Дата Родов По Шевелению Плода

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Дата Родов По Шевелению Плода. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Дата родов по шевелению

Первое шевеление плода событие запоминающееся, женщины точно помнят дату и даже час, когда приходит это чувство.

Гинекологи всегда проявляют интерес к тому, когда малыш впервые продемонстрировал маме свое присутствие, потому что дата шевеления плода имеет значение при расчете даты родов. Когда небыло УЗИ, дату родов рассчитывали, основываясь на нескольких важных вехах беременности, самыми главными из которых был день последней менструации и конечно, первое шевеление плода.

Дата родов по первому шевелению естественно не может быть рассчитана точно, потому что сроки ощущения первых движений малыша у разных женщин довольно сильно отличаются и могут колебаться от 16 недель до 24 недель. Однако, сделав поправку на то, какая беременность по счету, получается разброс дат, вполне вписывающийся в сроки доношенной беременности.

Дата родов по шевелению при первой беременности требует добавить к ней 18 недель, а при повторной 22 недели. Это связано с тем, что шевеление ребенка при первой беременности обычно приходится на срок 20-22 недели, а шевеление плода у повторнородящих может почувствоваться намного раньше, особо чувствительные женщины ощущают его уже к 16-18 неделе беременности.

Сроки, когда начинаются шевеления при беременности, зависят так же от того, насколько чувствительна сама женщина, где расположена плацента, но совершенно не зависят от того, один ребенок или беременность многоплодная. Дата шевеления плода при двойне такая же, как и при одноплодной беременности, ваши малыши точно такие же по своей силе и активности, как и при одном плоде, и конечно, почувствуете вы их в те же сроки. Роды по первому шевелению при двойне вообще нет смысла пытаться рассчитать, двойняшки часто рождаются немного раньше сроков. То есть, срок родов по шевелению рассчитается верно, только дети его дожидаться, скорее всего, не будут.

Определить дату родов по шевелению вы можете и самостоятельно, однако не советуем полагаться на этот срок как на обязательный. Акушеры-гинекологи используют срок первого шевеления лишь как вспомогательный, самый точный расчет получается по первому УЗИ при беременности, которое обычно делают до 12 недель.

Не относитесь всерьёз к тому что не чувствуете шевелений до 22-24 недель, если вы беременны в первый раз, а если это беременность вторая, первое шевеление должно быть до 20 недель.

Вам нужно обязательно запомнить на какой неделе шевеление плода вы ощутили впервые, гинекологи постоянно будут об этом спрашивать, но помните, что всё относительно, и у всех беременность протекает по-разному.

Дата родов по шевелению при первой беременности требует добавить к ней 18 недель, а при повторной 22 недели. Это связано с тем, что шевеление ребенка при первой беременности обычно приходится на срок 20-22 недели, а шевеление плода у повторнородящих может почувствоваться намного раньше, особо чувствительные женщины ощущают его уже к 16-18 неделе беременности.

Шевеления плода по неделям беременности

Начиная с 28 недель беременности одним из самых простых способов оценки состояния будущего ребенка в домашних условиях является подсчет шевелений плода.

Число шевелений плода в течение 12 часов (с 9 до 21) должно быть не менее 10. Если в течение дня наблюдается менее 10 движений плода – немедленно обращайтесь к врачу, жизнь Вашего ребенка может быть в опасности.

Тест движений плода «Считай до 10»

Простой информативный диагностический метод, который будущая мама может каждый день использовать самостоятельно начиная с 28 недель беременности до родов: считайте шевеления плода с 9 часов утра и отмечайте время 10-го шевеления (дальнейший счет в этот день можно не вести).

Подсчет числа движений плода в течение 1 часа 3 раза в день

Подсчет проводится в с 7 до 8, с 12 до 13, с 18 до 19. Число шевелений плода в течение 1 часа (в каждом измеряемом интервале времени) должно быть более 3. Уменьшение движений плода или изменение их характера – симптом нарушения его состояния. Число шевелений плода менее 3 в течение 1 часа (в каждом измеряемом интервале времени) – сигнал тревоги.

Начиная с 28 недель беременности одним из самых простых способов оценки состояния будущего ребенка в домашних условиях является подсчет шевелений плода.

Как рассчитать дату родов по первому шевелению

Некоторые сразу спросят, а зачем вообще нужна эта дата? Этими некоторыми, без сомнения, окажутся мужчины. Для любой девушки важно знать достаточно точно, когда произойдет это важнейшее событие в ее жизни, чтобы подготовиться к нему наилучшим образом.

Как только гинеколог определит, что вы беременны, он или она рассчитает примерную дату родов. Впоследствии дата может немного корректироваться, в зависимости от некоторых факторов. Когда ребенок начинает шевелиться – это настоящая радость для большинства мам. Однако гинекологи знают, что по дате этого события также можно рассчитать дату родов.

Связь между первым шевелением и датой родов

Уже много веков время, когда плод начинает шевелиться в утробе, используют для определения примерной даты родов. Теперь такой способ не относят к наиболее точным, и его важность в современной медицине несколько упала. Однако раньше, когда не было УЗИ, первое шевеление имело колоссальное значение в определении срока беременности.

До сих пор врач отмечает срок первого шевеления в истории беременности пациентки. Эта дата также может использоваться для корректировки предполагаемой даты родов, рассчитанной другими методами.

Говорят, что первое шевеление отмечает ровно середину беременности, а значит, эту дату можно использовать для расчета даты родов. Такое заявление является верным лишь отчасти, поэтому вы должны помнить о следующих принципах:

  • Шевелиться ребеночек начинает уже на двенадцатой неделе, однако эти первые шевеления мамы не чувствуют;
  • Первородящие мамы чаще всего впервые чувствуют шевеление ребенка на 20-ой неделе беременности, а повторнородящие чуть раньше – на 18-ой неделе. Таким образом, для первых дата родов равна: дата первого шевеления + 20 недель. Для вторых, стоит прибавить 22 недели;
  • Иногда если девушка худая, чувствительная или ведет малоподвижный образ жизни, почувствовать первые толчки она может намного раньше. Это не значит, что если вы худая чувствительная девушка, лежащая целыми днями в постели, то вы обязательно распознаете шевеление раньше положенного срока. Однако в прошлом были зафиксированы случаи, когда шевеление плода женщины отмечали уже на 14-ой неделе беременности.

Именно поэтому рассчитать дату родов с точностью до дня при помощи этого метода не представляется возможным.

Читайте также:  Если Пуповина Прикреплена К Оболочке Плаценты Сверху

Неточности расчета по первому шевелению

Если учесть, что у некоторых девушек беременность протекает не 40, а скажем 41 неделю, то погрешность расчета даты родов по первому шевелению может быть пугающе велика. Судите сами, во что это может вылиться на простом примере:

  1. Первородящая мама почувствовала первое шевеление на 17-ой неделе беременности, а врач ошибочно определил, что это 20-ая неделя;
  2. На 37-ой неделе беременности уже ожидаются роды, в то время как на самом деле они будет только через 3-4 недели;
  3. Перенашивать плод опасно, и врач совместно с матерью может принять какое-нибудь неверное решение.

Именно поэтому в современной медицине рассчитывать дату родов исключительно по первому шевелению считается неправильным. Чаще всего предполагаемая дата определяется врачом по времени последних месячных, как только беременность подтверждается. Затем эта дата корректируется по результатам УЗИ, первого шевеления плода и другим показателям.

Как бы то ни было, первое шевеление ребенка – знаковое событие в жизни любой матери. Всегда интересно посчитать дату родов, исходя из этого параметра, и сопоставить результат с данными других расчетов.

До сих пор врач отмечает срок первого шевеления в истории беременности пациентки. Эта дата также может использоваться для корректировки предполагаемой даты родов, рассчитанной другими методами.

