Какашки У 5ти Месячного Ребенка

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какашки У 5ти Месячного Ребенка. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

СТУЛ 5-ТИ МЕСЯЧНОГО МАЛЫША

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Стул ребёнка после введения прикорма: норма, страхи и реальные нарушения

Каждая мама по-своему относится к введению в рацион малыша «взрослой» пищи. Одни с нетерпением ждут периода, когда же их карапуз поскорее начнёт кушать что-то, кроме грудного молока или смеси. Другие пытаются оттянуть этот момент, боясь нарушений пищеварения у ребёнка.

Как бы то ни было, в большинстве семей период расширения рациона грудничка не проходит гладко.

Самое частое, с чем ко мне обращаются мамы малышей, это то, что стул после введения прикорма становится другим. Норма это или нет? Сколько раз в день, должен какать грудничок старше 6-ти месяцев – вот об этом сегодня и расскажу.

Когда вводят прикорм?

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то прикорм начинаем вводить в 6 месяцев. До этого возраста малышу вполне достаточно маминого молока.

Есть ряд признаков, указывающих на готовность малыша к прикорму, а именно:

1. он проявляет интерес к взрослой пище;
2. может самостоятельно сидеть (хотя бы, с поддержкой взрослых. Читайте статью по этой теме: Когда ребенок начинает сидеть?>>>);
3. уверенно держит голову;
4. увеличивается число кормлений (ребёнок чаще просит грудь);
5. у него угасает рефлекс выталкивания языком твёрдой пищи;
6. его вес, с момента рождения, удвоился (читайте актуальную статью: Развитие ребенка по месяцам до года>>>);
7. появление первых зубов – признак относительный, поскольку иногда зубки «запаздывают» и откладывать прикорм из-за этого совсем не нужно.

Внимание! Важно помнить о том, что с введением новой пищи в рацион грудничка нужно повременить, если он заболел или в период до и после прививки.

Как меняется стул у грудничка после прикорма?

Какие страхи испытывают мамы, относительно того, каким будет стул ребёнка после введения прикорма?

• Малышу будет тяжело переваривать новую пищу;
• Начнутся запоры;
• Он будет испытывать боль;
• А если аллергия на какие-нибудь продукты приведёт к жидкому стулу?
• Цвет кала поменяется: что делать, если он станет зелёным? коричневым? останется жёлтым?
• Наверняка, в кале будут непереваренные частички пищи – нормально ли это?
• А вдруг появятся прожилки крови («тьфу-тьфу-тьфу!») – что делать?
• Вероятно, придётся принимать какие-нибудь препараты.

Конечно, страхи эти небезосновательны и все перечисленные проблемы возможны. Но, если прикорм вводится правильно, вы никуда не спешите, то проблемы обойдут вас стороной.

Наиболее частые изменения стула при введении прикорма

1. Стул становится более плотным, что вполне закономерно, ведь малыш начинает кушать твёрдую пищу;
2. Количество опорожнений в сутки постепенно сокращается (до 1-2 раз, но в первые месяцы после введения прикорма их может быть и больше);
3. Если вы продолжаете кормить ребёнка грудью, то может сохраняться стул сметанообразной консистенции, поскольку объём твёрдой пищи ещё очень мал;
4. Со временем, при увеличении количества «взрослой» еды в рационе малыша и повышении его ферментативной активности, установится более густой стул.

Важно! Но, если густой стул после прикорма является нормой, то запоры свидетельствуют о нарушении пищеварения.

Признаками запора у грудничка являются:

• кал твёрдой консистенции, в том числе, в виде плотных, сухих комков;
• сильное натуживание при дефекации;
• беспокойство, капризность из-за дискомфорта и боли в кишечнике.

Что делать маме, если у ребёнка появились запоры?

В первую очередь, нужно наблюдать за состоянием и настроением малыша. Если он весел и активен, какает хотя бы через день, имеет хороший аппетит и спокойно спит, то беспокоиться не стоит.

Если же ребёнок отказывается от пищи, часто плачет, плохо спит, испытывает боль при опорожнении, его стул очень твёрдый и реже, чем один раз в два дня, то вам необходимо ему помочь и принять следующие меры:

• исключить на время из рациона малыша продукты, которые вводили за последнюю неделю;
• увеличить количество употребляемой жидкости;
• добавить в питание ребёнка больше овощных пюре, чтобы исключить недостаток клетчатки;
• если уже ввели кисломолочные продукты, то побольше их давать малышу;
• ограничить употребление рисовой каши, мучных изделий, картофеля и бананов;
• делайте малышу массаж животика, в сочетании с подъёмом ножек.

Не спешите сразу же применять слабительные лекарства, свечи, делать клизмы. Регулярное искусственное стимулирование кишечника может привести к его расслаблению и усложнить, в дальнейшем, акты самостоятельной дефекации.

Подробнее о том, как вести себя, в случае, если у малыша запор, смотрите в видео на канале:

1. После знакомства с новой едой, как правило, меняется цвет стула. Например, довольно часто наблюдается зелёный стул после прикорма;

Это, чаще всего, является нормой, ведь цвет кала зависит от пищи. Также можно увидеть желтоватый, коричневый стул. И день ото дня он может менять свои «оттенки», ведь ребёнок уже кушает разные блюда.

В данном случае важно соотносить цвет с тем, какую пищу вы давали малышу в течение дня. Со временем, пищеварительная система привыкнет к новой еде и кал будет похож на взрослый (ближе к коричневому).

1. В стуле у ребёнка можно заметить кусочки непереваренной пищи, например, кукурузу, горох, виноград, кожуру. Это грубая клетчатка, которой богаты многие овощи и фрукты. Она не переваривается даже у взрослых.

Стул ребёнка после прикорма в возрасте 6-8 месяцев может содержать и частички перевариваемой клетчатки, например, злаков. Волноваться не стоит, ведь его организм ещё настраивается на переваривание новой пищи.

А вот следующие признаки указывают на нарушения в пищеварении и возможную аллергическую реакцию на прикорм:

• наличие значительного количества слизи в кале;
• прожилки крови в кале;
• жидкий стул;
• кал пенится;
• раздражение анального отверстия.

В этом случае вам нужно убрать продукты, которые вводились в прикорм незадолго до появления такого стула.

Знайте! Можно временно кормить только грудью и убрать весь прикорм до нормализации состояния.

Введение прикорма – дело непростое.

Бывает, что сложно выстроить логику введения продуктов,

Понять, как и когда увеличивать объемы,

Безопасно учить ребенка пережёвывать и глотать твердую пищу.

В курсе специалиста по прикорму, вас ждет понятная схема введения прикорма + практические видео о том, как знакомить малыша с новыми продуктами, как давать кусочки и как научить кушать чисто и аккуратно.

Чтобы не столкнуться с аллергией и проблемами со стулом у своего малыша, смотрите курс Азбука прикорма>>>

В комментариях, делитесь, как ваш малыш реагирует на новые продукты? Какие проблемы со стулом вас волнуют и заставляют переживать?

• исключить на время из рациона малыша продукты, которые вводили за последнюю неделю;
• увеличить количество употребляемой жидкости;
• добавить в питание ребёнка больше овощных пюре, чтобы исключить недостаток клетчатки;
• если уже ввели кисломолочные продукты, то побольше их давать малышу;
• ограничить употребление рисовой каши, мучных изделий, картофеля и бананов;
• делайте малышу массаж животика, в сочетании с подъёмом ножек.

Нормальный стул у ребенка. Виды стула, которые должны насторожить родителей

Часто родители так сильно тревожатся по поводу детских туалетных подвигов, что начинают изучать содержимое подгузников чуть ли не под микроскопом. Есть ли в этом смысл? В каких случаях родителям нужно обратиться к врачу, а в каких достаточно скорректировать питание? Предлагаем обсудить тему с врачом-педиатром медицинского центра «Добрый доктор» Юлией Хвостовой.

Предупреждение! Советуем изучать эту полезную, но крайне деликатную тему в перерывах между приемами пищи. Особенно впечатлительным родителям перед прочтением нужно морально подготовиться 🙂

С рождения кишечнику ребенка приходится непросто. Только представьте: ему нужно с нуля научиться переваривать пищу. Пройдет не одна неделя и не один месяц, прежде чем этот процесс полностью наладится у новорожденного. Задача родителей — вовремя распознавать сигналы о проблемах с пищеварением и принимать необходимые меры.

Какой стул считается нормальным?

Первые дни после рождения стул ребенка в норме темно-зеленый, почти черный меконий. К третьему дню стул светлеет и к пятому дню выглядит как типичный стул ребенка на грудном вскармливании.

Нормальный стул грудничка — желтоватый, соломенный, желто-коричневый или желто-зеленоватый, по консистенции — кашицеобразный или в виде жидковатой кашицы, с кисловато-слабым запахом. Стул на ГВ не может быть все время одного цвета и консистенции, ведь состав грудного молока меняется в зависимости от срока лактации и продуктов, которые ест мама. Часто в стуле можно увидеть маленькие беловатые частички, напоминающие семена. Это тоже нормально, не пугайтесь.

У ребенка на искусственном вскармливании стул приобретает мазевидную или пастообразную консистенцию. Иногда становится оформленным, с резким запахом.

Ребенок растет, а с ним меняется и содержимое подгузника. После введения прикорма стул ребенка в норме приобретает более неприятный запах, может быть мазевидным или оформленным. У ребенка на «общем столе» в норме стул оформленный, как у взрослого человека, коричневого цвета с характерным запахом. Малыш вырос!

Как часто ребенок должен ходить в туалет?

Ребенок на ГВ первые 1,5-2 месяца пачкает памперс в среднем 2-6 раз в день. Но иногда бывает, что ребенок ходит по-большому всего 1 раз в 3-5 дней. Если при этом он себя хорошо чувствует, набирает вес, стул у него мягкой консистенции, обычной окраски, то нет повода для беспокойства и назначения лечения. Дело в том, что у детей грудного возраста в большинстве случаев происходит функциональная задержка стула. Это связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта ребенка и не является заболеванием.

Ребенок на искусственном вскармливании радует родителей своими подвигами реже грудничка – 1-2 раза в сутки. Для детей старше года в норме ходить на горшок 1-2 раза в сутки или через день. В зависимости от питания и индивидуальных особенностей организма ребенка количество походов в туалет может быть от 3-4 раз в неделю до 3-4 раз в сутки. Как правило, каждая мама знает, какой стул для ребенка — норма.

Если же вы заметили в подгузнике или горшке что-то необычное, стоит насторожиться.

Что делать, если вы обнаружили…

ЖИДКИЙ СТУЛ

Жидкий и частый стул (10 раз и более в сутки) – это повод обязательно обратиться к врачу.

Понос может быть вызван вирусными и бактериальными кишечными инфекциями, отравлениями, приемом лекарственных препаратов, например, антибиотиков, неправильным питанием и даже стрессом. Главная опасность диареи — это обезвоживание. Поэтому до осмотра врача следует возмещать потери воды и солей. В аптеках большой выбор специальных порошков, которые растворяют в воде и дают ребенку по 5-10 мл каждые 5-10 минут.

Иногда расстройство стула может случиться во время прорезывания зубов, когда ребенок тянет все в рот. Конечно, простерилизовать все вокруг невозможно, поэтому в организм ребенка попадают бактерии, которые размножаются и вызывают расстройство стула. Обычно жидкий стул в таких случаях длится 3-4 дня, если проблема осталась, надо бить тревогу.

СТУЛ С ЧАСТИЧКАМИ НЕПЕРЕВАРЕННОЙ ПИЩИ

Частички пищи в стуле могут быть связаны с перееданием, недостаточным пережевыванием пищи, кормлением продуктами не по возрасту и др. При нарушениях пищеварения, кроме кусочков непереваренной пищи, стул может стать более жидким с добавлением слизи. Если стул резко меняется, ребенка что-то беспокоит, появляются другие симптомы, нужно обратиться к врачу.

Другое дело, если вы видите непереваренные частички пищи в стуле в период введения прикорма. Родителям не стоит из-за этого переживать, так как кишечник все еще незрелый, он растет и развивается, а значит, просто не способен переварить тот объем еды, который к нему поступает. Если нет других проявлений (понос, запор, кровь или слизь в стуле), можно просто понаблюдать.

ТВЕРДЫЙ КОМОК

Стул повышенной плотности можно наблюдать, когда ребенок долго не ходит в туалет. Разовая задержка стула случается у каждого ребенка. Например, ребенок начинает посещать детский сад и сдерживает стул из-за непривычных условий. Кал скапливается в нижней части кишечника, в области ануса, и формируется плотный комок. Из-за этого могут возникать запоры.

Критерии запоров по мнению международной группы экспертов:

1. Если ребенок не ходит в туалет дольше обычного на 25% времени.

2. Если ребенок ходит по-большому реже 2 раз в неделю.

3. Если ребенку приходится чрезмерно тужиться.

4. Если стул слишком твердый или комковатый.

При запорах у ребенка в первую очередь нужно скорректировать питание и наладить питьевой режим. Если запоры продолжаются, важно обратиться к врачу.

ПЕНИСТЫЙ СТУЛ СО СЛИЗЬЮ

Пенистый стул может часто встречаться у детей раннего возраста. Это может быть симптомом лактазной недостаточности, пищевой аллергии, бродильной диспепсии, кишечной инфекции и др. С такими симптомами нужно обязательно обратиться к педиатру для назначения необходимых обследований и лечения.

СТУЛ С ПРИМЕСЬЮ КРОВИ

Алая кровь или прожилки крови в стуле чаще всего возникают из-за трещин в заднем проходе у детей из-за запоров, поэтому нужно лечить запор. Кроме того, кровь в стуле может быть симптомом серьезных кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллезной инфекции), онкологии, образования полипов и пр, поэтому обратиться к врачу, если вы видите такой стул, нужно незамедлительно.

ЖИРНЫЙ, БЛЕСТЯЩИЙ СТУЛ

Жирный стул связан с нарушением усвоения жиров, может возникать и при диарее, и при запорах. В некоторых случаях так происходит из-за функциональной незрелости кишечника, но определить это может только врач. Жирный стул может быть также симптомом заболеваний поджелудочной железы, а также печени и желчевыводящих путей. Поэтому если вы обнаружили такой стул у ребенка, не медлите, обращайтесь к врачу.

СТУЛ С СИЛЬНЫМ РЕЗКИМ ЗАПАХОМ

Неприятный запах – в принципе норма для детского стула, даже дети не ландышами какают. Но некоторые особенности запаха должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к педиатру. Например, сероводородный запах говорит о вирусных, бактериальных инфекциях или заболеваниях кишечника. При лактазной недостаточности – запах стула очень кислый и резкий. При этом вместе с запахом обычно меняется и консистенция стула, чаще всего запах – это вторичное проявление каких-то нарушений пищеварения.

СТУЛ В ВИДЕ МЕЛКОГО ГОРОШКА

Плотный стул, состоящий из твердых мелких комочков, так называемый «овечий кал», говорит, как правило, о спастическом запоре. Из-за повышенного тонуса кишечника каловые массы оказываются сдавленными и не могут продвигаться. Это может быть связано с погрешностями питания, с введением нового прикорма, обилием в рационе углеводистой пищи. Также подобный симптом может возникнуть на фоне стресса или низкой физической активности ребенка. Лечение назначает врач в зависимости от причины. Прежде всего, следует наладить режим питания, исключить стрессы, обеспечить ребенку необходимую физическую нагрузку и употребление достаточного количества воды.

Как помочь ребенку?

При нарушении пищеварения многие родители обращаются к врачу с просьбой выписать лекарства, которые помогут нормализовать стул, но при этом не задумываются об изменении рациона питания ребенка. Это неправильно. Нарушения пищеварения в первую очередь исправляют с помощью корректировки рациона питания ребенка.

Вот общие рекомендации для детей, у которых есть проблемы с пищеварением:

Для детей, находящихся на ГВ, нужно скорректировать режим питания ребенка и матери.

• Нормализуйте режим вскармливания ребенка и исключите перекорм.
• Исключите в своем рационе продукты с танином (шоколад, кофе, какао, чай, гранатовый сок и др.) и продукты с высоким содержанием животных жиров. Также кормящей женщине нужно пить достаточное количество жидкости и употреблять больше продуктов, стимулирующих моторику кишечника: свежие кисломолочные продукты, блюда с высоким содержанием пищевых волокон.
• Вводите прикорм в соответствии с рекомендуемой схемой вскармливания, не ранее 4-5 месяцев жизни.
• Для первого прикорма выбирайте продукты с высоким содержанием пищевых волокон: овощное пюре (пюре из тыквы, зеленого горошка, кабачка, цветной капусты, стручковой фасоли).
• В качестве зернового прикорма лучше всего подходят гречневая и кукурузные каши.

При искусственном вскармливании нужно пересмотреть режим питания ребенка.

• Контролируйте разовые и суточные объемы пищи для исключения перекорма и следите за динамикой прибавки массы тела. Откажитесь от родительской тактики до «последней капли».
• Выбирая смесь, отдавайте предпочтение продуктам, в состав которых входят олигосахариды — это естественные пребиотики, которые стимулируют рост и жизнедеятельность микрофлоры кишечника. Также обратите внимание на пробиотики в составе — это культура живых бактерий.
• Первый прикорм начинайте с продуктов с высоким содержанием пищевых волокон.

Корректируем питание у детей раннего и дошкольного возраста:

• Если у ребенка случаются боли в животе и спазмы кишечника, вначале ограничьте прием грубой механически раздражающей пищи, по возможности полностью исключите клетчатку.
• Постоянно давайте ребенку свежие фрукты без кожицы и соки с мякотью.
• Вводите в рацион легкие салаты, пюре, свежие кисломолочные продукты, мясо и рыбу в измельченном виде, белый хлеб вчерашней выпечки, мед, варенье, джемы.
• После сокращения болей в животе можно увеличить в рационе ребенка продукты, содержащие пищевые волокна, — хорошо пропеченный отрубной хлеб, печенье из муки грубого помола.
• Овощи и фрукты должны составлять не менее 50-60 % рациона и употребляться только в термически обработанном виде, потому что такая пища легче усваивается. Показаны свекла, морковь, зеленый горошек, стручковая фасоль, тыква, кабачки, спаржа, красный сладкий перец. Можно употреблять овощи в виде салатов, винегретов, пюре, заправленных растительным маслом или 5%-ной сметаной.​​​​
• Ограничьте продукты, повышающие газообразование в кишечнике: цельное молоко, бобовые, свежая капуста, редис, виноград и его сок. Исключите шоколад, какао, нежные сорта белого хлеба, булочки и пироги, зеленый чай, мучнистые супы, чернику, бруснику, кизил, манную и рисовую каши, лапшу и другие макаронные изделия.
• На пользу пойдут продукты, содержащие калий, – печеный картофель и сухофрукты (курага, чернослив, инжир, финики, банан).
• При лечении запоров важно пить больше жидкости. Ребенок раннего возраста должен выпивать не менее 2-3 стаканов в день кипяченой воды, компотов, морсов, среднеминерализованной воды.

В заключении хотелось бы отметить, что детское пищеварение во многом зависит от того, как питается ребенок. Не стоит спешить с введением лекарственных препаратов, всегда можно ввести продукты, которые помогут сделать так, чтобы желудок ребенка работал как часы.

Автор: Ольга Давлетбаева, иллюстрации: Евгения Булгакова

Nestogen® 3 Кисломолочный

Молочко Nestogen® 3 специально создано, чтобы поддерживать пищеварение малыша. Ведь когда животик работает как надо, то и настроение отличное!

При нарушении пищеварения многие родители обращаются к врачу с просьбой выписать лекарства, которые помогут нормализовать стул, но при этом не задумываются об изменении рациона питания ребенка. Это неправильно. Нарушения пищеварения в первую очередь исправляют с помощью корректировки рациона питания ребенка.

Густой кал у грудничка в 5 месяцев. У грудничка густой стул. Что нужно знать? Каким должен быть стул

Основная причина, по которой возникают запоры при искусственном вскармливании – нарушения рациона ребенка.

Регулярное и безболезненное опорожнение кишечника у малыша свидетельствует о нормальном пищеварении. Регулярный стул ребенка – индивидуальна норма и может означать опорожнение кишечника как два раза в день, так и раз в два дня. Популярное утверждение о том, что стул должен быть строго один раз в сутки не подходит для младенцев – их пищеварительная система еще нестабильна.

Волнение родителей

Беспокоится родители должны тогда, когда:

• ребенку трудно опорожнить кишечник;
• процесс дефекации вызывает боль;
• стул плотный и отделяется колбаской или комочками;
• периодичность стула больше, чем два дня.

Ориентиром правильности процесса служит состояние ребенка – если стул редкий, но безболезненный, малыш в хорошем настроении и играет, хорошо растет, проблема запора существует только в головах любящих родителей.

Особенности стула у младенцев

• задержку стула на сутки и более;
• отделение плотных, жестких и сухих каловых масс;
• дефекацию, требующую усилий;
• ощущение неполного освобождения кишечника.

Обнаружив у младенца редкий стул, мамочки начинают беспокоится, зачастую – совершенно напрасно. Стул формирует пища, и подход к оценке его регулярности у малыша, который употребляет практически идеальную еду – грудное молоко или адаптированную молочную смесь, должен быть иным. Доктор Комаровский постоянно обращает внимание родителей малышей на то, что:

1. чем больше подходит ребенку молочная смесь и грудное молоко, тем лучше они усваиваются;
2. при хорошей усвояемости остается минимум отходов, которые выводятся из организма в виде кала.

Очищение кишечника у ребенка зависит от возраста и типа вскармливания:

• первое опорожнение кишечника чаще всего происходит после первого поступления пищи в организм, стул очень темного цвета, не имеет запаха, имеет консистенцию пасты;
• на протяжении первых дней жизни стул случается не более 2-3 раз в сутки и зависит от вскармливания – грудное молоко формирует желтый полужидкий стул с запахом молока, молочные смеси – более плотные массы с характерным запахом;
• до трехмесячного возраста нормой для ребенка на искусственном вскармливании считается безболезненный стул раз и более на сутки;
• по мере созревания пищеварительной системы у детей количество дефекаций уменьшается и составляет до двух раз в сутки в возрасте 6 месяцев. Стул должен быть мягким, не иметь кислого или гнилостного запаха.
• После полугода стул должен быть регулярным, не более двух раз в сутки. Его вид меняется после того, как ребенок начинает получать более разнообразную пищу. Кал ребенка темнеет, становится более плотным, имеет специфический запах.

У ребенка на искусственном вскармливании в большинстве случаев стул должен быть не менее одного раза в сутки. Ориентиром будет самочувствие ребенка, нормальный набор веса, отсутствие боли при дефекации. Все консультации по этому поводу беспокоящимся родителям следует проводить с лечащим педиатром и придерживаться его рекомендаций.

Запор, виды и причины

Проблема с задержкой опорожнения кишечника сначала будет проявлять себя в поведении ребенка. Внимательная мама обратит внимание на такие симптомы:

• капризность и частый плач;
• плохой аппетит;
• беспокойный сон;
• твердый вздутый животик;
• отделение газов с запахом гнили;
• слишком плотный стул;
• поджимание ножек к животу;
• покраснение лица, частые попытки тужиться;
• крик и плач при опорожнении.

Запор у ребенка на искусственном вскармливании может проявляться обратным втягиванием в анальное отверстие уже появившегося кала.

Родители должны обратить внимание на структуру кала и наличие в нем остатков крови, обратиться к врачу для выявления причины запора и ее устранения.

Основная причина проблем со стулом – несовершенство пищеварительной системы ребёнка до года, ее незрелость – пищеварительные ферменты начнут вырабатываться по мере взросления. На этом фоне нарушения процесса переваривания пищи и опорожнения кишечника неизбежно будут присутствовать.

Виды запоров

В зависимости от причины возникновения запоры у новорожденных при искусственном вскармливании можно разделить на:

1. физиологический, который вызывается врожденными нарушениям в строении кишечника и может проявляться по мере взросления малыша;
2. функциональный, причиной которого является различные нарушения в деятельности пищеварительного тракта новорождённого.

К врожденным патологиям в нарушении кишечника относятся слишком длинная сигмовидная петля, заращение или врожденное отсутствие анального отверстия, нарушение иннервации толстой кишки (болезнью Гиршпрунга).

Запоры у грудничков могут вызываться недостаточной моторикой кишечника, которую провоцируют врожденные нарушения нервной системы ребенка, рахит, сбои в работе щитовидной железы.

Задержка опорожнения кишечника может быть:

1. разовой, или острой, вызываться определенной причиной, после ее ликвидации быстро приходить в норму;
2. постоянной, или хронической, которая проявляется длительными проблемами с дефекацией.

Проблемы со стулом, которые возникают систематически, свидетельствуют о неправильном лечении острого запора или о существовании проблем с рационом малыша.

Причины состояния

Запор у новорожденного при искусственном вскармливании наиболее часто вызывается следующими причинами:

1. неправильным подбором смеси для питания;
2. резким переходом на новую смесь;
3. частым кормлением разными смесями;
4. малым количеством выпиваемой воды;
5. попытками слишком раннего прикорма;
6. проведенным лечением антибиотиками;
7. нарушение кишечной флоры;
8. психологической травмой.

Достаточно часто детки рождаются с физиологической незрелостью – у них при внутриутробном развитии в силу различных причин не сформировалась иннервация кишечной стенки. В результате месячный ребенок страдает от застоя пищи в кишечнике, который еще не способен своевременно сокращаться и транспортировать пищевую кашицу к анусу. У двухмесячного ребенка такое нарушение исчезает самостоятельно.

Нарушения в подборе смесей

Наиболее часто запоры у детей развиваются из-за того, что смесь для кормления ребенка подобрана неправильно. Если кормление материнским молоком невозможно, то смесь, которая предлагается ребенку, должна быть максимально приближенной к женскому молоку.

По степени похожести молочные смеси делят на три категории:

1. высоко адаптированные;
2. мало адаптированные;
3. ограниченно адаптированные.

Смеси высокой адаптации имеют маркировку в виде цифры 1 и более всего напоминают по составу грудное молоко. Они рекомендованы для кормления детям до полугода. Есть смеси, специально предназначенные для кормления детей с различными нарушениями – недоношенных, с аллергиями на определенные компоненты обычных смесей и т.д.

С шести месяцев можно переходить на смеси малой адаптации, а после года – на ограниченно адаптированные.

В аптеках представлены смеси различных производителей, стоимость их достаточно высокая. Рекомендации по подбору дает педиатр, но при возможном выборе смесь должна:

1. хорошо переноситься ребенком, не вызывать нарушений в пищеварении, аллергий;
2. производиться компанией с хорошей репутацией и отзывами;
3. быть постоянно доступной (в продаже);
4. обеспечивать набор веса и развитие ребенка.

Если ребенку предлагают смесь с большим количеством жирных кислот и компонентов, которые организм ребенка не может переварить в силу возраста – бессонные ночи родителям обеспечены.

Смесь должна разводиться и готовится строго с требованиями инструкции на упаковке, слишком густое питание с уменьшенным количеством жидкости будет вызывать метеоризм, запоры.

Переход на новую смесь

Перевод малыша на новую смесь нужно проводить только в случае жесткой необходимости – если она вызывает непереносимость или не обеспечивает потребности ребенка (он перестал набирать вес). Если ребенок сыт, его не беспокоят нарушения пищеварения (газы, нарушения стула) – ничего в схеме питания менять не стоит.

Когда отмечается разовое расстройство стула, следует проанализировать причины явления, а не спешить менять смесь или уменьшать ее количество – возможно, есть оплошность в нарушении процесса приготовления, или присутствует заболевание. Если явление не проходит, малыша нужно показать врачу, и действовать по его рекомендациям.

Если все же переводить нужно, лучше всего это делать постепенно, на протяжении нескольких дней, сначала докармливая ребенка, а затем полностью заменяя кормления новой смесью. Оптимальным считается переход на новую смесь в течение недели.

Запор, который возникает при переходе на новую пищу, часто называют ложным – эта реакция организма на смену питания проходит после адаптации. Похожая реакция может возникнуть при смене периодов кормления, при возвращении привычных условий нарушения проходят.

Нарушения питьевого режима

Наличие плотного кала свидетельствует о недостаточности воды в организме ребенка. А. Комаровский в своих обращениях к родителям замечает, что для нормального опорожнения кишечника ребенок должен получать достаточное количество воды. Педиатры считают, что кормление грудью полностью обеспечивает потребности ребенка в воде, и дополнительно ее давать грудничкам до 6 месяцев не нужно, исключение делается при болезни, высокой температуре в помещении.

Чтобы предупредить появление запоров у новорожденных, которые выкармливаются искусственными смесями, им нужно предлагать водичку между кормлениями . Важно, чтобы это была именно чистая питьевая вода, о не отвары или чаи.

Если младенец отказывается от воды – его не нужно поить насильно, но предлагать питье необходимо в обязательном порядке.

Важным микроэлементом, от которого зависит деятельность кишечника, является калий, его источниками являются изюм и чернослив. Комаровский для профилактики запора рекомендует давать малышам отвар из изюма или чернослива.

Нарушение правил прикорма

Современная педиатрия имеет иную точку зрения на прикорм, чем школа советских детских врачей, которая рекомендовала начинать прикармливать младенца с 2 месяцев. Это было вызвано многими причинами, одна из которых – недостаточная питательная ценность заменителей грудного молока.

Сейчас этой проблемы нет, высококачественные адаптированные смеси позволяют вводить прикорм тогда, когда ребенок к этому готов. Критерий – появление хотя бы одного зуба и возраст не менее 6 месяцев. Все попытки накормить ребенка пищей, которую он не может усвоить, закончатся запором, вздутием кишечника и вызовом врача.

Психологические причины запоров

Запор при искусственном вскармливании может быть вызван психологическими причинами. Ребенок может тяжело переносить разлуку с мамой, что будет сказываться на его аппетите и, соответственно, на процессе опорожнения кишечника. После воссоединения эпизодический запор проходит.

Еще одной из причин психологического характера является неприятный опыт ребенка при опорожнении – холодный горшок, неприятный запах от него, может вызвать желание ребенка терпеть позывы до последнего, что провоцирует запоры. Комаровский обращает внимание родителей на то, что привычка к регулярному опорожнению может быть выработана только при создании комфортных условий для малыша.

Часто причиной несвоевременного опорожнения является перекармливание ребенка или принудительное кормление. Запор в этом случае является подсознательной протестной реакцией малыша.

Лечение и профилактика

Родители малышей должны знать, что делать если у ребенка случился запор, и как его лечить. Все способы помощи при таком состоянии можно разделить на несколько групп. Это:

1. массаж и выкладывание на животик ребенка перед кормлением;
2. подбор подходящей смеси для кормления;
3. лечение препаратами лактулозы;
4. применение клизмы и прочих механических способов раздражения прямой кишки.

Массаж

Легкий массаж поможет стимулировать работу кишечника младенца и улучшить отход газов, успокоить его. Для выполнения массажных движений не нужно обладать особыми знаниями, они просты и эффективны. Для начала укладывают малыша на спинку и выполняют следующие действия:

1. Теплыми разогретыми ладонями поглаживают животик вокруг пупка круговыми движениями на протяжении минуты;
2. Придерживая ступни и голеностопные суставы малыша в теплых ладонях, по очереди сгибают и разгибают ножки в коленях, легко прижимая бедро к животику. Делать такие движения нужно 5-7 раз;
3. Делать так же, как в предыдущем пункте, только двумя ножками одновременно;
4. Для продолжения массажа младенца нужно перевернуть на животик на твердую ровную поверхность или уложить на колени маме. Теплыми ладонями проводить вдоль позвоночника по направлению от лопаток к ягодицам с легким надавливанием. Проводить такие движения не менее 5-7 раз.

Слабительные средства

При потребности срочно помочь младенцу можно применить лекарственные препараты. Комаровский для рекомендует сироп лактулозы, который продается во всех аптеках под разными коммерческими названиями (). Это не синтетические препараты, их использование не принесет вреда ребенку. Начинать давать сироп нужно с маленьких доз, так как он вызывает повышенное газообразование.

Механические способы

Молодые родители часто слышат от бабушек и мам о «народных» способах лечения запоров – механическом раздражении прямой кишки или ртутным градусником. Почему этого делать нельзя. Эти способы достаточно варварские, кроме того, формируют привычку, от которой отучить малыша очень трудно. При запорах могут возникать трещины в заднем проходе. Что делать родителям в таком случае? Помочь могут или облепиховые свечи, которые снимут боль и ускорят заживление.

Грудное вскармливание новорожденных — предусмотренный природой процесс. Но тем не менее, современной женщине нужно ему учиться. Грудное молоко оказывает положительное влияние на пищеварительный тракт малыша и провоцирует образование необычного, на взгляд взрослого человека, стула. Содержимое детского кишечника очень беспокоит мам. Какой должен быть стул у новорожденного ребенка в норме при грудном вскармливании и когда следует обращаться к врачу?

В первые 2-3 дня после рождения, как раз в то время, пока малыш находится в роддоме, он испражняется темно-зеленой плотной массой. Это называется меконий — первородный кал. Мамочка наблюдает по 2-3 стула ребенка в день. Иногда меконий плохо отходит, и тогда детская медсестра может помочь ребеночку с помощью специального массажа, в том числе и животика. Или даже сделать клизму.

На 3-4 день частота стула новорожденного при ГВ обычно увеличивается. Малыш начинает испражняться после каждого кормления. А это значит, до 7-8 раз за сутки. Кал становится ярко-желтого цвета и жидкой консистенции. Вообще, жидкий стул у новорожденного при грудном кормлении — это абсолютная норма. Скорее всего, он таким и сохранится, пока ему не будет введен прикорм . А это значит, примерно до 6 месяцев. Стул новорожденного с белыми комочками — это тоже вариант нормы. Многие мамочки замечают его еще в роддоме и даже специально сохраняют испачканные подгузники детей, чтобы потом показать медсестрам и врачам. А белые комочки эти — просто непереваренное мамино молоко. Чаще такое наблюдается у детей, кушающих искусственную смесь , но у грудничков в первые недели жизни тоже бывает. Независимо от частоты их стула и его внешнего вида.

Есть груднички, у которых стул даже в первые месяцы жизни по 1-3 раза в день. И это тоже абсолютная норма. Цвет стула новорожденного в норме очень варьируется и часто зависит от рациона питания мамочки. Например, если она съела много огурцов, то кал может позеленеть. Про правильный рацион кормящей грудью женщины нужно рассказать отдельно.

Питание кормящей матери

Бытует мнение, что у нее должен быть совсем скудный рацион, во избежание проблем с кишечником и кожей у ребенка. Что нельзя есть овощи и фрукты ярких цветов, продукты и специи, которые могут изменить вкус молока (например, свежий репчатый лук, чеснок, острый перец), бобовые.

На самом деле, рацион питания может быть практически таким же, как и до родов. Главное условие — умеренность. Ведь даже молочное, которое обычно советуют всем мамочкам, может оказать огромный вред ребенку, если употребляется без меры. Любой белок для младенца — потенциальный аллерген, если попадает в пищеварительный тракт в большом количестве. То есть, кисломолочное — это хорошо. Но не нужно пить в день больше стакана кефира. А вот от цельного молока лучше воздержаться. Ведь именно в нем наибольшая концентрация белка, который плохо усваивается организмом грудничков. Часто употребление молока мамами приводит к сильному газообразованию у их детей. Пищеварение грудного ребенка не совершенно.

Употребление бобовых, в частности горохового супа, вряд ли окажет влияние на кишечник ребенка. Но есть его по 2 в тарелки в день не стоит. Съешьте для начала небольшую порцию и проследите — будет ли реакция у малыша в течение суток.

Вот что точно не стоит кушать, пока ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, а значит, выпивает порядка литра маминого молока в день, так это цитрусовые и шоколад, так как именно они чаще остальных продуктов провоцируют у ребенка аллергию. Красные яблоки, перец, персики и прочее кушать можно, но начинать постепенно.

При введении прикорма стул у грудного ребенка становится реже, плотнее и уже так сильно не зависит от характера питания матери, поскольку частично материнское молоко уже заменено прочими продуктами.

Как нормализовать стул новорожденного при кормлении грудью

Несмотря на то, что грудное молоко само по себе благоприятно влияет на пищеварительный тракт ребенка, проблемы и вопросы все же возникают.

Как трактовать отсутствие стула у новорожденного на грудном вскармливании в течение 1-2-3 и более дней? Как спровоцировать у ребенка опорожнение кишечника, как долго можно ждать стула и чем ему угрожает запор?

Стул ребенка – один из важнейших показателей здоровья. Уже в роддоме врачи при обходе обязательно спрашивают мамочек, покакал ли малыш. Как и сколько какает ребенок, будут в дальнейшем интересоваться участковые педиатры и медицинские сестры – при патронажах на дому и при осмотре в поликлинике. В этой статье рассмотрим все о стуле грудничков, так как это крайне важная составляющая жизни маленьких детей, причем рассмотрим не только стул детей, находящихся на грудном вскармливании, но и тех, которые получают искусственное питание.

Почему так важно обращать внимание на то, как ребенок какает? Частота актов дефекации и основные характеристики стула (количество, цвет, наличие/отсутствие примесей, консистенция, запах) позволяют оценить, в первую очередь, работу желудочно-кишечного тракта ребенка. Кроме того, по ним можно сделать заключение о питании малыша (в том числе и о том, хватает ли ему грудного молока); изменения характеристик стула могут свидетельствовать о наличии заболеваний в других органах и системах. Немалое значение имеет и тот факт, что дефекация у детей происходит регулярно (чаще ежедневно), большую часть свойств кала можно легко оценить визуально (при осмотре), а поэтому для внимательных родителей любые изменения стула не проходят незамеченными.

Но что делать при изменении регулярности или качеств стула: вызывать врача, лечить самостоятельно или вовсе не стоит беспокоиться – все пройдет само? Как вообще грудничок в норме должен какать, и каким образом меняется стул в разные периоды его жизни?

О норме и ее вариациях

Норма – понятие относительное. Всегда удивляюсь, когда слышу «грудничок должен какать 3-4 раза (2-5 или 1 или 10 раз, неважно) в сутки кашицей желтого цвета». Запомните, ваш ребенок никому и ничего не должен. Каждый малыш – индивидуальность уже с рождения. Каким образом у него будет происходить опорожнение кишечника, зависит от очень многих факторов – и от степени зрелости его пищеварительной системы, и от типа вскармливания, и даже от вида родоразрешения, и от сопутствующей патологии, и от многих других причин. Основными ориентирами для определения индивидуальной нормы именно для вашего малыша являются хорошее самочувствие ребенка, регулярность, безболезненность дефекации и отсутствие в стуле патологических примесей. Поэтому ниже приведу не только усредненные нормальные показатели, но и крайние значения нормы и ее варианты, в зависимости от влияния различных факторов.

Частота дефекации

После отхождения мекония (первородного кала вязковатой консистенции, бурого или черно-зеленого цвета), со 2-3 дня у ребенка отмечается переходный кал – темно-зеленый или желто-зеленый, полужидкий. С 4-5 суток жизни у новорожденного устанавливается определенный ритм опорожнения кишечника. Частота актов дефекации колеблется в довольно значительных пределах: от 1 раза в 1-2 дня до 10-12 раз в сутки. Большинство малышей какает во время или сразу после еды – после каждого кормления (или почти после каждого). Но и стул раз в 2 дня тоже будет являться вариантом нормы – при условии, что это регулярный стул (происходит каждые два дня), а сам акт дефекации не причиняет ребенку беспокойства или боли (малыш не кричит, а только слегка кряхтит, кал отходит легко, нет чрезмерного натуживания).

С ростом ребенок начинает какать реже: если в период новорожденности стул у него был в среднем 8-10 раз, то к 2-3 месяцам жизни малыш какает уже 3-6 раз в сутки, в 6 месяцев – 2-3 раза, а к году – 1-2 раза в сутки. Если же с первых дней жизни малыш какал 1 раз в день, то обычно такая частота и сохраняется в дальнейшем, меняется только консистенция (стул из кашицеобразного постепенно становится оформленным).

Количество кала

Количество кала напрямую связано с объемом пищи, употребляемой ребенком. На первом месяце жизни ребенок какает совсем понемногу – около 5 г за один раз (15-20 г в сутки), к 6 месяцам – около 40-50 г, к году – 100-200 г в сутки.

Консистенция стула

Нормой для новорожденных детей является мягкая кашицеобразная консистенция. Но и здесь вполне допустимы колебания в пределах нормы – от жидкой до достаточно густой кашицы. В идеале стул однородный, равномерно мажущийся, но может быть жидкий с комочками (если ребенок покакал в подгузник, то жидкая составляющая впитывается, слегка прокрашивая поверхность, а сверху может оставаться небольшое количество мелких комочков).

Чем старше ребенок, тем более плотным становится его стул, представляя собой к полугоду густую кашицу, а к году становится практически оформленным, но при этом достаточно мягким и пластичным.

Желтый, золотисто-желтый, темно-желтый, желто-зеленый, желтый с белыми комочками, желто-коричневый, зеленый – каждый из этих цветов будет нормальным для стула новорожденного. После завершения грудного вскармливания кал становится темнее и постепенно приобретает коричневый цвет.

Зеленый кал

Обратите внимание, что зеленоватый, болотно-зеленый, желто-зеленый цвета – варианты нормы, и зеленое окрашивание кала обусловлено наличием в нем билирубина и (или) биливердина. Билирубин может выделяться с калом до 6-9 месяцев, то есть зеленоватая окраска стула в этот возрастной период вполне нормальна. У новорожденных деток переход от желтого к зеленому стулу и обратно особенно заметен во время физиологической желтухи, когда распадается материнский гемоглобин и активно выделяется билирубин. Но и в последующие дни и месяцы жизни, до полного становления кишечной микрофлоры, допустимо наличие в стуле билирубина, придающего калу зеленый цвет.

Также вполне нормально явление, когда выделяется кал изначально желтого цвета, а через некоторое время он «зеленеет» – это значит, что в кале содержится некоторое количество билирубина, который сначала незаметен, но при контакте с воздухом окисляется и придает калу зеленый цвет.

С другой стороны, если у малыша (исключая ребенка с ) никогда раньше не было стула зеленого цвета, и вдруг каловые массы становятся зелеными или с прожилками зелени, более вероятным будет либо функциональное расстройство пищеварения (на фоне перекорма, введения прикормов и т.д.), либо нехватка молока у матери, либо какое-то заболевание у ребенка (кишечная инфекция, и др.).

Запах

У младенца, находящегося на естественном вскармливании, стул имеет своеобразный, слегка кисловатый запах. У деток-искусственников испражнения приобретают неприятный, гнилостный или тухлый запах.

Примеси

Вообще любые примеси в стуле – непереваренные частицы пищи и другие включения, кровь, зелень, слизь, гной – считаются патологическими. Но период новорожденности и грудного возраста – исключительные периоды, тут даже патологические примеси могут оказаться вполне нормальными. О зелени мы уже поговорили и выяснили, почему зеленый цвет может (хотя и не всегда) быть вариантом нормы. Разберем теперь другие примеси в стуле ребенка.

В норме у грудничка в стуле могут отмечаться следующие примеси:

Белые комочки – обусловлены незрелостью пищеварительной системы и ферментов у малыша, из-за чего ребенок не полностью усваивает молоко (особенно при перекормах). При условии удовлетворительного самочувствия ребенка и нормальной прибавки в весе эти включения можно отнести к нормальным.

Непереваренные частицы пищи – появляются после введения прикорма и объясняются все той же физиологической незрелостью желудочно-кишечного тракта. Обычно стул нормализуется в течение недели, если за это время характер кала у крохи не приходит в норму, прикорм, скорее всего, введен слишком рано и младенец к нему еще не готов.

Слизь – слизь в кишечнике присутствует постоянно и выполняет защитную функцию. Появление ее в небольших количествах у детей, находящихся на грудном вскармливании – вариант нормы.

Каких примесей не должно быть в стуле грудничка:

Их наличие – опасный симптом, и при появлении даже небольших количеств гноя или крови следует немедленно обратиться к врачу.

Изменения стула в зависимости от питания ребенка

Стул ребенка на грудном вскармливании

Питание малыша, находящегося на грудном вскармливании, и от того, каким образом питается мама, будет зависеть стул малыша. При соблюдении матерью основных правил питания для кормящих женщин, ограничении в рационе чрезмерно жирных продуктов и сладостей стул малыша обычно соответствует всем критериям нормы – желтоватого цвета, кашицеобразный, без примесей, регулярный, однородный. При переизбытке в меню женщины жиров грудное молоко тоже становится более жирным, затрудняется его переваривание, в связи с чем у грудничка могут отмечаться и включения белых комочков в кале. Питание, богатое легкоусвояемыми углеводами, часто приводит к усилению бродильных процессов в кишечнике ребенка, и сопровождается учащенным, жидким, иногда даже пенистым стулом, на фоне урчания, вздутия в животе и кишечных колик. При сильном вздутии вместо жидкого стула возможны запоры.

Определенные продукты в рационе кормящей мамы могут вызвать у грудничка, что проявляется не только в виде , но и в виде изменений стула – он становится жидким, со слизью.

При нехватке молока у кормящей мамы стул младенца становится сначала вязким, густым, затем сухим, зеленого или серовато-зеленого цвета, крошащимся, отходит малыми количествами или возникают стойкие запоры.

Стул ребенка на смешанном и искусственном вскармливании

По сравнению с младенцами, получающими материнское молоко, малыши на искусственном вскармливании какают реже (в первые месяцы жизни – по 3-4 раза в сутки, к полугоду – 1-2 раза в день), стул их более плотный, замазкообразной консистенции, темно-желтого цвета, с неприятным гнилостным или резко кислым запахом. При резком переходе на искусственное вскармливание, при смене привычной смеси возможны задержки стула (запоры) или, напротив, появляется .

Кормление смесями с высоким содержанием железа (для профилактики ) может сопровождаться выделением кала темно-зеленого цвета из-за наличия в нем невсосавшегося железа.

При вскармливании младенцев не искусственными адаптированными смесями, а натуральным коровьим молоком еще чаще наблюдаются разнообразные проблемы со стулом: хронические запоры или диареи. Кал у таких деток обычно ярко-желтого цвета, иногда с жирным блеском, с «сырным» запахом.

Изменения стула на фоне введения прикормов

Сами по себе прикормы, являющиеся для ребенка абсолютно новым видом пищи, требуют активной работы всех отделов пищеварительного тракта и ферментов. В большинстве случаев первый прикорм дети усваивают не полностью, и непереваренные частицы выходят со стулом, их легко можно увидеть в кале малыша в виде разнородных включений, зерен, комочков и т.д. Одновременно в стуле может появиться небольшое количество слизи. Если подобные изменения не сопровождаются беспокойством ребенка, рвотой, поносом и другими болезненными симптомами, отменять прикорм не нужно – его введение следует продолжить, очень медленно увеличивая разовую порцию блюда и внимательно наблюдая за самочувствием и характером стула малыша.

Отдельные блюда прикорма, например, овощи с высоким содержанием растительных волокон, могут оказывать послабляющее действие – стул учащается (обычно на 1-2 раза по сравнению с нормой для данного ребенка), а каловые массы иногда представляют собой малоизмененное блюдо. Например, мамы отмечают, что они дали ребенку вареную морковь, а он через 2-3 часа покакал той же морковью. Когда изначально не ставилось цели стимулировать опорожнение кишечника крохи (ребенок не страдал от запоров), ведение продукта, вызвавшего такую реакцию, лучше временно отложить, перейдя к более «нежным» овощам (кабачок, картофель) или кашам.

Другие блюда, напротив, оказывают закрепляющее действие и увеличивают вязкость стула (рисовая каша).

Все это следует учитывать и соотносить с особенностями пищеварения ребенка при введении ему прикормов.

В целом введение любых прикормов у здоровых детей сопровождается увеличением количества стула, его неоднородностью, изменениями запаха и цвета.

Патологические изменения стула и способы лечения

Теперь рассмотрим, какие изменения в регулярности дефекации или в качественных характеристиках кала являются ненормальными и свидетельствуют о нарушении пищеварения, заболеваниях или других патологических состояниях.

Нарушения частоты дефекации

Здесь возможны три варианта: запор, диарея или нерегулярный стул.

Запор

Понятие запора включает один или несколько из следующих симптомов:

• задержка опорожнения кишечника – на 2 суток и более; для новорожденного ребенка запором может считаться отсутствие стула в течение суток, если раньше он какал несколько раз в день;
• болезненная или затрудненная дефекация, сопровождающаяся криком, натуживанием ребенка; частые неэффективные натуживания (ребенок пытается покакать, но не может);
• плотная консистенция кала, «овечий» стул.

Основные причины запоров у грудничка:

• нехватка молока у мамы;
• нерациональное вскармливание (перекормы, неправильный подбор смесей, кормление коровьим молоком, раннее введение прикормов, нехватка жидкости);
• низкая физическая активность;
• незрелость или патология пищеварительной системы;
• сопутствующие заболевания ( , патология нервной системы, и т.д.);
• органические причины (непроходимость кишечника, долихосигма, болезнь Гиршпрунга и т.д.).

Помощь при запоре

При остро возникшем запоре у грудничка, независимо от причин задержки стула, следует наладить дефекацию. Сначала можно попробовать помочь малышу таким образом: когда он тужится, пытаясь покакать, приведите согнутые в коленях ножки к его животику и слегка (!) надавливайте на животик в течение примерно 10 секунд, затем сделайте легкий массаж живота по часовой стрелке вокруг пупка, повторите надавливание. В случае неэффективности вспомогательных мероприятий рекомендуется воспользоваться детскими глицериновыми свечами или сделать ребенку микроклизму («Микролакс»). При отсутствии в домашней аптечке детских слабительных средств можно выполнить очистительную клизму кипяченой водой комнатной температуры (в пределах 19-22°C) – для ребенка первых месяцев жизни используйте стерильную (прокипяченую) спринцовку самого маленького объема. Также можно попытаться стимулировать опорожнение кишечника рефлекторно, раздражая задний проход (введя в него наконечник спринцовки или газоотводную трубку).

Иногда затруднения при дефекации бывают обусловлены большим количеством газиков в кишечнике малыша – это достаточно легко понять по тому, как малыш плачет при попытке покакать, животик его вздут, может слышаться урчание, но газы и кал не отходят. В таких ситуациях также применяется массаж живота и приведение ножек; можно просто попробовать выложить младенца на животик, поносить его на руках, положив животом на свои предплечья. Облегчают отхождение газиков (а вслед за ними и стула) согревание животика (мама может положить малыша себе на живот, лицом к лицу; приложить прогретую пеленку к животу). Из лекарственных средств достаточно быстрый эффект по устранению колик дают препараты симетикона (Боботик, Эспумизан, Сабсимплекс), для улучшения отхождения газиков используются растительные средства (укропная вода, Плантекс, отвар фенхеля, Беби калм).

При повторяющихся запорах не рекомендуется постоянно использовать рефлекторное раздражение сфинктера трубкой или применять очистительные клизмы – высока вероятность, что ребенок «привыкнет» какать не самостоятельно, а с дополнительной помощью. В случае хронических запоров необходимо, прежде всего, установить их причину и, по возможности, устранить ее. Лечение хронических запоров у грудничков должно быть комплексным, включающим коррекцию питания мамы или подбор искусственных смесей, грамотное своевременное введение прикормов, ежедневные прогулки, гимнастику, массаж, при необходимости – допаивание водичкой. Реже назначаются лекарственные препараты (Лактулоза и др.).

Диарея

Под диареей понимают учащенное (на 2 и более раз по сравнению с индивидуальной и возрастной нормой) опорожнение кишечника с выделением разжиженного стула. К диарее не относится постоянное выделение небольших количеств кала (слегка мажущих поверхность подгузника) при отхождении газов – это происходит из-за физиологической слабости анального сфинктера, и с ростом ребенка при отхождении газов кал перестает выходить.

В таблице ниже приведены наиболее вероятные причины диареи у грудничков.

Причина	Признаки	Способы лечения
Реакция на	Жидкий стул до 10-12 раз в сутки; кал без патологических примесей (может быть слизь в небольшом количестве); умеренное повышение температуры тела (до 38-38,5°C); набухание и покраснение десен; слюнотечение.	Кормление по требованию; достаточное количество жидкости; использование при необходимости жаропонижающих средств; использование местных средств (прорезыватели, стоматологические гели).
Острая кишечная инфекция	Диарея разной степени выраженности (от умеренного поноса до обильной диареи); кал жидкий, может быть водянистым, пенистым, с хлопьями; нередко определяются патологические примеси – прожилки зелени, слизь, гной, прожилки крови, частицы непереваренной пищи; повышение температуры тела; частая рвота; симптомы интоксикации (вялость, бледность, отказ от еды).	Вызов врача; лечение препаратами типа Смекты или Полисорба; отпаивание малыша кипяченой водой по 1 ч.л. через 5 минут.
Лактозная недостаточность	Стул жидкий, пенистый, желтый; кислый запах; частые колики.	При умеренной выраженности симптомов помощь не требуется. При явных нарушениях – обратиться к врачу, назначаются ферменты, реже требуется перевод на безлактозные смеси.
Функциональное расстройство пищеварения (перекорм, раннее введение прикормов)	Явная связь с приемом пищи; стул жидкий, обильный, желтый, возможно с жирным блеском, белыми комочками; стул только слегка учащен или в норме; возможна однократная рвота после еды или срыгивание.	Коррекция режима питания: при естественном вскармливании контролировать частоту прикладываний к груди; при искусственном – рассчитать объем кормления в зависимости от веса ребенка (проводит врач); в случае введения прикорма – временно от него отказаться.
Прием лекарственных препаратов	Связь с приемом лекарств (антибиотиков, сульфаниламидов, жаропонижающих). При лечении некоторыми препаратами (в т.ч. антибиотиками, содержащими клавулановую кислоту – амоксиклав, аугментин) диарея развивается сразу за счет стимулирования перистальтики кишечника. Длительная антибактериальная терапия может вызвать дисбактериоз и уже на этом фоне диарею.	Консультация с врачом. Может потребоваться отмена (замена) препарата или дополнительное назначение пробиотиков.
Дисбактериоз кишечника	Длительная диарея или нерегулярный стул без температуры, возможны другие симптомы (вялость, плохой аппетит, плохая прибавка в весе, и т.д.). Подтверждается при лабораторном исследовании, но следует учитывать, что анализ кала на дисбиоз не показателен у младенцев до 3 месяцев жизни: в этот период кишечник ребенка еще только заселяется нормальной микрофлорой.	Лечение проводится по назначениям врача.

Нерегулярный стул у грудничка

Нерегулярный стул – это чередование запоров с поносами, либо чередование нормального стула с запорами и (или) поносами. Наиболее вероятные причины – нерациональное вскармливание, дисбактериоз кишечника. Нерегулярный стул может быть проявлением хронических запоров, когда после длительного отсутствия стула появляется большое количество жидкого кала.

При нерегулярном стуле следует, прежде всего, обратить внимание на характер питания ребенка. Если погрешности в питании исключены, перекормов нет, младенец получает пищу по возрасту, то нужно обратиться к врачу за дальнейшим обследованием и назначением лечения.

Изменения количества стула

Снижение суточных количеств кала у грудничка наблюдается, в основном, при запорах и голодании – в обоих случаях кал плотный, плохо отходит, темно-желтого или желто-коричневого цвета. Обильный стул возможен на фоне перекорма. Постоянное выделение больших количеств кала, особенно необычного цвета, с резким неприятным запахом, требует обязательного обследования ребенка (для исключения ферментативной недостаточности, болезней кишечника и др.).

Изменения консистенции

Кал становится более плотным при запорах, обезвоживании и нехватке пищи; жидким – на фоне диареи по любой из причин.

Изменения цвета

Как мы уже разобрали, цвет испражнений грудного ребенка весьма вариабелен, и чаще всего изменения цвета опасности не представляют – за некоторыми исключениями – кал малыша не должен быть бесцветным или черным.

Черный цвет – это тревожный симптом, который может быть признаком кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и при черном стуле всегда следует в первую очередь исключить кровотечение. Помимо черного стула (мелены), кровотечение может сопровождаться бледностью, вялостью ребенка, нередко бывает рвота с примесью алой крови. Также черный стул отмечается при заглатывании крови в случае носового кровотечения.

Впрочем, есть и вполне безобидные причины отхождения у малыша кала черного цвета:

• прием препаратов железа;
• заглатывание грудничком крови во время сосания при трещинах сосков у мамы.

Патологические примеси

В стуле грудничка никогда не должно быть примесей гноя или алой крови (даже прожилок крови) – при их обнаружении нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Гной может появиться при воспалительных (инфекционных и неинфекционных) заболеваниях кишечника, кровь – в случае кровотечений из нижних отделов пищеварительного тракта, при тяжелых инфекционных диареях, при , при трещинах в заднем проходе и т.д.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

Безотлагательного обращения за медицинской помощью (вызов «скорой помощи») необходим при наличии у грудничка хотя бы одного из следующих симптомов:

1. Черный стул (не связанный с приемом препаратов железа).
2. Алая кровь или прожилки крови в стуле.
3. Диарея с высокой температурой, рвотой.
4. Стул в виде «малинового желе» — вместо кала выходит слизь розового цвета – признак инвагинации кишечника.
5. Бесцветный стул в сочетании с желтым цветом кожи и глаз.
6. Резкое ухудшение самочувствия ребенка: вялость, бледность, монотонный крик, непрекращающийся плач и т.д.

Не только перечисленные, но и любые другие «неправильные» изменения стула малыша, которым вы не в состоянии найти объяснение самостоятельно или не уверены в их причинах, требуют консультации педиатра. Всегда лучше перестраховаться и обсудить с врачом тревожащие вас признаки.

К какому врачу обратиться

При изменении стула у ребенка необходимо обратиться к педиатру. После проведения диагностики и анализов врач может направить родителей и ребенка на консультацию гастроэнтеролога, инфекциониста, аллерголога, эндокринолога, хирурга, гематолога.

Доктор Комаровский о запорах у детей:

(голосов — 6 , среднее: 3,67 из 5)

Когда рождается маленький человечек, родители полны желания заботиться о нём как можно лучше, чтобы не допустить ни малейшего дискомфорта, и уж тем более заболеваний. Если детка на искусственном вскармливании, большинство современных родителей очень ответственно относятся к выбору смесей, ведь питание малыша в первые месяцы жизни – основа всего: до года правильное вскармливание закладывает фундамент здоровья на всю жизнь. Критериев того, насколько удачно была подобрана замена грудному молоку, несколько: как малыш прибавляет в весе и росте, в каком состоянии его нежная кожа, и конечно – стул новорождённого при искусственном вскармливании.

То, чем заполнен подгузник малыша, расскажет опытному педиатру о состоянии его здоровья не хуже анализов, но ведь не всегда есть возможность показать стул крохи лечащему врачу. Поэтому данный обзор поможет вам научиться самостоятельно следить за консистенцией, цветом, запахом и регулярностью стула у новорождённых, чтобы вовремя и правильно помочь детке в случае возникновения проблем. Новорождённый на искусственном вскармливании питается иначе, чем грудничок, получающий мамино молоко. А значит, стул малыша-искусственника и стул грудничка будут отличаться, ведь состав женского молока и смеси, как бы ни старались производители детского питания, всё же не идентичен. Поэтому давайте определимся с критериями, по которым будем определять, всё ли хорошо со стулом новорождённого: это цвет, консистенция, запах и частота.

• В норме цвет кала новорождённого на искусственном вскармливании естественно-жёлтый или тёмно-оранжевый, и зависит он от выбранной вами смеси.
• Если в кале вы наблюдаете белые включения, это не страшно: пищеварительная система новорождённого дозревает и учится справляться с пищей, вскоре она будет полноценно переваривать и усваивать всю смесь.
• Однако если дело не в физиологических особенностях детки, а в том, что вы просто перекармливаете малыша (ведь он не может сказать вам, когда ему уже «хватит»), в кале вы будете наблюдать створоженные непереваренные комочки, а сама консистенция кала станет жиже: это означает, что надо пересмотреть порции, посоветовавшись с педиатром.
• Когда стул яркого жёлтого или оранжевого цвета, об этом следует обязательно сообщить врачу: такая окраска сигнализирует о неполадках функционирования печени.
• А зелёный кал у малышей старше недели – может быть признаком неприятных заболеваний вроде дисбактериоза, стафилококкового энтероколита, ротавирусной инфекции или врождённой неспособности усваивать лактозу (кал новорождённых – меконий – зеленоватый по своей природе, но это нормально лишь в первые дни после рождения).
• Сигналом опасности является и слишком тёмный цвет кала, тем более прожилочки или вкрапления крови в нём. Кровь в каловых массах может появиться из-за наличия микротрещин в заднем проходе (нередкое явление после запоров, когда сухие и плотные каловые массы царапают прямую кишку), но причина может быть и в другом, поэтому обращение к врачу также обязательно.

Консистенция. Стул у малышей на искусственном вскармливании всегда плотнее, чем у грудничков, поэтому маме важно следить за тем, чтобы он не был слишком твёрдым – детке будет очень некомфортно, а в перспективе это чревато запором. Нормальная консистенция стула новорождённых – кашицеобразная, более сформированным кал становится лишь после введения прикорма. Жидкий стул у малышей-искусственников – также признак наличия проблем, обычно кроме разреженной консистенции наблюдается ещё и изменения частоты дефекации, цвета и запаха – всё это признаки кишечной инфекции, и чуть позже мы поговорим об этом подробнее. Кроме того, это может быть признаком индивидуальной негативной реакции на смесь. В этом случае придётся подобрать другую, подробно проконсультировавшись с вашим врачом.

Запах. У новорождённого при искусственном вскармливании запах стула более выраженный, чем у грудничка, питающегося естественно, чей кал до появления прикорма в норме имеет слабый запах. Сигналом опасности может служить гнилостный запах в сочетании с жидкой консистенцией и появлением пены – такой стул обязательно требует снимания врача, он может быть признаком стафилококковой инфекции в кишечнике.

Частота. Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, в первые дни опорожняют животик до 6 раз, но постепенно режим функционирования их организма становится более упорядоченным и предсказуемым, и спустя всего несколько недель после рождения крохи уже могут иметь стул всего раз в сутки, в то время как у грудничка на естественном вскармливании он может быть несколько раз в день (обычно – после каждого кормления). Связано это с тем, что, в отличие от маминого молока, детские смеси усваиваются дольше и сложнее – на это малышу просто нужно больше времени. Если стула нет больше суток, это может привести к уплотнению каловых масс в кишечнике и к возникновению запора, который сопровождается неприятными ощущениями и болезненностью. Для деток, находящихся на искусственном вскармливании, запор – наиболее типичная проблема (с ней знаком каждый третий новорождённый-искусственник), тогда как для грудничков чаще характерны проблемы с жидким стулом при погрешностях диеты у мамы. Поэтому если новорождённый, находящийся на искусственном вскармливании, плачет и беспокоится весь день, его животик твёрдый, сам процесс какания болезненный, малыш тужится, краснеет и кричит, подтягивая ножки к животику, а стул оказывается твёрдым и плотным, в форме колбаски или плотных «горошин» – это и есть запор.

Если же частота дефекаций меньше раза в сутки (но не более 3), но кал при этом мягкий и у ребёнка не наблюдается дискомфорта – это может быть просто индивидуальной особенностью вашего малыша.

Каковы же причины запоров? Их может быть несколько.

1. В первую очередь следует рассмотреть состав смеси для искусственного вскармливания: даже если она хорошая и устраивает многих, конкретно вашему малышу может не подойти. Проверяется это опытным путём: если всё налаживается, как только смесь меняют – значит, причина в этом. Часто детям, склонным к запорам, рекомендуется смесь с пробиотиками или же кисломолочная смесь.
2. Однако с самой смесью может быть всё в порядке, а вот её срок годности может подходить к концу или же вообще закончиться. Будьте очень внимательны при покупке и обязательно обращайте внимание на информацию о том, до какой даты следует употребить продукт: если срок годности истекает – его лучше не брать.
3. Еще одна возможная причина – слишком густая консистенция смеси. Она может даже полностью соответствовать норме, указанной на баночке – слишком густой она будет именно для вашего малыша, в таком случае просто необходимо делать смесь более разведённой, жидкой.
4. Также к запору может привести чересчур питательная смесь, не соответствующая возрасту. Если новорождённый имеет склонность к запорам, то лучше не спешить с заменой смеси на более «взрослый» вариант.
5. Введение прикорма тоже может стать причиной запора, ведь ребёнку предлагается пища совсем новой, более плотной консистенции и нередко более высокой калорийности. В таком случае обязательно ведите дневник прикорма и отмечайте реакцию организма на каждое новое блюдо: если отмечается запор после приёма определённых продуктов (к примеру, рис, бананы), их лучше исключить из меню, пока малыш не повзрослеет. А цельное коровье молоко ребёнку до года вообще противопоказано (одной из проблем, которые оно провоцирует, также является запор).
6. Новорождённый, который недоедает, тоже может иметь проблему с запором: каловым массам просто не из чего образовываться в достаточном количестве, они «залёживаются» в кишечнике, уплотняясь и затрудняя себе продвижение наружу. В этом случае проверьте порции, которые съедает малыш за одно кормление: соответствуют ли они возрасту и весу ребёнка? Также важно обратить внимание на соску на бутылочке: если она слишком тугая, с очень маленьким отверстием, малышу будет трудно сосать и он будет прекращать сосание, даже не наевшись – просто из-за усталости.
7. Среди причин запора и недостаток жидкости в организме. Малышей на искусственном вскармливании обязательно допаивают водичкой, после 3-4 месяцев – детским чаем, а после 6 месяцев – компотиком. Если новорождённый был на грудном вскармливании, а затем его перевели на смеси, родители могут действовать, как привыкли – то есть только кормить, не допаивая жидкостью, и тогда калу просто сложно выводиться из организма, он становится слишком сухим и плотным. А пребывание в зимний период в жарко натопленном доме с сухим воздухом, либо воздействие летней сухой жары в течение нескольких дней подряд приводит к обезвоживанию организма и тоже может стать причиной запора.
8. Встречается у малышей также запор в качестве реакции на стрессовую ситуацию: разлука с мамой, страх её потерять, попадание в незнакомую обстановку без родителей (к примеру, в больницу) нередко тоже провоцирует подобное состояние.
9. Случаются и физиологические аномалии: задний проход может быть слишком сужен, либо прямая кишка – слишком широкой, в любом случае за развитием таких деток внимательно наблюдает педиатр.

Как помочь малышу?

1. Обеспечьте ему достаточную физическую активность и подвижность, делайте энергичные движения ножками, подтягивая их к животику (как при езде на велосипеде) и плотно прижимая к нему, а также выкладывайте на живот перед каждым кормлением;
2. Сделайте массаж животика, двигая рукой по кругу в направлении движения часовой стрелки;
3. Давайте ему пить побольше (кроме обычной воды, может быть укропная вода, фенхелевый чай, а для малышей, которые уже получают прикорм, приготовьте компот из чернослива, свежевыжатый сливовый сок либо сливовое пюре);
4. Нередко помогают тёплые ванны, поскольку они оказывают расслабляющий эффект;
5. Попробуйте также использовать глицериновые свечи: они помогают смягчить затвердевший кал и смазывают задний проход, делая его более эластичным и скользким, облегчая прохождение твёрдых каловых масс;
6. В любом случае, если стула нет более 3 дней, а все предпринятые вами «лёгкие» меры не помогают, обязательно сообщите об этом вашему педиатру. Если у ребёнка нет анатомических патологий строения кишечника, приводящих к запору, вероятнее всего, врач назначит клизму как крайнюю меру: злоупотреблять ею нельзя, так как она вымывает из кишечника полезные микроорганизмы. Также доктор может назначить мягкие слабительные, созданные специально для малышей до года, к примеру — Дюфалак (препараты для взрослых от запора малышам давать нельзя).

Поносом считается совсем жидкий стул (не кашицеобразный, а скорее консистенции жидкой сметаны и даже ещё более редкий). Часто понос сопровождается вздутием животика, высокой частотой опорожнения кишечника, неприятным кислым запахом и раздражением кожи в зоне подгузника, так как такой стул имеет высокую кислотность.

Чаще всего причинами поноса оказываются дисбактериоз, кишечная инфекция, слишком раннее введение прикорма, смена смеси для вскармливания, период прорезывания зубов и непереносимость определённых продуктов и блюд.

1. В первом случае необходимо принимать пребиотики и пробиотики, отличным выходом будут препараты на основе бифидобактерий. Дело в том, что дисбактериоз – это нарушение баланса полезных и вредных бактерий в желудке и кишечнике: в случае назначения ребёнку антибиотиков полезная микрофлора гибнет, и её приходится заселять заново. Этим и объясняется тот факт, что после перенесенных заболеваний с лечением антибиотиками ребёнок нередко получает «вдогонку» новые проблемы: дисбактериоз и понос. Чтобы такого не случилось, при лечении основного заболевания обязательно принимайте также препараты, которые позволят сохранить флору кишечника (например, Бифидумбактерин или Лактобактерин).
2. Если же причиной поноса стала инфекция (при пищевом отравлении или проблемах с гигиеной), то у малыша будет наблюдаться также рвота и высокая температура. Вследствие воспаления стенок тонкого кишечника в стуле могут появиться также прожилки слизи и крови. Кишечная инфекция у новорождённых при искусственном вскармливании – нередкое явление, ведь они не получают иммуномодуляторов, которые всасывают с материнским молоком груднички на естественном вскармливании, и потому их иммунитет менее сильный и организм защищён слабее. Чтобы победить инфекцию, врач назначит антибактериальный препарат широкого спектра действия.
3. Проблемы с поносом при введении прикорма – также достаточно обычная вещь. До сих пор встречаются «специалисты», рекомендующие слишком ранний прикорм, в 2-4 месяца, на что организм очень часто реагирует именно поносом, так как желудок к такой нагрузке пока не готов. Но даже если прикорм ввели вовремя (для детей на искусственном вскармливании он рекомендован ВОЗ с 5 месяцев), отдельные продукты могут не усваиваться, и от них придётся отказаться. Просто ведите дневник прикорма и отмечайте, на что именно малыш дал негативную реакцию. А такие продукты, как цельное молоко животных (коров, коз) и жирная пища вообще должны быть исключены из рациона малыша до года. С осторожностью давайте и соки – в них много сахара, а он способствует образованию более жидкого стула, так как сложно усваивается организмом.
4. Если вы решили поменять смесь, взвесьте все за и против, и не делайте это без веских оснований, просто из любопытства и склонности экспериментировать. Желудок малыша очень нежный, ему вредны резкие перемены, и потому нередко на смену смеси малыши реагируют поносом. Между двумя одинаково хорошими смесями для новорождённых всегда выбирайте привычную.
5. Когда у малышей режутся зубки, их организм становится особенно уязвимым для инфекций, к тому же чутко реагирует на любые раздражители, и потому понос нередко случается и в эти дни.
6. Однако самыми сложными случаями, требующие медицинского вмешательства, длительного лечения и постоянного контроля, являются некоторые заболевания, характеризующиеся непереносимостью определённых видов пищи: проявляющаяся при введении злакового прикорма целиакия (кал пенный, блестящий и зловонный) и врождённое нарушение работы эндокринной системы — муковисцидоз (чрезвычайно частый зловонный стул повышенной вязкости). В обоих случаях лечение назначает врач.
7. Важно также знать, что понос может быть одним из симптомов аппендицита, перитонита и заворота кишок, поэтому в любом случае при поносе важно обращаться к врачу, который оценит все симптомы комплексно и назначит необходимое лечение.

Как помочь малышу?

1. Самым опасным последствием поноса будет обезвоживание организма. Малыш становится вяленьким, сонливым и слабым, его кожа иссушается и на теле может появиться сыпь, большой родничок западает, а моча становится очень тёмной и писает он редко. Чтобы помочь в этой ситуации, его часто допаивают (каждые 10-20 минут), назначают специальный препарат – Регидрон, и стараются устранить причины ситуации: лечат дисбактериоз или кишечную инфекцию, или убирают из рациона блюда прикорма, которые вызвали понос.
2. Также доктор назначает ребёнку препараты, убивающие кишечную инфекцию. Наиболее эффективными являются Фуразолидон, а также Нифуроксазид и Левомицетин. Выбирая лекарство для новорождённых, не занимайтесь самолечением и не назначайте себе сами дозировки, тем более – не используйте препараты, предназначенные для взрослых, всегда в сомнительных случаях обращайтесь к врачу (если вы не вызываете доктора на дом, возьмите с собой подгузник со стулом в поликлинику).
3. Для кормления смесь готовьте гораздо более жидкой, чем обычно – к нормальной консистенции вы вернётесь только после выздоровления.

• Лактозная неусваиваемость (в этом случае стул будет не только зелёный, но и с пеной и очень неприятным кислым запахом) – опасное состояние, при котором у грудничка наблюдается тяжёлый токсикоз всего организма. В этом случае употребление любого цельного молока исключается.
• Пенистый зелёный стул наблюдается также и при другом опасном для младенца заболевании – стафилококкового энтероколита, требующего немедленного обращения к доктору;
• Также опасен понос с зеленью, сопровождающийся рвотой и высокой температурой – это признаки ротавирусной инфекции у грудничка, лечение назначает врач.
• Если зелёный стул имеет черные вкрапления (загустевшие следы крови) – речь может идти о проблемах с пищеварительной системой в целом (возможны врождённые патологии), и это тоже требует быстрого медицинского вмешательства.
• Зелёный жидкий стул со слизью и иногда — крупинками крови, который сопровождается частыми срыгиваниями (не только после кормления), непрекращающимся беспокойством и плачем малыша из-за постоянных болей в животике, а также высыпаниями на коже, является симптомом дисбактериоза.
• Когда в выбранной вами смеси высокое содержание железа, также возможно зелёное содержимое подгузника. Если общее состояние грудничка хорошее, консистенция какуль обычная и больше нет никаких жалоб, в таком цвете стула нет ничего страшного. Но при появлении ещё каких-то настораживающих вас признаков посоветуйтесь с педиатром и смените смесь.
• Если стул зелен и со слизью, это сигнализирует нам о незрелости пищеварительной системы – у неё мало ферментов для переработки и обеспечения усваивания пищи. Зелёный цвет (вместе с непереваренными кусочками) может наблюдаться после введения прикорма, к которому организм ещё не адаптировался. Это означает, что с прикормом надо чуть повременить, либо дать время организму перестроиться на новый вид пищи.

Как помочь малышу?

1. Первым шагом будет сдача анализов – гадать о причинах и терять время на подбор вариантов в данном случае нельзя. Вам необходимо будет взять подгузник со стулом и принести его в лабораторию для исследования, но сначала проинформируйте своего врача. Если у грудничка в организме присутствует инфекция, анализы её выявят и можно будет назначить адекватное лечение.
2. Второй момент – бактериальный посев, который определит состав микрофлоры кишечника, выявив патогенные организмы и определив баланс полезных и вредных для организма бактерий. При дисбактериозе (недостатке полезной естественной микрофлоры) младенцу назначат препараты, которые помогут полезным бактериям заселиться в кишечнике (обычно это Линекс, Лактобактерин, Аципол и другие препараты).
3. Уменьшите порции кормлений и сделайте их чаще – так ребёнку будет легче справляться с перевариванием и усваиванием еды. На будущее также старайтесь не перекармливать грудничка, чтобы не нарушать деятельность пищеварительной системы. «Хорошо поел» и «много поел» – не синонимы!
4. Так или иначе, диарея, температура и общее плохое состояние ребёнка (вялость, капризность, постоянный плач) являются основанием обязательно обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

Будьте внимательны к своим деткам и берегите их. Удачи!

Грудное молоко — продукт, максимально соответствующий потребностям детского организма. При грудном вскармливании у деток редко бывают проблемы с запорами или перистальтикой кишечника. У деток-искусственников все немного иначе.

Детская сухая смесь

В аптеках и магазинах продаются всевозможные сухие смеси, специально изготовленные для вскармливания новорожденных. Причин, по которым женщина не может самостоятельно кормить ребенка много. Независимо от них, мама всегда сможет найти смесь, подходящую для ребенка. В состав детского питания включают множество веществ: коровий белок, лактозу, аминокислоты, пробиотики и так далее. Выбирать смесь лучше вместе с педиатром, который подскажет, какие микроэлементы необходимы ребенку с учетом его возраста и особенностей здоровья.

Нередко малышам требуется специальное детское питание, в котором увеличено количество бифидобактерий, исключен коровий белок или добавлен микроэлемент, которого нет в других смесях.

Попытки производителей приблизить состав детских смесей к грудному молоку пока не увенчались успехом. Поэтому родителям детей, которых кормят искусственными смесями, приходится чаще сталкиваться с некоторыми отклонениями в работе детского кишечника. Малыш может нерегулярно испражняться, периодически испытывать дискомфорт и боли в животе.

Что считается нормой?

Детки-искусственники опорожняют кишечник реже , чем их сверстники, находящиеся на грудном вскармливании. Это связано с тем, что сухие смеси перевариваются в желудке и кишечнике дольше, чем грудное молоко. Если мама не забывает поить ребенка водой, малыш будет испражняться 3-4 раза в сутки. Со временем это количество может уменьшиться до 1 раза. Пить малышу необходимо как можно чаще. В этом случае его кишечнику будет проще перерабатывать пищу.

Цвет кала может быть светло-желтым или темно-оранжевым. Консистенция кала похожа на густую сметану или немного плотнее. Цвет и густота кала практически не меняются, потому что сухая смесь, в отличие от материнского молока, всегда имеет один и тот же состав. Именно поэтому у детей-искусственников всегда проще отследить изменения в оттенке и консистенции стула. Кал имеет ярко выраженный кислый запах.

Если дефекация происходит один раз в сутки и ребенок при этом не испытывает никакого дискомфорта, значит, для малыша такая регулярность опорожнения нормальна.

Несоответствие норме

При изменении цвета кала с желтого на зеленый , малыша необходимо показать врачу. Возможно, у ребенка началась кишечная инфекция, которую нужно лечить.

Разжижение стула до консистенции воды или появление в нем пены также должно насторожить маму. Тем более, если жидкий стул проявляется неоднократно в течение часа.

В кале допустимо небольшое содержание слизи и вкраплений. Если слизистых прожилок с каждой дефекацией становится все больше, нужно проконсультироваться с врачом.

Если в кале появилась кровь , нужно срочно вызывать скорую помощь, так как наличие крови свидетельствует о серьезных нарушениях в работе кишечника.

Почему у грудничка запор?

Запор – это проблема номер один для детей, которых вскармливают детскими смесями. Возникнуть он может по разным причинам и встречается достаточно часто. Запором считается состояние грудного ребенка, при котором он не очищал кишечник уже двое суток и более. При этом малыша мучают боли в животе, колики, дискомфорт. Чем дольше кал остается в кишечнике ребенка, тем сложнее малышу его вывести из организма. Более того, при разложении кал выделяет отравляющие вещества, которые могут толчок к развитию множества болезней.

Причиной, вызвавшей возникновение запора, может быть:

• вынужденная или запланированная перемена детской смеси;
• несоответствие детского питания возрасту ребенка;
• истечение срока годности смеси;
• малыш мало пьет, поэтому недостаток жидкости в организме сгущает кал.

Как бороться с запором у грудничка?

Чтобы помочь малышу облегчиться, можно сделать следующее:

• малоподвижный образ жизни осложняет выделение стула, поэтому малышу необходима гимнастика. Новорожденного нужно выкладывать на живот, переворачивать на бок и делать различные упражнения. Очень нравятся малышам «велосипед» и «березка». В первом случае ножками малыша как будто крутят педали велосипеда, во втором – ножки тянут вверх, аккуратно приподнимая ребенка.
• к упражнениям необходимо добавить массаж животика. Ребенку гладят живот вокруг пупка по часовой стрелке.
• если физическая нагрузка и массаж не помогают, малышу можно поставить глицериновую свечку. Для грудничков используют? часть свечи. Но ежедневно пользоваться этим способом нельзя. Кишечник ребенка должен настраиваться на самостоятельную работу.

Если запоры стали постоянными, все дальнейшие мероприятия должны выполняться под наблюдением и с разрешения врача.

При повторяющихся запорах не рекомендуется постоянно использовать рефлекторное раздражение сфинктера трубкой или применять очистительные клизмы – высока вероятность, что ребенок «привыкнет» какать не самостоятельно, а с дополнительной помощью. В случае хронических запоров необходимо, прежде всего, установить их причину и, по возможности, устранить ее. Лечение хронических запоров у грудничков должно быть комплексным, включающим коррекцию питания мамы или подбор искусственных смесей, грамотное своевременное введение прикормов, ежедневные прогулки, гимнастику, массаж, при необходимости – допаивание водичкой. Реже назначаются лекарственные препараты (Лактулоза и др.).

Норма или показатель тревоги: зеленый стул младенца

Развитие и формирование малыша не заканчивается в утробе матери. После появления на свет происходит адаптация к внешним факторам, привыкание к новому питанию. Тревожным моментом для молодых мам является необычный зеленый цвет кала у младенца. Рассмотрим подробнее, какие факторы могут повлиять на возникновение такого цвета выделений, несет ли это опасность для жизни и здоровья грудничка, а также подскажем, что делать родителям в этой ситуации.

Какой должен быть стул в норме

На разных этапах развития у малыша происходит изменение кала от жидкого неестественного цвета до фракции, характерной для каждого человека. Родители должны обязательно контролировать частоту, консистенцию, цвет и присутствие запаха в выделениях ребенка.

Первые три дня жизни

В этот период жизни маленького человечка в его кишечнике происходит накопление остатков околоплодных вод, попавших в организм при рождении, эпителиальных клеток кишечника, желчи, слизи и др. Такой кал называется первородным или меконием.

Выделения имеют черный, темно-рыжий или оливковый тон, смолистую структуру и отличаются отсутствием запаха. Зеленый стул у новорожденного обусловлен не бактериальной природой формирования. Появление выделений является первым признаком нормального функционирования ЖКТ.

Первые два-три дня организм младенца на грудном вскармливании (ГВ) полностью усваивает молозиво матери, поэтому каловые массы не формируются.

Четвертый – шестой дни

У младенца происходит становление работы кишечной системы, связанное с изменением состава молока кормящей матери и образованием бактерий в пищеварительном тракте.

Процесс происходит в два этапа:

Стул грудничка имеет вид кашицы, густой сметаны, цвет преобладает желтоватый, с редкими вкраплениями зеленого (остаточные явления мекония). Не является отклонением присутствие белой массы, стул со слизью в небольшом количестве у грудничка. Изменение внешнего вида кала происходит под воздействием бактерий в ЖКТ.

Выделения приобретают темно-зеленый цвет с переходным серым оттенком, консистенция кашеобразная. Вначале частота испражнений составляет около десяти раз в сутки, а по мере привыкания к грудному молоку частота выделений кала уменьшается до одного-двух раз в течение трех-семи дней.

Это связано с полной всасываемостью полезных веществ грудного молока в ЖКТ младенца. Необходимо строго контролировать меконий в кале: если на пятый день наблюдается его присутствие в кале, нужно обратиться к врачу. На структуру каловых масс может повлиять искусственное вскармливание.

Вторая неделя жизни – 28 дней

Кал ребенка приобретает светло-коричневый, горчичный цвет. Консистенция массы кашицеобразная. Зеленый жидкий стул грудничка или запор свидетельствуют о возникновении отклонений.

Первые месяцы

На этапе питания малыша грудным молоком стул в норме зрелый. Продукты жизнедеятельности грудничка могут быть светло-коричневыми, сероватыми и даже зелеными. Кал месячного ребенка на ГВ должен быть средней плотности: не жидкий и не твердый.

В 3 года в стуле допускается присутствие пищевых вкраплений, а цвет напрямую зависит от употребляемой ребенком пищи.

Причины возникновения зеленого стула у грудничков

Зеленый стул у грудничка не всегда является причиной для тревоги. Выделим основные факторы, от чего способен появиться «травяной» кал у грудного ребенка в первые месяцы его жизни.

Причины зеленого стула

Источники неестественного цвета кала у малыша:

• состав грудного молока матери;
• применение прикорма;
• отклонение иммунитета малыша;
• возрастные изменения.

При грудном вскармливании

Основанием для появления у ребенка на ГВ зеленоватого кала могут стать:

• пищевой ассортимент мамы: если питание насыщенно зелеными овощами и травами;
• интоксикация организма кормилицы из-за отравления;
• воздействие медицинских препаратов: например, прием антибактериальных средств;
• недостаток питания: ограниченное количество грудного молока, ранний отказ от ГВ. Кал при этом становится жидкий, пенистый, вес малыша падает.

При искусственном и смешанном вскармливании

Зеленый оттенок стула у грудничка на смешанном вскармливании возникает в зависимости от состава прикорма:

• искусственная смесь обогащена железом;
• пища вызывает дисбаланс в организме ребенка, проявляются аллергические реакции;
• некорректно подобранное или неверно приготовленное питание;
• дисбактериоз, сбой иммунной системы: сложные компоненты прикорма затрудняют работу ЖКТ.

Общие источники

Базовыми факторами проявления зеленого стула у грудничка являются:

• процессы химического окисления под воздействием кислорода;
• воспалительные очаги в ЖКТ младенца вследствие тяжелых родов;
• естественное выведение билирубина (пигмент желчи) из организма;
• дополнительное питание смесью с повышенной концентрацией сахаров и железа;
• непереносимость лактозы, бактериальный дисбаланс;
• воздействие заболеваний, плохого функционирования эндокринной системы, сбой работы ЖКТ.

Дисбактериоз

При нарушении баланса жизненно важных бактерий, в организме малыша происходит нарушение естественной работы кишечника. Состояние характеризуется повышением температуры тела, нарушением процесса выделения каловых масс, психо-эмоциональными расстройствами.

При благоприятном течении недуга, иммунитет младенца справляется с ним самостоятельно. При длительном расстройстве потребуется прием продуктов, обогащенных бактериями.

Лактазная недостаточность

Состояние выражается затруднением в переработке молочного сахара из-за малого количества лактазы и, как следствие развитие дисбактериоза. Стул при этом жидкий, зеленовато-желтый с резким запахом и пенистой консистенцией.

Отклонение проходит самостоятельно по истечении девяти месяцев жизни малыша, реже до года. Иногда встречается наследственное отклонение. Для восстановления стула малыша рекомендуется провести корректировку питания мамы, производящей ГВ, а также использование терапии по восполнению лактазы у ребенка в 2 года.

По месяцам

Этапы развития организма малыша напрямую влияют на появление зеленого цвета у кала:

• 1 месяц: зеленый стул у новорожденного является нормой, следствием приспосабливания ЖКТ к питанию, если процесс не сопровождается сторонними симптомами;
• 2 месяц: возможен дисбактериоз из-за нестабильного состояния кишечника двухмесячного младенца;
• 3 месяц: в связи с замедленным развитием зеленый стул у 3 месячного ребенка может являться показателем нормы;
• 4 месяц: частой причиной позеленения кала является несвоевременный прикорм;
• 5 месяц: цветовой оттенок стула у малыша пяти месяцев зависит от ведения дополнительного питания;
• 6-7 месяцы: малыш устраняет дискомфорт от появляющихся зубов путем покусывания инородных предметов, поэтому зеленый стул у ребенка станет показателем расстройства, инфекции;
• 8-10 месяцев: на цвет кала билирубин уже не влияет, выделения зависят от состава прикорма;
• 11-12 месяцев: зеленый стул у ребенка возраста 1 года является показателем употребляемой пищи или аллергической реакции.

Зеленый стул, как один из симптомов болезни

Родителям стоит безотлагательно принять меры, если выделение зеленого кала у ребенка сопровождается следующими симптомами:

• снижение подвижности, сонливость, капризность;
• ухудшение аппетита;
• пенистая консистенция стула у грудничка,
• резкий гнилостный запах кала у годовалого ребенка, испражнение зеленой пеной;
• зеленый жидкий стул выделяется у грудничка очень часто;
• вхождения крови как причина повреждения ЖКТ;
• непрекращающаяся диарея у ребенка полутора лет;
• рвота, частое отрыгивание пищи;
• у ребенка зеленый жидкий стул со слизью в большом количестве;
• метеоризм, колики;
• кожные высыпания.

Оттенок и консистенция зеленого стула, о чем нам говорит

По степени насыщенности цветом и плотности зеленых каловых масс можно судить о причинах изменений:

• глубокий зеленый: является нормой; зависит от пищевого ассортимента; темно-зеленый, жидкий стул у грудничка может быть следствием лактазной недостаточности;
• салатовый, желто-зеленый: показатель нормы; нарушение лактации или недостаток ГВ задним жирным молоком;
• черно-зеленый: характерен только для новорожденных, в остальных случаях это сбой работы ЖКТ, ошибка питания;
• насыщенно-зеленый: нехватка заднего молока, пищевая пигментация;
• зеленая пена: дефицит лактазы, низкая жирность молока при ГВ;
• кашеобразный: показатель нормы;
• зеленый стул со слизью, водянистый, жидкий, слишком твердый кал: отклонение работы ЖКТ, развитие болезни.

Причиной для паники у родителей должно становиться общее ухудшение состояния малыша.

Что делать при зеленом стуле?

При появлении у кала оттенка зеленого цвета рекомендуется провести следующие действия:

1. Обеспечьте правильное приложение малыша к груди, позвольте ему насытиться и самостоятельно завершить ГВ.
2. Сделайте кормление грудничка регулярным, в зависимости от потребностей организма.
3. Контролируйте пищевой рацион при ГВ, откажитесь от искусственных добавок, экзотических продуктов.
4. Проводите лечение нарушения работы кишечника малыша под наблюдением врача.
5. Не волнуйтесь, если у стула стал зеленый цвет после приема смекты.
6. Досконально изучите состав искусственного прикорма, обеспечьте оптимальный подбор под организм малыша (например, используйте смеси НАН).
7. Зеленый стул без сопутствующих тревожных признаков является нормой и не требует вмешательства.
8. Применение дополнительного питания в положенные сроки.
9. Доктор Комаровский может дать онлайн-консультацию на своем сайте.
10. Частота зеленого стула в комплексе с тревожными симптомами являются необходимостью для обращения за врачебной помощью.

Зеленый стул у новорожденного при грудном вскармливании не всегда является отклонением. Если ваш ребенок нормально развивается, веселый и активный, не нужно лишний раз тревожиться, почему у ребенка появился зеленый стул и неустанно мучить дитя визитами к врачу.

Контролируйте питание при ГВ, обеспечьте детям должный уход, ведите наблюдение за их поведением и тогда поводов для тревоги станет значительно меньше.

Отклонение проходит самостоятельно по истечении девяти месяцев жизни малыша, реже до года. Иногда встречается наследственное отклонение. Для восстановления стула малыша рекомендуется провести корректировку питания мамы, производящей ГВ, а также использование терапии по восполнению лактазы у ребенка в 2 года.

http://uroki4mam.ru/stul-posle-vvedeniya-prikormahttp://rebenok.by/articles/stature/healts/26338-izuchaem-soderzhimoe-gorshka-kogda-roditelyam-bit-trevogu.htmlhttp://aprilis.ru/gustoi-kal-u-grudnichka-v-5-mesyacev-u-grudnichka-gustoi-stul-chto-nuzhno.htmlhttp://kinders.online/gv/zelenyj-stul-u-grudnichka.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.