Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Делают Ли Ктг На 39 Неделе Беременности. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Все о тридцать девятой неделе беременности
Поздравляем, вы почти добрались до финиша. Третий триместр подходит к концу, а это значит, что вы вот-вот станете мамой. Счет идет на дни.
Ваш вес достиг максимума еще две недели назад, и теперь в идеале не должен меняться.
Если у вас еще не опустился живот, то, скорее всего, это произойдет в ближайшее время. И уж тогда, знайте точно, роды наступят в течение двух недель.
Высота стояния матки на 39-й неделе составляет 37-41 см, окружность живота достигает 92-98 см.
Анализы и медицинские обследования
Роды уже совсем близко. Поэтому все анализы и обследования, которые врач назначает будущей маме, имеют одну цель — выработать тактику ведения родов.
На приеме у женщины, как всегда, измерят давление, вес, окружность живота. На 39-й неделе одним из обязательных обследований считается осмотр в гинекологическом кресле. Врач оценивает состояние матки и родовых путей. Это помогает более точно спрогнозировать дату родов.
На 39-й неделе беременной женщине нередко проводят УЗИ (или УЗИ с доплером). Хотя плановое ультразвуковое обследование вы сделали несколько недель назад, врач предпочитает перед родами лишний раз убедиться в состоянии и положении плода. Также узист определяет, насколько размер ребенка соответствует ширине таза.
Поздравляем, вы почти добрались до финиша. Третий триместр подходит к концу, а это значит, что вы вот-вот станете мамой. Счет идет на дни.
Норма значений КТГ при беременности
Кардиотокография плода — исследование, которое проводится всем беременным после 28-29 недели. Наиболее часто на диагностику направляют на 32-34 неделе, если нет осложнений. Что позволяет увидеть КТГ и каковы нормы значений, мы расскажем в этой статье.
Суть метода
КТГ считается одним из самых информативных диагностических методов в третьем триместре беременности.
Крошечное сердечко работает в полном соответствии с общим состоянием ребенка. Если кроха здоров и ему хорошо, то сердце стучит ритмично и четко. На любые нарушения, заболевания, патологические состояния маленькое сердце реагирует учащением или урежением ритма.
Кардиотокография проводится два-три раза на поздних сроках, обычно после 30 недель, а затем перед родами в 38-40 недель. Если беременность протекает не слишком «гладко», врач может порекомендовать дополнительные КТГ.
Кардиотокографию делают, чтобы узнать, каково самочувствие малыша.
В родах аппарат тоже подключают к животу беременной, чтобы отслеживать самочувствие малыша, пока она проходит непростой, но предусмотренный природой путь.
При помощи двух датчиков происходит замер одновременно нескольких показателей, которые рассматриваются вкупе. Это характер и частота биения детского сердца, сокращения маточной мускулатуры и шевеления плода.
Один из датчиков представляет собой обычный ультразвуковой регистратор. Его задача — фиксировать сердцебиение ребенка.
Другой датчик называется тензометрическим, он представляет собой широкий пояс на липучке, которым опоясывают женщину. Его задача — по незначительным колебаниям объема живота регистрировать маточные сокращения (или родовые схватки, если метод используется в процессе родов). Этот же датчик «улавливает» и движения плода внутри матки.
Запись показателей производится одновременно, синхронно в два графика. На одном — данные о биении сердца ребенка, на втором — маточные сокращения и шевеления. Показания верхнего графика по временной шкале полностью соответствуют нижнему, поэтому все параметры между собой взаимосвязаны.
Обследование длится от 30 минут до 1 часа, иногда процедура регистрации показателей может быть продлена. Проходят КТГ в консультации по месту жительства, а также в любой клинике, предоставляющей услуги ведения беременности.
Расшифровка и нормы
С появлением современных фетальных мониторов проблема расшифровки трудных терминов, использующихся в КТГ, стало более простой задачей, ведь аппарат сам анализирует полученные данные и выдает заключение. В нем женщина всегда видит главное — заветную запись «плод здоров». Но такая запись появляется, увы, не всегда.
Кроме того, будущим мамам очень хочется знать о своем сыне или дочке как можно больше. Мы постараемся пояснить, что означают записи в заключении кардиотокографии и каковы нормы.
Базальная ЧСС
Все знают, что сердце ребенка, который еще не родился, стучит часто — более 110 ударов в минуту. Но женщину, впервые пришедшую на КТГ, ждет еще одно открытие — маленькое сердце не просто стучит быстро, оно стучит в разном темпе.
Почти каждую секунду скорость меняется — 145, 150, 132 и так далее. Было бы сложно определить норму для конкретного ребенка, если бы не было выведено среднее значение — так называемая базальная ЧСС.
В течение первых минут программа анализирует все поступающие значения, а после этого определяет среднее арифметическое. Нормой базальной частоты сердечных сокращений считаются значения от 110 до 160 ударов в минуту. Превышение может говорить о тахикардии, ЧСС ниже 110 ударов в минуту может указывать на брадикардию. И учащение, и урежение в одинаковой степени могут быть физиологическими, а могут указывать на неблагополучие ребенка.
Многие женщины ошибочно думают, что частота сердечных сокращений малыша меняется по неделям, а потому ищут соответствия норме на 33, 36 или 35 неделе беременности. Нормы едины для всего третьего триместра. Они не зависят от конкретного срока, а также не могут указывать на половую принадлежность ребенка.
Вариабельность, размах ЧСС
Как только выведено базовое значение частоты биения сердца, программа начинает регистрировать вариабельность или размах ЧСС. Под этим понятием скрываются колебания ритма в большую или меньшую сторону от среднего значения.
Меняться показания могут быстро или медленно. Поэтому сами колебания (или, как их еще называют в медицинской среде, осцилляции) тоже бывают медленными и быстрыми.
Быстрые колебания — это практически изменение ритма каждую секунду. Медленные осцилляции бывают трех типов:
- Низкие — когда сердце малыша поменяло частоту ритма за минуту реального времени не более, чем на три удара. Низкие эпизоды выглядят так: 145, 146, 147, 144 и так далее. Такое явление называется низкой вариабельностью.
- Средние осцилляции характеризуются изменением ритма биения сердца на 3-6 ударов за минуту, а высокие — более шести. Таким образом, колебания от базового значения в 140 ударов в минуту за 60 секунд до значений 145 — это средняя вариабельность, а до значений 152 — высокая вариабельность. Норма при беременности — быстрые и высокие осциляции.
- Кроме этого, оценивается количественный показатель осцилляций. Монотонным считается такой сердечный ритм плода, при котором за минуту скорость биения изменилась не более, чем на 5 ударов. Переходным называют ритм, при котором изменение за минуту произошло на 6-10 ударов. Волнообразный ритм характеризуется изменением на 11-25 ударов, а скачущий — более 25 ударов за минуту. Из всех этих параметров нормальным считается волнообразный ритм.
Децелерации и акцелерации
Эти не всем понятные термины на самом деле очень просто представить себе наглядно — это взлеты и падения (высокие и низкие эпизоды) на графике. Будущие мамы также называют их зубчиками и провалами. При этом акцелерациями называют возвышения, а децелерациями – соответственно падения.
Однако акцелерацией считается не любой подъем частоты биения детского сердца, а лишь такой, при котором частота выросла на 15 и более ударов за минуту и продержалась в таком темпе 15 и более секунд. По аналогии с этим, децелерация — это снижение частоты на 15 и более ударов с сохранением темпа на 15 и более секунд.
Нормой при здоровой и неотягощенной беременности считается 2 и более акцелераций за десять минут исследования. Децелераций в норме быть не должно. Но единичные падения при нормальных остальных показателях не будут расцениваться в качестве патологии.
Шевеления плода
Это наиболее спорный параметр КТГ, норму которого вывести в определенных значениях сложно.
