Гематома После Отслойки Плаценты

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Гематома После Отслойки Плаценты. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Гематома После Отслойки Плаценты

Ретрохориальная гематома при беременности 12 недель
– это полость различных размеров, заполненная кровью, вытекающей из поврежденных сосудов. При беременности гематома может возникнуть в результате воздействия различных факторов, что приводит к отслоению плодного яйца.

Классификация гематомы при беременности и ее клинические проявления
В зависимости от срока беременности выделяют два вида гематомы:

(при отслойке плодного яйца от хориона). Данный вид гематомы может возникать до 16 недель;
(при отслойке плодного яйца от плаценты). Плацента окончательно заканчивает формирование к 16 неделе беременности. При возникновении гематомы говорят о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.
Классификация по степеням тяжести:

. В большинстве случаев гематома легкой степени является случайной находкой на УЗИ, женщина не предъявляет никаких жалоб;
. Беременную беспокоят тянущие боли внизу живота, возможно появление кровянистых выделений из половых путей;
. Появляются сильные схваткообразные боли внизу живота, интенсивное кровотечение, падение артериального давления. Общее состояние женщины значительно ухудшается, возможна потеря сознания.
Причины возникновения гематомы
Отслойка плодного яйца может произойти под влиянием ряда факторов:

Ретрохориальная гематома без выделений
Добрый день! У меня беременность 12 недель. 28.10 я была на первом скрининге, на УЗИ у меня обнаружили ретрохориальную гематому размером 30 х 9 мм. Выделения никакие не беспокоят. Врач сказала, что это не страшно, не стала меня госпитализировать, только увеличила дозу утрожестана. До этого я принимала 2 раза по 200 мг, теперь 3 раза в день. Помимо этого принимаю: вит. Е, фолиевая кислота, магнелис, курантил (у меня нет селезенки). Первый вопрос: насколько опасен такой диагноз? Я уже теперь боюсь ездить на работу. Второе: верное ли лечение мне было назначено? Третье: обязательно ли эта гематома должна выйти в виде коричневых выделений? Спасибо.

Здравствуйте! Лечение достаточное, отслойка плаценты достаточно опасное состояние, но если она не увеличивается, совсем лежать не стоит, нужно просто свести к минимуму тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, нервные стрессы. Нет, она может и не выйти кровянистыми выделениями. Выделяются обычно краевые отслойки, у них есть возможность оттока, если отслойка случилась далеко от края плаценты, она будет рассасываться.

Беременность 12 недель

Достаточно ли вы знаете о гематоме при беременности?
На сегодняшний день всем известны гематомы на теле — повреждения мягких тканей, которые возникают при падениях или ударах и представляют собой скопление крови под кожей.

Но мало кто знает, что бывают еще маточные гематомы, которые могут образовываться в женском организме, непосредственно в матке, во время вынашивания ребенка. Так, гематома у беременных представляет собой тяжелое осложнение, при котором в определенном месте матки начинает накапливаться кровь. Чаще данное состояние начинает развиваться вследствие отслойки плодного яйца от стенки матки, поскольку в месте такого отслоения и собирается кровь, образуя гематому.

Причины образования гематомы при беременности
Гематома, которая образуется в матке во время вынашивания плода, часто возникает на фоне слабости сосудов плаценты и матки, что можно связать с изменениями общего состояния организма женщины или с развитием определенных нарушений в обменных процессах. Среди основных причин маточных гематом можно назвать следующее:

резкие колебания артериального давления в сторону его повышения;
токсикоз тяжелой степени, особенно при его развития на последних сроках беременности;
инфекционные и воспалительные поражения органов мочеполовой системы женщины;
сильные стрессы, которым подвергается женщина при беременности;
гормональные нарушения;
злоупотребление женщиной алкогольными напитками во время беременности;
дефекты развития матки;
аутоиммунные заболевания, которые сопровождаются нарушениями свертываемости крови и изменениями кровеносных сосудов материнского организма и плаценты;
причиной образования гематомы во время беременности может стать нарушение в развитии плодного яйца.
Общие клинические проявления маточной гематомы
Довольно часто гематома растет до значительных размеров, но женщина даже не подозревает про ее существование. Данное нарушение может случайно диагностироваться при ультразвуковом обследовании. Клинические проявления маточной гематомы зависят от формы данного нарушения:

Легкая форма — женщина не отмечает каких-либо нарушений в своем здоровье, а гематома проявляется уже после родов, поскольку на плаценте остается след от нее. При легких формах данной патологии роды проходят естественным путем, но при больших размерах гематом при родах может развиваться значительное кровотечение, поэтому проводится плановое кесарево сечение;
гематома средней тяжести — такая гематома дает о себе знать в течение беременности тем, что возникают определенные жалобы со стороны беременной. Она отмечает боль внизу живота и незначительные кровянистые выделения. Надо сказать, что при появлении подобных симптомов нужно немедленно идти к врачу, поскольку такая гематома при беременности может и не проявляться массивным кровотечением, но способна негативно влиять на плод, нарушая его кровоснабжение, метаболические процессы, что опосредовано сказывается на сердцебиении плода;
тяжелая форма — гематома сопровождается выраженными болями в животе, беременная может терять сознание из-за резкого снижения артериального давления, появляются кровянистые выделения. Симптомы заболевания могут напоминать признаки, возникающие при угрозе преждевременного начала родовой деятельности.

В акушерской практике существует понятие ретрохориальной гематомы. Такая гематома является признаком угрозы прерывания беременности. При данной патологии кровь скапливается за хорионом (плацентой) из-за возникающей и прогрессирующей отслойки плодного яйца. Подобное состояние достаточно распространено среди будущих матерей и в большинстве случаев проявляется болями внизу живота тянущего характера, а также появлением коричневых выделений из половых путей женщины.

Ретрохориальная гематома при беременности может возникать при гормональных нарушениях, а также при чрезмерной физической нагрузке и воздействии вредных факторов окружающей среды, например, чрезмерного шума или вибрации. Данный вид гематом часто наблюдаются при хроническом эндометрите и гениальном инфантилизме.

Ретрохориальная гематома преимущественно дает о себе знать на ранних сроках вынашивания ребенка и выявляется при плановом УЗИ. После того, как было установлено наличие в матке данного образования, проводится соответствующая терапия, направленная на прекращение роста гематомы, поскольку она деформирует матку и нарушает нормальное питание плода. Если лечение не проводится, то такая беременность чаще всего прерывается самопроизвольно, ведь скопление крови увеличивает внутренний объем матки и провоцирует повышение тонуса маточной мускулатуры.

Лечение гематом при беременности
При терапии маточных гематом рекомендован постельный режим, который помогает обеспечить оптимальную физическую активность, а также эмоциональный покой. Внимание следует уделить питанию. Нужно исключать продукты, усиливающие перистальтику кишечника. Для профилактики массивного кровотечения рекомендуется принимать дицинон, викасол и витамин С, но только по назначению врача.

Лечение ретрохориальной гематомы при беременности проводится в стационаре. Кроме вышеперечисленных средств могут назначаться спазмолитические препараты (но-шпа или папаверин). Показана также витаминотерапия с включением витамина Е и фолиевой кислоты.

При маточных гематомах женщины должны периодически сдавать анализы на свертываемость крови. Для лучшего оттока крови рекомендуют лежать с приподнятым тазом (можно подложить под таз подушку или сложенное одеяло). И, конечно, нельзя вести половую жизнь до улучшения состояния женщины. Часто женщин интересует, сколько выходит гематома при беременности, но четких границ времени для данного процесса нет.

Все зависит от локализации гематомы, ее размеров и индивидуальных особенностей организма. Если беременной интересен вопрос о том, как выходит гематома при беременности, то следует помнить, что коричневые выделения свидетельствуют о рассасывании данного образования в полости матки. Если же у нее появляются выделения красного цвета, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это может свидетельствовать о начале кровотечения из матки.

Видео на тему: 13 недель беременности — гематома в отслойке плаценты

Ретрохориальная гематома при беременности, выделения, гематома в матке, размер, лечение и причины

11-14 недель беременности. Кровотечение,больница ,гематома..

1 триместр беременности. Гемотома. Отслойка

Ретрохориальная гематома без выделений
Добрый день! У меня беременность 12 недель. 28.10 я была на первом скрининге, на УЗИ у меня обнаружили ретрохориальную гематому размером 30 х 9 мм. Выделения никакие не беспокоят. Врач сказала, что это не страшно, не стала меня госпитализировать, только увеличила дозу утрожестана. До этого я принимала 2 раза по 200 мг, теперь 3 раза в день. Помимо этого принимаю: вит. Е, фолиевая кислота, магнелис, курантил (у меня нет селезенки). Первый вопрос: насколько опасен такой диагноз? Я уже теперь боюсь ездить на работу. Второе: верное ли лечение мне было назначено? Третье: обязательно ли эта гематома должна выйти в виде коричневых выделений? Спасибо.

Гематома После Отслойки Плаценты

зачем? у меня крови нет вообще.

Алексашка, а у вас кровило?большая гематома была?как выходила. у меня плановое кесарево. будет.

просто беспокоюсь о причинах и возможном исходе..

Ответ на сообщение Дашуша Шустрая от 11 окт 2010, 16:52
очень странно, что отслойка увеличивается, а крови нет. куда она девается? УЗИ подтвердило отслойку?

у меня была отслойка в прошлом году, 3 недели пытались остановить, но увы. НИчего не помогло. Тут видно, как на роду написано, быть иль нет .

Cherry_Mary,ого. понятно. поговорю с врачем..

да и конечно хотелось бы валяться..сил нет..буду беречься,21 к врачу,посмотрим что скажет.

