Медикаментозный аборт как понять что вышел эмбрион + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Медикаментозный аборт как понять что вышел эмбрион. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Медикаментозное прерывание беременности – чем, когда и как проводят фармаборт?

Самый щадящий способ проведения аборта – медикаментозное прерывание беременности. Он практически безопасен для здоровья и эмоционального состояния женщины. Для его осуществления используют препараты, которые провоцируют изгнание плодного яйца наружу.

Что такое медикаментозный аборт?

Термином «фармаборт» принято обозначать искусственное прерывание начавшейся беременности с использованием медикаментов. Метод полностью исключает хирургическое вмешательство. При проведении этой процедуры пациентка в присутствии врача принимает таблетки. Под действием компонентов этого препарата происходит гибель зародыша. На этом первый этап медикаментозного аборта заканчивается.

Спустя определенное время женщина принимает другой препарат. Его компоненты провоцируют усиление сократительной активности маточного миометрия. В результате отторгшееся плодное яйцо изгоняется наружу, происходит аборт. Данная процедура имеет ряд преимуществ относительно других способов (выскабливание, мини-аборт):

отсутствие травматизации матки;
быстрое восстановление менструального цикла;
низкий риск осложнений;
не требует анестезии.

Медикаментозное прерывание беременности – сроки

Отвечая на вопрос женщины, до какого срока медикаментозное прерывание беременности может осуществляться, врачи называют 6-7 недель. Фармаборт может быть осуществлен не позднее 42–49 дней с того момента, когда отмечался первый день последней менструации. При этом эффективность данной процедуры с течением времени уменьшается, а вероятность развития осложнений – возрастает.

Оптимальным временем для проведения медаборта врачи называют срок до 4 недель. Плодное яйцо не успевает надежно закрепиться в маточной стенке, поэтому лучше и быстрее отторгается и выходит. Кроме того, гормональный фон еще не установлен полностью, перестройка организма не завершена, поэтому ему будет легче вернуться в прошлое состояние, до беременности.

Медикаментозное прерывание беременности – противопоказания

Главным показанием для такого прерывания беременности является желание самой женщины. Однако не всем беременным и не во всех случаях может быть проведен медикаментозный аборт. Кроме временных рамок, обозначенных выше, имеются и другие противопоказания к осуществлению медаборта:

аллергические реакции на медикаменты в анамнезе;
печеночная недостаточность;
недостаточность надпочечников;
патологические кровотечения;
активный воспалительный процесс в организме женщины;
туберкулез легких;
подозрения на внематочную беременность;
онкологические процессы;
процесс лактации;
осуществление терапии кортикостероидами;
нарушения свертывающей системы крови.

Как происходит медикаментозное прерывание беременности?

Рассказывая о том, как проходит фармаборт, врач объясняет этапы проведения процедуры. Предварительно женщине требуется пройти небольшое обследование, которое назначается в день обращения:

УЗИ матки;
мазок на микрофлору;
анализ крови на сифилис.

После получения результатов назначается точное время, когда будет проведен медикаментозный аборт, сроки которого указаны выше. При повторном визите врач повторно беседует с женщиной, уточняет серьезность ее намерений, не передумала ли она. Затем пациентке выдают препарат, который она выпивает в присутствии врача. Под действием препарата происходит остановка роста эндометрия, а мышечный слой начинает сокращаться. За женщиной наблюдают 2–3 часа, после чего она покидает клинику.

На руки пациентке выдают таблетку другого препарата, который стимулирует сокращения матки. Принимают ее спустя 36–48 часов, по указаниям врача. Под действием препарата происходит изгнание погибшего зародыша наружу. Только после этого медикаментозный аборт считают завершенным. Женщина фиксирует кровянистые выделения.

Медикаментозное прерывание беременности – препараты

Женщина даже при желании не может самостоятельно провести фармаборт – таблетки для его осуществления не продаются в аптечной сети. Осуществляя медикаментозный аборт, препараты используют с большим содержанием гормонов, поэтому выдаются они врачом в условиях медучреждения. Чтобы осуществить медикаментозное прерывание беременности, используют следующие группы препаратов:

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

Антигестагены – подавляют действие естественных гестагенов на рецепторном уровне. Представителем этой группы является Мифепристон, Мифегин. Для фармаборта используют 600 мг препарата.
Простагландины – усиливают сократительную способность маточного миометрия. Чаще из этой группы используют Миролют. Назначается 400 мг средства. Принимают через 36–48 часов после антигестагена.

Как понять, что фармаборт прошел удачно?

Осложнения возможны при любой медицинской процедуре, поэтому женщины нередко интересуются у врачей относительно того, как понять, что медаборт не удался. С целью исключения возможных нарушений спустя 14 дней женщина должна посетить клинику и пройти контрольное УЗИ. Доктор должен убедиться, что плодное яйцо, его остатки полностью покинули полость матки. Осматривают сам орган, определяя размеры. У женщины врач уточняет характер выделений, наличие и выраженность болевого синдрома. Нередко после фармаборта тест положительный – это связано с измененным гормональным фоном.

Месячные после фармаборта

В норме месячные после фармаборта приходят через 28–30 дней. Прием абортивных средств практически не отражается на гормональном фоне женщины, поэтому менструация не нарушается. Однако в некоторых случаях происходит изменение объема выделений: они могут быть скудными или чрезмерно обильными. Так, малое количество выделений после медикаментозного прерывания беременности может быть обусловлено:

Малым раскрытием шейки в процессе аборта – фрагменты плода не могут нормально выйти наружу, скапливаясь в полости матки.
Неполным абортом – плодное яйцо не отторглось полностью, и плод продолжает развиваться.

