Капля Крови Во Втором Триместре

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Капля Крови Во Втором Триместре. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Почему во время беременности иногда появляются кровянистые выделения

Современные врачи сегодня не только ведут успешную практику, но и находят время для того, чтобы поделиться своим опытом с коллегами и пациентами. И именно для последних они ведут блоги в соцсетях и пишут книги, где затрагивают самые важные вопросы из своей практики.

«Летидор» хочет познакомить вас с очередной книгой, которая вышла в издательстве «АСТ». В ней практикующий акушер-гинеколог Ольга Белоконь, которая ведет свой блог в «Инстаграме», рассказывает, чего не нужно бояться будущим мамам, что такое препараты с недоказанной неэффективностью, сколько обследований нужно проходить во время беременности.

Мы делимся отрывком из книги, в котором Ольга Белоконь объясняет, почему во время беременности у женщины могут быть кровянистые выделения, когда это явление не представляет опасности, а когда говорит об угрозе для здоровья матери и плода.

Этот раздел книги беременные женщины стран бывшего СССР должны читать трясущимися руками и с полными глазами слез.

Я хочу изменить ваше мышление и поделиться с вами современными и правдивыми знаниями по вопросам спонтанных выкидышей и сохраняющей терапии. Вы должны вооружиться этими знаниями и быть «крепким орешком», которого не так легко запугать и ввести в заблуждение уже неактуальными и ничем на сегодняшний день не обоснованными убеждениями.

Причины кровянистых выделений на ранних сроках беременности

25% женщин имеют жалобы на кровянистые выделения в самом начале беременности. Каждая четвертая беременная женщина обнаруживает кровь на белье и ужасается увиденному (хотя в Европе и Америке все иначе).

Непродолжительное кровомазание (хватает одной-двух прокладок или тампона на день), которое происходит в дни ожидаемой менструации или около этого времени, в раннем периоде беременности — относительно распространенное явление. Чаще всего оно связано с имплантацией плодного яйца в матку (имплантационное кровомазание).

У вас есть такая вероятность, но есть и абсолютно реальный шанс на дальнейшую нормальную беременность. Кровянистые выделения могут сами по себе спонтанно закончиться, беременность прогрессирует и нормально развивается.

В абсолютном большинстве случаев кровянистые выделения не опасны и совсем не означают, что существует какая-либо угроза для вашей беременности.

Другие причины кровянистых выделений на ранних сроках беременности:

начавшийся самопроизвольный выкидыш (аборт в ходу, неполный аборт);

децидуальное кровотечение (из сосудов матки);

низкая имплантация плодного яйца;

неполный пузырный занос.

При этом проводят интравагинальное УЗИ с целью уточнения факта наличия беременности и ее локализации (матка, маточная труба).

Вагинальное УЗИ дает хорошую визуализацию и снижает процент ложных диагнозов.

Иногда при положительном тесте на беременность плодное яйцо не удается визуализировать. Это может означать, что беременность внематочная, или срок беременности слишком мал, или произошел ранний выкидыш.

Во всех сомнительных случаях картину УЗИ дополняют анализом крови на В-ХГЧ в динамике.

При подтверждении аномальной беременности (внематочная беременность, пузырный занос, анэмбриония) проводится прерывание беременности хирургическим или медикаментозным путем.

Причины кровотечений во втором-третьем триместре

Полипы шейки матки, дисплазия шейки матки, эктропион.

Нарушение свертываемости крови.

Прием некоторых препаратов (гепарин, низкомолекулярный гепарин).

Отслойка плаценты, предлежание плаценты, патология прикрепления плаценты (плацента аккрета).

Угроза преждевременных родов.

Самая частая причина обращений к гинекологу на ранних сроках — это кровянистые выделения из половых путей. Это иногда не означает ничего плохого, и у меня уже есть целый детский сад абсолютно здоровых детей, которые родились от мам, имеющих жалобы на кровянистые выделения на ранних сроках беременности.

Полипы шейки матки, дисплазия шейки матки, эктропион.

Кровянистые выделения во время беременности

Кровянистые выделения во время беременности часто заставляют женщин паниковать. Однако далеко не всегда они свидетельствуют о серьезных проблемах у будущей мамы и ребенка.

Почему появляются кровянистые выделения — разбираемся вместе с врачом-гинекологом Ольгой КРАВЦОВОЙ.

” Внимание! Эта статья носит исключительно информационный характер и не может служить основой для самодиагностики. Если вы беременны, при появлении любых тревожащих симптомов сразу же обращайтесь к врачу!

Кровянистые выделения на любом сроке беременности – скорее всего, симптом опасный. Однако акушер-гинеколог Областного клинического центра охраны здоровья шахтеров (Кузбасс) Ольга Кравцова объяснила нам, что выделения (в том числе розовые и коричневатые) могут быть как проявлением патологии, особенно если сопровождаются болью, тошнотой, рвотой или зудом, так и вариантом нормы.

Кровянистые выделения или кровотечение?

Всемирная Организация Здравоохранения считает кровотечением любые кровянистые выделения до 22 недель беременности. На практике врачи все-таки отделяют одно от другого. Ольга Кравцова говорит, что выделения от кровотечения отличаются по следующим критериям:

Количество. Единица измерения – ежедневная прокладка. Если вам потребовалось больше одной, выделения уже можно считать кровотечением.

Цвет. Насыщенный ярко-красный цвет свидетельствует о начале кровотечения, тёмно-красный – о том, что кровотечение заканчивается, коричневый – о том, что оно закончилось.

Продолжительность. При кратковременном эпизоде говорят о кровянистых выделениях, при длительном – о кровотечении.

В чем причина кровянистых выделений

Даже если вы чувствуете себя хорошо, а ваша беременность протекает превосходно, помните, что некоторыми действиями можно спровоцировать кровотечение. Удивительно, но таким провокатором иногда может выступить даже питание. Ольга Кравцова напомнила, что, например, цитрусовые повышают тонус матки и могут таким образом вызвать кровотечение. В любом случае врачи рекомендуют на всякий случай во время беременности избегать:

• активного спорта и поднятия тяжестей;
• «безумного» секса;
• стрессов;
• авиаперелётов, особенно в первом и последнем триместрах;
• падений.