Ответ на сообщение Дашуша Шустрая от 11 окт 2010, 18:03
срок у меня 10.5 недель. 3 недели лило, гематома «ТИПА» опорожнялась, как говорили врачи «выходит старая кровь». Это было НЕ так .т.к гематима увеличивалась, выходила не только старая кровь, а еще и смешивалась со старой. что грозит множеством проблем. Не буду пугать.

у Вас идет отслойка, значит кровь все равно выделается, только она внутри. Странно, что врач не настаивает на госпитализации. ВАм лежать надо обязательно. А какие размеры отслойки. и какая динамика прогресса отслойки?

анализы у меня ВСЕ были отличные, не было НИ ОДНОГО плохого.

не припомню размеров, но одна около 3 см, а другая — около 2, одна — заднеоболочесная, а другая — ретрохориальная.
Там история такая: 2-3 недели назад меня смотрели внутренним датчиком, врач заметила одну отслойку в стадии заживления..А потом (случайно, уже в конце узи) заметила вторуЮ прогрессирующую. Размеров не помню. В этот раз меня смотрела другая узистка, смотрела внешним датчиком и обнаружила вроде как те же две отслойки, написала размеры. До постановки на учет все результаты у меня были на руках и я увидела, что отслойки выросли (сравнила размеры). При этом выделений у меня не было, были боли в спине. Но вот в чем вопрос: насколько результаты по одному узи точные и по другому точные?ведь смотрели-то меня разными способами. Не знаю..Но врач моя озаботилась, предложила лечь, но НЕ настаивала. Она видимо понимает, что в больнице мне мало что дадут. Или думает что все должно быть само собой..Или увидела, что меня уговорить трудно. Не знаю..

это я уже давно пью))не помогает.

Ответ на сообщение Дашуша Шустрая от 12 окт 2010, 17:07
я сама на экране видела свою отслойку, при внешнем и внутреннем исследовании. При внешнем все равно видно, даже мне было все видно. у меня вообще есть предположение, что большую отслойку спровоцировало УЗИ.

Лежать нужно обязательно и надеяться на хороший исход. я не очень верю с силу таблеток, а вот верю в силу убеждения и настроя

у меня отслойка хориона сначала была, маленьких размером, а через неделю прибавилась заднеоболочная размером 45Х12, через неделю она стала 65х32, формой буква «Г», а еще через 3 дня стала буква «П» т.е. появилась еще одна отслойка .

z-Nika, вот это дааа. надо же как они у вас. появлялись. а почему??вам говорили почему они растут. я-то все объясняю воей неготовностью,стрессами..это единственный вариант. кажется..

» Дописано позже
z-Nika, и это на сроке 10 недель все. просто я слышала что после 12 недель вероятность выкидыша меньше..

я накануне кровотечения делала УЗИ.там было ВСЕ ИДЕАЛЬНО. ни тонуса, ничего, плодное яйцо круглое, ни деформаций -НИЧЕГО. а на след. день потекло. на сроке 10.5 недель. ну и 3 недели кровотечения, в 13 недель все кончилось .

Даша, отдыхайте больше.

z-Nika, сочувствую. очень..

удачи пожелаю в планировании. я кстати полностью поддерживаю,тут надо чтоб сложилось,вы правильно сказали,что «судьба» в этом должна быть.

у меня пока он там держится..отдохну..а если 21 скажут полкжать пойти (главное чтоб все ок до этого было),то пойду отдыхать в больницу..

Ответ на сообщение Дашуша Шустрая от 12 окт 2010, 23:17
спасибо за сочувствие.я в общем-то уже успокоилась.

отдыхайте и Верьте, что все пройдет.

Дашуша Шустрая,
волноваться НЕ надо
но и забивать тоже НЕ надо

надо беречься и знать, что все будет хорошо
но беречься обязательно

Даша
У Меня ВСЕ анализы были ИДЕАЛЬНЫМИ. Я думаю тут УЗИ может только определить прогресс или регресс отслойки.
Но если не кровит, это хороший знак. Главное, проверяйтесь у врача, чтоб беременность развилась. Чтоб размер матки соответствовал сроку.
Ведь раньше УЗИ не было, может у наших мам тоже были гематомы, но не кровило и они даже не догадывались об отслойках ит.д.

пробую беречься,но нейвы нейвы. как говорится.очень хочется знать,что он там держится. У меня не кровит,не болит почти..значит держится,да??или нет?просто на узи не хочу каждый день. надо бы косвенные признаки знать. они есть?

» Дописано позже
да,девочки,спасибо за ответы и поддержку. ))а то я уж и не знаю -паниковать не люблю,а вот поддержки неоткуда получить..

отдыхайте и Верьте, что все пройдет.

Гематома при беременности — лечение и причины

Сильный и непоправимый вред здоровью приносит гематома у беременных. Так, как любое отклонение при беременности может очень серьезно навредить как маме, так и ее будущему малышу. Как правило, гематома возникает в матке, а причиной этому является то, что в определенном месте в матке начинает собираться кровь.

Гематома при беременности

Причины гематомы при беременности

Такая гематома возникает, если в матке произошли такие изменения, как изменения в плаценте, или повреждения сосудов. Такое изменение может появиться после разнообразных заболеваний половой системы. Гематома у беременных может появиться также из-за токсикоза на поздних сроках, разнообразных инфекций в половой системе, воспалений в мочевой системе, воспалений матки, яичников и придатков. Повышенное кровяное давление может привести к скапливанию крови в матке. Если такое воспаление вовремя не обнаружить и не начать лечение гематомы при беременности, она может вырасти до огромных размеров. Гематома у беременных приносит страшный вред и здоровью будущего малыша, она деформирует матку и мешает питанию плода.

Гематома при беременности бывает трех форм:

Легкая форма гематомы у беременных – женщина может вообще не ощущать никаких недомоганий, особого вреда такая гематома не принесет, если не начнет расти. Часто бывает, что она обнаруживается уже после родов, на плаценте остается кровяной след от такого повреждения.

Среднетяжелая форма гематомы у беременных – эта гематома обязательно заявит о себе. Беременная чувствует боли в нижней части живота, могут быть кровяные выделения. Если возникли подобные симптомы гематомы – нужно не медлить и обращаться к врачу. Эта гематома значительно влияет на сердцебиение ребенка.

Тяжелая форма гематомы у беременных – такая гематома может сопровождаться сильными болями и потерей сознания, кровяными выделениями и падением давления.

Роды у беременных с гематомой

Если во время беременности у женщины появилась гематома легкой формы, то роды пройдут естественно и без осложнений. Единственное, что рекомендуется, чтобы врач самостоятельно вскрыл плодный пузырь, а не ждал, пока он лопнет. Если появилось подозрение, что к ребенку плохо поступает или вообще не поступает кислород, нельзя ждать естественных родов, нужно этот процесс обязательно ускорить. В некоторых случаях ребенка достает с утроба акушер с помощью специальных акушерских щипцов. Если же так случилось, что образовалась среднетяжелая или тяжелая гематома, беременной назначают кесарево сечение раньше срока.

Выделения при гематоме

Очень часто на женских форумах можно прочитать историю о том, что у женщины какие-то непонятные коричневатые выделения при гематоме, но идти к доктору она не желает и спрашивает совета у всех знакомых и незнакомых людей. Не будем анализировать разумности такого подхода. Идентифицировать болезнь без соответствующих анализов и дополнительного осмотра с опросом больного очень сложно даже самому опытному врачу. Названые симптомы могут быть вызваны банальной инфекцией, и вместе с тем это могут быть выделения, которые характерны при гематоме. А ведь это уже не шутки!

Выделения при гематоме – причины

Возникает данный вид гематом у беременных женщин, когда от хориона или, проще говоря, от матки, отторгается плодное яйцо. Полость, которая возникает, наполняется кровью, та свертывается – вот и возникает так называемая ретрохориальная гематома. Причины, по которым происходят выделения при гематоме, весьма разнообразны: это и воспаления мочеполовой системы, вызванные инфекцией, и тяжелый токсикоз на последних месяцах беременности, и повышенное давления. Бытует также мнение, что виной всему служат травмы, даже незначительные, полученные будущей мамочкой.

Но, во всяком случае, процесс выделений при гематоме этот довольно опасный для жизни будущего малыша, ведь гематома ухудшает поступление питательных веществ к малышу и может вызвать преждевременные роды.

Выделения при гематоме говорят о ступени тяжести заболевания. При легкой форме, которую будущая мама практически не замечает, выделений не наблюдается. При гематоме средней тяжести могут возникать кровотечения и выделения. При обследовании в больнице определяется нарушения в ритме сердцебиения ребенка. Тяжелые формы заболевания обязательно сопровождаются кровянистыми выделениями. При этом женщина чествует сильную боль в нижней части живота, возможна потеря сознания.

Лечение выделений при гематоме

При наблюдении выделений во время гематомы необходимо в любом случае обратится в больницу. При среднетяжелой или тяжелой форме заболевания проводится медикаментозное лечение гематомы при беременности, которое неопасно для малыша. Также нужно придерживаться несложных советов:

Исключите бобовые и всяческую еду, которая что вызывает газообразование. Это уменьшит давления на матку.

Введите в рацион больше каш. Желательно чтобы они были не очень густыми. Это способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Для лечения выделений при гематоме пейте много жидкости – соки, молочные продукты, компоты.

Когда лежите – подкладывайте под таз валик – это способствует оттоку крови от внутренних органов.

Субхориальная гематома

Обычно субхориальная гематома образуется у беременных женщин, данная патология опасна и требует незамедлительного лечения и постоянного наблюдения. Нужно постоянно контролировать размеры гематомы в динамике по УЗИ. В том случае, если плод полностью соответствует сроку, растет и развиваться нормально, субхориальнаяа гематома не нарастает, значит не стоит переживать – все будет в порядке. Однако в том случае, если у вас появятся острые боли внизу живота или же начнутся сильные кровянистые выделения, то в таком случае необходимо сразу же обратиться к врачу.