В течение 2-3 дней наблюдается кровотечение после фармаборта. В норме оно длится до 10–14 дней. Плодное яйцо отделяется частями, поэтому и выделения длятся долго. Их объем превышает количество менструальных. Нужно внимательно относиться к объему, следя за тем, чтобы они не перешли в маточное кровотечение. Признаками такого осложнения являются:

большое количество выделяемой из влагалища крови – за полчаса гигиеническая прокладка («макси») пропитывается полностью;
боли в нижней части живота;
головокружение;
побледнение кожи;
увеличение числа сердечных сокращений;
снижение артериального давления.

Секс после фармаборта

После того как осуществлен фармаборт, что нельзя делать и какие правила соблюдать – женщине объясняет врач. При этом отдельное внимание обращают на интимную жизнь. Медики не рекомендуют вступать в половой контакт женщинам до того момента, пока не прекратятся кровянистые выделения. В противном случае существует высокий риск инфицирования репродуктивной системы. В среднем период воздержания должен составляет 2-3 недели с момента аборта.

Беременность после фармаборта

Правильно проведенный фармацевтический аборт не отражается на детородной функции. Беременность после такого прерывания беременности возможна уже спустя месяц, в следующем менструальном цикле. Учитывая этот факт, врачи настоятельно рекомендуют предохраняться. Часто женщины жалеют о содеянном и желают забеременеть вновь. Кроме того, существуют случаи, когда прерывание проводилось по медицинским показаниям, поэтому женщине хочется побыстрее забеременеть вновь.

Репродуктивной системе необходимо время, чтобы восстановиться, поэтому нужно воздержаться от планирования беременности в течение 6 месяцев с того момента как было проведено медикаментозное прерывание беременности. На протяжении этого периода медики рекомендуют использовать контрацептивы. При этом предпочтение лучше отдавать механическим (презерватив), так как применение гормональных средств может отразиться на гормональном фоне.

Медикаментозное прерывание беременности – последствия

Прерывание беременности всегда сопровождается риском для здоровья женщины. Исключением не является и медикаментозный аборт, последствия проведения которого могут быть следующими:

прогрессирующая беременность;
неполный аборт;
нарушение гормонального фона.

Самый щадящий способ проведения аборта – медикаментозное прерывание беременности. Он практически безопасен для здоровья и эмоционального состояния женщины. Для его осуществления используют препараты, которые провоцируют изгнание плодного яйца наружу.

Как проходит медикаментозный аборт

Как проходит медикаментозный аборт: преимущества, показания

Медикаментозный аборт это прерывание беременности, которое осуществляется без какого-либо хирургического вмешательства — вакуум-аспирации или чистки матки. Практикуется такой вид аборта с 1985 года, но в России только набирает обороты. Не многие могут позволить его себе по причине дороговизны. Но не всегда он стоит слишком дорого, есть варианты, как сэкономить, при этом не навредив своему здоровью.

Итак, прерывать беременность получится значительно дешевле, если найти клинику, где для данной процедуры используют отечественный препарат «Мифепристон». Это не должна быть разрекламированная клиника в центре города с известными докторами, дорогим приемом и обследованиями — все это добавляет стоимости аборту. В российских регионах можно найти вариант примерно за 5000 рублей. В крупных города подороже, но не существенно.

Преимущества процедуры

Но это того стоит, поскольку негативные последствия медикаментозного аборта на ранних сроках по сути отсутствуют. Могут возникнуть некоторые сложности из-за неполного выкидыша. Но бывает это буквально в 2-3% от всех процедур. Зато у женщины нет стресса из-за гинекологических манипуляций, весьма болезненных, если без использования качественной анестезии, нет никаких последствий для репродуктивной системы (будущей беременности), так как нет воспалительного процесса, не травмируется шейка матки.

Показания и противопоказания

Как проходит медикаментозный аборт (таблетированный аборт), с чего начать? С посещения гинеколога клиники, которая предоставляет услугу такого вида аборта. Не у каждой клиники есть на это лицензия. Врач должен убедиться в том, что ваш срок беременности соответствует разрешенному для таблетированного аборта. А это максимум 6 недель. Определяется срок не методом простого подсчета от первого дня последней менструации, указанного пациенткой, а по результатам УЗ-исследования. Врач видит размер плодного яйца и его локализацию. Медикаментозный аборт возможен только при маточной беременности, причем возникшей не на фоне использования внутриматочной спирали — средства контрацепции.

Но даже если срок беременности подходит, врач может отказать в услуге если:

женщине более 35 лет и она выкуривает более 20 сигарет в день (высокий риск сердечно-сосудистой патологии, который еще более увеличивается после приема сильного препарата для выкидыша), при тяжелой гипертонии;
при низкой свертываемости крови;
при почечной или печеночной недостаточности;
непереносимости препаратов, используемых для аборта (действующие вещества Мифепристон и Мизопростол).

Относительными противопоказаниями являются плохой анализ мазка, отрицательный резус-фактор (вопрос решается введением после аборта антирезусного глобулина для профилактики резус-конфликтов при последующих беременностях), половые инфекции в фазе обострения.

Визиты к врачу

При первом визите врач проводит осмотр, о котором мы писали ранее. И если противопоказаний не выявляется, подробно рассказывает пациентке про медикаментозный аборт, что происходит после принятия таблеток, что является нормой, а что нет. Как себя вести, можно ли принимать обезболивающие препараты и какие. Обычно оставляет свой номер телефона для экстренной консультации, если она потребуется после приема препарата.

