Кагда Должны Снимать Швы С Шейки Матки И Что Модет Солучится Еслив Вовремя Не Снять Швы + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Кагда Должны Снимать Швы С Шейки Матки И Что Модет Солучится Еслив Вовремя Не Снять Швы. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Снятие швов с шейки матки

Снятие швов при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)

Время чтения: мин.

Как ранее было отмечено, роды не могут проходить при швах. Это связано с тем, что шейка матки просто не сможет открыться. Снятие швов при ИЦН и роды имеют достаточно большое количество своих особенностей, о которых далее поговорим подробнее.

Среди особенностей хирургического вмешательства можно отметить следующие моменты:

При рассмотрении того, ИЦН когда снимают швы следует учитывать, что подобную процедуру планируют проводить примерно на 37-38 неделе беременности. Однако это случается только при условии, что беременность протекает без существенных осложнений.
Стоит учитывать тот момент, что при ИЦН роды после снятия шва проводятся только при условии постоянного нахождения женщины под присмотром. Поэтому с момента снятия швов и до родов женщина находится на стационарном осмотре. Это условие применимо даже в том случае, если до родов несколько недель.
Рассматривая то, когда снимают швы при ИЦН стоит учитывать, что конкретная дата назначается исключительно по индивидуальным показателям женщины.
Рассматривая то, какие именно причины становятся снятием швов отметим подтекание околоплодных вод. Причинами для проведения досрочного снятия швов могут стать различными.
Проведение рассматриваемой процедуры требует наличие гинекологического кресла. Кроме этого нужно соблюдать все правила санитарии, так как вероятность попадания инфекции весьма велика.
Как показывает практика, провести снятие швов можно в самые кратчайшие сроки. Сама процедура безболезненная, при желании пациентки может назначаться анестезия.
Стоит учитывать, что роды при ИЦН после снятия швов проходят как обычно. Однако нужно обязательно провести снятие швов перед родами, так как они могут стать причиной травмы матки.
Довольно часто назначается прием лекарственных препаратов, которые могут нормализовать маточный тонус.

Стоит учитывать, что женщина должна обязательно посетить врача при появлении крови или другого выделения из влагалища. Это связан с тем, что существует необходимость в преждевременном снятии швов.

Снятие швов с шейки матки при ИЦН проводится преждевременно в нижеприведенных случаях:

Появление признаков вытекания околоплодных вод.
При сроке беременности более 37 дней. Роды не должны проходить в наложенными швами.
Отложение околоплодных вод или слизистой пробки.
При начале родовой деятельности. Как ранее было отмечено, для снятия швов не требуется много времени.
При поражении шейки матки шовной нитью. Проявиться это может воспалительным или другим процессом.
Появление мажущих кровных выделений из влагалища. Эта проблема может указывать на многое, в том числе и на то, что следует провести снятие швов.

Кроме этого встречается ситуация, когда после снятия швов состояние пациентки существенно ухудшается. Для того чтобы сохранить беременность проводится повторное накладывание швов. Повторная коррекция производится только после того, как причина, повлекшая к осложнению, была устранена.

Роды никогда не начинаются сразу после снятия швов. Именно поэтому женщина должна находиться постоянно под наблюдением, так как подобным образом можно избежать осложнения или инфицирование матки. Снятие внутренних швов не проводится по причине того, что они накладываются саморассасывающимися нитями. После проведения операции они просто выйдут из организма, не нанося никакого вреда.

Рекомендуется чтобы снятием швов занимались врачи, которые провели их наложение. Это позволит избежать довольно большого количества проблем, которые могут возникнуть при небрежном отношении врачей.

Снятие швов с шейки матки при кесаревом сечении

При беременности шейка детородного органа удерживает плод внутри организма матери и ближе к сроку родов она постепенно раскрывается. В некоторых случаях такой процесс начинается намного раньше, когда ребенок еще не готов к существованию вне утробы матери. Такое патологическое состояние матки получило название истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) и считается одной из основных причин выкидышей и преждевременной родовой деятельности. К операции кесарево сечение прибегают при наличии определенных показаний, и одним из них считается несостоятельность мышц матки. Многих мамочек беспокоит вопрос о том, когда снимают швы с шейки матки при кесаревом сечении, возможно ли их прорезание, как долго продолжается восстановительный период после операции и может ли в дальнейшем такая операция повлиять на жизнь?

Причины ИЦН

При беременности шейка детородного органа представляет собой своеобразный затвор, благодаря которому ребенок удерживается внутри тела матери. В некоторых ситуациях повышается опасность того, что она может преждевременно открыться у беременной. Для того, чтобы предотвратить такое патологическое состояние, женщине проводится операция – стягивание шейки детородного органа швами.

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать раскрытие шейки матки, при выявлении которых врач примет решение налагать швы. У некоторых пациентов ткани шейки детородного органа слишком слабые и связано это с их генетической особенностью организма. По мере роста будущего ребенка существенно повышается нагрузка на ткани и в определенный момент они могут с нею просто не справиться.

Риск раскрытия шейки матки повышается и у тех женщин, которые имеют неправильную форму органа с кистой, поэтому во время беременности их предупреждают об их состоянии. Причиной ИЦН нередко становятся повреждения детородного органа, его конизация и изменения гормонального фона женского организма. Внимательными к своему здоровью должны быть те будущие мамочки, которые уже сталкивались с проблемами во время предыдущей беременности. Поставить правильный диагноз и вывить такую патологию возможно после проведения влагалищного осмотра врача-гинеколога и УЗИ. В отдельных случаях для подтверждения ИЦН необходимы специальные обследования, которые нужно проходить с 12 по 25 неделю. Каким образом будет рожать женщина с такой патологией, естественным путем или с помощью кесарева сечения, определяет лишь врач.

Показания к наложению швов

Хирургическое лечение ИЦН у будущих матерей обычно применяется в следующих случаях:

Выявление у пациентки после проведения гинекологического осмотра и УЗИ следующих патологических состояний организма:

несостоятельная шейка детородного органа;
размягчение и укорочение зева матки;
раскрытие цервикального канала либо внутреннего зева на 20-30 мм;

Присутствие в анамнезе женщины преждевременной родовой деятельности и самопроизвольных выкидышей на большом сроке;
Пациентка беременна двойней.

В некоторых случаях от наложения швов на шейку матки придется отказаться, поскольку существуют некоторые противопоказания к проведению такой операции:

выявление у плодов пороков развития;
беременность, которая осложняется кровотечениями;
подозрение на замершую беременность;
повышенная возбудимость детородного органа, от которой не удается избавиться с помощью медикаментозных средств;
осложненные соматические патологии, при которых дальнейшее сохранение беременности просто невозможно;
рак половых органов;
патогенная микрофлора в цервикальном канале.

Особенности проведения операции

Процедура по наложению швов на шейку осуществляется в стационарных условиях. После поступления женщины в медицинское учреждение на протяжении нескольких дней специалисты проводят некоторые подготовительные процедуры перед хирургическим вмешательством:

снятие напряжения детородного органа с использованием токолитического лечения;
санация влагалища с использованием антибиотиков.

Непосредственно перед проведением плановой операции назначается проведение анализа крови. Кроме этого, показано общее исследование урины и мазок на выявление чувствительности микрофлоры к антибиотикам, а при наличии показаний проводится УЗИ.

Операция по наложению швов на шейку детородного органа может проводиться следующими способами:

Зашивание наружного зева. В медицинской практике широко используется такой метод, при котором выполняется стык задней и передней губы маточного зева с использованием шелковых либо кенгутовых ниток. Однако, наложение швов на детородный орган таким способом может отрицательно отразиться на течении беременности. Дело в том, что в ходе операции образуется замкнутое пространство, которое может спровоцировать обострение скрытых инфекций. Кроме этого, такое наложение швов считается неэффективным при наличии у будущей матери такой патологии, как эрозия шейки матки.
Механическое сужение внутреннего зева детородного органа. Такой способ наложения швов чаще всего применяется в медицинской практике, поскольку считается наиболее благоприятным. Особенность такой операции кроется в том, что после ее проведения в цервикальном канале сохраняется отверстие для дренажа. Ушивание шейки детородного органа может проводиться по Макдональду, то есть женщине выполняется круговой кисетный шов. Кроме этого такое хирургическое лечение нередко выполняется по методу Любимовой и Мамедалиевой.

Процедура по наложению швов продолжается около 10-15 минут, и во время ее проведения пациентка находится под наркозом, поэтому ей совершенно не больно. После операции пациентка может жаловаться на то, что сильно тянет низ живота, и появились небольшие кровянистые выделения, которые обычно исчезают спустя несколько суток без специального лечения.

Показания к снятию швов

Обычно снятие швов с шейки матки осуществляется на 37-38 неделе беременности, но лишь в том случае, если у женщины отсутствуют какие-либо осложнения. От момента снятия швов до рождения ребенка женщина должна находиться в больнице до тех пор, пока ей будет проведена операция кесарево сечения либо она родит самостоятельно.

На самом деле, довольно проблематично определить точную дату снятия швов, поскольку такая процедура определяется индивидуальными особенностями женского организма. К экстренному снятию швов с маточного зева прибегают в том случае, если пациентка начинает чувствовать подтекание околоплодных вод либо присутствуют иные причины, которые представляют угрозу для матери.

Такая процедура обычно проводится в женской консультации либо роддоме без применения каких-либо обезболивающих средств. Специалисты говорят о том, что необходимо снимать швы за некоторое время до предполагаемой даты родов. После проведения хирургической коррекции женщине обязательно назначается прием медикаментов, благодаря которым удается нормализовать тонус детородного органа. Необходимо обязательно обратиться за консультацией к своему гинекологу в том случае, если пациентку с зашитой шейкой матки начинают мучить постоянные болевые ощущения в нижней части живота. Такое патологическое состояние может стать показанием к преждевременному снятию швов.

В каких же еще ситуациях специалисты прибегают к экстренному снятию швов?

беременность превышает 37 недель;
отмечается подтекание околоплодных вод;
беспокоят мажущие выделения с примесью крови из половых органов;
маточный зев повредился шовной нитью;
начались роды.

Решение о повторных швах на шейку матки специалисты могут принимать в том случае, если они были сняты преждевременно, но при этой удалось сохранить беременность. К проведению повторной коррекции разрешается прибегать в тех случаях, когда удается избавиться от причины патологии.

Возможные осложнения

После хирургического лечения ИЦН возможно развитие следующих осложнений:

бактериальное инфицирование половых органов;
разрывы маточного зева;
повреждение плодного пузыря в ходе хирургического вмешательства;
прорезывание швов по различным причинам;
эндотоксический шок;
заражение крови.

Такие осложнения развиваются довольно редко, и при соблюдении всех правил проведения операции и восстановительного периода беременность заканчивается рождением доношенного мальчика или девочки. В то же время нужно помнить о том, что хирургические ушивания маточного зева совершенно не значат, что получится полностью исключить опасность развития ИЦН и все еще присутствует риск преждевременной родовой деятельности.

Восстановление после родов

В том случае, если женщину с ИЦН будут кесарить, то при хирургической коррекции шейки матки снятие швов не производится. При проведении операции выполняется разрез на брюшной полости и через него достают плод. После рождения ребенка матери необходимо соблюдать гигиену половых органов и проводить обработку швов на брюшной стенке. После кесарева сечения рану могут зашивать не нитями, а специальными скобами, которые снимают приблизительно на 7-8 день.

Сразу же после окончания операции пациентке кладут лед на несколько часов на нижнюю часть живота, что улучшает сокращение детородного органа и помогает избежать кровотечения из половых органов. Спустя некоторое время женщину помещают в палату интенсивной терапии, где в течение суток контролируют ее состояние после операции, а также наблюдают за состоянием детородного органа, работой мочевого пузыря и выделениями из половых путей. Кроме этого, постоянно измеряется пульс и артериальное давление. Для улучшения состояния крови вводятся внутривенно специальные растворы, а при необходимости проводится ее переливание.

После кесарева сечения пациентки назначаются препараты с обезболивающим действием, которые вводятся в женский организм на протяжении нескольких суток после операции. Кроме этого, применяются антибактериальные средства, благодаря которым удается не допустить инфекционных осложнений.

После проведения кесарева сечения уже спустя несколько часов женщине нужно поворачиваться в постели, и выполнять движения конечностями. Садиться на кровать и передвигаться по палате разрешается через 5-6 часов и уже спустя 12-24 часа пациентку переводят в послеродовую палату.

Швы, наложенные после КС, медсестра осматривает 1 раз в день, и проводить их обработку с помощью раствора марганцовки. Такая процедура позволяет удалить возможные инфекции, которые могут спровоцировать воспаление шва. После дезинфекции на швы накладывают стерильную повязку, а снимают их на 5-7 сутки. После этого обязательно проводится УЗИ для оценки состояния детородного органа, ее полости и содержимого. Для того, чтобы предупредить расхождение швов, следует избегать поднятия тяжестей.

Примерно на 7 день кожа заживает и образуется рубец, поэтому спустя неделю женщина может принимать душ. Важно помнить о том, что не разрешается давить на шов и тереть его слишком жесткой мочалкой. Удаление швов обычно проводят спустя 8-10 дней после операции и такая процедура безболезненна. Спустя 1-1,5 недели женщину выписывают из больницы под наблюдение врача женской консультации. В том случае, если дома после выписки из больницы тянут рубцы и из них выделяется экссудат, то необходимо обязательно показаться врачу.

Многих женщин беспокоит вопрос, могут ли швы на шейке матки расходиться и как это понять? На самом деле, встречаются случаи, когда швы на матке расходятся. В том случае, если швы начали прорезать шейку, то такое патологическое состояние может сопровождаться сильной болью. Некоторые женщины делятся на форумах о том, что был случай, когда во время беременности прорезались швы, но специалист не смог этого заметить. Лишь после родов гинеколог увидел, что прорезывавшийся шов прорезывал шейку и на ней остался большой рубец.

Профилактика ИЦН

В том случае, если во время ожидания ребенка выявили ИЦН, то при планировании следующей беременности необходимо обязательно обратиться за консультацией к гинекологу. Он обследует женщину и на основе полученных результатов назначит пациентке необходимое лечение.

Для предупреждения развития ИЦН рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через 2 года после предыдущей. При подтверждении беременности следует обязательно стать на учет в женскую консультацию и выполнять все рекомендации врача.

При выявлении у женщины ИЦН не нужно расстраиваться, поскольку сегодня такая патология успешно лечиться. Для этого необходимо соблюдать лечебный режим и поддерживать психологический настрой, что позволит доносить ребенка до нужно срока и успешно родить. Кесаревый путь рождения ребенка применяется при определенных показаниях и считается довольно сложной операцией. Для быстрого восстановления необходимо соблюдать все рекомендации врача и беречь себя.

Многие женщины утверждают, что им удалось успешно доносить ребенка до срока при соблюдении всех рекомендаций врача. Обычно при своевременном наложении швов беременность заканчивается удачно, но случаи ее прерывания по причине слабости маточного зева все же встречаются.

Снятие швов с шейки матки

Вопрос снятия швов с шейки матки интересует женщин двух категорий. К первой относятся будущие мамы, вынашивающие ребенка, у которых обнаружена несостоятельность цервикального канала. Показанием к наложению удерживающих нитей является преждевременное расхождение шейки и пролабирование в цервикальный канал плодных оболочек. Это состояние может привести к преждевременному излитию амниотической жидкости.

Ко второй группе можно отнести тех пациенток, у которых в процессе родовой деятельности произошло повреждение цервикального канала. Для них процесс наложения швов проходит иначе.

Ход процедуры

Снятие швов с шейки матки у беременных осуществляется исключительно в стенах стационара. Женщины, которым зашивали шеечный отдел ввиду разрывов снимают швы в амбулаторных условиях.

Во время процедуры важно соблюдать правила асептики. Манипуляция происходит довольно быстро и не вызывает боли. Пациентке не потребуется предварительное обезболивание. Зачастую женщины опасаются снимать швы с шейки матки, ведь их накладывание происходило с применением анестезии. Переживать не следует: квалифицированный специалист снимет швы за считаные секунды.

Современной альтернативой хирургического лечения ИЦН становится пессарий. Это устройство не предполагает повреждения тканей детородного органа. Устанавливается пессарий без использования обезболивающих средств. Снятие осуществляется впоследствии тоже без них.

Читайте также: Мастурбация на 38неделе

Показаниями к экстренному снятию поддерживающего устройства будут:

начало подтекания околоплодных вод;
пациентка обнаруживает отхождение слизистой пробки;
будущая мама жалуется на кровянистые выделения из половых путей;
начались схватки;
обнаружено повреждение мышечной ткани.

После снятия

Перед тем как снять швы, женщину обследуют и оформляют в стационар. Зачастую после удаления закрепляющих нитей у пациентки начинается родовая деятельность. Если этого не происходит, то целесообразно оставить роженицу под наблюдением медицинского персонала до самого момента схваток.

После того как были удалены нити, цервикальный канал постепенно раскрывается. Нельзя однозначно сказать, через сколько начнутся роды. Сокращения детородного органа могут стартовать сразу или через несколько недель. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма роженицы и акушерского анамнеза.

После процедуры могут наблюдаться сукровичные выделения из половых путей. Они не являются неблагоприятным симптомом, однако, о беспокойстве следует сказать врачу. Во время процедуры по удалению шва происходит незначительное травмирование тканей шейки матки, отсюда и небольшое кровотечение. Также после агрессивного контакта гинекологических инструментов с устьем матки может начаться тонус. С целью его предотвращения пациентке назначаются спазмолитические препараты.

После удаления нитей женщине запрещаются физические нагрузки, половые контакты, применение вагинальных средств и купание в водоемах (в том числе и в ванне). В течение первых суток после манипуляции за будущей мамой наблюдают медики. Если раскрытие шейки матки не начинается, а ее состояние стабильное, то женщину могут отпустить домой.

Во многом это определяется причиной истмико-цервикальной недостаточности. Если шейка начала раскрываться по причине ее рубцовой деформации, наличия дисплазии соединительной ткани – то есть причинный фактор является исключительно механическим – снятие швов часто не сопровождается мгновенной родовой деятельностью. В случае гиперандрогении и параллельного приема Дексаметазона в сочетании с наложением швов, прекращение мероприятий, направленных на сохранение беременности, приводит к скорым родам.

Перед тем как произвести снятие шва с шейки матки, женщине делают УЗИ, которое позволяет оценить готовность ребенка к рождению. Естественный процесс не предполагает специальной подготовки. Роды начинаются в течение 2 недель после освобождения детородного органа. При назначении операции кесарева сечения поддерживающее устройство не удаляется, а родоразрешение проводится в соответствии со сроком беременности.

В процессе естественной родовой деятельности слизистые оболочки могут разорваться. Зачастую это происходит при стремительном появлении ребенка, патологиях цервикального канала и по вине роженицы. Предварительное ушивание в связи с ИЦН не является причиной повреждений слизистых. Если роды начались до освобождения мышечной ткани, необходимо экстренно обратиться к гинекологу. В противном случае крепкие нити могут прорезать ушитую область во время ее расширения.

Разрыв шейки матки во время родоразрешения является показанием к наложению швов. В этой ситуации врач использует саморассасывающиеся нити. Снимать швы после такой процедуры не придется. Лишь в редких случаях в современной гинекологии используют нити, которые не рассасываются. В таких случаях их снятие проводят в женской консультации через 2 недели от момента их наложения.

Процедура снятия швов с шейки матки

По статистическим данным, практически 40% выкидышей происходит по причине несостоятельности шейки матки или истмико-цервикальной недостаточности. Данная патология приводит к самопроизвольному раскрытию матки. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) во 2-м триместре беременности угрожает выпячиванием плодного пузыря (пролабированием), которое влечет за собой излитие околоплодных вод. В 3-м триместре данная патология может стать причиной преждевременного рождения ребенка.

Показание к проведению хирургической коррекции шейки матки

Чтобы избежать неприятных последствий, когда ИЦН начинает прогрессировать, беременной женщине рекомендуется провести хирургическую процедуру коррекции. Такая операция подразумевает накладывание небольших швов на матку из специального шовного материала. Хирургическая манипуляция по накладыванию швов производится в условиях стационара под наркозом местного действия. Швы позволяют матке справляться с ежемесячно возрастающей нагрузкой.

Беременной женщине при истмико-цервикальной недостаточности накладывание швов рекомендовано производить на 17-21 неделе беременности. После чего необходимо пройти 2-недельный курс лечебной терапии в условиях стационара для снятия маточного тонуса. В случае параллельного развития инфекции назначаются антибактериальные препараты.

Вне беременности ИЦН также может подлежать хирургическому способу лечения. Показанием к проведению лечения служит укорочение шейки матки, изменение ее консистенции, прогрессирующее увеличение наружного и раскрытие внутреннего зева.

Показания для снятия швов с шейки матки

Как правило, снятие швов планируется на 37-38 неделю беременности, при условии, что беременность протекает без осложнений. От момента снятия швов и до начала родовой деятельности женщина должна будет находиться в условиях стационара, даже если роды начнутся несколькими неделями позже.

Стоит отметить, что конкретная дата снятия шовной нити не может быть назначена по причине индивидуальных особенностей состояния пациентки. Поводом для экстренного снятия швов может послужить подтекание околоплодных вод и другие причины, которые угрожают здоровью малыша или матери.

Проведение данной процедуры требует наличия гинекологического кресла и соблюдения всех правил санитарии.

Снятие швов с шейки матки не занимает много времени и не требует введения обезболивающего препарата, так как является безболезненным. Но, по желанию пациентки, если нет особых противопоказаний, может быть сделана местная анестезия.

Предпочтительно, чтобы шов был снят за некоторое время до начала родов, так как родовая деятельность может травмировать зашитую шейку матки. Возникающее давление на шейку матки во время схваток может стать причиной прорезывания швов. По этой же причине, после проведения процедуры хирургической коррекции, назначается прием лекарственных препаратов, которые помогают нормализовать маточный тонус. Но если у женщины с зашитой шейкой в процессе вынашивания возникают боли внизу живота или появляются нехарактерные выделения из влагалища, она незамедлительно должна посетить своего лечащего врача-гинеколога. Существует вероятность в необходимости преждевременного снятия швов.

Чаще всего осложнением хирургической коррекции шейки матки выступает несвоевременное обращение в больницу, но и профессионализм врача, который проводил коррекцию, тоже имеет большое значение. К прорезанию швов может привести неправильно проведенная процедура зашивания зева шейки или поражение ткани шейки матки воспалительным процессом.

Незамедлительное снятие швов с шейки чаще всего назначается, если:

Срок беременности насчитывает более 37 недель;
Наблюдается отхождение слизистой пробки или околоплодных вод;
Подтекают околоплодные воды;
Присутствуют мажущие кровянистые выделения из влагалища;
Произошло повреждение (прорезывание) шейки матки шовной нитью;
Началась родовая деятельность.

Если снятие швов было преждевременным, но врачам удалось нормализовать состояние пациентки и сохранить беременность, может быть принято решение о повторном накладывании швов на зев матки. Повторную коррекцию производят после того, как полностью устраняется причина возникшего осложнения.

На видео рассказывается о протекании беременности:

Восстановление после родов при ИЦН и уход за швами

При плановом кесаревом сечении у женщины с истмико-цервикальной недостаточностью, которой делалась хирургическая коррекция зева, снятие шва с шейки матки, как правило, не производится. После родов женщине нужно будет соблюдать личную гигиену и ухаживать за внешним швом на брюшной стенке (вместо нитей рана может быть скреплена специальными металлическими скобами). Нити или скобы снимают приблизительно через 7 дней.

Внутренние швы не снимаются, так как накладываются саморассасывающимися нитями — кетгут.

Не стоит ожидать начало родовой деятельности сразу после снятия швов с шейки матки. Роды могут наступить через несколько дней или недель. Если в процессе родовой деятельности не возникло осложнений, то обработка производится спринцеванием влагалища антисептическими веществами. Данную процедуру проводит акушер, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов на шейке матки после снятия швов.

Все чаще врачи прибегают к более современному и безопасному способу лечения истмико-цервикальной недостаточности. Для предотвращения преждевременного самопроизвольного раскрытия шейки на нее надевают специальное маточное кольцо — пессарий. Преимущество такого способа в том, что им можно воспользоваться на более поздних сроках беременности, после 25 недели, тогда как хирургическая коррекция нежелательна (из-за угрозы повреждения плодного пузыря или инфицирования). Для предотвращения проникновения инфекции рекомендуется проводить санитарную обработку влагалища и пессария не реже чем раз в 2 недели. Ее делает врач-гинеколог. Если после установки пессария женщина начинает ощущать жжение, зуд, появляются сомнительные выделения или другие подобные симптомы, ей обязательно нужно обратиться к врачу. Если нет индивидуальных показаний, кольцо снимают без наркоза перед началом родовой деятельности.

При беременности шейка детородного органа удерживает плод внутри организма матери и ближе к сроку родов она постепенно раскрывается. В некоторых случаях такой процесс начинается намного раньше, когда ребенок еще не готов к существованию вне утробы матери. Такое патологическое состояние матки получило название истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) и считается одной из основных причин выкидышей и преждевременной родовой деятельности. К операции кесарево сечение прибегают при наличии определенных показаний, и одним из них считается несостоятельность мышц матки. Многих мамочек беспокоит вопрос о том, когда снимают швы с шейки матки при кесаревом сечении, возможно ли их прорезание, как долго продолжается восстановительный период после операции и может ли в дальнейшем такая операция повлиять на жизнь?

Когда надо снимать швы после операции

Через сколько швы снимают после операции? Знать срок снятия швов очень полезно не только для врачей и медицинских работников. Чем больше знаешь о собственном организме, тем легче сберегать свое здоровье.

Швы накладываются либо при хирургической операции, либо при получении серьезной травмы. Вопрос о том, когда и как правильно снимать швы, зависит от многих обстоятельств: от характера повреждений, от части тела, на которую наложены швы, от возраста больного и от того, насколько быстро восстанавливается организм человека.

Швы надо снимать только в том случае, когда надежно срослись края раны. Однако если шов не будет снят вовремя, это тоже грозит проблемами. Швы могут загноиться, а нитки врасти в кожу, тогда от раны останется более заметный след.

Почти каждому хоть раз приходится перенести какое-либо хирургическое вмешательство, после которого на теле остается зашитый операционный разрез. Самым распространенным способом соединения краев ран является наложение хирургических швов. Или же часто хирургам приходится зашивать раны, полученные человеком тем или иным способом — в результате укусов животными, в результате аварий или несчастных случаев. Именно поэтому многих интересует, через сколько дней снимают швы?

Прежде чем разобраться, через сколько дней снимать швы, проясним, что различают швы двух видов: погруженные и съемные.

Погруженные швы (или несъемные, внутренние) — накладывают из шовного материала, который со временем рассасывается в тканях организма.

Для несъемных швов используют рассасывающийся шовный материал, например натуральный материал кетгут, изготовленный из тонких овечьих кишок. Он хорош тем, что не отторгается человеческим организмом, но при этом материал не обеспечивает большой прочности соединения тканей. В таблице ниже даны все возможные виды шовного материала в хирургии.

Съемные швы нужно удалять после сращения краев раны. Съемные швы гораздо прочнее. Их делают при помощи различных нерассасывающихся материалов:

натуральные нити — шелк и лен;
синтетические нити — нейлон, капрон, мерсилен;
металлические детали — проволока или скобки.

Правильно наложенные хирургические швы прочно соединяют ткани, не нарушают кровообращение в тканях, прилегающих к ране, и не оставляют в ране полостей. Такой способ лечения обеспечивает для заживления раны оптимальные условия.

После сращения краев раны кожные швы снимаются: узел тянется вверх, пока над кожей не показывается скрытая в ткани нить, которую у поверхности перерезают ножницами.

Если рана очень длинная, для начала швы снимают через один, а вторую половину-через несколько дней.

Среднестатистический срок снятия хирургических швов составляет 6-9 суток после наложения, но обычно сроки отличаются в зависимости от разных факторов.

Срок снятия швов зависит от целого ряда факторов:

наличия послеоперационных осложнений;
способности организма к восстановлению тканей;
общего состояния больного;
возраста больного;
характера операции;
анатомической области организма.

Из-за того, что каждый организм регенерирует по своему, как правило, можно указать только граничные сроки, в классической медицинской литературе это:

после операций на голове — через 6 дней;
после локальных операций на брюшной полости (например, аппендэктомии) — через 6-7 дней;
после широких разрезов брюшной полости (например, кесарево сечение) — через 9-12 дней;
после операций в области грудной клетки — через 10-14 дней;
послеампутационные швы снимают через 12 дней;

У пожилых больных, ослабленных после длительных болезней, онкологических больных швы снимают не ранее, чем через две недели после наложения.

Как видите, нет однозначного ответа на вопрос, через сколько снимают швы после операций. Но в любом случае, процедура эта достаточно ответственная и сложная, поэтому доверьте точное определение сроков и само снятие швов профессиональным медицинским работникам.

У пожилых больных, ослабленных после длительных болезней, онкологических больных швы снимают не ранее, чем через две недели после наложения.

Кагда Должны Снимать Швы С Шейки Матки И Что Модет Солучится Еслив Вовремя Не Снять Швы

Что такое ИЦН?
ИЦН – это несостоятельность мышц шейки матки, приводящая к самопроизвольному выкидышу во II–III триместрах беременности. Шейка матки не справляется с возрастающей нагрузкой (растущий плод и околоплодные воды) и начинает преждевременно раскрываться. Таким образом, из запирательного кольца шейка матки превращается в открытый канал, в результате чего может произойти выкидыш. Пусть читатели журнала простят мне академическое изложение причин ИЦН, но их важно описать в начале статьи для того, чтобы каждая будущая мама знала факторы риска данного заболевания. Ведь «предупрежден – значит вооружен».
В зависимости от причин различают несколько видов ИЦН: органическую, функциональную и врожденную.

Органическая является результатом частых или грубых внутриматочных вмешательств, из-за которых происходит повреждение внутреннего зева шейки матки. Чаще всего это искусственные аборты, осложнения после предыдущих родов – глубокие разрывы шейки матки, роды крупным плодом, конизация (процедура, при которой удаляют конусообразный кусок шейки матки), ампутация шейки матки.

Функциональной ИЦН способствуют инфекционные заболевания половых органов и гормональные нарушения, при которых ослабевает тонус мышечной ткани. В особой группе риска – беременные с повышенным уровнем мужских половых гормонов (гиперандрогения). Под действием андрогенов (мужских гормонов) шейка матки размягчается, укорачивается и раскрывается. При этом тонус матки может быть нормальным и беременная может даже не подозревать о формировании ИЦН.
Врожденная ИЦН встречается крайне редко. Это женщины с гипоплазией матки, генитальным инфантилизмом, пороками развития матки.

Зашивать, не дожидаясь последствий
При прогрессирующей ИЦН необходима хирургическая коррекция, которая проходит под обезболиванием, на шейку матки накладывают швы с использованием современного шовного материала, которые помогут ей справиться с тяжелой нагрузкой. Вид обезболивания зависит от учреждения, где накладывают швы, его возможностей и, конечно, от желания самой пациентки. Выбрать можно внутривенную или эпидуральную анестезию. При внутривенной анестезии пациентка находится в состоянии сна: не слышит, не видит того, что происходит. После самой операции еще 1–2 часа пациентка может спать, после чего наступает пробуждение. А при эпидуральной анестезии пациентка «присутствует» при операции – все слышит и видит, но также ничего не ощущает (как при родах с эпидуральной анестезией, женщина может ходить, говорить, но боль ощущает меньше). Состояние медикаментозного сна отсутствует. Важно, что само качество наложения швов не зависит от вида выбранной анестезии.

Оптимальный срок для наложения швов – 17–21-я неделя беременности. После выполнения операции беременной придется полежать в стационаре от одной до трех недель, в течение которых проводится спазмолитическая терапия с целью профилактики или снятия тонуса матки (Но-шпа, свечи с Папаверином, Гинипрал). Антибактериальная терапия проводится только по показаниям, при наличии инфекции или патогенной флоры, препараты для этой терапии врач подберет с учетом данных микробиологического исследования отделяемого влагалища с чувствительностью к антибиотикам (эритромицин, амоксиклав и др.). Время пребывания в стационаре зависит от течения беременности и возможных осложнений. В лучшем случае беременная уже через 5–7 дней после операции может поехать домой. В дальнейшем осуществляется амбулаторное наблюдение: каждые 2 недели производят осмотр шейки матки в зеркалах. По показаниям или раз в 2–3 месяца врач берет мазок на флору, бактериологический посев. А в 37–38 недель проводится дородовая госпитализация в стационар для снятия швов с шейки матки. Важно, что при развитии родовой деятельности или дородовом излитии вод швы с шейки матки снимают при любом сроке беременности. Это проходит в асептических условиях, пациентка находится на гинекологическом кресле, снятие швов проходит без анестезии, так как эта процедура безболезненна и занимает всего минуту. Схватки при неснятых швах опасны и могут привести к травматизму шейки матки. Поэтому крайне важно, чтобы при наложении швов тонус матки не был повышен либо скорректирован медикаментозно, а при появлении тянущих болей внизу живота пациентка сразу же должна сообщить об этом своему врачу. Если вовремя не снять нити, то они прорежут ткань шейки матки и травмируют ее – это частое осложнение после хирургической коррекции ИЦН с использованием шелковых, лавсановых и капроновых швов. Нити могут прорезать ткани шейки матки еще и по другим причинам: если операция технически выполнена неправильно и если ткань шейки матки поражена воспалительным процессом.

Еще одним эффективным методом лечения ИЦН является использование пессария – специального кольца, которое надевается на шейку матки. Он разработан с учетом анатомических особенностей женщины. Большим плюсом пессария является возможность использовать его в сроки, после 24–25 недель. В эти сроки швы на шейку матки уже не накладывают, потому что это может привести к инфицированию или прошиванию плодного пузыря. Пессарий уменьшает нагрузку на шейку матки, перераспределяя давление (пессарий выполняет роль бандажа для шейки матки), способствует сохранению слизистой пробки, и все это позволяет уменьшить вероятность инфицирования.
При постановке пессария, как и при наложении швов, усиливаются водянистые выделения – это нормальная реакция на инородное тело. Для профилактики инфекции необходимо проводить обработку влагалища и кольца пессария каждые 2–3 недели, в этом поможет врач. При необходимости (появлении сомнительных выделений, зуда, жжения) доктор возьмет мазок на флору, бакпосев. Снимают пессарий без анестезии, как правило, в конце беременности, в 37–38 недель.

Зашивать, не дожидаясь последствий
При прогрессирующей ИЦН необходима хирургическая коррекция, которая проходит под обезболиванием, на шейку матки накладывают швы с использованием современного шовного материала, которые помогут ей справиться с тяжелой нагрузкой. Вид обезболивания зависит от учреждения, где накладывают швы, его возможностей и, конечно, от желания самой пациентки. Выбрать можно внутривенную или эпидуральную анестезию. При внутривенной анестезии пациентка находится в состоянии сна: не слышит, не видит того, что происходит. После самой операции еще 1–2 часа пациентка может спать, после чего наступает пробуждение. А при эпидуральной анестезии пациентка «присутствует» при операции – все слышит и видит, но также ничего не ощущает (как при родах с эпидуральной анестезией, женщина может ходить, говорить, но боль ощущает меньше). Состояние медикаментозного сна отсутствует. Важно, что само качество наложения швов не зависит от вида выбранной анестезии.

На какой день после кесарева сечения снимают швы и болезненная ли это процедура?

Если состояние здоровья будущей мамы не позволяет ей рожать самостоятельно, врачи делают кесарево сечение. Такая операция является непростым испытанием для женщины, ведь в ее процессе ткани разрезают, а затем сшивают. Чтобы заживление проходило нормально и без каких-либо осложнений, следует тщательно следить за швами.

Многие женщины, которые перенесли кесарево сечение или же ожидают такую операцию, также интересуются, на какой день снимают швы, болезненна ли такая процедура.

Особенности операции

Как известно, для извлечения ребенка при кесаревом сечении нужен разрез брюшной стенки, при котором рассекают кожу живота и подкожную жировую ткань, а также другие соединительные ткани. Если никаких проблем в процессе родов не возникло и вмешательство плановое, такой разрез делают поперечно над лобком в виде дуги, не затрагивая брюшную полость. Шрам после него заживает быстрее и зачастую малозаметный, а шов называют косметическим.

Если же операция проводится экстренно либо во время родоразрешения появились сложности (например, кровотечение), то врачи используют продольный разрез, который начинается от пупка и достигает лобка. Его заживление более длительное, а образовавшийся после такого разреза шов заметнее и выглядит не очень эстетично.

После рассечения тканей брюшной стенки медики выполняют разрез на матке. Его направление может совпадать с первым разрезом, которым рассекали кожу, но иногда оно другое, например, после вертикального внешнего разреза матку рассекают поперечно, а после дугообразного разреза кожи над лобком матка может разрезаться вертикально.

Как только ребенок извлечен из матки, врачи начинают накладывать внутренние швы. Их целью является более быстрое заживление тканей этого органа и уменьшение кровопотери. Для наложения таких швов применяют несколько методик (как ручных, так и аппаратных), нужную из которых врач подбирает индивидуально.

Как долго заживают швы, когда снимаются?

На срок заживления влияет вид разреза и сам шов, который был выполнен во время операции.

При косметическом шве, который сейчас наиболее распространен, применяют нити, способные со временем рассасываться самостоятельно. Это значит, что необходимости снимать такие швы нет. Женщина с косметическим швом выписывается домой без каких-либо дополнительных процедур. Как правило, нити полностью исчезают к 60-80 дню после кесарева сечения.

Если же разрез был вертикальным, то для шва используют более плотные материалы, которые по мере заживления необходимо снять. Такую процедуру проводят не раньше пятого-седьмого дня после операции. Это занимает всего несколько минут и немного дискомфортно, но совсем не больно. Сначала врач отсекает концы шва, на которых находятся узелки, после чего аккуратно извлекает нити. Анестезия для снятия швов не используется.

Прежде чем женщина покидает роддом, обязательно проверяют и состояние внутренних швов. Для этого используют ультразвуковое обследование, которое показывает степень заживления, хорошо ли сокращается матка. Если на УЗИ обнаруживают какие-то проблемы, выписку откладывают и назначают лечение.

Как ухаживать?

Особенного ухода внешние косметические швы после кесарева не требуют, при условии, что заживление проходит нормально. Для обработки могут применяться антисептики, но нередко шов сразу после операции закрывается специальной плотной повязкой. Она герметичная, помогает шву «держаться» и уменьшает болезненность. К тому же с ней можно принимать душ после того, как женщину перевели в обычную палату. Такую повязку обычно снимают на 5-6 день.

Дома шов зачастую не требуется ничем присыпать или смазывать, но допустима обработка йодом, зеленкой или другими антисептиками. Кроме того, важно уделить внимание таким нюансам:

место шва не должно травмироваться бельем или одеждой, поэтому рекомендуется надевать высокие трусики из натуральной ткани;
чтобы исключить расхождение, маме не следует поднимать тяжести или заниматься спортом минимум 1,5-2 месяца после кесарева;
во время душа мыть шов следует лишь руками, без применения мочалки;
вытирать кожу после душа рекомендовано мягкой тканью промакивающими движениями;
шву следует «дышать», поэтому заклеивать его пластырем нельзя;
можно носить бандаж, так как он будет поддерживать живот и поспособствует заживлению;
важно наладить питание мамы, чтобы проблемы с работой кишечника никак не тревожили швы.

Если какие-либо осложнения отсутствуют, то через 14 дней после операции можно начать пользоваться средствами, которые способствуют регенерации кожи.

Возможные осложнения

У некоторых женщин проблема со швами может возникать еще в роддоме. К ним относят расхождение шва или кровотечение из него, а также воспаление зашитой области с нагноением. Эти ранние осложнения могут возникать из-за плохого ухода, подъема тяжестей, неосторожной замены повязки или слишком раннего снятия ниток. В таких ситуациях врачи проводят определенную обработку и оказывают требуемую помощь в зависимости от проблемы. Отдельно рассмотрим осложнения, которые могут появляться уже дома.

Шов может разойтись из-за активного движения и больших физических нагрузок. Чтобы этого не произошло, после кесарева некоторое время не следует поднимать тяжелые предметы, которые весят больше младенца.
Из-за попадания в послеоперационную рану бактерий шов может нагноиться. Это проявляется отеком, покраснением и другими видимыми изменениями кожи. В такой ситуации показано применение антибактериальных местных средств и антисептиков.
Вследствие отторжения шовного материала в месте шва могут возникать свищи. Об их появлении подскажет отек, болезненность и покраснение послеоперационного рубца, после чего свищ прорывается, а женщина замечает выделения. Самостоятельно устранить такую проблему не получится, поэтому при возникновении свищей нужно обратиться к доктору.
Из-за неправильного заживления может формироваться келоидный рубец. В отличие от свищей и других осложнений он является лишь эстетической проблемой и никак не вредит здоровью. Его причиной выступает неравномерное нарастание тканей в послеоперационной ране, вследствие чего рубец становится плотным и широким. Для устранения келоида применяют специальные мази и кремы, а также ультразвук, лазер или жидкий азот, но нередко приходится прибегать и к хирургическому иссечению разросшихся тканей.

Что касается болей в области шва, то женщине следует разобраться, когда послеоперационный рубец может болеть и это нормально, а когда требуется поскорее обратиться к врачу.

Сразу после операции болей обычно не бывает, так как продолжает действовать анестезия. Но уже через несколько часов при любых движениях начинает болеть весь живот в нижней области. Это абсолютно естественная реакция, поэтому перенесшим кесарево сечение женщинам выписывают действенные анальгетики.

Нормальными являются и боли на 2-6-е сутки после операции. Они обусловлены сокращением матки и напряжением мышц пресса. Если же боли в области шва появились спустя некоторое время (например, через 2 недели или месяц), это может быть проявлением разных осложнений, среди которых эндометрит, гематома, нагноение, спайки и прочие проблемы.

Поэтому при дискомфортных и болезненных ощущениях, возникших после выписки, рекомендуется обратиться к врачу.

Подробнее об уходе за швами после операции можно узнать из следующего видео.

Дома шов зачастую не требуется ничем присыпать или смазывать, но допустима обработка йодом, зеленкой или другими антисептиками. Кроме того, важно уделить внимание таким нюансам:

Снятие швов с шейки матки перед родами

Для каждой женщины период беременности и родов является тяжелым периодом. В это время в организме происходят серьезные изменения, которые могут негативно отразиться на органах репродуктивной системы. Особенно сильно страдает матка после родов, а также у многих наблюдается повышенное растяжение шейки. Для того чтобы быстрее восстановиться врачи рекомендуют женщинам делать специальную гимнастику, которая направлено на укрепление мышц малого таза. Но все же стоит внимательно рассмотреть особенности послеродового периода, возможные осложнения.

Матка и шейка матки после родов

У каждой женщины в течение 9 месяцев в период беременности наблюдается сильное растягивание и увеличение матки. По этой причине после родов на ее восстановление может потребоваться некоторое время. Как только ребенок появляется на свет, вес этого органа составляет около 1 килограмма, а верхняя граница располагается рядом с пупком.

Помимо матки серьезные изменения наблюдаются и у шейки матки:

Из-за того, что в начале восстановительного периода родовые пути находятся в открытом состоянии, имеется высокий риск попадания в них патогенной инфекции. Это может вызвать развитие воспаления в шейке матки, а также в глубоколежащих органах.

Роды после снятия швов с шейки матки

Наличие швов на шейке матки в период беременности требуется, чтобы защитить женщину от преждевременных родов. Рождение ребенка раньше положенного срока обычно связано с болезнями хронического и воспалительного характера, аномалиями в строении матки и шейки, предшествующие роды с осложнениями и другие.

Показания к накладыванию швов

Несмотря на то, что накладывание швов является инвазивной процедурой, при которой повышены риски осложнений, она является единственным способом, которые позволяет довести беременность до нужного периода. Кроме этого цервикальный серкляж сохраняет в норме репродуктивные функции женщины.

Главными показаниями для проведения этой процедуры могут быть такими:

Когда снимаются?

Снятие швов производится на 37-38 неделе беременности, но только если она протекает нормально и без осложнений. В период от момента снятия швов до родов пациентка должна быть под наблюдением медицинского персонала.

Особенности снятия швов:

Нитки для швов шейки матки

При вынашивании ребенка на шейку матки накладываются швы из специальных ниток. Обычно используется тесьма лавсановая с размером ширины 3 мм и размером длины 45 см. Также дополнительно прилагается две колющие атравматические иглы из стали высокой прочности.

Нить этого вида предназначена для швов, которые накладываются на шейку матки для предотвращения невынашивания ребенка, которое может вызывать истмико-цервикальная недостаточность.

Эктропион шейки матки после родов

Эктропион шейки матки является выворотом слизистой цервикального канала во влагалище, который провоцирует воспалительный процесс. Данное состояние часто вызывает развитие серьезных осложнений.

Зачастую эктропион шейки матки возникает в процессе родовой деятельности. Приобретенный выворот обычно провоцируют следующие причины:

К основным симптомам данной патологии могут относиться следующие состояния:

Особенности лечения

При выявлении эктропиона шейки матки врач назначает только хирургические методы лечение. Терапия может отличаться в зависимости от выраженности патологического процесса, а также от его характера течения.

Лечение эктропиона шейки матки может выполняться следующими методами:

Спайки на шейке матки после родов

Спаечный процесс в матке возникает при эндометрите. Но также часто и после родов. Данный патологический процесс может возникать в любом возрасте, но особенно часто он проявляется после родов.

Имеется множество причин, которые вызывают развитие спаек в шейке матки, можно выделить самые главные:

Спайки на шейки матки могут спровоцировать тяжелые нарушения. При тяжелом течении они могут привести к проблемам с менструальным циклом. У женщин могут быть усиленные месячные или их отсутствие. Также может происходить скапливание крови в матке. Из-за того, что спайки создают препятствие для ее выделения, это может вызвать появление гематометры.

Все это может сопровождаться следующими симптомами:

Особенности диагностики и лечения

Для выявления спаек могут применяться самые разные методы диагностики. Самым информативным является гистероскопия. Использование данной диагностики позволяет с максимальной точностью выявить спаечный процесс на разных этапах его развития, а в некоторых случаях может провести лечение.

Также обследование может применяться с использованием и других видов диагностик:

После установления наличия спаечного процесса врач назначает лечение. Оно может проводиться при помощи разных видов терапий:

Покалывание в матке после родов

Если при беременности у женщины появились ощущения покалывания, то еще не значит, что пошло что-то не так. Они часто возникают у женщин, которые при этом благополучно вынашивают ребенка и родили его без проблем. Но все же стоит изучить особенности данных симптомов, которые могут проявляться в любой период гестации.

Появление покалывания на ранних сроках обычно свидетельствует о том, что мышечная ткань брюшного пресса постепенно адаптируется к росту матки. Вот именно растяжение мышц и может выступать в качестве инициатора появления неприятных чувств во время смеха, кашля, чихания.

На поздних сроках беременности покалывание часто связывают с тренировочными схватками. Данное состояние также сопровождается окаменением матки, но при этом болевые ощущения не проявляются.

Покалывания могут быть следствием давления растущей матки на мочевой пузырь. По этой причине в третьем триместре беременности нужно соблюдать питьевой режим – в день следует пить не больше полтора литра воды. Также требуется своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Каждая женщина должна помнить, что беременность и роды в дальнейшем спровоцировать серьезные проблемы с органами репродуктивной системы. Особенно сильно страдают матка и шейка матки. Дело в том, что ребенок по мере своего развития оказывает сильное давление и растягивает эти органы. В зависимости от особенностей организма могут возникнуть осложнения после родов, которые потребуют дальнейшего лечения и наблюдения.

Видео: послеродовой период. Восстановление. Узи. Питание. Гигиена

Видео: Родовые периоды. Сокращение шейки матки. Изгнание плода, последовый.

Видео: выскабливание после родов и послеродовой эндометрит

Видео: послеродовое восстановление. Швы/Уход за грудью/Утягивание живота.

Показание к проведению хирургической коррекции шейки матки

Показания для снятия швов с шейки матки

Проведение данной процедуры требует наличия гинекологического кресла и соблюдения всех правил санитарии.

Незамедлительное снятие швов с шейки чаще всего назначается, если:

Срок беременности насчитывает более 37 недель;
Наблюдается отхождение слизистой пробки или околоплодных вод;
Подтекают околоплодные воды;
Присутствуют мажущие кровянистые выделения из влагалища;
Произошло повреждение (прорезывание) шейки матки шовной нитью;
Началась родовая деятельность.

На видео рассказывается о протекании беременности:

Восстановление после родов при ИЦН и уход за швами

Внутренние швы не снимаются, так как накладываются саморассасывающимися нитями — кетгут.

Все чаще врачи прибегают к более современному и безопасному способу лечения истмико-цервикальной недостаточности. Для предотвращения преждевременного самопроизвольного раскрытия шейки на нее надевают специальное маточное кольцо — пессарий.
еимущество такого способа в том, что им можно воспользоваться на более поздних сроках беременности, после 25 недели, тогда как хирургическая коррекция нежелательна (из-за угрозы повреждения плодного пузыря или инфицирования). Для предотвращения проникновения инфекции рекомендуется проводить санитарную обработку влагалища и пессария не реже чем раз в 2 недели. Ее делает врач-гинеколог. Если после установки пессария женщина начинает ощущать жжение, зуд, появляются сомнительные выделения или другие подобные симптомы, ей обязательно нужно обратиться к врачу. Если нет индивидуальных показаний, кольцо снимают без наркоза перед началом родовой деятельности.

Среди особенностей хирургического вмешательства можно отметить следующие моменты:

При рассмотрении того, ИЦН когда снимают швы следует учитывать, что подобную процедуру планируют проводить примерно на 37-38 неделе беременности. Однако это случается только при условии, что беременность протекает без существенных осложнений.
Стоит учитывать тот момент, что при ИЦН роды после снятия шва проводятся только при условии постоянного нахождения женщины под присмотром. Поэтому с момента снятия швов и до родов женщина находится на стационарном осмотре. Это условие применимо даже в том случае, если до родов несколько недель.
Рассматривая то, когда снимают швы при ИЦН стоит учитывать, что конкретная дата назначается исключительно по индивидуальным показателям женщины.
Рассматривая то, какие именно причины становятся снятием швов отметим подтекание околоплодных вод. Причинами для проведения досрочного снятия швов могут стать различными.
Проведение рассматриваемой процедуры требует наличие гинекологического кресла. Кроме этого нужно соблюдать все правила санитарии, так как вероятность попадания инфекции весьма велика.
Как показывает практика, провести снятие швов можно в самые кратчайшие сроки. Сама процедура безболезненная, при желании пациентки может назначаться анестезия.
Стоит учитывать, что роды при ИЦН после снятия швов проходят как обычно. Однако нужно обязательно провести снятие швов перед родами, так как они могут стать причиной травмы матки.
Довольно часто назначается прием лекарственных препаратов, которые могут нормализовать маточный тонус.

Снятие швов с шейки матки при ИЦН проводится преждевременно в нижеприведенных случаях:

Появление признаков вытекания околоплодных вод.
При сроке беременности более 37 дней. Роды не должны проходить в наложенными швами.
Отложение околоплодных вод или слизистой пробки.
При начале родовой деятельности. Как ранее было отмечено, для снятия швов не требуется много времени.
При поражении шейки матки шовной нитью. Проявиться это может воспалительным или другим процессом.
Появление мажущих кровных выделений из влагалища. Эта проблема может указывать на многое, в том числе и на то, что следует провести снятие швов.

Девы, чем меньше вы боитесь, чем лучше все будет.

Пессарий надо снимать обязательно. Снимают его в 37-38 недель. Роды в срок 38-42 недели. Так что если вы даже родите в 38 — это нормально. Бывает, что после пессария и 42 стимулируют))
Мне поставили пессарий в 21 после узи, неделю после узи, сняли в срок, а родила я в 38 недель и 6 дней, при этом я парилась в бане с 25 недель, ходила в бассейн и делала ремонт в квартире. И при этом я еще очень настраивалась и сама уговаривала ребенка родится по-раньше.
Роды длились 4 часа 50 минут. Раскрывалось все очень хорошо. Родилась дочь 55 сантиметров и 3650. Полностью доношеная.
Кстати, делали только санацию влагалища каждые 2 недели и контроль узи.
На вторую беременность уговаривают на шов.

Девы у кого наложен шов, скажите:
1. делают ли санацию влагалища также как и при пессарии?
2. Всем ли прописывают антибиотики?

У меня шов с 21 недели и пессарий с 26 недели.
Промывают и с пессарием и со швом. С пессарием не все зеркала можно использовать ( не все ЖК об этом знают).
Антибиотики мне при швах назначали, а при постановке пессария нет.

Девочки а от чего кроме инфекции может произойти отхождение вод?и после наложения шва-пессария тоже можно что-то подцепить?и как прверять это(чистоту влагалища) кроме мазка можно периодически. если лишний раз туда лазить с зеркалом тоже не хочется((от чего происходит прорезание швов?и промывание в ЖК это ведь тоже лишний раз туда лазить или такое так сказать промывание не может влиять на раскрытие и излитие вод?? я очень(хотя слово очень это даже не 10 часть того слова очень-миллион раз) боюсь повторения своей трагедии!! и хочется как-то основательно подготовиться к следующему разу.
т е какие выводы я сделала для себя
-на минимально возможном сроке зашиться шейку
-постоянно контролировать чистоту мазка( КАК. )
-не пить ношпу(размягчает шейку)
-магне в-6 тоже ведь размягчает и папаверин. а что же тогда можно принимать от спазмов.
-при наложенном шве что-то может произойти с шейкой.
-после да и до наложения шва-СТРОГИЙ постельный режим или как-то можно шкандыбать на работу(работа сидячая).
после шва-пессария говорят постоянный тонус. как с ним бороться.
вообще кто-то может еще довнести в мой список советов и мнений-ОЧЕНЬ ЖДУ!!
ВСЕМ ОГРОМНОЙ УДАЧИ.

После шва забыть про лестницы, на ногах более 2 часов не проводить. Сидеть вреднее, чем ходить и стоять… Меня после шва сразу в ЖК посадили на больничный до самого декрета. Риск очень большой, гарантий никаких… После шва начался тонус — пью гинипрал. Чистоту мазка контролировать просто — раз в 3 недели мазок на флору делать, еще после швов надо раз в 3 недели смотреть этот самый шов на кресле — все ли в порядке. В ЖК смотреть не умеют — не понимают. Я катаюсь в центр невынашивания — там и смотрят и сразу промывают, цена вопроса 200р.

Ого, вот это новости! А как же то, что он может прорезаться с началом родовой деятельности?
Я сегодня вернулась из 16 РД. Легла в понедельник по направлению снимать шов, там врач сказала, что почему бы ещё не походить недельку, если ничего не беспокоит, что в 37/38 недель ребёнок уже доношенный, но ещё незрелый. Пойду во второй заход 8-го во вторник.

Шов лучше снимать до Род. деят-ти, а то шейка будет как лапша прорванная, а вот пессарий не так рискованно — его можно и в туалете вытащить если что.

Шейка раскрывалась очень быстро, в этот раз даже схваток было немного.На гинипрале была с 16 недель до конца, отменили резко в день снятия причиндалов. В 36 недель отменили гинипрал. Так что завтра на КС. Вещи собирала заранее и муж сразу привез. У всех по разному, недавно задавала подобный вопрос, но мало кто ответил. Сегодня была на приеме у врача. Иду вечером для повторного узи. Сдала мазок. После узи будем решать вопрос о кольце.

Швы снимают приблизительно на 36-38 неделях, эта процедура терпимая, ничего страшного в этом нет. В первый раз меня в больницу положили для снятия, до сих пор не могу понять для чего.

Накладывают в тех случаях: если укорачивается или размягчается шм. Не хочу пугать, но ваши показатели (27мм) — не очень хорошие.

Очень хочу выносить ребенка.

В выписке написали,что роды в 37 недель произошли, ребенок родился с весом 3128г. Извини,что поздно оветила,вопрос не видела.

Но у меня оно и предполагалось плановое,а тут экстренное.

Роды были в прошлый раз (вторые роды) 4.5 часа, в этот раз(третьи роды) час. Оба раза шейка раскрывалась незаметно, потом отходили воды, и начинались уже полноценные схватки.4.

Девочки, подсккажите пожалуйста, мне на 18 неделях беременности наложили шов на шейку, сейчас нам 35-36 неделек-скоро уже конец срока, а врач про шов ничего не говорит. Со вторым без шва доходила до 40 недель. 9 сняли шов, 13 родила, со мной в палате девочка уже третью неделю лежала после снятия. Сама сейчас в 10-ке, вчера сняли шов (37 полных недель), но есть раскрытие и укорочена шейка, сказали, что ждать недолго.

Вопрос — а что вам говорит ваш врач? В моем случае направили на швы при длине шм в 34мм, но она размягчалась, тоже самое было и в первый раз. В больнице — приблизительно неделя.

В 37 сняли шов, шейка была уже раскрыта на 2 пальца. Проходила 3 недели, ровно в 40 родила быстро, за 50 минут. Шейка после отслойки была коротюсенькая, около 1 см, с 19 недели так вот и ходила-лежала. Хочу поднять тему. У меня срок 22-23 нед. укоротилась шейка матки была 34 мм. сейчас 27 мм. (но узи я делала в разных больницах может по этому разный результат). Зато дополнительная гарантия, что шейка не раскроется!

Кстати, шов может дополнительно раздражать матку и приводить к тонусу.

У меня швы были наложены в 16 недель по показаниям — ИЦН травматического генеза (во время вторых родов была порвана практически полностью), в 37 недель сняли-15 августа, а 27 августа родила. ИЦН бывает разная. А сегодня сделали УЗИ и Доплер и приняли решение кесарить. А ИЦН — штука опасная, если не следить. Бандаж с 20 недель постоянно.Контрольные мазки регулярно, Гевискон для профилактики курсами регулярно.

Юленька, Юля! Напишите пожалуйста как сейчас у вас дела с шейкой? Вы не бойтесь ничего, это абсолютно не больно и не страшно. Короче говоря, я боязливая женщина, по максимуму обеспечила себе дома постельный режим, т.к. живот напрягался, даже когда в туалет вставала. Не бойтесь.

Ход процедуры

Показаниями к экстренному снятию поддерживающего устройства будут:

начало подтекания околоплодных вод;
пациентка обнаруживает отхождение слизистой пробки;
будущая мама жалуется на кровянистые выделения из половых путей;
начались схватки;
обнаружено повреждение мышечной ткани.

После снятия

Из-за того, что в начале восстановительного периода родовые пути находятся в открытом состоянии, имеется высокий риск попадания в них патогенной инфекции. Это может вызвать развитие воспаления в шейке матки, а также в глубоколежащих органах.

http://krasgmu.net/publ/voprosy_i_otvety/kogda_nado_snimat_shvy_posle_operacii/70-1-0-980http://vk.com/topic-30526887_26116269http://o-krohe.ru/kesarevo-sechenie/kogda-snimayut-shvy/http://tvoyginekolog.online/shejka-matki-pri-beremennosti/snyatie-shvov-s-shejki-matki-pered-rodami.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть