Если Нет Жидкости В Позадиматочном Пространстве Значит Овуляции Не Было + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Если Нет Жидкости В Позадиматочном Пространстве Значит Овуляции Не Было. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Причины появления свободной жидкости в пространстве Дугласа (позадиматочном)

Дугласово или позадиматочное пространство, представляет собой анатомическое пространство, расположенное в задней части малого таза женщины. Оно находится между задней стенкой матки, шейкой, вагинальным задним сводом и передней стенкой прямой кишки. В физиологических условиях говорится, что Дугласово пространство свободно, т. е. не содержит жидкости или ткани.

Наличие следов жидкости в позадиматочном пространстве может указывать на овуляцию, и в этом случае нет причин для беспокойства. Больший объем жидкости можно визуализировать во время трансвагинального УЗИ. Всегда нужно определить характер обнаруженного секрета — кровавая жидкость, перитонеальная жидкость (асцит), гной и т. д. Для этой цели часто проводится диагностическая пункция позадиматочного пространства, чтобы получить материал для исследования и определить вероятную причину накопления жидкости.

Причины наличия жидкости в Дугласовом пространстве, как правило, — это заболевания половых органов, но не всегда. Если жидкость в позадиматочном пространстве появляется в определенные дни менструального цикла, нет никаких причин для беспокойства.

У сексуально зрелых женщин и девочек регулярно — особенно сразу после овуляции ( как раз после половины цикла) — есть небольшое количество свободной жидкости. Однако, если обнаруживается присутствие жидкости в первой фазе цикла или в конце второго, и в больших количествах, то можно заподозрить патологию придатков матки или брюшной полости.

Жидкость в позадиматочном пространстве причины

Самыми частыми причинами появления жидкости за маткой являются заболевания:

разрыв кисты яичников;
водянка яичника;
эндометриоз;
разрыв внематочной беременности;
аднексит;
рак яичников;
перитонит;
энтерит;
цирроз печени;
гиперстимуляция яичников (после гормональной стимуляции).

В зависимости от характера жидкости за маткой:

Наличие кровавой жидкости позади матки может быть результатом:

кровотечения в брюшную полость из органов малого таза,
разрыв внематочной беременности,
разрыв кист яичников,
наличие фокусов перитонеального эндометриоза.

Большое количество асцитной (перитонеальной) жидкости может быть из-за:

женский генитальный рак (рак яичника, фаллопиевой трубы, шейки матки),
цирроз печени,
недостаточности кровообращения.

Наличие гнойной жидкости может говорить про:

воспаление малого таза (например, придатков);
или брюшной полости (например, перитонит, воспаление кишечника).

Заболевания, при которых есть свободная жидкость в пространстве Дугласа

Разрыв кисты яичников

Киста яичника — это патологическое пространство внутри яичника, окруженное стенкой. Есть несколько типов кист яичников: простые, заполненные серозной жидкостью, кисты дермоидные и эндометриальные (шоколадные кисты, которые образуются в процессе эндометриоза). Иногда киста может образоваться на месте не разорвавшегося фолликула во время овуляции — этот тип кисты, как правило, спонтанно поглощается. К сожалению, также может случиться, что киста в яичнике указывает на наличие рака. Кисты могут иногда не давать никаких симптомов и обнаруживаются случайно во время обычного абдоминального УЗИ. Иногда, однако, их присутствие может вызвать различные недомогания:

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

нарушения менструального цикла,
нерегулярное кровотечение, не связанное с месячным циклом,
боль в животе,
боль в области яичника, где расположена киста.

Бывает, что киста разрывается, тогда женщина чувствует сильную боль, а во время абдоминального УЗИ находят наличие жидкости в позадиматочном пространстве. Лечение кист, если они не дают никаких симптомов, может состоять только в их систематическом наблюдении. Однако, если кисты вызывают проблемы или увеличиваются, они требуют удаления (по лапароскопическому или традиционному методу в зависимости от типа кисты).

Разрыв внематочной (эктопической) беременности

Когда происходит эктопическая беременность? Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенные яйцеклетки имплантируются в другом месте, чем тело матки. Частота эктопической беременности оценивается примерно в 1% от всех беременностей. Наиболее распространенным местом эктопической беременности является фаллопиева труба. Фактически, эмбрион может имплантироваться почти везде: в шейке матки, яичнике или брюшной полости. Самой опасной для здоровья и жизни женщины является брюшная или цервикальная беременность, но, к счастью, они происходят очень редко.

Каковы симптомы внематочной беременности? В ходе внематочной беременности могут возникать аномальные выделения и кровотечения, кроме того, присутствуют боли в животе, иногда трудности с дефекацией. В ситуации, когда эктопическая беременность разрывается, появляется острая боль в животе, в то время как ультразвуковое исследование выявит жидкость в Дугласовом пространстве. Лечение внематочной беременности всегда хирургическое.

Воспаление придатков

Для аднексита, характерен так называемый восходящий путь — вагинальные микробы попадают в высшие органы женской репродуктивной системы. До недавнего времени наиболее распространенным возбудителем, вызывающим воспаление придатков, был гонококк. В настоящее время, из-за значительного снижения заболеваемости гонореей, бактерия уже не самый распространенный организм. В этиологические факторы аднексита также включены следующие патогены:

хламидиоз;
микоплазма гениталис и другие микоплазмы;
кишечная палочка;
стрептококки группы В и другие стрептококки;
Gardnerella гарднерелла вагиналис.

Наибольший удельный вес в формировании инфекции, приводящей к воспалению придатков имеют хламидиоз и гонококки.

Какие симптомы вызывает аднексит? Прежде всего, может наблюдаться боль в нижней части живота, обычно боль является двусторонней. Кроме того, может присутствовать диспареуния (боль во время полового акта), а также аномальные выделения из половых путей, связанные с воспалением шейки матки или влагалища. Бывает ненормальное кровотечение — межменструальные кровотечения или очень тяжелое менструальное кровотечение и лихорадка выше 38 С. Ультразвуковое обследование может выявить наличие жидкости позади матки. Лечение воспаления придатков заключается в применении антибиотиков и симптоматической терапии.

