Маловодие на 40 неделе перед самыми родами кесарево

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Маловодие на 40 неделе перед самыми родами кесарево. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Все о сороковой неделе беременности

Вот и наступил завершающий этап беременности, неделя, которую так ждали будущие родители. В норме вес будущей мамы должен был увеличиться на 12-14 кг, хотя многое зависит и от массы тела до беременности, телосложения, общего самочувствия в течение всего срока вынашивания и некоторых других факторов.

Окружность живота женщины достигает 95-100 см, а высота стояния дна матки немного уменьшилась до 32-33 см и находится примерно посередине между пупком и мечевидным отростком.

Анализы и медицинские обследования

Если роды не произошли до 40-й недели беременности, то будущей маме необходимо прийти на осмотр к наблюдающему ее акушеру-гинекологу. Вероятно, это будет завершающий прием, на котором врач измерит артериальное давление, высоту стояния дна матки, окружность живота и вес женщины. Важно также прослушать сердцебиение ребенка, проверить нет ли отеков или не стали ли они более выраженными.

Если все показатели в норме, то беременную отправляют домой ожидать появления предвестников родов.

Планового УЗИ на этом сроке не предусмотрено. Однако в некоторых случаях УЗИ назначают, чтобы оценить положение плода, количество околоплодных вод, исключить обвитие пуповиной и другие факторы риска. Такое обследование могут провести и при поступлении женщины в роддом.

Как выглядит ребенок

Все органы плода достигли необходимой стадии развития и ребенок абсолютно готов к появлению на свет, он занял свое окончательное положение в матке.

Размеры малыша индивидуальны, очень многое зависит от того, с каким весом появились на свет его родители, как питалась мать в течение всего срока беременности, не было ли выявлено тяжелых заболеваний. Нормой считается рост от 48 до 51 см, в некоторых источниках в качестве нормы указывается даже 54 см. Вес новорожденного колеблется от 2800 г до 4 кг.

В настоящее время количество новорожденных с весом более 4 кг стабильно растет. Среди причин называют улучшение качество жизни, избыток углеводов в рационе беременной, большая прибавка в весе во время вынашивания ребенка, высокий рост мамы, рождение крупных детей ранее и др.

Хоть в матке и очень мало места ребенок продолжает двигаться и толчки его ощутимы. Женщине важно следить за любыми изменениями в двигательной активности плода.

Что происходит на 40 неделе беременности – ощущения

Большинство женщин на заключительном этапе беременности чувствуют себя довольно уставшими, поскольку большой живот мешает вести привычный образ жизни, а кроме того родители с нетерпением ждут встречи с малышом и буквально считают часы до наступления родов.

Живот на этом сроке чаще всего уже опускается и будущей маме становится немного легче дышать. В некоторых случаях живот не опускается до самых родов, что тоже является вариантом нормы.

Боли в животе

Головка плода давит на тазовые кости, поэтому возникают боли внизу живота – это обычное явление накануне родов.

Боли в пояснице

Из-за значительно увеличившегося веса происходит серьезная нагрузка на поясницу.

Гормон релаксин способствует размягчению и небольшому расхождению тазовых костей– этот процесс также может быть причиной тянущих болей, но он является естественным и облегчает ребенку продвижение по родовым путям.

Выделения

Выделения на 40-й неделе становятся более обильными, это связано с тем, что могут подтекать околоплодные воды. Кроме того, иногда в них появляются слизистые сгустки с розоватыми или светло-коричневыми вкраплениями – так начинает отходить пробка, которая в течение всей беременности закрывала шейку матки и защищала мать и плод от попадания инфекций.

Такие выделения могут быть симптомом инфекции, которую нужно пролечить до родов или же сделать все необходимое, чтобы снизить риск инфицирования ребенка во время родов.

Тошнота

Тошнота может беспокоить женщину в двух случаях: либо вскоре начнутся роды, либо кишечное отравление. Чтобы отличить эти состояния, будущей маме необходимо очень внимательно следить за питанием и исключить все продукты, которые могут вызвать расстройство кишечника.

Многоводие и маловодие

Количество амниотической жидкости (околоплодных вод) рассчитывается при помощи специального индекса. На 40-й неделе нормой считается 63-240 мм, среднее значение – 123 мм, что меньше, чем на предыдущих неделях. Количество амниотической жидкости врач определяет при помощи УЗИ.

Что можно и нельзя делать на 40 неделе беременности

На завершающем этапе беременности женщине рекомендуется больше спать, по крайней мере 8-9 часов. Важно исключить все раздражающие факторы и спокойно дожидаться предвестников родов. Занятия сексом не исключаются, если нет противопоказаний.

Перелеты на таком сроке вообще противопоказаны.

Сейчас есть последняя возможность собрать сумку для роддома. Можно составить список продуктов, которые родственники купят к возвращению матери и ребенка из роддома.

Кроме того, не рекомендуется выходить из дома без обменной карты беременной.

Что можно есть

Аппетит на 40-й неделе беременности может снизиться, что является физиологической нормой, кстати и вес будущей мамы может снизиться на 1-1,5 кг.

Питание накануне родов должно быть легким, можно придерживаться той схемы, которая была рекомендована в течение всего третьего триместра: поменьше «быстрых» углеводов, достаточное количество белка (отварная говядина, куриная грудка) и растительной клетчатки (овощи, зелень). Главное – не переедать.

Витамины

Курс витаминов, который был назначен ранее, обычно пьют до самых родов, более того, после осмотра малыша неонатологом и педиатром, маме могут рекомендовать продолжить принимать его еще в течение нескольких месяцев грудного вскармливания.

Роды могут произойти в любой день, поэтому нужно быть готовой к поездке в роддом, особенно это касается женщин, которые рожают не в первый раз.

Начиная с 38-й неделе, ребенок считается доношенным, поэтому в случае необходимости по показаниям акушера-гинеколога (зависит от состояния женщины и плода) роды могут стимулировать, а не ждать их естественного наступления.

Если роды не наступили, не нужно паниковать, возможно, изначально неточно был поставлен срок беременности. Своевременными считаются роды с 38 по 42 неделю.

Предвестники родов

Обычно к предвестникам родов относят тренировочные схватки, при которых матка начинает сокращаться в течение нескольких минут, женщина при этом испытывает тянущие боли внизу живота, переходящие к пояснице.

Однако к предвестникам иногда относят и следующие показатели: опущение живота, отхождение слизистой пробки (сгустком около 2 столовых ложек, тошнота и/или послабление стула (вплоть до диареи).

Кесарево сечение

Кесарево сечение бывает плановое и экстренное. В обоих случаях для такого способа родоразрешения у врача имеются веские основания. Плановое кесарево назначается иногда на ранних сроках беременности, когда заранее известно, что заболевания матери или патология беременности не позволят родить ей самостоятельно.

При плановой операции женщину направляют в стационар примерно за неделю до предполагаемых родов и наблюдают. При наступлении первых схваток или раньше по показаниям проводят операцию.

Повторнородящей женщине кесарево сечение назначают, начиная с 38 недели беременности.

Экстренное кесарево сечение проводят в обстоятельствах, которые как правило наступают уже во время родов и угрожают здоровью матери и ребенка.

Помните, неважно каким именно способом малыш появился на свет – главное, что врачи делают все возможное для того, чтобы и мать и ребенок были здоровы.

В современных условиях ребенка (если нет угрозы здоровью и жизни) сразу прикладывают груди, а затем маме предстоит самой или при помощи специалиста наладить грудное вскармливание, поскольку именно такая пища является лучшей для новорожденного по крайней мере в течение первых шести месяцев после рождения.