В третьем триместре у детей уже есть свой индивидуальный темперамент, и одни малыши более активны, а другие предпочитают больше спать и набираться сил перед предстоящими родами. Именно поэтому нет жестких нормативных рамок, которые регламентировали бы количество движений крохи в материнской утробе.
На желание малыша двигаться могут повлиять и погода, и время суток, и личные фазы сна и отдыха, а также питание мамы, ее гормональный фон и многие другие факторы. Поэтому считается, что ребенок вполне здоров, если за время исследования он совершит хотя бы несколько шевелений. За полчаса — три и более, за час — шесть и более.
Важно, чтобы ребенок не просто продемонстрировал шевеления, но и показал определенную закономерность между шевелениями и акцелерациями, так называемый миокардиальный рефлекс. Нормально, если каждое шевеление сопровождается подъемом частоты биения сердца.
Интенсивные частые шевеления могут быть признаком гипоксии на начальной стадии, редкие шевеления могут говорить о том, что кроха просто спит или у него наблюдается гипоксия в запущенной форме. В целом, этот параметр сам по себе ни о чем не говорит и всегда оценивается только в сочетании с остальными нормами КТГ.
Сокращения матки
Тензометрический датчик, опоясывающий живот беременной женщины во время диагностического обследования, достаточно чувствителен, чтобы уловить даже небольшие изменения окружности живота.
На КТГ «рисуются» даже те сокращения, которые самой будущей мамой не ощущаются на физическом уровне. Сократительная активность измеряется в процентах: чем выше их значение, тем более вероятно начало родов.
Так, родовые схватки имеют значение 98-100%, а тренировочные находятся на уровне 75-80%. Если до родов еще далеко, и КТГ показало 40%, волноваться не стоит, это нормальные естественные сокращения маточной мускулатуры, которые никак не отражаются на состоянии плода.
Синусоидальный ритм
Такой сердечный ритм у ребенка регистрируется довольно редко, и это не может не радовать, ведь сам по себе синусоидальный ритм (когда график выглядит как чередование одинаковых по высоте и продолжительности синусоид) — признак тяжелого состояния малыша.
По медицинской статистике, около 70-75% детей, которые до рождения показывают на КТГ синусоидальный ритм, и он сохраняется на протяжении 15-20 минут, пока идет обследование, рождаются мертвыми или погибают сразу после появления на свет.
Синусоиды на графике появляются у малышей с сильной гипоксией, тяжелыми формами резус-конфликта, серьезными внутриутробными инфекциями, которые представляют угрозу жизни малыша. Поэтому заключение, которое гласит, что синусоидальный ритм = 0 мин., означает, что с ребенком все в порядке.
Стрессовый и нестрессовый тесты
В верхней части заключения КТГ женщина может увидеть надпись «нестрессовый тест». Что означает это словосочетание, разобраться достаточно просто. Обследование может проводиться стандартно, когда женщина пребывает в покое, а может назначаться после физической нагрузки или введения будущей маме небольшой дозы препарата «Окситоцина», который вызывает сокращения маточной мускулатуры.
Обычная кардиотокография проводится в нестрессовом режиме. Именно этот факт и отображается в записи «нестрессовый тест».
Если у врачей возникает необходимость устроить малышу дополнительные тесты, он проведут КТГ в стрессовом режиме, но параметры там будут совсем другими.
Напротив этой аббревиатуры в заключении о прохождении кардиотокографии стоят главные значения, которые выводятся программой после анализа всех вышеуказанных параметров. Показатель состояния плода, именно так расшифровывается это значение — это итоговое значение.
Норма ПСП — 1,0 и менее. При таких значениях считается, что малышу достаточно комфортно, у него нет проявлений гипоксии и других неблагополучных факторов, которые могут влиять на его самочувствие. Если в заключении указано, что ПСП превышает значение 1,1, но не превышает 2,0, это говорит о начальных нарушениях в состоянии малютки. Какими бы ни были эти нарушения, они не считаются опасными для жизни ребенка. Будущей маме рекомендуют посещать КТГ чаще.
Опасными считаются показатели ПСП выше, чем 2,1. Если значения находятся в пределах до 3,0, женщину положено госпитализировать и дополнительно обследовать, поскольку такие показатели часто встречаются у малышей, внутриутробно переживающих тяжелый резус-конфликт или гипоксию.
ПСП выше 3,0 означает смертельную опасность для ребенка. Будущую маму постараются родоразрешить как можно быстрее, сделав ей кесарево сечение, чтобы у малютки появился шанс выжить.
Индекс реактивности
Под этим словосочетанием скрывается попытка оценить нервную деятельность плода во время исследования. Индекс реактивности — это способность плода реагировать на внешние раздражители. Это значение имеет тесную связь с количеством шевелений: чем больше будет двигаться ребенок, тем большим может оказаться число (0,80, 1,0 и т. д.).
Если с плацентой и маточным кровотоком у женщины нет проблем, если УЗИ не показало обвития, то обращать внимания на этот индекс не стоит, поскольку сам по себе он является «технической информацией», не несущей диагностического значения.
STV (short-term variation)
Если женщина увидит в своем заключении такую иностранную аббревиатуру, пугаться не стоит. Это всего лишь математическое значение, которое оценивает быстрые колебания (осцилляции) за малые отрезки времени. Но если очень хочется знать, какова норма STV, мы готовы вам помочь — в норме индекс должен составлять более 3 миллисекунд.
Если STV= 2,6 мс, специалисты оценивают риск внутриутробного поражения и вероятность гибели ребенка в 4%, если же индекс опускается еще ниже, риски возрастают до 25%.
Оценка в баллах
Таблица начисления баллов по Фишеру
| Что показывает КТГ | +2 балла | + 3 балла |
|
Базальная частота биения сердца Менее 100уд/мин или более 100 уд/мин 100-120 уд/мин или 160-180 уд/мин Характер медленных осцилляций От 3 до 5 уд/мин От 6 до 25 уд/мин Количество медленных осцилляций Менее 3 за период исследования От 3 до 6 за период исследования Более 6 за период исследования От 1 до 4 за полчаса Более 5 за полчаса Поздние или вариабельные Вариабельные или поздние Ранние или не фиксируются Не фиксируются совсем Более 3 за полчаса По этой популярной в России таблице ребенок по результатам КТГ может получить различное количество баллов. Если кроха набрал 5 баллов или менее того, считается, что он находится в крайне бедственном положении, ему угрожает гибель. Если набранное количество баллов — от 6 до 8, есть вероятность начальных нарушений, но в целом жизни крохи ничего не угрожает. Если ребенок получил 9-12 баллов — с ним все хорошо. ВыводыБудущим мамам не стоит выискивать, какие из параметров в ее заключении КТГ в норме, а какие отклоняются от нее. Весь анализ за нее делается специальной компьютерной программой. И главный для женщины показатель — это ПСП. По сути он отражает весь вердикт. Если КТГ не получилась, если показатели противоречат друг другу, доктор обязательно попросит прийти на обследование еще раз. Переживать не стоит, такое тоже — не редкость.
Тревожные показатели кардиотокографии — не повод переживать, а повод отправиться по направлению в стационар, где будущей маме проведут обследование, включающее УЗИ и лабораторные анализы, и примут решение о родоразрешении. Такой вариант завершения беременности, конечно, не может устраивать никого из женщин. Но в утешение им можно сказать, что в сроки, на которых проходит КТГ, ребенок уже вполне жизнеспособен, и появившись на свет в 36, 37, 38 или 39 недель, он вполне сможет справиться с новыми обстоятельствами.
О том, как интерпретировать кардиотокограмму (КТГ), смотрите в следующем видео. медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Ктг нормы на 39 неделеВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>> 39 Неделя беременности ктг 160 180плохие показатели КТГНа прошлой неделе прошли с лялей КТГ. Результаты ужасающие: вместо 140-160 у нас сердцебиение зашкаливает 160-180. Неужели это какой-ниб порок у ляли? Может кто-нибудь знает- влияет ли на результаты КТГ состояние мамы? (напр. КТГ на голодный жедудок, неудобная поза — лежа на животе, волнение и проч.). Кто знает, где можно пройти КТГ повторно в каком-ниб МЦ или ЖК? (я сдавала в ЖК на ЖБИ) На прошлой неделе прошли с лялей КТГ. Результаты ужасающие: вместо 140-160 у нас сердцебиение зашкаливает 160-180. Неужели это какой-ниб порок у ляли? Может кто. у меня в 37,5 недель было КТГ 3 балла, до этого два часа сидела в душном коридоре в очереди в ЖК, меня с таким результатом срочно на скорой увезли в роддом, там сделали КТГ и УЗИ — все абсолютно в норме! Родила ровно в 39 недель, слава Богу, ляля в порядке. и вообще мне всю беременность ставили угрозу, как ни приду в ЖК — матка в тонусе, дома же не беспокоило ничего совершенно, это все очереди и нервы у меня в 37,5 недель было КТГ 3 балла, до этого два часа сидела в душном коридоре в очереди в ЖК, меня с таким результатом срочно на скорой увезли в роддом, там.
Ну, у меня тоже было не очень хорошее КТГ (кто знает, что такое хорошее?). После рождения мы обнаружили на УЗИ сердца лишнюю хорду. Это не дефект, а особенность развития. Раньше ведь не было такой техники . Передиагностика, может иметь место. Сделайте, повторное обследование и не парьтесь, в общем. Ну, у меня тоже было не очень хорошее КТГ (кто знает, что такое хорошее?). После рождения мы обнаружили на УЗИ сердца лишнюю хорду. Это не дефект, а. У меня жена прошла КТГ, показатель 4.1, еще заведущая сказала, что матка легко возбудимая, нам 36,5 недель. Сказали ложиться в стационар (ухе лежала, то же КТГ было 4.1, делали капельницу в 32 недели), ложиться отказалась, врач сказала пить таблетки АКТОВЕГИН (они аж 500 р стоят). Подскажите как нам быть и на сколько это серьезно. Заранее спасибо. У меня жена прошла КТГ, показатель 4.1, еще заведущая сказала, что матка легко возбудимая, нам 36,5 недель. Сказали ложиться в стационар (ухе лежала, то же КТГ. Кардиотокография (КТГ) при беременностиОдним из важных обследований, с которым сталкивается будущая мама во время беременности, является КТГ. На основные вопросы, связанные с проведением данной диагностики, которые обычно возникают у беременных женщин, ответил акушер-гинеколог, врач УЗИ диагностики высшей категории, Яворский Юрий Цезаревич, доктор со стажем работы 32 года. КТГ (Кардиотокография) — это бесперебойная синхронная регистрация частоты сердечных сокращений плода и тонуса матки. Сердечные сокращения регистрируются с помощью ультразвукового датчика, тонус матки регистрируется датчиком давления.
Этот метод диагностики используется при оценке состояния, в котором находится плод на протяжении беременности, а также во время родов. Вредно ли КТГ при беременности?Метод исследования безопасен, так как мощность ультразвукового датчика слабая, а датчик давления вообще никаких излучений не воспроизводит. Когда делают КТГ при беременности?Скрининг КТГ рекомендован после 32 недель беременности. Кардиотокография на сроках от 32 до 40 недель практически не отличается по своим показателям. Во время родов данная диагностика еще дополнительно показывает силу схваток и помогает диагностировать слабость родовой деятельности, чрезмерную родовую деятельность. На сроках от 32-38 недель кардиотокографию можно использовать для диагностики преждевременных родов. Что показывает КТГ при беременности?
Показания КТГ при беременностиОсновное назначение кардиотокографии — диагностика внутриутробного дистресса плода. При родах кардиотокографию проводят в следующих случаях:
Обязательно ли делать КТГ при беременности?Если врач рекомендует провести кардиотокографию, конечно же, лучше последовать его совету. Таким образом, в случае наличия какой-либо патологии, ее можно выявить на ранней стадии и вовремя начать лечение. Вред КТГ при беременностиКардиотокография не оказывает какое-либо повреждающее влияние, как на организм матери, так и на здоровье будущего малыша. Как подготовиться к КТГ при беременности?Специальной подготовки к проведению данного исследования не требуется. Перед обследованием КТГ нужно в первую очередь успокоиться и расслабиться. Если вы пришли на кардиотокографию в больницу, то можно немного посидеть перед кабинетом КТГ, чтобы ваш пульс пришел в норму. КТГ обычно проводят акушеры-гинекологи или врачи функциональной диагностики. Сколько длится КТГ при беременности?Длительность исследования составляет не менее чем 30 минут. Как проводится КТГ при беременности?Информативные обследования назначают после 32 недель беременности. КГТ проводят в том положении тела беременной, в котором и женщина и плод чувствуют себя комфортно. Ритм сердцебиения в норме составляет от 110 до 160 ударов в минуту в покое, 130-180 ударов в минуту при движениях плода. В норме частота меняются от 5 до 25 сокращений в минуту, замедление частоты (децелерации) в норме быть не должно. Иногда только очень короткое и неглубокое. Если они регистрируются, то плод страдает и требуется стационарное дообследование и лечение Расшифровка КТГ при беременностиРасшифровкой КТГ занимаются врачи функциональной диагностики и гинекологи-акушеры. Кардиотокография расшифровывается по 10-бальной системе.
Плохое КТГ при беременностиПлохих КТГ не бывает. Бывает информативное и неинформативное КТГ. При неинформативной кардиотокографии нужно провести повторное обследование. Если есть отклонения, нужно обратиться к врачу, который оценит ситуацию. Сколько стоит КТГ при беременности?В частных клиниках стоимость процедуры кардиотокографии зависит от уровня заведения, качества аппаратуры и от многих других факторов. Разбег цен в Киеве, например, составляет от 100 до 300 грн, бывает и выше. В бюджетных учреждениях страны КТГ проводится бесплатно. 1) нестрессовый (реакция аплода на свое шевеление) – норма: реактивный/слабореактивный (за 20 мин ≥2 учащения на ≥15 уд, ≥15 с), гипоския – ареактивный/извращенный 2) стрессовый: физ нагрузка матери, окситоциновый, акустический…. Синдром монотонности ритма – гипоксия, сон, медикаментозная депрессия плода. Синусоида – при гемолизе. Повышение ЧСС – часто t у матери I период (головное/тазовое) – акцелерации на схватку II период – головное – ранние децелерации (зеркально схватке, раздражение зоны вагуса на затылке; поздние = гипоксия) – тазовое – акцелерации (раздражение солнечного сплетения) АМНИОЦЕНТЕЗ. Показания: изосерологическая несовместимость, хроническая гипоксия плода (гестоз, перенашивание), степень зрелости плода, кариотипирование, микробиология. Под УЗ-контролем КОРДОЦЕНТЕЗ. Показания: кариотипирование, диагностика инфицирования, гипоксии, анемии. Под УЗ-контролем с 18 недели. МАЗКИ – 1-2 норма, 3-4 патология. ЛЦ норма до 15, «ключевые клетки» — гарденеллы. дрожжевые – кандидоз. Гонококки – всегда 4.
