Какие Гормоны Нужно Проверять Женщине После 45 Лет

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какие Гормоны Нужно Проверять Женщине После 45 Лет. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Так ли важен анализ на женские гормоны при климаксе

Климакс для женщин – непростой период. Во время него существенно снижается выработка гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию, давление, мочеиспускание и прочие аспекты жизнедеятельности организма. При этом анализы являются важной составляющей нового периода. Благодаря им можно отличить наступление менопаузы от заболеваний при прекращении менструации.

О том, какие анализы на женские гормоны при климаксе нужно сдать, читайте далее в нашей статье.

Читайте в этой статье

Зачем нужно сдавать анализы

При наступлении возрастного угасания функции яичников они перестают вырабатывать в достаточном количестве женские половые гормоны – эстрогены. Это вызывает:

• прекращение овуляции и менструаций;
• появление приливов, потливости, раздражительности;
• перепадов артериального давления;
• сухости во влагалище;
• нарушений мочеиспускания;
• снижения минеральной прочности костей.

Симптомы климакса

У полностью здоровой женщины такой симптоматики не отмечается, или бывают эпизодические, кратковременные приливы, которые не требуют лечения. При патологическом (болезненном) течении климакса формируется менопаузальный, климактерический синдром. Он вызван резким падением уровня гормонов в крови и требует назначения препаратов для заместительной терапии.

До их применения важно точно знать состояние гормонального фона для того, чтобы подобрать нужное средство и определить его дозу. Важно понимать, что общее недомогание, которое ощущается почти у 70% женщин после 45 лет, является «вершиной айсберга».

Нехватка гормонов означает, что в организме меняются обменные процессы, прогрессирует атеросклероз, разрушается костная ткань, изменяется работа нервной системы. Поэтому появление дискомфортных ощущений – повод для обследования у гинеколога.

Также нужно установить, является ли прекращение менструаций естественным возрастным процессом, либо имеется другая причина – истощение яичников, заболевания гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы. К отсутствию месячных может привести истинная или ложная беременность, избыток пролактина, стрессы, частые аборты, воспалительный процесс.

А здесь подробнее о гормональных таблетках при климаксе.

Какие анализы на женские гормоны сдают при климаксе

Минимальный набор диагностических тестов включает:

Женские гормоны	Описание
Эстрадиол	Вырабатывается яичниками, его уровень прогрессивно снижается после последней менструации.
Фолликулостимулирующий гормон	Образуется передней долей гипофиза, повышается в ответ на падение эстрадиола. Его уровень выше примерно в 14 раз по сравнению с доклимактерическим периодом.
Лютеинизирующий (ЛГ)	Относится к гипофизарным гормонам, вначале возрастает примерно в 3 раза, потом немного падает.

Правила сдачи крови при менопаузе

Гормональная диагностика климакса является достаточно точным методом, но для получения достоверных результатов нужно следовать правилам сдачи крови. К ним относятся:

• утреннее время (до 11 часов);
• перерыв в приеме пищи не менее 8 и не более 12 часов (питьевая вода разрешена в обычном количестве);
• за день следует избегать физического и эмоционального перенапряжения;
• нельзя проходить обследование на фоне острых инфекций, сразу после травм или тяжелых болезней;
• за три дня не нужно менять стиль питания, начинать диету, не рекомендуется и обильный прием пищи (например, застолье);
• алкоголь должен быть исключен минимум за сутки, а курение – за три часа до анализа.

Большое влияние на показатели гормонов оказывают медикаменты. Поэтому за неделю с гинекологом согласовывается возможность применения лекарств, витаминов, противозачаточных таблеток.

Минимальный набор диагностических тестов включает:

Эстрогены и женское здоровье. Как сохранить молодость после 45. Часть 1

Анна Медведева, опубликовано 19 декабря 2018, 10:00

Читайте также:

Наталья, пациентка 48 лет, мама 2-х детей, обратилась ко мне три месяца назад. Вот уже более года практически несколько раз в день её бросало в жар. А последние месяца 3 она начала регулярно просыпаться в 4-5 утра в холодном поту. Она даже установила себе вентилятор на рабочем месяце. И извела всех сотрудников постоянными сквозняками в помещении.

— Наталья, а как дела с памятью?

— Наверное, могло бы быть и лучше. Иногда прячу от детей сладости, а куда не помню.

Также во время нашей беседы выяснилось, что у Натальи участились приступы циститов. Она неоднократно обращалась к урологу, и ей прописывались антибиотики! После приема которых, как правило, наступала молочница. Круг замыкался. Естественно, от подобной динамики самочувствие становилось не лучше.

По поводу приливов она также обращалась к участковому доктору. Без предварительного гормонального контроля ей порекомендовали принимать «таблеточки от менопаузы», на фоне которых приливы пропали. Пропало и либидо…

Эстрогены – главные женские половые гормоны.

Именно они делают женщину женщиной. В нашем теле рецепторы к эстрогенам есть везде: в головном мозге, в мышцах и в костях, в мочевом пузыре и в матке, в глазах и в сердце, в лёгких и кровяных сосудах.

Эстрогены выполняют более 400 различных функций в вашем теле. Регулируют температуру, защищают от болезни Альцгеймера и старческого слабоумия, регулируют артериальное давление, оказывают антидепрессивный эффект и повышают ваш сексуальный драйв.

Эстрогены регулируют ряд важных функций в вашем теле:

— Артериальное давление, расширяют артерии.

— Увлажнённость кожи и слизистых оболочек, способствуют образованию коллагена в соединительной ткани. Предотвращают образование морщин.

— Память, концентрацию внимания и нейропластичность.

— Обеспечивают нормальную плотность костей.

— Уровень эстрогенов заметно снижается под действием никотина. Курящие женщины стареют значительно быстрее. У них раньше наступают симптомы менопаузы.

— Более того, низкожировые диеты также снижают уровень эстрогенов в вашем теле.

В нашем организме все половые гормоны находятся в постоянном равновесии (особенно важно при этом определять эстроген/прогестероновый баланс). Несмотря на то, что чаще встречаются симптомы преобладания /доминирования эстрогенов (об этом вы можете более подробно прочитать в соответствующей статье), недостаточность этих гормонов – не редкость.

Причины эстрогенной недостаточности:

— Пременопауза и менопауза

— Преждевременное угасание функции яичников

Симптомы эстрогенной недостаточности:

— Эмоциональные: повышенная тревожность, депрессия и панические атаки.

— Сухость кожи, волос и слизистых оболочек (глаза).

— Мочеполовые инфекции, сухость влагалища, недержание мочи.

— Повышение артериального давления, сердечно-сосудистые заболевания.

— Неспокойный чуткий сон.

— Повышенная хрупкость костей, остеопороз.

В вашем организме существует более 400 различных форм эстрогенов и их метаболитов, но сегодня мы сосредоточимся на трех основных: Эстрон (Е1), Эстриол (Е3), и Эстрадиол (Е2).

Эстрадиол (Е2) – гормон красоты и молодости. Его концентрация в крови максимальна у девочек-подростков. Его снижение начинается после 30 лет. Эстрадиол исчезает из организма к моменту наступления менопаузы. Эстрадиол улучшает память, помогает вашим костям оставаться прочными, также защищает от сердечно-сосудистых заболеваний.

Эстриол (Е3) – эстроген беременности. Он защищает женщину от рака молочной железы и матки. Кстати, у азиатских женщин содержание Эстриола в крови повышено, именно поэтому в Азии подобные виды онкологии – редкость.

Эстрон (Е1) – основной эстроген, вырабатываемый во время менопаузы в надпочечниках и жировой ткани (именно поэтому с менопаузой у женщины могут появиться несколько лишних килограммов на фоне привычного питания). Повышение эстрона сопряжено с риском развития онкологии молочной железы.

Эстрогены вырабатываются либо в яичниках, либо в надпочечниках. И в норме не должны проходить через печень и ЖКТ.

Более того, все эти формы эстрогенов должны быть в очень тонком равновесии между собой и остальными половыми гормонами, в частности прогестероном. Это соотношение может определить только опытный врач после детального разбора анализов женщины (кровь/моча/слюна). Когда баланс найден – женщина чувствует себя прекрасно. Она защищена от риска развития неприятных осложнений.

Основная проблема современной медицины, на мой взгляд, заключается в том, что искажено толкование разницы между натуральными биоидентичными эстрогенами (абсолютно совместимыми по структуре и функции с женскими половыми гормонами) и синтетическими пероральными эстрогенами, принимаемыми в форме таблетированных препаратов.

Любой эстроген, проходя через печень, меняет свою структуру, и может стать потенциально канцерогенными.

Кстати, именно поэтому в 2002 году было приостановлено самое обширное в истории медицины исследование по влиянию пероральных эстрогенов на женский организм (Womans Health Study), когда на фоне приема таблетированных форм эстрогенов заметно увеличились случаи заболеваемостью раком молочной железы, инфарктов и болезни Альцгеймера.

Именно поэтому я не рекомендую женщинам применять пероральные формы эстрогенов, и всегда использовать препараты в форме кремов или пластырей после предварительного изучения гормонального фона.

Послесловие

Как и следовало ожидать, у Натальи наблюдалось снижение многих половых гормонов, в первую очередь, эстрогенов и прогестерона, а на фоне длительного приема таблетированных эстрогенов её печень перестала работать оптимально, в результате чего Наталье было так сложно сбросить 5 кг.

Мы начали лечение с 10-дневной программы Детокс печени, отказавшись от алкоголя, сахара, молочных продуктов и глютена. Дополнили Детокс эффект назначением капельниц с витаминами, минералами и антиоксидантами.

Восстановление Гормонального баланса заняло чуть больше времени. Я назначила Наталье недостающие эстрогены и прогестерон в форме крема, который Наталья наносила в определённые дни цикла. Также мы ввели экологическую перуанскую маку для натурального улучшения выработки эстрогенов.

Через пару недель после начала программы прошли приливы. Наталья заметила, что сон стал глубже, она больше не страдала от ночного потоотделения.

На следующий приём через 2 месяца Наталья пришла посвежевшая, спокойная и уверенная. Ее сопровождал муж. У меня сложилось впечатление крепкой супружеской пары.

Читайте также:

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Подписывайтесь на рассылку самых свежих новостей от редакции OrganicWoman

Эстриол (Е3) – эстроген беременности. Он защищает женщину от рака молочной железы и матки. Кстати, у азиатских женщин содержание Эстриола в крови повышено, именно поэтому в Азии подобные виды онкологии – редкость.

Ягодка опять. Как отлично выглядеть после 45 лет

Шаг первый. Выбирайте специалиста правильно

В 45–55 лет в организме каждой женщины начинается глобальная перестройка — переходный период к менопаузе. В это время яичники перестают вырабатывать два вида женских гормонов — эстроген и прогестерон. Если со времени последней менструации прошло больше года, значит, наступил новый этап в жизни. Это абсолютно нормальный процесс, избежать его невозможно и не нужно. Но можно сделать так, чтобы этот период стал одним из самых комфортных.

Гормоны отвечают за многие процессы в организме. Поэтому когда он перестаёт их получать, большинство женщин отмечают ухудшение самочувствия. Согласно недавнему опросу «Жизнь без паузы», большинство женщин от 45 до 59 лет признаются, что их беспокоит состояние здоровья: 62% волнует состояние кожи, 23% испытывают проблемы с волосами — жалуются на выпадение, тусклость. 59% опрошенных сказали, что не могут поддерживать прежний уровень физической активности из-за проявления каких-то заболеваний.

Если начинаются проблемы с сердцем — женщины идут к кардиологу. Если удручает состояние волос и кожи — к косметологу. С лишним весом отправляются к диетологу или экспериментируют с диетами, с неожиданным бросанием в жар идут к терапевту. «Но на самом деле со всеми этими проблемами нужно в первую очередь идти к гинекологу, — говорит Вера Сметник, доктор мед. наук, профессор, президент Российской ассоциации по менопаузе. — Всё вышеперечисленное — это симптомы менопаузы, с которыми можно успешно бороться».

Шаг второй. Не бойтесь гормонов

«При упоминании того, что с наступлением менопаузы женщине для хорошего самочувствия и избавления от неприятных симптомов нужно принимать гормоны, некоторые категорически отказываются от препаратов, — продолжает Вера Сметник. — Откуда это пошло, нам, врачам, хорошо известно. В 2000-х годах американцы провели исследование, напугали всех гормонами, и их перестали принимать люди во всём мире, что, кстати, спровоцировало резкий всплеск болезней. Основной вывод американских исследователей — гормоны не снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и могут повышать риск рака молочной железы при определенных видах гормонотерапии».

Получилось это, по словам В. Сметник, так. Американцы решили вложить деньги в старшую возрастную группу. Они включили в программу женщин от 50 до 79 лет и всем дали одну и ту же дозу и, прямо скажем, не самый удачный вид гормонов. Не учитывали при этом ни возраст, ни исходное наличие сердечно-сосудистых заболеваний, ни избыточную массу тела, ни диабет. В итоге получили предсказуемый результат: развитие в некоторых группах рака молочной железы и сердечно-сосудистых заболеваний. Эти данные без детального анализа и представили журналистам. Ушло 10 лет на то, чтобы разобрать ошибки данного исследования и доказать, что при индивидуальном подборе вида, дозы и пути введения препаратов гормонотерапия эффективна и безопасна. В 2013 году шесть международных ассоциаций подготовили консенсус о важном профилактическом и лечебном значении заместительной гормонотерапии и определили возрастную группу женщин, которой целесообразно назначение гормонов. Когда всё разъяснилось, Всемирная ассоциация по менопаузе разработала новые методические рекомендации по применению гормональной терапии, на подходе и рекомендации Российской ассоциации по менопаузе.

Однако в нашей стране традиционно слово «гормон» вызывает страх. Яркий пример: в Швейцарии в 2008 году из 1 млн женщин соответствующего возраста гормоны принимали 153 тыс., а у нас в связи с антипропагандой — лишь 130 тыс. из 21 млн.

Тогда как на самом деле правильная гормональная терапия (сейчас в Европе мы назначаем «натуральные» гормоны — эстрадиол и прогестагены ) помогает женщине прекрасно себя чувствовать, сохранять красоту кожи, волос, избежать многих заболеваний, сложных переломов. Своевременный приём гормонов приводит к значимому снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний, переломов, рака толстой кишки, снижению частоты мочеполовых расстройств. В 45–59 лет женщина может улучшить качество жизни, снизить возрастные заболевания и сохранить молодость. Содержание коллагена в коже с возрастом снижается на 30%, поэтому если своевременно начать гормонотерапию, не понадобятся серьёзные косметические и пластические вмешательства. В постменопаузе в норме вес повышается на 3–4 кг. Не набирать его дальше помогут опять же гормональные препараты, которые дают организму возможность мягко перестроиться на новый режим. Нельзя забывать и о том, что с возрастом у женщин, лишённых обычной гормональной подпитки, высок риск развития слабоумия (по типу болезни Альцгеймера).

Шаг 3. Обязательно сдайте анализы

Как у любых других препаратов, у гормонов есть противопоказания. Поэтому назначать их без анализов нельзя. В идеале всем женщинам после 40 лет нужно проходить такую диспансеризацию каждый год.

Анализы и исследования для назначения гормонов:

1. Маммография, позволяющая исключить рак молочной железы. Он может развиваться 15–20 лет, и только маммография покажет наличие проблемы. К сожалению, никакие другие анализы, включая маркёры, не покажут болезнь на ранней стадии. Женщинам моложе 35 лет вместо маммографии назначают УЗИ молочных желез.

2. УЗИ половых органов, чтобы исключить опухоли яичников и матки.

3. Мазки из шейки матки на онкоцитологию.

4. Уровень холестерина и его фракции.

5. Измерение давления через день. Это очень просто, но очень важно. Не ждите криза!

6. Уровень глюкозы (сахара) в крови для ранней диагностики диабета.

7. Уровень тиреотропного гормона, чтобы исключить проблемы с щитовидной железой.

8. Денситометрия — исследование, определяющее плотность костей. Чаще всего предлагают исследовать голень — это бессмысленно и информативно только после 70 лет. Нужно проверять поясничный отдел позвоночника и шейку бедра, особенно если есть жалобы на боли в этих областях или в семье были переломы шейки бедра.

Шаг четвёртый. Доверяй, но проверяй

Несмотря на все положительные стороны, к гормональной терапии существуют противопоказания, её неадекватное назначение может нанести вред.

Когда гормоны назначать нельзя:

— Если женщине больше 60 лет. В организме уже произошли такие изменения, при которых гормоны могут вызвать осложнения.

— Если менопауза наступила более 10 лет назад — по этой же причине.

— Если есть опухоли репродуктивной системы (миома матки малых размеров не является противопоказанием), кровотечения, онкологические заболевания, тромбозы и заболевания печени.

— Если есть индивидуальная непереносимость препаратов. Даже клубнику могут есть не все, что говорить о лекарствах.

В назначении гормонов очень важен индивидуальный подход. Например, есть препараты, которые принимают внутрь. Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, варикозное расширение вен — подбирают пластыри, гели и т. д. Для каждого случая есть свой набор гормонов.

Обратите внимание, что в зависимости от состояния женщины, препараты принимают не более 5–7 лет.

Важный момент: менопауза может наступить не сразу, а постепенно. Бывает, что задержка длится 5–7 месяцев, потом начинаются «критические дни». В этот период важно предохраняться: вполне возможно наступление беременности. Есть специальные контрацептивы с «натуральными» эстрогенами для этой возрастной группы, которые также снизят число приливов жара при их наличии.

Шаг пятый. Ищите положительные стороны

45 лет — это пик работоспособности. 71% взрослых женщин утверждают, что во время менопаузы чувствуют себя на 10 лет моложе. 60% считают, что возраст после 45 — наиболее яркий, появляется больше времени на себя. 75% ощущают, что приобрели мудрость, 60% рады сложившимся отношениям с детьми, 51% с удовольствием возятся с внуками. 50% женщин в этом возрасте пробуют новые виды деятельности, на которые раньше не решались из-за неуверенности в себе.

2. УЗИ половых органов, чтобы исключить опухоли яичников и матки.

Гормональная терапия при климаксе: как подобрать?

Друзья, мы продолжаем публикации о гормонозамещающей терапии при менопаузе. Первую часть вы можете прочитать тут.

Менопаузальная гормонотерапия (МГТ) — метод лечения климактерического синдрома и полноправная часть стратегии сохранения женского здоровья.

При выраженных климактерических симптомах “потерпеть” очень сложно, а травки и БАДы, как правило, помогают всего 2-3 месяца.

Однако это не значит, что гормональная терапия — новая панацея и таблетка “вечной молодости”, у любого метода лечения есть риски, преимущества и недостатки.

Невозможно просто пойти и купить себе препарат для МГТ в аптеке. За высокую эффективность придется “расплачиваться” регулярными культпоходами к гинекологу.

МГТ проводится под строгим контролем врача-гинеколога, после полного обследования

• Перед врачом стоят вопросы, на которые придется получить ответы.
• Это точно климакс?
• Насколько серьезна ситуация?
• Нужно ли использовать МГТ?
• Можно ли пациентке МГТ?
• Какая доза, состав и лекарственная форма будут оптимальными?

В РФ гормонотерапию начинают при тяжелом и среднетяжелом течении климактерия. Показания жестко оговорены Федеральными клиническими рекомендациями:

• Вазомоторные симптомы с изменением настроения, нарушением сна
• Симптомы генитоуринарного синдрома, сексуальная дисфункция
• Профилактика и лечение остеопороза.
• Низкое качество жизни, связанное с климактерием, включая суставные и мышечные боли, снижение памяти.
• Преждевременная (до 40 лет) и ранняя менопауза (до 45 лет)
• Двусторонняя овариэктомия.

Для того, чтобы оценить тяжесть проявлений, врачи подробно расспрашивают пациентку или предлагают заполнить анкеты-опросники. Спрашивают о заболеваниях родственников ( семейная история рака молочной железы и сердечно-сосудистые катастрофы)

Правильное обследование — высокая безопасность

Гормональное обследование: ФСГ, эстрадиол, ТТГ (для исключения заболеваний щитовидной железы), пролактин (для исключения других причин нарушений менструального цикла), АМГ (у женщин до 40 лет с подозрением на преждевременную недостаточность яичников).

Во время приема измеряют артериальное давление, рассчитывают ИМТ (индекс массы тела = вес (кг)/ рост (м*2)), измеряют окружность талии (более 80 см — ключевой фактор висцерального ожирения)

К обязательным исследованиям относят УЗИ органов малого таза, осмотр молочных желез и маммографию, биохимический анализ крови с липидограммой, анализ на онкоцитологию с шейки матки.

Читайте также:
Контрацепция перед климаксом

Комплекс обследования расширяют с учетом индивидуальных особенностей. Нарушения мочеиспускания требуют комплексного уродинамического обследования, высокий риск остеопороза — проведения денситометрии (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА) поясничного отдела позвоночника и шейки бедра.

Если у пациентки уже были переломы или врач видит факторы риска остеопороза, рекомендуют изучить уровень витамина D.

Десятилетний риск переломов у женщин в постменопаузе старше 50 лет оценивают с помощью он-лайн калькулятора FRAX

При подозрении на формирование метаболического синдрома или cахарного диабета 2 типа, рекомендуется проведение 2-часового глюкозотолерантного теста. Это надежный индикатор нарушения толерантности к глюкозе. УЗИ печени, колоноскопия, гемостазиограмма и даже анализ крови на тромбофилические мутации назначают, если этого требует конкретная ситуация. Необходимо убедиться в безопасности лечения.

Можно ли принимать гормоны?

Список противопоказаний для МГТ невелик, но каждое важно. Врач не разрешит принимать гормоны при таких состояниях:

• Непонятные кровотечения из половых путей
• Рак молочной железы, эндометрия, яичников
• Острый гепатит, опухоль или тяжелое нарушение функции печени
• Тромбоз глубоких вен/тромбоэмболия легочной артерии (в настоящее время или в прошлом)
• Менингиома (для гестагенов)
• Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов

Безопасность терапии напрямую зависит от “окна терапевтических возможностей”.

Начинать лечение могут только женщины до 60 лет при условии, что после последней менструации прошло менее 10 лет. Оба условия обязательны.

Если менструации прекратились в 45 лет, а сегодня пациентке 56 — возможность применения МГТ упущена. Риски лечения будут выше, чем ожидаемая польза. Чем ближе пациентка к “открытию окна”, тем безопаснее терапия и тем больше пользы получит женщина.

МГТ во всем многообразии

Подобрать правильные дозы и режим — настоящее мастерство. Вариантов проведения МГТ много. Одной и той же женщине в разные периоды предлагают разные подходы.

Женщины с удаленной маткой (полностью удаленной, вместе с шейкой матки) рекомендуют использовать только эстрогены в виде таблеток, трансдермального пластыря или геля.

Очень важно знать зачем провели операцию (рак матки — противопоказание, эндометриоз — чистые эстрогены запрещены, только в комбинации)

В переходном периоде используют такой режим, при котором сохраняются менструальноподобные реакции. Они отличаются от обычных менструаций по объему и продолжительности и не ухудшают самочувствие.

Если после последней менструации прошло больше года, используют режим, при котором менструаций уже не будет.

Чем старше женщина, тем ниже дозировки препаратов.

Если стартовать приходится на “закрывающемся окне”, врачи используют ультранизкодозированные препараты

Стратегию лечения регулярно пересматривают, постепенно уходя от менструальноподобных кровотечений и снижая дозы. Состав терапии подбирают строго индивидуально, с учетом потребностей пациентки.

Например, препараты с дроспиреноном (Анжелик, Анжелик микро) способны снижать уровень АД. Пероральный прием микронизированного прогестерона (Утрожестан) в комбинации с эстрогенами позитивно влияет на качество сна и успокаивает.

В ряде случаев врачи рекомендуют использовать эстрогены только трансдермально в виде пластырей или гелей:

• болезни печени, поджелудочной железы, нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте
• нарушения свертывания крови с высоким риском тромбоза
• высокий уровень триглицеридов в крови
• артериальная гипертензии (> 170/100 мм рт. ст.)
• инсулинрезистентность, высокий уровень инсулина
• повышенный риск образования камней в желчных путях
• мигрень
• курение
• ожирение.

В этом случае эстрогены и гестагены применяются отдельно: эстрогены на кожу живота, бедер или плеча, а гестагены в виде таблеток или внутриматочной системы Мирена. Если матка не удалена, категорически запрещено использовать трансдермальные эстрогены без поддержки и защиты гестагенов. Это приводит к обильным маточным кровотечениям и повышает риск развития рака матки.

Премущества гомонотерапии

Во-первых, это самый эффективный способ устранения приливов и ночной потливости. Во-вторых, МГТ устраняет атрофию половых и мочевых путей, избавляя от сухости, вагинального дискомфорта и боли. В-третьих, предотвращает переломы шейки бедра и позвоночника в пожилом возрасте, останавливая снижение минеральной плотности костной ткани. В четвертых, снижает риск развития рака толстой кишки.

Читайте также:
Ранний климакс

Если МГТ начинать достаточно рано, еще в переходном периоде, когда сохраняются нерегулярные менструальные кровотечения, реально замедлить и даже предотвратить кучу неблагоприятный событий, связанных со старением организма:

• прибавку массы тела и развитие абдоминального ожирения
• развитие инсулинорезистентности
• артериальную гипертензию
• нарушение обмена липидов
• разрушение хрящевой ткани
• снижение мышечной массы
• поддержание когнитивной функции
• урогенитальную атрофию

Риски гормонотерапии

МГТ незначительно повышает риск рака эндометрия. Поэтому ежегодный ультразвуковой контроль обязателен.

Может незначительно повышаться риск инфаркта в возрасте “закрывающегося окна” при дополнительных факторах риска. Поэтому нужен регулярный контроль, модификация образа жизни и отказ от курения.

Может повышаться риск инсульта и венозных тромбозов. Пациенткам с повышенным риском лучше использовать трансдермальные формы эстрогенов — это безопаснее.

Может незначительно повышаться риск развития рака молочной железы. Этот риск ниже при использовании микронизированного прогестерона и не повышается при монотерапии эстрогенами. Нужен регулярный контроль.

Может повышаться риск заболеваний желчного пузыря, требующих хирургического лечения. Риск выше при использовании таблеток.

Наблюдение и контроль

Первый контроль проводят через 6-8 недель от начала терапии, затем через 6 месяцев и далее — ежегодно.

Маммография, УЗИ органов малого таза, биохимическое исследование крови с липидограммой, мазок на онкоцитологию необходима ежегодно.

Остальное обследование — по показаниям.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

• болезни печени, поджелудочной железы, нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте
• нарушения свертывания крови с высоким риском тромбоза
• высокий уровень триглицеридов в крови
• артериальная гипертензии (> 170/100 мм рт. ст.)
• инсулинрезистентность, высокий уровень инсулина
• повышенный риск образования камней в желчных путях
• мигрень
• курение
• ожирение.

Анализ крови на половые гормоны при менопаузе: нормы и отклонения гормонального уровня

• 30.10.2019 14:19
• Текст: Storm24.media

Анализы на гормоны при климаксе

В жизни каждой женщины в определенном возрасте (обычно около 50 лет) наступает такой физиологический период, как климакс. Это состояние еще называют климактерием, климактерическим периодом, менопаузой.

А как узнать о том, что репродуктивная система выполнила свои функции и уходит на покой? Обратиться на прием к врачу-гинекологу и сдать специальные анализы на половые гормоны у женщин при климаксе.

Главный признак менопаузы – прекращение менструального цикла. Однако отсутствие месячных может наблюдаться и при различных заболеваниях женских половых органов, эндокринных расстройствах, истощении и некоторых других патологических состояниях.

Климактерический синдром

Примерно в 60-80% случаев период менопаузы сопровождается развитием климактерического синдрома.

При этом отмечаются такие симптомы, как периодически появляющееся чувство жара («приливы»), потливость, головные боли, тахикардия (учащенное сердцебиение), повышение или понижение артериального давления, перепады настроения, забывчивость, сухость кожи и слизистых оболочек, костно-мышечные изменения (остеоартроз суставов конечностей, остеопороз).

В период менопаузы значительно увеличивается риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, аритмии), урогенитальных расстройств, обменных нарушений, болезней кожи, психоэмоциональных проблем. Своевременно определив наступление климактерического периода, можно предупредить появление сопутствующих этому периоду нежелательных расстройств путем проведения заместительной гормональной терапии.

Какие анализы сдают при климаксе?

Достоверно определить наступление менопаузы можно, сдав анализы на женские половые гормоны. При климаксе достаточно провести три анализа – на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), эстрадиол и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

При необходимости врач-гинеколог может назначить и другие исследования репродуктивной функции женщины (на прогестерон, тестостерон, пролактин), проверить гормоны щитовидной железы, а также сделать биохимический анализ крови.

1. Анализ на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) позволяет определить содержание в крови гормона, вырабатываемого гипофизом и регулирующего синтез женских половых гормонов (эстрогенов) в яичниках. В репродуктивном возрасте женщины концентрация ФСГ низкая, а в период менопаузы – высокая (выше 20 МЕ/л).
2. Анализ крови на эстрадиол – главный женский половой гормон. При климаксе концентрация эстрадиола падает ниже 70 пмоль/л (до 35 пмоль/л и ниже)
3. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – отвечает за созревание яйцеклетки, овуляцию (оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом) и образование желтого тела. При менопаузе уровень ЛГ значительно повышен – от 10 до 40-60 МЕ/л и выше.

Сдав эти три анализа на гормоны у женщин при климаксе можно точно установить наличие менопаузы, а при климактерическом синдроме – подобрать заместительную гормональную терапию.

Какие анализы нужно сдавать на женские гормоны при климаксе, о чем расскажут результаты?

Возрастные изменения в организме женщины влияют на ее репродуктивную функцию. В возрасте 45-50 лет она начинает угасать. Наступает климакс или менопауза. Организм перестраивается, так как гормональный фон меняется.

В этот период у женщины появляется ряд симптомов, которые могут никогда не исчезнуть. Для коррекции такого состояния врачи назначают медицинские препараты, чаще всего гормональные. Перед эти рекомендуется сдать анализ на женские гормоны при климаксе, чтобы точно знать, почему происходят такие изменения.

Гормоны при менопаузе, анализы и их расшифровка

Что такое климактерический синдром

В период менопаузы у 80% женщин наблюдается такое состояние. Оно сопровождается проявлением такой симптоматики:

• беспричинные ощущения жара;
• повышенная потливость;
• частые головные боли;
• тахикардия;
• нестабильное АД;
• перепады настроения;
• сухость слизистых и кожных покровов;
• патологии опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеопороз).

В этот период часто проявляются болезни сердечно-сосудистой и мочеполовой системы, поэтому важно быть осторожной. Нарушаются обменные процессы, могут возникнуть высыпания на коже и проблемы в психоэмоциональной сфере.

Такие изменения происходят потому, что в организме женщины снижается выработка половых гормонов. Но если вовремя сделать анализ крови на половые гормоны женские при климаксе, можно скорректировать возникающие нарушения.

Для чего делают анализ?

Прекращение менструации – это один из первых и главных признаков климакса.

Но стоит учитывать тот факт, что отсутствие месячных может свидетельствовать о серьезных заболеваниях органов эндокринной и половой системы, физическом переутомлении, истощении, беременности или возникать на фоне приема противозачаточных средств. Поэтому нельзя делать вывод только по этому признаку. Главным и самым точным способом определить такие изменения являются анализы на гормоны при климаксе.

Врач, опираясь на результаты, подберет эффективную терапию, чтобы избавить женщину от симптоматики. Для этого ей назначают курс ГЗТ – заменяют те гормоны, которые перестал вырабатывать организм. Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от того, сколько гомона требуется организму.

Анализы

Часто врачам задают вопрос, какие анализы нужно сдать на гормоны женские при климаксе?

Для определения происходящих в организме изменений нужно исследовать уровень основных гормонов в крови. Так можно достоверно узнать, правильно вырабатывается конкретное вещество в организме или нет. Итак, на какие гормоны нужно сдать анализы женщине при климаксе:

1. Анализ на ФСГ. До менопаузы, когда гормональный фон стабилен, фолликулостимулирующий гормон всегда низкий. А норма ФСГ у женщины при климаксе повышается на фоне других гормонов, концентрация которых понижена. По результатам этого же анализа определяют снижение содержания эстрогенов.
2. Определение уровня эстрадиола. Это один из наиболее важных и главных гормонов эстрогеновой группы. Он отвечает за прочность костной ткани и процесс формирования клеток жировой ткани. Если его уровень слишком низкий, это предпосылки для возникновения серьезных осложнений. Когда его очень мало, развиваются заболевания костной ткани.
3. Исследование уровня ЛГ в крови. Этот гормон необходим для созревания яйцеклетки в фолликуле. Содержание его в крови при климаксе значительно повышается. Фолликул может лютеинизировать, при этом оплодотворение невозможно.
4. Прогестерон. Когда содержание этого гормона снижается, это признак начала менопаузы.

Еще специалисты советуют исследовать уровень пролактина.

Есть специальная таблица, где указана норма гормонов для взрослых с учетом различных факторов, в том числе климакса. Врачи, опираясь на нее, делают сравнение и заключение.

Если диагноз «менопауза» уже поставлен, но есть ряд симптомов, которые свидетельствуют о развитии осложнений, назначают дополнительные обследования:

• УЗД половых органов и щитовидной железы;
• анализ мазка;
• маммография – исследование молочных желез;
• исследование состояния костной ткани.

Все эти анализы женщина может сделать в период пременопаузы, когда еще нет тяжелых симптомов, чтобы диагностировать сбои и изменения, происходящие в ее теле, предотвратить развитие заболеваний, для которых характерное бессимптомное течение. По этой же причине рекомендуют исследовать гормоны ЩЖ и содержание сахара в крови.

Как меняются гормоны при климаксе

В организме женщины происходит ряд изменений в этот период. Они заключаются в следующем:

1. Уже в 35 лет яичники начинают работать хуже. Яйцеклетка созревает намного реже, и к 45-50 годам этот процесс прекращается. Меньше вырабатывается эстрогенов.
2. Так как нужных гормонов вырабатывается меньше, усиливается продукция биологически активных веществ гипофизом. Эта железа продуцирует ФСГ. Поэтому норма ФСГ и ЛГ норма отличаются при менопаузе, так как первый подавляет выработку второго. Их концентрация выше, чем раньше. Но такое состояние не возобновляет процесс овуляции. В этот период они уже не могут стимулировать образование фолликула.

Норма гормонов в этот период

Когда наступает менопауза, то гормоны кардинально меняются. Поэтому стоит знать норму биологически активных веществ в этот период.

1. Концентрация ФСГ значительно растет. Если до этого периода норма составляет 10 единиц, то перед климаксом – 30-40 ед. А в период менопаузы норма увеличивается до 125 единиц. Если уровень данного гормона достиг 20 единиц, говорят о наступлении климакса.
2. Эстрадиол. Норма составляет 8/82 единицы. И чем меньше его в организме, тем ярче проявляется симптоматика климакса. Если показатели увеличиваются, у женщины развивается почечная недостаточность или опухолевые образования доброкачественного характера, она начинает больше уставать. Если же уровень ниже, появляется лишний вес, сухость слизистых оболочек, снижается сексуальное влечение. В таком случае обязательно нужно принимать гормональные препараты.
3. ЛГ в крови. У женщин до 40 лет его количество составляет 5-20 единиц. После этого возраста он стремительно увеличивается до 29-50 единиц. Если показатель у женщины увеличивается на 10 единиц, это свидетельствует о менопаузе.
4. Прогестерон. В этот период его около 0,69 единиц. Если уровень падает, отмечают перемены настроения. В первые несколько лет такой показатель считается нормой, но в последующие годы он должен повыситься до 5,0 – 0,6 единиц.

Нормы гормонов для женщин в разные периоды жизни

Врач часто обращает внимание на разницу между ФГС и ЛГ. Чем она больше, тем ярче проявляется климактерический синдром. Подробно результаты анализов расшифрует специалист.

Подготовка к анализам

Стоит сдавать кровь перед началом климакса или в возрасте, когда он предположительно должен наступить, чтобы точно знать, в чем причина изменений, которые происходят в организме.

Делая анализ на гормоны у женщин, нужно знать, как сдавать кровь, чтобы результаты были максимально точными. За два дня нужно исключить:

• значительные нагрузки;
• употребление спиртных напитков;
• курение;
• крепко заваренный чай или кофе;
• любые лекарства (об этом лучше советоваться с врачом);
• секс.

Кровь сдают в утреннее время натощак.

Несмотря на серьезные сбои в организме, нужно контролировать гормональный фон и стараться его регулировать. Чаще всего только после обследования можно определить возрастные изменения и заболевания.

В этот период организм женщины особенно уязвим, поэтому появляется ряд болезней, которые легко можно предупредить, если отрегулировать гормональный фон. Поэтому лучше заранее знать, какие анализы на гормоны нужно сдать женщине после 40 лет. Важно проконсультироваться по этому поводу с врачом заранее и не ждать, пока климакс проявиться характерной симптоматикой.

Нормы анализов на гормоны

Нормы анализов на гормоны обычно указаны в бланке, который пациент получает в лаборатории, но не всегда. Сверяя нормы и ваши показатели, обращайте внимание на единицы, в которых выданы ответы.

• нг/мл – нанограмм вещества (гормона) в 1 мл плазмы или сыворотки крови
• нмоль/л – наномоль вещества в 1 л плазмы
• нг/дл – нанограмм вещества в 1 децилитре плазмы
• пг/мл – пикограмм вещества в 1 мл плазмы
• пмоль/л – пикомоль вещества в 1 л плазмы
• мкг/л – микрограмм вещества в 1 л плазмы
• мкмоль/л – микромоль вещества в 1 л плазмы

Возможно также, что концентрация определяемого вещества (гормона) дана в международных единицах:

Концентрация гормона в моче как правило определяется в суточном количестве

Нормы анализов на гормоны.

Соматотропная функция гипофиза

Соматотропный гормон (СТГ) в сыворотке крови

• новорожденные 10-40 нг/мл
• дети 1-10 нг/мл
• взрослые мужчины до 2 нг/мл
• взрослые женщины до 10 нг/мл
• мужчины старше 60 лет 0,4-10 нг/мл
• женщины старше 60 лет 1-14 нг/мл

Соматотропный гормон (СТГ) в моче определяется параллельно с определением креатинина. Достаточно исследовать только утреннюю порцию мочи.

• 1-8 лет 10,2-30,1 нг на 1 г креатинина
• 9-18 лет 9,3-29 нг на 1 г креатинина

Соматомедин в сыворотке крови

• мужчины 1-3 года 31-160 ЕД/мл
• 3-7 лет 16-288 ЕД/мл
• 7-11 лет 136-385 ЕД/мл 11-12 лет 136-440 ЕД/мл 13-14 лет 165-616 ЕД/мл 15-18 лет 134-836 ЕД/мл 18-25 лет 202-433 ЕД/мл26-85 лет 135-449 ЕД/мл
  • женщины 1-3 года 11-206 ЕД/мл
  • 3-7 лет 70-316 ЕД/мл
  • 7-11 лет 123-396 ЕД/мл
  • 11-12 лет 191-462 ЕД/мл
  • 13-14 лет 286-660 ЕД/мл
  • 15-18 лет 152-660 ЕД/мл
  • 18-25 лет 231-550 ЕД/мл26-85 лет 135-449 ЕД/мл

Читайте также: Применение бальзамов при климаксе: ортилия и милава

Состояние гипофизарно-надпочечниковой системы

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

• утром (в 8-00) до 22 пмоль/л
• вечером (в 22-00) до 6 пмоль/л

• утром (в 8-00) 200-700 нмоль/л (70-250 нг/л)
• вечером (в 20-00) 50-250 нмоль/л (20-90 нг/мл)

При беременности уровень кортизола повышен.

Свободный кортизол в моче 30-300 нмоль/сут (10-100 мкг/сут)

17-оксикортикосткроиды (17-ОКС) в моче 5,2-13,2 мкмоль/сут

• новорожденные 1,7-3,6 мкг/мл или 4,4-9,4 мкмоль/л
• мальчики 1 мес-5 лет 0,01-0,41 мкг/мл или 0,03-1,1 мкмоль/л
• девочки 1 мес-5 лет 0,05-0,55 мкг/мл или 0,1-1,5 мкмоль/л
• мальчики 6-9 лет 0,025-1,45 мкг/мл или 0,07-3,9 мкмоль/л
• девочки 6-9 лет 0,025-1,40 мкг/мл или 0,07-3,8 мкмоль/л
• мальчики 10-11 лет 0,15-1,15 мкг/мл или 0,4-3,1 мкмоль/л
• девочки 10-11 лет 0,15-2,6 мкг/мл или 0,4-7,0 мкмоль/л
• юноши 12-17 лет 0,2-5,55 мкг/мл или 0,5-15,0 мкмоль/л
• девушки 12-17 лет 0,2-5,55мкг/мл или 0,5-15,0 мкмоль/л
• взрослые 19-30 лет мужчины 1,26-6,19мкг/мл или 3,4-16,7 мкмоль/л
• женщины 0,29-7,91мкг/мл или 0,8-21,1 мкмоль/л
• взрослые 31-50 лет мужчины 0,59-4,52мкг/мл или 1,6-12,2 мкмоль/л
• женщины 0,12-3,79мкг/мл или 0,8-10,2 мкмоль/л
• взрослые 51-60 лет мужчины 0,22-4,13мкг/мл или 0,5-11,1 мкмоль/л
• женщины 0,8-3,9мкг/мл или 2,1-10,1 мкмоль/л
• старше 61 года мужчины 0,10-2,85мкг/мл или 0,3-7,7 мкмоль/л
• женщины 0,1-0,6мкг/мл или 0,32-1,6 мкмоль/л
• во время беременности 0, 2-1,2мкг/мл или 0,5-3,1 мкмоль/л

• в подростковом периоде мальчики 0,1-0,3 нг/мл
• девочки 0,2-0,5 нг/мл
• женщины фолликулиновая фаза 0,2-1,0 нг/мл
• лютеиновая фаза 1,0-4,0 нг/мл
• постменопауза меньше 0,2 нг/мл

17-кетостероиды (17-КС, 17-KS)

• младше 5 лет 0-1,0 мг/сут
• 15-16 лет 1-10 мг/сут
• 20-40 лет женщины 5-14 мг/сут
• мужчины 9-17 мг/сут

После 40 лет уровень 17 КС в моче постоянно снижается

Состояние щитовидной железы

Тиреотропный гормон (ТТГ)

• новорожденные 3-20 мМЕ/л
• взрослые 0,2-3,2 мМЕ/л

Трийодтиронин общий (Т3) 1,2-3,16 пкмоль/л

Тироксин общий (Т4)

• новорожденные 100-250 нмоль/л
• 1-5 лет 94-194 нмоль/л
• 6-10 лет 83-172 нмоль/л
• 11-60 лет 60-155 нмоль/л
• после 60 лет мужчины 60-129 нмоль/л
• женщины 71-135 нмоль/л

Трийодтиронин свободный (сТ3) 4,4-9,3 пмоль/л
Тироксин свободный (сТ4) 10-24 пмоль/л
Тиреоглобулин (ТГ) 0-50 нг/мл
Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) 13,6-27,2 мг/л при беременности более 5 мес 56-102 мг/л

ТСГ-связывающая способность 100-250 мкг/л

Кальцитонин 5,5-28 пкмоль/л

Состояние репродуктивной системы

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Стероидсвязывающий (секссвязывающий) глобулин (ССГ)

Бета-хорионический гонадотропин человека (бета-ХГЧ, бета-ХГ)

Состояние гормональных систем регуляции обмена натрия и воды

Антидиуретический гормон – норма зависит от осмолярности плазмы этот фактор учитывается при оценке результатов

• у новорожденных 1060-5480 пмоль/л (38-200 нг/дл)
• до 6 мес 500-4450 пмоль/л (18-160 нг/дл)
• у взрослых 100-400 пмоль/л (4-15 нг/дл)

Состояние гормональной системы регуляции кальция

Общий гидроксипролин в моче

Состояние симпатико-адреналовой системы

Адреналин в крови меньше 88 мкг/л

Норадреналин в крови 104-548 мкг/л

Адреналин в моче до 20 мкг/сут

Норадреналин в моче до 90 мкг/сут

Метанефрины общие в моче 2-345 мкг/сут

Норметанефрины общие в моче 30-440 мкг/сут

Ванилилминдальная кислота в моче до 35 мкмоль/сут (до 7 мг/сут)

Функция поджелудочной железы

Панкреатический пептид (ПП)

Гормональная функция желудочно-кишечного тракта

Гастрин менее 100 пг/мл ( в среднем 14,5-47,5 пг/мл)

Секретин 29-45 пг/мл

Вазоактивный интестинальный полипептид 20-53 пг/мл

Серотонин 0,22-2,05 мкмоль/л (40-80 мкг/л)

Состояние гормональной системы регуляции эритропоэза

Пренатальная (дородовая) диагностика врождённых и наследственных заболеваний

Альфа-фетопротеин (АФП) срок беременности

Свободный хорионический гонадотропин (ХГ, ХГЧ) срок беременности

Постнатальная (послеродовая) диагностика врождённых заболеваний

Неонатальный тиреотропный гормон (тест на врождённый гипотериоз – пониженную функцию щитовидной железы)

Неонатальный 17-альфа-гидроксипрогестерон – 17-ОНР (тест на врождённый адреногенитальный синдром)

Неонатальный иммунореактивный трипсин – IRT (тест на врождённый муковисцидоз)

Исследование на фенилкетонемию

Исследование на галактоземию

Климакс — пора сдавать анализы, нельзя откладывать!

Как относится к климаксу, болезнь ли это, требуется ли диагностика? Прочитав статью, вы узнаете:

• какие анализы на женские половые гормоны нужно сдать при климаксе;
• какой гормон считают маркером менопаузы;
• в какие дни цикла оптимально сдавать анализы;
• как по анализам определить начало климакса.

Вы уже перешагнули возраст 45 лет?

Вас беспокоят следующие симптомы: перепады настроения, бессонница, снижение памяти и концентрации внимания?

Вы не понаслышке знаете, что такое приливы, скачки артериального давления, немотивированный набор веса?

Если вы ответили да хотя бы на два вопроса, значит, климакс не за горами и настала пора серьезно задуматься о своем здоровье. Очень желательно пройти медицинское обследование. Важной его частью является определение уровня гормонов при климаксе.

Климакс — это время перенастройки гормональных констант женского организма. В этот период многие органы и системы работают с повышенной нагрузкой из-за возникающего гормонального дисбаланса. Это может приводить к функциональным и органическим проблемам.

Конечно, найдется тысяча отговорок: обследования дороги, совершенно нет времени, да и вроде не так уж все и плохо. Но всегда надо держать в уме два очень важных правила: болезнь легче предупредить, чем лечить, и предупрежден, значит вооружен.

Как готовиться к анализам?

Общие правила подготовки к сдаче анализов на гормоны при климаксе:

Анализы крови на гормоны сдаются натощак. Необходимо отказаться от приема пищи за 5-7 часов до забора крови. Не забывать, что чай это тоже еда. Можно пить негазированную воду. Последняя сигарета должна бы выкурена не позднее, чем за 4 часа до анализов. Постараться избегать стрессовых и физических нагрузок не менее чем за сутки до анализов (оптимально за 2-3 суток).

В случае постоянного приема тиреоидных или стероидных гормональных препаратов по предварительному согласованию с врачом отменить их не менее чем за трое суток до сдачи крови.

Список анализов, которые сдают при менопаузе

Перечень основных гормонов, на которые надо сдать анализы при климаксе:

• фолликулостимулирующий гормон;
• лютеинизирующий гормон;
• эстрадиол;
• прогестерон;
• ингибин В;
• антимюллеров гормон;
• тиреотропный гормон.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Вырабатывается в передней доле гипофиза. Точка приложения – фолликулы яичников. Отвечает за стимуляцию роста фолликулов в яичниках. Оптимальное время для сдачи анализа – ранняя фолликулярная фаза на 2-5 день цикла. Если цикл нерегулярен, то допускается сдача в другие дни.

Выделение ФСГ из гипофиза в кровь происходит импульсно. Его содержание увеличивается в крови на протяжении 15 минут, потом также быстро снижается. Поэтому в случае определения низкого содержания ФСГ рекомендуется сдать кровь несколько раз в течение 2-3 часов.

Прогрессирующее повышение уровня ФСГ в крови считается одним из первых биохимических маркеров менопаузы.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Местом синтеза гормона является передняя доля гипофиза. Точки приложения – клетки яичника и желтое тело. Активирует синтез в половых железах эстрогенов и прогестерона. Рекомендуемое время для сдачи анализа 2-4 день цикла. Если регулярность месячных нарушена кровь для определения концентрации ЛГ следует сдавать ежедневно в период между 8-18 днем перед ожидаемой менструацией.

Для диагностики состояния репродуктивной системы важен не только абсолютный уровень ЛГ, но также и соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ/ФСГ). При наступлении климакса коэффициент ЛГ/ФСГ становится меньше единицы, за счет увеличения концентрации ФСГ.

Ингибин В

Образуется в фолликулах яичника. Его концентрация отражает состояние и общую численность фолликулярного пула. Анализ сдается на 3-5 день цикла.

В пременопаузе происходит снижение содержания ингибина В. В постменопаузе этот гормон практически не определяется лабораторными методами. Наличие у женщины при климаксе высокого уровня ингибина, может быть признаком развития гранулёзоклеточной опухоли яичников.

Антимюллеров гормон (АМГ)

Синтезируется в яичниках. Наиболее полно характеризует общее число фолликулов. Анализ сдается в любой день цикла. На протяжении климакса содержание гормона постепенно снижается и в постменопаузу становится равна нулю.

Определение концентрации в крови антимюллерового гормона является перспективным биохимическим тестом для диагностики менопаузы. Исследования показали, что сочетание низкого уровня ингибина В и АМГ – маркер, предсказывающий время последней менструации. Повышение концентрации АМГ после наступления климакса может свидетельствовать о развитии гранулезноклеточной опухоли яичника.

Эстрадиол

Основной женский половой стероидный гормон. Синтезируется в яичниках гранулезными клетками фолликулов в ответ на стимуляцию гормонами гипофиза. Концентрация эстрадиола в крови изменяется на протяжении всего менструального цикла. Оптимальное время для сдачи анализа – фолликулярная фаза (2-4 день).

После 45 лет, когда яичники еще гормонально активны уровень эстрадиола может повышаться при увеличении концентрации ФСГ.

Концентрация эстрадиола долгое время может оставаться в пределах нормы, хотя остальные маркеры показывают наступление климакса. Содержание эстрогенов в крови резко падает за 1-2 года до прекращения менструаций.

Эстрадиол определяется на стабильно низком уровне через два года после наступления климакса.

Прогестерон

Стероид, синтезируемый желтым телом в яичниках. Основная функция – подготовить организм женщины к беременности. Уровень прогестерона определяется в лютеиновую фазу цикла на 22-25 день. На протяжении всего климакса концентрация прогестерона в крови постоянно снижается.

Тиреотропный гормон

ТТГ синтезируется в гипофизе. Регулирует работу щитовидной железы и синтез ею тиреоидных гормонов. Высокий уровень ТТГ говорит о развитии гипотиреоза, который может являться причиной аменореи. Поэтому содержание ТТГ обязательно определяют в пременопаузе.

Измеряемый параметр, единицы измеренияОптимальные дни цикла для сдачи анализаРепродуктивный возрастМенопауза

ФСГ, мМЕ/мл	2-4	3,5 – 12,5 (фолликулярная фаза)	25,8 – 134,8
4,7 – 21,5 (овуляция)
1,7 – 7,7 (лютеиновая фаза)
ЛГ, мМЕ/мл	2-4	2,4 – 12,6	7,7 – 59
14 – 96
1 – 11,4
Эстрадиол, пг/мл	2-4	12,5 – 166	0-54,7
85,8 – 498
43,8 – 211
Ингибин В, пг/мл	3-5	40 – 100
АМГ, нг/мл	Не зависит от дня цикла	1 – 12,6
Прогестерон, нмоль/мл	22-25	0,6 – 4,7	0,3 – 2,5
2,4 – 9,4
5,3 – 86
Тестостерон, пг/мл	Не зависит от дня цикла	0 – 2,85	0 – 1,56
ЛГ/ФСГ	1,5-2
ТТГ, мМЕ/мл	Не зависит от дня цикла	0,3 – 4,2	0,3 – 4,2

Таблица 1. Нормы содержания половых гормонов в репродуктивном периоде и в менопаузе.

Итак, маркерами начала менопаузы считают:

• повышение концентрации в крови ФСГ;
• снижение уровня продукции ингибина В;
• снижение секреции АМГ.

Биохимические критерии постменопаузы:

• концентрация эстрадиола в крови менее 30 нг/мл;
• коэффициент эстрадиол/эстрон меньше единицы;
• высокое содержание ФСГ в крови;
• соотношение ЛГ/ФСГ меньше единицы;
• низкий уровень ингибина В в крови.

Важно отметить, что для определения начала климакса никогда не используют только один показатель, а исследуют весь комплекс гормонов репродуктивной системы. Это позволит не ошибиться при диагностике менопаузы.

Процесс гормональной перестройки в пременопаузу, а также снижение уровня эстрогенов при наступлении климакса обнаруживает болевые точки не только в половой системе женщины, но и в других органах и системах.

Эстрогены действуют не только на половую систему, но и на уровне всего организма.

Основные нерепродуктивные точки действия эстрадиола: сердечно-сосудистая система, костная система, центральная нервная система, кожный и волосяной покровы, урогенитальный тракт.

Низкий уровень эстрадиола провоцирует развитие атеросклероза сосудов, сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, сахарного диабета 2 типа. Для контроля за возможными нарушениями в постменопаузу необходимо также регулярно сдавать следующие анализы:

• Липидограмма (определение общего холестерина, концентрации ЛПНП и ЛПВП, коэффициент атерогенности);
• Глюкоза в сыворотке крови;
• Денситометрия – метод диагностики остеопороза, измеряющий плотность костной ткани.

Читайте также: Желание секса в менопаузу: либидо у женщин при климаксе

Диагностику остеопороза рекомендуют проводить всем женщинам старше 50 лет, так это заболевание не имеющее ярких симптомов, но чреватое опасными переломами.

Автор врач А.Хомякова

Климакс — пора сдавать анализы, нельзя откладывать! Ссылка на основную публикацию

Нормы гормонов в женском организме

Взятие крови необходимо, чтобы узнать, какие гормоны в норме у женщины. Норма в таблице поможет сравнить анализы и узнать причины отклонений.

Зачем проверять уровень гормонов?

Анализы на гормоны берутся не только при заболеваниях эндокринной системы, но и для диагностики различных патологий всего организма. Не всего можно выявить причину болезни с помощью привычных клинических исследований, и тогда проводят диагностику на содержание гормонов в крови.

Принято считать, что такие анализы берут у женщин только в период планирования беременности и во время вынашивания. Конечно, анализы на уровень гормонов у женщин в первую очередь берутся для определения беременности и диагностики внематочного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Главные причины для проверки уровня гормонов:

• самопроизвольные выкидыши и раннее прерывание беременности;
• нарушение менструального цикла;
• полная аменорея;
• подозрение на бесплодие;
• наступление менопаузы;
• подозрение на патологическое развитие плода;
• опухоли молочных желез и яичников.

Но гормональные исследования имеют большое значение и в следующих случаях:

• при неправильной работе внутренних органов;
• если повышается потоотделение;
• при резком облысении;
• при аутоиммунных процессах в организме;
• если наблюдается резкое снижение или повышение массы тела.

Результаты исследований могут показать, что гормоны в норме, или наблюдается их сниженное или повышенное содержание. Зная необходимые нормы гормонов в крови, можно судить, о том, какая именно железа выделяет неправильное количество веществ, чем это может грозить и какими препаратами восстановить гормональный фон.

Таблица нормы основных женских гормонов

Норма в таблице поможет примерно оценить состояние гормонального фона.

Гормон	На какой день сдавать	Норма	О чем говорит низкий уровень	Что означает повышенное содержание
Эстон	2–7 день цикла	Первая половина цикла: 5–9 нг%.Вторая половина: 3–25.У беременных: 1500–3000.	· менопауза;· бесплодие;· сбои менструального цикла;· задержка полового развития;· остеопороз.	· опухоль яичников;· поликистоз;· тромбоз;· рак шейки матки и молочных желез;· ожирение;· нарушение функций щитовидной железы.
Эстрадиол	3–5 или 9–21 день цикла	Первая половина цикла: 15–160нг/л.Овуляция: 34–400.Вторая половина: 27–246.1 триместр: 203–3980.Второй: 1005–17890.Третий:4353–17600.Климакс: 5–30.	· снижение функций яичников;· истощение;· вегетарианство;· генетическое бесплодие.	· маточные кровотечения;· преждевременное половое созревание;· цирроз;· избыточная выработка гормонов щитовидной железой.
Эстриол свободный	Рекомендовано сдавать с 15 по 20 неделю беременности	15 недель: 3,5–15,14 нмоль/л.16: 4,9–22,75.17: 5,25–23,1.18: 5,6–29,75.19: 6,65–38,5.20: 7,35–45,5.Среднее значение:15–25 недель: 22000 мМе/мл.26–37: 2800 мМе/мл.	· угроза преждевременных родов и самопроизвольного выкидыша;· плацентарная недостаточность;· патологии плода;· внутриутробные инфекции;· гестоз;· отслойка плаценты.	· многоплодная беременность;· патологии печени;· почечная недостаточность матери;· гиперплазия коры надпочечников у плода.
Пролактин	3–5 или23–26 день цикла	У не беременных и не кормящих: 4,5–4,9нг/мл.Для беременных: 3,2–318.В период лактации: более 100.	· несахарный диабет;· травмы черепа;· сильные стрессы;· алкоголизм;· курение;· воспаление яичников;· туберкулез;· истощение.	· гипотиреоз;· поликистоз;· аутоиммунные патологии;· цирроз;· прием антидепрессантов.
Прогестерон	22–23 день цикла	До овуляции: 0,31–2,25 нмоль/л.Овуляция: 0,47–9,42.После овуляции: 6,98–56,52.1 триместр: 8,89–468,5.2 триместр: 71,54–303,09.3 триместр: 88,68–771,4.	· выкидыш;· замершая беременность;· перенашивание беременности;· отставание плода в развитие;· плацентарная недостаточность;· менопауза;· прием оральных контрацептивов.	· многоплодная беременность;· сахарный диабет;· киста яичника;· почечная недостаточность;· аменорея;· маточное кровотечение.
Лютеинизирующий гормон	6–8 день,при сбое в цикле с 8–18	16 лет: 0,4–15 мМе/мл.С 18 лет: 2,2–11,2.При климаксе до 53 мМе/мл. В зависимости от менструальной фазы, показатели колеблются. Первая половина цикла: 3–14 мЕд/л.Овуляция: 24–150.Вторая половина: 2–18.	· задержка в росте;· избыточный вес;· алкоголизм;· курение;· болезнь Шихана;· высокий уровень пролактина.	· поликистоз;· патологическое истощение;· тяжелые патологии почек;· опухоль гипофиза;· стресс;· снижение функций половой системы.
ФСГ	4–7 день менструации	Первая половина цикла: 3,5–12,5мме/л.Овуляция: 4,7–25.Вторая половина: 1,7–8,0.Климакс:18–150 ед/л.	· аменорея;· ожирение;· дисфункции гипоталамуса и гипофиза;· прием стероидов и оральных контрацептивов.	· нарушение цикла;· анорексия;· кисты и опухоли яичников;· эндометриоз;· после тяжелых инфекций.
Тестостеронсвободный	В период овуляции	Возраст 18–55 лет: 0–2,85 пг/мг.С 55 лет: 0–1,56 пг/мг.	· сухость кожи;· снижение либидо;· депрессия;· нарушение памяти;· прием глюкокортикоидов;· удаление яичников.	· гиперфункция коры надпочечников;· генетическая предрасположенность;· избыточный рост волос;· сбои менструального цикла;· бесплодие.

Уровень женских гормонов в норме позволяет поддерживать репродуктивную систему.

Содержание этих гормонов в крови имеет большое значение для регуляции менструального цикла, наступления беременности, вынашивания ребенка и поддержания психологического состояния в эти периоды.

Нормы могут колебаться не только при патологических состояниях организма, но и при приеме некоторых средств, что важно учитывать при сдаче анализов.

Норма гормонов щитовидной железы у женщин

Так как в организме все связано, и выработка одних гормонов влияет на другие, то на гормональном фоне женщины сказывают не только половые гормоны, но и другие. Работа всех органов и систем зависит от веществ, которые продуцирует щитовидная железа.

Йодсодержащие гормоны играют большую роль во время беременности и влияют на развитие плода и его нервную систему. Они необходимы для энергетического обмена и поддержания нормального уровня кислорода в клетках.

Таблица нормы гормонов щитовидной железы:

Гормон	Нормы	Почему снижен	Почему повышен
Т3	Общий: 1,3–2,7 нмоль/л.Свободный: 2,6–5,7.	· болезни ЖКТ;· голодание;· гемолиз;· патологии печени и почек;· акромегалия.	· беременность;· ВИЧ;· порфирия;· гепатит.
Т4	Общий: 58–161 нмоль/л.Свободный: 10–22.	· опухоль щитовидной железы;· физические нагрузки;· истощение. Прием анаболиков.	· токсический зоб;· дисфункция щитовидной железы;· беременность;· прием контрацептивов.
Тиреоглобулин	От 1,7 до 56 нг/мл.	· удаление щитовидной железы;· высокий уровень пролактина и холестерина.	· воспалительные аутоиммунные процессы;· гнойный тиреоидит;· применение радиоактивного йода;· разрушение клеток щитовидной железы.

ТТГ, хоть он и вырабатывается в гипофизе, способствует полноценному выделению гормонов щитовидной железы. У женщин норма должна быть от 0,4 до 4мЕд/л.

Превышение нормы может говорить о недостаточности надпочечников, сильном психическом возбуждении или приеме наркотических препаратов.

Сниженный уровень может возникнуть при изменениях в гипофизе или гипоталамусе, токсикозе, онкологических заболеваниях или после операций на головной мозг.

Другие гормоны

Чтобы полностью представлять, какие нормы гормонов у женщин должны быть, следует рассмотреть следующую таблицу. В ней указаны самые основные гормоны, которые имеют наибольшее значение для женского организма.

Гормон	Нормы	Почему снижен	Почему повышен
Гормоны гипофиза
СТГ	0–18 мкг/л.После 60 лет: 0–16 мкг/л.	· заболевания щитовидной железы;· облучение химиотерапией;· прием некоторых препаратов.	· гигантизм;· акромегалия;· опухоль гипофиза;· пищевое истощение;· физические нагрузки;· стрессы.
АКТГ	9–46 пг/мл.	· заболевания легких;· снижение функций надпочечников;· опухоли надпочечников.	· хронический стресс;· физические нагрузки;· частые волнения, страхи.
Гормоны надпочечников
Адреналин	1,92–2,46 нм/л.	· миастения;· поражения гипоталамуса.	· продолжительные стрессы;· патологии почек;· синдром Иценко-Кушинга.
Альдостерон	В вертикальном положении: 58–172 пг/мл.В горизонтальном:30–65.	· тромбоз и эмболия надпочечников;· недостаточное питание;· дефицит калия.	· гиперплазия или опухоль надпочечников;· цирроз;· патологии сердечно-сосудистой системы.
Гормоны поджелудочной железы
Инсулин	3–25 мкЕд/мл.У беременных: 6–27 мкЕд/мл.	· употребление большого количества углеводной пищи;· тяжелые инфекции;· сильные физические нагрузки;· стрессы.	· опухоли поджелудочной железы;· низкий уровень глюкагона;· злокачественные образования брюшной полости;· болезни печени;· нарушения углеводного обмена.
Глюкагон	20–100 пг/мл.	· хронический панкреатит;· удаление поджелудочной железы;· муковисцидоз.	· панкреатит в острой форме;· почечная недостаточность;· диабет 1 типа;· стресс;· цирроз печени;· гипогликемия.

Если организм функционирует нормально, то уровень гормонов будет находиться в пределах нормы. Но, если наблюдается отклонение, следует пересдать анализ, так как в результатах может быть ошибка.

Подготовка к исследованиям

Для исследования гормонального фона очень важно правильно сдавать анализы, чтобы с первого раза получить достоверный результат. При сдаче крови на половые гормоны необходимо уточнить у врача, в какой день менструального цикла анализ будет более информативным. Так как женские организмы работают по-разному, сроки, рекомендуемые в вышеуказанной таблице, могут отличаться.

Правила подготовки к анализам:

• за несколько дней отказаться от физических нагрузок и половых контактов;
• постараться снизить уровень стресса;
• накануне исключить жирную и острую пищу;
• отказаться от алкоголя минимум за 1–2 дня до сдачи крови;
• исключить никотин за 12 часов;
• за две недели перестать принимать гормональные препараты;
• если был прием каких-либо медикаментов, сказать об этом врачу;
• сдавать кровь только на голодный желудок;
• самые информативные анализы те, что сданы в утренние часы.

Если анализы крови на гормоны в норме, но состояние пациента плохое, то необходимо провести повторные исследования и отслеживать результаты в динамике.

Необходимо учитывать, что некоторые препараты, особенно антидепрессанты, антикоагулянты, анаболики и психотропные средства, влияют на гормональный фон.

И только после двух недель после отказа от этих средств, результаты будут правильными.

Какие анализы на женские гормоны нужно сдать при климаксе: основные исследования

Менопауза рано или поздно наступает в жизни каждой женщины. И почти всегда вызывают ее естественные, биологические причины, связанные со старением организма и утратой репродуктивных функций.

Сложнейшая система, созданная для зачатия ребенка, его развития и рождения, отмирает, перестает функционировать. Это вызывает множество непривычных и часто крайне неприятных ощущений, порой даже пугающих.

Приливы, аритмии, скачки давления, головокружения, свойственные этому периоду, могут быть расценены и как симптомы множества заболеваний, опасных для жизни.

Поэтому очень важно регулярно посещать гинеколога, терапевта, сдавать все необходимые анализы, чтобы держать под контролем уровень гормонов, а значит – и самочувствие, и настроение, и работоспособность.

Какие анализу нужно сдавать женщине после 45?

Несколько десятилетий назад все проблемы со здоровьем женщины после 45 лет связывали с менопаузой, наступление которой вызывало климактерический синдром. Раздражительность, перепады настроения, потливость, аритмии, страхи, недержание мочи и многие другие симптомы практически не удавалось купировать, врачи советовали терпеть.

Сегодня все намного проще: сдав несколько анализов, можно убедиться в том, что неприятные ощущения связаны действительно с климаксом, что именно происходит в организме, требуются ли дополнительные гормональные препараты, чтобы улучшить самочувствие или достаточно будет поддерживающей витаминотерапии и отваров, и настоев лекарственных трав.

За 3 – 4 года до полного прекращения менструаций начинается перименопауза, которая продолжается в течение года после последнего кровотечения. Только тогда говорят о наступлении климакса.

Обычно это происходит в возрасте от 45 до 55 лет, но случается и более ранний, и более поздний климакс.

Женщине, чей возраст близок к «осени», нужно обязательно проходить комплексную диспансеризацию.

Никакие дела, никакие сложности не должны мешать ей обязательно пройти всех специалистов от терапевта до гинеколога и эндокринолога.

Организм подвергается серьезнейшим гормональным встряскам, которые могут не только доставить неприятные ощущения, но и вызвать серьезнейшие заболевания.

Читайте также: Витамины и витаминные комплексы, которые необходимо принимать при климаксе

Проверка крови на липиды: один из анализов, который покажет нарушения в жировом обмене. Это важно для профилактики атеросклероза, болезней сердца – определяется уровень холестерина.

Но женщине важно знать и уровень липопротеинов высокой и низкой плотности.

Если холестерин растет, а липопротеины падают, нужно вовремя скорректировать рацион питания, изменить образ жизни, возможно, начинать принимать гормональные препараты.

Проверка крови на гормоны щитовидной железы: очень часто именно нарушения в работе этого органа вызывают женские проблемы с менструальным циклом, возможностью забеременеть и выносить ребенка. При подозрениях на патологии в железе или перед менопаузой рекомендуется проверять тиреотропный гормон и тироксин,

Глюкоза: анализ крови на уровень глюкозы обязателен при любых нарушениях в работе организма, его нужно контролировать всем, особенно же – женщинам, которые вступают в новую фазу своей жизни. Перепады настроения, стрессы, сладкие «перекусы» могут вызвать сахарный диабет II типа, отразиться на работе поджелудочной железы, привести к проблемам с сердцем и сосудами.

Кальций: с возрастом хрупкими становятся и кости, так что женщинам нужно подготовиться к тому, что нужно ежегодно делать денситометрию – рентгенологическое исследование плотности костей.

Облучение при этом минимальное, обследование проводится специальным оборудованием, снижающим дозу настолько, что даже специалистам, постоянно работающим здесь, не требуется защита.

Зато результаты очень точные, способные на самой ранней стадии выявить остеопороз – бич людей старшего возраста.

Не так уж велик перечень исследований, необходимых для женщины среднего возраста, но благодаря им можно не только достоверно узнать о начале изменений, но и на ранних стадиях выявить многие заболеваний, которые считаются обычными в это время, научиться корректировать их течение или вовсе избежать.

Обследование при климаксе

Важнейшие для женщины гормоны – эстроген и прогестостерон, которые отвечают за формирование женского организма и его репродуктивные способности.

Все начинается с гипофиза, гормоны которого синтезируют в яичниках и надпочечниках необходимое количество половых гормонов, которые часто называют секретным оружием женщин, залогом ее красоты и привлекательности.

О том, что начался климакс, могут рассказать именно гормоны, дефицит которых и вызывает неприятные симптомы. Точный ответ о менопаузе дадут три анализа:

• Эстрадиол: анализ на главный «женский» гормон покажет снижение его концентрации от 70 до 35 пмоль/л, иногда еще ниже.
• Фолликулостимулирующий гормон: анализ на его содержание покажет более высокое значение – от 20 МЕ/л, что означает снижение синтеза в яичниках половых гормонов.
• Лютеинизирующий гормон: с его помощью происходит и созревание, и оплодотворение яйцеклетки, а поскольку необходимость организма в нем отпадает, то и показатель его содержания в крови будет высоким, до 60 МЕ/л и больше.

Эти анализы считаются главными при подтверждении начала климакса в любом возрасте, даже после удаления яичников и матки хирургически, когда начинается искусственный климакс.

Цены исследований

Исследования на гормоны можно сделать в поликлинике, по направлению врача это будет совершенно бесплатно.

Однако все чаще на приеме врачи государственных больниц говорят о том, что достоверность и правильность исследований вызывает сомнения, кроме того, срок от сдачи крови до получения результатов иногда растягивается до месяца.

В частных клиниках результат можно узнать за 1 час, многие из них предлагают забор крови на дому и получение результата в течение нескольких часов по электронной почте.

Цены в разных клиниках колеблются незначительно.

• Половые гормоны (эстрадиол, ЛГ, ФСГ) — от 345 до 600 рублей.
• Гормоны щитовидной железы – от 500 до 700 рублей.
• Глюкоза – от 150 до 300 рублей
• Денситометрия — от 2 до 4 тысяч рублей.

Здоровье стоит того, чтобы потратить в год определенную сумму и узнать, все ли в порядке.

Какие анализы на гормоны при климаксе нужно сдавать и их нормы

Способность вынашивать потомство – это очень важная и сложная работа, поэтому рано или поздно каждая женщина заканчивает такую трудовую деятельность и выходит с репродуктивного возраста на «пенсию». Так по-простому можно объяснить наступление менопаузы.

То есть, это закономерный и абсолютное естественный процесс старения организма, сопровождающийся гормональными изменениями. В женском организме есть 2 вида гормонов, которые отвечают за детородную функцию (прогестины и эстрогены).

Женские гормоны при климаксе перестают вырабатываться, это и обуславливает отсутствие месячных, приливы и прочую симптоматику климактерия.

Чтобы понять важность гормонов для работы женского организма, распишем какое участие они принимают в менструальном цикле. Итак, в гипофизе продуцируется множество гормонов, стимулирующих рост, развитие и метаболизм в организме. Если говорить о гормонах, влияющих именно на репродуктивную функцию, то это так называемые гонадотропоциты:

• в начале менструального цикла данной железой вырабатывается фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который способствует повышению эстрогена в крови и обеспечивает рост фолликулов в яичнике. Из фолликулов в дальнейшем развивается яйцеклетка;
• ближе к середине цикла гипофизом вырабатывается лютеинизирующий гормон (ЛГ). От него зависит рост концентрации прогестерона, способствующего выходу яйцеклетки в матку и наступлению овуляции.

Зная, какие гормоны задействованы в менструальном цикле, достаточно просто определить какие анализы на гормоны при климаксе необходимо сдать, чтобы удостовериться в том, что климактерический период уже не за горами.

Какие гормоны влияют на репродуктивную функцию?

Не все гормоны, вырабатываемые органами репродуктивной системы, благоприятно сказываются на функционировании организма, но некоторые из них и при наступлении у женщин климакса продолжают свое влияние на женское тело. К ним относятся:

Эстроген

Он оказывает влияние на фигуру женщины, ее внешний вид и здоровье. Если фигура у девушки имеет округлые формы, значит, выработка данных гормонов не прекратилась. Функции эстрогена:

• управление репродуктивной системой;
• регуляция менструального цикла;
• поддержание водно-солевого баланса;
• улучшение состояние кожного покрова, его питание и увлажнение;
• нормализация работы кровеносной системы и опорно-двигательного аппарат;
• предотвращение формирования бляшек из холестерина;
• предупреждение атеросклероза;
• задержание в костях фосфора и кальция.

Прогестерон

Максимальная концентрация прогестерона приходится на овуляцию, если же яйцеклетка не была оплодотворена, то уровень гормонов резко падает.

Прогестерон – это гормон более свойственный для мужчин, но в женском организме он присутствует практически весь репродуктивный возраст, исключением являются пару лет после первой менструации и в постменопаузе.

Если же прогестерон отсутствует в детородный период – это серьезный гормональный сбой, который может привести к бесплодию. Функции прогестерона:

• снижает боли и отеки в груди;
• расслабляет мускулатуру пищеварительной системы для предотвращения вздутия живота;
• помогает матке лучше имплантировать оплодотворенную яйцеклетку;
• снижает тонус матки, расслабляет ее стенки, предотвращая самопроизвольный аборт.

Максимальная концентрация эстрогена наблюдается в первой части менструального цикла. В это время женщина может быть слегка нервной и раздражительной, но как только наступает 3-я фаза цикла, начинает преобладать прогестерон, ситуация кардинально меняется.

Как определить наступление климакса?

Назначить анализ крови на гормоны при климаксе может исключительно врач гинеколог, учитывая историю болезни и общее состояние здоровья обратившейся к нему женщины. Чтобы выявить гормональные нарушения или признаки наступления менопаузы обычно проводят такие исследования:

1. Анализ на ФСГ. ФСГ нужен для синтеза эстрогена. Содержание данных гормонов при климаксе будет чрезмерным, так как эстроген постепенно перестает вырабатываться, а в фолликулярную фазу цикла уровень ФСГ, наоборот, минимальный. Норма для репродуктивного возраста – 10 ед., анализы при климаксе будут показывать значение порядка 30-40 ед. Чем больше времени прошло с последних месячных, тем выше данный показатель. На первом году менопаузы его уровень может достигнуть отметки в 120 ед. выше. Обычно концентрация данных гормонов при менопаузе будет начинаться от 20 ед.
2. Анализ на содержание эстрадиола. Это гормон из группы эстрогенов, отвечающий за развитие вторичных половых признаков у женщин (распределение подкожного жира, либидо). В период менопаузы норма для содержания данного гормона составляет 8-82 ед. Обращать внимание нужно на нижний показатель, чем он выше, тем сильнее проявляются симптомы климакса. Если уровень эстрадиола превышает 82 ед., это чревато чрезмерной усталостью, почечной недостаточностью и доброкачественными новообразованиями, если же уровень, наоборот, уходит ниже 6 ед., то женщина резко поправляется, понижается либидо и пересыхает слизистая. С такими сбоями можно бороться исключительно гормонозаместительной терапией.
3. Анализ на уровень прогестерона. Анализ на гормоны прогестины могут назначить в нескольких случаях:

• для определения причины увеличения срока вынашивания младенца;
• для оценки состояния беременной во втором триместре;
• для определения причин проблем с зачатием;
• для выяснения причин нерегулярности наступления месячных.

Норма гормона при климаксе составляет 0,64 ед. и ниже. Когда концентрация прогестерона падает, то возникают скачки настроения. Первых два года менопаузы низкий уровень гормона считается нормой, но затем он должен вернуться к отметке 0,5-0,6 ед.

1. Анализ на уровень ЛГ. Отвечает за формирование яйцеклетки и последующее образование желтого тела в период овуляции, также этот гормон обеспечивает поддержание определенного уровня эстрогенов. Повышенное содержание ЛГ говорит о приближающейся овуляции, если анализ сдают при климаксе, то концентрация ЛГ в крови будет чрезмерной. Есть большой список причин, по которым врач может предписать сдать анализы на ЛГ:

• сниженное либидо;
• бесплодность;
• менструальная дисфункция;
• маточные кровотечения;
• отсутствие возбудимость;
• патологическое разрастание эндометрия;
• преждевременные роды;
• раннее или запаздывающее половое созревание;
• задерживающееся развитие.

Забор анализа делается на 7-й день цикла, минимум через 8 часов после еды. За несколько дней до сдачи нужно исключить сильные физические нагрузки, а за несколько часов до анализа нельзя курить, а также нужно исключить стрессы и переживания. Норма ЛГ в детородном возрасте – 5-20 ед., для менопаузы нормой считается значение от 29 до 50 ед.

Самочувствие женщины во время климакса и гормоны тесно связаны между собой, поэтому очень важно вовремя провести обследование, определить, почему произошел гормональный сбой и получить адекватное лечение. Сказать, какие анализы нужно сдать и правильно расшифровать их результат может только квалифицированный специалист.

Дополнительные обследования при климаксе

Если пациентка сделала анализ на гормоны, и он подтвердил начало менопаузы, а при этом врач подозревает еще и дополнительные осложнения, вызванные гормональными изменениями, то могут быть назначены следующие исследования:

• УЗИ щитовидки и органов малого таза;
• УЗ-денситометрия;
• мазок на цитологию шейки матки;
• маммография.

В каких случаях нужно обязательно знать уровень гормонов?

Сдавать анализы на гормоны во время климакса обязательно в том случае, если у женщины наблюдаются следующие симптомы:

• чрезмерное потоотделение (во время приливов одежда может намокнуть настолько, что женщине нужно переодеваться полностью, а то и несколько раз в день);
• сбой сердечного ритма;
• сухая кожа и слизистая влагалища;
• эмоциональная нестабильность;
• нестабильность менструального цикла;
• проблемы со сном;
• резкий набор веса;
• сердечные боли;
• онемение рук и ног;
• подходящий к горлу комок;
• снижение либидо.

Самые известные симптомы климакса – это, пожалуй, нерегулярные месячные и приливы с интенсивным потоотделением, они встречаются практически у каждой женщины, вступившей в менопаузальный период. Чтобы устранить дискомфорт и другие неприятные симптомы климакса обязательно обращайтесь за помощью к специалистам.

ТСГ-связывающая способность 100-250 мкг/л

http://organicwoman.ru/estrogeny/http://aif.ru/health/secrets/yagodka_opyat_kak_otlichno_vyglyadet_posle_45_lethttp://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/gormony-pri-klimakse/http://storm24.media/news/29946

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.