Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Женщина Самостоятельно Не Мочится После Родов. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Мочеиспускание после родов
Многих женщин беспокоят проблемы с мочеиспусканием после родов. Они могут выражаться в болезненности ощущений, частых позывах или их отсутствии, невозможности контролировать процесс мочеиспускания. Такие опасности грозят и после естественных родов, и после кесарева сечения. Чем тяжелее проходили роды и чем дольше были схватки, тем больше вероятность возникновения болезненного дискомфорта при посещении уборной.
Почему возникает проблема с мочеиспусканием после родов?
Боль при мочеиспускании может быть вызвана воспалительным процессом. Виновниками зачастую становятся цистит, пиелонефрит, уретрит, кольпит и другие заболевания. Кроме того, выделяют следующие причины:
- Вынашивание ребенка и сама родовая деятельность травмирует мочевой пузырь. Повреждаются нервные окончания, которые сигнализируют мозгу о наполненности мочевого пузыря, теряют эластичность мышцы.
- При естественных родах, особенно если ребенок крупный, часто встречаются разрывы и рассечения, на которые впоследствии накладывают швы. При попадании мочи на свежий рубец, женщина испытывает жжение и боль.
- При кесаревом сечении причиной проблем может стать неаккуратная установка катетера. Также препараты, использующиеся для наркоза, угнетают работу всех мышц и нужно некоторое время для восстановления их функциональности.
- Выпадение или смещение матки приводит к смещению мочевого пузыря и вызывает проблемы с мочеиспусканием.
Вернуться к оглавлению
Симптомы дизурии
В норме женский организм оправляется от родов быстро. Для этого нужно прислушиваться к врачебным рекомендациям, соблюдать диету, много двигаться и не поднимать тяжести. Первые несколько дней неприятные ощущения при посещении туалета можно считать нормой. Но поводом для дополнительной консультации со специалистом являются:
Отсутствие позывов
Ситуация, когда женщины забывают о необходимости посещения уборной после родов, встречается более чем у 80% женщин. Матка перестает давить на пузырь, мышцы которого не пришли в тонус, при этом не подается сигнал в мозг о необходимости сходить в туалет. Это состояние устраняется ранним вставанием после родов и походами по малой нужде каждые 2 часа. Кроме этого, болеутоляющие средства также угнетают чувствительность мочевого пузыря.
То, что нет позывов к мочеиспусканию, может быть вызвано не только физиологическими, но и психологическими причинами. Ожидание боли на подсознательном уровне заставляет женщину сдерживаться. В этом случае поможет консультация психолога.
Недержание
Основная причина инконтиненции после родов — ослабленные мышцы тазового дна. Независимо от того, рожала женщина сама или с помощью кесарева сечения, на последних сроках беременности организм готовится к родам и вырабатывает много гормона релаксина. Он расслабляет мышцы и позволяет костям разойтись. Кроме этого, при естественных родах, если они проходят стремительно или, наоборот, схватки слишком долгие и потуги сильные, мышцы чрезмерно растягиваются и не могут удерживать мочевой пузырь, мочеиспускательный канал открывается непроизвольно при малейшем напряжении. Чем крупнее ребенок, тем более травмирующими для мочеполовой системы будут роды.
Частые позывы
Частое мочеиспускание помогает организму вывести накопившуюся лишнюю жидкость. При обильном питье частые позывы к мочеиспусканию рассматриваются как норма. Через несколько дней эта функция налаживается и не доставляет дискомфорта. Но если при частых позывах почти не выделяется моча, подозревают цистит. Это инфекционное заболевание, требующее незамедлительного медикаментозного лечения.
Боли при посещении туалета
Болезненное ощущение зачастую связано с наличием швов, микротрещин и прочих травм, полученных во время родов. Облегчить справление малой нужды поможет смена положения. Например, можно воспользоваться биде или душем с теплой водой. После заживления швов и прочих повреждений ситуация вернется к норме. Однако чтобы не пропустить начало воспалительного процесса, стоит следить за продолжительностью болей и контролировать температуру.
Как проводится диагностика?
Женщинам с нарушением мочеиспускания понадобится консультация гинеколога и уролога. В зависимости от симптомов, доктор может направить на УЗИ, цистоскопию и цистографию, которые позволяют судить о состоянии мочевого пузыря. Дополнительно назначают анализ крови и мочи, позволяющие выявить воспалительный процесс. Чтобы диагностировать недержание, проводят кашлевой тест.
Способы лечения
Инфекционные причины дизурии лечат медикаментозно, подбирая препараты, разрешенные при грудном вскармливании. В других случаях рекомендуют упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна. В некоторых ситуациях может понадобиться электростимуляция для скорейшего выздоровления. Также стоит придерживаться диеты и пить достаточное количество жидкости, много двигаться, не поднимать тяжестей.
То, что нет позывов к мочеиспусканию, может быть вызвано не только физиологическими, но и психологическими причинами. Ожидание боли на подсознательном уровне заставляет женщину сдерживаться. В этом случае поможет консультация психолога.
Почему после родов возникает недержание мочи, какое эффективное лечение?
В послеродовом периоде у женщин возникают различные проблемы. Объясняется этот факт достаточно просто, ведь само состояние беременности и рождение ребенка процесс очень сложный. Для организма пациентки даже физиологические роды не проходят без определенных последствий, не говоря уже о патологических. Одним из наиболее часто встречаемых нарушений, появляющихся у недавно рожавших девушек, является расстройство мочеиспускания.
Проявляется такое отклонение в виде недержания урины. Сам процесс выведения жидкости в подобной ситуации становится неконтролируемым. Это приносит женщине огромный дискомфорт как с физической, так и с психологической точки зрения. Но что делать с данной проблемой? Как устранить недержание мочи после родов? Сегодня вы узнаете ответы на все вопросы по заданной теме.
Почему развивается эта патология?
Чтобы выяснить главную причину нарушения мочеиспускания в послеродовом периоде, нужно более подробно рассмотреть физиологические изменения, вызванные беременностью. В результате вынашивания и рождения малыша, мышечный аппарат тазового дна значительно ослабевает. Мышцы данной области теряют свою упругость и эластичность из-за чрезмерного растягивания, которое во время беременности происходит постепенно. Так создается опора, необходимая для поддерживания матки и формирующегося в ней будущего ребенка.
Что же такое тазовое дно? В медицине данным термином называют группу крупных мышц и фасций, которые в совокупности образуют целый пласт, поддерживающий в физиологическом положении все внутренние органы. Эта структура также сохраняет постоянное давление в брюшной полости. У представительниц прекрасного пола тазовое дно выполняет еще одну важную функцию – образует специальный канал для изгнания плода в родах и помогает данному процессу. Поэтому причиной снижения упругости этих мышц нередко становятся родовые травмы, слишком большой вес ребенка, различные патологии, проявившиеся во время рождения малыша.
Недержание мочи после родов еще называют инконтиненцией. Спровоцировать подобное нарушение могут такие негативные причины, как: неправильное расположение мочевого пузыря – в таком случае непроизвольное мочеотделение вызывают постоянные колебания давления внутри органа; чрезмерная подвижность уретры; нарушение нервной регуляции процесса выведения мочи – развивается при поражении нервных отростков мочевого пузыря и тазового дна; расстройство функции замыкания – проявляется неправильной работой мочеиспускательных сфинктеров, которые перестают блокировать отток жидкости во время окончания акта мочевыделения.
Недержание мочи у женщины после родов может быть спровоцировано некоторыми предрасполагающими факторами, среди которых выделяют:
- патологии нервной системы (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз);
- значительное увеличение веса пациентки в период беременности;
- наследственная предрасположенность к недержанию;
- разрезы и разрывы, полученные во время выхода малыша;
- серьезные травмы головного мозга и позвоночного столба;
- рождение крупного ребенка;
- некоторые физиологические особенности в строении тазовых мышц и внутренних органов;
- кесарево сечение и другие оперативные вмешательства, применяемые в родах.
Как распознать недуг – определяющие симптомы
Обычно недержание мочи после родов протекает безболезненно. В данной ситуации единственным характерным признаком является неконтролируемое мочеотделение. В результате постоянного вытекания урины на коже и слизистой гениталий появляется раздражение, которое в дальнейшем вызывает развитие воспалительных реакций и отека.
Нарушения возникают и в психологическом состоянии пациентки – так как женщина не может контролировать процесс выхода жидкости, она постоянно ощущает страх. Подтекание мочи вызывает частые депрессии, чрезмерную нервозность и беспокойность. Если недержание проявляется преимущественно в ночные часы – возможно появление бессонницы.
Какие ощущения испытывает женщина при наличии подобной проблемы? Свидетельствовать об инконтиненции в послеродовом периоде могут следующие признаки:
- Неконтролируемый выход выделений при резкой смене положения тела (приседания, прыжки, наклоны).
- Иногда больная испытывает дискомфорт, который описывает как ощущение инородного предмета в вагинальной полости.
- Недержание мочи при чихании или приступах кашля.
- Непроизвольное мочеотделение часто наблюдается ночью, жидкость выделяется в положении лежа.
- Вызвать бесконтрольное мочеиспускание может употребление спиртных напитков и сексуальный контакт, звук текущей воды.
- При таком нарушении пациентки нередко отмечают чувство недостаточного опорожнения пузыря.
- Количество выделений зависит от вида патологии – у одних женщин недержание мочи проявляется лишь в состоянии напряжения мочевого пузыря, тогда из уретры выделяется всего несколько капелек урины. Другие же ощущают, что жидкость подтекает постоянно, вне зависимости от наполненности органа или других причин.
Внимание! Вероятность развития недержания мочи у женщин после родов увеличивается с рождением каждого нового ребенка. У представительниц слабого пола возрастом от 30 лет и старше подобное явление возникает гораздо чаще, чем у молоденьких девушек. Так происходит потому, что со временем ткани теряют свою эластичность. Вот почему данная проблема более характерна для пациенток, которые уже родили 2-3 детей и более.
Виды патологии
Подтекание мочи в послеродовом периоде имеет несколько разновидностей. В зависимости от функциональных особенностей мочевого пузыря и уретры, и самого механизма развития подобного отклонения различают следующие формы недержания:
- Рефлекторная – она проявляется под действием различных провоцирующих факторов. Таковыми могут быть слишком резкие или чрезвычайно громкие звуки, журчание текущей воды. Урина выходит без наличия позывов, самопроизвольно и в различных количествах.
- Стрессовая – при этой форме недержания мочеотделение приобретает непроизвольный характер из-за негативного влияния психического или физического перенапряжения. Выделяемая жидкость выходит из пузыря в момент резких движений, изменяющих давление в брюшной полости. Именно в таком случае наблюдается подтекание мочи после родов при кашле.
- Энурез – вообще подобная патология часто имеет врожденный характер и проявляется в детском возрасте. Но и у женщин в послеродовом периоде может возникнуть похожее расстройство мочевыделения. При этом нарушении выход урины происходит во сне, когда пациентка не контролирует данный процесс. Также отмечается легкое подтекание жидкости после окончания акта мочеотделения.
- Недержание при чрезмерном наполнении – этот вид инконтиненции проявляется выраженными позывами к мочевыделению. При подобном отклонении мочевой пузырь полностью заполнен жидкостью, которая выходит бесконтрольно и по каплям. Такая патология нередко становится последствием очень тяжелых родов, которые осложнились наличием доброкачественных опухолей в матке, органах малого таза.
- Ургентная – самая простая и часто встречаемая форма недержания. Проявляется она самопроизвольным мочеотделением, которое может настигнуть женщину внезапно. Позывы к выведению урины появляются слишком резко и сильно. Из-за нестерпимого желания, пациентка просто не добегает до туалета.
В процессе родов самая крупная часть плода – головка продвигается по проходу и сдавливает мочевой пузырь, ткани тазового дна, уретры. При этом поражаются мышечные и нервные волокна данной области. Они испытывают гипоксию (кислородное голодание), отекают и могут временно утратить свою работоспособность. Поэтому после рождения ребенка женщина часто не ощущает свой пузырь и может мочиться бесконтрольно.
Консервативная терапия
Если возникает после родов недержание мочи, то наиболее подходящую лечебную тактику подбирают после тщательной диагностики нарушения. Для начала предпочтение отдают консервативному методу, который включает специальную гимнастику и физиотерапию. С этой целью женщине необходимо в течение 2-3 месяцев выполнять комплекс несложных упражнений, помогающих укрепить и привести в тонус мышечный аппарат тазового дна. Неотъемлемой частью такого лечения считают step-free терапию – этот способ предполагает особую тренировку тазовых мышц, при которой пациентке необходимо удержать в полости влагалища грузики. Нагрузка на данные органы постепенно увеличивается, а мышечная ткань восстанавливает свою эластичность.
Насколько эффективно подобное лечение? Результат обычно положительный, но весь курс терапии недержания после родов длиться достаточно долго – около 8-12 месяцев. Прекращают выполнение упражнений после устранения признаков патологии. Если недержание не поддается лечению или динамика выздоровления очень слабая – женщине предлагают хирургическую коррекцию нарушения.
Из методик физиотерапии в подобной ситуации выбирают электромагнитную и электрическую стимуляцию тазовых мышц.
Что касается использования лекарственных препаратов для устранения этого недуга, то в данном случае их применяют лишь с вспомогательной целью. Пациенткам назначают медикаменты улучшающие кровоток в малом тазу (Венза, Аскорутин), успокаивающие лекарства (Персен, Новопассит), витамины (Витрум, Ундевит, Комплевит). Но лечить после родов само недержание мочи таким способом невозможно. С помощью препаратов можно избавиться лишь от ночной формы этого нарушения – энуреза. Для устранения такой проблемы больной прописывают средства, влияющие на работу соответствующих центров головного мозга (Пантогам).
Оперативное вмешательство
Хирургический метод лечения недержания не очень часто используют. Подобные операции выполняют лишь в самом крайнем случае, когда избавится от инконтиненции другими способами невозможно. Подтекание мочи проходит после родов в результате проведения следующих вмешательств.
Коррекция с помощью геля. В ходе такой манипуляции врач вводит пациентке специальное вещество. Благодаря его действию вокруг уретры образуется дополнительная поддержка, которая препятствует резким движениям мочеиспускательного канала. Продолжительность этой операции составляет не более 20-30 минут, выполняют ее под местным обезболиванием.
Петлевое вмешательство
При проведении такой лечебной процедуры на середину уретрального тракта накладывают специальное приспособление. Оно имеет форму петли (отсюда название) и также выполняет опорную функцию. Проходит операция достаточно быстро, весь процесс установки занимает 30-40 минут. Женщину выписывают уже на 2 сутки, а через 1,5-2 месяца ей разрешают половые контакты с противоположным полом. Метод эффективен даже в самых тяжелых ситуациях. К противопоказаниям в таком случае относят очередную беременность.
Уретроцистоцервикопексия
Самый популярный способ хирургической коррекции. Используется в том случае, когда моча не держится у пациенток после кесарева сечения или родов. Проведение данного вмешательства укрепляет связки малого таза. Сама манипуляция технически более сложная, чем два предыдущих метода терапии. После ее выполнения организму больной требуется длительное восстановление.
У многих представительниц слабого пола нормальное функционирование уретры и мочевого пузыря со временем восстанавливается. В отдельных случаях в результате длительного психического напряжения и сильных стрессов, возникших в процессе родов, в организме женщины может надолго закрепиться неправильный рефлекс. Именно он вызывает неконтролируемое мочеотделение или подтекание урины.
Помните, что недержание мочи может не пройди самостоятельно. Если такое отклонение проявилось после родов – необходимо выяснить причину патологии и своевременно ее устранить. Оттягивая лечение надолго, вы ухудшаете свое состояние и затрудняете работу врача в дальнейшем, ведь на ранних стадиях данные расстройства очень легко поддаются терапии.
Что же такое тазовое дно? В медицине данным термином называют группу крупных мышц и фасций, которые в совокупности образуют целый пласт, поддерживающий в физиологическом положении все внутренние органы. Эта структура также сохраняет постоянное давление в брюшной полости. У представительниц прекрасного пола тазовое дно выполняет еще одну важную функцию – образует специальный канал для изгнания плода в родах и помогает данному процессу. Поэтому причиной снижения упругости этих мышц нередко становятся родовые травмы, слишком большой вес ребенка, различные патологии, проявившиеся во время рождения малыша.
