Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе без выскабливания

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе без выскабливания. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Лечение гиперплазии эндометрия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение гиперплазии эндометрия – это комплекс мероприятий, которые направлены на устранение патологических процессов. Давайте рассмотрим основные методы лечения гиперплазии эндометрия и их эффективность в отношении тех или иных форм заболевания.

Гиперплазия эндометрия – это заболевание, которое представляет собой патологические изменения, затрагивающие железистые и стромальные элементы эндометрия. Существует несколько форм гиперплазии эндометрия, которые отличаются по своей симптоматике, характеру течения и методам лечения.

Лечение может быть консервативным, предполагающим медикаментозную терапию, лечебные ванночки, препараты, растворы для внутривенного введения, тампоны, методы народной медицины. Но лечение может быть и радикальным, то есть полное удаление полости матки. Вид лечения зависит от формы заболевания. Так, самой опасной формой гиперплазии эндометрия, является атипическая гиперплазия. Данный вид заболевания – это предраковое состояние, которое в любой момент может перейти в злокачественную форму, требующую радикальных методов терапии.

Методы лечения гиперплазии эндометрия

Методы гиперплазии эндометрия полностью зависят от вида заболевания. На сегодняшний день, современные лечебные методы позволяют вылечить гиперплазию без радикального удаления полости матки. Если гиперплазия не стала причиной серьезных изменения в матке, то для лечения используют медикаменты. Если железы сформировали кисты или полипы, то кроме медикаментозного лечения, используют хирургическое вмешательство. При выборе лечебной терапии, врач учитывает состояние здоровья пациентки, ее возраст и тяжесть заболевания. Давайте рассмотрим основные метолы лечения гиперплазии эндометрия.

Медикаментозная терапия

Для лечения гиперплазии эндометрия применяется несколько групп препаратов. Врач подбирает необходимую дозировку и подходящий препарат. Это позволяет предотвратить побочные эффекты, которые проявляются как прибавка в весе, избыточное оволосение или угревая сыпь на коже.

  • Комбинированные оральные контрацептивы

Препараты способствуют восстановлению гормонального баланса в женском организме. Самые популярные из них: Жанин, Ярина, Регулон. Как правило, оральные контрацептивы назначают молодым девушкам, нерожавшим женщинам, которые имеют железисто-кистозную или железистую гиперплазию эндометрия. Использование медикаментозного лечения объясняется тем, что выскабливание и другие хирургические методы не желательны.

Препараты принимают как минимум шесть месяцев. Гинеколог индивидуально составляет контрацептивную схему приема препарата. Это позволяет сделать менструальный цикл регулярным, а сами месячные менее болезненными и обильными. Пока женщина принимает контрацептивы, ее организм начинает самостоятельно вырабатывать прогестерон.

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
55.43%
Нет, только советы бывалых мам.
17.39%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
27.17%
Проголосовало: 92
  • Синтетические аналоги прогестерона

Так как гиперплазия эндометрия возникает из-за дефицита прогестерона, то применение препаратов прогестерона позволяет вылечить заболевание. Искусственный половой гормон действует аналогично тому, который вырабатывается организмом. Применение синтетических аналогов прогестерона восстанавливает менструальный цикл, а использование гестагенов эффективно в лечении гиперплазии эндометрия у женщин всех возрастов.

Единственный минус препарата в том, что могут появиться кровянистые выделения в период между месячными. Длительность лечения составляет от трех до шести месяцев. Самые эффективные препараты: Норколут и Дюфастон.

  • Ангонисты гонадотропин рилизинг-гормона (АГнРГ)

Современные препараты, уменьшающие выработку эстрогенов (женские половые гормоны), которые способствуют росту эндометрия. Препараты замедляют рост и деление клеток, из-за чего толщина слизистой оболочки уменьшается. Подобного рода процесс называют атрофией эндометрия. Но лекарственные препараты позволяют избежать бесплодия и удаления матки.

Лекарственные средства удобны в применении и легко дозируются. Как правило, пациентам вводят по одному уколу раз в месяц и назначают спрей для носа. В первые недели применения препарата, женщина ощущает ухудшение состояния, но это проходит, так как уровень эстрогенов повышается. У женщины устанавливается регулярный цикл, месячные становятся безболезненными. Длительность лечения с применением ангонистов гонадотропин рилизинг-гормона (АГнРГ) составляет от одного до четырех месяцев.

Лечение хирургическими методами

Хирургические методы лечения подразумевают оперативное вмешательство. Данный тип лечения может быть радикальным, то есть удаление матки или более консервативным – выскабливания, прижигания, криодеструкция и другие. Преимущество такого лечения в том, что оно сводит к минимуму вероятность рецидивирования гиперплазии эндометрия в будущем.

  • Выскабливание (чистка) полости матки

Основной диагностический и лечебный метод при гиперплазии эндометрия. Сама процедура проводится под внутривенным наркозом и занимает не более 20-30 минут. Гинеколог удаляет поверхностный функциональный слой эндометрия. Другими словами, 20 минут работы врача аналогичны работе организма за 3-7 дней менструального цикла. Недостаток подобного лечения – гиперплазия эндометрия может рецидивировать.

Данный метод представляет собой вымораживание пораженных участков слизистой оболочки с применением низких температур. Холод вызывает некроз пораженного слоя эндометрия. Обработанный участок эндометрия отторгается и выходит в виде кровотечения со сгустками.

  • Лазерная абляция или прижигание

Прижигание по своему принципу действия схоже с вышеописанным методом. Только в данном случае, гинеколог работает с инструментами, нагретыми до высоких температур. Пораженные участки эндометрия разрушаются и самостоятельно выходят из полости матки. После процедуры, слизистая матки восстанавливается как после прошедшей менструации.

  • Удаление матки или гистерэктомия

Данный вид лечения используют при атипичных и сложных формах гиперплазии эндометрия. Гистерэктомия чаще всего используется для лечения гиперплазии у женщин, которые находятся в периоде менопаузы или когда существует высокий риск развития рака. Перед удалением, матка и яичники исследуются. Если яичники без патологических изменений, то их не удаляют. Полное удаление матки, яичников и маточных труб делают при аденоматозе и при обнаружении раковых клеток.

После такого лечения женщине назначают курс гормональные препаратов. Это позволяет улучшить общее состояние и предотвратить рецидивы гиперплазии эндометрия в будущем.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия

Лечение железистой гиперплазии эндометрия начинается с полной диагностики заболевания и подбора индивидуальной методики лечения. Стоит знать, что железистая гиперплазия представляет собой избыточное разрастание железистой ткани эндометрия, что приводит к ее увеличению как в размерах, так и в объемах. Заболевание проявляет себя в виде обильных менструаций, бесплодия, анемии. Для определения патологии, женщине проводят ультразвуковое исследование, биопсию эндометрия и ряд гормональных исследований.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия предполагает выскабливание полости матки для удаления верхнего слоя эндометрия. Кроме выскабливания, женщине проводят терапию гормональными препаратами, а при крайней необходимости абляцию эндометрия или резекцию.

  • Первый этап лечения – это диагностическое выскабливание полости матки. По результатам гистологии, врач составляет схему гормонотерапии, которая направлена на устранение гормонального дисбаланса и подавление пролиферации эндометрия. При железистой гиперплазии эндометрия, как правило, назначают такие препараты, как: Ярина, Жанин, Утрожестан, Дюфастон. Длительность применения препаратов от трех до шести месяцев. Лечебной эффективностью отличается и гестагенсодержащая внутриматочная система Мирена, которая оказывает местное лечебное влияние на слой эндометрия. Для женщин старше 35 лет, и в период постменопаузы, в лечебных целях применяют аГнРГ (агонисты гонадотропин рилизинг-гормона). Препараты способствуют появлению обратимой аменореи и искусственного климакса.
  • Кроме гормонального лечения, женщине в обязательном порядке проводят витаминотерапию, физиотерапию, коррекцию анемии. Через полгода после лечения, проводят контрольное ультразвуковое исследование. А по окончанию курса лечения – повторную биопсию эндометрия. Для стимуляции овуляторного цикла, используют Климофен и другие стимуляторы.
  • Если железистая гиперплазия эндометрия рецидивирует даже после гормонотерапии, то для лечения используют методы абляции или резекции с применением электрохирургических и лазерных методик. Это особо актуально для женщин, которые заинтересованы в деторождении.
  • Для лечения железистой гиперплазии эндометрия, которая осложнена миомой матки, эндометриозом или наступила в период климакса, проводят гистерэктомию или пангистерэктомия

Что касается профилактики железистой гиперплазии эндометрия, то она направлена на предупреждение рака матки и рака эндометрия. Для этого, женщина должна регулярно проходить осмотры у гинеколога, подбирать контрацептивы и проходить профессиональную подготовку к зачатию и беременности. Главная задача женщины, своевременно обращаться за медицинской помощью и консультациями, а также выполнять все предписания врача. Так как от этого зависит прогноз лечения железистой гиперплазии эндометрия.

Лечение железисто-кистозной гиперплазии эндометрия

Лечение железисто-кистозной гиперплазии эндометрия чаще всего проводят у женщин репродуктивного возраста, так как именно они больше всего подвержены данному заболеванию. Первый этап лечения – это проведение диагностического предварительного выскабливания слизистой оболочки полости матки, то есть эндометрия. Ткани отправляются на гистологический анализ, по результатам которого, гинеколог составляет схему лечение. Лечение направлено на сохранение менструальных функций и коррекцию овуляции.

Для лечения железисто-кистозной гиперплазии эндометрия используют несколько стандартных, эффективных лечебных схем, давайте рассмотрим их:

  • Лечение начинают с первого дня менструации (предположительной). Женщина должна принимать Этинил-Эстрадиол два раза в день, на протяжении 20 дней. Через две недели после менструации, назначают препарат Регним, который принимают в течение 10 дней. Длительность такого лечения занимает от четырех до шести месяцев.
  • С первого дня менструации женщина принимает Микрофоллин, в течение двух недель, в комплексе с препаратом Регним. Длительность лечения составляет от четырех до шести месяцев.

Данная схема лечения железисто-кистозной гиперплазии эндометрия рассчитана на женщин в предменопаузном периоде. В течение шести месяцев необходимо принимать эстроген-гестанены. Это позволит нормализовать гормональный фон и предотвратит патологическое развитие заболевания.

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия подлежит обязательному лечению, независимо от степени проявления патологии и возраста больной. Методика лечения подбирается индивидуально, для каждой женщины. И зависит от возраста пациентки, сложности заболевания, индивидуальных особенностей организма. Длительность лечения составляет от трех месяцев до полугода. Эффективность лечения проверяют с помощью повторной биопсии. Если после пройденного лечения заболевание приняло тяжелую форму или рецидивировало, то это показание к проведению оперативного вмешательства, которое в особо сложных случаях подразумевает удаление полости матки.

Лечение простой гиперплазии эндометрия

Лечение простой гиперплазии эндометрия предполагает профилактику рака матки и эндометрия. Тактика лечения зависит от клинических проявлений заболевания, гистологического варианта гиперплазии, состояние здоровья женщины и других особенностей ее организма. Лечение начинается с остановки кровотечения, противовоспалительной терапии и регуляции менструального цикла. В период лечения возможна госпитализация женщины, как в плановом, так и в экстренном порядке.

Простая гиперплазия эндометрия – это полипы, которые появляются на слизистой оболочке матки и требуют удаления. Полипы часто рецидивируют, поэтому такой метод лечения как выскабливание не помогает полностью вылечить гиперплазию. Это объясняется тем, что полип имеет фиброзную ножку. Самый действенный метод лечения – гистероскопия, то есть хирургическое удаление вместе с базальным слоем. После такого лечения, женщине делают контрольную гистероскопию для подтверждения эффективности лечения. В сложных случаях простой гиперплазии эндометрия, пациентке назначают резектоскопию.

Кроме оперативного вмешательства, обязательным является гормональное лечение, для восстановления нормальной работы женского организма и нормализации цикла. Для этих целей используют оральные комбинированные контрацептивы (Новинет, Регулон). В некоторых случаях, женщине ставят гормоносодержащую спираль, которая является альтернативой таблеткам. Но единственный недостаток спирали – уменьшение менструальных выделений и даже аменорея. В любом случае, женщина находится на диспансерном наблюдении от года до двух. Это позволяет гинекологу контролировать состояния пациентки и своевременно назначать или корректировать лечение.

Лечение простой железистой гиперплазии эндометрия

Лечение простой железистой гиперплазии эндометрия состоит из нескольких этапов. На первом этапе женщине оказывают медицинскую помощь для остановки кровотечения и проводят выскабливание стенок матки в лечебно-диагностических целях. Главная задача первого этапа лечения – остановить кровотечение за счет устранения его источника. Ткани эндометрия, которые были получены в результате выскабливания, отправляют на гистологический анализ. Анализ подтверждает наличие простой железистой гиперплазии эндометрия. Если в анализе отсутствуют раковые клетки, то лечение консервативное, как правило, без хирургических манипуляций.

Следующий шаг в лечении простой железистой гиперплазии эндометрия – восстановления организма и нормального менструального цикла. Для этого устраняют причины, которые препятствуют овуляции: гормональный сбой, анатомические препятствия выходу яйцеклетки, прием эстрогенсодержащих лекарственных препаратов без прогестерона и другие. Для этих целей используют гормональную терапию, которая восполняет дефицит гормонов. Если после гормонального лечения не наступает планируемая менструация, то это говорит о том, что гиперпластические процессы не остановлены, то есть заболевание прогрессирует.

Заключительный этап лечения простой железистой гиперплазии эндометрия – устранение состояний и заболеваний, которые способствуют ановуляции. Это может происходить из-за длительного психологического перевозбуждения, метаболического синдрома, ревматизма или поликистоза яичников. Устранение всех негативных факторов – это залог того, что заболевание не рецидивирует в будущем.

Лечение очаговой гиперплазии эндометрия

Лечение очаговой гиперплазии эндометрия – это длительный процесс, который предполагает использование гестагенов. Женщине проводят диагностическое выскабливание для изучения тканей эндометрия на гистологию. Для лечения назначают препарат 17-ОПК (раствор 17-оксипрогестеронкапроната) и лекарственный препарат Дюфастон. Длительность применения лекарственных средств занимает до девяти месяцев.

Обязательным шагом в лечении очаговой гиперплазии эндометрия является проведение гистероскопии. Это позволяет детально исследовать патологический участок слизистой и выбрать дальнейшую тактику лечения. Лечебные мероприятия не должны быть ограничены только приемом гормональных препаратов. Если у пациентки есть метаболические нарушения, к примеру, лишний вес, то врач назначает диету. В данном случае, именно снижение веса будет определять, и способствовать эффективности основной терапии.

Лечение атипической гиперплазии эндометрия

Лечение атипической гиперплазии эндометрия чаще всего проводится у женщин в период пре и постменопаузы. Атипическая гиперплазия эндометрия – это патологическое предраковое состояние, которое является показанием к удалению полости матки. Радикальное хирургическое вмешательство, то есть экстирпация матки – это эффективный в данном случае лечебный метод, который предупреждает рецидивы заболевания. Но вопрос об удалении матки встает после проведения гормонального лечения. Как правило, кроме матки, женщине удаляют и яичники. Удаление яичников зависит от их состояния и выраженности экстрагенитальной патологии.

На сегодняшний день, атипическая гиперплазия эндометрия может встречаться даже у молодых женщин, которые еще не рожали. В данном случае, врачи проводят органосберегающее лечение. Для этих целей используют высокоэффективные синтетические гормональные препараты, которые лечат не только гиперплазию с атипией, но и рак эндометрия на начальных стадиях.

Результаты гормональной терапии зависят от патогенетического варианта заболевания и характера протекания атипического процесса. Процесс лечения должен сопровождаться динамическим наблюдением. Каждые два месяца, женщине проводят кюретаж, то есть диагностические выскабливания. Основной критерий выздоровления – атрофия эндометрия. После этого пациентке проводят курс реабилитационного лечения, которое направлено на восстановление функций эндометрия, то есть проводят курс гормональной терапии.

Результаты лечения оценивают каждые три месяца. Для этого проводят раздельное диагностическое выскабливание и диспансерное наблюдение. При рецидивах заболевания, консервативное гормональное лечение заменяют оперативным вмешательством, то есть экстирпацией матки.

Лечение аденоматозной гиперплазии эндометрия

Лечение аденоматозной гиперплазии эндометрия может проходить двумя способами. Способ лечения зависит от возраста пациентки, индивидуальных особенностей ее организма и течения заболевания. Так, для женщин старшего возраста, которые находятся в периоде постменопаузы, проводят радикальное хирургическое лечение. А вот для женщин репродуктивного возраста возможна консервативная терапия.

Для проведения консервативной терапии применяют аГнРГ и ряд других гормонсодержащих препаратов. Контроль эффективности такого лечения – лечебно-диагностическое выскабливание, которое проводят каждые два-три месяца. Кроме того, каждый месяц женщина должна проходить ультразвуковое исследование для определения толщины эндометрия. Но даже после длительного консервативного лечения, аденоматозная гиперплазия эндометрия может рецидивировать. Из-за невозможности контролировать заболевание, женщине проводят удаление матки с придатками.

Лечение гиперплазии эндометрия в пременопаузе

Лечение гиперплазии эндометрия в пременопаузе – это процесс, который представляет собой устранение заболевания в переходной для женщины период. Пременопауза это состояние, которое наступает перед менопаузой, как правило, у женщин 45-47 лет. Иногда симптоматика пременопаузы наблюдается у женщин 30-35 лет, это возможно из-за гормональных нарушений. Данный период может длиться от нескольких месяцев, до нескольких лет. У женщины наступает ослабление функции яичников, но все еще сохраняется способность к зачатию ребенка. Главный признак менопаузы – это отсутствие менструации в течение последних 12 месяцев.

Пременопауза сопровождается появлением многих заболеваний, которые вызваны гормональным сбоем. Именно на этом фоне развивается гиперплазия эндометрия. Лечение гиперплазии эндометрия в пременопаузе начинается с диагностики состояния женщины. Диагностика позволяет исключить, а при необходимости распознать другие патологические процессы.