Субхориальная гематома и ее диагностика

Отметим также, что при исследовании, а точнее при эхографии, субхориальная гематома имеет вид смешанных по структуре или гипогенных образований. Для того чтобы выявить, что субхориальная гематома не увеличивается в своих размерах, женщине необходимо пройти хотя бы обследование в динамике. Если при повторном исследовании было выявлено, что субхориальная гематома исчезла, при детальном осмотре плаценты до родов может снова обнаружиться линейный участок отложения фибрина или же гематома, небольшая по толщине, в области отслойки оболочек или базальной пластинки. Как правило, на маленьких сроках беременности субхориальную гематому часто путают с хориальной поверхностью плаценты.

Симптомы субхориальной гематомы

Также отметим, что клиническая значимость ретроплацентарного кровоизлияния напрямую зависит от протяженности и размеров сформировавшейся гематомы. Субхориальные гематомы маленьких размеров обычно не сопровождаются сильным повышением риска самопроизвольного выкидыша. Имеются некоторые статистические данные, которые гласят о том, что при наличии длительно существующей ретроплацентарной гематомы огромных размеров у будущей матери может возникнуть синдром диссеминированного внутри-сосудистого свертывания. Образоваться это может в результате тканевого распада в области очага.

Такой термин как «отслойка плаценты» как правило, применяется для обозначения определенного клинического синдрома. При данном синдроме во время беременности возникают острые отделения плаценты от ложа. Как правило, такие отделения сопровождаются болевым синдромом, достаточно сильным кровотечением и даже гиповолемическим шоком. В преимущественном большинстве случаев такая патология является показанием для проведения экстренного родоразрешения, что осуществляется путем кесарева сечения. Только так можно помочь матери.

Помните о том, что субхориальная гематома не представляет опасности до тех пор, пока ее развитие и размеры контролируются врачом и специальными медицинскими исследованиями.

Гематома плаценты

При беременности любые отклонения от нормы вызывают тревоги у носительницы плода. Особенно, если проблемы связанны с плацентой. Что являет собой гематома плаценты? Опасна ли оно для здоровья женщины и плода? Какие меры предосторожности стоит предпринимать при таком диагнозе? Давайте попробуем разобраться в этом.

Гематома плаценты – что это?

Процесс, при котором плацента отделяется от стенки матки преждевременно, еще до рождения плода является преждевременной отслойкой плаценты. В результате нарушается целостность маточно-плацентарных сосудов, что вызывает кровотечение (гематому плаценты). Происходит отделение плаценты, накапливание крови между плацентой и стенкой матки, образуется гематома плаценты. Она нарастает, при этом усиливается отслойка плацентарных тканей от маточных стенок, что вызывает сдавливание и прекращение активности функций плаценты, которая прилегает к данному участку.

Плацента находится под постоянным давлением маточных мышц и плодного яйца вместе с околоплодной жидкостью. Предотвращению преждевременной отслойки плаценты служат баланс двух ранее указанных сторон давления, а также эластичные качества губчатых тканей плаценты, и тот факт, что место стенки матки, где прикрепляется плацента, подвержен меньшему сокращению.

Чаще всего преждевременная отслойка матки проявляется кровотечением, болью и напряжением матки, нарушением сердечной активности плода – возникает гематома плаценты.

Причины гематомы плаценты

Основной причиной гематомы плаценты является нарушения в сосудах плаценты и матки, например повышенная проницаемость сосудистой стенки, изменения в ней, хрупкие и ломкие капилляры и т. п. Причиной таких нарушений могут быть болезни почек, гипертоническая болезнь, сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет, ожирение, болезни щитовидной железы.

Предрасположенными факторами для появления гематомы плаценты являются употребление спиртного в больших количествах, употребление наркотиков, табачных изделий особенно при анемии (малокровие, низкий гемоглобин, сниженное число эритроцитов).

Аллергическая реакция на медикаменты тоже может стать причиной гематомы плаценты, и, в результате, возникновения гематомы плаценты. Также в группу факторов риска возникновения патологии входят прямые травмы живота в результате падений, аварий, резкие изменения артериального давления.

Болевые ощущения в животе, кровянистые выделения половых путей при беременности должны сопровождаться немедленным врачебным осмотром. Не занимайтесь самолечением гематомы плаценты и будьте здоровы!

Гематома плодного яйца

В результате отслойки плода от стенок его оболочек и матки образуется гематома плодного яйца. Возникает кровоизлияние, которое наполняет полости между хорионом и наружной плодной оболочкой, чаще всего при этом проникая к стенке матки. Ученые еще не нашли точные причины, которые обуславливают данную патологию, но есть предположение, что гематома может быть вызвана такими причинами:

Гематома плодного яйца — причины

• употребление алкоголя;
• стрессы;
• сильные физические нагрузки;
• пороки развития плода;
• травмы;
• воспалительные заболевания женских половых органов;
• дефекты матки провоцируют гематому плодного яйца;
• воздействие факторов окружающей среды;
• нарушение гормонального баланса.

Гематома плодного яйца — симптомы

Можно назвать такие симптомы образования гематомы плодного яйца: тянущие боли внизу живота, коричневатые выделения из половых губ. Выделения означают позитивное развитие гематомы, это свидетельствует о том, что опухлость рассасывается, то есть проходит.

При неправильном соблюдении рекомендаций врача при гематоме плодного яйца, можно потерять беременность, поэтому ни в коем случае если у вас гематома плодного яйца, нельзя пускать все на самотек. Для сбережения плода при гематоме плодного яйца чаще всего врачи рекомендуют додерживаться таких простых правил:

• половой покой;
• строгое соблюдение постельного режима;
• соблюдение полного покоя, исключения стрессов;
• в некоторых случаях специалисты рекомендуют подкладывать под таз подушку.

Гематома плодного яйца — лечение

Для того чтобы остановить рост гематомы врачи приписывают кровоостанавливающие препараты, для расслабления матки рекомендуется применение лекарств, содержащих магний, спазмолитики. Обязательно нужно применять витамины группы В, Е, а для поддержания спокойного состояния будущей мамы врачи рекомендуют употреблять валериану.

Из рациона роженицы при гематоме плодного яйца необходимо исключить такие продукты:

• крепящие и слабящие продукты, бобовые и еду, которая может привести к повышенному газообразованию (оно будет оказывать чрезмерное давление в области матки);
• крепкие кофе и чай;
• биологически активные добавки (их можно употреблять при гематоме плодного яйца, только посоветовавшись с вашим врачом).

Напротив, приветствуется при гематоме плодного яйца включение в рацион жидких каш, молока, кефира, соков и компотов. В конце лечения обязательно необходимо сделать контрольное узи, цель которого состоит не только определить, исчезли ли гематома, но и проверить общее состояние будущего ребеночка.

Теперь вы знаете причины и лечение гематомы при беременности. Здоровье – это самое ценное, что есть у человека, а здоровье будущего малыша – ценнее вдвойне. Не забывайте этого никогда!

Причины гематомы плаценты

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности: причины, последствия, и есть ли шанс сохранить малыша

Как запускается процесс

Частичная отслойка плаценты развивается при ее отделении от стенки матки на определенном участке. Если же произошло ее полное отсоединение от миометрия, то это тяжелое состояние называют полной отслойкой плаценты.

Небольшая частичная отслойка плаценты бывает:

• краевой — плацента начинает отделяться по краю;
• центральной — на участке плаценты растет гематома, кровь из нее не оттекает.

Отслойке предшествуют разрыв сосудов и кровотечение. Прогрессирование патологии зависит от того, как быстро образуется в этом месте гематома. Она будет постепенно отделять плаценту от мышц матки. Если отслойка непрогрессирующая, то кровотечение остановится, гематома начнет уплотняться, немного рассосется, а в остатках отложатся соли.

Гематома может быстро увеличиваться в размерах, отслаивая все больший участок плаценты. Ткани матки при этом сильно растягиваются, а кровоточащие сосуды не пережимаются и поддерживают кровотечение.

Отслойка способна постепенно дойти до края плаценты, после чего начинают отделяться плодные оболочки, кровь стекает к шейке. Она выходит естественным путем через влагалище.

Если оттока нет, то образуется большая гематома. Из нее кровь пропитывает саму плаценту, мышцы матки. При этом миометрий еще больше растягивается, в нем образуются трещины. Снижается тонус матки, она теряет способность сокращаться. Развивается состояние, которое называется плацентарной апоплексией или маткой Кувелера.

Дальнейшее прогрессирование кровотечения нарушает процесс свертывания крови, развивается синдром диссеминированного сосудистого свертывания (ДВС-синдром). Последний после короткой фазы тромбообразования переходит в обильное кровотечение. Это часто заканчивается летально.

Что такое плацента

Плацента, что в переводе с латинского обозначает лепешка, представляет собой орган, необходимый для осуществления и поддержания связи между организмом матери и плода. Относится к временно образующимся структурам, так как формируется она во время беременности и существует только на ее протяжении.

Плацента является достаточно сложно организованным органом, который состоит из сплетенных кровеносных сосудов плода и матери. Между ними располагается гемоплацентарный барьер, который представляет собой особую защитную мембрану. Этот барьер препятствует попаданию вредных веществ в организм плода из организма матери. Кроме того, он способствует выведению продуктов метаболизма ребенка в кровь женщины, откуда они, впоследствии, выводятся через ее почки.

Окончательно прекращается развитие плаценты в организме беременной к 16 – 18 неделе, когда совершается переход от гистотрофного питания эмбриона к гематотрофному. В результате этого и образуется гематоплацентарный барьер.

К основным функциям органа относятся:

1. Газообмен. Как известно, кровь матери и ребенка не перемешивается. Но кислород, который несет кровь беременной, попадает в кровь плода, а углекислый газ, образующийся в процессе дыхания будущего ребенка, поступает обратно в кровь женщины. Так, благодаря плаценте, происходит дыхание будущего ребенка;
2. Питательная. Между стенкой матки и ворсинками плаценты находится особое межворсинчатое пространство, в которое поступает кровь матери. Она содержит питательные вещества, витамины и минералы, которые из этого пространства поступают в плацентарные сосуды и доставляются плоду;
3. Выделительная. Как любое живое существо, будущий ребенок в процессе жизнедеятельности образует ряд продуктов обмена веществ, которые удаляются благодаря наличию плаценты;
4. Защитная. Детское место обеспечивает поступление к плоду материнских антител. Благодаря этому у еще не родившегося ребенка появляется первичный иммунитет. Орган является средством, которое препятствует возникновению иммунного конфликта между материнским и детским организмами. Кроме того, плацента принимает участие в становлении и регуляции иммунитета у женщины и плода.
5. Гормональная функция плаценты. Основана на выполнении плацентой функций эндокринной железы, которая синтезирует ряд гормонов, необходимых для нормального течения беременности:

• ХГЧ, задачей которого является поддержание выполнения плацентой своего назначения и участие в синтезе прогестерона желтым телом;
• плацентарный лактоген, принимающий участие в развитии молочных желез у женщины во время гестационного периода и подготавливающий их к выработке молока;
• пролактин, функцией которого является синтез молока;
• прогестерон и эстрогены, которые активно принимают участие в стимулировании роста слизистой оболочки матки, а также препятствуют возникновению овуляций в период гестации;
• серотонин;
• релаксин.

Следует помнить, что, несмотря на свои свойства, плацента не может защитить плод от проникновения в его организм большинства лекарств, наркотических веществ, спиртов, никотина и всевозможных вирусов.

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности: 6 провокаторов

Такое осложнение гестации встречается менее чем в 1% всех беременностей. Но причины возникновения патологии точно не установлены. Чаще всего ее считают последствием скрытых, длительно протекающих в организме системных отклонений. Причиной внезапной отслойки плаценты во время вынашивания могут стать следующие шесть факторов.

1. Патология сосудов. Это заболевания, которые существовали до беременности — гломерулонефрит, артериальная гипертензия.
2. Аутоиммунные болезни. Антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка не являются противопоказанием для беременности, но связаны с риском невынашивания из-за поражения микрососудов иммунными комплексами.
3. Эндокринные болезни. Сахарный диабет также сочетается с поражением сосудов микроциркуляторного русла.
4. Гестоз. Патология беременных, которая проявляется генерализованным спазмом сосудов, повышением артериального давления, отеками и выведением белка с мочой. Болезнь проявляется только после момента формирования плаценты.
5. Аллергические состояния. При использовании декстранов, а также при необходимости переливания крови.
6. Генетические отклонения. При глубоких врожденных патологиях системы свертывания крови существует большой риск образования тромбов.

Для надежного прикрепления плаценты цитотрофобласт должен прорасти до базального слоя эндометрия. Если его прикрепление поверхностное, то при воздействии дополнительных факторов может запуститься механизм отслойки.

Нарушение свертывания крови — это основная причина и последствие отслойки плаценты. Если у женщины имеется врожденная тромбофилия, то еще на этапе формирования хориона некоторые сосуды тромбируются, и плацента прикрепляется неполноценно. Последствие нарушения гемостаза (естественный механизм остановки кровотечений) при отслойке заключаются в экстренном формировании ДВС-синдрома.

Редко сильное отслоение плаценты на ранних сроках является результатом травмы живота (падение, сильный удар тупым предметом).

Почему это происходит?

Почему случается отслойка плаценты, медицине объяснить точно не удалось. Нельзя назвать одну конкретную причину данного осложнения, так как подобное нарушение является проявлением системной патологии у женщины, и в ряде случаев протекающей скрыто. Как правило, имеет место сочетание нескольких факторов:

• сосудистая патология (васкулопатия)
• нарушение свертываемости крови
• механический фактор.

Предрасполагают развитию осложнения следующие факторы:

• повышенное артериальное давление как следствие патологии сосудов (артериальная гипертензия, гломерулонефрит);
• резкие колебания кровяного давления (испуг, стресс);
• изменение кровяного давления вследствие развития синдрома сдавления нижней полой вены (при положении женщины на спине);
• паритет: многочисленные роды с небольшими промежутками (дегенеративные изменения в эндометрии)

В процессе родов развитие описываемой патологии обусловлено: аномалиями родовых сил (дискоординация, дистоция шейки матки), быстрым падением внутриматочного давления (во время амниотомии и излития вод), рождением первого ребенка при многоплодной беременности, который «тянет» плаценту на себя, быстрыми и стремительными родами. Короткая пуповина или запоздалое вскрытие плодного пузыря также приводят к возникновению данного осложнения. Высок риск преждевременного отторжения детского места и при родостимуляции окситоцином.

Возрастет риск развития осложнения и в случае применения акушерских манипуляций в родах (наружный поворот на ножку, экстракция плода за тазовый конец).

Как заметить и реагировать

Симптомы отслоения плаценты на ранних сроках появляются внезапно:

• кровотечение;
• резкая боль в животе;
• признаки шока;
• гипертонус матки.

Плод в момент отслойки переходит в состояние острой гипоксии. Кратковременно может усилиться его шевеление, сердцебиение. Но это быстро стихает, ребенок замирает, выслушивается замедление ритма сердца (менее 90 ударов в минуту при норме 120-140).

Степень отслойки

По степени отслойки и клиническим проявлениям определяют тяжесть состояния. От этого будет зависеть объем медицинской помощи и вероятность выживания ребенка.

• Легкая. Частичное отслоение плаценты, обычно краевого участка, на поздних сроках беременности компенсируется остальной плацентой. Общее состояние при этом не страдает, выделения из влагалища незначительные. Если это краевая отслойка, то на УЗИ гематома не видна. При формировании небольшой гематомы она становится заметной на УЗИ, после родов обнаруживается в виде сгустка на плаценте.

• Средняя. Отслаивается от третей до четвертой части плаценты. При этом выделяется значительное количество крови, часто со сгустками. Болит живот, матка приходит в состояние повышенного тонуса. При пальпации живота боль усиливается. При несвоевременном родоразрешении плод погибает.
• Тяжелая. Отслаивается больше половины плаценты. Состояние женщины тяжелое, присоединяются симптомы геморрагического шока: тахикардия, липкий пот, падение артериального давления и помутнение сознания. Матка выглядит асимметричной, резко болезненна. Ребенок гибнет.

Тип кровотечения

По внешним признакам можно определить тип кровотечения.

• Наружное. Возникает при отслоении края плаценты. Болевого синдрома при этом может не быть. Кровь вытекает ярко-алого цвета.
• Внутреннее. При этом формируется ретроплацентарная гематома, которая растягивает стенки матки, раздражает болевые рецепторы. Если плацента расположена по задней стенке матки, то боль может отдавать в поясницу. При прикреплении по передней стенке матки, на животе можно заметить небольшую припухлость.
• Смешанное. Возникает при опорожнении гематомы. Выделяющаяся через половые пути кровь имеет темно-красный цвет.

При отслойке плаценты можно сохранить беременность только в случае быстрого реагирования на первые симптомы и легкой или средней тяжести состояния. При появлении острой боли в животе или кровянистых выделений во 2 или 3 триместрах необходима экстренная госпитализация.

По течению отслойка детского места имеет 3 степени тяжести

Легкая степень

Диагностируется либо после родов, либо по УЗИ-признакам, при этом состояние женщины и плода не страдает, характерная клиника отсутствует.

Среднетяжелая степень

Отслаивание детского места происходит на четверть-треть общей площади. Имеют место незначительные или умеренные кровяные выделения из половых путей, отмечается гипертонус матки, боли в животе, страдания плода (брадикардия), нарастают признаки геморрагического шока.

Тяжелая степень

Боли в животе очень сильные, распирающие, возникли внезапно, женщина отмечает головокружение, сильную слабость вплоть до потери сознания. Кровянистые выделения незначительные или умеренные, матка плотная, резкоболезненна, имеет асимметричную форму. Объем площади отслойки детского места составляет половину и более. Плод страдает и при отсутствии немедленной помощи внутриутробно погибает. Быстро нарастают признаки ДВС-синдрома, состояние женщины резко ухудшается и грозит гибелью.

Профессиональная диагностика

Для диагностики отслойки врачу достаточно проанализировать клинические симптомы, жалобы женщины, данные УЗИ и показатели гемостазиограммы.

Ультразвуковое исследование при поступлении в стационар женщины с кровотечением нужно проводить как можно раньше. Это позволит выявить гематому в начале формирования. При краевой отслойке, когда кровь не скапливается, а свободно стекает, определить по УЗИ этот признак значительно сложнее.

При осмотре на кресле шейка матки обычно закрыта, могут быть небольшие кровянистые выделения. Через акушерский стетоскоп во 2 триместре можно заметить отсутствие сердцебиений плода и диагностировать его гибель. В третьем триместре для этих целей используют аппарат КТГ.

Общий анализ крови неинформативен, а гемостазиограмма позволяет вовремя заметить формирование ДВС-синдрома и принять соответствующие меры.

Профилактические меры

Нет никаких методов, которые бы гарантированно помогли нормальному прикреплению плаценты при зачатии. Причины плацентарной отслойки трудно определяются, поэтому можно лишь попытаться снизить риск патологии с помощью следующих мер:

• при планировании беременности женщине рекомендуется пройти полное обследование, при котором проверят ее фертильность, наличие каких-либо заболеваний и инфекций в организме, которые пролечиваются до начала беременности;
• во время вынашивания плода нужно регулярно проходить обследования, посещать врача;
• любые медикаменты разрешено принимать только с согласия доктора;
• беременной нужно избегать травм, отказаться от вредных привычек, следить за состоянием собственного здоровья;
• женщине рекомендуется регулярно гулять на свежем воздухе, правильно питаться, избегать стрессов.

Тактика лечения

На выбор тактики лечения отслойки плаценты на ранних сроках влияют определенные факторы:

• состояние роженицы и плода;
• срок гестации;
• состояние гемостаза;
• объем кровопотери.

При легкой степени состояния и на небольшом сроке беременности (до 34-35 недели) после отслойки плаценты возможна выжидательная тактика. За состоянием женщины постоянно наблюдают с помощью УЗИ, КТГ. Для лечения назначают следующие препараты:

• спазмолитики — «Но-Шпа», или «Дротаверин», «Папаверин»;
• бета-адреномиметики — «Гинипрал»;
• дезагреганты — «Дипиридамол»;
• витамины — в виде инъекций.

Для снятия тонуса матки также может использоваться раствор магнезии, которую назначают внутривенно капельно. В некоторых случаях при кровотечении назначают «Викасол», но его эффект развивается не сразу.

Таблетки «Дюфастон» при лечении отслойки плаценты во втором-третьем триместрах бесполезны. Большую пользу могут принести переливания свежезамороженной плазмы, которая станет источником факторов свертывания крови, израсходованных во время кровотечения.

При средней и тяжелой степени состояния единственным способом помочь беременной остается экстренное кесарево сечение вне зависимости от срока гестации. Спасение ребенка отходит на второй план. Во время операции обязательно осматривается матка, чтобы исключить очаги пропитывания кровью. Если диагностируется матка Кувелера, то для остановки кровотечения производится перевязка внутренних подвздошных артерий. Если после этого кровотечение не останавливается, то прибегают к крайней мере — удалению органа.

Собственную кровь женщины, излившуюся в брюшную полость, собирают, очищают и переливают обратно (при наличии соответствующего оборудования).

Народные средства при этом состоянии не просто бесполезны, а смертельно опасны. Никакие травы не способны остановить начавшуюся отслойку, а дома оценить самостоятельно масштабы проблемы невозможно. Результатом может стать массивное кровотечение, которое приведет к гибели матери и ребенка.

Классификация

В зависимости от срока, когда случилось отторжение детского места:

• ранняя отслойка плаценты;
• отслойка в процессе родов (потужной период и период схваток);
• отслойка плаценты на поздних сроках (см. расчет приблизительной даты родов);

В зависимости от площади отслойки:

• полная (отслаивается вся плацента, ребенок моментально погибает);
• частичная (от стенки матки отделяется только часть детского места);

В зависимости от месторасположения отслоившейся плаценты:

• краевая отслойка или периферическая – отслоение плацентарной ткани происходит по периферии, с краю (в таком случае имеет место наружное кровотечение);
• центральная отслойка (отставание плаценты от стенки матки происходит в ее центре, при этом наружного кровотечения может и не быть);

По течению патологического процесса:

• прогрессирующая отслойка (нарастающая ретрохориальная гематома усугубляет процесс отслаивания плаценты и утяжеляет состояние матери и плода);
• непрогрессирующая (маточные сосуды тромбируются, внутренне кровотечение приостанавливается, впоследствии в гематоме откладываются кальцинаты и в целом беременность протекает нормально).

Рожать естественно или кесарить

В позднем сроке при небольшой отслойке и хорошем состоянии женщины роды ведут через естественные родовые пути. При этом запускают процесс с помощью амниотомии. Обследование во время родов включает постоянный контроль за артериальным давлением роженицы, КТГ плода.

Место нахождения плода определяет тактику врача при прогрессирующей отслойке в родах:

• в широкой части таза — экстренное оперативное родоразрешение;
• в узкой части таза — завершить роды с помощью акушерских щипцов или вакуум-экстрактора.

Сразу после завершения родов для профилактики последующего кровотечения вручную обследуют полость матки. Внутривенно капельно назначают «Динопрост». При появлении признаков нарушения свертываемости крови проводят переливание плазмы или тромбоцитарной массы.

Причины патологии у беременных

Четко и с уверенностью обозначить фактор, который провоцирует развитие данной патологии у беременных женщин, в настоящее время врачи не могут. Считается, что данное нарушение вызывается не одной, а совокупностью причин. Медики выделяют достаточно большое число предрасполагающих моментов, на которые каждая будущая мать должна обращать внимание. Основные причины отслойки плаценты:

1. Одним из наиболее значимых факторов считается наличие у матери повышенного артериального давления — гипертонии. Отслоение детского места могут вызвать резкие скачки артериального давления, которые появляются при стрессах. Также артериальное давление может меняться в том случае, если увеличивающаяся матка сдавливает нижнюю полую вену. Такое состояние чаще всего появляется после длительного нахождения в положении лежа на спине;
2. Развитие данной патологии в предыдущих беременностях в значительной степени увеличивает возможность появления ее в настоящей;
3. Множественные или многоплодные роды, в результате которых происходят патологические изменения в оболочках матки, также увеличивают риск развития данной патологии;
4. Переношенная беременность может стать причиной появления отслоек плаценты;
5. С увеличением возраста будущей матери увеличивается и риск возникновения отслойки плаценты. У женщин старше 35 лет довольно часто наблюдается развитие дополнительной дольки плаценты, которая во время родов зачастую отрывается, а это может способствовать тому, что произойдет отслойка всего органа;
6. Если у женщины хоть одни прежние роды завершились кесаревым сечением, шанс возникновения патологии увеличивается;
7. Длительный период бесплодия, предшествовавший зачатию ребенка повышает риск развития аномалии;
8. Преэклампсия, гестозы и токсикозы, особенно в первом триместре беременности. Необходимо помнить, что при гестозах сосуды становятся более ломкими и хрупкими, а ведь именно из них и состоит плацента;
9. Аномалии строения внутренних половых органов женщины могут приводить к появлению патологии плаценты. Важным фактором являются аномалии сосудов, расположенных в мышечном слое матки, при которых возможно изменение сосудистых стенок и их проницаемости. Капилляры становятся более ломкими и хрупкими, что связано с уменьшением эластичности и нарушением проходимости для крови;
10. Возникновении патологий в развитии самой плаценты;
11. Отслойка плаценты в родах может быть спровоцирована нарушениями родовой деятельности;
12. Наличие короткой пуповины или поздно вскрывшегося плодного пузыря. Так как неразорвавшиеся плодные оболочки или короткая пуповина тянут плаценту вниз, она может начать отслаиваться;
13. Всевозможные наружные травмы, ушибы живота;
14. Опасность представляет наличие у будущей матери вредных привычек. Табакокурение, употребление большого количества алкогольных напитков, а также кокаина, способны спровоцировать отторжение тканей;
15. Развитие анемических состояний. Сюда можно отнести малокровие, снижение количества эритроцитов и гемоглобина;
16. Всевозможные аллергические реакции на лекарственные препараты, переливание компонентов крови;
17. Редко встречается аутоиммунная форма отслойки, при которой организм женщины вырабатывает антитела к собственным тканям и отторгает их.
18. Всевозможные хронические заболевания, среди которых сахарный диабет, а также инфекционные воспаления. Сюда же относятся различные опухоли в организме женщины, ожирение, заболевания щитовидной железы, всевозможные патологии крови. Связано это с тем, что течение всех этих заболеваний может в изрядной степени осложниться во время беременности, ведь она сама по себе является серьезным стрессом для женского организма.

Чем все может завершиться для мамы…

ДВС-синдром — это одно из последствий для беременной. В тканях матки находится большое количество ферментов, которые уменьшают свертываемость крови. При отслойке происходит их массивный выброс. Поэтому развивается первая фаза ДВС — гипокоагуляция (снижение свертывания). Но организм реагирует на это массивным выбросом факторов свертывания крови. Поэтому на смену гипокоагуляции приходит гиперкоагуляция (повышение свертывания). Постепенно механизмы компенсации истощаются, и наступает снова гипокоагуляция. Она сопровождается массивным кровотечением, которое невозможно остановить обычными способами.

Для женщины, выжившей после такого кровотечения, последствиями могут стать анемия тяжелой степени, а также синдром Шихана — недостаточность гипофизарных гормонов. Иногда единственным способом спасения жизни матери становится удаление матки.

Как лечить отслойку

При обнаружении преждевременного отторжения последа перед доктором стоит задача выбрать подходящий метод лечения, направленные на повышение свертываемости крови, борьбу кровопотерей, с шоком. Терапия плацентарной отслойки на ранних и более поздних стадиях беременности зависит от таких факторов:

• время развития патологии;
• объем кровопотери, интенсивность кровотечения;
• общее состояние здоровья малыша и мамы.

Врач может отказаться от варианта оперативного родоразрешения, если:

• отслоился маленький участок плаценты и это состояние на прогрессирует;
• срок составляет не больше 36 недель;
• нет признаков гипоксии у ребенка;
• прекратились выделения, объем кровопотери незначительный;
• женщина чувствует себя хорошо и находится под наблюдением врачей в условиях стационара.

Пациентка с отслоением последа должна соблюдать постельный режим, при этом состояние ее здоровья подлежит постоянному врачебному контролю. Следует регулярно проходить УЗИ, доплерометрию, кардиотокографию, следить за свертываемостью крови, которая определяется посредством лабораторных анализов. При плацентарной отслойке могут назначаться такие препараты:

• кровоостанавливающие средства;
• спазмолитики;
• лекарства, расслабляющие матку;
• гормоны;
• средства для лечения анемии.

… и ребенка

Последствия отслойки плаценты для ребенка значительно печальнее. При отделении третьей и больше части плодного места ребенок очень быстро может погибнуть. Если происходит полная отслойка — это моментальная гибель. Иногда антенатальная смерть плода становится первым и единственным симптомом.

Для детей, рожденных из-за отслойки плаценты раньше срока, тяжелые последствия проявляются в виде респираторного дистресс-синдрома. Это состояние, возникающее из-за неготовности легких ребенка вырабатывать сурфактант — вещество, которое не позволяет спадаться альвеолам.

Остальные последствия связаны с периодом выхаживания в отделении реанимации новорожденных. Они зависят от срока родов и общего состояния ребенка на этот момент. Чаще всего осложнения проявляются в виде неврологических нарушений, которые выявляются по мере роста малыша, поражений сетчатки.

Причины и последствия отслойки плаценты на ранних сроках беременности могут повлиять не только на состояние плода, но и репродуктивные органы матери. Правильное питание или специальная диета на начальном этапе беременности могут скорректировать такие состояния, как гипертония, сахарный диабет, что значительно уменьшит риск сосудистых патологий и улучшит прогнозы для беременной.

Плацента: понятие и ее важность

Орган, возникающий во время беременности в матке и связывающий мать и плод, связывается плацентой (детским место). Его значение очень велико. Орган отвечает за биологические процессы, благодаря которым малыш нормально развивается в животике. Именно от плаценты зависит жизнь ребенка. Отклонения, патологии, связанные с ней, могут привести к его гибели.

Можно выделить следующие функции плаценты:

• газообменную. Малыш в утробе матери нуждается в кислороде: он попадает в кровь плода из материнской крови через плаценту. Через нее так же передается углекислый газ от ребенка к матери. Небольшая отслойка плаценты может нарушить газообмен;
• питательную и выделительную. Для нормального развития малыша требуются витамины, полезные вещества, вода. Все это он получает посредством плаценты. Через нее же удаляются продукты жизнедеятельности;
• гормональную. Плаценту можно сравнить с эндокринной железой. В ней вырабатываются очень важные гормоны (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, пролактин прогестерон и др.), без которых нормальное течение беременности невозможно;
• защитную. Плацента обеспечивает плоду иммунологическую защиту. Антитела матери, проходящие через детское место, предохраняют малыша от различных заболеваний.

Можно ли избежать отслоения плаценты во время следующей беременности?

Риск повторной отслойки плаценты в период последующих беременностей невысок и в процентном отношении достигает пределов 5-20%. Современные способы медикаментозной терапии не в состоянии исключить появление патологического отделения плаценты, а могут лишь помочь нормализовать состояние.

Если при первой беременности у женщины возникали какие-либо осложнения, то необходимо придерживаться общих рекомендаций:

Своевременно проходить ультразвуковую диагностику.

Выполнять рекомендации врача.

Обеспечивать правильное соотношение режимов бодрствования и отдыха.

Исключить подъем тяжестей и травмирование в области живота.

Придерживаться правил здорового питания.

Не игнорировать признаки развития хронических заболеваний.

Следить за показателями артериального давления.

Следует предупредить врача, который следит за протеканием беременности, о предыдущей патологии.

Прогнозы

Преждевременное отслоение считается достаточно распространенным фактором, приводящим к мертворождению на последних неделях гестации. Порядка 15% детей погибает от подобной патологии. Последствия преждевременного отторжения плаценты могут стать весьма серьезными, причем для двоих – и для мамочки, и для плода. Данное состояние имеет угрожающий характер, поэтому требует обязательного и срочного вмешательства акушер-гинеколога. А лучше заранее позаботиться о профилактике, чтобы избежать опасных последствий.

Как диагностировать отслоение

Знающему специалисту в области гинекологии и акушерства совсем несложно при наличии сопутствующей симптоматики определить, что у пациентки началось преждевременное отделение последа.

Основным аппаратным методом диагностики считается проведение ультразвукового обследования, которое обычно необходимо для точной классификации процессов отслойки.

Также пациенткам проводится лабораторное исследование крови и гинекологическое обследование. В ходе диагностики определяется прогрессирующая частичная, тотальная или непрогрессирующая частичная отслойка. Каждый из клинических случаев имеет свои особенности терапии и прогнозы на сохранение ребенка.

Нарушение этапов старения

На основании УЗИ можно определить правильно ли протекают процессы роста и развития плаценты.

Весь процесс взросления органа можно условно разделить на стадии:

• Нулевая стадия, которая начинается с момента зачатия и продолжается до формирования в течение 30 недель. Детское место имеет однородную структуру, без вкраплений. Наблюдается активная фаза функционирования плаценты.
• Первый этап старения (период с 30 до 34 недели) характеризуется возникновением мелких неровностей и вкраплений в структуре плаценты. Функциональная активность органа не меняется.
• На второй стадии (период с 34 по 37 неделю) развития наблюдается плавное истончение и изменение рельефа плаценты, происходит постепенное угасание ее функций.
• Третья стадия заканчивается перед началом родовой деятельности. При этом структура органа неоднородная и свидетельствует о завершении созревания плода и приближении к родам.

При диагностировании второй стадии созревания плаценты на сроке до 32 недель и третьей стадии на сроке до 36 недель начинается процесс преждевременного старения. Такое отклонение требует систематического регулярного наблюдения и лечения.

Когда в норме плацента отделяется от стенки матки?

Местом локализации плацентарного тела обычно становится дно матки, ее задняя, передняя или боковая стенка. Иногда наблюдается низкая плацентация, когда детское место прикрепляется у внутреннего зева.

В начале гестации, до образования плаценты, функции по обеспечению жизнедеятельности и развития ребенка выполняет хорион. Он держится на месте крепко благодаря тому, что снаружи на него оказывает давление матка, а изнутри – плодное яйцо. Впоследствии эмбрион прикрепится к матке, и в месте прикрепления образуется плацента. Обычно эта часть маточной стенки практически не подвергается сокращениям, когда начинаются сокращения самой матки. Ввиду этого преждевременная отслойка плаценты встречается редко.

Если беременность проходит без серьезных отклонений или осложнений, то отслоение плаценты происходит после родов, когда плод уже выйдет. Если плацента отошла от эндометрия до рождения малыша, речь идет о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты – ПОНРП. Она бывает до родов – на ранних и поздних сроках – или возникает во время них.

Диагностирование

При частичном отслоении в третьем триместре женщине показано стационарное лечение и постоянное наблюдение. В таком случае беременная может доносить плод и родить в срок здорового малыша.

Иногда принимается решение о срочном родоразрешении. К нему прибегают при полной отслойке, чтобы спасти жизнь ребенку. Кислородное голодание и прекращение поступление питательных веществ при отслоении является критическим.

Кровотечение не обязательный спутник отслойки. В одном случае из пяти его может не возникнуть. Диагностика не вызывает трудностей у медика. Врач по тонусу матки и результатам УЗИ ставит точный диагноз и назначает лечение, которое зависит от места отслойки, его площади и срока беременности.

Лекарственные препараты

Развитие беременности удается сохранить в большинстве случаев при четком соблюдении врачебных рекомендаций.

Для улучшения состояния врач назначит прием препаратов в зависимости от состояния беременной:

Спазмолитические средства – «Но-шпа», «Папаверин», сернокислая магнезия.

Препараты для остановки кровотечения – «Викасол», «Децинон».

Железосодержащие препараты – «Сорбифер-дурулес», «Тардиферон».

Препараты для расслабления матки – «Магне-В6».

Употребление препаратов должно осуществляться после назначения их врачом. Самостоятельное лечение, в особенности при повышенной угрозе выкидыша, может привести к серьезным последствиям.

Последствия для мамы и малыша

Патология чревата для женщины и ее будущего ребенка самыми серьезными

осложнениями. Согласно медицинской статистике каждая десятая беременность с такой патологией заканчивается летальным исходом.

Смерть может наступить в результате массивной кровопотери и потери сократительной способности матки в послеродовом периоде, а также вследствие закупорки кровеносных сосудов.

Также отслойка плаценты грозит опасностью для жизни ребенка, особенно в период до начала родовой деятельности. При большой площади отслоения плод может погибнуть из-за недостаточного количества поступаемого в кровь кислорода, вследствие чего возникает тяжелая гипоксия, несовместимая с жизнью.

Даже если ребенок все-таки родится, последствия кислородной недостаточности во время внутриутробного периода могут сказаться на его умственном и физическом развитии. Частым осложнением у детей, родившихся в условиях отслойки плаценты, отмечаются патологии органов сердечно-сосудистой и других жизненно важных систем.

Окончательно прекращается развитие плаценты в организме беременной к 16 – 18 неделе, когда совершается переход от гистотрофного питания эмбриона к гематотрофному. В результате этого и образуется гематоплацентарный барьер.

Признаки и причины отслойки плаценты, последствия для плода

Отслойка плаценты — тяжелое осложнение беременности и родов. Отсоединение «детского места» от маточной стенки может быть смертельным для ребенка и его мамы. По статистике такое нарушение встречается в 1,5% случаев всех беременностей. Почему это происходит, если ли шансы на спасение малыша, и какими могут быть последствия на разных сроках, пойдет речь в этой статье.

Что это такое?

Отслойка плаценты считается нормальной только в том случае, если она происходит после родов, после того, как на свет появится ребенок. «Детское место», исчерпав свои ресурсы и ставшее ненужным, отторгается, рождается. В течение беременности сначала хорион, а затем и плацента, сформировавшаяся на его основе, питает и поддерживает малыша, снабжает его кислородом и всеми необходимыми для роста и развития веществами.

Преждевременной отслойкой называют частичное или полное отслоение плаценты от стенки матки с повреждением сосудов. Механизм развития отслойки до конца медицине непонятен, но процессы, которые следуют за таким отслоением очевидны — развивается кровотечение разной интенсивности, сопоставимой с размерами отслойки.

Чаще всего патология встречается у женщин, которые решили стать мамами впервые. Кроме того, женщины во время преждевременных родов в 3 раза чаще сталкиваются с отслойкой «детского места», чем женщины, которые рожают вовремя.

От состояния плаценты во многом зависит состояние и жизнеспособность малыша, его развитие. Плацента не только участвует в газообмене (поставляет крохе кислород и выводит углекислый газ), она также питает его, защищает и участвует в производстве многих гормонов, необходимых для благополучного вынашивания ребенка. «Детское место» обычно довольно плотно прилегает к стенке матки: сверху на него давят плод и воды, снизу — стенки матки. Именно это двойное давление и не дает плаценте прежде времени покинуть свое место.

Отслойка тяжелой степени, тотальная отслойка до рождения ребенка приводит к острой гипоксии — малыш лишается кислорода, питательных веществ. В организме беременной нарушается гормональный фон. Если не будет оказана экстренная медицинская помощь, ребенок погибнет. Если малыш на момент отслойки сильно недоношен, он с большой долей вероятности также погибнет.

При краевой, частичной отслойке доставка кислорода полностью не прекратится, но будет недостаточной. Последствия для ребенка не заставят себя ждать: малыш недополучит питательных веществ, будет испытывать хроническую гипоксию, может замедлиться в развитии и росте. Состояние хронической гипоксии пагубно отражается на всех органах и системах ребенка, но в большей степени — на нервной системе и работе головного и спинного мозга, а также опорно-двигательного аппарата.

Для женщины отслойка опасна возникновением кровотечения. При длительном кровотечении наступает анемия, состояние будущей мамы существенно ухудшается. При обильном кровотечении, свойственном тотальной, большой по площади отслойке, возможна гибель женщины от массированной кровопотери. Даже небольшая отслойка плаценты, возникшая на разных сроках, создает огромные риски выкидыша или преждевременных родов.

Причины

Точные причины, которые приводят к отхождению «детского места» от стенки матки, науке пока неизвестны. Врачи склонны считать, что в каждом конкретном случае играет роль даже не один, а сочетание сразу нескольких факторов риска.

• Давление. Спровоцировать отхождение плаценты может высокое кровяное давление. У половины женщин, переживших отслойку, была гипертония. Примерно у 10% отслойка произошла на фоне спонтанного скачка артериального давления в большую или меньшую сторону. Нередко кровяное давление начинает «скакать» при сильном стрессе, в угрожающей и неблагополучной психологической ситуации. Долгое лежание на спине приводит к нарушению давления в нижней полой вене, что также может привести к отсоединению плаценты от стенки матки.
• Повторная патология. Если у женщины раньше уже наблюдалась отслойка, вероятность, что она повторится, выше 70%.
• Многоплодная беременность и многодетность. Женщины, которые вынашивают двух или трех малышей, более подвержены патологии, чем женщины, которые вынашивают одного ребенка. Нередко отслойка фиксируется у женщин, которые рожали много и часто — стенки матки у них более дряблые и растянутые.

• Возраст беременной. У будущих мам старше 30 лет риски преждевременной отслойки в несколько раз выше, чем у женщин 18-28 лет. Если же будущей маме больше 35 лет, то довольно часто плацента у нее «обзаводится» дополнительной долькой, и именно эта долька отрывается в процессе родов, вызывая автоматическое отсоединение всего «детского места».
• Беременность после бесплодия, ЭКО. Если беременность наступает после длительного периода бесплодия, естественным путем или в результате вспомогательных репродуктивных методов, например, ЭКО, то вероятность отслойки плаценты повышается, риск оценивается примерно в 25%.
• Гестоз и токсикоз. На ранних сроках фактором риска считается выраженный, мучительный токсикоз. Рвота, тошнота, нарушения обмена веществ, перепады давления нередко приводят к отслоению в той или иной степени. На поздних сроках опасен гестоз.

При отеках, лишнем весе, вымывании из организма с мочой белка и гипертонии страдают сосуды, что также может привести к отсоединению плацента от положенного ей места.

• Особенности матки и сосудов. Некоторые аномалии строения главного женского репродуктивного органа, например, двурогая или седловидная матка, а также аномалии строения сосудов матки могут привести к привычному невынашиванию беременности из-за постоянных отслоек.
• Предлежание плаценты или низкая плацентация. Если по каким-то причинам плодное яйцо закрепилось в нижнем сегменте матки, и впоследствии хорион, а за ним и плацента не мигрировали выше, то отслойка становится основной угрозой такого состояния. Особенно опасно полноецентральное предлежание плаценты, когда детское место закрывает вход в цервикальный канал полностью или почти полностью.
• Нарушения гемостаза. У женщин с нарушениями свертываемости крови отслойка «детского места» при беременности и в родах возникает нередко. Обычно нарушения гемостаза сопровождаются и другими патологиями беременности.

• Проблемы родовой деятельности. Нередко опасное состояние возникает непосредственно в родах — из-за перепада давления, при быстрых, стремительных родах, после рождения первенца из двойни, при несвоевременном разрыве амниотических оболочек, а также при короткой пуповине.
• Травма. К сожалению, это тоже нередкая причина тяжелого осложнения. Женщина может получить тупую травму живота, упасть на живот, попасть в ДТП и удариться животом. При такой травме отслоение «детского места» наступает примерно в 60% случаев.
• Вредные привычки. Если будущая мама не может расстаться с привычкой курить или принимать алкоголь и наркотики даже во время вынашивания своего малыша, то вероятность спонтанной внезапной отслойки повышается в десятки раз.

• Аутоиммунные процессы. Иммунитет беременной может начать вырабатывать специфические антитела к собственным тканям. Такое происходит при сильной аллергии, например, на лекарства или при неправильно проведенном переливании крови, а также при тяжелых системных недугах — красной волчанке, ревматизме.
• Заболевания мамы. С точки зрения вероятности отслойки опасны все хронические заболевания беременной, но наибольшие риски создают сахарный диабет, пиелонефрит, проблемы со щитовидной железой, а также ожирение женщины.

Если при постановке на учет, изучив анамнез женщины, доктор решит, что данная беременная относится к группе риска по возможному развитию отслойки, он будет более внимательно вести такую беременность. Женщине придется чаще посещать врача, сдавать анализы, делать УЗИ, также ей может быть рекомендовано профилактическое пребывание в дневном стационаре несколько раз за беременность.

Симптомы и признаки

Все признаки преждевременного отделения «детского места» сводятся к одному проявлению — кровотечению. Степень и выраженность его зависит от того, насколько обширна отслойка. Даже небольшая отслойка может привести к появлению большой гематомы. Она представляет собой скопление крови, вышедшей из поврежденных сосудов и скапливающейся между стенкой матки и самим «детским местом». Если выхода крови нет, гематома растет и увеличивается, способствуя отслойке и отмиранию все новых участков плаценты.

Симптомов может не быть только при легкой степени патологии. Заметить маленькое отслоение может только очень внимательный врач ультразвуковой диагностики, а также акушер, который будет принимать роды — на плаценте с той стороны, которой она прилегала к матке, будут небольшие вдавления, а, возможно, и кровяные сгустки.

Если женщина чувствует небольшие тянущие боли в животе, сопровождающиеся незначительными по объему коричневыми или розовыми выделениями, речь идет уже о средней степени тяжести патологии. При появлении кровянистых «мазков» обязательно исследуется состояние плаценты на любом сроке у любой женщины.

Отслойка средней степени гораздо опаснее, чем привыкли думать сами беременные. Она грозит гипоксией для малыша, и часто проявляется нарушением сердечного ритма плода.

Тяжелая форма патологии всегда характеризуется острым началом. У беременной появляется резкая, внезапная, сильная боль в животе, ощущение распирания изнутри, головокружение. Не исключена потеря сознания. При такой форме отслойки кровотечение бывает сильное, интенсивное. Но также возможно появление умеренного кровотечения. Отличительный признак формы — цвет крови. Он при тяжелой отслойке — алый, яркий. У женщины почти сразу развивается одышка, кожные покровы становятся бледными, она интенсивно потеет.

При тяжелой и средней форме всегда наблюдается напряжение гладкой мускулатуры матки, повышенный тонус, при осмотре врач констатирует асимметрию репродуктивного женского органа. По характеру кровотечения опытный врач без труда определит тип отслойки.

• Кровотечение отсутствует или незначительное — не исключена центральная отслойка плаценты, при которой вся кровь скапливается между стенкой матки и центральной частью «детского места». Это наиболее опасная форма.
• Вагинальное кровотечение умеренное — не исключена краевая или частичная отслойка, при которой кровь быстрее покидает пространство между маткой и «детским местом». Патология такого рода имеет более благоприятные прогнозы, поскольку отхождение крови повышает вероятность тромбоза поврежденных сосудов и заживления участка.
• Кровотечение отсутствует на фоне заметного ухудшения состояния беременной и болезненности матки — кровотечение скрытое, и это довольно опасное состояние, которое может привести к тотальной отслойке.

Боль обычно имеет тупой и ноющий характер, но при острой и тяжелой отслойке она может быть резкой, отдающей в поясницу, бедро. При пальпации матки врачом женщина будет испытывать сильные болевые ощущения. Сердцебиение малыша нарушается из-за кислородной недостаточности, развивающейся на фоне отхождения плаценты.

Первые признаки нарушения состояния плода дают о себе знать, если «детское место» отошло примерно на четверть своей общей площади, при угрожающем состоянии, которое проявляется нарушением двигательной активности малютки, говорят об отслойке примерно 30% плаценты. При отхождении органа на 50% собственной площади ребенок обычно погибает.

При диагностике врач обязательно учтет срок беременности, ведь в разные триместры симптоматика и проявления патологии могут быть различными.

Отслойка на разных сроках

На ранних сроках отхождение плаценты встречается чаще всего, но расстраиваться не стоит, ведь при своевременном обращении к врачу существует масса способов сохранить беременность и предотвратить негативные последствия для мамы и ее малыша. Обычно в первом триместре такая отслойка проявляется ретрохориальной гематомой, которую подтверждают результаты УЗИ. Выделения могут присутствовать, а могут не проявляться вообще.

В большинстве случаев грамотное лечение на этой стадии позволяет плаценте в дальнейшем полностью компенсировать утрату соприкосновения части площади с маткой, и беременность будет развиваться вполне нормально.

Если отслойка происходит во втором триместре до 27 недели включительно, то это более опасное состояние, угрожающее гипоксией малышу. Кроха на начальной стадии кислородного голодания становится более активным, он пытается всеми силами добыть себе дополнительный кислород.

Если гипоксия становится хронической, движения ребенка, наоборот, замедляются. До середины второго триместра плацента может расти, потом она утрачивает такую способность и уже не может компенсировать утраченные площади. Поэтому прогнозы более благоприятны, если отслойка произошла до 20-21 недели. После этого срока прогнозы не такие радужные.

На поздних сроках патология представляет собой самую большую опасность. «Детское место» больше не может расти, компенсация части утраченных функций физически невозможна. Гипоксия плода будет лишь прогрессировать, состояние ребенка может стать критическим. Если отслойка продолжает расти и увеличиваться в площади, женщине проводят кесарево сечение, чтобы спасти ребенка.

Спасти удается не всегда, поскольку дети могут быть глубоко недоношенными, и тогда гибель может наступить в результате острой дыхательной недостаточности в силу незрелости легочной ткани или из-за неумения малышом удерживать температуру тела.

Только в том случае, если отслойка в третьем триместре не прогрессирует, есть шанс сохранить беременность при строгом постельном режиме под круглосуточным наблюдением в гинекологическом стационаре. В домашних условиях пребывание женщины невозможно.

Отслойка плаценты в ходе родов может возникнуть по самым разным причинам, чаще всего такое происходит у беременных двойней или рожениц с диагностированным многоводием. Стенки матки из-за обильного излития крови могут утратить сократительную способность. На любой стадии родового процесса в этой ситуации врачи применяют стимуляцию схваток, если это оказывается безрезультатным, то проводят экстренное кесарево сечение.

Лечение

Если до даты родов остается совсем немного, то лечение отслойки нецелесообразно. Врачи рекомендуют рожать — стимулировать естественные роды или же провести кесарево сечение (в зависимости от срока и ситуации). Ждать и медлить нет никакого смысла — промедление может привести к трагедии.

Но если ребенок еще не считается жизнеспособным, то врачи постараются сделать все, чтобы продлить беременность, если отслойка не будет прогрессировать. Единого, готового решения нет — в каждой конкретной ситуации врач и пациентка должны тщательно взвесить риски: родить недоношенного малыша, который может не выжить, или же рискнуть и, возможно, столкнуться с критическим состоянием малыша в силу отслойки и гипоксии.

Лечится отслойка всегда в стационарных условиях. Терапия, в которую будут входить препараты — гемостатики, останавливающие кровотечение, а также препараты других групп на усмотрение врача, проводится только тогда, когда отслоение частичное, срок беременности — менее 36 недель, вагинальное кровотечение отсутствует или умеренное, а также нет признаков выраженной гипоксии плода и прогрессирования отслоения «детского места».

Для снятия угрозы назначаются спазмолитики, которые должны поддерживать мускулатуру матки в расслабленном состоянии, не допуская даже кратковременного тонуса. Женщине будут вводить препараты, которые восполнят ребенку дефицит питательных веществ и улучшат кровообращение между маткой и плацентой. И также ей могут быть рекомендованы седативные препараты и препараты железа, которые помогут избавиться от симптомов анемии.

В условиях стационара женщине будут практически ежедневно проводить УЗИ с доплером, а также делать КТГ, чтобы выяснить, как чувствует себя малыш. Врачи будут следить за лабораторными анализами беременной, особое внимание уделят факторам свертываемости крови. Все меры будут направлены на то, чтобы избежать повторного кровотечения.

При появлении хотя бы малейших признаков прогрессирования отслойки «детского места» принимается решение о прекращении выжидательной тактики и сохраняющей терапии в пользу экстренного родоразрешения.

Профилактика

Любая беременная женщина должна предпринимать все возможное, чтобы не допустить такой патологии. Если есть хотя бы минимальные шансы на отслойку, врач обязательно сообщит об этом и даст ряд важных рекомендаций, которые помогут уберечь малыша и собственное здоровье.

Так, женщинам, которые ранее сталкивались с этим неприятным осложнением, никто не может предложить какого-либо профилактического лечения, поскольку его не существует в природе. Но для профилактики повторения проблемы беременной рекомендуется как можно раньше обращаться в женскую консультацию для постановки на учет.

Женщинам с низкой плацентацией или предлежанием плаценты, а также с угрозой прерывания беременности по причине пороков развития самого «детского места» не рекомендуется секс, чрезмерные физические нагрузки и стрессы. Нельзя во время вынашивания ребенка пренебрегать посещением врача, сдачей обязательных и дополнительных анализов.

Если женщина страдает повышенным давлением, ей обязательно нужно контролировать его уровень и при необходимости по назначению врача принимать препараты, которые позволят без вреда для детского организма эффективно снизить давление. Женщинам с отрицательным резус-фактором при беременности от резус-положительного мужчины требуется введение антирезусного иммуноглобулина во втором триместре беременности.

Если женщина входит в группу риска по отслойке (и даже если она в нее не входит), следует отказаться от курения в период вынашивания крохи, а также избегать даже малых доз алкоголя. Женщинам следует всегда пристегивать ремень безопасности при поездках на автомобиле, при этом ремень должен проходить выше или ниже уровня живота. В зимнее время, когда живот станет довольно большим, следует перемещаться очень аккуратно, поскольку собственных ног становится не видно и повышается вероятность падения и получения тупой травмы живота.

Женщине следует избегать контакта с аллергенными веществами, не принимать медикаменты без назначения врача, поскольку многие препараты могут спровоцировать отслоение плаценты и возникновение кровотечения. При наличии хронических заболеваний вести беременность у женщины должны два специалиста — акушер-гинеколог и доктор той специальности, в чье ведение входит заболевание будущей мамы. Только совместный медицинский тандем позволит избежать осложнений.

При появлении признаков гестоза (появление белка в моче, повышение давления, отеки и патологическая прибавка в весе) будущая мама должна соблюдать все назначения врача, при необходимости — лечь в стационар, чтобы находиться под наблюдением врачей и получить необходимое лечение.

Прогнозы

Прогнозы более благоприятны, если женщина как можно раньше обратится за помощью к врачу. При появлении кровянистых выделений, при болевых ощущениях в животе, ухудшении общего самочувствия нельзя искать ответ на вопрос, что происходит в интернете или у знакомых и подруг. Важно как можно скорее вызвать скорую помощь. Кровянистые выделения не могут считаться нормальными при беременности, и в большинстве случаев они являются недвузначным признаком именно проблем с целостностью «детского места».

Каждый день, каждый час имеет большое значение в прогнозировании исхода и последствий отслоения плаценты. Чем больше срок беременности, тем более неблагоприятными будут прогнозы. Размер отслойки и наличие ее прогрессирования также влияют на прогнозы.

Отзывы

Многие женщины описывают в своих отзывах на тематических форумах, что произошедшей отслойке плаценты не предшествовали никакие трудности, заболевания, проблемы с вынашиванием. Все случилось внезапно. На ранних сроках большинство историй имеют хороший финал — после курса лечения в гинекологическом стационаре симптомы отступили, и беременность удалось доносить до срока. К сожалению, на поздних сроках женщины часто теряют малышей из-за внезапной отслойки «детского места».

В тяжелых случаях, когда стенки матки пропитались кровью, не удается спасти ни ребенка, ни репродуктивное здоровье женщины — матку приходится удалять полностью. После гибели ребенка из-за отслоения «детского места» женщинам особенно трудно планировать следующую беременность — как с точки зрения гинекологических проблем, так и психологически.

В интернете есть группы, в которых женщины, пережившие подобное, но не теряющие надежды иметь детей в будущем, помогают друг другу добрым советом и поддерживающим словом. Это очень важно, чтобы преодолеть страх перед новой беременностью.

О том, почему может произойти преждевременная отслойка плаценты, смотрите далее.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

• Давление. Спровоцировать отхождение плаценты может высокое кровяное давление. У половины женщин, переживших отслойку, была гипертония. Примерно у 10% отслойка произошла на фоне спонтанного скачка артериального давления в большую или меньшую сторону. Нередко кровяное давление начинает «скакать» при сильном стрессе, в угрожающей и неблагополучной психологической ситуации. Долгое лежание на спине приводит к нарушению давления в нижней полой вене, что также может привести к отсоединению плаценты от стенки матки.
• Повторная патология. Если у женщины раньше уже наблюдалась отслойка, вероятность, что она повторится, выше 70%.
• Многоплодная беременность и многодетность. Женщины, которые вынашивают двух или трех малышей, более подвержены патологии, чем женщины, которые вынашивают одного ребенка. Нередко отслойка фиксируется у женщин, которые рожали много и часто — стенки матки у них более дряблые и растянутые.

http://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t92025.htmlhttp://www.medmoon.ru/bolezni/gematoma_u_beremennyh.htmlhttp://alternativa-mc.ru/beremennost/otslojka-placenty-simptomy.htmlhttp://o-krohe.ru/placenta/otslojka/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.