Такие выделения могут быть симптомом инфекции, которую нужно пролечить до родов или же сделать все необходимое, чтобы снизить риск инфицирования ребенка во время родов.

40 неделя беременности

Наконец-то началась 40 неделя беременности! С высокой долей вероятности роды произойдут именно в этот период времени, хотя не исключено, что малыш пожелает появиться на свет на 41 или 42 неделе.

40 неделя беременности

Сейчас все должно быть готово к рождению ребенка, начиная от сумки в роддом и заканчивая генеральной уборкой в квартире и приобретением запаса продуктов в магазине.

Но самое главное для будущей мамы – настроиться на благополучное завершение родов и пребывать в хорошем расположении духа, ведь от эмоционального состояния напрямую зависит, какие ощущения будет испытывать женщина в процессе родовой деятельности.

Состояние плода

На 40 неделе беременности длина тела малыша находится в пределах от 48 до 51 см, а вес достигает в среднем 3500 г.

Сейчас малыш по размерам

Все его системы и органы полностью готовы к самостоятельному функционированию вне организма матери. Голова ребенка расположена, как правило, в самом низу живота. Кожа имеет светло-розовый оттенок, но может выглядеть немного желтоватой или синюшной.

Шевеления плода не слишком активные, ведь вокруг осталось слишком мало свободного пространства. Тем не менее шевелится малыш довольно регулярно, это является показателем его нормального состояния.

Сразу после появления на свет у некоторых новорожденных голова может иметь немного деформированный вид, но впоследствии она приобретает нормальную форму.

Изменения в организме женщины

Сороковая неделя беременности в большинстве случаев является завершающим периодом вынашивания малыша, поэтому организм будущей мамы практически готов к предстоящим родам. Сейчас состояние женщины можно охарактеризовать следующим образом:

• Отеки могут стать более заметными, причем в наибольшей степени отекают ноги.
• Нередко беременная жалуется на тянущие боли в спине в области поясницы.
• Живет все чаще каменеет, т. е. становится твердым на некоторое время.
• Накануне родов у некоторых женщин может возникнуть бессонница, вызванная тревожными мыслями о будущих родах.
• Периодически тянет и болит лобковая кость, что связано с увеличением давления матки на область таза.
• Белые выделения – это нормально на любом сроке, а кровяные выделения могут свидетельствовать о том, что роды состоятся совсем скоро. Появление следов крови обусловлено выходом слизистой пробки и началом родовой деятельности.
• Живот уже давно опустился вниз, поэтому такие ощущения, как изжога или одышка, беспокоят будущую маму намного реже.
• Немало неприятностей и дискомфорта накануне родов может причинить женщине геморрой, вызывающий сильный зуд вокруг анального отверстия и сопровождающийся появлением узелков.

Возможные опасности на 40 неделе беременности

Накануне родов женщине и малышу могут угрожать следующие опасности:

• Гипоксия плода, которая может быть острой, возникающей при сдавливании шеи малыша пуповиной или хронической, причиной которой могут являться маловодие, недостаточность плаценты, подтекание околоплодных вод и другие факторы. В первом случае врачи проводят экстренное кесарево сечение, чтобы спасти малыша, или вызывают роды. При обнаружении признаков хронической гипоксии перед специалистами также встает вопрос о том, чтобы активно стимулировать родовую деятельность, ведь дефицит кислорода отрицательно сказывается на состоянии плода.
• Гестоз – состояние, приводящее к появлению осложнений со стороны эндокринной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При наличии симптомов гестоза (повышенное давление, белок в моче и др.) врач может принять решение о стимуляции родов. Для лечения используют магнезию и другие препараты.

Предвестники родов

Вполне возможно, что к началу 40 недели беременности у женщины уже возникли такие признаки приближающихся родов, как опущение живота, исчезновение одышки и изжоги, учащение позывов в туалет, склонность к диарее, усиление болей в пояснице. Кроме того, живот все чаще твердеет, появляются болевые ощущения в области матки. Если вышеуказанные симптомы отсутствуют, это должно насторожить будущую маму, ведь в подобном случае возможно перенашивание плода.

За день-два или за несколько часов до начала родов могут появиться такие признаки, как отхождение слизистой пробки, излитие околоплодных вод, жидкий стул (понос), частое мочеиспускание, появление первых настоящих схваток в виде резких болезненных ощущений внизу живота. При их возникновении следует поторопиться в роддом, ведь роды могут начаться совсем скоро, особенно у повторнородящих.

Вторые роды у женщин обычно наступают несколько быстрее с момента появления их предвестников, чем у первородящих, ведь организм уже знает, как действовать в подобной ситуации, чтобы с наименьшими затратами сил родить малыша.

Надо ли специально вызывать роды?

Как правило, если еще идет 40-я неделя беременности, необходимость в специальной стимуляции родовой деятельности не возникает, ведь ребенок еще не считается переношенным. Но в некоторых случаях врачи пытаются приблизить роды, так как малышу может угрожать опасность.

Потребность в медикаментозном стимулировании родов возникает в следующих случаях:

• Многоводие у женщины, вследствие которого возможно преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности, развитие гипоксии плода, а также риск появления кровотечения сразу после родов.
• Усиление симптомов гестоза. В этом случае необходимо спасать не только малыша, но и саму женщину, ведь риск появления неблагоприятных последствий становится очень высоким.
• Излитие околоплодных вод, после которого последующая родовая деятельность отсутствует или является очень слабой.

Стимуляция родов путем применения лекарственных препаратов («Окситоцин», «Папаверин» («Но-шпа»), «Пенкрофтон», «Мифепристон» и др.) позволит избежать развития острой гипоксии плода. Для подготовки шейки матки к родам используют «Гинипрал», а также свечи «Бускопан».

Необходимость в том, чтобы спровоцировать роды медикаментозным способом при отсутствии родовых схваток, может возникнуть и в других случаях, но в любом случае врач должен предварительно установить, почему возникла подобная ситуация, чтобы принять взвешенное решение.

Решение о стимуляции родовой деятельности принимают врачи с учетом состояния женщины и плода. Нередко женщины сами ищут ответ на вопрос о том, как вызвать роды, и обращаются к видео, посвященным этой теме.

• Гипоксия плода, которая может быть острой, возникающей при сдавливании шеи малыша пуповиной или хронической, причиной которой могут являться маловодие, недостаточность плаценты, подтекание околоплодных вод и другие факторы. В первом случае врачи проводят экстренное кесарево сечение, чтобы спасти малыша, или вызывают роды. При обнаружении признаков хронической гипоксии перед специалистами также встает вопрос о том, чтобы активно стимулировать родовую деятельность, ведь дефицит кислорода отрицательно сказывается на состоянии плода.
• Гестоз – состояние, приводящее к появлению осложнений со стороны эндокринной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При наличии симптомов гестоза (повышенное давление, белок в моче и др.) врач может принять решение о стимуляции родов. Для лечения используют магнезию и другие препараты.

Какие особенности родов на 40 неделе беременности

Беременность полностью доношена, и будущая мама и плод уже готовы к встрече, поэтому, вероятность родить на 40 неделе очень велика. Только небольшой процент беременных перехаживает эту неделю и рожает позже ПДР. Запуск родового процесса зависит от готовности плода и выделения его надпочечниками кортизола. Этот гормон запускает цепь событий, приводящих к запуску родового акта. Когда это произойдет, в какой из дней – знает только сам кроха. Поэтому, сложно сказать, могут ли случится роды на 40 неделе, но в подавляющем большинстве случаев ваша беременность благополучно завершится именно сейчас.

