Какие Нормальные Размеры Матки В Постменопаузе

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какие Нормальные Размеры Матки В Постменопаузе. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Размеры матки: какие процессы влияют на эти показатели?

Основная задача этого непарного органа, расположенного в малом тазу, — защита и вынашивание плода, обеспечение ему питания. Главное свойство гладких мышц матки — высокая эластичность. Активное участие упомянутый орган принимает непосредственно и в механизме родовой деятельности: обладая огромной мышечной массой, он способствует выталкиванию плода путем интенсивного сокращения (схваток). Это все понятно. А вот каких размеров должна быть матка?

Все зависит от ситуации

Каковы нормальные размеры матки? Таковыми считаются параметры, полученные при обследовании женщины, у которой не было ни беременности, ни родов, но половое созревание уже наступило. Стоит отметить, что для девочек-подростков в период формирования репродуктивной системы эти показатели несколько иные.

Итак, какие размеры матки? В норме длина упомянутого тела составляет 4,5 см, толщина — 3,3 см, ширина — 4,2 см. После осуществление медицинского аборта все размеры немного увеличиваются — на 0,3 см. Но самые большие изменения этот орган претерпевает после родов. После первого ребенка длина матки увеличивается до 5,2 см, толщина — до 3,8 см, ширина — до 5,1 см. Если беременность и роды наступали неоднократно, то исследование выявит еще большие изменения. Продольный размер в этом случае составляет 5,7 см, поперечный — 5,5 см, а ширина мышечного слоя составляет, как правило, 4,2 см. Кроме этого, при проведении исследования репродуктивных органов женщины нужно учитывать этапы менструального цикла. В пролиферативной фазе все размеры матки пропорционально уменьшаются, а в секреторной – увеличиваются. Методика исследования также влияет на полученный результат. При полном мочевом пузыре, который сдавливает стенки матки, толщина ее тела немного уменьшается – это стоит учесть при трансабдоминальном исследовании. Трансвагинальный способ проведения УЗИ способствует повышению мышечного тонуса рассматриваемого органа, что выражается в небольшом утолщении мышечной оболочки. Вариабельность полученных результатов колеблется в пределах 0,5 см.

Изменение матки в постменопаузе

В этом периоде размеры матки могут варьироваться и незначительно отличаться от вышеперечисленных данных. Этому способствует лишний вес женщины, наличие гинекологических (миома, доброкачественные и злокачественные опухоли) или венерических заболеваний. Если постменопауза длится не более пяти лет, то длина матки составляет не более 4,4 см. Чем больше срок менопаузы, тем меньше становятся размеры органа. При сроке постменопаузы более пяти лет матка уменьшается до 2,8 см.

Размеры матки при беременности

В интересном положении женское тело претерпевает значительные изменения. Особенно это касается репродуктивной системы. Матка — полый орган, ее цель — обеспечить жизнедеятельность эмбриона и его комфортное развитие. За весь период (40 недель) плод намного увеличивается в размерах. Параллельно «растет» данный орган:

• К двум месяцам (8 недель) беременности размеры матки приближаются к параметрам куриного яйца.
• К 12 неделям (3 месяца) выступает за пределы лона, что дает врачу возможность исследования.
• К 20 неделе (4 месяца) орган достигает средней линии живота.
• На 38 неделю (ближе к родам) приходится пик роста – матка поднимается до солнечного сплетения.
• Если родоразрешения еще не произошло, то орган постепенно опускается вниз ( на 3 см). Однако размеры матки не меняются.

Восстановление после беременности

Процесс обратного развития (инволюции) запускается непосредственно после родов – орган возвращается к своим размерам, правда, немного большим, чем они были изначально. Кормящие преодолевают этот порог довольно быстро, за несколько недель (ввиду высокого содержания окситоцина в крови). Стоит отметить тот факт, что чем раньше приложен ребенок к груди (желательно в первые же минуты после появления на свет), тем скорее инволюция матки завершается. Затягивается он у «старых» первородок (впервые рожающие в тридцатилетнем возрасте) или у женщин, часто и много рожавших.

В интересном положении женское тело претерпевает значительные изменения. Особенно это касается репродуктивной системы. Матка — полый орган, ее цель — обеспечить жизнедеятельность эмбриона и его комфортное развитие. За весь период (40 недель) плод намного увеличивается в размерах. Параллельно «растет» данный орган:

Размеры матки и яичников на УЗИ (нормы)

УЗИ матки, яичников и шейки матки самый доступный способ диагностирования разнообразных заболеваний женской половой системы. На данное обследование гинеколог направляет женщин, если наблюдаются постоянные и тянущие боли внизу живота, пояснично-крестцового отдела, промежности, если менструации непостоянны и при иных настораживающих симптомах.

Норма матки у женщин по УЗИ

Если у женщины наблюдается тревожная симптоматика, она направляется на исследование. При нормальном функционировании органов малого таза все показатели должны быть в норме. Во время УЗИ узист обязательно рассматривает:

1. Как располагается матка в области малого таза. В норме она должна быть слегка отклонена вперед.
2. Какие очертания матки. В норме они должны быть ровными и четко просматриваться.
3. Какие размеры матки.

Параметры матки в репродуктивном возрасте

Группа	Длина шейки (см)	Толщина шейки (см)	Ширина шейки (см)	Длина тела матки (см)	Толщина тела матки (см)	Ширина тела матки (см)
Беременностей не было	2,9+-0,5	2,6+-0,4	2,9+-0,5	4,4+-0,6	3,2+-0,5	4,3+-0,6
Только аборты	3,1+-0,5	2,7+-0,4	3,1+-0,5	4,9+-0,6	3,7+-0,5	4,6+-0,5
Роды 1	3,4+-0,6	2,8+-0,4	3,3+-0,5	5,1+-0,6	3,9+-0,5	5,0+-0,5
Роды >1	3,7+-0,6	3,0+-0,5	3,4+-0,5	5,6+-0,9	4,3+-0,6	5,5+-0,5

Параметры матки в постменопаузе

Длина шейки (см)	Толщина шейки (см)	Ширина шейки (см)	Длина тела матки (см)	Толщина тела матки (см)	Ширина тела матки (см)
Постменопауза 1-5 лет	2,9+-0,4	2,4+-0,5	2,7+-0,5	3,8+-0,6	3,1+-0,5	3,6+-0,6
Постменопауза >5лет	2,4+-0,5	2,1+-0,4	2,3+-0,4	3,3+-0,5	2,5+-0,5	3,1+-0,5

1. Какая эхогенность стенок матки. В норме она должна быть однородной.
2. Какая толщина и структура эндометрия. Данные показатели прямо пропорционально зависят от фазы менструального цикла.
3. Какая структура полости матки. Она считается нормальной, если имеет одинаковую структуру с ровными гладкими краями.

При возникновении каких-либо воспалительных и патологических процессов наблюдаются явные отклонения от нормы какого-то показателя у женщин.

О чем говорит маленький размер матки у женщин

Маленький размер матки (гипоплазия) считается нарушением развития органа малого таза. Из-за этого происходят отклонения в функционировании матки. Гипоплазия может привести к бесплодию и способности не выносить плод. Чтобы подтвердить этот диагноз гинеколог направляет пациентку на обследование. Размеры яичников, шейки, тела, толщина стенок маленькой матки не соответствуют установленным нормам.

Симптомами такого патологического отклонения считаются:

1. Аменорея.
2. Боли во время менструации.
3. Дисменорея.
4. Сниженное влечение к противоположному полу.
5. Бесплодие.
6. Не вынашивание плода.
7. Отставание в физиологическом развитии.

Нормальные размеры матки у женщин: длина тела – 70-80 мм, ширина тела – 40-50 мм, толщина тела – 20-30 мм. Обязательно при постановке диагноза учитываются и гинекологический осмотр и соответствующая симптоматика.

Данное отклонение у женщин диагностируется благодаря УЗИ. Обязательно уделяется большое внимание размерам данного женского органа. Обязательно назначаются и анализы на половые гормоны.

Что значит увеличенный размер матки

Самой распространенной причиной увеличения матки является беременность. Также стоит учитывать, что с возрастом размер матки также становится больше. Если процесс изменения наблюдается в допустимых рамках, то это нормально, но в большинстве случаев это признак патологического состояния.

К признакам увеличения матки относят:

1. Постоянные, ноющие болевые ощущения.
2. Появляется недержание жидкости.
3. Дискомфорт во время полового акта.
4. Болезненные ощущения во время менструации, а также наличие больших кровяных сгустков.
5. Вздутие низа живота.
6. Ощущение наполненности живота.
7. Боли в пояснице.
8. Мигрени.
9. Кровотечения между менструацией.
10. Сбой в весе.
11. Изменения в молочных железах.
12. Резкое снижение гемоглобина.

Нормальные размеры шейки матки

УЗИ назначается для определения патологий в шейке матки. Если наблюдаются отклонения, то обязательно необходимо срочно приступить к лечению. Нормальная длина тела шейки матки – 3,5-4 см, а передний и задний размер шейки – 2,5-3 см. Эхоструктура шейки – однородная. Эндоцервикс шейки имеет размеры до 0,2-0,3 см и заполнен слизистыми образованиями. Если врачом УЗИ будет обнаружено увелчиение шейки матки, и толщина также будет не соответствовать признанным нормам, то это может говорить о восспалениях, заболеваниях, опухолях и онкологии.

Нормальные размеры яичников на УЗИ

Если у женщины присутствуют постоянные болевые ощущения внизу живота с правой или левой стороны, дискомфорт во время полового акта, овуляция проходит болезненно, то это повод обратиться к гинекологу за направлением на УЗИ яичников. Предварительно врач проводит осмотр.

Параметры яичников должны быть в следующей норме: ширина – 2,5 см, длина – 3 см, толщина – 1,5см. Объем одного яичника составляет от 2 до 8 куб.см. Если размер, объем, толщина яичников будет выше нормы, то это может свидетельствовать о кисте, оофорите. При нормальной работоспособности, функционировании и отсутствии патологий яичников очертания должны быть ясными и с небольшими бугорками. Эхоструктура – однородная. В здоровых яичниках можно определить фолликулы около 0,4-0,6 см и доминантный фолликул – 2,5 см. Если толщина доминанта больше положенной нормы – это киста яичников. Она распознается ультразвуком как образование жидкости, толщина которой составляет более 2,5 см.

Размеры яичников в репродуктивном возрасте

Длина шейки (см)	Толщина (мм)	Ширина (мм)	Объем (см³)
(M+-SD)	30+-8	19+-6	27+-6	7,8+-2,6
Индивидуальные колебания	20-37	16-22	18-29	3,0-10,0
Колебания в течении цикла (овулирующий яичник)	25-40	25-40	15-30	4,0-15,0

Размеры яичников в постменопаузе

Длина шейки (см)	Толщина (мм)	Ширина (мм)	Объем (см³)
Постменопауза	25+-9	12+-5	15+-6	4,5+-0,9
Постменопауза	23+-9	11+-4	14+-4	3,5+-0,8
Постменопауза	22+-7	10+-4	13+-5	2,5+-0,8
Постменопауза	10+-6	9+-3	12+-4	1,5+-0,7

При первых тревожных признаках возникающих внизу живота, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту и пройти ультразвуковое обследование матки, шейки матки, яичников.

1. Аменорея.
2. Боли во время менструации.
3. Дисменорея.
4. Сниженное влечение к противоположному полу.
5. Бесплодие.
6. Не вынашивание плода.
7. Отставание в физиологическом развитии.

Размеры матки в норме — основные показатели и причины отклонений

Для женского здоровья нужно следить за своим организмом. Особенно это относится к матке. Этот орган отвечает за вынашивание ребёнка и при возникновении отклонений, инфекций или патологий нужно пройти своевременное лечение.

Женщине необходимо знать о своём организме, и какие размеры матки в норме, а какие говорят о нарушениях здоровья детородного органа.

Понятие о матке женщины

Матка – важный женский половой орган, который отвечает за вынашивание ребёнка. Именно в этой среде происходит имплантация зародыша и его развитие. Расположение детородного органа находится в области малого таза.

Ее строение и основные функции

Матка по форме напоминает грушу. Её особенность – сдавленность спереди и сзади.

Строение матки:

• Сзади она соседствует с прямой кишкой. Спереди её закрывает мочевой пузырь. Она удерживается между этими органами благодаря сильным гибким связкам. Они пронизаны сетью кровеносных сосудов и нервных окончаний.
• Матка имеет три отверстия или выхода. Снизу шейка матки переходит во влагалище. В расположении дна органа есть выходы на правую и левую маточные трубы.
• Дно детородного органа находится выше линии, где выходят маточные трубы. Само тело имеет очертания треугольника. Они сужаются, когда переходит в круглую шейку матки. Она является продолжением тела.
• Шейка матки имеет треть от длины всего органа. Наружный конец выходит в верхний отдел влагалища. Этот отрезок называют надвлагалищной частью. На задней и передней стенке имеются края. Они отделяют их друг от друга.
• Видимая часть шейки матки во влагалище покрыта эпителием. В этой части располагается важная зона, в которой могут возникать процессы воспаления. Церквиальный канал имеет слизистую пробку. Из неё выделяется секрет. Она не позволяет проникнуть вирусам и инфекциям в полость матки.

Строение стенок матки представлено в виде трёх слоёв ткани:

1. Слизистая оболочка, которая является внутренним слоем.
2. Мышечная ткань, которая образует средний слой.
3. Серозная оболочка представляет наружный слой детородного органа.

Матка в женском организме имеют следующие важные функции:

• Защита половых органов и брюшины от инфекций, которые могут попасть из влагалища.
• Очищение влагалища и матки от омертвевших клеток ткани или крови с помощью менструации.
• Создаёт условия для полового акта и транспортировка сперматозоидов к маточным трубам.
• Создаёт условия для развития эмбриона и имплантация в матку оплодотворённой яйцеклетки.
• Укрепляет тазовое дно.

Для чего используют УЗИ?

Использование ультразвука помогает различить 3 слоя полости матки. Медики обычно уделяют внимание ткани эндометрия. Именно он обновляется ежемесячно, когда у женщины приходят месячные. Во время беременности в этом слое располагается оплодотворённая яйцеклетка.

Именно нарушения в строении эндометрия поможет определить использование УЗИ. Ультразвуковое обследование выявляет мышечную ткань и позволяет обнаружить нарушение на её слое.

Виды обследований у женщин

Женщина обращается за помощью к гинекологу, когда появляются необычные отклонения в менструальном цикле или при планировании беременности.

Во время диагностики проблемы, специалист может прибегать к следующим обследованиям:

• Ручное обследование;
• Осмотр с использованием гинекологического зеркала;
• Анализ мазка на микрофлору влагалища;
• Анализ материла для выявления вирусов и инфекций;
• Кольпоскопия;
• Ультразвуковое обследование;
• Гистероскопия и лапароскопия;
• Проведение забора крови для анализа на гормоны.

Размеры матки в норме по УЗИ в репродуктивном возрасте

Показатели нормы размеров матки у каждой нерожавшей женщины выглядят по-разному. Он носит индивидуальный характер. Всё зависит от величины органа. Это считается третьей частью от длины матки.

Основные показатели

На показатели способны влиять такие факторы:

• Нарушения эндокринной системы;
• Количество раз зачатия, беременности и уже прошедших родов;
• Индивидуальные показатели организма женщины;
• Фазы менструального цикла.

Показатели во время месячных могут колебаться от начала цикла и в конце. Минимальные значения могут быть в первый день, а максимальные в последний. Нормальное состояние при ультразвуковом обследовании матки, толщина слизистой оболочки зависит от цикла менструаций. На 5 или 7 день этот показатель не превышает 6 мм. Через две недели она увеличивается от 7 до 14 мм.

Женщине необходимо знать о своём организме, и какие размеры матки в норме, а какие говорят о нарушениях здоровья детородного органа.

Nataly10

Размеры матки и яичников, на заметку.

Запись опубликована Nataly10 · 16 августа 2011

103 811 просмотр

1. Матка, размеры и форма.

На размеры матки влияют не только предшествующие беременности, но ифаза менструального цикла — матка относительно уменьшена впролиферативную фазу и относительно увеличена в конце секреторной фазы.Размеры матки могут незначительно меняться в зависимости от методикиисследования. При ТАИ толщина тела может быть несколько уменьшена засчет сдавления переполненным мочевым пузырем, и напротив, при ТВИ -несколько увеличена за счет повышения тонуса миометрия. Форма маткигрушевидная, а после многократных беременностей имеет тенденцию кокруглости. Миометрий в норме имеет среднюю эхогенность, сопоставимую сэхогенностью паренхимы неизмененной печени, поджелудочной железы атакже коркового слоя почек.

Средние размеры матки:

длина тела матки – 4,4-5,6 см,

толщина тела матки – 3,2-4,3 см,

ширина тела матки – 3,2-5, 5 см.

Размеры шейки матки:

длина шейки матки – 2,8-3,7 см,

толщина шейки матки – 2,6-3,3 см,

ширина шейки матки – 2,9-5,3 см.

В постменопаузе матка постепенно уменьшается в размерах ( с увеличением срока менопаузы).

Длина шейки – 2,9-2,4 см,

Толщина шейки – 2,4-2,1 см,

Ширина шейки — 2,7-2,3 см.

Длина тела матки — 3, 8-3,3 см,

Толщина тела матки — 3,1-2,5 см,

Ширина тела матки – 3,6-3,1 см.

2. Эндометрий.

Ультразвуковую анатомию эндометрия рассматривают применительно кразличным фазам менструального цикла при так называемом «идеальном»цикле, длящемся 28 дней, с овуляцией на 14-й день.

Во время менструации в полости матки определяется тонкая гиперэхогеннаяполоска, либо гиперэхогенные эхоструктуры (сгустки крови). Иногдаполость выглядит незначительно расширенной за счет эхонегативногосодержимого (жидкая кровь).

На 5-7 дни цикла (фаза ранней пролиферации) -эндометрий имеет относительно низкую эхогенность и однороднуюэхоструктуру. Толщина колеблется в пределах 3-6 мм, составляя в среднем5 мм . В центре М -эхо уже в этот период может определятьсягиперэхогенная тонкая линия, представляющая границу соприкосновенияпереднего и заднего листков эндометрия.

На 8-10 дни цикла (фаза средней пролиферации) -эндометрий несколько утолщается — в среднем до 8 мм (колебания 5-10мм). Эхоструктура по сравнению с предыдущим периодом практически неменяется.

На 11-14 дни цикла (фаза поздней пролиферации)- помимо дальнейшего утолщения, в среднем до 11 мм (колебания 7-14 мм),начинает незначительно повышаться эхогенность эндометрия — на этомэтапе ее можно назвать средней.

На 15-18 дни цикла (фаза ранней секреции) -характерен более медленный темп роста эндометрия, однако последний покапродолжает утолщаться, достигая в среднем 12 мм (колебания 10-16 мм).Эхогенность продолжает повышаться, причем это происходит от периферии кцентру, в результате гипоэхогенный центральный фрагмент эндометрияпринимает каплевидный вид (широкая часть в области дна матки, сужаясьпо направлению к шейке). В эту фазу гиперэхогенная линия в центревизуализируется уже нечетко.

На 19-23 дни цикла (фаза средней секреции) -эндометрий достигает максимальной толщины — в среднем 14 мм (колебания10-18 мм). Эхогенность еще более повышается, гиперэхогенная линия вцентре визуализируется плохо.

На 24-27 дни цикла (фаза поздней секреции) -толщина эндометрия чуть уменьшается — в среднем 12 мм (колебания 10-17мм). Существенной особенностью этого периода является высокаяэхогенность эндометрия в сочетании с неоднородной внутреннейэхоструктурой, за счет чего линия смыкания листков перестаетвизуализироваться.

При допплерографии матки обращают внимание изменения показателей какскорости, так и резистентности кровотока, причем в зависимости нетолько от калибра сосуда, но и от фазы менструального цикла.Допплерографическая оценка эндометрия имеет особое значение при поискегинекологической патологии и должна производиться в раннююпролиферативную фазу. Важно подчеркнуть отсутствие визуализациивнутриэндометриального кровотока в этот период.

При допплерографическом исследовании в постменопаузе в норме интраэндометриальный кровоток не визуализируется.

3. Яичники

Яичники обычно располагаются на боковых стенках таза в так называемыхяичниковых ямках — углублениях париетальной брюшины у места деленияобщей подвздошной артерии на наружную и внутреннюю. Эхографически ихможно визуализировать в основном сбоку от матки, но нередко ониопределяются кзади от нее или примыкают к одному из маточных углов. Какуже указывалось, при затруднениях в поиске яичника анатомическимиориентирами могут служить расположенные в непосредственной близостивнутренние подвздошные артерия и вена. В норме яичники хорошо подвижныи достаточно легко смещаются при надавливании трансвагинальнымдатчиком. Форма яичника овоидная и сплюснутая спереди назад. Врепродуктивном возрасте эхографические размеры яичников колеблются взначительных пределах, причем это в большой степени зависит от целогоряда факторов: возраста, репродуктивного анамнеза, фазы менструальногоцикла, приема оральных контрацептивов и т.д.

Толщина – 16-22 мм,

Ширина – 18-30 мм,

Объем – 4,0-10,0 см3.

Размеры правого и левого яичников в фазе ранней пролиферации почтиодинаковы, однако затем они могут существенно отличаться в зависимостиот количества и размеров антральных и доминантного фолликулов, а такжежелтого тела. Таким образом, для выявления патологического увеличенияяичников исследование должно проводиться на 5-7 дни менструальногоцикла, при этом решающим следует считать определение не линейныхразмеров, а объема, который в норме не превышает 10 см3.

Внутреннюю анатомию яичника, так же как и матки, целесообразнорассматривать применительно к различным фазам менструального цикла.

Строма яичника, представляющая соединительно-тканную основу корковоговещества, эхографически визуализируется как зона средней эхогенности,преимущественно расположенная в центральных отделах яичника.

Корковое вещество яичника содержит фолликулы различной степени зрелости(фолликулярный аппарат). Многочисленные (сотни тысяч) примордиальные,первичные, и вторичные фолликулы не определяются при эхографии,поскольку их размеры не превышают 400 мкм.

На 5-7 дни цикла (фаза ранней пролиферации илиранняя фолликулярная фаза) визуализируемую часть фолликулярногоаппарата представляют в основном 5-10 третичных, или антральныхфолликулов. Последние имеют вид округлых эхонегативных включенийдиаметром 2-6 мм, расположенных преимущественно по периферии яичника.Сеть спиральных сосудов вокруг развивающегося фолликула возникает уже вначале антральной фазы. При этом кровоток визуализируется в виденемногочисленных цветовых локусов в строме и по периферии антральныхфолликулов

На 8-10 дни цикла (средняя пролиферация илисредняя фолликулярная фаза) обычно появляется доминантный фолликул,диаметр которого уже составляет 12-15 мм и продолжает увеличиваться, вто время как рост других фолликулов останавливается, и они достигнув8-10 мм в диаметре, подвергаются атрезии (что эхографическиопределяется в постепенном уменьшении и исчезновении к концуменструального цикла). Кровоснабжение доминантного фолликула обычнопроисходит за счет двух-трех стромальных артерий, как правило,визуализируемых по периферии, или даже в стенке последнего. При этомдопплерометрические показатели стромальных артерий и артерийдоминантного фолликула достоверно не отличаются.

На 11-14 дни цикла (фаза поздней пролиферацииили поздня фолликулярная фаза) доминантный фолликул увеличивается на2-3 мм в день, достигая к моменту овуляции 18-25 мм (в среднем 20 мм).К прогностическим признакам овуляции, свидетельствующим о том, чтопоследняя произойдет в ближайшие несколько часов, относятся: диаметрдоминантного фолликула 18 мм, двойной контур вокруг последнего, а такжефрагментарное утолщение и неровность внутреннего контура доминантногофолликула. Васкуляризация доминантного фолликула становится субъективноболее заметной по сравнению с другими фолликулярными структурами тожетолько накануне овуляции.

На 15-18 дни цикла (фаза ранней секреции илиранняя лютеиновая фаза) характерно появление в месте овуляции желтоготела диаметром 15-20 мм (обычно меньше доминантного фолликула), имеющимнеправильную форму, неровные контуры, и чрезвычайно разнообразнуювнутреннюю эхоструктуру различной степени эхогенности. Этотсвоеобразный эхографический полиморфизм легко объясним морфологическимсубстратом ядра желтого тела, представляющего собой кровяной сгусток вразличной степени тромбообразования и лизиса.

На 19-23 дни цикла (фаза средней секреции илисредняя лютеиновая фаза) для «цветущего» желтого тела характернонекоторое увеличение диаметра (до 25-27 мм), а также появлениенеравномерно утолщенного эхопозитивного валика. Эхогенность содержимогоза счет лизиса может постепенно понижаться вплоть до формирования»кистозного» желтого тела.

В течение первых же дней после овуляции вокруг желтого тела формируетсяплотная, многослойная сосудистая сеть, особенно выраженная в фазурасцвета. На цветовых допплерограммах вокруг желтого тела появляетсявыраженное цветовое кольцо, кровоток в котором отличается высокимизначениями скорости и низким импедансом. Это типично для бурнойфизиологической неоваскуляризации.

На 24-27 дни цикла (фаза поздней секреции илипоздняя лютеиновая фаза) «угасающее» желтое тело уменьшается в размерах(10-15 мм), его эхогенность несколько повышается, а эхоструктурастановится более однородной. При этом желтое тело эхографически нередконачинает плохо визуализируется. При отсутствии беременностикровоснабжение желтого тела начинает меняться приблизительно к 9 днюпосле овуляции. Ткань желтого тела начинает подвергаться лютеолизу,капилляры сокращаются и редуцируются, что характеризуется заметнымобеднением местного кровотока.

Во время менструации желтое тело уже, как правило, не определяется,либо на его месте сохраняется нечеткая эхоструктура повышеннойэхогенности диаметром 2-5 мм (белое тело), которое обычно бесследноисчезает в течение следующего менструального цикла. Доказано, что непроходящее белое тело в виде рубца сохраняется только послегравидарного желтого тела. Циркуляция крови в сосудах исчезающегожелтого тела прекращается, а сами сосуды исчезают в течении первых трехдней менструации.

Результаты исследований допплерометрических показателейинтраовариального кровотока, проведенных многими авторами, а также нашисобственные данные демонстрируют существенные циклические измененияпоказателей скорости и периферической резистентности интраовариальногокровотока в овулирующем яичнике в различные фазы менструального цикла.

В постменопаузе яичники существенно уменьшаются, при этом размеры правого и левого яичника должны быть практически одинаковыми.

Длина яичника – 25-20 мм,

Толщина яичника – 12-9 мм,

Ширина яичника – 15-12 мм,

Объем яичника – 4,5-1,5 см3.

Следует подчеркнуть, что показатели, превышающие границы возрастнойнормы, а также разница в объемах правого и левого яичников более 1.5см3являются признаками патологии. Асимметричное увеличение одного изяичников более чем в два раза следует считать маркером малигнизации.

В течение постменопаузального периода фолликулярный аппарат постепенноподвергается практически полной редукции. Первые 5 лет после менопаузыв паренхиме яичника «имеют право» визуализироваться единичные фолликулыдиаметром 2

В постменопаузе яичники существенно уменьшаются, при этом размеры правого и левого яичника должны быть практически одинаковыми.

Размеры матки при климаксе: причины и патологические изменения маточного органа во время климактерического периода, варианты нормы и клиническая картина

Матка при климаксе: основные изменения женского полового органа

Климактерическая гинекология: матка и ее состояние после 45 лет

После 45 лет в организме начинаются неизбежные процессы. Матка в предклимактерическом периоде имеет нормальные размеры и адекватное функционирование.

В жизни каждой женщины наступает такой период, когда ее половая система утрачивает свои репродуктивные функции. Этот этап называют климаксом. Это происходит в результате снижения яичниками синтеза эстрогенов и прогестерона – главных женских гормонов. Их дефицит приводит к колоссальным изменениям во всем организме, но первой страдает именно половая сфера: матка, яичники, шейка матки.

Климакс делится на 3 этапа:

• Пременопауза. Яичники еще работают, но их способность вырабатывать эстроген, трансформируя его из тестостерона, значительно снижается. Об этом свидетельствует изменение менструального цикла, интенсивность кровяных выделений. Само состояние длится несколько лет, поэтому затухание работоспособности придатков снижается постепенно.
• Менопауза. Она наступает сразу после последних месячных. Яичники еще очень слабо, но функционируют. Но количества эстрогена не хватает для созревания яйцеклетки и обеспечения репродуктивной функции.
• Постменопауза. Синтез женских гормонов полностью прекращается, яичники уменьшаются в размере и весе.

В каждом из этих периодов понятие «норма» значительно меняется, поэтому важно регулярно посещать врача.

Диагностика гинекологических расстройств

Гипоэстрогения становится причиной значительного числа гинекологических расстройств. Для их лечения важна своевременная диагностика. По этой причине посещать врача необходимо каждые 6-12 месяцев. Гинеколог проведет осмотр, а также назначит обязательное УЗИ, в процессе которого оценивается состояние эндометрия, его размеры, толщина стенок и параметры матки.

Эндометрия матки: норма при менопаузе

Эндометрий – внутренний слой матки. Он отвечает за процесс имплантации яйцеклетки. Когда женщина находится в репродуктивном возрасте, его толщина постоянно меняется. Это зависит от дня менструального цикла. Наименьшие размеры он имеет в начале цикла, а наибольший – на 23 день, когда предполагается имплантация оплодотворенной яйцеклетки.

С наступлением менопаузы репродуктивная функция организма утрачивается, поэтому внутренний слой истончается. В этот период считается нормой толщина 5 мм. Если она достигает показателя 6-7 мм, тогда следует проводить постоянное наблюдение с контрольным УЗИ через 3-6 месяцев. При показателях свыше 8 мм речь идет о патологических изменениях, требующих лечения.

Заболевания матки при климаксе

Наличие заболеваний часто обнаруживают во время УЗИ. Но к тревожным симптомам относятся боли внизу живота любого характера, появление нехарактерных выделений, включая кровотечения, неприятный запах, зуд, опущение или выпадение матки.

Среди наиболее распространенных патологий выделяют:

• Фибромиома. Это своеобразные полипы, доброкачественные новообразования. Как правило, они появляются до наступления климакса, а с его приходом гормональный дисбаланс вызывает рост опухоли. Если не проводить лечение, то они начинают давить на близлежащие органы, вызывая недержание мочи, запоры, увеличение живота, кровотечения.
• Эндометриоз. Происходит утолщение эндометрия в результате его разрастания в другие ткани. Требует постоянного контроля.
• Спаечные процессы. Перенесенные воспаления, гормональные расстройства, прочие заболевания приводят к срастанию соединительных тканей. Снижение тонуса мышц, изменения положения органов малого таза приводят к болевым ощущениям.

Тело матки со временем уменьшается, ослабевает мышечная активность органа.

Не является самостоятельным заболеванием, а скорее симптомом, скопление жидкости в маточной полости. Оно получило название серозометра. Причинами этого может быть перенесенное оперативное вмешательство, гормональный дисбаланс, заболевания мочевыводящих путей.

Климакс после удаления матки

По ряду медицинских показателей в некоторых случаях принимается решение об удалении матки или ее части. К ним относятся такие заболевания, как запущенные формы миомы или эндометриоза, злокачественные новообразования, тяжелые хронические воспалительные процессы, тяжелые механические повреждения и прочие. Особенность этого процесса заключается в том, что даже при частичной резекции перевязывают ключевые маточные артерии, поэтому придатки перестают функционировать. Это состояние называют искусственной менопаузой.

Климакс при удаленной матке не имеет несколько стадий, он наступает резко. Характерными симптомами этого состояния являются:

• быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
• потеря эластичности кожи, появление морщин, она становится жесткая;
• приливы – приступы резкого ощущения жара на лице, шее, груди;
• сухость слизистых, появление ощущения жжения, дискомфорт во время секса;
• развитие остеопороза – истончение костной ткани в связи с недостаточным усвоением кальция;
• появление проблем с сердечно-сосудистой системой – развитие гипертонии, ВСД, аритмии (и прочее);
• резкий набор веса, его накопление на животе, боках, в верхней части туловища.

После удаления матки климакс проходит гораздо сложнее, чем при естественном процессе. Резекцию могут провести в любом возрасте, если для этого есть показания.

Лечение матки при климактерическом синдроме

Терапия маточных заболеваний может проводиться двумя методами. Первый заключается в лечении возникшего заболевания. Медицинские средства зависят от конкретной болезни. Их диагностикой и назначением занимается только врач. Записаться на прием к профильному доктору, получить бесплатную квалифицированную консультацию можно здесь http://45плюс.рф/registration/.

Важно устранить главную проблему – гормональный дисбаланс. Для этого принимают ЗГТ.

Второй метод – превентивный. Он предполагает прием препаратов заместительной гормональной терапии. Это синтетические эстроген и прогестерон, которые восстанавливают баланс этих веществ в организме. В результате удается поддерживать состояние здоровья женщины в норме, избежать появления большинства осложнений.

Рекомендуемое видео:

Толщина эндометрия матки во время менопаузы: симптомы гиперплазии

Климакс – это отрезок времени, который неизбежно наступает в жизни каждой женщины. Он характеризуется изменениями во всем организме, связанными с воздействием гормонального фона.

Наибольшему влиянию поддается репродуктивная система: яичники постепенно перестают функционировать, половые органы уменьшаются в размерах, слизистые оболочки матки и влагалища атрофируются.

Но при наличии неблагоприятных факторов (плохая генетика, гормональные сбои, повреждения во время выскабливания матки) инволюционный процесс в матке (обратное развитие) нарушается, и развивается гиперплазия эндометрия в менопаузе.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе

Гиперплазия – это одна из наиболее часто встречаемых патологий эндометрия в менопаузе.

Внутренний шар чутко реагирует на любые изменения концентрации половых гормонов в крови, насыщенность эстрогеном и прогестероном влияет на слизистую матки, которая в норме должна утончаться.

Но из-за определенных факторов, которые могут формироваться задолго до климакса, клетки эндометрия начинают распространяться в матке – развивается гиперплазия в желименопаузальном периоде.

Эндометрий при климаксе поддается структурным изменениям, его базальный шар истончается, а функциональный перестает развиваться.

Но при патологическом протекании менопаузы слизистая оболочка не перестает расти, ее толщина постоянно увеличивается, провоцируя появления неприятных симптомов.

Когда ее толщина достигает своего пика, происходит отторжение, и у женщины возникает маточное кровотечение.

Чтобы появились выраженные симптомы гиперплазии, толщина эндометрия при климаксе должна стать более 8 мм, для выделения крови понадобится 15 мм слизистого слоя.

Патологическая толщина эндометрия при климаксе

Диагноз «гиперплазия эндометрия» при климактерических изменениях ставится в том случае, когда шар слизи внутри матки слишком утолщается и начинает вызывать неприятные симптомы.

В репродуктивном возрасте функциональный слой меняет свою толщину в течение всего менструального цикла. За 2-3 дня до предполагаемой даты менструации она может достигать более 18 мм, затем происходит отслойка и выведение слизи и крови через влагалище.

В пременопаузе эндометрий начинает нарастать на базальный шар медленнее и постепенно совсем перестает образовываться.

Толщина его уменьшается с каждым циклом, пока не достигает 5 мм и менее, затем прекращаются менструальные кровотечения и наступает менопауза.

Разрастание эндометрия в начале климакса диагностируют редко, несильное его утолщение приводит к более длительному пременопаузальному периоду.

При незначительном утолщении климактерического эндометрия (до 8 мм) пациентке назначается динамическое наблюдение, поскольку в индивидуальных случаях даже такая толщина может считаться нормой.

Но если шар с каждым последующим исследованием нарастает, то врач ставит диагноз гиперплазии эндометрия в постменопаузе.

Характеристика нормального эндометрия

Нормальная толщина эндометрия в период менопаузы не должна превышать 5 мм, хотя в редких случаях могут быть исключения, которые подтверждаются путем проведения диагностических исследований.

Меры предосторожности заключаются в назначении ультразвуковой диагностики маточного внутреннего шара, которая проводится трижды с интервалами в три месяца.

В норме эндометрий в менопаузе прекращает изменяться, если только женщина не принимает гормональных препаратов.

Важно! Стоит учитывать, что размеры и вид нормальной матки в постменопаузальном периоде отличаются от физиологических величин органа в репродуктивном возрасте.

Она укорачивается, становится более плотной, кроме того, в ее полости может скапливаться жидкость, которую чаще всего путают с полипами или развитием рака.

Причины разрастания слизистого слоя в менопаузе

Причины развития гиперплазии могут тянуться еще с репродуктивного периода девушки, к ним относят:

• генетический фактор – если близкие родственники по женской линии страдали от патологии, то риск заболеть значительно повышается;
• болезни половых органов, которые возникли в пубертатном периоде;
• частые сбои в менструальном цикле в анамнезе;
• патологии, связанные с эндокринной системой или обменом веществ, например, сахарный диабет;
• лишний вес;
• артериальная гипертензия в анамнезе;
• длительное употребление медикаментов или контрацепции, которые содержат большое количество эстрогенов;
• операции в полости матки (выскабливание, аборт, постановка спирали);
• заболевания печени.

Часто проблема возникает у тех, кто ведет нездоровый образ жизни. Поэтому, чтобы снизить риск гиперплазии, важно отказаться от курения, заниматься спортом и меньше употреблять спиртное.

Формы и симптомы патологии

В зависимости от клинической картины и характера изменений в слоях матки, выделяют несколько форм аденомиоза (гиперплазии):

Сопровождается чрезмерным размножением железистой ткани матки, которое происходит вследствие патологического размещения желез в функциональном слое внутренней оболочки.

При своевременном лечении заболевание проходит быстро и без последствий, не вызывая осложнений.

Может развиваться сам, но чаще возникает после длительного течения железистого аденомиоза. В полости матки появляется множество кист и других новообразований.

Опасность данной формы в том, что вскоре патология может претвориться в раковый процесс.

Редкая форма, во время которой в болезнь втянут эндометрий базального подслоя.

Он разрастается медленно, но плохо поддается воздействию гормональной терапии. Поэтому врач чаще всего назначает проведение операции.

Поражается не весь слизистый слой матки, а только выборочные участки. Наиболее кровоточивая форма гиперплазии, для диагностики и лечения проводят выскабливание маточной полости.

Также проводится экстренное выскабливание, если возникла большая кровопотеря.

Самый тяжелый вид патологии. Клетки слизистых слоев матки быстро размножаются и приводят к значительному утолщению внутреннего шара за короткий отрезок времени.

Кроме того, они часто перерождаются в раковые структуры. Когда диагностируется атипичный аденомиоз, пациентке сразу рекомендуют удалить матку и придатки, чтобы избежать опухолей яичников или рака матки.

Характерные симптомы гиперпластического процесса в полости матки проявляются только на поздних стадиях развития, когда слизистый шар уже начинает отторгаться.

До этого женщина может обратить внимание на появление беловато-серых выделений и слабых, ноющих ощущений внизу живота.

На первых этапах отторжения эндометрия появляются мажущие кровянистые выделения, а затем возникает кровотечение, напоминающее менструацию.

Лечением гиперплазии эндометрия в менопаузе занимается гинеколог. Он проводит осмотр и обследования, определяет стадию и вид аденомиоза и назначает корректную терапию.

Важно! Не игнорировать признаки и симптомы, а начать лечение, обратившись к специалисту.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия заключается в назначении препаратов, содержащих гормоны, уровень которых резко снизился в организме женщины.

Слизистая оболочка матки разрастается, когда в крови снижается концентрация прогестерона и увеличивается количество эстрогенов.

Чтобы стабилизировать гормональный фон, используются прогестагенные медикаменты – Дюфастон.

Прогестерон можно вводить инъекционно или принимать таблетированные формы. Иногда женщине ставят внутриматочную спираль, которая содержит дозу гормонов, но к такому методы чаще прибегают для лечения молодых девушек.

Хирургическое вмешательство

К хирургическим методам лечения прибегают в тех случаях, когда возникает риск ракового перерождения или другими способами не удается остановить кровотечение.

Есть два вида операций:

• Фракционное выскабливание – специальным инструментом врач счищает слизистую оболочку со стенок матки. Метод используют для диагностики и экстренной помощи при сильном кровотечении.
• Экстирпация матки – радикальный вариант терапии, который заключается в удалении всего органа.

Народные методы

Нетрадиционные методы лечения могут стать отличными помощниками в борьбе с аденомиозом, но прибегать к ним следует только после консультации с врачом.

Важно! Не зацикливаться на народных рецептах и не забывать про назначения специалиста.

Народная медицина рекомендует употреблять отвары, спиртовые и водные настойки из крапивы, пиона, подорожника, чистотела и прочих трав, которые влияют на гормональное состояние.

Также хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия, тонизирующая весь организм.

Последствия и осложнения

Нестабильность гормонального фона и постоянные изменения в структуре эндометрия, которые происходят в течение длительного времени, могут привести к появлению осложнений:

• опухоли и кисты придатков матки;
• анемия из-за частых кровотечений;
• онкология.

Чтобы избежать неприятных последствий нужно начать лечить гиперплазию на ранней стадии.

Важно! Раз в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога, чтобы выявить изменения, которые еще не спровоцировали появление симптомов.

Размер матки в период менопаузы: изменения, нормы УЗИ и патологические состояния

Наступление гормональной перестройки в женском организме ведет за собой ряд анатомо-физиологических изменений во многих системах и органах. В большей степени, изменениям подвергаются репродуктивные органы женщины, а именно яичники и матка в период менопаузы. Рассмотрим подробнее, какие изменения претерпевает женский маточный орган с наступлением климактерического периода.

Матка во время климакса

Основные фазы климакса – это пременопауза и менопауза, пройдя через которые, у женщины начинается длительный период постменопаузы, сопровождающий ее на протяжении всей последующей жизнедеятельности.

Период пременопаузы является довольно продолжительным: от 3-х до 10-ти лет. Для этого периода характерны изменения практически всех органов и систем в женском организме. Они могут проявляться в более яркой форме либо, при своевременном лечении, в сглаженной форме:

1. нарушения психологического состояния;
2. изменения в терморегуляционных процессах в организме;
3. нарушение гормонального баланса, сопровождающиеся дефицитным уровнем выработки половых гормонов;
4. нарушения в менструальном цикле, вплоть до его завершения.

Менопаузальный период наступает сразу после последней менструации и продолжается на протяжении последующего года. Считают, что окончание менопаузы наступает после 12-ти месячного отсутствия менструаций. На протяжении данного периода в женском организме происходят инволюционные изменения половых органов. Начинают уменьшаться в размерах практически все репродуктивные органы, и даже матка в период менопаузы уменьшается в размерах. Уменьшаются не только размеры половых органов, но и количество цервикальной слизи, что в последующем оказывает немаловажное значения для состояния микрофлоры.

Более того при менопаузе снижается и общий уровень противостояния организма воздействию патогенных факторов. Некоторые системы органов начинают хуже функционировать, что ведет к снижению иммунной системы защиты организма.

Поэтому множество женщин, вступивших на порог климактерических изменений, сталкиваются с различными заболеваниями, в особенности, касающихся половой системы органов.

Так, в большинстве случаев, отмечается возникновение опухолевидных процессов в области молочных желез и матки при климаксе. Поэтому с наступлением климактерия необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить ежегодное обследование. К основным наиболее опасным патологическим изменениям относятся:

• Воспаление матки.
• Развитие новообразований доброкачественного характера в полости матки.
• Развитие опухолевидного новообразования онкологической природы маточного органа.
• Рак молочных желез.
• Сальпингит или воспаление маточных труб.
• Эндометрит.
• Вагинит.
• Карцинома.
• Фиброма и др.

Все эти патологические изменения половой системы органов женщины в климактерическом периоде являются очень опасными, а при отсутствии своевременной терапии, многие из них представляют серьезную угрозу для жизни женщины.

Для предотвращения развития серьезных патологий, необходим регулярный осмотр в гинекологическом кабинете и своевременное прохождение УЗИ.

Ультразвуковое исследование

УЗИ матки в период менопаузы назначается, как стандартное обследование органов малого таза и диагностика патологий с симптоматикой, имеющей сходства с климактерическим синдромом.

Ультразвуковой метод исследования дает довольно высокий уровень информативности, является безопасным и не вызывает неприязненности.

Несмотря на то, что климакс является естественным процессом, у большинства представительниц прекрасной половины человечества он способен вызывать ряд неприятной симтоматики и дискомфорта, выражающегося следующим образом:

• нарушение регулярности менструального цикла, вплоть до его прекращения;
• возникновения головокружений и головных болей;
• нарушения сна с развитием бессонниц;
• приступы жара;
• появления сухости в области влагалища;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• болезненность при половом акте.

Иногда женщины сами справляются с данными проявлениями, но чаще всего необходима помощь гормонозаместительной терапии. Для оценки состояния половой системы органов женщины проводится ультразвуковое исследование с применением трансвагинального датчика.

В менопаузе норма изменений матки, выявляющаяся при ультразвуковом исследовании, заключается в следующем:

1. Повышение эхогенности (или плотности) матки.
2. Уменьшается ее переднезадний размер.
3. Выраженная атрофия эндометриального слоя.
4. Формирование спаек и синехий.

В менопаузальном периоде при ультразвуковом исследовании может выявляться и наличие жидкости в маточной полости. Это иногда воспринимается специалистами, как развитие полипа либо гиперплазии эндометриального слоя, хотя на самом деле это не так.

Образование этой жидкости в норме может являться следствием процесса зарастания цервикального канала, связанного со старением женского организма. Но такое состояние требует обязательного дополнительного метода исследования путем гистероскопии, которая поможет с более точной вероятностью оценить доброкачественность происходящих процессов.

Диагностическое обследование с применением ультразвукового исследования органов малого таза имеет большое значение для жизни женщины, так как помогает выявлять серьезные патологии на первоначальных стадиях развития.

Особенно, учитывая тот факт, что зрелые дамы в большей степени подвержены таким патологическим изменениям матки, как ее увеличение в ходе развития онкологии в климактерическом периоде. Процесс увеличения онкологической опухоли является вялотекущим и не вызывает определенной симптоматики. А появление маточного кровотечения и болезненность в нижней части живота наблюдаются на более поздних сроках болезни.

Поэтому так необходимо не игнорировать своевременное прохождение УЗИ, которое поможет выявить и своевременно начать соответствующее лечение.

О чем свидетельствуют кальцинаты?

Помимо всего прочего, иногда при ультразвуковом исследовании, специалисты отмечают наличие кальцинатов в полости матки. И, следовательно, всех представительниц прекрасной половины человечества интересуют вопросы о том, что это такое, что происходит с маткой при их нахождении в ней?

Практически все специалисты гинекологического профиля наличие кальцинатов в маточной полости не выделяют в отдельное заболевание, а считают его следствием хронического течения воспалительного процесса, такого, как сальпингит.

Сами по себе кальцинаты – это отложения соли кальция, которые локализуются в определенном месте маточной полости. Обычно это происходит в области ранее полученных травм, например, после осложненного родового процесса. Также эти отложения могут образоваться в месте локализации фиброматозных узлов.

Более точную клиническую картину можно получить только после гистероскопии, на основании полученных результатов которой разрабатывается дальнейшая схема лечения и предупреждения новых образований кальцинатов.

Патологические изменения маточного органа

Во время гормональной перестройки организма, особенно в пременопаузе, может произойти обострение имеющихся хронических патологий гинекологической направленности, а также образование новых недугов, которые могут вызывать и болезненную симптоматику, и маточные кровоизлияния.

Рассмотрим самые опасные патологические изменения в матке во время климактерия.

Развитие фибромиомы

Данное новообразование имеет само по себе доброкачественный характер течения. Обычно фибромиома появляется в фертильном периоде, а с наступлением климактерического периода переходит в обостряющуюся форму и начинает увеличиваться в размерах.

Фибромиома может образоваться в виде одного, или нескольких узлов, локализованных в произвольной части маточной полости. Растущие фибромиомы увеличивают стандартный размер матки в несколько раз, что приводит к сдавливанию близлежащих органов и появлению болевой симптоматики. Огромные разрастания данного новообразования могут привести к увеличению живота. Более того, фибромиомы вызывают и следующие симптомы:

1. Маточные кровотечения.
2. Болезненность в нижней части живота.
3. Частые позывы к мочеиспускательному акту.
4. Если разрастания фибромиомы направляются к прямой кишке, то наблюдаются нарушения стула и запоры.

Могут появиться болезненные ощущения во время интимной близости с партнером.

Лечение данной патологии назначается после проведенного полного обследования с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины.

Эндометриоз

Данное патологическое изменение матки в менопаузальном периоде характеризуется разрастанием эндометриального слоя с патологическим проникновением в мышечные слои матки. Чаще всего возникает в пременопаузе, когда еще не полностью угас менструальный цикл.

Вызывает такую симптоматику, как:

• болезненные ощущения в нижней части живота ноющего характера, а также боли при половом контакте;
• продолжительное течение менструаций, когда матка на протяжении 10-14 дней не сокращается, что является поводом для проведения диагностического выскабливания;
• на фоне продолжительной менструации возникает нарушение психоэмоционального состояния;
• может развиться бесплодие.

При появлении одного из представленных симптомов, необходимо сразу обращаться к медицинским специалистам, для предотвращения осложнения и развития более серьезной патологии.

Хроническая форма сальпингита

Сальпингит – это воспалительный процесс в маточных трубах и придатках, который может возникнуть задолго до наступления климакса, а с началом гормональных изменений перейти в обостренную форму течения. Обычно сальпингит вызывает такие симптомы, как:

1. Острая боль в нижней части живота.
2. Повышение температуры тела.
3. Образование гнойных выделений.

При отсутствии своевременного лечения может осложниться и привести к развитию патологии, требующей безотлагательного удаления матки.

Развитие спаечного процесса

Многочисленные оперативные вмешательства в структуры органов половой системы организма, а также воспалительные процессы в совокупности ведут к образованию спаек или распространению соединительных тканей. С началом климактерия в организме женщины происходит снижение тонизации мышечных волокон.

Это ведет к анатомическому смещению органов в малом тазу, что и вызывает тянущие боли от растяжения спаек.

В зависимости от того, какое именно нарушение в матке происходит, назначается соответствующее лечение. В большинстве случаев, если патология не связана с онкологическим процессом, назначается заместительная гормональная терапия. Но дозировку и курсовую продолжительность должен определять только квалифицированный специалист. Самолечение любой патологии в климактерическом периоде может закончиться необратимыми последствиями.

Полезное видео по этой теме:

Патологические маточные кровотечения при климаксе: причины, проявления, диагностика

Вызывать возникновение маточных кровотечений у женщин во время климакса могут не только дисфункциональные, но и органические причины. Такие кровянистые выделения могут быть разной степени интенсивности и способны появляться и во время начала угасания репродуктивной функции, и после ее полного прекращения.

Именно патологические климактерические кровотечения становятся частой причиной госпитализации женщин 45-55 лет. Согласно данным статистики, в 25 % случаев патологическое кровотечение развивается на фоне миомы матки, у 20 % пациенток оно вызывается эндометриозом, а в 10 % – полипами эндометрия. Однако это далеко не все причины возникновения патологических кровотечений во время климакса – существуют и более опасные заболевания (например, злокачественные новообразования), способные провоцировать такой симптом. Именно поэтому любое кровотечение из половых путей, возникающее в этот период жизни женщины, должно становиться обязательным поводом для обращения к специалисту.

Почему появляются патологические маточные кровотечения во время климакса? Какими они бывают и как проявляются? Как оказать первую помощь при маточном кровотечении? Какие методы диагностики применяются для выявления их причин? Какое лечение необходимо для устранения кровотечения? Статья поможет женщинам получить ответы на эти вопросы.

Во время пременопаузы кровотечения чаще вызываются дисфункциями и являются следствием нарушений работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Изменения в цикличности продукции гонадотропинов приводит к нарушениям при созревании яйцеклеток и неполноценности желтого тела на фоне лютеиновой недостаточности. При абсолютном дефиците прогестерона период пролиферации становится более длительным, а период секреции наоборот укорачивается.

Причинами кровотечения на этом этапе менопаузы могут становиться полипы эндометрия, аденоматозная железисто-кистозная или атипическая гиперплазия эндометрия. Развитию таких состояний способствует не только возрастная гормональная перестройка, но и присутствие таких сопутствующих факторов, как угнетенное состояние иммунитета или эндокринно-обменные нарушения (например, ожирение).

Кроме дисфункций яичников провоцировать маточное кровотечение при климаксе могут и различные органические заболевания репродуктивной системы:

Часто такие патологии наблюдаются на фоне гиперплазии эндометрия, и кровотечение провоцируется сочетанием причин. Нередко у пациенток с периодически возникающими во время менопаузы кровотечениями в анамнезе выявляются следующие предрасполагающие факторы:

• гинекологические патологии;
• аборты;
• операции на репродуктивных органах.

Иногда кровотечение при угасании репродуктивной функции вызывается приемом назначаемых в качестве заместительной гормональной терапии препаратов. Кроме этого, несмотря на снижение вероятности зачатия во время угасания фертильности, у женщин все еще продолжают созревать яйцеклетки. В таких случаях беременность еще может наступать и при ее преждевременном прерывании или внематочном варианте может возникать маточное кровотечение.

В некоторых клинических случаях кровотечение во время климакса развивается не из-за патологий половой системы. Оно может вызываться следующими заболеваниями:

Классификация

Климактерические патологические маточные кровотечения разделяют по периодам их возникновения:

• пременопаузальные;
• менопаузальные;
• постменопаузальные.

В зависимости от характеристик климактерического кровотечения выделяют:

• метроррагии – кровотечения, которые возникают ациклически;
• менометроррагии – интенсивные кровотечения во время месячных в сочетании с появляющимися ациклически кровотечениями;
• меноррагии – обильные кровотечения циклического характера во время пременопаузы;
• полименорея – появляющиеся регулярно, но с укороченной цикличностью (т. е. через короткие периоды менее чем 21 день) кровотечения.

Первые сбои в характере и продолжительности менструаций женщина замечает в периоде пременопаузы. Уже в начале климакса ежемесячные кровотечения становятся нерегулярными, более обильными или скудными, могут пропадать на 2-3 месяца и затем опять появляться. Такие изменения обычно не указывают на присутствие органических патологий, являются признаками гормональной перестройки и считаются физиологичными.

Поводом для обязательного посещения гинеколога должны становиться следующие варианты маточных кровотечений во время климакса:

• интенсивные кровотечения, при которых женщине приходится менять прокладку через каждые полчаса или час;
• присутствие сгустков в менструальной крови;
• кровянистые выделения после секса;
• появление кровотечений в межменструальном периоде;
• возникновение менструальных кровотечений менее чем через 21 день;
• отсутствие месячных на протяжении 3 месяцев.

Общее самочувствие женщины после патологических климактерических кровотечений зависит от многих факторов: объема кровопотери, степени выраженности признаков анемии и присутствия сопутствующих заболеваний (патологий печени, дисфункций щитовидной железы, гипертонической болезни, онкологических процессов). При массивных кровопотерях женщина будет испытывать следующие симптомы:

• нарастающая слабость;
• бледность кожных покровов и слизистых;
• головокружение (вплоть до обморочных состояний);
• учащенный пульс;
• снижение артериального давления.

Длительная и тяжелая анемия, возникающая на фоне обильных климактерических кровотечений, может приводить к системным нарушениям.

Первая помощь

При возникновении кровотечения женщина до визита к врачу может сама попытаться уменьшить его проявления:

1. Приложить к нижней части живота на 10-15 минут завернутую в полотенце грелку с очень холодной водой или пузырь со льдом. Через 5 минут процедуру следует повторить. Такие действия выполняются на протяжении 1,5-2 часов.
2. Пить много жидкости: чай с сахаром, отвар шиповника с медом или обычную воду с сахаром. Такая мера необходима при кровопотере для восстановления водного баланса, так как из-за кровотечения утрачивается и жидкость, а обезвоживание в еще большей мере ухудшает общее состояние больной.
3. Сделать валик из подушки или полотенец и подложить его под таз. Такое положение тела обеспечит отлив крови и несколько восстановит ее нормальную циркуляцию в жизненно важных органах.
4. Принять отвар или настой из кровоостанавливающих трав. Для их приготовления можно использовать крапиву (1 столовая ложка сырья заливается стаканом воды и проваривается 10 минут), тысячелистник (1 десертная ложка сухой травы заливается стаканом кипятка и настаивается час), пастушья сумка (1 столовая ложка заливается стаканом кипятка и настаивается час).
5. При обильных кровотечениях принять этамзилат (или дицинон) в виде таблеток. Разовая доза такого кровоостанавливающего средства составляет 500 мг. Препарат может приниматься 3-4 раза в сутки. Перед приемом средства следует обязательно ознакомиться с инструкцией и исключить возможные противопоказания: тромбозы или тромбоэмболии в анамнезе.
6. Отказаться от приема ванны и тепловых процедур, так как такие мероприятия могут усилить кровотечение.

При умеренном маточном кровотечении визит к врачу может откладываться на следующий день. Если же у женщины наблюдается массивная кровопотеря, то для предупреждения развития осложнений следует вызвать скорую помощь.

Диагностика

Для выявления всех возможных причин маточного кровотечения во время климакса (они могут быть сочетанными) диагностика выполняется в несколько этапов.

На первом этапе обследования женщина обращается к врачу гинекологу-эндокринологу, который должен иметь опыт в ведении пациенток с проблемами менопаузы. Доктор внимательно изучает жалобы больной и анализирует ее график месячных кровотечений. После этого проводится гинекологический осмотр на кресле при помощи зеркала, во время которого специалист может оценивать характер и обильность выделений. В ряде случаев такая процедура позволяет выявить и источник кровотечения. Вне периода кровотечения проводится забор материала для выполнения мазка на онкологию.

На втором этапе диагностики пациентке назначается проведение трансвагинального УЗИ. Такое исследование позволяет выявлять патологии половых органов и подтверждать или исключать факт беременности. Кроме этого, больной назначается выполнение лабораторных анализов:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на тиреоидные гормоны;
• коагулограмма;
• анализ крови на половые гормоны и гонадотропины;
• анализ крови на уровень β-ХГЧ;
• анализ крови на онкомаркеры.

Важной частью диагностики при патологических маточных кровотечениях во время климакса является проведение раздельного диагностического выскабливания полости матки под контролем гистероскопии. Соскоб тканей эндометрия дает возможность выполнить гистологическое исследование образца и провести дифференциальную диагностику между дисфункциональными кровопотерями и кровотечениями, обусловленными органическими патологиями половой сферы.

В качестве дополнительных способов диагностики пациенткам могут назначаться следующие процедуры:

• МРТ органов малого таза;
• гистеросальпингография;
• цветная допплерография сосудов половых органов.

Тактика лечения при патологических маточных кровотечениях во время климакса определяется поставленным диагнозом.

В зависимости от интенсивности кровотечения для его остановки используются кровоостанавливающие препараты в виде таблеток или инъекционных растворов для внутримышечного или внутривенного введения:

• Викасол;
• Этамзилат (или Дицинон);
• Прегнатол;
• Гифотоцин;
• Питуитрин.

Если медикаментозная терапия не обеспечивает остановку кровотечения, то выполняется диагностическое выскабливание полости матки. Такая хирургическая процедура позволяет не только устранить кровопотерю и удалить существующий полип эндометрия, но и дает возможность провести гистологическое исследование тканей для определения дальнейшей тактики борьбы с кровотечением и существующей органической патологии.

Хирургическое лечение показано в следующих клинических случаях:

• миома матки больших размеров;
• множественные миомы матки;
• узловая форма аденомиоза;
• сочетание адемиоза с миомой;
• атипическая гиперплазия эндометрия;
• аденокарцинома матки.

В остальных случаях больной назначается консервативное лечение, направленное на устранение дисгормональных доброкачественных процессов. Для этого могут применяться гестагены, вызывающие атрофию стромы эндометрия и железистого эпителия, или использующиеся в последние годы антиэстрогены. Они дают возможность не только воздействовать на эндометрий, но способствуют уменьшению проявлений миом и мастопатии. Женщинам старше 50 лет для подавления менструальной функции могут назначаться андрогены. Для всех вышеперечисленных средств существуют общие противопоказания к применению. Они не могут назначаться:

При выявлении в процессе обследования других патологий (например, цирроза печени, сахарного диабета, гипотиреоза, ожирения, гипертонической болезни и пр.) женщине назначается консультация профильного специалиста, который составляет план лечения сопутствующей патологии. При значительных кровопотерях в качества вспомогательной терапии назначается прием противоанемических средств.

Возникновение рецидивов маточных кровотечений во время климакса всегда должно вызывать настороженность и становиться поводом для повторного обследования. Такие случаи указывают на присутствие невыявленных органических заболеваний (например, эндометриоза, полипов, субмукозных миом, опухолей яичников и пр.). Кроме этого, женщины должны помнить о том, что в 5-10 % случаев климактерическое кровотечение провоцируется раком эндометрия и лечение такого онкологического заболевания должно начинаться как можно раньше.

К какому врачу обратиться

При появлении обильных, ациклических, нерегулярных или содержащих сгустки кровотечений женщина должна обратиться к гинекологу. Желательно выбирать врача, который имеет опыт в ведении пациенток климактерического возраста. После проведения диагностических исследований (мазка на онкоцитологию, трансвагинального УЗИ, диагностического выскабливания с последующим гистологическим анализом, анализов крови на гормоны и пр.) врач сможет определить тактику дальнейшего лечения, которое может быть консервативным или хирургическим. При выявлении сопутствующих заболеваний пациентке рекомендуется консультация и лечение у профильных специалистов (эндокринолога, кардиолога, гематолога и пр.).

Патологические маточные кровотечения при климаксе могут возникать в разные периоды этой возрастной гормональной перестройки. Они могут быть различными по своей интенсивности и всегда нуждаются в проведении всестороннего обследования женщины. Объем диагностики и лечения в таких случаях определяется выявленной органической патологией.

Патологический климакс: описание состояния и грамотное лечение недуга

В жизни каждой женщины со временем наступает естественный процесс завершения менструального цикла, который называется климаксом. Он подразделяется на 2 вида – нормальный и патологический климакс. В норме менопауза наступает в возрасте 45-55 лет, однако иногда ее симптомы появляются слишком рано (в 40 лет) или, наоборот, поздно (в 55 лет и больше). В таком случае можно говорить о течении патологического климакса, который требует обязательного лечения.

Чем отличается патологический климактерический период от нормального

Тяжелый климакс диагностируется у каждой 8 женщины. При наступлении менопаузы яичники начинают постепенно прекращать выработку фолликула, в котором происходит созревание яйцеклетки. В это время женский организм перестает выполнять репродуктивную функцию, поскольку овуляция пропадает.

В месте образования яйцеклетки появляется соединительная ткань, которая ведет к уменьшению яичников. В этот момент у некоторых женщин значительно повышается уровень гонадотропного гормона, а гормон эстроген начинает вырабатываться в меньшем количестве. Это и вызывает климактерический синдром.

Признаки и симптомы патологической менопаузы значительно отличаются от течения нормального климакса. При его развитии ухудшается общее состояние организма, а также появляются неприятные симптомы. Однако у некоторых представительниц женского пола признаки неправильного течения менопаузы никак себя не проявляют – это усложняет диагностику и лечение.

При наступлении менопаузы, протекающей в тяжелой форме, у женщины наблюдается:

• пот в области груди;
• покраснение кожи;
• ощущение холода, при котором женщина не может согреться;
• приливы.

Появляются такие признаки в результате нарушения работы вегетативной нервной системы. При течении нормального климакса эти симптомы отсутствуют. Однако во время патологического наступления менопаузы женщина может замечать их в любое время дня и ночи. Длительность неприятных признаков может быть разной – обычно она варьируется от нескольких секунд до 10 минут.

Проявления симптомов климакса, протекающего в патологической форме, обычно начинаются сразу после наступления менопаузы. Ждать их завершения не стоит, поскольку сами они не пройдут – потребуется комплексное лечение, восстанавливающее гормональный фон. Только тогда можно будет считать, что климакс приобрел нормальное и «здоровое» течение.

К дополнительным признакам наступления патологического климактерического синдрома, которых не встретить при нормальной менопаузе, относятся:

• изменения в молочных железах;
• боли во время полового акта;
• чрезмерная потливость;
• общая слабость;
• частое мочеиспускание;
• головная боль или мигрень;
• появление зуда во влагалище, который удается заметить только во время мочеиспускания;
• увеличенное АД;
• депрессивное состояние;
• недержание мочи, характеризующееся нарушением функции мочеиспускания;
• перепады настроения.

Если между приливами возникают головокружения при климаксе и угнетение пульса, требуется срочно обратиться к врачу.

Хотя симптоматика патологического течения менопаузы схожа с признаками нормального климакса, некоторые различия в признаках, а также общее ухудшение состояния должны насторожить женщину. Ведь чем раньше будет начата терапия, тем быстрее восстановится нормальное течение климактерического синдрома.

Почему возникает патологический климакс

При развитии патологического климакса происходит понижение выработки половых гормонов. Это и есть главная причина развития недуга. Уменьшение эстрогенов осуществляется в том случае, когда в яичниках заканчиваются фолликулы.

Так как причиной развития патологических процессов считается снижение гормонального уровня, представительницы женского пола по-своему переносят наступление менопаузы. В основном это зависит от:

• состояния здоровья;
• питания;
• образа жизни;
• наличия других заболеваний организма, протекающих в острой форме;
• разницы между количеством половых гормонов (чем она сильнее, тем хуже пациентка будет переносить патологический климакс);
• время года – весной менопауза протекает труднее, так как зимой людей «атакует» недостаток витаминов и дефицит ультрафиолета.

Неприятные симптомы климакса, наступившего в патологической форме, должны быть весомым аргументом для посещения врача. Ведь сбои в гормональном фоне сильно усугубляют состояние, а также не дают организму нормально функционировать. Если не принимать терапевтических мер, процесс течения патологической менопаузы будет более продолжительным, что отрицательно скажется на здоровье.

Также причиной появления климакса в опасной форме считаются патологии половых органов, которые утяжеляют наступление менопаузы. В таком случае сначала проводится их лечение, и только потом наступает терапия патологического климакса.

Методы лечения тяжелого климакса

Гинеколог или гинеколог-эндокринолог после проведения диагностики назначат больной терапевтическое лечение, которое позволит быстро побороть недуг. Важно заметить, что игнорирование признаков патологической менопаузы ведет женщину к развитию онкологии, артериальной гипертонии, сахарному диабету, атеросклерозу и иным серьезным заболеваниям.

Гормонотерапия

Такая терапия патологического климакса обязательна для каждой женщины. Выбор и дозировка гормональных лекарств назначается врачом. Обычно к препаратам, устраняющим неприятные симптомы, относится Анжелик, Дивина, Климонорм, Климен и другие. Они назначаются в пластыре, таблетках или же в виде инъекций.

В зависимости от состояния пациенток могут выписываться свечи и гели, которые улучшают состояние здоровья. К ним относится Эстриол и Овестин. При этом больной стоит учитывать общие рекомендации к приему лекарств, чтобы не навредить организму.

Гомеопатия и фитосоставы

Данный вид препаратов назначается больным в том случае, если им противопоказано лечение гормональными средствами. Они оказывают щадящее действие на организм, не вызывая побочных действий.

К таким лекарствам относится Ци-клим, Климаксан, Эстровэл и др. Принимать гомеопатические средства и фитосоставы следует по показаниям врача.

Лечение при наступлении тяжелого климакса обязательно для каждой. В противном случае происходит развитие серьезных заболеваний, которые вместе с менопаузой будет трудно излечить.

В менопаузальном периоде при ультразвуковом исследовании может выявляться и наличие жидкости в маточной полости. Это иногда воспринимается специалистами, как развитие полипа либо гиперплазии эндометриального слоя, хотя на самом деле это не так.

http://uzilife.ru/uzi-mochepolovoy-sistemy/razmeryi-matki-po-uzi-norma.htmlhttp://woman-centre.com/matka/razmery.htmlhttp://www.babyplan.ru/blogs/entry/132493-razmery-matki-i-yaichnikov-na-zametku/http://stomatvrn.ru/molochnitsa/razmery-matki-pri-klimakse-prichiny-i-patologicheskie-izmeneniya-matochnogo-organa-vo-vremya-klimaktericheskogo-perioda-varianty-normy-i-klinicheskaya-kartina.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.