Рак яичников

Этот рак длительное время не вызывает никаких симптомов, наличие симптомов, таких как боль внизу живота, увеличение брюшной полости или вагинальное кровотечение, к сожалению, свидетельствуют о тяжести рака.

Перитонит

Наличие гнойной жидкости в позадиматочном пространстве может указывать на наличие перитонита и требует уточнения диагноза и обследования желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.

Симптомы жидкости в Дугласовом пространстве

Симптомы зависят от причины накопления жидкости. Например, в случае разрыва кисты яичника могут появиться боли в брюшной полости, которые периодически становятся острыми и режущими, тошнота и рвота, диарея, потеря аппетита. При разрыве внематочной беременности — кровянистые выделения и кровотечение из влагалища, боль в нижней части живота, боли в яичниках, а иногда и чувство неполного опорожнения кишечника.

При воспалении придатков возникает внезапная схваткообразная боль с обеих сторон живота, усиливающаяся во время полового акта. Иногда она отдает в паховую область и бедра. Сопровождается слабостью, лихорадкой или лихорадочным состоянием.

Диагностическая пункция через задний свод влагалища

Пункция позадиматочного пространства — это простой инвазивный метод, особенно полезный для диагностики кровотечения в брюшной полости органов малого таза и для обнаружения нарушенной внематочной беременности. Процедура проводится под общей анестезией в больничных условиях. Пункция Дугласова кармана выполняется через влагалище с использованием 20 мл шприца и иглы с длиной мин. 20 см и диаметром 1,5 мм. Вставив зеркало, гинеколог вводит иглу через задний свод влагалища, а затем аспирирует ее содержимое в шприц.

Иногда пункция проводится под ультразвуковым контролем, чтобы избежать риска прокалывания крупных тазовых сосудов. После того, как игла вынимается, содержимое шприца тщательно осматривается. Полученный материал также может быть передан для цитологического или бактериологического исследования. Обнаружение фрагментов сгустков или кровянистой жидкости может говорить о кровотечении в брюшную полость из-за нарушенной внематочной беременности. Такое состояние, с наличием клинических, лабораторных и ультразвуковых симптомов, является показанием к операции по удалению нарушенной внематочной беременности, чаще всего с использованием лапароскопического метода.

Недостаток содержимого, полученный при пункции позадиматочного углубления, не исключает кровотечения в перитонеальную полость или существование внематочной беременности, особенно когда симптомы указывают на раздражение брюшины. Кровотечение может быть минимальным или могут быть послевоспалительные спайки, которые препятствуют сбору материала для исследования. Наличие кровавой жидкости также может свидетельствовать о эндометриозе. Кровавое содержимое Дугласовой полости может быть инфицировано (суперинфекции), ухудшая состояние пациента, страдающего эндометриозом. Лечение включает аспирирование гемолизированной крови из Дугласова кармана и лапароскопическое удаление эндометриоза.

Цитологическое исследование жидкости

Обнаружение повышенного количества перитонеальной жидкости может быть достаточной причиной для сохранения онкологической активности. Асцитную жидкость, собранную во время прокола позадиматочной полости следует направлять на цитологическое исследование для подтверждения или исключения опухоли. Обнаружение присутствия раковых клеток в жидкости из брюшной полости дает ценную информацию для врача, поскольку это может свидетельствовать о появлении первичного злокачественного новообразования женских половых органов.

У женщин, которые ранее болели раком и были подвергнуты хирургическому лечению, этот симптом может указывать на возобновление рака. Как правило, наличие опухолевых клеток в перитонеальной жидкости связано с большим распространением рака женских половых органов, что является неблагоприятным прогностическим фактором у этих пациентов. Следует отметить, что цитологическое исследование жидкости из перитонеальной полости является лишь вспомогательным методом при выявлении злокачественных опухолей яичника, фаллопиевой трубы, шейки матки.

Цитологическое исследование жидкого осадка также может выявить повышенное количество воспалительных клеток, которые появляются при различных воспалениях органов малого таза. Наконец, повышенное количество перитонеальной жидкости является результатом других заболеваний, например, цирроза печени или недостаточности кровообращения.

Когда следует обратиться к врачу?

Пациенты должны немедленно обратиться к врачу если в дополнение к увеличению количества жидкости в полости Дугласа имеются следующие симптомы:

боль в животе,
болезненное половое сношение,
кровотечение из половых путей, не связанное с менструациями, контактное кровотечение,
тошнота, рвота,
быстрое увеличение окружности брюшной полости,
лихорадка, озноб,
потеря веса.

Лечение

Лечение зависит от причин жидкости в позадиматочном пространстве. Например, в случае разрыва кисты яичника обычно необходима операция, чтобы удалить кисту. В случае разрыва внематочной беременности необходимо удалить ее лапароскопически.

У сексуально зрелых женщин и девочек регулярно — особенно сразу после овуляции ( как раз после половины цикла) — есть небольшое количество свободной жидкости. Однако, если обнаруживается присутствие жидкости в первой фазе цикла или в конце второго, и в больших количествах, то можно заподозрить патологию придатков матки или брюшной полости.

Нет жидкости в позадиматочном пространстве после овуляции

Свободная жидкость после овуляции сколько дней

Почему появляется жидкость в позадиматочном пространстве?

В некоторых случаях во время УЗИ-обследования специалист обнаруживает жидкость в позадиматочном пространстве. В норме ее не должно быть. Насколько это опасно и серьезно? Решение по этому вопросу должен предоставить ваш врач-гинеколог. Не стоит преждевременно волноваться — в некоторых случаях даже не требуется лечение. Но проконсультироваться со специалистами нужно обязательно.

Откуда берется в полости малого таза свободная жидкость?

Общепринятым является мнение о том, что в норме в позадиматочном пространстве не должно быть свободной жидкости ни в каком виде. Но, все же, при овуляции, когда разрывается доминантный фолликул, есть возможность того, что жидкое содержимое попадет в брюшину. В этом случае может произойти скопление вещества за маткой. Количество свободной жидкости в этой ситуации крайне мало. Хороший специалист легко отличит подобный случай. Который, кстати, считается показателем свершившейся овуляции. В скором времени жидкость исчезнет (рассосется или резорбируется).

Жидкость в позадиматочном пространстве и гинекологические заболевания

При этом заболевании клетки эндометрия разрастаются в любой из частей малого таза. Эти клетки также участвуют в менструации, а значит, могут стать причиной, по которой скапливается свободная жидкость за маткой. Но и другие заболевания могут влиять на подобный процесс. Например, больные органы выделяют экссудативное вещество. Если имеют место заболевания органов малого таза (в т.ч. — репродуктивных), возможно, что будет диагностировано наличие свободной жидкости. Часто подобный симптом проявляется при наличии острого эндометрита, а также — в период после аборта. Другие причины, по которым появляется жидкость в позадиматочном пространстве, — разрыв яичника (аноплексия) или его кисты, гнойный сальпингит. Также подобный симптом может стать следствием микроперфорации (небольшого надрыва) эндоментриозной кисты, из-за которого ее содержимое вытекает. Жидкость в полости живота (асцит) может скапливаться вследствие злокачественных опухолей, диффузного перитонита, заболеваний печени, почечной или сердечной недостаточности, пельвиоперитонита и др. болезней.

Жидкость в позадиматочном пространстве и внематочная беременность

Один из явных признаков внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепилось к фаллопиевой трубе, является наличие свободной жидкости. В данном случае жидкость — это кровь, которая вытекает из поврежденного органа. Плодное яйцо может быть обнаружено вне матки. Фаллопиева труба может быть деформирована или разорвана. При других кровотечениях в брюшной полости также может быть диагностировано наличие свободной жидкости.

Чем отличается нормальное состояние от патологии?

В первую очередь, наличием сопутствующих симптомов, которые имеют место при наличии соответственной патологии. Но некоторые болезни протекают в скрытой форме. Поэтому, если УЗИ-специалист считает, что возможно отклонение от нормы, вам стоит проконсультироваться со своим врачом и пройти необходимые обследования. Помните, что своевременное лечение крайне важно.

Добавить комментарий

Гость (не зарегистрирован)

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Я планирую второго ребенка. В этом цикле ходила на УЗИ (фолликулометрия). На 9 день цикла был доминантный фолликул 20 мм (раньше фолликулы овулировали чаще всего при размере 24 мм), эндометрий 8 мм. Узистка сказала прийти через 3 дня, но обстоятельства сложились так что не смогла. Пошла только спустя 5 дней на 14 день цикла. Она сказала что определяется желтое тело 21 мм, эндометрий 10 мм. А вот жидкости за маткой нет. Ещё я меряю базальную температуру и она меня тоже очень беспокоит. С 10 — 13 день цикла 36,6; 14 день — 36,7; сегодня 15 день — 36,8.

1. О чем говорит отсутствие свободной жидкости? Вообще я где-то слышала, что свободная жидкость за маткой визуализируется с течении 2 суток после овуляции, после чего полностью всасывается кишечником. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Стоит ли мне беспокоится из-за её отсуттвия или дествительно может быть такое что овуляция была 3 дня назад поэтому жидкости уже и не видно?

2. Если овуляция была, то почему базальная температура поднимается так медленно. Если предположить что овуляция была на 11 день цикла, когда фолликул был 24 мм, то сегодня уже по идее 4 день, а температура поднялась всего на 0.2 градуса.

3. Не может ли это быть лютеинизацией неовулировавшего фоликула, или желтое тело ни с чем не перепутаешь?

4. Если все-таки все в порядке и овуляция была, насколько вероятно наступление беременности. если половой акт был на 10 день цикла (фолликул 22 мм).

Чуть не забыла: с 9 — 12 день цикла присутствовали косвенные признаки овуляции: шейка матки поднялась очень высоко, на ощупь была очень мягкая, был симптом зрачка и вылеления похожие на сырой яичный белок. Где-то с середины 12 дня шейка матки стала опускаться, а выделения стали белыми кремообразыми в небольшом количестве.

Заранее огромное спасибо за ответ. Спасибо что Вы есть.

Уважаемая Оксана. Отсутствие свободной жидкости может говорить как об отсутствии овуляции, так и о том, что она была несколько дней назад. Лютеинизацию неовулирующего фолликула и желтое тело не всегда можно различить на узи. Отсутствие изменений базальной температуры говорит о гормональном дисбалансе, возможно — о недостаточном уровне ЛГ, который отвечает за овуляцию. Вероятность наступления беременности не исключена (составляет около 15%).

Время создания: 11 Января 2008 10:56

Овуляция происходит за 12-16 дней до начала менструации (при любой длительности цикла). При 28-дневном цикле овуляция обычно бывает в середине цикла. Если цикл короче или длиннее, значит изменяется длительность первой фазы – до овуляции. После овуляции до менструации всегда проходит 12-16 дней (в среднем 14 дней).

Беременность может наступить, если половой акт произошел начиная от 3-4 дней до овуляции (сперматозоиды живут 3-4 дня), и заканчивая сутками спустя после овуляции (яйцеклетка живет около суток).

Повышение уровня прогестерона в середине второй фазы цикла косвенно свидетельствует о том, что была овуляция. В норме это повышение сохраняется до менструации. Однако при нерегулярном менструальном цикле трудно наверняка определить, когда именно началась вторая фаза цикла. Наиболее информативно определение прогестерона через 7 дней после овуляции (за 7-9 дней до менструации). Анализ должен проводиться натощак до 12 часов дня.

УЗИ-мониторинг – это наиболее надежный метод определения овуляции.

При УЗИ наблюдают за динамикой изменения фолликулов – пузырьков в яичниках, из одного из которых и выходит яйцеклетка. Признаком овуляции является наличие доминантного фолликула (большего по размерам, чем остальные) и его исчезновение после овуляции. Овуляция происходит после того, как доминантный фолликул достигнет в размерах не менее 18-20 мм. После овуляции на месте разорвавшегося фолликула на УЗИ можно увидеть щель, затем на этом месте образовывается желтое тело. При этом в пространстве позади матки появляется жидкость.

При регулярном цикле УЗИ проводят за 2-3 дня до предполагаемой овуляции, а затем через день после нее. При нерегулярном цикле УЗИ проводится каждые 2-3 дня, начиная с 10-го дня цикла (можно проводить УЗИ реже, рассчитав предполагаемую дату овуляции по размеру фолликула – доминантный фолликул увеличивается со скоростью 2 мм в сутки).