40 недель беременности у повторнородящих

Обычно 40 неделя беременности вторая беременность завершаются благополучными родами, повторнородящие редко перенашивают беременность, хотя могут быть и исключения – особенно если есть путаница в сроках. В отличие от первых родов, которые длятся до 12-13 часов, повторные роды протекают скорее – это зависит от того, что организм и матка уже помнят родовую программу, уровень гормонов уже более сбалансирован, меньше страха и волнений. Поэтому, процесс раскрытия шейки матки идет быстрее. В среднем, роды длятся до 8-10 часов.

40 неделя беременности: третьи роды

Также обычно происходит и на 40 неделе беременности при третьей беременности. Роды также длятся короче, чем при первенце, они протекают легче, хотя все зависит от размеров плода и общего состояния здоровья. Однако, будущей маме проще в плане ведения родов – она уже умеет правильно дышать и тужиться, правильно ведет себя на схватках и потугах, активнее слушает врачей.

Что может вызвать роды на 40 неделе

Ученые до сих пор выясняют, что точно запускает роды на той или иной неделе беременности. Поэтому, сказать точно, чем могут быть вызваны срочные роды при доношенном плоде, сложно. Участие принимают и плодовые факторы и материнские, в целом, к родам оба должны быть готовы, и тогда процесс будет протекать физиологически. Считается, что роды могут быть запущены за счет выделения кортизола надпочечниками плода, что в свою очередь стимулирует производство порций простагландинов – влияющих на шейку и тело матки. Это запускает раскрытие шейки и схватки.

Можно ли вызывать роды на 40 неделе

Если известны механизмы, почему рожают на 40 неделе, то всегда закономерным будет вопрос о том, что делать, если беременность доношена, плод и вы готовы к родам, а шейка матки при этом недостаточно зрелая или незрелая совсем. С этой целью проводится специальная медикаментозная подготовка к родам, стимуляция созревания шейки матки.

При проведении подготовки врач по состоянию родовых путей определяет, можно ли рожать на 40 неделе беременности. Если после проведения манипуляций, введения специальных механических или лекарственных стимуляторов шейка готова, запускаются естественные роды.

Можно ли родить на 40 неделе беременности при незрелости шейки матки и родовых путей? Врачи говорят о том, что это невозможно, такая шейка не раскроется и не сможет выпустить плод. Поэтому, при неэффективности мер стимуляции решается вопрос о кесаревом сечении. Важно помнить о том, что перенашивание беременности также не очень благоприятно и родить в 40 недель это нормально. Именно поэтому назначается стимуляция и ведутся роды.

Стимуляция родов на 40 неделе беременности

Если родовые пути зрелые, можно ли ускорить роды на 40 неделе? В связи с тем, что плод уже готов к рождению, врачи предлагают методы естественной их стимуляции (секс, физические нагрузки, подъемы по лестнице) или медикаментозные способы (введение палочек ламинарии, применение гелей с простагландинами). Это необходимо для того, чтобы роды прошли в срок, когда плод соответствует вашим родовым путям по размерам. При перенашивании беременности головка плода растет и кости плотнеют, что будет затруднением в родах в дальнейшем.

Кесарево в 40 недель беременности

При невозможности естественных родов в силу особых показаний, необходимо решение о проведении кесарева сечения на 40 неделе беременности. При этом, оно может быть как экстренным, при возникновении осложнений уже в процессе начавшихся родов, так и плановым. Часто возникает вопрос, почему плановое кесарево делают в 40 недель? Если по показаниям оно не проведено ранее, его делают в сроки, когда беременность полностью доношена, предварительно проводя тщательную подготовку к операции, до отхождения вод и начала регулярных схваток. Врачи перед операцией тщательно оценивают, готов ли ребенок кесареву в 40 недель. Обычно малыш уже вполне хорошо переносят операцию и рождаются здоровыми и крепкими.

Обычно 40 неделя беременности вторая беременность завершаются благополучными родами, повторнородящие редко перенашивают беременность, хотя могут быть и исключения – особенно если есть путаница в сроках. В отличие от первых родов, которые длятся до 12-13 часов, повторные роды протекают скорее – это зависит от того, что организм и матка уже помнят родовую программу, уровень гормонов уже более сбалансирован, меньше страха и волнений. Поэтому, процесс раскрытия шейки матки идет быстрее. В среднем, роды длятся до 8-10 часов.

Что делать, если на 40-ой неделе беременности не начинаются роды?

Когда наступает долгожданная 40 неделя беременности, а роды не начинаются – это становится главным источником беспокойства у будущей матери. Возникают сомнения: опасна ли такая ситуация для ребенка, можно ли самостоятельно вызвать схватки, и нужна ли родовая стимуляция, если малыш не родился в срок. Однако сильно волноваться не стоит: лишь 5-7% родов происходят в назначенную врачом дату, такое может случаться по разным причинам.

40 недель беременности – это сколько?

40 акушерских недель представляет собой 10 лунных месяцев, 38 недель от зачатия – такая беременность считается нормальной, доношенной. Если сроки сдвигаются на две недели в одну или в другую сторону – это вполне естественное явление, поскольку точную дату родов прогнозировать удается далеко не всегда. О перенашивании можно говорить только когда период ожидания ребенка затягивается до 42 и более недель, так что время пока еще есть, и даже если никаких признаков родов на 40 неделе беременности нет, опасаться не стоит.

На заметку! Период вынашивания может продлиться, если до 36 недели женщина лежала на сохранении при высоком маточном тонусе, и ей было назначено применение магнезии, расслабляющее гладкую мускулатуру.

У многих женщин при беременности в 40 недель тянет поясницу, такие же ощущения могут наблюдаться в нижней части живота, что очень схоже с болью перед наступлением менструации. Когда головка ребенка опускается в таз, происходит постепенное раскрытие родового канала и вскоре долгожданный малыш появляется на свет.

Соотношение недель и месяцев беременности

Развитие плода

В 40 недель беременности малыш уже полностью готов к появлению на свет. Масса плода составляет 3-3,5 кг, рост достигает 51-55 см. Ребенок находится в согнутом положении головкой вниз, коленки прижаты к туловищу. Теперь ему становится очень тесно в матке, поэтому он активничает намного реже. За 12 часов можно прочувствовать 10 шевелений. Если толчки ощущаются реже, необходимо рассказать об этом врачу – подобный признак может являться сигналом о кислородном голодании у плода.

На 40 неделе беременности хорошо развиты внутренние органы и системы ребенка:

• В легочных альвеолах уже сформировался сурфактант, который поможет легким раскрыться при рождении и осуществить первый вдох.
• Кости черепа у плода остаются мягкими и гибкими – при продвижении через узкий родовой канал они могут зайти друг на друга, за счет чего ребенку будет легче появиться на свет.
• Половые органы уже сформированы. В это время яички у мальчиков опускаются в мошонку.
• Плацента стареет и истончается, ее толщина составляет около 34,4 мм. Эмбриональный орган становится неспособным выполнять возложенные функции, и ребенок может испытывать кислородное голодание. Иногда детки рождаются со сморщенной синеватого цвета кожей, но не стоит сильно беспокоиться – через пару дней все придет в норму.
• Кроветворная система плода полностью сформирована и работает самостоятельно.
• Органы пищеварительной системы безукоризненно выполняют свою работу, когда малыш заглатывает околоплодные воды. В кишечнике скапливается меконий (первородный кал), который будет выходить в первые сутки после рождения ребенка.
• Чаще всего детки уже заняли правильное положение (головное), с направленной вниз головкой. Если же этого не случилось, врач должен принять решение как будут происходить роды – естественным путем или с помощью кесарева сечения.
• Сыровидная смазка практически исчезла, небольшое количество осталось лишь в наиболее нежных участках: в подмышечных впадинах и в области паха.

На заметку! Иммунная защита ребенка еще не созрела – сейчас малыш получает антитела через плаценту, а после рождения необходимые вещества будут поступать через материнское молоко во время грудного вскармливания.

Ощущения матери

На 40 неделе беременности живот перестает расти и мамочка немного теряет в весе. Ребенок опускается к тазовому дну, вследствие чего давление на желудок и легкие прекращается – женщине становится легче дышать и принимать пищу. Но теперь головка давит на кишечник и мочевой пузырь, поэтому не стоит переживать, если посещения туалета стали более частыми.

Выделения остаются прозрачными. Также беременная может обнаружить появление слизи с кровяными прожилками – так отходит родовая пробка, защищавшая плод от инфекций и микроорганизмов. Поэтому в это время следует особенно тщательно соблюдать гигиенические требования. Многие мамочки интересуются: когда начинаются роды в 40 недель, если отошла пробка. На самом деле слизистый комок может отойти как за 10 дней до «главного события» так и перед самыми родами. В целом период от отхождения пробки до начала родовой деятельности составляет от 3 до 15 дней.

Из сосков выделяется питательная жидкость – молозиво, по истечении 4 дней заменой ему станет материнское молоко. Происходит размягчение костей и связок, тренировочные схватки становятся еще болезненнее и интенсивнее – таким образом организм готовится к предстоящим родам.

В 40 недель уже должно быть все подготовлено к родам

Необходимые обследования

На 40 неделе беременности врачи редко требуют от пациенток прохождения дополнительных обследований при отсутствии жалоб и подозрений. Обычно назначаются:

• Общий анализ мочи и крови.
• Забор суточной мочи.
• КТГ – для оценки состояния плода с помощью фиксирования его сердцебиения. В норме частота сердечных сокращений колеблется в пределах 140-160 ударов в минуту.
• Осмотр гинеколога на определение зрелости матки.
• Ультразвуковое исследование – проводится для исключения задержки внутриутробного развития, обвития пуповиной, кислородного голодания плода. Также метод позволяет определить количество амниотической жидкости, которое составляет от 63 до 240 мл. Сдвиг в любую сторону может определять диагноз маловодия или многоводия.

Предвестники родов

У первородящих

Проявление предвестников родов на 40 неделе беременности может происходить как слабо, так и ярко выраженно и доставлять будущей мамочке чувство дискомфорта. Первородящие женщины могут спутать начало родовой деятельности с обычным недомоганием, поскольку первые признаки часто носят плавный и незаметный характер.

Предвестники родов, которые может заметить первородящая на 40 неделе:

1. Опущение живота – когда малыш упирается в малый таз и начинает оттягивать матку вниз. Благодаря этому уменьшается давление на легкие и желудок, отмечается изменение походки, исчезновение изжоги.
2. Боль в области поясницы. Также пациентки на 40 неделе беременности часто жалуются, что у них тянет живот и покалывает в области лобкового симфиза.
3. Тренировочные схватки, которые можно узнать по нерегулярности и различной продолжительности. К тому же они проходят совершенно безболезненно. Врачи рекомендуют в таком случае немного посидеть или полежать, если неприятные ощущения исчезли, значит, схватки были ложными.
4. Выделение пробки, которая представляет собой слизистый комок с кровянистыми вкраплениями. Ее объем составляет около 2-3 см. Розовые выделения перед родами в 40 недель также могут свидетельствовать об отхождении пробки – при отделении небольшого количества крови, слизь окрашивается в розоватый цвет и не имеет кровяных прожилок.

На заметку! Если выделения стали розовыми или красными после посещения врача либо полового акта, это может говорить о повреждениях ткани.

1. Излитие околоплодных вод – может произойти как перед самими схватками, так и на начальном этапе маточных сокращений. В норме жидкость должна иметь беловатый либо прозрачный цвет, но при гипоксии плода она становится зеленоватой. Если на 40 неделе воды отошли, а схваток нет – необходимо ехать в родильный дом, при этом не имеет значения первые или вторые роды.
2. Изменения в осанке в связи со смещением центра тяжести: чтобы сохранять площадь опоры, беременной приходится немного расставлять ноги в стороны. В простонародье говорят, что походка женщины становится «утиной».
3. Потеря веса на 1-1,5 кг, что обусловлено уменьшением отеков тканей. Перед родами кишечник также нуждается в очистке, поэтому в такой момент может участиться не только мочеиспускание, но и акты дефекации.
4. Тошнота, рвота и диарея на 40 неделе нередко возникают перед самыми родами, ведь кишечник должен полностью освободиться, когда женщина будет рожать. Репродуктивные органы при этом становятся эластичными и подготовленными к проходу ребенка по родовым путям. С другой стороны подобные явления могут быть признаками диспепсических расстройств при отравлении или переедании.
5. Созревание шейки матки. Вопрос, который волнует многих беременных женщин – когда рожать, если в 40 недель шейка матки мягкая. Если она максимально укорочена, сглажена и размещена вдоль продольной оси таза, роды могут произойти в течение недели.

На заметку! При влагалищном обследовании врач может определить растяжение шейки матки в верхней части, где примыкает плод. Узкая часть составляет от 1 до 2 см. Такая шейка считается зрелой и подготовленной к родовому процессу.

У повторнородящих

Предвестники родов у повторнородящих обычно наступают несколько быстрее. При рождении головка ребенка расширяет шейку матки, в результате она становится податливой и эластичной, поэтому вторые и последующие роды в 40 недель протекают быстрее. Если у женщин, рожающих в первый раз, шейка раскрывается от 6 до 12 часов, и это сопровождается сильными болезненными схватками, то у повторнородящих этот процесс протекает намного легче и занимает 3-7 часов. Мамочки «со стажем» должны помнить о том, что боль – не обязательный спутник при повторных родах и поэтому при обнаружении первых предвестников необходимо отправляться в роддом.

Предвестники родов у повторнородящих на 40 неделе после предыдущего планового кесарева сечения протекают так же, как и у первородок. Поскольку ребенок не проходил по родовому каналу, шейка матки не сумела как следует растянуться. При экстренном оперативном родоразрешении многое зависит от особенностей прохождения и периода родов, когда было принято решение о проведении кесарева сечения.

Если перерыв между родами составляет более 10 лет, признаки родов на 40 неделе беременности могут обнаружиться за две недели до родовой деятельности. За такое время женский организм «успел позабыть» пережитые процессы и полностью восстановиться.

При второй, третьей и последующей беременности на 40 неделе роды происходят раньше: мышцы и шейка матки уже растянуты и легко переносят знакомый процесс. А поскольку повторнородящие женщины отличаются уверенностью в себе и своих силах, эмоциональные всплески у них случаются гораздо реже. Даже при открытии в один палец, когда роды с точностью сказать нельзя – они могут произойти как на 40 неделе, так и по истечении 10-14 дней. При недостаточной степени зрелости матки применяется медикаментозная подготовка с помощью искусственных простагландинов.

На заметку! Если проходит уже 40 неделя беременности, а предвестников родов нет – это не так страшно. Признаки могут проявиться как за пару дней, так и за несколько часов до родовой деятельности.

Почему не начинаются роды на 40 неделе?

Бывает, что беременность длится уже 40 недель, а роды не начинаются. Обычно такое происходит по следующим причинам:

1. Неправильно установленная дата родов. У женщин с непродолжительным менструальным циклом (23-25 дней) родовая деятельность может начаться даже раньше назначенного срока. Если же цикл превышает 28 дней, вполне вероятно, что ребенок еще немного захочет побыть в мамином животике. В таком случае стимуляция родов на сроке в 40 недель будет лишней.
2. Перенесенные ранее аборты.
3. Заболевания пищеварительной и эндокринной системы у будущей матери.
4. Наследственный фактор – если у мамы беременной роды произошли на 40-42 неделе.
5. Сбои в работе эндокринной системы, гормональный дисбаланс.
6. Большой вес плода (от 4 кг).
7. Малоподвижный образ жизни матери.
8. Маловодие. Если околоплодных вод мало, они оказывают недостаточное давление на шейку матки, вследствие чего ее открытие замедляется.
9. Тазовое предлежание (когда малыш находится в положении, сидя на попе).
10. Если по истечении 40 акушерских недель беременности роды не наступают, причиной могут быть психологические нарушения. Наиболее часто ими бывают неготовность беременной к рождению ребенка, страх перед родами.

Когда необходимо вызывать скорую?

Срочно вызывать скорую помощь и ехать в роддом необходимо в таких случаях, как:

• Излитие амниотической жидкости.
• Открытие кровотечения.
• Схватки, особенно если интервал между ними уменьшился до 10 минут.
• Резкое ухудшение состояния будущей матери: обмороки, головокружение, рвота, головная боль.
• Острая боль в животе.
• Ребенок длительное время не шевелится либо, напротив, стал сильно активничать.

При сильных болевых ощущениях стоит обратиться за медицинской помощью

Возможные последствия

В целом, даже если не начинаются роды в 40 недель – это считается не патологическим процессом, а вполне нормальным явлением. Но иногда увеличение срока может сказаться негативным образом не только на здоровье женщины, но и плода. Возможными последствиями могут быть:

• Гестоз – осложнение беременности, при котором происходит нарушение кровоснабжения тканей и органов, что приводит к сбоям в их функционировании. Больше всего страдают клетки печени, почек и головного мозга. Недостаточное кровоснабжение плаценты может спровоцировать ее преждевременное отхождение, а также кровотечение, кислородное голодание у плода.
• Гипоксия – недостаточное насыщение тканей и органов ребенка кислородом. При гипоксическом состоянии в острой форме, например, при пережатии или выпадении пуповины назначается кесарево сечение. Если же у плода наблюдается гипоксия хронического характера, поднимается вопрос о том, как ускорить начало родов на 40 неделе беременности, поскольку нехватка кислорода может привести к крайне серьезным последствиям.
• Уплотнение костей черепа ребенка – из-за чего головка малыша не сможет изменять свою форму при продвижении через родовой канал, что повышает вероятность затяжного родового процесса, появления травм и гипоксии у плода.
• Боль в животе. При беременности в 40 недель живот каменеет (например, при ложных схватках) и немного ноет, но резкой боли быть не должно.
• Синдром аспирации мекония – расстройство дыхания у ребенка, спровоцированное проникновением мекониальных масс в дыхательные пути и закупоркой просвета бронхов.
• Вагинальное кровотечение.

Чтобы не допустить осложнений женщине следует ежедневно измерять кровяное давление, сдать анализ мочи и пройти КТГ методом записи частоты сердцебиения плода и силы сокращения матки. При подозрениях на патологию будущая мамочка отправляется в роддом на 40 неделе беременности, где доктор принимает решение, нужно ли стимулировать роды или процесс пройдет естественным путем.

Когда нужно стимулировать роды?

Если на 40 неделе беременности не начинаются первые или вторые роды – ничего страшного в этом нет. Ребеночек появится на свет, когда уже будет полностью готов к жизни вне маминого животика.

Но иногда на 40 неделе просто необходимо ускорить процесс родов, это случается при таких обстоятельствах, как:

• Выраженные признаки переношенной беременности.
• Многоплодная беременность или многоводие, при котором увеличиваются риски слабой родовой деятельности и гипоксии плода.
• Усиление симптомов гестоза – в таких условиях спровоцировать начало родов на 40 неделе просто необходимо, поскольку при появлении осложнений врачам нужно будет спасать жизнь не только матери, но и ребенка.
• Тяжелые патологии у женщины, связанные с работой сердца и почек.
• Отсутствие родовой деятельности после отхождения околоплодных вод на 40 неделе – во многих роддомах женщине дается время до 12 часов, и только после этого проводится стимулирование родов либо кесарево сечение.

В некоторых случаях может потребоваться стимуляция родовой деятельности

В чем опасность стимуляции родов?

Чем же опасна стимуляция родов в 40 недель? Вмешательство в физиологический процесс может иметь отрицательные последствия:

• Более болезненные схватки – может потребоваться эпидуральная анестезия.
• Неудобное положение роженицы в процессе родов. Лекарственные средства вводят через капельницу, сама женщина должна постоянно лежать и быть ограниченной в движениях.
• Гипоксия у плода.

Безусловно, лучшим вариантом являются роды естественным путем, но если врач считает, что на 40 неделе их нужно ускорить, не стоит отказываться от предложенной процедуры. Акушер правильно выберет лекарственные средства и решит, какой способ стимуляции подойдет для женщины больше всего.

Как вызвать роды на 40 неделе беременности?

На 40 неделе беременности стимуляция проводится лишь при явных показаниях, чтобы женщина смогла быстрее родить используются следующие методы:

• Амниотомия. При проведении процедуры доктор прокалывает плодный пузырь с помощью специального инструмента, в результате чего происходит отхождение околоплодных вод и головка начинает продвигаться по родовому каналу. Сама манипуляция проходит быстро и безболезненно.
• Введение окситоцина (аналога гормона, синтезируемого гипоталамусом) – осуществляется внутривенным или капельным путем. Назначается, если родовая деятельность отсутствует или схватки стали затухать. Побочным эффектом может быть усиление родовых болей и мощное сокращение матки, что повышает риски гипоксии плода. Поэтому внедрение данного препарата должно производиться в строго ограниченных количествах.
• Применение простагландинов. Гормоны способствуют раскрытию и размягчению шейки матки. Используются в форме геля либо таблеток, которые рассасываются в области маточного зева. После применения средства схватки начинаются спустя 3-4 часа, при отсутствии положительного результата через 6 часов процедуру повторяют. Такая стимуляция очень мягкая, практически не имеет побочных явлений и не оказывает пагубного действия на плод.

Чтобы стимулировать роды на 40 неделе беременности с помощью простагландинов самостоятельно, нужно чаще заниматься сексом с любимым мужем – в мужской сперме данные гормоны содержатся в натуральном виде.

На заметку! Существуют и другие методы стимуляции родов, но их применяют достаточно редко.

Как ускорить роды на 40 неделе?

Ни одной мамочке не хочется применять искусственное стимулирование родовой деятельности, поэтому перед женщиной на таком сроке встает вопрос: что делать, чтоб родить на 40 неделе беременности? Прежде всего нужно посетить врача и убедиться, что малыш успел перевернуться и принять правильное положение. Если же ребеночек уже давно готов увидеть маму можно воспользоваться нижеуказанными методами:

1. Физическая активность. Рекомендуется больше гулять, двигаться, ходить вверх и вниз по лестнице, также можно провести генеральную уборку, а заодно подготовить «гнездышко» для малыша. При этом не нужно перетруждаться: это может привести к отслойке плаценты.
2. Интимная близость без презерватива. В состав мужской спермы входят простагландины, которые размягчают и расширяют шейку матки. Секс на 40 неделе беременности может привести к сильному сокращению матки и спровоцировать родовую деятельность.

Важно! Нельзя заниматься любовью, если отошли воды – это может привести к занесению инфекции.

1. Упражнения ускорения родов на 40 неделе беременности. В программу включены: приседания, плавное покачивание животом, ходьба, сидение на корточках. Такой способ позволяет подготовить шейку матки и продвинуть головку ребенка ближе к «выходу».
2. Употреблять продукты, богатые клетчаткой: яблоки, свеклу, петрушку, капусту, чернослив.
3. Массаж сосков. Покручивать соски на протяжении 2 минут большим и указательным пальцами, сделать перерыв, перейти к другой железе. Затем начать сначала. Во время процедуры вырабатывается окситоцин, способствующий стимуляции маточных сокращений. Массаж следует проводить по 20 минут три раза в день.
4. Стимуляция кишечника. Касторовое масло вызывает кишечные спазмы и тонизирует работу кишечника, что в свою очередь приводит к возникновению схваток. Для достижения эффекта требуется выпить 1 ст. л масла, которую можно разбавить свежевыжатым яблочным или апельсиновым соком.

Важно! Категорически не рекомендуется принимать ванну на поздних сроках – это может привести к инфицированию половых путей и появлению молочницы.

Листья малины

Также на 40 неделе можно вызвать роды народными средствами, наиболее распространенным считается прием отвара листьев малины. Он разглаживает и размягчает шейку матки, подготавливая ее к родам, и стимулирует маточную активность.

Для приготовления средства следует залить 1 ч. л растительного сырья 200 мл воды, процедить и настоять в течение 30 минут. На 40 неделе позволяется принимать по 4 чашки в день. Если женщина готова к родовому процессу, отвар нужно принимать в горячем виде.

Если на 40 неделе беременности не начинается родовая деятельность или отсутствуют предвестники родов – это вполне нормальное явление. Определить, нужна ли стимуляция на данном сроке, может только врач после осмотра и внимательного изучения результатов обследований. Чтобы ускорить наступление родов будущая мамочка может воспользоваться безопасными «домашними» средствами.

На заметку! Период вынашивания может продлиться, если до 36 недели женщина лежала на сохранении при высоком маточном тонусе, и ей было назначено применение магнезии, расслабляющее гладкую мускулатуру.

Сороковая неделя беременности — подготовка к родам

Ожидание ребёнка — это радостное и зачастую очень волнительное событие. И чтобы исключить лишние переживания, связанные с безопасностью малыша и здоровьем будущей мамы, необходимо точно знать, что происходит с организмом женщины и плодом в каждый период беременности.

Сороковая неделя — подготовка к родам

Сороковая акушерская (со дня последней менструации) или тридцать восьмая календарная (со дня зачатия) неделя — это практически финал третьего, заключительного триместра, девятый месяц беременности. Считается, что на этом сроке наступают роды. Поэтому специалисты проводят ряд анализов и обследований, чтобы удостовериться, что с будущей мамой и ребёнком все в порядке. Также врачам необходимо определить, как именно будут проходить роды.

В частности, беременная должна сдать:

• анализ мочи;
• общий анализ крови;
• анализ крови на свёртывание (по необходимости);
• мазок на флору.

Последний вид анализа сдаётся всего дважды за беременность и необходим для того, чтобы исключить влияние болезнетворных бактерий на плод.

Кроме планового посещения гинеколога с обязательным измерением давления, пульса, дна матки и прослушиванием сердцебиения плода, рекомендуется сделать УЗИ и КТГ.

УЗИ на 40 неделе позволит выявить отклонения в развитии ребёнка, в том числе неправильное предлежание. Правильным считается головное, когда голова ребёнка опущена. Неправильное — поперечное (малыш лежит поперёк живота) или тазовое (ноги плода опущены).

Также врач должен оценить состояние плаценты, поскольку её старение может пагубно отразиться на работе мозга и сердца ребёнка. Частоту сердечных сокращений плода и вообще функционирование сердца поможет оценить КТГ. При необходимости этот вид обследования может проводиться каждый день.

По результатам данных исследований врач определит тактику ведения родов. Другими словами, есть ли необходимость в плановом кесаревом сечении или беременная может рожать сама.

Однако количество недель или наступление предварительной даты родов ещё не показатель того, готов ли организм женщины к появлению малыша. Поэтому гинекологи проводят внутренний осмотр шейки матки, оценивая её расположение, мягкость, длину и раскрытие. Роды ожидаются в ближайшее время, если шейка матки отклонена назад, размягчена и сглажена, её длина не превышает 1 см, а раскрытие составляет два пальца. Если шейка матки не готова, гинеколог может начать стимуляцию препаратами.

Что происходит в теле будущей мамы

В течение всей беременности в организме женщины происходят изменения, и заключительный этап не исключение. Однако важно знать, какими особенностями охарактеризован этот период, чтобы не беспокоиться по пустякам или не пропустить тревожный сигнал организма.

Выделения

На сороковой неделе выделения усиливаются, чаще всего непосредственно перед родами или за несколько дней до них отходит слизистая пробка, которая не пропускала различные инфекции в утробу. Пробка обычно жёлтого или коричневого цвета, иногда с кровяными прожилками. После отхождения пробки специалисты советуют тщательно следить за гигиеной и защитой плода от инфекций.

Прибавка в весе

В норме женщина на 40–42 неделях беременности может прибавить около полутора килограммов, а в сумме прибавка за весь период ожидания малыша не должна превышать 13 килограммов. Однако чаще всего в заключительный период беременности будущая мама не прибавляет в весе, даже наоборот, немного худеет. Это связано с выводом лишней воды из организма с мочой и бессонницей: с большим животом очень сложно найти комфортную позу для сна.

Шевеление плода и тест Д. Пирсона

Зато ребёнок значительно вырастает и в конце третьего триместра шевелится намного меньше. Дело в том, что ему попросту не хватает места для активных движений. Тем не менее иногда такое затишье может быть тревожным сигналом. Чтобы понять, стоит ли беспокоиться, стоит провести тест шевеления плода Д. Пирсона.

Его суть заключается в следующем: с 9 утра до 9 вечера необходимо посчитать шевеления ребёнка за определённый период. После фиксации времени первого движения беременная начинает считать движения плода. Если отмечено 10 шевелений (пинков, переворотов и т. д.) за 10–20 минут, значит, с малышом все в порядке. Если ребёнок очень активен (больше движений за это время) или, наоборот, ведёт себя тихо, необходимо обратиться к гинекологу: возможно, плод испытывает кислородное голодание.

Ощущения в животе

Изменения шейки матки, о которых уже говорилось выше, приводит к тому, что живот и промежность болят, при этом боль не острая, а скорее тянущая. Кроме того, нередко беременные жалуются на спазмы матки или «каменный живот». В норме эти ощущения не являются причиной для тревоги: организм просто готовится к родам. Однако иногда матка напрягается по другим причинам:

• будущая мама или ребёнок слишком активны;
• мочевой пузырь переполнен;
• половой контакт.

Длительное или слишком частое напряжение внутри живота — это повод задуматься о своём ритме жизни или обратиться к врачу.

Возможный дискомфорт и неприятности

На протяжении всей беременности женщина сталкивается с некоторым дискомфортом, а в силу некоторых причин в конце ожидания малыша этот дискомфорт усиливается. Вот возможные неприятности, подстерегающие будущую маму в конце третьего триместра.