Дата родов по шевелению плода онлайн калькулятор

Определение даты родов по первому шевелению калькулятор

После того, как женщина узнает о своей беременности, она практически сразу желает знать предполагаемую дату родов своего будущего малыша. Наиболее точно это можно сделать при помощи УЗИ.

Но что если срок для этой процедуры еще маловат? Сегодня можно рассчитать дату родов онлайн, с помощью специальных калькуляторов. Однако если вы знаете обо всех изменениях в своем организме, то вам это будет не трудно сделать самой.

Содержание

Как рассчитать дату родов самостоятельно

Поможет рассчитать дату родов калькулятор — специальная программа, которая доступна в интернете. Однако чтобы нею воспользоваться, женщине необходимо знать дату зачатия или начала последней менструации.

Рассчитать дату родов по дню зачатия:

Если вы внимательно следите за своим менструальным циклом, вы должны знать дату вашей последней овуляции. Именно в момент овуляции шанс забеременеть сильно возрастает. Когда женщина планирует свою беременность заранее, половой акт нужно совершить именно в эти дни.

Если вам удалось успешно забеременеть, то рассчитать дату родов не составит труда. Если ваш менструальный цикл 30 дней, то овуляция будет примерно на 13 – 16 день. В таком случае к предполагаемой дате зачатия нужно добавить цикл беременности – 280 дней.

Увы, такой расчет не является слишком точным, потому что сперматозоиды живут в женских половых путях 3 – 4 дня, и зачатие могло произойти не совсем в рассчитанный вами день.

Рассчитать дату родов по месячным:

Этот метод используется чаще всего, хотя его точность может быть, только если ваш менструальный цикл составляет 28 дней. Если это так, то вам подойдет формула Негеле: к первому дню последних месячных нужно добавить девять месяцев и семь дней. Если ваш цикл не составляет 28 дней, то дата предполагаемых родов будет другая.

Рассчитать дату родов по первому шевелению плода

Если по каким-либо причинам вы не проходили УЗИ, то вы можете самостоятельно рассчитать дату родов по неделям по первому шевелению плода. У повторнородящих женщин плод начинает шевелиться чуть раньше, примерно на 18 неделе, тогда как у первородящих на 20 неделе.

В таком случае вам необходимо прибавить к неделе первого шевеления, оставшиеся 20 или 22 недели соответственно. Этот метод также не совсем точный, ведь худенькие чувствительные девушки могут ощутить шевеление плода даже в 16 недель.

Также раньше можно ощутить шевеление, если вы малоподвижны и любите полежать, но когда вы много двигаетесь и ведете активный образ жизни – вы можете наоборот не почувствовать шевеление плода в нужный момент.

Также, чтобы не прибегать к УЗИ, можно рассчитать дату родов по неделям во время гинекологического осмотра. Врач гинеколог определит высоту дна матки на ощупь, и скажет, какой у вас срок беременности и когда будет предположительная дата родов.

Такой метод будет наиболее точным, если осмотр будет проведен до 12 недели беременности, потому что затем каждый плод развивается по-разному и прогноз может быть не таким точным.

Журнал → Расчёт даты родов (расчёт ПДР по менструации, первому шевелению и размерам малыша)

Первый день последней менструации

Самый простой и известный способ вычисления предполагаемой даты родов (ПДР) – по так называемой формуле Негеле: к первому дню Вашей последней менструации нужно добавить 7 дней и отнять 3 месяца.

Например, последняя менструация у женщины была 1 октября 2004 года (1.10.04). Ожидаемый срок родов высчитывается так: 1+7=8 и 10-3=7, то есть малыш, вероятнее всего, появится на свет 8 июля 2005 года (8.07.05). Но, поскольку женщина может забеременеть в любой календарный месяц (длящийся и 28, и 29, и 30, и 31 день), то такой способ расчета даты родов редко является точным.

Поэтому чаще всего предполагаемая дата родов вычисляется путем прибавления к первому дню последней менструации 280 дней, или 40 недель. Причем, если длительность Вашего цикла – не 28 дней, то:

• Вычтите из полученной даты n дней, если Ваш цикл короче 28-дневного на n дней;

• Прибавьте к полученной дате n дней, если Ваш цикл длиннее 28-дневного на n дней.

Но иногда случается так, что женщина не может вспомнить дату начала последней менструации. Если Вы тоже не можете этого сделать, попробуйте восстановить в памяти последние события – к примеру, день рождения у ваших родственников, праздник или отпуск – возможно, это поможет Вам вспомнить. На первом приеме у врача постарайтесь быть как можно более точными при упоминании дат. Чем точнее подсчет, тем меньше Вы и Ваш доктор будете беспокоиться и переживать, когда ребенок не появится в ПДР.

На случай, если дату начала последних месячных точно вспомнить так и не удалось, существуют другие способы определения срока родов.

Во-первых, врач-гинеколог уже при первом визите в женскую консультацию на ранних сроках может примерно определить срок беременности после осмотра будущей мамы: во внимание принимаются такие параметры, как размеры матки, объем живота, высота дна матки и др.

В дальнейшем для определения «возраста» малыша используются данные УЗИ, а именно: на ранних сроках – размеры плодного яйца, а на более поздних (после 12 недель) – размеры головки, грудной клетки, животика плода.

Чем раньше будут проведены эти обследования, тем более достоверными будут полученные данные о сроке беременности: ведь с ростом малыша растет и разброс между размерами разных малышей на данном сроке. Т.е. если в начале беременности по размеру эмбриончика можно довольно точно судить о его «возрасте», то к рождению малыша нормальные рост и вес колеблются в очень широком диапазоне!

Для вычисления срока беременности и даты родов также используют такой ориентир, как время первого шевеления ребенка в животике (правильнее говорить о моменте, когда мама впервые заметила шевеление, поскольку малыш начинает двигаться уже с 8 недель беременности).

Чтобы получить предполагаемый срок родов, к дате первого шевеления у первородящей женщины нужно прибавить 20 недель, у повторнородящей – 22 недели.

Этот метод – один из самых неточных, т.к. шевеление плода – ощущение крайне субъективное. Будущая мама, особенно ожидающая первенца, может принять, к примеру, перистальтику кишечника за шевеления малыша.

• Многоплодная беременность, как правило, длится на 1-2 недели меньше, чем одноплодная;

• Некоторые болезни, например, гипертония и сахарный диабет, увеличивают срок беременности.

И все-таки, каким бы способом вы ни определили дату родов, не стоит ожидать, что они случатся именно в этот день (по статистике, лишь 5% родов приходятся на вычисленную ПДР). Природой отведено целых четыре недели, на протяжении которых могут начаться роды: это период от 38-й до 42-й недели беременности. Ведь, в сущности, малыш сам определяет, когда приходит ЕГО время.

Читайте также:  Какой Живот Счииается Нормой У Подростков

Автор: Г.Г. Урванцева, врач-перинатолог Екатеринбургского Диагностического Центра

28 Ноябрь 2009 в 13:50

Дата родов по первому шевелению

Зачастую, женщины узнав о наступлении долгожданной беременности, сразу принимаются за подсчет срока и вычисления предполагаемой даты рождения крохи. В наше время, существуют много методов, как более, так и менее точных для определения дат подобных событий. Наиболее точными, конечно являются подсчеты, основанные на дате последней менструации и заключении ультразвукового обследования. Но некоторые женщины, сторонники консервативных методов и утверждают, что дата родов по первому шевелению является наиболее точной. Так все же, имеет ли такое мнение право на жизнь?

Во-первых, беременность для каждой женщины — период индивидуальный и протекает по-разному, в зависимости от различных внутренних и внешних факторов. Что касается физических, то к ним смело можно отнести порог чувствительности организма, особенности фигуры, общее состояние физического здоровья будущей мамочки. Таким образом, женщина более плотной комплекции или с заниженным порогом чувствительности может почувствовать шевеления долгожданной крохи в 20-22 недели. А мамочки, обладающие меньшими формами, ощущают движения ребенка с 17 недели беременности. То есть, каждый случай индивидуален и не поддаётся шаблонному определению.

Во-вторых, всем известно, что шевеления ребенка с каждой последующей беременностью ощущаются на неделю – две раньше. Поэтому, считать что, дата первого шевеления является серединой срока беременности, крайне неразумно. Конечно, в медицинских справочниках учтен данный фактор и предполагает, что при первой беременности к дате шевеления прибавляют 20 календарных недель, а при последующей -22, но даже такие поправки не являются точными.

В-третьих, бываю ситуации, когда будущие мамы настолько увлечены появлением долгожданного малыша, что принимают обычную перистальтику кишечника за шевеление ребенка. Это очень частое и вполне обычное явление, потому что нерожавшей женщине очень трудно предположить какими могут быть желанные ощущения движения ребеночка.

И только в единичных случаях, дата родов по первому шевелению является точной. Но этот факт зачастую становится больше результатом случайности, чем медицинского обоснования. Но какой бы ни был расчет даты родов, главное чтобы сам процесс прошел удачно и без непредвиденных осложнений. А мама и ребеночек легко прошли реабилитационный период послеродовой психологической травмы.

Расчёт ПДР по менструации, первому шевелению и размерам малыша

дню Вашей последней менструации нужно добавить 7 дней и отнять 3 месяца.

• Прибавьте к полученной дате n дней, если Ваш цикл длиннее 28-дневного на n дней.

примеру, день рождения у ваших родственников, праздник или отпуск – возможно, это поможет Вам вспомнить. На первом приеме у врача постарайтесь быть как можно более точными при упоминании дат. Чем точнее подсчет, тем меньше Вы и Ваш доктор будете беспокоиться и переживать, когда ребенок не появится в ПДР.

более достоверными будут полученные данные о сроке беременности: ведь с ростом малыша растет и разброс между размерами разных малышей на данном сроке. Т.е. если в начале беременности по размеру эмбриончика можно довольно точно судить о его «возрасте», то к рождению малыша нормальные рост и вес колеблются в очень широком диапазоне!

• Некоторые болезни, например, гипертония и сахарный диабет, увеличивают срок беременности.

Как правильно рассчитать дату родов

Как рассчитывается ПДР

ПДР – это аббревиатура, которой пользуются врачи, а означает она следующее: Предположительная Дата Родов. Да, именно предположительная, потому что даже при помощи всех суперсовременных технологий дату родов можно рассчитать с небольшой погрешностью. Например, если у женщины были проблемы с гормонами до беременности, то у нее мог быть смещен день овуляции, и беременность наступила не тогда, когда предполагалась. Еще одной из причин ошибки может быть многоплодная беременность – обычно роды при ней всегда наступают раньше предполагаемого. Получается, что ПДР – дата косвенная, от которой стоит отталкиваться, но не стоит забывать, что роды могут наступить как немного раньше, так и немного позже, что будет являться абсолютной нормой.

Врачи определяют несколько видов определения ПДР:

  • по дню овуляции;
  • по формуле Негеле и дате последней менструации;
  • при помощи УЗИ;
  • по результатам осмотра;
  • по первым шевелениям;
  • по высоте дна матки;
  • по объему талии;
  • по дате зачатия.

Расчет ПДР по дню овуляции

Распространенное и ошибочное мнение, что беременность длится 9 месяцев. На самом деле ее длительность следует рассчитывать в лунных месяцах, и срок будет составлять 10 лунных месяцев. В днях этот срок будет составлять 280 дней.

Если беременность запланированная, вы почти наверняка знаете дату последней овуляции и, соответственно, дату зачатия. Вот к этому дню и нужно прибавить 280 дней, что и будет сроком, когда должен родиться долгожданный ребенок.

Если вы не знаете, когда была овуляция, но цикл был стабильный, то нужно взять ровно середину последнего цикла и к этому дню прибавить те же 280 дней. Но здесь уже возможна небольшая погрешность, на которую следует рассчитывать.

Формула Негеле

Этот способ считается наиболее распространенным у гинекологов-акушеров. Это, наверное, самый простой и одновременно правдивый способ рассчитать ПДР. В первую очередь врач спрашивает, когда была последняя менструация. От первого дня последнего цикла отнимается 3 месяца и к нему прибавляется 7 дней.

К примеру, если последняя менструация началась 4 октября, то:

  • нужно отсчитать 3 месяца, получаем 4 июля;
  • к этой дате прибавить 7 – ПДР 11 июля.

Но формула Негеле действенна для женщин, у которых цикл составляет 28 дней – наиболее распространенная длительность, если верить статистике. А вот что делать, если цикл составляет от 21 дня до 35 дней, что тоже является нормой? Получается, что если при таком цикле рассчитывать дату родов по формуле Негеле, то погрешность сразу будет составлять плюс или минус одна неделя. В таких случаях врачи прибегают к методам, с которыми МирСоветов предлагает ознакомиться ниже.

ПДР по ультразвуковому обследованию

Сразу стоит отметить, что определение точного срока беременности и постановка более или менее верного ПДР возможна только при прохождении обследования до 12 недель. Причиной этому служит то, что все люди разные, начиная с утробы. Одни детки рождаются крупнее, другие мельче, и все считается нормой. Только когда у ребенка вес выше среднего, то высока вероятность, что врач поставит срок больше настоящего. Деткам, вес которых несколько меньше (причиной недобора веса может быть как задержка внутриутробного развития, так и телосложение ребенка), врач может ошибочно поставить срок несколько меньше.

Для обозначения правильного срока важно пройти хотя бы одно УЗИ до 12 недель. На осмотре врач может определить недели с точностью вплоть до дня. Позже, при остальных осмотрах и обследованиях можно будет отталкиваться от показателей первого УЗИ.

ПДР по результатам осмотра

Система здесь та же, что и при ультразвуковом обследовании: врач может определить срок беременности на осмотре только до 12 недель. Позже развитие плода может быть разным и высока вероятность ошибочной постановки срока. Уже через неделю после начала задержки, врач сможет определить беременность и ее срок по форме и размеру матки. Не стоит забывать, что врачи предпочитают как можно реже проводить гинекологические обследования на кресле во время беременности.

ПДР по первым шевелениям

Ребенок начинает активно шевелиться в утробе матери еще на очень ранних сроках, но женщина этого не ощущает, потому что плод еще слишком мал. Стандартно врачи считают, что при первой беременности женщина ощущает первые шевеления в 20 недель, а в последующие беременности в 18 недель. От этого срока можно отталкиваться и рассчитывать предположительную дату родов следующим образом:

  • первородящим к дате первых шевелений прибавить 20 недель;
  • во время второй и последующих беременностей – 22 недели.
Читайте также:  Выделения После Швов На Шейке Матки При Беременности

Однако часто женщины, особенно у которых беременность не первая, говорят врачам, что чувствуют шевеления ребенка на более ранних сроках, с 14 недель. Врачи связывают эти ощущения с деятельностью кишечника, а постановка даты родов по первому шевелению становится затруднительной.

ПДР по высоте дна матки

Врач может безошибочно установить дату родов при осмотре, определив высоту дна матки. На протяжении всей беременности матка поднимается выше, на сроке в 16 недель она находится между лобком и пупком, в 24 недели в районе пупка, в 28 недель немного выше пупка. Этот осмотр проводится не на гинекологическом кресле, потому безопасен для мамы и малыша.

ПДР по объему талии

Очень высокой точности от этого метода вряд ли можно добиться, потому что измерение окружности живота – данные очень приблизительные. Зависит это от телосложения мамы, ее изначального веса. Если мама довольно пухленькая, то ее объемы будут больше, чем у мамы худенькой. Также во время беременности возможно появление сильных отеков даже у худеньких женщин, что провоцирует высокие показатели в объемах. Так что при таком осмотре необходимо рассматривать все объективные обстоятельства.

ПДР по дате зачатия

Тоже довольно спорный метод, потому что очень высока возможность ошибиться в конкретной дате. Как известно, женщина может забеременеть только в определенные дни цикла, приблизительно на 12-14 день. Даже если половой акт был единичным, предположим, на 11 день цикла, то само зачатие вполне могло наступить и на 12 день. Это связано с тем, что сперматозоиды могут жить в теле женщины до нескольких суток и «дождаться», когда яйцеклетка будет готова их принять для оплодотворения. Потому ошибиться с датой на день-два вполне возможно.

Даже зная дату возможных родов, ребенок лучше нас ведает, когда ему следует появиться на свет. Потому врачи ставят предположительную дату родов на 40 недель, но при этом нормой считается появление ребенка с 37 до 42 недели. И здесь, действительно, мало что зависит и от врачей, и от самой женщины.

И только в единичных случаях, дата родов по первому шевелению является точной. Но этот факт зачастую становится больше результатом случайности, чем медицинского обоснования. Но какой бы ни был расчет даты родов, главное чтобы сам процесс прошел удачно и без непредвиденных осложнений. А мама и ребеночек легко прошли реабилитационный период послеродовой психологической травмы.

81. Определить предполагаемый срок родов у повторнобеременной:

82. Последняя менструация 12 марта; первое шевеление плода 16 июля; первая явка в ж/к 14 мая в сроке 8-9 недель беременности.

Определение срока родов.

1. По менструации: первый день последней менструации + 7 дней — 3 месяца (правило Негеле). Либо к первому дню последней менструакции прибавить 280 дней (40 недель).

12 марта + 7 дней – 3 месяца = 19 декабря

2. По овуляции (день овуляции – середина цикла):

а) первый день последней менструации — 3 ме­сяца + 14 дней

12 марта – 3 месяца + 14 дней = 26 декабря

б) первый день ожидавшейся (не наступившей) менструации – 14 дней + 273 дня.

в) дата зачатия (если известна) – 3 месяца – 7 дней, либо к известной дате зачатия прибавляют 266 дней (38 недель).

3. По первой явке в женскую консультацию — при ранней первой явке в женскую консультацию более точно, на основании симптомов беременности и увеличения матки, ставится срок беременности. К полученному сроку беременности добавляются недели, недостающие до 40 недель.

8-9 недель (от 14 мая) + 31-32 недель = 17-24 декабря

4. По УЗИ — при ультразвуковом исследовании по параметрам биомет­рии ставится срок беременности.

5. По первому шевелению плода — первое шевеление плода первобеременные женщины ощущают в 20 недель беременности, повторнобеременные в сроке 18 недель беременности. Для определения срока родов у первородящих к дате первого шевеления плода прибавляют 20 нед, у повторнородящих – к дате первого шевеления прибавляют 22 нед.

первое шевеление 16 июля + 22 недели (т.к. повторнобеременная) = 17 декабря

83. Пункция перикарда. Показания. Техника выполнения.

Эвакуация жидкости (экссудата, транссудата, крови) с лечебной и диагностической целью, Введение ЛС в полость перикарда.

Игла или тонкий троакар длиной не менее 15 см, диаметром 1,2–1,5 мм, шприц ёмкостью 10–20 мл, иглы для проведения местной анестезии, раствор йода и спирта.

За 20–30 мин до пункции больному подкожно вводят 1 мл 2% раствора промедола и 0,5 мл 0,1% раствора атропина. Последний применяют для ликвидации возможных побочных действий наркотиков.

Пункцию перикарда проводят натощак, под местной анестезией, в специальном помещении (в манипуляционной, процедурной, перевязочной, операционной). Больной находится в положении сидя или лёжа на кровати с приподнятым на 300 головным концом. Кожу предсердечной и эпигастральной области обрабатывают антисептическим раствором и отгораживают стерильным материалом.

Существуют два способа доступа к полости перикарда: через диафрагму и через грудную стенку около грудины. Чаще пользуются первым способом.

Пункция перикарда через диафрагму (метод Ларрея).

1. Точка пункции располагается слева в вершине угла, образованного хрящом X ребра (левая реберная дуга) и мечевидным отростком грудины, или у нижнего конца мечевидного отростка грудины.

2. Раствором новокаина производят местную анестезию кожи и подкожной клетчатки.

3. Пункционную иглу располагают перпендикулярно к поверхности тела и вводят на глубину 1,5 см. Затем её конец направляют круто вверх параллельно задней стенке грудины. Через 2–3 см ощущается прохождение (прокол) наружного листка перикарда. Отсутствие сопротивления дальнейшему прохождению иглы указывает на нахождение её в полости перикарда.

4. При потягивании поршня на себя в шприц начинает поступать содержимое полости перикарда (кровь, выпот или гной). Возникающее ритмичное сотрясение иглы указывает на соприкосновение конца иглы с сердцем. В подобной ситуации иглу можно слегка потянуть назад и прижать её конец к грудине, что достигается более сильным вдавливанием наружного конца иглы в сторону живота. Убедившись, что конец иглы находится в полости перикарда, удаляют имеющуюся жидкость.

Данный метод пункции перикарда сравнительно безопасен и крайне редко вызывает осложнения. Иногда возникает опасность повреждения желудка, в связи с чем пункцию рекомендуется проводить натощак.

Пункция перикарда через грудную стенку около грудины (метод Марфана).

К данной методике прибегают при затруднениях в пункции перикарда через диафрагму, при воронкообразной деформации грудной клетки, значительном увеличении печени, а также в случае необходимости локальной пункции при осумкованном перикардите.

Точки пункции располагаются около края грудины, слева в IV–VI или справа в IV–V межреберьях. В этом случае после перпендикулярного к поверхности кожи прохождения иглой межреберного промежутка (1,5–2 см) её наружный конец максимально наклоняют латерально и проводят иглу позади грудины на глубину 1–2 см, во избежание прокола плевры. Другая точка пункции располагается на 2 см медиальнее левой границы абсолютной сердечной тупости. В этом случае иглу проводят косо вверх и медиально в направлении позвоночника через плевру.

Недостатками метода пункции перикарда через грудную стенку около грудины являются трудность полной эвакуации жидкости, невозможность применения метода при гнойном перикардите ввиду опасности инфицирования плевральной полости, возможность выхода иглы из полости перикарда по мере удаления жидкости.

Повреждение плевры и края лёгкого, что может провоцировать развитие пневмоторакса, плеврита, пневмонии; при глубоком продвижении иглы существует опасность ранения внутренних грудных артерий, повреждения миокарда, прокола камер сердца. Чтобы избежать осложнений не следует допускать суетливых, резких движений; продвигать иглу нужно мягким усилием, без рывков.

5. По первому шевелению плода — первое шевеление плода первобеременные женщины ощущают в 20 недель беременности, повторнобеременные в сроке 18 недель беременности. Для определения срока родов у первородящих к дате первого шевеления плода прибавляют 20 нед, у повторнородящих – к дате первого шевеления прибавляют 22 нед.

http://www.wantbaby.ru/ru/kalkulatory/sheveleniya-ploda/http://on-woman.com/kak-rasschitat-datu-rodov-po-pervomu-sheveleniyu/http://detki.shukshin-net.ru/data-rodov-po-sheveleniju-ploda-onlajn-kalkuljator/http://studfile.net/preview/4081721/page:66/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день