Идут Сгустки Крови Из Катетора Фолея

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Идут Сгустки Крови Из Катетора Фолея. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Идет кровь из катетера фолея

Катетер для выведения мочи

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

В практике врача урологического профиля довольно часто приходится сталкиваться с таким устройством, как катетер для мочи. Он представляет собой резиновую трубку или систему, состоящую из нескольких трубок, необходимую для введения в просвет мочевого пузыря, если у пациента по тем или иным причинам не идет моча или для других диагностических целей.

Наиболее часто в катетеризации нуждаются мужчины, у которых наблюдаются такие заболевания, как аденома предстательной железы или ее злокачественное перерождение (рак простаты). На их фоне происходит нарушение проходимости мочеиспускательного канала, что ведет за собой задержку мочи.

Что такое катетеризация мочевого пузыря?

Основная цель катетеризации – восстановление нормального оттока мочи из просвета мочевого пузыря, что нормализует все процессы уродинамики, и предотвращает ряд опаснейших осложнений для жизни больного.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Катетер вводится в наружное отверстие уретры, после чего постепенно продвигается по мочеиспускательному каналу и достигает просвета мочевого пузыря. Появление мочи в катетере – свидетельство того, что процедура выполнена правильно и успешно.

При выполнении катетеризации мочевого пузыря, важно соблюдать ряд следующих основных условий:

• введение катетера в мочевыводящий канал (уретру) должно производиться осторожно, без применения грубости и насилия;
• процедура начинается с применения эластичных устройств (катетера типа Тимана или Мерсье);
• для того чтобы минимизировать возможное повреждение стенок уретры, необходимо использовать катетер большого диаметра;
• пациенту вставляют металлический катетер только в том случае, если врач, который проводит манипуляцию, в совершенстве обладает этим навыком;
• при появлении любых болевых ощущений в процессе катетеризации, ее необходимо прекратить, а больного немедленно госпитализировать в стационар;
• если у пациента имеется острая задержка мочи, но введение катетера в мочевой пузырь невозможно (имеются противопоказания), то прибегают к чрезкожной цистостомии.

Разновидности катетеров и их классификация

Ранее для проведения катетеризации использовались только металлические (жесткие) катетеры, которые приводили к частым осложнениям (травмы слизистых, разрывы и т.д.). В настоящее время распространенность получили силиконовые (мягкие) и резиновые (эластичные) устройства разных диаметров.

Применяют следующие виды устройств:

• катетер Нелатона (используется для катетеризации на короткий промежуток времени, с целью единовременного дренажа);
• катетер Фолея (вводится на продолжительный промежуток времени, имеет несколько ходов, через которые одновременно производится введение лекарственных средств и выведение мочи);
• стент Тимана (устройство, используемое урологами при болезнях предстательной железы, хорошо принимает изгибы мочеиспускательного канала).

Техника выполнения процедуры

Для того чтобы провести процедуру катетеризации, в соответствии со всеми правилами асептики и антисептики, необходимо проводить ее в условиях специализированного стационара, с использованием современных антисептических средств, стерильных устройств, медицинских одноразовых перчаток и т.д.

Катетеризация мочевого пузыря у женщины

Алгоритм проведения манипуляции следующий:

1. Женщину укладывают на спину, просят ее согнуть ноги в коленях и развести их сторону.
2. Производят тщательную обработку женских половых органов с использованием антисептических растворов, после чего входное отверстие влагалища обкладывается стерильными салфетками.
3. Правой рукой вводится хорошо смазанный катетер для мочи, до ее появления (примерно на 4-5 см).
4. Если моча внезапно перестала вытекать, то это может свидетельствовать о том, что устройство уперлось в стенку пузыря, поэтому необходимо немного оттянуть катетер назад.
5. После окончания манипуляции, и полного оттока урины, необходимо аккуратно вывести катетер наружу, а просвет уретры вновь обработать раствором антисептика.
6. Пациентке требуется в течение часа находиться в горизонтальном положении.

В период беременности возникают ситуации, когда женщине требуется катетеризация, например, при продвижении конкремента, и закупорка им просвета мочевыводящих путей, что приводит к острой задержке мочи, а также перед предстоящим кесаревым сечением.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчины

У мужчин проведение катетеризации усложняет анатомическое строение уретры, а именно ее небольшой диаметр, значительная протяженность, извитость и наличие физиологических сужений.

Алгоритм проведения процедуры следующий:

1. Мужчину укладывают на спину (ноги сгибать в коленях не надо).
2. Половой член и паховая область обкладываются стерильными салфетками по всему периметру.
3. Левой рукой врач оттягивает назад крайнюю плоть, обнажая при этом просвет уретры, и одновременно вытягивает половой член перпендикулярно поверхности туловища больного. Головка пениса и другие мужские половые органы тщательно обрабатываются антисептическими растворами.
4. Предварительно смазанный катетер вводится правой рукой, все движения должны быть плавными и равномерными, при этом врач должен прикладывать лишь небольшое усилие в местах анатомических сужений (пациента при этом просят максимально расслабиться).
5. Рекомендована периодическая пальпация кончика катетера, особенно если на его пути встречаются препятствия, до тех пор, пока через него не пойдет моча (свидетельство того, что он достиг просвета мочевого пузыря).
6. Когда процедура будет окончена, катетер выводят, а просвет уретры повторно обрабатывают раствором антисептика. Больному требуется в течение часа находиться в горизонтальном положении.

Катетеризация мочевого пузыря у ребенка

В целом техника проведения катетеризации у детей не имеет существенных отличий от процедуры, выполняемой у взрослых. Ее проводят с целью восстановления нормального оттока мочи, и ликвидации всех признаков острой задержки урины.

Введение катетера ребенку требует особенной бережности и аккуратности, так как у них высок риск повреждения слизистых оболочек, вплоть до полного разрыва стенки уретры или мочевого пузыря. Вот почему для катетеризации детей применяют устройство меньшего диаметра, а если существует такая возможность, то процедуру проводят под ультразвуковым или рентгенологическим контролем.

Показания и противопоказания для выполнения процедуры

Основные показания для катетеризации мочевого пузыря:

• развитие острой задержки мочи при разных патологических состояниях;
• хроническая задержка урины в просвете мочевого пузыря;
• шоковое состояние больного, при котором отсутствует возможность самостоятельного отхождения мочи;
• необходимость определения точного объема суточной мочи у пациентов, находящихся в отделении реанимации или интенсивной терапии;
• определение того объема мочи, который остается у больного после акта мочеиспускания;
• введение веществ-контрастов (требуется при цистоуретрографическом исследовании);
• промывание просвета мочевого пузыря растворами антисептиков или антибиотиков;
• с целью удаления кровяных сгустков из пузыря;
• проведение ряда диагностических процедур (например, взятие анализа мочи для дальнейшего ее посева на питательные среды, когда сдача естественным путем невозможна или затруднена).

Противопоказанием для катетеризации у мужчин и женщин могут служить следующие патологические процессы:

• воспалительный процесс в тканях предстательной железы (острый простатит или обострение его хронической формы);
• воспалительный процесс в яичках или их придатках;
• абсцессы простаты или другие объемные образования в ней, приводящие к резкому сужению просвета уретры, когда введение катетера невозможно;
• инфекция мочеиспускательного канала (острый уретрит или обострение хронического процесса, когда резко выражен отечный компонент);
• травматическое повреждение уретры или резкая ее деформация на фоне стриктур (введение катетера может повлечь за собой разрыв стенки уретры);
• выраженный спазм наружного сфинктера пузыря (например, на фоне нарушенной иннервации при повреждении поясничного отдела позвоночника);
• контрактура шеечной части мочевого пузыря.

Осложнения после манипуляции

Как правило, если катетеризация выполняется опытным специалистом, а у пациента отсутствуют какие-либо патологические процессы, затрудняющие продвижение катетера по уретре, то осложнения встречаются довольно редко.

Наиболее распространенными считаются следующие неблагоприятные исходы от процедуры:

• повреждение стенок уретры или мочевого пузыря, что приводит к появлению в моче крови (гематурия);
• случайный разрыв стенки мочеиспускательного канала или перфорация пузыря (это происходит при грубом введении катетера);
• инфицирование уретры или мочевого пузыря (развивается цистит или уретрит);
• резкое снижение цифр артериального давления (гипотензия на фоне манипуляции).

Замена катетера или его удаление

Если катетеризация мочевого пузыря производится на длительный промежуток времени, то нередко возникает необходимость замены устройства. Это происходит при следующих ситуациях:

• изначально неправильно подобранный размер катетера, вследствие чего наблюдается постепенное «подтекание» мочи;
• засор просвета устройства;
• появление выраженных спазмов у больного или других неприятных ощущений, требующих временного выведения катетера.

Удалением устройства, как и его введением, должен заниматься только специалист с медицинским образованием, чтобы предотвратить любых осложнений. Врач отсоединяет резервуар с мочой от основной трубки. С помощью большого шприца, присоединенного к наружному отверстию трубки, выводится остаточный объем мочи, далее катетер удаляется полностью. Все движения должны быть плавными и острожными, нужно избегать каких-либо «рывков».

Заключение

Катетеризация мочевого пузыря – манипуляция, которая требует вмешательства только специалиста с медицинским образованием.

Каждый пациент, которому установлен катетер, требует постоянного наблюдения. При появлении любых неприятных симптомов, необходима диагностика этого состояния, а вопрос его удаления решается только врачом.

Алгоритм проведения манипуляции следующий:

Форум по детской урологии

Урологические заболевания у детей, гидронефроз, мультикистоз, мегауретер, рефлюкс

Урологические заболевания у детей, гидронефроз, мультикистоз, мегауретер, рефлюкс

После мочевого катетера идет кровь

Особенности и возможные осложнения мочевого пузыря после удаления аденомы

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее…

После операции по удалению аденомы, проблемы, возникающие в течение нескольких месяцев, являются нормой и считаются частью восстановительного периода.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день.

Необходимость катетера

После удаления аденомы для лучшего заживления раны через уретру в мочевой пузырь вводят специальный катетер. Он необходим для оттока мочи и представляет собой трубку, на конце которой присоединён раздуваемый баллон. После процедуры хирург раздувает баллон и помогает пациенту его закрепить на месте. При этом катетер соединён с мешком для сбора мочи.

Необходимость катетера обуславливается не только заживлением раны, но и предотвращением задержки мочи, которая возникает вследствие послеоперационного отёка. Процедура способствует отхождению сгустков крови после операции.

На длительность пребывания катетера в мочевом пузыре влияет вид операции. К примеру, лазерная вапуризация позволяет убрать его через сутки после процедуры. Применение трансуретальной резекции аденомы не позволяет снимать катетер 2 — 3 дня.

Извлечение катетера

Процедура извлечения катетера не причиняет пациенту дискомфорт или боль. Баллон сдувают и аккуратно извлекают из мочевого пузыря. Некоторое время могут наблюдаться болезненные ощущения в процессе мочеиспускания, которые пройдут.

После удаления катетера являются нормой частые позывы к мочеиспусканию, подтекание мочи, вследствие кашля или чихания, незначительное кровотечение, которое должно прекратиться через сутки.

Проблемы мочеиспускания

Послеоперационный период по удалению аденомы простаты может сопровождаться болевыми ощущениями и ургентными позывами. Это связано с тем, что при мочеиспускании моча попадает в хирургическую рану, вызывая дискомфорт.

Иногда пациенты наблюдают поток мочи, который стал сильнее. Процесс восстановления мочевого пузыря после операции по удалению аденомы простаты занимает около месяца или немного дольше. В результате мочиться будет легче и позывы станут все реже.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Недержание мочи

В процессе реабилитации пациента мочеиспускание постепенно восстанавливается, приходит в норму мочевой пузырь. Но, восстановительный период может быть связан с проблемой в виде недержания мочи. В первую очередь на это влияет степень поражения сфинктера. Различают недержание, возникающее при нагрузках на мочевыделительную систему и постоянное (полное).

1. Кашель, физические нагрузки или смех могут спровоцировать нежелательное мочеиспускание.
2. Недержание мочи (полное) можно наблюдать у тех, кто многие годы подавлял позывы к мочеиспусканию. К этой категории относят людей, работа которых была связана со сменным графиком (водители, врачи, учителя). Оно сопровождается отсутствием позывов.
3. Среди причин, вызвавших проблему можно назвать болезнь Паркинсона, неврологические патологии, инфекцию мочевыводящей системы, постоянные стрессы.

Обычно после удаления аденомы недержание мочи не лечат, оно проходит со временем, в процессе восстановления мочевой системы. В индивидуальном случае, проводят консультацию со специалистом.

Кровь при мочеиспускании

В первые послеоперационные недели, возможно, появление кровяных примесей в моче. Во многих случаях, их появление не свидетельствует о проблемах и проходит самостоятельно. Зачастую такая ситуация возникает после трансуретальной резекции и является нормой. Первые дни после операции удаления аденомы пациент может наблюдать мочу, интенсивно окрашенную кровянистыми выделениями. С течением времени, количество примесей будет уменьшаться.

Тревожным сигналом станет регулярное присутствие крови в моче даже во время соблюдения питьевого режима. Также пациенту необходим покой. В этом случае, важна консультация доктора, который установит причину кровотечения и примет меры по ее устранению. В редких случаях требуется переливание крови и расценивается как осложнение послеоперационного периода, предотвратить которое можно соблюдением строгих рекомендаций врача. К общим правилам относят обильное питье, ограничение кофе. Пациент должен воздержаться от поднятия тяжестей.

Наличие крови в моче может быть вызвано отторжением корочки, сформировавшейся в области резекции. Даная проблема в медицинском вмешательстве не нуждается и проходит самостоятельно.

Предотвратить кровяные сгустки способна промывная система, которая помогает вымывать сгустки крови и препятствует закупориванию мочевого канала. После неё устанавливают катетер.

Задержка мочи

Острую задержку мочи провоцирует закупорка в мочеиспускательном канале сгустком крови или фрагментом ткани после резекции. Избежать проблемы можно путём введения катетера в мочевой пузырь.

Задержка мочи после удаления аденомы может быть вызвана как результатом изменений тканей в процессе длительного существования проблемы, так и техническими погрешностями со стороны хирурга во время операции.

В процессе перенесённого воспалительного заболевания существует вероятность появления сужения мочеиспускательного канала, которое носит название стриктуры уретры. Также её возникновение провоцирует травма в результате продвижения медицинских инструментов по каналу. В редких случаях стриктура носит врождённый характер.

Появление инфекций в мочевыделительной системе

В редких случаях наблюдается инфекции мочевыделительной системы, которая сопровождается ознобом, болевыми ощущениями внизу живота, повышенной температурой тела, тошнотой или помутнением мочи.

Ситуация возникает ввиду несоблюдения пациентом рекомендаций доктора и личной гигиены.

Для предотвращения осложнений после операции удаления аденомы, пациенту назначают антибиотики, которые принимают согласно предписаниям специалиста.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
• Это раз.
• Без приема антибиотиков!
• Это два.
• За неделю!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!

×

Инстилляция мочевого пузыря — что это такое?

Мочеполовая система часто подвергается скоплению болезнетворных микроорганизмов, вызывающих различные патологии, среди них: циститы, уретриты, лейкоплакии, злокачественные разрастания, а также болезни, передающиеся половым путем. Современные способы лечения заболеваний мочеполовой системы, позволяют добиться быстрых результатов, избегая побочного влияния медикаментов. Одним из таких методов является инстилляция мочевого пузыря.

Способ заключается во введении лекарственных препаратов при помощи катетера и шприца непосредственно в мочевой пузырь. Популярность метод заслужил благодаря своей эффективности и отсутствию негативного влияния на почки, печень, кровь и ЦНС (центральная нервная система).

Преимущества метода

Чаще всего местная терапия, или инстилляция, проводится с применением антисептиков, озонированных растворов или антибактериальных препаратов, и имеет неоспоримые преимущества перед общими методами лечения. К ним относятся:

• проникновение вводимых препаратов в самые глубокие слои стенок мочевого пузыря, что дает быстрый антисептический эффект, даже в случае тяжелых, хронических нарушений;
• введение препарата непосредственно в просвет мочевого пузыря, позволяет добиться более длительного эффекта;
• локальное вливание лекарств воздействует именно на пораженную область мочевого пузыря и не оказывает какого-либо влияния на остальные органы;
• позволяет вводить намного большие дозы медикаментов, поскольку они не скапливаются в кровеносной системе.

Показания и противопоказания

Инстилляция показана при необходимости восстановления слизистых оболочек мочевого пузыря. Процедура назначается при различных воспалениях и циститах даже в достаточно запущенных, хронических состояниях. Метод применяется и для лечения злокачественных опухолей, довольно успешно уничтожая раковые клетки.

Процедуры назначаются только после проведения диагностики и исследования мочеполовой системы цистоскопом. В случае подозрения на онкологическую природу болезни, дополнительно проводится анализ на биопсию.

Несмотря на то что инстилляции мочевого пузыря при цистите в хронической форме, считаются наиболее эффективным лечением, острая форма этого же заболевания является полным противопоказанием к проведению процедуры. Не допускается проведении терапии при воспалительных процессах в области наружных половых органов у женщин и при туберкулезе мочеполовой системы.

Особенности проведения инстилляций у женщин

Показанием для назначения процедуры у женщин чаще всего становятся – регулярный хронический цистит или другие заболевания которые приводят к повреждению слизистых тканей мочевого пузыря. Для того чтобы ускорить процесс восстановления слизистой, помимо обязательных антибиотиков, пациенткам назначаются вливания заживляющих и снимающих раздражение препаратов.

Инстилляция мочевого пузыря у женщин с хронической формой цистита, позволяет снизить или прекратить прием антибиотиков полностью. Из возможных побочных эффектов можно отметить развитие индивидуальной непереносимости на ряд компонентов и склонность пациента к аллергии.

Основные задачи инстилляций при хронической форме цистита:

• снижение воспалительных очагов и раздражения;
• восстановление слизистых тканей мочевыводящих путей;
• устранение инфекции.

Чтобы процедура оказала лечебный эффект, перед проведением следует пройти необходимые диагностические мероприятия.

Инстилляции у мужчин

Для сильной половины человечества инстилляции чаще всего назначаются при заболеваниях простаты или уретрите. Анатомическое строение мужской мочеполовой системы намного сложнее женской, в связи с чем и лечение требуется более длительное.

При развитии воспалений, углубления, расположенные в уретре у мужчин, сжимаются, как бы отгораживаясь от окружающих тканей. Защищая тем самым организм от распространения инфекции. Стандартное лечение в виде приема таблеток не всегда дает необходимый результат, поскольку концентрации медикаментов недостаточно, чтобы добраться до всех пораженных бактериями зон мочевого пузыря. В результате – инфекция остается недолеченой и через некоторое время наступает рецидив заболевания. Именно поэтому большинство специалистов советуют сразу начинать терапию методом инстилляций, которые позволят достичь необходимой концентрации лекарств в пораженных очагах.

Основными симптомами простатита и уретрита у мужчин являются:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• становится больно при мочеиспускании;
• возникает зуд и жжение в области половых органов;
• болезненность во время полового акта;
• потенция становится хуже;
• в моче возможно появление кровяных или гнойных включений;
• мочеиспускание осложняется, а чувство наполненного мочевого пузыря не покидает;
• слабость, развиваются апатия и депрессия.

Как проходит инстилляция мочевого пузыря

После сбора анализов и постановки точного диагноза как у мужчин, так и у женщин, специалист приступает к лечению. Перед инстилляцией пациенту следует воздержаться от мочеиспускания в течение 2–3 часов, не рекомендуется мочиться и сразу после процедуры.

Чтобы доставить требуемый объем медикаментов в пораженную зону, используется специальный катетер, установленный на шприц с лекарством. Как правило, для инстилляций применяется ряд следующих препаратов:

• растворы борной кислоты;
• азотнокислое серебро;
• сулема;
• риванол;
• инстиллогель;
• раствор диоксина;
• колларгол;
• дезинфицирующие и антибактериальные препараты;
• лекарства пенициллинового ряда;
• растворы метиленового синего;
• масла из облепихи, вазелина, шиповника и др.

Перед введением катетера кожная поверхность обрабатывается антисептиком. Процедура не доставляет никакого дискомфорта и не нуждается в применении анестезии. Диаметр катетера и шприца подбирается индивидуально. Инстилляция мочевого пузыря у мужчин проводится более длинным и тонким катетером, который сможет беспрепятственно преодолеть все изгибы довольно узкого канала уретры. Женщинам инстилляции проводятся в гинекологическом кресле. Объем лекарственных препаратов за один сеанс не должен превышать 100 мл.

Помимо основных функций: излечения от хронического цистита, уретрита и простатита, инстилляции позволяют восстановить уродинамику у мужчин, разрушить имеющиеся камни в мочевом пузыре и многое другое. Для восстановления положительной микрофлоры, помимо лекарственных средств, применяются инстилляции мочевого пузыря с маслами облепихи или шиповника. Такой вид терапии показывает более скорую динамику выздоровления как у женщин, так и у мужчин, позволяя устранить даже самые запущенные и тяжелые нарушения мочеполовой системы.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин и методы лечения

Затрудненное мочеиспускание у женщин (странгурия) — это группа симптомов, вызванных нарушением естественного опорожнения мочевого пузыря. Проявления странгурии отмечаются в 30-35% случаев при обращении пациенток к врачу по поводу гинекологических или урологических заболеваний. Причиной расстройства мочеиспускания являются патологии урогенитальной и нервной системы.

Причины

Задержка мочеиспускания (уринации) может быть вызвана органическими расстройствами мочеполовой системы:

• мочекаменной болезнью;
• циститом;
• пиелонефритом;
• воспалительными заболеваниями шейки матки и влагалища;
• эндометриозом;
• опоясывающим герпесом;
• периуретральным абсцессом (поражением гонококком);
• эхинококкозом (образованием кист в органах из-за внедрения эхинококка);
• аномалиями развития системы.

Механические препятствия к выведению мочи обусловлены:

• сдавлением мочеиспускательного канала опухолью или другими новообразованиями;
• опухолями в прилежащих органах;
• блокированием оттока конкрементом (камнем);
• стриктурой или спазмом уретры;
• накоплением каловых масс;
• аневризмой.

Выделение урины может быть затруднено из-за нарушения расположения органов в результате:

• ослабления мышц, фиксирующих орган;
• беременности;
• скопления жидкости в брюшной полости.

Функциональные нарушения мочеиспускания у женщин вызваны:

• психическими заболеваниями;
• травмами, хирургическим лечением головного или спинного мозга;
• воздействием психотропных препаратов, наркотических веществ, этилового спирта.

На затруднение мочевыделения воздействуют внешние факторы:

• низкие температуры, вызвавшие переохлаждение;
• психоэмоциональные перегрузки, стресс;
• ограничение физической активности, иммобилизация в связи с патологией.

Изменение гормонального фона, возрастные особенности и медикаментозное лечение тоже оказывают влияние на уринацию.

Задержка мочевыделения может быть вызвана ишурией, при которой мочевой пузырь заполнен мочой, но утром или в течение дня отток жидкости происходит скудно или прекращается совсем. Другим видом патологии является анурия, при которой жидкость в резервуар не выделяется.

Неврологические заболевания

Неврологические причины затрудненного мочеиспускания у женщин обусловлены:

1. Поражением периферической иннервации, вызванным сахарным диабетом, полиомиелитом, оперативным лечением органов малого таза, травмой спинного мозга, аутоиммунной полирадикулоневропатией (мышечной слабостью), клещевым боррелиозом, нейропатией автономной НС (поражением нервов).
2. Нарушением функций или повреждением структуры головного мозга (ГМ), спровоцированным сотрясением ГМ, патологией сосудов ГМ, рассеянным склерозом, новообразованиями, болезнью Паркинсона, синдромом Шай-Драгена (гибелью нервных клеток), гидроцефалией (водянкой ГМ).
3. Патологиями спинного мозга (СМ), вызванными межпозвоночной грыжей, менингоэнцефалитом (воспалением мозгового вещества и его оболочек), рассеянным склерозом, кровоизлиянием в СМ, сужением просвета канала СМ, нарушением кровоснабжения СМ, новообразованиями СМ.

Часто затруднено мочеиспускание у пациенток, перенесших инсульт или инфаркт. Приводят к нарушениям функции мочевыделения и частые стрессы. Причиной рефлекторной задержки мочевыведения может стать истерический невроз.

Воспалительные процессы

Затрудненное мочеиспускание у женщин может быть вызвано воспалительными процессами в мочеполовой системе и ЖКТ. Чаще всего проблемы с мочеиспусканием вызывает цистит, который у женщин диагностируется в 30 раз чаще, чем у мужчин.

Заболевание может иметь бактериальную природу или вызываться инфекциями, передающимися половым путем. Цистит вызывает спазм мочевого пузыря, что нарушает выведение мочи.

Воспаление мочевого пузыря различной этиологии приводит не только к рефлекторному спазму, но и к патологическим изменениям детрузора (мышцы) — нарушению его функций, эластичности, что влияет на объем мочевого пузыря и способность к осознанному опорожнению. Причиной нарушения мочеиспускания может стать перитонит и общее заражение крови.

Механические повреждения

Странгурию у женщин вызывают механические повреждения. Затруднения мочеиспускания развиваются на фоне переломов костей таза, разрыва стенок мочевого пузыря, повреждения уретры. Механическим травмированием могут закончиться инструментальные методы исследования мочевыделительной системы, постановка катетера.

При тупом ударе в область поясницы, падении на спину повреждаются почки, что может привести к затруднениям с оттоком мочи. Удар в надлобковую область при полном мочевом пузыре приводит к разрыву его стенок, образованию гематом, сгустков крови, блокирующих выведение жидкости наружу.

Причиной механического повреждения органов мочевыделительной системы является проникающее ранение в область живота. Причины проблем с мочеиспусканием у женщин могут крыться в травмах, полученных в результате тяжелых родов. Частота задержки мочи в послеродовой период составляет 1,7-17,9% случаев. Факторами риска являются — кесарево сечение, инструментальное родовспоможение, эпидуральная анестезия (анестетик вводится в СМ).

Основные симптомы нарушения мочеиспускания

Затрудненное мочеиспускание у женщин сопровождается:

• болевыми ощущениями из-за растяжения стенок мочевого пузыря при его переполнении;
• дискомфортом — резью, жжением, зудом;
• длительным ожиданием первой струи;
• затруднением с выделением первой порции мочи, которое требует напряжения мышц живота;
• невозможностью за один раз полностью опустошить пузырь — после мочеиспускания выделяется моча;
• увеличением объема живота;
• гематурией;
• струя при мочеиспускании вялая, прерывистая.

Кровь в моче отмечается как при воспалении мочевого пузыря, так и при механических травмах органа или уретры. Мочеиспускание с болями — наиболее часто встречающийся симптом. Остальные проявления могут встречаться или отсутствовать, варьирует и степень их выраженности. При острой ишурии симптомы наиболее выражены. При хронической — сглажены или отсутствуют.

У женщин нарушение мочеиспускания может сопровождаться различными по цвету и консистенции выделениями из половых путей. Иногда патологическое состояние приводит к лихорадочному синдрому.

Диагностика

Методы диагностики зависят от причины патологии и включают:

• лабораторные методики: анализ крови — клинический, биохимический; анализы мочи; биохимический анализ мочи на установление вида возбудителя; определение уровня глюкозы в крови;
• инструментальные методы визуализации: УЗИ, МРТ и КТ;
• другие методы исследования: цистоскопия (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа), урофлоуметрия (определение скорости мочеиспускания прибором-урофлоуметром).

Применяют и другие методы исследования, например, размер и наполнение мочевого пузыря можно определить прощупыванием и простукиванием — перкуторно.

Женщин в обязательном порядке направляют на гинекологический осмотр и взятие мазка для исследования.

При подозрении на нейрогенный мочевой пузырь проводят специфические пробы и полное неврологическое обследование.

Лечение

По результатам обследования пациентке назначают терапию, схема которой зависит от индивидуальных особенностей патологического состояния. Лечение включает:

• консервативные методы: медикаментозную терапию, физиотерапию, коррекцию образа жизни, диетотерапию;
• оперативное лечение;
• методы народной медицины.

Консервативное

Начальным этапом консервативного лечения является принудительное освобождение мочевого пузыря от содержимого с помощью мягкого катетера. Для восстановления мочеиспускания после извлечения трубки назначают препараты из группы α-блокаторов — Тамсулозин, Омник, Профлосин. С целью снижения риска рецидива патологического состояния назначают ингибиторы α-редуктазы — Аводарт, Проскар.

При выявлении и установлении типа возбудителя необходимо применение антибактериальных, противовирусных или антимикотических препаратов под наблюдением уролога.

При нарушении баланса гормонов проводят гормональную терапию. Подбор препаратов определяется индивидуальными особенностями пациентки, наличием сопутствующих заболеваний, аллергических реакций.

При нейрогенном мочевом пузыре прописывают седативные лекарства, рекомендуют пациентке посещение психолога.

В комплексе с медикаментозной терапией применяют физиопроцедуры — электростимуляцию детрузора, ванны, обертывания, электрофорез с лекарственными препаратами.

Большое значение в эффективности консервативной терапии имеет коррекция образа жизни — отказ от вредных привычек, физическая активность, занятия спортом.

Для нормализации мочеиспускания применяют диетотерапию, витаминотерапию с целью укрепления иммунитета, коррекции массы тела, стимуляции пластических и восстановительных процессов.

С помощью медикаментозной терапии можно восстановить естественное мочеиспускание. Если консервативные методы не дают ожидаемого эффекта, прибегают к хирургическому лечению патологии.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство показано в случае:

• механического нарушения оттока мочи;
• обнаружения новообразований;
• злокачественного процесса;
• травм;
• аномалий развития;
• недостаточности сфинктера.

Используются методы пластической и реконструктивной хирургии, малоинвазивные методики с применением лазерной, ультразвуковой аппаратуры.

Народные средства

Средства народной медицины используют в период ремиссии в качестве поддерживающих и профилактических мер. Пациентки могут принимать сидячие ванночки с отваром лекарственных растений — багульника, бальзамина, будры, живучки, клевера, обладающих противовоспалительными и антимикробными свойствами.

Внутрь принимают отвары сборов трав, оказывающих нормализующее воздействие на мочеиспускание — зверобой, землянику, крапиву, кукурузные рыльца, любисток, почечный чай.

Профилактические меры

Меры профилактики затрудненного мочеиспускания у женщин включают:

• регулярное посещение гинеколога и уролога;
• избегание поднятия тяжестей;
• нормализацию психоэмоционального состояния;
• активный образ жизни;
• тренировку мышц тазового дна с помощью специальных упражнений;
• коррекцию массы;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение патологий урогенитальной системы.

Затрудненное мочеиспускание при беременности

Проблемы с мочеиспусканием характерны для беременности. Из-за того, что происходит изменение привычного гормонального фона, смещение внутренних органов и сдавление мочевого пузыря (под напором увеличивающегося плода), обострения хронических заболеваний урогенитальной системы, отмечаются нарушения выделения мочи.

После родов состояние женщины нормализуется и не требует специального лечения. В случае осложнений или прогрессирования патологии необходимо обратиться к урологу для разработки схемы лечения.

Нарушение мочеиспускания у пожилых женщин

Нарушениям мочевыделения в пожилом возрасте способствует гормональный дисбаланс и возрастные дегенеративные процессы, происходящие в организме. Состояние удается нормализовать с помощью гормонзаместительной терапии. Если причиной затруднений мочеиспускания является ослабление мышц, фиксирующих орган или запирающего сфинктера, может потребоваться оперативное лечение.

Своевременное, адекватное лечение приводит к нормализации функции мочевыделения. Патология редко сопровождается осложнениями и не представляет угрозы жизни женщины.

Большое значение в эффективности консервативной терапии имеет коррекция образа жизни — отказ от вредных привычек, физическая активность, занятия спортом.

Подтекание мочи из под катетера фолея

Я инвалид спинальник. Уже 4 года стоит постоянный катетер фоллея. Началось подтекание мочи через уретру, а потом и из под катетера. Хотя меняю его вовремя, раз в неделю. Обращался в больницу, сказали цистит. Пролежал неделю, кололи антибиотики. На время прошло, а примерно через месяц опять началось. Температура, подтекание. Пил нолицин курсом, помогало не надолго. Через некоторое время всё повторяется. В моче много шлаков, иногда бывают красные сгустки. Может не долечили цистит? Или это что то другое? Почему моча идёт через катетер и из под него?

Хронический цистит есть в 100% случаев у всех людей, у которых стоит катетер Фоллея. Поэтому невозможно его вылечить.

Мимо катетера моча может идти в следующих случаях:

1. Доктор, который ставит катетер, раздувает слишком большой баллон внутри мочевого пузыря, более 15 миллилитров;
2. Катетер перегибается в мочевом пузыре;
3. Ставят слишком тонкий катетер Фоллея 16 или 18 и он не обеспечивает плотного прилегания к уретре;
4. Катетер забивается слизью, гноем, бактериями, солями.

Катетер я меняю сам.

Заливаю в баллон 10кубов физраствора. Катетер на 18. Из под катетера выходит моча, иногда гной. Может стоит поставить катетер на 20? Катетер стоит в надлобковой зоне.

Спасибо за ответ.

В данном случае надо поставить катетер Фоллея 22-й номер, он будет более тесно прилегать к стенкам отверстия и есть вероятность, что моча не будет протекать.

Катетер я меняю сам.

Катетер Фолея, можно ли с ним ходить?

В продолжении душещипательного поста про уретральные трубки.
Людям со слабыми яйцами не читать.

Вкратце напомню: Утро, невыносимая боль в пояснице, скорая, УЗИ и рентген, камень из почки застрял в мочетоке, привет цистоскоп, катетер Фолея и трубка в почку, две трубки из писюна до мешков для сбора мочи и лежать не вставая.

Лежу уже четыре дня и четыре ночи. Еду приносят. Розетка около головы. Родные и близкие навещают прямо в палате. По маленькой нужде через катетер все отходит в спец мешки под кроватью. Как вы поняли, по большому ещё не ходил. Морально настраиваюсь сходить в утку, хотя от этих мыслей не по себе. У меня с пищеварением проблем особо не было, стабильно один, бывало даже два, уборную с газетой посещал. А тут четверо суток спокойно и без позывов. Но сегодня к вечеру разболелся живот.
Перед этим, вчера, один мешок перестал наполнятся. Думаю, врачи посмотрят, подскажут. Сутки я прождал, потом все же наморщил врача. Резко меня под рентген, прочищают канал — как сантехники чистят трубы, также и здесь, проволокой удалили сгусток крови. Врач в свинцовом бронежилете, мои уретральный герой, в очередной раз спас почку. И сказал, что могу немного посидеть или даже встать, на что я ответил — дёргаться не буду.
В начале дня попросил утку, поставили рядом с кроватью на стул и большой пакет под него. Начал гуглить, как это сделать самому. Принцип понял. Но морально, как то не по себе. Лежу, лежу, заболел живот, и привозят соседа по палате. До этого не мог сходить, а при ком то точно не получится. Прочитав про интоксикацию, решил действовать, умереть из за дерьма не хотелось. Хотя, многие скажут, что могут неделю терпеть, но не я.
Решил добраться до обычного туалета. Четверо суток в вертикальном положении не прошли зря. Придерживая трубки из писюна, медленно сел, любые движения причиняют колющую боль. Гуглил, как ходить с катетером Фолея, так никто не делает! Врач сказал, что я сам несу ответственность за выпадение трубки.
Накал нарастает. Дотягиваюсь до больничного халата, я полностью голый, а идти по коридору. Делаю всё одной рукой, другой держу фиксирую трубки. Кровать высокая, медленно спускаюсь, тапочки одноразовые, суки, еле одеваются, голова кружится, ноги колит.
Встал.
Как будто с горбом, весь скрюченный, несёшь трубки и несёшь мешки, делая маленькие шаги, больше не можешь.
Туалет.
Дошел. Дверь закрыл. Мешки бросил на пол, трубки держу, халат задрал, сидушки нет, да я бы и не сел, поэтому в «полёте». Всё готово, но не идёт. Тужусь, пошла кровь по трубкам, страшно. Но цель поставлена. От смены позиции моча стала идти мимо трубок и капать в унитаз.
Жду. Напряжение растет. Обливаешься потом, сначала по телу, потом, словно душ на затылок направлен и с лица начинает капать на пол.
Пошло. Минут тридцать понадобилось. Ноги не выдерживают, начинают сильно трястись, пол залит потом, словно кружку воды пролил. Закатываешь длинный рукав, подтираешься, всё вроде.
Нет. От перенапряга начинает тошнить, ноги трясутся без остановки, голова кружится.
Соберись! Вышел, чуть не подскользнулся на луже пота. Дошел до раковины, присел, умыл лицо, 5 минут с приступами тошноты. Рвоты нет, пора ложиться, хотел уже здесь, но меня медсестры не поднимут, 182 см и 95 кг.
Обратно. Иду, ноги трясутся, трубки крепко в руке. Дошел до кровати, скинул полностью мокрый халат, на 3-х часовых тренировках такого не было. Сел, лег. Смог.

Сейчас лежу вспоминаю, как триллер. Трубки вроде не выпали. Время покажет. После операции, отпишусь чё каво.

В продолжении душещипательного поста про уретральные трубки.
Людям со слабыми яйцами не читать.

http://pochechka.getbb.ru/viewtopic.php?f=14&t=2011http://cistit-hronicheskij.ru/simptomyi/posle-mochevogo-katetera-idet-krov/http://www.urologist.com.ua/vopros-urolog-forum/podtekanie-mochi-iz-pod-katetera-foleya/http://pikabu.ru/story/kateter_foleya_mozhno_li_s_nim_khodit_6289667

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.