Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Если Были Схватки И Прекратились Что Делать. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Слабая родовая деятельность: что делать если слабые схватки
Далеко не все роды протекают «как положено» и без осложнений. Одной из подобных проблем в родах является формирование слабости родовой деятельности, которая может случиться как у первородящих, так и у повторнородящих женщин. Слабые схватки при родах относятся к аномалиям родовых сил и наблюдаются в 10% случаев всех неблагоприятно протекающих родах, причем в первых родах они диагностируются чаще, чем при повторных.
Слабость родовых сил: в чем суть
Про слабость родовых сил говорят, когда сократительная активность матки имеет недостаточную силу, продолжительность и периодичность. Вследствие этого схватки становятся редкими, короткими и неэффективными, что ведет к замедлению раскрытия шейки и продвижению плода по родовым путям.
Классификация слабой родовой деятельности
В зависимости от времени возникновения слабая родовая деятельность может быть первичной и вторичной. Если схватки с самого начала родового процесса неэффективные, короткие, а период расслабления матки продолжительный, то говорят о первичной слабости. В случае ослабления и укорочения схваток после некоторого периода времени их достаточной интенсивности и продолжительности выставляется диагноз вторичной слабости.
Вторичная слабость, как правило, отмечается в финале периода раскрытия или же в процессе изгнания плода. Первичная слабость чаще встречается и ее частота составляет 8 – 10%. Вторичная слабость отмечается лишь в 2,5% случаев всех родов.
Также выделяют слабость потуг, которая развивается у многорожавших женщин или у рожениц с ожирением и судорожные и сегментарные схватки. О судорожных схватках свидетельствует затяжное сокращение матки (больше 2 минут), а при сегментарных схватках матка сокращается не вся, а лишь отдельными сегментами.
Причины слабых схваток
Для формирования слабости родовой деятельности необходимы определенные причины. Факторы, которые способствуют данной патологии, делятся на ряд групп:
Акушерские осложнения
В данную группу входят:
- дородовое излитие вод;
- несоразмерность размеров головки плода (большая) и таза матери (узкий);
- изменения в стенках матки, обусловленные дистрофическими и структурными процессами (множественные аборты и выскабливания матки, эндометриоз матки, миома и операции на матке);
- ригидность (нерастяжимость) шейки матки, возникающая после хирургического лечения заболеваний шейки или повреждения шейки в родах или при абортах;
- многоводие и многоплодие;
- крупные размеры плода, что перерастягивает матку;
- неправильное расположение плаценты (предлежание);
- предлежание плода тазовым концом;
- анемия;
- гестозы.
Кроме того, большое значение в возникновении слабости играет функциональность плодного пузыря (при плоском плодном пузыре, например, при маловодии, он не действует как гидравлический клин, что тормозит шеечное раскрытие). Не следует забывать и об утомлении женщины, астеническом типе телосложения, страхе родов и психических и физических перегрузках в период гестации.
Патология репродуктивной системы
Половой инфантилизм и врожденные аномалии развития матки (например, седловидная или двурогая), хроническое воспаление матки способствуют развитию патологии. Кроме того, возраст женщины (больше 30 и младше 18) отражается на выработке гормонов, стимулирующих сокращение матки.
Также в данную группу входят нарушения менструального цикла и эндокринные заболевания (гормональный дисбаланс), привычное невынашивание беременности и нарушение в становлении менструального цикла (раннее и позднее менархе).
Экстрагенитальные заболевания матери
К этой группе относятся различные хронические болезни женщины (патология печени, почек, сердца), эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз), многочисленные инфекции и интоксикации, в том числе вредные привычки и производственные вредности.
Факторы, обусловленные плодом
Внутриутробная инфекция плода и задержка развития, пороки развития плода (анэнцефалия и прочие), переношенная беременность (перезрелый плод), а также преждевременные роды могут способствовать возникновению слабости. Кроме того, имеет значение резус-конфликт в период беременности, фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода.
Ятрогенные причины
В данную группу входит «увлечение» родостимулирующими препаратами, которые утомляют женщину и нарушают сократительную маточную функцию, пренебрежение обезболиванием родов, необоснованное проведение амниотомии, а также грубые влагалищные исследования.
Как правило, в развитии слабости схваток играет роль не один фактор, а их совокупность.
Как проявляется патология
В зависимости от вида слабости родовых сил несколько различаются и клинические проявления:
Первичная слабость
Схватки в случае первичной слабости изначально отличаются короткой продолжительностью и плохой эффективностью, малоболезненны или безболезненны вовсе, периоды диастолы (расслабления достаточно долгие) и практически не ведут к раскрытию маточного зева.
Как правило, первичная слабость развивается после патологического прелиминарного периода. Нередко роженицы жалуются, что отошли воды, а схватки слабые, что говорит либо о преждевременном излитии вод, либо о раннем.
Как известно, роль плодного пузыря в родах огромна, именно он давит на шейку, заставляя ее растягиваться и укорачиваться, несвоевременное отхождение вод нарушает этот процесс, сокращения матки становятся незначительными и непродолжительными. Частота схваток не превышает одну – две в течение 10-минутного периода (а в норме должна быть не менее 3), а длительность маточных сокращений достигает 15 – 20 секунд. Если плодный пузырь сохранил целостность, то диагностируется его нефункциональность, он вялый и плохо наливается в схватку. Также отмечается замедление продвижение головки плода, она находится в одной плоскости до 8 – 12 часов, что не только вызывает отек шейки, влагалища и промежности, но и способствует формированию «родовой опухоли» плода. Длительное течение родов изматывает роженицу, она устает, что только ухудшает родовый процесс.
Вторичная слабость
Вторичная слабость встречается реже и характеризуется ослаблением схваток после периода эффективной родовой деятельности и раскрытия шейки. Наблюдается чаще в окончании активной фазы, когда маточный зев уже достиг открытия 5 – 6 см или в период потуг. Схватки сначала интенсивные и частые, но постепенно теряют силу и укорачиваются, а движение предлежащей части плода замедляется.
Слабость потуг
Данная патология (потуги – это контролируемые сокращения мышц живота) чаще диагностируется у часто- и многорожавших женщин, имеющих избыточный вес или расхождение мышц живота. Также слабость потуг может быть естественным следствием слабости схваток из-за физического и нервного истощения и утомления роженицы. Проявляется неэффективными и слабыми схватками и потугами, что тормозит продвижение плода и ведет к его гипоксии.
Диагностика
Чтобы вынести диагноз слабости схваток учитывают:
- характер сокращений матки (сила, продолжительность схваток и время расслабления между ними);
- процесс раскрытия шейки (отмечается замедление);
- продвижение предлежащей части (нет поступательных движений, головка длительно стоит в каждой плоскости малого таза).
Большую роль в диагностике патологии играет ведение партограммы родов, на которой наглядно видно процесс раскрытия шейки матки и его скорость. В латентную фазу у первородящих в первом периоде маточный зев раскрывается примерно на 0,4 – 0,5 см/ч (у повторнородящих он составляет 0,6 – 0,8 см/ч). Таким образом, латентная фаза в норме у первородящих длится около 7 часов, а у повторнородящих до 5 часов. О слабости свидетельствует задержка раскрытия шейки (около 1 – 1,2 см за час).
Также оцениваются схватки. Если в первом периоде их продолжительность меньше 30 секунд, а промежутки между ними составляют 5 и более минут, говорят о первичной слабости. О вторичной слабости свидетельствует укорочение схваток менее 40 секунд в конце первого периода и в периоде изгнания плода.
Не менее важно оценивать и состояние плода (выслушивание сердцебиение, проведение КТГ), так как при слабости роды становятся затяжными, что ведет к развитию гипоксии ребенка.
Ведение родов: тактика
Что же делать в случае слабости родовой деятельности. В первую очередь врачу стоит определиться с противопоказаниями для консервативного лечения патологии:
- на матке имеется рубец (после миомэктомии, кесарева сечения, ушивании перфорационного отверстия и прочие операции);
- узкий таз (анатомически суженный и клинически);
- крупный плод;
- истинное перенашивание беременности;
- внутриутробная гипоксия плода;
- аллергия на утеротонические средства;
- тазовое предлежание;
- отягощенный акушерский и гинекологический анамнез (предлежание и отслойка плаценты, рубцы на шейке матки и во влагалище, их стеноз и прочие показания);
- первые роды у женщин старше 30.
В подобных ситуациях роды заканчивают экстренным кесаревым сечением.
Что делать роженице, если слабые схватки?
Бесспорно, очень многое при слабости схваток зависит от женщины. В первую очередь все зависит от ее настроя на благополучный исход родов. Страхи, утомление и боль отрицательно сказываются на родовом процессе, и, конечно, ребенке.
- Женщина должна успокоиться и воспользоваться немедикаментозными способами обезболивания родов (массаж, правильное дыхание, специальные позы во время схваток).
- Кроме того, оказывает положительное влияние на роды активное поведение женщины – ходьба, прыжки на специальном мяче.
- Если она вынуждена находиться в горизонтальном положении («стоит капельница»), то лежать следует на том боку, где находится спинка плода (подскажет врач). Спинка малыша оказывает давление на матку, что усиливает ее сокращения.
- Кроме того, необходимо следить за состоянием мочевого пузыря (опорожнять примерно каждые 2 часа, даже при отсутствии желания).
- Опорожненный мочевой пузырь помогает усилить схватки. Если самостоятельно помочиться не получается, мочу выводят катетером.
Что могут сделать врачи?
Врачебная тактика ведения родов с данной патологией зависит от причины, периода родов, вида слабости схваток, состояния роженицы и плода. В латентной фазе, когда открытие шейки еще не достигло 3 – 4 см, а женщина испытывает значительную усталость, назначается медикаментозный сон-отдых.
- Медикаментозный сон осуществляется анестезиологом с помощью введения оксибутирата натрия, разведенного 40% глюкозой.
- При отсутствии анестезиолога акушер назначает комплекс следующих препаратов: промедол (наркотический анальгетик), реланиум (успокоительное), атропин (усиливает действие наркотика) и димедрол (снотворное). Подобный сон позволяет женщине отдохнуть часа 2 – 3, восстановить силы и способствует усилению схваток.
- Но медикаментозный отдых не назначается при наличии показаний к экстренному кесареву сечению (гипоксия плода, его неправильное положение и прочие).
После отдыха роженицы, оценивается состояние плода, степень раскрытия шейки, а также функциональность плодного пузыря. Создается гормонально-энергетический фон при помощи следующих препаратов:
- АТФ, кокарбоксилаза, рибоксин (энергетическая поддержка роженицы);
- глюкоза 40% — раствор;
- препараты кальция внутривенно (хлорид или глюконат) – усиливают сокращения матки;
- витамины В1, Е, В6, аскорбиновая кислота;
- пирацетам (улучшает маточное кровообращение);
- эстрогены на эфире внутриматочно (в миометрий).
Если имеет место плоский плодный пузырь либо многоводие, показана ранняя амниотомия, которую проводят при раскрытии шейки на 3 – 4 см, что служит обязательным условием. Вскрытие плодного пузыря – абсолютно безболезненная процедура, но способствует выделению простагландинов (усиливают схватки) и активизации родовой деятельности. Через 2 – 3 часа после проведения амниотомия вновь проводится влагалищное исследование с целью определения степени шеечного раскрытия и решения вопроса о родостимуляции сокращающими препаратами (утеротониками).
Медикаментозная родостимуляция
Чтобы усилить схватки, применяют следующие методы медикаментозной родостимуляции:
Окситоцин
Окситоцин вводится внутривенно капельно. Он усиливает сокращение миометрия и способствует выработке простагландинов (которые не только усиливают схватки, но и влияют на структурные изменения в шейке). Но следует помнить, что вводимый экзогенно (чужой) окситоцин подавляет синтез собственного окситоцина, и при отмене инфузии препарата развивается вторичная слабость. Но так же не желательно и длительное, на протяжении нескольких часов введение окситоцина, так как это повышает артериальное давление и задерживает мочеиспускание. Препарат начинают вводить при шеечном открытии на и больше 5 см и только после отхождения вод или произведенной амниотомии. Окситоцин в количестве 5 Ед разводится в 500 мл физиологического раствора и капают, начиная со скорости 6 – 8 капель в минуту. Прибавлять капли по 5 можно через каждые 10 минут, но превышая 40 капель в минуту. Из недостатков окситоцина можно отметить, что он угнетает выработку сурфактанта в легких плода, что при наличии у него хронической гипоксии может вызвать внутриутробную аспирацию водами, нарушение кровообращения у ребенка и смерть во время родов. Инфузия окситоцина проводится с обязательным (каждые 3 часа) введением спазмолитиков либо с проведением ЭДА.