Типы температурных кривых I тип — НОРМА — повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 °C; имеется «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры 12-14 дней. II тип — слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу — эстроген-прогестероновая недостаточность III тип — повышается незадолго перед менструацией и нет «предменструального» падения. Вторая фаза короче 10 дней — недостаточность 2 фазы IV тип — монотонная — ановуляция V тип — хаотичная – эстрогенная недостаточность/погрешности измерения VI тип – высокая всё время -воспаление
Источники: http://eka-mama.ru/forum/part23/topic71120/, http://ilive.com.ua/family/kardiotokografiya-ktg-pri-beremennosti_71060i15926.html, http://fundamed.ru/gos-aig/73-obsledovanie-beremennoj.html Комментариев пока нет! БеременностьИзбранные статьиСимптомы на 6 неделе беременности6 неделя беременности: признаки налицо К далее. 1 Неделя беременности акушерский срокПервая неделя беременности. Рост — 0 мм, вес — 0 далее. Отслойка плаценты на 21 неделе беременностиЗдравствуйте. Нужна помощь врача. Разочаровалась в наших врачах, после далее. 33 Неделя беременности самочувствиеСамочувствие в 32-33 недели Я сечас нахожусь далее. 30 Недель беременности месяцах30 недель беременности далее. Как шевелится ребенок на 23 неделеШевеление плода на 23 далее. 7 Неделя беременности тянет низ животаТянет низ живота срок 7-8 далее. Прогестерон упал 5 неделе беременностиВопросы 22 февраля 12:21, 2013 Здравствуйте еще раз. Последние месячные 14.01. далее. Тержинан 34 неделе беременностиТержинан при беременности. Как далее. 24 Недели беременности что происходит24 недели беременности — что далее. Популярные статьиТаблетка антигриппин первый недель беременностиАнтигриппин во время беременности – инструкция по применению Снижение иммунитета у беременных женщин поневоле приводит к тому. Частота шевелений на 22 неделеОпять про шевеления — 22 недели. ухудшается кровоснабжение ребеночка, поэтому и начинает беспокоиться ляль, т.к кислорода. Беременность 38 39 недель фото39 недель – начало второй половины последнего месяца беременности. Срок в 39 недель означает, что ваша. Ктг на 39 неделе беременности нормаКакие обследования проходить на 39 неделе беременностиРоды уже скоро, и обследование в этом сроке помогает с определением тактики планирования и ведения родов. Чтобы точно определить возможные сложности предстоящих родов, состояние плода, плаценты и родовых путей, проводят как анализы, так и инструментальные осмотры УЗИ, доплерометрию, КТГ. Зачастую для предварительного обследования в случае возникновения каких-либо проблем, жалоб или отнесения беременной к группе риска, назначают госпитализацию в роддом. Там проводят все необходимые процедуры и подготовку к родам. Это позволяет учесть все нюансы и быть во всеоружии к началу родовой деятельности. УЗИ с доплером на 39 неделеОбычно УЗИ плода на 39 неделе беременности назначают при наличии особых показаний, если имелись осложнения в течение беременности, имеются жалобы или врач хочет уточнить информацию для решения вопроса о ведении родов. При наличии признаков гипоксии плода назначают также доплерографическое обследование для оценки кровотока в матке и ее сосудах, в плаценте пуповине плода. Также это обследование проводится и самому плоду для оценки работы его сердечка и сосудов. При выявлении отклонений могут быть применены дополнительные методы исследования, повтор УЗ или решается вопрос о срочном родоразрешении. При проведении УЗИ в 39 недель беременности, норма для данного срока беременности по сем параметрам сравнивается с тем, что получено по данным обследования. На основании этого делается заключение о соответствии развития плоду срокам, уточняются сроки родов. Также определяется соответствие размеров плода вашему тазу, что важно для естественных родов. КТГ на 39 неделе беременности нормаОдним из важных и очень информативных исследований в этом сроке может стать КТГ плода. При данном исследовании определяется сердцебиение плода его реакции на шевеления и сокращения матки. При расшифровке КТГ 39 недели врачи могут своевременно выявить первые признаки страдания плода, что поможет в определении тактики родоразрешения. По данным сердцебиения и реакции на тонус матки, определяется гипоксия плода и ее степень. ИАЖ в 39 недели нормаПри проведении УЗИ определяют не только состояние плода, но и околоплодные воды. Они должны быть прозрачными, без включений. Также определяют их количество по особым индексам. Норма амниотической жидкости в 39 недели составляет от 65 до 255 мм, превышение этих показателей более, чем наполовину указывает на состояние многоводия. При снижении индекса говорят о маловодии. Тогда необходимо углубленное обследование беременной для выявления точных причин подобных состояний. Многоводие бывает при некоторых заболеваниях женщины или проблемах с развитием плода, маловодие зачастую говорит о подтекании в этом сроке околоплодных вод. Осмотр гинеколога на 39 неделе беременностиВажным перед родами становится осмотр врачом на кресле. При данном осмотре определяется состояние родовых путей, шейки матки и готовность их к родам. Врач по особым показателям определяет степень зрелости шейки матки, а также может выявить молочницу, нарушение микробного равновесия влагалища, которое нужно устранить до родов. По данным всех исследований и анализов определяется предварительный срок родов и проводится для вас активная к ним подготовка. Ктг плоде на 39 неделеХронические заболевания: не указаны Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результат ктг плода на 39 неделе беременности. шевеление плода в час 47 частота базального ритма 142 акцелерации 10уд. Мин 15сек 5 15уд. Мин 15сек 1 децелерации 20потерянных ударов 0 высокие эпизоды(мин) 13(17.8 уд. Мин) на 39нед у 28.2%плодов вариабельность ниже низкие эпизоды 22(6.5 уд. Мин) short term вариабельность 5.7 критерии доуза/редмона соблюдены к 40 мин критерии доуза/редмона соблюдены к 32 мин Спасибо заранее за ответ Теги: ктг на 39 неделе беременности норма, ктг на 39 неделе, норма ктг на 39 неделе Похожие и рекомендуемые вопросыРасшифровка ктг Расшифруйте, пожалуйста, результаты КТГ. Срок 33 недели. Потеря сигнала. Расшифровка КТГ Расшифруйте, пожалуйста, результаты КТГ. Срок 32 недели. потеря сигнала. Расшифровка ктг онлайн Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ктг плода. Врачи. КТГ при сроке беременности 35 недель На руки выдана распечатка КТГ без произведенной. Ктг 34 недели Помогите пожалуйста расшифровать результаты ктг. потеря сигнала: 1.0%. Ктг плода на 38 неделе Помогите расшифровать ктг. У меня 38 недель и 5 дней. Ктг. Расшифруйте пожалуйста ктг. Расшифруйте пожалуйста ктг. Была у врача, но она мне ничего. КТГ 33 недели Подскажите пожалуйста. Что означает данный результат. Потеря сигнала. КТГ расшифровка Недавно прошла КТГ (34 недели), а результаты мне не ясны, помогите. Результат ктг Помогите пожалуйста просмотрев результат ктг врач сказал ребенок мало. Расшифровка ктг Расшифруйте пожалуйста ктг. Срок беременности-37/1 Потеря сигнала. Расшифровка КТГ на 32 неделе Потеря сигнала: 3,6% Шевелений плода в час: 95. Частота. Расшифровка ктг на 34 неделе Расшифруйте пожалуйста КТГ плода на 34 неделе Потеря. Расшифровка ктг Беременность 34. Расшифруйте, пожалуйста, результаты ктг: потеря. Расшифровка результатов ктг Подскажите пожалуйста в норме ли результаты ктг. Срок. Что делать если у меня похожий, но другой вопрос?Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны если вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях . Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию аллерголога. венеролога. гастроэнтеролога. гематолога. генетика. гинеколога. гомеопата. дерматолога. детского хирурга. диетолога. иммунолога. инфекциониста. кардиолога. косметолога. логопеда. лора. маммолога. медицинского юриста. нарколога. невропатолога. нефролога. ортопеда-травматолога. офтальмолога. педиатра. пластического хирурга. проктолога. психиатра. психолога. пульмонолога. сексолога-андролога. стоматолога. уролога. фитотерапевта. хирурга. эндокринолога . Мы отвечаем на 91.42% вопросов . Оставайтесь с нами и будьте здоровы! ФПН, плохое КТГ, Б 39 недель и нужны советы. Я прекрасно понимаю, что консультации заочные, но т.к. в ЖК просто эпидемия болезни врачей, то я просто не знаю кого слушать, т.