Какого Размера Должен Выйти Плод После Медикаментозного Аборта На Сроке 8 Недель

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какого Размера Должен Выйти Плод После Медикаментозного Аборта На Сроке 8 Недель. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Аборт на 8 неделе беременности

Каждая пятая беременность заканчивается абортом. Эта неутешительная статистика имеет разные отзывы. Одни выступают за свободу выбора женщины. Другие являются ярыми противниками прерывания беременности. В сегодняшней статье попробуем оставить всю критику и выяснить, как проводится аборт на 8 неделе беременности.

Аборт на 8 неделе беременности может быть самопроизвольным или искусственным. В первом случае развитие эмбриона прекращается по каким-то внутренним или внешним причинам. Искусственный аборт проводится несколькими способами. При выборе тактики учитывается возраст пациентки, а также ее желание в дальнейшем иметь детей. Немаловажную роль играет общее самочувствие и состояние здоровья женщины.

Аборт 7-8 недель проводится следующими способами:

  • медикаментозное прерывание (фармакологический, или таблетированный аборт);
  • применение вакуумного аспиратора;
  • использование магнитных колпачков;
  • хирургическое выскабливание.

Рассмотрим более подробно каждый метод.

Самопроизвольное прерывание: выкидыш

Чаще всего происходит самоаборт на 8 неделе. Именно до этого срока связь между маткой и эмбрионом еще не так прочна. Причиной самопроизвольного прерывания может быть что угодно. Это хронические заболевания у женщины, простуда или вирусная инфекция.

Выкидыш нередко происходит из-за внешних факторов: тяжелые условия труда, физические нагрузки, эмоциональные переживания. Случиться это может и после получения травм. Если прерывание беременности произошло до 8 недель или после, то необходимо посетить доктора. Специалист проведет ультразвуковое исследование и выяснит, полный аборт или нет. В последнем случае женщине потребуется дополнительная медицинская помощь.

Установленные сроки и предварительные обследования

Аборт на 8 неделе производится по желанию женщины. После 12 недель подобные манипуляции проходят исключительно по показаниям. Поэтому, если беременность случилась неожиданно и в ваши планы не входит рождение детей, то нужно скорее обратиться к гинекологу. Всегда помните об установленных сроках добровольного прерывания беременности.

Манипуляции, описанные ниже, могут иметь показания. Так, аборт на 8 неделе осуществляется при наличии у плода патологий, несовместимых с жизнью. Прерывание производится при онкологических заболеваниях женщины, а также невозможности выносить и родить ребенка.

Перед абортом женщине показано обследование. Необходимо сдать кровь на определение антител к ВИЧ, сифилису, гепатиту и некоторым другим заболеваниям. Пациентка сдает мазок из влагалища, проходит ультразвуковое исследование. Необходимо точно установить срок беременности и место прикрепления плодного яйца. Противопоказано проводить любые виды абортов при внематочной беременности и воспалительном процессе.

Медикаментозный аборт: безопасный метод

Этот вид манипуляции является предпочтительным. Он имеет меньше осложнений. Специалисты рекомендуют делать фармакологический аборт на сроке до семи недель. Однако и в 8 его произвести можно. Стоит отметить, что чем больше срок гестации, тем выше риски неполного прерывания.

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
48.03%
Нет, только советы бывалых мам.
14.47%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
37.5%
Проголосовало: 152

Проводится таблетированный аборт в два этапа. Если срок беременности составляет 8 недель, то пациентка должна находиться под пристальным наблюдением медиков. Сначала женщине предлагаются препараты на основе мефипристона. Они способствуют прекращению выработки прогестерона, раскрытию шейки матки и отслоению эндометрия. Далее в течение нескольких суток пациентка должна принять простагландины. Эти препараты усиливают сократительную способность детородного органа. В результате плодное яйцо изгоняется из полости матки. Через 5-7 дней пациентка осматривается гинекологом и специалистом УЗИ. Если плодное яйцо вышло не полностью, то необходимо использовать дополнительные способы аборта.

Магнитное воздействие

Эффективность этого метода тем выше, чем меньше срок беременности. Способ используется все реже. Он признается малоэффективным и опасным. Для прерывания беременности женщине на шейку матки устанавливается магнитное кольцо. Оно излучает определенную активность, в результате которой прекращается развитие эмбриона, и он отторгается. Применение магнитных колец может вызвать такие осложнения, как воспаление, неполное отделение оболочек и так далее.

Вакуумная аспирация: малотравматичный способ

Аборт после 8 недель не проводится данным методом. Но до достижения этого срока гестации допустимо прервать беременность при помощи вакуумного аспиратора. Процедура признается малотравматичной и легкой. Осуществляется операция под местной анестезией. Шейку матки обкалывают анальгетиками и спазмолитиками.

После этого при помощи специального прибора создается разряжение в полости детородного органа. Плодное яйцо вместе с частичками эндометрия засасывается в прибор. Последствия этой манипуляции возникают редко. Если беременность не прервалась или остались куски плодных оболочек в матке, то необходимо провести кюретаж.

Хирургическое выскабливание

Сделать аборт после 8 недели можно при помощи хирургических методов. Этот способ является самым дешевым и эффективным. Однако он имеет массу недостатков. После подобных манипуляций у женщины часто возникают такие проблемы, как воспаление, гормональный сбой, патологии шейки матки. Одним из самых опасных последствий является перфорация стенок матки. Это состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства. В некоторых случаях показано полное удаление детородного органа.

Кюретаж, или хирургическое выскабливание проводится под общей анестезией. Гинеколог при помощи специальных расширителей открывает шейку, после чего вводит в полость матки кюретку. Некоторые клиники практикуют гинекологическое выскабливание под контролем УЗИ. Такие условия позволяют сделать манипуляцию максимально эффективной.

После прерывания

Если вы сделали аборт 8-9 недель беременности хирургическим способом, то нужно обязательно провести дополнительную терапию. Пациентке обычно назначаются антибиотики для местного и перорального применения. Также показано соблюдение полового покоя в течение нескольких недель. Медикаментозный аборт не требует таких условий.