Простагландин Е2 (простенон)
Простенон используют в латентную фазу, до открытия шейки на 2 пальца, когда диагностирована первичная слабость на фоне «недостаточно зрелой» шейки. Препарат вызывает координированные схватки с хорошей релаксацией матки, что не нарушает кровообращение в системе плод – плацента – мать. Кроме того, простенон способствует выработки окситоцина и простагландина F2а, а также ускоряет созревание шейки ее и раскрытие. В отличие от окситоцина простенон не вызывает повышение давления и не обладает антидиуретическим эффектом, что делает возможным его применение у женщин с гестозом, патологией почек и гипертонией. Из противопоказаний можно отметить бронхиальную астму, заболевания крови и непереносимость препарата. Простенон разводится и капается в такой же дозировке (1мл 0,1% препарата), как и окситоцин.
Простагландин F2а
Простагландины данной группы (энзапрост или динопрост) эффективно использовать в активную фазу шеечного раскрытия, то есть при открытии зева на 5 и больше см. Данные препараты являются сильными стимуляторами сокращений матки, сужают кровеносные сосуды, что приводит к повышению давления, а также сгущают кровь и усиливают ее свертываемость. Поэтому их не рекомендуется вводить при гестозе и патологии крови. Из побочных эффектов (в случае передозировки) следует отметить тошноту и рвоту, гипертонус нижнего маточного сегмента. Схема введения: 5 мг энзапроста или динопроста (1 мл) разводят в 0,5 литра физиологического раствора. Препарат начинают вводить внутривенно капельно с 10 капель в минуту. Увеличивать количество капель можно каждые 15 минут, прибавляя по 8 капель. Максимальная скорость – 40 капель в минуту.
Возможно сочетанное введение окситоцина и энзапроста, но дозировка обоих препаратов снижается вдвое.
Одновременно с медикаментозной родостимуляцией проводится профилактика гипоксии плода. Для этого применяют триаду по Николаеву: 40% глюкоза с аскорбиновой кислотой, эуфиллин, сигетин или кокарбоксилаза внутривенно, вдыхание увлажненного кислорода. Профилактика назначается каждые 3 часа.
Хирургическое лечение
При отсутствии эффекта от медикаментозной стимуляции родовой деятельности, а также в случае ухудшения состояния плода в первом периоде роды заканчивают оперативным путем – кесаревым сечением.
При слабости потуг и схваток в периоде изгнания либо накладываются акушерские щипцы (с обязательной двусторонней Эпизиотомией), либо бинт Вербова (простыня, перекинутая через живот роженицы, концы которой с обеих сторон тянут вниз ассистенты, выжимая плод).
Вопрос-ответ
- У меня была слабость родовой деятельности при первых родах. Обязательно ли развитие данной патологии при вторых родах?
Нет, совсем не обязательно. Тем более, если причина, которая привела к возникновению данного осложнения в первых родах, будет отсутствовать. Например, если была многоплодная беременность или крупный плод, что вызвало перерастяжение матки и развитие слабости, то скорей всего подобная причина не повторится в следующую беременность.
- Чем грозит слабость родовых сил?
Данное осложнение способствует развитию гипоксии плода, инфицированию (при длительном безводном промежутке), отеку и некрозу мягких тканей родовых путей с последующим образованием свищей, послеродовым кровотечениям, субинволюции матки, и даже гибели плода.
- Как предотвратить возникновение слабости родовой деятельности?
Для профилактики данного осложнения беременной следует посещать специальные курсы, где рассказывается о методах самостоятельного обезболивания в родах, самом родовом процессе и настраивают женщину на благоприятный исход родов. Также ей необходимо придерживаться правильного и рационального питания, следить за весом и выполнять специальные физические упражнения, что не только предупреждает формирование крупного плода и развитие плацентарной недостаточности, но и поддерживает тонус матки.
- В первые роды мне сделали кесарево сечение по поводу слабости схваток, могу я во вторые роды родить самостоятельно?
Да, такая вероятность не исключается, но при условии отсутствия тех показаний, которые привели к операции в первый раз (тазовое предлежание, узкий таз и другие) и состоятельности рубца. При этом роды будут планироваться в специальном роддоме или перинатальном центре, где есть необходимая аппаратура и врачи с опытом ведения родов с рубцом на матке.
Также выделяют слабость потуг, которая развивается у многорожавших женщин или у рожениц с ожирением и судорожные и сегментарные схватки. О судорожных схватках свидетельствует затяжное сокращение матки (больше 2 минут), а при сегментарных схватках матка сокращается не вся, а лишь отдельными сегментами.
Если Были Схватки И Прекратились Что Делать
Девочки, может у кого так было?
Три дня назад (ровно 38-39 недель) была на приеме в роддоме у врача, который будет детку нашу принимать. Он посмотрел шейку ( — не думала что это ТАК больно. ), сказал, что «созревающая» и ходить еще минимум неделю.
На следующий же день с самого утра как будто по учебнику стала отходить пробка — бежеватый комочек слизи, потом тягучие выделения с прожилкам. И Начались тренировочные схватки — с интервалами 30,20, 10, 15, а то и 7 минут. просто без перерыва уже два дня. Ночью только реже.
Позвонила доктору вчера — говорит принимай верапамил и гинипрал. Вчера и сегодня в первой половине дня гинипрал помогал, а вот вечером уже и на фоне его действия схватывало. И интервалы странные — в течение часа схватки были по 10 минут, потом опять 20, 18. позвонила врачу — говорит, поедем в роддом только при регулярных 5-7минутных (с регулярностью хотя бы час).
Но это ужасно мучает, хочется уже рожать наконец.
Ношпа и теплый душ не спасли.
У кого-нибудь так было? Через сколько после начала таких схваток начинались нормальные роды?
а меня так еждневно неделю смотрели.. еще и пальцами шейку разминали.
вряд ли это оно.
если будут регулярные 5-7 минут, такие что по ним часы сверять можно будет-значит пора. а пока даже не переживайте.
ma_mi,извините,но ваш врач с головой дружит. на таком сроке генипрал назначать . вы так еще можете ходить и ходить..его уже в 37 недель не дают..к тому же ничего хорошего в этом генипрале нет. зачем доп. гормоны. он что хотел? сохранять вас? в 38 недель уже доношенная беременность.
хотите родить- мужетерапия и шампанское ))))
ma_mi,извините,но ваш врач с головой дружит. на таком сроке генипрал назначать . вы так еще можете ходить и ходить..его уже в 37 недель не дают..к тому же ничего хорошего в этом генипрале нет. зачем доп. гормоны. он что хотел? сохранять вас? в 38 недель уже доношенная беременность.
История родов: зачем что-то вкалывали и почему схватки прекратились?
Малыш был большой (3 700), а я маленькая очень (свой вес 38,5 до беременности, 23 года). Во время схваток решила не кричать, вроде так и малышу кислорода мало, и говорили, что это путь к разрывам, да и врачам, наверное, вопли надоели, не хотела их мучить, на схватках стискиваю зубы и глубоко и часто дышу.
Итак, как это было:
В 5 вечера начались схватки не болезненные (вполне терпимо), но каждые 10 минут.
7 вечера, схватки 4-6 минут.
9 вечера, схватки 4-5 мин. Пошла сдаваться врачам, вкололи (что не помню), но сказали, что если настоящие роды, то будет больнее, если предвестники — все пройдет.
10 вечера, схватки каждые 3 мин, готовлюсь к походу в предродовую.
12 — переводят в родильный блок.
2 ночи, раскрытие 8, рожать не разрешают, прокалывают пузырь.
4 утра, после настойчивых просьб осматривают, и все отмахиваются, мол, скоро-скоро, про раскрытие не говорят. Просила все время обезболивающее, схватки — ерунда, по сравнению с тем, как болит спина (всю беременность с этим мучилась, кучу специалистов обошла — старая травма от танцев), ничего не дают, говорят – жди.
5 утра, в прямом смысле отключаюсь, минут по 5, уже даже врачи заметили это дело, пару раз пытались «добудится». Появляется дикое желание спать.
6 утра — очнулась, понимаю, что спала. Схватки стали редкими, 1 раз минут в 10-12.
7 утра — такие же проблемы, засыпаю, интервалы между схватками растут.
8:40 — решила проснуться, сон победила мысль про гипоксию плода (и прочие ужасы), ведь пузырь проткнули давно (хотя уже и рожать не хотелось, хотелось просто спать). Единственное до чего додумалась — закатываю истерику, просто начинаю истошно кричать, каждые 2 минуты, через 10 минут отправилась на роды.
Во время родов что-то вкалывали, т. к. схваток не было (были слишком редко, там уже интервал за 15 минут перевалил).
Родила без разрывов, 3760, видимо — дождались раскрытия.
До сих пор не сплю ночами, хочу узнать, почему так? Почему схватки закончились? Задаюсь вопросом о квалификации врачей, и правильности их действий. После родов девчонки, что со мной в одном блоке рожали, рассказали, что врачи на 500 рублей спорили, рожу я или нет, унизительно как-то.
опубликовано 05/10/2014 15:20
обновлено 02/03/2016
— Беременность и роды
Отвечает Березовская Е. П.
Действительно, после боя кулаками не машут. Однако в ведении ваших родов есть грубые ошибки врачей.
9 вечера, схватки 4-5 мин. Пошла сдаваться врачам, вкололи (что не помню), — вам уже поздно что-то выяснять. Но пишу для тех, кто еще собирается рожать. Дорогие женщины, если бы вы жили в нормальной цивилизованной стране, где врачи никуда не гонят и пользуются современными схемами ведения родов, то вам мой совет не пригодился бы. Но, живя в странах с деградированной до предела медициной, где врачи вечно куда-то спешат, или часто делают все наоборот, пожалуйста, храните в халате блокнотик с ручкой и записывайте детально, что и когда вам вводится. Требуйте информацию эту от медперсонала. Зачем? Потому что, если что-то случится с вашим ребенком или вами, потом до истины не докопаешься. Вам попросту не дадут копию выписки из вашей истории родов. А если кому-то и дадут, то там будет все так написано в ажуре, что ни один юрист не придерется. Поэтому ведите дневники своих родов сами. Увы, может, через 20-30 лет ваши дети будут рожать в условиях, равных цивилизованным, и будут лежать на родах расслабленные и довольные в преддверии появления ребенка. Но пока что.
Также запомните, что НОРМАЛЬНЫЕ РОДЫ не требует введения каких-то препаратов. Это всего лишь роды, а не операция или неотложное экстренное состояние. Ничего не вводится во время нормальных родов. Берется кровь на анализы, но не вводится. Если у женщины есть какие-то заболевания, есть отклонения, тогда другое дело. И то, нужно контролировать ситуацию.
У вас родовая деятельность началась нормально и развивалась прекрасно. Вашей частоте схваток может позавидовать любая женщина. И что же сотворили из этой нормальности?
2 ночи, раскрытие 8, рожать не разрешают, прокалывают пузырь — а почему же так долго ждали, чтобы проколоть пузырь. Он важен до наступления активной стадии первой фазы, т.е. когда есть открытие в 4 см. Дальше он роли не играет и чаще всего мешает. И почему же не разрешают рожать, если при открытии 8-10 см уже можно тужиться? Это фактически начало второй фазы родов. Вот здесь действия врачей я не понимаю. И после этого еще два часа ждать? Чтобы врач поспал где-то в конуре своей, а потом явился на роды? Как при такой отличной родовой деятельности и фактически полном раскрытии шейки матки ждать, аж целых два часа? Конечно же, у вас уже ни сил, ни энергии. Вы истощены. Потому что вместо того, чтобы завершить роды, вас оставили в каком-то непонятном ожидании. Вот то вечно гонят куда-то, а то сидят, сложа руки.
Ну, а дальше просто чудо, что вы вообще родили ребенка живого. Опять же, непонятно, что вводили в вас. А споры о том, родите вы или нет, вообще не этичны, особенно на деньги. Я не удивлюсь, что вам ввели какой-то препарат, например, тот же «Гинипрал», который строго не рекомендуется применять у беременных после 34 недель, но постсоветские врачи начали вводить его женщинам в родах. Это уже настоящее вредительство. Это уже не медицина, а криминал.
2 ночи, раскрытие 8, рожать не разрешают, прокалывают пузырь — а почему же так долго ждали, чтобы проколоть пузырь. Он важен до наступления активной стадии первой фазы, т.е. когда есть открытие в 4 см. Дальше он роли не играет и чаще всего мешает. И почему же не разрешают рожать, если при открытии 8-10 см уже можно тужиться? Это фактически начало второй фазы родов. Вот здесь действия врачей я не понимаю. И после этого еще два часа ждать? Чтобы врач поспал где-то в конуре своей, а потом явился на роды? Как при такой отличной родовой деятельности и фактически полном раскрытии шейки матки ждать, аж целых два часа? Конечно же, у вас уже ни сил, ни энергии. Вы истощены. Потому что вместо того, чтобы завершить роды, вас оставили в каком-то непонятном ожидании. Вот то вечно гонят куда-то, а то сидят, сложа руки.
Вопросы-ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назанчения лечения необходима очная консультация врача.
| Найдено: 20 | Страницы: 4 5 6 7 > |
| > |
| Срок моей беременности 38-я неделя. Вчера ночью начались ощутимые схватки, приехала в роддом, меня посмотрел врач и сказал, что шейка 2 см длиной, свободно пропускает 2 пальца. Отправил меня домой и сказал, что с такой шейкой я могу еще неделю проходить. Беременность и роды вторые. Всю ночь тянуло поясницу и живот. К утру прекратилось. Пробка отошла. Такие схватки уже не в первый раз особенно по ночам, спать просто невозможно. Посоветуйте, что можно сделать, в роддом не берут, к врачу только через 10 дней. Правда ли, что такая шейка это нормально и не свидетельствует о начале родовой деятельности и я могу с ней ходить очень долго? Внутренний зев на последнем узи был закрыт (35 недель). Спасибо большое! |
| Вопрос # 24888 | Тема: Начало родов | , Елена Москва |
| Если схватки сами прекратились — значит это 100% не роды, а предвестники. Очень хорошо, что они у Вас есть. Т.о. организм готовится к родам. Шейка матки, которая свободно попускает 2 пальца — это прекрасно готовая к родам шейка. Опять же это плюс для Вас — роды должны протекать легче. Но при повторных родах такая шейка может быть уже с 32 недель беременности, и это вовсе не значит, что роды вот-вот начнутся. Это нормальное состояние шейки у повторнородящих. По УЗИ в 35 недель шейку уже не оценивают, т.к. она может быть просто спавшаяся — аппарат не может оценить консистенцию шейки. Слизистая пробка может отойти и в день родов, и за 1 месяц до родов, т.е. на этот признак ориентироваться нельзя. Нужно спокойно ждать начала регулярной родовой деятельности. Если Вы боитесь, что пропустите начало родов, то напрасно: поскольку Вы замечаете даже прдвестники, то уж никак не пропустите роды, т.е. боли и схватки должны отличаться от тех, которые Вы ощущаете ежедневно. Основные осбенности родовых схваток: с течением времени (не менее 1-2-3 часа) они должны становиться чаще, сильнее, болезненнее, кроме того, должны быть регулярными (чаще, чем 1 раз в 5-7 минут). Если у Вас просто тянет живот и поясницу, но нет схваток — это не роды, если схватки реже, чем 1 раз в 10-15 минут — это не роды, если было 2-3 схватки через 5 минут, а следующая через полчаса-час, то это тоже не роды — такие схватки могут как прекратиться, так и перейти в дальнейшем в нормальную родовую деятельность. Вы должны спокойно относиться к умеренным болевым ощущениям — если можно так сказать — это хорошая боль, она способствует подготовке к родам и более мягкому их течению в дальнейшем. Но если боль довольно сильная — нужно ехать к врачу. Не забывайте следить за состоянием плода: следите за его шевелениями (см. статью ), а для объективного контроля — КТГ 1 раз в неделю. УЗИ можно сделать в 38 и 41 неделю, если Вы не родите до этого срока.
Консультант: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории |
| У меня вторая беременность, срок 35 недель (по УЗИ почти 36 недель). Вчера опустился живот и это видно невооруженным глазом, кроме того, остановилась прибавка в весе и пропали отеки (ушла в минус). Малыш стал шевелиться намного ниже. Участились позывы к мочеиспусканию. Насколько можно считать эти признаки предвестниками родов? Сколько времени по вашей практике проходит между появлением этих признаков и наступлением родов у повторнородящих женщин? Цикл короткий (28 дней), овуляция была на 10 ДПО. ПДР 8 мая по менструации, 30. 04 по узи. Первого ребенка родила доношенным на сроке 37 недель. Спасибо большое! |
| Вопрос # 24777 | Тема: Начало родов | , Юлия Москва |