Послеродовой период. Восстановление после родов
С этой информацией желательно ознакомиться не после, а до родов. После родов, обычно, не до чтения популярной литературы о своем здоровье и все «мелочи», касающиеся не ребенка, а мамы, часто «пролетают» мимо нее
Чтобы говорить о послеродовых проблемах, необходимо хорошо представлять себе, что же такое послеродовой период в жизни женщины, помимо бесконечных хлопот.
Послеродовой период
Период этот, начинаясь сразу после рождения последа и продолжаясь, в среднем, 6 — 8 недель, так же уникален по своей физиологии, как и беременность, и так же отличается от «обычного» состояния женщины. За этот срок матка, весящая после родов около 1 кг, с обширной раневой поверхностью (весь внутренний слой), будет постоянно сокращаться, уменьшаясь в размерах и очищаясь путем выделения лохий — послеродовых выделений.
К 6 — 8 неделе матка достигнет нормальных размеров, внутри нее сформируется обычная слизистая выстилка, и, если женщина не кормит грудью, яичники начинают функционировать в нормальном режиме — начинаются менструации.
О том, как пройдет первая менструация после родов, узнайте в статье Месячные проблемы: какой должны быть нормальная менструация
Для того, чтобы послеродовый период протекал без осложнений, необходимо, чтобы ничто не мешало маточным сокращениям и оттоку лохий. В противном случае возможно развитие осложнений — кровотечения или инфекции матки, которые приводят женщину в больницу. Сокращению матки способствует, во-первых, кормление грудью — первое время во время сосания женщина может ощущать достаточно сильные схваткообразные боли внизу живота и усиление выделений, даже выделение кровянистых сгустков, — это абсолютно нормально. Во-вторых, сокращению способствует регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Первое время после родов — 2-5 дней — хорошо способствует оттоку лохий лежание на животе.
Особая уязвимость женщины в этот период диктует особые правила интимной гигиены. Лохии — послеродовые выделения, продолжаются 3-8 недель, первые дни — 3-7 они достаточно обильные, кровянистые, постепенно они становятся все более и более скудными, сначала сукровичными, бледно-розовыми, потом слизистыми, прозрачно-белесыми. У женщин, кормящих грудью, лохии прекращаются быстрее, т.к. быстрее проходит весь процесс обратного развития матки, у перенесших кесарево сечение, все происходит медленнее.
Если лохии приобрели неприятный запах, стали гнойными, или после сукровично-слизистых выделений снова начались кровянистые — срочно идите к врачу, это верный признак развития осложнений, которые сами, к сожалению, не проходят. Аналогично поступите, если кровянистые выделения продолжаются более 15 дней. Весь период кровянистых выделений, особенно, если у Вас швы на промежности или во влагалище, подмывайтесь после каждого посещения туалета: и «по-большому», и после мочеиспусканий. Туалетное мыло неуместно, лучше всего пользоваться либо детским, либо хозяйственным (тем самым ужасным, коричневым) — они хорошо высушивают кожу, не допуская аллергии и мокнутий. Каждый раз после туалета меняется и прокладка, которая сменяется, самое большее, через 4 часа (можно купить подешевле, т.к. впитываемость тут значения не имеет). Не будете лениться — на 90% не будет воспалительных осложнений. Прокладка не должна «затыкать» влагалище наглухо, должен быть свободный доступ воздуха.
Именно по этой причине в родильных домах ранее категорически запрещалось пользоваться трусами. Сейчас «строгостей» поменьше. Но сами старайтесь снимать трусы, как только ложитесь на кровать, чтобы выделения стекали свободно. Весь послеродовый период ни под каким видом нельзя пользоваться влагалищными тампонами и спринцеваться — инфекция заносится таким образом элементарно. Из тех же соображений нельзя жить половой жизнью — у большинства народов этот период является «запретным», а женщина «нечистой». Начало половой жизни, желательно, должно быть нерезким — слишком ранимые слизистые. Старайтесь пользоваться, как ни странно, презервативом со смазкой — он защитит от инфекции (не от венерической, а от банальной кишечной палочки, стафилококков и пр. — «безобидные» при обычной половой жизни, после родов, получая возможность для активного роста и «благодатную» раневую поверхность — могут вызвать проблемы), а кроме того, презерватив со смазкой даст дополнительную увлажненность.
О первом сексуальном контакте и способах контрацепции читайте в наших статьях:
Восстановление после родов — решаем проблемы
Все послеродовые проблемы можно разделить на 2 большие группы — серьезные осложнения, требующие, как правило, лечения в стационаре и «мелочи». Последние встречаются в том или ином варианте практически у всех. «Мелочи» не только осложняют и без того нелегкую жизнь, но и могут «перетечь» в более серьезные проблемы.
В первые дни после родов на первом месте по количеству неудобств и неприятностей находятся проблемы с мочеиспусканием и походами в туалет «по-большому». Объем брюшной полости резко изменился, женщина часто не чувствует позывов к опорожнению кишечника и мочевого пузыря, тем более, что каждый визит в туалет сопровождается саднящей болью. В первые 4-5 дней мочиться необходимо не реже, чем через 4-5 часов, даже если это неприятно и нет желания — организм избавляется от накопленной жидкости и ничего не мешает правильным сокращениям матки. Для стимуляции мочеиспускания можно включить струю воды — звук «падающей капли» рефлекторно расслабляет сфинктеры мочевого пузыря. Если мочится больно из-за швов, можно попытаться мочиться под душем или под струей теплой воды. Принятие ванны в послеродовом периоде недопустимо!
Если Вас беспокоит недержание мочи, ее непроизвольное отделение при смехе, чихании, ежедневно выполняйте несложные упражнения для мышц тазового дна — какие именно, подскажет лечащий врач в родильном доме. Все проблемы, связанные с недержанием мочи при регулярных упражнениях должны пройти за 3 месяца. Если при подскоке на месте после 3 месяцев у Вас выделяется моча — идите к врачу, дальнейшую тактику определит он.
Запоры — еще одна частая послеродовая неприятность. Переполненный «ленивый» кишечник вызывает и неприятные ощущения, мешает правильному сокращению матки, токсины из него активно всасываются в кровоток, проникая и в молоко. Бороться с запорами следует прежде всего диетой — продукты, богатые клетчаткой — курага, хлеб грубого помола, орехи, качественные макароны, чернослив, свекла, отруби — стимулируют работу кишечника. Помните, что при кормлении грудью те же продукты могут вызвать жидкий стул у Вашего малыша, поэтому старайтесь не стимулировать стул «наскоком». Способствуют активации кишечника и физические упражнения, и обильное питье. Клизма — один из вариантов стимулирования стула, но она ни под каким видом не должна войти в привычку, это «одноразовая» процедура. Слабительные средства, даже самые «невинные», как, впрочем, и все остальные лекарственные препараты, во время кормления грудью назначаются только врачом.
Во время беременности и после родов достаточно часто «вылезают» геморроидальные вены. В остром периоде помогут холодные компрессы (прикладывание кубиков со льдом), стул — только со смягчающей свечкой с глицерином. Замените туалетную бумагу ватой, Обязательно подмывайтесь холодной водой после каждого посещения туалета. После туалета в области анального отверстия можно оставить ватный тампончик с оливковым или облепиховым маслом. Стул должен быть «мягким», это достигается употреблением большого количества овощей и фруктов, и того же растительного масла. Специальные противогеморроидальные свечи можно применять только после консультации с врачом — многие содержат сильнодействующие препараты, проникающие в молоко.
О том, почему у беременных возникает геморрой и как заняться его лечением, можно прочитать здесь: Геморрой при беременности
Нередко вместе с приходом молока — на 3-5 сутки — женщину настигает депрессия. Её развитие связано и с резкой гормональной перестройкой, и со стрессом рождения. Во-первых, не обвиняйте себя в слабости, нелюбви к ребенку и т.д. Негативные эмоции посещают очень многих, ничего «позорного» здесь нет, тем более, что послеродовая депрессия в 99% быстро разрешается сама собой. Во-вторых, не стесняйтесь говорить о своем состоянии близким — «стороннее» разумное мнение, обычно, позволяет взглянуть на ситуацию чуть под другим углом, и понять, что ничего ужасного не происходит. В-третьих, если Вы чувствуете, что само собой ничего не проходит, не бойтесь обратиться к врачу (акушеру-гинекологу) — никто Вас на спецучет ставить не будет, и лечится такая депрессия, как правило, не психотропными препаратами, а женскими гормонами.
Вы сможете прочесть подробнее об этих проблемах в наших статьях:
А помочь вам справиться спроблемами поможет статья Все по плану! Тайм-менеджмент для молодой мамы
Первое время женщины бывают обескуражены своим внешним видом — фигура отнюдь не сразу становится такой же, как до беременности, и сама по себе к «исходному уровню» внешность вернется вряд ли — тут необходимы некоторые усилия с вашей стороны. Выполнение легких гимнастических упражнений восстановит хорошую фигуру и самочувствие уже месяца через 2-4, если вы набрали во время беременности менее 12 кг. Ничего не надо делать «наскоком», лучше заниматься понемногу и чаще — 10 мин 2 раза в день на себя выделить вполне реально даже при самом «проблемном» малыше.
Комплекс упражнений вместе с малышом есть на ю-маме в статьях:
А также в статье Гимнастика после родов Все упражнения, которые перечислены в данном комплексе, можно начинать выполнять в первый же день после родов, если позволяет ваше самочувствие и доктор!
Обычно после родов женщина находится в родильном доме не менее 4 суток, старайтесь использовать это время с максимальной пользой. Если Вы лежите с малышом отдельно — выспитесь, далее такой возможности не представится. Задавайте врачу, акушерке, педиатру как можно больше вопросов, даже «глупых» и занудных — первый месяц после выписки Вам будет не до ознакомления со спецлитературой, а проблем, пусть и мелких, накопится уйма.
Авторы: Анна Микушевич, Анна Королева, Золина Плиева, Татьяна Белова,
Врачи-гинекологи Ассоциации «Медицина 2000»
Если лохии приобрели неприятный запах, стали гнойными, или после сукровично-слизистых выделений снова начались кровянистые — срочно идите к врачу, это верный признак развития осложнений, которые сами, к сожалению, не проходят. Аналогично поступите, если кровянистые выделения продолжаются более 15 дней. Весь период кровянистых выделений, особенно, если у Вас швы на промежности или во влагалище, подмывайтесь после каждого посещения туалета: и «по-большому», и после мочеиспусканий. Туалетное мыло неуместно, лучше всего пользоваться либо детским, либо хозяйственным (тем самым ужасным, коричневым) — они хорошо высушивают кожу, не допуская аллергии и мокнутий. Каждый раз после туалета меняется и прокладка, которая сменяется, самое большее, через 4 часа (можно купить подешевле, т.к. впитываемость тут значения не имеет). Не будете лениться — на 90% не будет воспалительных осложнений. Прокладка не должна «затыкать» влагалище наглухо, должен быть свободный доступ воздуха.