Последствием любого прерывания беременности на сроке 8 недель может стать образование спаечного процесса, недостаточность второй фазы, психологические проблемы и бесплодие. Поэтому при желании сделать аборт необходимо обратиться к гинекологу как можно раньше. Чем меньше будет срок гестации на момент процедуры, тем меньше вероятность непредвиденных осложнений.

В заключение

Аборт в 8 недель женщина имеет право сделать бесплатно в любом государственном медицинском учреждении. Прерывание беременности после 12 недель поводится только хирургическим способом по определенным показаниям. На сроке 28 недель и позднее речь уже идет об искусственных родах. Забеременеть повторно (после любого аборта) теоретически можно уже в следующем цикле. Поэтому необходимо обязательно позаботиться о контрацепции. Гинекологи не рекомендуют планировать новое зачатие в течение 4-6 месяцев. Именно столько времени нужно вашему организму на восстановление.

Этот вид манипуляции является предпочтительным. Он имеет меньше осложнений. Специалисты рекомендуют делать фармакологический аборт на сроке до семи недель. Однако и в 8 его произвести можно. Стоит отметить, что чем больше срок гестации, тем выше риски неполного прерывания.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт: описание процедуры, последствия, восстановление

Медикаментозный аборт это прерывание беременности с помощью лекарственных средств, без гинекологического вмешательства. Проводится по желанию женщины, платно, по принятой схеме и только в клиниках, имеющих лицензию на проведение данной процедуры. Сейчас в России таких довольно много.

Когда возможна процедура

До какого срока медикаментозный аборт делают, описано в официальных медицинских документах — это 6 недель, в России. Причем срок считается от первого дня последней менструации.

Конкретно со дня зачатия (чаще овуляции) должно пройти не более 4 недель. Это 2 недели задержки менструации. Но чем раньше будет выполнена процедура, тем больше шансов на успех.

Как пораньше узнать о том, что беременность наступила? Можно за 1-5 дней до начала задержки менструации сдать анализ крови на ХГЧ. Или сделать домашний тест, только обязательно с высокой чувствительностью. Есть тест-полоски, показывающие верный результат даже за 5 дней до начала задержки менструации. Причем их стоимость невелика, порядка 50 рублей.

Однако будьте готовы к тому, что до начала задержки менструации, даже если уровень ХГЧ подтверждает у вас наличие беременности, аборт никто вам не сделает. Ни медикаментозный, ни хирургический. Нужно, чтобы на УЗИ подтвердили наличие плодного яйца именно в матке. А до начала задержки его там еще не видно.

Как осуществляется прерывание беременности таблетками и его минусы

Женщине необходимо найти клинику, где осуществляют данную процедуру и записаться на прием к гинекологу. После подтверждения маточной беременности и подходящего срока для проведения процедуры, он расскажет как проходит медикаментозный аборт на ранних сроках и выдаст информационное согласие, которое пациентка должна подписать.

Далее, ей будет выдан препарат, который она должна принять в присутствии врача. Желательно после этого остаться в клинике на пару часов, но на практике женщин обычно быстро отпускают домой, так как лекарство хорошо переносится, редко дает побочные явления. Эти таблетки для медикаментозного аборта называются «Мифепристон». После их приема совсем у небольшого числа женщин сразу начинается выкидыш. У большинства не изменяется самочувствие. Но могут появиться мажущие, кровянистые выделения из влагалища.

Через 36-48 часов женщина должна принять уже другой препарат — «Мизопростол». Опять-таки это должно по стандартам происходить в клинике, под контролем врача. И уже после приема этого лекарственного средства, через 20-30 минут начинаются сильные схваткообразные боли, кровотечение. В это время женщина должна находиться в клинике. Если у нее происходит рвота, это одно из побочных действий «Мизопростола» — возможно, потребуется дополнительный прием препарата. Обычно в течение ближайших 2-3 часов выходит и плодное яйцо. Правда, его можно и не заметить, поскольку сгустков будет много. Как только боли немного стихают, женщину отпускают домой.

Через 7-10 дней необходимо сделать УЗИ, чтобы удостовериться в том, что осложнения при прерывании беременности на ранних сроках, а они заключаются в первую очередь в неполном выкидыше, отсутствуют. Если частицы плодного яйца остались, или оно продолжило развиваться, предлагается вакуум-аспирация. Даже в том случае, если женщина уже надумала оставить ребенка. Дело в том, что из-за приема «Мизопростола», тех сильнейших спазмов, которые он вызывает, у ребенка образуются многочисленные пороки развития, как то дефекты черепа, стопы (конская стопа) и пр. И это не все возможные последствия медикаментозного аборта. Частым осложнением становится сильное и длительное кровотечение. К слову, данное осложнение после вакуум-аспирации наблюдается гораздо реже. Женщина вынуждена принимать кровоостанавливающие препараты. Это все ограничивает ее трудоспособность.

Есть у медикаментозного аборта и противопоказания:

  • внематочная беременность;
  • аллергическая реакция;
  • продолжительный прием глюкокортикоидов;
  • надпочечниковая, печеночная и почечная недостаточность и некоторые другие. Например, врач может отказать в данной услуге, если у женщины крупный миоматозный внутримышечный узел, так как активные сокращения матки, которые возникают после приема «Мизопростола» могут привести к некрозу опухоли.

Восстановление цикла, половая жизнь, контрацепция и новая беременность

Выделения после медикаментозного аборта длятся порядка 10-14 дней, больше, чем при обычной менструации, или даже после хирургического прерывания беременности. При этом определить полностью ли очистилась матка от плодных оболочек можно только по результатам УЗИ. Если да, менструальный цикл восстановится быстро. Так, месячные после медикаментозного аборта на ранних сроках обычно начинаются уже через 28-35 дней. При этом овуляция может быть уже в середине этого цикла, поэтому очень важно сразу же начинать пользоваться надежной контрацепцией. Многих интересует и то, когда можно после медикаментозного аборта заняться сексом, через сколько дней. Врачи рекомендуют только после полного прекращения выделений, то есть через 10-14 дней. Но мы остановимся на вопросе контрацепции.

Современные врачи рекомендуют для женщин, живущих с одним постоянным половым партнером, внутриматочную систему (спираль) или пероральные контрацептивы (гормональные таблетки). При этом спираль можно установить прямо в дни кровотечения после аборта. Главное, чтобы к тому времени плодных оболочек в матке не осталось. То есть нужно сделать УЗИ, и если все хорошо — можно поговорить с врачом о том, какая внутриматочная система вам лучше подойдет, купить и установить ее. Внутриматочные системы устанавливаются в последние дни менструаций, когда цервикальный канал приоткрыт, чтобы процедура прошла легче и безболезненней.

Пероральные контрацептивы можно начать принимать в первые 5 дней после выкидыша. Строго по инструкции. Тогда контрацептивный эффект будет хорошим и наступит быстро (насколько быстро — зависит от дня цикла, на который начался прием препарата). Кроме того, гормональные контрацептивы помогут восстановить гормональный фон. Врачи часто прописывают их после аборта принимать минимум в течение трех месяцев, а можно и до начала планирования беременности, если к таблеткам нет противопоказаний.

Можно ли прервать подобным образом беременность самостоятельно, не обращаясь к врачу

Многих женщин и такой вариант аборта не совсем устраивает. Дорого. И опять-таки, нужно ходить к врачам. Поэтому они пытаются самостоятельно приобрести препараты, которые, по их мнению, должны «помочь». Так как необходимых для медикаментозного аборта препаратов в свободной продаже нет, покупают то, что доступно. А это «Окситоцин». Его иногда используют при неполном аборте или для усиления родовых схваток. Но на раннем сроке беременности один этот препарат никак не поможет. Он только приведет к очень болезненным сокращениям матки, возможно, кровотечению. Но очень маловероятно, что произойдет выкидыш, тем более, полный. А остатки плодных оболочек в матке — это прямая угроза заражения крови.

Читайте также:  Из Мазка Выделен Enterococcus Faecalis Что Это За Заболевание

По этой причине, во избежание тяжелых осложнений, самостоятельно вызывать выкидыш не следует ни на каких сроках.

Женщине необходимо найти клинику, где осуществляют данную процедуру и записаться на прием к гинекологу. После подтверждения маточной беременности и подходящего срока для проведения процедуры, он расскажет как проходит медикаментозный аборт на ранних сроках и выдаст информационное согласие, которое пациентка должна подписать.

Какого Размера Должен Выйти Плод После Медикаментозного Аборта На Сроке 8 Недель

Последствия медикаментозного аборта.

Осложнения возникают как минимум у каждой пятой женщины, почти у половины (каждой второй) обостряются хронические воспалительные процессы половой сферы. Опасность представляет и то, что аборты, проводимые «в день обращения», не предусматривают никакой подготовки — обследование минимальное, если оно вообще есть.
Почему прерванная даже на самых ранних сроках беременность может стать серьезным ударом по здоровью женщины?

С самого начала беременность вызывает серьезные изменения, перестройку во многих системах органов женского организма, прежде всего в центральных регуляторных системах — нервной и эндокринной (гормональной). Тесная функциональная связь между материнским организмом и эмбрионом появляется с самого момента оплодотворения. Эмбрион вырабатывает химические вещества, в ответ на которые в организме беременной женщины начинаются гормональные перестройки. Еще до внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, на развитие зародыша оказывают влияние гормоны: эстрогены, прогестерон, простагландины и другие биологически активные вещества. Они же готовят внутренний слой матки — эндометрий — к имплантации эмбриона. Под влиянием гормонов и биологически активных веществ начинается постепенная перестройка во всем организме будущей мамы, особенно выраженная в так называемых гормонально зависимых органах: молочных железах, яичниках, матке, наружных половых органах. Влияние гормонов оказывается и на такие системы, как сердечно-сосудистая, опорно-двигательная (суставы, соединительная и костная ткань), выделительная (почки) и тп. Например, происходит расслабление стенок сосудов, размягчение хрящевой ткани, появляется дополнительная нагрузка на сердце, суставы и почки.

Последствия медикаментозного аборта могут быть:

— Ранние (кровотечение, нарушение менструального цикла, гормональные нарушения, воспалительные заболевания, аллергический шок, диарея и т.п)

— Поздние (бесплодие, гинекологические и опухолевые заболевания, нервные расстройства, нарушенные репродуктивные способности)

Разберем подробнее последствия фармаборта:
I. Ранние последствия фармаборта:

1. Кровотечение. Эмбрион в матке закреплен внутри стенки. Дело в том, что эмбрион прикрепляется к стенке матки, как бы погружается во внутренний слой эпителия, к тому же с 4 недели от зачатия начинает образовываться плацента, с помощью которой эмбрион получает питание и кислород. Его насильственный отрыв приводит к достаточно сильному кровотечению, так как стенка матки содержит огромное количество, в том числе довольно крупных, кровеносных сосудов. Если попытка прерывания (медикаментозного или, например, «народными» средствами) проводится не в стационаре, такое кровотечение может оказаться опасным для жизни, вплоть до летального исхода (смерти женщины, если например, у нее плохая свертываемость крови).
Кровотечение, продолжающееся после произведенного аборта (более определенных сроков), является признаком задержки остатков плодного яйца в матке. Поэтому кровотечение нельзя останавливать в домашних условиях, а только под наблюдением врача и контролем УЗИ в стационаре.
Обильные кровотечения (из-за атонии стенок сосудов под воздействием мефипристона, подавляющего выработку гормона надпочечников кортизола, отвечающего за сокращение стенок сосудов и кровяное давление). Поскольку выработка этого гормона блокируется, то эта ситуация может привести к сильным кровотечениям. Сильное кровотечение впоследствии вызывает железодефицитную анемию, снижение защитных сил организма, сбой в работе органов и систем. Для восстановления после такого кровотечения нужно много времени, хорошее питание, отдых, лекарства.
Плохое сокращение матки, ранний спазм шейки матки ведет к задержке крови в матке и усугубляет воспаление. Отсутствие кровянистых выделений сразу после аборта, так же как и их обилие — потенциально опасный симптом, требующий обращения к врачу.

2. Неполный аборт. Серьезным осложнением медикаментозного аборта является незавершенное прерывание беременности. Оно может быть выражено в продолжающемся развитии беременности или остатках плодного яйца в полости матки, которые могут разлагаясь привести к воспалительному процессу в матке. В случае незавершенного прерывания беременности врач рекомендует пройти процедуру мини-аборта методом вакуумной аспирации или хирургического выскабливания. Таким образом, организм может быть подвергнут влиянию, как медикаментозного аборта, так и оперативного вмешательства – двойной удар по организму. Следует учесть и то, что врачи могут сознательно уменьшить дозу препарата, что чревато неполным абортом. При задержке в полости матки остатков эмбриона и сгустков крови необходимо повторное выскабливание.

3. Заболевания инфекционно-воспалительного характера. Сама процедура прерывания беременности способствует развитию инфекционно-воспалительных осложнений. Если при инструментальном аборте, проводимом в стационаре, антибиотики назначают, то при медикаментозном прерывании беременности антибиотикотерапия проводится далеко не всегда.
После удаления эмбриона в матке остается раневая поверхность, очень благоприятная площадка для проникновения микробов, тем более, что кровь для них — отличная питательная среда. Поэтому самое частое и опасное осложнение аборта — инфекция и воспаление наружного слоя матки — эндометрит. Сначала острый, потом может перейти в хронический. При проведении аборта во внебольничных условиях дело может закончиться сепсисом (заражением крови) — состоянием, опасным для жизни. В большинстве случаев после аборта развивается хронический эндометрит, даже если не беспокоят соответствующие жалобы (температура, боли, выделения); поскольку заживление любой раны — это всегда воспаление, а при аборте практически всегда в матку может попасть патогенная флора из влагалища. Очень часто эндометрит приводит в последствие к такому заболеванию, как эндометриоз (аденомиоз), которое очень трудно вылечивается и приводит к бесплодию.
Более «безобидные» проявления хронического эндометрита — постоянные или периодические боли внизу живота и в пояснице, выделения, нарушения характера менструаций, — не поддающиеся традиционному медикаментозному лечению.
При распространении инфекции вверх могут развиться воспалительные процессы маточных труб (сальпингит) и придатков (оофорит, аднексит), тазовый перитонит, тромбофлебит (воспаление) вен матки или общее заражение крови — сепсис.

4. Диарея и интоксикация (отравление) при приеме л\препаратов, используемых для прерывания беременности. В качестве реакции со стороны желудочно-кишечного тракта может появиться тошнота, рвота, понос вследствие отравления организма лекарственным препаратом (прогестероном).
Простагландины, вызывающие сокращение матки при фармаборте, нарушают работу желудочно-кишечного тракта, из-за этого женщина имеет тошноту, рвоту, диарею.

5. Аллергическая реакция на лекарство. Реакция организма на компоненты лекарственного средства, используемого для фармаборта, может быть непредсказуема. Нередко могут наблюдаться высыпания на коже (крапивница, дерматит). А также может произойти аллергическо-токсический шок, как аллергическая реакция на прием лекарственного препарата, нередко с потерей сознания.

6. Нерегулярные месячные. Одним из наиболее частых последствий аборта является нарушение менструального цикла (оно наблюдается примерно у 12% женщин), циклы становятся нерегулярными, появляются длительные задержки месячных (более 2х недель), возможны кровотечения между месячными (межменструальные кровянистые выделения). Причиной этих состояний являются, как правило, нейроэндокринные нарушения.

Может появиться аменорея, т.е. отсутствие менструации в течение длительного времени (более полугода), возникающая вследствие нарушения восстановительной способности эндометрия — внутренней оболочки матки с последующим угнетением функции яичников, что ведет к нарушению менструального цикла, а также к развитию спаечного процесса в области внутреннего зева канала шейки матки.
В случае, когда аборт сделала рожавшая женщина, ее цикл может восстановиться через 3—4 месяца; если же до аборта женщина не рожала, восстановление всех функций может затянуться до полугода и более. Многое зависит от индивидуальных особенностей женщины и ее гормональной сферы. У некоторых женщин нарушения цикличности менструального цикла длится годами.

7. Влияние на сердечно-сосудистую систему. Часто, после приема лекарственных препаратов при фармаборте, пациентки жалуются на общую слабость, снижение артериального давления, головные боли, головокружение, повышение температуры – все это проявление раннего влияния препарата на сердечно-сосудистую систему.
Поскольку происходила перестройка и в сердечно-сосудистой системе при беременности, то после резкого ее прерывания (аборта) запускаются процессы тромбообразования в венах, варикозного расширения вен и другие сосудистые заболевания (проблемы с артериальным давлением и тп) – это поздние проявления влияния препарата на сердечно-сосудистую систему.

8. Болевые ощущения при фармаборте.
Поскольку прием лекарственных препаратов при фармаборте продолжается 2-3 дня (в различных мед.учреждениях практикуют разные сроки), то и болезненные ощущения (боли внизу живота при сокращении матки) наблюдаются в течение этого же срока. Для женщин с высоким порогом болевой чувствительности (то есть, которым больно уже при минимальном воздействии) боль становиться изматывающей. При этом не рекомендуется прием болеутоляющих лекарственных средств, т.к фармаборт может стать не эффективным.
Вместе с приёмом м-на женщина использует простагландины, которые вызывают сокращения мышц матки, чтобы вытолкнуть умершего ребёнка. Эти маточные сокращения довольно болезненны. Женщина применяет болеутоляющие препараты, некоторые из них вызывают и усиливают кровотечение.

9. Незапланированная беременность
Ми-н легко растворяется в жировых тканях и находится в организме достаточно долго. Всё это время он нейтрализует действие гормональных контрацептивов, если женщина их принимает после аборта, как средство предохранения. Поэтому она легко может получить следующую незапланированную беременность. Протекание таких беременностей часто осложнённое, возможны выкидыши, нарушения развития плода.

II. Поздние последствия фармаборта:
1. Нарушения в работе эндокринной (гормональной) системы – гормональный сбой. Среди отдаленных последствий абортов — различные гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы, гипофиза — центрального регулятора эндокринной системы.
Беременность с самого первого ее дня — это полная перестройка во всех системах организма и в первую очередь — регулирующих систем — нервной и гормональной. Уменьшается образование одних гормонов, увеличивается — других. Все это делается постепенно и закономерно, в соответствии с заложенной в женской ДНК генетической программой. Аборт — это резкое прерывание процесса, сильнейший гормональный срыв, который, конечно, не может не оставить последствий. Гормональный сбой приводит к дисфункции всех желез внутренней секреции, в том числе яичников, что выражается в нарушении менструального цикла. Эти нарушения непредсказуемы — менструации могут стать более редкими и скудными, более обильными и частыми, могут прекратиться вовсе или развиться в маточное кровотечение. В любом случае они становятся более болезненными из-за хронического эндометрита.

Кроме яичников страдают:
• щитовидная железа, что может привести к появлению или обострению ее заболеваний, которые в свою очередь изменяют состояние всего организма;

• надпочечники (как при любом стрессе), что нарушает обмен веществ и снижает устойчивость к будущим стрессам. Например, может вызвать повышение количества мужских половых гормонов в крови женщины с вытекающими косметическими последствиями (гиперандрогения – оволосение по мужскому типу и пр.)

• гипофиз, что может вызвать дисфункцию гормональной регуляции организма в целом и в половой сфере в частности. Таким образом, бесплодие может быть уже не воспалительного, а центрального генеза (мозгового происхождения).
Ми-н – стероидный препарат, антагонист кортизола. Он даёт целый спектр осложнений, в которых сложно разобраться, если не понимать, как работает кортизол.
Кортизол, это гормон коры надпочечников. Его выработку контролирует гипофиз. Кортизол регулирует углеводный обмен, сохраняет энергетические ресурсы организма, обеспечивает человеку устойчивость к стрессам. Имеет мощное противовоспалительное действие, поддерживает работу иммунной системы, регулирует кровяное давление (сжатие сосудов). Также он нормализует функции центральной нервной системы, сон, эмоции. Кортизол крайне необходим организму для нормальной жизнедеятельности.
Учитывая, что ми-н подавляет функции кортизола, у женщины развиваются следующие осложнения:

• Истощение коры надпочечников, снижение устойчивости к стрессам, депрессивные состояния.

• Может быть гипогликемия (снижение уровня сахара в крови), нарушение работы поджелудочной, щитовидной желёз, тимуса, яичников, гипофиза.
И вообще нервно-гормональный срыв, как сильнейший стресс, обостряет и провоцирует все имеющиеся в организме или назревающие неполадки, слабые места. Поэтому может вылезти любое заболевание любой системы органов. Ведь человеческий организм — это не куча-мала, а тонкая система, и нарушение любого ее компонента неминуемо затрагивает все остальные.

2. Бесплодие.
Частое нарушение после фармаборта, особенно после неполного фармаборта – это спаечный процесс в малом тазу и хронические гинекологические заболевания. Отдаленным последствием перенесенных после аборта воспалительных заболеваний может быть образование спаек в малом тазу, в том числе и внутриматочных (синехий), непроходимость маточных труб, что является одной из причин бесплодия. Непроходимость маточных труб может привести к возникновению внематочной (трубной) беременности, которая лечится только оперативным путем (удаление трубы). А непроходимость маточных труб тоже лечится оперативным путем (большая лапороскопическая операция).
Хронический эндометрит ведет к изменению свойств внутренней оболочки матки, нарушению ее способности принять эмбрион, т.е. к бесплодию. Это самое отдаленное последствие аборта, которое, конечно, в момент избавления от нежелательной беременности не кажется актуальным; но проходит время, меняются обстоятельства и жизненные ценности, основной инстинкт выживания человечества — инстинкт продолжения рода — заявляет о себе, а сделать что-либо часто бывает поздно. Потому что хронические болезни можно предотвратить, но почти невозможно вылечить.

3. Развитие опухолевых образований в женских органах. После медикаментозного аборта риск развития заболеваний гормонально зависимых органов (молочных желез, яичников, матки) повышается, увеличивается вероятность образования доброкачественных и злокачественных опухолей этих органов. Гормональные препараты, используемые при фармаборте, либо влияют на продукцию собственных гормонов в организме женщины (прекращая выработку одних и стимулируя выработку других гормонов), либо привносят новый химический гормон в дозах, превышающих количество этого гормона в организме беременной в десятки раз. Через несколько лет могут появиться такие гинекологические заболевания, как миома матки, полипы эндометрия матки, кисты яичников или груди и тп.

Кроме того, являясь по сути «антигормональным» (относительно собственных гормонов женщины) препаратом, лекарственный препарат может вызвать серьезный сбой в работе эндокринной системы, что в последующем может явиться причиной эндокринного бесплодия.
4. Нервные расстройства вследствие гормонального сбоя. Любое внешнее вмешательство, приводящее к прерыванию беременности, является причиной гормонального сбоя в организме женщины. Этим объясняется небезопасность аборта, проводимого даже на самом маленьком сроке до 6 недель беременности. Значительное рассогласование в работе центральной нервной и эндокринной систем, вызванное вмешательством извне, нарушает нормальное функционирование эндокринных желез: гипофиза, щитовидной железы, яичников, надпочечников — и способствует возникновению нервных расстройств различной степени выраженности: обострению вегетативной дисфункции, психическим нарушениям, иногда с развитием депрессии, неврозов и т.д.
Женщина должна осознавать, что эти нарушения могут потребовать дальнейшей коррекции, а значит и вложений. К тому же не всегда результаты вмешательства в такие тонкие процессы организма подлежат полному обратному развитию. ПАС может развиться после аборта даже на раннем сроке. Рано или поздно происходит осознание женщиной, что прекращается жизнь эмбриона человека на сроке до 6 недель.
Огромным стрессом для женщины является то, что она может неделю, а то и две недели жить, зная, что внутри неё находится её мёртвый ребёнок (который погиб вследствие медикаментозного аборта). Одно дело, рожать, когда ты даёшь жизнь. Другое дело рожать, неся смерть. Это против всей её женской природы. Стресс, понимание совершённого, непоправимость – это тяжёлая ноша для любой женщины.
Вот отрывок из письма: “Через 3 часа после приема таблеток для аборта у меня начались самые настоящие роды, со схватками и потугами. В течение 6 часов в муках я рожала. После этого медикаментозного аборта, который, по словам профессоров не дает никаких осложнений, я кровила 2,5 месяца. Ультразвуковое исследование выявило множество кист в яичниках, у меня постоянно болел низ живота, настроение было подавленным.”
5. Развитие резус-конфликтного состояния при последующей беременности. При последующих беременностях ранее сделанный аборт, особенно если фармаборт производиться на поздних сроках 6-8 недель беременности, может спровоцировать резус-конфликт — состояние, при котором в организме резус-отрицательной матери образуются антитела к эритроцитам резус-положительного плода.
Дело в том, что если после беременности, закончившейся абортом, уже успела выработаться определенная порция антител, то эти антитела начинают свое пагубное воздействие на организм плода и при последующей беременности резус-положительным плодом. Антитела накапливаются и увеличиваются в процессе протекания беременности. Чем больше антител, тем более серьезное воздействие они могут оказать на организм резус-положительного плода, жизнь которого подвергается опасности.

Читайте также:  Грудь Болит По Ночам

6. Влияние препарата на репродуктивные способности и последующие беременности (плод). Не доказана, но вероятна способность препаратов для медикаментозного прерывания беременности вызывать генетические патологии плода при продолжающейся или последующей беременности. Американские исследователи предполагают, что препарат способен влиять на фертильность (способность вынашивать и рожать детей). Дети рождаются более ослабленные и вынашивание их становиться более трудным.
Вероятно, он влияет на последующее поколение, вмешиваясь в рост и развитие детей, которые женщина рожает после фармаборта. Такие исследования проводятся, но достоверно об этом можно судить только через 15 – 20 лет.
Мы должны помнить, что аборта без последствий не бывает. Сильный здоровый человек с крепкой психикой, низким порогом болевой чувствительности и хорошей генетикой не ощутит последствий сразу во всей красе. Но последствия всегда есть, просто они могут проявиться чуть позже, без предварительных жалоб – в том числе и невозможностью дать жизнь в дальнейшем желанному ребенку.

Кроме того, являясь по сути «антигормональным» (относительно собственных гормонов женщины) препаратом, лекарственный препарат может вызвать серьезный сбой в работе эндокринной системы, что в последующем может явиться причиной эндокринного бесплодия.
4. Нервные расстройства вследствие гормонального сбоя. Любое внешнее вмешательство, приводящее к прерыванию беременности, является причиной гормонального сбоя в организме женщины. Этим объясняется небезопасность аборта, проводимого даже на самом маленьком сроке до 6 недель беременности. Значительное рассогласование в работе центральной нервной и эндокринной систем, вызванное вмешательством извне, нарушает нормальное функционирование эндокринных желез: гипофиза, щитовидной железы, яичников, надпочечников — и способствует возникновению нервных расстройств различной степени выраженности: обострению вегетативной дисфункции, психическим нарушениям, иногда с развитием депрессии, неврозов и т.д.
Женщина должна осознавать, что эти нарушения могут потребовать дальнейшей коррекции, а значит и вложений. К тому же не всегда результаты вмешательства в такие тонкие процессы организма подлежат полному обратному развитию. ПАС может развиться после аборта даже на раннем сроке. Рано или поздно происходит осознание женщиной, что прекращается жизнь эмбриона человека на сроке до 6 недель.
Огромным стрессом для женщины является то, что она может неделю, а то и две недели жить, зная, что внутри неё находится её мёртвый ребёнок (который погиб вследствие медикаментозного аборта). Одно дело, рожать, когда ты даёшь жизнь. Другое дело рожать, неся смерть. Это против всей её женской природы. Стресс, понимание совершённого, непоправимость – это тяжёлая ноша для любой женщины.
Вот отрывок из письма: “Через 3 часа после приема таблеток для аборта у меня начались самые настоящие роды, со схватками и потугами. В течение 6 часов в муках я рожала. После этого медикаментозного аборта, который, по словам профессоров не дает никаких осложнений, я кровила 2,5 месяца. Ультразвуковое исследование выявило множество кист в яичниках, у меня постоянно болел низ живота, настроение было подавленным.”
5. Развитие резус-конфликтного состояния при последующей беременности. При последующих беременностях ранее сделанный аборт, особенно если фармаборт производиться на поздних сроках 6-8 недель беременности, может спровоцировать резус-конфликт — состояние, при котором в организме резус-отрицательной матери образуются антитела к эритроцитам резус-положительного плода.
Дело в том, что если после беременности, закончившейся абортом, уже успела выработаться определенная порция антител, то эти антитела начинают свое пагубное воздействие на организм плода и при последующей беременности резус-положительным плодом. Антитела накапливаются и увеличиваются в процессе протекания беременности. Чем больше антител, тем более серьезное воздействие они могут оказать на организм резус-положительного плода, жизнь которого подвергается опасности.

Способы медикаментозного прерывания беременности: когда надо делать

Замершей называют беременность, во время которой плод по каким-либо причинам гибнет внутри утроба матери до того, как достигнет необходимого этапа развития. Это один из вариантов невынашивания беременности, патология, требующая лечения и восстановления для последующего здорового зачатия.

Примечательно, что даже после гибели плод может оставаться в матке, удерживаясь на стенке органа. В свою очередь это приводит к ложному развитию беременности с сохранением функций матки, ее увеличением с сопутствующими симптомами.

Подобное состояние вводит в заблуждение женщину, которая может пропустить признаки замершей беременности вплоть до начала отслоения плаценты. А это обязательно произойдет спустя время после гибели плода, осложняя процесс намеренного прерывания замершей беременности и усугубляя последствия.

Замершая беременность имеет несколько вариантов развития событий. Один из них – ребенок развивается до определенного времени, после чего в какой-то момент погибает. Второй вариант – после зачатия и имплантации плодного яйца в полости матки эмбрион не развивается. На определенном этапе формируются пустые плодные оболочки. Это тоже разновидность замершей беременности.

Что происходит при замирании плода?

Вовремя не извлечённое из матки плодное яйцо – это прямая угроза для здоровья и жизни женщины. Со временем оно мумифицируется, напитается кровью, но самое страшное – это продукты распада погибшего эмбриона. Они имеют свойство попадать в кровь, отравляя организм несостоявшейся мамы.

Несвоевременная диагностика и прерывание замершей беременности приведет к фатальным последствиям. Например, 4 недели промедления будут стоить женщине нарушений в работе системы свертывания крови. Отравляющие организм ткани мертвого плода спровоцируют поступления в кровь тканевого тромбопластина и как следствие – вызовут кровотечения и тромботические осложнения.

***

Все вышеперечисленное указывает на необходимость регулярного наблюдения у врача при планировании беременности и зачатии. Малейшие признаки, указывающие на замирание плода, должны стать сигналом для подготовки к лечению одним из доступных сегодня способов.

Нельзя игнорировать попытки организма сообщить о проблеме и тем более ждать произвольного разрешения ситуации. Погибший плод не должен оставаться в матке ни одного лишнего дня. С момента диагностики и подготовки к аборту должно пройти минимум времени, только тогда можно рассчитывать на успешный исход лечения и отсутствие или незначительные осложнения.

На каком сроке замирает беременность?

Гибель эмбриона обычно происходит на ранних сроках беременности. Бывают и исключения, когда замирание происходит во втором и даже третьем триместре непосредственно перед родами. Медики отмечают несколько наиболее опасных периодов беременности:

  • первые 1,5 месяца беременности;
  • вторая декада первого триместра;
  • с 16 по 18 неделю.

В эти периоды ребенок особенно уязвим, поддается воздействию внешних факторов и внутренних процессов в организме мамы. Самой опасной для эмбриона считается 7 неделя, замершая беременность в это время проявляется особенно часто. На этапе активного формирования систем и органов организма что-то может пойти не так, спровоцировать развитие патологии и даже вызывать гибель плода.

Причин замирания беременности достаточно. И да, не все, но многое зависит от родителей и в первую очередь от мамы. На ней лежит ответственность за планирование беременности и соблюдение предписаний доктора во время вынашивания ребенка.

***

Спровоцировать гибель плода могут генетические нарушения, это правда, искусственное оплодотворение или гормональные расстройства. Но кроме этого жизнь ребенка внутри утроба зависит от здоровья органов и систем организма беременной. Недолеченные воспаления и инфекции половых путей, неправильный образ жизни с наркотиками, курением и алкоголем – все это приведет к потере возможности выносить и родить здорового ребенка.

Имеет значение и психоэмоциональное состояние будущей мамы. Постоянные стрессы, переутомление, тревога, беспокойство, депрессия также способны стать причиной гибели эмбриона на этапе развития.

Диагностика патологии

Здоровье и способность зачать и выносить здорового ребенка после замирания беременности у женщины будут зависеть от своевременности лечения. В свою очередь медикаментозный аборт на ранних сроках при замершей беременности или хирургическое вмешательство назначают после определения диагноза, на который указывают следующие признаки:

  • резко исчезают симптомы раннего токсикоза;
  • грудь теряет форму и становится мягкой;
  • появляются режущие или тянущие боли в нижней части живота;
  • образуются выделения с кровью;
  • прервать на 15 неделе беременность придется при отсутствии шевелений и сердцебиения плода.

В исключительно редких случаях замершая беременность протекает почти без симптомов и выявляется абсолютно случайно при очередном плановом осмотре у наблюдающего врача. На патологию указывает матка, не соответствующая по размерам сроку беременности, либо результаты ультразвукового исследования.

По мнению врачей, последний вариант для определения патологий наиболее верный. Обозначить проблему получается уже спустя несколько недель после зачатия. Дополнительно для подтверждения диагноза проводят анализ крови на уровень гормона ХГЧ. При замершей беременности показатели гормона на порядок ниже нормы.

Кроме того признаком патологии станет не прослушиваемое после 7-й недели сердцебиение при обнаружении плодного яйца или развитого на свой срок эмбриона.

Подготовка к аборту

Мертвый плод внутри матки необходимо как можно быстрее удалить. Но перед операцией женщина должна пройти несколько этапов подготовки. Важный момент – операция проводится на голодный желудок. Нельзя есть за 12 часов до назначенного времени, иначе анестезия будет исключена. При непереносимости общего наркоза пациентке назначают местный. Препарат вводят в шейку матки.

Противопоказаниями для принудительного аборта могут быть:

  • инфекции половых путей;
  • воспалительные процессы в области гениталий;
  • нарушенная целостность слизистой.

Перед операцией женщине назначают ряд анализов, среди которых кроме общих крови и мочи анализы на скрытые инфекции, уровень ХГЧ, крови на свёртываемость и мазок из влагалища.

По результатам анализов врач принимает решение о дате и методе аборта, получает согласие пациентки на проведение лечения.

Способы удаления замершего плода

Неразвивающийся эмбрион или плодное (в том числе и пустое) яйцо удаляют из полости матки двумя способами. На ранних сроках – это медикаментозный аборт. На более поздних – хирургическое вмешательство с выскабливанием плода.

К операции прибегают при диагностике замершей беременности на сроке от 8 недель. Удаление эмбриона проводится под общим наркозом. Шейку органа приоткрывают механическим способом, после чего удаляют эмбрион или плодное яйцо из матки с помощью специального инструмента или методом вакуум-аспирации. Полученный в результате аборта материал отправляют на цитогенетическое исследование чтобы выявить причину гибели и устранить риск рецидива в будущем.

***

Особенности медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт при замершей беременности рекомендуют на сроке до 8 недель. Пациентке предлагают выпить 3 таблетки препарата с действующим веществом Мифепристоном. Таблетки при проведении медаборта блокируют синтез гормона беременности – прогестерона, что приводит к сокращению матки с последующим произвольным выталкиванием плодного яйца, как инородного тела. То есть, препарат провоцирует выкидыш без необходимости хирургического вмешательства.

После приема таблеток пациентка находится под наблюдением доктора несколько часов. Контроль необходим для определения реакции на действие препарата и предотвращения возможных осложнений. При успешном исходе отслоившееся плодное яйцо выйдет вместе с кровянистыми сгустками уже в первые несколько часов после приема.

Важно понимать, что на поздних сроках беременности подобный медикаментозный метод применять нельзя. Количество прогестерона в организме беременной к концу первого триместра повышается настолько, что таблетки не справятся с поставленной задачей и только усугубят положение.

Женщина может отправляться домой для восстановления после медикаментозного прерывания почти сразу, либо остаться еще на сутки под наблюдением доктора на стационаре. По сравнению с хирургическим выскабливанием медикаментозное прерывание замершей беременности имеет целый ряд преимуществ. К ним относят:

  • отсутствие необходимости в общем или даже местном наркозе (особенно важно для женщин с личной непереносимостью препаратов);
  • возможность проведения процедуры без последующего пребывания на стационаре;
  • деликатное воздействие на органы без риска повреждения шейки матки и эндометрия;
  • незначительное кровотечение.

Несмотря на щадящий и относительно безопасный метод медикаментозного прерывания неразвивающейся беременности, осложнения бывают и к ним нужно быть готовой. Чаще всего – это обильное кровотечение. При первых его признаках необходимо вызывать скорую. Кроме того спровоцированный выкидыш не может гарантировать полного отслоения плодного яйца.

***

Побочным эффектом фармаборта могут стать остатки оболочки яйца в матке и как следствие воспалительные процессы с развитием аднексита и эндометрита. В редких случаях последствием такого варианта аборта становятся гормональные нарушения, способные негативно повлиять на здоровье репродуктивной системы в целом.

В целом же медикаментозный аборт при замершей беременности женщины переносят легче как в физическом, так и психологическим плане. Особенно это касается девушек, ранее не делавших аборты, планирующих повторно зачать спустя 6 месяцев после восстановления.

Последствия хирургического вмешательства

Операция по выскабливанию плодного яйца или эмбриона особенно на поздних сроках сродни полноценному аборту, может повлечь за собой серьезные негативные последствия. Чаще всего женщины сталкиваются с:

  1. Кровотечениями – обильные выделения должны стать поводом для срочного обращения к врачу, в противном случае сгустки в полости матки приведут к развитию анемии. В этот период нельзя пользоваться тампонами, так как они вызовут застой крови с последующим воспалением полости матки.
  2. Воспалениями (не всегда аккуратное выскабливание приводит к повреждению стенок органа, либо остаточным частицам эмбриона).
  3. Сильными болями в нижней части живота (проблему решат обезболивающие препараты).
  4. Спаечными процессами.
  5. Перфорациями маточных стенок – показанием к хирургическому оперативному вмешательству.
Читайте также:  Как Происходит Аборт После Миролюта

Кроме того в первые несколько дней после операции может держаться повышенная температура. Спустя 3-4 дня температура должна нормализоваться. Если этого не произошло, стоит обратиться к врачу для исключения вероятности воспалительных процессов.

К поздним осложнениям относят:

  • хронические аднексит и эндометрит;
  • нарушение менструального цикла в следствии нарушения функционала яичников;
  • бесплодие (в 2-5% случаев).

Так или иначе, но при желании повторно зачать и выносить здорового ребенка, пара должна планировать беременность, пройти полное обследование для выявления причин патологии, соблюдать рекомендации лечащего врача для их устранения. Первые полгода после операции женщине нужно соблюдать меры контрацепции (исключить внутриматочную спираль), вести здоровый образ жизни, позаботиться о нормализации гормонального фона.

  • отсутствие необходимости в общем или даже местном наркозе (особенно важно для женщин с личной непереносимостью препаратов);
  • возможность проведения процедуры без последующего пребывания на стационаре;
  • деликатное воздействие на органы без риска повреждения шейки матки и эндометрия;
  • незначительное кровотечение.

Принять таблетку VS сохранить беременность? Как проходит медикаментозный аборт

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Что представляет собой медикаментозный метод?

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного выкидыша.

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

  • эффективность 98-99%;
  • отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
  • низкий риск восходящей инфекции;
  • нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
  • нет рисков, вызванных анестезией;
  • можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
  • низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

  1. Мифепристон 200 мг.
  2. Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при замершей беременности можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем другие способы.

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

Методика выполнения

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

  • срок гестации превышает 63 дня;
  • диагностирована внематочная беременность;
  • крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
  • инфекционные заболевания половых органов в острый период;
  • анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
  • порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
  • нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
  • индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
  • недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
  • болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
  • тяжелые заболевания других органов;
  • крайнее истощение;
  • курение при возрасте женщины старше 35 лет;
  • артериальная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • глаукома;
  • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
  • гормонально-активные опухоли;
  • период лактации;
  • беременность при установленной внутриматочной спирали или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

  • выраженный болевой синдром;
  • обильное кровотечение;
  • температура;
  • неполный аборт;
  • прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня прогестерона, который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

  • бактериальный вагиноз, установленный по мазку;
  • пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
  • пациентки с диагностированным хламидиозом;
  • женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Период восстановления

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление овуляции, поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Гормональная контрацепция предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

  • угроза прерывания;
  • внематочная беременность;
  • анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

  • рано начать принимать оральные контрацептивы;
  • избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
  • не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
  • не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
  • следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
  • питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
  • полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
  • в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
  • ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам контрацепции и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

http://www.missfit.ru/woman/medikamentoznyy-abort/http://vk.com/topic-70028649_30035762http://yraberemenna.ru/preryvanie-beremennosti/abort/sposoby-medikamentoznogo-preryvaniya-beremennosti-kogda-nado-delat.htmlhttp://ginekolog-i-ya.ru/medikamentoznyj-abort.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день