  • Женщина в обязательном порядке проходит ультразвуковое исследование органов малого таза для визуализации матки и придатков. Это позволят определить патологию на ранней стадии развития.
  • Обязательным является анализ на гормональный профиль. Анализ необходим для определения уровня гормонов в разные периоды цикла. Полученные данные помогают в составлении заместительной гормональной терапии.
  • Диагностическое выскабливание дает возможность определить форму гиперплазии и распознать раковые клетки. Ткани эндометрия, полученные в результате выскабливания, отправляют на цитологическое исследование.

По результатам анализов и диагностики, составляют план лечения. Как правило, используют гормональную терапию, которая способствует коррекции появления климакса и предупреждает дальнейшие патологии эндометрия и появление опухолей половых органов. Кроме лечения гормональными препаратами, проводится витаминотерапия. Такое лечение стимулирует функции яичников, с помощью витаминов А, Е, кальция. Больной могут назначить седативные препараты и антидепрессанты, которые помогут справиться с проблемами со сном и неустойчивым настроением. В особо тяжелых случаях заболевания и при рецидивирующей гиперплазии эндометрия, женщине проводят удаление матки и последующее гормональное лечение.

Лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе

Лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе может осуществляться несколькими способами. Вид лечения зависит от формы заболевания, индивидуальных особенностей организма женщины, ее возраста и сопутствующих заболеваний. Давайте рассмотрим основные виды лечения гиперплазии эндометрия в менопаузе.

Женщину отправляют на диагностическое выскабливание эндометрия и ультразвуковое исследование. По результатам анализов подбирается дозировка вводимых гормонов, которая регулярно корректируется, после проведения периодических исследований эндометрия. Гормональная терапия способствует положительному исходу заболевания и является отличной профилактикой предупреждения развития раковых процессов в полости матки.

Больной проводят выскабливание слизистой поверхности оболочки маточной полости для удаления патологических очагов и проведения диагностики. В некоторых случаях, ткани эндометрия прижигаются лазером для разрушения очагов патологии. Что касается гистерэктомии, то есть удаления матки, то данную процедуру проводят при рецидивах гиперплазии эндометрия.

Данный лечебный метод предполагает комбинирование хирургического и гормонального лечения. Терапия гормонами снижает объемы оперативного вмешательства благодаря уменьшению разросшегося эндометрия. Но чаще всего, в период менопаузы проводят хирургическое удаление матки с последующей гормонотерапией

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе начинается с диагностического выскабливания. Процедуру проводят под полным контролем гистероскопии. Если заболевание у женщины появилось впервые, в период постменопаузы, то после процедуры выскабливания, врач назначает гормональную терапию. Пациентке подбирают препараты, которые содержат гестагены с пролонгированным действием. Длительность такого лечения занимает от восьми месяцев до года.

Кроме гормонального лечения, при гиперплазии эндометрия в постменопаузе, женщине назначают аналоги ГнРГ (Бусерелин, Диферелин, Гозерелин). Длительность применения данных препаратов составляет до одного года. Лечение гормонами проводится при регулярных ультразвуковых исследованиях для диагностики процесса выздоровления. Если в период постменопаузы гиперплазия эндометрия рецидивирует, то проводят хирургическое лечение. Данный метод предполагает удаление полости матки или экстирпацию матки, яичников и фаллопиевых труб.

Если после диагностического выскабливания у женщины обнаружили атипическую гиперплазию эндометрия, то это показание к проведению хирургического лечения. Это необходимо для предупреждения рецидивов заболевания и для того, чтобы избежать озлокачествления патологии. Чаще всего проводят полную ампутацию матки. Если операцию невозможно провести из-за тяжелых соматических заболеваний или противопоказаний, то женщине проводят гормонотерапию в максимально допустимых дозировках.

Выскабливание при гиперплазии эндометрия

Выскабливание при гиперплазии эндометрия, несет в себе две функции – диагностическую и лечебную. Раздельное диагностическое выскабливание проводят абсолютно всем женщинам с любой формой гиперплазии эндометрия. Процедуру проводят под общим наркозом, под контролем гистероскопии. Если выскабливание проводится без гистероскопии, то применяют местную анестезию.

Выскабливание при гиперплазии эндометрия проводят накануне ожидаемой менструации. Во время процедуры, женщине удаляют всю слизистую оболочку матки, то есть слой эндометрия, тщательно обрабатывая дно и углы, в которых могут находиться полипы или аденоматоз. Гистероскопию применяют для контроля процедуры удаления, то есть насколько чисто удалена слизистая оболочка. Без гистероскопии, даже опытные врачи могут оставлять небольшие участки эндометрия, которые приводят к рецидивам основного заболевания.

После процедуры выскабливания, в течение 3-10 дней у женщины могут быть незначительные кровянистые выделения. Но это считается нормой, поэтому не должно вызывать паники. Помимо кровотечения, после процедуры выскабливания, наружу могут выходить частички резецированных тканей, но это также нормальное послеоперационное явление. После первой процедуры выскабливания, второй раз выскабливание проводят через 4-6 месяцев, с диагностической целью. Это позволяет оценить результаты лечения, а при необходимости назначить ряд препаратов или провести удаление матки.

Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания

Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания – это неэффективная терапия, которая, как правило, не дает ожидаемого лечебного эффекта. То есть отсутствие выскабливания – это лечение вслепую. Так как без выскабливания невозможно оценить эффективность используемой терапии. Женщина должна полностью полагаться на свое самочувствие.

Если после курса гормональной терапии, гиперплазия эндометрия рецидивирует, то это говорит о неэффективности основного лечения. Гинеколог составляет новый лечебный план. Если гиперплазия эндометрия остается недолеченной, то очаги заболевания подаются озлокачествлению, единственный метод лечения которого – полное удаление матки.

Все это говорит о том, что лечение гиперплазии эндометрия намного эффективнее, если проводить лечебно-диагностическое выскабливание. Процедура проводится под наркозом, поэтому женщина не ощущает боли. Полученные в результате выскабливая ткани, отправляют на цитологический анализ. Благодаря этому врач составляет схему лечения, которая будет эффекта для той или иной формы гиперплазии эндометрия.

Лечение гиперплазии эндометрия – это длительная терапия, которая направлена на лечение патологий в полости матки. На сегодняшний день существует множество эффективных препаратов, которые используют для лечения гиперплазии. Лекарственные средства подбираются индивидуально для каждой пациентки, ориентируясь на ее возраст, характер и форму заболевания, и другие особенности организма. Современные препараты позволяют вылечить даже атипические и сложные формы недуга. Своевременная диагностика и осмотр у гинеколога – это гарантия эффективного и успешного лечения гиперплазии эндометрия.

Лечение может быть консервативным, предполагающим медикаментозную терапию, лечебные ванночки, препараты, растворы для внутривенного введения, тампоны, методы народной медицины. Но лечение может быть и радикальным, то есть полное удаление полости матки. Вид лечения зависит от формы заболевания. Так, самой опасной формой гиперплазии эндометрия, является атипическая гиперплазия. Данный вид заболевания – это предраковое состояние, которое в любой момент может перейти в злокачественную форму, требующую радикальных методов терапии.

Лечение гиперплазии эндометрия путем выскабливания при менопаузе

Как распознать и вылечить гиперплазию эндометрия в менопаузе и постменопаузе: меры, профилактика, отзывы

Гиперплазия эндометрия в менопаузе — широко распространенная проблема, которая встречается у женщин в возрастной категории после 50.

Изменения гормонального характера, происходящие в женском организме с наступлением климактерического периода, приводят к ослаблению местного иммунитета, что повышает риски развития гинекологических заболеваний, к числу которых относится и гиперплазия в менопаузе.

Данная патология может быть опасна, поэтому важно знать признаки этого заболевания и своевременно обращаться к специалисту.

Характеристика заболевания

Гиперплазия эндометрия у женщин при климаксе — патологическое состояние с сопутствующим разрастанием слизистого маточного слоя. При прогрессировании заболевания эндометрий начинает прорастать в мышечные структуры матки. Данная патология представляет собой нарушение процессов деления клеточных структур и отторжение эндометрия.

В норме эндометриальный слой растет в первой половине менструального цикла и при отсутствии наступления беременности отторгается, выходит вместе с менструальной кровью.

У пациенток в климактерическом периоде возможно нарушение в функционировании репродуктивной системы, при котором базальный эндометриальный слой продолжает расти, но отслоение естественным путем не происходит, что и приводит к гиперплазии.

Такое патологическое состояние чревато развитием нарушений в функционировании гормональной, репродуктивной, эндокринной систем и может стать причиной рака.

Разновидности гиперплазии эндометрия матки в менопаузе:

  1. Железистая гиперплазия — сопровождается ростом и деформацией желез, локализованных в эндометрии, что и приводит к его увеличению, проникновению вглубь маточных мышечных структур.
  2. Кистозная гиперплазия эндометрия — характеризуется специфическим разрастанием эпителия, приводящим к перекрытию отверстий выходной железы с последующим формированием кистозных новообразований. Данная форма патологии способна спровоцировать возникновение онкологии.
  3. Очаговая — сопровождается образованием полипов, в них формируются очаги эндометриального разрастания.
  4. Базальная — одна из наиболее редких разновидностей заболевания, при которой внутренний слой эпителиальной оболочки начинает прорастать вглубь матки.

Симптомы и лечение разных форм гиперплазии могут несколько отличаться.

Причины развития гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия в постменопаузе и при климаксе может быть спровоцирована многочисленными факторами. Часто патологический процесс начинает развиваться задолго до наступления климакса. Причинами гиперплазии эндометрия в пременопаузе и климактерическом периоде являются:

  • нарушение процессов обменного характера;
  • заболевания поджелудочной, щитовидки, надпочечников способствуют продуцированию повышенного количества эстрогенов и развитию аденомиоза;
  • изменения слизистых оболочек половых органов возрастного характера с сопутствующим снижением местного иммунитета;
  • перенесенные в прошлом выскабливание, аборты, хирургические вмешательства в области матки;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные процессы, при которых организм воспринимает маточные слизистые оболочки как чужеродный элемент, что активизирует процессы их роста;
  • расстройства гормонального фона.

Причиной менопаузального расстройства может стать продолжительное, бесконтрольное применение препаратов, действие которых направлено на устранение проявлений климактерического синдрома, наличие опухолевых новообразований, миом, полипов, мастопатии.

В группу повышенного риска входят пациентки с диагностированным ранним климаксом, наступившим в возрастной категории моложе 45 лет. В профилактических целях и для современной диагностики женщинам, имеющим предрасполагающее факторы к развитию аденомиоза, рекомендуется проходить гинекологические осмотры и ультразвуковое исследование половых органов не реже 2 раз в течение года.

Проявления патологии

Основные проявления патологии в период менопаузы — это влагалищные кровянистые выделения. Имеются и другие клинические симптомы, характерные для гиперплазии эндометрия в менопаузе:

  • маточные кровотечения;
  • болезненные ощущения, локализованные в нижней части живота, носящие преимущественно схваткообразный характер;
  • повышенная утомляемость;
  • увеличение весовой категории;
  • обострение заболеваний, протекающих в хронической форме;
  • приступы головных болей.

Гиперплазия эндометрия в пременопаузе может проявляться и такими симптомами:

  • сбой менструального цикла;
  • болезненные, затяжные месячные, длящиеся около 2-х недель;
  • чрезмерно интенсивные, обильные менструальные кровотечения;
  • выделения кровянистого характера дважды на протяжении цикла;
  • задержка менструации с последующими обильными выделениями.

Поставить точный диагноз и назначить терапевтический курс специалист может после предварительного обследования, когда будут обнаружены эхопризнаки гиперплазии эндометрия.

Диагностические мероприятия

Что делать если есть подозрение на гиперплазию эндометрия? Заметив настораживающие симптомы, характерные для данного заболевания, женщине необходимо обратиться к гинекологу. Специалист проведет осмотр и для постановки точного диагноза назначит следующие виды исследований:

  1. Ультразвуковое исследование — при помощи трансвагинального датчика позволяет измерить толщину эндометриального слоя. Если полученные показатели превышают пределы нормы и составляют более 5 мм, процедуру повторяют еще несколько раз. При показателях около 10 мм пациентке назначают выскабливание или курс медикаментозной терапии.
  2. Рентгенография маточной полости — позволяет оценить изменения строения эндометриального строя, выявить наличие полипов и других новообразований.
  3. Выскабливание маточной полости — рекомендуется при высоких рисках развития злокачественных процессов, а также с диагностическими целями. Полученные клетки эндометрия отправляются в лабораторию для проведения гистологического исследования.
  4. Эхосальпингография — проводится с целью определения проходимости фаллопиевых труб. В ходе процедуры полость заполняют контрастирующей жидкостью через катетер.

Наиболее информативным методом диагностики считается ультразвуковое исследование, показатели точности которого составляют около 80%. Специалисты выделяют следующие эхографические признаки гиперплазии эндометрия:

  • наличие полипов величиной в 16 мм — 17 мм;
  • изменение рельефности слизистой;
  • нарушения в проводимости ультразвукового сигнала;
  • неоднородность эндометриального слоя.

На основании полученных результатов специалист ставит пациентке диагноз и разрабатывает оптимальный для конкретного клинического случая терапевтический курс. Лечение патологии осуществляется разными методами, в зависимости от формы и стадии течения патологического процесса.

Медикаментозная терапия

При гиперплазии эндометрия в период менопаузы медикаментозное лечение целесообразно при железистой и кистозной форме, при отсутствии полипов и опухолей. Пациенткам назначают препараты, способствующие повышению показателей свертываемости крови, средства, нормализующие функционирование печени.

Пациенткам назначается курс гормональной терапии. Такая комплексная терапия позволяет уменьшить отрицательное воздействие гормонов-эстрогенов на эндометриальный слой. Препараты и их дозировку, длительность применения лечащий врач подбирает по индивидуальной схеме.

Хирургическое вмешательство

Показаниями для хирургического вмешательства считаются частые рецидивы заболевания, отслойка эндометрия, отсутствие результативности медикаментозной терапии, подозрение на развитие онкологических процессов.

  1. Выскабливание — хирургическое удаление полипов, наростов, опухолевых новообразований. Кюретаж проводится под действием общего наркоза и занимает по своей продолжительности около получаса.
  2. Удаление матки, яичников — радикальная операция, проводится в исключительных случаях при развитии злокачественного опухолевого новообразования.
  3. Криотерапия — эффективна при очаговой форме ГПЭ. Воздействие жидким азотом приводит к некрозу и отмиранию разрастающихся тканевых структур, полипов, локализованных в районе слизистой маточной оболочки.
  4. Лазерная терапия — также применяется при очаговой гиперплазии. Процедура заслужила хорошие отзывы пациенток в силу своей безболезненности, минимальной травматичности и эффективности.
Читайте также:  Каша Из Цельной Пшеницы Бройлеров

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе осуществляется исключительно хирургическим путем. Пациенткам рекомендуют выскабливание или лазерную абляцию с последующим проведением гормональной заместительной терапии.

Методы народной медицины

Лечение народными методами допускается, но исключительно как вспомогательный, составляющий элемент комплексной терапии. Хороший эффект дает применение фитотерапии, настоев и отваров на основе крапивы, лопуха, золотого уса.

Вылечить гиперпластическую патологию эндометрия в климактерическом и постклимактерическом периоде одними только народными средствами невозможно, и самолечение может привести к крайне тяжелым, неблагоприятным последствиям.

Профилактические меры

Для предупреждения гиперплазии эндометрия при климаксе пациенткам в возрастной категории старше 45 лет рекомендуется регулярно проходить профосмотры у врача-гинеколога, сдавать кровь для гормонального исследования. Полезны будут следующие рекомендации специалистов:

  • следить за своим весом, избегать переедания, вести подвижный образ жизни;
  • воздерживаться от применения медикаментозных препаратов, в особенности гормональных средств, без предписания врача;
  • правильно, сбалансировано питаться;
  • вести регулярную, но при этом умеренную интимную жизнь.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе — заболевание, возникающее на фоне изменений гормонального характера. При отсутствии адекватной терапии патология прогрессирует и может привести к тяжелым последствиям, вплоть до развития онкологических процессов.

Отзывы

Женщины, прошедшие лечение гиперплазии эндометрия, подтверждают, что патология излечима, при условии своевременного обращения к врачу:

Елена

Анна

Допустимое лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания

Гиперплазия эндометрия – патологический процесс, который выражается в утолщении внутренней слизистой оболочки полости матки. Участки могут возникать в отдельных местах (тогда формируются полипы или очаговая гиперплазия) или диффузно на всем протяжении. Симптомы у больных:

  • обильные и длительные менструации;
  • появление сгустков во время критических дней;
  • задержки до 2-х и более недель;
  • болезненные месячные;
  • мажущие выделения вне критических дней.

Патологическое разрастание слизистой происходит по разным причинам. Как правило, обнаруживаются нарушения в балансе половых гормонов с избытком эстрогенов. Именно на этом и базируются основные принципы лечения – нормализация уровня гормонов с помощью различных препаратов.

Выскабливание – это диагностическая манипуляция, а не способ лечения. Проводится для сбора материала (кусочков тканей) и последующего его гистологического исследования. Так можно исключить злокачественный характер роста и подобрать наиболее рациональную консервативную терапию. После него симптомы временно проходят, но в скором времени возвращаются.

В некоторых случаях все же без выскабливания можно попробовать начать лечение, а именно:

  • при подозрении на гиперплазию у молодых девушек до 40-ка лет;
  • месячные не очень обильные;
  • симптомы начались недавно.

Подозрение на гиперплазию у женщин предменопаузального возраста и в менопаузе всегда требуют предварительного выскабливания, иначе можно пропустить злокачественный процесс.

Как правило, курс лечения составляет не менее 3-х месяцев, после чего становится значительно лучше, либо необходимо предпринимать более серьезные меры диагностики и терапии.

Могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • оральные контрацептивы;
  • гестагены и прогестагены.