Кроме того, по УЗИ можно оценить состояние эндометрия (слизистой оболочки матки), его циклические изменения и возможность имплантации (прикрепления) плодного яйца.

По УЗИ нельзя оценить проходимость маточных труб. По УЗИ нельзя точно определить наличие воспалительного процесса или спаек, есть только их косвенные признаки.

В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до овуляторных размеров (18-24мм), затем происходит овуляция (ультразвуковые признаки овуляции — исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, признаки формирования желтого тела на месте фолликула).

– наличие зрелого фолликула перед овуляцией;

– появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после овуляции);

– признаки формирования желтого тела на месте зрелого фолликула (после овуляции);

– высокий уровень прогестерона через неделю после овуляции (по анализу крови).

Атрезия (регрессия) фолликула

Атрезия (регрессия) фолликула – это уменьшение размеров неовулировавшего фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но затем останавливается в развитии (возможно, даже и не достигнув размеров зрелого фолликула) и регрессирует (уменьшается) – овуляции нет.

– уменьшение размеров неовулировавшего фолликула;

– отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;

– отсутствие желтого тела;

– низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе).

Персистенция фолликула – продолжение существования неовулировавшего фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до необходимых размеров, но разрыв фолликула не происходит (ЛГ не повышается), и фолликул продолжает существовать на протяжении всего цикла. Такой фолликул может сохраняться и после менструации.

– наличие неовулировавшего фолликула без изменений в размерах на протяжении длительного периода времени;

– отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;

– отсутствие желтого тела;

– низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе);

– повышенный уровень эстрогенов.

Фолликулярная киста – продолжение дальнешего роста неовулировавшего фолликула с накоплением фолликулярной жидкости и образованием фолликулярной кисты (более 25мм в диаметре). В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до необходимых размеров, но разрыв фолликула не происходит (ЛГ не повышается), и фолликул продолжает увеличиваться в размерах, образуя фолликулярную кисту.

– увеличение размеров неовулировавшего фолликула (более 25мм);

– отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;

– отсутствие желтого тела;

– низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе);

– повышенный уровень эстрогенов.

– увеличение размеров неовулировавшего фолликула (более 25мм);

– отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;

– отсутствие желтого тела;

– низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе);

Если на УЗИ обнаружили жидкость в позадиматочном пространстве

Когда у женщины скапливается жидкость в позадиматочном пространстве, это не всегда означает, что в ее организме происходит нечто неординарное. Это вполне может быть нормальным явлением, связанным с цикличностью процессов, происходящих в организме женщины. Но, к сожалению, зачастую такой симптом говорит о болезни.

При норме позади матки в малом тазу может находиться немного жидкости. Также совершенно естественно, когда после овуляции есть свободная жидкость за маткой, которая собирается там в гораздо большем количестве, чем в обычные дни. Это один из основных показателей того, что овуляция совершилась. Когда лопается в яичнике во время овуляции доминантный (более крупный) фолликул, его содержимое может попасть в область малого таза и скопиться позади матки. Через некоторое время оно резорбируется (рассасывается) и вскоре не определяется при УЗИ.

Во время менструации также может появиться жидкость в позадиматочном пространстве (так называемый кровяной заброс в брюшную полость). Это ничем не грозит женщине. Просто эндометрий может во время менструации случайно переместиться вместе с менструальной кровью в брюшину.

Помимо этих, таких вполне естественных и неизбежных цикличных моментов в жизни женщины, как менструация и овуляция, жидкость в позадиматочном пространстве может скапливаться и в случае заболеваний. Если в женских половых органах идет воспалительный процесс, это, несомненно, может привести к появлению воспалительного экссудата позади матки. При остром эндометрите, особенно в послеабортный период, также может собираться свободная жидкость в малом тазу.

Сканограммы УЗИ могут обнаружить такую жидкость и при развитии апоплексии яичника, перитоните, асците, гнойном сальпингите, гемоперитонеуме, возникновении пельвиоперитонита, эндометриоза и других заболеваниях.

Так, когда формируются эндоментриозные кисты, боли в животе становятся сильнее, раздражается брюшина. Вследствие этого кисты микроперфорируются и их содержимое может излиться в брюшную полость, что приводит к появлению свободной жидкости позади матки.

Скапливается жидкость в позадиматочном пространстве и при обильном кровотечении в брюшной полости.

При гнойном же сальпингите возможно прорывание скопившегося гноя из пиосальпинкса в брюшину. В этом случае развивается диффузный перитонит, который требует срочного хирургического вмешательства. К счастью, такое, чтобы гной вышел из маточной трубы в матку либо область малого таза, случается довольно редко.

Эхограмма УЗИ может показать и наличие в брюшной полости пельвиоперитонита, при котором в позадиматочное пространство также может излиться перитонеальная жидкость. Ее количество может варьироваться от крайне малого до весьма большого.

Если в полости малого таза свободная жидкость собирается, это может быть свидетельством скрытого течения онкологического заболевания, например, опухоли яичников. Часто развитие раковой опухоли сопровождается асцитом – скоплением транссудата (жидкости) в брюшной полости.

Если на УЗИ у женщины детородного возраста обнаружили свободную жидкость в малом тазу и вне матки плодное яйцо, окруженное кровяными сгустками, доктор может поставить диагноз «Внематочная беременность».

К скоплению жидкости могут привести заболевания иных органов, находящихся в брюшной полости, к примеру, печени.

Обычно женщина узнает о том, что у нее появилась жидкость в позадиматочном пространстве, во время проведения ультразвукового исследования. Если болезнь протекает скрыто, это такой ценный метод диагностики первым укажет на существующую проблему со здоровьем и поможет врачу поставить верный диагноз при заболевании женских половых органов.

Если у вас при ультразвуковом исследовании обнаружили жидкость в позадиматочном пространстве, и нет других подтверждений УЗИ о наличии иных признаков заболевания, вы можете вздохнуть свободно. Вы, скорее всего, здоровы.

Базальная температура от А до Я

БэТэшка — твой помощник в планировании беременности

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Жёлтое тело есть, а жидкости в позадиматочном нет!

Девочки, отслеживала по УЗИ овулю, на 15ДЦ фолликул был 10мм, на 22 ДЦ 14мм, вчера на 29ДЦ на УЗИ увидели в этом яичнике ЖТ 20мм, но жидкости в позадиматочном не обнаруженно. Врач сказала, что возможно она впиталась. Я вот думаю, а мог ли фоллик и не выйти, а просто там лопнуть?! Или почему тогда нет жидкости? Что-то версия про впиталась меня смущает. Попробовала найти что-то в поиске- не нашла.:(

Читать комментарии 15:

Правильная версия, если бы Ты посмотрла на УЗИ пораньше, в течении трех деней (лучше двух), увидела бы искомую житкость. А при условии, что фоликул растет 1—2 мм в сутки, и овулирует в норме от 18мм, то он вполне мог лопнуть на 24 ДЦ, в таком случае, на 29 уже точно жидкости в позадиматочном пространстве не будет. Не переживай, все хоршо. И ЖТ у Тебя хорошее. Норма от 14 мм.

Когда фолликул лопается, жидкость за маткой должна быть. Она не куда не впитывается. Говорю как человек который проходил практику узи

Zodiak-love@mail.ru, а где тогда моя жидкость? 8-o

Значит у меня в течении ее в течении полугода при отслеживании развития ЖТ после 3 ДПО каждый раз не находили)))

Можно задать вопрос врачу (прямо УЗИсту) вот здесь http://www.cironline.ru/question/

Оксанка, поддерживаю! Значит прошло уже несколько дней после овуляшки, потому жидкость не обнаруживается!

Спасибо девочки, а то я уже начала думать про лютеинезацию

А как вы думаете, я правильно поставила линию овуляции? Просто я была на узи на 22 и на 29 ДЦ. И как думаете с моим графиком есть вероятность, что беременность получилась?

Ой, а грудь у тебя действительно на протяжении всего цикла болит?

Когда я заБ, отслеживала О по узи, овуля была ночью, а утром на узи были только следы жидкости и развивающееся ЖТ 14 мм со сморщенными стенками… так что все ок у тебя! Не у всех вообще жидкость видят даже сразу после О.

Полностью согласна с 1-м оратором

KarapuzikovHochu, сейчас определить когда была О совершенно точно невозможно. Можно предположить, если Ты точно знаешь, сколько у Тебя длиться вторая фаза и в первый день след. Цикла (если Ты его ждешь), можно отсчитать назад, то кол-во дней, которое она составляет. Все равно, абсолютная точность сомнительна, да и за чем она нужна? Если боишься, что ЖТ плохо функционирует и недостаточно Прогестерона, сдай анализ на 7 ДПО, но точно отследив по УЗИ О. А в этом цикле она могла быть, на мой взгляд, с 24 по 26 ДЦ.

Понятно! Надеюсь, что всё у нас получилось.

Девочки, скажите мне это нормально, когда сразу после овуляции примерно на 16д.ц. начинает болеть грудь.

Olga060577, у меня на протяжении всего цикла болит. У всех по разному, зависит от особенностей организма. Ну вообще после О это нормально, после О выделяется прогестерон, и на фоне его увеличения в крови- грудь набухает и болит.

Жидкость в позадиматочном пространстве после О обычно видна на протяжении 1—5 дней, но может быть и дольше — это у каждой индивидуально, у одной может уйти через день, а у другой всю вторую фазу видна. Если жидкость есть в первой фазе, то это показатель возможного воспалительного процесса, в первой фазе никакой жидкости в позадиматочном пространстве быть не должно. Грамотный узист всегда отличит желтое тело от лютенизировавшегося фолика — желтое тело имеет как бы звёзчастые края. Так что если это точно желтое тело, значит О была.

Фолликулярная киста – продолжение дальнешего роста неовулировавшего фолликула с накоплением фолликулярной жидкости и образованием фолликулярной кисты (более 25мм в диаметре). В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до необходимых размеров, но разрыв фолликула не происходит (ЛГ не повышается), и фолликул продолжает увеличиваться в размерах, образуя фолликулярную кисту.

Что означает свободная жидкость в позадиматочном пространстве

Если в позадиматочном пространстве начала скапливаться жидкость, женщине необходимо пройти обследование на наличие патологических процессов в мочеполовой системе.

Заключение

Жидкость в позадиматочном пространстве обнаруживается во время УЗИ.
Небольшое скопление не рассматривается как отклонение.
Выявление значительного количества указывает на заболевания, разрыв органа.
Устранение аномального состояния проводится медикаментозно или хирургическим путём.

Жидкость в позадиматочном пространстве — что это такое

Некоторые гинекологические недуги на ранней стадии развития протекают бессимптомно, из-за чего существенно затрудняется процесс их диагностики. В такой ситуации они выявляются в ходе ультразвукового исследования по другим вопросам.

При проведении аппаратного осмотра у женщин могут обнаруживать скопление в позадиматочном пространстве жидкости, прозрачной или имеющей кровянистые крапления.

Внимание! Небольшое количество жидкости считается нормой. Но если её объём превышает 50 мл, то это вызывает опасения. Женщине назначается ряд дополнительных анализов.

Диагностика

Вода, скопившаяся в позадиматочном пространстве, выявляется во время проведения ультразвукового исследования органов малого таза. Нынешнее оборудование позволяет с максимальной точностью определять её объём.

После проведённого УЗИ врач может назначить пациентке дополнительное обследование:

пункцию;
анализы крови, урины;
микроскопическое исследование мазка;
компьютерную или магниторезонансную томографию.

Наличие жидкости при нормальных условиях

У здоровой женщины не должна скапливаться вода в области фаллопиевых труб, яичников, матки. Если в ходе УЗИ выявляется её малый объём, до 10 мл, то врачи считают это естественным явлением. Превышение допустимой нормы может указывать на наличие патологии или на внутреннее кровотечение.

Жидкость в позадиматочном пространстве при овуляции

В период овуляции организм женщины становится готов к зачатию. Если в это время пациентка пройдёт ультразвуковое обследование, то в её позадиматочном пространстве может быть выявлено незначительное скопление воды, что не рассматривается специалистами как патология.

Другие естественные причины

Спровоцировать образование жидкости могут такие факторы:

частая смена половых партнёров;
большие физические нагрузки;
поднятие тяжёлых предметов;
занятие травматичным, жёстким сексом;
чрезмерное увлечение экстремальными диетами;
аборты/выкидыши и т. д.

Жидкость в позадиматочном пространстве при воспалении

Многие заболевания, протекающие в мочеполовой системе, развиваются на фоне воспалительных процессов:

в яичниках;
в фаллопиевых трубах;
в матке;
в мочевом пузыре.

Особенности лечения

При выявлении большого количества воды врач должен выявить причину её скопления. После этого для пациентки подбирается индивидуальный курс медикаментозной терапии, назначаются физиотерапевтические процедуры. В тяжёлых случаях выполняется хирургическое вмешательство.

Внимание! Если количество воды не превышает критическую отметку, то врач может оставить женщину под наблюдением.

В большинстве случаев причина её скопления кроется во вскрывшихся фолликулярных кистах, не требующих специального лечения. Если патология повторяется слишком часто, то больной прописывается гормональный курс терапии.

Чем грозит внематочная беременность

Оплодотворённая яйцеклетка не всегда может добраться до места назначения и часто прикрепляется в фаллопиевой трубе. При этом женщина может испытывать все ощущения как при обычной беременности. Заподозрить наличие патологии можно по таким симптомам:

появились мажущие выделения;
возникли болезненные ощущения с той стороны, где произошла имплантация;
анализ крови на ХГЧ показывает низкую концентрацию гормона, не соответствующую предполагаемому сроку беременности;
во время ультразвукового исследования в позадиматочном пространстве выявляется жидкость.

Внимание! Внематочная беременность является очень опасной для жизни женщины патологией.

По мере увеличения габаритов плодного яйца труба начинает растягиваться и в результате разрывается. Сразу возникает внутреннее кровотечение, сопровождающееся невыносимыми болями. Если пациентке не будет проведена экстренная операция по удалению повреждённой трубы, то для неё всё закончится летально.

Кровянистая жидкость

Большая часть патологических изменений, происходящих в мочеполовой системе, выявляется во время ультразвукового исследования.

Иногда в позадиматочном пространстве обнаруживается вода, содержащая кровяные примеси. Это состояние считается опасным, так как у пациентки может развиться апоплексия. Спровоцировать появление кровянистой жидкости могут такие патологии:

киста яичника;
гиперемия;
разрыв сосуда;
воспалительный процесс;
строма;
жёсткий секс;
киста фолликула.

Какие заболевания может предвещать жидкость за маткой

Если женщина своевременно не обратится в больничное учреждение за помощью, у неё разовьются серьёзные болезни:

У здоровой женщины не должна скапливаться вода в области фаллопиевых труб, яичников, матки. Если в ходе УЗИ выявляется её малый объём, до 10 мл, то врачи считают это естественным явлением. Превышение допустимой нормы может указывать на наличие патологии или на внутреннее кровотечение.

Увидит ли узист жт в день овуляции?Подскажите

Планируем лялечку 🙂 Шалят гормоны. Вчера утром тест на овуляцию показал две яркие полоски,т.е. положительный. Значит по идее через 17 часов примерно должна быть овулция,т.е. сегодня должна. Сегодня тест на О уже отрицательный. Пошла на узи,а там говорят,что желтого тела не видно, доминантного фоликула нет, все небольшие 5-6-7-9-10мм, ендик 11,5
Мог ли узист не увидеть сегодншнюю О и ЖТ? Или все же ее не было и не будет,т.к. нет доминантного фоликула. А может этот Доинантный фоликул сегодня лопнул и поэтому его сегодня не увидели. Надежда умирает последней..Но все же.
P/S Предидущий цикл был ановуляторный, тесты на О были все отрицательные, график БТ и узи это подтвердили. В этот цикл вроде и график надежду дает и тест на О позитивный вчера, а узи плохое

Насколько мой узист мне объяснил, то в день овуляции ЖТ не увидишь. Тесты не показатели овуляции, ведь они только пик выброса гормона показывают, после чего в течении 24-48 ч может случится овуля. У меня полгода тесты показывали две яркие полоски, а овули не было.
А жидкость в позадиматочном пространстве увидели??

Планируем лялечку 🙂 Шалят гормоны. Вчера утром тест на овуляцию показал две яркие полоски,т.е. положительный. Значит по идее через 17 часов примерно должна быть овулция,т.е. сегодня должна. Сегодня тест на О уже отрицательный. Пошла на узи,а там говорят,что желтого тела не видно, доминантного фоликула нет, все небольшие 5-6-7-9-10мм, ендик 11,5
Мог ли узист не увидеть сегодншнюю О и ЖТ? Или все же ее не было и не будет,т.к. нет доминантного фоликула. А может этот Доинантный фоликул сегодня лопнул и поэтому его сегодня не увидели. Надежда умирает последней..Но все же.
P/S Предидущий цикл был ановуляторный, тесты на О были все отрицательные, график БТ и узи это подтвердили. В этот цикл вроде и график надежду дает и тест на О позитивный вчера, а узи плохое

Свободная жидкость в малом тазу — нужно ли беспокоиться?

Всегда, лучше предотвратить заболевание, чем потом бороться с его симптомами, разрабатывать эффективные схемы лечения.

Женщинам необходимо вовремя проходить УЗИ малого таза, посещать гинеколога. Это безболезненные, несложные мероприятия, позволяющие вовремя определить наличие жидкости в малом тазу.

Что означает жидкость в малом тазу?

В случае, когда наблюдается скопление биологической жидкости, будь то кровь, гной или экссудат в полости малого таза – она носит название выпот.

Такое явление не относится к группе самостоятельных болезней или недугов, но является тревожным симптомов развития каких-либо отклонений.

Нередко женщины даже не догадываются о наличии такого заболевания, ведь симптоматика никак не проявляется. Только у 10% женщин свободная жидкость в малом тазу стимулирует появление нехарактерных выделений из влагалища, дискомфорта и жжения. После чего жидкость обнаруживается на УЗИ.

Но даже после такого диагноза не стоит сразу паниковать. Во многих случаях наличие незначительного литража жидкости в малом тазу у женщины считается нормой.

Так, к примеру, по окончании женского цикла после овуляции, лабораторный препарат УЗИ может диагностировать за стенкой матки незначительное скопление жидкости. Данное состояние обусловлено лопнувшим фолликулом и пройдет спустя 2-3 дня, без специализированной помощи.

Причины

Стоит отметить, что более 70% прецедентов диагностики жидкости в малом тазу у представительниц прекрасного пола является свидетельством развития патологий или заболеваний. Это говорит о том, что ей нужно уделить пристальное внимание на свое здоровье.

После недлительных визуальных осмотров, сбора анамнеза, обследований, пациентку обязательно направят на дополнительное терапевтическое обследование, чтобы выявить возможные причины развития подобного состояния:

Эндометриоз (скопление крови).
Разрыв кисты яичника.
Внутрибрюшинные кровопотери.
Развитие острых поражений печени.
Зачатие эмбриона вне полости матки.
Сальпингит гнойного характера.
Развитие новообразований в матке, трубах, яичниках, в печени или поджелудочной железе.
Инфекции и воспалительные процессы «женских» органов.
Миома матки разной степени разрастания.
Аднекситы и разнообразные гнойные воспаления внутрибрюшинных органов.
Симптом Мейгса.

Причин появления свободной жидкости в полости малого таза огромное множество и выявить точную, может только врач после квалифицированного и качественного обследования. Это поможет в дальнейшем сформировать схему терапии.

Симптомы

Многие проблемы со здоровьем, которые сопровождаются скоплением жидкости в малом тазу протекают без видимых симптомов и отклонений.

Зачастую пациентки жалуются на ноющие или покалывающие боли внизу живота, также в зависимости от первоначального заболевания могут наблюдаться:

Бели нестандартного характера из влагалища.
Нецикличность месячных, плохая овуляция или полное ее отсутствие.
Высокая температура тела.
Ощущение сдавленности в крестцовом отделе позвоночника.
Колкость, немота в руках, ногах.
Появление легкого покалывания внизу живота.

Эта симптоматика обусловлена дисфункция работы внутренних органов, за счет того, что жидкость скопленная в малом тазу нарушает приток кислорода и питательных элементов.

Что должно насторожить?

В случае, когда свободный выпот в тазу никак не проявлялся долгие годы, месяцы, диагностика существенно осложняется и для точного диагноза понадобится сдавать дополнительные анализы. Чем быстрее пациентка обратится к врачу, тем лучше и эффективнее будет лечение.

Настораживать должны следующие тревожные симптомы:

Нарушение физического или морального состояния.
Одутловатость, припухлости лица, конечностей.
Нехарактерное вздутие живота, чувство сдавленности.
Высокая температура тела.
Боль разной степени в области поясницы.
Слизь из влагалища изменила свою форму, характер, запах.
Резкие боли при менструации (наличие сгустков крови).
Нет полового влечения.
Дискомфорт и боль при половом акте.

Когда и к какому врачу обратиться?

Процесс лечения свободной жидкости в области малого таза не проводится. Врач должен выяснить причину такого состояния и назначить терапию конкретной болезни.

Изначально рекомендуют обратиться к терапевту, который после первичного осмотра и анамнеза направит женщину к гинекологу и флебологу.
Гинеколог обязательно проведет УЗИ органов малого таза, на котором свободная жидкость в малом тазу может оказаться симптомом эндометриоза. В таком случае врач гинеколог назначит стандартное медикаментозное лечение, которое чаще всего включает гормональную терапию. Если то не принесет ожидаемых результатов будет прописано оперативное хирургическое вмешательство. К такому относятся операции по устранению распространенных очагов эндометриоза, чаще всего операция проводится лапароскопически.
Если же причиной появления свободной жидкости в малом тазу оказались очаги воспаления, терапевт направит пациентку к другому узкоспециализирующемуся врачу для лечения конкретной болезни.

Жидкость в позадиматочном пространстве

В случае, когда свободная жидкость диагностируется в полости за маткой, это может быть последствием не рассосавшейся овуляции (длится 2-3 дня).

Это состояние очень опасно для жизни и здоровья женщины, поэтому квалифицированный врач незамедлительно предпримет лечение.

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве может стать следствием развития воспалительных процессов в полости органов мочеполовой системы, женских половых органов.

В случае, когда жидкость, скопившаяся за маткой, является следствием внематочной беременности необходимо предпринять срочное хирургическое вмешательство.

В таком случае скопившийся выпот может привести к разрыву фаллопиевых труб, в которых расположилась яйцеклетка. Вследствие такой аномалии собирается кровь в заматочном пространстве.

В яичнике

Если наблюдается скопление свободной жидкости в яичнике, это именуется кистой. Наиболее вероятными предпосылками развития таких событий являются патологии внутренних органов, например, половых желез.

Также к развитию таких событий может привести гормональный сбой, недостаточная профилактика здоровья, например:

Постоянные переохлаждения.
Недолеченные хронические болезни.
Несвоевременное обращение к специалистам.
Игнорирование профилактических осмотров.

В полости развивающейся кисты включена кровь или ликвор, возможно гной при острых инфекциях, это может на первых этапах развития никоим образом себя не выдавать.

Только спустя месяцы пациентка замечает изменения цикла месячных, задержки позывов в туалет, рост живота.

Если своевременно не обращаться к гинекологи, киста грозит разрывом. В таком случае женщину ждут долгие месяцы реабилитации и серьезные осложнений, возможно даже бесплодие.

Жидкость в малом тазу в пожилом возрасте

Зачастую у женщин преклонного возраста, когда наступила менопауза свободная жидкость может наблюдаться в полости органов малого таза при диагнозе серозометра.

Это говорит о наличии выпота в полости матки, что может быть обусловлено развитием воспалительным процессом внутри данного органа.

К таковым относятся:

Первыми симптомами развития таких осложнений у женщин в пожилом возрасте будут острые рези внизу живота и в области поясницы, а также болевой синдром, дискомфорт при половом акте и после него.

Зачастую в таком возрасте, если есть свободная жидкость в матке, значит она присутствует и в маточных трубах. Данная патология характеризует нарушение репродуктивной системы, дисфункцию нормального кровообращения, оттока лимфы.

Диагностика

Свободная жидкость в полости орагнов малого таза не является отдельным заболеванием, а представляет собой симптом одного из опасных заболеваний. Поэтому необходимо провести тщательную диагностику организма для выявления возможных предпосылок такого состояния.

Для этого врач первоначально назначит:

Биохимический анализ крови;
Лабораторное исследование на онкомаркеры.
Пункцию с использованием большой иглы, на наличие в свободной жидкости грибков, вирусов, патогенов.

Как показывает статистика, достаточно часто скопление свободной жидкости является симптомов развития воспалительного процесса, в области брюшины, органов малого таза. Также с применением современных диагностических аппаратов можно определить наличие лимфы или крови во внутренних органах и тканях.

Свободная жидкость может быть представлена в полости малого таза кровью, гноем, в некоторых случаях фиброзом или серозом.

С помощью современных инструментов диагностики, мероприятий исследования можно с легкостью определить форму жидкости и сформировать лучшее лечение.

Лабораторные исследования

Провести качественную диагностику различных патологий можно с помощью дополнительных лабораторных мероприятий:

Пункцию взятую ранее, отдают на цитологические исследование. Это позволяет выявить описание разных патологических процесс развивающихся в организме, в том числе злокачественных и доброкачественных образований.
Проведение катетеризации с применением специальной дренажной системы. Этот способ используется при большом скоплении жидкости в полости органов малого таза. Если же объем свободной жидкости менее 20 мл, такое исследование не возможно.
Чтобы выявить причины формирования патологий назначают в некоторых случаях фиброэзофагогастродуоденоскопию — исследование позволяющее исключить или доказать эрозии, язвы желудка, опухоли в 12-ти перстной кишке. Они могут быть причиной формирования метастаз и скопления свободной жидкости в области органов малого таза.
Обязательно понадобится маммография молочных желез для исключения патологических изменений.
Возможно в качестве дополнительно процедуры понадобится провести гистероскопию, которая покажет отклонения состояния стенок матки. В таком случае выполняется также лапароскопическия диагностическая процедура.

Своевременная диагностика органов малого таза позволяет выявить первопричины появления свободной жидкости в органах малого таза. В зависимости от возраста, репродуктивной способности и показаний лабораторных исследований врач назначит лечение.

Результаты исследования покажут врачу всю необходимую информацию о состоянии организма перед назначением наиболее эффективной схемы терапии.

Лечение

Если у пациентки диагностировано наличие свободной жидкости в органах малого таза, в зависимости от многих индивидуальных факторов компетентный врач выберет наиболее эффективную схему лечения.

Курс терапии зависит от:

Возраста;
Клинической картины;
Репродуктивных возможностей.
Жалоб и первичного осмотра;
Результатов исследований жидкости.

Терапия может заключаться в приеме сильных медикаментозных препаратов, назначения оперативного хирургического вмешательства, использования рецептов нетрадиционной медицины.

Нередко врачи советуют сочетать эти схему лечения, чтобы достигнуть максимально ожидаемого эффекта.

Медикаментозное

Лекарственные препараты общего и местного значения используются в качестве консервативной схемы лечения и заключаются в приеме следующих средств:

Антимикробные средства

«Амоксициллин»

«Цефепим»

«Азитромицин»

«Левофлоксацину»

«Метронидазол».

Хирургическое

Оперативное хирургическое вмешательство или лапароскопическая операция является крайним методом лечения, к которому прибегают врачи только когда стандартное лечение медикаментами не дает ожидаемого результата.

Также операция может быть назначена в качестве экстренных мер, если показатели клинической картины быстро ухудшаются и ждать нет времени.

В ряде планового порядка может быть назначена:

Операция по удалению миомы матки и миоматических узлов.
Устранение хирургическим путем эндометриодных кист.
Удаление эндометриоза и сопутствующих симптомов.

Неотложными операциями считаются апоплексия яичника, хирургическая манипуляция по устранению внематочной беременности.

Народные методы

На сегодняшний день терапия на основе рецептов нетрадиционной медицины предлагает широчайшее множество лекарственных растений и средств, обладающих высоким уровнем антибактериального действия, противовоспалительными свойствами:

Это могут быть такие травы, как девясил, шалфей и зверобой.
Цветки ромашки полевой есть в каждой аптечке, и они способствуют скорейшему выздоровлению, устраняя боль и воспаление.
Трава боровая матка или красная щетка помогают после курса лечения или хирургической операции восстановить менструальный цикл.

Дополнительная народная медицина позволяет использовать настои вовнутрь, отвары для спринцевания и фитотампоны.

Но стоит понимать, что применение фиторецептов не может быть основным лечением, они используются только в качестве дополнительной терапии. Каждый рецепт не смотря на его простоту имеет некоторые противопоказания, поэтому даже фитолечение должно обсуждаться с врачом.

Методы народного лечения помогают предотвратить увеличение жидкости в свободном пространстве органов малого таза.

Профилактика

Жидкость в органах малого таза является следствием болезней внутренних органов, поэтому чтобы предотвратить такое развитие событий необходимо пройти профилактику гинекологических заболеваний:

Врачи рекомендуют систематически проходить обследования на наличие болезней мочеполовой системы и в случае наличия таковых вовремя предпринимать лечебные меры.
Здоровый образ жизни, полноценный сон и сбалансированное питание помогут предотвратить появление признаков жидкости в органах малого таза.
Рекомендуют отказаться от табачной продукции и не злоупотреблять алкоголем.
В современном мире обязательным является прием витаминных комплексов, для полноценной поддержки организма.
Также чтобы избежать болезней половой системы врачи назначают умеренный прием гормональных препаратов, например при климаксе, но только с назначения врача.

Регулярные профилактические осмотры, внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать большого количества нежелательных последствий со здоровьем.

Отзывы

Отзывы женщин о жидкости в малом тазу:

Оперативное хирургическое вмешательство или лапароскопическая операция является крайним методом лечения, к которому прибегают врачи только когда стандартное лечение медикаментами не дает ожидаемого результата.

http://rojaismelo.ru/analizy-rebenka/net-zhidkosti-v-pozadimatochnom-prostranstve-posle-ovulyatsiihttp://endometriy.com/matka/zhidkost-v-pozadimatochnomhttp://sovet.kidstaff.com.ua/question-1436845http://woman-centre.com/malii-taz/svobodnaya-zhidkost-v-malom-tazu.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть