Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Если Плод На 4-5 Неделе Еще Не Спустился В Маику Когда Он Может Спуститься. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Низкое расположение в матке плода при беременности: в чем причина, что делать и может ли ребенок подняться?
Низкое расположение малыша в утробе матери не считается патологией. Это диагностический признак, указывающий на анатомические особенности строения таза или половых органов беременной женщины. Опасным подобное предлежание становится только в совокупности с другими симптомами. Почему ребенок располагается у шейки матки и можно ли исправить такое положение?
Как в норме должен располагаться в матке эмбрион (плод) на разных сроках беременности?
Через несколько дней после зачатия зародыш спускается в полость матки и крепится к эндометриальному слою маточной стенки. В норме это происходит ближе к дну органа – верхней выпуклой части, которая выступает выше линии соединения с маткой фаллопиевых труб.
К концу третьего триместра, перед родами, плод занимает позицию, в которой он будет проходить родовые пути. Его головка опускается ниже к шейке матки и прижимается ко входу в малый таз. Нормальным считается головное предлежание, при котором ребенок располагается головкой к выходу. Тазовое, поперечное и косое предлежание является патологией, при двух последних показано кесарево сечение.
В каком случае считается, что малыш расположен низко?
Когда врачи говорят о низкой плацентации и расположении ребенка? Если во втором триместре место прикрепления плаценты находится на расстоянии меньше 7 см от внутреннего зева матки, а в третьем триместре – меньше 5 см, то плацентация считается низкой.
Можно ли самостоятельно определить, как расположен ребенок в утробе? Женщина может испытывать характерные симптомы:
- ноющие боли внизу живота;
- кровянистые, мажущие выделения;
- проблемы со стулом;
- вздутие живота.
Однако эти симптомы позволяют только лишь заподозрить, что плод лежит у внутреннего зева. Диагностика проводится во время гинекологического осмотра, при котором врач может оценить расстояние между плодом и шейкой матки. Подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ.
Причины низкого расположения эмбриона (плода)
Почему эмбрион, а впоследствии плод, располагаются в утробе слишком близко к внутреннему зеву? Причины низкого расположения головки плода могут отличаться в зависимости от триместра, и не всегда они указывают на патологические процессы. В некоторых ситуациях низкое расположение головки плода говорит о нормальном протекании беременности.
В начале беременности
Почему эмбрион располагается слишком низко в начале беременности? В первом триместре близкое расположение к зеву матки объясняется механизмом прикрепления бластоцисты к эндометрию. Чтобы имплантация оказалось возможной, бластоциста должна приблизиться к подходящему участку эндометрия. Когда внутренний слой стенок покрыт рубцами, прикрепление будет затруднено. В некоторых случаях имплантация эмбриона невозможна, и он выводится наружу – происходит выкидыш.
Причины прикрепления у входа в матку:
- рубцы на эндометрии после хирургического аборта или хирургического вмешательства;
- воспалительные заболевания половых органов;
- эндометриоз.
В начале беременности низкое прикрепление хориона ничем себя не выдает. Женщина может до середины срока не знать о подобной особенности.
Во втором триместре
Если плод располагается низко во втором триместре, начиная с 20-й недели беременности появляются характерные симптомы в виде тянущих болей внизу живота, учащенного мочеиспускания, кровянистых выделений. Факторы риска:
- анатомические особенности строения таза женщины;
- тяжелый физический труд на ранних сроках беременности;
- воспалительные процессы во внутренних половых органах;
- многоплодная беременность.
В конце беременности и перед родами
Незадолго до родов, на 37–38 неделе, ребенок занимает удобное для прохождения родовых путей положение. Его головка опускается ближе к внутреннему зеву матки и как будто вдавливается в него. В этот период живот опускается. У беременной проходит изжога, ей становится легче дышать, зато возникают другие неприятные симптомы: учащенное мочеиспускание, вздутие живота, ощущение распирания в промежности.
Опущение ребенка перед родоразрешением – это нормальный физиологический процесс. Акушеры называют его предвестником родов и советуют готовиться к скорому рождению малыша.
Чем опасно низкое положение малыша на разных сроках?
Само по себе подобное положение не является патологией, оно опасно только в совокупности с другими симптомами – повышенным тонусом миометрия и укороченной шейкой матки (до 2 см). В таком случае за беременной ведется постоянное наблюдение, она чаще других посещает гинеколога и делает УЗИ.
Если голова малыша находится очень близко к внутреннему зеву, и это сопровождается патологией шейки матки, подобное состояние может спровоцировать выкидыш. В условиях стационара женщине ушивают шейку матки или ставят специальное поддерживающее кольцо – акушерский пессарий (подробнее в статье: акушерский пессарий: что это такое и зачем его ставят?).
При низкой плацентации повышается вероятность отслойки плаценты и возникновения маточного кровотечения. Ребенок подвергается постоянному риску кислородного голодания.
Может ли ребенок подняться и что делать в этой ситуации?
Если при осмотре у гинеколога было обнаружено, что головка плода расположена низко, не стоит паниковать, ведь малыш еще может подняться. Для этого следует соблюдать следующие рекомендации врачей:
- Ограничение физических нагрузок. Женщине следует прекратить занятия спортом, исключить физический труд. Максимально допустимая активность – это неторопливые пешие прогулки. Также будущей маме следует отказаться от каблуков и выбирать удобную, свободную одежду.
- Сексуальное воздержание. Строгого запрета на интимную жизнь нет, однако от проникающих половых контактов следует отказаться. Во время полового акта происходит дополнительное воздействие на шейку матки, что может привести к ее преждевременному раскрытию.
- Ношение бандажа. Бандаж рекомендуют носить, начиная с 20-й недели. Его можно приобрести в любой аптеке и в специализированных магазинах и отделах для беременных.
Если плод расположен низко, необходимо постоянное наблюдение гинеколога. Пренебрежение рекомендациями врача может привести к плачевным последствиям для ребенка.
Сроки проведения обследования
Первое УЗИ назначают, когда женщина приходит в женскую консультацию для постановки на учет. Обычно это срок 10-12 недель, при наличии положительного ХГЧ-теста. Тогда в матке уже можно обнаружить плодное яйцо вместе с эмбрионом, выявить патологии развития. Сделать УЗИ можно и раньше, оно обнаружит зародыш на 14-20 день после задержки менструации.
Второе плановое обследование делают на 20-22 неделе. Здесь можно выявить пороки развития плода. Последний осмотр проводят за 14-21 день до родов, чтобы определить положение плода, готовность женщины к родам.
Внеплановые исследования назначают женщинам с предполагаемыми или имеющимися патологиями развития плода. УЗИ назначают после ЭКО, чтобы определить, прижились ли эмбрионы. После переноса эмбрионов обследование проводят через 21 день.
Почему на УЗИ не видно зародыш
Иногда случается так, что УЗИ не показывает наличие плодного яйца в полости матки. При этом тест на беременность положительный. Причин этому может быть несколько.
- Слишком раннее обследование. Даже современный аппарат не может определить беременность через несколько дней после зачатия. Эмбрион в это время имеет микроскопические размеры. Нельзя увидеть оплодотворенную яйцеклетку, пока она продвигается в полость матки.
- Внематочная беременность. Случается так, что яйцеклетка встречается со сперматозоидом, находясь в маточной трубе. Тогда прикрепление плодного яйца произойдет там, врач не сможет найти его внутри полости матки. Поэтому при УЗИ осматривают не только матку, но и трубы с яичниками.
- Технические погрешности. Обычно возникают, если осмотр проводят на старом или неисправном аппарате. Также ошибиться может специалист при недостаточной квалификации или внимательности. Такие ошибки наблюдаются на ранних сроках, когда зародыш еще очень маленький.
Если при первом осмотре у врача возникают какие-то сомнения, он рекомендует сделать повторную процедуру через 2-3 недели.
Размеры плодного яйца по неделям
По размерам зародыша определяют срок беременности с точностью до 2-3 дней. До полутора месяцев дату родов определяют по ДПП — диаметру плодного яйца. Диаметр измеряют в самой широкой части по трем разным плоскостям. Для вычисления даты родов есть специальная таблица.
Такой критерий, как СВД — средний внутренний диаметр — определяет дату родов не очень точно. После 6 недели, когда на УЗИ появляется эмбрион, срок определяют по КТР — копчико-теменной размер. Изображение эмбриона измеряют продольно. Размеры с 6 по 8 недели:
При проведении УЗИ специалист оценивает состояние плода, определяет пороки развития. Синдром Дауна можно определить только в 11-12 недель. После прохождения этого рубежа эмбрион быстро развивается, формируются все внутренние органы, конечности.
Нормальный результат УЗИ — это зародыш с оболочками, соответствующий своими размерами сроку беременности. В матке может обнаруживаться одно яйцо или несколько.
На видео можно наблюдать плодное яйцо в матке:
Отклонения
При УЗИ вместилища плода специалист выявляет аномалии развития, которые могут привести к прерыванию беременности.
- Аномалия прикрепления. Вместилище плода должно прикрепиться к дну матки или к середине стенки. Если оно прикрепляется к нижней части, высок риск выкидыша.
- Изменение формы плодного вместилища. Оно должно иметь овальную форму. Вытягивание плодных оболочек говорит о высоком маточном тонусе, это тоже риск выкидыша.
- Внутриутробная инфекция. При инфицировании околоплодных вод яйцо становится круглым, внутри него на УЗИ определяются темные пятна.
- Замершая беременность. Это прекращение развития эмбриона. Определяют по отсутствию динамики роста, сердцебиения, увеличения плодных оболочек.
- Анэмбриония. Редкое состояние, при котором УЗИ определяет внутри матки вместилище плода, но эмбриона там нет.
- Пузырный занос. Развивается после воспалительных заболеваний эндометрия. Внутри плодных оболочек формируется доброкачественная опухоль, из-за чего зародыш погибает.
- Самопроизвольный аборт. УЗИ выявляет внутри полости матки остатки плодного яйца, сгустки крови.
Определить бесплодие УЗИ может только косвенно — если обнаруживается непроходимость маточных труб, аномалии развития матки.
На видео замершая беременность:
УЗИ определяет беременность достоверно с 28 дня, еще через 7 дней можно оценивать состояние зародыша. Процедуру выполняют трансвагинальным и трансабдоминальным способом. С помощью ультразвука можно своевременно выявить тяжелые аномалии развития плода.
Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим опытом прохождения обследования. Всего доброго.
При проведении УЗИ специалист оценивает состояние плода, определяет пороки развития. Синдром Дауна можно определить только в 11-12 недель. После прохождения этого рубежа эмбрион быстро развивается, формируются все внутренние органы, конечности.
Что происходит с мамой и ребенком на 5 неделе беременности?
Как правило, наступившая 5 неделя беременности является периодом, когда будущая мать получает окончательные подтверждения подозрений о своем положении. Это срок, когда должна была бы наступить менструация, если бы не произошло зачатья. Поэтому задержка развеивает последние сомнения. Разберемся, как к этому времени выглядит эмбрион и какие ощущения испытывает беременная.
Прежде всего, стоит напомнить, что пять акушерских недель – это срок, соответствующий третьей неделе развития эмбриона. То есть, к этому времени прошли двадцать одни сутки после зачатия. За это время произошло закрепление плодного яйца в матке и плод уже успел заметно подрасти. Теперь его размер сравним с размерами рисового зернышка. Однако 5 недель беременности – это не тот срок, когда положение женщины становится очевидным, со стороны явные признаки беременности незаметны.
Как проходит развитие будущего ребенка?
В начале беременности плод растет буквально «не по дням, а по часам». На пятой неделе, он уже успел превратиться из шарообразного плодного яйца в эмбрион, напоминающий своим внешним видом головастика.
На третьей неделе после зачатия активно продолжается развитие внезародышевых органов, необходимых для жизнеобеспечения эмбриона. Если на прошлой неделе ворсинки хориона представляли обычные выступы, то теперь в каждой из них располагается капилляр, то есть начинается развитие кровеносной системы плода, которая будет объединена с кровеносной системой матери.
То есть, если раньше эмбрион получал питание за счет оболочек плодного яйца, то теперь его будет обеспечивать материнский организм. До момента рождения плод будет получать питательные вещества из крови матери.
Таким образом, 5 неделя беременности – это срок, когда начинает развиваться маточно-плацентарное кровообращение. Из хориона, образованного из плодного яйца, формируется первичная плацента. Однако пока плацента не может обеспечить полноценную защиту эмбриона, поэтому плод очень уязвим.
Совет! С момента закрепления плодного яйца в матке и до окончательного формирования плаценты плод ничем не защищен от воздействий токсических веществ, которые могут появиться в крови матери. Поэтому беременным категорически нельзя употреблять алкоголь, курить или находиться в прокуренных помещениях.
Размеры
Если срок беременности пять недель, то размер плода сравним с зернышком риса. Его вес немногим более одного грамма, а размер – около трех миллиметров. Оболочки плодного яйца к этому времени уже успели сформировать пузырек, который наполнен амниотической жидкостью. Эта жидкость станет местом обитания будущего ребенка, она будет защищать плод от возможных механических повреждений и обеспечит ему комфортное развитие.
Совет! При проведении УЗИ на ранних сроках измеряется копчиково-теменной размер, то есть, размер от темени до копчика, длина ног при этом не учитывается. Поэтому определять размер плода имеет смысл только, пока срок беременности не перевалил за 12-13 неделю. В дальнейшем провести измерения технически сложно, так как плод находится в полусогнутом положении, кроме того, измерение роста не имеет большого клинического значения.
Внешний вид
Если срок беременности уже пять недель, то на месте шарообразного плодного яйца уже успел сформироваться эмбрион. Внешне он похож на диск, разделенный полоской пополам. Эта полоска – ось симметрии тела будущего человечка, то есть, будущий позвоночник. На этом сроке плод уже имеет зачатки некоторых внутренних органов. У него начинают формироваться системы дыхания и пищеварения.
Если контур плодного яйца напоминал шарик, то плод на пятой неделе можно сравнить с полумесяцем или буквой С. У него уже можно различить место, где будет формироваться голова. Но самым значительным событием, которым знаменательна пятая неделя, является формирование будущего сердечка. К концу этой или к началу следующей недели при проведении УЗИ уже можно будет заметить, что сердце плода начало биться, теперь оно будет сокращаться до конца жизни человека.
Кроме того, пятая неделя – это срок, на котором происходит активное развитие нервной системы. В это время происходит смыкание нервной трубки, образованной из внешней оболочки плодного яйца. Этой трубке со временем предстоит стать спинным мозгом. На ней появляются три явно выраженных утолщения, которые носят название мозговых пузырей.
На этом сроке желточный мешок плодного яйца начинает вырабатывать первичные половые клетки. Эти клетки называют гонобластами, через некоторое время они станут зачатками яйцеклеток, если плод женского пола, или сперматозоидов, если зачат мальчик. На пятой неделе у эмбриона мужского пола начинают образовываться половые железы. Чуть позже они начнут синтез тестостерона, что и обеспечит дальнейшее развитие по мужскому типу.
Что ощущает будущая мать?
На пятой акушерской или на третьей неделе после зачатия у женщин, как правило, уже нет сомнений в том, что наступила беременность. Конечно, размер живота пока не увеличился, да и другие внешние признаки отсутствуют.
Однако беременная женщина уже может заметить характерные симптомы, самым значимым из которых является физиологическая аменорея (отсутствие менструации). Остальные же признаки весьма субъективны. Некоторые женщины ничего особенного не чувствуют, но большинство отмечают следующие симптомы:
- нервозность, плаксивость, эмоциональную неуравновешенность;
- сонливость, частые позывы к мочеиспусканию;
- признаки токсикоза – тошнота по утрам, изменение вкусовых предпочтений, резкая реакция на запахи и пр.;
- нагрубание молочных желез, размер груди может несколько увеличиться.
Иногда женщины отмечают, что у них болит низ живота. Если боль неинтенсивная и имеет тянущий характер, то это, скорее всего, норма, не требующая лечения. Однако если низ живота болит сильно, да к тому же появились коричневые, розовые или кровянистые выделения, то нужно обращаться к врачу.
Если будет назначено УЗИ на 5 неделе беременности, то исследование позволит определить место прикрепления эмбриона в матке, а к концу недели можно будет разглядеть и сердцебиение.
Совет! Если срок беременности перевалил за 5 недель и при проведении УЗИ сердцебиение не было выявлено, то это не означает, что развитие малыша идет неправильно. Скорее проблема в возможностях оборудования для проведения исследования.
Изменения гормонального статуса
С момента зачатия в организме женщины начинается серьезная гормональная перестройка. При диагностике и контроле протекания беременности наибольшее клиническое значение имеет уровень таких гормонов, как прогестерон и ХГЧ. Разберемся, какова норма содержания этих гормонов и чем грозит, если норма будет снижена.
Гормон прогестерон начинает вырабатываться с самого начала беременности. Сначала прогестерон продуцирует желтое тело, а начиная со второго триместра эту функцию берет на себя плацента. На протяжении всей беременности уровень гомона постоянно растет. Какие функции выполняет прогестерон и чем грозит, если уровень содержания гормона низкий?
- Способствует сохранению беременности. Гормон прогестерон снимает тонус матки, готовит организм к тому, что размер матки будет существенно увеличен.
- Подготавливает грудь к лактации. Гормон прогестерон способствует росту груди, расширению молочных протоков, выработке молозива.
- Оказывает общее воздействие на организм матери. Улучшает сон и аппетит, регулирует обменные процессы, воздействует на эндокринную систему.
Важное влияние прогестерон оказывает и на плод. Если уровень гормона низкий, то женский организм может воспринять эмбрион, как инородное тело и отторгнуть его. Если срок беременности пять недель, то норма содержания гормона составляет от 12 до 18,2 нг/мл.
Совет! Обратите внимание, что при проведении анализа на прогестерон в разных лабораториях могут быть использованы разные методики. Поэтому норма может отличаться от приведенных выше значений. Обязательно обращайте внимания на значения, указанные в бланке лаборатории в графе «норма».
Если уровень гормона низкий, то врач может назначить искусственный прогестерон. Однако принимать прогестерон, как впрочем и любые другие лекарства, без назначения нельзя. Высокий уровень гормонов не менее опасен, чем низкий.
Еще один гормон, уровень которого необходимо контролировать в начале беременности – это ХГЧ. Измеряя уровень ХГЧ в крови, можно определить наступление беременности еще до задержки.
В моче уровень ХГЧ растет не так быстро, поэтому тесты на беременность на сроке до 5 недель часто показывают недостоверные результаты. Однако на пятой неделе уровень ХГЧ уже настолько высок, что можно смело использовать тест.
В самом начале беременности уровень ХГЧ удваивается каждые два дня, и это норма для этого срока. Начиная с 5 или 6 недели, содержание ХГЧ растет уже не так стремительно, его концентрация удваивается каждые три дня.
Совет! Пиковых значений концентрация ХГЧ достигает к 8-10 неделе, затем норма содержания ХГЧ начинает снижаться.
Для 5-6 недели беременности норма содержания ХГЧ составляет 1110-31500 мМЕ/мл
Выделения и боли
Какие выделения на 5 неделе беременности норма, а какие должны заставить насторожиться? Не стоит беспокоиться, если выделения не вызывают дискомфортные ощущения и имеют вид прозрачной или беловатой слизи. Появление выделений, напоминающих творог на фоне ощущения зуда или жжения, может быть признаком молочницы.
А вот мажущие розовые или темные коричневые выделения могут быть признаком начавшегося выкидыша. Особенно опасно, если при этом болит низ живота или появилась боль, отдающая в поясницу.
У некоторых женщин на фоне наступившей беременности отмечается кровотечение, подобное менструации. Это кровотечение в акушерской практике называется «омывание плода» и является вариантом нормы. Однако самостоятельно сказать, почему появилась кровь или скудные розовые либо коричневые выделения невозможно. Поэтому нужно обязательно обратиться к врачу.
Многие беременные на ранних сроках жалуются, что у них тянет или болит низ живота. Нужно сказать, что болезненные ощущения, появившиеся в животе, могут быть обусловлены разными причинами, в том числе и не связанными с беременностью (например, расстройством кишечника).
Но нередко причиной того, что болит или тянет низ живота, является гипертонус матки. Это состояние является опасным, так как при гипертонусе нередко происходит выкидыш. Поэтому, если у беременной не только тянет низ живота, но и появились кровянистые, розовые или коричневые выделения, не нужно размышлять над тем, что происходит, следует немедленно звонить в «Скорую помощь».
Если низ живота просто слегка тянет или несильно болит, но розовые, коричневые и другие непривычные выделения отсутствуют, нужно просто спокойно полежать и расслабиться. И обязательно записаться на ближайший прием к гинекологу. Врач определи, что происходит в организме беременной женщины. Если причиной того, что низ живота напряжен и побаливает, является гипертонус, специалист назначит соответствующее лечение или предложит лечь в стационар.
Итак, 5 неделя беременности – это время, когда большинство женщин узнает о своем положении. Несмотря на то, что размер живота пока не изменился, в организме будущей матери происходит серьезная перестройка, а плод активно развивается. Начало беременности – опасный период, так как эмбрион пока еще не достаточно надежно закрепился в матке и не имеет надежной защиты в виде плаценты.
Поэтому не стоит тянуть с визитом к врачу. Лучше посетить доктора при первых подозрениях о наступлении беременности, пройти все необходимые обследования и убедиться, что беременность развивается нормально. Беременной нужно внимательно следить за своим самочувствием, при появлении недомоганий сразу же обращаться за медицинской помощью.
Гормон прогестерон начинает вырабатываться с самого начала беременности. Сначала прогестерон продуцирует желтое тело, а начиная со второго триместра эту функцию берет на себя плацента. На протяжении всей беременности уровень гомона постоянно растет. Какие функции выполняет прогестерон и чем грозит, если уровень содержания гормона низкий?
Могут ли на УЗИ не увидеть беременность
7 минут Автор: Ирина Бредихина 396
При наступлении желанной беременности, все будущие мамы хотят достоверно убедиться в том, что плодное яйцо прикрепилось к стенке матки и формирование будущего младенца происходит нормально. Самым достоверным и удобным способом подтвердить положительный тест на беременность считается ультразвуковое исследование.
Несмотря на тот факт, что высокоточная тест-полоска, легкодоступная в аптечной сети, показывает наступление беременности, а квалифицированный акушер-гинеколог способен распознать симптомы «беременной матки», только итоговые данные УЗИ подтверждают факт гестации. Именно поэтому, в том случае, когда женщина считает, что ей удалось забеременеть, а на УЗИ не видно плодного яйца, будущие родители приходят в недоумение.
В связи с этим явлением у них возникает вопрос – может ли диагност не увидеть беременность на УЗИ? В нашей статье мы хотим предоставить информацию о том, на каком сроке задержки менструации возможно подтвердить завершение процесса зачатия, когда ультразвуковой сканер позволит врачу разглядеть эмбрион и можно ли на УЗИ не увидеть беременность.
Как обследуют будущих мам?
Если тест на беременность оказался положительным, подтвердить это можно на ультразвуковом исследовании – диагностику осуществляют в коммерческом центре или в женской консультации. Важно знать, что немаловажную роль в получении достоверных результатов обследования играет аппаратура, имеющая высокий уровень разрешения и функциональных возможностей, а также квалификация специалиста.
До 9 акушерских недель для обследования беременных женщин используют два способа:
- Трансабдоминальный – через область передней брюшной стенки.
- Трансвагинальный – с помощью трансдьюсера, который вводят во влагалище.
До 5 недель сформированное плодное яйцо очень мало – его размер составляет всего около двух миллиметров. Результативным методом диагностики эмбрионального периода считается именно трансвагинальный – его высокочастотный датчик дает возможность максимально приблизиться к маточной полости и передать на экран монитора мельчайшие размеры исследуемых органов.
За весь период гестации женщине выполняют не менее трех ультразвуковых сканирований. Сеанс исследования кратковременный, врач старается не задерживать датчик долго на одном месте, особенно в период формирования важнейших органов и систем будущего младенца.
Что смотрят на ультразвуковом исследовании?
Основной целью проведения УЗИ в эмбриональном периоде является подтверждение наступления беременности, особенно актуален этот вопрос в случае экстракорпорального оплодотворения. Перед врачом-диагностом ставится несколько задач:
- Подтверждение фиксации плодного яйца в матке.
- Исключение наличия новообразования в маточной полости, которое может «маскироваться» под беременность.
- Оценивание жизнеспособности эмбриона.
- Исключение внематочной беременности.
- Определение наличия второго плода.
- Изучение локализации плаценты и зародыша.
- Уточнение сроков гестации.
В гинекологической практике существует один важный момент, который должны знать все будущие мамочки: врач измеряет сроки периода беременности в акушерских неделях – от первого дня последней менструации. Именно поэтому разница между реальным и акушерским сроком зачатия ребенка составляет две недели. У женщины репродуктивного возраста с нормальным менструальным циклом распознавание беременности при трансвагинальном исследовании происходит не позже пяти недель. Если цикл нерегулярный – определение точного срока по месячным затруднительно.
В какие сроки на УЗИ не видно эмбриона?
Признаками жизнеспособной беременности являются следующие факторы, которые фиксирует ультразвуковой сканер:
- наличие различимых очертаний зародыша в яйце;
- прослушивание сердцебиения плода;
- фиксация малейших движений эмбриона.
В акушерской практике существуют определенные нормативные сроки проведения ультразвуковой диагностики беременным женщинам. При этом учитывается, что трансвагинальное сканирование позволяет изучить происходящие изменения раньше трансабдоминального. Чтобы наши читатели смогли оценить качество этих методик, мы предоставляем сравнительную таблицу.
| Измерение (недель) | Вагинальное УЗИ | Поверхностное УЗИ |
| Диагностирование эктопической беременности (вне полости матки) | 4–5 | 5–6 |
| Срок визуализации эмбриона | 5 | 6 |
| Шевеление плода | 5–6 | 7–8 |
| Мониторинг сердечной деятельности | 5–6 | 6–7 |
Начало сокращений сердечной мышцы будущего малыша приходится на срок с 3 до 4 недель и уловить его возможно только с помощью трансдюсера (специального узкого вагинального датчика). Случается, что врач-узист не может ничего разглядеть в плодном яйце и рекомендует прийти на обследование через 7–14 дней.
Именно частота сокращений мышцы сердца эмбриона позволит врачу уточнить срок гестации:
- в 5 акушерских недель частота сердечных сокращений составляет до 85 уд/мин;
- в 6 – от 102 до 126;
- в 7 – от 127 до 149;
- в 8 – от 150 до 172;
- в 9 – 175.
Если в 7 акушерских недель в плодном яйце не будет наблюдаться параметров эмбриона и не будет прослушиваться сердечный ритм, ставится предварительный диагноз анэмбрионии – отсутствия эмбриона в плодном яйце. Однако и в этом случае женщине рекомендуется прийти на дополнительное УЗИ спустя еще 7 дней.
Параметры эмбриона
В норме плодное яйцо имеет овальную форму и темно-серый оттенок. Для полноценного наблюдения за формированием плода на УЗИ измеряют следующие показатели.
| Параметр (мм) | Акушерские недели | |||||
| 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |
| Внутренний контур диаметра плодного яйца | 10 | 18 | 22 | 24 | 30 | 33 |
| Величина копчико-теменного размера | 2–3 | 4–5 | 7–9 | 11–15 | 16–22 | 23–30 |
На отчетливую видимость плода на мониторе ультразвукового аппарата оказывают влияние многие факторы и, если эмбрион не видно, не стоит паниковать – следует подождать две недели и повторить исследование.
Почему при растущем уровне ХГЧ на УЗИ не видно плода?
Плодные оболочки формирующегося младенца производят особое вещество – хорионический гонадотропин человека, свидетельствующий о состоявшемся зачатии. В I триместре показатели количества этого протеина-гормона в циркулирующей крови женщины растут очень быстро – в первые недели его концентрация удваивается в течение каждых вторых суток.
Контроль динамики роста уровня ХГЧ позволяет акушер-гинекологам сделать точный вывод о развитии беременности.
Если при оценивании количества данного биологически активного вещества, наблюдается возрастание его количества, врач с точной уверенностью подтверждает наступление и благополучное развитие беременности. Каждая женщина хочет узнать о наступлении беременности пораньше, однако точность результатов УЗИ на второй неделе задержки месячных очень невысокая – лучше подождать до пятой недели.
Если при положительных тестах ХГЧ (в случае, когда количественные итоговые данные анализов соответствуют предположительному сроку гестации) на УЗИ беременность не определяется, то нужно прийти на дополнительное обследование. Уровень ХГЧ более 1800 мЕД/мл соответствует третьей неделе беременности и, если ультразвуковой сканер не наблюдает в маточной полости плодное яйцо, врач предполагает развитие эктопической беременности.
Отсутствие роста показателей ХГЧ (отрицательный тест) может указывать на тот факт, что развитие эмбриона не происходит – либо он погиб, либо оплодотворения яйцеклетки в этом цикле не произошло.
Далеко не всем женщинам известно такое явление, как биохимическая беременность или преклинический спонтанный выкидыш. В этом случае зачатие происходит, плодное яйцо прикрепляется к маточной стенке, однако при наступлении срока очередных месячных – беременность прерывается.
Следует также сделать акцент на тех ситуациях, когда на УЗИ беременность не видно, а тест положительный – особенное значение имеет мониторинг уровня ХГЧ, необходимо сдавать анализ крови несколько раз, с интервалом в несколько дней. Итоговые данные лабораторных исследований позволяют определить соответствие концентрации гормона норме и его повышение.
Как поступить, если при ультразвуковом сканировании беременность не обнаружена?
В случае возникновения ситуации, когда врач-узист не может увидеть очертания эмбриона, а иногда и самого плодного яйца, необходимо постараться сохранить спокойствие и не поддаться на ложные убеждения! Это возможно в случае отсутствия гестации или ее срок очень мал, чтобы заметить на мониторе. Без наличия абсолютных доказательств прервавшей развитие беременности проводить выскабливание полости матки нельзя!
Следует обратиться в другую клинику и пройти обследование повторно – лучше это сделать на аппаратуре экспертного класса, обладающей высокой разрешающей способностью. Также необходимо, чтобы УЗИ сопровождалось исследованиями крови на уровень ХГЧ. Возможно, обследование потребуется пройти несколько раз. Будущие родители должны приложить все усилия, чтобы ошибки диагностических методов не стоили жизни ребенка!
В акушерской практике существуют определенные нормативные сроки проведения ультразвуковой диагностики беременным женщинам. При этом учитывается, что трансвагинальное сканирование позволяет изучить происходящие изменения раньше трансабдоминального. Чтобы наши читатели смогли оценить качество этих методик, мы предоставляем сравнительную таблицу.
http://eva.ru/pregnancy/messages-2753458.htmhttp://uziman.ru/pri-beremennosti/kogda-na-uzi-vidno-plodnoe-yajco-v-matkehttp://ponedelyam.ru/kalendar/5-nedelya-beremennosti.htmlhttp://apkhleb.ru/uzi/mogut-ne-uvidet-beremennost
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.