Дискомфорт, связанный с опущением дна матки

На сороковой неделе беременности, как правило, значительно опускается дно матки, живот визуально также опускается. В связи с этим будущая мама нередко испытывает дискомфорт: матка давит на тазовые кости, мочевой пузырь и кишечник. Как следствие, возможны геморрой (кровь и болевые ощущения во время опорожнения), недержание мочи, расстройство желудка и, как следствие, запор или жидкий стул.

Из-за быстрого увеличения веса и смещения центра тяжести может сильно болеть спина и даже появиться радикулит. Чтобы облегчить состояние будущей мамы, специалисты рекомендуют носить бандаж, который будет поддерживать живот и правильно распределять нагрузку на спину и ноги.

Благодаря бандажу можно уменьшить боль в спине

Также нередко возникает варикозное расширение вен, так как плод затрудняет свободное движение крови в ногах. В таком случае в роддоме роженице предлагают туго забинтовать ноги или надеть компрессионные чулки.

Растяжки, хлоазма, состояние зубов

Однако не только положение матки и дополнительный вес приносят дискомфорт. Из-за значительно увеличившегося живота кожа сильно натягивается и чешется, появляются растяжки. Справится с этими неприятностями помогут увлажняющие крема, специальные масла и лёгкий массаж.

Растяжки появляются из-за относительно быстрого увлечичения живота и натяжения кожи

Опыт показывает, что профилактика растяжек намного эффективнее. Лучше заранее, ещё на первых неделях беременности, увлажнять кожу живота, ног и груди. Уже появившиеся растяжки извести кремом или маслом невозможно, реально только минимизировать неприятные ощущения.

Однако страдает не только кожа на животе. На лице, шее или в области груди могут появляться пигментные пятна (хлоазма). Это происходит в основном из-за гормональной перестройки организма, но неправильный уход за кожей до беременности (злоупотребление солярием или использование некачественной косметики) может усугубить ситуацию. Чаще всего пигментные пятна пропадают после беременности без каких-либо вмешательств.

Расположение пигментных пятен на лице индивидуально

По причине гормональных перестроек необходимо также тщательно следить за состоянием полости рта. Плюс ко всему, количество кальция в организме беременной значительно снижается, а это пагубно отражается на состоянии зубов.

Отёки

Наконец, ещё одну опасность для здоровья будущей мамы и малыша представляют отёки. Они происходят из-за застоя жидкости в организме, поскольку почки могут уже не справляться с нагрузкой. Отеки появляются у подавляющего большинства женщин на исходе беременности: ноги, руки или пальцы увеличиваются в размере, прибавка в весе больше нормы более чем на 300 граммов, если надавить на кожу, останется белый след. В случае обнаружения этих симптомов необходимо уменьшить потребление соли, ограничить потребление воды и, конечно, обратиться к гинекологу.

Если на коже остается вмятина белого цвета от надавливания пальцем, значит, присутствует отечность конечности

Образ жизни на 40-й неделе

Образ жизни будущей мамы в конце третьего триместра должен быть продиктован её самочувствием и психологическим состоянием. Конечно, недолгие пешие прогулки, йога и лёгкая физкультура все ещё полезны, но нельзя забывать про и без того увеличенную нагрузку на сердце и другие органы. Кроме того, считается, что чрезмерная физическая активность (даже подъем по лестнице) могут спровоцировать схватки. Зато полезно делать дыхательные упражнения. Умение правильно дышать может очень пригодиться во время родов.

Питание и витамины

Как и ранее, на девятом месяце беременности будущей маме полезно есть как можно больше овощей и фруктов. Особенное внимание следует обратить на яблоки и гранат: в них содержится железо, клетчатка и витамин C. Также необходимо ограничить потребление соли, чтобы уменьшить нагрузку на почки и избежать появления отёков. Препараты назначаются врачом в индивидуальном порядке, самостоятельный приём таких витаминов нежелателен.

Интимная жизнь

Вопрос о сексе на девятом месяце беременности неоднозначен. Некоторые врачи утверждают, что интимная близость полезна, так как стимулирует роды и размягчает шейку матки. С другой стороны, после отхождения слизистой пробки во время секса в родовые пути может попасть инфекция. Тем не менее в этом вопросе лучше проконсультироваться с гинекологом.

Фото беременных мальчиком и девочкой на 40-й неделе

Некоторые опытные мамы утверждают, что по форме живота можно узнать пол ребёнка: если живот больше «распластан», то есть шире и круглее, значит, будет девочка; если же живот «заострён», то есть уже, но больше выдаётся вперёд — мальчик. Однако зачастую форма и положение живота зависят совсем от других факторов, а более или менее точно определить пол ребёнка поможет только УЗИ.

Определение пола ребенка по форме живота чаще всего неточно

Размер, вес и особенности развития ребёнка

Ребёнок уже готов к появлению на свет, его органы сформированы. Он продолжает прибавлять вес, накапливая подкожный жир. Минимальный вес доношенного малыша составляет 2700 граммов, но чаще этот показатель приближается трём кг. Рост — от 50 сантиметров. Из-за таких габаритов ребёнку очень сложно двигаться в утробе, поэтому движения его минимальны. Все эти показатели гинеколог может определить по УЗИ.

На этом сроке малыш выглядит таким, каким его увидит мама

Ещё одним показателем, который фиксируют врачи на УЗИ в конце третьего триместра, является окружность головы. В норме она составляет 32–38 сантиметров. Сопоставив этот показатель с шириной бёдер будущей мамы, специалист может определить тактику ведения родов.

Возможные осложнения

Несмотря на то что на сороковой неделе беременность уже подходит к концу, существует ряд осложнений, которые могут опасны для здоровья и даже жизни как матери, так и малыша. Подозрение на каждое из этих осложнений требует скорейшей консультации со специалистом.

Аритмия

Нарушение сердечного ритма во время беременности практически неизбежно из-за больших нагрузок на организм женщины и подключения плаценты к системе кровообращения. У некоторых женщин аритмия протекает бессимптомно и практически не влияет на состояние матери и ребёнка, однако бывают случаи, когда неправильная работа сердца требует врачебного вмешательства.

Симптомы аритмии:

• учащение или урежение частоты сердечных сокращений;
• перебои в работе сердца;
• одышка;
• головокружение;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• обмороки.

Нарушение сердечного ритма может привести к плацентарной недостаточности, кислородному голоданию и, как следствие, задержке развития плода. В тяжёлых случаях аритмии беременность прерывается на любом сроке.

Гестоз

Токсикоз (или гестоз) знаком практически всем беременным по первому триместру. Однако нередки случаи позднего гестоза, который может привести к ряду осложнений.

Поздний токсикоз характеризуется отёками, повышением уровня белка в моче и гипертензией (повышением давления). Причём необязательно всеми тремя симптомами сразу, иногда достаточно одного.

Следствием гестоза может быть отслойка плаценты, преждевременные роды, кислородная недостаточность и даже гибель плода.

Маловодие и многоводие

Количество околоплодных вод (или амниотической жидкости) также влияет и на состояние ребёнка, в частности, на бесперебойное поступление питания и кислорода, и на состояние матери. С течением беременности это количество увеличивается и к родам должно составлять примерно полтора литра. Недостаток или избыток околоплодных вод является серьёзным осложнением хода беременности. Маловодие и многоводие можно определить по размеру живота, высоте дна матки и по тому, насколько хорошо прощупывается плод и насколько активно двигается. Госпитализация и лечение назначаются только в критических случаях, однако если при многоводии разрешаются естественные роды (правда, только при условии прокола пузыря), то при маловодии прибегают к кесареву сечению.

