Если Появилось Хгч В Крови Может Ли Сорваться Беременность

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Если Появилось Хгч В Крови Может Ли Сорваться Беременность. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Если хгч падает можно ли сохранить беременность

Базальная температура от А до Я

БэТэшка — твой помощник в планировании беременности

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Быстрое падение ХГЧ при беременности — причина или следствие замирания?

Неделю назад сердце моего ребенка остановилось на 8-й неделе от зачатия. Но пока он ещё был жив ХГЧ начал стремительно падать (на 7-й неделе он составлял 17320, что для срока 7 недель очень мало, хотя сердцебиение ещё было, через четыре дня уже 8000, на след. День сердцебиения не было). Меня мучает вопрос: что является причиной, а что следствием — смерть из-за падения хгч, или падение хгч из-за нежизнеспособности плода.

Прогестерон был в норме.

Буду очень признательна за ответ.

Читать комментарии 35:

Модераторы, прошу — не закрывайте тему. Потому что нигде ещё я не встречала, чтобы было написано про падение ХГЧ при живом ребенке! Везде если оно и падает, то беременность уже замершая. А у моего малыша сердечко билось…

Зай, тебе сделали чистку? Если да, то гистология покажет причину ЗБ, падение Х Г Ч это говорит о том, что плод не развивается и прогик тут не при чем, у меня тоже прогик был в норме, а Х Г Ч падал итог выкидыш, ты дрежись, коть, значит следующая Б будет обязательно здоровой и закончится ровно через 9 месяцев появление здорового малыша, твой организм может заБ и это уже хорошо, а сейчас узнаете результаты гистологию, пропьете витаминки и все будет хорошо… держись

Очень сочувствую вашему горю скажите, а у врачей есть ответ на ваш вопрос? Вы у них спрашивали?

Да, сделали чистку. Но есть одно но: плод развивался до последнего. У меня ощущение, что он замер именно в момент УЗИ, показавшего, что сердце не бьется — потому что его размер был на 8 недель и 2 дня, а 8 недель было фактически только через 2 дня после УЗИ. Ошибиться со сроком зачатия почти невозможно, потому что это и так на неделю больше, чем я рассчитывала. В моем последнем графике видно, что овуляции позже, чем её нарисовал график, быть не могло.

Пока у врачей ответа нет — результат гистологии через неделю, а результать генетического анализа плода — через 1, 5 месяца. Но может я просто упустила момент и уколы ХГЧ могли бы спасти ситуацию… Этого гистология мне не покажет.

Imirank, сочувствую и понимаю. Извини, а какой размер был эмбриона? Я это спрашиваю, потому что тоже все пытаюсь разобраться в своей ситуации. У меня хгч был на 7 недели намного больше, чем у тебя, а плодик не развивался похоже с 5 недель…

Imirank, не вини себя, раз так произошло, значит так должно было быть. Человеческая судьба порой очень жестока. Все будет обязательно хорошо, а ваш малыш теперь стал ангелом и будет помогать вам.

На 7 неделе, когда сердце билось, КТР составлял 10 мм, желточный мешок 5 мм, то есть все в норме. Никаких абсолютно жалоб у меня не было — ни угрозы за все время, ни токсикоза. А списала низкий ХГЧ на индивидуальную особенность, но наверно такого не бывает. Решила посмотреть ХГЧ в динамике (это ведь самое главное) — а он упал. Побежала на УЗИ — КТР 18 мм (то есть прям как будто он до сей минуты развивался), желт. мешок, правда, 3, 5 мм.

Может это и судьба, но я шла к этой беременности 4 года, до этого уже был выкидыш и внематочная. Я считала эту беременность чудом просто. Похоже, проблема серьезнеее, чем я думала и теперь на авось надеяться больше нельзя. В след. раз буду с самого начала беременности каждую неделю сдавать ХГЧ.

Imirank, а на прогестерон сдавала? Желточный мешочек уменьшился, похоже на прогестероновую недостаточность. Но я не специалист. У меня размеры намного меньше. Я у врача спрашивала, почему хгч хороший показатель. Она ответила, что хгч может держаться до 2 недель. А у тебя странная ситуация. Удачи тебе

Очень сочувствую… Но все-таки беременность первична, а не хгч. Возможно, были какие-то нарушения, раз плод перестал развиваться. Низкий прирост хгч при плохо развивающейся Б, даже при наличии сердцебиения, указывает на нарушения, будь то генетические или какие-то другие, но не совместимые с жизнью. А малыш для успешного продолжения Б должен не просто быть с сердцебиением, а расти, в результате, все больше и больше выделять в кровь мамы хгч… Сколько могло так продолжаться, столько и продолжалось… А потом закончилось. Надо просто дождаться результатов гистологии. И постараться рассмотривать данную ситуацию не так драматично… Мой малыш умер и прочее… Сейчас тебе трудно объективно оценивать свое состояние, кроме боли в душе внутри ничего нет, но здесь, на сайте девочек очень много, кто пережил подобное, и кто в последствии стал счастливой мамой, они смогут помочь и поддержать… Очень сочувствую… Но такое бывает… Дай Бог, чтобы следующий раз стал счастливым!

Спасибо за поддержку. Конечно, морально сейчас очень тяжело, но я верю, что в следующий раз все получится.

А вопрос потому и хотелось мне здесь задать, что очень много тут женщин, а значит и больше опыта в таких вопросах можно набраться. Конкретно один врач мог с таким ранее и не столкнуться, а вот со всего мира кто-нибудь, да сталкивался) Хотя желаю всем, конечно, не иметь такого печального опыта.

Уровень ХГЧ при замершей беременности

ХГЧ – это гормон, который вырабатывает оболочка зародыша (хорион), образовавшегося в матке в результате внедрения в неё эмбриона. Полное его название – хорионический гонадотропин человека. Именно наличие в крови и моче этого гормона свидетельствует о факте беременности уже через две недели после оплодотворения яйцеклетки, когда доказать это проведением УЗИ ещё невозможно.

Принцип действия популярных тестов на выявление беременности основан на наличии хорионического гонадотропина в моче.

Норма ХГЧ при беременности

Уровень ХГЧ повышается в определённой пропорции до 18 недели, после чего начинает снижаться. Во второй половине вынашивания количество гонадотропина остаётся неизменным. Существует таблица норм его средних показателей в мЕд/мл, свидетельствующих о нормальном развитии плода:

1-5 неделя – удвоение уровня ХГЧ в течение каждых двух-трёх дней (до 1200); 5-13 неделя – каждых трёх-четырех дней (до 6000); 13-18 неделя – каждых четырёх дней.

О чем говорит нарушение уровня ХГЧ

Нарушение уровня ХГЧ в крови может свидетельствовать о каких-либо сбоях в процессе беременности. Одной из самых печальных патологий является замершая беременность, приводящая в конечном итоге к гибели плода. Поскольку это явление чаще всего происходит до 14 недель (1-й триместр), прекращение роста или даже снижение уровня ХГЧ, несоответствие таблице его норм при нормальном ходе вынашивания может свидетельствовать о замершей беременности.

Но показатели одного анализа ещё не являются приговором о наличии патологии. Диагностика неразвивающейся беременности проводится комплексно. В неё включаются такие мероприятия:

осмотр гинеколога, ультразвуковое исследование, повторный анализ на ХГЧ.

Чтобы правильно оценить динамику роста ХГЧ или его отсутствие, при подозрении на замершую беременность повторный анализ сдаётся по истечении 48 часов после первого.

Динамика ХГЧ при замершей беременности

Если беременность является уже достоверно установленным фактом, для назначения анализа ХГЧ есть несколько существенных поводов, в том числе:

выделения кровянистого характера из влагалища в первом триместре вынашивания, жалобы на тянущую боль в низу живота, резкое прекращение токсикоза.

Как быстро падает ХГЧ

Если появились подозрения на патологию, анализ гонадотропина сдаётся несколько раз. При наличии замершей беременности снижается уровень ХГЧ, поскольку вырабатывающий его эмбрион не развивается. На то, насколько резким будет падение хгч при замершей беременности на ранних сроках, оказывают влияние индивидуальные особенности организма каждой отдельно взятой представительницы прекрасного пола.

