Кандидоз Ротовой Полости Беременной

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Кандидоз Ротовой Полости Беременной. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Кандидоз при беременности лечение и причины

Кандидозные вагиниты — инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые условно-патогенными возбудителями, — дрожжеподобными грибами рода Candida — стоят на втором месте по частоте после бактериального вагиноза. Установлено, что 75% от числа всех женщин имели, по крайней мере, один случай кандидозного вагинита, а 50% от общего числа женщин имели два и более случаев этого заболевания. Возвратные кандидозные вагиниты проявляются в количестве четырех и более эпизодов вагинитов в течение года.

Причины кандидоза при беременности

Причиной по которой появляется кандидоз при беременности являются дрожжеподобные грибы рода Candida, чаще Candida albicans. Риск у беременных — 30% беременных колонизированы. Симптомы кандидоза у беременной — вульвовагинит, кандидоз полости рта, желудочно-кишечного тракта, кожи. Влияние на плод — интранатальное контактное заражение, высокий риск колонизации полости рта, желудочно-кишечного тракта, 90% инфицированных детей в течение 1-й недели жизни — «молочница полости рта», «пеленочный дерматит».

Среди дрожжеподобных этих грибов выделено около 10 видов, способных явиться причиной заболевания. Наиболее актуальными являются С. albicans, С. tropicalis, С. krusei, С. parapsilosus, C.globrata.

По локализации процесса выделяют:

  • кандидоз кожи (поражение кожи),
  • кандидоз видимых слизистых оболочек (поражение полости рта, наружных половых органов и конъюнктивы),
  • системный кандидоз (поражение нескольких органов, составляющих единую систему: кандидоз желудочно-кишечного тракта),
  • висцеральный кандидоз при беременности (поражение органов, не имеющих сообщения с внешней средой: кандидоз ЦНС, гепатит, нефрит),
  • генерализованный кандидоз (кандидемия),
  • кандидозоносительство (наличие в локусах естественного пребывания грибов рода кандида в высокой концентрации — более 104 в 1 г) без клинических проявлений кандидоза.

Распространенность процесса относится только к кандидозу кожи и видимых слизистых оболочек (локализованная или генерализованная форма).

По тяжести процесса выделяют легкую и тяжелую формы заболевания в зависимости от локализации и объема поражения, нарушения функции пораженного органа, изменения общего состояния и наличия признаков инфекционного токсикоза.

По течению заболевания выделяют острый и затяжной кандидоз при вынашивании ребенка. Для острого течения кандидоза кожи и видимых слизистых оболочек характерно обратное развитие клинических симптомов, происходящее в течение 7-14 дней. При висцеральных, системных поражениях и генерализованном кандидозе клинико-лабораторное выздоровление наступает через 4-6 нед.

У женщин в норме может присутствовать С. albicans в составе микрофлоры кишечника, кожи, скапливаться под ногтями. Из влагалища С. albicans может высеваться в количествах, достигающих 104 КОЕ/г исследуемого материала, при этом не вызывая развития патологического процесса. Количество дрожжеподобных грибов рода кандида может повышаться во время беременности. Это связывают с тем, что при физиологической супрессии клеточного иммунитета, происходящей у беременных женщин, и высоком уровне гликогена создаются благоприятные условия для роста и размножения дрожжеподобных грибов.

Выявлено, что С. albicans обладает способностью прикрепляться к вагинальным эпителиоцитам при помощи специальных поверхностных структур, а также вырабатывать глиотоксин, который способен нарушать жизнеспособность и функцию лейкоцитов. Под его воздействием меняется форма нейтрофилов и их функциональные характеристики, включая хемотаксическую способность, продукцию ими супероксиданиона, поглощение и переваривание бактерий. С другой стороны, было обнаружено, что С. albicans могут вырабатывать так называемый антинейссериа-фактор, который способен подавлять размножение и колонизацию влагалища N. gonorrhoeae.

Одним из важных факторов по которым появляется кандидоз при беременности является дефицит лактобактерий, продуцирующих Н2О2. Те беременные, родовые пути которых колонизированы лактобактериями, продуцирующими перекись водорода, устойчивы к развитию у них симптоматически проявляющихся кандидозных вагинитов.

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
48.03%
Нет, только советы бывалых мам.
14.47%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
37.5%
Проголосовало: 152

Антибиотикообусловленные кандидозные вагиниты могут возникать после назначения любых типов антибиотиков широкого спектра действия. Не исключает возможности развития кандидозных вульвовагинитов во время беременности и местное применение антибиотиков, хотя вероятность данного заболевания при этом снижается.

Существует определенная популяция женщин, у которых после орального приема антибиотиков развиваются кандидозные вагиниты. Считается, что под действием антимикробных препаратов разрушаются определенные компоненты вагинальной микрофлоры, что делает влагалище доступным для колонизации его дрожжеподобными грибами рода Candida.

С. albicans из-за повышенной патогенности в 80% случаев является возбудителем вульвовагинальных микозов. Половой контакт в передаче заболевания играет весьма скромную роль, однако он, как и травма половых органов, может послужить пусковым механизмом у предрасположенной к микозу женщины. У не леченных антимикотическими препаратами женщин на 40-й неделе беременности приблизительно в 30% случаев наблюдается вагинальная колонизация.

Лечение кандидоза при беременности

Первую информацию о наличии дрожжевых грибов дает микроскопическое исследование. В сомнительных случаях точным методом диагностировать кандидоз при беременности является выделение гриба.

Как правило, во время беременности используют местную терапию, которая сводит к минимуму риск системных побочных эффектов и поражения плода. Если кандидоз при беременности неосложненный, то как правило, достаточно однократного местного применения клотримазола в дозе 500 мг. При необходимости системной терапии обычно чтобы вылечить кандидоз при беременности женщине назначают флуконазол 150 мг внутрь. Однако этот препарат эффективен лишь в отношении С. albicans, а его влияние на течение беременности окончательно не установлено.

Схема лечения урогенитального кандидоза (во II, III триместрах) следующая:

  1. Местная терапия: свечи, вагинальные таблетки: «Пимафуцин», «Тержинан», «Клотримазол» 1 раз в сутки вагинально 10-12 дней.
  2. Иммунокоррекция:
    • свечи «Виферон-1» 2 раза в сутки ректально 10 дней во II триместре;
    • свечи «Виферон-2» 2 раза в сутки ректально 10 дней в III триместре.
  3. Контроль: через 2 нед — мазок на флору, гинекологический посев.

Профилактика кандидоза — выявление факторов риска, дородовая санация влагалища.

Кандидоз у новорожденных

В настоящее время в общей этиологической структуре инфекционно-воспалительных болезней новорожденных и детей первых месяцев жизни частота инфекционно-воспалительных заболеваний, обусловленных грибами рода кандида, достигает 15-30%. Причем в 40-60% случаев заболевание остается нераспознанным или поздно диагностированным, что значительно усугубляет его прогноз.

К факторам риска развития кандидоза у новорожденных детей относятся:

  • кандидоз мочеполовой системы матери, особенно в последнем триместре беременности;
  • сахарный диабет во время беременности;
  • недоношенность;
  • наличие критических ситуаций (реанимация, ИВЛ, парентеральное питание и так далее);
  • нейтропении и другие нарушения иммунитета (первичные и вторичные).

При установлении диагноза кандидоза у новорожденного учитывают следующие параметры: время инфицирования, локализацию, распространенность, тяжесть процесса, течение заболевания.

По времени инфицирования различают 2 варианта: врожденный и постнатальный кандидоз.

  1. Под врожденным кандидозом следует понимать кандидоз, развившийся вследствие анте- и интранатального инфицирования.
  2. При антенатальном инфицировании клиническая картина проявляется либо сразу после рождения, либо в первые 3 дня после рождения.
  3. При интранатальном инфицировании клиническая картина проявляется на 4-7-й день жизни при условии, что ребенку не проводится ИВЛ или другие манипуляции, способствующие быстрому и массивному постнатальному инфицированию.
  4. Постнатальное инфицирование реализуется после 8-10-го дня жизни.

По тяжести процесса выделяют легкую и тяжелую формы заболевания в зависимости от локализации и объема поражения, нарушения функции пораженного органа, изменения общего состояния и наличия признаков инфекционного токсикоза.

Кандидоз при беременности

Кандидоз (soor, кандидамикоз) – это один из видов грибковой инфекции, вызываемой грибками рода Candida (это одноклеточные организмы, подразделяющиеся на более чем 180 видов), наиболее часто Candida albicans (белая кандида).

Представителей данного вида микрофлоры относят к условнопатогенным микроорганизмам, то есть в норме присутствующим в организме человека в определенной небольшой концентрации. Грибы рода Candida встречаются на коже и слизистых здоровых людей.

Беременность – это состояние естественной иммунной депрессии организма. Таким образом, природа позволяет организму матери выносить плод (не отторгнуть его, так как плод является самостоятельным, а значит чужеродным организмом).

Снижение иммунитета настигает абсолютно всех беременных, но проявляется это у всех по-разному.

Кандидоз встречается очень часто, и самой распространенной его формой является вульвовагинальный кандидоз. В рамках данной статьи мы рассмотрим системные проявления кандидоза, чем заболевание грозит вам и вашему малышу и что с этим следует делать, а речь о вульвовагинальном кандидозе будем вести в статье «Молочница при беременности».

Причины кандидоза при беременности

Факторы риска для системного и вульвовагинального кандидоза во многом схожи, но будем иметь в виду, что системный кандидоз — это состояние гораздо более тяжелое.

Системный кандидоз НИКОГДА не разовьется на фоне нормального иммунитета, поэтому данное состояние всегда является показателем значительного иммунодефицита. А вот молочница (вульвовагинальный кандидоз) — частый спутник беременности.

Причины:

1) Естественная иммунная супрессия во время беременности.

2) Наличие хронических заболеваний:

— хроническая анемия (чем ниже уровень гемоглобина, тем слабее иммунитет женщины, и чем дольше длится такое состояние без коррекции гемоглобина, тем более глубокие изменения остаются);

— хронические заболевания сердечно – сосудистой и бронхолегочной систем с формированием недостаточности кровообращения и дыхательной недостаточности (некоторые пороки сердца, легочная гипертензия, артериальная гипертензия, буллы и бронхоэктазы в легких);

— эндокринные заболевания (в первую очередь в группе риска женщины с сахарным диабетом, в том числе и гестационным сахарным диабетом);

— туберкулез, онкологические заболевания, хронические гепатиты;

— ВИЧ – инфекция (беременность для ВИЧ – позитивных женщин должна быть тщательно спланированным шагом, так как изменения иммунитета могут быть весьма значительными);

— наличие действующей или в прошлом зависимости от внутривенных наркотиков.

3) Прием различных препаратов:

— глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, метипред и другие)

— иммунодепрессанты (по поводу системных ревматологических заболеваний, после пересадки органов и тканей и так далее)

4) Нерациональное питание и нарушения пищеварения. Избыточное потребление продуктов, содержащих сахар и дрожжи, способствует распространению грибковой инфекции. Также этому способствуют длительные запоры.

5) Неблагоприятные бытовые условия . Повышенная влажность и отсутствие проветривания в помещении, нерегулярная уборка, отсутствие условий для своевременной гигиены беременной женщины создают предпосылки для распространения уже начавшейся инфекции, так как грибки охотно плодятся теплой, влажной среде (пот и другие секреты являются питательной средой)

Симптомы кандидоза во время беременности

1. Грибковые налеты на пораженной области (кожа, слизистые и т.д.), обнаруживаемые визуально или при инструментальном исследовании.

Налеты представлены плотной густой, творожистой массой. Определяется характерный кислый, неприятный запах, многими характеризуемый, как дрожжевой. Так присутствует зуд различной выраженности в пораженной области.

Картина кандидоза пищевода, выявляемая при ФГДС

2. Общие симптомы (лихорадка, проявления интоксикации, снижение веса, вторичная аллергизация организма).

3. Симптомы со стороны пораженного органа (признаки пневмонии, гепатита, нефрита. ).

Влияние кандидоза на плод

Подавляющее количество людей впервые сталкивается с грибковой инфекцией в первый год жизни. Контакт ребенка с инфекцией может происходить через обсемененные грибком околоплодные воды, плаценту и оболочки, при прохождении родовых путей (контакт слизистых оболочек родовых путей с кожей, ротовой полостью ребенка) и кормлении грудью.

Возможные последствия кандидоза для плода:

— угроза самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках (высокий уровень интоксикации провоцирует повышение тонуса матки);

— задержка роста и развития плода (системная интоксикация нарушает питание плода, что влечет за собой рождение маловесных детей, со слабыми адаптивными возможностями);

— внутриутробное инфицирование плода происходит в случае распространенной и/или нелеченной инфекции. Состояние это тяжелое и характеризуется развитием кандидозного сепсиса у плода, даже в условиях реанимационного отделения такие малыши редко выживают. В первую очередь, все лечебные мероприятия направлены на профилактику данного состояния;

— инфицирование плода кандидой в родах характеризуется развитием кандидоза ротовой и носовой полостей, пищевода и кожи (ранее часто регистрировался «пеленочный дерматит», сейчас выяснено, что одной из причин может являться молочница у матери);

Последствия кандидоза при беременности для женщины

— присоединение какой-либо бактериальной инфекции всегда осложняет течение системного кандидоза и часто требует применения препаратов, опасных для беременных (смешанные пневмонии, поражения почек и так далее);

— осложнения после операции кесарева сечения (распространение инфекции, несостоятельность швов, массивное лечение после операции, которое может потребовать отмены грудного вскармливания);

— осложнения в родах, самым грозным из которых является разрыв матки по рубцу. Если в прошлом были операция кесарева сечения или удаление миомы;

— увеличивается риск кровотечений в родах и в послеродовом периоде.

Диагностика кандидоза при беременности

1. Жалобы, сбор анамнеза (сведения о перенесенных заболеваниях, операциях и состояниях, приеме медикаментов и др.)
2. Общий осмотр (наличие характерных поражений кожи, слизистых, ногтей, волосистой части головы)
3. Гинекологический осмотр
4. Мазок из влагалища на флору
5. Посевы с кожи и слизистых (выясняется активность роста грибка и его чувствительность к разным препаратам)
6. Общий анализ крови (нас интересует системная воспалительная реакция, которая проявляется в повышении числа лейкоцитов и ускорении СОЭ)
7. Биохимический анализ крови (оцениваем функции органов и смотрим уровень С – реактивного белка, который также отражает воспаление)
8. Посев крови на стерильность в самых тяжелых случаях
9. Рентгенография легких, фиброгастроскопия, фибробронхоскопия и другие исследования по показаниям
10. Консультации узких специалистов по показаниям (инфекционист, дерматолог, окулист и так далее)

По локализации различают кандидоз

— урогенитальный (вульвовагинальный кандидоз — молочница — у женщин, баланит и баланопостит у мужчин, которые могут быть источником заражения для партнерши, уретрит у обоих партнеров). Однако кандидоз не является венерическим заболеванием. Партнер, болеющий кандидозом, привносит свою флору и тем самым вызывает дисбактериоз в половых путях партнерши, таким образом, половой акт может спровоцировать молочницу или ухудшить ее течение.

— кандидоз кожи, придатков кожи и слизистых (кандидоз углов рта, языка и миндалин, грибковое поражение ногтей и ногтевых валиков).

— кандидоз распространяется на кожу тела, конечностей, волосистую часть головы, поражаются слизистые, ногти; заболевание протекает тяжело с формированием гранулематозных бляшек в местах поражения, анемией, повышением температуры тела и диспептическими расстройствами.

3) Кандидасепсис (распространение грибковой инфекции в системный кровоток, это тяжелое состояние, могут быть осложнения в виде грибковой пневмонии с дыхательной недостаточностью, кандидоз пищевода и тяжелые желудочно – кишечные расстройства, кандидоз центральной нервной системы, печени и почек).

4) Кандидамикиды (вторичные аллергические высыпания, которые могут появиться при нерациональном лечении очагового кандидоза или частых рецидивах).

5) Редкие локализации (органы зрения, ЛОР – органы, костно – мышечная система, лимфатические узлы и поджелудочная железа).

6) Смешанные инфекции (микст – инфекции)

— сочетание с другими грибками,
— сочетание с бактериальной инфекцией (туберкулезной, стафилококковой, протейной, синегнойной),
— другие.

По глубине поражения

— поверхностный (после снятия налета слизистая сохраняет целостность);

— глубокий (после снятия налета остаются поверхностные повреждения, слизистая выглядит гладкой, красной, она эрозирована и ранима, более подвержена вторичному заражению).

По течению заболевания

— острый кандидоз (клинико – лабораторное излечение в течение 7 – 14 дней)
— затяжной (при распространенных поражениях излечение наблюдается через 4 – 6 недель от начала лечения)

Тяжесть процесса определяется в зависимости от объема и локализации поражения, нарушения функции пораженного органа, признаков общей интоксикации.

Лечение кандидоза во время беременности

Ежедневный душ, частая смена нательного и постельного белья, исключение половых контактов на время лечения — обязательные условия. В помещении следует часто проводить влажную уборку и проветривание для снижения обсемененности грибком. Гигиена является и основой профилактики кандидоза при беременности.

Исключить употребление продуктов с содержанием сахара и дрожжей. Питание должно быть рациональным и полноценным, основу должны составлять нежирное мясо, рыба, сезонные овощи и фрукты, различные крупы (кроме манной крупы). В последнее время польза употребления молочных продуктов обсуждается, по крайней мере, не следует чрезмерно ими увлекаться.

При системном кандидозе лечение намного сложнее подобрать, чем при местном — молочнице, требуется применить лекарственные препараты для приема внутрь, безопасные для ребенка и эффективные у матери.

Медикаментозное лечение кандидоза при беременности

I триместр

Пимафуцин в таблетках (по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 10 – 20 дней). Это единственный системный препарат, который применяется в первом триметре беременности, является препаратом первой линии. Данных о токсическом влиянии на плод не установлено. Эффективость лечения зависит от чувствительности микроорганизмов.

Применяется для лечения распространенных кандидозов, начиная с I триместра. Виферон в дозировке 500 тысяч единиц применяется 2 раза в день ректально в течение 5 – 10 дней, длительность лечения может быть существенно увеличена под контролем врача. Сочетается со всеми противогрибковыми препаратами.

II триместр, III триместр

Нистатин в таблетках применяется по строгим показаниям и неэффективности препаратов первой линии (кандидоз пищевода, ротовой полости, кишечника). Препарат мало всасывается из желудочно – кишечного тракта и оказывает влияние только на очаги кандидоза, расположенные по ходу пищеварительного тракта. Но предполагаемая польза для матери должна превышать риск для плода. Схемы лечения применяют очень разные, максимальная дозировка достигает 6 миллионов единиц. Подбором схемы должен заниматься исключительно врач, возможно совместное решение акушера – гинеколога и инфекциониста о назначении препарата.

— флуконазол (дифлюкан, флукорус, медофлюкан, флуомабол)

Препарат применяется в таблетках и в виде внутривенных инфузий. Выбор формы введения препарата осуществляется в зависимости от распространенности, формы и глубины поражения.

Флуконазол 150 мг (капсулы, таблетки) применяется при кандидозе пищеварительного тракта и вульвовагинальном кандидозе, кратность приема и длительность терапии определит ваш врач.

Флуконазол в растворе (200 мг в 100 мл) применяется внутривенно, исключительно в стационарных условиях, длительность терапии определит ваш врач.

— пимафуцин и виферон можно применять на любом сроке беременности в качестве препаратов первой линии.

Дополнительное медикаментозное лечение

— поливитамины для беременных (элевит пронаталь, витрум пренатал, фемибион наталкеа I или II, в зависимости от срока беременности)

— препараты пре- и пробиотиков (бифидумбактерин, бифидин, линекс, хилак — форте, бифиформ, максилак) для нормализации функции кишечника, который является одним из мест размножения грибков молочницы.

Лечение партнера.

Для ослабления грибковой нагрузки следует лечить и вашего партнера тоже. Мужчинам назначают местные препараты в виде кремов и системные (таблетки, а в тяжелых случаях и растворы) для уничтожения очага инфекции в кишечнике. Для мужчин выбор препаратов не столь ограничен, как для беременных женщин, однако эффективное лечение подберет только врач. Бессистемное применение лекарственных препаратов может привести к формированию устойчивости грибков и тогда справиться с ними будет гораздо сложнее. Особенно, если партнер «поделится» микрофлорой с будущей мамой.

Прогноз

При системном кандидозе прогноз всегда серьезный, поэтому очень многое зависит от своевременности обращения, регулярности наблюдения в женской консультации и тщательном соблюдении рекомендаций вашего врача. Следите за собой и будьте здоровы!

Факторы риска для системного и вульвовагинального кандидоза во многом схожи, но будем иметь в виду, что системный кандидоз — это состояние гораздо более тяжелое.

Чем лечить молочница во рту при беременности

Чем лечить молочницу при беременности

Практически каждая женщина испытывала на себе проявления молочницы, и чаще всего они возникают в период вынашивания ребенка. Это очень неприятно, когда счастливое время вынашивания плода омрачается симптомами болезни. Лечение молочницы во время беременности восстанавливает душевное равновесие, улучшает комфорт жизни и предотвращает серьезные осложнения.

Молочницу вызывает грибок-сапрофит Candida, который имеется у всех людей, поэтому медицинское название болезни — кандидоз. Этот микроорганизм у человека можно обнаружить в складки кожи, ротовой полости, кишечнике, влагалище. В некоторых ситуациях при определенных условиях он начинает размножаться, приводя к воспалительному процессу. О том, чем лечить молочницу при беременности, наша статья.

Почему при беременности часто возникает кандидоз?

Изменение гормонального фона

Выраженная перестройка эндокринного статуса необходима для нормального вынашивания ребенка. В гормональном балансе преобладают гестагены, которые способствуют размножению кандидозных грибков.

Физиологическое снижение иммунитета

Плод для женского организма наполовину генетически чужероден. Иммунитет у человека создан и работает так, чтобы не допустить внутрь чужой генетический материал. Чтобы не произошло отторжения плода, природой создан механизм подавления иммунной защиты во время беременности. Любое снижение защитных сил организма приводит к появлению кандидоза.

Предрасполагающие факторы

Кроме основных причин, к молочнице во время беременности могут привести следующие факторы:

  • недостаточное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов
  • общие болезни — частые ОРВИ, анемия, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни кишечника
  • хроническое воспаление во влагалище (см. лечение кольпита при беременности)
  • частое и необоснованное использование антибиотиков (см. правила приема антибиотиков)
Читайте также:  Дата Родов По Пдм И Ктр

Пример из практики: у женщины 22 лет, планирующей беременность, при обследовании обнаружен хламидиоз. Обоим (ей и мужу) назначена антибактериальная терапия. Через месяц после контроля излеченности паре разрешено беременеть. Женщина, решив перестраховаться, самостоятельно провела ещё один курс антибиотиков. В результате, начиная с 1 триместра, из-за постоянных рецидивов молочницы за всю беременность пришлось провести 4 курса противогрибковой терапии.

Симптомы молочницы

Основными симптомами кандидоза являются следующие признаки:

  • обильные бели из влагалища (см. белые выделения у женщин)
  • творожистая или сливкообразная консистенция белей
  • усиливающиеся к вечеру жжение и зуд в промежности разной степени выраженности,
  • зуд и жжение во влагалище при сидении нога на ногу
  • неприятные ощущения, зуд или даже боли при половом акте
  • кроме этих наиболее ярко выраженных проявлений, может появиться жжение, боль при мочеиспускании, неприятный запах кислым.

Врач при осмотре обнаружит воспалительный процесс в виде красноты и отечности слизистых оболочек влагалища. В наиболее тяжёлых случаях будут микротрещины, эрозированные участки на стенках вагины, расчесы на коже промежности.

Опытный врач уже по внешнему виду влагалища легко поставит диагноз, но его надо обязательно подтвердить специальными исследованиями. При микроскопическом исследовании влагалищных мазков обнаруживаются элементы грибка Candida. При посеве белей можно не только выявить вид грибка, но и оценить чувствительность микроорганизма к противогрибковым препаратам. Поэтому для правильного и эффективного лечения молочницы надо всегда проводить это диагностическое исследование.

Как лечить кандидоз во время беременности?

Наиболее сложным будет лечение молочницы в 1 триместре, потому что нежелательно использовать какие-либо лекарственные средства в период закладки органов и систем у растущего плода. Но, к счастью, кандидоз в первые недели вынашивания плода возникает очень редко. Доказано, что с увеличением срока беременности возрастает вероятность возникновения кандидозного кольпита. Кроме этого, существуют свечи от молочницы, которые можно применять на любом сроке вынашивания плода.

Для лечения во 2 и 3 триместре в арсенале врача имеется достаточно препаратов, чтобы эффективно помочь женщине избавиться от кандидоза. Хотя, следует понимать, что на 100% вылечить молочницу при беременности невозможно. В некоторых случаях приходится проводить лечебные курсы в каждом триместре.

Препараты для лечения молочницы по триместрам беременности:

  • Пимафуцин — 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз
  • Бетадин — 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз
  • Пимафуцин 6 свечей
  • Бетадин 6 свечей
  • Гино-Певарил 6 свечей
  • Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище
  • Клотримазол 7 свечей
  • Пимафуцин 6 свечей
  • Бетадин 6 свечей
  • Гино-Певарил 6 свечей
  • Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище
  • Клотримазол 7 свечей

Особенности терапии молочницы в период вынашивания ребенка

  • используются только местно мази и свечи от молочницы
  • таблетки внутрь применяются только по назначению врача, по строгим показаниям, во 2 и 3 триместре беременности
  • при беременности нельзя использовать спринцевания с какими-либо видами агрессивных средств (сода, марганец, хлоргексидин, см. можно ли делать спринцевание)
  • наиболее безопасны для лечения свечи Пимафуцин, поэтому их применяют на первых неделях беременности и в послеродовом периоде во время кормления грудью
  • как правило, уже на 2-3 свече все симптомы молочницы исчезают, но курс лечения надо в любом случае довести до конца
  • иногда в начале лечения возникает жжение в области вульвы после введения свечи, но это быстро проходит и не надо прекращать терапию
  • если при вынашивании плода был хотя бы один эпизод молочницы, то необходимо перед родами провести курс лечения, даже при отсутствии типичных жалоб

Пример из практики: у женщины было 2 курса противогрибковой терапии (в 28 и 34 недели). В 38 недель женщина, решив, что её ничего не беспокоит, проигнорировала рекомендацию доктора и не провела профилактический курс. В результате у малыша на первой неделе после рождения возникла молочница полости рта.

  • даже если у полового партнёра нет никаких проявлений воспалительного процесса, ему также следует пройти курс лечения, иначе будет эффект «пинг-понга»
  • при назначении антибиотиков на фоне беременности надо использовать профилактическое лечение препаратами против молочницы
  • для контроля надо сделать посев из влагалища через 10-14 дней после курсового лечения.

Клотримазол и миконазол — предпочтительные препараты (свечи) при любом сроке беременности.

Пимафуцин — это все таки антибиотик широкого спектра действия, обладающий противогрибковыми свойствами. Какие исследования подтверждают его предпочтительное применение на ранних сроках беременности?

Во-первых, антибиотик в переводе с латыни означает «против жизни». Следовательно, все препараты, подавляющие рост и размножение, а также вызывающие гибель микроорганизмов, называются антибиотиками. Но микроорганизмов много. Это и бактерии, и вирусы, и простейшие и грибы. Соответственно, антибиотики, в широком понимании этого слова могут быть против бактерий (тот же пенициллин), грибов (фунгициды или противогрибковые/антимикотические препараты) и противовирусные. Но мы (и врачи, и пациенты) называем антибиотиками те препараты, которые эффективны против бактерий, а остальные лекарства носят соответствующие названия (противогрибковые или противовирусные препараты). Пимафуцин, как вы утверждаете, является антибиотиком широкого спектра. Да, он обладает широким спектром, но против грибов! В его состав входит натамицин, который оказывает фунгицидное действие и несколько эффективен он против трихомонад (это простейшие). Но натамицин (пимафуцин) не действует на грамотрицательные и грамположительные бактерии, значит, считать его антибиотиком широкого спектра, как мы привыкли называть (то есть и против бактерий, и против грибов) неверно. Его спектр действия широк именно в отношении грибов: дрожжеподобные грибы, дерматомицеты, дрожжи и другие грибы. Пимафуцин может применять на любом сроке беременности и во время лактации, а какие исследования это подтверждают – клинические, но основании которых беременность и лактация в инструкции к данному препарату не являются противопоказаниями для лечения пимафуцином.

Другое дело клотримазол. Этот препарат эффективен не только против грибов, но и против ряда грамотрицательных бактерий. В проведенных исследованиях установлено, что он неблагоприятен для приема во время беременности, особенно не рекомендован в 1 триместре. Тогда как во 2 и 3 триместрах и при лактации его применение возможно, но с осторожностью (оговорка: если польза от лечения выше возможного риска для ребенка).

Миконазол вообще противопоказан при беременности и лактации.

Екатерина, КАК можно с такой уверенностью писать такую чушь?

Молочница во рту при беременности чем лечить

Причины молочницы во рту у взрослых, симптомы и способы лечения

Возникновение кандидоза или молочницы слизистых оболочек рта у взрослых – воспалительный процесс, который спровоцирован активным ростом дрожжеподобных грибов рода candida и является следствием снижения защитных функций организма. Следует отметить, что у взрослых молочница во рту встречается гораздо реже, нежели у детей. Почему возникает молочница на слизистых во рту у взрослых? Можно ли ее «подцепить» от другого человека? Как лечить заболевание?

Причины кандидоза во рту

Наиболее распространенный штамм грибов, которые обитают на слизистых оболочках рта у взрослых – это candida albicans. Стоит отметить, что данный штамм грибов можно найти на слизистых и у здорового человека, только их концентрация будет в пределах нормы.

Как свидетельствует статистика, диагноз кандидоза (молочницы) слизистых оболочек рта чаще ставят женщинам, поскольку они больше подвержены риску заражения (в частности и во время беременности).

Реже данный диагноз подтверждается у мужчин. Возникновение кандидоза рта и его слизистых оболочек у мужчин чаще является результатом курения, что связано с постоянным воздействием табачного дыма на нормальную, полноценную микрофлору во рту.

Возникновение кандидоза у взрослых мужчин или женщин является следствием заражения контактным или воздушно-капельным путем от больного, инфицированного человека. Также возникший кандидоз во рту может быть результатом снижения иммунитета или же результатом гормонального дисбаланса (в том числе и при беременности).

В группу риска могут попадать люди, которые страдают тяжелыми инфекционными заболеваниями, заболеваниями эндокринной системы. Также возникший кандидоз во рту у взрослых женщин и мужчин, может быть результатом длительного лечения антибиотиками, гормональными препаратами, цитостатиками. Часто кандидоз у взрослых может возникать как результат постоянного травмирования слизистых (при ношении зубных протезов, курении и т.д.).

Стоит отметить, что возникновение данного недуга во рту у взрослых, также, может быть следствием дисбаланса кишечника или же молочницы желудочно-кишечного тракта.

Выделяем симптомы заболевания

Какие симптомы молочницы во рту? При возникновении молочницы в ротовой полости и на ее слизистых выделяют такие симптомы, как жжение, зуд, возможны болевые ощущения, затруднение проглатывания. Также возможны такие симптомы, как временная потеря вкусовых качеств или же наличие металлического привкуса.

Как выглядит развивающаяся молочница во рту? Наиболее явные симптомы молочницы ротовой полости – наличие белого налета на слизистых или характерных белых бляшек.

При более тяжелой форме заболевания все эти признаки, могут вызвать иные симптомы такие, как чувство застревания пищи, повышение температуры.

Также стоит отметить, что белый налет и зуд, как признаки заболевания, могут локализироваться на различных слизистых полости рта – на языке, внутренней поверхности щек, на миндалинах на твердой или мягкой части неба, на деснах. При более тяжелых стадиях недуга дрожжевые грибы поражают всю полость рта с дальнейшим их распространением на иные органы.

Можно ли кандидоз слизистых рта спутать с иным заболеванием? Спутать данный недуг с иным заболеванием возможно. Очень часто точечный беловатый налет (иногда желтоватый или сероватый) путают с начинающейся ангиной или же стоматитом. Но в отличие от ангины, белый творожистый налет легко поддается удалению, на месте которого остаются красные воспаления или даже эрозии.

Не пытайтесь самостоятельно снимать бляшки, лучше обратитесь за помощью к врачу, который сможет поставить правильный диагноз на основе лабораторных исследований, что особенно важно во время беременности.

Диагноз кандидоз слизистых рта для взрослых мужчин и женщинам во время беременности ставиться на основе клинического осмотра, и соответствующих анализов, в том числе на основе мазка, общего анализа крови и анализа крови на уровень глюкозы.

Эффективное лечение молочницы слизистых рта

Как лечить молочницу? Как правило, для того, чтобы эффективно лечить молочницу и быстрее избавиться от ее симптомов, назначают сильно действующие лекарственные средства. Лечение осуществляется с применением специальных спреев и растворов, а также, жевательных таблеток, гелей и мазей.

Для того, чтобы быстро избавиться от молочницы на слизистых полости рта назначают порошок Нистатина. Если же порошка в аптеке нет, можно заменить его таблетками. Удалите оболочку и растопчите таблетку Нистатина в порошок и смешайте с одной ампулой витамина В12.

Лечить молочницу приготовленным раствором нужно так: смазывайте проблемные участки раствором каждый раз после еды. Также вылечить недуг можно, если регулярно разжевывать таблетку Нистатина и удерживать кашицу во рту максимально долго.

Если достала молочница, избавиться от нее можно, если применять Леворин, который выпускается в таблетках.

Лечение возможно только при местном применении таблеток – их нужно помещать за щеку до полного рассасывания. Леворин не рекомендуется принимать при беременности.

Также эффективно лечить кандидоз полости у взрослого можно, если применять Клотримазол в виде мази. Но как лечить кандидоз в данном случае с помощью мази? Как правило, таковое лечение осуществляется следующим образом: нанесите немного мази на вату и поместите ее за щеку.

Следует отметить, что лечение с применением местной терапии, как правило, занимает от 2 до 3 недель.

Для того, чтобы более быстро вылечить кандидоз слизистых у взрослых, дополнительно могут назначаться препараты антисептики. Это может быть раствор бриллиантовой зелени или метиленовой синьки, раствор Люголя, раствор марганцовки, йодной воды и т.д.

Чем лечить молочницу во время беременности?

Молочница – инфекционное заболевание, вызываемое грибком из вида Кандида, доставляет довольно большой дискомфорт, а во время беременности становится особенно нежелательным и даже опасным. При беременности нельзя лечить грибок обычными противогрибковыми препаратами. В таком случае чем лечить молочницу у беременных ?

Во время беременности все системы и органы женщины подвергаются испытанию на прочность. Не становится исключение и иммунная система. Уровень иммунитета снижается, нарушается баланс полезных и вредных микроорганизмов, в том числе рост грибов выходит из-под контроля.

Характерный признак молочницы, вследствие чего она и получила свое название – белые творожистые выделения из половых органов, сопровождающиеся сильным зудом, отечностью и специфическим кислым запахом. Провоцировать обострение молочницы могут и сопутствующие заболевания половых органов – трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие. Опасность состоит в том, что существует риск передачи грибковой инфекции плоду, как в период вынашивания, так и во время родового процесса.

Если женщина ответственно подходит к планированию беременности, она должна позаботиться заранее о том, чтобы сдать лабораторные анализы на грибок Кандида, при обнаружении носительства этой инфекции врач назначит эффективные противогрибковые препараты, такие, как «Клотримазол». «Миконазол» и проблема будет решена.

Во время беременности можно применять только местные процедуры – свечи, спринцевания с действующим веществом. Эффективны в этот период и рецепты народной медицины. Можно проводить спринцевания с лекарственными травами, такими, как ромашка, календула, кора дуба и другие.

Для профилактики обострения молочницы нужно поддерживать высокий иммунитет – полноценно питаться, соблюдать личную гигиену, не носить синтетическое тугое белье и избегать переохлаждения.

Последние вопросы на форуме эксперта

Добрый день Лариса. Хотелось бы узнать следующее. Если я открою банковскую карту через Интернет на сумму 25000 т .р, не стану с нее снимать ни одной копейки а наоборот каждый.

здравствуйте! Подскажите пожалуйста как рассчитать таможенные платежи на ввозимое из КНР оборудование, состоящее из двух позиций- Газогенератор и генератор электрический. Они работают в одной технологической линии, однако в Тн ВЭД.

Новые советы от КакПросто

Симптомы нехватки витаминов

Каждый витамин уникален, он играет свою особенную роль в функционировании организма человека. Следует принять к.

  • Сладкая диета
  • Отличительные особенности ангионевротического отека от крапивницы
  • Способы очищения организма
  • Питание для здорового сердца

    Молочница у ребенка во рту — чем лечить?

    Грибки рода Candida имеются в организме каждого человека. Однако при определенных обстоятельствах они начинают размножаться, что приводит к такому заболеванию, как кандидоз. Бытовое название недуга – молочница. Кандидоз ротовой полости наиболее часто поражает детей. Даже у новорожденного может быть обнаружена эта болезнь. Потому родителям нужно знать, как протекает заболевание, а также чем лечить молочницу во рту у ребенка.

    Причины и признаки кандидоза

    Вызвать патологию могут различные факторы, вот некоторые из них:

    Маму может интересовать, как выглядит молочница во рту у ребенка, ведь это поможет ей лучше ориентироваться в ситуации и во время распознать болезнь. О кандидозе можно судить по белому налету, который покрывает слизистую. Под ним обнаруживаются красные пятна. Они имеют признаки воспаления и могут кровоточить.

    Симптомы молочницы во рту у ребенка зависят от стадии заболевания.

    Если у крохи легкая форма, то лишь творожистый налет указывает на поражение. Самочувствие детей обычно не страдает. Если обнаружить кандидоз на этой стадии, то его можно быстро вылечить.

    При средней стадии прибавляется небольшое повышение температуры, плохое самочувствие. Малыш может капризничать, отказываться есть. Опытный доктор может избавить кроху от этих неприятных симптомов в течение 2 недель.

    Тяжелая форма характеризуется лихорадкой, распространением налета на большие участки, даже на горло. Дети проявляются беспокойство, плохо едят, груднички отказываются от соски, груди. Лечение может затянуться на срок более 14 дней. В некоторых случаях доктор может направить пациента в стационар.

    Также выделяют острый и хронический кандидоз. Последний обычно проявляется, как симптом других заболеваний. Дети же чаще всего сталкиваются с острой формой.

    Как вылечить молочницу у ребенка во рту?

    Чтобы точно диагностировать недуг, лучше обратиться к доктору. Он сможет распознать недуг и объяснит, как от него избавиться. Терапию следует начинать как можно раньше, так как грибок может вызвать ряд последствий. Candida способна распространиться на внутренние органы и стать причиной нарушений в работе организма.

    Врач будет назначать препараты, исходя из тяжести заболевания и возраста пациента.

    К средствам от молочницы во рту у детей относят обычную пищевую соду. Ее преимущество в том, что использовать ее можно даже для младенцев. Маме придется регулярно обрабатывать пораженные участки раствором из чайной ложки соды и стакана кипяченной охлажденной воды. При помощи марлевого тампона состав наносят на слизистые оболочки. Делать это нужно каждые 2 часа. Лучше всего проводить процедуру примерно за 30 мин до еды.

    Различные аптечные лекарства от молочницы у детей во рту обычно применяют для малышей старше 6 мес. Это может быть препарат типа Флуконазола.

    При тяжелых формах молочницы во рту у грудного ребенка также могут применяться некоторые лекарства.

    Однако все препараты имеют свои особенности и ограничения, потому назначать их должен специалист. Он же и укажет необходимую дозировку и продолжительность терапии.

    Иногда для лечения применяют мед, которым мажут ротовую полость крохи. Но следует знать, что этот продукт является аллергеном. К тому же сладкая среда способствует размножению бактерий и грибков. Потому не стоит использовать такой метод.

    ← Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook

    Мы привыкли считать противную слизь из носа — признаком заболевания, и заложенность носовых ходов — неотъемлемым атрибутом недуга. Но порой мамы приходят в недоумение, ведь ребенок, казалось бы, здоров, и соплей нет, а нос почему-то не дышит.

    Аденоидные разращения способны перекрывать просвет в гортани, тем самым затрудняя дыхание. Нередко нарушение вызывает кашель. Эффективным способом уменьшения аденоидита и облегчения состояния малыша считаются ингаляции с небулайзером.

    Серьезные споры, порой, случаются в вопросе, когда лучше начинать сбивать температуру ребенку. Однако однозначно все сходятся в одном — минимальный порог, раньше которого сбивать ее категорически не рекомендуется, ведь иммунная система организма в это время активно борется с болезнью.

    Кашель без температуры может возникнуть по многим причинам, но, однозначно, любая мама может заподозрить, что в детском организме неполадки, которые нужно выявить и максимально быстро устранить, чтобы не допустить разгара заболевания.

    Как лечить молочницу во рту у взрослых

    Практически у каждого человека в организме имеются грибки в незначительных объемах. При этом они не становятся следствием появления вагинального дисбактериоза, кишечного кандидоза, ротовой молочницы. Данные заболевания проявляются из-за других микроорганизмов, входящих в состав нормальной микрофлоры и поддерживающих кислотно-бактериальный баланс, предотвращая размножение патогенных бактерий.

    То есть молочница во рту (фото которой представлена в галерее) начинает проявляться как от возбудителей, так и от разных факторов, способствующих нарушению защитных функций и составу микрофлоры в организме.

    Причины и симптомы заболевания

    К основным причинам кандидоза относятся:

    1. Хронические заболевания ротовой полости.
    2. Наличие парадонтальных патогенных карманов.
    3. Нарушение обмена веществ.
    4. Несоответствующая экология.
    5. Дефицит витаминов.
    6. Неправильное протезирование.
    7. Облучение.
    8. Курение.
    9. Постоянные нервные стрессы.
    10. ВИЧ-инфекции;
    11. Сахарный диабет.
    12. Потребление противозачаточных средств орального типа, кортикостероидов, антибиотиков.
    13. Синдром сухой ротовой полости.
    14. Заболевания ЖКТ и крови.
    15. Онкология.
    16. Инфекции.

    Образование молочницы во рту — фото

    Определить, как избавиться от молочницы во рту, можно после выявления ее симптоматики. Возможно стремительное нарастание симптоматики или наоборот, их замедлительное проявление. Ярко выраженным показателем ротового кандидоза считаются белые образования, проявляющиеся над слизистой поверхностью глотки, неба, десен, щек и языка.

    По характерным выделениям специалист может определить продолжительность заболевания. Например, при недавнем его появлении, образования легко можно снять, обнаружив под ними розоватую слизистую с незначительной отечностью. При запущенных формах болезни слизистая под выделениями будет кровоточивой и покрытой небольшими язвочками.

    При образовании кандидоза в ротовой полости, другими симптомами являются боли при потреблении соленых и острых продуктов, общее недомогание, продолжительная речь, сухость полости рта, увеличенные языковые сосочки и отечность слизистой. Также из ротовой полости может появиться неприятный запах.

    Появление заболевания у взрослого человека

    К тому же число заболевших мужчин и женщин сильно отличается. У лиц женского пола чаще наблюдается поражение полости рта по сравнению с мужчинами, так как у них наблюдается большая склонность к заражению при оральных ласках и беременности в момент смены гормонального фона. У лиц мужского пола реже встречается кандидоз, в основном его причиной является курение.

    Появление молочницы у взрослых

    Другим фактором, вызывающим это заболевание у людей, может стать желудочно-кишечная инфекция или частое поражение слизистой в полости рта (например, из-за неподогнанных зубных протезов).

    Врач проводит лечение молочницы во рту у взрослых, симптомы которой характеризуются белым налетом и болевыми ощущениями. Также надо устранять нарушения вкусовых ощущений наряду с привкусом металла при потреблении любых продуктов. В запущенных стадиях болезни у взрослых людей при глотании может наблюдаться повышенная температура и ощущения застревания кусочков.

    Особенности ротоглоточного кандидоза

    Главным фактором развития ротоглоточного кандидоза становится прием антибиотиков с широким спектром действия в терапии хронических болезней и их избыточное потребление. Это приводит к подавлению сапрофитной микрофлоры ротоглотки, из-за чего в пораженной области развиваются условно патогенные бактерии, в том числе грибы кандида. Поэтому ротоглоточная молочница является известной болезнью и часто появляется при любой агрессивной терапии.

    В основном терапия заболевания не проводится. Признаки исчезают самостоятельно при отмене препаратов. Но использование иммуностимуляторов и антибактериальных средств может потребоваться для лечения запущенных стадий.

    Молочница во рту у взрослых симптомы и лечение

    Особенности заболевания десен

    Проявление белого налета ротовой полости у новорожденного малыша не связано с остатками свернутого молока, как считают многие матери. Больше всего симптомы схожи с кандидозом десен.

    У грудничков частым явлением становится молочница десен, особенно если при родах или беременности женщина перенесла грибковую инфекцию.

    Терапия заболевания проводится средствами, какие применяются для других зон полости рта. Но дополнительно врачи советуют пару раз днем очищать зубы. При использовании зубных протезов надо будет снимать до сна, промывать щеткой и водой, после чего оставлять до утра в составе хлоргексидина глюконата. После установки протеза обратно, полчаса нельзя очищать зубы пастами со фтором (чтобы десна очистились раствором).

    Проведение исследований

    Диагностические исследования этой грибковой болезни у мужчин и женщин основаны на их жалобах, клинической картине и лабораторном анализе (со слизистой берется соскоб), обследовании крови и объема глюкозы в ее сыворотке. Также специалист осматривает кожу, ногти, отправляет по показаниям пациента к гинекологу, эндокринологу и микологу.

    Читайте также:  Когда Выход Из Матки Сомкнут

    Почему появляется молочница у взрослых

    Диагностируется кандидоз при выявлении в соскобе пораженной полости рта грибов Candida, которые скапливаются в виде почкующихся, непочкующихся клеток и нитей псевдомицелия.

    Лечение заболевания

    При кандидозе ротовой полости врач подбирает индивидуальное лечение для каждого больного.

    1. Медикаментозная терапия. Но в основном назначаются противогрибковые средства. Терапия должна быть направлена на устранение причины болезни. Так, если молочница в ротовой полости появилась из-за грибковых инфекций, проводится антибактериальная терапия, отменяются все принимаемые лекарства. Иногда врач подбирает аналогичные средства или снижает их дозировку. Можно смазывать полость рта декаминовой, левориновой или нистатиновой мазями, обрабатывать ее растром йодинола, люголя или фукорцина.

    Общее действие на возбудителя обеспечивается потреблением низорала, ламизила, дифлюкана, леворина, нистатина. Эффективными являются лазеротерапия, УФО, электрофорез с калием йодида.

    Если выявлена молочница во рту у взрослых, симптомы, лечение (фото представлено на сайте) может быть местного или общего действия. К первому типу относится средство Кандид, использование которого устраняет кандидоз десен, неба, языка и горла. Более эффективным средство Кандид может оказаться при его использовании в качестве компресса. Его можно применять для обработки ротовой полости у детей, путем нанесения на ватные палочки 10-20 капель и протирания воспаленных участков.

    1. Народные средства. Но для полноценного выздоровления недостаточно потребления антимикотиков или отказа от антибактериальных средств. Поэтому в терапии используются народные методы. Врач рекомендует изменение рациона питания, где снижается объем потребляемых углеводов, кислой пищи, а также увеличение ежедневного объема принимаемых витаминов. Следует добавить в рацион больше клетчатки, отказаться от белого хлеба, риса, сахара.

    Из народных методов эффективным действием обладает лук, чеснок, настои розанолы, календулы, зверобоя, хлорофилипта, дубовой коры, тополя, березовых почек. Можно полоскать полость рта травяным сбором №235. Хорошим действием обладают полоскания настоем с яблочным уксусом, настойкой из чайного дерева.

    Причины появления молочницы у взрослых и как лечить?

    Профилактические мероприятия

    Определить, как и чем лечить молочницу во рту у взрослых и детей, может врач. Прогнозирование легких форм заболевания благоприятно, не наблюдается появление рецидивов. При формах средней тяжести могут проявляться рецидивы, а тяжелые стадии болезни могут переходить в хронические формы вплоть до кандидозного сепсиса.

    К профилактическим мероприятиям относят укрепление иммунитета, закаливающие процедуры, правильное питание, своевременное исследование и терапию дисбактериоза. Важно устранять очаги кандидоза у беременных и проводить правильную гигиену грудничков.

    ← Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook

    Молочница при беременности. Кандидоз. Какие опасности представляет эта патология?

    Что такое молочница?

    Молочница – это грибковая инфекция, поражающая слизистые оболочки человеческого организма (полость рта, половые органы мужчин и женщин). Это заболевание является разновидностью кандидоза, возбудителем которого являются условно-патогенные дрожжеподобные грибки рода Candida. Эти грибки встречаются у здоровых людей в складках кожи, на слизистой оболочке полости рта, влагалища, в кишечнике. При снижении иммунитета они начинают усиленно размножаться, вызывая кандидоз.

    Проявляется молочница белесоватым «творожистым» налетом или легко снимающейся белой пленкой на слизистых, под которой выявляются высыпания, покраснение, трещины или эрозивная поверхность. При этом пациент испытывает боль, зуд, жжение в месте поражения. Молочница часто возникает в период беременности. Она может представлять угрозу для нормального течения беременности, формирования малыша, родов. Поэтому вылечить ее рекомендуется до зачатия, а во время беременности для предупреждения возможных осложнений следует своевременно проходить необходимые исследования для выявления этой потенциально опасной инфекции.

    Негативное действие кандидоза на организм

    Кандидоз оказывает общетоксическое, ослабляющее действие на организм человека, способствует развитию аллергических реакций, ухудшает течение хронических заболеваний внутренних органов. У пациентов, страдающих этим заболеванием, врачи наблюдают изменения иммунного статуса, сдвиги в составе крови. Это заболевание характеризуются длительным течением, разнообразием форм, устойчивостью к лечению, частым возникновением рецидивов (повторных обострений).

    Возбудители кандидоза

    Молочница или кандидоз возникает при усиленном росте грибков рода Candida и их патогенных штаммов. У пациентов, страдающих от кандидоза, чаще всего обнаруживаются такие штаммы грибков как Candida albicans и Candida tropicalis. Они относятся к несовершенным грибам (дейтеромицетам) и представляют самостоятельный род. Дрожжеподобные грибы Candida albicans – это одноклеточные микроорганизмы овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы, относительно большой величины.

    Источником кандидозной инфекции могут быть:

    • больные кандидозом люди;
    • носители заболевания;
    • домашние животные (телята, котята, жеребята);
    • домашняя птица.

    Возбудители этого заболевания выделяются, в среднем, у каждого третьего человека из кишечника, половых органов, бронхиального секрета. Они могут попадать в организм человека с продуктами питания, посуды, с предметов быта. Сырое мясо, овощи, фрукты, молочные продукты (творог, сметана) могут быть сильно обсеменены этими грибами.

    Причины кандидоза

    Решающее значение в возникновении этого заболевания принадлежит не столько возбудителю (грибкам рода Candida), сколько состоянию организма человека. На появление кандидоза влияют как внешние, так и внутренние факторы. Внешние факторы способствуют проникновению грибков в организм (температурные условия, влажность, вредности). Внутренние факторы – это факторы, влияющие на сопротивляемость организма человека (эндокринные нарушения, болезни обмена веществ, применение некоторых лекарственных препаратов).

    Среди неблагоприятных факторов окружающей среды, способствующих развитию кандидоза, выделяют:

    • температурный режим, способствующий потоотделению и мацерации кожи (набухание, размягчение кожи под воздействием влаги);
    • воздействие на кожу и слизистые оболочки вредностей (например, кислот, щелочей, растворителей);
    • повышенное содержание в воздухе спор грибов (например, на кондитерских производствах);
    • травмы кожи (особенно на консервных производствах, где сырье обсеменено грибками);
    • нерациональный гигиенический режим.

    Болезнетворное действие грибков повышается в благоприятной питательной среде. Грибки любят влажную среду.

    В зоне риска возникновения кандидоза находятся медработники, сотрудники моек, прачечных, бань, бассейнов, работники кондитерской, консервной промышленности, овощных складов, домохозяйки. Синтетическая, неудобная одежда, нарушающая теплообмен, усиливает выделение пота и также создает благоприятные условия для размножения грибков.

    Причинами, способствующими развитию кандидоза, являются:

    • иммунодефицитные состояния (ВИЧ);
    • болезни, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, диспротеинемии, язвенные колиты, дисбактериоз, ожирение);
    • хронические заболевания и инфекционные процессы;
    • болезни крови;
    • новообразования;
    • эндокринные заболевания (микседема, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга);
    • вегето-сосудистая дистония с повышенной потливостью;
    • длительный прием лекарственных препаратов (антибиотиков, иммунодепрессантов, цитостатиков, глюкокортикоидов, оральных контрацептивов);
    • детский и старческий возраст;
    • авитаминозы.

    Почему кандидоз часто развивается при беременности?

    Женский организм очень уязвим во время беременности. В этот период в нем происходят гормональные, физиологические изменения, позволяющие выносить здорового ребенка, подготовиться к родам и кормлению грудью. Организм женщины во время беременности работает за двоих, поэтому в этот период у нее нередко обостряются хронические заболевания (в том числе хронический кандидоз), она легче простужается, более подвержена заражению инфекционными заболеваниями. Поэтому очень важно при беременности не нагружать себя избыточно, избегать стрессов, правильно питаться, много гулять, отдыхать и получать большое количество положительных эмоций.

    Почему кандидоз часто возникает у новорожденных и грудных детей?

    Грибы рода Candida могут попасть в организм ребенка внутриутробно, в первые часы или дни жизни ребенка. Они обнаруживаются в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины. Заражение новорожденных возможно при прохождении через родовые пути, со слизистой оболочки его рта, с кожи соска матери при кормлении, с кожи рук человека, ухаживающего за малышом.

    У детей первого года жизни значительная роль в развитии кандидоза принадлежит:

    • сниженной противодрожжевой активности определенного фермента крови;
    • физиологической недостаточности слюноотделения;
    • сниженной противодрожжевой активности лизоцима слюны.

    Также развитию молочницы у новорожденных и грудных детей способствуют частые срыгивания с забросом кислого содержимого желудка в полость рта. Это создает благоприятную среду для роста грибов рода Candida.

    Применение антибиотиков, во время беременности или в период новорожденности может стать причиной развития тяжелых системных кандидозов у ребенка (не только кожи и слизистых оболочек, но и внутренних органов).

    Виды кандидоза

    Кандидоз может быть поверхностным или системным. К поверхностному кандидозу относятся поражения кожи, ногтей, видимых слизистых оболочек. При системном кандидозе грибок поражает различные органы или системы человеческого организма (легкие, мозг, сердечно-сосудистую, нервную, мочеполовую систему).

    Кандидоз подразделяется на следующие виды:

    • поверхностный (кандидоз слизистых оболочек рта, половых органов — молочница, гладкой кожи, кандидозные онихии и паронихии – поражение ногтей и околоногтевых тканей);
    • хронический генерализованный кандидоз (промежуточная форма между поверхностным и висцеральным кандидозом);
    • системный (висцеральный);
    • кандидамикиды (вторичные аллергические сыпи).

    Какие формы поверхностного кандидоза наиболее распространены?

    Поверхностный кандидоз может возникнуть на коже и слизистых оболочках различных частей человеческого тела. Проявление кандидоза в этом случае имеет свои особенности и зависит от локализации этого заболевания. Часто возникновение одной его формы сочетается с проявлением другой. Поэтому очень важно своевременно выявлять и лечить поверхностный кандидоз в любом виде, с целью предотвращения его распространения или перехода в хроническую форму.

    Наиболее распространенными формами поверхностного кандидоза являются:

    • Межпальцевые дрожжевые эрозии кистей или стоп. Чаше всего это заболевание наблюдается между третьим и четвертым или четвертым и пятым пальцами кистей (стоп).
    • Дрожжевые паронихии и онихии. При этих формах кандидоза поражаются околоногтевой валик (паронихии) или ногтевая пластинка (онихии). Внедрение грибов происходит с боковых участков околоногтевого валика, поэтому боковые края ногтя деформируются. Поверхность ногтя также деформируется, имеет неодинаковую толщину. Околоногтевой валик как бы надвигается на поверхность ногтя. Как правило, вышеуказанные формы кандидоза сочетаются с поражением гладкой кожи или слизистых оболочек, однако могут возникнуть и как самостоятельные заболевания. В острой стадии болезнь сопровождается болезненностью, зудом.
    • Кандидоз слизистых оболочек полости рта. Такая форма кандидоза в народе называется «молочница». Часто она встречается у новорожденных и грудных детей. Поражение слизистой оболочки рта может сочетаться с поражением языка, углов рта, красной каймы губ, миндалин. Проявляется болезнь белесоватым «творожистым» налетом или легко снимающейся пленкой, после удаления которых выявляется покраснение или эрозивная поверхность. Состояние сопровождается недомоганием, болью, жжением в полости рта.
    • Кандидоз углов рта (кандидозная заеда), кандидозный хейлит. Эта форма часто сочетается с кандидозом слизистой оболочки рта, но может возникнуть как самостоятельное заболевание. Оно чаще наблюдаются у детей или лиц пожилого возраста. Эта форма кандидоза проявляется воспалением в углах рта. Кожа в этих местах становится влажной, покрытой белым, легко снимающимся налетом, после удаления которого выявляется красная гладкая эрозивная поверхность.
    • Кандидозный вульвовагинит, баланит и баланопостит. Эти формы кандидоза в народе также называются «молочница». При этих заболеваниях грибком поражаются женские (вызывая вульвит или вульвовагинит) или мужские (вызывая баланит или баланопостит) половые органы. Эти формы кандидоза могут развиться самостоятельно или сочетаться с другими его формами. Заболевание проявляется воспалением половых органов с возникновением точечных очагов с белым «творожистым» крошковатым налетом, который легко удаляется. Под ним выявляется эрозивная поверхность с серозным или серозно-геморрагическим отделяемым. Заболевание сопровождается зудом, жжением, болью при мочеиспускании.

    Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз

    Это заболевание наиболее характерно для лиц с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, тяжелыми эндокринными расстройствами. Переход кандидоза в хроническую форму может возникнуть на фоне длительного лечения антибиотиками, кортикостероидными гормонами, иммунодепрессантами. Это болезнь протекает тяжело, с анемией, субфебрилитетом (температура тела около 37 градусов), остеопорозом, рецидивирующими (постоянно обостряющимися) бронхитами, пневмониями, желудочно-кишечными расстройствами.

    Симптомами хронического генерализованного гранулематозного кандидоза являются:

    • возникновение округлых, шелушащихся пятен на коже лица, волосистой части головы, туловище, конечностях, которые постепенно превращаются в гранулирующие бляшки;
    • в углах рта появляются бородавчатые разрастания с серозно-гнойными корками;
    • на волосистой части головы, коже туловища, конечностей образуются бугристые узловатые разрастания с гнойным отделяемым, подсыхающим в слоистые, медового вида корки.

    Такие проявления глубокого кандидоза объясняются присоединением стафилококковой инфекции. После излечения на коже остается рубец, а на волосистой части головы – облысение.

    Висцеральный кандидоз

    Висцеральный кандидоз возникает у ослабленных и истощенных пациентов, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями различных органов или систем, а также у лиц долгое время получающих при лечении антибиотики, кортикостероиды или цитостатики.

    При этом заболевании поражаются слизистые оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов. Могут пострадать также сердечно-сосудистая, нервная система, почки, печень, селезенка, легкие, головной мозг и другие органы. Это заболевание может вызвать острый сепсис без предшествующего поражения внутренних органов. Заподозрить висцеральный кандидоз следует, когда заболевание (пневмония, энтерит, колит, миокардит) принимает затяжное течение, отмечается субфебрильная температура (около 37 градусов), применение антибиотиков вызывает ухудшение состояния пациента, обычные методы лечения не дают положительной динамики. Грибковое поражение слизистых оболочек полости рта, ногтей часто сопровождает распространение этой инфекции на внутренние органы. Проведение лабораторных исследований позволяет с точностью диагностировать данное заболевание.

    Чем опасно возникновение кандидоза во время беременности?

    Появление кандидоза при беременности опасно. Он может оказать негативное влияние на беременность, роды и здоровье растущего малыша. Вследствие возникновения молочницы (кандидозный вульвовагинит или кандидоз слизистых оболочек половых органов женщины) теряется эластичность родовых путей, увеличивается риск травм, частота послеродовых воспалений матки, повышается вероятность инфицирования ребенка. Внутриутробное инфицирование может привести к нарушениям развития плода, угрозе прерывания беременности. У новорожденных при заражении этой инфекцией часто развивается кандидозный стоматит, который затрудняет кормление, такие малыши склонны к аллергии, ослаблены.

    Симптомы. Диагностика. Осложнения

    Молочница или кандидозный вульвовагинит – это очень распространенное гинекологическое заболевание, одна из форм поверхностного кандидоза, при котором грибком рода Кандида поражается влагалище и наружные половые органы женщины.

    75% женщин детородного возраста хотя бы единожды переносят кандидозный вульвовагинит. Во время беременности возникают благоприятные условия для возникновения этой болезни из-за изменения у женщины гормонального фона. В этот период молочница чаще возникает у тех женщин, которые страдали кандидозом до наступления беременности. Поэтому очень важно своевременно выявить и вылечить кандидозный вульвовагинит (и другие виды кандидоза) еще до зачатия, для предупреждения внутриутробного заражения малыша, его инфицирования во время родов.

    Симптомами молочницы у женщин являются:

    • жжение и зуд в области наружных половых органов;
    • белые творожистые выделения из влагалища;
    • отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
    • боль при половом акте и мочеиспускании.

    Диагностика кандидозного вульвовагинита

    Это заболевание диагностируется на основании жалоб пациентки, результатов гинекологического осмотра и лабораторных исследований. При осмотре женщины на гинекологическом кресле врач выявляет при молочнице отечность и покраснение наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища, белесоватый налет на его стенках, иногда кровоточивость шейки матки. Для уточнения диагноза и выявления латентных половых инфекций врач берет мазок из влагалища и шейки матки для выполнения лабораторных исследований — бактериоскопии и бакпосева.

    Бактериоскопия – это изучение микрофлоры мазка из влагалища при помощи микроскопа. При молочнице в нем обнаруживаются грибки рода Candida, его мицелий и споры. Результат бактериоскопии выдается через 1 — 2 дня. Бактериальный посев – это исследование, при котором микрофлору мазка из влагалища помещают на питательную среду, где происходит рост микроорганизмов. Это исследование позволяет определить родовую и видовую принадлежность грибков, их чувствительность к противогрибковым препаратам, сопутствующую бактериальную флору. Результат бакпосева выдается через 7 — 10 дней. Проведение этих исследований позволяет установить точный диагноз, исключить такие заболевания как бактериальный вагиноз, генитальный герпес, экзема, другие заболевания со сходной симптоматикой.

    Кандидоносительство

    При кандидоносительстве у женщины симптомы молочницы отсутствуют. Однако при проведении лабораторных анализов в мазках из влагалища обнаруживается небольшое количество почкующихся форм грибов рода Кандида.

    Острый кандидозный вульвовагинит

    Острая форма молочницы или острый кандидозный вульвовагинит доставляет женщине большой дискомфорт. При этой форме кандидоза из половых органов женщины выделяется обильный секрет. Выделения могут быть самыми разными по цвету и консистенции – густые, белые, сливкообразные, хлопьевидные, пленчатые, творожистые, крошковатые, водянистые, с нерезким кисловатым запахом. Женщину также беспокоит жжение, сильный зуд в области влагалища, усиливающийся во второй половине дня, ночью, после длительной ходьбы, боль при мочеиспускании. При осмотре половых органов выявляется их отечность, высыпания на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища.

    Хронический кандидозный вульвовагинит

    Хронический кандидозный вульвовагинит диагностируется у женщины при возникновении у нее в течение года более 4 случаев молочницы. Для этой формы кандидоза характерно более вялое течение, менее обильные выделения или их отсутствие, менее выраженная отечность половых органов и высыпаний на них. Обострения, как правило, наступают за неделю до менструации, а во время нее проходят. Если рецидивы (повторные обострения) молочницы возникают у женщины регулярно, то у нее существует серьезное основание для проведения комплексного обследования с целью выявления скрытых воспалительных процессов, хронических заболеваний, особенно эндокринологических.

    Осложнения на фоне кандидозного вульвовагинита

    Опасность кандидоза состоит в том, что его возникновение свидетельствует об ослаблении иммунных сил организма, является поводом для проведения всестороннего обследования. Не вылеченный своевременно кандидоз нередко переходит в хроническую форму, когда периоды выздоровления сменяются обострениями. При наличии в организме очагов кандидозной инфекции любой локализации всегда существует опасность ее перехода под действием дополнительных неблагоприятных факторов в генерализованную или висцеральную форму. Данные формы кандидоза могут представлять серьезную угрозу для жизни. Осложнениями кандидозного вульвовагинита или молочницы у женщин нередко является распространение воспалительного процесса на слизистые оболочки матки (эндометрит), маточные трубы (сальпингит). Последствиями этих заболеваний могут стать различные репродуктивные дисфункции у женщин и даже бесплодие.

    Методы лечения

    Основными лекарствами, использующимися в лечении кандидоза и его распространенной урогенитальной формы – молочницы, являются противогрибковые препараты. В настоящее время существует большой выбор этих лекарственных средств. В аптеках они представлены в различных лекарственных формах – уколах, таблетках для приема внутрь, вагинальных свечах, мазях, гелях, растворах, лаках, спреях. Однако необходимо подчеркнуть, что лечением кандидоза в любой его форме (особенно при беременности) должен заниматься врач.

    Неправильное применение противогрибковых препаратов при лечении кандидоза может вызвать нечувствительность возбудителя, переход этого заболевания в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению. Также следует отметить, что противогрибковые лекарственные средства имеют большой список противопоказаний к применению, способны оказывать токсическое действие, особенно в период беременности.

    Противогрибковые препараты для лечения молочницы

    В группу противогрибковых лекарственных средств входит большое количество препаратов природного и синтетического происхождения. Они отличаются по химическому составу, механизму действия, применению. Согласно данным врачей самую высокую эффективность при лечении молочницы (вагинального кандидоза) показывает флуконазол – 93,3% и дафнеджин – 93,5%. Эффективность применения клотримазола при этом заболевании составляет 70 – 82%, кетоконазола – 68%, полижинакса – 85,5%.

    Для лечения молочницы (кандидозного вульвовагинита) могут быть использованы следующие противогрибковые препараты:

    • Полиены. Они являются природными антимикотиками. Имеют самый широкий спектр противогрибковой активности среди всех противогрибковых препаратов. Это нистатин, леворин, натамицин (пимафуцин), амфотерицин В, амфотерицин В липосомальный.
    • Азолы. Они являются наиболее многочисленной группой синтетических антимикотиков. К ним относятся препараты для системного применения, такие как кетоконазол, флуконазол, итраконазол. Для местного применения – клотримазол, миконазол, бифоназол, эконазол, изоконазол, оксиконазол.
    • Препараты разных групп. К ним относятся гризеофульвин (антибиотик, природный антимикотик), калия йодид, дафнеджин, нитрофунгин.
    • Комбинированные препараты. К ним относятся полижинакс, клион Д, пимафукорт.

    Однако использование многих высокоэффективных противогрибковых препаратов (например, флуконазола) во время беременности противопоказано из-за их возможного негативного действия на плод. При легком, неосложненном течении молочницы, обычно применяют местную противогрибковую терапию. При более тяжелых формах или при ее рецидивах (обострениях) назначают комбинированное лечение, с использованием как системных, так и местных антимикотиков.

    Лечение острого кандидозного вульвовагинита

    При лечении молочницы в острой не осложненной форме назначают противогрибковые препараты местного и системного действия, а также препараты лактобактерий для нормализации микрофлоры влагалища. Лекарства местного действия применяют в течение недели. Препараты системного действия, например, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг. Показателем эффективности проведенного лечения является исчезновение симптомов молочницы, а также отрицательные результаты лабораторных исследований, проведенные через 7 – 14 дней после его окончания, или нормализация микрофлоры влагалища через 4 – 6 недель.

    Для лечения осложненного вагинального кандидоза назначают флуконазол в дозе 150 мг дважды с интервалом в 3 дня, а затем однократно по 150 мг в первый день менструации в течение 6 циклов или по 100 мг флуконазола 1 раз в неделю в течение 6 месяцев. В качестве местной, вспомогательной терапии применяют лекарственные растения, с антимикотическим действием – растворы и настои ромашки, барбариса, гвоздики. Для определения эффективности проводимой терапии, проводят микробиологический контроль в течение трех менструальных циклов.

    Лечение хронического кандидозного вульвовагинита

    Одним из условий успешного лечения хронической молочницы является проведение лабораторных исследований на определение чувствительности патологических микроорганизмов к лекарствам перед началом терапии. Как правило, для лечения хронической формы молочницы используют противогрибковые препараты не только местного, но системного действия в течение длительного времени. Неэффективность лечения этой инфекции в данном случае объясняют недостаточной дозировкой лекарства, индивидуальной нечувствительностью к противогрибковому препарату, недостаточной длительностью лечения. Трудность терапии этой формы кандидоза состоит также в том, что грибки способны формировать устойчивость к применяемым противогрибковым препаратам.

    Для лечения хронической молочницы применяют следующие препараты:

    • Клотримазол. Назначают влагалищные таблетки 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 – 12 дней. Также наносят 1% крем тонким слоем снаружи 2 раза в сутки в течение 14 – 21 дня.
    • Нистатин. Назначают свечи вагинальные 250000 или 500000 ЕД 1 раз в сутки в течение 7 – 14 дней. Для лечения кандидозного вульвита наносят крем 2 раза в сутки в течение 14 – 21 дня.
    • Натамицин (пимафуцин). Назначают свечи вагинальные 100 мг 1 раз в сутки на ночь в течение 6 – 9 дней или наносят крем тонким слоем снаружи в течение 14 – 21 дня, или применяют таблетки перорально внутрь по 0,1 г 4 раза в сутки 5 дней.
    • Кетоконазол. Назначают свечи вагинальные 400 мг 1 раз в сутки в течение 5 – 10 дней.
    • Метронидазол и миконазол. Назначают по 1 вагинальной таблетке на ночь во влагалище в течение 10 дней.
    • Повидон-йод. Назначают по 1 свече 200 мг 2 раза в сутки во влагалище в течение 7 дней или 1 раз в сутки в течение 14 дней.
    • Хлоргексидин. Назначают свечи вагинальные 0,016 г 2 раза в сутки в течение 7 – 10 дней.

    Когда кандидозный вульвовагинит не лечат?

    Молочницу не лечат при кандидоносительстве. Однако противогрибковые препараты с профилактической целью назначают перед гинекологическими вмешательствами, абортом, во время беременности. Данный подход позволяет предупредить переход кандидоносительства в острую форму молочницы и развитие осложнений с ней связанных.

    Особенности применения лекарственных препаратов при беременности

    Применение лекарственных средств во время беременности не рекомендуется, так как их употребление может нести потенциальный вред для развивающегося плода.

    Самостоятельный выбор и применение лекарственных средств для профилактики или лечения молочницы или кандидоза любой локализации в период беременности недопустим.

    Однако если беременная женщина обнаружила у себя симптомы молочницы, она должна срочно обратиться к врачу, так как возникшее заболевание может быть опасным и для нее и для ее растущего малыша. Врач после проведения осмотра, лабораторных исследований назначит необходимое лечение. При этом он выберет максимально безопасные препараты, с учетом индивидуальных особенностей женщины в «положении».

    Читайте также:  Если Овуляция Произошла На 9 День

    Лекарства, применяемые при беременности, должны отвечать следующим требованиям:

    • отсутствие токсического действия на организм матери и ребенка;
    • высокая эффективность;
    • хорошая переносимость;
    • низкий уровень возникновения устойчивости у возбудителей.

    Лекарства для лечения молочницы при беременности

    Лечение молочницы во время беременности чаще всего проводят противогрибковыми препаратами местного действия, к которым относятся вагинальные таблетки, свечи, гели, кремы. Противогрибковые лекарства системного действия в виде таблеток для перорального приема или инъекций не используют в это время в виду их возможного токсического действия на развивающийся плод. Антимикотические препараты системного действия противопоказаны к применению в первом триместре беременности. На более поздних сроках беременности они могут быть назначены врачом по строгим показаниям, в случае выявления у беременной женщины кандидоза в тяжелой форме.

    Пимафуцин

    Пимафуцин (натамицин) – это природный полиеновый противогрибковый антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов. Выпускается этот препарат в виде таблеток для приема внутрь, свечей вагинальных, крема для наружного применения. Данный препарат разрешен к использованию при беременности. Для лечения молочницы в острой форме у беременных женщин с 12 недели беременности применяют свечи вагинальные. Для этого назначают по 1 вагинальной свече 100 мг 1 раз в сутки на ночь в течение 6 дней. При рецидиве (обострении) молочницы используют ту же схему применения, но в течение 9 дней. Данный препарат показывает высокую эффективность лечения молочницы у беременных женщин. В 94% случаев при его применении наступает выздоровление.

    Клотримазол

    Клотримазол — это противогрибковый препарат для местного применения из группы производных имидазола. Выпускается он в виде крема, мази, геля, свечей вагинальных, таблеток вагинальных, раствора для наружного применения. Данный препарат разрешен к использованию для лечения молочницы со 2 триместра беременности.

    Тержинан

    Тержинан — это комбинированный препарат, в состав которого входят тернидазол (подавляет трихомонады), неомицин сульфат (антибиотик широкого спектра действия), нистатин (противогрибковый антибиотик), преднизолон (глюкокортикоид). Выпускается он в виде таблеток вагинальных. Оказывает противомикробное, противогрибковое, противовоспалительное действие. Данный препарат разрешен к использованию для лечения молочницы со 2 триместра беременности.

    Ливарол

    Ливарол – это противогрибковый препарат для местного применения, активным действующим веществом которого является кетоконазол. Выпускается он в виде свечей вагинальных. Этот препарат запрещен к применению в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместре беременности применять его для лечения молочницы следует с осторожностью.

    Нистатин

    Нистатин – это противогрибковый антибиотик. Он выпускается в виде таблеток для приема внутрь, свечей вагинальных, ректальных, мази для наружного применения.

    Во время беременности применять его для лечения молочницы следует с осторожностью.

    Гексикон

    Гексикон – это лекарственный препарат, применяющийся для местного лечения гинекологических заболеваний. Он относится к группе антисептиков и противомикробных препаратов. Его активным действующим веществом является хлоргексидин. Выпускается он в виде свечей вагинальных. Препарат разрешен к применению во время беременности при бактериальном вульвовагините, однако противогрибковым действием он не обладает.

    Клион Д

    Клион Д – это комбинированное лекарственное средство, применяющееся для местного лечения гинекологических заболеваний, содержащее метронидазол (противопротозойный и противомикробный препарат) и миконазол (противогрибковый препарат). Выпускается он в виде таблеток вагинальных. Этот препарат оказывает противомикробное, противопротозойное, противогрибковое действие. Он запрещен к применению в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместре беременности применять его для лечения молочницы следует с большой осторожностью.

    Эпиген Интим

    Эпиген Интим – это спрей для наружного местного применения, который обладает противовирусным действием. Его активным действующим веществом является активированная глицирризиновая кислота, получаемая путем экстракции из корня солодки. Его применяют при инфекциях половых органов, вызванных вирусом герпеса, папилломы человека, в комплексном лечении вагинитов и других гинекологических заболеваний. Он разрешен к применению во время беременности, но не обладает противогрибковым действием.

    Можно ли вылечить вагинальный кандидоз народными методами?

    Лечением молочницы, как и любого другого вида кандидоза, должен заниматься врач. Гинеколог после проведения осмотра женщины, получения результатов лабораторных исследований назначит ей оптимальные лекарственные препараты, применение которых позволит избавиться от этого недуга в кратчайшие сроки. Однако врачи нередко дополняют медикаментозное лечение средствами народной медицины, применение которых способствует скорейшему выздоровлению, уменьшает симптомы этого заболевания, поднимает иммунитет. Так настои и отвары лекарственных растений (ромашки, дубовой коры и других) используют при подмывании, спринцевании. Ванночки с содовым раствором и йодом позволяют уменьшить зуд, воспаление. Заживлению слизистых оболочек половых органов способствует применение облепихового масла. Однако все назначения и рекомендации по лечению молочницы с помощью лекарственных растений или других народных средств должен делать врач, учитывая индивидуальные особенности пациентки, особенно при беременности.

    Опасности при беременности

    Согласно данным гинекологов молочница или кандидозный вульвовагинит у беременных диагностируется в 2 — 3 раза чаще, чем у небеременных женщин. Ее возникновению при беременности способствует изменение гормонального фона, повышение уровня прогестерона, обладающего иммунодепрессивным действием, накопление гликогена клетками влагалища и другие факторы.

    При беременности молочница встречается в 30 – 40% случаях, а перед родами – в 45% случаях. В это время она часто протекает в скрытой форме, с рецидивами (повторными обострениями). Нередко эта инфекция становится причиной развития осложнений в период беременности, во время родов, а также после них.

    Молочница при беременности способствует развитию таких осложнений как:

    • самопроизвольные выкидыши;
    • угроза прерывания беременности;
    • преждевременные роды;
    • хориоамнионит (инфицирование околоплодной жидкости и оболочек);
    • несвоевременное излитие околоплодных вод;
    • малый вес у плода;
    • внутриутробное или послеродовое инфицирование плода;
    • гипоксия плода;
    • травмирование, инфицирование родовых путей матери;
    • послеродовые воспаления матки.

    Тератология. Какие факторы считаются тератогенными?

    Тератология – это наука, которая занимается изучением влияния неблагоприятных воздействий на эмбрион и плод во время беременности. К тератогенным факторам относятся некоторые инфекции, химические вещества, медикаменты, которые могут вызвать гибель, аномалии и пороки у развивающегося плода. В настоящее время ученые выделяют несколько сотен тератогенных факторов.

    Основными тератогенными факторами для человека являются:

    • биологические факторы (инфекции — токсоплазмоз, краснуха, грипп, герпес, кандидоз и другие);
    • физические воздействия окружающей среды (температурные, ионизирующие);
    • химические вещества, к которым относятся некоторые лекарственные препараты, алкоголь, никотин и другие;
    • эндокринные заболевания матери (сахарный диабет);

    Продолжительность беременности

    Нормальная беременность у женщины, в среднем, длится 280 дней, что составляет 9 месяцев или 40 недель. За это время в матке женщины из крошечного эмбриона развивается плод. Беременность заканчивается родами, в результате которых на свет появляется малыш. Врачи подразделяют период беременности на 3 триместра по 3 календарных месяца в каждом. Для каждого триместра характерны свои особенности. Чувствительность эмбриона и плода к негативным тератогенным воздействиям (в том числе к кандидозу) тем выше, чем меньше срок беременности.

    Влияние кандидоза на плод в 1 триместре

    Кандидоз, как и любое другое заболевание, наиболее опасен в первом триместре беременности. В этот период инфекция оказывает эмбриотоксическое и тератогенное действие. Это связано с тем, что в это время происходит формирование эмбриона, плаценты, закладка всех органов плода. Неблагоприятные тератогенные факторы в виде грибковой инфекции или применения противогрибковых лекарственных препаратов способны убить эмбрион или вызвать у него патологии различных органов. Проведение комплексного лечения молочницы нежелательно и затруднено в этот период, так как применение большинства лекарственных препаратов (особенно в виде таблеток, уколов) в это время запрещено.

    Влияние кандидоза на плод во 2 и 3 триместре беременности

    Во втором или третьем триместре беременности тератогенные факторы в виде грибковой инфекции или применения противогрибковых лекарственных препаратов оказывают фетотоксическое (в переводе с латинского языка «fetus» означает плод) действие на плод. Фетотоксичность не вызывает пороков развития органов, но может оказать негативное влияние на их функции, стать причиной формирования «вторичных» пороков развития у плода. При наличии молочницы у матери велика опасность заражения плода кандидозом во время родов.

    Согласно данным акушеров-гинекологов за последние 20 лет частота кандидоза среди новорожденных увеличилась с 1,9% до 15,6%.

    При наличии молочницы у беременной женщины возможно как внутриутробное, так и послеродовое заражение ребенка кандидозом, что может негативно сказаться на его состоянии и развитии.

    Профилактика

    Для профилактики возникновения молочницы во время беременности еще на стадии планирования беременности обоим половым партнерам рекомендуется посетить врача, пройти необходимые обследования, вылечить кандидоз и другие инфекции. Это особенно важно для женщин, страдающих хроническими формами кандидоза. Для уменьшения вероятности развития молочницы во время беременности необходимо избегать стрессов, заражения инфекционными заболеваниями, полноценно питаться, отдыхать, много гулять, соблюдать правила личной гигиены, носить натуральное белье свободного кроя, использовать медикаменты только по назначению врача. При выявлении признаков молочницы беременная женщина должна срочно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

    Мерами профилактики молочницы являются следующие рекомендации:

    • употреблять йогурты, содержащие живые молочнокислые культуры;
    • употреблять натуральные продукты, обладающие противогрибковым действием, (чеснок, прополис, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева);
    • ограничить употребление сахара, рафинированных углеводов, так как они создают питательную среду для грибков (хлеб, сладкая дрожжевая выпечка, сыры с плесенью);
    • использовать хлопчатобумажное нижнее белье, так как синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже, затрудняют испарение пота, создают благоприятные условия для роста грибков;
    • принимать антибиотики, другие лекарственные препараты только по назначению врача;
    • избегать избыточного спринцевания или подмывания, особенно с использованием мыла и антисептиков, так как их чрезмерное употребление способно уничтожить здоровую микрофлору половых органов.

    В зоне риска возникновения кандидоза находятся медработники, сотрудники моек, прачечных, бань, бассейнов, работники кондитерской, консервной промышленности, овощных складов, домохозяйки. Синтетическая, неудобная одежда, нарушающая теплообмен, усиливает выделение пота и также создает благоприятные условия для размножения грибков.

    Кандидоз полости рта

    Кандидоз полости рта это состояние, при котором слизистую полости рта поражает грибок Candida albicans. Этот грибок является частью нормальной микрофлоры полости рта, но иногда возможен его избыточный рост, что приводит к появлению различных симптомов.

    При кандидозе полости рта, как правило, на языке или слизистой оболочке внутренней поверхности щеки образуется белый налет, напоминающий крошки творога. Иногда заболевание может распространиться на верхнее небо, десны или миндалины или заднюю стенку глотки.

    Хотя кандидоз полости рта может развиться у любого человека, чаще всего он развивается у детей, пожилых людей, а также у людей с ослабленной иммунной системой, при некоторых заболеваниях или на фоне приема определенных лекарственных препаратов. Candida albicans является незначительной проблемой, если вы здоровы, но если у вас есть поражение иммунной системы, симптомы кандидоза полости рта могут быть более серьезными и их может быть трудно контролировать.

    Сначала вы можете даже не заметить симптомы кандидоза полости рта. В зависимости от основной причины, признаки и симптомы могут развиваться медленно или появиться внезапно, могут сохраняться в течение нескольких дней, недель или месяцев. Признаки кандидоза полости рта могут включать в себя:

    • Белый налет или бляшки на языке, внутренней поверхности щеки, а иногда и на верхнем нёбе, деснах и миндалинах.
    • Образование бляшек, напоминающих по виду творог
    • Покраснение или болезненность, которые могут быть достаточно серьезными и вызвать затруднения при еде или глотания
    • Незначительное кровотечение при удалении налета
    • Появление трещин и покраснение в уголках рта (особенно в тех, кто носит зубные протезы)
    • Творожистый привкус во рту
    • Потерю вкуса

    В тяжелых случаях поражение может распространяться вниз в пищевод – длинную, мышечную трубку, простирающуюся от глотки к желудку (грибковый эзофагит). При этом у вас могут возникнуть трудности при глотании или ощущение, как будто пища застряла в горле.

    Младенцы и кормящие матери
    Помимо признаков поражения полости рта, у младенцев кандидоз может проявляться повышенной капризностью, раздражительностью и плачем. Во время грудного вскармливания инфекция моет передаваться от ребенка к матери, а затем от матери к ребенку.
    При поражении молочных желез женщина может испытать следующие признаки и симптомы:

    • Покраснение, повышенная чувствительность, зуд сосков, образование трещин
    • Шелушение пигментированной области вокруг соска (ареолы)
    • Сильная боль во время кормления или болезненность сосков между кормлениями
    • Глубокие колющие боли в молочных железах

    Если у вас или вашего ребенка появились болезненные белые бляшки в полости рта, обратитесь к семейному врачу или стоматологу. Если молочница развивается у более старших детей или подростков, также следует обратиться за медицинской помощью, поскольку это может быть проявлением какого-либо серьезного заболевания или связано с приемом каких-либо препаратов.

    В норме работа вашей иммунной системы направлена на уничтожение различных вирусов, бактерий и грибков и поддержание баланса между «хорошими» и «плохими» микроогранизмами, которые обычно населяют наш организм. Но иногда эти защитные механизмы не справляются, начинается избыточный рост грибков Candida Albicans и кандидоз.
    Кандидоз полости рта и другие инфекции, вызванные грибками рода Candida, могут возникнуть, когда иммунная система ослаблена болезнью или приемом лекарственных препаратов, таких как преднизолон, а также после приема антибиотиков, когда нарушается естественный баланс микроорганизмов в организме.

    Следующие заболевания являются предрасполагающими факторами для развития кандидоза полости рта:

    • ВИЧ / СПИД. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает клетки иммунной системы, что приводит к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). При этом синдроме развиваются так называемые оппортунистические инфекции. Их возбудителями являются условно-патогенные микроорганизмы, которые не вызывают заболеваний у людей со здоровой иммунной системой. Повторные эпизоды кандидоза полости рта, наряду с другими симптомами, могут быть ранними признаками поражения иммунной системы.
    • Рак. Если у вас есть рак, ваша иммунная система, вероятно, ослаблена заболеванием и некоторыми видами его лечения, такими как химиотерапия и лучевая терапия. И болезнь, и лечение могут увеличить риск развития грибковых инфекций, в том числе кандидоза полости рта.
    • Сахарный диабет. Если у вас неконтролируемый сахарный диабет, слюна может содержать большое количество сахара, что стимулирует рост Candida albicans.
    • Кандидоз влагалища. Поражение влагалища вызывает тот же грибок. Кандидоз влагалища не опасен, но если вы беременны, вы можете передать грибок вашему ребенку во время родов. В результате, у вашего новорожденного ребенка может развиться кандидоз полости рта.

    Любой человек может заболеть кандидозом полости рта, но наибольшему риску подвержены:

    • Младенцы или пожилые люди
    • С ослабленной иммунной системой
    • Носящие зубные протезы
    • Имеющие некоторые хронические заболевания, таких как сахарный диабет
    • Принимающие некоторые лекарственные препараты, такие как антибиотики или кортикостероиды в виде таблеток для приема внутрь или ингаляций
    • Проходящие курс химиотерапии или лучевой терапии по поводу рака
    • Страдающие сухостью во рту

    Кандидоз полости рта является проблемой для здоровых детей и взрослых, хотя инфекция может рецидивировать даже после того, как лечение было проведено. У людей с пониженным иммунитетом, например, при ВИЧ или онкологическом заболевании, кандидоз полости рта может быть более серьезным. При отсутствии лечения кандидоз полости рта может привести к развитию более серьезной системной инфекции.

    Если у вас ослаблена иммунная система:

    • Инфекция, вызванная Candida Albicans, скорее всего, распространится на другие части вашего тела, такие, как желудочно-кишечный тракт, легкие, печень и клапаны сердца
    • Вы можете иметь особенно тяжелые симптомы поражения полости рта или пищевода, который может сделать прием пищи болезненным и трудным
    • Инфекция может распространиться на кишечнике, что приведет к нарушениям всасывания питательных веществ.

    Начните с посещения семейного врача или педиатра, однако если у вас есть основное заболевание, которое может играть серьезную роль в возникновении кандидоза полости рта, вы можете также обратиться для лечения к специалисту.
    Следующая информация поможет вам подготовиться к посещению врача.

    Что вы можете сделать

    • Составьте список всех симптомов, в том числе тех, которые могут казаться не связанным с причиной посещения врача.
    • Составьте список всех лекарственных препаратов, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете, включая дозировках. Кроме того, если вы недавно проходили лечение антибиотиками или если вы постоянно принимаете кортикостероиды внутрь или используете ингаляционные формы, например, для лечения астмы, сообщите об этом доктору.
    • Составьте список вопросов, чтобы задать их врачу. В таком случае, посещение врача принесет вам больше пользы.

    При кандидозе полости рта желательно задать врачу следующие вопросы:

    • Что стало причиной развития кандидоза полости рта?
    • Нужно ли мне сдать какие-либо дополнительные анализы? Требуют ли они какой-либо специальной подготовки?
    • Какие методы лечения существуют, и какие вы рекомендуете?
    • Имеют ли эти методы лечения какие-либо побочные эффекты?
    • У меня есть сопутствующие заболевания, так как я могу сочетать их лечение с лечением кандидоза полости рта?
    • Должен ли я ограничить употребление каких-либо продуктов?
    • Существуют ли более дешевые препараты-дженерики в качестве альтернативы тем препаратам, что вы мне назначаете?
    • Как я могу предотвратить рецидив кандидоза полости рта?
    • Должен ли я пройти обследование для выявления других заболеваний, связанных с Candida albicans?

    Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые у вас возникают.

    Чего ожидать от вашего врача
    Ваш врач может задать вам ряд вопросов, таких как:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • Вы недавно принимали антибиотики для лечения инфекции?
    • Есть ли у вас астма? Если да, то вы используете ингаляционные кортикостероиды?
    • Есть ли у вас какие-либо хронические заболевания?
    • Есть ли у вас какие-либо другие новые симптомы болезни?

    Диагноз кандидоза может быть поставлен на основании осмотра полости рта, но иногда небольшой образец налета исследуют под микроскопом, чтобы подтвердить диагноз.
    У детей старшего возраста или подростков, которые не имеют выявленных факторов риска, причиной развития кандидоза полости рта может быть какое-либо заболевание. Если ваш врач подозревает, что это так, то он, скорее всего, проведет общий осмотр и назначит определенные анализы крови, чтобы выявить источник проблемы.

    Кандидоз пищевода
    Поражение пищевода грибком Candida albicans может быть серьезным. Для диагностики данного состояния врач может назначить вам одно из описанных ниже исследований или оба:

    • Микробиологическое исследование соскоба со стенки глотки. Для этого исследования по задней части вашего глотки проводят стерильным ватным тампоном. Затем взятый материал культивируют на специальной среде, чтобы определить какие именно бактерии или грибки вызывают симптомы.
    • Эндоскопическое исследование. Врач осматривает ваш пищевод, желудок и верхнюю часть тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку), используя гибкую трубку с источником света и видеокамерой на конце (эндоскоп).

    Все виды лечения кандидоза полости рта направлены на то, чтобы остановить быстрое распространение грибка, однако в каждом случае оптимальный подход к лечению зависит от возраста, общего состояния здоровья и причины развития инфекции.

    • Здоровые взрослые и дети. Ваш врач может рекомендовать противогрибковые лекарства. Они выпускаются в нескольких формах, в том числе в форме пастилок, таблеток или жидкостей, которыми сначала надо прополоскать рот, а затем проглотить.
    • Младенцы и кормящие матери. Если вы кормите грудью и у вашего ребенка есть кандидоз полости рта, вы и ваш ребенок может передавать инфекцию друг другу. Ваш врач может прописать мягкие противогрибковые препараты для вашего ребенка и противогрибковый крем для груди. Спросите вашего врача о том, как лучше всего мыть грудь, бутылочки, пустышки и съемные части молокоотсоса, если вы используете его.
    • Взрослые с ослабленной иммунной системой. Чаще всего врачи назначают противогрибковые лекарства. Но Candida albicans может стать устойчивым ко многим противогрибковыми препаратами, особенно у людей с поздней стадией ВИЧ-инфекции. Таким образом, может быть использован препарат под названием амфотерицин В, но только тогда, когда другие препараты не эффективны, так как он может вызывать серьезные побочные эффекты.

    Образ жизни и домашние средства
    Во время обострения кандидоза полости рта попробуйте следующее:

    • Поддерживайте хорошую гигиену полости рта. Чистите зубы по крайней мере два раза в день и пользуйтесь зубной нитью по крайней мере один раз в день. Чаще меняйте зубные щетки до тех пор, пока инфекция не будет излечена. Если вам трудно чистить зубы самому, электрическая зубная щетка сделает чистку легче. Избегайте использования жидкостей для полоскания рта ( за исключением тех случаев, когда ваш врач рекомендует конкретный полоскание рта) или спреев – они могут изменить нормальную флору во рту. Не пользуйтесь чужими зубными щетками и не давайте никому свою. Узнайте у вашего стоматолога лучший способ дезинфекции зубных протезов.
    • Попробуйте полоскание теплой соленой водой. Растворите 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитров) соли в 1 стакане (237 мл) в теплой воде. Прополощите рот и затем выплюньте, но не глотайте.
    • Если вы кормите грудью, используйте специальные прокладки. Если у вас развилась грибковая инфекция, используйте прокладки, чтобы предотвратить распространение грибка по вашей одежде. Ищите прокладки, которые не имеют пластикового барьера, который может стимулировать рост грибка. Если вы не используете одноразовые прокладки, мыть кормящих колодки и ваши бюстгальтеры в горячей воде с отбеливателем.

    Эти меры могут помочь снизить риск развития кандидоза:

    • Полощите рот. Если вы используете ингаляционные кортикостероиды, обязательно прополощите рот водой или почистите зубы после приема лекарства.
    • Чистите зубы не реже двух раз в день и пользуйтесь зубной нитью ежедневно или так часто, как рекомендует ваш стоматолог.
    • Мойте зубные протезы. Делайте это ежедневно. Попросите вашего стоматолога показать вам лучший способ очищения для вашего типа зубных протезов.
    • Регулярно посещайте стоматолога, особенно если у вас диабет или вы носите зубные протезы. Спросите своего стоматолога, как часто вам нужно проходить осмотры.
    • Следите за тем, что вы едите. Попробуйте ограничить употребления продуктов, содержащих сахар и дрожжи. Они могут стимулировать рост Candida albicans.
    • Контролируйте уровня сахара в крови, если вы больны сахарным диабетом. Контроль уровня сахара в крови может уменьшить количество сахара в слюне, что препятствует росту Candida albicans.
    • Начинайте инфекции кандидоза влагалища, который развивается во время беременности, как можно скорее.

    Что вы можете сделать

    http://medicalj.ru/diseases/pregnancy/1321-kandidoz-pri-beremennostihttp://rojaismelo.ru/grudnoj-rebenok/chem-lechit-molochnitsa-vo-rtu-pri-beremennostihttp://www.polismed.com/articles-molochnica-pri-beremennosti.htmlhttp://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/kandidoz_polosti_rta/

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

  • Оцените статью
    Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день