Двойняшки Расположение В Животе

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Двойняшки Расположение В Животе. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Расположение двойни в животе

Мама, родившая близнецов, всегда имеет особый статус. Это неудивительно, ведь выносить и родить одновременно нескольких малышей — очень непростая задача. Во время вынашивания деток такая женщина нуждается в повышенном внимании со стороны родных и врачей, наблюдающих беременность. Беременность двойней или большим количеством деток имеет свои особенности. По каким признакам можно узнать о многоплодной беременности, как развиваются малыши по триместрам?

Основные причины развития многоплодной беременности (двойня, тройня)

О многоплодной беременности говорят, если в утробе матери зарождается и развивается одновременно несколько эмбрионов. Результатом такой беременности становится рождение двух, трех и больше малышей. Рекордное число живых детей, родившихся в результате одного зачатия, — 8 (США, 2009 год).

Основные причины развития многоплодной беременности (двойня, тройня)

О многоплодной беременности говорят, если в утробе матери зарождается и развивается одновременно несколько эмбрионов. Результатом такой беременности становится рождение двух, трех и больше малышей. Рекордное число живых детей, родившихся в результате одного зачатия, — 8 (США, 2009 год).

Хотя для человека характерно созревание в матке одного зародыша, многоплодная беременность — не редкость. По статистике, одни роды из восьмидесяти заканчиваются появлением близняшек, причем с каждым годом наблюдается рост этой тенденции. По сравнению с 60-ми годами частота рождения двойняшек возросла в среднем в 2,5 раза.

Это связано с тем, что в настоящее время чаще практикуются различные вспомогательные репродуктивные технологии (искусственная стимуляция и экстракорпоральное оплодотворение), являющиеся причинами возникновения многоплодной беременности. В основе многоплодного вынашивания лежит еще несколько факторов:

• одновременное созревание двух, трех и больше яйцеклеток;
• деление одной оплодотворенной яйцеклетки на несколько частей;
• генетическая предрасположенность.

Некоторые женщины рожают двойни и тройни чаще остальных. Данная способность наследуется по женской линии, поэтому если в семье есть двойни, шансы родить нескольких деток одновременно возрастают.

Еще одним из факторов считается возраст. По статистике, у забеременевших после 30 лет женщин двойни рождаются чаще. В некоторой степени это связано с тем, что многие из них до зачатия проходили курс гормональной терапии, способствующий созреванию нескольких яйцеклеток. Женщины, которые рожают повторно, особенно многодетные мамы, также имеют больший шанс зачать нескольких детей одновременно.

Виды многоплодия

Под многоплодием подразумевается наличие нескольких плодов в матке. Среди многоплодных беременностей наиболее распространены двойни, следующую позицию занимают тройни. Четверо и пятеро детей, родившихся за один раз, — достаточно редкое явление.

Некоторые близняшки являются точной копией друг друга, другие не только отличаются по внешности, но и имеют разный пол. От чего зависит степень сходства или различия? Существует два варианта многоплодного зачатия:

• Первый возникает при одновременном созревании нескольких яйцеклеток. Этот вид многоплодия называется разнояйцевым или гетерозиготным. В результате рождаются дети с разной внешностью. Пол может быть одинаковым или отличаться.
• Второй вариант многоплодной беременности является результатом оплодотворения единственной яйцеклетки, которая превратилась на одной из стадий деления в несколько отдельных зародышей. Таких детей называют однояйцевыми или монозиготными. Они всегда одного пола и очень похожи, без помощи родителей бывает достаточно сложно различить их. Рождение однояйцевых близнецов наблюдается реже, чем разнояйцевых.

Виды многоплодия

Под многоплодием подразумевается наличие нескольких плодов в матке. Среди многоплодных беременностей наиболее распространены двойни, следующую позицию занимают тройни. Четверо и пятеро детей, родившихся за один раз, — достаточно редкое явление.

Некоторые близняшки являются точной копией друг друга, другие не только отличаются по внешности, но и имеют разный пол. От чего зависит степень сходства или различия? Существует два варианта многоплодного зачатия:

• Первый возникает при одновременном созревании нескольких яйцеклеток. Этот вид многоплодия называется разнояйцевым или гетерозиготным. В результате рождаются дети с разной внешностью. Пол может быть одинаковым или отличаться.
• Второй вариант многоплодной беременности является результатом оплодотворения единственной яйцеклетки, которая превратилась на одной из стадий деления в несколько отдельных зародышей. Таких детей называют однояйцевыми или монозиготными. Они всегда одного пола и очень похожи, без помощи родителей бывает достаточно сложно различить их. Рождение однояйцевых близнецов наблюдается реже, чем разнояйцевых.

По каким признакам можно определить многоплодную беременность?

Есть ли особые признаки, позволяющие понять, что беременность многоплодная? Несомненно, такая беременность имеет свои особенности протекания. Какие-то из признаков двойни может заметить сама женщина.

Особенности, которые может заметить будущая мама при беременности двойней:

• очень яркая окраска полосок экспресс-теста (причина такого интенсивного окрашивания — более высокий уровень хорионического гонадотропина);
• яркие признаки токсикоза (при беременности близнецами токсикоз развивается с первых недель, симптомы более выражены);
• живот при беременности двойней растет быстрее;
• активное шевеление малышей.

При беременности двойней выделяют также признаки, которые может определить только врач при плановом посещении женской консультации:

• биение двух и более сердец при прослушивании;
• расположение нескольких плодов в матке при проведении УЗИ;
• высота дна матки, превышающая нормы одноплодной беременности в среднем на 5-10 см;
• высокий уровень в крови хорионического гонадотропина.

Развитие плодов

Развитие плода при многоплодной беременности проходит те же стадии и длится столько же, сколько и обычная беременность. Если близнецы разнояйцевые, то они имеют разные плаценты. Однояйцевые близнецы имеется одну плаценту, от которой отходит несколько пуповин, соединенных с плодами. Беременность двойней, соответствующая 12 неделям, и развитие зародышей на этом сроке изображено на фото.

Развитие плодов

Развитие плода при многоплодной беременности проходит те же стадии и длится столько же, сколько и обычная беременность. Если близнецы разнояйцевые, то они имеют разные плаценты. Однояйцевые близнецы имеется одну плаценту, от которой отходит несколько пуповин, соединенных с плодами. Беременность двойней, соответствующая 12 неделям, и развитие зародышей на этом сроке изображено на фото.

1 триместр

Первый триместр характеризуется более выраженным токсикозом. Будущая мама может жаловаться на сильную тошноту по утрам и частую рвоту. Проявление этой симптоматики тесно связано с уровнем специфического гормона беременных (хорионического гонадотропина), уровень которого растет быстрее, если плодов несколько.

В отличие от одноплодной беременности, женщина рано замечает увеличение размеров живота — уже в 5-8 недель у нее может появиться животик. Быстро растущая матка давит на мочевой пузырь и становится причиной частых позывов к мочеиспусканию. Наличие нескольких плодов можно увидеть на УЗИ с 6-8 недели беременности. Женщины, беременные близняшками, подвержены более высокому риску возникновения выкидыша на начальных сроках.

2 триместр

Как и при обычной беременности, 2 триместр начинается с 13 недель, и является самым стабильным. Благодаря произошедшей адаптации организма к новому уровню гормонов признаки раннего токсикоза сходят на нет.

Во 2 триместре будущая мама впервые чувствует шевеление плодов в матке. Обычно этот момент наступает немного раньше, чем при беременности одним ребенком. Живот после 13 недели уже хорошо заметен, детки растут. Для их полноценного развития женщина нуждается в сбалансированном и обогащенном витаминами питании. Сделав УЗИ на сроке после 13 недель, можно узнать пол малышей.

3 триместр

Женщины с многоплодной беременностью имеют повышенную склонность к позднему токсикозу, развитию отеков и повышению артериального давления. Кроме этого, существует высокий риск развития диабета беременных, однако в большинстве случаев после родов углеводный обмен нормализуется.

Женщины, вынашивающие нескольких деток, обычно рожают немного раньше назначенного срока. Это связано с тем, что малыши располагаются в матке более тесно и рано начинают испытывать недостаток свободного места, поэтому роды могут начаться не точно по календарю, а на несколько недель раньше.

Особенности течения

Какая разница между одноплодной и многоплодной беременностью? Можно выделить 8 особенностей, характерных для вынашивания близнецов:

• наиболее частый возраст рожениц с подобной беременностью — 30-40 лет;
• беременная двойней или тройней нуждается в повышенной ежедневной дозе фолиевой кислоты (1мг против 0,4мг при вынашивании одного плода);
• более частое плановое посещение врача во время беременности;
• выраженность раннего токсикоза;
• раннее ощущение движений плодов;
• большая прибавка в весе у беременной;
• высокий риск развития преэклампсии и гестационного диабета;
• ранние роды и большой процент кесаревых сечений.

Ведение многоплодной беременности и родов

Женщина, вынашивающая нескольких малышей, нуждается во внимательном отношении со стороны акушера-гинеколога и других специалистов из-за высокой вероятности возникновения различных осложнений при многоплодной беременности. В женской консультации врачи наблюдают беременность двойней по неделям. В ходе этого наблюдения будущая мама проходит ряд плановых мероприятий, включающих:

• плановые визиты к гинекологу;
• периодические осмотры у окулиста, стоматолога, эндокринолога;
• лабораторная диагностика в зависимости от срока;
• УЗИ (современная аппаратура позволяет не только рассчитать сроки, но и сделать фото).

Какие могут быть осложнения для матери и детей?

Женщина, вынашивающая близнецов, начинает испытывать повышенную нагрузку с момента зачатия и вплоть до родов. Врачи отмечают высокий риск:

• раннего и позднего токсикоза;
• кровотечений и выкидышей в 1 триместре;
• развития анемии;
• преждевременного излития околоплодных вод;
• преждевременных родов.

Существуют также определенные осложнения и для детей. К ним относятся:

• внутриутробная гипоксия плода;
• высокая опасность получения родовой травмы;
• повышенный риск асфиксии новорожденных и ишемии головного мозга;
• низкий вес и рост новорожденных.

Врачи учитывают все возможные риски и стараются не допустить возникновения осложнений. В ситуациях, когда существует значительная опасность для матери и ребенка, акушеры прибегают к операции кесарева сечения.

Многоплодная беременность — особое состояние в жизни женщины. Природа порой преподносит неожиданные «сюрпризы». То, что обычно для животных, для человека — событие не частое. Почему же иногда на свет появляются близнецы — двойняшки, тройняшки?

на фото- деление яйцеклетки, однояйцевые (идентичные) близнецы

Причины этого явления довольно хорошо изучены.
Как известно, случается, что близнецы похожи друг на друга так, что даже родители не всегда могут отличить их.

Если же в яичнике у мамы созревает одновременно несколько яйцеклеток и их успевают оплодотворить разные сперматозоиды, то в матке могут оказаться сразу несколько зародышей. Таких близнецов принято называть разнояйцевыми, по-другому — дигизотными (или тризиготными и т.д.). Разнояйцевые близнецы отличаются друг от друга так же, как родные братья и сестры, рожденные в разное время — ведь по своей генетической структуре это совершенно разные люди; они могут иметь разный пол, разные группы крови, внешность и характер.

Считается, что появление на свет однояйцевых близнецов — событие случайное, частота его в разных странах примерно одинакова — 3-4 на тысячу родов. Если вы уже родили однояйцевых близнецов, то риск снова забеременеть двойней или тройней невелик — такой же, как у большинства людей.

А вот возможность рождения разнояйцевых близнецов «запрограммирована» в генах человека. Известно, что если у кого-нибудь из близких родственников рождались двойни или тройни (речь идет только о разнояйцевых!), то и у вас вероятность иметь многоплодную беременность увеличивается в несколько раз по сравнению с другими семьями.

В разных странах частота рождения близнецов (разнояйцевых) существенно разнится. Так, чаще всего многоплодные беременности случаются у африканцев: 10-15 на 1000 родов, а реже всего — у японцев и китайцев — 1-2 случая на 1000.

Современная медицина вносит свои поправки в природу многоплодной беременности. В последние годы для лечения бесплодия и некоторых других женских заболеваний стали широко использовать гормональные препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки; в результате долгожданная после многих лет бесплодия беременность нередко оказывается двойней или тройней!

Успешно развивающиеся технологии «зачатия в пробирке» (экстракорпорального оплодотворения — ЭКО) тоже привели к тому, что беременность тройней или даже «четверней» перестала быть большой редкостью — ведь в матку производят подсадку сразу нескольких оплодотворенных яйцеклеток в надежде, что успешно будут развиваться один-два плода. Если приживается больше трех плодов, то количество идет в ущерб качеству — ведь такие дети могут оказаться ослабленными или вообще нежизнеспособными. Близнецы после ЭКО всегда разнояйцевые, часто разнополые, каждый со своим характером.

Выносить многоплодную беременность — дело непростое. Трудно и маме, и малышам, и врачам. Можно без преувеличения утверждать, что многие женщины, выносившие двойню или тройню, совершили материнский подвиг.

Течение многоплодной беременности имеет свои особенности. Обнаружить достоверно, что у вас будет не один малыш, а два или три, можно уже на очень ранних стадиях беременности — недели в 3-4 — с помощью ультразвукового исследования. С этого момента необходимо находиться под тщательным врачебным наблюдением — ведь двойня или тройня — «конструкция» весьма неустойчивая. Матка увеличивается в размерах значительно больше, чем при одноплодной беременности, риск дородового излития околоплодных вод и преждевременных родов значительно повышен. Организм женщины может быстрее истощить свои ресурсы, в результате часто развивается поздний токсикоз (гестоз). Да и малыши находятся в куда более стесненных условиях, нежели при одноплодной беременности. Поэтому беременным с двойнями и тройнями предлагается периодическая госпитализация, где проводится наблюдение за состоянием женщины и плодов, необходимое лечение. В некоторых случаях беременной приходится соблюдать постельный режим по несколько месяцев!

Роды при многоплодной беременности начинаются, как правило, раньше, чем при одноплодной — в 36-37 недель. К счастью, природа защищает детей-близнецов: у них способность к адаптации в эти сроки значительно выше, чем у одного ребенка. В современных условиях часто при многоплодной беременности предлагается родоразрешение путем операции кесарева сечения — особенно если этому предшествовало длительное бесплодие или были осложнения в течение беременности. Такой способ родов считается более безопасным и для матери, и для детей.

Беременность двойней – основные особенности ее протекания

Чем отличается течение многоплодной беременности? Явные признаки беременности определяются после срока месячных. Срок зачатия отсчитывается с момента овуляции, или от первого дня последних месячных. Если рассмотреть календарь беременности двойней, видно, что он почти не отличается от календаря по вынашиванию одного малыша. Дети развиваются почти одинаково, однако может возникнуть гораздо больше осложнений. Чаще всего встречаются проблемы:

— Анемия железодефициотная, основана на двойной потребности малышей в железе. Матери нужно принимать дополнительные препараты с первых недель беременности, чтобы не рисковать. Анемию может спровоцировать и быстрое и активное развитие плаценты для двоих малышей, а также объем крови в их сосудах, что снижает уровень гемоглобина.
— Гестоз, или поздний токсикоз, возникающий в третьем триместре беременности. Это ведет к повышению давления, увеличению количества белка в моче и другим проблемам.
— Предлежание плаценты и плацентарная недостаточность. Плацента может перекрывать вход в матку, а также провоцировать недостаточное кровообращение, таким образом, дети недополучают питательные вещества.
— Предлежание плода (тазовое, поперечное).
— Задержка внутриутробного развития или неравномерное развитие плода – один ребенок развивается нормально, другой отстает.

Не стоит настраиваться на плохой исход, хотя риск возникновения внутриутробных пороков велик. Эти проблемы вполне разрешимы – вовремя начатое лечение позволит выправить ситуацию, и здоровью малышей угрожать ничего не будет. Преждевременные роды могут быть спровоцированы растяжением мышечных волокон матки. Хотя многоплодная беременность и может привести к ранним родам, дети из двойни легче адаптируются. Это происходит потому, что легкие двойняшек развиваются быстрее.

Беременность двойней: угроза прерывания

Риск прерывания многоплодной беременности более высок, особенно во втором и третьем триместре. Примерно в 75 случаев придется обращать на это особое внимание. Врачи стараются исключить это явление назначением специальных препаратов, расслабляющих матку во время всего вынашивания. На более поздних сроках наблюдение проводится особенно тщательно, и если препаратов недостаточно, женщину госпитализируют до самых родов.

У мамочки могут возникнуть нарушения сердечно-сосудистой системы, так как в это время нагрузка на нее увеличивается минимум вдвое (при многоплодной беременности еще больше).
Это может иметь негативные последствия для развития беременности и будущего здоровья матери, поэтому при первых же симптомах и недомоганиях лучше обратиться к врачам, иначе последствия могут быть непредсказуемыми. Доктора советуют посещать женщинам с многоплодной беременностью консультацию в два раза чаще.

Беременность двойней — диагностика

Какие признаки беременности двойней? Считается, что родить близняшек намного вероятнее, когда в роду уже встречались такие феномены. Но вопреки желаниям поскорее узнать, кто находится внутри, удовлетворить любопытство на ранних сроках вряд ли удастся. А вот саму беременность определить гораздо проще. Две созревшие яйцеклетки выделяют больше гормона беременности, который легко определяется в анализе мочи.

Поэтому уже в первый день задержки тест, скорее всего, покажет две яркие полоски. Размеры же матки увеличиваются так, как и при зачатии одного ребенка. Достоверно определить беременность двойней можно только во втором триместре, когда на УЗИ явственно можно увидеть несколько плодных яиц. Других симптомов на ранних сроках быть не может. Иногда происходит и обратное — сначала видно два плодных яйца, затем в результате отмирания одного развивается только один малыш.

Редкие, но вероятные случаи, когда одно плодное яйцо закрывает второе, и на обследовании его просто не видно. Некоторые считают, что если провести специальные исследования крови (тест на альфа-фетопротеин, эстирол и хорионический гонадотропин), вместе с наличием пороков развития или их отсутствием можно обнаружить и количество детей. Но это может быть только в очень редких случаях. Чаще всего придется ждать до тех пор, пока малыши уже не смогут «спрятаться» в утробе.

Беременность двойней — каков вес новорожденных и сколько должна прибавить мать?

При нормальном вынашивании женщина должна посещать консультацию раз в 10 дней на первых порах, а в третьем триместре 1 раз в неделю. Многие боятся, что преждевременно рожденные близнецы могут быть маленького веса. Это напрасные опасения. Конечно, малыши отличаются по весу, но не более чем на 400 граммов от других детей. Излишний вес матери может осложнить течение беременности двойней. Прибавка в весе при одном новорожденном может быть примерно 10-12 кг, при случае с двойней — 15 кг.

Беременность двойней – как проходят роды

Если детки дизиготные, то они рождаются с интервалом в 20-30 минут. Монозиготные малыши появляются на свет еще быстрее — через 10 минут. Конечно, это все очень приблизительно, и зависит от конкретной ситуации. Для определения тактики родов принимается во внимание множество факторов – течение беременности, наследственность, предлежание плодов и состояние здоровья детей и матери.

Особенное внимание уделяется расположению малыша, который должен родиться первым. Мышечные волокна при такой беременности растянуты, количество вод намного больше, поэтому врачи стараются как можно лучше облегчить течение родов. Для этого уже при небольшом раскрытии матки врачи вскрывают плодный пузырь. Так же роженице дают анестезию, чтобы в случае необходимости можно было немедленно провести кесарево сечение.

При разном расположении детей назначают кесарево сечение, чтобы малыши не сцепились головками. Женщине устанавливают катетер, чтобы иметь возможность быстро и беспрепятственно вводить лекарства. Часто применяют препараты, корректирующие родовую деятельность, замедляя ее или усиливая по необходимости. Интервал между рождением детей уменьшают, вскрывая второй плодный пузырь, чтобы уменьшить признаки возможной гипоксии и вовремя принять меры.

Причины многоплодной беременности

Во время оплодотворения происходит соединение двух половых клеток – яйцеклетки матери и сперматозоида отца. Если в организме матери образуется одновременно несколько яйцеклеток, может произойти их одновременное оплодотворение. В таком случае развивается два ребенка одновременно, они имеют разный набор хромосом и небольшое сходство. Такие дети называются двойняшками. Если произошло оплодотворение одной яйцеклетки, но в процессе ее деления образовалось два плода, говорят что это беременность близнецами. Такие дети имеют сходный набор хромосом и рождаются всегда одного пола.

Признаки многоплодной беременности

Уже в начале беременности женщина может заподозрить развитие двойни. При этом все симптомы беременности проявляются особенно ярко. Особенности беременности двойней:

• на ранних сроках беременности более выражен токсикоз;
• грудь значительно увеличивается в размерах, становится болезненной;
• на теле может появляться пигментация;
• выражена анемия беременных;
• сильнее проявляются одышка и изжога из-за высокого стояния диафрагмы;
• при гестозе более выражены отеки;
• чаще появляется варикоз на ногах;
• нередко возникают растяжки на коже;
• из-за повышенной нагрузки на позвоночник возникают боли в поясничной области;
• появляется слабость и утомляемость, сильнее, чем при обычной беременности.

Признаки двойни на ранних сроках неспецифичны, поэтому для получения достоверного диагноза необходимо обратиться к акушеру-гинекологу для осмотра.

Многоплодная беременность имеет характерные признаки уже на ранних сроках. Врач может выявить признаки многоплодной беременности при обследовании: размеры матки бывают увеличены, не соответствуют сроку беременности. При исследовании уровня ХГЧ можно выявить значительное его повышение.

На более поздних стадиях можно выявить объективные признаки, характерные для беременности двойней, — выслушивается сердцебиение двух сердец, а также прощупываются части тела двух плодов. Наиболее точно можно определить двойню с помощью ультразвукового исследования. Беременность двойней после кесарева может протекать без осложнений, однако женщине необходимо более пристальное наблюдение врачей. После кесарева сечения врачи часто рекомендуют повторную операцию и редко пускают в роды самостоятельно.

Увеличение живота в размерах

Живот при беременности двойней растет в размерах быстрее, чем при обычной беременности. Размеры живота при беременности двойней по неделям:

1. 12 неделя. При беременности одним плодом живот на этой стадии едва заметен, при многоплодной беременности матка достаточно увеличена и положение женщины становится заметно окружающим.
2. 17 неделя. Уже на этом сроке женщине становится тяжело лежать на спине, тянет поясница. Как спать при беременности двойней? Спать приходится лежа на боку с согнутыми коленями для облегчения дыхания. Для разгрузки позвоночника рекомендуется класть подушку под беременный живот или между ног.
3. 20 неделя. Рекомендуется использовать специальный бандаж, который надевается в положении лежа на спине и носится в течение всего дня. Бандаж одевается на нижнее белье, чтобы не раздражать кожу живота. Подбирается бандаж индивидуально по размеру.
4. 30 неделя. Живот значительно увеличен в объеме, могут появляться растяжки. Врачи рекомендуют пользоваться специальными кремами, чтобы повысить тургор кожи.

Многие думают, что при беременности двойней вес живота также увеличивается в два раза. Но это не так. Прибавка в весе при беременности зависит от первоначального роста женщины и ее массы. По этим показателям рассчитывают индекс массы тела. Для этого нужно вес (в килограммах) разделить на рост женщины в квадрате (в метрах). Если женщина до начала беременности имела низкий индекс массы тела – менее 20, то она может набрать двадцать килограмм за всю беременность, особенно если беременна двойней. Набор веса при индексе 20-27 при беременности двойней может достигать 17 кг. А при уровне индекса массы более 27, женщина прибавляет не более 13 кг при нормальной многоплодной беременности. Набор в весе при беременности двойней происходит более ощутимо.

Триместры беременности

Таблица срока беременности:

Нормальное течение беременности двойней в первом триместре

Первый триместр протекает с первой по 12 неделю беременности. В этом триместре происходит формирование основных органов. Калькулятор беременности позволит рассчитать срок беременности и день предстоящих родов по дню последней менструации. Секс на ранних сроках бывает нерегулярным из-за токсикоза и постоянной тошноты у женщины. При угрозе прерывания секс необходимо ограничить. При любом сроке беременности можно заниматься сексом, если нет противопоказаний.

Развитие эмбриона по неделям беременности:

На 7-8 день после оплодотворения происходит имплантация плодного пузыря в стенку матки. На 10-14 день беременность можно определить при помощи теста или анализа крови на ХГЧ. На 13-14 день можно определить беременность c помощью аптечного теста, достоверность результата 95-100%.

К концу первого месяца беременности плод имеет длину не более 1 см, активно развиваются внутренние органы, формируется головка ребенка и органы чувств. Начинает прибавляться вес матери. На 4-5 неделе начинает биться сердце ребенка. В этот период проводится первое ультразвуковое исследование для подтверждения факта беременности и оценки состояния эмбриона.

На сроке после 12 недель токсикоз постепенно уходит. Исчезает тошнота, постепенно возвращается аппетит, улучшается самочувствие. На 12-14 неделе виден живот под обтягивающей одеждой. У детей формируются пальцы рук и ног, голова и шея. Сердце на 10 неделе уже сформировано, можно диагностировать пороки. Обычно в срок 10-12 недель назначают проведение ультразвукового исследования. Происходит закладка молочных зубов, женщине рекомендуется прием поливитаминов с кальцием.

12 неделя – оптимальный срок при беременности двойней для определения грубых нарушений развития и возможной болезни Дауна. Аборт проводится при выявлении у двойни грубых пороков развития.

Особенности беременности во втором триместре

Второй триместр начинается с 13 и заканчивается на 24 неделе. Секс в этом периоде не противопоказан, если нет патологии беременности.

Беременность двойней по неделям:

1. 13 неделя беременности двойней характеризуется большой нагрузкой на материнский организм. Идет четвертый месяц беременности. Матка начинает увеличиваться, могут появиться боли в паховой области из-за растяжения связок. Развивающийся ребенок активно шевелится в материнской утробе, появляется сосательный рефлекс.
2. На 15 неделе беременности двойней каждый плод имеет длину уже около 10 сантиметров, легкие уже сформированы, и ребенок тренирует дыхательные мышцы. Голосовая щель при этом еще закрыта, поэтому нет никакого риска попадания в легкие околоплодных вод.
3. 17 неделя проявляется хорошим аппетитом, при беременности двойней живот растет заметнее, становится труднее дышать и спать на животе. Нужно начинать пользоваться кремом для груди и живота, чтобы не было растяжек. Дети начинают слышать все, что происходит вокруг. Нужно разговаривать с ними, включать хорошую музыку.
4. 18 неделя беременности двойней – период, когда пора начинать пользоваться бандажом. Появляются боли в пояснице, становится трудно ходить на каблуках. Необходимо начинать заниматься гимнастикой, посещать занятия в женской консультации по подготовке к родам. Врач может рекомендовать госпитализацию для сохранения беременности. На каком сроке можно определить пол будущих детей? С 18 по 21 неделю беременности проводится плановое УЗИ для оценки состояния ребенка, и в это время можно определить пол детей.
5. 19 неделя беременности. Подрастающая двойня достигает половины своего роста при рождении. Все органы уже сформированы, дети продолжают расти и развиваться. Осязание уже достаточно развито, двойняшки могут ощупывать друг друга в животе у матери. Дети имеют свои биоритмы, просыпаются и засыпают одновременно, что не всегда совпадает с биоритмами матери.
6. 20 неделя. Появляются первые толчки. При беременности двойней женщина ощущает движения малышей в разных частях живота. Малыши могут проглатывать околоплодные воды, которые накапливаются в кишечнике в виде темного кашицеобразного стула – мекония. Выделение стула происходит после родов в окружающую среду. Мочатся двойняшки в околоплодные воды, которые постоянно обновляются через плаценту.
7. 21 неделя беременности двойней. Беременная постоянно ощущает шевеления. Живот увеличен в объеме значительно, не дает наклоняться. Вес каждого ребенка в это время около 400 граммов.
8. 22 неделя беременности. Двойня достигает общего веса 800-1000 граммов.
9. 23 неделя беременности. Каждый плод уже весит около 500 граммов. Развивающиеся двойняшки активно усваивают кальций, который им необходим для костей и закладки зубов, поэтому на 23 неделе необходимо принимать поливитамины и посещать стоматолога. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь, учащается мочеиспускание.
10. 24 неделя беременности двойней. На этой стадии могут обостряться все хронические заболевания, особенно болезни почек. Нарастает анемия, появляются расширенные вены на ногах, отеки, нарушения стула. Легкие детей уже полностью сформированы, образовывается сурфактант, отвечающий за дыхательную функцию.

Третий триместр беременности

В этот триместр проходит подготовка организма женщины и малышей к предстоящим родам. Для того, чтобы проверить состояние ребенка, необходимо провести КТГ. При этом к передней брюшной стенке прикладывается специальный датчик, измеряется сердцебиение ребенка и тонус матки. КТГ проводится на сроке после 32 недель беременности.

Календарь беременности двойней по неделям:

1. 25 неделя беременности двойней. На этой стадии активно формируется нервная система и органы чувств, свой иммунитет. У детей на теле откладывается бурый жир, который будет служить источником энергии в первые дни после рождения.
2. 26 неделя беременности. Матка располагается высоко, двойня уже весит больше полутора килограммов. Становится тяжело дышать и ходить из-за увеличения в объеме живота и повышения объема циркулирующей крови.
3. 27 неделя беременности двойней. Следует держать наготове необходимые вещи для госпитализации, так как повышается риск преждевременных родов. Если появляются длительные боли внизу живота или отходят околоплодные воды, необходимо срочно вызывать скорую помощь.
4. 28 неделя беременности двойней. Это седьмой месяц беременности. Больничный лист по беременности и родам при многоплодной беременности открывается за 84 дня до предполагаемых родов. Беременная уходит в декретный отпуск и регулярно посещает врача. В третьем триместре возможно появление гестоза, потому необходимо измерять давление, следить за набранным весом и сдавать мочу на анализ.
5. 29 неделя беременности двойней. Малыши интенсивно прибавляют в весе. Вес двойни около 2400 граммов. Дети могут набирать вес по-разному, разница в массе может составлять до 300 граммов.
6. 30 неделя характеризуется уменьшением околоплодных вод. При беременности двойней малыши начинают шевелиться меньше, так как вес их достаточно велик, и в матке им становится тесно. Внутренние органы развиты достаточно, желудочно-кишечный тракт готовится к перевариванию пищи.
7. 31 неделя беременности двойней. Общая масса детей примерно три килограмма. Малыши набираются сил и их толчки становятся все ощутимее. Живот достигает максимальных размеров, тянет в пояснице. Дети начинают занимать в полости матки положение, в котором останутся до самых родов.
8. 32 неделя. Начался восьмой месяц беременности. При ультразвуковом исследовании беременности двойней определяют предлежание и определяются со способом родоразрешения. С большой долей вероятности это будет кесарево сечение. При беременности двойней малыши набирают вес медленнее, но процесс окончательного формирования всех органов и систем убыстряется.
9. 33 неделя беременности двойней. Начиная с этой недели необходимо посещение врача еженедельно с постоянным взвешиванием и проведением анализа мочи. У детей хорошо развиты органы чувств, они реагируют на резкие звуки и свет, пробуют на вкус околоплодные воды, смотрят сны.
10. 34 неделя. Живот опускается вниз. При беременности двойней в малый таз опускается головка одного из малышей, двойняшкам становится тесно и они меньше двигаются. На этом сроке плод уже полностью жизнеспособен.
11. 35 неделя беременности. Организм готовится к родам. Двойня полностью сформирована. При родах на 35 неделе практически не бывает осложнений. Необходимо сложить и держать наготове все необходимое для госпитализации.
12. 36 неделя беременности двойней. Это неделя ожидания долгожданных родов. Вес уже практически не прибавляется. Врачи осматривают беременную регулярно и готовят к плановым родам.
13. 37 неделя беременности двойней. Часто врач рекомендуется госпитализацию уже на этой неделе. Больше половины родившихся близнецов рождаются в этот срок.
14. 38 неделя беременности. Дети растут не так интенсивно. Двойня прибавляет примерно по 30 граммов в день. Приближается высчитанный день родов. Следует следить за появлением отеков и повышением давления. Схватки могут начаться в любой момент. При появлении болей в животе и первых схваток необходимо ехать в роддом.

При многоплодной беременности роды обычно плановые. За неделю или две до родов врачи рекомендуют лечь в специализированный стационар. В большинстве случаев женщине предлагают кесарево сечение. Не стоит переживать, так как эта операция делается для сохранения здоровья матери и малышей. При желании женщина сможет еще раз забеременеть и родить здорового ребенка.

Сроки родов при многоплодии

Из-за того, что для двоих и более плодов с увеличением срока беременности места в матке становится все меньше, в большинстве случаев роды начинаются раньше срока, установленного для беременности одним плодом. Так, в норме рождение двойни происходит в 36 недель, тройни — в 33-34 недели, а четверни (и более) — в 31 неделю гестации, и только лишь 10% детей из многоплодных беременностей «досиживают» в матке до положенного срока (40 недель).

Довольно часто из-за большой нагрузки на организм матери родовая деятельность развивается гораздо раньше, что в некоторых случаях приводит к необходимости осуществления реанимационных и других медицинских мероприятий по выхаживанию недоношенных детей. При этом чем раньше малыши появятся на свет, тем выше риск развития у них различных осложнений, в том числе неврологического характера, связанных с физиологической незрелостью организма.

Влияние предлежания плодов на протекание родов

Для того чтобы естественные роды двойни прошли без осложнений, очень важно знать расположение плодов внутри матки, поэтому перед родами все беременным женщинам делают УЗИ. В большинстве случаев, как и при нормальных родах, накануне своего рождения малыши находятся в головном предлежании и лишь в 5-6% случаев — в тазовом, еще реже — поперечном. В 44% случаев плоды занимают разное внутриутробное положение — один головное, а другой — тазовое.

В данном случае следует знать, что вероятность родить двойню естественным путем существует только при головном предлежании обоих плодов или хотя бы первого плода, в иных случаях во избежание осложнений врачи проводят кесарево сечение. Бывает и так, что женщинам приходится рожать двумя способами: второй малыш после рождения первого может из-за чрезмерного растяжения матки может развернуться в любом направлении. Поэтому первый появляется на свет через родовые пути, а второй — во время операции.

Естественные роды или кесарево сечение?

Несмотря на сложности течения родов при многоплодии, естественным путем рождается около половины всех близнецов — этот способ ведения родов является предпочтительным.

Плановое хирургическое вмешательство может проводится в случаях:

• рождения детей массой менее 1800 г;
• неправильного предлежания одного или двух плодов;
• если женщина вынашивает 3 и более плодов;
• если дети были зачаты с помощью ЭКО;
• сопутствующей акушерской патологии (гестоз, неправильное предлежание плаценты и пр.).

Такой подход связан с необходимостью предотвращения осложнений для малышей, а также для снижения нагрузки на материнский организм.

Как проходят роды двойни?

Естественные роды при многоплодии начинаются с регулярных схваток. Как правило, из-за того, то матка перерастянута, они менее болезненные, чем при родах одного плода. При наличии показаний в первом периоде родов возможно проведение амниотомии — прокола плодного пузыря у первого плода. Но чаще во время родов близнецов встречается преждевременное излитие амниотической жидкости.

Если сила схваток недостаточна, возможна медикаментозная стимуляция родовой деятельности. Однако в случае родов малышей с глубокой недоношенностью возможна выжидательная тактика ведения родов, что связано с необходимостью снижения риска травм незрелых плодов при прохождении через естественные родовые пути и развития последующих осложнений. Как и при обычных родах, врач может предложить беременной женщине разные виды обезболивания.

Период потуг, как и период схваток, нередко затягивается. После рождения первого близнеца врач перевязывает материнский и плодовый концы пуповины во избежание кровопотери. Далее проводится КТГ и наружный осмотр для определения состояния второго плода и его положения в матке. Малыш может развернуться сам (если лежал неправильно) или этому может поспособствовать врач.

Второй близнец рождается после возобновления схваток и отхождения околоплодных вод — период между рождением первого и второго близнеца может занимать от 5 минут до 1 часа. Если же родовая деятельность за это время не развивается, то возникает риск гипоксии второго плода. В данном случае врач может принять решение о необходимости проведения кесарева сечения.

Кроме того, во время родов двойни возможно развитие ряда осложнений, что особенно характерно в случае рождения однояйцевых близнецов с одной общей плацентой:

• в период между рождениями детей возможна отслойка плаценты, которая грозит гипоксией для второго плода и массивной кровопотерей для матери;
• в процессе родов возможно переплетение и затягивание узлов на пуповинах плодов, что может стать причиной асфиксии и смерти;
• иногда происходит одновременное опущение головок детей в область таза и сцепление их тел, что также может привести к гибели плодов.

В таких случаях показано экстренное родоразрешение. Кроме того, для снижения вероятности родового травматизма врачи нередко проводят эпизиотомию (рассечение родовых путей).

Особенности послеродового периода

В последнем периоде родов очень важно предотвратить кровотечение. Так, отделившуюся, но не родившуюся плаценту удаляют из матки разными наружными приемами, а при ее затрудненном отделении — путем введения руки в полость матки. В начале этого периода женщине вводят окситоцин и следят за характером выделений и тонусом матки. После изгнания плаценты врач производит ее осмотр и определяет вид двойни (одно- или двуяйцевая).

Родившимся малышам (особенно недоношенным) может потребоваться пристальное наблюдение врачей. Многих из них помещают в специальные боксы-кювезы, в которых созданы все условия для «дозревания» детей и стабилизации всех функций их организма вне материнской утробы.

Женщинам, родившим двойню, следует помнить, что характер послеродовых выделений у них может отличаться от таковых у других рожениц. Так, выделения могут быть более обильными или же длительными. И это абсолютная норма.

При беременности двойней выделяют также признаки, которые может определить только врач при плановом посещении женской консультации:

Самые точные симптомы и признаки многоплодной беременности и народные приметы

Типичной беременностью считается вынашивание одного ребенка. Но случается и одновременное развитие в утробе нескольких плодов.

В различных культурах к рождению близнецов относились неодинаково. Но везде это связывали с мистикой. Например, в Древнем Риме и Греции данное событие являлось благословенным божьим даром.

Многоплодие создает повышенные нагрузки на организм беременной женщины. Поэтому такие пациентки требуют особого наблюдения и внимания к развитию малышей и самочувствию будущей матери.

Полизиготное многоплодие (двуяйцовое, не идентичное) происходит в результате овуляции и оплодотворения нескольких яйцеклеток.

В таком случае плоды имеют примерно половину общих генетических черт, но отличаются набором хромосом. Выглядят они, как обычные братья или сестры.

К слову, процессы овуляции и оплодотворения происходят по-разному:

• одномоментное оплодотворение – бывает при овуляции нескольких яйцеклеток из обоих или одного яичника;
• единовременное оплодотворение – случается при овуляции пары яйцеклеток в одном фолликуле;
• оплодотворение нескольких яйцеклеток, которые созрели в один цикл, семенем от разных мужчин;
• зачатие яйцеклетки при уже существующей беременности.

Полизиготные близнецы развиваются в отдельных водных, ворсистых оболочках и собственных плацентах.

Монозиготная многоплодная беременность возникает на фоне расщепления оплодотворенной яйцеклетки или при зачатии многоядерной яйцеклетки.

В результате формируются два или еще больше однояйцевых, однополых, генетически идентичных плода. Такие дети рождаются с одинаковыми чертами лица, болеют одновременно, имеют похожие способности к обучению.

Кстати, психология однояйцовых близнецов считается очень интересным феноменом. Учеными доказано, что они имеют связь на эмоциональном уровне.

Еще одна классификация данного вида:

• если оплодотворенная клетка делится на две на протяжении трех дней после зачатия, то каждый плод будет иметь свою плаценту и амниотическую жидкость;
• если эмбриональное расщепление произошло с 4 по 8 день после зачатия, то эмбрионы будут развиваться в общем детском месте, с общей хориальной оболочкой, но с отдельными амниотическими полостями;
• вследствие эмбрионального разделения на 9-12 день формируются амниотическая, хорионическая полости и плацента;
• более позднее деление плодного яйца является крайней редкостью и приводит к образованию сращенных эмбрионов.

Полизиготными и монозиготными бывают и двойни, и тройни. Последние могут иметь одиночный плод и однояйцевую пару. Большее количество плодов расширяет число вариаций. Например, четверня может состоять из неидентичных или наоборот всех идентичных плодов, одной тройни и одиночного плода либо двух двоен.

Для чего используют палочки ламинарии при родах?

А здесь вы узнаете про отличие ПМС и беременности.

Также немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к множественному созреванию яйцеклеток. На многоплодное зачатие может повлиять и стимуляция суперовуляции определенными лекарственными средствами, которые улучшают в яичниках выработку нескольких фолликулов или влияют на созревание в одном фолликуле 2-х и более яйцеклеток.

Причиной многоплодной беременности может стать и этническая принадлежность. Ведь в различных этнических группах частота рождения двуяйцевых близнецов значительно отличается.

Самые высокие показатели подобной рождаемости зафиксированы в африканских странах, а самые низкие – в Азии. В Америке и Европе данные цифры средние.

А монозиготные двойни в мире рождаются с одинаковой частотой – 3,5 из 1000.

Были зафиксированы случаи, когда в утробе матери одновременно росло несколько детей в результате аномалии развития строения матки (двурогая форма), при экстракорпоральном оплодотворении и после длительного приема оральных контрацептивов (более полугода).

Вероятность рождения близнецов также возрастает, если беременность наступает после 35 лет.

В этом разделе https://puziko.online/rody — вся информация про роды.

Основные признаки

Узнав о беременности, трудно устоять и не поинтересоваться, кто находится в животе. Но кроме пола, некоторых родителей в первую очередь интересует количество детей, которые развиваются в утробе.

Есть несколько способов, которые помогут узнать о наличии многоплодной беременности.

Один из самых первых признаков многоплодной беременности — жирная и отчетливая вторая полоса на тесте для определения беременности.

Такой признак удалось установить благодаря специальному опросу, проведенному среди мам двойняшек. Поскольку многоплодная беременность сильно повышает уровень гормона HcG, то определить ее можно уже на сроке 10 дней.

Наследственность – если в вашем роду или среди родственников будущего папы уже бывали случаи многоплодной беременности, то вероятность, что вы продолжите подобную семейную традицию, увеличивается в разы.

О наличии нескольких детей в утробе матери чаще всего впервые сообщает беременной гинеколог. Даже при первом осмотре, на раннем сроке, врач может просчитать примерную дату зачатия и отметить превышающие норму размеры матки.

Продольное углубление на передней стенке матки может свидетельствовать о развитии многоплодной беременности. Оно образуется в результате прилегания плодов друг к другу.

Горизонтальная борозда — возникает на передней стенке матки при поперечном положении плодов.

• Углубление области дна матки — связано с выпячиванием углов матки несколькими плодами.
• Акушерский осмотр при помощи пальпации определяет 3-4 крупные части плода (2 головки и 2 тазовых конца).
• Ощущение движений плода в разных местах и одновременное прощупывание частей тела крохи в различных отделах живота.

Прослушивание отчетливого сердцебиения в разных местах матки. Если обнаруживается зона, где не прослушиваются сердечные тоны или они имеют неодинаковую частоту, то это является подтверждением факта многоплодной беременности.

1. Фоноэлектрокардиография – проводится с 20 недели беременности для регистрации сердечных тонов детей и определения наличия двух и более плодов.
2. Аномальный результат теста AFP, который делают во 2-ом триместре для выявления отклонений в развитии малыша.
3. Внешние признаки: сильный токсикоз, рвота, изжога, отеки, эклампсия, нефропатия, запоры, расширение вен, сильная утомляемость, сонливость, одышка (из-за смещения диафрагмы дна матки, размер которой превышает норму одноплодной беременности).
4. Также о многоплодной беременности может свидетельствовать большой живот или ранее его появление.

УЗИ – определяет многоплодную беременность уже в 8-12 недель. Но ошибки в подобных прогнозах не исключаются.

Ультразвуковое исследование беременной необходимо для благополучного ведения беременности и нормального исхода родов. С его помощью наблюдают за состоянием плаценты, своевременно предупреждаются возможные осложнения при многоплодной беременности, планируется оптимальный родовой процесс.

Для предотвращения угроз для детей пациентка должна посещать врача каждые 10 дней, а в 3 триместре – еженедельно.

Также после 30 недели каждую неделю будущая мама обязана проходить кардиотокографию и допплерографию плодов. При любых отклонениях от нормы беременную госпитализируют.

Если у вас определили многоплодную беременность, то будьте вдвойне внимательны к себе и собственному здоровью!

10 ранних признаков многоплодной беременности

Здравствуйте, уважаемые подписчики! Некоторые мамы точно знают, что беременны двумя и более младенцами с самого начала. Возможно, они имеют сильную интуицию, либо, вероятнее всего, находятся под наблюдением репродуктивного специалиста. В сегодняшней статье я перечислю основные симптомы многоплодной беременности на ранних сроках.

Оглядываясь назад, многие из симптомов для меня очевидны – жуткий токсикоз, крайняя усталость (все, что я хотела – это валяться на диване). После новости о том, что у нас будут близнецы, мы с мужем испытали бурю эмоций: от ужаса до счастья. А ведь вероятность многоплодной беременности так невелика (1 случай из 80).

Подозрительные симптомы

У большинства женщин обнаруживают многоплодную беременность только после УЗИ. Тем не менее, существует ли способ, позволяющий узнать, что вы вынашиваете больше, чем одного ребенка? Да, вы можете это понять до визита к врачу. К ранним признакам многоплодной беременности относятся:

Сильный токсикоз

Непереносимость некоторых пищевых продуктов и запахов сопровождает многих женщин в начале пути. Но многоплодие усиливает симптомы недомогания, такие как тошнота и рвота, которые могут возникать в течение всего дня.

Утомляемость

Чрезмерная усталость является распространенной жалобой женщин, вынашивающих близнецов, как на ранних сроках, так и на всем протяжении беременности. В их организме происходит мощная гормональная перестройка, поэтому для выполнения повседневных дел остается так мало энергии.

Постоянный голод

Растет малыш – это тяжелая работа для организма, особенно, если их два. Вы питаетесь уже не за двоих, а за троих. Мамы часто не знают о двойне на ранних сроках. Они кушают недостаточно и ощущают беспрестанное чувство голода.

Не подходит прежняя одежда

Прибавка в весе может варьироваться в зависимости от роста женщины, ее телосложения, сколько она весила до этого. При одноплодной беременности мама набирает в среднем 1-2 кг. Если больше, то это говорит о многоплодии или о чрезмерном потреблении нездоровой пищи. Если у вас есть явно большой живот в 8-10 недель, то это свидетельствует о наличии нескольких малышей.

Гормоны выходят из-под контроля

Так как организм вырабатывает гормоны в повышенном количестве, перепады настроения во время двойной беременности могут быть хуже, чем при ПМС. Поэтому перейти от слез к радости, от меланхолии к активным действиям и обратно за пять минут – это не редкость.

Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека

Данный гормон растет быстрыми темпами, достигая максимума около 10 недель. Из-за того, что уровень ХГЧ выше при многоплодной беременности, то и положительный тест появляется раньше, чем обычно, и выглядеть он будет в виде двух жирных полосок.

Экстремальная изжога и гиперактивный мочевой пузырь

Данные симптомы более выражены потому, что два ребенка занимают больше места, чем один. Кроме того, дети растут быстрее, матка при многоплодной беременности оказывает еще большее давление на желудок и мочевой пузырь.

Несколько тактов сердцебиения

Услышать стук сердца вашего ребенка в первый раз – одно из самых запоминающихся событий. Используя звуковые волны, допплеровский детектор усиливает сердечные тоны плода. К сожалению, это не самый эффективный способ на ранних сроках.Отчетливо стук сердца обычно регистрируют к концу первого триместра. И даже то, что покажется сердцебиением второго малыша, может быть обычным эхом стука материнского сердца. Либо малыши могут располагаться в матке так близко друг другу, особенно однояйцевые, что их ритмы не различаются и сливаются в один звук.

Высокие результаты теста на альфа-фетопротеин

Анализ на АФП, также известный как «тройной скрининг», обычно проводится во втором триместре. Он исключает риски врожденных дефектов плода. С двойней титры данного маркера имеют повышенный уровень.

Интуиция

В дополнение к физическим симптомам многие мамы говорят о необъяснимом предчувствии или смутном подозрении. Зачастую происходят необычные случаи. Одна будущая мать близнецов обнаружила, что все яйца, которые она купила для праздничной выпечки, содержат двойные желтки. Через пару дней УЗИ показало, что она ждет двойню!

Самый верный способ диагностики двойни

Считается, что точно увидеть несколько эмбрионов, можно только при помощи УЗИ. На каком сроке определяют многоплодную беременность? Специалист может увидеть данный факт в 5-6 недель. Но, как правило, ее диагностируют во время первого скрининга в 12 недель.

Хотя бывают случаи, когда УЗИ не обнаруживало двойню (там просто слишком много носов, чтобы точно определить, кто есть кто). Иногда когда двойня выявляется очень рано (до 10 недель) позже находят только одного ребенка. Так называется синдром «исчезающего близнеца».

Кстати, самая большая многоплодная беременность в современном мире случилась у 33-летней Нади Сулиман в 2009 году. Она забеременела с помощью ЭКО и родила восьмерых здоровеньких детишек. Интересно, что шесть малышей у нее уже было. Книгой рекордов зафиксированы и десять одновременно рожденных детей, но ни один из них не выжил.

Теперь вы знаете, как определить многоплодную беременность, и эта новость не застанет вас врасплох, как меня.

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

Ожидание рождения ребенка, беременность — это счастье для будущих родителей. Когда беременная отправляется на прием к врачу и узнает, что у нее родится не один ребенок, а два или больше, семья воспринимает это как чудо, как дар с небес.

Что такое многоплодная беременность

Многоплодная беременность — это вынашивание не одного, а двух, трех и больше плодов в одной беременности. Близнецы многоплодного положения называются двойней, тройней и так далее — в зависимости от количества плодов.

Человеку свойственно вынашивать и рожать по одному ребенку. Но случается так, что клетка делится на части, в каждой из которых зарождается отдельная жизнь. От таких разделений рождаются близнецы.

Несколько плодов образуется при разделении оплодотворенной яйцеклетки на части, или если оплодотворяется сразу две, три и больше яйцеклеток. В первом случае говорят об однояйцевой, во втором — о разнояйцевой беременности.

Факторы возникновения

Не каждой женщине дано родить за одну беременность больше одного ребенка. Медицина считает факторами, влияющими на возможность многоплодного зарождения:

• расу,
• возраст роженицы,
• потомственность.

• Расовая принадлежность к африканским народам продуцирует частые рождения близнецов, в то время как в Азии это явление довольно редкое.
• Потомственная предрасположенность к многоплодным беременностям заставляет женщин через поколение рождать сразу несколько детей.
• Возрастные роды также создают предрасположенность к многоплодию.

При обычном осмотре, прослушивании, пальпации, врач-гинеколог не может с уверенностью сказать будущей маме о многоплодии. Такими методами многоплодную беременность возможно определять только с начала четвертого месяца. В ранние сроки сказать однозначно о количестве эмбрионов невозможно.

Но женщина вполне может заподозрить наличие в ее утробе не единственного плода. Существуют некоторые специфические признаки многоплодной беременности, которые проявляются в ранние сроки.

• Полоски на тесте. При задержке месячных (даже в первый день) тест на беременность способен показать положительный результат. Даже еще до задержки, на первых неделях после зачатия, проверка на любом тесте (будь то дорогой, с чувствительностью 10 мМе/мл или обычный дешевый) показывает две жирные полоски. Дело в том, что гормон HcG (ХГЧ) при многоплодном вынашивании проявляется ярче, линии на тесте становятся отчетливее.

• Беременность у большинства женщин в первую очередь проявляется токсикозом. При многоплодном вынашивании утренняя тошнота и рвота становятся навязчивее и обильнее. Но это случается в 15% случаев и оценивается индивидуально.
• Усталость, сонливость, бессилие преследуют беременных с первого дня. Но при многоплодии эти симптомы усиливаются, учащаются. Организм бросает все силы на вскармливание двух и более детей, вместо одного. Поэтому у женщины упадок сил, доводящий до истощения.
• Увеличение живота, прибавка в весе, расширение матки — признаки того, что в матке развивается не один, а несколько плодов. Животик увеличивается быстрее, становится выше, чем при одноплодной беременности. В первый триместр женщина прибавляет 4-5 кг, за второй 7-11 кг. Это вдвое больше, чем при обычной беременности.
• Толчки и шевеление появляются не в середине беременности, а намного раньше. Этот симптом не всегда показывает несколько эмбрионов. Но женщина понимает, что он не один, им тесновато, они устраиваются поудобнее.
• Результаты подсчета сердечных ударов по Доплеру в первом триместре и теста AFP — во втором триместре покажут наличие не одного, а нескольких плодов.
• Наличие нескольких плодов отражает кожа лица беременной, которая вдруг покрывается угревой сыпью. Это результат гормональных выбросов.

Узи многоплодной беременности

Самый точный способ установить, сколько эмбрионов в матке беременной — это ультразвуковое исследование (УЗИ). Верный результат УЗИ многоплодной беременности дает на 11-12 неделе. По направлению гинеколога УЗИ проводится на 11-12, 18-22 неделях, а потом каждый месяц или чаще — по показаниям.

Многоплодная беременность — серьезное, часто опасное положение женщины. При таком вынашивании патологии возникают чаще, чем при одноплодном вынашивании. Поэтому врач назначает дополнительные исследования, от которых нет смысла отказываться.

• Будущим мамочкам полезно знать, что эмбрионы отгорожены друг от друга в плаценте по-разному. Детки располагаются каждый в своей плаценте или в одной общей, но с разделенным или общим околоплодным пространством.
• В разных положениях возможны патологии, когда один плод развивается за счет другого. Кроме того, возможно пережатие или перекрутка пуповин. Возможно возникновение задержки внутриутробного развития и даже гибель плода.
• Проведение УЗИ позволяет контролировать состояние плодов, строение плаценты, общее состояние женщины. Во время УЗИ доктор видит отклонения от нормы, находит пути лечения. Если беременной показано, врач направляет пациентку на стационарное наблюдение.

Постоянный контроль течения беременности высококвалифицированным гинекологом и своевременное проведение УЗИ позволяет вовремя обнаружить и устранить проблему.

Многоплодная беременность по неделям

Давайте рассмотрим, чем характеризуется многоплодная беременность по неделям.

На 5 неделе задержка месячных. УЗИ показывает многоплодность. В это же время в пропорции к количеству эмбрионов увеличивается содержание гормона беременности ХГЧ. Результаты выработки гормона хгч при многоплодной беременности расшифровываются по специальной таблице.

1. 6-9 недели — в плодах закладываются системы и органы, поэтому в эти недели женщина проявляет осторожность во всем, в том числе в сексе.
2. На 10-11 неделях животик растет быстрее, детки начинают шевелиться.
3. На 12 неделе УЗИ покажет, сколько детишек родится.
4. 13-15 недели — начинается быстрый рост плодов, следует уделить больше внимания полноценному питанию.
5. На 16-20 неделях предписывается пройти АФП, ХГЧ исследования.
6. 20-25 неделя — становится тяжелее носить живот, могут начаться проблемы и иногда возникает необходимость в сохранении.
7. На 25-27 неделях — подготовка к родам.
8. 27-28 неделя — рекомендуется носить с собой обменную карту, в 28 недель назначается декретный отпуск.

С 28 недели беременная отправляется в стационар под постоянное наблюдение врачей и акушеров. В это время делаются УЗИ, сдаются анализы, оценивается состояние плодов и матери и возможность самостоятельных родов. Но около 70% многоплодных родов разрешаются кесаревым сечением.

Выносить и родить не одного ребенка, а сразу двух, трех и более — серьезная физическая и моральная нагрузка на организм матери. Такая беременность куда тяжелее, чем обычная — одноплодная.

Поэтому на семью беременной ложится особая ответственность за здоровье и состояние будущей матери. Каждой беременной нужна поддержка, помощь, забота, любовь.

А при многоплодном вынашивании помощь семьи и вовсе бесценна.

Признаки многоплодной беременности

Двойняшки рождаются достаточно часто. Примерно 1,5% от всех беременностей – многоплодные. Будущим мамам всегда хочется узнать о своем малыше как можно больше и как можно раньше. Как определить, что в животике поселился не один малыш, а двое?

На каком сроке можно почувствовать признаки двойни? На этот счет есть несколько врачебных рекомендаций и много советов от бывалых мамочек. Существуют и народные приметы беременности близнецами.

На каком сроке обычно уже можно определить?

Ранние признаки беременности двойней, как и для обычной беременности, проявляются очень индивидуально. Кто-то чувствует «интересное положение» практически сразу после зачатия, еще до наступления срока месячных, а кто-то понимает только в родильном зале.

Это конечно, крайности. В XXI веке женщина узнает о своей беременности в большинстве случаев на 2-3 й день задержки менструации, когда сделает тест на беременность.

Возможно ли это без УЗИ в домашних условиях?

Самостоятельно определить беременность в домашних условиях можно. Это легко и просто с современными тестами. Но как распознать двойню и возможно ли это вообще на раннем сроке?

Есть несколько моментов, по которым можно предположить двух и более эмбрионов. Чем больше срок вынашивания, тем отчетливее проявляются признаки многоплодной беременности. Достаточно четкие симптомы в домашних условиях можно распознать только тогда, когда срок первого УЗИ уже прошел (после 20 недели).

Мой опыт

Расскажу, как я заподозрила двойню.

При планировании беременности я много читала про ее первые признаки. И в нескольких случаях мне попадалась информация про имплантационное кровотечение и имплантационное западение на графике базальной температуры.

То есть при имплантации:

• базальная температура на 1 день падает, а потом поднимается;
• при внедрении эмбриона в стенку матки выделяется немного алой крови, как в начале менструации.

У меня соответствующие западения были видны на графике два раза, плюс алая кровь у меня выделялась с периодом в 2 дня. То есть сначала один раз, потом была так называемая несильная «мазня», а затем снова алая кровь. И после этого выделений больше не было.

Выглядел график так (это именно он, беременный):

Но чтобы не расстраиваться, я перестала измерять БТ (так как думала, что такая кровь в течение 4-5 дней — какой-то нетипичный и неблагоприятный признак).

Мысли о двойне я просто отогнала, так как мне ну никак не грозила многоплодная беременность

Таким образом, если вы ведете график базальной температуры несколько месяцев, возможно вы тоже сможете увидеть у себя похожие признаки и предположить, что беременность будет многоплодной.

Симптомы на ранних сроках

Есть несколько признаков, которые позволяют предположить наличие двух малышей.

До задержки менструации

До задержки менструации трудно определить не то что двойню, но и саму беременность. Тут на первый план выходят интуиция, предчувствия, даже вещие сны.

Однако у некоторых женщин тест на беременность при двойне дает две полоски еще до наступления первого дня следующего менструального цикла. В исключительных случаях – на первой неделе беременности.

Посмотрите мой график — тесты уже начали слабо полосатиться на 27 день менструального цикла, а на 29-30 день уже было явно видно вторую полосу.

Если беременность не первая, то женщина может почувствовать какие-либо отличия от предыдущей. Некоторые еще до задержки ощущают, как матка увеличивается и становится более упругой (как теннисный мячик).

Тошнота

Зачастую беременные двойней испытывают сильный токсикоз. Это опять же необязательно признаки ношения близнецов.

Но стоит быть готовой к двойняшкам, если:

• тошнота сильная;
• токсикоз рано начался (до 8 недель);
• тошнит в течение всего дня;
• токсикоз не снимается медикаментозно.

Меня начало сильно тошнить уже на 3 день после определения беременности. Продолжалось все в течение всего дня и до 20 недель беременности.

Яркая полоска на тесте

Тест на беременность показывает четкую и яркую полоску уже в первые дни задержки. Обычно в этот период полоска бледная или слегка размытая.

При беременности двойней ее видно очень хорошо, по интенсивности окрашивания она как первая тестовая. Связано это с повышенным уровнем хорионического гонадотропина – гормона, который вырабатывается плодом.

Так выглядела динамика беременности по тестам. 10 ДПО — как раз 27 день цикла.

Другие признаки беременности двойней

В более поздние сроки появляются другие признаки многоплодной беременности.

Быстрый рост живота

При двойне живот растет быстрее, чем при одноплодной беременности. Еще до визита к гинекологу многие мамы чувствуют, что живот ну очень большой. Причем это может быть не видно глазом, на уровне ощущений.

Если есть с чем сравнить, то некоторые женщины отмечают, что размер живота опережает предыдущую беременность на 2– 4 недели.

У худеньких мам животик может быть заметен с 5 – 6 недели, к 10 – 12 неделям уже виден очень хорошо.

Так мой живот выглядел в 12 недель (в положении лежа на спине)

Особенно ярко эти внешние признаки многоплодия проявляются во второй половине беременности. В акушерстве он получил название «симптом скачка».

На заметку! Будущим мамам двойняшек нужно носить бандаж для беременных. Он разгружает поясницу и не дает сильно растягиваться мышцам живота.

Увеличение веса

Растет живот, растут малыши. Мама набирает вес в среднем на 4 – 5 кг больше, чем при одноплодной беременности.

Но все индивидуально и зависит в первую очередь от питания и физической активности.

Большой набор веса нежелателен, так что мамам двойняшек нужно особенно следить за этим, не переедать, больше двигаться.

Шевеления

Достаточно характерно, хотя и субъективно следующее. Если есть беременность близнецами, признаки движения плода мама ощущает на 2 недели раньше по сравнению с обычными сроками.

В среднем в первую беременность женщина чувствует шевеления в 18 – 20 недель, во вторую в 16 – 18. При двойне первые движения ощущаются ранее 16 недель. Некоторые мамы при второй и последующей беременности говорят о сроке 10 – 12 недель.

Сначала может ощущаться один малыш, а через несколько недель к нему присоединяется другой. Это связано с расположением плодов в матке.

По мере роста близнецов шевеления становятся более активными. Они конкурируют за лучшую позицию в матке, толкают друг друга, прикрываются руками – это создает маме дополнительные ощущения. Поэтому шевелений будет больше, чем при одноплодной беременности.

Также многие женщины отмечают, что ранние шевеления происходят в разных участках живота, что для одного ребенка необычно. На поздних сроках дети пихают маму в разные стороны, растягивают живот.

Это интересно! У двойняшек может быть разный темперамент. Один будет толкать сильно и часто, а другой тихоня, еле заметен. Эти различия позволяют маме определить, кто где находится.

Сильная усталость

Беременным женщинам часто хочется много спать, они испытывают сильную усталость. Резкий упадок сил в первый месяц вынашивания может быть предвестником двойни. Особенно если при предыдущих беременностях такого не было.

По себе я бы не сказала, что на первых неделях чувствовала себя уставшей. Все было как обычно, кроме токсикоза.

Высыпания на коже

При многоплодной беременности сильнее выражены гормональные изменения, выше нагрузка на печень. Поэтому больше проблем с кожей.

Сыпь на лице, пигментные пятна на лице и руках, покраснение – вот один из возможных признаков вынашивания двойни.

Кожа становится сухой, плохо увлажняется.

Изменения вкуса

Изменение вкуса в период ожидания ребенка очень индивидуально и не зависит от количества малышей в утробе. Некоторые женщины отмечают, что раньше проявляется чувствительность к запахам, иногда еще до задержки.

Напряжение при чихании

Также некоторые мамы близнецов описывают характерные для двойни ощущения при чихании. Начиная с 4 – 5 недели беременности, когда живот еще не виден, при чихании возникает такое чувство, будто сейчас родишь. Что интересно, это заканчивается к 25 неделе.

Здесь соглашусь. Такое было и у меня))

Медицинские факты

Конечно, убедиться в беременности двойней можно только после визита к врачу. Совсем необязательно делать раннее УЗИ. Врач может четко сказать, что деток двое, ориентируясь на другие методы обследования.

Осмотр гинеколога

После 8 – 9 недели врач определяет двойню уже достаточно четко на ощупь (при пальпации матки):

• Большие размеры матки. К 10 – 11 неделям она должна только показываться над лобком, а при двойне она поднимается значительно выше – до середины расстояния между пупком и лонным сочленением.
• Имеется горизонтальная полоска на матке. Матка как бы поделена на две части. В некоторых случаях после 20 недель вертикальное разделение матки видно снаружи. Если смотреть на живот сверху, то он не круглый, а с выемкой (как сердечко).
• Выраженное углубление дна матки.
• Прощупываются три и более крупные части тела (например, две головки и одна попа).

По анализу крови (ХГЧ в крови)

Определить двойню можно по ХГЧ. Нужно учитывать, что границы нормы весьма размыты, так как все это индивидуально. Но в целом уровень ХГЧ при многоплодии повышен в два раза по сравнению с одноплодной беременностью.

Повышение ХГЧ в крови при беременности обнаруживается уже через пять дней после овуляции. Для анализа сдают кровь утром натощак. У небеременных женщин ХГЧ от 0 до 5 мЕд/мл.

Вот таблица значений ХГЧ при одноплодной беременности:

Срок (неделя)	Степень ХГЧ (в мЕд/мл)
1–2	25–156
2–3	101–4870
3–4	1110–31500
4–5	2560–82300
5–6	23100–151000
6–7	27300–233000
7–11	20900–291000
11–16	6140–103000
16–21	4720–80100
21–39	2700–78100

Видно, что уровень гормона резко вырастает. В первый триместр он практически удваивается каждые двое суток.

При двойне показатели ХГЧ будут примерно в два раза выше.

Для изучения динамики роста уровня гормона исследования проводят каждые 3 – 4 дня.

Выраженные показатели врачебных измерений

Размеры матки можно выразить в численных показателях. Это так называемый гестационный возраст – соответствие размеров матки сроку беременности. При двойне он всегда выше.

С 10 недели матка у женщин, беременных двойней, больше положенного. С 12 недель ее можно прощупать над лобком. Но иногда размеры матки в этот срок соответствуют норме.

Высота дна матки над лобком (ВСДМ) в 16 – 20 недель у беременных двойней больше на 2 – 3 см, в дальнейшем на 4 – 5 см по сравнению с одним плодом.

По УЗИ

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках до УЗИ не выражены или могут совсем отсутствовать. Многие мамы узнают о двойном счастье только на первом УЗИ в 12 недель.

Что может рассказать этот метод исследования:

• в 4 – 5 недель врач видит два темных округлых образования в полости матки (плодное яйцо).
• Эмбрионов можно увидеть с 5 – 6 недели вынашивания.
• В 12 недель врач может определить длину и примерный вес зародышей. Каждый малыш из двойни имеет длину около 6 см, а их вес составляет по 8 грамм. Видны особенности многоплодной беременности (количество плодных оболочек, плацент, места их прикрепления).

Многие мамы не спешат стать на учет и приходят к врачу на 12 – 16 неделе вынашивания. Тем, кто подозревает у себя двух малышей в животике первое посещение гинеколога лучше запланировать на 9 недель беременности.

Это интересно! При обнаружении желтых тел в обоих яичниках врач может с уверенностью говорить о дизиготной двойне (разнояйцевые близнецы).

В то же время УЗИ дает достаточно большой процент ошибки.

Согласно статистике, примерно 50% диагностированных на УЗИ двоен оказываются в дальнейшем одноплодными беременностями.

Это связано с погрешностями оборудования, ошибочным чтением эхограммы, наличием образований в полости матки, смертью второго эмбриона или изначальным его отсутствием в плодном яйце (анэмбриония).

Точный ответ о количестве плодов УЗИ дает только со второго триместра.

Исследование сердечного ритма плода

Явным признаком двойни является прослушивание ритма двух сердец. Сердцебиение малыша можно услышать на УЗИ после 7 недель.

Гинеколог может прослушать его прибором (фетальный доплер) после 8 недель (но четко только после 12 недели) или стетоскопом, фетоскопом с 22 недели.

Иногда тоны слышны неясно, может быть отражение сердцебиения матери.

Врач ориентируется на три критерия:

• эмбриональные сердечные ритмы прослушиваются в разных местах живота;
• сердцебиения имеют разный ритм (разница более 10 ударов в минуту);
• в промежутке между двумя участками живота ничего не слышно.

Это интересно! Существуют специальные приложения для телефона, которые позволяют прослушать и даже записать сердцебиение малыша. Правда, воспользоваться ими можно только на поздних сроках беременности.

На сроке после 32 недель делают электрокардиографию плода (КТГ). Метод позволяет оценить состояние плодов, их функциональную зрелость, работу сердца.

Народные приметы

Ранние признаки беременности двойней отражены в народных приметах.

Мамочки близнецов делятся своим опытом:

• Сны. Предвестником беременности в народе считаются сны, в которых мама или папа ловят рыбу. Иногда мама наблюдает за резвящимися малышами животных – цыплятами, медвежатами, зайчатами. К двойне – поймать много рыбы, играть с двумя цыплятами и подобное. Также во сне будущая мама близнецов может примерять туфли, всегда по две пары.
• Двухжелтковые яйца. Часто и без причины попадается два желтка в одном яйце.
• Случайности. Мама обнаруживает два одинаковых предмета там, где должен быть один. Например, два пояса у купленного халата.

До момента первого УЗИ будущая мама всегда находится в ожидании. Те, кто носят под сердцем двоих малышей, могут по косвенным признакам предположить двойню. Но окончательный ответ может дать только врач на сроке примерно 8 недель.

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

Многоплодная беременность сопряжена с повышенными нагрузками на организм будущей матери, имеет свои особенности развития, поэтому выявление ее на ранних сроках позволяет избежать многих неприятностей и недомоганий. Признаки многоплодной беременности могут проявиться сразу после закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Однако распознать их под силу далеко не каждой женщине.

Медицинская статистика показывает, что за последние два десятилетия количество многоплодных беременностей увеличилось. В среднем, их соотношение составляет 1,5-2% от общего количества беременных женщин.

Несмотря на современный уровень развития акушерской помощи при вынашивании и родовспоможении, женщины с многоплодной беременностью нуждаются в дополнительном наблюдении и внимании со стороны специалистов.

Это требование обусловлено высокой степенью риска осложнений в процессе вынашивания и развития ребенка, а также в послеродовой период. Именно поэтому так важно определить многоплодную беременность по первым признакам на ранних сроках.

• Самостоятельно определить многоплодную беременность очень сложно и маловероятно. Для точной диагностики необходим комплекс специальных медицинских исследований.
• Одной из главных особенностей многоплодной беременности выступает большой живот, который начинает доставлять неудобства будущей матери уже с 20-22 недели. Если при обычной беременности женщина за весь период набирает в норме 12-13 кг, то при многоплодной прибавка массы тела составляет не менее 18-20 кг.
• Многоплодная беременность, особенно при вынашивании более 2 детей, сопряжена с некоторыми рисками. Пороки развития плода при вынашивании двух и более детей регистрируются в 2 раза чаще. Риск внутриутробной смерти одного из плодов повышается 3-4 раза. Угроза развития ДЦП при многоплодной беременности повышается в несколько раз, при рождении двойни – от 3 до 7 раз, тройни – в 10 раз.

Установить по первоначальным признакам многоплодную беременность на ранних сроках важно еще и потому, что большинство женщин, вынашивающих 2 и более детей, рожают раньше установленного срока. Этот факт обусловлен чрезмерным растяжением матки.

По статистике роды при двойне происходят в 36-37 недель, при тройне срок вынашивания сокращается до 33-34 недель, при четверне родовая деятельность может начаться уже на 32 неделе.

Ранний срок родов предполагает заранее прогнозируемую недоношенность и маленький вес детей, поэтому подготовка будет очень важным этапом.

Первые признаки многоплодной беременности

В самом начале развития многоплодная беременность не отличается какими-то особыми симптомами, клинические проявления абсолютно идентичны обычной одноплодной беременности.

Как правило, женщины определят беременность после задержки менструации по результату экспресс-теста. Но этот метод позволяет лишь установить повышение в крови уровня гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), что происходит при наступлении беременности.

Со временем развития беременности уровень этого гормона постоянно меняется, сначала идет повышение, а ближе к родам некоторое снижение ХГЧ. Это естественный процесс поддержания беременности и подготовки родовой деятельности.

При развитии многоплодной беременности уровень ХГЧ повышается значительно выше, но выявить это можно только с помощью специального исследования крови.

Определить многоплодную беременность на ранних сроках можно по ряду признаков:

• Высокая чувствительность экспресс-теста. Даже в первый день задержки менструации тест на беременность выдает положительный результат с очень ярко выраженной второй полоской. Этот факт объясняется тем, что даже на самом раннем сроке гормон ХГЧ при многоплодной беременности повышается сильнее, чем при обычной.
• Чрезмерно быстрый рост живота. Увеличение матки при вынашивании многоплодной беременности происходит гораздо быстрее. Если при одноплодной беременности живот округляется к концу третьего триместра, то при многоплодной – первые признаки увеличения матки заметны на ранних сроках, к началу 2-го месяца.
• Активная прибавка веса. Этот фактор обусловлен предыдущими аспектами – более высоким уровнем ХГЧ, повышенной секрецией женских гормонов и увеличением объема матки. В целом, при многоплодной беременности набор веса идет более быстрыми темпами уже начиная с первых месяцев.
• Снижение тонуса организма. Высокая нагрузка на организм приводит к тому, что женщины при многоплодной беременности уже на первых неделях начинают ощущать слабость, сонливость и повышенную утомляемость.
• Слишком ранний и ярко выраженный токсикоз. Симптомы и проявления токсикоза сопровождают далеко не каждую беременность, некоторые женщины его вообще не ощущают. При обычной беременности начало токсикоза обычно приходится на 4-6 неделе. При многоплодной беременности токсикоз может начаться гораздо раньше буквально с момента имплантации эмбрионов в эндометрий матки, то есть, начиная со 2-3 недели. Помимо раннего начала токсикоз при вынашивании нескольких детей он отличается ярко выраженной интенсивностью.
• Изменения и раздражения кожного покрова. Высыпания на коже и ранняя пигментация выступают как реакция организма на резкое изменение гормонального фона.
• Повышенное артериальное давление на ранних сроках относится к числу опасных симптомов, которые требуют дополнительных исследований и коррекции. Однако этот симптом может выступать как один из признаков многоплодной беременности, что объясняется повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и большими гормональными изменениями.

Даже если на первых неделях не удалось выявить многоплодную беременность, женщина может определить ее сама по слишком раннему ощущению шевелений.

При обычной одноплодной беременности первые движения малыша в полости матки женщина начинает ощущать на сроке 18 недель при первой беременности, в 16 – при последующих.

При многоплодной беременности ощущение движений в матке женщина может начать чувствовать с 12-15 недели.

Медицинская диагностика многоплодной беременности

В клинической гинекологии многоплодная беременность на ранних сроках лучше всего определяется по характерным признакам на УЗИ.

Опытный диагност при условии использования высокочувствительной аппаратуры может увидеть количество эмбрионов в полости матки, начиная с 5-6 недели, то есть задолго до первого планового УЗИ.

Этот метод диагностики считается наиболее достоверным и информативным, к дополнительным способам исследования многоплодной беременности относятся:

• Повышенный уровень гормона ХГЧ в сравнении его со сроком задержки.
• Повышенный уровень женских гормонов (эстрогенов, прогестерона).
• Повышенное содержание белка АПФ (альфа-фетопротеина) при биохимическом анализе крови.
• Определение по углублению дна матки при пальпации живота (возможно не всегда, а при удобном расположении плодов).
• При прослушивании живота врач может услышать более одного сердцебиения.

Часто дополнительно к УЗИ беременной женщине рекомендуется пройти исследование с помощью Допплер. При проведении допплеровской диагностики высока вероятность определения многоплодной беременности по выявлению более одного пульса плода.

Нередки случаи, когда полную картину многоплодной беременности на ранних сроках не удается определить даже при проведении всех исследований.

При таких обстоятельствах специалист собирает полный анамнез, включая данные лабораторных исследований, результаты инструментальной диагностики, параметры измерений и симптомы самочувствия женщины.

В дополнение к физическим симптомам многие мамы говорят о необъяснимом предчувствии или смутном подозрении. Зачастую происходят необычные случаи. Одна будущая мать близнецов обнаружила, что все яйца, которые она купила для праздничной выпечки, содержат двойные желтки. Через пару дней УЗИ показало, что она ждет двойню!

Недели беременности

Как часто женщины, ждущие двойню, исследуют Интернет в поисках исчерпывающей информации про беременность двойней по неделям?

Очень часто! Заботливая мама хочет держать руку на пульсе и знать, что происходит с ее детьми в животике, а также быть уверенной в том, что развитие протекает согласно нормам.

А как часто женщины в ожидании двойняшек находят в Интернете исчерпывающую информацию про беременность двойней по неделям?

Очень редко! Терабайты текстов по развитию плода в животе – и все мимо! Самое большое, на что можно рассчитывать нам – мамам двойни – пару абзацев именно про развитие двоих детей в животике.

Пришло время исправить ситуацию! Ведь внутриутробное развитие двойни по неделям беременности сильно отличается от одноплодной беременности. Редко какая женщина способна вынашивать сразу двух детей так, чтобы по весу и росту они развивались наравне с «монопольными арендаторами животика». Природа не наделила нас такими возможностями. Поэтому циклы развития близнецов и двойняшек происходят по другим алгоритмам.

На страницах этого блога представлен самый полный медицинский справочник по беременности двойней по неделям. Здесь вас ждут самые информативные абзацы именно про развитие двойни по неделям беременности:

• какой должен быть вес детей на определенной неделе;
• какие органы появляются у детей на той или иной неделе развития;
• фото животиков мам;
• УЗИ-снимки эмбрионов;
• какие ощущения вы можете испытывать;
• с какой недели могут начаться отеки;
• на какой неделе рождается двойня;
• возможен ли секс;
• какие анализы и обследования необходимо пройти на той или иной неделе;
• с какой недели начинается шевеление плодов;
• сколько скринингов вам нужно будет пройти и когда;
• тревожные признаки и многое другое.

И это не полный перечень вопросов, которые разбираются в каждой статье. Читая этот справочник, вы узнаете для себя много нового и будете встречать грядущую неделю во всеоружии. Располагая фактами о хронологии внутриутробного развития своих крох в животике, вы будете знать какие именно витамины им важнее всего на определенном этапе роста. Так вы сможете максимально оградить себя от возможных опасностей и заложить своим детям хороший фундамент для иммунитета во взрослой жизни.

Просто выберите свой срок и наслаждайтесь чтением про развитие двойни по неделям беременности!

Пришло время исправить ситуацию! Ведь внутриутробное развитие двойни по неделям беременности сильно отличается от одноплодной беременности. Редко какая женщина способна вынашивать сразу двух детей так, чтобы по весу и росту они развивались наравне с «монопольными арендаторами животика». Природа не наделила нас такими возможностями. Поэтому циклы развития близнецов и двойняшек происходят по другим алгоритмам.

Как располагаются двойняшки в животе

Все аспекты многоплодной беременности: почему это становится возможно, признаки беременности близнецами на ранних сроках, каких осложнений стоит опасаться, возможны ли естественные роды?

Близнецы от зачатия до рождения: двойная радость

Многоплодная беременность – редкое явление. Шанс забеременеть при естественном зачатии составляет менее 1%, хотя с развитием репродуктивных технологий, в частности ЭКО, количество рожденных близнецов возросло. Это связано с особенностью гормональной подготовки организма будущей матери к зачатию.

Сложности приходят еще до рождения близнецов. Многоплодная беременность в гинекологии априори считается осложненной. Это двойная нагрузка на организм матери, это большой шанс невынашивания, отслойки плаценты, преждевременных родов, гипотрофии малышей при рождении. Именно поэтому многоплодная беременность требует тщательного наблюдения, частых скринингов и ответственного отношения беременной к своему здоровью.

Беременность близнецами, двойняшками: когда возможна

Один из распространенных сценариев возникновения многоплодной беременности – подсаживание сразу нескольких оплодотворенных яйцеклеток в полость матки в ходе ЭКО. Так увеличиваются шансы, что хотя бы один из эмбрионов закрепится в маточном эндометрии. Поэтому в результате ЭКО в матке зачастую одновременно развивается два, три или больше эмбрионов.

Беременность близнецами наступает и естественным путем. Шансы многоплодной беременности увеличиваются у женщины, перенесшей гиперстимуляцию яичников. В результате этой процедуры могут созревать одновременно несколько яйцеклеток. Если в роду были близнецы, вероятность зачатия двойни тоже увеличивается.

Статистика говорит о более высоком шансе зачать близнецов у женщин после 30, а также у женщин, уже выносивших двойняшек.

Виды многоплодной беременности

Существует два механизма возникновения многоплодной беременности. Первый сценарий – одновременное созревание двух или более яйцеклеток. В норме в каждом цикле происходит выход лишь одной яйцеклетки из правого либо левого яичника.

Но система может дать сбой, в результате которого в полость матки попадают сразу две яйцеклетки. Будучи оплодотворенными, эти яйцеклетки прикрепляются в разных областях матки, и в будущем каждый из эмбрионов будет иметь свою плаценту. Такие близнецы называются разнояйцевыми, они несут разный набор генов и могут быть разнополыми.

Второй сценарий подразумевает созревание одной яйцеклетки, ее оплодотворение, после чего зигота разделяется пополам. В зависимости от стадии, на которой происходит деление, близнецы могут иметь один плодный пузырь или два. Плацента у таких близнецов может быт общей, а может быть своя у каждого плода.

Как происходит оплодотворение

Разнояйцевые близнецы получаются при оплодотворении двух яйцеклеток разными сперматозоидами. Этот процесс может быть даже не одномоментным – например, одна из яйцеклеток уже вышла в полость матки и там была оплодотворена, а вторая поступила в фаллопиеву трубу из яичника через неделю и встретила сперматозоид уже после другого полового акта. Такие близнецы немного различаются по своему развитию, особенно это заметно на ранних сроках, когда одно плодное яйцо на УЗИ выглядит заметно больше другого.

При зачатии однояйцевых близнецов происходит обычное оплодотворение одной яйцеклетки одним сперматозоидом. Дальнейший процесс разделения оплодотворенной зиготы на две до сих пор не изучен до конца, неясен механизм и предшествующие факторы.

Как определить на ранних сроках

Самый главный и точный определитель многоплодной беременности буквально через неделю после задержки – УЗИ. Врач-узист может наблюдать в полости матки два плодных яйца – на мониторе они выглядят как круглые светлые пятна. После 5-й недели беременности к визуальному контролю добавляется прослушивание двух сердцебиений.

Опытный врач-гинеколог также может определить многоплодную беременность при ручном осмотре на сроке около 7-8 недель. Матка растет гораздо быстрее, и дно ее стоит выше, чем на аналогичном сроке одноплодной беременности. Однако ручное обследование не всегда бывает точным и зависит от необъективных факторов. Например, у рожавшей женщины матка может быть изначально больше, чем у нерожавшей.

Признаки на ранних сроках без УЗИ: отличаются ли симптомы многоплодной от обычной

Одним из классических признаков многоплодной беременности является ранний токсикоз. Обычно это неприятное состояние настигает беременную не раньше 8-й недели, однако близнецы начинают влиять на гормональную систему матери раньше. Уже с 6 недели будущую мать двойняшек может преследовать сильная тошнота со рвотой.

Приметы

Народные приметы советуют прислушаться к снам и странным совпадениям. Наиболее часто упоминаемая примета – если в яйце попадается двойной желток, это к двойне. Во сне могут сниться удвоенные комплекты или предметы: например, женщине может присниться, что она примеряет две пары туфель или что покупает сразу два велосипеда.

Пить чай сразу из двух кружек или мести пол сразу двумя вениками – к беременности двойней.

Народная молва говорит, что рождение однополых близнецов – верный признак того, что женщина в следующий раз снова забеременеет двойней. Если близнецы родятся разнополые, то в последующем женщина уже не родит двойню.

Уровень ХГЧ

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – начинает выделяться эмбрионом практически сразу после его закрепления в полости матки, то есть на 6-8 дней от зачатия. При многоплодной беременности показатель ХГЧ выше в два раза, чем при одноплодной, и удваивается каждые три дня до срока 12 недель, после чего процесс выделения ХГЧ затухает.

На 4й – 5й неделе показатели ХГЧ при многоплодной переменности в среднем составляет 100000 мЕд/мл. В зависимости от особенностей организма женины и течения беременности разброс показателей на этом сроке колеблется от 5000 до 160000 мЕд/мл. Уже через неделю показатель ХГЧ доходит до 200000 мЕД/мл и достигает своего пика к 11 неделе. На сроке 11-12 недель показатель уровня ХГЧ при беременности двойней может достигать 600000 мЕд/мл.

Особенности течения многоплодной беременности

Беременность близнецами имеет отличия в своем развитии от одноплодной беременности. В первую очередь это обусловлено двойной нагрузкой на организм матери уже с первого триместра беременности. Гормональный фон делает беременную подверженной острому токсикозу, хронической усталости. Иммунитет значительно падает. Такой беременной нужно больше отдыхать, спать, ограничивать стрессовые ситуации.

К концу беременности вынашивание близнецов может стать серьезным испытанием для матери. Огромный живот затрудняет передвижение, становится неудобно даже лежать.

Беременные близнецами зачастую жалуются на нарушения сна. Тревога перед родами, которые также бывают осложненными при многоплодной беременности, лишь усугубляет нервное состояние.

Опасные периоды

1. Самый трудный период для развития двойни – первый триместр. Примерно 20% многоплодных беременностей заканчиваются редуцированием одного из эмбрионов на сроке до 12 недель. Один из малыша по какой-либо причине получает меньше питания и останавливается в развитии. Погибший эмбрион рассасывается в полости матки.
2. Шанс смерти одного из двух малышей значительно уменьшается после 14 недель, но такое возможно и во втором и в третьем триместре. При гибели одного из близнецов во втором триместре образуется так называемый «бумажный плод».
3. Второй критический период для двойни поджидает на сроке 18-22 недели. Высока опасность отслойки плаценты. Из-за двойной нагрузки зачастую на этом сроке развивается истмико-цервикальная недостаточность – шейка матки укорачивается и раскрывается. В этом случае на шейку накладывают швы или устанавливают специальный пессарий, который будет удерживать ее от раскрытия до конца беременности.
4. Следующий критический период при вынашивании двойней наступает в 28 недель и длится до 32-34 недели. На этом сроке часто наступают преждевременные роды. При признаках приближающихся родов, схваткообразных болях, критическом укорочении шейки матки женщину госпитализируют и ставят дексаметазон для раскрытия легких детей. Если роды случаются на этом сроке, высок шанс сохранения жизни близнецов.
5. Кроме риска невынашивания наступает поздний гестоз. Это состояние опасно не только для плодов, но и для матери. Нарушается плацентарное питание, у малышей может начаться кислородное голодание, ведущее к внутриутробной задержке развития вплоть до гибели обоих близнецов. Беременная страдает гипертензией. Если гестоз оставить без внимания и не лечить, может развиться опасное состояние – преэклампсия, переходящая в эклампсию с летальным исходом. Начинаются судороги скелетной мускулатуры, происходят резкие скачки давления, в ходе которых может лопнуть крупный сосуд головного мозга.

Осложнения

При многоплодной беременности врачи ставят женщину в особую группу риска по беременности и родам. Если у женщины имелись какие-либо заболевания еще до беременности, то во время вынашивания двойняшек они обостряются. С особым вниманием обследуется сердечно-сосудистая система, почки, печень, ЖКТ – эти системы и органы дают осложнения чаще всего.

Процент осложнений при многоплодии достигает до 85%. Самое частое опасное состояние – гестозы различной степени тяжести на всех сроках, предлежание плаценты. Угроза прерывания диагностируется у половины мам двойняшек. Железодефицитная анемия диагностируется также у каждой второй беременной. Многоводие после 18 недель диагностируется у 5% вынашивающих близнецов.

Когда начинает расти живот

В каждом случае животик растет по-разному, и это зависит от многих факторов:

• Место прикрепления плаценты. При плацентации по задней стенке матки живот вырастает позже и выпирает меньше.
• При развитом брюшном прессе сильные мышцы дольше будут сдерживать выпирание живота.
• Число предыдущих беременностей. При второй и третьей беременности живот, как правило, начинает расти раньше и выпирает больше, чем при первой.
• Комплекция мамы. У высоких и крупных женщин живот становится заметен позже.

Если обобщить все эти факторы, можно спрогнозировать, что при многоплодной беременности животик станет заметен на сроке от 10 до 16 недель. Чаще интенсивный рост живота начинается после 14 недели.

Когда назначают исследования

При постановке на учет врач обычно назначает пройти исследования специалистов и сдать анализы в срок 8-10 недель. Однако при подозрении на многоплодную беременность врач может назначить УЗИ еще до первого скрининга (который проходят в 12 недель). При обнаружении двух плодных яиц в полости матке женщине рекомендовано как можно скорее сдать все анализы для исключения угрозы прерывания беременности.

Когда видно на УЗИ

УЗИ может довольно точно показать наличие двух плодных яиц еще в 5 недель. Однако из-за «синдрома исчезнувшего близнеца», когда один из эмбрионов перестает развиваться, ближе к 10-12 неделям на УЗИ может показать уже лишь одного эмбриона.

Беременность после кесарева

После перенесенного кесарева сечения беременность близнецами может очень сильно растянуть шов (особенно если он слишком тонкий) на поздних сроках. Такая беременность требует тщательного наблюдения, особенно беременность близнецами наступила вскоре после кесарева.

На позднем сроке возникает большая угроза разрыва шва. При первых же тревожных признакам проводится операция экстренного кесарева сечения. Естественные роды близнецов после кесарева не практикуются, так как сопряжены слишком большим количеством рисков.

После ЭКО

Вероятность забеременеть близнецами после процедуры ЭКО при подсаживании нескольких эмбрионов составляет 20% – это касается разнояйцевых близнецов. Вероятность появления монозиготных близнецов при ЭКО так же мала, как и при естественном зачатии и составляет всего 1%.

Повторная беременность двойней

Если женщина уже родила близнецов, повышается вероятность, что следующая беременность тоже окажется многоплодной. Врачи связывают это с изменением гормонального фона женщины, с перестройкой его систем во время беременности двойней. Таким образом шансы удачного вынашивания сразу двух детишек в будущем повышаются.

Многоплодная беременность по неделям: развитие плода и перемены в организме женщины

Если самочувствие хорошее, беременной стоит много гулять на свежем воздухе (но не до утомления), правильно питаться, стараться употреблять побольше белка, свежих овощей и фруктов. Избегайте стресса, конфликтных ситуаций. При любом ухудшении самочувствия сразу же обращайтесь к врачу.

Ранние сроки до 12 недели

В первом триместре происходит закладка всех жизненно важных органов. В 8 недель сформирована нервная трубка, на УЗИ хорошо слышно сердцебиение двух сердечек. К сроку 10 недель матка стоит уже выше малого таза, и по величине матки можно при ручном осмотре можно с уверенностью говорить о многоплодной беременности. К 12 неделям плацента хорошо сформирована, вероятность выкидыша снижается в несколько раз. Если к этому сроку на УЗИ все так же определяются два сердцебиения, можно не опасаться, что произойдет редукция одного из близнецов. Размеры малышей к этому сроку составляют около 5 сантиметров.

14-15 неделя

На 14-15 неделе происходит резкий рост матки, у мамы может болеть поясница и связки, находящиеся внизу живота. Дно матки уже стоит на 3 сантиметра над лобком. К 15 неделям рост близнецов увеличивается до 10 сантиметров, а вес составляет 50-60 грамм.

21-22 неделя

В 21 неделю мама уже хорошо ощущает толчки своих малюток, правда пока они ощущаются как легкое щекотание. На этом сроке у малышей уже сформирована выделительная система, они могут мочиться в околоплодные воды. Кости становятся крепче. Появляются волоски на голове.

В 22 недели назначается плановое УЗИ для будущих мам близнецов. Средний вес малышей на этом сроке – около 400-500 граммов. Один плод зачастую немного крупнее другого, но волноваться из-за этого не стоит. Гипотетически при родах на этом сроке можно сохранить жизнь малышей, но пока они не готовы к встрече с внешним миром, и преждевременные роды могут закончиться их гибелью или серьезной инвалидностью.

23 неделя

В этот период у беременной часто развивается анемия и отеки. Врач снова назначает анализы и осмотр специалистов. До выхода в декрет еще 3 недели, однако большой живот уж мешает с легкостью передвигаться, становится тяжело выполнять рабочие обязанности, повышается утомляемость. В связи с этим многие врачи рекомендуют лечь на этом сроке на сохранение.

34 неделя

В 34 недели каждый из близнецов весит в среднем по 2 кг. Их рост около 40 сантиметров. Малышам становится тесно в животе, они меньше шевелятся и готовятся к скорому выходу на свет. Живот при многоплодной беременности опускается к этому сроку.

Срок родов при многоплодной беременности: когда рожают?

Многоплодная беременность отличается от обычной по многим параметрам. Мать-природа в заботе о малышах и их матери обычно распоряжается, чтобы роды начались до 40 недель. Поэтому, хотя вес и рост близнецов обычно меньше, чем у обычных детей, легкие их раскрываются раньше.

Предвестники родов

Первый предвестник родов – опущение живота. Женщина замечает, что ей стало легче дышать, так как давление матки на диафрагму уменьшилось. Но с момента опущения матки до родов может пройти до двух недель.

Незадолго до родов могут начать тазовые кости и поясница. Расходятся связки, чтобы облегчить появление малышей на свет. Необычные выделения могут оказаться слизистой пробкой – этот предвестник означает, что до родов осталось от нескольких жней до нескольких часов.

На какой неделе считается доношенной

Доношенной двойня считается с 37 недель, хотя большинство близнецов рождается до этого срока. Обычно близнецы вполне жизнеспособны начиная с 34 недели – это значит, что после родов у них не возникает проблем с дыханием и они способны самостоятельно сосать мамину грудь.

Вес и рост детей при родах

Вес двойняшек будет зависеть от срока родов, но в среднем вес близнецов – 2000-2500 грамм при росте около 40 см. Даже близнецы, доношенные до 38 недели, что бывает очень редко, весят меньше обычных деток. На этом сроке вес двойняшек достигает 3000 – 3200 кг.

Возможны ли естественные роды

Возможность естественных родов зависит от предлежания близнецов в матке. Головное предлежание обоих близнецов встречается только в половине случаев. Только при таком предлежании врач может рекомендовать беременной рожать самой. На выбор способа родоразрешения влияет также состояние плаценты.

Если женщина вынашивает монохориальных двойняшек (у которых одна плацента на двоих), ей не стоит рожать самой, так как высока вероятность отслойки плаценты в ходе родов.

Когда назначают кесарево сечение

Кесарево сечение однозначно назначается при неправильном положении одного из плодов – поперечном или тазовом. Если вес близнецов слишком мал – до 1800 грамм – естественные роды не рекомендуются во избежание риска гипоксии для малышей.

Показанием для кесарева сечение является тяжелое состояние матери, например отеки при позднем гестозе, гипертония.

При предлежании плаценты, узком тазе матери, многоводии, внутриутробной гипоксии проводится операционное родоразрешение.

Рекомендации врача

В первую очередь беременной нужно осознать всю серьезность своего положения. Многоплодная беременности в половине случаев заканчиваются выкидышем или преждевременными родами. Поэтому обязательно нужно сдавать все плановые анализы, наблюдаться регулярно и обо всех изменениях в самочувствии сообщать своему гинекологу.

С самого начала многоплодной беременности будущей маме показан половой покой.

Беременность близнецами очень нелегка для организма, однако в ваших силах относится к себе в этот период максимально внимательно. Близнецы – это нелегкий труд для родителей, но это и огромная радость. Такой возможность выпадает очень редко, поэтому шанс стать мамой сразу двух замечательных малышей – это настоящая удача.

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – начинает выделяться эмбрионом практически сразу после его закрепления в полости матки, то есть на 6-8 дней от зачатия. При многоплодной беременности показатель ХГЧ выше в два раза, чем при одноплодной, и удваивается каждые три дня до срока 12 недель, после чего процесс выделения ХГЧ затухает.

Особенности родов при многоплодной беременности

Беременность женщин, вынашивающих двух, трех и более плодов, несколько отличается от одноплодной беременности. То же можно сказать и о протекании родов, во время которых велик риск возникновения самых разных проблем и осложнений как для мамы, так и для новорожденных малышей. Связано это с тем, что на формирование родовой деятельности при многоплодной беременности оказывает влияние множество факторов, которые невозможно спрогнозировать заранее. Об этом и многом другом мы и расскажем вам в данной статье.

Сроки родов при многоплодии

Из-за того, что для двоих и более плодов с увеличением срока беременности места в матке становится все меньше, в большинстве случаев роды начинаются раньше срока, установленного для беременности одним плодом. Так, в норме рождение двойни происходит в 36 недель, тройни — в 33-34 недели, а четверни (и более) — в 31 неделю гестации, и только лишь 10% детей из многоплодных беременностей «досиживают» в матке до положенного срока (40 недель).

Довольно часто из-за большой нагрузки на организм матери родовая деятельность развивается гораздо раньше, что в некоторых случаях приводит к необходимости осуществления реанимационных и других медицинских мероприятий по выхаживанию недоношенных детей. При этом чем раньше малыши появятся на свет, тем выше риск развития у них различных осложнений, в том числе неврологического характера, связанных с физиологической незрелостью организма.

Влияние предлежания плодов на протекание родов

Для того чтобы естественные роды двойни прошли без осложнений, очень важно знать расположение плодов внутри матки, поэтому перед родами все беременным женщинам делают УЗИ. В большинстве случаев, как и при нормальных родах, накануне своего рождения малыши находятся в головном предлежании и лишь в 5-6% случаев — в тазовом, еще реже — поперечном. В 44% случаев плоды занимают разное внутриутробное положение — один головное, а другой — тазовое.

В данном случае следует знать, что вероятность родить двойню естественным путем существует только при головном предлежании обоих плодов или хотя бы первого плода, в иных случаях во избежание осложнений врачи проводят кесарево сечение. Бывает и так, что женщинам приходится рожать двумя способами: второй малыш после рождения первого может из-за чрезмерного растяжения матки может развернуться в любом направлении. Поэтому первый появляется на свет через родовые пути, а второй — во время операции.

Естественные роды или кесарево сечение?

Несмотря на сложности течения родов при многоплодии, естественным путем рождается около половины всех близнецов — этот способ ведения родов является предпочтительным.

Плановое хирургическое вмешательство может проводится в случаях:

• рождения детей массой менее 1800 г;
• неправильного предлежания одного или двух плодов;
• если женщина вынашивает 3 и более плодов;
• если дети были зачаты с помощью ЭКО;
• сопутствующей акушерской патологии (гестоз, неправильное предлежание плаценты и пр.).

Такой подход связан с необходимостью предотвращения осложнений для малышей, а также для снижения нагрузки на материнский организм.

Как проходят роды двойни?

Естественные роды при многоплодии начинаются с регулярных схваток. Как правило, из-за того, то матка перерастянута, они менее болезненные, чем при родах одного плода. При наличии показаний в первом периоде родов возможно проведение амниотомии — прокола плодного пузыря у первого плода. Но чаще во время родов близнецов встречается преждевременное излитие амниотической жидкости.

Если сила схваток недостаточна, возможна медикаментозная стимуляция родовой деятельности. Однако в случае родов малышей с глубокой недоношенностью возможна выжидательная тактика ведения родов, что связано с необходимостью снижения риска травм незрелых плодов при прохождении через естественные родовые пути и развития последующих осложнений. Как и при обычных родах, врач может предложить беременной женщине разные виды обезболивания.

Период потуг, как и период схваток, нередко затягивается. После рождения первого близнеца врач перевязывает материнский и плодовый концы пуповины во избежание кровопотери. Далее проводится КТГ и наружный осмотр для определения состояния второго плода и его положения в матке. Малыш может развернуться сам (если лежал неправильно) или этому может поспособствовать врач.

Второй близнец рождается после возобновления схваток и отхождения околоплодных вод — период между рождением первого и второго близнеца может занимать от 5 минут до 1 часа. Если же родовая деятельность за это время не развивается, то возникает риск гипоксии второго плода. В данном случае врач может принять решение о необходимости проведения кесарева сечения.

Кроме того, во время родов двойни возможно развитие ряда осложнений, что особенно характерно в случае рождения однояйцевых близнецов с одной общей плацентой:

• в период между рождениями детей возможна отслойка плаценты, которая грозит гипоксией для второго плода и массивной кровопотерей для матери;
• в процессе родов возможно переплетение и затягивание узлов на пуповинах плодов, что может стать причиной асфиксии и смерти;
• иногда происходит одновременное опущение головок детей в область таза и сцепление их тел, что также может привести к гибели плодов.

В таких случаях показано экстренное родоразрешение. Кроме того, для снижения вероятности родового травматизма врачи нередко проводят эпизиотомию (рассечение родовых путей).

Особенности послеродового периода

В последнем периоде родов очень важно предотвратить кровотечение. Так, отделившуюся, но не родившуюся плаценту удаляют из матки разными наружными приемами, а при ее затрудненном отделении — путем введения руки в полость матки. В начале этого периода женщине вводят окситоцин и следят за характером выделений и тонусом матки. После изгнания плаценты врач производит ее осмотр и определяет вид двойни (одно- или двуяйцевая).

Родившимся малышам (особенно недоношенным) может потребоваться пристальное наблюдение врачей. Многих из них помещают в специальные боксы-кювезы, в которых созданы все условия для «дозревания» детей и стабилизации всех функций их организма вне материнской утробы.

Женщинам, родившим двойню, следует помнить, что характер послеродовых выделений у них может отличаться от таковых у других рожениц. Так, выделения могут быть более обильными или же длительными. И это абсолютная норма.

Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.

• в период между рождениями детей возможна отслойка плаценты, которая грозит гипоксией для второго плода и массивной кровопотерей для матери;
• в процессе родов возможно переплетение и затягивание узлов на пуповинах плодов, что может стать причиной асфиксии и смерти;
• иногда происходит одновременное опущение головок детей в область таза и сцепление их тел, что также может привести к гибели плодов.

http://dp3.ru/drugoe/samye-tochnye-simptomy-i-priznaki-mnogoplodnoj-beremennosti-i-narodnye-primety.htmlhttp://xn--b1adqqd8h.com/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B4%D0%B2%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9-%D0%BF%D0%BE-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D0%BC/http://detki.shukshin-net.ru/kak-raspolagajutsja-dvojnjashki-v-zhivote/http://www.babyplan.ru/biblioteka/rody/osobennosti-rodov-pri-mnogoplodnoj-beremennosti/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.