В зоне риска также любительницы алкоголя, табака и наркотиков. Так что, если у вас есть какие-либо вредные пристрастия, постарайтесь отказаться от них хотя бы на время беременности.

В зоне риска и женщины, страдающие хроническими заболеваниями:

• с эрозией шейки матки;
• с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• с заболеваниями матки (эндометриоз, миома);
• с привычным невынашиванием беременности в анамнезе.

” Наконец, к беспокоят акушеров и эмоционально лабильные женщины. Правда, в последнюю категорию можно отправить 99% беременных, да и вообще, всех женщин планеты. Так что фраза «спокойствие, только спокойствие» становится актуальна как никогда, особенно в ситуации, когда кровянистые выделения оказываются не страшным симптомом, а обычным, нормальным физиологическим явлением.

Когда кровянистые выделения — вариант нормы

На разных сроках беременности кровянистые выделения вызовут опасения у пациентки, но оставят спокойным врача. Чаще всего это случается в первом триместре.

3 неделя. На этом этапе возможно легкое или среднее кровотечение, которое врачи называют имплантационным. Оно вызвано укреплением оплодотворенной яйцеклетки, что иногда немного повреждает сосуды стенки матки. Вариантом нормы в этот период считается легкая тянущая боль внизу живота.

4 неделя. Яйцеклетка окончательно закрепляется, что вызывает обильный густой прозрачный или слегка белёсый секрет – иногда с примесями крови.

10 неделя. В норме выделения на этом этапе жидкие, водянистые и без запаха. Но изредка может появиться необильный мажущий кровянистый секрет. Его вызывают механические микроповреждения стенок матки, которые стали рыхлыми к десятой неделе. Их повреждение возможно в процессе гинекологического осмотра, полового акта или вследствие эрозии шейки матки.

Вообще, по словам Ольги Кравцовой, в первом триместре кровянистые выделения – явление довольно частое. Оно обусловлено в первую очередь гормональными изменениями, слишком активным кровоснабжением половых органов с повышением их чувствительности, а также разрыхлением эпителия полости матки. Во втором и третьем триместрах нормальный кровянистый секрет возникает гораздо реже.

25-36 неделя. Чаще в этот период выделения умеренные или обильные, светлых или белых оттенков с выраженным кисловатым запахом. Кровянистые сгустки иногда могут говорить не столько о гинекологических проблемах, сколько о сильных запорах или геморрое.

36-40 неделя. Кровяные сгустки в секрете сигнализируют о том, что скоро отойдет пробка и начнутся роды.

Когда кровянистые выделения опасны

Логичен ответ – «во всех остальных случаях». Кровянистые выделения на разных этапах беременности могут говорить о:

инфекционных или венерических заболеваниях;

внематочной или замершей беременности;

эрозии шейки матки;

” Врач-гинеколог, доктор наук Нана Тетруашвили и профессор, врач высшей категории Вера Сидельникова в своей работе «Современные принципы терапии кровотечений в первом и во втором триместрах беременности» пишут, что кровотечение может спровоцировать и резус-конфликт – когда иммунитет резус-отрицательной мамы вырабатывает антитела к резус-положительному плоду.

По словам Ольги Кравцовой, очень опасен секрет коричневого цвета на 8 неделе беременности. Он обычно сопровождает отделение зачатка плода от стенок матки с последующим прерыванием беременности.

Коричневые и розовые выделения

Чаще всего беременную пугает именно кровь в секрете. При этом выделения коричневого и розового цветов относят все к тем же — кровянистым. Они несут в себе такую же опасность, как и кровотечения.

• Коричневые выделения. Такой цвет секрета на ранних сроках – базовый симптом внематочной беременности с отторжением яйцеклетки. У беременных с нормальными показателями в первом триместре коричневая мазь может указывать на угрозу выкидыша. Ольга Кравцова говорит, что секреция слизи с насыщенными оттенками ближе к коричневому, может также означать гематому стенки матки. На поздних сроках (до 36 недели) необильный коричневый вязкий секрет может говорить об отслойке плаценты или нарушении её работы. Очень обильные выделения коричневых оттенков после 36 недели беременности требуют госпитализации, поскольку могут сигнализировать о разрыве матки.

• Розовые выделения. По словам Ольги Кравцовой, на средних и поздних сроках секрет розового цвета средней интенсивности может указывать на отслойку плаценты.

Надо сказать, что за время беременности у женщины могут появиться выделения самых разных цветов и консистенций: белые, жёлтые, зелёные, густые, водянистые, склизкие – и некоторые из них бывают гораздо опаснее кровотечения. Они могут оказаться симптомом… Хотя – это совсем другая история, и об этом – в другой статье. Будьте здоровы!

Вообще, по словам Ольги Кравцовой, в первом триместре кровянистые выделения – явление довольно частое. Оно обусловлено в первую очередь гормональными изменениями, слишком активным кровоснабжением половых органов с повышением их чувствительности, а также разрыхлением эпителия полости матки. Во втором и третьем триместрах нормальный кровянистый секрет возникает гораздо реже.

Причины кровотечений при беременности: что делать?

При здоровом течении беременности крови из половых путей быть не должно. Появление этого симптома может быть проявлением довольно опасных патологий. В любом случае кровотечение из половых путей во время беременности — важный повод для немедленного обращения к врачу.

Почему появляется кровь при беременности?

Акушеры-гинекологи считают, что к развитию кровотечения во время вынашивания малыша могут приводить самые разнообразные причины. Они могут быть спровоцированы возникающими нарушениями как в организме матери, так и у малыша.

Беременность – это самое интересное время в жизни женщины, придуманное природой. В ее организме растет и развивается новая маленькая жизнь. У малыша с мамой одна система кровотока. Малыш получает питательные вещества и кислород по общей системе кровеносных сосудов. Свои артерии и вены у него начнут функционировать гораздо позже.