Далее, выдает 3 таблетки Мифепристона. После этого женщина ненадолго задерживается в клинике и отправляется домой. Врач ее предупреждает о том, что у нее могут возникнуть схваткообразные боли, и появиться кровянистые выделения из половых путей. Это норма. Из обезболивающих лучше отдать предпочтение «Парацетамолу», как наиболее безопасному в данном случае. Он никак не взаимодействует с препаратом для аборта.

Но выкидыш происходит после приема Мифепристона только у совсем небольшого процента женщин. И через 36-48 часов женщина должна вновь посетить врача, чтобы получить таблетки Мизопростола. Она их принимает также в присутствии врача и на 2 часа остается в клинике. После отправляется домой.

После приема этого препарата схваткообразные боли и кровотечение усиливаются. Отторгается плодное яйцо и его оболочки. Из матки сгустками выходит эндометрий. Обильные выделения могут сохраняться до 3 дней, а умеренные, как при менструации — до 14 дней. Срочная медицинская помощь требуется только при сильном кровотечении. Когда за 1 час промокают две гигиенические прокладки и более. Но это редкость.

И, наконец, третий визит через 10-14 дней. Врач проводит УЗ-исследование, чтобы удостовериться в том, что выкидыш был полным. В противном случае придется делать вакуум-аспирацию. Даже в том случае, если эмбрион продолжил развиваться, и женщина передумала делать аборт. Так как препараты оказали самое негативное влияние на ребенка, он не родится полноценным.

После выкидыша

Что происходит после медикаментозного аборта с организмом женщины, когда можно снова зачать ребенка? Сразу же. У 75% женщин овуляция бывает в первый же менструальный цикл после аборта. То есть фертильность не нарушается. Причем ребенка можно оставить, так как принятые за 2-3 недели до зачатия препараты уже не окажут на него негативного действия.

Но если беременность не входит в планы — нужна надежная контрацепция. Врачи рекомендуют пероральные контрацептивы или установку внутриматочной системы.

Далее, выдает 3 таблетки Мифепристона. После этого женщина ненадолго задерживается в клинике и отправляется домой. Врач ее предупреждает о том, что у нее могут возникнуть схваткообразные боли, и появиться кровянистые выделения из половых путей. Это норма. Из обезболивающих лучше отдать предпочтение «Парацетамолу», как наиболее безопасному в данном случае. Он никак не взаимодействует с препаратом для аборта.

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках – это самый легкий и безболезненный способ среди существующих в современной медицинской практике. По стандартам Российского законодательства женщина вправе отказаться от беременности, если срок гестации не больше 12 недель. Однако медицинское прерывание проводится только на самых ранних этапах, до 6 недель включительно.

Что такое медикаментозное прерывание беременности

По определение, абортом является любое прерывание течения беременности при помощи медикаментозного или хирургического воздействия. Прерывание беременности при помощи медикаментов возможно только в раннем периоде вынашивания, когда плодное яйцо только начинает оформляться и искать себе место прикрепления и развития.

Прерывание беременности с помощью медикаментов – самый легкий путь, поскольку в этом случае не происходит вмешательства в женский организм хирургическим путем. Всю работу делают препараты – разрушают и отторгают плодное яйцо. Тем не менее, такая процедура – серьезный сбой в работе целого организма, поэтому перед ее проведением необходима обязательная консультация гинеколога.

Как оно происходит

Прерывание беременности при помощи медикаментов бывает одно- и двухэтапным. Для определения тактики и способа проведения этой процедуры необходимо проконсультироваться с гинекологом.

За один этап. При принятии решения о проведении прерывания в один этап женщина принимает средство, блокирующее активность прогестеронов. Из-за этого эндометрий прекращает свой рост, а организм начинает усиленную выработку окситоцина. Этот элемент приводит к повышению сократительной способности матки, в результате чего плодное яйцо открепляется от стенки и выходит наружу.
За два этапа. Такой способ необходим в случае длительного прикрепления плодного яйца к маточным стенкам. Первый этап проходит, как и при одноэтапном прерывании – используются те же препараты. Через двое суток после принятия первого медикаментозного средства необходимо принять второе – с высоким содержанием простагландинов. Их действие повышает активность сокращений матки, сжимает миометрий и повышает тонус.

Чтобы правильно и безопасно провести процедуру медикаментозного аборта, необходимо следовать определенной инструкции:

Обратиться на прием к гинекологу. Специалиста можно посетить в поликлинике по месту жительства, а можно выбрать требуемого специалиста в частном центре, по отзывам. В случае выбора частного специалиста необходимо убедиться в праве центра и врача вести специализированный прием. Это можно сделать, ознакомившись с лицензиями и сертификатами.
Первоочередным обследованием для планирования медикаментозного аборта является ультразвуковое исследование органов малого таза. Эта процедура покажет расположение плодного яйца в матке или придатках, приблизительные сроки беременности и состояние органов в целом.
Следующий шаг – проверки лабораторных анализов. Необходимо сдать клинические и биохимические анализы крови и мочи, чтобы врач оценил общее состояние организма. В государственных поликлиниках результаты готовы на следующий день, в частных возможно проведение экспресс-анализа за пару часов.
Далее следует консультационная беседа. Гинеколог расскажет, каким образом будет проходить медикаментозное прерывание беременности, как действует препарат, возможные симптомы и проявления. Необходимо заполнить специальную форму – информационное согласие о том, что вся процедура проводится сознательно, все необходимые рекомендации и инструкции разъяснены.
После заполнения всех необходимых документов женщина принимает специальный препарат, при помощи которого будет производиться прерывание беременности. Первые два часа нужно будет провести под наблюдением медперсонала, для исключения побочных явлений и осложнений. Через 2 часа можно будет отправиться домой, рекомендуют провести этот день в спокойной обстановке, лучше всего соблюдать постельный режим.
При двухэтапном прерывании через двое суток требуется повторно принять препарат, для этого следует опять обратиться в выбранную клинику.
Стандартные симптомы при медикаментозном прерывании беременности – тянущие боли внизу живота, периодически усиливающиеся. Кровянистые выделения должны выходить постепенно, в течение всего дня, допускаются небольшие сгустки.
Когда весь процесс прерывания беременности закончен, появляются обильные менструальноподобные выделения. Длительность таких выделений не должна превышать двух недель, в среднем они идут 10 дней. После их окончания необходимо вновь пройти обследование – УЗИ органов малого таза и клинические анализы. При низком содержании гемоглобина в крови необходимо назначение препаратов железа для его восстановления. При остаточных элементах плодного яйца в полости матки женщина направляется на процедуру вакуум-аспирации.
Если болезненные ощущения принимают сильный схваткообразный характер, можно принимать спазмолитические препараты для их снижения. Препаратами выбора являются но-шпа и дротаверин, поскольку их действие является наиболее приемлемым в этой ситуации. Стоит отметить, что прием некоторых лекарственных средств замедляет и ухудшает действие препарата для прерывания беременности, поэтому необходимо рассказать гинекологу о проводимом лечении.
Полностью нормальное течение менструального цикла восстанавливается через месяц после успешного проведения медикаментозного прерывания беременности.

При обращении в поликлинику или частный центр, следует узнать об услугах психологической поддержки. Профилактическая беседа с психологом необходима, чтобы вернуться к полноценной жизни.

В том случае, когда в день проведения медикаментозного аборта прокладка очень быстро наполняется кровяными выделениями, следует сразу обратиться за медицинской помощью для устранения острого кровотечения. В противном случае существует повышенный риск угрозы для здоровья.

Плюсы медикаментозного прерывания

Сроки медикаментозного прерывания беременности ограничены – до 6 недель. Однако такой вид имеет ряд преимуществ, выгодно отличающих его от других видов вмешательства.

Использование на ранних сроках;
Имеет незначительные последствия на женский организм;
Осложнения возникают лишь в 5% случаев;
Нет необходимости в стационарном пребывании;
Минимум обследований перед процедурой.

Если соблюдать необходимые требования по состоянию здоровья, обследованиям и выполнениям рекомендаций гинеколога, риск осложнений сводится к нулю.

До какого срока можно делать

Вопрос о том, до какого срока медикаментозное прерывание беременности считается возможным, определен Российским законодательством. Стандартный срок для совершения аборта – до 12 недели включительно. Однако прерывание беременности с помощью медикаментозного препарата возможно только в самом его начале – до 8 недели.

Если беременность нежелательная или по каким-либо показателям ее необходимо прервать, то в зависимости от срока проводят различные виды аборта:

Аборт при помощи воздействия медикаментозного препарата. Проводится на самом раннем сроке, до 8 недель течения периода вынашивания. Однако, чем больше проходит времени с момента зачатия, тем больше вероятность неуспешного исхода прерывания.
Прерывание при помощи вакуум-аспирации. Такой способ является самым приемлемым в условиях современной медицины, так как практически не влияет на состояние здоровья и полностью удаляет фрагменты плодного яйца из матки.
Аборт при помощи хирургического вмешательства. Самый небезопасный способ избавиться от нежелательной беременности. По медицинским показаниям возможно проведение такого вмешательства вплоть до конца двадцатой недели. Такое вмешательство оказывает пагубное воздействие на психическое и физическое здоровье женщины, поэтому к такому способу прибегают только по острой необходимости.

Существует способ вычислить оптимальное время для прерывания беременности при помощи медикаментозного средства. Для этого следует определить период с 42 по 49 день после начала менструации. Этот период в пересчете на сроки беременности окажется 4 – 5 неделей. Это идеальный период для прерывания беременности, по двум причинам:

Можно определить, что беременность не течет по внематочному типу;
Плодное яйцо еще не закрепилось на маточной стенке и его можно легко вывести наружу.

Возможности абортизации при помощи медицинского препарата не безграничны, поэтому после восьмой неделе беременности лучше прибегнуть к другим способам прерывания.

Стоимость медикаментозного прерывания беременности

Цена медикаментозного прерывания беременности будет напрямую зависеть от места, где это прерывание проводится.

В частном центре комплексная услуга рассчитывается в зависимости от спектра анализов и обследований, которые необходимо пройти перед началом процесса прерывания.

Какие противопоказания

Все противопоказания, при которых аборт становится невозможным, условно делятся на две группы – общие и частные.

Острый инфекционный процесс или обострение хронического;
Течение или обострение воспаления любой локализации, особенно органов мочеполовой системы;
Если диагностирована внематочная беременность.

Чтобы аборт закончился успешно, все эти состояния необходимо устранить. Что касается внематочной беременности – в этом случае показано только хирургическое лечение.