При регулярном приеме уровень эндогенных эстрогенов падает вместе с медикаментозным сном яичников, что и приводит к лечебному эффекту. Часто назначают следующие препараты:

Их принимают по одной таблетке ежедневно в фиксированное время в течение 21-28-ми дней в зависимости от препарата. В последние 7 дней должны наступить менструалоподобные выделения. Если они необильные, значит, терапия эффективна. Если женщина не отмечает улучшения в течение 2-3-х месяцев, необходимо пересмотреть лечение или диагноз.

В некоторых случаях специалисты отдают предпочтение гестагенным препаратам. Суть такого лечения заключается в восстановлении баланса между эстрогенами и гестагенами. Используются:

  • «Дюфастон» по 1-2 таблетки с 10-го по 25-ый дни цикла или в непрерывном режиме;
  • «Норколут» с 10-го по 25-ый дни цикла или постоянно по 1-2 таблетки;
  • «Прогестерон» в виде инъекций.

Параллельно с гормональными препаратами рекомендуется первое время принимать кровоостанавливающие таблетки в дни месячных: «Этамзилат», витамин С, «Аскорутин», «Викасол», «Дицинон», «Транексам» и другие.

Для лечения гиперплазии эндометрия используется внутриматочная гормональная система «Мирена».

Это спираль с резервуаром для гестагена, который может постепенно высвобождаться, создавая в крови постоянные дозы гормона. Устанавливается она на 5 лет.

Накануне желательно подтвердить диагноз гиперплазии гистологически. Особенно эффективна «Мирена» при сочетании гиперплазии и аденомиоза (эндометриоза тела матки).

Антагонисты ГнРГ – это более жесткая группа препаратов, которая воздействует на уровне гипофиза и гипоталамуса головного мозга.

Прием агонистов гонадотропных гормонов создает в организме женщины состояние искусственной менопаузы.

Соответственно, могут возникать жалобы на приливы, головные боли, чувство жара, потливость и другие симптомы климакса.

После окончания лечения функция яичников постепенно возвращается, все жалобы также уходят.

Используются следующие препараты:

Препараты выпускаются в виде растворов для внутримышечных и подкожных инъекций, а также в виде спреев для назального использования. Схемы терапии включают обычно однократный прием лекарства в 28 дней. Курс – не менее 3-х месяцев.

Андрогены могут назначаться женщинам, которые приближаются к климаксу. Для начала используются гестагены, а потом андрогены, так организм погружается постепенно в менопаузу и менструации больше никогда не наступают, регрессирует и гиперплазия. Назначают «Тестостерон», «Метилтестостерон».

Дозы и схемы устанавливаются индивидуально. Обычно курс длится не менее 2-3-х месяцев.

Варианты действий после окончания терапии:

  • окончание лечения и регулярные осмотры с ультразвуковым исследованием;
  • назначение другой группы препаратов;
  • выскабливание или гистероскопия для уточнения диагноза;
  • оперативное лечение в случае неэффективности вышеуказанных методов.

УЗИ. Гиперплазия эндометрия

Восстановление репродуктивной системы после приема гормональных препаратов происходит достаточно быстро, однако все зависит от особенностей организма женщины.

В некоторых случаях менструации не наступают, может понадобиться дополнительное лечение гормональными препаратами.

Если лечение направлено на появление стойкой менопаузы, месячные не наступают вообще.

Для борьбы с гиперплазией эндометрия можно использовать и народные методы, однако лучше применять их по рекомендации врача и только при подтвержденном диагнозе.

Рецепты с боровой маткой:

  • Настойка. Взять 20-30 г высушенной травы и залить 500 мл водки или спирта. Поставить в темное прохладное место и выдержать 2-3 недели. После этого процедить раствор и принимать внутрь по 20-30 капель 2-3 раза в сутки.
  • Отвар. 1-2 столовые ложки травы залить 500 мл кипятка и поставить на водяную баню. Выдержать так около 60 минут. Пить по 1 ст. л. утром, в обед и вечером.

Для рецепта с лопухом необходимо взять свежие корни и выжать из них 1 литр сока. Также следует поступить с золотым усом. Смешать 2 ингредиента и принимать по столовой ложке дважды в день. Курс – не менее 4-х-6-ти месяцев.

Рецепты на основе крапивы:

  • Настойка. Необходимо взять 200 г травы и залить 500 мл водки или спирта. Поместить в темное и прохладное место на 2-3 недели. Принимать по 1 ч. л. дважды в день в течение нескольких месяцев.
  • Настой. Необходимо взять 2-3 ст. ложки и залить 500 мл воды, поставить на водяную баню на 20-30 минут. Принимать по 100 мл до 5-ти раз в день.

Читайте подробнее в нашей статье о лечении гиперплазии без выскабливания.

Особенности слизистой матки при гиперплазии

Гиперплазия эндометрия ̶ патологический процесс, который выражается в утолщении внутренней слизистой оболочки полости матки под действием различных факторов. Участки могут возникать в отдельных местах (тогда формируются полипы или очаговая гиперплазия) или диффузно на всем протяжении. Состояние сопровождается следующими жалобами:

  • обильные и длительные менструации;
  • появление сгустков во время критических дней;
  • задержки до 2-х и более недель;
  • болезненные месячные;
  • мажущие выделения вне критических дней.

Патологическое разрастание слизистой происходит по разным причинам. Как правило, обнаруживаются нарушения в балансе половых гормонов с избытком эстрогенов. Именно на этом и базируются основные принципы лечения в нормализации уровня гормонов с помощью различных препаратов.

Рекомендуем прочитать о лечении гиперплазии эндометрия после выскабливания. Из статьи вы узнаете о том, когда нужно делать выскабливание, методике проведения выскабливания, его последствиях и восстановительном периоде.

А здесь подробнее о диагностике и лечении полипа эндометрия в матке.

Как избавиться от гиперплазии без выскабливания

Выскабливание ̶ это диагностическая манипуляция, а не способ лечения. Во время процедуры врач специальными инструментами убирает (соскабливает) весь внутренний слой матки, что впоследствии приводит к некоторому уменьшению симптомов. Однако это мнимое благополучие, которое заканчивается через пару месяцев, как только снова нарастут патологические участки эндометрия.

Выскабливание проводится для сбора материала (кусочков тканей) и последующего его гистологического исследования. Так можно исключить злокачественный характер роста и подобрать наиболее рациональную консервативную терапию. В некоторых случаях все же без выскабливания можно попробовать начать лечение, а именно:

  • при подозрении на гиперплазию у молодых девушек до 40-ка лет;
  • месячные не очень обильные;
  • симптомы начались недавно.

Подозрение на гиперплазию у женщин предменопаузального возраста и в менопаузе всегда требуют предварительного выскабливания, иначе можно пропустить злокачественный процесс в полости матки.

Спектр используемых препаратов различный. Схемы и продолжительность лечения устанавливаются врачом индивидуально. Как правило, курс составляет не менее 3-х месяцев, после чего становится значительно лучше, либо необходимо предпринимать более серьезные меры диагностики и лечения.

Медикаментозная терапия после постановки диагноза

Таким образом установить 100% точный диагноз можно лишь после выскабливания, если же оно не проводится, то всё является только предположением. Могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • оральные контрацептивы;
  • гестагены и прогестагены.

Противозачаточные таблетки назначаются с учетом конституции женщины, ее возраста, переносимости лекарств.

При регулярном приеме уровень эндогенных эстрогенов падает вместе с медикаментозным сном яичников, именно это приводит к лечебному эффекту.

Для закрепления достигнутого результата продолжительность терапии должна составлять не менее 3-х месяцев, в некоторых случаях рекомендуется и более длительно. Часто используются следующие препараты:

Схемы приема такие же, как и при контрацепции ̶ по одной таблетке ежедневно в фиксированное время в течение 21-28-ми дней в зависимости от препарата. В последние 7 дней должны наступить менструалоподобные выделения. Если они необильные, значит терапия эффективна, если женщина не отмечает улучшения в течение 2-3-х месяцев, необходимо пересмотреть лечение или диагноз.

В некоторых случаях специалисты отдают предпочтение гестагенным препаратам. Суть такого лечения заключается в восстановлении баланса между эстрогенами и гестагенами. Используются следующие препараты:

  • «Дюфастон» по 1-2 таблетки с 10-го по 25-ый дни цикла или в непрерывном режиме;
  • «Норколут» с 10-го по 25-ый дни цикла или постоянно по 1-2 таблетки;
  • «Прогестерон» в виде инъекций.

Параллельно с гормональными препаратами рекомендуется первое время принимать кровоостанавливающие таблетки в дни месячных: «Этамзилат», витамин С, «Аскорутин», «Викасол», «Дицинон», «Транексам» и другие.

Внутриматочная спираль

Для лечения гиперплазии эндометрия используется внутриматочная гормональная система «Мирена». Это спираль с резервуаром для гестагена, который может постепенно высвобождаться, создавая в крови постоянные дозы гормона. Устанавливается она на 5 лет. Накануне желательно все-таки подтвердить диагноз гиперплазии гистологически.

ВМС «Мирена» дает надежный контрацептивный и лечебный эффекты, не требует регулярного приема лекарства, поэтому очень удобна в использовании. Однако при использовании необходимо учитывать, что спираль имеет ряд противопоказаний. Особенно эффективна «Мирена» при сочетании гиперплазии и аденомиоза (эндометриоза тела матки).

Антагонисты ГнРГ

Это более жесткая группа препаратов, которая воздействует на уровне гипофиза и гипоталамуса головного мозга.

Прием агонистов гонадотропных гормонов создает в организме женщины состояние искусственной менопаузы.

Соответственно, могут возникать жалобы на приливы, головные боли, чувство жара, потливость и другие симптомы климакса.

После окончания лечения функция яичников постепенно возвращается, все жалобы также уходят.

Используются следующие препараты:

Препараты выпускаются в виде растворов для внутримышечных и подкожных инъекций, а также в виде спреев для назального использования. Схемы терапии включают обычно однократный прием лекарства 28 дней. Курс ̶ не менее 3-х месяцев.

Андрогены

Могут назначаться женщинам, которые приближаются к климаксу. Для начала используются гестагены, а потом андрогены, так организм погружается постепенно в менопаузу, и менструации больше никогда не наступают, регрессирует и гиперплазия. Из андрогенных препаратов используются следующие:

Дозы и схемы устанавливаются индивидуально. Обычно необходимо принимать данные препараты не менее 2-3-х месяцев.

Смотрите в этом видео о лечении гиперплазии эндометрия:

Восстановление функции репродуктивной системы

После окончания терапии (обычно после 3-х месяцев) решается вопрос о необходимости дальнейших действий. Варианты следующие:

  • окончание лечения и регулярные осмотры с ультразвуковым исследованием;
  • назначение другой группы препаратов;
  • выскабливание или гистероскопия для уточнения диагноза;
  • оперативное лечение в случае неэффективности вышеуказанных методов.

Восстановление репродуктивной системы после приема гормональных препаратов происходит достаточно быстро, однако все зависит от особенностей организма женщины. В идеале менструации должны соответствовать нормальным параметрам даже после отмены лекарств. Если этого не происходит, необходима более полная диагностика и последующее лечение.

В некоторых случаях менструации не наступают, может понадобится дополнительное лечение гормональными препаратами.

Если лечение направлено на появление стойкой менопаузы, месячные не наступают вообще.

Народные методы лечения гиперплазии эндометрия без выскабливания

Для борьбы с гиперплазией эндометрия можно использовать и народные методы, однако лучше применять их по рекомендации врача и только при подтвержденном диагнозе. Для этого могут использоваться различные травы в виде настоек, настоев, отваров для приема внутрь или на вагинальные тампоны.

Боровая матка

Рецепты следующие:

  • Настойка. Необходимо взять 20-30 г высушенной травы и залить 500 мл водки или спирта. Поставить в темное прохладное место и выдержать 2-3 недели. После этого процедить раствор и принимать внутрь по 20-30 капель 2-3 раза в сутки.
  • Отвар. 1-2 столовые ложки травы необходимо залить 500 мл кипятка и поставить на водяную баню. Выдержать так около 60-ти минут. Пить по 1 ст.л. утром, в обед и вечером.

Лопух

Необходимо взять свежие корни лопуха и выжать из них 1 литр сока. Также следует поступить с золотым усом. Смешать 2 ингредиента и принимать по столовой ложке дважды в день. Курс ̶ не менее 4-6-ти месяцев.

Крапива

Рецепты на основе растения следующие:

  • Настойка. Необходимо взять 200 г травы и залить 500 мл водки или спирта. Поместить в темное и прохладное место на 2-3 недели. Принимать по 1 чайной ложке дважды в день в течение нескольких месяцев.
  • Настой. Необходимо взять 2-2 столовые ложки и залить 500 мл воды, поставить на водяную баню на 20-30 минут. Принимать по 100 мл до 5-ти раз в день.

Сборы трав

Для приготовления одного из эффективных препаратов необходимо взять следующие ингредиенты:

  • корень змеевика;
  • пастушью сумку;
  • корень аира;
  • корень лапчатки;
  • трава спорыша;
  • листья крапивы.

Все компоненты необходимо смешать, исходя из соотношения 1:1:2:2:2:2. Затем взять 2 столовые ложки смеси, залить 500 мл кипятка, закипятить и поместить в термос на несколько часов. Пить по 100 мл 1-2 раза в день.

Рекомендуем прочитать о том, как идут месячные при полипе. Из статьи вы узнаете о том, что такое полип, влиянии на менструальный цикл, консервативном и хирургическом лечении полипа в полости матки.

А здесь подробнее о том, как идут месячные при спирали.

Гиперплазия эндометрия ̶ серьезное заболевание, которое в основе своей имеет гормональные нарушения. Исходя из этого, лечение также подразумевает прием препаратов, которые приводят в баланс соотношение между эстрогенами и гестагенами. Для более эффективного и безопасного лечения все-таки рекомендуется предварительное выскабливание или хотя бы биопсия эндометрия.

В некоторых случаях схемы терапии могут назначаться и без этого, например, у молодых девушек или при невыраженных симптомах заболевания. Также возможно дополнение схем лечения народными рецептами: боровой маткой, лопухом, крапивой, а также сборами различных трав.

Лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе и при климаксе

Климактерический период отмечается постепенным снижением уровня половых гормонов. Проходящие в женском организме гормональные изменения, приводят к снижению иммунитета.

На таком фоне могут напомнить о себе давние заболевания или развиться новые опасные для здоровья зрелой дамы болезни. Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе относится именно к таким недугам. В этой публикации мы рассмотрим причины, симптомы и лечение этой болезни.

Что же это за недуг?

Эндометрий – это слизистая оболочка матки, которая состоит из двух слоёв: наружного (функционального) и внутреннего (базального). Во время репродуктивного периода, когда не происходит зачатие, то функциональный эпителий отслаивается и выводится наружу с менструальным кровотечением. Из развивающихся базальных клеток появляется новый функциональный слой эндометрия.

Эти процессы в женском организме происходят под воздействием разных половых гормонов. В начале менструального цикла, когда функциональный слой растет, то преобладают гормоны эстрогены.

Доминирование гормона прогестерона приводит к прекращению разрастания эпителия. Поэтому, специалисты сошлись во мнении, гиперплазию эндометрия провоцирует повышенный уровень эстрогенов при пониженном уровне прогестерона.

В период менопаузы менструации прекращаются и начинается атрофия эндометрия, который выполняет уже только защитные функции. Причем уменьшается и объём и толщина слизистой оболочки. Если перед началом месячных ее толщина была примерно 18 мм, то с наступлением менопаузы она уменьшается до 5 мм. Такие физиологические изменения, происходящие в женском организме, считаются нормой.

В то время, как обратные процессы – увеличение толщины слизистой, приводят к гиперплазии при климаксе. По многим причинам клетки эндометрия начинают прорастать в мышечный слой матки и толщина слизистой оболочки увеличивается.

Таким образом, гиперплазия эндометрия в менопаузе или аденомиоз – это аномальное распространение клеток эндометрия вглубь тканей матки.

Какие виды гиперплазии бывают

Виды гиперплазии эндометрия в менопаузе зависят от того, какие клетки слизистой преобладают в аномальном образовании.

Специалисты выделяют следующие виды заболевания:

  1. Железистая – слизистая разрастается в сторону тканей матки за счет увеличения размера расположенных в ней желез.
    При этом их форма нарушается.
  2. Кистозная – из-за того, что клетки слизистой оболочки перекрывают железы, те начинают раздуваться и образовывают кисты.
    Вероятность перерождения этого вида болезни в онкологию очень большая.
  3. Очаговая (полиповидная) – из клеток желез разрастаются полипы (наросты на тонкой ножке), вокруг которых появляются отдельные участки (очаги) разрастания эндометрия.
  4. Атипическая (аденоматозная) – из-за быстрого изменения формы и размеров клеток слизистой оболочки эндометрий очень активно разрастается в ткани других органов.
    Эта форма болезни очень опасна, поскольку, за короткий период времени переходит в рак. В период менопаузы и постменопаузы встречается довольно редко, так как гормональная перестройка приводит к замедлению всех процессов, происходящих в организме.
  5. Базальная – очень редкий вид заболевания, при котором вглубь тканей матки прорастают клетки базального слоя эндометрия.

У женщины может образоваться комбинированный вид заболевания. Например, железисто-кистозная гиперплазия. В этом случае кроме разрастаний слизистой, которые состоят из железистой ткани, образуются кисты и узелки.

Какие симптомы болезни на разных этапах климакса

Гиперпластический процесс эндометрия на всех этапах климактерического периода проходит по-разному. Поэтому, симптомы болезни на каждой фазе климакса разные. Остановимся на этом вопросе более подробно.

Климактерический период имеет несколько важных этапов (фаз):

    Пременопауза – период от первых проявлений климакса до последних месячных.
    Гиперплазия эндометрия в пременопаузе имеет следующие признаки: нарушения менструального цикла и появление кровянистых выделений между месячными. Насторожить даму должно появление болей во время менструации и увеличение количества дней, во время которых проходят месячные, а также увеличение количества менструальных выделений.

Менопауза – это последняя самостоятельная менструация.
Поскольку, определить ее можно только ретроспективно, то этот период занимает 12 месяцев после последних месячных на протяжении, которых не было менструальных выделений.

Гиперплазия на этом этапе может быть без выделений, а может проявиться выделениями через 0,5-1 год после менструации.

Поэтому, если кровянистые выделения начались спустя полгода и больше от последних месячных, то даме следует записаться на приём к гинекологу.

  • Постменопауза – следующий этап, на котором отсутствуют месячные и полностью прекращена гормональная функция яичников.
    Гиперплазия эндометрия в постменопаузе имеет целый букет симптомов. Самое яркое проявление болезни – это внезапные кровотечения. Они могут быть интенсивными или мажущими. Второй яркий симптом – боли внизу живота, тянущего характера. Кроме того, выделяют ещё такие характерные признаки развития болезни: повышенная раздражительность, частые головные боли, быстрая утомляемость. Женщину мучают приступы сильной жажды из-за резко подскочившего в крови уровня сахара. Дама начинает набирать вес.
  • Иногда, гиперплазия эндометрия в менопаузе и пременопаузе протекает практически бессимптомно и может быть выявлена только во время гинекологического осмотра. Как видим, болезнь во время постменопаузы имеет симптомы аналогичные климактерическим проявлениям. Поэтому, многие дамы принимают симптоматику развивающегося заболевания за проявления климакса.

    Вышеизложенные факты еще раз подтверждают, что женщине очень важно для сохранения своего здоровья регулярно, не реже одного раза в год, посещать гинеколога.

    Некоторые специалисты советуют с приходом климакса сделать профилактические осмотры более частыми – раз в полгода. Так, дама сможет вовремя диагностировать появление опасного заболевания и начать своевременно его лечить.

    Причины развития заболевания

    Поскольку, гиперплазия эндометрия при климаксе очень опасное заболевание, то всем женщинам будет полезно знать, какие причины его развития и кто находится в группе риска.

    Выделяют такие основные причины возникновения болезни:

    1. Гормональный дисбаланс, при котором количество эстрогенов превышает норму, а прогестерона, наоборот, недостает.
      К этому приводит бесконтрольный приём гормональных лекарств, предназначенных для уменьшения интенсивности проявлений климактерических симптомов. Ведь, в состав большинства таких препаратов входит только эстроген. К таким же последствиям может привести употребление противозачаточных таблеток. Предпочтение следует отдавать комплексным гормональным средствам, которые содержат и эстрогены, и прогестерон.
    2. Если смотреть через микроскоп.

    Нарушения обмена веществ.
    С возрастом сбой в обмене веществ может спровоцировать развитие сахарного диабета, патологии печени, проблем с сосудами.

    Все эти изменения в работе органов и систем женского организма приводят к утолщению эндометрия во время менопаузы. Кроме того, у дамы с нарушенным обменом накапливается лишний вес. Жировые ткани имеют способность производить эстрогены.

    Поэтому, чем выше у дамы показатель избыточного веса, тем больше баланс гормонов склоняется в сторону эстрогенов.

  • Проблемы в работе эндокринной системы.
    Щитовидная и поджелудочная железы, а также надпочечники вырабатывают гормоны, которые влияют на весь организм дамы. Сбои в их работе могут привести к избытку эстрогенов.
  • Частые вторжения в матку.
    В результате проводимых во время репродуктивного возраста абортов и выскабливаний, рецепторы эндометрия могут почти не реагировать на воздействие прогестерона. С учетом того, что во время менопаузы уровень прогестерона понижается, то клетки под воздействием эстрогенов начинают усиленно размножаться.
  • По мнению специалистов, одной из весомых причин развития болезни является генетическая предрасположенность. Проводимые исследования подтвердили, что у большинства женщин, болеющих на гиперплазию эндометрия, предки по женской линии имели такой же диагноз. В группу риска попадают дамы, имеющие миомы и мастопатии.

    Какое применяют лечение

    Гиперплазия эндометрия в менопаузе требует лечения методами традиционной медицины. Поскольку, болезнь может переродиться в онкологическое заболевание, то женщинам не следует пытаться лечить её только народными средствами. Их можно приметь, как дополнение к основному лечению, но только после консультации со своим лечащим доктором.

    Популярная ведущая телепередач о здоровье Елена Малышева в программе посвященной лечению гиперплазии эндометрия акцентировала внимание том, что при подозрении на болезнь необходимо сразу обратиться к доктору и пройти комплексное обследование.

    Оптимальный метод лечения выбирает только врач в зависимости от стадии болезни и общего состояния здоровья пациентки. Лечение народными рецептами, только займет драгоценное время и приведет к чрезмерному разрастанию эндометрия.

    Медикаментозный метод

    Этот метод предусматривает лечение гормональными препаратами, которые содержат прогестерон. Приём лекарственных средств может длиться около полугода.

    Во время курса лечения женщины постоянно проходят УЗИ с целью определения толщины эндометрия. Лечащий врач по результатам обследования корректирует дозу лекарств.

    Заниматься самолечением категорически нельзя. Когда дама самостоятельно увеличивает или уменьшает дозировку препарата, то она может спровоцировать рецидив болезни.

    Для облегчения состояния дамы врач может назначить дополнительно фитотерапию. После завершения лечения женщине нужно каждые 3-6 месяцев проходить УЗИ для того чтобы контролировать состояние эндометрия.

    Оперативный метод

    Если у дамы после приема курса препаратов случается рецидив болезни, то применяют оперативный метод лечения гиперплазии эндометрия. В постменопаузе лечение заболевания проводят обоими методами.

    Возможны следующие варианты хирургических операций:

    1. Кюретаж (выскабливание) – назначают пациенткам, у которых толщина эндометрия превышает 10 мм.
      Операция проводится под местной анестезией и длится примерно полчаса. Фрагменты удаленного эндометрия обязательно отправляются на гистологическое исследование, с целью выявления раковых клеток. При положительном результате принимается решение удалять матку.
    2. Прижигание – дает максимальный эффект в том случае, когда есть отдельные очаги заболевания.
      Прижигание выполняю несколькими способами: холодом (криодеструкция), электрическим током (диатермокоагуляция) или лучом лазера (лазерная деструкция).
    3. Гистерэктомия – предусматривает ампутацию матки.
      Если болезнью поражены и яичники, то их удаляют вместе с маткой. Этот метод применяют в том случае, когда ткани матки поражены очень глубоко или выявлено аденоматозную гиперплазию эндометрия, которая может привести к развитию рака.

    Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе применяют в том случае, когда у женщины обнаружены полипы или атипичные клетки, которые с высокой вероятностью могут переродиться в раковые.

    Этот недуг может перерасти в рак.

    Гиперплазия эндометрия во время менопаузы угрожает дамам более чем раньше. Это заболевание может спровоцировать развитие онкологического новообразования. На ранних этапах болезнь можно вылечить медикаментозно, не прибегая к оперативному лечению.

    Поэтому, очень важно не менее чем раз в год проходить гинекологическое обследование и УЗИ, которые помогут выявить болезнь на ранних этапах. Кроме того, следует по возможности исключить все факторы риска развития гиперплазии. Крепкого вам здоровья!

    А что знаете вы о таком серьёзном заболевании?

    Гиперплазия эндометрия в менопаузе: причины, признаки, лечение

    Под гиперплазией понимают избыточный рост клеток, изменения формы и увеличение количества желез эндометрия (слизистой оболочки матки).

    Поражается либо отдельный участок, либо функциональный, реже базальный, слой полностью.

    В репродуктивном периоде чаще диагностируют простую форму (железисто кистозную гиперплазию эндометрия), но в пре и постменопаузе в основном выявляют атипическую гиперплазию и полипы эндометрия.

    Подробно о гиперплазии эндометрия.

    Чем опасна гиперплазия эндометрия в период менопаузы?

    Гиперплазия эндометрия в период менопаузы опасна развитием рака. В период менопаузы многие женщины боятся обследоваться у гинеколога и узнать диагноз. Если выявлено утолщение эндометрия, размеры которого, наоборот, должны уменьшатся, то врач сразу направит на дополнительное обследование с целью исключения злокачественного процесса.

    Причины развития гиперплазии эндометрия в менопаузе

    В большинстве случаев причиной возникновения гиперплазии является повышенное содержание гормонов эстрогенов, причем повышение может быть как абсолютным, так и относительным, когда эстрогенов больше на фоне сниженного прогестерона.

    После наступления менопаузы количество гормонов понижается, эндометрий истончается и на этом фоне нередко обнаруживают полипы эндометрия. Еще одним вариантом развития событий является появление атипической гиперплазии или рака – эти изменения в основном протекают без каких-либо симптомов и выявляют их чаще случайно при проведении обследования.

    Симптомы гиперплазии эндометрия в менопаузе

    Основными проявлениями гиперплазии являются:

    • кровянистые выделения из половых путей, которые в отличие от репродуктивного периода, в пременопаузе возникают между менструациями, а в постменопаузе характеризуются выделениями различной интенсивности, но чаще мажущие;
    • в менопаузе гиперплазия эндометрия может протекать без выделений;
    • при наличии полипов женщину могут беспокоить боли внизу живота схваткообразного характера.

    УЗИ признаки гиперплазии эндометрия в менопаузе

    При проведении УЗИ можно четко увидеть границу между слизистой оболочкой и мышечным слоем матки. Оценка эндометрия дает шанс вовремя обнаружить патологические изменения и предотвратить тяжелые последствия.

    С возрастом постепенно толщина эндометрия снижается, и если менструации отсутствуют в течение 5 и более лет, то величина слизистого слоя не должна превышать 4-5 мм. Из-за сужения цервикального канала шейки матки часто обнаруживают небольшое количество жидкости в полости матки.

    Когда в полости матки имеется зияние, используют термин «М-эхо». В этом случае важно измерить толщину обеих стенок эндометрия и содержимого полости матки. Если величина М-эха не нарастает, границы полости остаются четкими и ровными, однородной структуры, то это норма.

    Обратите внимание! Динамическое наблюдение с проведением УЗИ 1 раз в год необходимо в любом случае.

    В постменопаузе чаще обнаруживают один полип, два и тем более 3 очень редко. В перименопаузе обнаруживают в основном железисто-фиброзные полипы, в постменопаузе фиброзные. Аденоматозные полипы опасны, их причисляют к предраковым состояниям.

    Эхопризнаки гиперплазии эндометрия:

    Длительность менопаузы, лет Толщина эндометрия, мм
    2 6,3 – 10,9
    4 5,1 — 8,9
    6 0,8 – 8,6
    8 2,2 — 4
    10 2,5 – 2,7
    свыше 15 1 – 1,6

    На фоне проведения ЗГТ толщина эндометрия достигает 10 мм, что считают нормой, поэтому о приеме препаратов необходимо предупредить врача. При увеличении более 10 мм проводят коррекцию проводимой терапии с повторным УЗИ. Если прием препаратов на основе гестагенов не ведет к уменьшению показателей, то назначают диагностическое выскабливание, в лучшем случае под контролем гистероскопии.

    Лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе

    В менопаузе лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания не проводят. На первом этапе лечения необходима гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание. Затем переходят к выбору гормонального препарата, но перед назначением надо удостовериться в отсутствии противопоказаний, к которым относят:

    • тромбофлебиты и тромбоэмболические осложнения;
    • злокачественные образования молочной железы, щитовидной железы;
    • инфаркт миокарда и стенокардия в анамнезе;
    • нарушения мозгового кровообращения;
    • гепатит и хронический калькулезный холецистит.

    Лечение отличается от вида, формы гиперплазии и периода.

    В период перименопаузы (пременопауза, менопауза и первый год после) для лечения железистой гиперплазии эндометрии без атипии и полипов назначают препараты в течение 6 месяцев, с контролем УЗИ через полгода и год:

    • прогестагены (медроксипрогестерон, дезогестрел, дидрогестерон);
    • антигонадотропные препараты (даназол, гестринон);
    • агонисты ГНрГ (гозерелин, бусерелин).

    Но подобрать препарат в этом возрасте затруднительно из-за наличия часто встречающихся экстрагенитальных заболеваний.

    При выявленной в менопаузе атипичной гиперплазии эндометрия предпочтение отдают хирургическому вмешательству, но при наличии противопоказаний прибегают к гормональному лечению, но в более высоких дозировках:

    Через 2-3 месяца проводят УЗИ и взятие аспирата из полости матки с цитологическим исследованием. Через 6 месяцев под контролем гистероскопии показано диагностическое выскабливание. Под диспансерным наблюдением женщина находится не менее 2 лет.

    Обратите внимание! Каждая группа препаратов имеет ряд побочных эффектов, поэтому длительность терапии определяет только врач.

    Выскабливание в менопаузе при гиперплазии эндометрия

    Самой частой манипуляцией при гиперплазии является выскабливание полости матки и цервикального канала шейки матки с диагностической и лечебной целью. Благодаря гистологическому исследованию взятого материала можно обнаружить на ранних стадиях раковые клетки, что повышает эффективность лечения и прогноз.

    Если выскабливание проводится без эндоскопического наблюдения, то есть вероятность неполноценного удаления полипа, поэтому гистероскопия является наиболее удачным вариантом.

    При утолщении эндометрия, неровных контурах полости матки и обнаружении включений показана гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание с обязательным гистологическим исследованием соскобов.

    Если в периоде постменопаузы длительностью более 5 лет выявлено утолщение до 6-7 мм, показана биопсия эндометрия и УЗИ раз в 3-6 месяцев.

    К сожалению, нередко прибегают к оперативному лечению, объем операции зависит от вида гиперплазии и наличия атипии.

    В перименопаузе при рецидиве гиперплазии эндометрия без атипии в сочетании с аденомиозом или миомой матки выполняют оперативное вмешательство. Если в постменопаузе выявлен рецидив, то производят аблацию эндометрия или удаляют матку с придатками.

    При атипической гиперплазии в постменопаузе удаляют матку с придатками.

    При наличии тяжелой сопутствующей патологии и высоком риске оперативного лечения назначают гестагены в непрерывном режиме длительно в сочетании с антикоагулянтами, антиагрегантами и гепатопротекторами в обычных дозировках. Лечение проводят под контролем УЗИ и аспирационной биопсии через 6-12 месяцев. Диспансерное наблюдение пожизненно.

    Народные средства при гиперплазии эндометрия в менопаузе

    Нетрадиционная медицина тоже нашла своих почитателей, хотя врачи не используют такие методы в качестве основного лечения — применение их возможно только как дополнение к терапии.

    В менопаузе при гиперплазии эндометрия рекомендуют различные сборы трав:

    • крапива;
    • алоэ;
    • чистотел;
    • боровая матка;
    • лопух;
    • овощные соки (например, морковный, свекольный) и множество других.

    Травы просты в использовании – их либо заливают кипятком, либо готовят отвары и настойки на огне.

    Для лечения железистой гиперплазии эндометрия в менопаузе некоторые практикуют глину в виде компрессов на низ живота. Эта процедура неэффективна и даже вредна из-за выраженного теплового эффекта.

    Читайте также:  Меню матери при грудном вскармливании 6 месяцев

    Обратите внимание! Перед любой процедурой необходимо проконсультироваться с врачом.

    Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

    Факторы риска и лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе

    Возрастная гормональная перестройка женского организма становится причиной развития менопаузы.

    Это состояние характеризуется отсутствием овуляций, исчезновением менструальных кровотечений, неспособностью к зачатию и вынашиванию ребенка.

    Возникновение гиперплазии эндометрия в период менопаузы представляет опасность для здоровья женщины, поскольку эта патология с высокой вероятностью может стать причиной появления злокачественных маточных новообразований.

    Факторы заболевания

    Гиперплазия эндометрия (ГПЭ) характеризуется уплотнением, утолщением и общим разрастанием слизистых тканей, покрывающих внутреннее тело матки. Основная причина развития этого недуга заключается в недостаточной выработке прогестерона соответствующей железой (желтым телом).

    По типу локализации гиперпластические новообразования бывают:

    • диффузными (отличаются равномерным распространением по всей поверхности эндометрия);
    • очаговыми (формируются в пределах ограниченного участка слизистой).

    В зависимости от характера новообразований и их разрастания выделяют следующие виды ГПЭ:

    1. Атипический (аденоматозный).

    Наиболее опасная форма гиперплазии, вызванная значительными нарушениями гормонального баланса. Эндометрий нарастает неравномерно. Новообразование является доброкачественным, но если подобную ГПЭ не лечить, то она становится угрозой для жизни человека.

    Вероятность перехода аденоматозной гиперплазии эндометрия в злокачественную форму в репродуктивном возрасте составляет до 10%, а в постменопаузу, менопаузу или пременопаузу – до 50%.

    Развитие такого типа патологии может быть связано не только с гипертрофией (увеличением) эндометриодного слоя, но и с его атрофией (истончением).

    Часто наблюдаемый вариант патологии. Отличается интенсивным разрастанием железистых клеток, что приводит к изменению формы прямых трубчатых желез, однако это не мешает выделению секрета. Подобная разновидность недуга считается самой безопасной.

    Помимо увеличения железистых клеток, характерными проявлениями становятся кистозные формирования во внутренних слоях маточного тела. Возникновение кист связано с невозможностью беспрепятственной эвакуации выделений, продуцируемых железами.

    Кроме того, существует три разновидности очаговых ГПЭ (полипов):

    В этих случаях больному требуется хирургическое лечение, хотя общий прогноз благоприятен.

    Симптомы

    С начала климактерического периода толщина эндометрия считается нормальной только в том случае, если она составляет не более 5 мм, поскольку из-за снижения уровня гормонов ткани, выстилающие матку изнутри, становятся атрофическими (тонкими).

    При гиперплазии клетки внутриматочного слизистого покрова, наоборот, начинают активно делиться, формируя доброкачественные или злокачественные новообразования. Эндометрий становится более толстым, что является началом развития патологии.

    В ходе менопаузального периода выявить признаки недуга без специального обследования затруднительно. Основным симптомом ГПЭ становится увеличение размера матки, связанное с утолщением эндометрия. Не менее характерным проявлением болезни является возникновение маточных кровотечений либо других подобных выделений. При этом их объем и частота не учитывается.

    Но также у женщины могут наблюдаться следующие признаки гиперплазии:

    • ощущение слабости и вялости;
    • повышенная утомляемость;
    • регулярные приступы головной боли;
    • высокий уровень АД;
    • снижение трудоспособности.

    Если новообразование становится злокачественным, то к этому перечню добавляется резкое уменьшение массы тела.

    Факторы риска

    Гинекологи выделяют ряд причин, способных спровоцировать развитие ГПЭ. В этот перечень входят:

    • гормонально-активная яичниковая опухоль;
    • нарушенное функционирование щитовидной железы или печени;
    • гинекологические патологии воспалительного типа;
    • сахарный диабет;
    • ожирение;
    • синдром поликистозных яичников;
    • появление полипозных образований на репродуктивных органах;
    • повышенное артериальное давление с осложнениями в виде гипертонических кризов;
    • разрастание опухолей во внутриматочной области;
    • дисфункция яичников.

    Возникновение гиперплазии может быть спровоцировано не только заболеваниями, но и хирургическим воздействием на репродуктивную систему. У некоторых женщин патология появляется на фоне приема Тамоксифена – препарата, содержащего эстроген и используемого при лечении рака грудных желез.

    Обострения и последствия

    При наличии гиперпластических эндометриальных образований женщина страдает от следующих осложнений:

    • рецидивов ГПЭ;
    • нарушений в работе мочеполовой системы (связано со сдавливанием соответствующих органов);
    • анемических проявлений (в связи с обильными маточными кровотечениями).

    Наиболее опасным последствием патологии является перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

    Диагностика

    Чтобы выявить ГПЭ, специалисту потребуется подробный анамнез болезни (составляется на основе жалоб пациентки, ее медкарты и т. д.). Далее, проводится гинекологический осмотр, затем назначаются необходимые исследования:

    • мазки на атипические клетки и урогенитальные инфекции;
    • бактериоскопия;
    • гистология биоматериалов, полученных при гистероскопии;
    • общий анализ крови и мочи;
    • определение особенностей гормонального фона.
    • УЗИ органов малого таза;
    • гистероскопия и диагностическое выскабливание (проводятся под общим наркозом в лечебных целях, позволяют определить локализацию патологического процесса);
    • кюретаж (расширение шейки матки с помощью специальных инструментов; необходимое для проведения диагностической чистки);
    • аспирационная биопсия (втягивание аппаратом образцов внутриматочной слизистой);
    • трансвагинальная эхография;
    • магнитно-резонансная томография (МРТ).

    При атрофических изменениях эндометрия соскоб может оказаться нерезультативным из-за дефицита биоматериала для исследований. Кроме того, в 20% случаев маточные кровотечения связаны именно с истончением слизистых тканей.

    Лечение

    Подходящий вариант терапии при ГПЭ определяется:

    • разновидностью недуга;
    • возрастом женщины;
    • имеющимися симптоматическими проявлениями;
    • наличием сопутствующих патологий.

    С учетом всех перечисленных параметров пациенту назначается необходимая лекарственная терапия или оперативное вмешательство.

    Медикаментозное

    Консервативный метод лечения гиперпластического разрастания эндометрия, т. е. лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания, подразумевает использование гормональных препаратов.

    Чаще всего применяются прогестины, гестагены и другие средства, содержащие прогестерон (Депо-Провера, Мегестрол ацетат, Левоноргестрел).

    В большинстве случаев полугодовое лечение этими медикаментами позволяет добиться полного избавления от патологии.

    А здесь подробнее о диагностике и лечении полипа эндометрия в матке.

    Гиперплазия эндометрия в менопаузе – быстрее к врачу?

    Что такое гиперплазия эндометрия?

    Под гиперплазией понимают избыточный рост клеток, изменения формы и увеличение количества желез эндометрия (слизистой оболочки матки). Поражается либо отдельный участок, либо функциональный, реже базальный, слой полностью. В репродуктивном периоде чаще диагностируют простую форму (железисто кистозную гиперплазию эндометрия), но в пре и постменопаузе в основном выявляют атипическую гиперплазию и полипы эндометрия.

    Чем опасна гиперплазия эндометрия в период менопаузы?

    Гиперплазия эндометрия в период менопаузы опасна развитием рака. В период менопаузы многие женщины боятся обследоваться у гинеколога и узнать диагноз. Если выявлено утолщение эндометрия, размеры которого, наоборот, должны уменьшатся, то врач сразу направит на дополнительное обследование с целью исключения злокачественного процесса.

    Причины развития гиперплазии эндометрия в менопаузе

    В большинстве случаев причиной возникновения гиперплазии является повышенное содержание гормонов эстрогенов, причем повышение может быть как абсолютным, так и относительным, когда эстрогенов больше на фоне сниженного прогестерона.

    После наступления менопаузы количество гормонов понижается, эндометрий истончается и на этом фоне нередко обнаруживают полипы эндометрия. Еще одним вариантом развития событий является появление атипической гиперплазии или рака – эти изменения в основном протекают без каких-либо симптомов и выявляют их чаще случайно при проведении обследования.

    Симптомы гиперплазии эндометрия в менопаузе

    Основными проявлениями гиперплазии являются:

    • кровянистые выделения из половых путей, которые в отличие от репродуктивного периода, в пременопаузе возникают между менструациями, а в постменопаузе характеризуются выделениями различной интенсивности, но чаще мажущие;
    • в менопаузе гиперплазия эндометрия может протекать без выделений;
    • при наличии полипов женщину могут беспокоить боли внизу живота схваткообразного характера.

    УЗИ признаки гиперплазии эндометрия в менопаузе

    При проведении УЗИ можно четко увидеть границу между слизистой оболочкой и мышечным слоем матки. Оценка эндометрия дает шанс вовремя обнаружить патологические изменения и предотвратить тяжелые последствия.

    С возрастом постепенно толщина эндометрия снижается, и если менструации отсутствуют в течение 5 и более лет, то величина слизистого слоя не должна превышать 4-5 мм. Из-за сужения цервикального канала шейки матки часто обнаруживают небольшое количество жидкости в полости матки.

    Когда в полости матки имеется зияние, используют термин «М-эхо». В этом случае важно измерить толщину обеих стенок эндометрия и содержимого полости матки. Если величина М-эха не нарастает, границы полости остаются четкими и ровными, однородной структуры, то это норма.

    Обратите внимание! Динамическое наблюдение с проведением УЗИ 1 раз в год необходимо в любом случае.

    В постменопаузе чаще обнаруживают один полип, два и тем более 3 очень редко. В перименопаузе обнаруживают в основном железисто-фиброзные полипы, в постменопаузе фиброзные. Аденоматозные полипы опасны, их причисляют к предраковым состояниям.

    Эхопризнаки гиперплазии эндометрия:

    Длительность менопаузы, лет

    Толщина эндометрия, мм

    На фоне проведения ЗГТ толщина эндометрия достигает 10 мм, что считают нормой, поэтому о приеме препаратов необходимо предупредить врача. При увеличении более 10 мм проводят коррекцию проводимой терапии с повторным УЗИ. Если прием препаратов на основе гестагенов не ведет к уменьшению показателей, то назначают диагностическое выскабливание, в лучшем случае под контролем гистероскопии.

    Лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе

    В менопаузе лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания не проводят. На первом этапе лечения необходима гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание. Затем переходят к выбору гормонального препарата, но перед назначением надо удостовериться в отсутствии противопоказаний, к которым относят:

    • тромбофлебиты и тромбоэмболические осложнения;
    • злокачественные образования молочной железы, щитовидной железы;
    • инфаркт миокарда и стенокардия в анамнезе;
    • нарушения мозгового кровообращения;
    • гепатит и хронический калькулезный холецистит.

    Лечение отличается от вида, формы гиперплазии и периода.

    В период перименопаузы (пременопауза, менопауза и первый год после) для лечения железистой гиперплазии эндометрии без атипии и полипов назначают препараты в течение 6 месяцев, с контролем УЗИ через полгода и год:

    • прогестагены (медроксипрогестерон, дезогестрел, дидрогестерон);
    • антигонадотропные препараты (даназол, гестринон);
    • агонисты ГНрГ (гозерелин, бусерелин).

    Но подобрать препарат в этом возрасте затруднительно из-за наличия часто встречающихся экстрагенитальных заболеваний.

    При выявленной в менопаузе атипичной гиперплазии эндометрия предпочтение отдают хирургическому вмешательству, но при наличии противопоказаний прибегают к гормональному лечению, но в более высоких дозировках:

    Через 2-3 месяца проводят УЗИ и взятие аспирата из полости матки с цитологическим исследованием. Через 6 месяцев под контролем гистероскопии показано диагностическое выскабливание. Под диспансерным наблюдением женщина находится не менее 2 лет.

    Обратите внимание! Каждая группа препаратов имеет ряд побочных эффектов, поэтому длительность терапии определяет только врач.

    Выскабливание в менопаузе при гиперплазии эндометрия

    Самой частой манипуляцией при гиперплазии является выскабливание полости матки и цервикального канала шейки матки с диагностической и лечебной целью. Благодаря гистологическому исследованию взятого материала можно обнаружить на ранних стадиях раковые клетки, что повышает эффективность лечения и прогноз.

    Если выскабливание проводится без эндоскопического наблюдения, то есть вероятность неполноценного удаления полипа, поэтому гистероскопия является наиболее удачным вариантом.

    При утолщении эндометрия, неровных контурах полости матки и обнаружении включений показана гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание с обязательным гистологическим исследованием соскобов.

    Если в периоде постменопаузы длительностью более 5 лет выявлено утолщение до 6-7 мм, показана биопсия эндометрия и УЗИ раз в 3-6 месяцев.

    К сожалению, нередко прибегают к оперативному лечению, объем операции зависит от вида гиперплазии и наличия атипии.

    В перименопаузе при рецидиве гиперплазии эндометрия без атипии в сочетании с аденомиозом или миомой матки выполняют оперативное вмешательство. Если в постменопаузе выявлен рецидив, то производят аблацию эндометрия или удаляют матку с придатками.

    При атипической гиперплазии в постменопаузе удаляют матку с придатками. При наличии тяжелой сопутствующей патологии и высоком риске оперативного лечения назначают гестагены в непрерывном режиме длительно в сочетании с антикоагулянтами, антиагрегантами и гепатопротекторами в обычных дозировках. Лечение проводят под контролем УЗИ и аспирационной биопсии через 6-12 месяцев. Диспансерное наблюдение пожизненно.

    Народные средства при гиперплазии эндометрия в менопаузе

    Нетрадиционная медицина тоже нашла своих почитателей, хотя врачи не используют такие методы в качестве основного лечения — применение их возможно только как дополнение к терапии.

    В менопаузе при гиперплазии эндометрия рекомендуют различные сборы трав:

    • крапива;
    • алоэ;
    • чистотел;
    • боровая матка;
    • лопух;
    • овощные соки (например, морковный, свекольный) и множество других.

    Травы просты в использовании – их либо заливают кипятком, либо готовят отвары и настойки на огне.

    Для лечения железистой гиперплазии эндометрия в менопаузе некоторые практикуют глину в виде компрессов на низ живота. Эта процедура неэффективна и даже вредна из-за выраженного теплового эффекта.

    Обратите внимание! Перед любой процедурой необходимо проконсультироваться с врачом.

    Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

    Полезное видео

    Травы просты в использовании – их либо заливают кипятком, либо готовят отвары и настойки на огне.

    Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе — народные и медикаментозные средства с отзывами

    Гиперплазия эндометрия — лечение народными средствами.

    Гиперплазия эндометрия – это женское заболевание, при котором происходит патологическое разрастание тканей внутренней слизистой матки. В результате такого процесса слой эндометрия утолщается, в теле матки образуются кисты и доброкачественные опухоли. Болезнь не всегда проявляет себя и в ряде случаев обнаруживается только в ходе планового осмотра или проведения УЗИ. Пугаться такого диагноза не стоит, так как при грамотном и своевременном лечении с заболеванием удаётся справиться без последствий для здоровья. Опасность представляют только запущенные формы гиперплазии эндометрия. Данное заболевание встречается у 20% всех пациенток, страдающих с женскими болезнями. Недугу подвержены женщины в детородном возрасте, а также в период климакса. После того как минует менопауза, гиперплазия эндометрия у представительниц слабого пола практически не диагностируется.

    Причины возникновения гиперплазии эндометрия

    Причин, становящихся толчком для начала этого патологического процесса, достаточно много. Врачи выделяют в качестве основных следующие:

    • нарушение обмена веществ – для дам, страдающих от ожирения данное заболевание совсем не редкость: жировые отложения подавляют выработку эстрогенов, и в результате здоровое развитие эндометрия нарушается;
    • гормональные нарушения – в этом случае болезнь возникает на фоне различных женских недугов, а также климакса;
    • заболевания эндокринных желёз – в результате этих недугов происходит сбой в работе яичников, из-за чего начинается усиленный рост эндометрия;
    • подростковый возраст в период полового созревания – у достаточно большого процента девочек заболевание развивается под действием возрастных изменений в половых органах и проходит без лечения по окончании полового созревания;
    • нарушения в работе иммунной системы – в этом случае клетки слизистой матки начинают восприниматься организмом неправильно, он реагирует на них агрессивно, и в результате начинается бесконтрольный процесс деления клеток эндометрия и его разрастание;
    • аборты;
    • выскабливания;
    • наследственная предрасположенность – в этом случае речь идёт о склонности клеток эндометрия к разрастанию на генетическом уровне.

    Так как причин для заболевания много, стоит с вниманием относиться к своему женскому здоровью и регулярно проходить плановое обследование.

    Виды гиперплазии эндометрия

    В зависимости от того какие изменения слизистой матки вызывает заболевание, его разделяют на несколько видов. Врачи классифицируют гиперплазию эндометрия следующим образом:

    • железистая – это изменение эндометрия относится к доброкачественным процессам и считается самой лёгкой формой болезни, при которой процесс разрастания затрагивает слизистую желёз, расположенных в теле матки;
    • железисто-кистозная – такая форма болезни представляет собой разрастание клеток устья желёз, что приводит к нарушению оттока слизи. В результате этого железа становиться кистой, наполненной жидкостью. Подобная форма болезни, как правило, возникает под воздействием гормональных нарушений;
    • кистозная – в этом случае процесс формирования кисты близок к предыдущему виду болезни, но, в отличии от него, при кистозной форме внутренний проток желёз выстлан здоровыми клетками;
    • очаговая – при этом виде болезни разрастание клеток эндометрия происходит не по всей поверхности слизистой матки, а на отдельных участках, где каждое очаговое разрастание формирует возвышение, переходящее в кисту. При этой форме достаточно высок риск формирования раковой опухоли;
    • атипичная – является самой опасной из всех форм гиперплазии эндометрия. Именно при ней чаще всего возникает озлокачествлевание разрастания. При этом виде болезни затрагиваются различные слои эндометрия. Как правило, в этой форме болезни в качестве лечения применяется только полное удаление матки.

    Переходов болезни из одного вида в другой не происходит. Однако расслабляться из-за этого не следует, так как любая из форм гиперплазии эндометрия может привести к раку при переходе болезни в крайне запущенную форму, что бывает, когда отсутствует лечение.

    Осложнения гиперплазии эндометрия

    В том случае если заболевание обнаруживается на поздней стадии или по какой-то причине не проводится лечение, гиперплазия эндометрия по мере своего прогрессирования приводит к развитию осложнений. Чаще всего у пациенток врачами обнаруживаются:

    • бесплодие;
    • анемия на фоне обильного кровотечения;
    • рак эндометрия.

    Таким образом, следует приступать к терапии болезни незамедлительно после её обнаружения. При любых подозрениях на гиперплазию эндометрия требуется срочный визит к врачу.

    Симптомы гиперплазии эндометрия

    В тех случаях когда заболевание подаёт признаки, женщины отмечают у себя:

    • сбои в менструальном цикле;
    • повышенную болезненность при менструации;
    • увеличение длительности менструации;
    • очень обильные кровотечения при менструации;
    • сукровица в середине цикла;
    • бесплодие.

    Если представительница прекрасной половины человечества обнаруживает у себя хотя бы один из перечисленных выше симптомов, стоит задуматься о возможном появлении заболевания и незамедлительно направиться на приём к гинекологу.

    Читайте также: Как вылечить больное горло народными средствами

    Народные средства для лечения гиперплазии эндометрия

    Различные, проверенные временем средства весьма эффективны при данном заболевании. Однако прежде чем начинать терапию, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как лишь специалист сможет точно сказать – достаточно ли только этого лечения.

    Профилактика развития гиперплазии эндометрия

    Несмотря на то, что не все формы заболевания можно предотвратить, всё же следует, насколько это возможно, постараться обезопасить себя от данного недуга профилактическими мерами. Для недопущения гиперплазии эндометрия следует:

    • проходить плановый гинекологический осмотр 1 раз в 6 месяцев (это поможет устранить болезнь в самой начальной стадии);
    • держать нормальную массу тела;
    • придерживаться здорового питания;
    • обеспечить регулярные физические нагрузки;
    • не допускать грубого секса;
    • не вводить во влагалище и матку посторонние предметы;
    • отказаться от вредных привычек.

    Эти меры позволят поддержать здоровье слизистой матки. Так как болезнь грозит тяжёлыми осложнениями, оставлять её без внимания, считая нормальным явлением, не следует. При грамотной терапии недуг проходит раз и навсегда, что позволяет женщине сохранить здоровье репродуктивной системы.

    Эндометрий представляет собой внутренний слой стенок матки. При таком гинекологическом заболевании как гиперплазия эндометрия клетки данного слоя начинают достаточно активно увеличиваться.

    Данный сбой происходит под влиянием дисбаланса гормонов. Такое состояние может привести к серьезным осложнениям и требует своевременного лечения. Народная медицина знает достаточно много способов борьбы с гиперплазией.

    Лечение с помощью чистотела

    Самым распространенным способом лечения заболевания в народной медицине является использование различных трав. Особенно действенным среди них считается чистотел. Он помогает нормализовать уровень эстрогенов, который является главной причиной болезни. Существует несколько способов применения этого растения для лечения. Его можно применять как местно, так и системно.

    Для первого способа необходимо измельчить растения и залить крутым кипятком в соотношении 1 ст.л. побегов на 1 стакан. Отвар следует настоять в течение нескольких часов. Средство следует применять за 40 минут до еды 3 раза в сутки. В первое время следует принимать по 1 ст.л. отвара, постепенно увеличивая дозу каждый день на 1 ст.л. Курс приема составляет 2 недели. При использовании готовой настойки необходимо растворить 5 капель в 100 мл. воды. Препарат следует применять 1 раз в день. Желательно это делать натощак. Применение растения не рекомендуется женщинам, страдающим от хронических заболеваний пищеварительной системы. Существует риск обострения болезней.

    Также отвар чистотела можно использовать для местного применения. Для этого необходимо смочить в нем тампоны и ввести их во влагалище оставить на полчаса, после чего аккуратно извлечь.

    Процедуру необходимо проводить с интервалом в один или два дня. Курс лечения составляет полгода.

    Чистотел имеет самое большое количество положительных отзывов со стороны женщин. Он эффективен как в сочетании с лекарственными препаратами, так в качестве самостоятельного элемента. Использовавшие траву отмечают, что первый эффект становится заметен уже через несколько месяцев.

    Лечение в период постменопаузы

    Гиперплазия эндометрия в периоды менопаузы и постменопаузы особенно опасна. В результате происходящих в женском организме перестроек и общего изменения гормонального существует высокий риск развития осложнений заболевания, в том числе появления онкологии.

    В силу этих обстоятельств лечение проводится в основном медикаментозно после проведения соответствующих обследований.

    Наиболее действенными народными средствами при лечении гиперплазии эндометрия в период постменопаузы являются следующие.

    Необходимо смешать в равных пропорциях сок корней золотого уса и лопуха. Полученное средство следует принимать внутрь несколько раз в день по 1 ст.л.

    200 гр. сухой крапивы следует залить 0,5 л. горячей воды. Полученный отвар настаивают в темноте 3 недели. Принимать средство следует по 1 ч.л. 2 раза в день.

    Также в период постменопаузы весьма эффективно мумие. Оно не только помогает бороться с гиперплазией эндометрия, но и оказывает общее благотворное воздействие на организм, способствует регенерационным процессам и укреплению иммунитета. Это средство можно использовать двумя способами. При первой методике мумие употребляют внутрь по 0,2 г на ночь. Курс применения составляет 10 дней. При втором методе средство используют для спринцевания. Для этого 0,05г препарата нужно развести в половине стакана теплой воды. Курс лечений также составляет 10 процедур.

    В дополнение к некоторым гормональным препаратам женщинам в стадии постменопаузы иногда назначают отвар манжетки. Для его изготовления 2 ст.л. порошка растения необходимо залить 0,5 л. горячей воды и дать настояться 15 минут. Настой рекомендуется принимать по 100 гр. 2 раза в день.

    Помощь народных средств в период активной формы

    Гиперплазия эндометрия может протекать в различных формах. Иногда она практически не имеет симптомов, однако в случае обострения заболевания они достаточно заметны. Появляются существенные сбои менструального цикла, болевые ощущения. В данном случае необходимо медикаментозное лечение, народные средства оказывают лишь вспомогательный эффект.

    Читайте также: Лечение педикулеза в домашних условиях народными средствами

    Снять болевые ощущения помогут спринцевания с использованием лекарственных трав. Особенно эффективен алтей. 1 ст.л. этой травы необходимо залить 200 мл. горячей воды и держать на водяной бане 15-20 минут. После этого составу нужно дать настояться полчаса. Для усиления эффекта к алтею можно добавить манжетку или кору дуба.

    Для спринцеваний также подойдет отвар коры вяза. 1 ст.л. растения необходимо залить 200 мл. кипятка и поместить на открытый огонь на 15 минут, после чего процедить.

    Весьма эффективен шалфей, в котором в большом количестве содержатся эстрогены. Он обладает антисептическими свойствами и уменьшает кровотечения. 1 ст.л. травы необходимо залить 1 л. крутого кипятка и дать настояться 40 минут, после чего процедить Настой следует принимать 4 раза в день по 1 ст.л. за 30 минут до еды

    Для облегчения состояния при острой форме гиперплазии эндометрия может подойти смесь птичьего горца, крапивы, пижмы, и крапивы. Их следует смешать по 1 ст.л. и залить 1л. кипятка. Отвару необходимо дать настояться полчаса. Средство нужно принимать по 1 ст.л. 3 раза в день до еды.

    Характер месячных при гиперплазии

    Нормальный менструальный цикл длится 21-35 дней. Управляется этот процесс гормонами – эстрогеном и прогестероном.

    Пока эти вещества в крови находятся на высоком уровне, эндометрий растет, как только показатель гормонов падает, наступает менструация. Разрастание гиперпластических клеток вызывает гормональный дисбаланс, и месячные не наступают вовремя, нарушаются функции яичников, прогестерон падает, эстроген – зашкаливает.

    Менструация – единственный, и не всегда очевидный, признак гиперплазии. Чем больших оборотов будет набирать патология, тем четче станут симптомы.

    При гиперплазии эндометрия наблюдаются менструации одного из двух видов. Это могут быть:

    • Скудные месячные. Такие выделения характерны для очаговой гиперплазии, когда внутренний слой разрастается неравномерно. При наступлении менструации отторгается только часть эндометрия, поэтому количество крови гораздо меньше. Однако в середине цикла у женщины могут наблюдаться кровотечения. Связаны они с истончением и хрупкостью кровеносных сосудов.
    • Обильные кровянистые выделения. Такой вариант встречается чаще при гиперплазии. Обычно, месячные наступают после задержки. Консистенция выделений меняется, они становятся более жидкими, появляются темные сгустки. Возможно появление острой менструальной боли.
    • Месячные с кусками эндометрия: фото, причины появления

    Месячные у женщин должны быть равномерными. Если наблюдаются любые отклонения – кровотечения или задержки, боли, меняется длительность и интенсивность выделений, это повод для обращения за медицинской помощью. Нелеченая патология часто является причиной бесплодия.

    Кровотечение при гиперплазии эндометрия – распространенное явление среди молодых женщин. Они могут быть циклическими или ациклическими. В первом случае обильные маточные кровянистые выделения совпадают с днями менструации, но отличаются длительностью, которая может превышать 20 дней. Ациклические кровотечения также длятся неделями, но возникают в промежутке между днями менструации. Оставить маточное кровотечение может только врач.

    Чтобы наладить цикл, необходимо подобрать правильное лечение гиперплазии. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациентки, физиологических особенностей, типа патологии, запущенности случая. Перед назначением медикаментозной терапии обязательно проводится выскабливание.

    Врач с помощью гистероскопа удаляет слой эндометрия, вызванный разрастанием клеток, отправляет материал на биопсию, а затем назначает лекарственные средства.

    Вся терапия ориентирована на нормализацию гормонального фона женщины. Для этого прописывают гормональные противозачаточные препараты, такие как «Регулон», «Ярина», «Марвелон». Для стабилизации цикла используется «Дюфастон», «Утрожестан». Выбор препаратов не произвольный, гинеколог подбирает нужные вещества на основе клинических анализов и общей картины болезни.

    Чтобы нормализовать гормональный фон, надо устранить факторы, вызывающие патологию.

    Это могут быть вредные привычки, пассивный образ жизни, стрессы. Женщинам с гиперплазией обязательно прописывается диета, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Необходимо укреплять нервную и иммунную системы. Для этого врач порекомендует курс витаминов и микроэлементов.

    Если терапия оказалась малоэффективной, женщине противопоказан прием гормональных средств, если у нее отмечается атипическая гиперплазия, гинеколог порекомендует операцию. Удаление матки с придатками – крайняя мера, которая используется только в ситуациях, когда болезнь влечет риск для жизни и здоровья пациентки.

    Выскабливание при гиперплазии проводят под наркозом. Чтобы не нарушить работу эндокринной системы еще больше, процедуру назначают на день, в который должны наступить предполагаемые месячные. Первые две недели после процедуры у пациентки могут отмечаться скудные кровянистые выделения без запаха. Связано это с повреждением внутренних стенок и сосудов. Если в области низа живота появилась боль, а также у женщины поднялась температура, это говорит о воспалении или инфекции. Срочно обратитесь за медицинской помощью.

    Ждать настоящие месячные после выскабливания стоит через месяц. Их объем и длительность могут варьироваться, но не должны выходить за допустимые рамки и нормы. Данный срок может быть продлен за счет приема гормональных препаратов. Когда их следует отменить, решает врач. Также задержать срок менструации может стресс, прием антибактериальных препаратов.

    При гистероскопии риск получения травм минимален, т. к. гинеколог с помощью оптического прибора и компьютерного монитора контролирует все процессы и манипуляции. Во время реабилитационного периода, который длится 30-60 дней, женщине лучше отказаться от сексуального контакта.

    Гиперплазия негативно отражается на работе репродуктивной системы женщины, вызывает бесплодие, а иногда перерождается в злокачественное новообразование. Чтобы защитить себя от такого исхода, внимательно относитесь к своему здоровью, обращайте внимание на тревожные звоночки, которые подает организм, посещайте гинеколога для планового осмотра раз в полгода.

    Мнения врачей и пациенток

    Чтобы понять, опасна ли гиперплазия, и как ее лечить, какие последствия вызывает заболевания, необходимо ознакомиться с отзывами женщин, столкнувшихся с патологией, а также мнением врачей, прописывающих лечение:

    Ангелина 30 лет

    «Мне 30 лет, пытались с мужем забеременеть 3 года. Никаких результатов. Самочувствие у меня было хорошее, только цикл нерегулярный. После обследования обнаружилась гиперплазия эндометрия. Было проведено выскабливание, прописан курс гормонов и витаминов. Подруга порекомендовала также прибегнуть к народным средствам, а именно спиртовой настойке крапивы. Через три месяца врач сказал, что заметны видимые улучшения, поэтому от гормонов можно отказаться. Я продолжила пить витамины и крапиву. Еще через полгода смогла забеременеть».

    «Моей дочери поставили гиперплазию эндометрия матки, когда ей было 29 лет. Она обратилась к врачу из-за обильных месячных, которые длились по 2 недели. Сначала гинеколог сказал, что попробуем консервативное лечение. Она начала принимать гормоны, энзимы и антибиотики. Через месяц на планово УЗИ изменений не было. Тогда решили удалить наросший слой и повторить терапию. После процедуры у нее почти три недели были кровянистые выделения. Затем прекратились, цикл полностью восстановился через 3-4 месяца».

    «Мне гиперплазию поставили в 42 года, перед проведением ЭКО. Процедуру пришлось отложить на полгода. Провели удаление эндометрия (выскабливание), затем пила гормональные препараты. Пришлось сесть на диету, принимать витаминный комплекс. Затем последовала череда анализов и обследований. ЭКО удалось со второй попытки. Сейчас я на 7 месяце. И хочу посоветовать всем — не отчаиваться, всегда бороться за свое здоровье и счастье».

    «Я – врач-гинеколог с 20-летним стажем. Гиперплазия эндометрия встречается у 60%женщин, которые испытывают трудности с зачатием. Заметить патологию непросто, главный сигнал, который способен подать организм – это нерегулярные месячные или какие-то изменения в цикле. Если менструации стали короче или длиннее, обильнее или более скудными, поменяли, цвет и запах, не откладывайте посещение больницы. Чем раньше мы заметим отклонение, тем проще будет восстановить гормональный фон, менструальный цикл и репродуктивную функцию».

    Эндометрия матки: что это за болезнь, ее симптомы и признаки

    Пример здорового женского органа

    Когда возникает вопрос: эндометрия матки – что это? Скорее всего, с ней возникли какие-либо проблемы.

    Чтобы понять строение эндометрии матки необходимо представлять, как устроена матка в целом.

    Этот орган является пустотелым и расположен в малом тазу женского тела. Стенки ее состоят из трех слоев:

    Периметрием называют участок серозной оболочки, который покрывает тело и часть шейки матки. Этот слой в основном представляет единое целое со слоем мышц.

    Самым широким слоем является миометрий. Он состоит преимущественно из гладких мышц, которые расположены циркулярно и продольно.

    Эндометрий представляет собой слизистую оболочку, который является внутренним слоем матки. Строение тканей этого слоя неоднородно. В основном слизистая состоит из клеток цилиндрического эпителия, соединительной ткани и имеют активное кровоснабжение. Также трубчатые железы проникают сквозь эндометрий.

    Когда стоит вопрос: «эндометрия матки что это?» – необходимо знать, что он состоит из двух слоев: поверхностного и базального. Поверхностный слой имеет свойство отторгаться за счет влияния гормонов. Этот процесс имеет внешнее проявление как менструальное кровотечение. В то же время базальный слой призван восстанавливать слой эндометрия, и не изменяется.

    Эндометриоз: как проявляется

    Одним из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки матки является эндометриоз.

    Он представляет собой заболевание, которое имеет гормональный характер и вызывает утолщение (эндометрия) матки и разрастание железистой ткани за границы матки. Этот процесс может проходить как в пределах половой системы, так и выходить за ее пределы.

    Соответственно, генитальную форму и экстрагенитальную форму этого заболевания. В основном генитальная форма преобладает по количеству случаев болезни.

    Данное заболевание наносит вред репродуктивной системе и вызывает психоэмоциональные расстройства у женщин. Также наличие данного заболевания может принести немало дискомфорта и изменить качество жизни в худшую сторону.

    Эндометриоз матки является одним из видов генитального заболевания, вследствие которого разрастание и, собственно, эндометрия в матке, наносит ей вред, воздействуя на шейку, мышечный слой и серозный покров. Эта болезнь обусловлена системным характером и обычно представляет собой доброкачественное образование.

    Внимание. При некоторых патологических факторах может возникнуть злокачественное образование за счет перерождения клеток эндометрия.

    Причины возникновения эффекта, когда увеличена эндометрия матки, учеными не установлены. На данном этапе развития современной медицины существует несколько гипотез, которые описывают возможные процессы, приводящие к структурным изменениям.

    К таким гипотезам относят:

    • имплантационную;
    • эндометриальное образование очагов;
    • эмбриональную;
    • метаболическую;

    Некоторые специалисты схожи во мнениях, в том, что каждый случай уникален и эндометриоз может быть следствием как одной теории, так и их сочетания.

    Консультация израильского онколога

    Статистика заболевания определяет несколько групп, которые подвержены развитию эндометриоза матки:

    • фертильный возраст;
    • отказ от беременности и родов;
    • сбои в менструальном цикле;
    • выскабливание маточной полости с целью диагностики;
    • генетическая наследственность;
    • продолжительное применение внутриматочных спиралей.

    Что такое полип

    Очаговое разрастание слизистой матки доброкачественного характера, представляющее собой вырост мукозного слоя, называется полипом эндометрия (код по МКБ-10). Очаги могут быть, как единичными, так и множественными. Чаще наросты небольшие, всего несколько миллиметров, но иногда достигают нескольких сантиметров в размере.

    Как говорилось выше, это опухолевое образование, которое возникает в полости матки. Оно может располагаться как в самом теле органа, так и в шейке. Полип формируется из измененных клеток железистого эпителия, которыми покрыта матка изнутри. Они могут быть единичными или формироваться в группы по несколько штук с последующим срастанием в конгломерат.

    Читайте также:  Есть Небольшие Ощущения Потягивания Как При Месясных На 5 Дпо

    По своей структуре они делятся на:

    • фиброзные;
    • железистые;
    • смешанного типа;
    • аденоматозные.

    Именно последний вид полипов очень опасен, так как является фоном для развития рака матки. Поэтому очень важна своевременная диагностика и подбор корректного лечения. Пациенток интересует, как лечить полипы в матке, как предотвратить рецидив заболевания? После детальной диагностики определяется точный курс лечения, при соблюдении которого болезнь полностью отступает.

    Чистотел довольно широко распространен, его заросли или одиночные растения можно встретить повсеместно, причем не только за городом, но и в черте города. Чистотел является многолетним растением, нередко достигающим высоты до одного метра с прямыми стеблями, заканчивающимися желтыми яркими цветками, видными издалека.

    Полип имеет кровеносный сосуд, строму и эпителиальные клетки. В зависимости от вида клеток различают несколько видов полипов, о которых речь пойдет ниже.

    Что касается клинической картины, на начальных стадиях недуг никак себя не проявляет, но когда образование достигает значительных размеров, могут появиться следующие симптомы:

    • обильная и болезненная менструация, перед которой наблюдаются выделения коричневого цвета;
    • выделения из матки ациклического характера;
    • выделения

    между циклами;

  • дискомфорт и болевые ощущения при интимной близости;
  • кровянистые выделения после полового контакта;
  • наличие кровотечений в периоде менопаузы;
  • анемия, которая сопровождается головокружением, слабостью и бледностью;
  • если полип достигает больших размеров, могут появляться обильные слизистые выделения и схваткообразные боли в нижней части живота.
  • Это доброкачественное образование, которое возникает в полости матки, как следствие разрастания слизистой эндометрия (оболочки органа). Полип зачастую имеет вид небольшого отростка, однако способен достигать 2-3 сантиметров. В женском организме могут развиваться 2 типа образований: полип шейки матки и ее тела.

    Полип тела матки или шейки женского органа может возникать в единичном количестве либо группами из нескольких образований. На вид они как желтоватые или темно-фиолетовые небольшие цилиндры, имеющие пористую структуру. Сквозь их тонкую оболочку видны кровеносные сосуды. Гинекология делит полипы в матке на три разновидности, имеющие характерные отличия. К ним относятся:

    1. Фиброзные. Появляются в результате гиперплазии (разрастания) соединительных тканей органа. Как правило, развиваются параллельно с другим видом новообразований.
    2. Железистые. Чаще встречаются у молодых, нежели зрелых женщин. Разрастаются из ткани желез.
    3. Аденоматозные. Образование полипов сопровождается формированием аденом. Данный вид считается самым опасным, поскольку аденоматозные наросты чаще прекращаются в злокачественные опухоли.

    Тетрациклины при аднексите

    В настоящее время основным фактором, провоцирующим гиперпластические процессы в эндометрии, считают нейрогуморальные расстройства. Имеет значение дисбаланс в системе естественной регуляции менструального цикла в одном из звеньев: гипофиз, яичники или сама матка. При этом ведущая роль принадлежит гиперэстрогении – как абсолютной, так и относительной.

    Наряду с системными расстройствами, развитие полипов обуславливается тканевыми нарушениями. Известно, что гиперплазированный эндометрий имеет большее число рецепторов к эстрогенам, он получает стимул к пролиферации от факторов роста, цитокинов и других биологических веществ (простагландинов, лейкотриенов).

    Определенное значение в запуске патологического процесса имеют повреждения слизистого слоя (механические или воспалительные), а также дефекты клеточного и гуморального иммунитета на местном или общеорганизменном уровне. Не последнюю роль играют генетические нарушения в клетках, а именно мутации, снижающие способность к апоптозу (запрограммированной гибели).

    Учитывая приведенные моменты, можно с уверенностью сказать, что риск полипоза эндометрия существенно выше у женщин, находящихся под влиянием различных внутренних и внешних неблагоприятных факторов. К подобным состояниям относят следующие:

    • Эндокринные расстройства (синдром поликистозных яичников, болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет).
    • Метаболические нарушения (ожирение, гипертония).
    • Яичниковая дисфункция (атрезия и персистенция фолликула, ановуляция, лютеиновая недостаточность).
    • Гормонально активные опухоли.
    • Эндометриоз и миома матки.
    • Воспалительно-инфекционные заболевания (эндометриты).
    • Перенесенные оперативные вмешательства (искусственные аборты, диагностическое выскабливание, отделение плаценты).
    • Использование внутриматочных контрацептивов.
    • Прием гормональных препаратов.
    • Нервно-психические расстройства.

    Таким образом, полипоз является результатом сложных взаимодействий системного и локального характера. Патологическое разрастание эндометрия имеет мультифакторную природу и обусловлено целым комплексом нарушений: гормональных, иммунных, метаболических, воспалительных и др. Поэтому все женщины должны помнить о причинах образования полипов в матке и бережно относиться к собственному здоровью.

    Не в столь давние времена лечение воспалений различного характера проводилось чаще всего группой тетрациклиновых антибиотиков. В результате большое количество бактерий выработало иммунитет к действию таких препаратов. К тому же препараты с тетрациклинами имеют достаточно обширный список побочных эффектов.

    Несмотря на это при воспалениях придатков врачи достаточно часто рекомендуют принимать Доксициклин, который относится к группе тетрациклинов. Данное средство необходимо принимать по 2 таблетки в сутки. Среди всех тетрациклинов доксициклин характеризуется наименьшим количеством побочных эффектов, быстро выводится из организма и эффективен при воспалении яичников и придатков в целом.

    Врачи не могут дать однозначный ответ на этот вопрос. Очевидно лишь то, что эндометриальный нарост возникает на фоне гормонального расстройства, которое носит характер недостатка прогестерона. Однако подобное состояние является началом многих других заболеваний. Если обнаруживается в матке полип эндометрия, то причины могут быть следующие:

    • проблема работы яичников;
    • травмы эндометрия из-за хирургических вмешательств;
    • тяжелые роды, неблагополучная беременность, после которых остаются в матке посторонние ткани;
    • эндокринные патологии;
    • затяжные стрессы;
    • воспалительные заболевания половых органов хронической формы.

    На сегодняшний день истинных причин развития данных образований не установлено. Медиками принято считать, что полип появляется из-за следующих причин:

    • Гормональных нарушений в женском организме. Избыток женских половых гормонов приводит к разрастанию железистых элементов в матке.
    • Некорректное лечение гормональными контрацептивами, которые нарушают баланс естественных женских гормонов.
    • Хаотичная половая жизнь: ранее ее начало, частая смена партнеров, отсутствие барьерных способов контрацепции.
    • Частые воспалительные и инфекционные заболевания половых органов, которые служат дополнительным толчком для возникновения патологического элемента в матке.
    • Избыточный вес или хронические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз).
    • Причиной возникновения плацентарного полипа является не полностью извлеченная плацента после родов.
    • Частые медицинские аборты и выскабливания.
    • Стрессы и слабый иммунитет.

    Своевременное лечение полипов в матке крайне важно, так как при запущенной ситуации возрастает риск бесплодия и злокачественной трансформации образования.

    Наука пока не может точно ответить на вопрос: почему возникают полипы в матке? Однако учеными выдвинуто множество теорий на этот счет. Наибольшую популярность из них получила теория гормонального дисбаланса эстрогенов и прогестерона.

    Также появление полипов в матке связывают с:

    • эндометриозом;
    • инфекциями, которые имеют половой путь передачи;
    • эрозиями;
    • травмами;
    • нарушением метаболизма;
    • сниженным иммунитетом;
    • абортами;
    • внутриматочной спиралью.

    Как правило, образование полипа в матке связано с гормональными и воспалительными процессами, которые дают толчок для разрастания базального слоя эндометрия.

    Кроме того, причинами образования доброкачественной патологии могут быть механические травмы слизистой:

    • выскабливания;
    • частые аборты;
    • внутриматочная спираль и прочие.

    Что касается системных заболеваний, то полип может появиться при:

    • иммунных нарушениях;
    • заболеваниях щитовидки;
    • артериальной гипертензии;
    • сахарном диабете;
    • некоторых психических заболеваниях.

    Про причины образования полипов в матке подробнее читайте здесь.

    Непосредственно причиной инфекционного процесса являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Заражение организма может произойти в результате полового акта с заболевшим партнером, реже – иметь бытовой путь передачи. Но в большинстве случаев оно спровоцировано определенными факторами, которые дают толчок развитию воспалительного процесса, и в первую очередь – это снижение общего и местного иммунитета, а также изменение нормального состава микрофлоры влагалища.

    Другим, не менее важным фактором, способствующим развитию воспалительных заболеваний, является любая раневая поверхность. Это может быть как микроскопическое повреждение слизистой после бурного полового акта, так и обширное поле после родов, аборта, выскабливания и других операций на органах малого таза.

    На фоне сниженного иммунитета условно-патогенная микрофлора быстро активизируется и по восходящему пути распространяется дальше. Подведя итоги, можно сказать, что любые повреждения слизистой (механические, термические, химические) являются входными воротами для инфекции, а нарушенная микрофлора и сниженный иммунитет уже не смогут ее остановить.

    Среди остальных факторов, которые косвенно могут вызвать женские болезни, можно назвать наличие очагов хронической инфекции в организме, длительный прием антибиотиков, переохлаждение, постоянные стрессы, эндокринные нарушения и неправильное питание. Но все они, так или иначе, в первую очередь вызывают ослабление иммунитета или нарушают нормальную среду во влагалище.

    Полипоз при беременности

    В большинстве случаев при наличии полипа долгожданная беременность не наступает, поэтому операция по его удалению сразу решает вопрос о бесплодии. Если женщина все же забеременела, то хирургическое вмешательство откладывается на послеродовой период. Никакого опасного влияния на здоровье мамы и полноценное развитие ребенка полипоз не оказывает. Однако если они образуются в шеечном канале у беременной, то ей назначается противомикробная терапия.

    Возможность забеременеть при наличии полипа в матке ставится под вопрос. Плодное яйцо не может имплантироваться в эндометрий, и беременность не наступает.

    Если все же беременность наступила, то лечение откладывают до рождения ребенка. Во время вынашивания могут появляться кровянистые выделения, однако они не несут за собой опасности. В целях дифференциальной диагностики следует проконсультироваться с врачом.

    В том случае, если образование находится в канале шейки матки, оно может являться источником инфекционного процесса. При появлении признаков инфекции, беременной женщине назначается антибактериальная терапия.

    В связи с изменением гормонального фона при беременности, может возникать рецидив (повторное формирование полипов).

    Вынашивание ребенка является противопоказанием для тетрациклинов, ввиду того, что эти лекарства легко преодолевают плацентарный барьер и накапливаются в тканях эмбриона или уже вполне развитого плода. Это может негативно отразиться на формировании скелета ребенка.

    При беременности противопоказаны и некоторые макролиды, например, вред Кларитромицина доказан клиническими исследованиями. От действия макролидов во время беременности женщина получит наименьший вред, если будет лечиться следующими препаратами:

    Если воспалительный процесс придатков протекает очень тяжело, а женщина при этом беременна, ей могут прописать Азитромицин.

    Единичные наросты маленьких размеров формируются безо всякой симптоматики. В основном они являются случайной находкой во время ультразвукового исследования маточной полости. Основные признаки полипа эндометрия – это бесплодие или ненаступление желанной беременности на фоне общего здоровья женского организма. После разрастания новообразований появляются следующие симптомы:

    • обильная болезненная менструация;
    • маточные кровотечения, которые возникают в середине цикла;
    • сукровичные выделения после полового акта вне менструации;
    • увеличенные бели более густой консистенции с беловатым оттенком.

    Независимо от природы полипа, характерными симптомами принято считать:

    • обильные менструации;
    • выделения перед и после менструаций;
    • кровотечения из полости матки;
    • интенсивные болевые ощущения во время месячных;
    • боль во время секса, выделения небольшого количества крови после акта;
    • в случае кровотечений из матки у пациентки фиксируют острую форму анемии, частые потери сознания, общую слабость;
    • если полип разрастается до больших размеров, пациентка ощущает боли, похожие на схватки;
    • при разрастании полипа в матке у женщины может произойти естественное прерывание беременности с дальнейшим бесплодием.

    Почувствовав один из симптомов полипа в матке, лечение необходимо начинать незамедлительно. Затягивание процесса может привести к более серьезным проблемам. Самолечением заниматься не рекомендуется.

    Мелкие полипы (до 10 мм) совсем никак не проявляются, тем более если они единичные. Но когда образование большое или патологических разрастаний много, возникают определенные нарушения в гинекологической сфере женщины. Тогда признаками полипа в матке становятся:

    1. Межменструальные выделения (метроррагия).
    2. Гиперменструальный синдром (меноррагия).
    3. Кровотечения после полового акта (контактные).
    4. Дискомфорт и боли внизу живота (тянущие, спастические).
    5. Трудности с зачатием ребенка (бесплодие).

    Интенсивные и продолжительные месячные в сочетании с выделениями, возникающими в середине цикла, становятся причиной хронической железодефицитной анемии. Женщина жалуется на общую слабость и повышенную утомляемость, головокружение, бледность, ломкость волос и ногтей, изменение вкусовых ощущений. Полипы в матке становятся препятствием для имплантации плодного яйца, поскольку являются лишь выпячиванием слизистой оболочки и не способны выдержать зародыш и обеспечить его дальнейшее развитие.

    Клиническая картина полипов в матке напрямую зависит от их количества и размеров. Достаточно небольшое образование обычно не доставляет женщине никакого дискомфорта, обнаруживается при осмотре.

    Большие по размеру полипы могут проявляться:

    1. Кровотечением из матки между менструациями;
    2. Обильными менструациями;
    3. Анемией;
    4. Появлением кровянистых выделений после полового акта;
    5. Болевым синдромом;
    6. Бесплодием;
    7. Появлением маточных кровотечений в климактерическом возрасте.

    В современных условиях определить наличие полипоза эндометрия не составляет труда. Если полипы расположены у женщины в цервикальном канале, то их видно при осмотре зева шейки матки как новообразования розового цвета. Однако не всегда их можно увидеть во время обследования. В большинстве случаев полипоз диагностируют дополнительными методами исследования:

    1. УЗИ органов малого таза. Такой метод информативен, если у пациентки железисто-фиброзные или фиброзные новообразования. В этом случае полость матки расширена и определяются эхопризнаки гиперплазии эндометрия.
    2. Гистология соскоба из полости матки. Метод позволяет выявить наличие полипа и определить его структуру.

    Выявить полип при небольших его размерах затруднительно. Чаще всего молодые женщины обращаются на прием при невозможности наступления беременности. Во время проведения УЗИ образования выявить удается не всегда. Чаще всего при таких жалобах, как кровянистые выделения, мазня, ациклические кровотечения женщине назначают гистероскопию. Именно при проведении этой процедуры врач визуально определяет наличие патологических образований в полости матки.

    Для оценки состояния шейки матки проводится кольпоскопия. Воспалительные изменения в шеечном отделе должны обязательно подвергаться лечению, а затем проводится удаление полипа.

    Самым информативным методом диагностики считается гистероскопический метод. Он подразумевает введение эндоскопического оборудования, оснащенного камерой для видеонаблюдения через цервикальный канал. Параллельно исследуют и шеечный канал.

    Благодаря этой методике врач может с точностью определить размеры полипа, его расположение в полости матки, природу его образования после гистологического исследования.

    Во время гистероскопии врач проводит удаление одного из полипов, если присутствует онкологическая настороженность. Удаленный элемент подвергается исследованию под микроскопом. В случае подтверждения рака, пациентке назначают радикальное хирургическое лечение и химиотерапию при необходимости. Если признаки перерождения отсутствуют, проводится удаление всех полипов одномоментно.

    Ещё одним методом диагностики является метрография — это способ рентгенографического исследования полости матки на наличие возможных полипов.

    Также пациентке обязательно будут назначены анализы крови на содержание гормонов, взятие мазка из влагалища и шейки матки для выявления возможных сопутствующих инфекционных заболеваний. При необходимости назначают сдачу крови на онкомаркеры. Если диагностируют инфекционно-воспалительные заболевания половой системы, то проводят коррекцию микробного пейзажа и лечение сопутствующей патологии, а только затем удаляют полип.

    После получения результатов анализов гинеколог выбирает пути лечения данных образований.

    Чтобы установить диагноз, одних клинических признаков недостаточно, хотя они и позволяют предположить гиперплазию эндометрия. Определяющее значение все же имеют дополнительные средства, прежде всего инструментальные, с помощью которых можно увидеть патологическое образование. А лабораторные методы помогают в установлении причины полипоза и механизмов его развития, что также важно для последующей коррекции. Среди диагностических мероприятий следует отметить такие:

    • Биохимический анализ крови: гормоны (эстрогены, прогестерон, гонадотропины, кортизол, андрогены), иммунограмма, показатели воспаления, антитела к инфекциям, глюкоза и пр.
    • УЗИ малого таза.
    • Метрография.
    • Гистероскопия с биопсией.
    • Гистологический анализ материала.

    При эндоскопическом исследовании полипы в матке видны, как образования округлой, продолговатой или неправильной формы, растущие из слизистой оболочки и прикрепленные к ней тонкой «ножкой» или широким основанием. Они могут быть ярко-розовыми (функционально активные) или бледными (фиброзные). Характерная особенность этих разрастаний заключается в изменении формы и положения при снижении или повышении давления в полости матки (жидкости или газа).

    К основным диагностическим методам относятся:

    Если полип в матке крупный, то специалист при специальном гинекологическом обследовании может его обнаружить. Мелкие образования чаще выявляются на УЗИ органов малого таза и гистероскопии.

    УЗИ является инструментальным методом диагностики. Проводится с помощью двух датчиков – трансабдоминального и трансвагинального.

    Исследование матки с помощью трасабдоминального датчика должно проводиться на полный мочевой пузырь. В случае с трансвагинальным, наоборот, на опорожненный. С помощью УЗИ обнаруживается полип размером от двух с половиной см.

    Гистероскопия более достоверна в диагностическом плане. С помощью нее можно визуализировать даже самые мелкие образования. Гистероскопия принадлежит к оптическим методам исследования. Процедура может не только исследовательский, но и лечебный характер.

    Косвенно о полипе можно судить по анализу крови.

    Если образование маленькое и растет медленно, врачи рекомендуют следующие группы средств:

      . Чаще всего назначаются комбинированные оральные контрацептивы – Марвелон, Регулон, Жанин, а также гестагены –

    , Утрожестан. Первая группа гормонов позволяет привести в норму гормональный фон, а вторая увеличивает концентрацию прогестерона и подавляет чрезмерную активность эстрогенов. Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от нарушений в гормональном балансе. Как правило, прием гормонов назначается на срок 3 месяца для отслеживания динамики. Гормонотерапию назначают и в случае предстоящей операции, а также после ее проведения. Это необходимо для снижения риска рецидива недуга;

    . В результате инфекционных процессов полип возникает редко, но, если это происходит есть возможность обойтись без операции, применяя антибактериальную терапию. Лекарственное средство побирается в зависимости от инфекции, которая спровоцировала появление образования. При гонорее или микоплазме назначается Ципрофлоксоцин, Офлоксоцин, при цервиците или уреоплазме назначают Эритромицин, Азитромицин, при хламидиозе — Доксицилин, Тетрациклин. После проведения операционного вмешательства антибиотики также назначаются. Это необходимо для профилактики инфекционного процесса;

    . При инфекции практически всегда имеется воспалительный процесс, поэтому назначаются следующие средства – Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен;

    . Терапия любого гинекологического заболевания обязательно включает в себя витамины. Особое внимание стоит уделить витаминам группы В, магнию, цинку и железу;

  • . Эта группа лекарственных средств в ситуации с полипами малоэффективна, но их часто назначают для снятия симптоматики. Назначают Виферон, Индометацин, Чистобин и другие.
  • Как нужно проводить процедуру спринцевания

    Чтобы при лечении не возникло новых проблем, необходимо знать, как нужно правильно осуществлять эту процедуру. Этот вид терапии не рекомендуется делать постоянно. Показания для ее проведения определяет лечащий врач. Злоупотребление этим лечебным методом может стать причиной нарушения микрофлоры слизистой влагалища и дисбактериоза.

    Если процедура спринцевания проведена некачественно, это может грозить проникновением инфекции в матку и в результате стать причиной развития эндометриоза.

    Большое значение стоит уделить и дозировке основного вещества в растворах для спринцевания. Бактерицидные растворы, к которым, также относятся и настои чистотела, календулы и других целебных растительных компонентов, следует использовать по строгой дозировке состава, так как они могут привести к ожогу слизистой влагалища. Это может стать причиной плохого заживления и в результате осложниться развитием эрозии.

    Ее несложно использовать. Кроме того, наконечник и своеобразная система подачи жидкости являются безопасными и не смогут повредить слизистую оболочку. Желательно спринцовочный наконечник перед употреблением прокипятить несколько минут. Процедуру необходимо проводить в положении сидя, ноги запрокинуты. Необходимо расслабиться и ввести наконечник в промежность, после этого нажать на грушу.

    Как правило, в терапевтических целях такой вид терапии проводят 1-2 раза в день. С целью профилактики заболевания — 1 раз в неделю.

    Беременным женщинам проводить спринцевания можно только по назначению врача. Иногда, на первый взгляд, несерьезная процедура может стать причиной тяжелых последствий. Ее нельзя проводить, если у женщины матка в повышенном тонусе, есть угроза выкидыша, наблюдается предлежание плаценты. Нельзя спринцеваться при наблюдающемся частичном или полном отхождении слизистой пробки. Если нет противопоказания, врач-гинеколог сам сможет определить состав, который можно использовать беременной.

    Категорически запрещено использовать спринцевание после родов и во время обострения воспалительных процессов в половых органах.

    Рецепты с чистотелом

    Чистотел обладает не только обеззараживающим и антибактериальным свойством, но и помогает при воспалительном процессе. Это также прекрасное обезболивающее, желчегонное и противоопухолевое средство. На 1 стакан кипятка высыпают 1 ст. л. измельченного растения. Только, когда настой остыл до комнатной температуры, его можно процедить через 2 слоя марли и использовать по назначению.

    При воспалении придатков, когда заболевание находится в начальной стадии и не имеет противопоказаний для применения, можно использовать следующий способ: на 1 стакан кипяченой воды кладут 2 ст. л. чистотела. Настаивают два часа. Процеживают и спринцуются перед сном теплым раствором.

    При миоме матки рекомендуется следующий рецепт для спринцевания: высушить корень чистотела, измельчить его и смешать с медом в равных количествах. Прокипятить состав. Три часа необходимо продержать его в тепле. Процедуры проводят процеженным составом два раза в день — утром и вечером.

    Фиброму матки можно лечить и при помощи чистотела, которым спринцуются, если этого не запрещает лечащий врач. Сухую траву в количестве 1 ст. л. заваривают стаканом кипятка. Кипятят 1 минуту. Настаивают полчаса. Настой разбавляют в стакане кипяченой воды 1 ст. л. Такой состав пьют три раза в день до еды и используют для спринцеваний перед сном 2 раза в неделю. Курс проводят по схеме: 10 дней лечение, перерыв неделю и так три декады.

    При фиброме матки используют спринцевания с ферментами чистотела. Для этого берут 3 л молочной сыворотки, половину стакана измельченной травы чистотела, 1 стакан сахара, 1 ч. л. сметаны. Эта смесь должна перебродить в теплом месте в течение 3 недель. В итоге выходит отличный природный квас. Его не только употребляют внутрь по половине стакана за 15 минут до еды. Такой фермент используют и для спринцеваний, которые проводят на ночь.

    Чтобы лечение этим целебным растением не принесло побочных эффектов, желательно не покупать его на стихийных рынках, а только в гомеопатических аптеках. Растение, собранное в загрязненной экологической зоне, может принести больше вреда, чем пользы.

    Вот некоторые способы, которые применяются для лечения полипов в матке:

    • 1 чайная ложка черной смородины, 2 чайные ложки листьев крапивы, 3 чайные ложки плодов шиповника. Все ингредиенты смешиваются, заливаются 400 мл кипятка и настаиваются. Через час средство процеживают, добавляют мед и пьют по половине стакана 3-4 раза в сутки;
    • понадобится по 2 столовые ложки тысячелистника, шалфея и розмарина, а также 4 столовые ложки дубовой коры. Все измельчить и залить 2 литрами воды. Довести до кипения и кипятить около 30 минут. Затем остудить и профильтровать. Использовать ежедневно в качество спринцеваний;
    • необходимо взять натуральный мед, алоэ и хлопья свернувшегося молока. Смесь необходимо положить в чистую марлю, сформировать тампоны, которые нужно вставлять во влагалище.

    Так как причин для заболевания много, стоит с вниманием относиться к своему женскому здоровью и регулярно проходить плановое обследование.

    Что делать при наличии гиперплазии эндометрия в менопаузе: эффективные рекомендации гинеколога

    Климакс — естественный процесс, сопровождающийся постепенным угасанием репродуктивных функций, изменением гормонального фона. Происходит еще понижение защитных свойств, женщина становится уязвимой для разных патологий. Часто в этот период обостряются хронические заболевания или отмечается развитие новых. На фоне возрастной гормональной перестройки происходит возникновение ГПЭ или гиперплазии эндометрия в менопаузе. Это состояние опасно, так как может спровоцировать появление злокачественных опухолей.

    Что такое ГПЭ?

    Аномальное размножение или разрастание клеток слизистой оболочки матки (эндометрия) называют гиперплазией. Патология относится к распространенным. В пременопаузе с ней сталкивается почти 50% женщин. Несвоевременная диагностика состояния увеличивает риск развития онкологических заболеваний. В 70% случаев нелеченная рецидивирующая гиперплазия озлокачествляется.

    Одна из главных причин ГПЭ — дисбаланс гормонов, а именно доминирующее воздействие на эндометрий эстрогенов на фоне дефицита прогестерона.

    Таблица 1 — Влияние гормонов на состояние матки

    Структурный элемент Прогестерон Эстроген
    Эпителий Предотвращает гиперплазию эндометрия в постменопаузе, при климаксе Отмечается стимуляция пролиферации
    Железы Происходит ограничение размножения клеток, стимуляция секреторной активности желез, обеспечение структурной перестройки Усиливается рост
    Строма Отмечается ускорение роста Несущественное воздействие

    Что такое менопауза и климактерий?

    Физиологическое угасание работы репродуктивной системы, прекращение месячных относится к переходному периоду — климактерию. Наступает в возрасте 45 лет. Женщина сталкивается с угасанием детородной функции. К признакам состояния относят:

    • нерегулярность менструаций;
    • повышенную и быструю утомляемость;
    • раздражительность;
    • приливы (покраснение лица, усиление отделения пота).

    Климактерий сопровождается сбоями не только репродуктивной функции и появлением в пременопаузе гиперплазии эндометрия, но еще и нарушением обмена веществ, что проявляется набором веса либо похудением.

    Под менопаузой подразумевают последнее менструальное кровотечение. Точная дата устанавливается не ранее чем через год отсутствия месячных.

    Таблица 2 — Ступени переходного периода

    Примерный возраст Период
    45 лет Пременопауза
    50 Менопауза
    51 Ранняя постменопауза
    53 Климакс

    Причины ГПЭ

    Развитие гиперплазии или разрастание эндометрия в менопаузе обусловливается хронической эстрогенией (преобладанием воздействия эстрогеновых рецепторов на слизистую матки). Усиленный рост клеток провоцируется:

    • недостаточностью желтого тела;
    • хронической ановуляцией;
    • гиперпластическими перерождениями, новообразованиями яичников;
    • наличием лишнего веса, ожирения;
    • сбоями в работе печени, щитовидки;
    • воспалениями женских половых органов;
    • увеличенным давлением;
    • полипозными очагами.

    Бывает, что гиперплазия развивается из-за хирургического воздействия или нецелесообразного приема медикаментов.

    ГПЭ на фоне недостаточности желтого тела, ановуляции

    После 45 лет из-за возрастных изменений начинает постепенно угасать репродуктивная система. Происходит снижение выработки половых гормонов, нарушение менструального цикла (он становится ановуляторным, яйцеклетка не покидает фолликул). Так как овуляция отсутствует, развитие полноценного желтого тела тоже не отмечается, снижается секреция прогестерона.

    На фоне изменений возникает гормональный дисбаланс, эндометрий поддается непрерывному воздействию эстрогена. Его содержание невелико, однако и этого достаточно для продолжительного влияния. Даже минимальные дозы вещества поддерживают патологическое разрастание слизистой матки.

    Цикл без овуляции считается характерной для менопаузы причиной появления дисбаланса гормонов и гиперплазии.

    Патология, вызванная новообразованиями яичников (неклассическим стероидогенезом)

    Возрастное истощение фолликулярного аппарата провоцирует возникновение компенсаторного роста соединительной гормонпродуцирующей ткани — стромальной гиперплазии яичников, гранулезоклеточных новообразований, текоматоза. Эти структуры способны выделять неклассические эстрогены в повышенных количествах. Они же провоцируют появление гиперплазии эндометрия после наступления климакса.

    ГПЭ из-за вне-яичниковой секреции эстрогенов

    После 50 лет отмечается усиленная выработка и накопление женских гормонов в жировой ткани. Для менопаузы свойственен повышенный синтез в надпочечниках андрогенов. Эти вещества скапливаются в жировых депо, где трансформируются в эстрогены.

    Сбои в обменных процессах, диабет провоцируют повышение концентрации в организме половых гормонов, развитие гиперэстрогении.

    Патологии, которые увеличивают вероятность гиперплазии в эндометрии

    Заболевание может обусловливаться нейроэндокринными, иммунными нарушениями. Разрастание слизистой провоцируется:

    • диабетом;
    • патологиями желчевыводящих путей;
    • миомой матки;
    • гипотиреозом;
    • синдромом поликистозных яичников;
    • понижением защитных сил организма;
    • аутоиммунными нарушениями.

    Разновидности болезни в период менопаузы

    В зависимости от локализации гиперплазия бывает диффузной (равномерное разрастание клеток) и очаговой (образуется в ограниченных участках). По характеру выделяют ГПЭ:

    • Железистую — характеризуется изменением железистого компонента слизистой матки.
    • Кистозную — сопровождается закупоркой эпителиальными клетками желез и их последующим разбуханием (формированием кист). Этот вид патологии считается наиболее опасны, так как имеет высокий риск трансформации в рак.
    • Базальную — прорастание базального слоя непосредственно в орган.
    • Аденоматозную — характризуется неравномерным, ускоренным нарастанием эндометрия и его активным распространением на соседние ткани. Эта разновидность склонна к озлокачествлению.

    Опасность состояния

    Не выявленная в периоде менопаузы гиперплазия эндометрия, отказ от лечения заболевания чреват развитием осложнений. ГПЭ нередко приводит к железодефицитной анемии, которая сопровождается частыми маточными кровотечениями.

    Атипичная форма (аденоматозная) имеет склонность к малигнизации (трансформации в раковую опухоль). Женщинам, страдающим этой разновидностью зачастую проводят операцию по удалению матки.

    Признаки

    При климаксе норма толщины эндометрия составляет до 5 мм. Истончение тканей обусловлено понижением концентрации гормонов. Гиперплазия в период менопаузы наоборот сопровождается патологически активным делением клеток, формированием добро- или злокачественных опухолей.

    Заболевание почти всегда протекает бессимптомно. Обнаружить его без дополнительных исследований тяжело. Главное проявление патологии — увеличение матки. Еще один характерный признак — маточные кровотечения. Без выделений ГПЭ не протекает. Также состояние сопровождается:

    • понижением трудоспособности;
    • повышением артериального давления;
    • недомоганием;
    • вялостью;
    • быстрой утомляемостью;
    • дискомфортными ощущениями в области живота, поясницы;
    • частой головной болью.

    При перерождении гиперплазии в рак к основным проявлениям добавляется резкое похудение и побледнение кожи.

    Подобная картина должна настораживать. При возникновении тревожных симптомов гиперплазии в эндометрии при менопаузе нужно обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем меньшими будут негативные последствия.

    УЗИ признаки

    При подозрении на патологическое разрастание слизистой назначают проведение ультразвукового исследования. О наличии или отсутствии гиперплазии эндометрия судят по эхопризнакам.

    Увеличение толщины слизистой (в норме до 5 мм) — косвенный признак ГПЭ в менопаузе. Эхогенность при патологии будет неоднородной. При обследовании обнаруживают гипер- и гипоэхогенные структуры. Границы матки при ГПЭ отличаются неровностью, нечеткостью.

    Диагностика

    При обнаружении симптомов нужно обратиться к врачу. При подозрении на гиперплазию при менопаузе назначают проведение:

    • УЗИ;
    • забора мазка для выявления атипичных клеток и урогенитальных инфекций;
    • бактериоскопии;
    • гистологии материала, полученного при гистероскопии;
    • общего анализа мочи и крови;
    • выскабливания;
    • кюретажа;
    • аспирационной биопсии;
    • трансвагинальной эхографии;
    • магнитно-резонансной томографии.

    Единственным верным способом диагностики ГПЭ признано выскабливание слизистой с последующим изучением тканей под микроскопом.

    Чтобы определить степень озлокачествления при атипичной гиперплазии при менопаузе проводят ГИХ (гисто-иммунохимический анализ).

    Так как гиперплазия часто сигнализирует о патологии яичников, для обнаружения назначается проведение УЗИ в комплексе с эндоскопической биопсией.

    Терапия

    В период постменопаузы лечение гиперплазии на эндометрии без выскабливания не эффективно. Первый этап — гистероскопия с кюретажем. После этого назначают медикаменты.

    Таблица 3 — Гормоны при ГПЭ

    Способ терапии Средства Длительность применения
    Гестагены
    • Депо-Провера,
    • 17а-ОПУ,
    • Депостат
    От полугода до 12 месяцев
    Спираль ЛНГ-ВМС До 5 лет
    Агонисты рилизинг-гормонов
    • Золадекс,
    • Бусерелин
    6 мес.

    Таблица 4 — Схема терапии

    ГПЭ без атипии после гистероскопии и гистологии
    • Гормональное лечение;
    • абляция эндометрия;
    • удаление матки при рецидиве
    С атипией

    Вмешательство по удалению органа

    Медикаментозная терапия

    Лечение патологии гормонами женщинам в менопаузе проводят только при отсутствии:

    • гепатита;
    • холецистита;
    • инфаркта в анамнезе;
    • тромбофлебита;
    • опухолей молочных желез;
    • новообразований щитовидки.

    Эффективно применение прогестагенов (Дидрогестерона, Дезогестрела), антигонадотропных препаратов (Гестринона, Даназла). Действенно использование таких средств:

    • Мегестрола ацетата — понижает концентрацию эстрогена.
    • Левоноргестрела — замедляет разрастание слизистой.
    • Бусерелина депо — снижает выработку половых гормонов.

    Помимо препаратов, в частности Норколута при гиперплазии эндометрия назначается применение витаминов, антидепрессантов, оральных контрацептивов, кровоостанавливающих средств.

    Хирургическое

    Этот метод терапии наиболее целесообразный. Операцию проводят при очаговой, атипичной ГПЭ, частых рецидивах, сильных кровотечениях. Пациентам назначают проведение:

    • Кюретажа — удаления патологического слоя матки посредством хирургического инструментария.
    • Абляции — прижигания очагов лазером. Эта методика в отличие от кюретажа менее травматична.
    • Гистерэктомии — полного удаления матки.

    Зачастую применяют комплексный подход, назначают медикаментозное лечение после выскабливания или абляции.

    Нетрадиционное

    После операции по удалению патологически разросшейся ткани допускается применение средств из трав при гиперплазии эндометрия. Использование препаратов из растений возможно только после консультации с доктором и в качестве дополнения к традиционной терапии. По отзывам женщин самыми эффективными считаются лекарства из алое, лопуха, матки боровой, крапивы, чистотела. Популярные рецепты:

    • Измельченное корневище солодки (20 г) заваривают в 200 мл кипятка. Емость убирают в тепло на 5 часов. Принимают по ½ стакана дважды в день.
    • Овес (50 г) заваривают в литре кипятка. Немного остывший состав выливают в ванну. Лечебные водные процедуры проводят через день.
    • Эффективны при гиперплазии компрессы с глиной на низ живота.

    Обострения и последствия

    Неправильное лечение патологии чревато частыми рецидивами, сбоями в работе мочевыделительной, половой системы, анемическими проявлениями. Самое опасное осложнение гиперплазии — малигнизация. Если же была подобрана правильная тактика, женщина не сталкивается с неприятными последствиями.

    Профилактика

    Чтобы предупредить развитие патологии или ее обострение рекомендуется:

    • избегать стрессов;
    • отказаться от вредных привычек;
    • контролировать вес;
    • заниматься спортом;
    • следить за питанием.

    Доктора советуют женщинам раз в год проходить гинекологический осмотр и УЗИ малого таза. Тем, у кого уже выявляли гиперплазию при менопаузе нужно находиться на учете у гинеколога.

    Выводы

    ГПЭ в менопаузе — распространенное явление, от которого не застрахована ни одна женщина. Своевременное выявление болезни и адекватное лечение предупреждает рецидив и осложнения, в том числе переход патологии в рак. Выявить гиперплазию на ранних этапах и избавиться от нее можно. Главное не медлить с обращением к доктору при появлении тревожных признаков.

    Возрастное истощение фолликулярного аппарата провоцирует возникновение компенсаторного роста соединительной гормонпродуцирующей ткани — стромальной гиперплазии яичников, гранулезоклеточных новообразований, текоматоза. Эти структуры способны выделять неклассические эстрогены в повышенных количествах. Они же провоцируют появление гиперплазии эндометрия после наступления климакса.

    http://klimaxxmak.ru/preparaty/lechenie-giperplazii-endometriya-putem-vyskablivaniya-pri-menopauze.htmlhttp://mirmam.pro/giperplaziya-endometriya-v-menopauzehttp://healthage.ru/polezno-znat/lechenie-giperplazii-endometriya-v-postmenopauze-narodnye-i-medikamentoznye-sredstva-s-otzyvami/http://ginekologius.ru/giperplazija-jendometrija-v-menopauze

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Оцените статью
    Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день