к. каждый последующий говорит другое((( мне 36 лет, предстоят третьи роды в 25-26 недель многоводие по УЗИ (сказали, что это особенности моего организма скорее всего, плацента в норме) в 34 недели по УЗИ обнаружили степерь зрелости 3 и явления кальциноза, КТГ был в норме в 36 недель допплер хороший, КТГ в норме, но низкая активность плода в 37-38 недель допплер хороший, КТГ плохое, ребенок 3100=, положили в стационар, прокапали долгую капельницу ношпы и 5 капельниц ежедневных пентоксифиллина и рибоксин, КТГ два раза в день в течении этих 5 дней и все в норме. ребенок стал пинать датчик и вообще пытаться вывернуться и уйти от него((( ушла под расписку, т.к. хотели ставить гель и вызывать роды (38 недель) почти с начала Б пью магне и курантил (уже почитала, что зря. ) сегодня КТГ нормальное, но был 1 период (секунд 30-40) децелерации (замедление сердцебиения), после войны с датчиками и попытки ухода от него. на 27 назначено еще одно КТГ + госпитализация дородовая (т.к. это рекомендовано в выписке из РД) Шевелится ребенок нормально, головка еще высоко (предыдущие 2 Б перехаживала), шейка мягкая, но никакого открытия, во 2 Б ставили четыре геля (шейка не была готова к родам) на 40 неделе, и как итог все равно прокол пузыря и роды на окситоцине, а от него у меня в родах поднимается давление((( что, насколько я понимаю, не очень и хорошо. показаний к КС нет, есть только пупочная грыжа и миопия средней степени, в остальном проблем со здоровьем тоже нет. А интересует меня вот что, если по УЗИ, допплеру все в норме и ребенок развивается на свой срок, то стоит ли так верить результатам КТГ? и соглашаться на дородовую госпитализацию? просто у нас повальная эпидемия болезни косит врачей в ЖК и каждая последуящая врач имеет свое мнение на протекание моей Б. очень тяжело понять есть ли риск для ребенка или нет. Как Вы уже знаете, КТГ фиксирует изменение частоты сердечных сокращений ребенка в покое и при активности, а также в ответ на сокращения матки. В норме и то и другое должно стимулирующим образом действовать на определенные отделы его центральной нервной системы и заставлять ее наращивать частоту сердечных сокращений, при этом на КТГ видна акцелерация. Акцелерации тоже бывают разные, разбираться в этом — прерогатива акушеров. Бывают ситуации, когда центральная нервная система ребенка реагирует недостаточно интенсивно, это может насторожить доктора. А бывают, когда она реагирует совсем неправильно, заставляя частоту сердечных сокращений уменьшаться в ответ на стимул. И это заставляет доктора думать, что так неправильно мозг ребенка реагирует потому, что страдает по какой-то причине, чаще всего причиной оказывается гипоксия. Не всегда это оказывается именно так, но теперь Вы наверное понимаете, почему доктора, увидев децелерации, настораживаются и предпочитают не отпускать Вас домой, где неизвестно что с ребенком и с Вами будет происходить дальше, а госпитализировать, чтобы иметь возможность и дальше проконтролировать состояние ребенка и, если нужно, спасти его, в частности, родоразрешив Вас независимо от планов Вашего организма на этот счет. Вообще же заочно ничего такого оценить нельзя. Была ли эта децелерация артефактом, или нет — тоже. Стоит ли оценивать одну только КТГ или надо учитывать также и другие показатели — решать лечащему доктору. Я это к тому, что не надо однозначно отказываться от госпитализации, опасаясь досрочного родоразрешения, это чаще всего делается в интересах ребенка, а не из вредности лечащих врачей. С уважением, Ольга Ивановна Источники: http://detstrana.ru/article/beremennost/zdorove/kakie-obsledovaniya-prohodit-na-39-nedele-beremennosti/, http://03online.com/news/ktg_plode_na_39_nedele/2014-6-26-26755, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=221778 Комментариев пока нет! Избранные статьиВетрянка на 10 неделе беременностиОпасна ли ветрянка во время беременности Обычно ветрянкой болеют дети далее. 36 Неделя тянет живот спину36 неделя беременности, начал тянуть низ живота и всю далее. Узи 34 35 недельПодскажите: Как разобраться в акушерских неделях? По УЗИ 34-35 далее. Популярные статьи15 Недель беременности первые шевеления15 неделя беременности 15 неделя беременности (или 17 акушерская неделя) это три месяца беременности и две недели. В конце 15 недели беременности некоторые женщины уже могут ощущать. 21 Неделя беременности можно лежать на спинеМожно ли беременным лежать на спине. Советы будущим мамам Еще на начальных сроках беременности женщина начинает с тревогой ожидает, когда у. 39 Недель беременности пошла кровьКровотечения на ранних сроках беременности Ранней стадией беременности считается первый триместр (с первой по двенадцатую неделю беременности). Кровотечение на. Ктг плода 39 недельКтг плоде на 39 неделеХронические заболевания: не указаны Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результат ктг плода на 39 неделе беременности. шевеление плода в час 47 частота базального ритма 142 акцелерации 10уд. Мин 15сек 5 15уд. Мин 15сек 1 децелерации 20потерянных ударов 0 высокие эпизоды(мин) 13(17.8 уд. Мин) на 39нед у 28.2%плодов вариабельность ниже низкие эпизоды 22(6.5 уд. Мин) short term вариабельность 5.7 критерии доуза/редмона соблюдены к 40 мин критерии доуза/редмона соблюдены к 32 мин Спасибо заранее за ответ Теги: ктг на 39 неделе беременности норма, ктг на 39 неделе, норма ктг на 39 неделе Похожие и рекомендуемые вопросыРасшифровка ктг Расшифруйте, пожалуйста, результаты КТГ. Срок 33 недели. Потеря сигнала. Расшифровка КТГ Расшифруйте, пожалуйста, результаты КТГ. Срок 32 недели. потеря сигнала. Расшифровка ктг онлайн Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ктг плода. Врачи. КТГ при сроке беременности 35 недель На руки выдана распечатка КТГ без произведенной. Ктг 34 недели Помогите пожалуйста расшифровать результаты ктг. потеря сигнала: 1.0%. Ктг плода на 38 неделе Помогите расшифровать ктг. У меня 38 недель и 5 дней. Ктг. Расшифруйте пожалуйста ктг. Расшифруйте пожалуйста ктг. Была у врача, но она мне ничего. КТГ 33 недели Подскажите пожалуйста. Что означает данный результат. Потеря сигнала. КТГ расшифровка Недавно прошла КТГ (34 недели), а результаты мне не ясны, помогите. Результат ктг Помогите пожалуйста просмотрев результат ктг врач сказал ребенок мало. Расшифровка ктг Расшифруйте пожалуйста ктг. Срок беременности-37/1 Потеря сигнала. Расшифровка КТГ на 32 неделе Потеря сигнала: 3,6% Шевелений плода в час: 95. Частота. Расшифровка ктг на 34 неделе Расшифруйте пожалуйста КТГ плода на 34 неделе Потеря. Расшифровка ктг Беременность 34. Расшифруйте, пожалуйста, результаты ктг: потеря. Расшифровка результатов ктг Подскажите пожалуйста в норме ли результаты ктг. Срок. Что делать если у меня похожий, но другой вопрос?Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны если вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях . Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию аллерголога. венеролога. гастроэнтеролога. гематолога. генетика. гинеколога. гомеопата. дерматолога. детского хирурга. диетолога. иммунолога. инфекциониста. кардиолога. косметолога. логопеда. лора. маммолога. медицинского юриста. нарколога. невропатолога. нефролога. ортопеда-травматолога. офтальмолога. педиатра. пластического хирурга. проктолога. психиатра. психолога. пульмонолога. сексолога-андролога. стоматолога. уролога. фитотерапевта. хирурга. эндокринолога . Мы отвечаем на 91.53% вопросов . Оставайтесь с нами и будьте здоровы! заботливая мама 14 Сен 2006Меня зовут Ольга, срок беременности 38-39 недель. Вот уже 3 недели подряд я хожу на КТГ плода. Скажите, пожалуйста, влияет ли данный тип исследования на плод (положительно, отрицательно)? Является ли это разновидностью УЗИ? Как часто его можно использовать во время беременности? И второй вопрос: какова нормальная частота сердечных сокращений плода? На подготовительных курсах мне объясняли, что 150 в минуту — это очень много и говорит о том, что ребенок уже страдает. В некоторых книгах пишут, что нормально не выше 120-130. У меня базальная — 140 ударов в минуту, колебания — до 170 () ударов в минуту. Нормально ли это? Страдает ли ребенок? С нетерпением жду ответа Заранее большое спасибо Гость_Guest_* 19 Сен 2006Меня зовут Ольга, срок беременности 38-39 недель. Вот уже 3 недели подряд я хожу на КТГ плода. Скажите, пожалуйста, влияет ли данный тип исследования на плод (положительно, отрицательно)? Является ли это разновидностью УЗИ? Как часто его можно использовать во время беременности? И второй вопрос: какова нормальная частота сердечных сокращений плода? На подготовительных курсах мне объясняли, что 150 в минуту — это очень много и говорит о том, что ребенок уже страдает. В некоторых книгах пишут, что нормально не выше 120-130. У меня базальная — 140 ударов в минуту, колебания — до 170 () ударов в минуту. Нормально ли это? Страдает ли ребенок? С нетерпением жду ответа Заранее большое спасибо Меня зовут Ольга, срок беременности 38-39 недель. Вот уже 3 недели подряд я хожу на КТГ плода. Скажите, пожалуйста, влияет ли данный тип исследования на плод (положительно, отрицательно)? Является ли это разновидностью УЗИ? Как часто его можно использовать во время беременности? И второй вопрос: какова нормальная частота сердечных сокращений плода? На подготовительных курсах мне объясняли, что 150 в минуту — это очень много и говорит о том, что ребенок уже страдает. В некоторых книгах пишут, что нормально не выше 120-130. У меня базальная — 140 ударов в минуту, колебания — до 170 () ударов в минуту. Нормально ли это? Страдает ли ребенок? С нетерпением жду ответа Заранее большое спасибо Доктор ЦММ 19 Сен 2006Добрый день, заботливая мама. КТГ один из самых современных методов изучения состояния плода на сегодняшний день. Отрицательного влияния он не несет. так как в сравнении с УЗИ. он не посылает волны, а снимает показания с помощью электрических импульсов. КТГ делается столько раз, сколько это необходимо по показаниям для каждой женщины индивидуально. Норма сердцебиения плода колеблется от 120 до 160 ударов в минуту и даже немного чаще. Но, существует базальный уровень основная частота которого 140-150 ударов в минуту. Сказать что либо. касаемо Ваших показаний сложно, так как нужно видеть всю ленту целиком. Только по данным всей ленты можно ставить заключение есть ли гипоксия у плода или нет. Повышенный ритм сокращений. к примеру как в Вашем случае до 170 ударов в минуту также ни о чем сказать не может. это может быть реакцией на какое либо воздействие. С уважением, Ембергенов Али Шапетович. Ктг на 39 неделе беременности: как бьется сердце вашего малыша?
КТГ чаще всего назначают после 32-ой недели. На этом сроке все показатели показывают более точный материал, нежели предыдущие, например, на 28-ой неделе. Это связано с тем, что мышечные и нервные импульсы малыша появляются как раз на 32 неделе. Но наиболее достоверную информацию можно получить, сделав ктг на 39 неделе. Ктг позволяет вовремя заметить нежелательные отклонения от нормы и назначить наиболее подходящее для данного нарушения лечение. В современном мире КТГ является наиболее полезным и важным методом определения состояния плода и пользуется спросом во всех странах. На первоначальных неделях сердцебиение «прощупывает» и лишь после практически полностью сформированного ребенка проводят КТГ. Для начала нужно дать определение КТГ. КТГ – это кардиотокография. Суть ктг показать сердцебиение плода на 39 неделе, то есть данная процедура направлена на регистрацию сокращений сердечной мышцы малыша, а у матери – маточной стенки. В некоторых случаях врачи назначают КТГ на 28 неделе, однако в этой ситуации понадобятся повторные процедуры, так как показатели КТГ могут измениться. При проведении процедуры важная роль отводится самочувствию матери. Если беременная женщина неудобно лежит, испытывает дискомфорт, то и малыш начнет ерзать и двигаться активно. В таких случаях получить правильное и хорошее КТГ практически невозможно. Поэтому основным аспектом проведение является спокойное состояние малыша и матери. Врач может отправить беременную на КТГ после осмотра, который его не удовлетворил. То есть, если доктор, прослушивая и высчитывая сердцебиение, замечает какие-то отклонения и сомневается в результате, он вправе отправить мать ребенка на КТГ. Оно позволит тщательно изучить частоту сердечной мышцы и зависимость от сокращения маточных стенок. Процедура длится около получаса или сорока минут, часто ее проводят в синтезе с доплерометрией и ультразвуком. Не стоит отказываться от этого исследования плода в связи со страхом, ведь именно КТГ помогает определить, есть ли проблемы у малыша, а врач благодаря этой процедуре назначает правильное лечение, которое зачастую спасает ребенка. Из-за безвредности КТГ можно повторять каждый день, но врачи стараются дать время на изменения. Поэтому для полного и верного заключения лечащий врач назначает несколько сеансов КТГ спустя некоторое длительное время. Результат КТГ выводится на бумажной ленте в виде ломаной кривой. Она похода на обычную кардиограмму, однако, истолковать ее правильно очень и очень сложно. Этим занимаются опытные гинекологи-акушеры. После проведения КТГ при беременности расшифровка может зависеть от погоды, различных внешних факторов, настроения и состояния будущей матери. Поэтому врач должен быть профессионалом с хорошей подготовкой и опытом. При помощи современной технологии компьютеры высчитывают баллы. Так же КТГ анализирует динамику частоты сердцебиения. Ниже приводятся некоторые показатели и их расшифровка: Высота отклонения – от пяти до двадцати пяти; Деселерация – не больше дюжины за минуту; Акселерация – около пятнадцати в минуту; Токограма – 15% должно приходиться на половину минуты; В результате должно получиться 9-12 баллов, это говорит о правильном развитии. Если же показатели отличаются, это говорит об отклонениях малыша, которые необходимо предотвратить. Оценки ставятся по десяти балльной шкале из шести критериев. Сердцебиение норма которого 9 или 12 баллов, считается хорошим. В этом случае не нужно беспокоиться о малыше. Умеренное кислородное голодание наблюдается у плода с оценкой от 6 до 8 баллов. С такими показателями врач обычно настаивает на повторном сеансе КТГ. Если у ребенка баллы еще ниже, то есть от 1 до 5, это угроза плоду. Такие показатели говорят о ярко выраженном и опасном голодании. В такой ситуации имеет место кесарево сечение. Но, КТГ не ставит диагноза. Для этого есть врач, который может правильно истолковать результаты. А также составить полную картину о состоянии малыша в совокупности с другими методами исследования плода. Результаты получаются положительными в 95 % из 100%. КТГ абсолютно безболезненная и безвредная процедура. Во время нее беременной не делают уколы и не наносят вред коже. Иногда сердце у малыша не прослушивается даже на двенадцатой неделе.Частота биения сердца у еще неродившегося малыша составляет около полутора сотни ударов в минуту, что намного больше, чем у взрослого человека. На третьем месяце беременности сердце плода может перекачивать около 28 литров крови за сутки.Треть малышей появляется на свет с помощью кесарева сечения. Трепетное биение маленького сердечка внутри женщины, что может быть трогательнее и нежнее? Когда мама может прослушать и ощутить жизненные толчки в себе? О нем следует заботиться, проверять и помогать. КТГ поможет беременной женщине быть уверенной в хорошем состоянии плода или вовремя спасти его. Источники: http://03online.com/news/ktg_plode_na_39_nedele/2014-6-26-26755, http://forum.detki.kz/topic/1440-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B5%D0%B1%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B0/, http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/ktg-na-39-nedele-beremennosti-kak-betsya-serdtse-vashego-malyisha.html Комментариев пока нет! БЕРЕМЕННОСТЬИзбранные статьи8 Неделя беременности рекомендацииКалендарь беременности: 8 неделя беременности Наверняка вы далее. Беременность 30 недель как спатьБытовые вопросы на 30 неделе беременности: как далее. Оргазм на 33 неделе беременностиКлиторальный оргазм в период беременности Вынашивание младенца связано далее. Популярные статьиУзи 20 недель расшифровкаУзи на 20 неделе беременности, что смотрят, норма, пол ребенка, 20 недель беременности фото узи Беременность — это самый удивительный процесс в природе человека, ведь только достаточно. 5 Акушерских недель беременности размер плодного яйцаИмплантация плодного яйца – признаки подобного явления появляются вначале беременности. Невзирая на то, что будущая мать. Бежевые выделения на 7 неделеБежевые выделения регулярно Сейчас 11-я неделя. С 7 недель регулярно раз в неделю появляются бежевые, пару раз- бежево-розовые выделения, не темные, не обильные.
Какие обследования проходить на 39 неделе беременностиЗачастую для предварительного обследования в случае возникновения каких-либо проблем, жалоб или отнесения беременной к группе риска, назначают госпитализацию в роддом. Там проводят все необходимые процедуры и подготовку к родам. Это позволяет учесть все нюансы и быть во всеоружии к началу родовой деятельности. УЗИ с доплером на 39 неделеОбычно УЗИ плода на 39 неделе беременности назначают при наличии особых показаний, если имелись осложнения в течение беременности, имеются жалобы или врач хочет уточнить информацию для решения вопроса о ведении родов. При наличии признаков гипоксии плода назначают также доплерографическое обследование для оценки кровотока в матке и ее сосудах, в плаценте пуповине плода. Также это обследование проводится и самому плоду для оценки работы его сердечка и сосудов. При выявлении отклонений могут быть применены дополнительные методы исследования, повтор УЗ или решается вопрос о срочном родоразрешении. При проведении УЗИ в 39 недель беременности, норма для данного срока беременности по сем параметрам сравнивается с тем, что получено по данным обследования. На основании этого делается заключение о соответствии развития плоду срокам, уточняются сроки родов. Также определяется соответствие размеров плода вашему тазу, что важно для естественных родов. КТГ на 39 неделе беременности нормаОдним из важных и очень информативных исследований в этом сроке может стать КТГ плода. При данном исследовании определяется сердцебиение плода его реакции на шевеления и сокращения матки. При расшифровке КТГ 39 недели врачи могут своевременно выявить первые признаки страдания плода, что поможет в определении тактики родоразрешения. По данным сердцебиения и реакции на тонус матки, определяется гипоксия плода и ее степень. ИАЖ в 39 недели нормаПри проведении УЗИ определяют не только состояние плода, но и околоплодные воды. Они должны быть прозрачными, без включений. Также определяют их количество по особым индексам.
При снижении индекса говорят о маловодии. Тогда необходимо углубленное обследование беременной для выявления точных причин подобных состояний. Многоводие бывает при некоторых заболеваниях женщины или проблемах с развитием плода, маловодие зачастую говорит о подтекании в этом сроке околоплодных вод. Осмотр гинеколога на 39 неделе беременностиВажным перед родами становится осмотр врачом на кресле. При данном осмотре определяется состояние родовых путей, шейки матки и готовность их к родам. Врач по особым показателям определяет степень зрелости шейки матки, а также может выявить молочницу, нарушение микробного равновесия влагалища, которое нужно устранить до родов. По данным всех исследований и анализов определяется предварительный срок родов и проводится для вас активная к ним подготовка .
КТГ (кардиотокография) при беременности и её расшифровка с указанием нормКардиотокография (сокращ. КТГ) даёт возможность оценить состояние малыша, его сердечной деятельности и развития беременности в целом. Согласно плану обследований беременных, кардиотокографию назначают еженедельно начиная с 32 недели. Последняя диагностическая процедура может производиться в роддоме.
Что такое КТГ плода, как и для чего она проводится?Кардиотокография – диагностическая процедура, в течение которой происходит беспрерывная регистрация сердцебиения, двигательной активности малыша и сокращений мышц матки. Цель процедуры – выявление признаков гипоксии, анемии плода, отклонений в работе сердца (вплоть до врождённых аномалий). Также КТГ помогает диагностировать маловодие и фетоплацентарную недостаточность.
Первая плановая кардиотокография назначается на сроке в 32 недели, так как к этому времени у плода уже достаточно хорошо сформирован сердечно-сократительный рефлекс. Только с этого срока хорошо прослеживается взаимосвязь между активностью ребенка и его ритмом сердцебиения.
Процедура КТГ: как она проходит?Кардиотокография проводится с помощью специальной аппаратуры, включающей в себя два датчика, подключенных к устройству для записи данных. Первый датчик регистрирует сердцебиение малыша, а второй – сокращения мышц матки. Итак, сперва врач прикладывает к животу стетоскоп – трубочку с расширяющимся концом, с помощью которой слушают сердце ребенка во время каждого посещения акушера-гинеколога. Так определяется место наилучшего прослушивания сердцебиения малыша. Далее на эту области кладут ультразвуковой датчик, и укрепляют его вокруг туловища с помощью ремня. Этот датчик будет фиксировать сердечную активность плода. Второй датчик (тензометрический) также пристегивают ремнём к животу, но в области дна матки (выше пупка, примерно под рёбрами). Для удаления между датчиком и кожей живота прослойки воздуха, которая мешает принимать данные, используют гель. Он абсолютно безопасен для малыша и матери.
Расположение датчиков при КТГ Также будущей маме дают в руки пульт, который оснащён кнопкой. Женщина должна нажимать на неё каждый раз, когда почувствует, что ребенок шевелится. Это позволит оценить изменение частоты сердечных сокращений плода в период его активности. Кардиотокография чаще всего длится 40, 60 или 90 минут. Но некоторые ЖК процедуру проводят и за 20-30 минут, а в роддоме при начале родовой деятельности на КТГ уходит около 10-15 минут. Этого достаточно, чтобы сделать выводы о состоянии плода по полученной кардиограмме. Подготовка к КТГДля проведения кардиотокографии не требуется подготовка. Но для того чтобы показатели были объективными, во время процедуры женщина должна принять максимально удобное положение. Обычно будущей маме предлагают сесть, откинувшись назад на спинку стула либо лечь полубоком (т.е. необходимо лечь на спину и слегка повернуться на левый бок, под правый же подложить валик или подушку).
Так не будет сдавливаться нижняя полая вена, в результате чего выводы о состоянии плода будут максимально достоверными. Кстати, именно поэтому беременным рекомендуется спать на левом боку, ведь так ребёнку ничего не мешает получать кислород в достаточном количестве.
Также за 8-12 часов до процедуры нельзя принимать Но-шпу (спазмолитики), седативные (успокоительные), обезболивающие и другие препараты, которые могут повлиять на результат кардиотокографии. И ко всему прочему женщина должна быть здорова на момент проведения процедуры, так как ОРЗ/ОРВИ и другие инфекционно-воспалительные заболевания могут стать причиной постановки гипоксии плода. В таком случае КТГ необходимо будет пересдать после выздоровления.