Гипертонус матки

Как уже писалось выше, периодическое напряжение живота без отхождения вод или выделения сукровицы (тренировочные схватки) означает, что организм готовится к родам. Однако если напряжение не проходит на протяжении длительного времени, необходимо срочно обратиться к врачу.

Обвитие пуповиной

Пуповина — «канал связи» между мамой и ребёнком, по нему к плоду поступают питательные вещества и кислород. Обвитие пуповиной — одно из самых распространённых осложнений во время беременности.

В зависимости от того, сколько раз обвилась пуповина вокруг шеи ребёнка, различают однократное, двукратное или трёхкратное обвитие. Первый вид практически не опасен, не является патологией или показателем к применению кесарева, а вот два других могут повлечь серьёзные последствия:

• абсолютная гипоксия или удушение;
• задержка развития;
• отслойка плаценты из-за слишком сильного натяжения пуповины.

В случае многократного обвития пуповины естественные роды противопоказаны.

40-я неделя ЭКО-беременности

Некоторые врачи утверждают, что после ЭКО женщина рожает уже на 38-й неделе, однако нередки случаи родов на 40-й неделе. Никаких отличий в развитии ребёнка или в том, как себя ощущает будущая мама, нет. Предвестники родов также совпадают.

Когда пора собираться в роддом

На сороковой неделе беременности роды могут начаться в любой момент. Поэтому очень важно не только приготовить сумку в роддом, но и внимательно следить за состоянием будущей мамы, чтобы не пропустить предвестники родов.

Немаловажно, что у первородящих и повторнородящих эти предвестники могут немного отличаться.

Предвестники родов у первородящих

Первым заметным признаком скорого появления на свет малыша является опущение живота. Кроме того, беременной становится намного легче дышать, так как плод больше не давит на диафрагму, а голова ребёнка опускается в малый таз. По этой же причине увеличивается частота походов в туалет.

На фотографии слева живот еще не опущен, а на фотографии справа значительно опустился вниз

Другой признак — значительное увеличение выделений. К ним может добавиться отошедшая слизистая пробка, о которой говорилось ранее.

Также появляются тренировочные схватки — периодические нерегулярные сокращения матки. От настоящих схваток их отличает как раз отсутствие ритмичности.

Наконец, бесспорным сигналом к началу родов являются отошедшие воды. После этого нужно срочно отправляться в роддом.

Предвестники родов у повторнородящих

Признаки скорого появления ребёнка на свет у повторнородящих или многодетных матерей чаще всего появляются намного позже, чем у женщин с первой беременностью. При этом обращаться в роддом следует уже при первых регулярных схватках, поскольку роды будут проходить намного быстрее. Однако у женщин после кесарева предвестники родов будут такие же, как у первородящих.

Советы роженице

Несмотря на то что роды — процесс неконтролируемый, будущая мама должна сделать все возможное, чтобы минимизировать болевые ощущения и риск появления травм у ребёнка.

1. Ещё до начала родов научитесь правильно дышать. Вдыхайте носом на три счёта, потом выдыхайте ртом. Это поможет успокоиться, расслабиться и значительно сократить болевые ощущения.
2. Примите удобную для себя позу. Если в какой-то момент вам захочется походить, немного покрутить бёдрами — не стесняйтесь. Также помогают прыжки на фитболе.
3. Старайтесь не напрягать мышцы, а в промежутках между схватками максимально расслабляться и давать организму отдохнуть.
4. Чётко выполняйте указания акушеров. Если врачи говорят тужиться, старайтесь делать это диафрагмой, не напрягая другие мышцы.
5. И, наконец, как бы это ни было сложно, старайтесь не кричать. Крики не только забирают силы, но и прекращают нормальное поступление кислорода к ребёнку.

Опыт показывает, что роды лучше заранее отрепетировать и продумать различные тактики поведения. Конечно, что-то, скорее всего, пойдёт не по плану, но подготовка поможет избежать ненужной паники.

Как проходят роды

Родовой процесс делится на три этапа: схватки, потуги, рождение плаценты.

Схватки

Сначала схватки могут быть нерегулярными, но постепенно они становятся все ритмичнее и ощутимее. Когда перерыв между схватками становится 10–15 минут, следует отправляться в роддом. К концу первого этапа родов перерыв сократится до 1–2 минут. Болезненность при этом возрастает.

В это же время отходят воды или врач сам прокалывает пузырь (чаще чтобы ускорить родовой процесс). Шейка матки раскрывается до 8–10 сантиметров или, как говорят акушеры, на 4 пальца.

Специалисты утверждают, что после излития вод ребёнок в норме может находиться в утробе около 12 часов. Если в течение этого времени не раскрывается матка или не начинаются потуги, проводится экстренное КС.

Потуги

Начало этого этапа связано непосредственно с появлением ребёнка из утробы. Весь процесс в норме занимает около получаса, однако он наиболее болезненный. Чтобы не растеряться и не навредить себе или ребёнку, роженица должна слушать акушеров и чётко выполнять их указания. Специалисты подскажут, когда нужно тужиться («выталкивать» малыша диафрагмой), а когда отдыхать.

Рождение плаценты

Обычно плацента отходит практически сразу после появления ребёнка. Если же этого не происходит, её извлекают под общим наркозом.

Видео: как проходят роды

Стремительные роды

Иногда роды протекают намного быстрее, чем положено, и родовая деятельность при этом очень активная. В таком случае, чтобы избежать травмирования ребёнка, который может появиться на свет неподготовленным или неправильно пройти по родовым путям, врач может медикаментозно замедлить процесс родов.

Фото детей, рождённых на 40-й неделе

Кесарево сечение

Иногда беременным может казаться, что родить не естественным путём, а с помощью кесарева сечения (КС) намного проще, однако это не так. В большинстве роддомов КС назначают строго по показаниям.

Показания к плановому кесареву сечению

Плановое КС — операция, которую врач и беременная женщина планируют по каким-то причинам, связанным со здоровьем будущей мамы или с особенностями строения её организма. Разрез при этом горизонтальный.

• слишком узкий таз (ребёнку будет сложно или невозможно пройти по родовым путям);
• специфическое расположение плаценты (находится под шейкой матки и перекрывает родовые пути) или другие механические препятствия;
• угроза жизни будущей мамы или малыша (например, тяжёлый поздний токсикоз или многократное обвитие);
• не головное предлежание плода (поперечное или тазовое);
• многоплодная беременность;
• заболевания, не связанные с беременностью, но также угрожающие здоровью матери (например, порок сердца).

Показания к экстренному кесареву сечению

Экстренное КС проводится в случае неожиданных осложнений во время естественных родов. Разрез делается горизонтально.

• неактивная родовая деятельность или отсутствие её как таковой после отхождения вод;
• преждевременная отслойка плаценты (чревато гипоксией и внутренними кровотечениями);
• угроза разрыва матки.

Видео: мифы о родах, мнение гинеколога

На сороковой неделе чаще всего беременность подходит к концу. Поэтому будущей маме необходимо знать, как себя вести в конце третьего триместра, чтобы основательно подготовиться к скорой встрече с малышом.

На этом сроке малыш выглядит таким, каким его увидит мама

http://sputnikdetstva.ru/kalendar-beremennosti/40-nedelya.htmlhttp://detstrana.ru/article/rody/rody/kakie-osobennosti-rodov-na-40-nedele-beremennosti/http://nashirody.ru/40-nedelya-beremennosti-rody-ne-nachinayutsya.htmlhttp://medvoice.ru/40-nedelya-beremennosti/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.