Беспрепятственный кровоток — необходимое условие для развития маленького эмбриончика. Только в этом случае он полноценно растет и развивается, и все его внутренние органы закладываются должным образом. Нарушения, которые возникают в системе общего маточно-плацентарного кровоснабжения, могут привести к опасным состояниям как для будущей мамочки, так и для ее малыша.

Важно отметить, что патологии общей системы кровотока могут быть острыми и хроническими. Внезапно резвившиеся состояния сопровождаются стремительным развитием многочисленных симптомов. В таком случае требуется незамедлительное вмешательство врачей.

Несвоевременная медицинская помощь может привести к опасным состояниям для мамы и ее малыша.

Хронические формы кровотечения сопровождаются развитием симптомов, которые выражены уже в меньшей степени. Опасность таких состояний в том, что беременная женщина постоянно теряет кровь.

Это приводит к тому, что в ее организме возникает довольно опасная патология — анемия. Недостаток гемоглобина и железа оказывает негативное действие на внутриутробное развитие малыша. В дальнейшем это провоцирует у него развитие аномалий и дефектов строения многих внутренних органов.

На ранних сроках

Врачи отмечают, что самыми опасными периодами во время вынашивания малыша по развитию кровотечения из влагалища являются первый и третий триместры беременности.

По типу кровоизлияния бывают маточными или вагинальными. Важно отметить, что кровотечения из матки, как правило, являются более опасными для женщин.

После осмотра гинеколога

Довольно часто во время первой половины беременности у будущей мамы могут появиться незначительные выделения из половых путей. Часто они возникают после осмотра гинеколога.

Обычно такие выделения характерны для 16-17 недели беременности. Трансвагинальное УЗИ, проводимое на 12-20 неделях, может также привести к появлению алых капелек крови на нижнем белье.

Появление таких симптомов вызывает у будущей мамочки настоящий шок. Паниковать не следует! Такие симптомы встречаются довольно часто и связаны с какими-либо небольшими травматическими повреждениями слизистой. Обычно они полностью проходят за несколько дней. Если данные симптомы не исчезают, то тогда необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Многие женщины на ранних сроках беременности отмечают, что замечали появление небольшого кровотечения из влагалища в течение 3-4 дней. Как правило, такое выделение крови было в первые три месяца с момента зачатия малыша. Такая особенность обусловлена особенностями женской физиологии и предшествующей менструацией.

Довольно часто данная ситуация встречается у будущих мамочек, имеющих какие-либо дисгормональные нарушения в работе репродуктивной системы.

Имплантация эмбриона

Имплантация маленького эмбриончика к стенке матки также может способствовать развитию сильного маточного кровотечения. Проявляется это тем, что из половых путей у женщины начинают выделяться кровянистые сгустки. Их появление вызывает у беременной настоящий шок, потому что она, как правило, еще не подозревает о том, что ждет малыша.

После полового акта

Появление крови из половых путей после секса — также довольно часто регистрируемая ситуация. Будущим мамочкам следует помнить, что избегать таких занятий не стоит. Однако, следует выбирать для полового акта более щадящие позиции и уменьшить его интенсивность, чтобы не навредить малышу. Эта рекомендация подходит абсолютно всем будущим мамам, особенно имеющим хронические заболевания женских половых органов.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки — еще одна причина, которая может привести к появлению крови. Важно отметить, что данная патология чаще всего проявляется именно в первой половине беременности. Это во многом связано с изменяющимся гормональным фоном будущей мамочки.

После секса или неаккуратно проведенного клинического осмотра гинеколога женщина может увидеть капли крови на своем нижнем белье. В этом случае требуется обязательно обсудить с акушером-гинекологом, который ее наблюдает, дальнейшую тактику. Довольно часто врачи выбирают выжидательную тактику и проводят лечение эрозии уже после родов.

Инфекции, передающиеся половым путем

Инфекции, передающиеся половым путем, могут привести к сильному воспалению в полости матки. Во время беременности иммунитет у будущих мам существенно снижен. Это приводит к тому, что распространение процесса может быть стремительным. В конечном итоге данный процесс может способствовать развитию кровотечения.

Миома

Активно растущая миома — это образование, которое растет в матке. Довольно часто бывает так, что данное новообразование присутствует у будущей мамы и до зачатия малыша. Измененный гормональный фон может способствовать росту миомы. Это крайне неблагоприятное состояние.

Миома может приводить к развитию кровотечений, весьма опасных для малыша и самой женщины.

Внематочная беременность

Трубная беременность — это патология, которая может привести к развитию осложнений. Самым опасным из них является разрыв придатка (трубы). Внематочная беременность также может привести к развитию сильного кровотечения.

Симптомы в этой ситуации развиваются на фоне абсолютного благополучия. Без оказания своевременной медицинской помощи женщина даже может умереть. Госпитализация при этом проводится в гинекологическое отделение стационара.

Пузырный занос

Пузырный занос также может привести к развитию кровотечения. В этом случае течение беременности патологическое. В такой ситуации на месте маленького эмбриончика развивается участок соединительной ткани. Причины развития данного состояния ученые до настоящее времени так и не определили. Для удаления компонентов плодного яйца требуется проведение гинекологического хирургического лечения.

Самопроизвольный аборт

Самопроизвольный аборт — самая опасная ситуация, которая может развиться на ранних сроках беременности. Сопровождается она, как правило, массивным кровотечением из половых путей. У некоторых женщин начало процесса постепенное.

Сначала появляются отдельные сгустки крови или «мажущие» выделения. Обычно скорость нарастания симптомов довольно большая. Уже через несколько часов появляется массивное кровотечение. Если оно сильно выражено, то женщина может потерять сознание.

Самопроизвольный аборт — это показание для экстренной госпитализации в стационар. В этой ситуации существует реальная угроза и для жизни женщины. В данной случае проводится удаление всех компонентов плодного яйца из полости матки.