Может ли ХГЧ расти

В отдельных случаях при замершей беременности снижение уровня ХГЧ настолько замедленное, что отрицательную динамику можно определить только после анализов, сданных несколько раз подряд. Более того, отмечались случаи даже незначительного роста уровня ХГЧ при замершей беременности.

Но справедливости ради следует подчеркнуть, что при замершей беременности ХГЧ растёт настолько незначительно, что любой специалист сразу определит его резкое отличие от нормальных показателей на данном сроке вынашивания. Но вышеперечисленные случаи встречаются крайне редко. Обычно при замершей беременности уровень ХГЧ стремительно падает, что подтверждается результатами сделанных анализов.

Чтобы показатель ХГЧ был объективным, следует при сдаче анализов всегда пользоваться услугами одной лаборатории, даже если нет причин подозревать замершую беременность.

Как ни прискорбно констатировать, реанимировать замершую беременность нельзя. В любом случае её следует прерывать. Каким образом это делается, зависит от каждого конкретного случая. Чаще всего применяется так называемая выжидательная тактика.

Некоторое время спустя после подтверждения замершей беременности уровень ХГЧ значительно снижается, что приводит к сокращению матки. В результате такой реакции организма происходит самостоятельный выход из неё погибшего плодного яйца, т. е. самопроизвольный выкидыш.

Если срок беременности не превысил восьми недель, беременность прерывается с помощью лекарственных препаратов. Если же замирание беременности произошло на более поздних сроках, плодное яйцо удаляют методом выскабливания.

Особенности изменения уровня ХГЧ при нормальной и замершей беременности

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека — гормон, который в значительных количествах начинает вырабатываться в женском организме только после того, как эмбрион прикрепится к стенке матки, что наблюдается примерно на четвертые сутки. Именно концентрация этого вещества в крови позволяет определить наступившую беременность.

ХГЧ действует как кортикостероид, помогая организму будущей мамы перенести стресс и не воспринимать эмбрион как опасное чужеродное тело, а также влияет на выработку прогестерона и эстрогена, что позволяет обеспечить нормальное вынашивание беременности.

Анализ на ХГЧ, нормы у человека

Анализ крови на содержание хорионического гонадотропина человека позволяет провести наиболее точный тест беременности на ранних сроках. Все домашние тесты также основаны на этом принципе, но нужное количество вещества в моче достигается гораздо позже, нежели необходимая концентрация в крови.

При нормальном вынашивании количество гормона должно возрастать в два раза каждые два дня, а к десятой-одиннадцатой неделе беременности оно достигает своего максимума. После этого срока концентрация постепенно падает.

Нормальные концентрации у небеременных женщин и мужчин — от нуля до пяти. У беременных женщин динамика ХГЧ начинает быстро расти, а затем плавно снижаться:

Во время первого триместра уровень вещества стремительно растет — с 26 мЕд/мл до 300000, что позволяет предотвращать выкидыш; Второй триместр характеризуется медленным падением уровня ХГЧ с 300000 до 3000. Третий триместр позволяет организму вырабатывать сравнительно небольшие количества гормонального вещества — концентрация может составлять от 2500 до 78000 мЕд/мл.

Таблица роста концентрации гормона у беременных женщин выглядит следующим образом:

Слишком высокий уровень ХГЧ

Любое отклонение от нормальной концентрации гормона в крови чревато разными заболеваниями и осложнениями. Повышенный уровень вещества в крови у небеременных женщин и мужчин может быть признаком таких отклонений, которые может иметь человек, как:

Опухоли в яичках; Опухоли в желудочно-кишечном тракте; Ненормальные образования в легких, матке и почках; Пузырный занос, при котором происходит зачатие, но ткани хориона начинают образовывать пузыри, а не полноценный эмбрион; Хорионкарцинома — злокачественная опухоль, образованная чаще всего из клеток зародыша (иногда встречается и у небеременных женщин).

Низкий ХГЧ у беременных

Поскольку при нормальном развитии беременности концентрация гормона в крови в первом триместре быстро увеличивается, отсутствующий рост ХГЧ у беременной может стать признаком следующих патологий:

Беременность оказалась внематочной; Есть замирание беременности (ЗБ); Угроза выкидыша, если уровень гормона падает более чем на пятьдесят процентов; Задержка в развитии зародыша или его смерть в первом или втором триместре; Наблюдаемая плацентарная недостаточность; Перенашивание ребенка.

Повышенный ХГЧ у беременных

Не стоит думать, что если ХГЧ в крови содержится в большом количестве, то это не является признаком патологий. Если у вынашивающей ребенка женщины наблюдается увеличенный уровень гормона, то это может означать, что:

Женщина беременна несколькими детьми, причем количество гормона увеличивается прямо пропорционально количеству зародышей; У плода могут наблюдаться аномалии в развитии; У матери наблюдается сахарный диабет; Может появиться гестоз — опасное осложнение беременности, сопровождающееся судорогами и способное бывать причиной смертности среди вынашивающих детей женщин; Женщина принимает синтетические гормоны-гестагены.

ХГЧ при замершей беременности

К врачу по поводу проведения дополнительных обследований необходимо обращаться по любому подозрительному поводу, особенно внимательно надо следить за появлением:

Кровянистых выделений во время первого триместра вынашивания ребенка; Тянущей неприятной боли внизу живота; Резким прекращением токсикоза, особенно если до этого он был ярко выражен.

Если после анализа было замечено, что плохо растет ХГЧ, необходимо исключить наличие замершей беременности, при которой неразвивающийся плод погибает через некоторое время. Скорее всего, врач назначит сдачу анализа несколько раз, в ходе которых будет определено, растет ли ХГЧ.

Для сдачи анализа необходимо прийти в лабораторию утром, кровь берется из вены натощак. Чаще всего на предмет патологии плода нужно пройти лабораторный тест с четырнадцатой по восемнадцатую неделю, при замершей беременности ХГЧ необходимо сдать сразу же, как только появилось подозрение, посоветовавшись перед этим с доктором, который наблюдает пациентку.

В большинстве случаев при неразвивающейся беременности ХГЧ не растет, его уровень может резко упасть, при этом скорость падения будет зависеть от индивидуальных особенностей организма пациентки. Например, при нормальном развитии ребенка уровень ХГЧ с четвертой по шестую неделю должен подняться с 20000 до 50000, при аномалии концентрация гормона на 6 нед. может оказаться равной показаниям 4-ой. В некоторых случаях уровень ХГЧ при замершей беременности может потихоньку расти, но любой специалист определит, что развитие плода остановилось, поскольку темпа роста ХГЧ при замершей беременности недостаточно для ее сохранения.

Чаще всего такую ситуацию нельзя исправить, вот почему чаще всего врачи просто рекомендуют выждать, пока самостоятельно не прервется замершая беременность, ХГЧ в таком случае не хватает, и когда уровень падает до нормального для небеременных женщин, матка сокращается и исторгает плодное яйцо, вследствие чего происходит выкидыш.

Ответить стопроцентно на вопрос, может ли замершая беременность разрешиться выкидышем без медицинского вмешательства, невозможно. В большинстве случаев, если проблема не решилась естественным путем, выбирают два способа прерывания:

Медикаментозный, который используется в том случае, если срок был не более восьми недель; Выскабливание, которое производится при сроке более восьми недель.

Анализы на ХГЧ должны проводиться не только как тест на беременность, но и как способ определения патологий в развитии плода и протекании процесса вынашивания ребенка. При возникновении малейших подозрительных признаков необходимо обращаться к врачу, поскольку в таком случае еще может быть вероятность сохранения беременности.

Можно ли сохранить беременность, если хгч упал до 5,6

Эта биохим. бер-ть. В след. раз все получится, не надо так кипишевать.

Живые темы на форуме

Olikolikz, Живот надутый? Папаверин свечу ставила?

Вкатила 10000 хгч, остаётся только ждать пару недель. Ну и кружочки рисовать ближайшие дни )))

Вам лучше 800 пить. iepurashu, может на 1 таблетку Вессела перейти, МНО уже в сторону жидкой кро.

Популярные записи в блогах

Начну с начала — у меня есть уже дочка ей 4 года, планировали мы ее почти 6 лет, тогда еще и тоже.

Приветствую своих гостей! Как я ни надеялась, что в этот раз токсикоза будет меньше, как ни настра.

Вот что происходит с женщинами с возрастом, неужели мозг усыхает. Стою у ЖК, жду когда откроют. О.

Интересные фото в галерее

Почему-то тесты на овуляцию комментируют плохо. Уже не первый раз публикую и ответа нет((( Скажит.

Всем привет)))Девчонки тесты я делаю с 8 дц, на 16 дц(утро)тест положительный(тестовая полоска по.

Муж купил пачку этих тестов. Просто так замочила один. Полоска появилась почти сразу, розовая, широ.

Лучшие статьи в библиотеке

У многих женщин планирующих беременность возникает вопрос: когда же можно делать тест на беременн.

Один из главных вопросов, который решает ведущий протокол ЭКО врач – когда возвратить выращенные.

Почему-то тесты на овуляцию комментируют плохо. Уже не первый раз публикую и ответа нет((( Скажит.

Динамика ХГЧ при замершей беременности

Во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений. Первыми реагируют половые гормоны, они способствуют закреплению эмбриона в матке, обеспечивают нормальное кровоснабжение, рост плода. По уровню биологически активных веществ можно судить о состоянии зародыша, степени его развития, наличии отклонений. Снижение ХГЧ при замершей беременности – неблагоприятный признак, который свидетельствует о гибели эмбриона.

Нормы ХГЧ

В период вынашивания ребенка повышается уровень многих половых гормонов, но специфическим является только хорионический гонадотропин. У небеременных женщин он почти отсутствует, после оплодотворения показатели увеличиваются в сотни раз.

ХГЧ выделяется клетками оболочки плода (хорионом), влияет на количество других биологически активных веществ. Это не просто индикатор беременности, но и важное звено в развитии иммунитета, формировании будущего ребенка. Врач должен учитывать изменения количества гонадотропина. Гинеколог определяет, растет ли ХГЧ, или речь идет о замершей беременности.

Уровень гормона повышается постепенно, начиная со второй недели после зачатия. Если анализ сделать раньше, результаты могут быть сомнительными, так как оболочка зародыша не успевает сформироваться. Исследование рекомендовано проводить на 2 день задержки менструаций.

ХГЧ необходимо оценивать в динамике, единичные показатели являются неинформативными. До наступления беременности уровень хорионического гонадотропина минимальный, не превышает 4-5 мЕд/мл. Каждые 48 часов наблюдается увеличение показателей в 2 раза, таким образом, к концу первого триместра количество гормона достигает максимума. Далее рост приостанавливается.

Для оценки состояния будущего ребенка и исключения замершей беременности врачи используют специальные таблицы уровня ХГЧ.

Результаты анализов сравниваются с нормальными значениями гонадотропина на текущем сроке:

Срок	Уровень ХГЧ
2 недели	25-150 мЕд/мл
2-3 неделя	100-4800 мЕд/мл
3-4 неделя	1100-32000 мЕд/мл
4-5 неделя	3000-82000 мЕд/мл
5-6 неделя	23000-150000 мЕд/мл
6-7 недель	28000-240000 мЕд/мл
8-11 недель	уровень достигает 280000 мЕд/мл, затем начинается постепенное снижение

Хорионический гонадотропин при замершей беременности

Некоторых пациенток интересует, может ли расти ХГЧ при замершей беременности. Постепенное увеличение количества гормона свидетельствует о нормальном развитии плода. Если гинеколог видит, что показатели соответствуют таблице, беспокоиться не о чем. Отсутствие же роста должно насторожить женщину.

Если показатели остаются прежними или снижаются, доктор направляет пациентку на повторное исследование через 2 дня. Отрицательная динамика может свидетельствовать о гибели плода. Важно учитывать, как быстро падает ХГЧ при замершей беременности. Выраженное снижение количества гормона указывает на необратимые изменения. Диагноз подтверждается с помощью УЗИ.

На вопрос, растет ли ХГЧ при замершей беременности, врачи отвечают однозначно: если количество гормона не увеличивается при повторных анализах, скорее всего, плод прекратил свое развитие.

Исследование проводится несколько раз с промежутком в 48 часов. Динамика ХГЧ при замершей беременности отрицательная, количество гонадотропина остается на прежнем уровне или уменьшается. Некоторое время после гибели плода хорион функционирует, вырабатывая гормоны. Потому иногда наблюдается рост ХГЧ при замершей беременности. Показатели увеличиваются незначительно, через 2-3 дня уровень гормонов начинает снижаться.

Показания к определению хорионического гонадотропина

Женщины планово сдают кровь на ХГЧ во время беременности. Это позволяет оценить состояние плода, сделать выводы о его развитии.

Но существуют случаи, когда есть необходимость определить уровень гормона дополнительно:

• Возникновение кровянистых выделений.
• Острая боль внизу живота, особенно схваткообразного характера.

При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо отправиться в больницу для дальнейшего обследования и лечения. Чтобы поставить правильный диагноз необходимо учитывать, как снижается ХГЧ при замершей беременности. Быстрого уменьшения количества гормонов может не быть, наблюдается отсутствие роста, незначительная отрицательная динамика.

Дополнительно используется УЗИ для определения размеров плода, наличия сердцебиений.

На каких сроках существует угроза?

Наиболее опасным является первый триместр. Женщина не всегда знает о наступившей беременности, потому не исключено отрицательное влияние на плод алкоголя, табачного дыма, химических соединений, препаратов.

Риск замершей беременности на ранних сроках возрастает в период имплантации. Эмбрион должен закрепиться в полости матки для дальнейшего развития. Этот процесс происходит через 4-5 дней после оплодотворения и относится к критическим периодам беременности. Подробнее об имплантации эмбриона →

В первые месяцы происходит закладка основных органов и систем, любые мутации, гормональные нарушения могут спровоцировать возникновение пороков развития, несовместимых с жизнью.

Как измерить ХГЧ?

Хорионический гонадотропин содержится в крови и моче. Чтобы определить, какой уровень ХГЧ у женщины при беременности, и исключить замершую, для исследования используется венозная кровь.

Для максимальной точности необходимо придерживаться нескольких правил:

• Анализы сдаются утром натощак.
• Вечером накануне разрешен легкий ужин, желательно не есть за 8-9 часов до исследования.
• Необходимо воздержаться от половых контактов на протяжении 24 часов.
• Сообщить обо всех препаратах, которые принимает женщина, врачу.
• Кровь берется не раньше 5 дня с момента задержки месячных.
• Уровень ХГЧ при замершей беременности оценивается в динамике. Исследования повторяют через 2-3 дня.

Факторы, влияющие на объективность анализа

Не всегда снижение или повышение уровня гормона свидетельствует о патологии.

Существует ряд объективных причин, которые могут влиять на результаты исследования:

• Прием препаратов, в состав которых входит гонадотропин, может спровоцировать ложноположительную реакцию. Уровень биологически активного вещества в таком случае соответствует определенному сроку вынашивания ребенка, но женщина при этом не беременна. Концентрация гормона искусственно повышена в связи с приемом препаратов.
• Наличие опухолей женских половых органов и почек приводит к увеличению выработки ХГЧ.

Необходимо учитывать, как растет ХГЧ при беременности, чтобы вовремя обнаружить замершую. Иногда низкие показатели свидетельствуют не о патологии, а указывают на неправильно установленный срок. Если уровень гонадотропина незначительно понижается, нужно сделать ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.

Гормоны не только регулируют работу организма, но и являются индикаторами серьезных заболеваний. Снижение ХГЧ при беременности на ранних сроках представляет опасность, речь может идти о замирании плода. Если при повторном исследовании наблюдается отрицательная динамика, существует риск гибели ребенка в утробе. Очень важно состоять на учете в период вынашивания, не пропускать сдачу анализов.

Автор: Юлия Кисиль, врач,
специально для Mama66.ru

Для оценки состояния будущего ребенка и исключения замершей беременности врачи используют специальные таблицы уровня ХГЧ.

ХГЧ при беременности

• Автор +МАМА
• В Беременность и акушерство, Ведение беременности
• Опубликовано 18.10.2019
• Нет комментариев

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это тот самый гормон, который первым даст вам знать о зачатии. Уровень ХГЧ при беременности в крови довольно быстро начинает свой рост – это и есть первый признак положительного результата. Кроме того, именно по колебаниям этого гормона гинеколог будет судить о том, все ли в порядке с состоянием здоровья плода и будущей мамы.

Что такое хорионический гонадотропин человека

Когда эмбриону удалось прикрепиться к стенке матки, начинается процесс производства ХГЧ. Гормон хорионического гонадотропина человека вырабатывается благодаря внешней оболочке зародыша — хориону. Именно на этих ранних этапах (буквально с первых дней) зачатия уже возможно определить присутствие гормона в крови или моче, не случайно тест-полоски ориентированы именно на этот факт. Конечно, гормон не возникает «ниоткуда» – он присутствует в крови любого человека. Но у не беременных его концентрация крайне мала и составляет около 5 Ед/мл.

Хорионический гонадотропин человека называют гликопротеином (белком, состоящим из двух компонентов): альфа-частиц и бета-частиц. Но гинекологи особое внимание обращают на бета-частицы, ведь именно они являются «вестниками» беременности и ее нормального протекания. ХГЧ при беременности «работает» в интересах плода и поддержания состояния беременности: он блокирует наступление очередных месячных, не позволяя организму отторгнуть эмбрион и удалить его исходящими потоками крови. ХГЧ при беременности под воздействием начинают активнее вырабатываться эстрадиол и прогестерон — гормоны, которые способны удерживать в матке оплодотворенную яйцеклетку и вместе с этим формировать плаценту, обеспечивая ее безопасность и питание.

Когда пора сдавать кровь на ХГЧ?

Чаще всего ожидающую зачатия женщину волнует главный вопрос: «Когда я могу сдать кровь на ХГЧ, чтобы убедиться в зачатии?». ХГЧ при беременности позволяет получить информацию на самых ранних сроках, но все же какое-то время необходимо подождать.

Как именно ХГЧ «сообщит» о зачатии?

• уже через 5 дней после успешного оплодотворения ХГЧ может дать первые «сигналы»; однако для получения более точной информации необходимо подождать до 10 дней;
• самую оперативную информацию даст анализ крови, сданный для определения концентрации гормона;
• ХГЧ присутствует не только в крови, но и в моче, но этот анализ покажет не такие ранние результаты, поскольку концентрация гормона в моче не так высока, как в крови (она примерно в два раза ниже), да и достоверность анализа мочи далека от 100%; но если с момента предполагаемого зачатия прошло около двух недель и более, то можно воспользоваться и этим вариантом;
• вы также можете использовать самый популярный способ — тест-полоски, если пока не считаете необходимым посещать гинеколога для назначения анализов; но такие домашние способы покажут результат не ранее, чем через 16 дней после зачатия; правда, в современных аптеках можно найти и высокочувствительные тесты: обычно они бывают результативны примерно на второй-третий день задержки месячных.

Что покажет анализ крови на ХГЧ

• как уже было сказано, ХГЧ при беременности в крови покажет сам факт наступившей беременности;
• поскольку концентрация гормона у беременной растет или уменьшается в определенной последовательности, по этим показаниям гинеколог может ориентироваться, что плод развивается нормально;
• если последовательность в динамике ХГЧ нарушается, врачи считают этот факт неблагоприятным: он может сообщать о замершей беременности, угрозе выкидыша, внематочной беременности, хромосомных отклонениях в развитии плода и других проблемных ситуациях;
• показатели ХГЧ обычно подтверждаются и другими исследованиями: если отрицательные факты неоднократно подтвердились, врач может вести речь о необходимости прерывания беременности по медицинским показаниям;
• некоторые из патологий, на которые укажет концентрация ХГЧ, могут быть опасными для здоровья женщины, поэтому анализ крови и мочи на ХГЧ специалисты рекомендуют проводить не позднее двух месяцев после зачатия. Ведь на более поздних сроках ситуация может стать критичной для состояния женского организма;
• самых высоких концентраций гормон хорионического гонадотропина достигает в первом триместре беременности, а точнее — на протяжении первых 12 недель после зачатия: на этот период приходится его самый высокий пик;
• когда организм «убедился», что с прикреплением эмбриона к стенкам матки все в порядке, он постепенно начинает снижать уровень ХГЧ, поэтому уже к 14-15 неделе концентрация гормона в крови становится значительно ниже: такая ситуация является нормой;
• во втором и третьем триместрах беременности гинеколог также будет контролировать уровень ХГЧ: в это время его показатели будут оставаться на одном уровне.

Таблица ХГЧ по неделям беременности

Вы можете отслеживать показатели ХГЧ и самостоятельно: для этого достаточно сдать анализ крови и сравнить показатели с табличными данными.

Если показатели вашего анализа не соответствуют цифрам в таблице:

• Любые данные, которые вы увидите в таблицах (в том числе и в этой) — не эталон, это средние показатели, полученные из нескольких источников. Обычно реальные лабораторные показатели отличаются, к тому же в каждой из лабораторий существует собственная шкала оценки данных. Даже обозначения единиц измерения уровня ХГЧ в лабораториях могут быть разными: где-то вы найдете результаты в мЕд/мл, где-то — в Ед/мл, а где-то — в mIU/ml. Но разница в обозначениях, разумеется, не влияет на концентрацию гормона. Поэтому судить необходимо именно по шкале той лаборатории, где вы сдаете кровь или мочу на ХГЧ.
• Данные, которые вы видите в приведенной таблице, соответствуют сроку, который вам необходимо отсчитать от момента овуляции (то есть со дня зачатия), а не от дня наступления последних месячных.
• При изучении данных таблицы имейте в виду, что при отсутствии беременности уровень ХГЧ в крови не будет превышать 5 мЕд/мл. Если же анализ показывает данные, немного превышающие этот показатель (к примеру, 5-25 мЕд/мл), то его необходимо провести еще раз, поскольку в таких пределах о зачатии можно говорить 50 на 50.
• Женщинам, которые достигли зачатия благодаря процедуре ЭКО, необходимо быть особенно внимательными к показателям уровня ХГЧ при беременности, поскольку уровень гормона в первый месяц после ЭКО-оплодотворения отличается от показателей при естественном оплодотворении. Динамика результатов в течение первого месяца покажет — удалось ли эмбриону прикрепиться к матке и наступила ли долгожданная беременность.

Таблица ХГЧ после ЭКО

По прошествии месяца уровень гормона приближается к показателям, которые бывают при естественном оплодотворении, поэтому со второго месяца после зачатия можно ориентироваться на данные первой таблицы.

Если показатели вашего анализа значительно отличаются от цифр в таблице, возможно в состоянии здоровья беременной или плода возникли какие-либо нарушения.

Пониженная концентрация ХГЧ при беременности:

• если показатели, по сравнению с нормой, понижены на 50 и более процентов, это может быть сигналом угрозы прерывания беременности;
• может сообщать о проблемах развития плода;
• о синдроме Эдвардса или наличии других хромосомных патологий;
• проблемах плацентарной недостаточности;
• если показатели ХГЧ резко понижаются во втором или третьем триместрах, это может быть признаком гибели плода, замершей беременности (в таком случае в начале зачатия концентрация гормона соответствует норме, а при замирании беременности резко снижается или просто не продолжает расти; обычно причиной замершей беременности бывают либо хромосомные нарушения, либо перенесенные инфекции);
• показателем внематочной беременности;
• сахарного диабета у беременной;
• на поздних сроках беременности понижение концентрации гормона случается при перенашивании плода.

Однако не торопитесь делать выводы и впадать в панику, ведь пониженный уровень гормона может и не быть трагическим сигналом. К примеру, если гинеколог ошибся со сроком предполагаемого зачатия: такое часто случается, когда сама беременная сообщает неточную информацию о своем цикле месячных, на основании которой обычно делаются расчеты точного дня овуляции.

Повышенная концентрация ХГЧ при беременности:

• возможно срок беременности установлен неверно;
• при раннем токсикозе;
• при перенашивании плода;
• при хромосомных аномалиях: резкое повышение концентрации ХГЧ во втором триместре беременности может свидетельствовать о присутствии синдрома Дауна у ребенка);
• при многоплодной беременности (концентрация ХГЧ может превышать табличные данные в 2-3 раза в первые недели беременности), ведь гормон приходится вырабатывать сразу нескольким плацентам, в которых развиваются эмбрионы; когда факт многоплодной беременности установлен, показатель ХГЧ из таблицы следует просто умножить на количество плодов, которые носит беременная.

Хорионический гонадотропин у небеременных

Обычно концентрацию хорионического гонадотропина человека в организме определяют с помощью анализа крови на ХГЧ: этот способ считается самым оперативным и высокоинформативным. Есть и альтернатива – лабораторный анализ мочи, однако рассчитывать на его высокую точность не приходится. Кроме того, можно использовать тест на беременность, но лучше провести его два или даже три раза, чтобы получить максимально точный результат.

Концентрация хорионического гонадотропина человека может повышаться в организме небеременных женщин или у мужчин в случаях возникновения следующих патологий:

• злокачественные опухоли яичек у мужчин или другие патологии в области яичек;
• опухоли во внутренних органах — ЖКТ, почках и т. д.;
• опухоли в матке у женщин;
• при пузырном заносе (патологической беременности) у женщин;
• при хорионкарциноме (опухоль, которая возникает при злокачественной трансформации эпителия хориона);
• после аборта или выкидыша, с момента которого прошло менее 7 дней;
• при употреблении гормональных препаратов, в составе которых содержится хорионический гонадотропин (обычно их назначают при подготовке к проведению ЭКО);
• после нормальных родов повышенный уровень ХГЧ держится около недели, затем концентрация гормона постепенно снижается, доходя до естественного уровня 5 мЕД/мл;
• после наступления менопаузы, то есть при окончательном прекращении месячных, концентрация ХГЧ может значительно повышаться до значения 14 мЕД/мл: такой показатель является нормой у женщин, чья репродуктивная функция прекращается; а вот у молодой женщины повышенная концентрация гормона не считается нормой: если беременность отсутствует, то необходимо пройти обследование у гинеколога и других специалистов.

Как подготовиться к сдаче крови на ХГЧ при беременности

Обычно врач рекомендует сдавать анализ крови или мочи на ХГЧ утром натощак, то есть перед тем, как завтракать. Если вы неожиданно решили покушать ночью, то важно сделать перерыв около 6 часов перед тем, как сдавать материал для исследования. Кроме того, нельзя употреблять не только пищу, но даже сок, чай или кофе. Единственно, что допустимо — без ограничения пить обычную воду.

За день до сдачи анализа необходимо либо исключить, либо свести к минимуму любые нагрузки, включая не только занятия в тренажерном зале или единоборствами, но даже интенсивную пробежку. Ведь гормоны, активно выделяемые организмом во время занятий, способны повлиять на окончательный результат.

Если это возможно, прием любых препаратов (особенно — гормональных) тоже следует отменить. В случае, когда отмена невозможна, следует сообщить подробности лаборанту, которому вы сдаете анализы: в какой дозировке и какой именно препарат вы принимаете.

Анализ крови берется из вены. Результаты будут готовы в зависимости от того, имеется ли в вашей лаборатории возможность анализировать материал.

Если вы решили оценить результаты анализа самостоятельно, можете быть спокойны в случае отклонения значений от нормы примерно на 15%. Отклонения, которые превышают 18-20% могут заставить задуматься и предположить какие-то нарушения. Но не стоит торопить события, ведь у каждого организма существуют индивидуальные особенности, которые оценят другие исследования. Поэтому пытаться расшифровать и интерпретировать результаты самостоятельно не следует — лучше обратитесь к профессионалу, который в случае сомнений назначит повторное исследование через 2-3 дня после первого. До получения этих результатов не стоит переживать. А получив подтверждение негативных данных, вы можете рассчитывать на возможность лечения.

В некоторых случаях анализ на ХГЧ проводится не просто для подтверждения факта беременности, а для выявления конкретного риска проблемного развития плода. Тогда результаты вы получите в форме скринингового исследования, которое покажет вероятность развития конкретной патологии в частотном соотношении: риск развития болезни на количество известных случаев (к примеру, 1:2000 – риск того, что болезнь разовьется, существует в одном из 2000 случаев).

Даже если в полученных данных вы отметили явные отклонения, не впадайте в панику — возможно, вы не учли некоторые особенности развития беременности. Поэтому обратитесь к доктору, чтобы разобраться в ситуации. Кроме того, необходимо провести дополнительную диагностику, чтобы выдать более точный результат.

Старайтесь выбирать надежную лабораторию, где планируете сдать анализ. Поинтересуйтесь, есть в ней высокотехничное оборудование и профессионалы, которые грамотно проведут исследование. Это подтвердят имеющиеся у компании лицензии на проведение работ конкретно по вашему анализу и сертификаты специалистов.

Анализ крови можно сдать и самостоятельно: когда это сделать?

Обычно оплодотворение яйцеклетки происходит во время овуляции, то есть в середине менструального цикла. К моменту оплодотворения необходимо прибавить еще около недели — столько понадобится яйцеклетке, чтобы пройти по фаллопиевым трубам и достигнуть полости матки. Затем у эмбриона появляется возможность прикрепиться к стенке матки. И лишь тогда можно говорить о наступлении беременности и выработке ХГЧ.

Это означает, что первый анализ на гормон следует провести примерно на десятый день после предполагаемого оплодотворения. Однако в это время концентрация гормона еще мала и достигает примерно 25 Мед/мл, что может подтверждать факт беременности лишь наполовину. Если же предполагаемые месячные задерживаются дня на 4, то в случае успешного оплодотворения концентрация ХГЧ уже значительно увеличится. И, значит, анализ пора сдавать. Чтобы окончательно убедиться в его результатах, лучше повторить анализ там же, где вы сдавали его ранее.

Первичная диагностика, которая подверждает факт зачатия, проводится дважды с перерывом в несколько дней. Если уровень гормона в норме, анализ крови следует повторить уже в общем скрининге для беременой, который назначит врач примерно на 12-й неделе беременности. Здесь будет исследоваться уровень не только ХГЧ, а еще и других гормонов, по концентрации которых можно делать выводы о нормальном развитии плода и отсутствии у него аномалий.

Иногда доктор назначает дополнительное исследование, если чувствует необходимость отследить рост концентрации гормона: такое возможно, когда беременная относится к группе риска. Очередной повтор скрининга будет предпринят на 16-й неделе беременности.

Кому необходимо сдать кровь на ХГЧ:

• женщинам, у которых диагностирована аменорея (отсутствие менструаций у женщины детородного возраста на протяжении 6 месяцев);
• женщинам, которые прошли процедуру ЭКО;
• беременным, у которых необходимо наблюдать динамику роста гормона;
• женщине, у которой появились подозрения на внематочную беременность;
• беременной с риском внутриутробной гибели эмбриона;
• при угрозе выкидыша;
• при выявлении аномалий формирования плода, которые показали другие тесты;
• если у беременной существует риск развития раковой опухоли.

Может ли анализ дать ложные данные?

Да, может, хотя и не часто.

Почему возникают ложноположительные результаты теста:

• если женщина принимает гормональное средство с прогестином;
• если в работе гипофиза (который контролирует выработку ХГЧ) возникает аномальный процесс или сбой;
• при раковых заболеваниях женской сферы;
• при эндокринных патологиях.

При наличии этих патологий тест может показать факт беременности, но на самом деле она будет отсутствовать.

Почему возникают ложноотрицательные результаты теста:

• если анализ проводится очень рано;
• если овуляция произошла позже, чем показали расчеты врача;
• при внематочной беременности.

Можно ли сдавать кровь на ХГЧ не утром, а вечером?

Сдавать анализ утром требуют не случайно, ведь именно после сна и натощак концентрация гормона достигает пиковых показателей. Это условие важно соблюдать на ранних сроках беременности, если вы желаете получить максимально достоверный результат. Ближе к вечеру концентрация гормона постепенно снижается, поэтому показатели лабораторных исследований могут быть ложными.

Сколько ждать результата?

Если у лаборатории есть собственный штат и возможность исследования биоматериала, то получить результаты можно уже через 4 часа. Иногда время ожидания зависит от необходимости загрузки аппарата, который проводит исследование: как правило, в него требуется загрузить примерно 15 проб.

Экспресс-лаборатории с большим количеством клиентов обычно берут много материала, а результаты выдают на следующий день. Если же лаборатория не имеет штат лаборантов, а просто собирает биоматериалы, то все эти пробы в середине дня забирает сотрудник лаборатории, специально оборудованной для интерпретации анализов. В таком случае результатов вы будете ожидать 1-3 дня.

Изменения концентрации гормона при генетических отклонениях

Концентрацию ХГЧ считают эффективным маркером, показывающим наличие проблем в развитии плода:

• о синдроме Дауна идет речь, если уровень ХГЧ повышен в два раза по сравнению с нормативными показателями;
• на синдром Патау или Эдвардса может указывать значительное понижение концентрации ХГЧ;
• о синдроме Тернера может сообщать слабая динамика повышения гормона;
• о проблемах формирования нервной трубки или пороке сердца может свидетельствовать несоответствие роста показателей ХГЧ срокам беременности.

Но главное — помнить о том, что показатель концентрации ХГЧ — это лишь предположение о возможных отклонениях и проблемах. Чтобы удостовериться в точных результатах, необходимо провести серию дополнительных исследований.

• Эксперт
• Последние статьи
• Обратная связь

Об эксперте: +МАМА

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей — все это у нас 🙂

Анализ крови берется из вены. Результаты будут готовы в зависимости от того, имеется ли в вашей лаборатории возможность анализировать материал.

Хгч на раннем сроке падает

Низкий ХГЧ при беременности практически всегда говорит о нарушениях. В норме такое состояние может быть только при неправильном определении срока. В противном случае беременность находится под угрозой или является патологической. Такое состояние требует подробной диагностики и лечения, иногда оперативного. Если причиной низкого ХГЧ являются проблемы в организме женщины, уровень гормона можно скорректировать препаратами — Прегнилом, Менагоном, Хорагоном.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это специфический гормон. За его синтез отвечает оболочка плода, вне беременности он не производится. Вначале его уровень активно растет. К 11-й неделе достигается максимум, после чего идет постепенное снижение. Основными функциями ХГЧ являются:

• Обеспечение развития беременности.
• Блокировка менструации.
• Стимуляция выработки других гормонов, необходимых для вынашивания ребенка.
• Поддержание и сохранение беременности. При повышении его концентрации наблюдается снижение иммунитета женщины, что не дает ее организму отвергнуть плодное яйцо.

Уровень ХГЧ в крови позволяет диагностировать состояние пациентки при беременности. Сразу же после закрепления эмбриона в полости матки начинается его рост, что дает возможность определения зачатия на наиболее ранней стадии. По результатам исследования можно также установить наличие патологий или нарушений эмбрионального развития.

ХГЧ при беременности: правила сдачи анализа, таблица нормы по неделям, расшифровка результатов

Анализ на присутствие в крови гонадотропина показан в следующих ситуациях:

• Диагностика беременности. Позволяет установить факт зачатия еще до того как станет известно, что месячных нет (за несколько дней). Уровень гормона показывает положительное значение даже если тест на беременность отрицательный. Это происходит из-за его низкой концентрации в моче.
• Контроль беременности и оценкаразвития плода. Уровень гонадотропина позволяет определить, как развивается эмбрион, заметить аномалии и патологии.
• Оценка эффективности лечения. При обнаружении патологических процессов в организме женщины, которые влияют на уровень гормона, по его концентрации можно отслеживать, как проходит терапия при необходимости корректировать ее и составлять прогноз.

ХГЧ может вырабатываться и в отсутствии беременности, в том числе и в мужском организме. Но его количество значительно ниже. Обычно это указывает на наличие опухоли. В этом случае ХГЧ выступает онкомаркером и используется для оценки развития болезни и эффективности лечения.

Анализ на ХГЧ: как подготовиться к сдаче и расшифровать результаты

Нормы на ранних сроках

О том, что в организме женщины наступила беременность, говорят следующие показатели – концентрация гормона в крови от 25мМЕ/мл и выше. При значениях ниже 5 зачатия не произошло. Результат от 5 до 25 является сомнительным, беременность, вероятно, есть, но срок еще маленький. Повторный анализ через 2 дня даст более точный показатель.

В первые 2 недели после имплантации каждые 36-48 часов уровень гонадотропина удваивается. Это используется для отслеживания за развитием плода. Нормой считается, что на 1-2-й неделе уровень гормона должен находиться в пределах 25-156, на 2-3-й — около 4870 и т. д. Максимальная концентрация достигается на 11-й неделе и составляет 29100 мМЕ/мл. После этого наблюдается постепенное снижение.

Нормальные значения уровня ХГЧ:

День	Средний уровень	Диапазон	День	Средний уровень	Диапазон
7	6	2-10	17	350	120-580
8	10	3-18	18	530	220-840
9	13	5-21	19	835	370-1300
10	17	8-26	20	1350	520-2000
11	28	11-45	21	1925	750-3100
12	41	17-65	22	2975	1050-4900
13	63	22-105	23	4300	1400-6200
14	99	29-170	24	4800	1830-7800
15	154	39-270	25	6100	2400-9800
16	234	68-400	26	10000	4200-15600

В зависимости от особенностей конкретного организма цифры могут отличаться. В приоритете не концентрация ХГЧ, а ежедневная динамика значений. Наблюдая за изменением показателей, можно сделать вывод о том, насколько правильно развивается беременность. Единицы измерения могут отличаться для разных лабораторий, поэтому важно знать значения для той, где проводится анализ.

Уровень гормона по неделям:

Срок (неделя от зачатия)	Описание	Показатели
1-2	В это время происходит зачатие, плодное яйцо движется по фаллопиевой трубе и прикрепляется к стенкам матки	25-156
2-3	За это время наблюдается первое незначительное увеличение гормона. В этот период происходит задержка менструации, у большинства женщин тест положительный	101-4870
3-4	Продолжается постепенное увеличение, УЗИ показывает плодное яйцо в матке	1110-31500
4-5	Ускоряются темпы роста гормона, доктор уже может прослушать сердцебиение ребенка	2560-82300
5-6	Рост гормона замедляется	23100-151000
6-7	Растет медленнее, но все еще с большой скоростью	27100-233000
7-11	Стабилизация уровня гормона	20900-291000
11-16	Постепенное понижение концентрации. На этой неделе проводится первый скрининг на хромосомные аномалии	6150-103000

Точно расшифровать результаты анализа крови может только врач. Он определяет наличие патологий, факт беременности, сравнивает показатели ХГЧ с данными УЗИ.

Концентрация ХГЧ при замершей беременности и после выкидыша

Понижение уровня ХГЧ на ранних сроках свидетельствует о патологии. Остановка синтеза этого гормона может говорить об аномалиях плода или женского организма. Исключение из правил составляет случай, когда срок беременности был установлен неверно, тогда необходимо ориентироваться на другие исследования.

Причины низкого уровня гормона:

• внематочная беременность;
• замирание плода;
• угроза выкидыша;
• патологии, задержка эмбрионального развития.

К концу срока беременности такие показатели говорят о перенашивании. Отсутствие динамики в первые несколько недель — о серьезном сбое в организме женщины. Это повышает угрозу самопроизвольного выкидыша.

Беременной не стоит делать самостоятельных выводов. Точную причину определяет врач. При подозрении на патологию развития назначаются дополнительные исследования. Самым информативными методом считается УЗИ. Преимущественно низкие показатели говорят о неправильно установленном сроке беременности или поздней имплантации.

Один из симптомов эктопической беременности является медленный рост ХГ. Обнаружив у пациентки низкое содержание гормона, врач направляет ее на другой анализ, который в том числе включает и определение его концентрации несколько раз с интервалов в 2-3 дня.

Если ХГЧ показывает плохой рост, проводится исследование УЗИ для обнаружения плодного яйца в матке. При достижении уровня гормона 1500 и отсутствии его в матке женщину направляют в стационар. Там ведется постоянное наблюдение за концентрацией ХГЧ и решается вопрос об операции.

Важно вовремя выявить такую патологию, чтобы спасти фаллопиеву трубу для дальнейшего успешного зачатия, а иногда и саму женщину. Не всегда на ранних сроках по ХГЧ можно диагностировать внематочную беременность. Иногда на начальном ее этапе уровень гормона растет нормально, но с течением времени плодное яйцо достаточно увеличивается, чтобы труба стала для него препятствием, что определяется благодаря гормону.

Если какое-то время уровень ХГЧ соответствует графику, но потом внезапно падает ниже нормы, это указывает на то, что беременность регрессирует. При таких показателях велика вероятность замирания плода или самопроизвольного выкидыша.

Прекращение роста гормона всегда говорит о патологической беременности. Чаще всего это свидетельствует о том, что плод перестал развиваться еще на раннем этапе. Даже при его гибели иногда наблюдается ложный рост матки, который гинеколог при осмотре может принять за развивающуюся беременность. Это обусловлено тем, что отслоение плодного яйца еще не произошло. Состояние некоторое время может сопровождаться признаками вынашивания, но затем они постепенно исчезают.

ХГЧ-анализ дает возможность поставить диагноз регрессирующей беременности. Она сопровождается падением уровня гормона. Особенно это должно насторожить, если первичные анализы показывали нормальный рост. Если плод уже замер, это смогут подтвердить и экспресс-тесты. Тестовая полоска на них будет постепенно тускнеть, а со временем и вовсе исчезнет.

Пониженный уровень ХГ иногда указывает на задержку развития плода. Рост при этом есть, но его динамика не соответствует установленным нормам. Анализ показывает заниженные значения и при недостаточности плаценты (генетическом заболевании). По низкому уровню гормона можно заподозрить наличие наращения кровоснабжения между матерью и плодом.

Однако только на основе этого анализа диагноз не ставится. Необходимо провести некоторые другие исследования. При несоответствии нормы концентрации гормона на 40-42-й неделе беременность квалифицируется как переношенная. Это происходит из-за угасания функций хориона.

Анализ ХГЧ сдается женщиной в первую очередь в протоколе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) после переноса эмбрионов. По его результатам определяется наступила ли беременность. При искусственном оплодотворении анализ сдается на 14-й день после переноса. Наличие его в крови указывает на то, что закрепление эмбриона в полости матки прошло успешно.

Как и при нормальной беременности (наступившей естественным путем), имплантация начинает синтез гормона в организме.

Такая процедура не исключает появления внематочной беременности. Иногда врач делает насечки на эндометрии женщины для повышения вероятности имплантации. Однако это не является гарантией успешного внедрения эмбриона. Особенно высок риск патологии, если причины бесплодия — спаечные процессы, эндометриоз или непроходимость маточных труб.

Может ли ошибаться анализ

Вероятность того, что ХГЧ ошибается, небольшая, но существует.

Ложные результаты могут быть как положительными, так и отрицательными.

Имеется в виду определение по уровню ХГЧ наличие беременности при ее отсутствии. В этом случае назначается дополнительное обследование: анализ ХГЧ в моче, КТ органов малого таза УЗИ и другие.

Причины, по которым может встречаться ложноположительный результат:

• наличие в крови веществ, похожих по составу на ХГЧ;
• прием препаратов, содержащих гормон;
• наличие заболеваний, повышающих уровень гонадотропина (опухоль, болезни яичников или эндокринной системы);
• усиленная выработка гормона из-за нарушений работы гипофиза.

Происходит определение отсутствия беременности при условии, что она есть.

Наиболее частая причина ложноотрицательного результата — раннее проведение анализа. Это может быть следствием поздней овуляции, имплантации плодного яйца, изменения скорости выработки ХГЧ в крови или ошибки лаборатории. Рекомендуется пересдавать анализ раз в 2 дня при получении сомнительных результатов.

Как получить точный результат

Исключить вероятность получения ложноотрицательного результата можно, если правильно сдавать анализ. Чтобы показатели были максимально точными, необходимо:

• Для определения беременности сдавать анализ в промежутке между 10-14-м днем после предполагаемой овуляции. Обычно это соответствует периоду от 4 дней до начала задержки до первого ее дня. Более ранняя сдача значительно повышает вероятность ложного результата.
• Информативной является только венозная кровь.
• Анализ необходимо проводить натощак. Наилучшее время для процедуры — утро. Вечером необходимо отказаться от жирной пищи. Если утром сдать анализ не получается, то для достоверности результата нужно не есть около 6 часов.
• Необходимо исключить любые физические нагрузки перед сном.
• Гормональные препараты могут оказать влияние на результат исследования. О них необходимо в обязательном порядке предупредить врача.

При необходимости сдать ХГЧ экстренно некоторое моменты опускаются. Например, при наличии серьезной патологии физические нагрузки и жирная пища мало скажутся на результатах анализа. Это связано с тем, что при таких нарушениях уровень гормона меняется значительно.

Пациентка должна помнить, что вероятность ошибки полностью исключать нельзя.

Сохранение беременности и низкий ХГЧ

При низком уровне этого гормона повышается вероятность выкидыша, а сам факт беременности находится под угрозой. Такие показатели часто связаны с серьезными отклонениями. Но и при недостаточной концентрации возможно нормальное вынашивание ребенка и успешное родоразрешение. Все зависит от причины нарушения. При внематочном закреплении или замирании эмбриона шансов на его спасение нет. Эти состояния могут быть опасными для жизни женщины.

Если снижение показателей связано с факторами, не несущими смертельную угрозу, определяется индивидуальная программа ведения беременности. Пациентке назначаются частые анализы, наблюдение за уровнем гормона в динамике. Меры, направленные на спасение беременности, проводятся в стационаре. Используются препараты с содержанием гонадотропина. Нормальное развитие ребенка возможно, если нарушения обусловлены факторами, которые можно корректировать.

При необходимости сдать ХГЧ экстренно некоторое моменты опускаются. Например, при наличии серьезной патологии физические нагрузки и жирная пища мало скажутся на результатах анализа. Это связано с тем, что при таких нарушениях уровень гормона меняется значительно.

ХГЧ при внематочной и замершей беременности на ранних сроках

Предлагаем всю необходимую информацию о хгч при внематочной беременности на ранних сроках. Основное место синтеза хорионического гормона (ХГЧ) – плодная оболочка эмбриона человека. Его функция заключается в контроле за нормальным течением беременности. Вещество активирует работу жёлтого тела, которое начинает активную выработку прогестерона. Наряду с этим оказывает влияние на процесс выработки эстрогенов, а также поддерживает функциональную активность тканей хориона.

Именно на этом лабораторном параметре основаны современные тесты на беременность. При этом каждому триместру соответствуют свои референсные значения. Отклонение показателя от нормы указывает на ряд патологических процессов, которые рассмотрены в статье.

Низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках

В норме ХГЧ в организме женщины содержится в минимальных концентрациях или отсутствует полностью. Его содержание увеличивается только после 5 суток с момента имплантации эмбриона. Затем, со второй по пятую неделю, его концентрация должна удваиваться каждые 1,5 суток. Максимальные значения отмечаются с седьмой по одиннадцатую неделю. После чего его содержание начинает медленно снижаться до референсных показателей. Подобная динамика указывает на нормальное внутриутробное развитие малыша.

Низкий уровень ХГЧ при беременности указывает на развитие патологического процесса и необходимость проведения срочного обследования пациентки. Возможные причины:

• внематочная или замершая беременность;
• высокая вероятность выкидыша;
• замершая беременность;
• истинное перенашивание беременности;
• фетоплацентарная недостаточность в хронической форме;
• внутриутробная гибель плода.

Столь серьёзные последствия отклонения показателя в меньшую сторону подчёркивают принципиальную важность своевременной лабораторной диагностики.

Если ХГЧ растет медленно на ранних сроках беременности?

Нормальное содержание вещества необходимо для поддержания физиологической активности жёлтого тела, которое вырабатывает прогестерон и эстрогены. Медленный рост ХГЧ на ранних сроках может привести к замедлению процессов формирования плода. Также отсутствие прироста показателей может означать внематочную беременность, а резкое снижение уровня ХГЧ – вероятность самопроизвольного аборта.

Что делать, если ХГЧ падает на раннем сроке?

Набольшую опасность для пациентки представляет состояние, при котором она ощущает физические признаки недомогания. Например, боли в области живота, кровотечение, скачки артериального давления или головокружение и потеря ориентации в пространстве. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Если будущую маму не беспокоят тревожные симптомы, то врач назначит повторные анализы для отслеживания динамики гормонального статуса.

Чрезмерно повышенный ХГЧ при скрининге на первом триместре свидетельствует о внутриутробном развитии нескольких малышей и выраженном токсикозе. Кроме этого, подобная ситуация наблюдается у будущих мам с сахарным диабетом.

Следует отметить, что квалифицированная и своевременная медицинская помощь позволят значительно снизить риск развития патологий.

Что значит, если тест показал положительный результат, а результат анализа на ХГЧ – отрицательный?

Объяснение данного факта заключается в раннем сроке, когда применяемые методики для исследования не обладают достаточной чувствительностью для обнаружения малых количеств искомых веществ.

Как правило, современные лабораторные отделения оснащены передовым оборудованием. Для реализации анализа применяется иммуноферментная методика, чувствительность которой начинается от 1,2 мЕд/мл.

Не следует также исключать возможность получения отрицательных результатов анализа на ХГЧ даже при успешно развивающейся беременности по причине неправильной подготовки пациентки к исследованию, нарушения технологии венепункции или алгоритма выполнения исследования.

ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках

Внематочная беременность – это патологическое состояние, при котором прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит вне матки. Распространение данного состояния отмечается среди женщин, в чьём анамнезе присутствуют факты инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза, спаечных процессов, операций на органах малого таза и т.д. Кроме этого, в группу риска входят дамы, злоупотребляющие курением и старше 35 лет.

Опасность патологии заключается в том, что развивающийся зародыш на стенках маточных труб по мере своего роста может привести к их разрыву. Как правило, состояние сопровождается обширными кровотечениями, не исключён летальный исход. Что объясняет необходимость немедленной помощи при первых признаках рассматриваемого патологического состояния.

Следует отметить, что на ранней стадии патология развивается бессимптомно, при этом рост ХГЧ при нормальной и внематочной беременности отличается. Если пациентка замечает у себя периодические боли в животе, тяжесть и ноющие боли в пояснице, и влагалищные выделения неясной этиологии, а также частые позывы к испражнению кишечника или мочеиспусканию, то ей назначается лабораторная диагностика.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности не соответствует референсным значениям для нормального вынашивания малыша. Величина показателя повышается медленнее, а после 2-3 недели вообще перестаёт расти. Для достоверной диагностики пациентке показано проведение трансвагинального ультразвукового обследования.

При расшифровке результатов гормонального исследования решающее значение имеет триместр. Поэтому в таблице представлен уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям. Для сравнения рядом приведены референсные значения при нормальном внутриутробном развитии плода.

День беременности	Уровень ХГЧ при внематочной беременности, мЕд/мл	Нормальные значения, мЕд/мл
12 – 13	Менее 120	До 500
13 – 17	200 – 1035	1500 – 4500
17 – 24	3800 – 5650	4500 — 10000
24 – 30	8670 – 16730	10100 – 29680
30 – 35	9000 – 49100	19800 — 90900
6 недель	23000 – 116280	До 224000

Из таблицы видно, что чем больше срок, тем более сильно величина ХГЧ при внематочной беременности отстаёт от нормальных значений.

Методы лечения

В настоящее время не существует достаточных терапевтических методов для сохранения жизнеспособности плода. Однако грамотный и своевременный подход к лечению позволит сохранить жизнь матери.

Пациентке проводится немедленное хирургическое вмешательство по удалению оплодотворённой яйцеклетки. Если патология была выявлена на раннем этапе, то назначаются лекарственные препараты (медикаментозный аборт).

ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках

Инструментальная диагностика патологии затруднена тем, что сердцебиение ребенка ещё не прослушивается. Достоверной методикой считается лабораторная диагностика гормонального статуса пациентки. При этом недостаточно однократного исследования. Врач назначит анализ повторно и отследит величину хорионического гормона в динамике, минимум в трехкратной повторности.

Величина ХГЧ при замершей беременности не увеличивается или начинает резко падать.Скорость снижения показателя не является стандартным параметром, она во многом зависит от индивидуальных характеристик пациентки. Женщина отмечает у себя отсутствие признаков токсикоза, слабость, отёчность, тошнота и рвота, лихорадочная симптоматика, боли внизу живота, повышенную утомляемость и кровянистые влагалищные выделения.

Низкий уровень ХГЧ при замершей беременности объясняется внутриутробной гибелью плода. Точные причины подобного патологического состояния остаются неизвестными. Как правило, они обусловлены наличием инфекций, эндокринными патологиями, генетическими аномалиями и т.д.

После замирания беременности или самопроизвольного аборта следует пройти комплексное обследование, в том числе генетические тесты. При необходимости врач подберёт лечение, после которого вероятность вынашивания и рождения здорового малыша повыситься.

Может ли ошибаться анализ на ХГЧ при замершей беременности? При точном соблюдении правил преаналитической подготовки, а также сбора и хранения исследуемого биоматериала вероятность ошибки исключена.

ХГЧ при анэмбрионии

Термином «анэмбриония» описывается патологическое состояние пациентки, при котором внутри сформировавшегося плодного яйца не обнаруживается эмбрион. В большинстве случаев состояние фиксируется до 6-й недели и обнаруживается у 20% женщин.

Анэмбриония, как правило, носит случайный характер на фоне спонтанных мутаций. Поэтому в будущем не отражается на способности женщины к успешному деторождению.

Для установления окончательного факта анэмбрионии применяется комплексное обследование, сочетающее методы лабораторного и инструментального исследования. В ходе ультразвукового исследования визуально обнаруживается отсутствие эмбриона, а при гинекологическом осмотре врач отмечает отсутствие специфических признаков ранней беременности (признак Горвица-Гегара, Гентера 1 и Гентера 2, Пискачека и т.д.). Окончательный диагноз устанавливается после лабораторных анализов. Так, величина ХГЧ при анэмбрионии не повышается в случае отсутствия эмбриона.

Известны случаи, когда эмбрион всё же был сформирован, однако по неясным причинам, перестал развиваться. В этой ситуации показания ХГЧ резко падают на раннем сроке, как и при внематочной беременности.

Методов сохранения плода не существует. Возможно самостоятельное отторжение плодного яйца. При необходимости проводится медикаментозный аборт и кюретаж (выскабливание).В дальнейшем врач подберет антибиотики, которые предотвратят инфекционное заражение. Повторные медицинские анализы проводятся не ранее, чем через 7-10 суток.

Как быстро падает ХГЧ после выкидыша?

Содержание показателя после выкидыша минимально, поскольку снижение показателя начинается ещё до самопроизвольного аборта. Например, ХГЧ при замершей беременности резко сокращается, что и приводит к отторжению плодного яйца. Спустя 5-7 суток его значения в крови аналогичны небеременным девушкам.

Более 60% выкидышей случаются на первом триместре. При этом у некоторых самопроизвольно абортированных эмбрионов обнаруживаются генетические мутации.

Большое количество самопроизвольных абортов обусловлено инфекционными гинекологическими заболеваниями женщины или наличием у нее эндокринных патологий.

Причиной выкидыша также может стать нехватка прогестерона, который необходим для нормального вынашивания малыша. Своевременное обнаружение дефицита прогестерона позволит подобрать компенсирующую терапию и сохранить малыша.

Выкидыши во втором триместры связаны с патологиями матки, что также способствует преждевременным родам.

Выводы

Подводя итог, необходимо выделить важные моменты:

• в норме величина хорионического гормона резко повышается в первые 5 недель после зачатия, что указывает на нормальное внутриутробное формирование ребёнка;
• содержание ХГЧ при внематочной беременности существенно отличается от нормы. Уровень гормона остаётся стабильно низким или резко сокращается. В этом случае следует немедленно пройти полную диагностику и удалить плод, который развивается вне матки;
• в случае замершей беременности у женщины также отмечается содержание гормона меньше нормы, даже если первоначальная динамика его возрастания соответствовала стандартным значениям. Состояние требует немедленного удаления погибшего плода;
• снижение хорионического гормона может указывать на риск самопроизвольного аборта или замирание беременности;
• однократного измерения лабораторного показателя недостаточно для постановки окончательного диагноза. Врач проводит повторные замеры и отслеживает изменение параметра динамике. Установление точной патологии возможно после лабораторной и инструментальной диагностики.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Инструментальная диагностика патологии затруднена тем, что сердцебиение ребенка ещё не прослушивается. Достоверной методикой считается лабораторная диагностика гормонального статуса пациентки. При этом недостаточно однократного исследования. Врач назначит анализ повторно и отследит величину хорионического гормона в динамике, минимум в трехкратной повторности.

http://mama66.ru/pregn/khgch-pri-zamershejj-beremennostihttp://plusmama.ru/beremennosti-i-akusherstvo/vedenie-beremennosti/hgch-pri-beremennosti/http://detki.shukshin-net.ru/hgch-na-rannem-sroke-padaet/http://medseen.ru/hgch-pri-vnematochnoy-i-zamershey-beremennosti-na-rannih-srokah/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.