Первые дни и недели после родов (к чему готовиться)
Сделаем это все в виде таблички
| Симптомы | Как распознать\ причины | Что нужно знать |
| Кровотечение | Кровотечение похоже на месячные. В первые дни обильные, потом постепенно уменьшаются, пока не исчезнут. (знаменитые лохии) | Приблизительно первые 4 дня Лохии красные, могут быть со сгустками, постепенно становятся коричневыми и цвет меняется аж до желтого. В самом конце будут, как белая мазня. |
| Боль, «схватки» в нижней части живота | Сокращение матки до первоначального состояния. Могут походить на родовые боли, несильные схватки. | |
| Боль в области промежности | Причиной может быть эпизиотомия, разрывы и остальные швы |
Чтобы место разрезов\разрывов, т.е. швы как можно быстрее (без излишних проблем) зажили рекомендуют как можно чаще мыть под душем теплой водой все эти места и как можно больше проветривать. Некоторым женщинам помогло использовать разные продукты интимной гигиены — специальные гели, мыла (антибактериальные), всякие отвары трав, кора дуба например и т.д. |
| Невозможность мочеиспускания | Эта проблема обычно исчезает в течении 24 часов | В течении 6 часов после родов, вас попросят, чтобы вы попробовали сходить пописать. Если у вас не получиться, могут настоять на поставке катетера (дело в том, что полный мочевой пузырь мешает сокращению матки, а если вам во время родов ставили несколько капельниц, представляете сколько там было жидкости) |
| Сложности\боли во время мочеиспускания | Несколько дней после родов при мочеиспускании могут жечь швы и вообще сам процесс может быть болезненным | Самым простым решением будет пописать во время принятия душа под струями теплой воды. Вода растворит мочу и ее кислотность и не будет рана жечь. Следует пить много воды, так мочу разбавите прям в организме. |
|
Сложности со стулом Некоторые женщины после родов имеют проблемы со стулом (проблемы могут довольно долго) Очень неправдоподобно, чтобы шов разошелся. Поможет вам, если во время освобождения кишечника вы надавили на промежность куском марли, туалетной бумаги или прокладки. | ||
| Боль, твердение груди | Причина, как вы понимаете, образование материнского молока и «наливание» грудей | Проблема исчезнет, когда наладиться ГВ и вы наладите с ребенком режим кормления. Потом будет образовываться такое количество молока, которое ребенку будет требоваться |
| Боли при сидении, вставании и когда ложитесь | Во время вставания, когда ложитесь или сидения может несколько дней после родов чувствоваться боль в области промежности. Эта проблема должна исчезнуть вместе с «отпавшими» швами, максимально 10 дней. | |
| Геморрой | В результате давления ребенка в последнем триместре и потужному периоду во время родов могут возникнуть проблемы с геморроем (обычно это наружный геморрой) | Рекомендуется взять с собой прям в роддом (или в роддоме просить) мазь от геморроя (спрашивайте те, которые можно при беременности и кормящим). Проблемы в основном в течении первого месяца проходят (у кого-то и в первые дни уже все в порядке) |
| Контроль над мочеиспусканием и стулом | После того, как сам процесс уже не доставляет неприятностей, может оказаться, что атрофировался контроль над этим делом. Т.е. вы не чувствуете, когда надо идти в туалет. |
Чтобы не возникло конфуза, можно просто ходить в туалет «по часам». Например, каждый час. Обычно через месяц после родов все долго нормализоваться. |
| Головокружения | После родов, сразу очень сложно встать, так чтобы в обморок не упасть. Состояние такое может продлиться в течении всего дня, особенно это касается тех рожениц, которые потеряли много крови во время родов. Так же причиной головокружений первые недели после родов могут быть низкий гемоглобин или перепад давления. | Не спешите сразу вставать. В лежачем положении может казаться, что все прекрасно и вы сейчас вообще побежите. Попробуйте сначала просто сесть или принять полулежачее положение. Но с одной стороны форсировать события не стоит, а с другой двигаться потихоньку обязательно надо. Надо раскачиваться. Если вы собрались в душ после родов, но чувствуете, что не совсем в форме, попросите кого-нибудь контролировать, чтобы вы в душе не упали. Если проблема связана с низким гемоглобином, обычно прописывают курс железа. Если головокружения не прошли в течении недели другой обязательно обратитесь к врачу! |
| Боль при половом акте | Первые 6 недель после родов половой акт не рекомендуется в принципе. Но и после этого периода может возникнуть боль во время секса, главным образом при проникновении (слово-то какое :)) | Иногда бывает это боль возникает при еще не совсем зажившей раной после родов. Но в большинстве случаев речь идет о недостаточной естественной смазки из-за гормонов, которые образуются во время кормления грудью. В таком случае можно использовать обычный смазывающий гель (можно купить в аптеках, например ) |
Когда стоит обращаться к врачу:
— при очень сильном кровотечении
— если и после 4 дней после родов цвет выделений по прежнему ярко ярко красный (иногда красные это одно дело, постоянно только ярко ярко алые хуже)
— если выделения сильно пахнут
— если неожиданно кровотечение остановилось (в период близком после родов)
— если чувствуете сильную боль в нижней части живота и по истечении нескольких дней после родов
— если у вас поднялась температура, которая не зависит от образования молока (2-3 дня после родов)
— если чувствуете сильную непрекращающуюся боль в промежности (в месте швов)
— если при мочеиспускании чувствуете сильную боль и жжение
И вообще есть такое понятие как «Шестинеделька» или Postnatal — не знаю как это обозвать на русском, но это период, когда женщина возвращается к нормальному состоянию после беременности и родов. Длится этот период, как вы наверное, могли догадаться шесть недель и в этот период, надо особенно чутко к себе относиться, несмотря на занятость новорожденным.
— если выделения сильно пахнут
Недержание мочи у женщин после родов: лечение и причины
Недержание мочи после родов — патологическое состояние, возникающее в результате ослабления мышц тазового дна и изменения положения органов малого таза. Проблема требует медицинского контроля. В некоторых случаях устранить патологию можно только хирургическим путем.
Восстановление после родов может занимать несколько месяцев. На этапе реабилитации женщина может столкнуться со многими проблемами. Например, пациентку часто беспокоит недержание мочи после родов. Это явление, которое причиняет много неудобств. Возникает у женщин на фоне естественных родов и после кесарева. Существует несколько видов послеродового недержания:
| Вид патологии | Описание |
| Стрессовое | Непроизвольное выделение мочи возникает при кашле, чихании, физических упражнениях. Эта форма патологии характерна для женщин, рожавших естественным путем. |
| Императивное | Происходит при внезапном позыве к мочеиспусканию. При этом женщина не успевает вовремя среагировать и попадает в неловкую ситуацию. |
| Непроизвольное | Такое недержание мочи наблюдается в течение всего дня. При этом моча может выделяться как небольшими каплями, так и струйками. |
| Энурез | Эта форма патологии крайне редко встречается у взрослых. Однако может наблюдаться у только что родивших женщин. При этом мочеиспускание происходит во время сна. |
| При переполнении | В данном случае урина выделяется небольшими порциями и только тогда, когда мочевой пузырь переполнен. Подобное состояние указывает на патологии. Например, часто явление диагностируется при миоме матки или инфекциях. |
| Рефлекторное | Конфуз может произойти при громком звуке или неожиданном действии. Любой внешний фактор может вызвать недержание мочи. |
Кроме перечисленного, урина у женщин может выделяться и после опорожнения мочевого пузыря. Обычно женщины наблюдают небольшие капли. Подобное состояние продолжается около пары минут, затем проходит до следующего мочеиспускания.
Причины
Непроизвольное выделение мочи происходит в результате нарушения функций мышц тазового дна. В процессе родов они растягиваются, становятся менее эластичными. Спровоцировать расстройства мочеиспускания могут разные факторы:
- беременность близнецами;
- слишком крупный плод;
- лишний вес у матери;
- разрывы промежности, возникшие в процессе родов;
- повторные роды;
- психические отклонения у женщины;
- инфекции;
- гормональные сбои;
- наличие аналогичной проблемы у близких родственниц.
Чтобы подобрать эффективное лечение, необходимо определить точную причину развития патологии. Для этого необходимо посетить гинеколога. Врач произведет необходимый осмотр и выпишет направление на анализы.
Недержание мочи после родов: что делать
Недержание мочи после родов встречается примерно у 30-40 % женщин. Чаще всего патология возникает при повторных родах. Игнорировать проблему нельзя. Также не стоит ждать, когда состояние нормализуется самостоятельно. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем быстрее женщина избавится от нее.
Если проблема не исчезает в течение нескольких недель после родов, специалисты предлагаю несколько путей ее решения:
- консервативное;
- хирургическое;
- физиопроцедуры.
Диагностика патологии
Перед лечением женщина должна пройти комплексное обследование. Оно включает ряд осмотров и анализов:
- сбор анамнеза — гинеколог задает женщине вопросы о ее текущем состоянии, выясняет, когда возникла проблема. Врачу необходимо сообщить о наличии сопутствующих симптомов, например болях при мочеиспускании и т. д.;
- осмотр на кресле позволяет оценить состояние родовых путей женщины, а также выявить патологии, вызвавшие недержание мочи;
- цистоскопия — процедура, позволяющая оценить состояние стенок мочевого пузыря и выявить очаги воспаления. При этом подбирается эффективное лечение. Иногда требуется курс антибиотиков;
- УЗИ. Процедура необходима для оценки общего состояния органов малого таза. Также ультразвук определяет отклонения в расположении органов относительно нормы;
- уродинамическое исследование. Включает широкий комплекс процедур. Сюда относятся профилометрия и цистометрия;
- назначение общего анализа мочи необходимо для выявления воспалительных процессов в мочевом канале и пузыре.
Лечение недержания подбирается в зависимости от результатов анализов и общего состояния женщины.
Консервативная терапия
В этом случае необходимо убедиться в том, что проблема не была спровоцирована воспалительными процессами. Если анализы подтвердят наличие инфекции, женщине выписываются соответствующие лекарственные препараты. Во всех остальных случаях назначение медикаментов не практикуется.
Главным методом консервативной терапии является специальная гимнастика. Упражнения Кегеля помогают укрепить мышцы и нормализовать состояние тканей промежности. Также рекомендуются упражнения на фитболе. Некоторые упражнения можно делать только после полного восстановления организма. Именно поэтому перед началом занятий необходимо поговорить с гинекологом. Упражнения можно выполнять дома или записаться на специальные курсы.
Если консервативное лечение недержания мочи оказывается неэффективным, женщине назначают хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение
Устранить непроизвольное выделение мочи можно несколькими способами. Малоинвазивные методики позволяют избежать травм и значительно сокращают период реабилитации:
- введение специального геля. При этом в парауретральное пространство вводится специальный состав. Данный метод не дает стопроцентной гарантии удержания мочи. После процедуры нередко возникают рецидивы, требующие повторной коррекции;
- использование синтетических петель. Такая петля вводится под среднюю часть мочеиспускательного канала. Конструкция обеспечивает дополнительную поддержку и защищает от возникновения неприятной ситуации. Данный способ является более эффективным.
Уретроцистоцервикопексия — это полноценное хирургическое вмешательство. Операция назначается в том случае, если малоинвазивные способы не дают нужного результата. Суть лечения заключается в фиксировании мочевого пузыря, матки и мочевого канала. Этот метод используется очень редко. После проведения процедуры женщина нуждается в длительном реабилитационном периоде. Однако недержание мочи проходит.
Физиотерапия
Физиометодики являются дополнительными. Они комбинируются с основной терапией и позволяют добиться лучших результатов. Существует несколько методов физиотерапии:
- электростимуляция;
- электромагнитная стимуляция.
Процедуры направлены на укрепление мышц тазового дна у женщин. В результате нормализуется процесс мочеиспускания. Однако физиопроцедуры при выделении мочи имеют противопоказания. Отказаться от дополнительных мер помощи придется женщинам, имеющим следующие проблемы:
- наличие злокачественных опухолей;
- доброкачественные новообразования с высоким риском перерождения в злокачественные;
- нарушения и сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
- заболевания печени и почек в стадии обострения.
При наличии хотя бы одного из противопоказаний от перечисленных методик стоит отказаться. Перед началом курса необходимо проконсультироваться с гинекологом и терапевтом.
Когда пройдет
Если послеродовое недержание мочи было спровоцировано естественными причинами, то оно пройдет в течение нескольких недель. Как только мышцы приобретут тонус, непроизвольное выделение мочи прекратится. Однако если патология не проходит в течение 2-3 недель, необходимо срочно обратиться за помощью. Возможно, это именно тот случай, когда без хирургического вмешательства не обойтись.
При отсутствии своевременной помощи возможно развитие осложнений:
- опущение органов малого таза — при этом происходит смещение части влагалища, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Органы принимают неестественное положение, что может стать причиной более серьезных патологий;
- развитие кожных инфекций — при постоянном подтекании мочи происходит раздражение кожных покровов. В случае нарушения правил гигиены в области промежности образуются язвочки и сыпь. Такие раны долго заживают и имеют высокую вероятность инфицирования.
Если женщина прибегает к методам консервативной терапии, делает регулярную гимнастику, то ждать окончательного результата от лечения можно через 6-12 месяцев.
Недержание мочи после кесарева сечения
Недержание мочи может возникать как после естественных родов, так и кесарева сечения. Дело в том, что во время вынашивания ребенка на мочевой пузырь и мышцы тазового дна приходится повышенная нагрузка. В результате они растягиваются и утрачивают свои функциональные возможности. Чтобы произошла нормализация процесса мочеиспускания, требуется некоторое время.
Кроме того, в процессе кесарева сечения мочеиспускательный канал женщины подвергается дополнительной нагрузке в виде катетера. Часто конструкция травмирует слизистую, нарушает чувствительность нервных окончаний. При неправильной постановке катетера возрастает риск инфицирования органов мочеиспускания.
Еще одним фактором, вызывающим недержание, становится расположение шва на матке.
Для пациенток, перенесших кесарево сечение, подбираются индивидуальные программы по коррекции проблемы. Дело в том, что после операции длительное время запрещены физические нагрузки. Таким образом, занятия на фитболе или упражнения Кегеля не подходят таким женщинам. Недержание устраняется иными способами.
Кроме того, после кесарева важно оценить состояние мышц, так как высока вероятность того, что недержание мочи после родов было спровоцировано нарушениями в хирургическом вмешательстве.
Профилактика патологии
Лечение недержания мочи — длительный и сложный процесс. Кроме того, курс терапии отнимает время, которое женщина могла бы провести с ребенком. Существуют способы профилактики, позволяющие предотвратить развитие патологии:
- во время беременности необходимо соблюдать режим питания. Лишний вес повышает нагрузку на органы малого таза. В результате повышаются риски развития послеродового недержания мочи;
- придерживайтесь рекомендаций врача. Это позволит не только избежать проблем с мышцами промежности, но и не навредить малышу;
- используйте специальные конструкции. Послеродовый бандаж — обязательное приспособление для беременных. Устройство снижает нагрузку на мышцы тазового дна;
- следите за продуктами питания. Частые запоры повышают давление на мочеиспускательный канал. Это способствует риску развития недержания мочи;
- следите за гигиеной. Урогенитальные инфекции могут привести к послеродовому недержанию мочи. Чем раньше будет обнаружена инфекция, тем ниже риски развития патологий;
- выполняйте специальную гимнастику. Упражнения укрепляют мышцы влагалища, а также сокращают риск возникновения разрывов во время родов. Перед началом курса упражнений важно проконсультироваться с гинекологом;
- не терпите позывы к мочеиспусканию. Такое состояние ведет к растяжению мышц мочевого пузыря. В результате развивается недержание.
Недержание мочи после родов — распространенное явление. Несмотря на это, не стоит ждать, когда оно пройдет самостоятельно. Иногда для устранения патологии требуются помощь медиков или выполнение специальных упражнений. При ухудшении состояния нужно обратиться к гинекологу. Иногда требуется консультация уролога. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем меньше осложнений возникнет в дальнейшем.
Если женщина прибегает к методам консервативной терапии, делает регулярную гимнастику, то ждать окончательного результата от лечения можно через 6-12 месяцев.
http://zdravpochka.ru/mocheispuskanie/nederzhanie-posle-rodov-chto-mochi-u-zhenshchin-lechenie-podtekaet.htmlhttp://www.u-mama.ru/read/women/health/2241.htmlhttp://ru-perinatal.livejournal.com/19383553.htmlhttp://med.vesti.ru/articles/beremennost-i-deti/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin-posle-rodov-lechenie-i-prichiny/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.