Женщине при этом проводится срочная инфузионная терапия с введением парентеральных растворов.

На поздних сроках

Неправильное прикрепление плаценты

Кровотечение из половых путей может проявиться при неправильном прикреплении плаценты. Обычно это состояние развивается, если она прикрепляется слишком близко к маточному зеву. При совершении движений у женщины может появиться болевой синдром в нижней трети живота. Если плацента начинает отслаиваться, то кровотечение заметно усиливается.

Надрывы плацентарных кровеносных сосудов также могут привести к выделению крови из половых путей. Обычно это происходит при различных травматических воздействиях.

В этой ситуации сначала появляются кровяные прожилки, а потом уже начинается массивное кровотечение. Для того чтобы сохранить жизнь мамочке и ребенку, врачи проводят срочное хирургическое лечение.

Инфекции

Инфекционные процессы, возникающие во влагалище, могут привести к обострению многих заболеваний внутренних половых органов. Спровоцировать данное состояние способны патогенные микробы.

Эрозивные формы заболеваний сопровождаются, как правило, развитием кровотечений. Обычно они выражены незначительно. Встречаются такие состояния обычно во второй половине и на последнем сроке беременности.

Варикозные расширения в матке

Варикозные расширения в кровеносных сосудах матки — частая патология, способствующая развитию кровотечения. Врачи отмечают, что оно проявляется обычно у женщин на 35-38 неделе беременности. Это во многом связано с тем, что большой плод оказывает давление на варикозные узлы кровеносных сосудов, что может привести к их патологическим разрывам.

Полипоз

Полипоз — это патология, сопровождающаяся появлением многочисленных полипов в организме. Часто они произрастают на внутренней стенке матки. Активный рост плода и увеличение его в размерах может привести к тому, что некоторые полипы могут просто отпадать.

Сопровождается это, как правило, развитием кровотечения. Данная ситуация часто регистрируется на 32-34 неделе беременности. Выраженность кровотечения зависит от того, каковы были размеры оторвавшегося полипа.

Завершающий период беремнности

Кровотечения, возникающие в завершающемся периоде вынашивания малыша, являются крайне опасными. Причиной их может стать отслойка плаценты.

Отслойка плаценты

Это патологическое состояние часто бывает спровоцировано бактериальной инфекцией или воспалением в матке.

Симптомы при отслойке плаценты могут появляться постепенно или развиваться стремительно. Это зависит от того, насколько выражены патологические изменения.

В большинстве случаев у женщины появляется сильный болевой синдром или ощущение спазмов в нижней части живота. Из влагалища появляется кровь. Обычно она алая с примесью прожилок.

Состояние женщины ухудшается. Появляется сильная слабость, внимание начинает рассеиваться, может появиться сильное головокружение. При критическом развитии ситуации женщина внезапно теряет сознание. Кровотечение при этом обычно массивное.

Отслойка плаценты — это неотложное показание для транспортировки женщины в стационар для проведения ей экстренного гинекологического лечения. В этой ситуации очень важно понимать, что отсрочка может стоить жизни как для матери, так и для ее малыша.

Данная патология проявляется обычно на 37-40 неделе беременности. У некоторых женщин отслойка плаценты может быть и гораздо позже. В этом случае требуется проведение экстренного неотложного лечения.

Отхождение пробки

Отхождение слизистой пробки — предшественник родов. Это анатомическая структура защищает малыша от воздействия внешних факторов на протяжении многих месяцев его внутриутробного развития. Данная ситуация развивается, как правило, на 38-41 неделе беременности.

Отхождение слизистой пробки обычно возможно после принятия гигиенических процедур или при поднятии тяжелых сумок с продуктами. Сопровождается это состояние развитием кровотечения, которое может быть разной степени выраженности.

Симптомы

Многие мамочки начинают волноваться и при появлении самых незначительных клинических признаков. У женщины начинается паника уже при появлении небольших кровянистых сгустков. Самое главное в этой ситуации — не паниковать и не волноваться. Любое волнение сразу же будет передаваться малышу.

Появление алой крови — уже крайне неблагоприятный признак. Выраженность кровотечения может быть разной. В некоторых случаях женщина может потерять около литра крови. Такая ситуация может привести к летальному исходу.

Во время кровотечения женщина может испытывать сильный болевой синдром, который локализуется преимущественно в нижних отделах живота. В некоторых случаях боль может быть схваткообразной.

Обычно интенсивность болевого синдрома нарастает в течение нескольких часов. Часто болезненность усиливается после посещения горячей ванны или душа. Также кровотечение может проявиться и после совершения физических нагрузок.

Что предпринять?

При появлении неблагоприятных симптомов очень важно сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

При обнаружении крови на белье лучше сразу же ограничить любые физические упражнения. Лучшее положение — лежа в постели. Лучше, чтобы с женщиной все время были рядом родственники или муж. Это позволит ей меньше волноваться и сохранить спокойствие.

В некоторых случаях врачи рекомендуют подложить под ноги валик или скрученное в рулон полотенце. Это следует сделать, если у женщины начинается сильное головокружение или появляется «туман» в глазах. Принимать какие-либо сильнодействующие препараты самостоятельно не следует. Это может оказать отрицательное влияние на плод.

Во время начавшегося кровотечения мыться нельзя. Это может лишь провести к усилению данного симптома. Горячая вода оказывает спазмолитическое действие на кровеносные сосуды, что лишь усиливает кровотечение.

При выраженном кровотечении можно положить пузырь со льдом на низ живота. Это можно делать только в экстренном случае, когда у женщины есть существенная угроза для жизни.

Приток свежего воздуха — очень важен. Кислород поможет улучшить работу головного мозга и уменьшит вероятность обморока, а также потери сознания. Для этого лучше открыть форточку, а летнее время — окно. Женщина должна находиться в комфортной и привычной для нее обстановке до приезда бригады скорой помощи.

Если на белье появились кровяные сгустки, то можно воспользоваться обычной прокладкой. Сделать это следует до посещения врача. Это поможет защитить белье от протекания крови. Использовать можно обычную прокладку, которой женщина пользуется во время «критических» дней.

Применять тампоны при начавшихся кровотечениях из половых путей врачи не рекомендуют. Это может лишь усугубить течение патологии и привести к развитию опасных осложнений. Большое скопление крови в полости матки станет реальной угрозой для малыша.

Некоторые женщины в попытке остановить кровотечение начинают заваривать и употреблять крапивный лист и другие травы, оказывающие кровоостанавливающее действие. Делать этого не следует. Такое самолечение может привести к развитию опасных осложнений, так как повлияет на гомеостаз.

Для остановки кровотечения в домашних условиях категорически запрещается использовать любые гормональные препараты без назначения врача.

Лечение

Начавшееся кровотечение — абсолютное показание для транспортировки будущей мамы в стационар. Это обусловлено высокой угрозой как для ее жизни, так и для дальнейшего развития ее малыша.

Если кровотечение развилось в завершающем периоде беременности, то высок риск того, что в стационаре будут проведены досрочные роды. Такие ситуации встречаются в тех случаях, когда требуется спасти женщину и ее ребенка.

Если будущая мамочка доставляется в стационар в критическом состоянии, то ей будет проведено интенсивное инфузионное лечение. В некоторых случаях терапия проводится в условиях реанимационного блока. В этом случае женщине вводятся большие дозировки парентеральных растворов.

Во время проведения лечения врачи обязательно контролируют показатели жизнедеятельности плода. Для этого оцениваются его базовые показатели, с обязательным контролем сердцебиения. Любая отрицательная динамика у малыша — повод для проведения срочных родов, особенно в третьем триместре беременности.

В следующем видео вас ждет лекция на тему: «Кровотечения во время беременности. Причины, акушерская тактика, терапия».

Отхождение слизистой пробки обычно возможно после принятия гигиенических процедур или при поднятии тяжелых сумок с продуктами. Сопровождается это состояние развитием кровотечения, которое может быть разной степени выраженности.

Капля Крови При Беременности Во Втором Триместре

Капля Крови При Беременности Во Втором Триместре

Второй триместр беременности

Четвертый месяц беременности

В этот период беременности большинство женщин хорошеет на глазах. Организм приспособился к новому состоянию. Волосы опять стали блестящими, улучшилось состояние кожи, вы стали активнее и увереннее в себе. Происходит дальнейшее увеличение груди, однако с уменьшением болезненных ощущений и отеков. Масса тела постепенно нарастает, в норме во второй половине беременности прирост -300-350 г в неделю (возможны колебания от 250 до 400 г). Дно матки на 4-м месяце располагается на середине между лобком и пупком, что помогает врачу судить о сроке беременности в совокупности с другими признаками.

Длина ребенка — 16 см, вес — 100-120 г.

Формируется лицо, происходит окостенение черепа. В основном заканчивается формирование мышечной системы, движения конечностей становятся более активными (могут восприниматься матерью в 18—19 недель, если беременность не первая или если очень хрупкая женщина). Пол плода различается ясно. Сердцебиение малыша достаточно сильное, но тоны сердца еще не может услышать врач с помощью стетоскопа. Все тело покрыто нежными волосками, кожа тонкая и прозрачная. Доминирует рост головы, появляются зародыши зубов. Пальцы рук и ног хорошо сформированы. Развиваются такие рефлексы, как сосание и глотание.

Пятый месяц беременности

Идет наиболее приятная фаза беременности, когда ребенок еще не так велик, чтобы мешать вашим планам и значительно менять образ и ритм жизни. Уже отчетливо видно, что вы беременны. Кожа при беременности подвергается своеобразным изменениям. Чаще у брюнеток наблюдается пигментация кофейного цвета в определенных областях. Чаще она бывает по белой линии живота, на сосках, на лице — особенно на лбу, верхней губе, переносье. Эти изменения проходят после родов, а сейчас можно использовать дневной крем или тональное средство, желательно с солнцезащитным фактором не ниже 10. Каждый раз более полно сознаете то, что вы — в положении. Воспользуйтесь начальным периодом, чтобы пересмотреть список средств по уходу за кожей, отдохнуть, накопить сил и приготовиться к основным изменениям, которые произойдут с телом в следующие месяцы.

В конце 5-го месяца: длина ребенка — 25—26 см, вес — 280-300 г.

Кожа красная, покрыта пушковыми волосками. Сальные железы начинают выделять жировое вещество, которое смешивается с чешуйками эпидермиса и образует сыровидную смазку — защитную мазь, покрывающую тело. В кишечнике плода образуется меконий (первородный кал). Движения плода становятся ощутимыми беременной. Ребенок продолжает наслаждаться вкусом околоплодных вод, жидкая часть которых всасывается, а плотные частицы входят в состав мекония. Ребенок кувыркается, изгибается, переворачивается. Он может открывать рот и двигать животом и грудью, как будто глубоко дышит.

Шестой месяц беременности

Если в начале триместра матка размером с большой грейпфрут, то к его концу верхняя часть ее поднимается уже выше пупка. Ваше сердце бьется сильнее и чаще, чем обычно, чтобы перекачивать возросший объем крови по телу и плаценте. Вы стали немного неуклюжей, что является неотъемлемым элементом беременности. Неуклюжесть вызвана расслаблением суставных связок и задержкой воды в организме, уменьшением координации движений из-за рассеянности. Изменяется осанка и появляется «гордая походка» беременной. Иногда возникают растяжки и полосы на груди, животе и бедрах. Настроение меняется, вот только не поддавайтесь легкой депрессии — мол, окончен бал, впереди долгое и трудное родительство, а на работе все уже посматривают на живот.

В конце 6-го месяца: длина ребенка — около 33 см, вес — около 800 г.