Стоимость КТГВ бюджетных российских учреждениях процедура бесплатная. В частных клиниках стоимость складывается из нескольких факторов: качества аппаратуры и обслуживания, уровня заведения. В частных клиниках России ценовой диапазон составляет около 800-1200 рублей за одну процедуру кардиотокографии. Опасно ли КТГ для плода?Кардиотокография не имеет противопоказаний. Эта процедура на 100% безопасна как для малыша, так и для матери. Она полностью безболезненна и даже приятна, поскольку женщина имеет возможность слушать удары сердечка своего крохи почти целый час. Кардиотокографию при беременности назначают раз в неделю, но ее можно делать хоть каждый день. Этот информативный метод позволяет своевременно определить, угрожает ли что-то плоду. При отклонении показателей от нормы назначают дополнительные методы диагностики, а также профилактические и лечебные меры. Расшифровка результатов КТГ + норма всех показателейРезультатом КТГ являются кривые, распечатанные на бумажной ленте. После их расшифровки врач определяет, есть ли отклонения от нормы. Кардиотокография оценивает такие показатели, как:
Прибор сам определяет частоту сердечных сокращений плода согласно считанным данным. При нарушениях в работе сердца, ЧСС может быть рассчитана не верно (уменьшена вдвое или наоборот). Если в обычном состоянии нормой является ЧСС равная 120-160 уд./мин., то во время физической активности, а также при тазовом расположении плода нормативная величина ЧСС значительно выше – 180–190 уд./мин. При переношенной беременности считается нормальным, если нижняя граница базальной ЧСС находится в пределах 100-120 уд./мин. В период покоя частота сердечных сокращений малыша (при головном предлежании) должна находиться в пределах 120-160 уд./мин. Если ЧСС более 160 уд./мин., то это говорит о развитии у крохи тахикардии:
Тахикардия может наблюдаться при: лёгкой степени гипоксии плода, анемии у ребёнка, воспалении и инфицировании амниона (амнионит), чрезмерной выработке гормонов щитовидной железы у будущей матери (гипертиреозе). При ЧСС более 200 уд./мин. и отсутствии вариабельности базального ритма ребёнку ставят диагноз – наджелудочковая тахикардия, которая может повлечь за собой развитие сердечной недостаточности. Если ЧСС плода менее 120 уд./мин., то это свидетельствует о брадикардии:
Причиной возникновения брадикардии может быть умеренная или значительная гипоксия плода, тяжёлая анемия или наличие врождённого порока сердца. Как правило, при значении ЧСС менее 100 уд./мин. и практически отсутствующей вариабельности ритма проводится экстренное родоразрешение. При таком состоянии риск внутриутробной гибели ребёнка очень велик. Патологическим базальным ритмом является и синусоидальный вид сердечного ритма (см. график 1), когда кардиограмма похожа на волнистую линию (без острых зубцов). Обусловлен такой базальный ритм развитием анемии у плода, наличием выраженной гипоксии или течением иммуноконфликтной беременности. При синусоидальном сердечном ритме и подтверждении дефицита кислорода у плода, решается вопрос проведения экстренного родоразрешения, дабы спасти жизнь малышу.
В норме амплитуда должна быть в пределах от 6 до 25 уд./мин., а частота – от 7 до 12 раз в минуту. Увеличение числа амплитуды осцилляций (свыше 25 уд./мин.) именуется в медицине «сальтаторным ритмом» (постоянно скачущие зубцы, чаще с нарастающим характером, см. график 2). Сальтаторный сердечный ритм наблюдается при умеренной гипоксии плода, обвитие пуповины вокруг шеи/туловища или при компрессии пуповины (сдавливании пуповины, например, при её расположении между головкой ребёнка и тазовыми костями матери).
График 2 – Сальтаторный сердечный ритм плода Снижение амплитуды осцилляции менее 6 уд./мин. называется «монотонным ритмом» (см. график 3, он без острых высоких зубцов). Монотонный сердечный ритм наблюдается при гипоксии плода и ацидозе, дефектах развития сердца, тахикардии или если плод в момент диагностики всего-навсего спит. Также если беременная незадолго до процедуры приняла успокоительное, то именно это может сказаться на снижении вариабельности сердечного ритма ребёнка.
График 3 – Монотонный сердечный ритм плода Отсутствие вариабельности ритма (0-1 уд./мин.) называют «немым ритмом» (см. график 4). Встречается немой ритм при выраженной гипоксии плода, тяжёлом поражении его центральной нервной системы, несовместимых с жизнью пороках развития сердца плода.
График 4 – «Немой» или «нулевой» сердечный ритм
В норме сердечный ритм должен сопровождаться акцелерациями, причём с частотой 2 и более акцелерации в 10 минут. На графике акцелерации отображаются в виде высоких зубцов (на примере они отмечены галочками).
График 2 – Пример нормальной КТГ плода Посчитаем (на примере) сколько акцелераций было на протяжении каждых 10 минут: в первые 10 минут было 4 акцелераций, во вторые 10 минут – тоже 4 акцелерации. Итого 8 акцелерации.
В норме децелерации должны отсутствовать. Допустимо наличие лишь быстрых (ранних) децелераций, которые бывают во время сокращения матки. Незначительные ранние децелерации не являются неблагоприятным явлением.
Если некоторые приборы сами отмечают галочками акцелерации, то децелерации приборы не отмечают. Медленные (поздние) децелерации, которые происходят в течение 30-60 секунд после очередного сокращения матки, говорят о гипоксии плода и фетоплацентарной недостаточности, а длительные – о преждевременной отслойке плаценты и других осложнениях беременности. Согласно максимальной амплитуде медленных децелераций различают следующие степени тяжести гипоксии:
Движения плода. Также ведётся регистрация двигательной активности малыша, о которой беременная сообщает компьютеру при помощи кнопки. За 1 час исследований должно быть зарегистрировано не менее 10 движений плода.
Дыхательные движения. Их частота должна быть более 1 раза и продолжаться не менее 30 секунд. Показатель состояния плода – это компьютерная оценка состояния малыша, которую автоматически даёт прибор по результатам проведённой кардиотокографии. Оценка состояния плода высчитывается математически при помощи полученных данных. Точность такой оценки равна 90 %, тогда как точность визуальной оценки результатов кардиограммы врачом составляет всего 68%. Приведём расшифровку показателей состояния плода, находящийся в следующих пределах:
Поправка на сон также рассчитывается автоматически и необходима для получения более точного окончательного результата КТГ. Благодаря учёту этого показателя повышается точность диагностики состояния здоровья плода.
Женщине предлагают изменить положение тела или скушать немного шоколада. Это вся информация касательно первого графика на ленте – кардиограммы плода. Второй график – это токограмма. Она отражает сократительную активность матки (или маточную СА), которая не должна превышать 15 % от ЧСС малыша, а по продолжительности не должна быть больше 30 сек. Конечную оценку состоянию плода дают по 10-бальной (по Фишеру) или 12-ти бальной (по Кребсу) шкале.
Отклонения от норм не могут быть основанием для постановки 100%-ного диагноза, так как КТГ дает сведения о состоянии малыша только в определенный промежуток времени. Для подтверждения или опровержения того или иного недуга, назначают повторные процедуры кардиотокографии, допплерографию и УЗИ. О плохих результатах КТГ говорит:
При очень плохих результатах кардиотокографии врач направляет беременную женщину на кесарево сечение или вызывает роды искусственно. В процессе такого родоразрешения КТГ может производиться не один раз. В такой ситуации эта процедура позволяет определить, есть ли риск здоровью малыша.
Нормальная кардиотокограмма плода. Какая она?КТГ считается в норме, если:
Главное в компьютерной кардиотокографии – это показатель состояния плода. Именно он характеризует состояние плода на основе полученных данных.
http://o-krohe.ru/beremennost/ktg/norma/http://detki.shukshin-net.ru/ktg-normy-na-39-nedele/http://detstrana.ru/article/beremennost/zdorove/kakie-obsledovaniya-prohodit-na-39-nedele-beremennosti/http://zaletela.net/zdorove/ktg-kardiotokografiya-pri-beremennosti-i-eyo-rasshifrovka-s-ukazaniem-norm.html Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть . |