Ицн 28-29 Недель

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Ицн 28-29 Недель. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Что происходит на 29 неделе беременности и развитие ребенка

Итак, наступила 29 неделя беременности, а это означает, что до наступления декретного отпуска осталась всего одна неделя. Если будущая мама все еще продолжает работать, то ей нужно избегать перегрузок. Разберемся, что происходит в этот период вынашивания с мамой и еще не родившимся ребенком, и какие опасности могут угрожать их здоровью.

Даже при отличном самочувствии 29 неделя беременности – время непростое. Если есть возможность, то лучше уже сейчас уйти в отпуск, продлив свой декрет, который начнется через неделю.

При хорошем самочувствии, даже во время отпуска, не стоит сутками валяться в постели, умеренная активность будет полезной. Конечно, затевать ремонт или двигать мебель не стоит, а вот гулять на свежем воздухе и делать гимнастику для беременных нужно обязательно.

Самочувствие

Беременность на 29 неделе – это время активного роста малыша. Поэтому мамин живот растет очень быстро, что причиняет немало неудобств. Малыш продолжает активно шевелиться, его движения может почувствовать не только мама, но и папа или другие родственники. Для этого достаточно положить руку на беременный живот, и можно будет ощутить толчки и пинки ребеночка.

Матка сильно увеличилась в размерах, поэтому она сильно сдавливает внутренние органы. Это приводит к нарушениям пищеварения, многие женщины страдают в этот период от запоров и изжоги. Кроме того, приходится чаще посещать туалет, так как сдавленный мочевой пузырь регулярно дает о себе знать.

Кроме того, выросший живот на 29 неделе беременности изменяет центр тяжести фигуры, а это приводит к появлению болей в спине. Другими неприятными симптомами, характерными для этого периода, являются проблемы с дыханием. Многие будущие мамы жалуются на отдышку.

Для предупреждения этих неприятных симптомов беременным женщинам рекомендуют чаще отдыхать, а также есть маленькими порциями.

Что может вызывать беспокойство?

В описываемый период начинается активная подготовка к родам, которые являются естественным завершением беременности. Что же происходит в описываемое время? Женщины замечают следующие изменения:

• Тренировочные схватки. Проявляется это явление тем, что матка периодически приходит в тонус, а женщина чувствует, что у неё словно «каменеет» живот. Такие схватки не зря называют тренировочными, они подготавливают организм мамы и малыша к сложному процессу родов.

Некоторые женщины пугаются, принимая тренировочные схватки за начавшие роды. Отличить тренировочные схватки от не тренировочных несложно, они практически безболезненные и не бывают регулярными.

• 29 акушерская неделя беременности – это срок, когда у многих будущих мам начинает выделяться первое молозиво. У некоторых женщин эта желтая густая жидкость начинает выделяться немного раньше, но и полное отсутствие молозива не является патологией.

Не старайтесь сцедить молозиво из груди. Стимуляция сосков на этом сроке может спровоцировать преждевременные роды.

• Увеличение веса. Масса тела продолжает расти, еженедельный привес не должен превышать половины килограмма. Сейчас женщина должна весить на 9-10 кг больше, чем до зачатья. Если идет 29 неделя беременности двойней, то прибавка веса составляет 12-15 кг.

• Матка в 29-30 недель беременности располагается на 8 см выше пупочной ямки, она оказывает давление на диафрагму и сдавливает органы пищеварения и легкие.
• Отечность на этом сроке появляются у многих женщин. Если отеки конечностей небольшие и появляются только к вечеру, то переживать не стоит. Это может произойти с каждой женщиной, и это считается вариантом нормы. Если же отеки значительные и не проходят даже после отдыха, нужно обязательно сообщить об этом гинекологу, возможно, это симптомы развития позднего гестоза.
• Многие будущие мамочки жалуются на усиленное потоотделение в этот период, особенно, если конец беременности приходится на лето. Чтобы избавиться от неприятного запаха, следует чаще принимать душ. А вот применять антиперсперанты, содержащие оксиды алюминия и другие химические вещества, не стоит.
• Нормальные выделения на 29 неделе беременности должны быть обычными, то есть, умеренными и бесцветными. Обильные и водянистые выделения бывают при подтекании околоплодных вод. Творожистые выделения, сопровождающиеся зудом – это признак молочницы. Её нужно обязательно вылечить до родов, иначе возникает риск инфицирования младенца. Но особенно опасно, если вы заметите на 29 неделе беременности выделения коричневого или красного цвета. Появление крови в этот период может быть признаком начинающегося отслоения плаценты.
• Шевеления на 29 неделе беременности могут доставить маме немало неудобств. Если малыш начал сильно пинаться или больно «упирается» в ребра, то попробуйте изменить свою позу, возможно, ребенок таким образом сигнализирует о том, что ему мало пространства для удобного размещения.

Как себя чувствует ребенок?

Плод на 29 неделе беременности продолжает активно расти. Увеличивается рост и вес плода, он становится более жизнеспособным и крепким. Если по какой-то причине случатся преждевременные роды, то шансы на благополучный исход велики, поскольку ребенок на 29 неделе беременности уже достаточно жизнеспособен.

Однако малыш еще незрелый, поэтому беременность нужно сохранять всеми доступными способами. В описываемый период вес ребенка – более килограмма, а рост – 37-40 см. Беременность 29 недель – это тот срок, когда малыш активно растет и накапливает подкожный жировой слой.

Но пока доля жира еще слишком мала и составляет всего 4% от общей массы. Это очень мало, так как жировая клетчатка обеспечивает процессы терморегуляции. Поэтому недоношенные детки первые недели своей жизни проводят в специальных кювезах, где поддерживается стабильная температура.

Процессы терморегуляции совершенствуются только после рождения, даже в том случае, если малыш родится в срок.

У плода на 29 неделе беременности уже полноценно работает пищеварительная и эндокринная система. В организме вырабатываются иммуноглобулины и интерфероны, благодаря чему организм малыша может противостоять бактериям и вирусам, с которыми ему придется столкнуться после рождения.

Предлежание

Проводя ультразвуковой скрининг, специалист оценивает развитие плода, а также отмечает, как он расположен в матке. Чаще всего, на этом сроке, ребёнок уже располагается головой вниз. Эта поза наиболее удобна для естественных родов.

Однако иногда малыш не спешит занимать нужное положение. Он может располагаться ножками или попой вниз, в этом случае, говорят, что наблюдается ножное или тазовое предлежание плода. Намного реже ребеночек оказывается расположен поперёк матки, это положение самое невыгодное, так как естественные роды в этом случае невозможны.

Но даже если проведенное на 29 неделе беременности УЗИ покажет, что малыш располагается в матке неправильно (поперек или ножками вниз), сильно расстраиваться не стоит. У ребенка еще есть время, чтобы занять головное продольное положение.

По наблюдениям врачей поворот может случиться вплоть до 36 недели. Чтобы увеличить шансы на то, что малыш повернется и займет наиболее выгодное для естественных родов положение, беременным женщинам рекомендуется делать специальную гимнастику.

Если же ребенок все же не повернется, то врачи будут решать, как провести родоразрешение. Примерно в половине случаев при тазовом предлежании проводятся естественные роды. Такое решение принимается, если плод небольшого размера, а роды предстоят повторные. Если же естественные роды грозят осложнениями, то принимается решение о проведении кесарева сечения.

Анализы и обследования

В 29 недель беременности ультразвуковое исследование и специальные анализы не назначают. Но если возникают сомнения, что с малышом и мамой все в порядке, может быть назначено дополнительное УЗИ.

Как правило, дополнительное исследование, позволяющее убедиться, что малыш продолжает развиваться нормально, проводят в следующих случаях:

• резко изменилась двигательная активность малыша;
• появились боли, кровянистые выделения и другие тревожные симптомы.

В процессе проведения УЗИ врач постарается установить причину недомогания, а также проверит, как расположен плод и в каком состоянии находится плацента. Кроме того, на сроке двадцать девять недель могут быть назначены плановые лабораторные исследования крови с целью определения уровня содержания глюкозы и гемоглобина, а также лабораторный анализ мочи для выявления содержания белка.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что 29 неделя считается относительно спокойным периодом, в это время возможно развитие таких осложнений беременности, как:

• Отслойка плаценты. Это опасное осложнение может быть спровоцировано травмой (падением, ударом по животу и пр.), а также обострением хронических заболеваний и другими неблагоприятными факторами. Основные симптомы при отслойке плаценты – это появление кровянистых выделений и «каменеющий» живот, причем спазмы сопровождаются болевыми ощущениями. Отслойка может быть полной и частичной. В последнем случае, при своевременном оказании медицинской помощи возможно сохранение беременности.

• Гестоз. Это не менее серьезное осложнение, при котором отмечается триада симптомов – повышение давления, появление белка в моче и отёки (преимущественно внутренние). Степень выраженности симптомов при гестозе может быть разной. При легкой степени проводится амбулаторное лечение, в остальных случаях требуется госпитализация.
• Фетоплацентарная недостаточность. При развитии этого осложнения нарушается кровообращение, в результате чего плод страдает от гипоксии. Для спасения ребенка требуется медицинская помощь.
• Преэклампсия. Это тяжелое состояние может стать следствием позднего гестоза, если женщина не будет получать медицинскую помощь. В тяжелых случаях при преэклампсии отмечаются такие симптомы, как судороги, потеря сознания, кома, отек головного мозга. Чаще всего, преэклампсия развивается, если женщина страдает хроническими заболеваниями сердечно сосудистой системы. К сожалению, вылечить это заболевание нельзя, но его можно держать под контролем, чтобы произошедший приступ остался единственным. Лечение, как правило, проводится в стационаре.
• Преждевременные роды. Роды на этом сроке являются преждевременными, но они менее опасны для малыша, чем ранее. Родившиеся на этом сроке малыши, как правило, быстро догоняют своих ровесников, родившихся в срок, и развиваются нормально. Основными факторами риска для малыша, родившего на 29 неделе, являются недостаточно зрелые легкие, что затрудняет самостоятельное дыхание, а также слишком маленький слой подкожной жировой клетчатки, что снижает способности организма к терморегуляции. Для женщины роды на этом сроке проходят точно так же, как и роды, произошедшие вовремя. Наибольший риск развития преждевременных родов на 29 неделе приходится на долю женщин, вынашивающих многоплодную беременность.

Итак, 29-ая неделя беременности – это срок, когда материнский организм начинает готовиться к сложному процессу родов. Кроме того, благодаря гормону пролактину, в груди начинает вырабатываться молозиво. Это высокопитательный продукт, который является предшественником грудного молока. К сожалению, на этом этапе беременности возможно появление различных осложнений, поэтому женщине нужно внимательно следить за самочувствием.

Как правило, дополнительное исследование, позволяющее убедиться, что малыш продолжает развиваться нормально, проводят в следующих случаях:

29 неделя беременности от зачатия

Что происходит с малышом на 29 неделе?

Малыш к 29 неделе беременности от зачатия, по сути, уже сформирован. Если ему вздумается родиться на этом сроке, он уже сможет дышать сам, хотя все равно будет считаться недоношенным.

Основная «работа» малыша в этот период — накапливать подкожный жир. С его помощью он будет защищен от перепадов температуры, ведь в животе у мамы намного теплее, чем вне его.

Голова ребенка по отношению к телу уже не кажется большой, пропорции приблизились к привычным нам. У крохи есть ресницы, брови, волосы на макушке.

С каждой неделей малыш становится все сильнее, он может весьма болезненно толкаться ручками и ножками, но это не беда – главное, чтобы он почаще шевелился. Иногда мама может ощутить подобие спазмов в животе – это малыш икает. Такое случается, когда околоплодная жидкость попадает ребенку не в то горло.

На 29 неделе беременности от зачатия печень малыша продолжает развитие. Она «учится» продуцировать желчь, которая понадобится крохе для переваривания пищи, а именно – жиров. Формируется и поджелудочная железа, в будущем она будет производить ферменты для расщепления углеводов, белков и жиров, а также станет вырабатывать инсулин.

Постепенно на этом сроке вырабатывается предпочтительная поза малыша – предлежание. Он может разместиться головой вниз – чаще всего так и происходит. Реже кроха лежит тазом или ножками вниз, это называют тазовым предлежанием. В ряде случаев он занимает позицию поперек матки — поперечное предлежание. В зависимости от позы ребенка врачи рекомендуют маме естественные роды или кесарево. Однако пока думать об этом женщине рано, ведь ребенок может еще перевернуться.

УЗИ плода

На этом сроке будущую маму могут отправить на третий скрининг. УЗИ плода на 29 неделе беременности от зачатия – обязательная часть обследования.

— Третий скрининг проводится для того, чтобы исключить патологические состояния течения беременности: фетоплацентарную недостаточность; внутриутробное отставание в развитии плода; кислородное голодание малыша (хроническая гипоксия); развитие внутриутробной инфекции; обвитие малыша пуповиной, преждевременное старение плаценты или ее предлежание, многоводие и маловодие, — объясняет врач акушер-гинеколог Олеся Побединская, pobedinskaya_81.

Чтобы убедиться, что кровоток в матке и плаценте не нарушен, проводится также доплерометрия.

Фото живота

На 29 неделе от зачатия малыш весит примерно 1400-1600 граммов, а его рост — 39-40 см. Иногда врачи сравнивают его параметры с экзотическим фруктом помело (также называют помпельмусом). Это такой грейпфрут–переросток.

Некоторые мамы, сделав фото живота на 29 неделе беременности от зачатия, начинают сравнивать свои снимки с фотографиями других «коллег» по ожиданию. Обнаружив, что их животик отличается, женщины начинают переживать, и совсем напрасно. Врачи уверяют, одинаковых животов не бывает, как и женщин с одинаковыми фигурами.

Что происходит с мамой на 29 неделе?

Итак, вот он – декретный отпуск. Но отдыхать будущей маме некогда, теперь нужно как можно чаще наносить визиты своем врачу. Следующий раз при встрече с ним уточните, как лежит ваш плод, от этого будет зависеть, надевать вам бандаж или нет.

Фишка в том, что бандаж мешает ребенку ворочаться, а значит при тазовом предлежании сокращает шанс того, что малыш перевернется головкой вниз. Обсудите с доктором, стоит ли вам «помочь» ребенку перевернуться в подходящее для родов положение.

Это можно сделать с помощью несложных упражнений. Утром лягте на левый бок, полежите 10 минут, потом перевернитесь на правый бок и снова полежите 10 минут – так шесть раз подряд. Ребенку такая вертушка не понравится, а нам того и надо. Из-за неудобства он может перевернуться вниз головой, вот тут-то самое время надеть бандаж, чтобы зафиксировать его положение.

Еще одна важная вещь, которая ожидает вас в консультации, — обменная карта. Это документ, в котором отражены все нюансы вашей беременности и прочие необходимые сведения. Держите ее всегда при себе на случай преждевременных родов, чтобы врачи знали все особенности вашего положения и помогли вам родить здорового малыша.

Какие ощущения вы можете испытывать на 29 неделе?

На 29 неделе беременности от зачатия – она же 31 акушерская – происходят изменения в самочувствии женщины.

— Живот растет, поэтому могут произойти нарушения сна, да и малыш больнее бьётся, — объясняет врач акушер-гинеколог Олеся Побединская. – У женщины может появиться изжога. Объясняется это явление тем, что на желудок и диафрагму оказывает давление увеличенная матка.

Отечность — это следующая проблема третьего триместра беременности. Причина ее в том, что почки вдвойне нагружены, за ребенка и за мать. Вследствие этого отекают руки и ноги. Сами по себе отеки не опасны, но они могут быть предвестником позднего токсикоза – преэклампсии. Лучше сообщить о них врачу.

Для профилактики отеков

• кладите ноги на скамеечку или столик, когда садитесь;
• не носите тесню одежду и обувь;
• приобретите компрессионные чулки;
• ограничьте потребление соли;
• пейте не менее 1,5 литров простой воды в день.

Все заметнее становятся болезненные ощущения в тазу и пояснице. Связки и мышцы спины расслабляются, готовясь к родам. Заметно расширились вены.

— На 29 неделе беременности от зачатия (31 акушерская) женщина может ощущать судороги. Основной причиной судорог является большая нагрузка при ходьбе, также может быть нарушен фосфорно-кальциевый обмен. Последнее покажут анализы, — объясняет акушер-гинеколог Олеся Побединская. — А еще женщина может стать рассеянной, забывчивой, невнимательной, в организме таким образом происходит экономия энергии и сил для родов.

Некоторые будущие мамы в этот период начинают ощущать схватки Брекстона Хигса. Они длятся по полминуты, обычно нерегулярны и безболезненны. Если же вы заметили, что схватки интенсивные и регулярные, например, по 4 и больше в час – пора звонить в «скорую».

Это можно сделать с помощью несложных упражнений. Утром лягте на левый бок, полежите 10 минут, потом перевернитесь на правый бок и снова полежите 10 минут – так шесть раз подряд. Ребенку такая вертушка не понравится, а нам того и надо. Из-за неудобства он может перевернуться вниз головой, вот тут-то самое время надеть бандаж, чтобы зафиксировать его положение.

Короткая шейка матки при беременности двойней

Вынашивание ребенка является важным периодом в жизни женщины. От того как он пройдет, во многом зависит здоровье матери и малыша.

Особое внимание уделяется женщинам, имеющим многоплодную беременность, при которой может развиваться истмико-цервикальная недостаточность. Данное заболевание регистрируется часто и требует своевременной диагностики и лечения.

Основные понятия

Шейка матки в процессе беременности играет роль органа, удерживающего растущий плод в ее теле до 36 недель. От того, насколько состоятельна мышечная ткань шейки, зависит нормальное течение вынашивания ребенка.

Появление такой патологии, как истмико-цервикальная недостаточность, грозит утратой беременности или выкидышем.

При ИЦН и внутренний, и наружный зев могут быть раскрыты

Риски и опасности

ИЦН представляет собой заболевание, при котором происходит преждевременное укорочение шейки матки, сопровождающееся ослаблением ее мышц.

В это время зев органа начинает раскрываться, что чревато серьезными осложнениями.

Во влагалище могут выпадать и повреждаться плодные оболочки. Это приводит к преждевременным родам.

Шейка матки при многоплодии

Контроль состояния шейки матки играет большую роль в наблюдении за течением беременности, особенно при многоплодии.

Происходит не только увеличение нагрузки на организм будущей матери в несколько раз, но и возрастает давление на шейку матки вследствие растущей двойни. Именно при многоплодии возрастает риск развития преждевременных родов.

Поэтому определение состояния шейки матки является очень важным моментом в процессе ведения беременности.

Его проводят следующими способами:

• Ручной метод при осмотре на кресле – оценивается размер шейки, который в норме составляет около 4 см. По консистенции орган плотный и зев шейки закрыт.
• Осмотр с помощью УЗИ и использование специального датчика – является самым точным методом оценки состояния шейки матки. Данное исследование позволяет получить не только значение ее длины, но и степень зрелости.

На основании этих данных делается прогноз в отношении течения дальнейшей беременности.

Чем отличается от одноплодной беременности

В норме шейка матки имеет длину от 3,5 до 4,5 см, сохраняя свой размер до самых родов. Эта величина сохраняется независимо от того, имеет ли место одноплодное или многоплодное вынашивание.

Отличие состоит в том, что шейка матки при беременности двойней может начать размягчаться, уменьшаясь в размерах, раньше срока наступления родов, что чревато прерыванием беременности.

При многоплодной беременности это патологическое состояние развивается намного чаще, чем при вынашивании одного ребенка.

У меня двойня, один плод замер на раннем сроке — что делать? Читайте тут.

Нормы по неделям

Независимо от того, многоплодная или одноплодная беременность, нормативы по длине шейки матки остаются одинаковыми.

Ее средний размер по неделям имеет следующие параметры:

• 10-14 недель – 35,4;
• 15-19 недель – 36,2;
• 20-24 недели – 40,3;
• 25-29 недель – 41;
• 30-34 недели – 36,4;
• 35-40 недель – 28,6.

Наиболее опасным периодом являются отклонения от нормы на 14-29 неделе, когда риск преждевременных родов при вынашивании двойни возрастает.

При ЭКО

Сразу после имплантации эмбриона изменения в шейке матки происходят редко. Они начинаются в процессе развития беременности спустя 2 недели.

Усиление кровотока способствует появлению синюшного оттенка шейки матки и появлению более вязкой консистенции шеечной слизи. С развитием беременности шейка матки увеличивается.

Размеры ее, в зависимости от срока вынашивания, остаются соответствующими норме. Но беременность в результате ЭКО является состоянием повышенного риска по преждевременным родам, составляющим от 19 до 38% случаев. Связано это с проведением внутриматочных манипуляций при подсадке эмбрионов в матку.

Когда считается короткой (укороченной)?

При начальных сроках беременности короткой шейкой считается ее размер в 25-27 мм.

Такие параметры органа могут иметь различные причины, среди которых выделяют следующие:

• врожденная анатомическая особенность;
• наследственный фактор;
• хирургические вмешательства и аборты;
• повышенные физические нагрузки.

Как правило, проблемы с вынашиванием ребенка при короткой шейки матки возникают на 25-30 неделе беременности, когда развивается истмико-цервикальная недостаточность.

Увеличенный вес плода начинает оказывать давление на шейку матки, провоцируя ее раскрытие.

Что значит мягкая

Для нормального развития ребенка в организме матери важно, чтобы шейка матки была плотной и твердой, что является залогом сохранения беременности до ее окончания.

К 37-39 неделям, то есть перед родами, организм матери начинает подготовку к этому процессу. Мышечный тонус шейки матки начинает снижаться — это и есть размягчение. Это чревато прерыванием беременности.

ИЦН при беременности двойней

Многоплодная беременность – это всегда повышенный риск преждевременных родов. Двойной вес плодов оказывает повышенное давление на шейку матки, которая не может справиться с такой нагрузкой. Развитие ИЦН при беременности двойней является самой распространенной патологией в течение беременности.

Признаки и симптомы

Как правило, клиническая симптоматика при истмико-цервикальной недостаточности отсутствует. Жалоб беременные не предъявляют. Следствием развития такой патологии является преждевременное отхождение вод и самопроизвольное прерывание беременности.

В редких случаях возможен незначительный дискомфорт внизу живота или неприятные ощущения в виде покалывания или жжения во влагалище.

В моем случае тоже не было никаких особых симптомов. Разве что единожды я заметила на ежедневной прокладке как-будто каплю крови, небольшую, и не придала ей значения. Живот не болел, нигде не тянуло, все было «хорошо» — до очередного УЗИ.

Кто как выслеживает до появления опасных признаков?

Так как клинических проявлений при ИЦН в большинстве случаев не наблюдается, выявление этого заболевания происходит только при визуальном осмотре на кресле.

Поэтому очень важную роль играет регулярное посещение гинеколога с систематическим обследованием шейки матки.

В данном случае специалист определяет ее размер, консистенцию, полностью ли она закрыта или пропускает кончик пальца. Но не всегда можно точно определить эти параметры при осмотре на кресле.

При подозрении на развитие ИЦН беременная направляется на УЗИ. Это обследование проводится с 1 триместра вынашивания ребенка.

Укорочение шейки матки до 2-2,5 см является показанием для лечения с целью сохранения беременности до нормального срока родов.

Лечение

Лечебные мероприятия диагностированной истмико-цервикальной недостаточности начинают проводить после лабораторного обследования с целью выявления сбоя в гормональном фоне беременной.

Если обнаруживаются изменения, женщине назначается консервативное лечение гормональными препаратами (дюфастон, утрожестан) в течение 2 недель, после чего проводится повторное обследование.

Если лечение дает положительный результат и размягчение шейки матки приостанавливается, терапия лекарственными препаратами продолжается до родов. Если консервативное лечение не приносит успеха, назначаются другие виды терапии.

Зашивание цервикального канала (наложение шва)

Заключается в механическом сужении внутреннего и внешнего зева матки.

Операцию проводят во втором триместре, но до 17 недель беременности. По показаниям, операция может быть выполнена и на более позднем сроке беременности, но не позднее 28 недель.

Ушивание шейки осуществляется в условиях стационара и шовным материалом в виде шелка.

Предварительно проводится исследование микрофлоры влагалища и производится предварительная санация влагалища свечами с антисептическим действием (Тержинан, Гексикон).

Оперативное вмешательство по наложению швов проводится под кратковременной внутривенной или местной анестезией, не оказывающей негативного влияния на детей.

Однако существуют противопоказания для такого лечения:

• неразвивающаяся беременность;
• предлежание плаценты;
• патологии развития одного или обоих плодов;
• воспалительно-инфекционные заболевания органов малого таза;
• подтекание околоплодных вод;
• тяжелые заболевания у матери.

В связи с тем, что при ИЦН матка находится в тонусе, для его снятия назначаются:

• спазмолитики (папаверин);
• средства, снижающие тонус матки (гинипрал, магнезия);
• препараты прогестерона.

После вмешательства врач периодически осматривает швы, которые будут снимать в 36-37 недель беременности.

Более раннее удаление швов производится при:

• излитии и подтекании околоплодных вод;
• развитии родовой деятельности;
• прорезывании;
• появлении кровянистых выделений из половых путей.

Установка акушерского пессария

В целях сохранения беременности из лечебных мероприятий часто применяется акушерский пессарий. Этот инструмент представляет собой пластиковое кольцо, имеющее особую форму.

Разгружающий пессарий Юнона

Вставляют его на шейку матки через влагалище.

С помощью пессария происходит перераспределение веса плодов, что позволяет ребенку развиваться дальше.

Кольцо можно использовать на любом сроке беременности, поэтому, чаще всего, в акушерстве применяется именно эта методика при начальных проявлениях ИЦН.

Удаляется пессарий на 37 неделе беременности.

Но если истмико-цервикальная недостаточность выражена, проводится более радикальное лечение, то есть наложение швов.

Пессарий или швы?

Для каждого метода лечения есть свои показания и противопоказания.

Лечебные мероприятия проводятся с учетом следующего состояния женщины:

• индивидуальных особенностей беременной;
• срока вынашивания ребенка;
• состояния шейки матки.

Установка пессария является способом лечения, в большинстве случаев не требующим обезболивания, что положительно отражается на здоровье матери и ребенка.

Однако, например, в моем случае пессарий устанавливался под внутривенным наркозом, и как бы было без него — я не могу себе представить, было ОЧЕНЬ больно.

Наложение швов в некоторых случаях дает осложнения в виде их прорезывания. В любом случае, выбор метода лечения обязательно проводится только специалистом.

По каким причинам и на каком сроке у близнецов может развиться фето-фетальный трансфузионный синдром?

Двойняшки от разных отцов — возможно ли? Подробности пикантной темы — тут.

Когда при двойне заканчивается токсикоз? Узнайте из этой статьи.

Образ жизни будущей мамы

Беременность при ИЦН требует соблюдения всех рекомендаций врача не только по приему назначенных препаратов, но и соблюдению определенного режима, включающего в себя следующие мероприятия:

• определенный рацион питания, рекомендованный врачом;
• исключение физических нагрузок в быту;
• прекращение интимной жизни до рождения ребенка;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• исключение психологических травм и раздражений.

Обязательным условием благополучного вынашивания ребенка при ИЦН является систематические осмотры гинеколога с прохождением всех необходимых анализов и исследований.

Нужен ли постельный режим?

До наложения швов или установки пессария женщинам назначается постельный режим. Он является дополнением к тем лечебным мероприятиям, которые назначаются специалистом.

Это положение является еще одним методом предупреждения выкидыша или преждевременных родов.

После решения проблемы женщинам разрешают вставать, а после подтверждения отсутствия проблем с шейкой по УЗИ и гинекологическому осмотру можно вести практически обычный образ жизни (исключая половую жизнь и активные физические нагрузки).

Однако в некоторых случаях (при при подозрении на возможную несостоятельность швов или раскрытие шейки при установленном кольце) врачом назначается строгий постельный режим с небольшим подъемом ножного конца кровати. Разрешается вставать только для приема пищи и посещения туалета.

Соблюдение его обязательно, так как в горизонтальном положении уменьшается давление плодов на шейку матки и снижается тонус ее мышц.

Соблюдение всех рекомендаций гинеколога, правильный режим дня и отдыха позволит женщине избежать выкидыша, успешно доносить и родить здоровых детей.

ИЦН представляет собой заболевание, при котором происходит преждевременное укорочение шейки матки, сопровождающееся ослаблением ее мышц.

29 неделя беременности

29 неделя беременности — последняя неделя перед оформлением декретного отпуска. Теперь женщина может полностью сосредоточиться на подготовке к родам, не забывая про полноценный отдых.

Плод

На этом сроке средний вес ребенка составляет 1,1 – 1,2 кг., а его рост в среднем – 35-37 см.

Растущий ребенок занимает все пространство матки, постепенно принимая положение головкой вниз, со скрещенными ручками и ножками.

Внешне плод во многом напоминает обычного новорожденного:

• его кожа приобретает привычный розоватый оттенок,
• исчезает краснота,
• разглаживаются складочки,
• округляются щеки, руки и ноги.

У малыша на сроке 29 недель:

• Продолжается развитие головного мозга. На 29 неделе ребенок уже может воспринимать информацию: он различает свет, слышит звуки, ощущает вкус.
• Сформированная ранее костная ткань еще больше укрепляется. Костный мозг активно вырабатывает клетки крови.
• Продолжается накопление подкожного жирового слоя, налаживаются процессы терморегуляции. Ребенку больше не нужны внутриутробные волоски, покрывавшие его тело ранее. Они постепенно исчезают.
• Полностью сформированы пищеварительная и мочевыводящая системы. Плод глотает околоплодные воды, переваривает их и выводит продукты переработки вместе с мочой.
• Практически сформированы половые органы.
• Активно работает сердечно – сосудистая система. ЧСС плода на 29 неделе – 130-160 ударов в минуту.

Плод на 29 неделе беременности

Состояние будущей мамы

Ощущения

Прибавка в весе у беременной – около 8 кг. По — прежнему очень важно контролировать аппетит. Еженедельная прибавка в весе не должна превышать 300 – 400 гр.

На этом сроке у беременной:

• Из-за увеличения веса возрастает нагрузка на ноги и позвоночник. Женщины часто жалуются на усталость. Облегчить состояние может ношение бандажа, регулярный и полноценный отдых.
• Из – за нехватки кальция могут возникнуть судороги в икроножных мышцах. Чтобы справиться с онемением и судорогами, надо прилечь, подложив пол ноги валик, и сильно вытянуть носки вперед, а затем на себя.
• Увеличивающаяся матка смешает внутренние органы будущей мамы, провоцируя отдышку и проблемы с пищеварением, учащенным мочеиспусканием.
• Молочные железы начинают выделять молозиво. При необходимости можно воспользоваться специальными вкладышами в бюстгальтер. Выдавливать капли молозива из груди нельзя, это может спровоцировать сокращение матки и вызвать преждевременные роды.
• Возможно снижение артериального давления. Это происходит потому, что увеличивается объем перекачиваемой сердцем крови – так организм пытается защититься от инфаркта.
• Есть риск развития варикоза, который происходит из-за ухудшения циркуляции крови в нижних конечностях. Чтобы не допустить развития осложнений, рекомендуется: отдыхать, положив ноги на возвышенность; не находиться подолгу в одном положении; не сидеть, закидывая ногу на ногу.
• Во время чихания или кашля иногда непроизвольно выделяется моча. Это происходит из–за слабости тазового дна и повышенного давления матки на мочевой пузырь. Гинеколог расскажет, какие упражнения надо выполнять, чтобы укрепить мышцы интимной зоны.

Живот

Многие беременные чувствуют неприятные ощущения в области живота, вызванные растяжением мышц матки. Высота стояния матки – 29 см.

Живот настолько велик, что уже мешает заниматься повседневными делами. На 29 неделе спать на спине нельзя, чтобы не спровоцировать сдавливание нижней полой вены. Оптимальная поза для отдыха – на левом боку.

Меняется характер шевелений. Ребенок настолько вырос, что в матке практически не осталось свободного места. Женщина чувствует не легкие движения, а сильные толчки. Количество шевелений в час – не менее 5-10. Следует внимательно наблюдать за движениями плода: излишне резкие и интенсивные пинки могут свидетельствовать о гипоксии.

Умеренный дискомфорт в области живота, в пояснице или подреберье на этом сроке считается нормой. Тревогу должны вызывать усиливающиеся схваткообразные боли внизу живота, особенно если они сопровождаются повышением температуры, головокружением или выделениями из половых путей.

Выделения

На 29 неделе возможно незначительное увеличение выделений. Если при этом они не изменили цвет и консистенцию, повода для беспокойства нет.

Нормальные выделения имеют беловато – прозрачный цвет, слизистую однородную консистенцию и слабый кисловатый запах.

Если выделения становятся водянистыми или чересчур обильными, можно предположить подтекание околоплодной жидкости. Это опасно для плода, поэтому игнорировать проблему нельзя.

Трудности вынашивания

Преждевременные роды

Значительная часть детей, рожденных на этом сроке, выживает. Но ребенку, рожденному за несколько месяцев до срока, потребуется помощь медиков.

Вызвать роды на 29 неделе могут патологии беременности:

• многоводие или маловодие,
• хронические заболевания матери,
• резус – конфликт,
• аномалии развития плода,
• травмы, падения,
• сильное эмоциональное потрясение матери.

Недоношенные дети нуждаются в искусственной вентиляции легких из–за несовершенства дыхательной системы, у некоторых – еще не до конца развиты иммунная система и система теплорегуляции. Поэтому таких младенцев выхаживают в специализированных кувезах, где искусственно созданы условия для созревания всех систем малыша.

Истмико – цервикальная недостаточность

Возникает при недостаточной длине шейки матки. Шейка матки во время беременности играет роль «замка», удерживая в полости матки растущий плод. Если шейка короче 25 мм, есть риск начала преждевременных родов. В этом случае как и при размягчении шейки матки, женщине рекомендовано больше отдыхать, подложив валик под тазовые кости, избегать любого перенапряжения и стрессов. Иногда показано стационарное лечение.

Недостаточность плацентарного кровотока

Это опасное состояние, при котором плацента не может обеспечить ребенка достаточным количеством кислорода и питательными веществами. Причин у этого явления может быть много:

• зрелый возраст матери,
• неблагоприятный гинекологический анамнез,
• наличие сердечно – сосудистых заболеваний у беременной,
• неправильный образ жизни.

При выборе тактики лечения гинекологи опираются на то, какими причинами была вызвана плацентарная недостаточность. Главная цель лечения – не допустить задержки развития плода, улучшить маточно – плацентарный кровоток.

Отслойка плаценты

Симптомы отслойки плаценты на 29 неделе – кровянистые выделения, резкая боль внизу живота и в пояснице головокружение, обморочное состояние. Причины:

• травма живота,
• несоблюдение принципов здорового образа жизни,
• хронические заболевания матери.

Прогноз во многом зависит от степени отслоения.

Внутриутробное инфицирование плода

Краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз и герпес – эти инфекционные заболевания объединены в общую группу Torch-инфекций. Они очень опасны и вызывают множественные аномалии развития плода, в большинстве случаев несовместимых с жизнью. Главные меры профилактики – своевременная вакцинация на этапе подготовки к беременности.

Медицинское обследование

Посещение гинеколога

Чем ближе роды, тем чаще женщина посещает гинеколога. К 29 неделе беременности частота визитов увеличивается до двух раз в месяц.

На плановом осмотре врач оценивает такие параметры, как:

• прибавку в весе,
• показатели артериального давления,
• высоту стояния матки и окружность живота,
• ЧСС плода,
• анализы результатов общего анализа мочи и крови,
• выявление отеков.

Если у пациентки есть жалобы, или беременность протекает с осложнениями, могут быть назначены дополнительные исследования: КТГ, анализ крови на содержание сахара и гормоны, биохимический анализ крови.

Кроме этого, к следующему приему гинеколог в обязательном порядке перед следующим визитом даст направление на анализ мочи.

Плановое УЗИ на 29 неделе не предусмотрено. Врач может назначить дополнительную диагностику в случае развития осложнений.

Во время процедуры оцениваются следующие параметры:

• Соответствие плода нормам развития: фетометрия, ЧСС, двигательная активность.
• Оценка состояния маточно – плацентарного кровотока и степени зрелости плаценты.
• Длина шейки матки при угрозе преждевременных родов.

Рекомендации

Питание

Принципы правильного питания на 29 неделе беременности:

• Рацион должен быть сбалансированным, и содержать достаточное количество белка, клетчатки и полезных микроэлементов.
• Питаться надо небольшими порциями, это поможет избежать изжоги.
• Больше всего витаминов содержат блюда, приготовленные на пару. Можно варить пищу или запекать ее. Жареные с большим количеством масла блюда — не лучший выбор.
• Основа ежедневного меню – каши, свежие овощи и фрукты, нежирное мясо. Несколько раз в неделю нужно обязательно есть морепродукты, богатые полезными микроэлементами.
• Стремительно растущий плод нуждается в большом количестве кальция, который содержится в твороге и других молочных продуктах.
• Чтобы предупредить появление отеков, пить нужно не менее 1,5 литров чистой негазированной воды в день. Кофе, крепкий час, пакетированные соки употреблять не следует. Можно заменить их на полезные свежевыжатые соки, морсы из свежих ягод, домашние компоты с сухофруктами.

Физическая активность

На 29 неделе беременности женщинам рекомендованы умеренные физические нагрузки:

• С разрешения врача можно посещать занятия аквааэробикой или йогой для беременных.
• Запрещено прыгать, выполнять силовые упражнения, поднимать тяжести, двигаться на занятиях излишне резко или интенсивно.
• Прогулки на свежем воздухе – отличный вид ежедневной активности.
• Можно начать освоение упражнений Кегеля – они помогут подготовить интимные мышцы к родам.
• Следует освоить дыхательными техники, которые будут очень полезны во время схваток.
• При любых недомоганиях тренировки следует прекратить и обратиться за помощью к врачу.

Интимная жизнь

Если будущая мама чувствует себя хорошо, а беременность протекает без осложнений, интимная близость на 29 неделе разрешена.

• патологии развития плода,
• истмико – цервикальная недостаточность,
• угроза преждевременных родов,
• низкое расположение плаценты.

Оптимальная поза – на боку, или любая другая, исключающая глубокое проникновение. Надо воздержаться от давления на живот и слишком резких движений.

Принципы правильного питания на 29 неделе беременности:

29 неделя беременности: что происходит с плодом и будущей мамой?

29 неделя беременности сложная и противоречивая. Состояние женщины продолжает меняется, и не все перемены воспринимаются ею с легкостью. Полным ходом идет подготовка к выходу в декретный отпуск, а будущие мамы двойняшек или тройняшек уже наслаждаются положенным отдыхом. Все, что происходит сейчас с малышом и его мамой, во всех подробностях — ниже.

Сколько это месяцев?

28-29 акушерская неделя открывает восьмой акушерский месяц беременности. Сейчас у вас ровно 7 месяцев и несколько дней от первой недели восьмого месяца. В общепринятых календарных месяцах прошло 6 месяцев и 3 недели. От зачатия пошла 27 неделя, а с момента задержки месячных прошло 25 недель.

Вы — в самом начале третьего триместра. Его иногда в шутку называют «школой молодого бойца», поскольку трудности, с которыми в последней трети срока вынашивания малыша сталкивается мама, можно расценивать как репетицию других трудностей, которые ждут ее в раннем послеродовом периоде.

С точки зрения врачей, идет перинатальный (дородовый) период. И все изменения, которые происходят сейчас с будущей мамой, имеют только одну цель — подготовку к предстоящим родам.

До родов остается примерно 11 недель, но это весьма условный срок. В ПДР рожает лишь малая часть беременных, у 95% женщин роды приходятся либо на период до предполагаемого дня родов, либо на период после этой даты.

Ощущения женщины

У будущей мамы «чемоданное» настроение. Через неделю ей предстоит выход в декретный отпуск, и сейчас, даже если она все еще ходит на работу, большой пользы от нее коллективу нет. Но на такой «подвиг», как работа на 29 неделе, решается лишь небольшой процент беременных. Большинство стараются все-таки взять отпуск — сначала очередной, а затем декретный (больничный выдают на сроке в 30 недель).

Если очередного отпуска нет, то за семь месяцев женщина вполне могла «накопить» отгулы, чтобы обеспечить себе дополнительную неделю отдыха.

Потребность в отдыхе сейчас заметно повышается. С большим трудом уже дается длительное стояние и сидение, все тяжелее совершать пешие прогулки, ездить в общественном транспорте и на собственном авто. Женщина быстро устает, жалуется на боли, нуждается в том, чтобы полежать и отдохнуть несколько раз в течение дня.

Из-за выросшего живота женщина почти не видит своих ног в вертикальном положении, не видит, куда наступает, походка стала неуклюжей. Все это накладывает свой отпечаток на состояние и настроение беременной — чувствовать себя тюленем не так-то просто.

Шевеления малыша

Характер шевелений малыша на 29 неделе беременности меняется почти у всех беременных. В матке становится маловато места для плавания, кульбитов и переворотов, которые так нравились вашему пузожителю раньше.

Теперь шевеления не похожи на активные «танцы». Малыш стал чаще плавно поворачиваться, и иногда позволять себе «выставить» под ребра матери пятку или кулак.

Конечности малыша, выставленные им в сторону передней брюшной стенки, – отдельная тема для разговора. Худенькие женщины с небольшой жировой прослойкой на животе уже могут различить очертания пяточки крохи.

Считается, что 29 неделя продолжает период пика активности плода, который длится вплоть до 32 недели. Но, по сравнению с шевелениями двумя неделями ранее, малыш стал двигаться чуть реже и спокойнее, зато его «тычки» и «пинки» стали более ощутимыми, а порой даже болезненными.

На изменение характера движений влияет и развитие нервной системы плода. Теперь кроха чуть лучше контролирует свои движения, а потому хаотичные взмахи руками и ногами, которые так хорошо чувствовались еще месяц назад, сейчас происходят все реже и реже.

Шевеления на 29 неделе имеют определенную частоту, регулярность и даже цикличность. Будущая мама уже хорошо знает распорядок дня своего чада — когда он спит, когда он активизируется. С этой недели все беременные должны начинать считать шевеления своего малыша, а результаты подсчетов предоставлять лечащему врачу на очередном приеме.

Шевеления на 29 неделе — особый «язык» общения матери и ребенка. Если контакт налажен, то кроха охотно «отвечает» легким пиночком на положенную мамой на животик руку. Когда малышу не нравится поза родительницы, он всячески старается привлечь к себе внимание. Активными шевелениями малютка напоминает матери и о том, что пришла пора подкрепиться.

Шевеления усиливаются в ясную погоду и затихают в дождливую. Малыши очень метеочувствительны. Плод будет больше спать и в том случае, если все время хочется спать его маме. В ответ на радостные эмоции женщины малютка в утробе активизируется, а стрессы вызывают выработку специфических гормонов в материнском организме, которые несколько угнетают активность малыша.

Уже сейчас по характеру шевеления можно сделать вывод о темпераменте малыша: есть подвижные и неугомонные детки, а есть тихие и ленивые «сони».

Как считать шевеления?

Подсчет шевелений считался достаточно информативным методом получения информации о состоянии плода в акушерстве еще лет 20-30 назад. Сейчас доктора не делают на этот метод большой ставки. Однако подчеркивают, что считать шевеления нужно, ведь у женщины нет возможности ежедневно проходить КТГ или делать УЗИ. Подсчет нужен в первую очередь для самой будущей мамы, чтобы быть спокойной за состояние крохи.

Чтобы правильно подойти к этому вопросу, нужно завести специальный блокнотик-дневник или распечатать таблицу, в которую будут заноситься данные о времени шевелений. Есть несколько методов подсчета, но в женских консультациях особенно любимым метод Пирсона, который в народе окрестили «Считай до десяти».

Его суть довольно проста. Нужно подсчитывать шевеления и вносить в таблицу каждое десятое шевеление. Начинают подсчет в 8 или 9 утра, заканчивают в 20 или 21 час. Нормой считается наличие 10 шевелений в период активности за полчаса.

Не менее удобен и другой способ — метод Кардиффа. Его суть заключается в регистрации десяти шевелений за 12 часов. Если малыш «набирает» 10 таких эпизодов за отведенное время, с ним все в порядке.

По методу Садовски активность малыша предлагается оценивать в течение одного часа после того, как мама плотно поест. Нормой считается наличие 4 шевелений и более.

У многих женщин возникает вопрос, что считать шевелениями. Икота к ним не относится, считать такие ритмичные толчки внутри не нужно. За шевеление принимают одно движение, если оно единичное, или серию толчков и переворотов, если они следуют один за другим. Например, ваш малыш толкнул маму ручкой, а затем повернулся. Это одно шевеление. Если кроха просто толкнулся, то это тоже — одно шевеление.

Снижение двигательной активности может быть признаком выраженной гипоксии. Повышение активности может быть симптомом гипоксии на ранней стадии. Выводы делать должен врач, и делать это он будет не на основании подсчетов женщины, а на основании кардиотокографии и УЗИ с доплером.

Подсчет шевелений нужен лишь для того, чтобы заметить изменения в поведении ребенка как можно раньше. Не всегда отклонения от норм связаны с патологией, не всегда патология проявляется резким изменением поведения малыша. Все очень индивидуально.

Женщина потихоньку начинает привыкать к разным болевым ощущениям, ведь теперь они будут сопровождать ее до самых родов. Даже если беременность протекает хорошо, без осложнений, определенные неприятные, в том числе и болевые, ощущения сейчас вполне могут присутствовать.

Самые распространенные из них на 29 неделе — боли в пояснице и спине. Они связаны с тем, что матка продолжает расти, а связкам, ее удерживающим, приходится претерпевать практически «космические» перегрузки: они растягиваются, становятся более прочными. Этот процесс и вызывает жалобы на то, что болит поясница.

Центр тяжести с ростом живота сместился, теперь мышцам спины приходится сильнее напрягаться, чтобы удерживать большую грудь и живот, поэтому спина болит, ломит и ноет.

Женщина может обратить внимание на то, что боли усиливаются после физической нагрузки, стояния, сидения, продолжительной пешей прогулки. Иногда к «ноющему» фону добавляются резкие «прострелы» — следствие давления большой матки на нервные узлы и окончания.

На 29 неделе большинство беременных в прямом смысле слова страдают от того, что болят и «расходятся» ребра. Болевые ощущения в суставах нижних конечностей — следствие ощутимой к этому сроку прибавки в весе.

Ноги болят, если женщина долго стоит или ходит, сильнее всего страдают колени и лодыжки. По ночам возможны судороги икроножных мышц — это проявления дефицита кальция в организме беременной, ведь малыш «забрал» большое количество этого минерала из материнского организма, и процесс минерализации его скелета все еще продолжается.

Повышение артериального давления, свойственное данному сроку, вызывает у многих головные боли. Голова болит обычно во второй половине дня, это связано с тем, что нагрузка на сосуды и сердце женщины сейчас колоссальная.

Если боли носят характер мигрени, повторяются постоянно, усиливаются, следует сообщить об этом врачу. Контроль за уровнем артериального давления и сопутствующее его нормализации лечение помогут снизить количество приступов головной боли.

Организм начинает активно готовиться к предстоящим родам, поэтому на 29 неделе у каждой второй женщины болит лобковая кость. Сильно переживать по этому поводу не нужно, ведь такие ощущения связаны с размягчением тазовых костей и связок. Под действием гормона релаксина они начинают расширяться, чтобы в нужный момент выпустить головку малыша из малого таза.

Однако нужно знать, что чрезмерно интенсивные боли в области лобкового сочленения могут быть признаком симфизита — опасного осложнения беременности, при котором родоразрешение в большинстве случаев проводят путем операции кесарева сечения. Насторожить женщину должны такие симптомы, как усиление боли в лобке в ночное время, невозможность сидеть, стоять, подниматься пешком по лестнице.

На 29 неделе любая боль опасна, если она усиливается, сопровождается ухудшением общего состояния, ненормальными выделениями из половых органов.

При появлении такой боли ждать приема у врача не стоит, нужно незамедлительно вызывать «Скорую помощь».

Выделения

Выделения сейчас могут доставлять женщине немало хлопот и вызывать множество вопросов. Их становится ощутимо больше, консистенция выделений становится более жидкой. Это связано с тем, что в организме женщины в третьем триместре беременности вырабатывается больше гормонов эстрогенов.

Увеличение количества выделений — своего рода защитный механизм, который помогает половым путям оставаться чистыми и здоровыми, ведь скоро по ним предстоит пройти малышу.

Нормальная микрофлора влагалища поддерживается на секреторном уровне, но это вовсе не означает, что инфицирование сейчас невозможно. Сам факт обильности выделений создает угрозу возникновения инфекции при условии, что женщина будет недостаточно внимательно относиться к вопросам интимной гигиены.

Нормальными выделениями на 29 неделе считаются выделения, которые имеют слегка жидковатую консистенцию, светлый окрас — белый или слегка желтоватый, не имеют запаха или имеют слабый кисломолочный запах.

Все остальное — выделения патологические. Они могут быть различными: кровянистыми, гнойными, белесыми густыми. Важный нюанс: патологические выделения так или иначе сопровождаются дискомфортом, зудом, резью, жжением в области промежности, неприятным запахом.

При обнаружении выделений, отличных от нормы, женщине следует незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу, ведь наиболее часто причина кроется в инфекциях. Так, зеленые выделения могут быть симптомом бактериального заражения, половой инфекции, белые и густые, имеющие консистенцию творога, – это молочница, а белые скудные при сильном зуде и налете на половых органах выступают верным признаком грибкового заражения.

Кровяные выделения на этом сроке могут говорить о проблемах с плацентой или о начале преждевременных родов. Водянистые прозрачные выделения без запаха могут быть признаком подтекания околоплодных вод. Если на 29 неделе воды отойдут полностью, перепутать это с чем-либо будет достаточно сложно, ведь вод уже больше литра.

Чтобы не пропустить изменений характера выделений, женщине следует пользоваться тонкими гигиеническими прокладками- «ежедневками», тампоны при беременности использовать категорически запрещено по двум причинам: они задерживают отхождение влагалищного секрета в половых путях, что создает питательную среду для размножения бактерий, а также сам процесс введения тампона может быть сопряжен с занесением бактерий в половые пути.

Изменения в организме

Женщина становится более раздражительной, ее настроение нестабильно. Сказывается страх перед предстоящими родами, причем боятся и те, кто рожает впервые, и те, для кого роды будут вторыми, третьими или даже четвертыми. Страх может быть настолько сильным, что ни о чем другом думать не получается.

Держать страх в себе нельзя, женщине обязательно нужно поговорить об этом с родственниками или психологом в женской консультации. На физическом уровне изменения происходят такие.

Матка

С 29 недели матка будет расти не такими быстрыми темпами, как раньше. Рост продолжится, но он будет менее динамичным. Сейчас высота стояния дна матки находится в пределах 27-31 сантиметров. Над линией пупка матка поднимается на 9 сантиметров.

Главный репродуктивный женский орган находится в брюшной полости, плотно подпирая диафрагму, из-за этого женщине становится трудно дышать. Одышка может сопровождать будущую мать практически постоянно: во время прогулок, домашних дел, даже при незначительной физической нагрузке. Сейчас самое время, чтобы начать делать дыхательную гимнастику и «отточить» дыхание в родах.

Большая матка, которая по размерам превысила баскетбольный мяч, заставляет все органы брюшной полости потесниться. Сильнее всего «достается» желудку и мочевому пузырю. Давление на желудок вызывает у женщины мучительную частую изжогу, а сдавление мочевого пузыря становится причиной частого мочеиспускания. Давление матки на кишечник способствует запорам.

Длина шейки матки на 29 неделе начинает постепенно уменьшаться. Пока в норме она составляет 35-40 мм, но в ближайшие недели шейка матки станет короче, и норма начнет исчисляться от 30 мм. Это связано с предродовой подготовкой организма. Шейка начинает «созревать». Ближе к родам она станет короткой, внутренний зев начнет приоткрываться, при схватках откроется и наружный зев.

Если у женщины ранее была установлена истмико-цервикальная недостаточность, с 29 недели за ней будет установлен особый контроль. Малыш растет, быстро набирает вес, «тяжелеет», слабая шейка матки может не выдержать и под таким давлением раскрыться раньше срока. От такого исхода женщину оберегают меры, предпринятые ею и врачом ранее — акушерский пессарий или наложенные на шейку хирургические швы.

С 29 недели женщине может быть рекомендован постельный или полупостельный режим, в некоторых случаях — пребывание в условиях стационара.

Женщины замечают, что на 29 неделе матка чаще приходит в тонус. Если это происходит слишком часто, женщине могут быть рекомендованы медикаменты, расслабляющие гладкую мускулатуру матки – «Папаверин», «Но-Шпа».

Сейчас женщинам настоятельно рекомендуется ношение бандажа. Он поможет снизить нагрузку на спину и поясницу, а также давление на шейку матки.

Прибавка веса

Набор веса продолжается, и это ощущается беременной очень отчетливо. Цифры на весах могут даже пугать, но женщина должна хорошо представлять себе, из чего складываются эти цифры. Это вес плода, околоплодных вод, плаценты, самой матки и вес увеличившегося объема крови в ее организме.

Простые математические подсчеты подскажут, что не все то, что показывают весы — собственный вес. Так, плацента весит около 400 граммов, околоплодной жидкости в плодном пузыре — более литра, матка весит около 650 граммов, а сам малыш — почти полтора килограмма.

В неделю женщина в норме набирает в среднем 350-400 граммов. Общая же прибавка веса оценивается индивидуально с учетом веса женщины до беременности и ее телосложения.

• Если до беременности женщина имела децифит веса, то сейчас ее общая прибавка может составить 11,5 килограммов, и это будет нормой.
• Женщины, которые имели нормальное телосложение и нормальный вес, к 29 неделе должны в идеале набрать не более 9,5 килограммов.
• Женщины, у которых были проблемы с лишним весом, к данному сроку должны набрать не более 6,2 килограммов.

От набора веса на этом сроке никуда не деться и не спрятаться. Он неизбежен. Но от женщины требуется внимательно следить за привесом и избегать патологического превышения норм. Лишние килограммы отягчают протекание родов, способствуют более трудному восстановлению в послеродовом периоде.

Если будущая мама питается правильно, выполняет все рекомендации своего доктора, ведет достаточно активный «недиванный» образ жизни, но вес почему-то патологически прибывает, это может говорить о том, что в организме будущей мамы образуются отеки. Они могут быть видимыми и невидимыми, внутренними.

В любом случае гестоз требует внимательного наблюдения врача, при необходимости — лечения.

Тренировочные схватки

Тренировочные схватки на 29 неделе случаются примерно у 65% беременных женщин. Многие, у кого они начались несколько недель назад, уже успели привыкнуть к ним, перестали пугаться. На наличие ложных схваток указывает кратковременный тонус матки. Он может продолжаться несколько секунд или минут. Повторяются такие схватки нерегулярно и никак не сказываются на состоянии женщины и малыша.

Многие считают, что раз схватки Брэкстона-Хикса называются тренировочными, то они обязательно «сигнализируют» о скорых родах. Это не так.

У первородящих женщин ложные схватки могут проявиться достаточно рано — после 20 недели и продолжаться до 40 недели беременности. А у будущих мам, которые уже имеют опыт родов, ложные схватки обычно действительно начинаются во второй половине третьего триместра, а порой и вовсе за несколько дней до схваток истинных, родовых.

Есть женщины, которые вообще не испытывают в течение беременности тренировочных схваток, и это никак не сказывается на процессе их родов. Схватки ложные от настоящих отличаются тем, что с ними относительно просто «бороться». Достаточно полежать, отдохнуть, вздремнуть, принять теплый душ, и от напряжения маточной мускулатуры не останется и следа.

Другие изменения

Женщина становится невероятно забывчивой. Рожающие не в первый раз легко могут в этом убедиться. Для этого нужно просто попытаться вспомнить свои переживания, ощущения и события, которые происходили в жизни в начале третьего триместра предыдущей беременности.

99% вероятности, что сделать это не получится. Этот период плохо запоминается. Это связано с тем, что под действием гормонов мировосприятие женщины несколько сглаживается, она не так болезненно реагирует на происходящее, но и память не отличается долговечностью.

Кожа женщины становится более нежной, ранимой, сухой. Она сильнее подвержена аллергии, воздействию температур. Сейчас не стоит усиленно загорать и пользоваться новой косметикой, это может вызвать негативную реакцию организма.

Более яркими становятся веснушки и родинки, могут появиться пигментные пятна. Из-за растяжения кожи появляется неприятный зуд в области бедер, груди, нижней и боковых частей живота. Могут дать знать о себе некрасивые стрии, которые часто называют растяжками.

У женщин на 29 неделе беременности повышена потливость, ее может «кидать» в жар, могут проявиться симптомы геморроя, варикозного расширения вен как на нижних конечностях, так и на наружных половых органах.

Особого внимания заслуживает грудь. Она продолжает «наливаться», сеточка голубых вен, просвечивающих через кожу, становится более явной, соски нагрубевают. Так молочные железы готовятся к предстоящему грудному вскармливанию. У многих женщин на этой неделе из груди усиливается выделение молозива, представляющего собой питательную жидкость, которая по сути является предшественницей грудного молока. Если женщина уже кормила грудью, то молозива может быть больше, чем у первородящих и ранее некормивших грудью женщин.

Развитие малыша

Ваш малыш сейчас совсем уже большой. Он больше не похож на головастика, теперь это полноценный человечек, только еще маленький. Вес малютки на 29 неделе может достигать 1,5 килограммов. В среднем он составляет от 1350 до 1500 граммов.

Девочки немного легче мальчиков, их вес в среднем составляет 1200-1400 граммов. Рост малыша находится в диапазоне от 38 до 40 сантиметров.

Внешне кроха похож на приличных размеров куклу. Идет активный набор веса. Рост немного замедлился по сравнению с темпами второго триместра. Большинство детей сейчас занимают в матке головное положение, то есть они обращены головкой в сторону выхода из матки.

Если малыш сейчас находится в тазовом предлежании или расположен поперек матки (что бывает нечасто), вероятность, что положение плода изменится, существует, но она уже не так велика.

Для повышения шансов на то, что малыш самостоятельно развернется в нужную позицию, врачи назначают специальную гимнастику.

Внешний вид

Подкожная жировая клетчатка, наращиванием которой малыш старательно «занимается» несколько последних недель, на 29 неделе составляет около 5% от веса малыша. Может показаться, что 5% – это очень мало, но на деле это количество подкожного жира уже до неузнаваемости преобразило кроху. Он перестал быть худым, теперь у него есть симпатичные пухлые щечки, кулачки, начала появляться округлая попа, не такими худыми, как раньше, выглядят животик и грудная клетка.

Складочки и морщинки на теле и лице разгладились, кожа перестала быть тонкой как пергаментная бумага, через нее больше не просвечивают кровеносные сосуды, поэтому кожа больше не выглядит красной.

В организме синтезируются пигменты, кожа за счет них приобретает привычный нам окрас, а волосы на головке малыша начинают темнеть. До этого момента все малютки были блондинами и блондинками.

Цвет радужной оболочки глаз пока у всех малышей одинаковый — небесно-голубой. Ресницы становятся чуть длиннее, растут маленькие ногти на руках и ногах. Если ребенок сейчас появится на свет, он не будет похож на рекламных карапузов по сравнению с детьми, доношенными полностью: малыш выглядит более худым и маленьким.

Но процесс накопления подкожного жира ни на минуту не останавливается, ведь это важно не только для внешнего вида малыша, но и для его жизнеспособности. Подкожная жировая клетчатка необходима для удержания внутреннего тепла. Именно поэтому недоношенные дети, у которых подкожного жира недостаточно, теряют тепло и нуждаются в согревании.

Пропорции тела малыша приблизились к пропорциям новорожденного. Голова больше не является самой большой частью тела, ноги и руки имеют привычные пропорции. Малышу становится тесно, он уже принял естественную сгибательную позу.

Теперь на УЗИ будет значительно труднее выяснить пол ребенка, ведь ножки уже поджаты к животу, а между ними могут находиться ручки и пуповина.

Личико малыша на этом сроке может умилить и растрогать будущих родителей, которые решатся посмотреть на свое чадо посредством 3D- или 4D-УЗИ. Мало того, что кроха уже явно похож на папу или маму, и это сходство явное, он еще и строит смешные рожицы, гримаски, улыбается и зевает.

Если такой момент удастся запечатлеть на снимке УЗИ, это можно считать большой удачей — такое «фото» непременно украсит семейный альбом.

Тело ребенка все еще покрыто первородной смазкой и тонкими бесцветными волосами, которые носят название «лануго». Они защищают нежные и уязвимые детские кожные покровы от постоянного воздействия водной среды, но на 29 неделе малыш уже начал постепенно избавляться от лануго и части первородной смазки, ведь теперь его кожа четырехслойная и более прочная.

Нервная система

Развитие нервной системы на 29 неделе беременности — один из наиболее интенсивных процессов, которые протекают в организме малыша. С невиданной скоростью образуются новые нервные клетки, формируются новые нейронные связи, а это означает, что ваш малыш становится все более развитым и умелым.

У него развито более десятка различных рефлексов, предусмотренных природой для выживания человека и человечества. Он умеет сосать, глотать, хватать, сгибается, если что-то касается нижней части его живота, у него развиты нервные окончания на коже, есть шейные и мышечные, а также сухожильные рефлекторные навыки.

Если малыша пощекотать за ладошку, он растопырит пальчики, если что-то касается ступни, веером «расходятся» пальчики на ногах. Активно тренируется дыхательный рефлекс. Специфические движения грудной клетки по сигналу мозга или из-за стимуляции некоторых участков кожи возникают нерегулярно.

Считается, что так органы дыхания готовятся к самостоятельной жизни вне маминого животика. Врачи утверждают, что помимо этого дыхательные рефлекторные движения улучшают кровообращение малыша, поскольку давление в брюшной полости в момент их совершения снижается, а приток крови в полые вены усиливается.

Головной мозг теперь взаимосвязан со всеми органами и системами, он уже частично контролирует движения, регистрируется активность в зонах, отвечающих за распознавание речи. На 29 неделе малыш полностью определился с приоритетами — он уже левша или правша.

В зависимости от того, какое полушарие мозга преобладает, он выбирает для сосания или хватания чаще либо левую, либо правую руку. Иногда малыши одинаково хорошо владеют двумя руками, таких детей называют амбидекстрами.

Завершается формирование коры головного мозга. Малыш получает и «обрабатывает» сигналы от органов чувств. Он слышит шумы материнского организма — ток крови по сосудам, ее голос и стук ее сердца. Также он реагирует на звуки извне, но пока только на достаточно громкие из них, поскольку брюшная стенка и воды, в которых малыш находится, не пропускают тихих звуков.

Продолжается становление зрительной функции, малыш уже научился зажмуриваться от яркого света, направленного на живот будущей мамы. Из носовых ходов на 29 неделе выходит часть слизистой пробки, теперь околоплодные воды попадают и в носовые ходы.

Осязание развито в достаточной степени, но лучше всего пока малышу даются вкусовые ощущения: он уже умеет различать довольно тонкие нюансы вкуса амниотической жидкости.

Внутренние органы

Внутренние органы сформированы и теперь просто растут. Увеличились в размерах сердце и почки, печень, желудок и мочевой пузырь. Органы пищеварения практически готовы к рождению крохи. Они «отрепетировали» взаимодействие. Из желудка околоплодные воды, проглоченные малышом, отправляются в кишечник, который уже научился сокращаться. Почки производят до полулитра мочи в сутки.

В кишечнике накапливается первородный кал — меконий. Он имеет темно-зеленый, почти черный, цвет за счет попадающей в кишечник желчи. Меконий покинет кишечник уже после рождения ребенка. Иногда это происходит и внутриутробно, но нормой такая дефекация не считается. Обычно это случается при выраженной гипоксии.

Сердце крохи снабжает кровью все органы. В сутки через него проходит более 20 литров крови. В печени завершается развитие долек. Продолжает дозревать легочная ткань. Маленькие пузырьки альвеолы необходимы человеку для того, чтобы осуществлять газообмен — брать кислород и отдавать углекислый газ. В альвеолах плода пока нет кислорода и углекислого газа. Газообмен осуществляется через плаценту.

Однако крошечные альвеолы готовятся к самостоятельной работе заблаговременно. После того, как они впервые наполнятся воздухом, а произойдет это только в момент первого вдоха после появления на свет, альвеолы не должны слипнуться при выдохе. Для этого уже сейчас в них образуется специфическое вещество — сурфактант.

Если малыш появится на свет раньше срока, то его жизнеспособность будет определяться в том числе и количеством сурфактанта. При его недостаточности у ребенка может развиться острая дыхательная недостаточность.

Жизнеспособность

По статистике дети, рожденные на 29 неделе, в 96% случаев выживают и достаточно быстро набирают вес. По медицинским понятиям такие роды считаются преждевременными, а дети — глубоко недоношенными. Они имеют все шансы выжить и сделать это без особых последствий для организма.

Конечно, без врачебной помощи малышам, рожденным на текущей неделе, не обойтись. Их помещают в специальный инкубатор, в котором они получают питание через зонд, кислород, в котором поддерживается нужная температура. В нем малыш будет находиться столько времени, сколько ему понадобится для того, чтобы набрать вес минимум до 1 килограмма и 700 граммов. Потом ребенку предстоит некоторое время вместе с мамой находиться в стационаре детской больницы под наблюдением врачей в специальной кроватке с подогревом.

И только когда врачи убедятся, что опасность миновала, легкие дышат, а подкожный жир удерживает тепло, когда вес малыша перешагнет порог в 2 килограмма, семья сможет воссоединиться — можно будет отправиться домой.

Малыш на УЗИ

До третьего планового УЗИ еще достаточно долго, а первые два давно пройдены. На 29 неделе ультразвуковое сканирование может проводиться только по двум причинам — либо по направлению врача, если есть подозрения на осложнения беременности, либо по собственному желанию будущей мамы на платной основе в частной клинике.

Многие беременные, кто еще не успел сделать видеозапись или снимки УЗИ, именно в этот период идут в кабинеты, где делают УЗИ в трехмерном или четырехмерном формате.

Помимо большого удовольствия, которое будущие родители могут получить от созерцания своего чада, существуют размеры, которые являются любимой темой для общения между беременными — соответствует ли ребенок нормам для текущего срока. Для 29 недели нормальными считаются такие показатели фетометрии:

ДКГ (голень или длина большой берцовой кости) — 47-55 мм;

ДКП (длина костей плеча) — 47-55 мм;

Окружность головы — 255-295 мм;

Окружность живота — 228-278 мм.

Обязательно определяется предлежание малыша, степень зрелости плаценты, количество сосудов в пуповине, а также осматриваются внутренние органы крохи. Сейчас они хорошо визуализируются: если есть пороки или отклонения в развитии, доктор на данном сроке с большой вероятностью сможет это определить.

Опасности и риски

Поскольку женщина из-за большого живота почти не видит собственных ног, на 29 неделе повышается вероятность падения и получения травмы. Кроме того, сниженный иммунитет создает опасность любого инфекционного заболевания, а также обострения хронических недугов.

Основные риски на 29 неделе таковы:

• преждевременные роды;
• задержка внутриутробного развития малыша;
• фетоплацентарная недостаточность;
• развитие гестоза;
• ОРВИ, грипп, простуда;
• конъюнктивит;
• цистит и пиелонефрит;
• геморрой.

Любой недуг женщина должна лечить совместно со своим лечащим врачом. Самолечение сейчас может быть опаснее самой болезни.

Насморк, кашель, высокая температура, нарушение мочевыделительной функции, отеки, боли — для каждого конкретного случая с индивидуальными поправками доктор сможет посоветовать лекарства, которые сейчас можно принимать, а также дать рекомендации по профилактике осложнений.

Анализы и обследования

На 29 неделе женщине, скорее всего, дадут направления на сдачу анализов перед выходом в декретный отпуск.

Перечень их довольно большой:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на гепатиты В и С;
• анализ крови на ВИЧ;
• анализ крови на сифилис (РВ);
• цитологический анализ мазка из влагалища.

Женщины с отрицательным резус-фактором на этой неделе могут быть направлены дополнительно на анализ крови на титр антител. Ровно в 28 недель или в течение 29 недели им вводят инъекцию антирезусного иммуноглобулина.

При подозрении на неблагополучие плода доктор на текущей неделе вполне может назначить КТГ — кардиотокографию.

Рекомендации будущим мамам

29 неделя беременности — срок, на котором женщине нужно навести порядок — в собственных мыслях, в своих делах, в доме. Сейчас как никогда раньше важно видеть цель и спокойно, без паники двигаться к ней. Рекомендации будущим мамам можно дать такие.

• Пересмотрите питание. Исключите из рациона жирное и жареное, соленое и копченое, сократите количество потребляемой соли и сахара. Добавьте больше овощей и фруктов, увеличьте калорийность суточного рациона до 3200 Ккал. Энергия женщине и малышу сейчас необходимы, а вредные продукты не нужны совсем. Набирайте калории за счет полезных молочных продуктов, мяса, рыбы. Сейчас очень важно, чтобы в рационе будущей мамы был как животный, так и растительный белки.
• Рассчитайте декретные выплаты. Чтобы знать, на какую сумму пособия по беременности и родам женщина может рассчитывать, стоит обратиться в бухгалтерию по месту работы или произвести расчет самостоятельно при помощи удобного онлайн-калькулятора.

• Путешествуйте с умом. Если состояние позволяет отправиться к морю, лучше всего уточнить в авиакомпании, каковы их правила перевозки беременных. В большинстве компаний у женщины после 28 недель беременности при перелете спрашивают справку от врача о том, что воздушное путешествие ей не противопоказано. Справка обязательно должна быть заверена печатью лечебного учреждения.
• Соблюдайте осторожность во время занятий сексом. Они полезны на любом сроке, если нет противопоказаний. С 29 недели беременности женщины часто отмечают, что оргазм стал ощущаться сильнее, а желание, которое усилилось еще во втором триместре, пока не пропало. Исключите позы с давлением на живот и глубоким проникновением, не допускайте резких и интенсивных движений.
• Запишитесь на курсы для беременных. Сейчас, когда до декрета остались считанные дни, самое время внести в свой план на ближайшие недели, оставшиеся до родов, посещение курсов для будущих мам. Они есть в каждой женской консультации.

На занятия можно приходить вместе с мужем, ему тоже будет, чему поучиться у врачей, психологов.

Отзывы беременных

​​​​​Большинство будущих мам на 29 неделе жалуются на бессонницу. Сон на спине и животе физически невозможен, а на боку всю ночь провести очень трудно. Многим не помогает даже специальная ортопедическая подушка для беременных, которая обеспечивает фиксацию ставшего большим живота.

Женщины начинают выбирать родильные дома, врачей и обсуждают возможность партнерских родов. Специалисты советуют более внимательно подходить к выбору роддома. Никто не заставляет рожать по месту жительства, если это учреждение пользуется дурной славой.

С введением родового сертификата, который выдадут через неделю вместе с больничным листом, женщина получит право самой решать, где она хочет рожать. Главное – сходить в этот роддом, поговорить с врачами и подписать обменную карту.

В случае начала преждевременных родов при подписанной «обменке» женщину доставят не в дежурный роддом, а в выбранное ею родовспомогательное учреждение.

О том, что происходит на 29 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

• Что происходит
• Развитие плода
• Третий триместр
• Скрининг
• УЗИ
• Гимнастика
• Роды

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Если малыш появится на свет раньше срока, то его жизнеспособность будет определяться в том числе и количеством сурфактанта. При его недостаточности у ребенка может развиться острая дыхательная недостаточность.

http://www.kp.ru/putevoditel/ya-mama/29-nedelya-beremennosti/http://doublemama.ru/biblioteka-mamy/beremennost/korotkaya-shejka-matki/http://umkamama.ru/29-nedelya-beremennostihttp://o-krohe.ru/beremennost/nedeli/29/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.