Частные противопоказания относятся только к виду медикаментозного прерывания:

Аллергическая реакция на вещества, входящие в состав выбранного препарата для прерывания беременности. Устранить это противопоказание можно, если предложить другой препарат с более безопасным составом.
Почечная или печеночная недостаточность, в остром или хроническом течении.
Патологии сердечно-сосудистой системы.
Пониженный уровень гемоглобина в крови. При медикаментозном аборте теряется большое количество крови, что на фоне уже существующей анемии может привести к серьезным осложнениям.
Период лактации – все препараты проникают в грудное молоко.
На фоне неправильного приема таблеток для оральной контрацепции.
Обострение заболеваний пищеварительной системы.
Рубцовые изменения на стенках матки.

Если подобные нарушения имеют место, необходимо подумать о других вариантах.

Возможные осложнения

Любое вмешательство в естественное течение нормального процесса в организме не остается без последствий. Необходимо знать, что даже при малотравматичном медикаментозном прерывании беременности возможно возникновение осложнений:

Продолжение периода гестации. Существует риск высокой сопротивляемости организма женщины на препарат, в этом случае беременность продолжается.
Острые схваткообразные боли в нижних отделах живота.
Острое кровотечение из матки.
Рвота. Такой симптом может свести к нулю воздействие препарата из-за его раннего удаления из организма.
Сбой в работе гормональной системы.
Обострение хронических процессов или возникновение острых в органах и системах организма.
Нарушение в работе органов половой сферы, неправильная работа в результате стресса на фоне прерывания беременности.
Длительное восстановление менструального цикла.

При возникновении подобных осложнений необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти дополнительные обследования.

Что делать после процедуры

Медикаментозный способ прерывания беременности предполагает периодическое наблюдение у гинеколога, заботу о своем здоровье и выполнение всех предписаний.

Повторное посещение гинеколога необходимо на третий и пятнадцатый день после проведения медикаментозного аборта. Цель этих посещений – установить нормальное течение восстановительного процесса и проведение УЗИ органов малого таза для динамического наблюдения.

Аллергическая реакция на вещества, входящие в состав выбранного препарата для прерывания беременности. Устранить это противопоказание можно, если предложить другой препарат с более безопасным составом.

Почечная или печеночная недостаточность, в остром или хроническом течении.

Патологии сердечно-сосудистой системы.

Пониженный уровень гемоглобина в крови. При медикаментозном аборте теряется большое количество крови, что на фоне уже существующей анемии может привести к серьезным осложнениям.

Период лактации – все препараты проникают в грудное молоко.

На фоне неправильного приема таблеток для оральной контрацепции.

Обострение заболеваний пищеварительной системы.

Рубцовые изменения на стенках матки.

Медикаментозный аборт – отличия и риски

Медикаментозный аборт (аборт без операции) – метод нехирургического прерывания нежелательной беременности. Его можно проводить на сроках до 42-49 дней от первого дня последней менструации.

Прерывание беременности – не только медицинская, но и морально-этическая проблема. Аборт женщина делает не только по медицинским показаниям, но и по собственному желанию. В любом случае сохранять беременность или нет – дело самой женщины. И если она все-таки решается на это, ее право иметь как можно больше информации для того, чтобы минимизировать последствия Наиболее щадящим методом считается медикаментозный аборт.

Абортом называют прекращение беременности до 22 недели. По статистике ВОЗ, ежегодное число абортов в мире составляет около 50 миллионов, причем половина из них приходится на криминальные операции. 5 миллионов приводят к инвалидности, 70 тысяч — к смерти женщины.

Среди причин, по которым женщины решаются на прерывание беременности:

40% – собственное желание женщины;
37 % – медицинские показания (25% – угроза здоровью женщины, 12 % – проблемы развития плода);
23% – социальные проблемы.

В Украине искусственный аборт разрешен до 22 недели беременности. Причем на сроках от 12 до 21 недели женщина может сделать аборт только по социальным или медицинским показаниям. На поздних сроках – после 21 недели – беременность прерывают лишь в случае угрозы жизни матери либо тяжелой патологии эмбриона. Для этого выбирается один из трех методов: искусственные роды, эвакуация плода, кесарево сечение.

В любом случае прерывание беременности может вызвать осложнения вплоть до бесплодия. Но если аборт сделан на ранних сроках без хирургического вмешательства, риск этого уменьшается.

Когда аборт назначают по медицинским показаниям?

Существует список болезней, которые могут стать показанием к прерыванию беременности, для того, чтобы сохранить жизнь и здоровье женщины. Это:

тяжелые формы сердечной недостаточности и гипертонии;
сахарный диабет с поражением почек;
органические поражения клапанов сердца и сердечной мышцы;
хронические поражения печени и почек;
нейроинфекции;
острый лейкоз и тяжелые болезни крови;
тяжелые психические болезни;
наркомания и другие.

Что такое медикаментозный аборт

Такой вид аборта производится с помощью специальных медицинских препаратов. Идею об эффективном и относительно безопасном для здоровья женщины методе искусственного прерывания беременности разрабатывали давно, но реальностью она стала лишь в 70-х годах прошлого столетия. Произошло это благодаря синтезу французскими учеными лекарственного вещества мифепристон, являющегося антипрогестином – веществом, умеющим блокировать процесс связывания гормонов с рецепторами. Его масштабные исследования в качестве препарата для аборта начались в 80-х в Женеве. И уже в конце десятилетия во Франции стал широко применяться метод медикаментозного прерывания нежелательной беременности с использованием мифепристона, простагландинов и других препаратов.

Суть действия мифепристона такова. После приема его определенной дозы запускается процесс, направленный на гибель плода. Мифепристон связывается с рецепторами прогестерона, блокируя действие гормона, стимулирующего рост эндометрия. У женщины восстанавливается чувствительность миометрия (мышечного слоя матки) к гормону окситоцину. Миометрий начинает усиленно сокращаться, что и приводит к прерыванию беременности.

Спустя 36-48 часов после приема мифепристона женщина принимает простагландины, под их действием матка начинает усиленно сокращаться, что приводит к изгнанию плода.

Отличия медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт происходит без хирургического вмешательства, что снижает риск травм и осложнений, таких, как инфицирование, развитие спаечных процессов, эндометрит.
Он может выполняться на самых ранних сроках беременности – начиная от первого дня задержки менструации и до 6-7-недельного срока. В это время плодное яйцо плохо прикреплено к матке, выраженных гормональных изменений в организме женщины не наблюдается. После указанного срока эффективность медикаментозного аборта значительно снижена.
Прерывание беременности на таком раннем сроке снижает до минимума риск гормонального стресса для организма.
Кроме того, медикаментозный аборт – достаточно безболезненная процедура. Он похож на обильную менструацию, поэтому зачастую женщина психологически воспринимает его как естественный процесс. Для его осуществления нет острой необходимости ложиться в стационарное отделение.

Как происходит медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт должен проходить исключительно под контролем врача. Но вначале женщине назначат ряд необходимых обследований.
Врач-гинеколог осмотрит женщину, проведет УЗ-исследование для того, чтобы определить срок беременности и исключить внематочную беременность.
Кроме того, женщина обязана подтвердить свое желание прервать беременность документально.
Затем нужно сделать анализы крови – на группу, резус-фактор, реакцию Вассермана (исключить сифилис) и сдать мазок на флору.
Если все в норме, врач даст выпить женщине препарат, и она может отправляться домой.
Во время второго визита к доктору, через 36-48 часов после приема мифепристона, происходит изгнание плодного яйца из матки. Для этого женщины выдают простагландины. Как правило, на протяжении 24-х часов женщину просят оставаться в клинике для мониторинга ее состояния. Но могут отпустить домой при условии, что она будет четко придерживаться всех рекомендаций.

ВНИМАНИЕ! В случае появления сильных болей нужно обязательно связаться с лечащим врачом!

Спустя 3 суток после приема препарата необходимо сделать первое контрольное УЗИ. Если в матке обнаружатся остатки плодного яйца, врач примет решение, как быть дальше. Обычно для полного очищения матки используют выскабливание или вакуум-аспирацию.

Во второй раз пациентке необходимо явиться на осмотр спустя 7-14 суток после приема препарата. При необходимости женщину направят на анализы. В частности, на определение уровня хорионического гонадотропина – гормона, который начинает вырабатываться уже на 6-8-й день после оплодотворения.

Осложнения после медикаментозного аборта

Несмотря на то, что медикаментозный аборт считается одним из наиболее безопасных видов искусственного прерывания беременности, при его осуществлении возможны осложнения.

Так, при приеме мифепристона и простагландинов могут возникнуть побочные реакции:

болевые ощущения – их наличие и сила зависят от особенностей организма женщины, ее эмоционального состояния;
тошнота и рвота – возникают довольно редко, но случаи не единичны;
высокая температура – как правило, не выше 38 градусов, держится всего несколько часов;
диарея – бывает относительно часто, но носит кратковременный характер;
сильные кровотечения – возможно в случаях, когда имеются проблемы со свертываемостью крови;
гематометра (скопление сгустков крови в маточной полости) – развивается из-за спазма шейки матки, чтоб устранить ее, врач назначит необходимые препараты.

ВАЖНО! Крайне редко, но все же бывает, что после медикаментозного аборта беременность не прерывается. Если женщина после этого решает оставить плод, она должна понимать, что у ребенка возможны некоторые врожденные патологии на фоне приема препаратов для медикаментозного аборта. Всего по статистике, на 1000 случаев родов после неудачного медицинского аборта приходится 10 врожденных пороков.

Противопоказания

Процедура противопоказана при таких обстоятельствах:
индивидуальная непереносимость препаратов, используемых для аборта;
хроническая надпочечниковая недостаточность;
длительный прием глюкокортикоидов;
острые воспалительные заболевания женских половых органов;
миома матки больших размеров;
нарушения свертываемости крови;
экстрагенитальные патологии тяжелых форм;
внематочная беременность.

Относительное противопоказание – возраст пациентки до 18 и после 35 лет.

Кроме того, женщине с отрицательным резус-фактором стоит очень серьезно подумать, проводить ли аборт – после искусственного прерывания беременности шансы выносить каждую последующую становятся все меньше.

ВАЖНО! Восстановление менструальной функции после выполнения медикаментозного аборта наблюдается, как правило, спустя 28-30 дней. Но начинать использовать контрацептивы нужно сразу же после прерывания беременности, поскольку последующая беременность может наступить еще до менструации.

Позаботьтесь о контрацепции

Желание сэкономить на противозачаточных средствах – не лучший способ сберечь семейный бюджет. О возможных последствиях аборта (любого типа) для здоровья женщины мы даже не говорим. Стоимость аборта – гораздо выше стоимости контрацептивов, а если еще придется лечить и осложнения, цена возрастет многократно.

Наилучший выход – планирование беременности, и тогда стрессов в связи с проведением аборта – и физических, и психологических – удастся избежать.

Абортом называют прекращение беременности до 22 недели. По статистике ВОЗ, ежегодное число абортов в мире составляет около 50 миллионов, причем половина из них приходится на криминальные операции. 5 миллионов приводят к инвалидности, 70 тысяч — к смерти женщины.

Способы медикаментозного прерывания беременности: когда надо делать

Замершей называют беременность, во время которой плод по каким-либо причинам гибнет внутри утроба матери до того, как достигнет необходимого этапа развития. Это один из вариантов невынашивания беременности, патология, требующая лечения и восстановления для последующего здорового зачатия.

Примечательно, что даже после гибели плод может оставаться в матке, удерживаясь на стенке органа. В свою очередь это приводит к ложному развитию беременности с сохранением функций матки, ее увеличением с сопутствующими симптомами.

Подобное состояние вводит в заблуждение женщину, которая может пропустить признаки замершей беременности вплоть до начала отслоения плаценты. А это обязательно произойдет спустя время после гибели плода, осложняя процесс намеренного прерывания замершей беременности и усугубляя последствия.

Замершая беременность имеет несколько вариантов развития событий. Один из них – ребенок развивается до определенного времени, после чего в какой-то момент погибает. Второй вариант – после зачатия и имплантации плодного яйца в полости матки эмбрион не развивается. На определенном этапе формируются пустые плодные оболочки. Это тоже разновидность замершей беременности.

Что происходит при замирании плода?

Вовремя не извлечённое из матки плодное яйцо – это прямая угроза для здоровья и жизни женщины. Со временем оно мумифицируется, напитается кровью, но самое страшное – это продукты распада погибшего эмбриона. Они имеют свойство попадать в кровь, отравляя организм несостоявшейся мамы.

Несвоевременная диагностика и прерывание замершей беременности приведет к фатальным последствиям. Например, 4 недели промедления будут стоить женщине нарушений в работе системы свертывания крови. Отравляющие организм ткани мертвого плода спровоцируют поступления в кровь тканевого тромбопластина и как следствие – вызовут кровотечения и тромботические осложнения.

***

Все вышеперечисленное указывает на необходимость регулярного наблюдения у врача при планировании беременности и зачатии. Малейшие признаки, указывающие на замирание плода, должны стать сигналом для подготовки к лечению одним из доступных сегодня способов.

Нельзя игнорировать попытки организма сообщить о проблеме и тем более ждать произвольного разрешения ситуации. Погибший плод не должен оставаться в матке ни одного лишнего дня. С момента диагностики и подготовки к аборту должно пройти минимум времени, только тогда можно рассчитывать на успешный исход лечения и отсутствие или незначительные осложнения.

На каком сроке замирает беременность?

Гибель эмбриона обычно происходит на ранних сроках беременности. Бывают и исключения, когда замирание происходит во втором и даже третьем триместре непосредственно перед родами. Медики отмечают несколько наиболее опасных периодов беременности:

первые 1,5 месяца беременности;
вторая декада первого триместра;
с 16 по 18 неделю.

В эти периоды ребенок особенно уязвим, поддается воздействию внешних факторов и внутренних процессов в организме мамы. Самой опасной для эмбриона считается 7 неделя, замершая беременность в это время проявляется особенно часто. На этапе активного формирования систем и органов организма что-то может пойти не так, спровоцировать развитие патологии и даже вызывать гибель плода.

Причин замирания беременности достаточно. И да, не все, но многое зависит от родителей и в первую очередь от мамы. На ней лежит ответственность за планирование беременности и соблюдение предписаний доктора во время вынашивания ребенка.

***

Спровоцировать гибель плода могут генетические нарушения, это правда, искусственное оплодотворение или гормональные расстройства. Но кроме этого жизнь ребенка внутри утроба зависит от здоровья органов и систем организма беременной. Недолеченные воспаления и инфекции половых путей, неправильный образ жизни с наркотиками, курением и алкоголем – все это приведет к потере возможности выносить и родить здорового ребенка.

Имеет значение и психоэмоциональное состояние будущей мамы. Постоянные стрессы, переутомление, тревога, беспокойство, депрессия также способны стать причиной гибели эмбриона на этапе развития.

Диагностика патологии

Здоровье и способность зачать и выносить здорового ребенка после замирания беременности у женщины будут зависеть от своевременности лечения. В свою очередь медикаментозный аборт на ранних сроках при замершей беременности или хирургическое вмешательство назначают после определения диагноза, на который указывают следующие признаки:

резко исчезают симптомы раннего токсикоза;
грудь теряет форму и становится мягкой;
появляются режущие или тянущие боли в нижней части живота;
образуются выделения с кровью;
прервать на 15 неделе беременность придется при отсутствии шевелений и сердцебиения плода.

В исключительно редких случаях замершая беременность протекает почти без симптомов и выявляется абсолютно случайно при очередном плановом осмотре у наблюдающего врача. На патологию указывает матка, не соответствующая по размерам сроку беременности, либо результаты ультразвукового исследования.

По мнению врачей, последний вариант для определения патологий наиболее верный. Обозначить проблему получается уже спустя несколько недель после зачатия. Дополнительно для подтверждения диагноза проводят анализ крови на уровень гормона ХГЧ. При замершей беременности показатели гормона на порядок ниже нормы.

Кроме того признаком патологии станет не прослушиваемое после 7-й недели сердцебиение при обнаружении плодного яйца или развитого на свой срок эмбриона.

Подготовка к аборту

Мертвый плод внутри матки необходимо как можно быстрее удалить. Но перед операцией женщина должна пройти несколько этапов подготовки. Важный момент – операция проводится на голодный желудок. Нельзя есть за 12 часов до назначенного времени, иначе анестезия будет исключена. При непереносимости общего наркоза пациентке назначают местный. Препарат вводят в шейку матки.

Противопоказаниями для принудительного аборта могут быть:

инфекции половых путей;
воспалительные процессы в области гениталий;
нарушенная целостность слизистой.

Перед операцией женщине назначают ряд анализов, среди которых кроме общих крови и мочи анализы на скрытые инфекции, уровень ХГЧ, крови на свёртываемость и мазок из влагалища.

По результатам анализов врач принимает решение о дате и методе аборта, получает согласие пациентки на проведение лечения.

Способы удаления замершего плода

Неразвивающийся эмбрион или плодное (в том числе и пустое) яйцо удаляют из полости матки двумя способами. На ранних сроках – это медикаментозный аборт. На более поздних – хирургическое вмешательство с выскабливанием плода.

К операции прибегают при диагностике замершей беременности на сроке от 8 недель. Удаление эмбриона проводится под общим наркозом. Шейку органа приоткрывают механическим способом, после чего удаляют эмбрион или плодное яйцо из матки с помощью специального инструмента или методом вакуум-аспирации. Полученный в результате аборта материал отправляют на цитогенетическое исследование чтобы выявить причину гибели и устранить риск рецидива в будущем.

***

Особенности медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт при замершей беременности рекомендуют на сроке до 8 недель. Пациентке предлагают выпить 3 таблетки препарата с действующим веществом Мифепристоном. Таблетки при проведении медаборта блокируют синтез гормона беременности – прогестерона, что приводит к сокращению матки с последующим произвольным выталкиванием плодного яйца, как инородного тела. То есть, препарат провоцирует выкидыш без необходимости хирургического вмешательства.

После приема таблеток пациентка находится под наблюдением доктора несколько часов. Контроль необходим для определения реакции на действие препарата и предотвращения возможных осложнений. При успешном исходе отслоившееся плодное яйцо выйдет вместе с кровянистыми сгустками уже в первые несколько часов после приема.

Важно понимать, что на поздних сроках беременности подобный медикаментозный метод применять нельзя. Количество прогестерона в организме беременной к концу первого триместра повышается настолько, что таблетки не справятся с поставленной задачей и только усугубят положение.

Женщина может отправляться домой для восстановления после медикаментозного прерывания почти сразу, либо остаться еще на сутки под наблюдением доктора на стационаре. По сравнению с хирургическим выскабливанием медикаментозное прерывание замершей беременности имеет целый ряд преимуществ. К ним относят:

отсутствие необходимости в общем или даже местном наркозе (особенно важно для женщин с личной непереносимостью препаратов);
возможность проведения процедуры без последующего пребывания на стационаре;
деликатное воздействие на органы без риска повреждения шейки матки и эндометрия;
незначительное кровотечение.

Несмотря на щадящий и относительно безопасный метод медикаментозного прерывания неразвивающейся беременности, осложнения бывают и к ним нужно быть готовой. Чаще всего – это обильное кровотечение. При первых его признаках необходимо вызывать скорую. Кроме того спровоцированный выкидыш не может гарантировать полного отслоения плодного яйца.

***

Побочным эффектом фармаборта могут стать остатки оболочки яйца в матке и как следствие воспалительные процессы с развитием аднексита и эндометрита. В редких случаях последствием такого варианта аборта становятся гормональные нарушения, способные негативно повлиять на здоровье репродуктивной системы в целом.

В целом же медикаментозный аборт при замершей беременности женщины переносят легче как в физическом, так и психологическим плане. Особенно это касается девушек, ранее не делавших аборты, планирующих повторно зачать спустя 6 месяцев после восстановления.

Последствия хирургического вмешательства

Операция по выскабливанию плодного яйца или эмбриона особенно на поздних сроках сродни полноценному аборту, может повлечь за собой серьезные негативные последствия. Чаще всего женщины сталкиваются с:

Кровотечениями – обильные выделения должны стать поводом для срочного обращения к врачу, в противном случае сгустки в полости матки приведут к развитию анемии. В этот период нельзя пользоваться тампонами, так как они вызовут застой крови с последующим воспалением полости матки.
Воспалениями (не всегда аккуратное выскабливание приводит к повреждению стенок органа, либо остаточным частицам эмбриона).
Сильными болями в нижней части живота (проблему решат обезболивающие препараты).
Спаечными процессами.
Перфорациями маточных стенок – показанием к хирургическому оперативному вмешательству.

Кроме того в первые несколько дней после операции может держаться повышенная температура. Спустя 3-4 дня температура должна нормализоваться. Если этого не произошло, стоит обратиться к врачу для исключения вероятности воспалительных процессов.

К поздним осложнениям относят:

хронические аднексит и эндометрит;
нарушение менструального цикла в следствии нарушения функционала яичников;
бесплодие (в 2-5% случаев).

Так или иначе, но при желании повторно зачать и выносить здорового ребенка, пара должна планировать беременность, пройти полное обследование для выявления причин патологии, соблюдать рекомендации лечащего врача для их устранения. Первые полгода после операции женщине нужно соблюдать меры контрацепции (исключить внутриматочную спираль), вести здоровый образ жизни, позаботиться о нормализации гормонального фона.

первые 1,5 месяца беременности;

вторая декада первого триместра;

с 16 по 18 неделю.

http://www.missfit.ru/woman/kak-prokhodit-medikamentoznyy-abort/http://medolimp.ru/preryvanie/medikamentoznoe-preryvanie-beremennosti-na-rannikh-srokakhhttp://www.moirebenok.ua/pregnancy-and-birth/medikamentoznyj-abort-otlichiya-i-riski/http://yraberemenna.ru/preryvanie-beremennosti/abort/sposoby-medikamentoznogo-preryvaniya-beremennosti-kogda-nado-delat.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть