Длинная Шейка Матки Перед Родами Балон

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Длинная Шейка Матки Перед Родами Балон. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Как подготовить шейку матки к родам

Шейка матки перед родами – основной метод определения скорых родов. Беременность это физиологический процесс, во время которого происходят большие изменения в женском организме. Перемены в основном касаются внутренних половых органов, которые должны за короткий период подготовиться к родам.

В это время мышечные волокна удлиняются, утолщаются и размножаются. Количество эластичных волокон нарастает. Соединительная ткань разрыхляется. Значительно увеличивается сосудистая сеть. Начинается размягчение шейки матки.

Шейка матки перед родами

Какой должна быть шейка матки в конце беременности

Шейка матки перед родами становится мягкой, сочной, растяжимой. Кровеносные сосуды удлиняются, вены расширяются и наполняются кровью.

Основными функциями шейки во время беременности являются:

• удержание плода в полости матки;
• предотвращение преждевременных родов;
• плавное растяжение шейки во время родов;
• профилактика патологического течения родов.

Беременность предусмотрена природой и обычно протекает без проблем, но может сопровождаться непредвиденными ситуациями. Если беременность протекает естественно, зев закрыт и надежно удерживает плод в полости матки.

К моменту родов в шейке происходят изменения:

• частично мышцы заменяются соединительной тканью;
• активизируется выработка коллагена, что способствует растяжению и размягчению шеечной ткани.

С 33 недель беременности шейка матки начинает медленно готовиться к родам. Под давлением плода, который опускается и давит изнутри, шейка сначала укорачивается, потом сглаживается и раскрывается.

После 37 недель беременности роды считаются своевременными. Если шейка начинает открываться раньше, то роды будут преждевременными, плод родится незрелым. В сроке более 42 недель беременность считается переношенной, появляются проблемы с плацентой и плодом. Врачи после вагинального осмотра, оценив состояние зрелости шейки матки, решают вопрос о завершении родов путем стимуляции родовой деятельности.

Как оценивать зрелость шейки

По шкале Бишопа оценивается степень зрелости, которая состоит из трех показателей:

• плотности шейки матки;
• длины цервикального канала;
• степени открытия (от 1см. до 12 см.);
• положения шейки матки по отношению к проводной оси таза.

Оценивается каждый из показателей двумя баллами. Шейка считается незрелой при наличии суммы баллов до пяти. Если в совокупности насчитывается 6 – 8 баллов, шейка расценивается, как зрелая.

Шкала Бишопа

Что происходит с шейкой перед родами

Главной родовой изгоняющей силой являются сокращения матки (схватки), благодаря которым происходит раскрытие шейки матки с последующим выталкиванием плода и последа.

Различают три периода родов:

1. Период раскрытия начинается с первыми регулярными схватками, а заканчивается полным раскрытием наружного зева шейки матки.
2. Второй период изгнания начинается с момента полного раскрытия наружного зева до рождения ребенка.
3. Последовый период начинается с момента рождения младенца и заканчивается рождением последа.

Период раскрытия

С началом родовой деятельности постепенно сглаживается шейка и раскрывается до степени, достаточной для изгнания плода из полости матки.

Во время схваток происходят следующие процессы:

• сокращение мышечных волокон (контракция);
• смещение сокращающихся мышечных волокон (ретракция).

Околоплодный пузырь также способствует раскрытию шейки матки. С каждой схваткой околоплодные воды перемещаются в сторону шеечного канала и давят на него. Околоплодный пузырь отслаивается от стенок матки и, внедряясь в цервикальный канал, растягивает его.

У первородящих и повторнородящих сглаживание и раскрытие канала происходит не одинаково.

Период раскрытия шейки у первородящих происходит в следующем порядке:

• внутренний зев открывается;
• расширяется канал;
• сглаживаются края;
• раскрывается наружный зев.

При повторных родах наружный зев в конце беременности уже приоткрыт и свободно пропускает кончик пальца. Наружный и внутренний зев раскрываются одновременно. По мере раскрытия, края зева истончаются и к концу периода имеют форму узкой каймы.

Когда зев открылся на 12см, раскрытие считается полным.

На этом моменте матка готова к фазе изгнания. Врач при вагинальном осмотре определяет степень готовности.

Сколько длится раскрытие шейки матки

Продолжительность раскрытия определяется многими факторами:

• интенсивностью схваток;
• величиной плода;
• предлежащей частью плода;
• размерами таза матери;
• временем отхождения околоплодных вод.

Шейка раскрывается медленнее в первых родах. Если роды протекают без особенностей, у первородящих раскрытие длится до10 часов, у повторнородящих до 6 часов. Заранее предсказать, сколько будет происходить период раскрытия шейки матки у женщины, невозможно.

Периоды и степени раскрытия шейки матки

Раскрытие канала во время родов проходит в три этапа:

1. Латентный период.
2. Активная фаза раскрытия.
3. Полное открытие шейки матки.

Этапы раскрытия

Ощущения беременной в период раскрытия шейки матки

Латентная фаза протекает спокойно, без особых болезненных ощущений. Роженица испытывает тянущие боли в пояснице и внизу живота. Боли нерегулярные по характеру и интенсивности. Этот этап длится в каждом случае индивидуально (от нескольких часов до 1 – 2 недель). Беременная не всегда понимает, что происходит с организмом, занимаясь обычными для себя занятиями.

Когда схватки принимают постоянный нарастающий характер, начинается вторая фаза открытия. Шейка сглаживается и раскрывается под действием сокращающихся мышц и околоплодного пузыря. Это самая болезненная фаза. Интенсивность схваток нарастает, периоды между ними уменьшаются, женщина устает от усиливающейся боли. Длительность этого периода занимает 5 – 6 часов. За это время организм успевает подготовиться к изгнанию плода.

Роды –естественный процесс, но учитывая болезненность, по желанию беременной, этот период родов можно обезболить медикаментозно.

Если шейка не готова к родам

В случаях, когда раскрытие шейки матки затягивается, возникает необходимость для стимуляции родовой деятельности.

Вмешательство в процесс родов проводится по определенным показаниям:

• переношенная беременность;
• затяжные роды;
• неэффективные схватки;
• крупный плод;
• не вскрывшийся плодный пузырь;
• ригидность зева.

Для предотвращения слабости родовой деятельности необходимо тщательное наблюдение за состоянием роженицы и плода.

Если причиной ослабления схваток является целый плодный пузырь, вскрываются оболочки. В каждом случае индивидуально врач решает, как подготовить шейку матки к родам.

Нередко, особенно у первородящих и у женщин с предшествующими травмами шейки матки, зев становится ригидным. При этой патологии тормозится процесс раскрытия, что замедляет течение родов. Схватки становятся частыми и болезненными.

Использование катетера-баллона Фолея для раскрытия шейки матки

При ригидности применяется пальцевое расширение зева, а при отошедших водах можно ввести катетер-баллон Фолея. Лечащий врач знает, как использовать катетер Фолея для раскрытия шейки матки правильно.

Баллон представляет собой медицинское приспособление, которое предназначено для многократного применения. Материал из которого он сделан не вызывает раздражения и дискомфорта у пациентки. Благодаря тому, что его можно подвергать термической обработке снижается риск распространения бактериальной флоры в организме. Поверхность баллона гладкая, предназначена для безболезненного введения.

Размеры катетера Фолея.

Чаще всего для стимуляции родов используется двухходовой женский катетер под номером 18.

Самостоятельное введение катетера противопоказано. Вставлять баллон Фолея должен только врач.

Гель для раскрытия шейки матки

Для мягкого раскрытия шейки рекомендовано использовать вещества, которые размягчают и делают более эластичным цервикальный канал. Простагландины используются в виде свечей или геля. Препараты безвредны для плода и удобны в применении, значительно облегчают раскрытие шейки матки в родах.

Существуют противопоказания к использованию простагландинов:

• кесарево сечение в анамнезе;
• неправильные положения плода (поперечное, ягодичное, косое);
• клинически узкий таз;
• сахарный диабет у беременной;
• угроза разрыва матки.

Учитывая состояние беременной, врач выбирает метод для подготовки шейки.

Для уверенности в благополучном исходе родов, во время беременности рекомендованы занятия гимнастикой.

Физические упражнения для подготовки к родам

Гимнастика во время беременности включает в себя упражнения связанные:

• с укреплением мышц тазового дна;
• подготовкой костей таза;
• растяжением мышц бедренной части нижних конечностей.

С целью стимуляции родовой деятельности рекомендованы гимнастические упражнения, связанные с физическими нагрузками.

1. Ходьба является отличным методом. Во время движения плод постепенно опускается в полость таза и автоматически головка плода давит на нижний сегмент матки. Шейка начинает растягиваться и раскрываться. В организме женщины начинается выработка окситоцина, который способствует началу родовой деятельности.
2. Плаванье способствует снятию напряжения мышц, улучшает кровообращение, снимает отеки. Нервы беременной успокаиваются и уходит страх, который женщина испытывает накануне родов.
3. Сидение на корточках – простое упражнение, которое помогает плоду занять правильное положение.
4. Покачивания – профилактические упражнения перед родами. Качаться можно дома на мяче или на качелях, сидя на диване.

Начинать заниматься гимнастикой лучше заблаговременно, заучивая упражнения и периодически повторяя их. Это позволит легче перенести роды, как женщине, так и малышу.

Если нет противопоказаний, используются методы стимуляции в домашних условиях.

Самостоятельная стимуляция родов

Проверенным способом для профилактики слабости родовой деятельности считается массаж сосков. Раздражение руками сосков способствует выработке окситоцина – основного гормона, который «запускает» механизм родов. Главное не переусердствовать, чтобы не вызвать появления трещин. После массажа соски смазываются антисептическим средством, например масляным раствором хлорофиллипта.

В домашних условиях допустимо использование клизмы, наполненной прохладной водой. Стимулируя работу кишечника, начинает сокращаться гладкая мускулатура, как кишечника, так и матки, что приводит к ускорению начала родовой деятельности.

Известно, что природным методом стимуляции обладает секс. Этот способ заменяет в сумме: ходьбу, плаванье и массаж. Единственным противопоказанием для интимной близости является угроза преждевременных родов.

Причины несостоятельности шейки различные, в любом случае задачей беременной и ее врача является доносить беременность до срока созревания плода.

Если шейка открывается раньше срока

При угрозе преждевременных родов необходимо создать определенные условия для беременной:

• обеспечить строгий постельный режим;
• снять тонус матки (препараты магния, Гинипрал);
• успокоить нервную систему (Нервонорм, Персен);
• укрепить сосуды (препараты калия, магния, витамины группы В).

Хирургический метод – наложение швов на шейку матки дает хороший результат, но эта операция делается на ранних сроках беременности. Перед родами этот способ не используется.

Последствия и осложнения

Если пропустить начало слабости родовой деятельности, то вероятно появление осложнений таких как:

• отслоение плаценты;
• угрозы разрыва матки;
• начавшейся асфиксии плода.

Осложнений можно избежать при своевременно оказанной медицинской помощи. Если методы стимуляции не дают эффекта, роды рекомендовано закончить с помощью операции Кесарева сечения.

Плодный пузырь до начала родовой деятельности должен оставаться целым. Если стали подтекать воды, то в течение двух недель продолжается сохранение беременности под прикрытием антибиотиков. Одновременно проводится подготовка шейки матки, а также легких плода, для ускорения их созревания.

Необходимо контролировать качество выделений, чтобы не пропустить инфицирования полости матки. При угрозе жизни женщине или плоду, независимо от срока беременности проводится операция Кесарево сечение.

С целью профилактики непредвиденных ситуаций в родах, с беременной проводится беседа о правильном поведении и образе жизни.

Перед планированием беременности рекомендуется обследование обоих родителей на наличие инфекционных заболеваний и их лечение.

Врач акушер – гинеколог регулярно наблюдает за течением беременности с самого ее начала. В случае появления отклонений, нуждающихся в экстренной помощи, рекомендована госпитализация.

Только взаимное доверие врача и пациента безболезненно помогает решить все проблемы и добиться желаемого результата.

Вмешательство в процесс родов проводится по определенным показаниям:

Шейка матки перед родами

Состояние шейки матки перед родами

Шейка матки перед родами кардинально изменяется (причем практически незаметно для самой будущей мамы) — и именно это позволяет ребенку беспрепятственно появиться на свет. Какие именно претерпевает изменения матка перед родами, и в каких случаях необходимо медицинское вмешательство?

Какой должна быть шейка перед естественными родами

Имеет значение ее расположение в малом тазу, длина и размягченность. О том, что родовые пути женщины подготовлены, свидетельствует размягчение шейки матки перед родами до такой степени, что она начинает пропускать внутрь 1-2 пальца врача. По причине таких изменений женщина наблюдает отхождение слизистой пробки. Получается, что чем раньше началось раскрытие шейки матки перед родами, тем раньше женщина замечает этот явный признак приближения схваток.

Кроме того, она укорачивается. Известно (это фиксируется при помощи трансвагинального ультразвукового исследования), что длина шейки матки перед родами составляет не более 1 см. И постепенно полностью сглаживается.

Что же касается расположения, она становится ровно по центру малого таза, тогда как шейка матки при беременности, еще за 3-4 недели до начала родовой деятельности, отклонена кзади.

Эти 3 параметра оцениваются по двухбальной шкале. При 5 набранных баллах шейка считается зрелой.

Как простимулировать раскрытие матки медицинскими методами

Если осмотр шейки матки перед родами показал, что она еще не зрелая, тогда как вы должны, судя по подсчетам врачей, вот-вот родить, вполне возможно — вам будет предложено немного ускорить процесс, провести стимуляцию. В противном случае есть большая вероятность того, что ребенок будет страдать от кислородного голодания, так как плацента к 40-42 неделям уже не может в должной мере выполнять свои функции, она «стареет». Стимуляция медицинскими средствами возможна в условиях стационара. Используются 4 способа, иногда в комбинации друг с другом.

1. Внутримышечные инъекции Синестрола. Этот препарат ускоряет подготовку шейки к родам, но непосредственно схватки не провоцирует.

2. Введение в шейку матки палочек ламинарии — морских водорослей. Осуществляет данную процедуру врач, пациентка при этом находится на гинекологическом кресле. Палочки, по 5-6 см каждая, помещаются практически на всю длину в цервикальный канал. Приблизительно через 3-4 часа они начинают разбухать под воздействием влаги, тем самым механически раскрывая цервикальный канал. Уже через сутки обычно наблюдается раскрытие в 1 см — размягченная и короткая шейка матки перед родами — залог быстрого и легкого родоразрешения.

3. Введение в цервикальный канал геля, содержащего простагландины. К примеру, Препидил-гель. Действует обычно очень быстро, шейка раскрывается за несколько часов.

4. Внутривенное введение препарата Энзапрост, содержащего простагландины. С его введением становится мягкая шейка матки перед родами, тем самым укорачивается период схваток и изгнания плода.

Самостоятельная стимуляция родов

Чаще данные методики используются женщинами без показаний и могут быть опасны.

1. Очистительная клизма. Замечено, что после нее быстро отходит слизистая пробка, и раскрывается шейка матки. Делать можно только тем, у кого уже наступила предполагаемая дата родов, то есть ребенок точно доношен.

2. Принятие теплой ванны. Нельзя, если уже отошла слизистая пробка и околоплодные воды. Кроме того, не рекомендуется женщинам с повышенным артериальным давлением.

3. Секс. В сперме содержатся простагландины — те самые вещества, которые входят в состав препаратов, которыми стимулируют роды в условиях стационара. Не стоит заниматься сексом тем, у кого уже отошла слизистая пробка, так как велика вероятность занести инфекцию в матку. Ну а занятия сексом в презервативе в плане стимуляции раскрытия шейки матки бесполезны.

4. Физические нагрузки. Прогулки вверх и вниз по лестнице, мытье полов на корточках, уборка дома и т. д. Но не переусердствуйте. Особенно, если у вас гипертония или гестоз, или предлежание плаценты.

Теперь вы знаете какая должна быть шейка матки перед родами. Только не пытайтесь самостоятельно диагностировать насколько она готова к родам. Оставьте выполнение этой задачи врачам.

2. Принятие теплой ванны. Нельзя, если уже отошла слизистая пробка и околоплодные воды. Кроме того, не рекомендуется женщинам с повышенным артериальным давлением.

Как ускорить раскрытие шейки матки перед родами: «Мужетерапия» и современные методы.

Для того чтобы малыш появился на свет, организм женщины на протяжении многих месяцев готовится к этому процессу. Женщина на поздних сроках начинает ощущать боль в области бёдер и таза — это свидетельствует о расхождении костей таза, выделения становятся более обильными – это говорит о сглаживании цервикального канала, он становится короче.

О скором приближении родов может свидетельствовать отхождение слизистой пробки. Она имеет коричневый окрас с примесями крови. После этого происходит раскрытие шейки матки . Но не всегда у женщины может происходит всё так, как задумано природой.

Содержание статьи

1. Признаки начала родовой деятельности

1.1. Что такое шейка матки ?
1.2. Созревание и раскрытие
1.3. Этапы раскрытия шейки матки
1.4. Симптомы и ощущения
1.5 Когда необходима стимуляция раскрытия шейки матки ?

2. Как ускорить раскрытие шейки матки

2.1. Немедикаментозные методы
2.2. Медикаментозная терапия
2.3. Как помочь себе в домашних условиях

3. Показания и противопоказания

Признаки начала родовой деятельности

Правильные и своевременные роды должны наступить с 38 недели. Если в организме женщины сработали все факторы для начала правильных родов:

• Налажен гормональный фон. Уменьшается выработка гормона, который сохраняет беременность – прогестерона и увеличивается комплекс эстрогенов – женских половых гормонов, стимулирующих родовую деятельность.
• Матка начинает сокращаться. Вырабатывается гормон – окситоцин, главный гормон, который отвечает за сокращение матки и запускает родовую деятельность. Опускающаяся головка плода оказывает давление на цервикальный канал, а выработка гормонов в крови повышает тонус мышц, и матка начинает сокращаться
• Созревание плаценты. Плацента – в народе, «детское место» в матке. Она отвечает за питание малыша, связь матери и ребенка, сохраняет безопасную среду для развития плода. Когда плацента выполнила свои функции запускается процесс старения, дегенерации в созревшей плаценте.
• Зрелость плода. В организме малыша накапливается большое количество продуктов обмена веществ и замедляется скорость образования и поддержания амниотической жидкости на том же уровне. Малыш испытывает дискомфорт.

Благодаря вышеперечисленным факторам и запускается процесс родов.

Существуют предвестники родов . Что это такое? Женщина может испытывать боли похожие на схватки, отличительной особенностью является то, что боль начинается и заканчивается в хаотичном порядке. Это ложные схватки . Период схваток же всегда одинаков по времени, чем ближе момент изгнания плода, тем интенсивней становятся схватки и время между ними сокращается. Ложные схватки готовят мы шцы к интенсивному сокращению в о время родов. Раскрывают ся зев матки. Еще одним предвестником является момент «затишья». Ребёнку всё меньше места для движений.

Когда зев матки приоткрывается происходит отхождение слизистой пробки. Всю беременность она защищала малыша от проникновения инфекций в полость матки. Пробка представляет собой густой сгусток слизи, светлого цвета с прожилками крови, иногда она может быть светло коричневого оттенка. Отхождение пробки бывает от 2 недель до нескольких часов до начала родов.

Истинными признаками начала скорых родов являются схватки. Схватки – это 1 период родов. Во время схваток происходит раскрытие шейки матки . Влагалище и матка становятся единым целым для прохождения ребенка по родовым путям. При первых признаках начала схваток появляются тянущие боли внизу живота и поясницы. Интенсивность и продолжительность их нарастает. Период между схватками одинаковый. У первородящих первый период родов может затянутся до 12 часов.

Затем происходит излитие околоплодных вод . Это может произойти сразу или постепенно. В любом случае роженица должна сразу поступить в роддом под наблюдение врачей. При отсутствии патологий во время беременности воды светлые, бесцветные, могут иметь примеси смазки плода. Если же имеет место перенашивание , затянувшиеся роды и прочие причины воды приобретают зеленоватый цвет, могут неприятно пахнуть, содержать частички мекония (первородный кал).

Однако ж так как описано выше, происходит не всегда в данной последовательности. Каждые роды происходят по-разному , у каждой женщины всё индивидуально. В некоторых случаях потребуется помощь акушерки и врача. Часто встречающейся проблемой в родах является плохое раскрытие шейки матки . Это следствие проблем со здоровьем женщины, нарушение гормонального фона и ещё многих причин.

Что такое шейка матки?

Шейка матки – это очень важная часть женской ре продуктивной половой системы. Э то самая нижняя часть матки, граничащая с влагалищем. Ше й к а делится на две зоны – это влагалищная и над влагалищная . В центре шейки расположен цервикальный канал. Он имеет внешний и внутренний зев. При гинекологическом осмотре виден внешний зев.

Во время беременности шейка матки выполняет важные функции, в ней формируется слизистая пробка, которая защищает матку от проникновения инфекций, а также удерживает плод внутри матки, благодаря своей длине, кроме того она должна быть достаточно крепкой, чтобы выносить малыша весь срок беременности.

Созревание и раскрытие

При нормальном течении беременности шейка матки плотная, длиной от 3 до 5 сантиметров. Ее канал закрыт и заполнен слизистой пробкой.

В 3 триместре беременности, с 34-36 недели начинается созревание шейки матки. Оно включает в себя несколько процессов:

• Укорочение
• Р азмягчение
• Центрирование шейки матки по оси родового канала
• Раскрытие внутреннего и внешнего зева

Когда шейка матки созреет, головка плода опускается в малый таз и создаёт давление на шейку и происходит её раскрытие. Оно начинается с открытия внутреннего зева. У повторнородящих может происходить открытие внутреннего и внешнего зева почти одновременно.

Затем головка плода продвигается и открывает внешний зев. Шейка укорочена, сглажена и канал пропускает два пальца и более. Для родоразрешения шейка матки должна открыться на 10-12 см.

Этапы раскрытия шейки матки

Первый этап: Медленный (латентный период) На данном этапе схватки приобретают регулярный характер. Матка сокращается с интервалом 7-10 минут. Одна схватка длиться 30-50 секунд. Во время этого периода женщины не испытывают боли, лишь некоторый дискомфорт. Шейка открывается примерно на один палец. У первородящих открывается внутренний зев, у повторнородящих одновременно и внутренний и внешний зев. Продолжительность медленного этапа примерно 4-12 часов. Под конец начинается тянущая боль в пояснице. Она похожа на менструальную боль.

Второй этап: Быстрый (Активная фаза) . В этот период нужно быть в роддоме, под наблюдением врачей. Схватки уже довольно болезненные, промежуток между ними одна, две минуты. Продолжительность сокращения матки 3-5 минут. В этот момент лучше находится в движении, так лучше перенести боль и не замедлить процесс раскрытия. Сидеть или лежать противопоказано. Цервикальный канал расширяется примерно на 1см в час.

Третий этап : Полное раскрытие . Когда цервикальный канал раскрыт и готов к родам, ребенок уже опустился в малый таз и готов родится. Роженицу укладывают на специальную кушетку, кресло и просят начать тужится, в этот момент важно не потерять самообладание и слушать врача внимательно.

Четвертый этап: Сужение шейки матки. После того как малыш появится на свет, матка будет открыта на 1 см еще примерно месяц. Цервикальный канал удлинен на 5 см, а матка расширена и постепенно сокращается до прежних размеров. К концу четвёртой недели матка сокращается до нормы, а цервикальный канал сужается. У рожавших женщин он продолговатой, вытянутой формы, у нерожавших он круглый.

Симптомы и ощущения

Процесс созревания может никак о с ебе не напоминать, женщина не испытывает дискомфорта . Но вот во время раскрытия шейки матки женщина может наблюдать такие симптомы как:

• тянущие боли как при месячных внизу живота, пояснице, крестце
• схваткообразные боли с нерегулярной периодичностью
• слизистые выделения без запаха и цвета, иногда с прожилками крови

Интенсивность и регулярность с течением раскрытия увеличивается, промежутки между схватками становятся одинаковыми, боль усиливается.

Как быстро происходит раскрытие шейки матки? От чего зависит этот процесс? Требуется ли помощь в раскрытии шейки матки?
Всё очень индивидуально. В среднем раскрытие происходит 1 сантиметр в 1 час. Каждые 2 -3 часа врач должен осматривать беременную, в случае если она хорошо себя чувствует и всё идёт по «плану».
Однако бывают моменты, когда роженице необходима помощь.

От независящих ни с какой стороны причин раскрытие может происходить медленно или остановится , либо вовсе не начаться, н есмотря на интенсивные схватки. Это может затянуть родовой процесс и нанести вред еще не родившемуся ребенку и маме .

Когда необходима стимуляция раскрытия шейки матки?

Чтобы убедится в правильном течении раскрытия нужно проводить акушерское обследование. Осмотр проводится на гинекологическом кресле, врач вводит указательный и средний пальцы во влагалище женщины и оценивает состояние шейки матки. Насколько она смягчилась, произошло ли укорочение, цел ли плодный пузырь. Оценивает цвет и консистенцию выделений. Определяет положение плода.

После осмотра врач принимает решение о необходимости стимуляции. Причинами могут быть:

• Перехаживание (более 41 недели)
• Отсутствие или слабость родовой деятельности
• Угроза здоровью малыша или матери
• Отслойка плаценты
• Хронические заболевания женщины
• Многоплодная беременность

Как ускорить раскрытие шейки матки?

Немедикаментозные методы

П алочки ламинарий

Б аллонное расширение шейки матки

Очистительная клизма

Прокол плодного пузыря

Плодный пузырь – это орган который окружает и защищает развивающийся плод на протяжении всей беременности. Он похож на тонкий мешок, и заполнен околоплодными водами — амниотической жидкостью. На медицинском языке прокол плодного пузыря называется амниотомия . Она необходима в тех случаях, когда родоразрешение должно произойти в срочном порядке, если есть угроза для здоровья ребенка или роженицы, при слабости родовой деятельности. Процедура проводится только врачом акушером-гинекологом на гинекологическом кресле в условиях стационара.

Раскрытие шейки матки вручную

Медикаментозная терапия

Таблетки

Миропристон . Антигестагенное лекарственное средство. Стимулирует сокращение мышц матки. Применяют 1 таблетку в сутки под строгим контролем врача .

Но-шпа. Расслабляет мышцы, делает их эластичными, снимает неприятные ощущения . Назначается как в виде таблеток за несколько дней до начала родов, так и во время родов в виде инъекций .

Папаверин. Применяется после гинекологического осмотра и пальпации, в зависимости от скорости раскрытия и состояния роженицы. Размягчает гладкую мускулатуру и снижает давление.

Кауллофиллум 30. Относится к гомеопатическим препаратам. Индийский препарат, популярен в индийской медицине. Снижает болевой порог. Придаёт сил, убирает дрожь, успокаивает и устраняет жажду. Из-за его немаленькой стоимости, к сожалению, возможность применения резко снижается.

Касторовое масло. Способствует быстрому раскрытию шейки матки. На ранних сроках применение может привезти к аборту.

Свечи

Инъекции

Гормон родовой деятельности – окситоцин вводится при помощи инъекций капельно или с помощью катетера. Если этот способ введения не привёл к ожидаемым результатам, гормон вводится при помощи укола раствором окситоцина через брюшную полость.

Минус данной процедуры — роженица не может передвигаться и должна находится в кровати около штатива, через который подаётся лекарство.

Есть ряд противопоказаний для введения окситоцина. Его не применяют, если ребенок занимает неправильное положение в матке, нарушено предлежание плаценты, имеются рубцы на матке, либо у роженицы узкий таз. Передозировка окситоцином приводит к гипоксии плода.
Все препараты используются только стационарно под наблюдением врачей!

Как помочь себе в домашних условиях?

Если Вы успешно прошли осмотр у врача, и показаний к госпитализации нет, у вас достаточно времени для ожидания. По совету гинеколога Вы отправляетесь домой, ждать наступления естественных схваток. В домашних условиях есть масса способов ускорить раскрытие шейки матки и приблизить дату родов. Большинство из них носит весьма сомнительный характер, но от этого не теряет своей популярности в применении.

Самый простой способ и самый приятный — это прогулки.
К ак можно больше гуляйте! Ходьба не торопливым шагом помогает головке плода опустится, тем самым оказать давление на шейку матки и привезти к её раскрытию. Хождение по лестнице отличный вариант. Это хорошая физическая нагрузка, она даёт улучшение кровотока. При подъёме ногИ раскрывается таз, а ритмичные покачивания бедрами при подъёме и спуске по лестнице опускают головку плода в таз и под давлением происходит раскрытие шейки. Во время долгой ходьбы может произойти отхождение околоплодных вод. В этом случае сразу вызывайте скорую.

Чаще освобождайте мочевой пузырь
е сли Вы хотите в туалет по-маленькому, не терпите, это уменьшает сократительную способность матки.

Мойте полы без швабры .
По-старинке . Звучит не очень. Но такая нагрузка может спровоцировать сокращения матки и как следствие ее раскрытие. Только если Вы здоровы и нет противопоказаний к физическим нагрузкам.

Контрастный душ и стимулирование сосков .
Способствует выработке окситоцина в организме и ускоряет процесс раскрытия шейки матки. Вы можете сделать массаж сосков сами или попросить мужа, также можно применить контрастный душ для груди.

«Мужетерапия», секс.
От врачей часто можно услышать подобные советы. Если Вы приехали в роддом с лож ными схватками доктор отправит Вас домой к мужу. Секс способствует выработке гормона окситоцина. С перма содержит химические вещества – простогландины , они помогают в расширении шейки матки. Незащищённый половой акт во время беременности противопоказан если у партнера имеются половые инфекции.

Пересмотр рациона
может помочь в раскрытии шейки матки. Употребляйте больше рыбу жирных сортов. Пейте компоты из сухофруктов и чернослива. Хороший стимулятор – пер е ц чили. Оливковое масло. Заваривайте чай с листьями малины. Он способствует выработке эстрогенов.

Массаж биологически активных точек
Стимуляция шейки матки пальцами через определённые участки кожи. В частности, массаж ладони и мизинца является эффективным методом для раскрытия шейки матки, при условии, если знать, как правильно делать и где надавливать.

Физические упражнения
также является одним из эффективных способов раскрытия шейки матки. При условии, что нет противопоказаний к физическим нагрузкам и при хорошем самочувствии. Есть специальные позы, которые помогут ускорить процесс раскрытия шейки матки – поза на четвереньках, поза лотоса, принимая эти позы важно расслабится.

В интернете Вы найдете немало видео уроков для беременных. Главное выполняйте все упражнения в хорошем расположении духа, будьте расслаблены и правильно дышите.

Приседания
Ещё одно популярное упражнение , чтобы вызвать роды является приседания. Принцип тот же, как и у других упражнений. Плавно опустить ребенка в таз, вызвать выработку окситоцина и спровоцировать схватки. Важно понимать своё тело и не переусердствовать, делать всё плавно следить за своим дыханием.

Как правильно приседать, чтобы вызвать схватки?

1. Н оги поставьте на уровне плеч
2. М едленно сделайте глубокое приседание
3. Н е торопитесь, колени разведите в стороны как можно шире
4. С пину держите прямо
5. П рисев как можно низко, плавно возвращайтесь обратно

Сидениена корточках
Также весьма эффективный способ помочь головке малыша спуститься к шейке и оказать на неё давление. Нужно плавно опуститься на корточки и просидеть 10-15 секунд. Затем также плавно подняться. Время пребывания на корточках можно постепенно увеличивать до минуты.

Упражнения на фитболе
Фитбол – это большой резиновый гимнастический мяч. Его чаще применяют во время родов прямо в роддоме. Он стимулирует родовую деятельность в первом периоде , отлаживает правильное дыхание, массажирует и расслабляет внутреннюю час ть бёдер. Выполняя покачивания на мяче, создаётся вибрация, которая помогает ребёнку продвинутся ближе к родовым путям.

Роженица успокаивается при выполнении упражнений, отвлекается от боли при схватках. Фитбол также улучшает и выравнивает дыхание. Это очень важно в родах, при правильном дыхании к ребенку поступает нужное количество кислорода. Если роды партнёрские, при покачивании на мяче партнёру легче массировать крестец.

Упражнения

• сядьте на мяч. Упритесь руками в него, удерживая равновесие начинайте вращать тазом, покачиваться в разные стороны.
• Сев на пол, обхватите ногами мяч как можно сильнее его сжимайте и разжимайте. Выполняйте упражнение пока не почувствуете усталость.
• Сидя на фитболе , разведите колени как можно шире и дотягивайтесь поочередно руками до противоположных стоп.
• Затем поворачивайте корпус влево и вправо.
• Лёжа на фитболе , катайте мяч вдоль поясницы.

Каждое упражнение направлено на отдельную часть тела. Поэтому одним упражнением не обойтись, необходим комплекс.

Существует и ряд противопоказаний для занятий на фитболе:

• патология половых органов (загиб матки)
• неправильное положение плода в матке
• низкое предлежание плаценты
• в анамнезе женщины есть хронические заболевания внутренних органов.

Упражнения Кегеля

Эти упражнения помогу т привести в тонус мышцы тазового дна. В момент вынашивания ребенка на них идет серьёзная нагрузка.

• Расслабляйте и напрягайте мышцы промежности в течении 10 секунд. Сделайте перерыв 15-20 секунд, затем повторите еще 3 раза. Всего необходимо сделать 4 подхода.
• Сжимайте и расслабляйте в течении 5 секунд, затем перерыв 5 секунд. Нужно сделать 8-10 подходов.
• Сжать мышцы на 10 секунд, затем расслабить, повторите через 30 секунд.

Чтобы достичь хорошего результата, нужно выполнять упражнения регулярно, задолго до родов.

Сейчас очень популярны курсы йоги и медитации . Эти занятия лучше начинать до беременности или на ранних сроках, чтобы организм был подготовлен к данной нагрузке. Йога действенный способ раскрыть шейку матки. Важно выполнять упражнения в расслабленном состоянии, отвлечься от насущных дел, освободить голову от ненужных мыслей

Чтобы помочь себе расслабится включите негромкую успокаивающую музыку, можно воспользоваться аром лампами и аром палочками с добавлением ароматических масел. Для правильного выполнения асан нужно внимательно изучить видео уроки или нанять инструктора, который всё вам покажет. Самая эффективная поза для стимуляции родов – шавасана . Чтобы шейка матки подготовилась к родам, ребенок опустился в малый таз, и началось раскрытие шейки, нужно максимально расслабится, поможет в этом медитация, её нужно проводить не менее 30 минут. Духовные и оздоровительные практики помогут максимально расслабится и освободить голову от мыслей. После проведенных занятий выпейте чай, травяной отвар или настой из листьев малины.

Горячая ванна, баня .Не доказанный метод
Если есть проблемы со здоровьем, хронические заболевания сердца, сосудов он и вовсе противопоказан. Не посещайте баню одна, ванну принимать если дома кто-то есть, следите за своим артериальным давлением. В ванну можно добавить ароматические масла, например, масло жасмина. Оно стимулирует раскрытие шейки.

Показания и противопоказания

Всё вышеперечисленное можно выполнять если Вы уже находитесь в род ильном зале, и необходимо ускорить процесс затянувшихся родов. Нередки случаи, когда схватки идут, а раскрытия нет. Врачи прибегают к немедикаментозным методам – показывают упражнения, помогают настроиться, учат правильно дышать. Во всех практически роддомах есть специальные приспособления для выполнения упражнений – фитбол например.

Но если Вы находитесь дома, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом перед выполнением упражнений и прочих домашних методов вызывания родов. Самостоятельно принятое решение может привести к нежелательным последствиям.

Часто женщина при приближении срока род начинает волноваться, паниковать. Нервное состояние может замедлить приближение родов, напряжение не дает шейке матке подготовится к родам.

Основными причинами медленного раскрытия, либо его отсутствия является :

• возраст выше 35
• многоводие
• маловодие
• заболевания щитовидной железы у женщины

Чрезмерная стимуляция, также может навредить и привести к стремительным родам Быстрое раскрытие – запущенный процесс на который уже невозможно повлиять. Организм не подготовлен к родоразрешению и есть риск разрывов и трещин. Ребёнок не успевает адаптироваться к новой среде.

Понятие твёрдая шейка — это следствие сохранения беременности, частое применение сохраняющих и укрепляющих шейку препаратов. Единственный выход из данной ситуации – кесарево сечение.
Важно!! Если после излития околоплодных вод, самопроизвольного или механического, схватки не начинаются более 30-40 минут, необходимо делать кесарево сечение.
Если схватки продолжаются несколько часов, а раскрытия нет, необходимо также проводить кесарево сечение.

Несмотря на развитую медицину, множество препаратов и способов помочь женщине в родах всегда есть риск для здоровья ребенка и будущей матери. Поэтому желательно до родов познакомится с врачом, который будет принимать вашего малыша и обговорить все возможные последствия и действие во время чрезвычайных ситуаций.

Врач, принимающий роды должен знать о проблемах со здоровьем женщины. Быть подготовленным профессионально. Роды — это всегда риск. Будьте здоровы и лёгких Вам родов!

Чаще освобождайте мочевой пузырь
е сли Вы хотите в туалет по-маленькому, не терпите, это уменьшает сократительную способность матки.

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами. Зачем, как ставят для стимуляции родов, как действует

Катетер Фолея — урологический инструмент, предназначенный для раскрытия шейки матки перед родами, чтобы ускорить родовую деятельность. Катетер не один десяток лет применяется гинекологами России и других стран мира.

Если пришла предполагаемая дата родов, но родовая деятельность не наступила, акушер рекомендует использовать катетер, чтобы ускорить процесс. Стимуляцию данным инструментом проводят в некоторых случаях, и каждый из них рассматривается индивидуально, взвешиваются все за и против, учитываются сопутствующие патологии и ход течения беременности.

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами вводят тогда, когда к другим методам есть противопоказания, а к данной процедуре нет.

В какой форме выпускается

Все катетеры Фолея, которые можно использовать для стимуляции родов, делятся на 3 типа и отличаются качеством материала:

1. Латексные. Они отличаются высокой прочностью, максимально эластичные и гибкие. Но латекс может вызывать аллергическую реакцию, поэтому можно встретить латексные инструменты с силиконовым покрытием.
2. Силиконовые. Этот материал уже вот более полувека используется при изготовлении медицинских инструментов, доказал свою прочность, биосовместимость, стойкость к температурным обработкам и он не вызывает аллергии.
3. Силиконовые с серебряным напылением. Они обладают антибактериальными свойствами, убивают все болезнетворные микроорганизмы, снижая к минимуму риск развития инфекционных заболеваний.

Также все катетеры Фолея делятся на 2 основных типа. В таблице ниже описаны их особенности.

Тип катетера	Особенности
Классический на 2 хода	У этого типа один основной выход и два дополнительных, через один из которых отходит моча, а другой − это баллон, который наполняют для того, чтобы надежнее зафиксировать катетер. Подобная система помогает поддерживать стерильность, сводя к минимум развитие нежелательных последствий.
На 3 входа	Их основное отличие от 2-х ходовых − это еще 1 канал, предназначающийся для введения лекарственных препаратов. Это усовершенствованная модель, обладающая широким спектром применения.

Катетер Фолея делится еще на 3 типа:

• мужской − длина его 40 см, ведь мочевыводящий канал у мужчин длиннее, чем у женщин;
• женский − длина 26 см;
• детский − длина 28 см, в комплекте еще к нему идет стилет, позволяющий облегчить введение.

У каждого катетера на упаковке есть специальная маркировка, благодаря которой можно легко подобрать нужный размер устройства:

• G − размер;
• ID − диаметр внутри трубки (мм);
• OD − диаметр снаружи трубки (мм);
• V − объём (мл/см3);
• L − длина (мм);
• цветовая маркировка;
• нумерация.

Для раскрытия шейки матки перед родами берется двухходовый катетер №18. Он вводится в цервикальный канал.

Действие

Структура у катетера достаточно простая. Это касается и упаковки, благодаря которой можно вынуть из нее устройство при этом, не коснувшись трубок.

Конструкция простая:

• баллон, отвечающий за расширение шейки матки во время родовой деятельности;
• наконечник, выполненный в форме цилиндра;
• коннектор, служащий для продолжительного соединения катетера и шейки матки.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки перед родами ставится только с разрешения гинеколога. Благодаря его применению, удается расширить вход в матку до 4 см. После его установки в течение 1-3 часов начинаются схватки.

Устанавливают катетер в нескольких случаях:

• чтобы провести стимуляцию стенок детородного органа;
• значительно расширить диаметр шейки;
• ускорить наступление схваток.

Стимуляция родов при помощи катетера происходит так:

• баллон, наполненный жидкостью, создает давление на матку изнутри, в результате чего появляется распирающий эффект и значительно повышается тонус детородного органа;
• после постановки катетера схватки наступают в среднем через 6 часов, но этот временной промежуток индивидуален.

Часто после установки катетера схватки не наступают на протяжении 5 часов. В этом случае дополнительно назначается стимуляцию лекарственными препаратами, например, внутривенно вводят еще и окситоцин. Такой комплекс мероприятий позволяет увеличить эффективность стимуляции катетером в несколько раз.

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами, если следовать Минздраву России, разрешается применять в таких случаях:

• роженица перенашивает плод более 41 недели;
• обострились хронические недуги роженицы, при которых продление беременности может привести к серьезным последствиям;
• у женщины наблюдаются серьезные сбои в работе сердца;
• значительно ухудшилось состояние плода;
• наблюдается подтекание околоплодных вод, при этом схватки не наблюдаются;
• беременность двойней и более плодов;
• тяжелейшие формы гестоза;
• заболевания эндокринной системы;
• нестабильное артериальное давление;
• родовая деятельность слабая;
• крупный плод или многоводие.

Применение

Устанавливать самостоятельно катетер нельзя, это делает только медицинский специалист в статусе не ниже врача. Именно у него есть строгие инструкции, которым он обязательно должен следовать во время установки катетера.

Процедура быстрая, не вызывает дискомфорта, выполняется в несколько этапов:

1. В первую очередь оцениваются все возможные риски, взвешиваются все за и против. После этого все данные заносятся в историю роженицы.
2. Половые пути, через которые будет идти плод, обеззараживаются.
3. Все инструменты, применяемые во время процедуры обязательно должны быть стерильными. Специалист работает в стерильных перчатках.
4. В цервикальный канал роженицы через влагалище вводится тонкий конец катетера так, чтобы баллон располагался чуть выше входа в детородный орган.
5. При помощи шприца в баллон вводят воду − 10 мл.
6. Увеличивающийся в размерах баллон оказывает небольшое давление на шейку матки, стимулируя ее открытие и начало родовой деятельности. Через катетер дополнительно специалист может ввести физраствор.
7. Конец катетера, оставшийся снаружи, фиксируют лейкопластырем на бедре роженицы.
8. Катетер для раскрытия шейки матки перед родами оставляют в цервикальном канале на протяжении суток. Если за это время родовая деятельность идет активно, то его извлекают. В том случае, если схватки не начались, то катетер выводят, а стимуляцию проводят другими альтернативными методами, например, медикаментами.

Женщине на протяжении суток, после установки катетера, необходимо быть осторожной. Его нельзя вынимать, иначе это может стать причиной занесения инфекции.

За катетером обязательно нужно ухаживать. Обо всех правилах должен рассказать доктор еще перед установкой.

Уход предполагает такие манипуляции:

1. Кожные покровы вокруг катетера и сам прибор должны быть чистыми.
2. Перед тем, как коснуться прибора, руки следует тщательно вымыть.
3. Область вокруг трубки мыть не нужно.
4. Удалять катетер нельзя.
5. В период действия катетера необходимо носить качественное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, которое не должно стеснять движения.
6. Стараться не перегибать и не сжимать трубки.
7. Во время стимуляции родов промывать катетер не нужно.

Если после установки катетера наблюдается дискомфорт, жжение, зуд, озноб, то следует обязательно сообщить об этом врачу.

Снимать катетер должен также медицинский работник:

• изначально проводится ослабление зажима;
• после извлекается баллон;
• проводится обязательно дезинфекция половых органов роженицы.

Бывают случаи, когда нужно повторно поставить катетер одной женщине, но на это должны быть особые причины. Принять решение о повторной установке должен лечащий врач, который предварительно возьмет на вооружение особенности течения родов.

Бывают случаи, когда баллон самостоятельно выпадает. В этом случае женщине нужно сообщить об этом гинекологу. После этого принимается решение о полном удалении баллона или повторном его введении.

Противопоказания

В некоторых случаях нельзя использовать катетер для стимуляции родов. Противопоказано его применение если:

• у женщины выявлено воспаление или инфекция влагалища;
• наблюдается половой герпес в активной стадии;
• шейка матки незрелая;
• наблюдается кровотечение;
• плацента расположена ниже своего нормального уровня;
• уже плодовый пузырь лопнул;Побочные эффекты

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами может не сработать и схватки не наступят. Вот в этом случае женщина начинает беспокоиться, в результате чего наблюдается дополнительная «зажатость» матки. В этом случае стоит сделать все возможное, чтобы женщина успокоилась, расслабилась, походила по палате.

Могут быть и другие причины отсутствия эффекта от воздействия катетера:

• сильнейший стресс;
• травмирование стенок шейки матки;
• воспаление внутри детородного органа;
• гиподинамия.

Во всех этих случаях лучше убрать катетер и найти альтернативный способ стимуляции родов.

Достоинства и недостатки

Преимущества использования катетера Фолея для стимуляции родов очевидны:

• низкая цена устройства;
• легкость введения (установка проводится специалистом);
• минимум побочных эффектов;
• изготавливаются из практичного материала;
• продаются в стерильной упаковке;
• процедура полностью безболезненна;
• уже через 12-24 часа активно идет родовая деятельность;
• раскрытие шейки до 5 см.

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами имеет и свои минусы применения:

• не всем женщинам его можно ставить;
• устанавливать и снимать устройство должен только доктор;
• он может выпасть;
• в редких случаях вызывает дискомфорт;
• неправильный уход может привести к занесению инфекции.

Рейтинг

Многие компании во всем мире производят качественные медицинские инструменты, в том числе и урологические катетеры.

Но есть ряд компаний, которые заслужили массу положительных отзывов от пациентов и врачей. К таковым относятся:

1. Apexmed. Это компания из Нидерландов, которая производит урологические катетеры из высококачественного латекса и силикона. В каталоге можно найти модели 2-х и 3-х ходовые. Они оснащены баллоном на дистальном конце, он обеспечивает надежную фиксацию и защиту от выпадения. Цена катетера от 20 руб.
2. Medtronic. Эта ирландская компания уже вот несколько лет выпускает 2-х и 3-х ходовые катетеры с серебряным покрытием. Серебро помогает убивать микробы, которые могут легко через устройство попасть в организм, вызвав раздражение и инфекционные заболевания. Именно благодаря серебряному покрытию эти катетеры можно использовать длительно. Производятся они из чистого силикона, благодаря чему после установки пациент чувствует себя комфортно. Силикон не вызывает раздражения, не прилипает. За счет плавного перехода от баллона к кончику катетера уменьшается возникновение травм во время его установки. Стоимость изделия выше, чем у других производителей, но качество и надежность оправдывают цену. Цена 1 катетера от 900 руб.
3. Coloplast. Это известный производитель медицинских приборов из Дании, который выпускает линейку катетеров Folysil, предназначенных для длительного использования. Изготавливаются из качественного силикона. В настоящее время выпускаются катетеры, на поверхность которых наносится специальная стерильная смазка. При соприкосновении с водой смазка увеличивается в объеме, обеспечивая гладкое и скользкое покрытие по всей длине прибора. Стоимость катетера от 120 руб.
4. Vogt Medical. Катетеры данной фирмы предназначены для длительной катетеризации. Изготавливаются из качественного латекса с покрытием из силикона. Широкий ассортимент размеров, различные виды, благодаря чему можно легко подобрать нужный размер. Стоимость прибора от 100 руб.
5. B.Braun. Это немецкий производитель широкого спектра товаров для врачей, больниц и пациентов. Производятся из качественных материалов, есть модели со смазкой. Средняя стоимость одного устройства от 180 руб.

Катетер, который используют для раскрытия шейки матки перед родами, поможет женщине, у которой пришел срок родов, но схватки еще не наступили, быстрее родить.

Приспособление не вызывает побочных эффектов и осложнений, но главное, — чтобы установку проводил специалист.

Видео на тему: методы ускорения родов

Как ускорить течение родов:

• роженица перенашивает плод более 41 недели;
• обострились хронические недуги роженицы, при которых продление беременности может привести к серьезным последствиям;
• у женщины наблюдаются серьезные сбои в работе сердца;
• значительно ухудшилось состояние плода;
• наблюдается подтекание околоплодных вод, при этом схватки не наблюдаются;
• беременность двойней и более плодов;
• тяжелейшие формы гестоза;
• заболевания эндокринной системы;
• нестабильное артериальное давление;
• родовая деятельность слабая;
• крупный плод или многоводие.

Катетер Фолея для шейки матки

Состояние шейки матки – один из важнейших показателей готовности женщины к родоразрешению. На 39-40 неделях беременности шейка начинает размягчаться, уменьшается в размерах и постепенно раскрывается. В таком состоянии она полностью подготовлена к началу родовой деятельности. В отсутствии таких изменений, врачи могут принять решение об «искусственной» подготовке шейки матки к родам.

Существует множество современных медикаментозных способов для подготовки шейки матки к родоразрешению, но роженица может быть категорически против такого вмешательства, несмотря на медицинские показания. В таких случаях прибегают к механическим методам подготовки шейки матки. Одним из таких методов является установка катетера Фолея в цервикальный канал.

Катетер Фолея – наиболее популярный вид урологических катетеров, предназначен для проведения различных медицинских манипуляций, вводится через уретру в мочевой пузырь мужчины или женщины. Катетер изготовлен из латексного материала и покрыт силиконом. Имеет форму трубки с 2 или 3 ходами. На другом конце трубки имеется баллон для воздуха за счет которого и происходит фиксация устройства. Несмотря на свое предназначение, применение катетера Фолея хорошо зарекомендовало себя в акушерстве и гинекологии.

Наряду с катетером Фолея в последние годы появилось подобное устройство, применяемое исключительно в гинекологии. Отличительной его чертой является наличие 2-х баллонов: для влагалища и для шейки матки. Оба эти приспособления называют баллонными расширителями. Катетер Фолея имеет множество характеристик по размеру, диаметру, длине и т.д., Но все это имеет значение для проведения урологических манипуляций. В акушерстве и гинекологии используют катетеры №№12-18. Подбираются и устанавливаются врачом исключительно в условиях стационара.

Механизм действия

Учёными была обнаружена связь между механической стимуляцией шейки матки, а именно маточного зева, и выработкой простагландинов и окситоцина-веществ, стимулирующих родовую деятельность. В связи с этим, приобрело популярность использование катетера Фолея для искусственного расширения цервикального канала и, соответственно, механической стимуляции шейки матки.

При помощи гинекологического расширителя (зеркала) катетер вводится в цервикальный канал роженицы. Баллон (манжетка), расположенный на конце трубки, заполняется физиологическим раствором или дистиллированной водой. Объем баллона обычно составляет 25-50 мл. Заполненная манжетка, правильно установленного катетера, не должна выходить за пределы внутреннего зева шейки. Часть катетера, находящуюся вне шейки матки и влагалища, фиксируют на внутренней части бедра женщины при помощи медицинского пластыря. Процедура занимает несколько минут, но может быть весьма болезненна. Есть мнение, что это зависит от раскрытия шейки матки, т.к. многие роженицы с раскрытием на 2 пальца болевых ощущений не испытывали. Приспособление оставляют в цервикальном канале примерно на 12 часов. При положительных результатах (раскрытие и размягчение шейки матки) катетер Фолея самопроизвольно выпадает, в ином случае врач извлекает его. При отсутствии родовозбуждения может быть принято решение о применении окситоцина.

Катетер Фолея часто применяют при доношенной беременности(38-40 неделя), которая осложнена ранним излитием околоплодных вод (при отсутствии иных осложнений). Если безводный период составляет менее 12 часов, после исследования влагалища на патогенную микрофлору и достаточной стерильности мазка (I и II степень), роженице вводят катетер Фолея для подготовки шейки матки к родоразрешению. Такой способ обеспечивает снижение количества введенного окситоцина роженице.

Показания к применению и противопоказания

Воздействие на шейку матки при помощи катетера Фолея может быть проведено как при уже текущей родовой деятельности, но в отсутствии признаков ее зрелости, так и для стимуляции самой родовой деятельности при наличии показаний:

• Отсутствие родовой деятельности;
• Преждевременное отхождение светлых околоплодных вод;
• Гестоз;
• Резус-конфликт;
• Различные патологии роженицы, негативно сказывающиеся на ее здоровье и здоровье плода (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и т.д.).

Существует и ряд противопоказаний к данной манипуляции:

• Предлежание плаценты;
• Маточные кровотечения различной этиологии;
• Любые инфекции органов малого таза (цервицит, вагинит и др.);
• Разрыв плодного пузыря.

Уход за катетером

Несмотря на то, что катетер Фолея устанавливается всего на несколько часов, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Установка катетера не влияет на способность и возможность к мочеиспусканию и дефекации. После введения трубки, женщине по возможности необходимо соблюдать постельный режим во избежание самопроизвольного выпадения катетера. Нередко, катетер устанавливают перед сном, для удобства роженицы. Устройство не рекомендовано трогать руками, шевелить, пытаться извлечь самостоятельно. При малейшем дискомфорте, появлению жжения или боли необходимо сообщить об этом врачу. Катетер после введения не требует дополнительной антисептической обработки.

В последнее время механические способы подготовки шейки матки к родам применяются все реже. Их эффективность гораздо ниже современных методик.

Отзывы из различных источников

Беременность протекала прекрасно, без осложнений. Но на 39 недели неожиданно отошли воды. Я была в шоке, сначала и не поняла, что произошло… Никаких схваток и дискомфорта не было. Позвонила своему врачу, он сказал немедленно ехать в роддом. После осмотра сказали, что пузырь лопнул и надо рожать, но шейка жесткая. Раскрытие было всего на один палец. Сказали будут раскрывать искусственно, ставить катетер. Если не поможет-препаратами. Я жутко испугалась, но ничего не могла поделать. Больше боялась))) Не самая приятная процедура, но абсолютно терпимо. Буквально через час начались схватки, я звала врача и говорила, что нужно доставать катетер, но она меня успокоила и сказала, что не время еще. Через 5 часов осмотрела еще раз и сообщила, что он сам выпал из шейки. Схватки к этому времени были жуткие. А еще через полчаса у меня начались потуги. В итоге все здоровы и все хорошо! Спасибо врачам, что не стали кесарить, а вызвали родовую деятельность и помогли родить самостоятельно.

Первая беременность, на 38 неделе начали потихоньку отходить воды. Приехала в роддом, там сказали, что на таком сроке не сохраняют беременность и можно рожать, но придется стимулировать. Раскрытия матки нет, ее положение неправильное для родов, да и схваток не было. Предложили поставить катетер фолея, сказали по другому никак, т.к. безводный период более 3 часов уже. Вставляли долго, жутко больно было. Пролежала с ним примерно 6 часов. За это время начались небольшие схватки. Пришла врач, посмотрела и сказала, что катетер выпал, а шейка раскрылась на 2 см, что очень мало, ведь безводный период уже почти 12 часов ((( Стали срочно вводить окситоцин. Через час начались сильные схватки. Отмучившись еще пару часов, я родила) Уж не знаю помог ли мне катетер.. может сразу с окситоцина надо было начинать. Слава Богу, малыш здоровый.

Ставили катетер, так как перенашивала. Был уже на 41 неделе. Поставили рано утром и сказали, что сутки должен стоять. Были небольшие болевые ощущения, а затем началось небольшое кровотечение. Я чуть не умерла от страха. Акушерка сказала, что такое бывает и боятся нечего. От испуга, конечно, не особо верилось. Отходила с фолеем до следующего утра. Сам не выпал, как говорили. Врач доставала, затем пузырь проколола и стали вводить окситоцин, так как шейка раскрылась всего на 2 пальца. К обеду произошло полное раскрытие, но оказалось, что у меня лицевое предлежание и малышка не опустилась в тазовое дно. Экстренно прокесарили. Сейчас все хорошо у нас. Надеюсь следующего самостоятельно рожу) Соседке тоже фолея ставили – не помог, вообще шейка не раскрылась, тоже кесарили.

На роды положили заранее, в патологию, т.к. срок был уже 42 недели. В первый же день сделали УЗИ и КТГ и установили маловодие, сказали, что необходимо стимулировать и быстрее рожать. Поставили катетер фолея около 5 вечера, предупредили, что утром часов в 7 будут прокалывать пузырь. Через час начала затекать спина, оказалось, что это начало схваток. Еще через некоторое время стало сводить живот. Позвала медсестру, она сказала, что катетер хорошо стимулирует раскрытие шейки. Ближе к ночи, я уже не могла ни сидеть, ни лежать. Бродила по коридорам, пережидая схватки. Катетер сам вывалился. Медсестра отвела в смотровую, шейка раскрылась на 4 см. Сказала, что можно врачу уже звонить. Родила в 7 утра, сама, но с анестезией. Девочки, не бойтесь стимуляции!)

Вообще не помог этот катетер Фолея! Намучалась жутко, пока вставляли. При этом начались кровяные выделения, врачи уверяли, что это нормально. Примотали его к животу, из-за этого было неудобно сидеть! В итоге – экстренное кесарево. Да и другим девочкам из палаты не помог. Роды должны проходить естественно, без стимуляции!

Наряду с катетером Фолея в последние годы появилось подобное устройство, применяемое исключительно в гинекологии. Отличительной его чертой является наличие 2-х баллонов: для влагалища и для шейки матки. Оба эти приспособления называют баллонными расширителями. Катетер Фолея имеет множество характеристик по размеру, диаметру, длине и т.д., Но все это имеет значение для проведения урологических манипуляций. В акушерстве и гинекологии используют катетеры №№12-18. Подбираются и устанавливаются врачом исключительно в условиях стационара.

http://www.missfit.ru/berem/sheyka-matki-pered-rodami/http://luckymummy.ru/612-kak-uskorit-raskrytie-shejki-matki-pered-rodami.htmlhttp://kidteam.ru/kateter-dlya-raskrytiya-sheyki-matki-pered-rodami.htmlhttp://sheika-matka.ru/matka/kateter-foleya-dlya-shejki-matki/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.