Кожа малыша тонкая и блестящая, содержит немного жира в подкожной ткани, поэтому имеет морщинистый вид. Заметны пальцы рук и ног. С 6—7-го месяца внутриутробного периода начинают функционировать почки, образующаяся моча выделяется в околоплодные воды. Движения стали более сложными. Ребенок сосет пальчик, может отталкиваться ножками, ручками, головой от упругих стенок матки. Малыш в состоянии реагировать на музыку и по-своему может ответить.

Что вас может беспокоить

Проявления утреннего недомогания, как правило, во втором триместре перестают беспокоить, но могут появиться другие физические и психические изменения:

• увеличение количества выделений (белей),

• периодические головные боли,

• обмороки и головокружение,

• насморк и кровотечение из носа,

• судороги в ногах,

• отеки стоп и косточек, а иногда лица и рук,

• варикозные вены голени и геморрой,

• изменение пигментации кожи,

• частая смена настроения (радость, забывчивость, хаос в голове).

Изменения, касающиеся вен

Венозные проблемы легко распознать: заметен контур голубых вен или венозный серпантин, бегущий от колена к бедру или в области голени, в серьезных случаях кожа пересечена венами, становится отечной и сухой. У женщин, предрасположенных к варикозному расширению вен (лишний вес, наследственность, определенные профессии и др.), эта проблема появляется уже в первый триместр беременности.

Для того чтобы свести до минимума и предупредить появление вен, следующие рекомендации:

1. Избегайте чрезмерного веса.

2. Не носите одежду, ограничивающую движения.

3. Избегайте длительного сидения или стояния.

4. Подбирайте удобную обувь и откажитесь от носков и гольфов с эластичным верхом.

5. Не носите тяжелые сумки и старайтесь не поднимать, не передвигать другие тяжести (детей, мебель).

6. Измените диету, чтобы избежать запоров (необходимо увеличить количество потребляемой жидкости и овощей).

7. Подберите в аптеке эластичные чулки или колготки, надевайте их утром сразу после вставания с постели и снимайте вечером, перед тем как ляжете в постель.

9. Используйте контрастный душ для ног (чередование холодного и горячего потоков воды).

10. Употребляйте витамин С, который поддерживает эластичность вен.

11. После длительной прогулки, работы в вертикальном положении постарайтесь лечь, подняв свои ноги на 15-20 см выше уровня тела (подложите под стопы подушечку).

12. Выполняйте упражнения для ног, ходите на короткие (20—30-минутные) прогулки; хорошо помогает снять усталость в ногах — плавание.

13. Хирургическое удаление вен не рекомендуется во время беременности, проблема может проясниться или улучшиться самостоятельно после родов.

Головные боли, головокружения и обмороки

Как правило, обмороку предшествует: ощущение нехватки воздуха, слабость, головокружение, «звон» в ушах, темнота в глазах, холодный пот.

1. Постарайтесь уложить беременную на ровную поверхность с приподнятыми ногами или опустить голову (усиливается поступление крови в таком положении).

2. Откройте окно и увеличьте приток свежего воздуха. Расстегните одежду или, если нет такой возможности, просто расстегните воротник.

3. Дайте будущей маме понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом, протрите им виски.

4. После обморока (обычно женщины быстро приходят в себя) хорошо выпить свежего чаю и некоторое время полежать.

5. Если обморок не проходит в течение нескольких минут после оказания первой помощи, необходимо вызвать «скорую помощь».

6. Следует проконсультироваться с врачом, так как частые обмороки могут быть проявлением анемии или другого серьезного заболевания.

Головные боли во время беременности являются результатом гормональных изменений, напряжения, чувства голода, усталости, психического и эмоционального стрессов.

Вот несколько советов:

1. Много отдыхайте.

2. Регулярно принимайте пищу.

3. Применяйте холодные компрессы на те места, которые болят в течение 2—10 минут (положите лед на затылок).

4. Выключите телевизор, слушайте спокойную музыку или полежите в тишине.

5. Погасите яркий свет. Полумрак или темнота помогут расслабиться.

6. Старайтесь быть спокойной и радуйтесь.

7. Избегайте небольших душных помещений.

Боль в спине во время беременности очень надоедлива. Если вы не предупредили ее появление (сильные мышцы брюшного пресса, правильная походка и регулярные занятия гимнастикой до беременности), то сейчас можно посоветовать вам для уменьшения болезненности позвоночника следующее:

1. Следите за прибавлением в весе.

2. Выполняйте простые упражнения для укрепления мышц живота и таза.

3. Не носите обувь на высоком каблуке.

4. Постарайтесь выбрать удобную позу во время ночного сна, замените мягкую перину твердым матрацем.

5. Правильно сидите. Не кладите ногу на ногу, используйте стулья с удобными спинками. Если возможно, поставьте под ноги скамеечку.

6. Не сидите слишком долго.

7. Посоветуйтесь с вашим врачом, не следует ли вам носить бандаж для беременных.

8. Избегайте длительного стояния.

9. Не поднимайте резко тяжести.

10. Покупки носите в обеих руках, не перегружайте позвоночник.

11. Не слишком напрягайте мышцы при такой работе, как развешивание белья и наведение порядка на верхних полках, попросите мужа выполнить это.

Хорошо, если ваши здоровье, опыт и знания позволяют принимать решения в каких-то ситуациях (измерение давления крови, оценка больного горла и т.п.). Но не пытайтесь пройти весь период беременности самостоятельно. Исследования показывают, что женщины, часто посещающие врача, рожали ребенка с лучшим весом и врачебным прогнозом.

Помните! Существуют экстренные или незнакомые вам ситуации. Вас что-то беспокоит, вы замечаете какие-то настораживающие изменения в вашем организме — не откладывайте визит к врачу.

Сообщите врачу в тот же день, если:

• боль в подбрюшье, с одной или обеих сторон;

• необильные выделения крови из влагалища (единичные капли);

• слабость и головокружение;

• рвота чаще, чем 3 раза в день в первом триместре беременности и выраженное недомогание;

• рвота во втором или третьем триместре беременности;

• озноб и лихорадка (без гриппозных симптомов);

• неожиданный прирост веса — больше чем на 1 кг в неделю, не связанный с чрезмерным приемом пищи;

• головная боль, не проходящая в течение 2—3 часов.

Немедленно звоните врачу, если:

• боль в подбрюшье с одной или обеих сторон сопровождается кровянистыми выделениями, тошнотой и рвотой;

• обильные кровянистые выделения из влагалища с болезненностью в спине и животе;

• кровянистые выделения из молочных желез, прямой кишки, мочевого пузыря;

• отхаркивание мокроты с кровью;

• вытекание жидкости из влагалища;

• неожиданные тянущие боли и отсутствие мочи;

• рвота, сопровождаемая головной болью и температурой;

• температура выше 39°С;

• отеки рук, лица, век, сопровождающиеся головной болью и нарушением зрения;

• боль или чувство жжения во время мочеиспускания, с ознобом или повышением температуры, боль в спине;

• беспокойство, двойное видение, продолжающееся 2-3 часа;

• резкий прирост веса, сопровождающийся отеком рук и лица, головной болью, нарушением зрения;

• не чувствуете движения плода дольше чем 24 часа (после 20 недель беременности); после 28 недель беременности — если насчитываете меньше 10 движений в час.

Девять месяцев здорового питания

Вам непривычно постоянно есть в компании? Привыкайте. В вашем организме развивается новое человеческое существо; помните об этом, отправляя в рот каждый кусочек, который собираетесь проглотить. У вас есть реальная возможность укрепить здоровье малыша, соблюдая определенные принципы диеты.

Помните, что настало время исправлять погрешности в вашей диете, если они есть.

Несколько советов для этого:

2. Старайтесь не пропускать приемов пищи. Пока ребенок еще слишком мал, чтобы напомнить о себе, — вы единственный источник утоления его голода. Малышу требуется регулярное питание в регулярных количествах.

3. Берите еду с собой, если надолго отправляетесь на работу, учебу или прогулку.

4. Избегайте продуктов, приготовленных в местах общественного питания.

5. Пейте за двоих. Старая истина, что женщина во время беременности ест за двоих, справедлива. Но не забывайте и пить. Сколько? Не менее 6 стаканов в день (1200— 1300 мл). Дополнительная жидкость поддерживает эластичность вашей кожи, уменьшает вероятность запоров, очищает ваше тело от токсинов, снижает риск инфекции мочевых каналов. В расчет берется и молоко, соки, чай, супы, арбузы и дыни.

6. Соблюдайте умеренность во всем. Особенно это касается сахара и соленых продуктов, кофе и кофейных напитков, крепкого чая, шоколада. И не думайте, что раз мало — это хорошо, то много — это еще лучше.

7. Выбирайте нежирное мясо, молочные продукты, намазывайте масло на хлеб тонко.

8. Не удаляйте углеводы полностью из своего рациона. Полезны сложные углеводы (коричневый рис, фасоль и горошек, овощи и свежие фрукты, картофель «в мундире»). Они хороши и для вас (уменьшают тошноту, запоры и риск развития сахарного диабета во время беременности).

9. Ограничьте простые углеводы (белая выпечка, печенье и сладости, сиропы, мука, белый рис), т.к. они являются бедными в питательном отношении, но калорийны и увеличивают ваш вес.

10. Измените свои привычки. Здоровое питание должно быть делом всей семьи, т.к. тяжело бороться с прежними привычками в диете. Хорошие начинания могут «подрываться» плохими привычками.

Самая лучшая диета в мире под угрозой, если ожидающая ребенка мать не перестанет употреблять алкоголь, табак, опасные лекарства и наркотики.

Движения крохи являются обычно поводом для большой радости в период беременности. Это первый важный признак жизни в вашем теле, который вы ощущаете.

Первые шевеления малыша могут быть обнаружены в 18-19 недель беременности и позже — к 20 неделям. Но часто наблюдаются отклонения от этого срока. Уже рожавшие женщины, хрупкие (худые) беременные могут почувствовать эти движения раньше, на 16-17-й неделе беременности; в таких случаях рекомендуется понаблюдать за активностью плода вместе со специалистами или уточнить срок беременности. Иногда мать не чувствует движений плода, несмотря на то что они уже были. Это часто случается с женщинами, впервые ожидающими ребенка. Никто не в состоянии точно описать, чего ей следует ждать. Не отчаивайтесь, скоро малыш подрастет и с большей силой подаст вам условный знак.

Частота воспринимаемости движений ребенка может значительно колебаться. Хотя малыш находится в постоянном движении, только часть из них является настолько сильной, что замечается матерью. Это связано либо с вашей занятостью на работе или дома, либо ребенок совершает движения, направленные вовнутрь, а не наружу.

Спокойное положение (без движений), легкая перекуска и свежая порция энергии помогут вам поиграть с малышом в погонялки. Дети проявляют наибольшую активность между 24 и 28 неделями беременности.

После 28 недель беременности движения плода становятся постоянными, и рекомендуется, чтобы матери привыкли к контролю активности ребенка.

Пока вы носите ребенка, время тянется медленно. И кажется, что время родов никогда не придет. Когда же настанет этот долгожданный день? Жизнь была бы намного проще, если бы вы были уверены, что подходящий срок будет фактическим днем, в который вы родите. Не так ли? К сожалению, не все легко просчитать.

Данные о продолжительности беременности разноречивы. Описаны случаи рождения детей при беременности, продолжающейся 230—240 дней, и, наоборот, при весьма значительном удлинении беременности (запоздалые роды). Однако в большинстве случаев срок составляет 280 дней, если исчислять его начало от первого дня последней менструации.

Самый простой способ подсчета срока родов — формула Негеле: к первому дню последней менструации прибавляется неделя и отсчитываются 3 месяца назад.

Например: последняя менструация началась 2 октября, отсчитываем 3 месяца назад (2 сентября, 2 августа, 2 июля), прибавляем 7 дней, ожидаемый срок родов — 9 июля.

Если менструации появляются у вас регулярно, то, вероятно, что вы родите во времени, приближенном к вашему предполагаемому сроку родов. Если же ваш менструальный цикл нерегулярен, то эта формула вам непригодна.

Когда был зачат ваш ребенок? Вы не можете ответить на этот вопрос? Необходимо попробовать определить предполагаемый срок родов вместе с вашим врачом.

Срок довольно точно устанавливается врачом-гинекологом по размерам матки, если вы поспешили обратиться в женскую консультацию до 12 недель беременности. Помощь окажет и проведение УЗИ, в сроке до 36 недель беременности врач УЗ-диагностики может с большой точностью установить возраст малыша. Менее точный вариант — по первому шевелению плода (на 18—20-й неделях беременности).

И, напоследок, только ваш ребенок наверняка знает, когда будет его или ее рождение.

Делать ли физические упражнения беременной женщине? Давно прошли те времена, когда беременным советовали меньше двигаться. Тренируясь, вы укрепляете здоровье малыша. При неосложненной беременности (после разрешения врача) умеренные упражнения полезны для будущей мамы.

Основные правила для новичков

1. Начинать следует в спокойном темпе (излишний энтузиазм заканчивается болью в мышцах).

2. Основа безопасности — разогревающие упражнения (медленное плавание перед быстрым темпом, ходьба — перед бегом).

3. Гимнастика должна продолжаться от 30 минут (для беременных с сидячим образом жизни) до часа.

4. Регулярность упражнений (3-4 раза в неделю).

5. Если дисциплина у вас «хромает», то больше подходят групповые упражнения.

6. Следует помнить о дополнительном потреблении жидкости до, во время и после занятий.

7. Никогда не допускайте переутомления.

8. Нельзя начинать гимнастику с чувством голода (съешьте что-нибудь за 15 минут до занятия).

9. Заканчивать гимнастику следует дыхательными упражнениями.

В последнем триместре беременности необходимо значительно уменьшить интенсивность упражнений (достаточно пеших прогулок на девятом месяце).

Выберите свой путь

Если до беременности вы занимались спортом, то нет оснований для прекращения занятий, но необходимо заручиться поддержкой и разрешением врача.

Для новичков можно посоветовать такие упражнения:

• ходьба в ускоренном темпе,

• упражнения на стационарном велосипеде,

От чего следует отказаться

Не все упражнения во время беременности одинаково полезны, некоторые из них необходимо исключить до момента рождения ребенка.

Вот список спортивных занятий, категорически противопоказанных во время беременности:

• катание на горных, водных лыжах;

• катание на лошадях;

• ныряние в бассейне и прыганье в воду;

• катание на беговых лыжах на высоте свыше 3000 м над уровнем моря;

• глубинное ныряние (декомпрессионная болезнь);

• езда на велосипеде по «сложной» трассе;

• групповые игры: волейбол и т.п. (несут угрозу травмы);

• определенные упражнения (например, приседания, «велосипедик», стояние на руках, прыжки, растяжение мышц на внутренней стороне бедер, упражнения с сильным изгибом позвоночника и другие).

Когда кровянистые выделения без боли во 2-м триместре – норма, а когда – аномалия?

Нормальные выделения во втором триместре беременности не должны иметь запаха, цвета и сопровождаться зудом. Что же делать, когда возникают кровянистые выделения при беременности во втором триместре без боли? Считается ли отсутствие болезненности нормой, при которой переживать не стоит? Все особенности диагностирования и выявления выделений красного цвета при беременности с 4-го месяца далее.

Когда влагалищные выделения – норма

В первом триместре развитие беременности изредка может сопровождаться гормональными сбоями, болезненностями, которые не вызывают у гинеколога опасений. Однако когда после стабилизации состояния вновь выделяются красноватые отделения из влагалища, это всегда беспокоит женщину в положении.

Нормальными выделениями во втором триместре принято считать слизистые чистые отделения без примесей зеленого, розового или красного цвета. Зуд, покраснение, раздражение или повышение общей температуры тела также в норме не наблюдается. Но, когда клиническая картина имеет другую симптоматику, это всегда повод консультации у ведущего акушера.

Обильные, интенсивные слизистые отделения без характерного тухлого или застойного запаха, также не должны вызывать у женщин обеспокоенности. Количество слизи – индивидуальная особенность организма, такое проявление не является аномалией.

Выделения у беременных патологического характера

Организм женщины в период беременности работает как слаженная система на благо развития плода и его жизнеобеспечительных органов. Стоит понимать, что выделения любого характера должны изучаться и контролироваться врачом. Без квалифицированной помощи сложно сказать, норма такое выделение или нет.

Определять тип лечения, его продолжительность и дополнительные терапевтические методики должен только врач. Самолечение народными средствами может только навредить.

К патологическим отделениям во втором триместре стоит отнести консистенции следующего цветового окраса:

1. Красные с насыщенным оттенком. Такое проявление является опасным состоянием, которое грозит выкидышем или отслоением плацентарного детского места. В большинстве случаев риск потерять ребенка при несвоевременной помощи – 80%, поэтому, чем быстрее госпитализирована женщина, тем больше вероятность сохранить беременность и здоровье матери и плода.
2. Розоватые оттенки также не являются нормой, могут свидетельствовать о наличии заболеваний, связанные с тканями репродуктивных органов, в частности – эрозии и дисплазии.
3. Красно-коричневые выделения представляют собой опасность для ребенка. Как правило, такие отделения свидетельствуют о наличии патологий, которые могут спровоцировать преждевременные роды. Рождения малыша, к примеру, на пятом или шестом месяце – это риск.

Почему возникают кровянистые выделения, может сказать только врач на основании исследований и проведенных диагностических мероприятий. В большинстве случаев смертельно опасные заболевания не всегда сопровождаются резкими болями, а потому даже если женщина не ощущает боль, но имеются выделения не специфического характера, это всегда повод обратиться в отделение гинекологии и патологии.