Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Длина Цервикального Канала 30мм 28 Недель. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Женское здоровье
Женские заболевания, диагностика и методы лечения, бесплодие и беременность
Длина шейки матки при беременности: нормы длины шейки матки по неделям
Шейка матки — это нижний сегмент самой матки, где в центре расположен канал и первый конец канала открывается в полость матки, а другой конец канала открывается во влагалище. Длина шейки матки составляет 30-40 мм, при этом цервикальный канал сомкнут.
Что считается нормой
Правильное анатомическое строение шейки матки состоит из влагалищной части, которую врачи осматривают с помощью гинекологического зеркала. Шейка соединяется с влагалищем с помощью сводов: переднего, заднего свода и еще двух боковых. По всей шейке матки проходит цервикальный канал. Данный канал полностью закупорен специальной слизью, которая предотвращает попадание патологических микробов в полость матки. Также данная слизь способна препятствовать попаданию сперматозоидов. Слизь во время менструального цикла изменяется. Так, например, в середине цикла слизь имеет такое свойство как разжижение, что позволяет сперматозоидам проникнуть в полость матки, где они с помощью канала шейки матки попадают непосредственно в полость матки. Во время наступления беременности шейка матки плотно закрывается слизью, благодаря чему, защита от грибов и микробов становится сильнее.
Сама шейка матки также способна изменять свои размеры. Так, например, во время родов шейка матки раскрывается в среднем на 10 см.
Шейка матки имеет особую функцию во время беременности — непосредственно удерживать в полости матки развивающийся плод.
Как измеряют и зачем
Размеры шейки матки определяются обычно двумя способами:
- Ручное исследование при помощи гинекологического зеркала: оценивается наружный зев (закрыт или открыт), цервикальный канал и плотность шейки матки.
- Ультрозвуковое исследование шейки матки: данное исследование помогает достоверно определить размер шейки матки и показывает состояние внутреннего зева.
При постановке женщины на учёт по беременности доктор осматривает шейку матку в ручную, а затем размеры шейки матки контролируются с 16-ой недели беременности и до родов.
Со второго триместра беременности ультрозвуковое исследование проводят трансабдоминально. Во время данного обследования, если доктор замечает подозрение на отклонение от нормы размеров шейки матки, то в таком случае назначается интравагинальный способ ультразвукового исследования. Так как только при данном исследовании можно точно увидеть длину шейку матки, а так же замерить.
Все измерения шейки матки, необходимы для исключения преждевременных родов.
В норме во время беременности исследование длины шейки матки назначается 4 раза.
Изменения при беременности
На ранних сроках, когда наступает беременность, шейка матки видоизменяется. В норме у здоровой женщины шейка розового цвета, немного блестящая, гладкой поверхности. Во время беременности цвет шейки матки становится синеватым, синюшным. Это следствие богатого кровоснабжения.
Схема шейки матки
Изменения на ранних сроках
На ранних сроках шейка подвергается сильным внутренним изменениям, так, например, она становится более плотной и эластичной.
Вначале беременности шейка может предсказать о предстоящем выкидыше. Если врач при осмотре заметил рыхлую поверхность шейки матки и шейка приоткрыта на 1 палец, то это первый признак к подготовке организма к выкидышу.
Также, если во время беременности не до конца закрыт цервикальный канал, то это несет большую угрозу для плода. Во-первых, это может быть одним из поводов выкидыша. Во вторых, это причина попадания инфекции, микробов, грибков, что приводит к заражению плода и его возможной гибели.
Первоначально шейка матки во время беременности изменяется на сроке 4-ой недели, так она меняет свое привычное положение.
Изменения на поздних сроках
Ближе к концу беременности, акушеры при осмотре шейки матки могут узнать о приближении родов. Размеры шейки, а точнее длина, постепенно уменьшается. Ультрозвуковое исследование позволяет увидеть как начинает расширяться внутренний зев. Все это происходит не за несколько часов или дней, а длится несколько месяцев.
На сроке от 37 недель при осмотре шейки матки можно определить готовность к началу родового процесса, если цервикальный канал пропускает свободно 1 палец врача.
Так, не за долго до предстоящих родов женщина замечает отхождение слизистой пробки. Именно эта пробка служит защитой от проникновения микробов к плоду.
Женщина, которая готовится родить в первый раз, у нее процесс видоизменения шейки матки довольно медленный. Изменения протекают намного быстрее, если женщина повторнородящая.
Норма длины шейки матки по неделям беременности
Любое отклонение от нормы, которое вовремя распознали, в 95% случаях способствует успешному сохранению беременности. Именно поэтому акушер-гинеколог назначает за всю беременность 4 раза обследование шейки матки. Такое обследование назначают на сроках: 20, 28, 32, 36 недель беременности.
Но, если есть хоть малейшее подозрение на отклонение от нормы, то врач в праве назначить дополнительное обследование на любом сроке беременности.
Нормы показателей длины шейки матки различаются. Есть средние показатели нормы. Эти показатели складываются в совокупности таких факторов, как, беременность по счету и срок беременности.
Таблица нормы длины шейки матки при беременности
| Срок беременности | Длина шейки матки (норма) |
| 16-20 недель | от 40 до 45 мм |
| 25-28 недель | от 35 до 40 мм |
| 32-36 недель | от 30 до 35 мм |
Нормой принято считать:
- 10-14 недель беременности: нормой считается, в среднем — 35,4 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 35,3 мм, при повторной — 35,6 мм. На данном сроке нормальный диапазон считается 28-45 мм, возможные отклонения — 5,1 мм.
- 15-19 недель беременности: нормой считается, в среднем — 36,2 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 36,5 мм, при повторной — 36,7 мм. На данном сроке нормальный диапазон — 30-48 мм, возможные отклонения — 5,3 мм.
- 20-24 недели беременности: нормой считается, в среднем — 40,3 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 40,4 мм, при повторной — 40,1 мм. На данном сроке нормальный диапазон — 32-48 мм, возможные отклонения — 4,5 мм.
- 25-29 недель беременности: нормой считается, в среднем — 41 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 40,9 мм, при повторной — 42,3 мм На данном сроке нормальный диапазон — 34-49 мм, возможные отклонения — 4,3 мм.
- 30-34 недель беременности: нормой считается, в среднем — 36,4 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 35,8 мм, при повторной — 36,3 мм. На данном сроке нормальный диапазон — 34-43 мм, возможные отклонения — 3,7 мм.
- 35-40 недель беременности: нормой считается, в среднем — 28,6 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 28,1 мм, при повторной 28,4 мм. На данном сроке нормальный диапазон — 20-37 мм, возможные отклонения — 4,5 мм.
Показатели опасные для вынашивания плода
Как правило, самыми опасными отклонениями от нормы принято считать отклонения на сроке 14-22 недели, к таким показателям относятся:
- разница менее 1 см — свидетельствует о вероятности появлении ребенка на сроке 32-34 недели беременности;
- отклонение от нормы на 1-1,5 см — беременность можно сохранить до 32-33 недель беременности;
- отклонения от нормы на 1,5-2 см — беременности можно сохранить до срока 34 недели;
- отклонения от нормы 2-2,5 см — большая вероятность родить малыша на сроке 36 недель.
Популярные статьи:
Длина шейки матки с двойней
Когда в полости матки развивается два и более плода, то нагрузка на шейку матку значительно увеличивается. В связи с этим, риск рождения малышей раньше срока увеличивается.
Какие показатели длины шейки матки при двойне норма:
- Длина шейки матки 3,5 и более: самые оптимальные показатели. Есть все шансы доносить детей без дополнительной помощи и до срока не раньше 34 недель.
- Длина шейки матки составляет менее 3,5 см: говорит о том, что шейка матки очень короткая.
- Длина шейки матки 2,5 см: считается опасным показателем, необходимы срочные дополнительные меры поддержки.
- Длина шейки матки составляет менее 2 см — говорит о нарушении, которое связано с открытием шейки матки. Это приводит самопроизвольному аборту, по-другому это называется ИЦН.
Причины возникновения ИЦН
- Врожденные: отклонения связанные с аномалией развития органов репродуктивной системы.
- Приобретенные: после медицинской манипуляции, где могла быть травмирована шейка матки, гормональные нарушения в организме.
Также выделяют факторы, которые способны спровоцировать ИЦН, к таким факторам относятся:
- повторная беременность;
- плод крупного размера;
- многоводие;
- ранее тяжелые роды;
- аборты;
- дисплазия тканей;
- стресс.
Причины отклонения длины шейки матки от нормы
Беременность в шейке матки
Если при осмотре на ранних сроках беременности выявляется увеличение размеров шейки матки в несколько раз, то это может свидетельствовать о шеечной беременности. Где плодное яйцо прикрепилось и начало развиваться или на шейке или на перешейке.
Развиваться такая беременность не может. Эмбрион максимально может развиваться до 5 недель. После этого срока происходит отторжение плода, что приводит к сильному кровотечению. Данная патология довольно редко встречается на практике.
Причинной внематочной беременности данного вида считают:
- ранний (относительно недавно) сделанный аборт,
- хирургические операции.
Диагностируется данная патология при помощи ультразвукового исследования, когда во время исследования доктор не находит плодного яйца в полости матки, а обнаруживает яйцо в области цервикального канала.
Короткая шейка
В норме, размер шейки матки на ранних сроках беременности удлиняется, а к концу беременности наоборот — укорачивается.
Но, если с самого начала беременности показатели шейки матки маленькие, то шейке будет довольно трудно. И, именно поэтому, будут необходимы дополнительные методы медицинской помощи. Без этого возможны такие осложнения, как: самопроизвольный выкидыш,
- ранние роды,
- довольно стремительные роды,
- разрыв шейки матки,
- внутриутробное инфицирование плода.
По мере развития плода при укороченной шейке женщина может ощущать такие симптомы, как, боли в области низа живота, скудные выделения с примесью крови. В таких случаях назначается срочное ультрозвуковое исследование. По результату УЗИ врач может назначить лекарственные средства для укрепления шейки матки.
В основном, женщина, с короткой шейкой матки часто находится в стационаре под строгим наблюдением врача.
Также при данной патологии могут быть назначены:
- Установление гинекологического пессария. Представляет собой специальное кольцо, которое способно фиксировать шейку матка и снижает нагрузку на шейку.
- Циркляж — медицинская манипуляция, которая заключается в наложении швов на шейку матки. Это способствует предотвращению раннего раскрытия шейки матки. Данную манипуляцию назначают на сроках до 28 недель. На поздних сроках данную манипуляцию проводить не рекомендовано.
Короткая шейка матки как причина ИЦН (УЗИ)
Длинная шейка
Длинная шейка матки может быть как анатомическим аспектом, так и следствием аборта, заболеваний, операций.
Осложнения данной патологии проявляются в родах. Удлиненная шейка матки намного дольше открывается, при этом, намного больнее, чем при нормальных размерах.
Также плод имеет риск развития гипоксии — это следствие удлиненного прохождения через канал.
Лечения, обычно данная патология, не требует. В случае перенашивания плода может быть назначена стимуляция родовой деятельности.
Эрозия
Данная патология диагностируется у 70% женщин. В основном, эрозия возникает после родов, но в последнее время все чаще и чаще диагностируется у женщин до наступлении первой беременности. Причины возникновения эрозии разнообразны, к ним относятся:
- гормональное нарушение в организме;
- осложненные роды;
- перенесенные воспалительные заболевания;
- имеющиеся венерические заболевания;
- перенесенные инфекции, передающиеся половым путем;
- травмы;
- аборты.
В основном, симптоматика не прослеживается. Эрозия может начать развиваться во время беременности.
Во время беременности — не лечиться. Лечение эрозии происходит с помощью прижигания или лазера. На практике бывают случаи, когда эрозия после родов проходит самостоятельно.
Эрозия шейки матки
Дисплазия
Под дисплазии подразумеваются эпителиальные изменения, которые носят предраковый характер. Диагностируется у женщин в возрасте до 35 лет. Если вовремя обнаружить заболевание и начать своевременное лечение, то исключаются все последствия данной патологии.
Причиной дисплазии называют вирус папиломы 18, 16 типа, вредные привычки, сниженный иммунитет, хронические воспалительные процессы репродуктивных органов.
На беременность данная патология может повлиять и проявиться в преждевременных родах.
Лечение назначается в виде постоянного медицинского наблюдения, при этом назначается медикаментозное лечение или операция.
Во время беременности лечение не рекомендуется. Но, если дисплазия носит тяжелую форму, то перед женщиной может стать выбор оставить ребенка и делать операцию или сделать аборт и начать лечение.
Не стоит забывать, что данная патология может перерасти в развитие рака шейки матки.
Эктопи
По-другому называется псевдоэрозия. Наблюдаются такие симптомы: патологические выделения обильного характера; цвет таких выделений может быть: желтый, белый или с зеленцой; выделения имеют резкий неприятный запах.
Причины возникновении эктопии: инфекции, передающиеся половым путем; травмы; аборты; гормональные изменения; раннее начало половой жизни.
Прочитали: 11 645
3 thoughts on “Длина шейки матки при беременности: нормы длины шейки матки по неделям”
Полностью матка сокращается до размеров, которые были до родов, приблизительно за 6-8 недель. Обратное развитие матки зависит от множества различных факторов: особенностей течения беременности и родов, кормления грудью, возраста женщины, общего состояния, количества родов в анамнезе. Матка сокращается медленнее у женщин старше 30 лет, у ослабленных и многорожавших женщин, после много плодной беременности и беременности, осложненной многоводием, при миомематки, а также при возникновении воспаления в матке (эндометрите) во время беременности, родов или послеродовом периоде. У кормящих женщин инволюция матки происходит быстрее, так как при кормлении грудью вырабатывается гормон окситоцин, который способствует сокращению матки.
Почему на 36 неделе беременности синюшная шейка матки?
На сроке 36 недель плод уже полностью сформирован, но для появления на свет еще довольно слаб. Поэтому необходимо на поздних сроках следить за шейкой матки. На данном сроке шейка имеет огромное значение, ее любое повреждение может спровоцировать преждевременные роды. Первоначально, на ранних сроках синюшная шейка матки при гинекологическом осмотре свидетельствует о наступившей беременности и такой останется до родов. Изменение цвета происходит из-за резкой смены кровообращения в органах малого таза. Именно поэтому патологии тут нет. Самое главное, чтобы размеры шейки соответствовали сроку беременности.
Добавить комментарий Отменить ответ
Анализы и диагностика
Подготовка к цитологическому исследованию мазка из шейки матки и расшифровка возможных результатов
Обследование перед ЭКО. Какие анализы нужно сдать перед ЭКО женщине и мужчине?
Внимание, уреаплазмоз! Узнайте о симптомах и методах лечения заболевания!
Определение посткоитальному тесту: можно ли ему доверять?
Иммуноферментный анализ: как проводят и при каких болезнях эффективен?
Маммология
Что такое птоз молочных желез и методы восстановления формы груди
Лучевая терапия при раке молочной железы: показания и последствия
Что такое липома молочной железы и как ее лечить? Каков прогноз и чем опасна, если не лечить
По каким признакам и как можно определить рак молочной железы?
Классификация рака молочной железы, его виды и стадии
Венерология
Виды, симптомы и лечение вагинитов
Первые симптомы и методы лечения гонореи у женщин
Чем опасны и как лечатся стрептококковая и стафилококковая инфекции
Узнайте, как лечить трихомониаз и какими симптомами он сопровождается
Зуд и жжение в интимной зоне как признаки венерических заболеваний и не только
Содержание
Размещенные на сайте материалы могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет, согласно закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию». 18+.
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменит квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Нормой принято считать:
Длина шейки матки при беременности — норма и патологии
Беременность — особенный период в жизни для каждой девушки. Организм женщин имеет интересное и непростое строение. Во время вынашивания плода, очень многие органы начинают изменяться. В организме происходит достаточно большое количество изменений.
Матка — один из самых важных органов, выполняющий функции репродукции. Во время вынашивания плода данный орган может изменяться. О чем нужно знать будущим мамам и к чему быть готовым?
Что такое матка?
Это половой орган, обладающий гладкой мышечной структурой. Орган непарный. Внутри органа происходит развитие эмбриона и вынашивание непосредственно самого плода.
Расположение органа сконцентрировано в области малого таза, в середине. У матки имеется шейка, располагающаяся в нижней части и представляет собой округлую форму.
Размеры органа меняются при вынашивании плода, а также после родов. Это объясняется процессом гипертрофии мышц, протекающего в период вынашивания ребенка.
Этот орган относится к числу подвижных органов, способная занимать разное положение в среде. По форме, этот орган напоминает грушу.
Стенки органа состоят из трех видов тканей:
В целом, сам орган состоит из трех частей:
Каждая часть матки играет важную роль в жизни женщин и при вынашивании плода.
Что такое шейка матки?
Теперь стало понятно, что представляет собой такой орган. Как сказалось ранее, этот орган состоит из трех частей, одним их которых является шейка.
Шейка матки относится, скажем, так, к нижнему сегменту матки. Соответственно, это — одна из составляющих всего органа.
В центре шейки матки располагается канал непосредственно самой шейки.
Один из концов канала переходит в полость самой матки, а второй конец переходит в полость влагалища.
Длина шейки достигает примерно от трех до четырех сантиметров.
Измерение длины шейки матки
Как уже говорилось, органы малого таза — довольно важные органы, состояние которых в период вынашивания плода находится под особым наблюдением.
Почему это важно? В период вынашивания малыша, важно сохранить и удержать плод в полости матки. Если ребенок не удерживается в полости матки, это грозит нарушением течения беременности.
Крайне важно определять состояние шейки матки. Это делается с помощью измерения шейки матки. Существуют стандарты нормы, на которые можно ориентироваться и контролировать состояние в период вынашивания плода.
Способы исследования
Женщины, которым не приходилось рожать, зачастую пугаются таких процедур как исследование длины шейки матки. Мало кто представляет процедуру измерения. Как это происходит?
Существует два метода при помощи, которых осуществляется исследование:
- При осмотре врачом — гинекологом. При осмотре у врача на кресле, специалист анализируют всю полость шейки и длину, необходимую знать и контролировать. Уделяется особое внимание расположению матки относительно оси таза.
- При помощи ультразвукового исследования. Еще один метод, пользующийся спросом в гинекологии. С помощью ультразвукового исследования возможно оценить длину шейки матки.
Контроль длины шейки матки начинается примерно с двадцатой недели. Это объясняется, прежде всего, вариативностью шейки матки до второго триместра.
Находясь, скажем так, на экваторе беременности, необходимо регулярнее контролировать матку и непосредственно шейку матки. Это требуется в целях оперативного выявления патологии. Плод растет, а соответственно и увеличивается нагрузка, способная повлечь некоторые проблемы для здоровья.
На этапе прохождения второго по счету ультразвукового исследования оценивается состояние матки и шейки матки. В такой период УЗИ выполняется при помощи датчика, который водят по животу будущей мамы.
При подозрениях укороченного размера шейки, зачастую, врачи назначают повторное исследование. В таких случаях датчик вводится вагинально. Именно такой способ позволит определить наиболее точные размеры.
Измерение длины шейки матки по неделям
В норме считаются показатели:
Однако, врачи определяют состояние шейки матки согласно установленным нормам:
- С 16 по 20 неделю беременности в норме размер матки должен достигать от 40 до 45 мм;
- С 25 по 28 неделю размер должна достигать от 35 до 40 мм;
- С 32 по 36 недели размер должна достигать от 30 до 35 мм.
То есть, как видно, чем больше срок вынашивания плода, тем меньше длина шейки.
Короткая шейка матки
Короткая длина — одна из самых опасных патологий у беременных женщин. Данный факт может помешать протеканию здоровой беременности.
В случае если длина шейки достигает до 25 мм, то беременность находится под опасностью. В таких случаях есть большой риск преждевременных родов или же выкидыша. Во избежание таких проблем, врачи таких пациенток берут на повышенный контроль. Ведь, главная задача врача — не допустить преждевременных родов, после которого мала вероятность выживаемости ребенка.
Чаще всего, такое состояние протекает без присущих на то симптомов и женщина вовсе ничего не чувствует. По этой причине важно контролировать данный процесс и не допустить таких грубейших ошибок.
Причины:
- гормональный дисбаланс;
- рубцы, образованные по причине хирургических вмешательств;
- заболевания органов малого таза воспалительного характера;
- заболевания инфекционного характера;
- анатомические особенности, препятствующие нормальному протеканию беременности.
Опасности при такой патологии
Опасность заключается, прежде всего, в образование диагноза – истимико-цирвикальной недостаточности (ИЦН).
При таком диагнозе опасность велика, потерять ребенка.
Весь орган не в силах удержать плод. Под весом малыша, происходит раскрытие и это влечет за собой преждевременные роды, заканчивающиеся смертью ребенка.
Процент выживаемости в таком случае низкок.
Как правило, ИЦН протекает без симптомов, и заметить проблему можно при обследовании врачом. Иногда беременных женщин мучают распирающие боли в области влагалища. Боли могут распространяться не только по влагалищу, но и в зону поясницы и даже в паховую область.
Лечение
В случае диагностирования такой проблемы, как ИЦН, врачи предлагают несколько путей решения:
- курсы терапии при помощи препаратов гормонального характера;
- установка пессария;
- установка и наложение швов на шейку матки для избежание проблем.
Какой выбрать путь лечения определяет, конечно же, только врач.
Все зависит от того, насколько высока вероятность прерывания беременности, и какая угроза может быть для ребенка и матери.
Длинная шейка матки
Может быть не только короткая длина шейки матки, но и превышающая нормы длина шейки матки. Опасно ли это? На процесс протекания беременности это никак не повлияет. Если длина шейки не будет изменяться к периоду рождения ребенка, то это может усложнить процесс родов.
В таком случае, очень тяжело происходит раскрытие в предродовой период и вызывает сложности самого процесса рождения ребенка. Как правило, в таких случаях врач принимают решение об экстренном кесаревом сечении.
Причины:
- Особенности анатомического строения. Это случается по не зависящим обстоятельствам. У женщины с рождения происходит индивидуальное формирование всех органов и повлиять на такой процесс не удается.
- Операционные вмешательства. Операционные вмешательства могут спровоцировать проблемы в дальнейшем, как при родах, так и при протекании вынашивания плода.
- Нарушение родовой доминанты. Так случается, когда женщина боится родов, нарушено психоэмоциональное состояние, возникает стресс и депрессия.
Последствия при родах
Последствия могут быть не настолько плачевным, как при коротких размерах шейки матки.
В случае большой длины, повышается твердость органа, она становится дубовой и возникает необходимость в ее размягчении.
Более того, по этим причинам, происходит плохое раскрытие и это мешает процессу рождения ребенка.
Если в дородовый период не удалось сгладить шейку матки и устранить проблему структуризации шейки, то в таком случае оперативно проводят кесарево сечение.
Изменение шейки матки перед родами
Структура шейки в период вынашивания плода перед родами претерпевает изменения.
Как известно, шейка матки разглаживается. Однако, бывает так, что она остается по-прежнему дубовой. Именно это может препятствовать нормальному родовому процессу.
В норме должно происходить укорачивание в размерах в пределах нормы. Уменьшение происходит примерно на один сантиметр. Размягчение шейки матки способствует прохождению плода без различных травм для плода.
Как видно, шейка матки претерпевает много изменений перед рождением малыша. Однако при диагностике патологии, назначается необходимое лечение для подготовки шейки матки к родовому процессу.
Если диагностировано преждевременное укорочение шейки матки?
Диагностика укороченной шейки матки случается достаточно часто. Это вполне распространенное явление. В первую очередь, надо сказать, что это большая угроза для плода.
Если длина достигает менее чем 25 мм, то в таком случае угроза выкидыша действительно высока. Это можно объяснить тем, что вес плода увеличивается и давит на матку, а также на шейку матки. В таком случае, плод не удерживается и при раскрытии шейки выходит за пределы.
Такой процесс и называется преждевременными родами, заканчивающимися в большинстве случаев печально по причине того, что дети в такой период еще не доношены и вероятность выжить очень мала.
Конечно, при ранней диагностике такой проблемы, врачи принимают все меры, и на постоянной основе контролирует изменения длины шейки матки.
Что делать?
В первую очередь, надо очень внимательно относиться к симптомам, беспокоящим или же доставляющим дискомфорт.
Надо сказать, что состояние укороченной шейки матки может доставлять дискомфорт:
- в области влагалища
- отдавать характерными болям в паховую область
- в поясничный отдел.
Если такие симптомы были замечены, об этом необходимо обязательно сообщить врачу.
В большинстве случаев, женщина не чувствует никакого дискомфорта и такая проблема выявляется только лишь при ультразвуковой диагностике. Если диагностика показала наличие такой проблемы как короткий размер, не отвечающий норме, то врачи предлагают несколько путей решения.
Как добиться состояния нормы?
Для достижения необходимого размера шейки матки необходимо:
- Регулярно посещать врача.
- Более того, необходимо проводить дополнительные ультразвуковые исследования, позволяющие максимально достоверно определить длину шейки матки.
- В случае диагностики уменьшенного или же увеличенного размера, необходимо принимать все меры для восстановления размера, чтобы роды прошли успешно и без осложнений.
- Очень часто на формирование такой патологии влияют инфекционные заболевания или же заболевания органов малого таза. Для предотвращения и исключения проблем, перед планированием беременности необходимо пройти обследование в полном объеме.
- Кроме того, перед планированием беременности, необходимо провести ультразвуковое исследование матки. Врач сможет определить анатомические изменения, повлиять на которые не удастся. Это поможет своевременно отреагировать и диагностировать патологию.
Как известно, шейка матки разглаживается. Однако, бывает так, что она остается по-прежнему дубовой. Именно это может препятствовать нормальному родовому процессу.
Как проводят цервикометрию при беременности?
Цервикометрией называется неинвазивный метод исследования в акушерско-гинекологической практике, который направлен на исследование состояния шейки матки. Цервикометрия при беременности считается необходимой процедурой, поскольку от длины и состояния шейки матки зависит и время родов, и сама возможность доносить ребенка до необходимого срока.
Цервикометрия – ультразвуковое исследование шейки матки, ее состояния и длины. Особенно это важно в тот период, когда женщина вынашивает ребенка, ведь от нормального положения и длины шейки матки зависят и сохранение беременности, и нормальное течение родов.
Метод цервикометрии основан на различной способности тканей отражать ультразвуковые волны от УЗ-датчика, которые затем визуализируются на специальном мониторе. Является широкодоступным исследованием в связи с низкими экономическими затратами на его проведения. Также к его плюсам относится высокая информативность, скорость, возможность использования в амбулаторных условиях. С помощью данной методики можно получить сведения о показателях длины шеечного канала, о наружном и внутреннем зеве, о проходимости канала шейки матки. Опираясь на полученные данные, можно сделать прогноз о сроках начала родовой деятельности, назначить соответствующее лечение в случае обнаружения отклонений от нормальных средних показателей, то есть вовремя принять необходимые меры.
С помощью цервикометрии проводится объективная оценка риска начала преждевременной родовой деятельности у женщин с одноплодной и многоплодной беременностью.
Данное исследование делают по рекомендации врача и при наличии показаний. Цервикометрия может назначаться несколько раз на протяжении беременности. Не следует отказываться от этого анализа, так как неверная оценка факторов риска преждевременных родов может привести к негативным последствиям, как для матери, так и для ребенка.
Цервикометрию делают в период от 15 до 16 недель, и повторяют в 20 недель, если первоначальные результаты исследования вызвали у врача вопросы. Здоровым женщинам, у которых не было ранее проблем с вынашиванием ребенка, рекомендуют пройти процедуру на сроке от 12 до 22 недель, чтобы убедиться, что зев шейки матки сомкнут, и дополнительные процедуры для сохранения жизни ребенка не требуются.
Исследование может проводиться несколькими способами:
Кому рекомендовано делать цервикометрия при беременности:
- Женщинам с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом. Если имели место преждевременное начало родов, выкидыши на поздних сроках, проведенные операционные вмешательства в области половых органов, то цервикометрию делают повторно, с разницей в несколько недель;
- Женщинам с многоплодной беременностью. Если вынашивается 2 и более ребенка, проводят двукратное обследование;
- Женщинам с короткой шейкой матки или истмико-цервикальной недостаточностью рекомендуют делать тест регулярно, чтобы следить за изменением положения и длины шейки матки. Между исследованиями должно проходить от одной недели до месяца.
Противопоказаний для исследования практически нет. Цервикометрия представляет собой неинвазивный безболезненный метод диагностики, дающий точный результат и предоставляющий точную информацию. Именно поэтому при наличии риска преждевременного прерывания беременности врачи рекомендуют обязательно делать этот тест.
Длина цервикального канала при беременности норма
Нормальные средние показатели длины цервикального канала согласно результатам цервикометрии составляют:
- С 16 по 22-23 недели беременности: это 40 – 45 мм;
- С 24 по 28-29 недели беременности: 35 — 40 мм;
- С 32 по 36-39 недели беременности: 30-35 мм.
Шейка матки длиной больше 30 мм говорит о наименьшем риске начала родов раньше времени. Если длина ШМ меньше 15 мм при беременности одним плодом, и 25 мм, если ребенка 2 или больше, то женщина должна пройти терапию по сохранению ребенка в условиях стационара.
При исследовании внутреннего зева оценивается его форма:
- Т – образная форма определяется, если зев сомкнут. Это вариант нормы;
- У – образная форма наблюдается в том случае, если шейка матки созрела преждевременно, при еще большей степени созревания форма изменяется на V и U-образную;
- Если произошел пролапс оболочек плода, ШМ принимает форму песочных часов.
Патологии, которые выявляет исследование
Если длина цервикального канала при беременности одним ребенком составляет менее 25-30 мм, женщина направляется на контрольное ультразвуковое обследование в каждую последующую неделю беременности и на консультацию специалиста для решения о дальнейшей тактике ведения беременности.
Если цервикальный канал укорочен до 25 мм, выставляется диагноз «истмико-цервикальная недостаточность». Это означает, что женщина имеет высокий риск того, что начало родовой деятельности наступит раньше времени, что в дальнейшем может иметь негативные последствия для будущего ребенка, поскольку плод является недостаточно зрелым для существования вне утробы матери. Поэтому в случае преждевременных родов новорожденный должен находиться под пристальным вниманием опытных неонатологов.
Может возникнуть такое состояние, как привычное невынашивание беременности. То есть шейка не может удерживать вес плода, околоплодных вод, и, как следствие, наступает прерывание беременности на поздних сроках. Чтобы снизить нагрузку на ШМ, акушер-гинеколог вводит во влагалище силиконовое кольцо (пессарий), помогающее удерживать зев закрытым. Также пессарий слегка отклоняет матку назад, из-за чего давление массы плода с околоплодными водами на область шейки матки снижается. Эта процедура может проводиться в амбулаторных условиях, не требует большого количества времени. После установки пессария женщина может сразу отправляться домой.
При слишком коротком шеечном канале возникает высокий риск развития внутриутробной инфекции, так как слизь образуется в меньшем количестве. Цервикальная слизь является хорошим защитным барьером от попадания микроорганизмов в полость ШМ за счет высокого уровня рН. Плод весьма чувствителен к инфекционному процессу, потому что его иммунная система еще не сформирована. Последствия перенесенной внутриутробной инфекции могут наложить отпечаток на всю жизнь ребенка, поскольку происходит формирование пороков развития плода, врожденного сепсиса. Нераспознанная и вовремя неизлеченная внутриутробная инфекция может привести к внутриутробной гибели или смерти новорожденного в первые дни или часы жизни в результате развития септического шока, ДВС-синдрома, тромбоза пупочной артерии, гипоксии, и других причин.
В случае выявления истмико-церв. недостаточности женщина подлежит обязательной госпитализации в отделение патологии беременности, ей назначается лечение прогестероном. Также может быть установлен пессарий (см. выше). Врачи настоятельно рекомендуют, в данной ситуации, находится под круглосуточным наблюдением вплоть до родов.
Таким образом, цервикальный канал при беременности нужно обследовать женщинам с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом или многоплодной беременностью. В тяжелых или сомнительных случаях цервикометрия может проводиться несколько раз по рекомендации акушера-гинеколога на протяжении всего срока вынашивания ребенка.
Не стоит бояться и отказываться от предложенного исследования. Во время распознанные отклонения показателей ШМ хорошо поддаются консервативному лечению, как в амбулаторных, так и в стационарных условиях с помощью препаратов прогестерона или введения во влагалище силиконового кольца (пессария). Даже при развитии истмико-цервикальной недостаточности беременность можно продлить до оптимального срока наступления родовой деятельности.
Цервикометрия – ультразвуковое исследование шейки матки, ее состояния и длины. Особенно это важно в тот период, когда женщина вынашивает ребенка, ведь от нормального положения и длины шейки матки зависят и сохранение беременности, и нормальное течение родов.
Длина Цервикального Канала 30мм 28 Недель
Здравствуйте!Первая беременность закончилась выкидышем на сроке 9 недель в 2012 году. Сейчас беременность 22 недели,очень желанная и долгожданная. На скрининге в 12 недель обнаружили укорочение шейки матки до 34 мм, делала узи каждые 2 недели, в 18 недель был установлен пессарий Доктор Арабин при длине шейки 30 мм. 19 января была госпитализирована с болями в нижней части живота, дианоз-угрожающий поздний выкидыш 20-21 неделя,ИЦН,ставили капельницы с манезией и 22 января выписали. В стационаре было сделано 2 УЗИ:
19.01.2018
Выполнить ТВ-УЗИ шейка матки не представляется возможным-стоит акушерский пессарий.По ТА-УЗИ внутренний зев расширен до 22 мм,цервикальный канал 28 мм.Шейка примерной длиной 28 мм.Миометрий однородный.Плацента расположена по передней стенке,толщиной 25 мм,нижний край ее на 50 мм выше области внутреннего зева.Тонус миометрия повышен по задней стенке +1 ст.Колличество околоплодных вод- норма.
22.01.2018
УЗИ было выполнено трансвагинально.Плацента на 4,6 выше внутреннего зева,толщиной 21 мм.Структура плаценты нормальная.Колличество околоплодных вод-умеренное маловодье со взвесью.Шейка матки 28 мм, вн. зев сомкнут.
Получились разные результаты, стоит ли сделать дополнительное узи в другом месте? Особенно пугает расширение внутреннего зева до 22 мм, ведь стоит пессарий,а я хожу и ничего не чувствую! Что делать в моей ситуации? Принимаю утрожестан 400 и магнеВ6 по 2 т. 2 раза в день. Можно ли как то укрепить шейку матки? И есть ли в моем случае шансы доносить ребенка хотя бы до 30 недель?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте!Первая беременность закончилась выкидышем на сроке 9 недель в 2012 году. Сейчас беременность 22 недели,очень желанная и долгожданная. На скрининге в 12 недель обнаружили укорочение шейки матки до 34 мм, делала узи каждые 2 недели, в 18 недель был установлен пессарий Доктор Арабин при длине шейки 30 мм. 19 января была госпитализирована с болями в нижней части живота, дианоз-угрожающий поздний выкидыш 20-21 неделя,ИЦН,ставили капельницы с манезией и 22 января выписали. В стационаре было сделано 2 УЗИ:
19.01.2018
Выполнить ТВ-УЗИ шейка матки не представляется возможным-стоит акушерский пессарий.По ТА-УЗИ внутренний зев расширен до 22 мм,цервикальный канал 28 мм.Шейка примерной длиной 28 мм.Миометрий однородный.Плацента расположена по передней стенке,толщиной 25 мм,нижний край ее на 50 мм выше области внутреннего зева.Тонус миометрия повышен по задней стенке +1 ст.Колличество околоплодных вод- норма.
22.01.2018
УЗИ было выполнено трансвагинально.Плацента на 4,6 выше внутреннего зева,толщиной 21 мм.Структура плаценты нормальная.Колличество околоплодных вод-умеренное маловодье со взвесью.Шейка матки 28 мм, вн. зев сомкнут.
Получились разные результаты, стоит ли сделать дополнительное узи в другом месте? Особенно пугает расширение внутреннего зева до 22 мм, ведь стоит пессарий,а я хожу и ничего не чувствую! Что делать в моей ситуации? Принимаю утрожестан 400 и магнеВ6 по 2 т. 2 раза в день. Можно ли как то укрепить шейку матки? И есть ли в моем случае шансы доносить ребенка хотя бы до 30 недель?
Вопросы про ИЦН при беременности
Что такое ИЦН? Истмико-цервикальная недостаточность при беременности. Тонус матки, преждевременное раскрытие шейки матки, наложение швов. На вопросы отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».
Если при беременности шейка матки укоротилась (в норме 3-4 см), это является поводом для более пристального контроля за беременностью. В зависимости от ситуации назначается разгружающий акушерский пессарий и беременность благополучно вынашивается. При прогрессировании укорочения (менее 2 см длина), раскрытии внутреннего зева (по мере роста срока беременности) — без наложения шва не обойтись. Подход строго индивидуальный в каждом конкретном случае.
При нахождении в родовых путях стрептококка группы В в родах необходимо внутривенное капельное введение антибиотика для профилактики инфицирования плода. При Вашей акушерской ситуации роды, скорее всего, будут быстрыми.
При таком укорочении шейки матки необходимо введение акушерского пессария для профилактики преждевременных родов.
На данный момент акушерская ситуация благоприятная. Необходимо соблюдать лечебно-охранительный режим, половой покой, проводить сохраняющую терапию и контролировать состояние шейки матки ультразвуком и осмотром у гинеколога на кресле. При выявлении признаков ИЦН необходима госпитализация и наложение швов.
ИЦН корректируют введением акушерского пессария или наложением швов и обязательной оценкой уровня мужских половых гормонов. Надеемся, что Ваш лечащий врач в стационаре правильно оценил Вашу сложную акушерскую ситуацию.
Для того, чтобы Вы не беспокоились, учитывая анамнез и данные осмотра, рекомендуем взять направление в стационар, где Вы будете под постоянным наблюдением акушер-гинеколога.
Вам необходим постельный режим и прием препаратов, сохраняющих беременность.
По Вашим данным ультразвуковые признаки ИЦН не выявлены, в данном случае рекомендуем наблюдение врача акушер-гинеколога.
В Вашем случае необходим осмотр на кресле, чтобы правильно оценить акушерскую ситуацию.
Цервикометрию стоит проводить не реже, чем раз в 2 недели. Пессарий этому не помеха. У Вас вполне адекватная терапия.
Это зависит от ситуации.
В данной ситуации повышается риск инфекционных осложнений.
На данном этапе стоит просто следить за состояние шейки матки в динамике. Повторите УЗИ через неделю.
На данном этапе стоит повторить УЗИ через неделю.
На данном этапе признаков ИЦН нет. Но за состоянием шейки матки стоит следить – повторить УЗИ.
С 15-16 недели беременности контролируйте длину цервикального канала и состояние внутреннего зева. Решение о необходимости наложения швов или установки пессария принимается на приеме врача акушер-гинеколога, исходя из результатов осмотра и др.
Подробно об ИЦН написано в статьях на нашем сайте. Тянущие боли внизу живота могут говорить об угрозе прерывания беременности. Вам необходимо подобрать адекватную терапию, направленную на нормализацию тонуса матки. Для предотвращения осложнений, связанных с тромбофилией, необходимо соблюдать рекомендации лечащего Вас гематолога.
Причины и последствия истмико-цервикальной недостаточности подробно описаны в статьях на нашем сайте.
В данной ситуации риск преждевременных родов крайне высок.
Вам необходима адекватная терапия, направленная на нормализацию тонуса матки. Когда появится возможность, стоит решить вопрос о коррекции ИЦН. Попробовать сохранить беременность можно, но риск преждевременных родов крайне высок.
Для уточнения ситуации необходим осмотр шейки матки в зеркалах. После этого можно будет попробовать подобрать соответствующую терапию. Заочно это сделать невозможно. На данном этапе Вам показана госпитализация.
На данном этапе нет повода для госпитализации.
Вам нужно соблюдать щадящий режим и ни в коем случае не заниматься сексом. Подробно обо всем этом написано в статьях на нашем сайте, посвященных ИЦН (истмико – цервикальной недостаточности).
Осмотр шейки матки в такой ситуации должен проводиться раз в 2 недели.
У Вас выраженная угроза прерывания беременности, формируется истмико – цервикальная недостаточность. Вам необходима адекватная терапия.
Если Вы заинтересованы в вынашивании беременности, то половая жизнь (вагинальный и анальный секс) нежелательна.
На данном этапе Вам показано наблюдение за состоянием шейки матки. Повторите акушерское УЗИ через неделю.
Да, можно, если она не будет укорачиваться, а внутренний зев раскрываться. Вам необходимо следить за состоянием шейки матки в динамике.
Если длина шейки матки больше 30 мм, то на данном сроке стоит подобрать адекватную терапию, направленную на нормализацию тонуса матки.
Посещать гинеколога с проведением УЗИ шейки матки необходимо раз в 2 недели. При необходимости (боли, кровянистые или другие необычные выделения) – чаще. Подробно об этой проблеме написано в статьях на нашем сайте.
Если при беременности шейка матки укоротилась (в норме 3-4 см), это является поводом для более пристального контроля за беременностью. В зависимости от ситуации назначается разгружающий акушерский пессарий и беременность благополучно вынашивается. При прогрессировании укорочения (менее 2 см длина), раскрытии внутреннего зева (по мере роста срока беременности) — без наложения шва не обойтись. Подход строго индивидуальный в каждом конкретном случае.
http://woman-centre.com/sheika-matki/sheika-matki-pri-beremennosti.htmlhttp://uziwiki.ru/beremennost/kak_provodyat_tcervikometriyu_pri_beremennosti.htmlhttp://sprosivracha.com/questions/54002-icnhttp://www.art-med.ru/faq/r110/p2
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.