Как Снимают Скобки После Операции Кесарево Сечение

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Снимают Скобки После Операции Кесарево Сечение. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Как быстро восстановиться после кесарева сечения?

Женщина не всегда может родить ребенка самостоятельно. Причин может быть много: слишком крупный плод, полное предлежание плаценты, высокая степень близорукости, иные заболевания и особенности, при которых показано исключительно хирургическое вмешательство. Но обязанностей по уходу за крохой никто с женских плеч не снимает, поэтому вопрос — как быстрее прийти в норму и восстановиться после операции — волнует всех пациенток.

Первые дни после кесарева сечения:

СПРАВКА! Кесарево сечение — серьезная хирургическая операция, в ходе которой происходит иссечение тканей беременной женщины с целью извлечения плода наружу. Проводится как под общей, так и под спинальной анестезией.

— когда нужно вставать после операции?

Первые сутки после операции пациентка проводит в палате интенсивной терапии. Первые 12 часов ей не разрешается вставать, но лежать в кровати плашмя тоже не рекомендуется. Для того, чтоб сгустки крови выходили наружу и внутри не начался спаечный процесс, женщине обязательно нужно шевелится — переворачиваться с боку на бок, шевелить ногами. Попробуйте упереться ступнями в постель и слегка приподнять бедра, покачать ими туда-сюда, а потом опустить. После поверните грудную клетку сначала влево, потом вправо. Делайте все плавно и аккуратно!

Ваш лечащий врач будет постоянно контролировать ваше самочувствие: проверять давление и пульс, количество выделений, сократительную способность матки. От этих показателей зависит — когда вам разрешат встать и сесть.

Первый раз вставать вам разрешат только в присутствии медсестры. Если вы почувствуете, что кружится голова — не волнуйтесь, это нормально. Посидите несколько минут, глубоко дыша. Сразу разогнуться у вас не получится, поэтому не напрягайтесь. Придется походить в первые дни немного согнувшись вперед, чтобы лишний раз не тревожить шов.

ВНИМАНИЕ! Как только женщину и малыша переводят в послеродовое и оставляют вдвоем, матери уже приходится ухаживать за крохой самостоятельно. Поэтому залеживаться не получится. Следует больше ходить по коридору (хотя бы на короткие расстояния) — так быстрее будет сокращаться матка.

— сколько нельзя тужиться после кесарева?

С такой неприятностью, как запор после родов, сталкивается каждая вторая женщина. Часто возникает и геморрой (особенно на последних сроках, когда плод всей своей массой давит на прямую кишку). Тужится в этих случаях нельзя! Во-первых, можно спровоцировать возникновение трещин на слизистой, кровотечение и даже выпадение прямой кишки. А во-вторых, из-за сильного напряжение мышц брюшины и матки свежий шов может начать кровоточить.

ВАЖНО! Швы после кесарева сшиты обычно хорошо и так легко разойтись не могут, но вот на заживлении потуги скажутся отрицательно.

Избежать запоров помогает следующее:

  • Соблюдение специальной диеты с большим количеством свежих овощей и круп, кисломолочных продуктов, хлеба с отрубями, много жидкости.
  • Прием медикаментозных препаратов: Дюфалак, Нормазе, Порталак (если мама кормит ребенка грудью); Гутталакс, Бисакодил, Регулакс (если малыш находится на искусственном вскармливании). Допускается использование свечей — Кальциолакс, Ферролакс, Глицелакс, свечи с облепиховым маслом.
  • Народные рецепты: отвар на основе инжира, травяные настои и отвары плодов (крапива, валерьяновые корни, фенхель, анис, тмин).

— через сколько снимают катетер?

Катетер для отведения мочи является необходимостью: велик риск повредить мочевой пузырь во время операции. Поэтому следя за объемом и цветом мочи, а конкретно — не попала ли в мочу кровь — можно этот риск снизить.

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
48.03%
Нет, только советы бывалых мам.
14.47%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
37.5%
Проголосовало: 152

После процедуры катетер остается в мочевом пузыре на сутки-двое и, в целом, неприятных ощущений он не вызывает. Да и удаление происходит быстро и безболезненно: на глубоком вдохе.

Правила восстановления после кесарева сечения:

Женщине следует быть готовой к тому, что восстановление после кесарева сечения будет длиться дольше, чем после естественных родов.

— нормализация менструального цикла после кесарева

Обратный процесс внутренней перестройки запускается с того самого дня, когда малыш появляется на свет, но, если при естественных родах он длится примерно полгода, то полное восстановление организма после кесарева произойдет в течение 3-х лет. Месячные же придут гораздо раньше — нормальный цикл восстанавливается за 3-4 месяца.

Не путайте послеродовые кровянистые выделения — лохии — с менструацией. Они не такие обильные, а мажущие, день ото дня меняют цвет от бурых до прозрачных, затем и вовсе исчезают. Появление лохий — естественный процесс, свидетельствующий о заживлении слизистой матки.

СПРАВКА! Кормление грудью ускоряет восстановление организма и матки. Установлено, что женское молоко содержит 20 гормонов, одним из которых является пролактин. Он угнетающе действует на выработку прогестерона, отвечающего за созревание яйцеклетки и закрепление ее в матке. Чем чаще женщина прикладывает малыша к груди, тем больше вырабатывается пролактина, соответственно — тем обычно длиннее срок отсутствия менструации. Иногда они не приходят 8-10 месяцев.

— нормализация грудного вскармливания после операции

У женщин, перенесших кесарево сечение, первоначально возникает ряд сложностей с кормлением грудью. Раннее прикладывание (сразу же после родов) осуществить не получается, поскольку мама довольно часто в сутки находится в реанимации. Туда кроху не приносят, т.е. сутки кормление отсутствует. Поэтому и молоко прибывает не сразу, а через 4-5 дней. Крохе в эти дни дают специальную смесь из бутылочки. Поскольку механизм сосания соски и груди несколько отличается, ребенку приходится подстраиваться под изменившиеся условиях. Влияет и физическое состояние матери, и начавшаяся гормональная перестройка организма. Кроме того, капельницы нередко вызывают отечности, и в груди тоже — она раздувается, становится твердой и болезненно реагирует на прикосновения.

Поэтому запомните несколько важных правил:

  • Обязательно массируйте грудь и сцеживайте молоко, если оно пришло. Достаточно делать это каждые 3-4 часа по 15 минут на каждую железу. Делайте все аккуратно и бережно, не сдавливая и не дергая.
  • Прикладывайте малыша к груди так, чтобы не только ему, но и вам было удобно. Можно делать это, лежа на боку, или уложив ребенка к себе на живот и плотно прижав.
  • Боли при сосании вы чувствовать не должно! Если у крохи широко раскрыт ротик, подбородок прижат к вашей груди, а нижняя губа вывернута наружу — вы все делаете правильно.
  • Кормить кроху нужно по требованию, но, если он спит ночью более 4-х часов — следует разбудить и покормить.

— восстановление фигуры

Помните — период восстановления длится у каждой женщины по-разному. Это зависит от нескольких факторов:

  • Индивидуальные особенности организма. Как прошла операция, возникли ли какие-либо осложнения (нагноение швов или остатки плаценты в полости матки) — всё это не добавляет положительных эмоций и затягивает процесс выздоровления. Отдельно стоит упомянуть болевой порог. Этот показатель у каждого человека разный: кто-то забывает о боли уже через пару суток либо не обращает на неё внимания, а кто-то — не способен полноценно спать и ухаживать за собой, не говоря уже о ребёнке.
  • Психологическое состояние. Зависит оно не только от характера женщины и ее морального состояния, но и от климата в семье, отношений с супругом и иными близкими родственниками, отношение к новорожденному.

Чем активнее мама — тем быстрее она восстановиться после операции. Однако важно не навредить и делать только то, что позволит врач! Умеренность — вот главное условие. Большой живот влияет на осанку и походку. Мышцы живота утрачивают тонус, походка становится похожей на утиную. Со всем этим можно справиться, но не сразу, а постепенно. Занятия легкой атлетикой разрешаются через 10 недель после операции. Разрешается заниматься йогой и плаванием. Ходите как можно больше пешком, носите специальный корсет и невысокие каблуки. Хороший расслабляющий эффект дает массаж спины и шеи.

— занятия спортом после кесарева

Уж через пару часов после операции можно делать самомассаж — поглаживать живот круговыми движениями слева направо и сверху вниз. Приобретите теннисный шарик — выписывайте им круги, начиная от пупка, по часовой стрелке.

Через 6-8 месяцев после кесарева можно выполнять упражнения для укрепления мышц бедер, живота и талии, начиная с самых легких. Допускается пилатес, водная аэробика, танцы, бег.

ВНИМАНИЕ! Использовать гантели и прочие утяжелители после операции запрещено год! Отложите занятия велоспортом, волейболом и тяжелой атлетикой на некоторое время. Если во время упражнения вы почувствовали головокружение, расхождение шва, выделения из него или влагалища, боль в животе — немедленно прекратите заниматься и подберите в будущем другую методику.

— соблюдение гигиены после кесарева

В роддоме обработкой шва будут заниматься медсестры. Когда же их снимут (через 5-8 суток — вам придется делать это самостоятельно. Боль в месте разреза первые 3-4 суток — это нормально. Важно носить послеродовой бандаж и вовремя ходить в туалет. Иногда могут потребоваться и обезболивающие, это тоже не является отклонением.

Что нужно делать в домашних условиях:

  1. Мыть руки перед каждой обработкой.
  2. Шов промывают во время принятия душа специальным гелем и промокают одноразовым бумажным полотенцем. Махровое лучше не использовать — в его складках могут скапливаться микробы.
  3. После купания поврежденное место обрабатывают хлоргексидином, разведенной салициловой кислотой или другим дезинфицирующим средством.
  4. Носить хлопчатобумажное белье подходящего размера. Оно не должно перетягивать кожу, жать и натирать.
  5. Через 2-3 недели после кесарева шов можно начинать мазать регенерирующим гелем — он поможет коже быстрее прийти в норму.
Читайте также:  Животик У Девочки 15лет

ВАЖНО! Первое купание — не раньше, чем через неделю после операции!

Что нельзя делать в первое время после кесарева сечения?

  • Носить тяжести
  • Максимум, что вы можете поднимать — ребенка. Никаких тяжелых пакетов и коробок, тем более с пола.
  • Напрягать пресс и совершать резкие движения (наклоны, повороты).
  • Тереть шов мочалкой.
  • Кушать жирное, сладкое и жареное. Запрещены бобовые, капуста, консервированные продукты и белый хлеб.
  • Заниматься сексом.
    Запрет накладывается на 1,5-2 месяца, но при наличии осложнений (внутренних воспалений, эндометриоза, нагноения шва и т.п.) — до разрешения гинеколога.

СПРАВКА! Следующее зачатие планируйте не ранее, чем через 3 года после кесарева. Дайте шву окончательно зажить, а организму восстановиться.

Заключение

Будьте готовы к появлению определенных трудностей после кесарева сечения, но не тряситесь от страха, а встречайте их во всеоружии. Выполняя все рекомендации, вы сможете прийти в норму довольно быстро, а также избежать неприятных осложнений. Это требует усилий, но и результат того стоит.

С такой неприятностью, как запор после родов, сталкивается каждая вторая женщина. Часто возникает и геморрой (особенно на последних сроках, когда плод всей своей массой давит на прямую кишку). Тужится в этих случаях нельзя! Во-первых, можно спровоцировать возникновение трещин на слизистой, кровотечение и даже выпадение прямой кишки. А во-вторых, из-за сильного напряжение мышц брюшины и матки свежий шов может начать кровоточить.

Как Снимают Скобки После Операции Кесарево Сечение

После долгих брожений в интернете и просматривания кучи фотографий швов — обнаружила то что в Канаде делают КС и потом ставят скобки?! А как же косметический шов? Видела я швы после скобок — смотреться ужасно. Эти дырки. Они так и остаются же!

У нас в планах переезд в Канаду вот и я беспокоюсь как там будут мне делать второе КС, можно ли нвйти врача который сделает нормально? Или это только в СНГ такая практика?

У меня скобок не было. Зашили, нитки рассосались, шов по линии бикини небольшой.

Кстати, две недели назад спокойно родила сама после кесарева, никого мой шов не волновал.

Я не догоняю что вы называете «косметическим швом»? что за зверь такой?Я конечно не хирург но имею минимальные мед знания

.When you have a c-section, your doctor must find a way to hold the layers of your body that have been opened closed. Internally there are usually dissolvable sutures or stitches. This means that they will slowly reabsorb into your body and do not need any special care.
The last layers that are held together are on the outside of your body. They can be closed be any of the following:

•Stitches (sutures)
•Surgical grade glue
•Staples When repairing the incision after your give birth, your doctor will dec >The decision will be made taking into account their normal practices, your skin, your body type and factors in your medical history. Staples will always need to be removed, some stitches will need to be removed, other dissolve on their own and do not need to be removed. This usually happens before you leave the hospital after you’ve had your baby.
Отсюда -http://pregnancy.about.com/od/cesareansection/ss/Removing-C-Section-Staples.htm

У меня первый раз были скрепки , а второй раз клеили.

ты не поверишь, как тогда одна дама меня во вранье здесь на конфе обвиняла, шо быть такого не может, шов заклеивать

Кэт в сапогах, ну я там выше написала все три метода зашивания и выделила ,что решает врач, на основании а) его опыта Б) особенностей пациента.
Я уже поняла, что под «косметическим» многие люди подразумевают просто аккуратный хирургический шов, выполненный специалистом
Верю ,что разрезать и зашить можно варварски и потому если хорошо и правильно — то это бонус,, типа косметика
В целом — если края ровные ,то нафига шить — итак всё срастется. Этож не рваные раны Просто потому, что живот такое место — подвижное ,то иногда скрепляют скрепочками чтоб не расползалось.
Большинство хирургов выполняющих КС у нас в городе — очень опытные они делают по 8 операций в день и используют прогрессивные методики.

Остальные хирурги, которые режут нечасто, могут действовать и по-другому.Кстати ,буквально тут в Канаде ,после починки моей грыжи, меня зашили так , что мама не горюй. Шил наш товарисч, русскоязычный, имеющий тут долгую практику ( ничему не научился за долгие годы в Канаде) Это и называется — «на основе опыта хирурга и применяемых им методик» И ничего не попишешь — мы с ним шов не обсуждали — как смог так и зашил, швом шерез край

Я не догоняю что вы называете «косметическим швом»? что за зверь такой?Я конечно не хирург но имею минимальные мед знания

Кесарево сечение: особая операция

Роды иногда протекают не всегда так, как женщина запланировала, иногда при рождении малыша используется оперативный метод. Большинство женщин боятся операции, считая, что она отрицательно скажется на здоровье ребенка. Другая часть наоборот думает, что операция поможет родить здорового малыша, и просят врача сделать операцию по их желанию. Однако, кесарево сечение это технически непростая и серьезная операция, и делают ее, чтобы избежать осложнений у мамы, либо у малыша, а бывает, что помощь необходима обоим.

Из глубины веков
Получило свое название кесарево сечение еще с древности. Когда женщина погибала при родах, то чтобы спасти ребенка, ее чрево рассекали. Так произошло рождения Юлия Цезаря, и оно называлось цезарево сечение, с годами оно трансформировалось в современное название. Современные операции отличаются значительно от тех, которые применялись даже в прошлом веке. Медики стараются, чтобы травма для матки была минимальной, чтобы в дальнейшем женщина могла рожать детей еще. Сегодня уже есть возможность рожать естественным путем после проведения кесарева сечения, второго, третьего ребенка, а в конце двадцатого века женщинам, у которых есть рубец после операции, только при оперативном вмешательстве разрешалось иметь не более двух детей, и делалась стерилизация. В настоящее время, женщины могут естественно рожать четыре, и более ребенка, когда имеется на матке один или два рубца от предыдущих операций. Но делается это в специализированных клиниках.

Кесарево сечение является серьезной и технически сложной операцией с проникновением в брюшную полость, и риск есть всегда. Поэтому, перед операцией кесарева сечения, женщина дает письменное согласие на нее, ей разъясняют подробно все особенности операции, когда она плановая. Когда экстренно проводится кесарево сечение, женщина подписывает согласие, но если она в критическом состоянии, подписывают родные.

Как готовят к операции
При экстренной операции, подготовка к ней будет занимать минимум времени, врач произведет осмотр женщины, ее быстро перевезут в операционную, так как раздумывать и готовиться нет времени, счет идет на минуты, нужно спасать жизни матери и малыша.
Когда кесарево сечение проводится планово, то женщину предварительно подготовят к операции, чтобы риск осложнений свести к минимуму и выписать маму с малышом домой пораньше. Женщину осматривает перед операцией акушер-гинеколог, анестезиолог, потом они вместе принимают решение о плане операции и виде наркоза. До операции примерно шесть часов женщине запрещено кушать, перед началом операции, беременной начинают вводить медикаменты, обычно это лекарственные препараты для профилактики осложнений и негативного действия наркоза. Женщине, кроме всего, дают седативные препараты, чтобы преодолеть беспокойство и страх.

Как проводится операция
Проведение операции совершенствовалось годами, разработана методика проведения операций с минимальными травмами для женщины и для малыша, который должен родиться. Операции различают по двум видам разрезов. Продольный разрез делается примерно от пупка до области лобка, а поперечный делают по линии бикини, это косметический шов, который более эстетичен, но его не всегда можно сделать, так как по времени делается дольше, и при этом больше кровопотеря. Это можно сказать про разрез, который делается на коже, а матку сегодня разрезают в нижнем ее сегменте поперечно(разрез по русакову). Благодаря этому, матка хорошо заживает, и женщина минимально рискует, если в дальнейшем будет вынашивать ребенка и рожать. Так как продольные разрезы на теле матки травмируют больше, они применяются сегодня очень редко.

После того, как матка разрезана, аккуратно и бережно необходимо извлечь из нее ребенка, его достают руками или при помощи инструментов, при этом его головку вывести необходимо через узкий разрез в матке и на теле. После этого вводятся препараты для сокращения матки, потому что, при кесаревом сечении больше кровопотери, а сокращается матка плохо.
Затем нужно отделить плаценту и провести рукой врача контроль полости матки, чтобы не осталось кусочков плодного яйца или плаценты. Потом приступают врачи к ушиванию матки и кожи. Все ткани зашиваются послойно, сначала зашивают матку плотными рассасывающимися швами из синтетики. При этом можно сделать достаточно прочный, но нежный и негрубый рубец. Затем начинают зашивать ткани на брюшине, потом мышцы и кожу. Швы накладываются на кожу, которые впоследствии снимаются, это скобки или нити, все это зависит от клиники и от выбора хирурга. Шов на коже стараются делать аккуратным и косметическим, чтобы его не было видно под одеждой.
Среднее время операции около получаса, через пять минут примерно после ее начала, рождается ребенок.

В чем сложность кесарева сечения?
Многим, операция кажется довольно простой, но несмотря на это, кесарево сечение может вызвать осложнения в ранние сроки после операции, так и в достаточно большое от нее время. На применяемый шовный материал, ткани женщины по-разному реагируют, могут сильно воспаляться, из-за этого послеродовой период может продолжаться разное время.
Женщинам, которые перенесли такую операцию, в обязательном порядке назначают антибиотики, так как могут возникнуть гнойно-воспалительные осложнения, а это приносит сложности при кормлении ребенка, потому что, антибиотики должны быть совместимы с ним. Кроме того, часто мама и малыш разлучены между собой. Молоко начинает вырабатываться позже, а кормить ребенка грудью в реанимации не всегда возможно.

Другой опасностью считается неудовлетворительное сокращение матки, из-за того, что роды были не естественными, поэтому гормоны не подготовились к работе по активному сокращению мышц. Поэтому бывают кровотечения после родов, а это требует дополнительных врачебных манипуляций и медикаментов. Женщины, после кесарева сечения, проводят в роддоме больше времени, их выписывают после удаления швов на седьмые сутки, но если есть осложнения, то могут выписать и позже. Больница, даже если это элитный роддом, всегда стресс для пациента, женщина чувствует себя лучше дома. Кроме того, достаточно болезненное место это шов. В первые дни требуется медикаментозное обезболивание, а потом это место на коже будет причинять дискомфорт какое-то время.

Читайте также:  Когда шейка матки готова к родам когда ждать роды

Женщины переживают из-за своего живота, шов не сразу становится белым, первое время он достаточно грубый. Поэтому, сегодня стараются, чтобы роды были естественными, делая операцию только по показаниям, или когда существуют непреодолимые препятствия для естественного рождения малыша.

После того, как матка разрезана, аккуратно и бережно необходимо извлечь из нее ребенка, его достают руками или при помощи инструментов, при этом его головку вывести необходимо через узкий разрез в матке и на теле. После этого вводятся препараты для сокращения матки, потому что, при кесаревом сечении больше кровопотери, а сокращается матка плохо.
Затем нужно отделить плаценту и провести рукой врача контроль полости матки, чтобы не осталось кусочков плодного яйца или плаценты. Потом приступают врачи к ушиванию матки и кожи. Все ткани зашиваются послойно, сначала зашивают матку плотными рассасывающимися швами из синтетики. При этом можно сделать достаточно прочный, но нежный и негрубый рубец. Затем начинают зашивать ткани на брюшине, потом мышцы и кожу. Швы накладываются на кожу, которые впоследствии снимаются, это скобки или нити, все это зависит от клиники и от выбора хирурга. Шов на коже стараются делать аккуратным и косметическим, чтобы его не было видно под одеждой.
Среднее время операции около получаса, через пять минут примерно после ее начала, рождается ребенок.

Плановое кеарево — скобы или нить, чем шить? вот в чем вопррос

+ в роддоме выдали список вещей, ктр. нужны, в том числе и прокладки послеродовые, вроде как после кесарево ои не нужны. или выделения все равно будут? насколько обильные?

+ в роддоме выдали список вещей, ктр. нужны, в том числе и прокладки послеродовые, вроде как после кесарево ои не нужны. или выделения все равно будут? насколько обильные?

Варианты швов после кесарева сечения и уход за ними

При плановом кесаревом сечении чаще всего используют поперечный косметический шов, который заживает через 1,5-2 месяца, а к концу года становится почти незаметным. Вертикальные более грубые и длинные, их обычно делают при экстренной операции. Снимают только нерассасывающийся шовный материал и скобы, как правило, перед выпиской – к 5-7 дню.

Дома нужно обрабатывать рану антисептиками (например, Хлоргексидин, зеленка), смазывать ранозаживляющими мазями (Левомеколь, Солкосерил). Важно соблюдать рекомендации – ограничить подъем тяжести, половые контакты до заживления, носить бандаж, проводить воздушные ванны. При появлении отечности вокруг раны, покраснения, усиления боли или лихорадке нужно срочно обратиться к врачу.

📌 Читайте в этой статье

Каким бывает шов после кесарева сечения, как выглядит

Наружный шов на коже после кесарева сечения бывает вертикальным, или продольным, а также поперечным (горизонтальным), выглядит в виде тонкой полосы. Внутренний шов на матке у большинства женщин совпадает по направлению. Фиксацию краев кожи проводят нитками (рассасывающимися или съемными), скобами. Лучше заживает в дальнейшем поперечный шов вблизи кожной складки живота.

Вертикальный классический

Вертикальный шов в классическом варианте проходит по средней линии живота от лобка к пупку или выше него.

Наименее желательный способ разреза, так как:

  • долго заживает (от 8 недель), а беспокоит (болит, тянет) до 1 года;
  • пересекается большая часть тканей, в том числе и мышцы, сухожилия брюшного пресса;
  • всегда заметен, нужно специальное лечение после заживления;
  • необходимо прочно сшить все ткани, так как возможны грыжевые выпячивания, поэтому нельзя применить косметический способ соединения кожи, применяется только узловой;
  • формируется плотный и толстый рубец.

Вертикальный шов используют только по необходимости, когда у женщины есть угроза для ее здоровья или состояния плода, а кесарево нужно провести немедленно (экстренная операция). Показанием также является невозможность извлечь плод через небольшой разрез из-за:

  • аномалий строения матки,
  • расположения ребенка,
  • ранее проведенных операций.

Нижний продольный

Продольный наружный шов бывает вертикальным классическим и нижним. Второй вариант лучше, чем первый, но хуже поперечного, потому что:

  • меньше по длине, заживает быстрее;
  • необходимо сшивать только узловым методом;
  • до полного восстановления вида кожи нужно не менее полугода.

Его используют преимущественно при плановой операции, если по каким-либо причинам сложно провести горизонтальный разрез.

Поперечный

Для кесарева сечения, которое выполняют по медицинским показаниям или желанию роженицы, применяется горизонтальный шов. Он проходит по нижней части живота в виде прямой линии (по Джоэлу Кохену) или полулуния по складке кожи (по Пфанненштилю). Его размер обычно до 10 см, риск грыжи или изменения формы передней стенки живота отсутствует.

Женщина обычно может сесть на кровать через 8 часов, подняться на ноги – через 12. Послеоперационное восстановление шва редко протекает с осложнениями. Рубец формируется тонкий, для этого нужно около 1,5-2 месяцев, а к концу полугода он светлеет и смягчается, через 2-3 года при правильном лечении практически незаметен. Специальные процедуры делают редко, для заживления достаточно мазей.

Внутренний

Хотя внутренний шов на матке не виден снаружи, но именно он является самым главным для возможности повторных родов. Чаще всего разрез стенки выполняется в том же направлении, что и кожи. После извлечения ребенка мышечный слой сшивают в 1 или 2 ряда непрерывными стежками и нитками, которые сами рассасываются.

Состояние шва крайне важно контролировать при помощи УЗИ после выписки из стационара. А чтобы не нарушить его формирование, на 2-3 месяца необходимо стараться избегать подъема тяжести, ограничить сексуальные контакты, предупреждать запоры.

Варианты внутреннего шва

Саморассасывающиеся швы

Стенку матки и все внутренние слои, а иногда и кожу сшивают саморассасывающимися швами при помощи нитей, которые через время растворяются. Поэтому их нет необходимости извлекать.

Они бывают натуральными, сделанными из сухожилий животных (например, кетгут), и синтетическими:

Чаще всего используют полимерные нити Викрил и Дексон, так как они:

  • прочные и гибкие;
  • химически инертные, то есть не дают токсического или аллергического воздействия;
  • не пропитываются тканевой жидкостью и кровью;
  • способны полностью рассасываться через время, которое нужно для образования прочного рубца;
  • продукты распада нитей легко выводятся из организма.

Шовный материал Vicryl (Викрил)

Зачем нужны скобы

Для того чтобы прочно скрепить кожу, нужны скобы, поэтому иногда хирурги фиксируют рану металлическими кольцами или клипсами. По данным исследований, они не имеют особых преимуществ по отдаленным результатам заживления и виду шва. Первые впечатления женщины от их наличия на коже нередко пугают, но снимать их не больнее, чем нитки.

Сколько швов накладывают

После операции накладывают 5 швов: на матку, брюшину, мышцы, подкожную клетчатку, кожу. В последние годы доказано, что сухожильные внутренние листки брюшины сшивать не обязательно. При этом нет осложнений из-за отсутствия прочной фиксации, а риск спаечного процесса в брюшной полости даже ниже. Из всех этих швов на коже будет виден только один – наружный на коже.

Какой шов лучше

Самым лучшим признан косметический шов в горизонтальном направлении. То, как он будет выглядеть спустя время, во многом зависит от мастерства хирурга и состояния здоровья женщины. При отсутствии склонности к образованию келоидных и гипертрофических рубцов через 2-3 года след от послеоперационного шва уже практически незаметен.

Косметический шов после кесарева: особенности, как выглядит

Косметический шов после кесарева имеет такие особенности:

  • выглядит в виде тонкой полоски;
  • чаще используют рассасывающиеся материалы, тогда нитка идет внутри кожи, а если нить не рассасывается, то через промежутки около 6-7 см она выводится наружу для последующего удаления;
  • игла для сшивания атравматическая, а нить является ее продолжением, что снижает степень повреждения тканей;
  • края раны хорошо соприкасаются, нет препятствий для микроциркуляции, это помогает быстрому срастанию.

Сколько заживает шов после кесарева сечения

Шов после кесарева сечения заживает до 1 недели, если нитки не рассасываются сами, то их снимают. Процесс удаления не вызывает сильной боли, но неприятные ощущения бывают. Самостоятельно вытаскивать нитки не разрешено.

Как заживает

В норме шов на коже заживает таким образом:

  • уменьшается отечность и покраснение;
  • прекращается сукровичное отделение;
  • плотно соединяются края раны;
  • постепенно перестает ощущаться боль при движении;
  • образуется вначале красный рубец, выступающий над кожей, потом он светлеет и становится более плоским.

Сколько заживает внутренний шов

Внутренний шов на матке заживает от 2-3 месяцев, но прочность к разрыву приобретает только через 2-3 года.

Этот процесс очень индивидуальный, он увеличивается при наличии факторов риска:

  • воспаление с температурой перед кесаревым вне зависимости от причины;
  • обострение хронических болезней;
  • инфицирование маточной полости;
  • сахарный диабет;
  • возраст до 16 лет и после 30.

Одним из простых критериев, который помогает определить состоятельность (прочность) рубца на матке – это болезненность при прощупывании живота над рубцом. Это позволяет гинекологу оценить, насколько в области разреза разрослась соединительная ткань, так как ее волокна лишены иннервации. Для уточнения состояния шва проводят УЗИ.

К признакам того, что шов еще не окреп, относятся:

  • толщина до 3 мм,
  • неровный контур,
  • неравномерность структуры (гиперэхогенность).

До тех пор, пока рубец на матке не заживет полностью, беременность противопоказана.

На какой день снимают

Швы с кожи снимают только при нерассасывающихся нитках на 5-7 день. Если шов был вертикальным, то эту процедуру проводят к концу недели, а шовный материал из горизонтального можно удалить уже к 5-6 дню. Косметические чаще накладывают растворяющимися нитями, поэтому ничего с ними делать не потребуется.

Как снимают и кто это делает

Медсестра в стационаре снимает швы после обработки антисептиком. Вначале отделяется щипчиками узел, которым нитки связаны, а потом пинцетом подтягивается свободный кончик и осторожно извлекается.

Больно ли снимать

Снимать швы неприятно, но не больно (по отзывам большинства женщин), это сравнимо с выщипыванием бровей. При индивидуальной высокой чувствительности есть возможность обработки спреем Лидокаина, тогда любые ощущения будут отсутствовать.

Как снять шов самостоятельно

Категорически не рекомендуется снимать швы самостоятельно, так как это при отсутствии опыта не только больно, но еще и есть риск занесения инфекции.

Через сколько рассасываются швы

Швы на коже рассасываются примерно через 2-3 месяца. За это время можно ожидать таких изменений:

  • из темно-розового становится светлым;
  • смягчение;
  • сокращение ширины;
  • не выступает над уровнем кожи;
  • при надавливании есть неприятные ощущения, но нет боли.

Все эти признаки характеризуют нормальное заживление. Окончательное замещение места повреждения кожи волокнами соединительной ткани происходит на 9-14 месяц от дня операции. Формируется тонкий и белесоватый шов, не вызывающий натяжения кожи, его чувствительность ниже, чем окружающей кожи.

Сколько болит шов после кесарева сечения

Наружный кожный шов после кесарева сечения сильнее всего болит в первые 2 недели, это является физиологическим явлением, то есть нормой. В первые два дня эта боль не отличается от общей болезненности внизу живота, что нередко требует введения препаратов с обезболивающим действием.

На первой неделе после операции основной источник болевого синдрома находится не на коже, а в матке. Она сокращается, и в месте разреза это ощутимо. Боли становятся сильнее при напряжении мышц брюшного пресса – смех, чихание, кашель, разговор, повороты в кровати, смена положения тела. Обычно женщинам в этот период продолжают делать уколы анальгетиков (Кеторол, Анальгин, Кетонал), а сам шов фиксируют стерильной повязкой.

Читайте также:  Колит грудь и низ живота после овуляции причины

К концу первого месяца при нормальном заживлении боли исчезают или возникают периодически на короткое время, но постоянных ноющих или пульсирующих быть не должно. Такая симптоматика, особенно в сочетании с отеком, покраснением, повышением температуры – это всегда признак осложнений и повод для немедленного визита к врачу.

Чем обрабатывать шов после кесарева

Шов после кесарева обрабатывают антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин, бриллиантовый зеленый, настойка йода) и смазывают мазями для заживления (Левомеколь, Солкосерил, Бепантен плюс).

Чем мазать

Рану после операции в домашних условиях нужно вначале обработать обеззараживающими средствами, а только потом мазать препаратами с заживляющим действием. Чаще всего для первого этапа применяют современные антисептики – Хлоргексидин и Мирамистин.

У них есть ряд преимуществ:

  • широкий спектр антимикробного действия;
  • отсутствие красящего эффекта;
  • редкие случаи непереносимости.

При регулярном нанесении они не дают проникнуть микробам в рану и одновременно подсушивают ее, ускоряют формирование защитной корочки. Для нанесения на края шва используют ватные палочки или препараты в форме аэрозоли (что удобнее). Через 3-5 минут накладывается тонкий слой мази. В первые 3-5 дней это может быть Левомеколь, а с 4-6 дня применяют Бепантен, Бепантен плюс (при опасности нагноения), Солкосерил гель.

Сколько мазать зеленкой

Мазать послеоперационный шов зеленкой (раствор бриллиантового зеленого 1%) нужно для обработки кожи 10-12 дней. Обычно рекомендуется это делать до тех пор, пока из раны есть выделение тканевой жидкости (сукровицы). Шов смазывают со всех сторон с захватом до 2 см прилежащей кожи 2 раза в день.

Сколько нужно обрабатывать

Обрабатывать шов подсушивающими растворами нужно до формирования корочек и еще 2-4 дня после их появления. Потом переходят на использование мазей. Лучше всего обработку продолжить до уменьшения покраснения и болевых ощущений. Это у большинства женщин занимает около 3-4 недель.

Другие мероприятия по ускорению заживления дома

Помочь заживлению в домашних условиях может ношение бандажа, питание, воздушные ванны.

Бандаж

Послеродовой бандаж или поддерживающий для перенесших полостную операцию имеет несколько направлений воздействия:

  • помогает фиксации кожи;
  • защищает от расхождения шва при нагрузке (ношение ребенка, наклоны, повороты туловища);
  • способствует скорейшему заживлению раны и формированию тонкого рубца;
  • предупреждает растяжки;
  • облегчает сокращение перерастянутой передней брюшной стенки;
  • уменьшают боль внизу живота и в пояснице.

Используют универсальный бандаж, а если выбрана модель трусиками, то нужно, чтобы была прочная вставка спереди и высокая талия. Любое компрессионное изделие должно полностью перекрывать весь шов.

Важно избегать трения или сильного перетягивания живота, давление стремятся сделать умеренным. Надевают его утром в кровати, а снимают при воздушных ваннах, водных процедурах и ночью. Ношение рекомендуется не менее 4-6 месяцев, но уже после 100-120 дней разрешается его применение через день.

Бандаж запрещен для женщин при наличии:

  • воспаления в области раны (отек, покраснение, постоянное отделяемое);
  • признаков нагноения;
  • свищевого хода;
  • кожной сыпи;
  • сильных болей внизу живота.

Питание

В первые дни после операции назначается щадящее питание, но после выписки необходимо обеспечить организм всеми необходимыми минералами и витаминами, белками для скорейшего восстановления.

В рацион постепенно включают:

  • отварные овощи или приготовленные на пару;
  • мясо и рыбу в тушеном или запеченном виде;
  • каши из овсяной и гречневой крупы;
  • хлеб грубого помола;
  • кисломолочные напитки;
  • творог;
  • свежую зелень;
  • компоты из фруктов, сухофруктов;
  • ягодные морсы;
  • свежевыжатые соки.

После уменьшения вздутия живота и нормализации пищеварения обязательно следует ежедневно добавлять в меню овощные салаты с соком лимона и оливковым маслом, свежие фрукты и ягоды.

Под запретом жареная и жирная пища, специи, фабричные соусы, соленые блюда, консервы, маринады, копчения. По минимуму разрешается рис и картофель.

Воздушные ванны

Если шов все время прикрыт одеждой или повязкой, то его заживление затягивается, поэтому важно не менее 20 минут 3-4 раза в день обеспечивать доступ воздуха к ране. На это время снимают бандаж, поэтому лучшим вариантом будет отдых в положении лежа, можно и заниматься домашними делами, но без подъема тяжести и перенапряжения.

Через 2 месяца разрешается совмещать воздушные ванны и упражнения по втягиванию, надуванию живота, поочередное скольжение пятками по кровати (ноги согнуть в коленях, не поднимая и выпрямить).

Возможные осложнения, что с ними делать

К осложнениям при заживлении шва относятся: воспаление, расхождение, скопление крови (гематома), кровотечение, лигатурный свищ.

Чешется, жжет

Первые 2 недели шов чешется, или есть кратковременное жжение. Если при этом нет покраснения и отечности, то это признаки нормального заживления. Они не требуют дополнительного лечения, можно при их появлении легкими массирующими движениями втереть немного ранозаживляющей мази.

Использовать мазь для заживления швов

Когда шов жжет и болит, а рубец покраснел, кожа отечная и красная, горячая на ощупь, то это первые симптомы нагноения. Их возникновение требует немедленного посещения хирурга или гинеколога.

Разошелся

Причинами того, что послеоперационный шов на коже разошелся, могут быть:

  • подъем тяжести;
  • чрезмерная физическая активность в первые недели после кесарево;
  • занятия спортом;
  • присоединение инфекции;
  • тесное белье или бандаж с сильным давлением.

Кроме расхождения краев, появляется кровоточивость, постоянное отделяемое из раны, намокание повязки. При их возникновении нужно обработать шов раствором Мирамистина или Хлоргексидина, приложить стерильную марлевую салфетку и вызывать врача на дом.

Сочится, гноится, мокнет, есть сукровица

В норме шов сочится, из него выделяется сукровица, мокнет повязка в первые 7-10 дней после операции. Когда процесс продолжается более 2 недель или усиливается после прекращения, то чаще это свидетельствует о расхождении или инфицировании.

Диагноз и лечение назначает только хирург после осмотра. Если же рана гноится, появилась кровь или усилились выделения, то необходима срочная хирургическая обработка и применение антибиотиков. Нельзя пытаться устранить такие симптомы самостоятельно, так как есть риск распространения инфекции.

Воспалился, покраснел, опух шов

Когда шов покраснел или опух, это означает, что послеоперационная рана воспалилась. Женщине необходим осмотр врача и применение антисептиков, мазей с антибиотиками (Левомеколь, Синтомициновая, Тетрациклиновая).

Почему не заживает

Шов долго не заживает при низкой работе иммунной системы, заболеваниях с нарушением обмена (например, сахарный диабет), кровообращения. Это бывает и при постоянной нагрузке на переднюю брюшную стенку, отсутствии доступа воздуха к ране. Ускорить процесс помогают мази: Солкосерил, Траумель, Метилурациловая, Пантенол, Бепантен, бальзам Спасатель.

Если разошелся внутренний шов: признаки, что делать

Признаками того, что разошелся внутренний маточный шов, могут быть:

  • возобновление или усиление боли в нижней части живота;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • лихорадка.

На фото пример осложнений после кесарева сечения

Все они бывают и при множестве других осложнений после кесарева сечения, поэтому необходимо обратиться сразу же к гинекологу для осмотра и УЗИ.

Твердый внутри

Отечность и твердость внутри шва держится до 2 недель. Когда это продолжается более длительный период времени, то может быть симптомом формирования грубого рубца, а также воспаления. В первом случае врач порекомендует препараты рассасывающего действия (Контрактубекс, Дерматикс, Мепиформ), а во втором может потребоваться антибактериальная терапия или даже мини-операция для создания оттока скопившейся жидкости.

Ранние осложнения

К ранним осложнениям (в первые 1-2 недели) относятся:

  • кровотечение – возможно при непрочном соединении краев раны, неправильной обработке, резком снятии фиксирующей повязки;
  • гематома – скопление крови под кожей возможно при повреждении сосуда, преждевременного снятия шва, повышенной кровоточивости из-за нарушения свертывания;
  • нагноение – шов краснеет, опухает, начинает выделяться липкая желтоватая жидкость с неприятным запахом, возможна боль и повышение температуры.

Все эти состояния лечит только врач, запрещается самостоятельное применение местных препаратов, так как они малоэффективны без хирургической обработки раны.

Поздние осложнения

После операции может пройти 1-4 месяца до появления поздних осложнений:

  • грыжа – шишковидное, болезненное выпячивание в области вертикального шва, причиной является расхождение прямых мышц из-за поднятия тяжестей, натуживания при сильных запорах;
  • свищ от лигатуры (нити для шва) – появление уплотнения на шве, из которого сочится гной, рядом кожа краснеет, теплее на ощупь, чем окружающая, возникает из-за инфицирования шовного материала, аллергической реакции на него;
  • келоид – формирование грубого рубца, который больше, чем шов, имеет неправильную форму, представляет собой косметический дефект.

Формирование грыжи после кесарева сечения

Грыжа и свищ лечатся только при помощи операции, а келоид может уменьшиться после лазерной шлифовки, физиотерапии, применения мазей с силиконом (Дерматикс, Зерадерм ультра), ферментами (Имофераза, Ферменкол).

Сколько нельзя мочить шов после кесарева

Шов после кесарева сечения нельзя мочить неделю от дня снятия шва, а если нити рассасываются самостоятельно, то отсчитывают 10 дней от операции. Потом разрешен не горячий душ, но сам рубец запрещено тереть. После водной процедуры его осторожно промокают, смазывают антисептиком, просушивают и смазывают мазью для заживления.

Как убрать шов после кесарева сечения

Чтобы убрать несостоятельный шов на матке после кесарева сечения, назначается метропластика, а для наружных применяют массаж, лазерную, химическую или механическую шлифовку, пластику кожи. При необходимости скрыть рубец поможет татуаж.

Смотрите на видео о шрамах после кесарева сечения:

Метропластика

Эта операция с проникновением в брюшную полость при помощи лапаротомии (разреза передней брюшной стенки) или лапароскопии (введении инструментов через мини-разрезы). Применяется при расхождении внутреннего шва и маточном кровотечении.

Шлифовка

Назначается при крупном (гипертрофическом) или келоидном (обезображивающем) рубце. Проводится микрочастицами алюминия (механическая), лазерными лучами или органическими кислотами (химическая). Для получения стойкого косметического эффекта необходимо несколько процедур.

Массаж

Используется при ощущении стягивания, натяжения кожи после полного заживления. Область шрама аккуратно растягивают пальцами, массируют круговыми движениями. Чаще всего процедуру проводят с одновременным нанесением мазей для размягчения рубцовой ткани (Контрактубекс, Ферменкол) 2 раза в день по 5-7 минут.

Пластическая хирургия

При необходимости радикально исправить форму шва, создать аккуратный и незаметный рубец проводится операция кожной пластики. Ее можно сделать не ранее, чем через год. Обычно она необходима при выраженной деформации, асимметрии живота после вертикального разреза. Проводится под наркозом, требует не менее недели для восстановления.

Татуаж

Иногда можно замаскировать неудачный шов после кесарева сечения при помощи нанесения татуировки. При этом важно учесть, что этот способ не подходит пациенткам, которые планируют повторные роды.

А здесь подробнее о том, как убрать живот после кесарева.

При плановом кесаревом сечении шов после операции обычно горизонтальный, он быстрее заживает, формируется тонкий незаметный рубец. При экстренном родоразрешении делают вертикальный разрез. Для ухода за раной применяют антисептики, антибактериальные и заживляющие, рассасывающие мази.

Что стоит знать и к чему готовиться, если будет плановое кесарево. На каком сроке делают операцию, какая требуется подготовка дома и в роддоме. Ход операции, ее особенности, сколько по времени делают плановое кесарево, когда кладут в роддом. Чем отличается от экстренного.

Продольный наружный шов бывает вертикальным классическим и нижним. Второй вариант лучше, чем первый, но хуже поперечного, потому что:

http://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t1695303.htmlhttp://www.stranamam.ru/article/13066932/http://ru-perinatal.livejournal.com/26477837.htmlhttp://kesarevo.online/shvov-posle-kesareva-secheniya/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день