Как Дать Смесь Грудничка После Маминого Молока Или До Этого + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Дать Смесь Грудничка После Маминого Молока Или До Этого. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Как правильно докармливать смесью при грудном вскармливании? Ребенку не хватает грудного молока — что делать?

Грудное молоко — лучшая пища для детей в возрасте до 1 года. Поэтому многие мамы предпочитают естественное вскармливание. Иногда возникают причины, по которым его невозможно осуществлять, что ставит под угрозу полноценное развитие младенца. Мамам приходится искать выход из сложившейся ситуации. Как правильно докармливать смесью при грудном вскармливании? В статье пойдет речь об особенностях этого процесса, его положительных и отрицательных сторонах.

Как понять, что ребенку не хватает молока?

Докорм, в отличие от прикорма, необходим не всем малышам. Специалисты уверены, что это необходимо делать только в случае недостаточного количества молока. Однако не каждая мама, особенно молодая, способна определить, наедается ли ее ребенок. Часто женщины из ложных побуждений вводят докорм смесью при грудном вскармливании. Это ухудшает процесс лактации. А в будущем приводит к полному переходу на искусственное кормление.

Когда ребенку не хватает молока, это проявляется следующим образом:

новорожденный плохо набирает вес;
при сосании груди он ведет себя беспокойно, часто бросая ее;
налицо явные признаки обезвоживания (вялость, сухость и бледность кожи).

Самым достоверным способом определения достаточного количества молока является тест на мокрые пеленки. Для его осуществления мама должна на сутки отказаться от использования подгузников. И в течение этого времени наблюдать, сколько раз младенец за это время помочится. Если за сутки он намочит пеленки не менее 12 раз, то это подтверждает, что грудного молока ему достаточно.

Чтобы точно определить, что новорожденный не наедается, необходимо учитывать все вышеперечисленные признаки. Когда женщина больше не фиксирует приливов молока, как в начале лактации, а между кормлениями нельзя сцедить молоко, при этом малыш хорошо набирает массу тела и нормально развивается, то введения смеси ему не требуется.

Способы докорма

Если грудничок не наедается грудным молоком, то возникает необходимость введения смеси. Однако не следует использовать для этого бутылочку, несмотря на то, что это облегчает процесс докорма. Это дается младенцу легче, чем питание из груди, поэтому после введения смеси он может отказаться от естественного вскармливания. Кроме прочего использование бутылочек способствует неправильному захвату соска.

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

Когда женщина выбирает такой способ кормления, следует воспользоваться сосками анатомической формы с небольшим отверстием. Предлагать ребенку лучше всего бутылочку после прикладывания к груди.

Если ребенку не хватает грудного молока, что делать? Существует следующие способы докорма:

Шприц. В этом случае применяют шприц на 5-10 мл без иглы. Наконечник вставляют в уголок рта ребенка и, осторожно нажимая на поршень, подают питание. При длинной и тонкой трубочке на конце изделия маме можно подкладывать чистый палец подушечкой вверх, чтобы ребенок сосал его наподобие материнской груди.
Ложка. Для этого подойдет обычная чайная ложка. В нее набирают смесь или молоко, а когда ребенок плохо открывает рот, то осторожно наливают на среднюю часть языка или за щеку. Можно воспользоваться мягкой силиконовой ложкой со встроенной емкостью для питания.
Чашка. Мама может воспользоваться маленькой чашечкой или специальной пластиковой емкостью для докорма. Ребенок должен сам прихлебывать или «лакать» жидкость. Такой способ докорма подходит и для недоношенных детей.
Докорм у груди. Для этого применяют специальное устройство, которое выглядит как емкость с двумя длинными трубками, и в него помещают смесь или молоко.
Пипетка. Это наиболее трудоемкий процесс, так как объем устройства не позволяет дать много питания ребенку за один раз. Поэтому такое кормление младенцу необходимо, когда не требуется много смеси или остальные способы не работают.

Женщина самостоятельно подбирает подходящий метод докорма. Главное — положительный результат и удобство для самой матери.

Как подобрать смесь

Смесь необходимо выбирать правильно, учитывая при этом возраст младенца и особенности его организма. Можно по этому вопросу проконсультироваться с педиатром.

Малышам до 6 месяцев необходимо высокоадаптированное искусственное питание, максимально приближенное к грудному молоку. Это «Нан-1», «Нутрилон-1», «Хипп-1».

Для детей, склонных к аллергии, можно воспользоваться «Фрисопепом», «Нестоженом», «Нутрилаком ГА». При проблемам с животиком лучше всего применять кисломолочные смеси «Нан-1» и «Нан-2».

Когда у малыша лактазная недостаточность и он не может усваивать лактозу, то докармливают его безмолочной смесью «Нутрилон безлактозный», «Нутрилак Премиум безлактозный», «Беллакт».

Выбирая самую лучшую смесь для грудничка, родители должны руководствоваться не только ценой и популярностью продукта, но и другими характеристиками. К ним относят состав, срок годности. Им необходимо убедиться в том, хорошо ли растворяется смесь. От этого будет зависеть ее удобство в питании младенца.

Как рассчитать норму кормления ребенка

При возникновении необходимости в докорме важно правильно определить количество смеси и не спровоцировать ухудшение лактации, что может привести к прекращению грудного вскармливания. Подсказать норму приема поможет педиатр.

Чтобы рассчитать количество смеси самостоятельно, для начала определяют, сколько молока должен съедать младенец за сутки. При этом обязательно учитывают его возраст. Проще всего это можно сделать с помощью объемного метода. Согласно этой формуле малыши съедают:

1/5 массы тела в 0-2 месяца;
1/6 веса в 2-4 месяца;
1/7 массы в 4-6 месяцев;
1/8 веса тела от 6 месяцев до года.

Сколько ребенок должен съедать за одно кормление? Например, младенец в возрасте 3 месяца и массой тела 5400 г должен употреблять в сутки 900 мл молока (5400 ÷ 6 = 900).

Далее мама определяет количество пищи на одно кормление. В среднем 3-месячный ребенок прикладывается к груди не менее 6 раз. В норме за одно кормление он употребляет 150 мл молока.

Если специально взвесить младенца до и после кормления, то можно определить, сколько пищи он съел за один раз. Исходя из этой цифры определяют, сколько смеси ему необходимо дать.

Также известен способ, связанный с итогами теста на мокрые пеленки. Если ребенок вместо 12 раз опорожнил мочевой пузырь 8, то получаемого докорма должно хватить еще на 4 раза. В связи с тем что на акт мочеиспускания приходится 30 мл питания, то в общем в сутки младенцу недостает 120 мл.

Производя подсчеты, мама должна учитывать, что общее количество смеси не должно превышать 1/2 суточного объема питания.

Как вводить докорм

Как правильно докармливать смесью при грудном вскармливании? При возникновении потребности докорм вводят постепенно, чтобы организм новорожденного адаптировался к новой для него пище. В первые дни рекомендуется давать младенцу 1/3 часть общего суточного объема смеси. Затем родители наблюдают за состоянием малыша. При отсутствии запора, диареи, аллергии, колик введение смеси можно продолжить. До и после докорма маме рекомендуется прикладывать младенца к груди.

Существует 2 схемы питания смесями. Согласно первой общее количество докорма делят на 5 частей и в равном количестве дают младенцу в период с 6 до 24 часов. По времени это будет 6, 10, 14, 18 и 22 часа.

Согласно второй схеме смесь дают каждый раз перед сном и после пробуждения. Объем докорма делится на равное количество.

Правила докорма

Как правильно докармливать смесью при грудном вскармливании? Существует несколько правил:

смесь нужно давать младенцу, после того как он высосал обе груди;
докорм не должен превышать 1/2 суточного объема кормления;
в каждый прием пищи необходимо давать новорожденному грудь;
температура смеси должна составлять 37-38 градусов;
во время докорма пипеткой и шприцем необходимо давать сосать младенцу палец;
при выборе смеси нужно обратиться к педиатру;
если возникла аллергия или колики, ее нужно поменять;
смесь необходимо готовить перед кормлением;
обычно прикорм вводят малышу в 6 месяцев, но при отсутствии достаточного количества молока педиатры разрешают вводить его уже на 4-м месяце (жидкий творог или овощное пюре).

Эти правила помогут облегчить введение докорма без ущерба для здоровья грудничка.

Недостатки смешанного вскармливания

Докорм вводят только в крайних случаях, если грудничок не наедается грудным молоком. У этого метода имеются серьезные недостатки:

ни одна из адаптированных смесей не содержит такое количество полезных веществ и витаминов, как материнское молоко. Природой заложено, что именно оно идеально подходит для ребенка.
при употреблении смесей флора кишечника меняется, как если бы ребенок полностью находился на искусственном вскармливании;
если докорм осуществляется в течение первых 2 недель после рождения грудничка, то среду кишечника нельзя вернуть до первоначального уровня;
продолжительный прием смесей может спровоцировать возникновение аллергии;
докорм чаще всего является причиной дисбактериоза, симптомами которого является жидкий стул и кишечные колики.

Из-за включения в питание младенца смесей его стул становится непостоянным и часто возникают запоры.

Когда необходимо отказаться от докорма

Когда ребенок просыпается ночью и плачет и у него появились симптомы расстройства системы пищеварения, то от приема смесей стоит отказаться до полного восстановления функций ЖКТ.

Кормить младенца в это время лучше всего грудным молоком, чаще прикладывая его к груди. Ведь его количество во многом зависит от потребления. Чем чаще малыш будет сосать грудь, тем больше грудного молока будет вырабатываться.

Не следует также продолжать докорм при возникновении аллергии. В этом случае смесь нужно заменить. Не требуется вводить смесь, если количество мочеиспусканий соответствует норме. В этом случае педиатры не рекомендуют вводить докорм, если масса новорожденного не дотягивает до веса, необходимого по возрасту.

Что делать для увеличения лактации

Если женщине пришлось вводить докорм, то ей необходимо сделать все необходимое для того, чтобы сохранить естественное вскармливание. Для этого нужно чаще прикладывать младенца к груди, особенно ночью.

Женщине необходимо употреблять продукты, способствующие повышению лактации. Также следует осуществлять контакт кожа к коже и пить больше жидкости.

Заключение

Естественное вскармливание — самый лучший вариант питания для новорожденного. Если возникают проблемы с лактацией, женщине не следует бояться вводить докорм. Делать это следует так, как рекомендуют специалисты и чтобы искусственное вскармливание принесло пользу ребенку.

Докорм вводят только в крайних случаях, если грудничок не наедается грудным молоком. У этого метода имеются серьезные недостатки:

Нехватка молока, часть 4. Как ввести докорм, но не потерять грудного вскармливания

Продолжение. Начало статьи здесь.

Мы уже говорили о докорме и способах определения нехватки молока. В ситуации, когда количество молока действительно снижено, необходимо определиться с целесообразностью введения докорма и затем, при его необходимости, правильно ввести смесь и быстро от нее уйти, вернув вновь полноценное грудное вскармливание.

Когда стоит думать о докорме?

Если вы провели тест на мокрые пеленки, и по его результатам их оказалось 6-8 штук, либо при очередном приеме у педиатра малыш набрал мало веса, менее 500 граммов за месяц, тогда стоит получить консультацию педиатра, поддерживающего грудное вскармливание, или же пригласить консультанта по естественному вскармливанию на дом. Иногда достаточно получения консультации по Интернету, иногда по телефону горячей линии, но в большинстве случаев консультанта необходимо приглашать на дом. Консультант оценит правильность прикладывания к груди, посмотрит активность малыша и расспросит вас о всех подробностях процесса вскармливания. Если при устранении всех факторов, влияющих на сосание и количество молока – неправильного прикладывания, введении более частых прикладываний и стимуляции лактации, эффекта нет, решается вопрос о докорме.

При помощи консультанта или доктора вы решите, какой вид докорма в вашей ситуации предпочтительнее – сцеженное молоко или смесь, а также определите, какой вид смеси следует выбрать.

С чего начать, если есть проблема с молоком?

Прежде всего, молодой мамочке необходимо успокоиться и взять себя в руки, не ругать себя и не нервничать – от стресса и ваших переживаний молоко, которое есть в груди, отделяется сложнее из-за блокирования окситоцина. Тогда даже то молоко, что имеется, малышу трудно добывать, и он начинает нервничать и плакать, капризничать. Почитайте материалы по кормлению грудью в Интернете на проверенных ресурсах – сайте АКЕВ, Ла Лече Лиг или региональных сайтах поддержки грудного вскармливания. Там много подробных и детальных рекомендаций, фотографий и ценных советов, там с вами могут связаться опытные консультанты.

Проверьте прикладывание к груди, если обнаружите ошибки, попробуйте их исправить, чаще прикладывайте малыша, смените позу для кормления, попробуйте методику гнездования, носите малыша в слинге, пусть буквально «висит» на груди.

Кормите малыша как можно чаще, по первому же требованию, не дожидаясь того момента, когда крошка расплачется и из-за крика не сможет нормально приложиться. Иногда в первые дни может казаться, что ребенок висит на груди. На самом деле, малыши просто насасывают себе объем молока.

Обязательны кормления при засыпании, ночью — не реже раза в два-три часа, при пробуждении, а днем максимальный интервал делайте не более полутора-двух часов. Если малыш разоспался, аккуратно приложите его к груди, у детей сильно развиты рефлексы сосания – они могут спать и кушать одновременно. Если ночью вам тяжело вставать часто и длительно кормить, удобнее будет организовать совместный сон, тогда вы сможете отдохнуть, а малыш всегда сможет кушать столько, сколько ему необходимо.

Постарайтесь на время ограничить посещение с ребенком людных мест и частые отлучки от малыша, ограничьте посещение вашего дома гостями, приглушите свет и откажитесь от шумовых раздражителей – это называют «гнездованием», постоянное нахождение с малышом рядом, постоянное его кормление и ношение на руках.

При проведении всех этих мероприятий контролируйте количество мокрых пеленок за сутки, можно в течение нескольких дней. А вот взвешивать ребенка каждый день не нужно – контроль за весом проводится раз в неделю. Если вес стоит, необходимо решать с докормом, если же вес прибывает на уровне 100-120 г в неделю, активизируйте действия по усилению лактации. Если же дефицит веса выраженный, а прибавок в весе нет совсем, показано введение докорма – в идеале это должно быть грудное молоко (сцеженное или донорское), но обычно докорм дают в виде смеси.

Как посчитать количество необходимого молока?

Сколько молока или смеси нужно давать в один докорм, сколько докорма нужно в сутки, как стимулировать лактацию, как полностью не уйти на искусственное кормление, а вернуть полное ГВ – эти вопросы сразу же возникают при назначении докорма. Итак, необходимо провести особые расчёты питания, чтобы определиться с количеством докорма и его введением. Необходимо установить точную нехватку молока, чтобы дополнить его смесью, но при этом не перекормить малыша смесью, не снизить количество грудного молока, а стимулировать лактацию. Внимание, давать смесь «на глазок», самой матерью без проведения расчетов, нельзя – это приведет к быстрому уходу на искусственное вскармливание.

Расчёты питания

Детям старше 10 суток используют три варианта расчетов, дающих очень близкие результаты. Первый метод объемный, по нему суточный объем пищи:
— для малыша до полутора месяцев оставляет 1\5 часть от массы тела,
— для малыша от полутора до 4 месяцев составляет 1\6 часть массы,
— с 4 до 6 месяцев – составляет 1\7 массы тела,
После полугода 1\8 массы,
но не более 1000 мл для детей до года. Это максимальный суточный объем молока для детей первого года жизни, больше него давать нельзя – будет перекорм.

Есть еще калорийный способ расчёта и расчет количества питания по белку, но проводить их могут только врачи. Эти способы сложны и требуют таблиц, а объемным пользуются в практике чаще всего из-за простоты и понятности.

Объем одного кормления рассчитывают, деля суточный объем на число кормлений. У детей до полугода их должно быть не менее 7-8 в день. В каждое кормление допустимо колебание объема кормления в каждую из сторон на 10-20 мл, из-за разницы аппетита в течение суток.

Методы правильного введения смеси

Докорм назначают в первые полгода, когда еще в силу возраста нельзя ввести малышу прикормы в виде каши или пюре. После полугода вопрос о докорме решают индивидуально, по ситуации, обычно он уже не требуется, можно докормить кашками. Если решают вопрос о докорме, отдают предпочтение смесям-гидролизатам, они на вкус не столь приятны, как грудное молоко, и малыш не будет отказываться от груди в пользу смеси.

Вводится смесь строго под контролем мочеиспусканий, а кормления проводят строго по часам. Весь объем смеси на сутки делят на равные объемы, и дают исключительно в дневные часы – обычно с шести утра до 21-22 часов, каждые три часа. Грудь, в отличие от докорма, дается по первому требованию, а перед докормом необходимо дать ребенку сразу обе груди, и только потом вводят смесь. Ночью, как минимум с полуночи до шести-девяти утра дают только грудь, пусть даже ребенок будет практически спать на груди. Таким образом, проводится стимуляция выработки молока у матери, и постепенный уход от докорма.

Начинаем давать малышу минимальное количество смеси, примерно 30 мл, если на таком количестве смеси малыш мочится менее 8-10 раз в сутки, добавляется еще 20-30 мл смеси. Если на данном объеме смеси малыш мочится много, более 15 раз в сутки, из его питания одномоментно можно удалить как минимум 50-100 мл смеси. В среднем, о достаточном количестве питания говорит количество мочеиспусканий в 12-15 раз за сутки.

Если после кормления грудью малыш не доедает весь объем смеси, ее выливают, следующую порцию докорма дают в следующее положенное время. Если и в этот раз малыш снова не доедает объем, на это количество объем смеси урезают совсем. Грудь даем малышу постоянно, без контроля времени. Если суточный объем докорма небольшой, до 200 мл в сутки, можно вполне спокойно убрать около 50 мл смеси или одно из кормлений смесью.

Пока ребенок получает смесь, необходимо контролировать объем мочеиспусканий и прибавки массы тела. По мере стабилизации веса и активных прибавок, а также при достаточном количестве мочеиспусканий, переходят к плавной отмене смеси по указанным выше способам.

Любой докорм ребенку дается только с ложечки, чашечки или специальной системы, но никак не из бутылочки с соской. Сосание соски и сосание груди сильно отличаются по механизму, и при сосании бутылочки можно получить отказ от груди. Контроль за докормом и его объемами проводится педиатром или консультантом по лактации, они помогают вам ввести смесь и убрать ее по мере нормализации веса и мочеиспусканий.

Можно ли вернуть полное грудное вскармливание?

Конечно можно, более того, этого нужно добиваться в итоге. Сегодня у консультантов по лактации уже накоплено достаточно практического опыта в вопросе перехода со смешанного кормления на полное грудное. Но сделать это за один день невозможно, маме нужно набраться терпения, быть спокойной и уверенной в своих силах, тогда все получится. В любом случае, необходимо стремиться минимизировать объемы докорма в каждом случае смешанного вскармливания, так как каждая капля грудного молока для здоровья малыша бесценна. Сроки возвращения на полное ГВ будет напрямую зависеть от количества докорма, но можно вернуться на полное грудное вскармливание даже с полностью искусственного вскармливания – главное, искреннее желание и терпение.

Если объем докорма составляет примерно 100 мл, его можно убрать за два-три дня, а если малыш активно сосет – то и одномоментно, просто отказавшись от смеси в пользу частых прикладываний. При суточном объеме смеси в 150-250 мл можно постепенно по 50 мл убирать смесь в течение примерно недели, либо сократить объемы каждого докорма и дойдя до 100 мл постепенно их отменить совсем.

Объемы смеси более 300 мл в сутки отменяют в течение двух-трех недель с постепенным сокращением объема смеси в пользу более частых кормлений грудью. Убирают объем смеси наполовину, а затем, закрепившись на этом результате – постепенно отменяют смесь совсем.

Параллельно с уходом от смеси необходимо прикладывать усилия к стимуляции лактации – это не только правильное питание и специальные напитки, но и достаточный сон, спокойствие и частые и полноценные кормления грудью.

Докорм назначают в первые полгода, когда еще в силу возраста нельзя ввести малышу прикормы в виде каши или пюре. После полугода вопрос о докорме решают индивидуально, по ситуации, обычно он уже не требуется, можно докормить кашками. Если решают вопрос о докорме, отдают предпочтение смесям-гидролизатам, они на вкус не столь приятны, как грудное молоко, и малыш не будет отказываться от груди в пользу смеси.

Чем опасна смесь в первые дни жизни. И нужно ли докармливать смесью при грудном вскармливании.

Ирина Рюхова, консультант АКЕВ, IBCLC, координатор проекта «Новый уровень»: Для многих детей, появившихся на свет в родильном доме, докорм смесью становится почти неизбежен. В родильных домах, имеющих статус доброжелательных к ребенку (БДР) риск докорма смесью меньше — но часто оказывается, что для того, чтобы едва родившийся младенец тут же не получил бутылку со смесью, матери нужно проявить определенную настойчивость. Если она этого не сделает – смесь малыш так или иначе получит, просто потому, что большинство врачей считает – нет никакого такого особенного вреда в маленькой бутылке со смесью… Но так ли это?

Вред для кормления грудью

Очень важно, чтобы новорожденный малыш налаживал умение кормиться именно маминой грудью. Несмотря на обильную рекламу «физиологичных» сосок и «максимально приближенных к грудному молоку» смесей, никакие соски и смеси не являются подобием маминой груди и маминого молока. Соски ребенок сосет принципиально другим способом, задействуя лишь некоторые мышцы челюстно-лицевого аппарата и создавая вакуум, этого вполне достаточно для получения питания из соски. А вот для получения молока из маминой груди – недостаточно. В результате ребенок, который некоторое время сосал соску, начинает пытаться так же действовать по отношению к маминой груди, и часто у него ничего не получается — он бросает грудь, плачет и требует, чтобы его накормили более простым способом…

Вместе с тем соску, в отличие от маминой груди, можно не только сосать, но и жевать как угодно, и это отношение ребенок переносит на грудь. Уже пары кормлений из соски в первые дни жизни может хватить, чтобы ребенок перестал правильно брать грудь и у мамы на сосках стали появляться болезненные трещины от таких «зажевываний». В результате после получения смеси из бутылки кормление грудью превращается для мамы в чередование детских криков с бросанием груди и «нажевыванием» болезненных трещин. Сама мама при этом обычно думает, что это потому, что у нее «нет молока, ребенок голодный», активнее докармливает смесью, грудь все хуже стимулируется на выработку нового молока – и грудное вскармливание может прекратиться очень быстро либо по причине полного отказа ребенка брать грудь, либо по причине «пропажи молока».

Сама же медицинская статистика это подтверждает: если ребенок до начала грудного вскармливания получает что бы то ни было еще (воду, раствор глюкозы, смесь — что угодно) — возрастает риск инфицирования, уменьшается вероятность последующего исключительно грудного вскармливания и уменьшается его продолжительность (Kramer, M., Chalmers, B., Hodnett, E., & PROBIT Study Group, 2001)

Вред для здоровья матери

Он не так велик, но он есть. Под влиянием частых прикладываний ребенка к груди в первые дни жизни у мамы выделяется гормон окситоцин, который помогает активному сокращению матки. Именно поэтому, если ребенок кормится маминой грудью часто, то заметно меньше становится риск возникновения послеродовых осложнений (Dordević G, Jovanović B, Dordević M. Med Pregl. 2008; Leung AK, Sauve RS. 2005). Соответственно, если мама часть прикладываний к груди заменяет на бутылку с соской, из-за чего снижается интерес ребенка к сосанию – инволюция матки идет не так активно, и вероятность послеродовых осложнений возрастает.

Кроме того, активные кормления в первые дни после родов очень важны с точки зрения сохранения душевного равновесия мамы. Организму женщины после родов важно получить гормональное подтверждение того, что роды завершились успешно — это означает, что ребенок должен прикладываться к груди достаточно часто, и тем самым подавать сигналы, что с ним самим и с его здоровьем все в порядке. При отсутствии кормлений материнский организм, не получая таких сигналов, «считает», что ребенка нет — и это веский фактор для развития послеродовой депрессии. Относительно послеродовой депрессии недавно была выдвинута и такая научная теория: во время беременности в рамках подготовки к кормлению грудью у будущей мамы формируется особенное депо витамина А, которое должно быть израсходовано в процессе кормления (витамином А особенно богато молозиво, это природный антиоксидант, защищающий зрение и помогающий формированию иммунитета малыша). Если эти запасы своевременно не расходуются, из-за того, что женщина не кормит грудью — повышенная концентрация витамина А в ее организме вызывает токсичные эффекты, связанные с перепадами настроения, расстройством умственных способностей и развитием депрессии (Mawson AR, Xueyuan W., 2013). Всё это означает, что чем реже женщина в первые дни жизни прикладывает ребенка к груди (что неминуемо будет происходить при докорме смесью), тем хуже она себя чувствует.

Вред для здоровья ребенка

Это, конечно, самое главное – кормление смесью представляет собой серьезный риск для здоровья малыша! У только что рожденного крохи еще слабо работают пищеварительная и мочевыделительная система, они рассчитаны именно на получение очень небольших объемов высокопитательной жидкости, какой является молозиво. Молозиво – чрезвычайно ценное вещество, в котором высокое содержание жиров, белков, витаминов сочетается с очень высоким содержанием иммунных тел, сразу начинающих работу по защите организма ребенка от инфекций, с которыми он может столкнуться. Молозиво настолько хорошо сбалансировано по составу, что попытки выделить отдельные ценные вещества из него просто не дали эффекта. Его очень немного, но этого хватает именно для покрытия самых начальных нужд ребенка, который сразу рождается с запасом влаги и солей, необходимых для прохождения через родовые пути и затем для того, чтобы ребенок мог несколько дней получать совсем небольшой объем питания в виде молозива.

Считать, что ребенку не хватает еды, «ведь там всего несколько капель» — ошибка. Вспомним, что смесь как таковая появилась чуть больше сотни лет назад, природа на ее появление никак не рассчитывала! Тысячелетиями эволюции в первые дни после родов человеческие младенцы получали только молозиво, потому что значительная нагрузка на пищеварительный тракт и почки в виде больших объемов питания организму новорожденного просто не нужна. Смешно и грустно, что матери, которые дают ребенку смесь по собственному выбору, чаще всего думают, что это необходимо для того, чтобы ребенок не голодал.

В одном из итальянских исследований по этому поводу оказалось, что у детей, которых мамы кормили только грудью, потеря веса оказалась меньше, чем у тех, кому матери давали докорм смесью! Потеря веса на исключительно грудном вскармливании составляла в среднем 215 +- 73 г, или в среднем 6,3+-2,0% веса при рождении, а на искусственном вскармливании — в среднем 255+-93 г, или в среднем 7,5+-2,4% веса при рождении (Davanzo R, 2007). При этом у новорожденных, которых кормили смесями, в 3,9 раза чаще развивались тяжелые гипернатриемия с обезвоживанием! (Davanzo R, 2007). Можно также посмотреть более объемное и свежее исследование, подтверждающее эти же данные: Смесь способствует потере веса у новорожденных.

Что же все-таки происходит, если мы считаем, что «он голодный, давайте дадим бутылочку смеси»? Прежде всего происходит резкое вмешательство в процесс нормального формирования микрофлоры ребенка. Вообще два главных фактора, отвечающих за хорошую микрофлору ребенка первых лет жизни, следующие:

— естественные роды или кесарево сечение;

— кормление ребенка человеческим или не человеческим молоком.

Подробнее об этом можно прочитать в информации Кесарево сечение и искусственное вскармливание имеют долгосрочные последствия для здоровья.

Нужно хорошо понимать, что смесь произведена из растительных (даже не животных) масел и молока животных, предназначенного самой природой для вскармливания детенышей крупного рогатого скота. Или мелкого, если речь идет о козьем молоке, но суть от этого не очень меняется. Время от времени производителям смесей удается выделить какой-нибудь компонент из порядка 700, находящихся в материнском молоке, и добавить его в смесь, обычно вокруг этого поднимается большая шумиха «теперь наша смесь по составу еще ближе к грудному молоку, она почти такая же. » Но самые современные смеси на сегодня имеют не более 50 компонентов, и остаются по сути неподходящим для человеческих детенышей питанием.

В результате получается следующее: детки, которые кормятся грудью, имеют в кишечнике среду 5.1-5.4 pH, представленную в основном бифидобактериями с небольшим количеством патогенной флоры. Дети, которых кормят смесью, имеют в кишечнике pH около 5.9-7.3 с разнообразной гнилостной бактериальной флорой. У детей на частично грудном вскармливании (с докормом смесью) в период новорожденности pH колеблется между 5.7-6.0, и только на втором месяце жизни докорм смесью ведет к тому, что кислотность поднимается «всего лишь» до 5.45. При этом, если в первую неделю жизни ребенок кормился только смесью – выработка здоровой кишечной флоры происходит с отсрочкой во времени, и очень вероятно, что у малыша никогда уже не будет такого баланса флоры, как у ребенка-грудника. (Bullen CL, Tearle PV, Stewart MG, 1977)

Даже если малыш получал некоторое время только молозиво, и потом грудное молоко – при докорме смесью его флора очень быстро становится такой же, как у детей-искусственников, то есть бифидобактерии больше не доминируют, развивается заселение вредной анаэробной флорой. (Mackie, Sghir, Gaskins, 1999). Достаточно одного кормления смесью за сутки, чтобы пошел процесс негативного изменения микрофлоры в кишечнике у ребенка! Если ребенок был полностью переведен на смесь – уже через 24 часа в экосистеме кишечника будет доминировать вредная кишечная флора: энтеробактерии, энтерококки, клостридии, анаэробные стрептококки (Gerstley, Howell, Nagel, 1982). Так и появляются предпосылки для дисбактериоза, коликов, болей в животике, газиков и прочих младенческих проблем… При этом, если после временного докорма смесью малыш начнет опять получать только материнское молоко – уйдет от 2 до 4 недель только на возвращение состояния, при котором в кишечнике поддерживается граммоположительная флора (Brown & Bosworth, 1992; Gerstley, Howell, Nagel, 1982).

Кроме самых быстрых последствий в виде расстройства животика вероятны и гораздо более отдаленные последствия. Младенцы при рождении имеют функционально незрелый и проницаемый кишечник. Слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта только через несколько месяцев дозреют достаточно, чтобы защищать организм ребенка от влияния чужеродных белков. Защитные факторы молозива и грудного молока защищают кишечник, обеспечивая ему пассивную устойчивость на это время. Смесь, напротив, сама является фактором высокого риска из-за содержания тех самых чужеродных белков (какими являются для человеческого организма белки коровьего молока). Поэтому при наследственной склонности к аллергии даже одного докорма смесью может хватить, чтобы ребенок приобрел непереносимость белка коровьего молока, которая может задержаться на всю жизнь (Host, Husby, Osterballe, 1988; Host, 1991).

При соответствующей наследственности ранний докорм смесью увеличивает риск развития инсулинзависимого диабета у младенцев и детей. (Mayer, 1988; Karjalainen, 1992) Серьезно возрастает риск развития некротических энтероколитов — в несколько раз выше даже в случае смешанного вскармливания (40% грудного молока плюс смесь) по сравнению с исключительно грудным вскармливанием, а в случае полного искусственного вскармливания смертность возрастает в разы и устойчиво ассоциируется именно с искусственным вскармливанием (Sullivan et al, 2010). Сейчас уже исследователи пришли к твердому мнению, что докорм смесью в первые дни жизни является метаболическим стрессом для ребенка.

Искусственное вскармливание способно принести также много других проблем для здоровья малыша – увеличение риска отитов, пневмоний, желудочно-кишечных расстройств и еще много всего, но в эту тему можно даже не углубляться, ведь мы говорим о том, какие проблемы может принести грудничку именно докорм смесью пусть в небольшом количестве, но именно в самые первые дни жизни.

Вред смесей как таковых

Некоторые матери, даже зная, что смеси могут представлять риск для здоровья ребенка, считают, что все зависит от состояния здоровья конкретного малыша. И если кроха здоров, то смесь просто не сможет ему навредить.

Увы, это не так. Просто потому, что на самом деле мы не знаем, что в действительности находится в банках со смесями. О, конечно, реклама уверяет нас, что производители организуют строгий контроль качества смесей! Но если изучить историю отзывов смесей из продажи, то чего только мы там не увидим – смеси отзывались из-за заражения сальмонеллой и радиоактивными частицами, из-за содержания битого стекла и живых насекомых, из-за недостатка жизненно важных витаминов и превышения содержания тяжелых металлов… То в одной, то в другой стране мира вспыхивают скандалы из-за тяжелых болезней и смертей младенцев, а производители смесей продолжают уверять, что их питание едва ли не лучше того, что производит материнская грудь!

После того, как в нескольких родильных отделениях американских клиник умерли дети, родившиеся совершенно здоровыми, из-за докорма смесью с содержащимися в запечатанных коробках опасными для жизни бактериями, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США запретило использование сухих смесей во всех отделениях для новорожденных (Enterobacter sakazakii, Salmonella, Clostriduim botulinum, Staphylococcus aureus and other Enterobacter species; Joint FAO/WHO Expert Workshop on enterobactr sakazakii and other microorganisms in Powdered Infant Formula. 2004). А у нас по-прежнему продолжают думать, что нет ничего страшного в бутылочке смеси…

Что же делать?

Бывают ситуации, когда без докорма смесью объективно не обойтись (они перечислены ЗДЕСЬ). Нужно понимать, что смесь в таком случае выступает как меньшее зло – хуже не дать смесь, чем дать смесь. Но если у матери есть выбор, давать смесь или не давать – лучше не давать. Напомним, что по степени предпочтения докорма для младенцев очередность следующая: кормление ребенка грудью собственной матери; кормление сцеженным молоком собственной матери; кормление другой женщиной или сцеженным молоком другой женщины; и только после невозможности осуществить ни один из этих вариантов следует выбор смеси. Если вам кажется, что у вас мало молока, или просто задумываетесь, не нужно ли дать смесь в какой-то вашей сложной ситуации – обратитесь к консультантам по естественному вскармливанию, они помогут оценить ситуацию, взвесить риски и наладить кормление грудью!

Очень важно, чтобы новорожденный малыш налаживал умение кормиться именно маминой грудью. Несмотря на обильную рекламу «физиологичных» сосок и «максимально приближенных к грудному молоку» смесей, никакие соски и смеси не являются подобием маминой груди и маминого молока. Соски ребенок сосет принципиально другим способом, задействуя лишь некоторые мышцы челюстно-лицевого аппарата и создавая вакуум, этого вполне достаточно для получения питания из соски. А вот для получения молока из маминой груди – недостаточно. В результате ребенок, который некоторое время сосал соску, начинает пытаться так же действовать по отношению к маминой груди, и часто у него ничего не получается — он бросает грудь, плачет и требует, чтобы его накормили более простым способом…

Можно или нет смешивать грудное молоко и смесь

Более, чем у 50% новоиспеченных мам возникают различные проблемы с лактацией. Если молоко вырабатывается в малом количестве, врачи рекомендуют вводить докорм. Аналогичным образом поступают занятые женщины, которые не могут постоянно находиться рядом с ребенком. Адаптированная смесь и грудное молоко могут благополучно соседствовать. Чтобы снизить вероятность кишечных реакций на такой тандем, необходимо выучить правила комбинации составляющих.

Смешанное вскармливание – что это такое

Смешанное вскармливание – это особый тип питания младенца, при котором он кушает адаптированную смесь и потребляет материнское молоко. Конечно, гораздо проще перевести ребенка на питание из бутылочки. Однако нельзя забывать о плюсах грудного вскармливания. Вместе с естественной пищей грудничок получает иммуноглобулины, полезные белки и питательные вещества, что позволяет правильно формироваться его иммунитету.

При смешанном вскармливании адаптированная смесь должна составлять не более 50% от всего объема потребляемой пищи. Подобрать идеальное питание поможет врач-педиатр. Современные производители смесей создают продукты для обычных детей и малышей с особыми пищевыми потребностями, частично адаптированные и адаптированные.

Давать вместе или отдельно

Адаптированную смесь для новорожденного ребенка можно комбинировать с грудным молоком. Существует два варианта введения докорма:

смесь совмещается с грудным молоком и дается ребенку из бутылочки;
грудное вскармливание и докорм смесью выполняется отдельно, ГВ и ИВ чередуются.

Добавление молока в смесь

Несомненным плюсом совмещения грудного молока и смеси является то, что такую пищу ребенку проще кушать. Сосание из бутылочки не требует усилий, струя вытекает сама и регулируется количеством отверстий в соске.

Минусом такого питания считается то, что ребенок не имеет полноценного физического контакта с мамой. Отсутствие стимуляции молочной железы приводит к тому, что молока становится еще меньше.

Важно! При ГВ работает правило: спрос рождает предложение. Чем меньше ребенок требует естественной пищи, тем в меньшем количестве она производится.

Смесь перед или после кормления грудью

Данный метод докорма считается более предпочтительным и популярным. Он не имеет недостатков, так как удовлетворяет все потребности – ребенок сыт, а молочные железы подвергаются стимуляции.

Врачи рекомендуют давать грудь перед тем, как предлагать бутылку. В этом случае есть шанс, что ребенок перейдет полностью на грудное вскармливание. Когда младенец высосет мамино молочко, но при этом будет оставаться голодным, можно предложить смесь. Чем больше кроха будет сосать, тем больше естественной пищи будет производится материнским организмом.

Правила смешивания сцеженного молока и смеси

Добавлять материнское молоко следует в уже готовую пищу (порошок разбавляется теплой водой и доводится до однородной субстанции).
Для сцеженного молока используются специальные пакеты, позволяющие держать детскую пищу несколько часов в холодильнике или до полугода в морозильной камере.
Перед добавлением необходима разморозка – сначала оставить в холодильнике до получения жидкой субстанции, а затем согреть при комнатной температуре.
Составляющие детской пищи должны иметь одинаковую температуру, но молоко не следует кипятить (довести до температуры 37 градусов можно на водяной бане или с помощью детского подогревателя для бутылочек).

Видео о смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание имеет множество нюансов. Материнское молоко можно добавлять в смесь или давать грудь перед докормом. Также практикуется система вскармливания СЛС, особенно для недоношенных детей. В этом случае кроха сосет грудь мамы и одновременно получает искусственную пищу из бутылочки через катетер.

Врачи рекомендуют давать грудь перед тем, как предлагать бутылку. В этом случае есть шанс, что ребенок перейдет полностью на грудное вскармливание. Когда младенец высосет мамино молочко, но при этом будет оставаться голодным, можно предложить смесь. Чем больше кроха будет сосать, тем больше естественной пищи будет производится материнским организмом.

Смесь или грудное молоко: что лучше для малыша?

Полноценное питание в первые годы жизни создает прочный фундамент для дальнейшего развития малыша, поэтому молодые мамы относятся к кормлению чада с повышенным вниманием и ответственностью. Вопрос о том, что лучше – грудное молоко или смесь, актуален уже не одно десятилетие и у каждого варианта есть свои сторонники.

Попробуем разобраться, всегда ли нужно стараться наладить лактацию и может ли смесь стать полноценным заменителем материнского молока. Также рассмотрим особенности совмещения этих способов вскармливания и их влияние на здоровье ребенка.

Сравнение грудного молока и искусственной смеси

Состав молока кормящей женщины существенно отличается от смеси. В нем содержатся:

омега кислоты;
углеводы (лактоза, олигосахариды);
липаза (фермент, помогающий усваивать жиры);
легкоусвояемые белки и жиры;
природные антисептики;
пищеварительные ферменты (амилаза, липаза);
иммуноглобулины, живые клетки крови, антитела к перенесенным заболеваниям;
минералы, витамины и антиоксиданты;
гормоны.

Баланс этих компонентов меняется в зависимости от возраста ребенка и его потребностей. Смесь, приближенная к грудному молоку, также содержит все необходимые питательные вещества, однако, они усваиваются ЖКТ ребенка сложнее, чем натуральный продукт.

Кроме того, искусственный состав (белки, углеводы, жиры, витамины, микроэлементы) всегда стандартен и не может подстраиваться под потребности крохи. А такие полезные добавки, как живые клетки крови, гормоны и антитела, выработанные иммунитетом матери, в нем отсутствуют вовсе.

Насколько важно учитывать соотношение белков, углеводов и жиров?

Исследования показали, что баланс углеводов, жиров и белков в молоке кормящих мам зависит от возраста их малыша и, соответственно, от продолжительности лактации. В частности, если ребенку менее 3-х суток, у женщины выделяется молозиво (этот процесс начинается еще во время беременности), содержащее 80-110 г/л белков, 28-42 г/л жиров и 41-76 г/л углеводов. Подробнее о выделении молозива во время беременности →

Далее наступает переходная стадия выработки молока, во время которой количество белков существенно снижается (до 14-23 г/л). Жиры и углеводы на этом этапе остаются неизменными.

Начиная с 3-й недели лактации, молоко становится зрелым и в нем преобладают углеводы (73-75 г/л). Количество белков составляет 12-14 г/л, а жиров – 33-36 г/л. После достижения ребенком 3-месячного возраста жирность молока вновь возрастает. Также этот параметр увеличивается в периоды интенсивного роста малыша.

Способность женского молока меняться в зависимости от потребностей крохи, гарантирует достаточное получение им питательных веществ на всех этапах развития.

Искусственные смеси, как и молоко матери, в обязательном порядке содержат белки, жиры и углеводы (БЖУ), адаптированные к усвоению детским организмом. Смеси также имеют различия по возрастам ребенка. Первичная формула рассчитана на малышей в возрасте до 6 месяцев, следующая – от 5-6 и до 12 месяцев, есть универсальные составы, предназначенные для детей от 0 до года. Существуют формулы, разработанные для малышей с нарушениями работы пищеварительного тракта и недобором массы тела.

Эти параметры указаны на упаковке с продуктом, что позволяет выбрать смесь, максимально соответствующую потребностям ребенка. Пренебрегать соблюдением баланса БЖУ (оптимальное соотношение – 1:2:4) нельзя, так как это ведет к нарушениям работы кишечника ребенка (дисбактериозу), авитаминозу, замедлению роста и развития.

Что лучше?

Любой педиатр уверенно ответит, что для ребенка нет ничего лучше грудного молока его матери, если она здорова. К сожалению, кормление грудью не всегда возможно, иногда по медицинским показаниям оно может быть запрещено.

Чем грудное молоко лучше смеси? Преимуществ немало:

Витамины и питательные вещества находятся в более доступном для усвоения виде.
Для насыщения ребенку требуется меньший объем материнского молока, чем смеси. При этом уменьшается вероятность того, что малыш срыгнет, так как его желудок не будет переполнен.
Грудное молоко укрепляет иммунитет и улучшает работу кишечника крохи.
У детей не бывает аллергии на молоко матери, при условии, что она правильно питается. Подробнее о питании кормящей мамы →
При грудном вскармливании нет нужды в допаивании ребенка водой – всю необходимую жидкость он получает с молоком.
Не требуется тратить время на разведение и подогрев смеси, стерилизацию бутылочек.
Грудное молоко бесплатное, в то время как подходящая смесь может стоить недешево.
Согласно статистическим данным, дети, кормящиеся грудью, впоследствии обладают лучшими показателями умственного развития.
Грудное вскармливание (ГВ) способствует укреплению эмоциональной связи между матерью и ребенком, служит профилактикой послеродовой депрессии у женщины.

Кроме того, лактация полезна для женского организма. Кормление грудью улучшает сокращение матки после родов, снижает риск появления мастопатии и онкологических заболеваний молочных желез.

Но бывают ситуации, когда смесь предпочтительнее. Перевод на искусственное вскармливание (ИВ) принесет больше пользы, если:

у женщины противопоказания к ГВ (прием лекарственных препаратов, инфекционные заболевания, тяжелое психическое или физическое состояние после родов);
у ребенка лактазная недостаточность или другие врожденные нарушения обмена вещества, не позволяющие ему усваивать компоненты грудного молока;
пороки развития и заболевания у младенца, затрудняющие или делающие невозможным сосание.

Также смесь необходима, если у матери полное отсутствие лактации или гипогалактия (недостаточная выработка молока). Иногда выходом становится кормление смесью и грудным молоком. Подробнее о гипогалактии и методах борьбы с ней →

Можно ли смешивать грудное молоко и смесь?

Можно ли кормить грудным молоком и смесью одновременно? Комбинирование этих видов вскармливания – распространенная практика. Если у женщины уменьшилась лактация и ребенок не наедается, нужно вводить докорм.

В связи с этим, у молодых мам нередко возникает вопрос – можно ли в грудное молоко добавлять смесь для сытности? Педиатры рекомендуют воздержаться от таких экспериментов.

Дело в том, что искусственный состав уже содержит определенное количество БЖУ и минералов. Если смешивать смесь и грудное молоко в одной емкости, а не разводить водой, как положено, такая пища создаст чрезмерную нагрузку на почки ребенка.

Что же делать? Можно ли чередовать грудное молоко и смесь? Именно такой подход будет наиболее разумным. Сначала малышу нужно предложить грудь, а после докормить из бутылочки.

А можно ли после смеси давать грудное молоко? Конечно, это не запрещено, но велик риск, что ребенок, будучи практически сытым, не захочет стараться, добывая молоко из груди. Может произойти полный отказ от ГВ, лишающий малыша множества полезных веществ, которых искусственный молочный продукт не содержит.

Мамы, практикующие смешанное вскармливание, могут замечать, что ребенок сильно срыгивает грудное молоко, а смесь нет. Это вызывает у них беспокойство, а иногда и желание отказаться от ГВ.

Такая ситуация может быть связана с неправильным захватом соска ребенком, из-за этого он заглатывает слишком много воздуха, чего не происходит при кормлении из бутылочки. Еще одна причина – слишком обильная подача молока из груди.

Решить эти проблемы можно, слегка сцедившись и подобрав правильную позу для кормления. Отказ от ГВ обычно не требуется. Если, несмотря на принятые меры, ребенок после кормления грудью по-прежнему может срыгнуть слишком обильно, стоит проконсультироваться с педиатром.

Как перевести с одного на другое?

Если просто купить любое соответствующее возрасту детское питание, развести его и накормить ребенка— такой подход гарантирует проблемы с пищеварением у малыша.

Чтобы этого не произошло, нужно знать, как перевести ребенка с грудного молока на смесь правильно. Если женщина вынуждена рано выйти на работу, не может кормить по состоянию здоровья или есть иные причины перейти на смесь, желательно делать это постепенно.

Начинать давать докорм нужно по 1-2 чайной ложки после грудного молока. В течение 10 дней количество смеси увеличивают, доводя до соответствующей возрасту нормы. Такая тактика оптимальна, но она возможна только при плановом завершении ГВ.

Если переход на ИВ вызван гипогалактией и есть желание сохранить лактацию, у мамы может возникнуть вопрос – правильно ли то, что я докармливаю смесью после грудного молока, действительно ли это необходимо? В случае, когда материнское молоко покрывает не менее половины потребности ребенка в питании, от ИВ можно воздержаться, стараясь чаще прикладывать малыша к груди.

Есть шанс, что возросшая потребность окажет стимулирующее воздействие на лактацию. Но если этого не произойдет, докорм будет необходим.

Можно ли смешивать грудное молоко и смесь в питании малыша в вашем случае – нужно решать совместно с педиатром. Правильная организация ГВ и лекарственная поддержка в большинстве случаев помогают сохранить лактацию, если на то есть желание матери.

Автор: Яна Семич,
специально для Mama66.ru

у женщины противопоказания к ГВ (прием лекарственных препаратов, инфекционные заболевания, тяжелое психическое или физическое состояние после родов);

у ребенка лактазная недостаточность или другие врожденные нарушения обмена вещества, не позволяющие ему усваивать компоненты грудного молока;

пороки развития и заболевания у младенца, затрудняющие или делающие невозможным сосание.

http://materinstvo.ru/art/8417http://soznatelno.ru/chem-opasna-smes-v-pervye-dni-zhizni/http://topotushky.ru/pitanie/grudnoe-vskarmlivanie/mozhno-ili-net-smeshivat-grudnoe-moloko-i-smes.htmlhttp://mama66.ru/gv/175

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

Как Дать Смесь Грудничка После Маминого Молока Или До Этого