Как Долго Выходят Остатки Плодного Яйца

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Долго Выходят Остатки Плодного Яйца. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Могут ли остатки плодного яйца сами выйти

Остатки плодного яйца после МА

Помогите советом, мне 31. Так получилось, что пришлось прервать беременность на 5 неделе.

3 января после приема 1 таблетки мифепристона, через сутки, т.е. 5-го вышел плод. 6-го после 2х мизопростола вышли остатки и сгустки. После беспокоили боли и температура, и через 2 дня на вагинальном узи показало только сгустки.

Диагноз гематометра. Пила антибиотики. Через 2 дня и 4 дня на другом узи показало остатки плодного яйца. Я удивилась, так как на вагинальном не показало.

У меня температура 36.7. и 37 иногда, и врач прописала уколы гентамицин и диклофенак, таблетки дезаминокситоцин и метронидазол. Сказала прийти через неделю, но если будет тем 38, придется делать выскабливание.

Я очень боюсь этого, так как боюсь последствий. Я и так пережила ужас все эти дни. Очень нужен ваш совет.

Скажите, учитывая, что у меня температура 36.8, но нет боли и немного пахнет мазня, кровотечений нет, я могу дождаться месячных? Могут ли остатки выйти с месячными? Или принять дополнительно препараты сокращающие матку? Например, мизопростол? Что мне делать, чтобы избежать чистки?

Выкидыш: остатки плодного яйца и необходимость выскабливания

Добрый день уважаемые доктора,

вчера (01.06) у меня случился выкидыш на сроке 5-6 недель. Сначала мазало, затем кровило со сгустками, затем после сильного спазма вышел приличных размеров бело-розовый кусок ткани похожий на мешок. После этого боли прекратилась, но шла кровь. Сегодня (02.06) была на трансабдоминальном УЗИ:

Размеры матки: 68х47х65 мм.

Форма матки: правильная. Контуры матки: четкие.

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
54.84%
Нет, только советы бывалых мам.
17.2%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
27.96%
Проголосовало: 93

Полость матки: расширена до 8 мм заполнена неоднородным содержимым, эндометрий 4 мм. Структура миометрия: однородная.

Жидкость в заднем своде не лоцируется.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после самоаборта в малом сроке. Неполная эвакуация остатков плодного яйца из полости матки.

После УЗИ пошла в стационар (моя гинеколог в отпуске), где лежала в прошлом году. Там сказали, что нужно делать выскабливание. Или искать врача, который назначит окситоцин и будет следить за моим состоянием. Дали список анализов для операции, ничего не назначили, и я ушла обдумывать.

Кровотечение присутствует по-прежнему. Температура тела 36.8 — 37.2. Днем стала ощущать терпимые спазмы в матке. В основном просто кровит, но иногда выходят сгустки. Принимаю настойку водяного перца по 20 капель три раза в день.

1) в течение какого времени можно надеяться, что остатки выйдут самостоятельно? до развития воспалений и сепсисов.

2) через сколько времени сделать повторное УЗИ?

3) есть ли необходимость поиска доктора, который бы назначил что-то типа окситоцина?

4) нормально ли что еще есть спазмы?

5) ТТ 37 градусов — считается нехорошим показателем?

6) стоит ли так бояться выскабливания?

Очень жду ваших ответов и заранее благодарю,

Остатки плодного яйца вышли месячными

Женское здоровье

Выкидыш: остатки плодного яйца и необходимость выскабливания

Добрый день уважаемые доктора,

вчера (01.06) у меня случился выкидыш на сроке 5-6 недель. Сначала мазало, затем кровило со сгустками, затем после сильного спазма вышел приличных размеров бело-розовый кусок ткани похожий на мешок. После этого боли прекратилась, но шла кровь. Сегодня (02.06) была на трансабдоминальном УЗИ:

Размеры матки: 68х47х65 мм.

Форма матки: правильная. Контуры матки: четкие.

Полость матки: расширена до 8 мм заполнена неоднородным содержимым, эндометрий 4 мм. Структура миометрия: однородная.

Жидкость в заднем своде не лоцируется.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после самоаборта в малом сроке. Неполная эвакуация остатков плодного яйца из полости матки.

После УЗИ пошла в стационар (моя гинеколог в отпуске), где лежала в прошлом году. Там сказали, что нужно делать выскабливание. Или искать врача, который назначит окситоцин и будет следить за моим состоянием. Дали список анализов для операции, ничего не назначили, и я ушла обдумывать.

Кровотечение присутствует по-прежнему. Температура тела 36.8 — 37.2. Днем стала ощущать терпимые спазмы в матке. В основном просто кровит, но иногда выходят сгустки. Принимаю настойку водяного перца по 20 капель три раза в день.

1) в течение какого времени можно надеяться, что остатки выйдут самостоятельно? до развития воспалений и сепсисов.

2) через сколько времени сделать повторное УЗИ?

3) есть ли необходимость поиска доктора, который бы назначил что-то типа окситоцина?

4) нормально ли что еще есть спазмы?

5) ТТ 37 градусов — считается нехорошим показателем?

6) стоит ли так бояться выскабливания?

Очень жду ваших ответов и заранее благодарю,

Комментарии к записи

Войти Зарегистрироваться Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Евгения 2015/06/03, #

У меня 31 марта был выкидыш (вышло плодное яйцо) потом на следующий день еще кусочек, а потом 2 недели как месячные необильно, после, когда все прекратилось, через 2 недели пошли месячные, правда шли где-то дней 12, я уже запаниковала, сейчас все хорошо цикл ровный, правда на узи больше не ходила, а последнее узи делала на 3 день после того как все вышло, просто подождите.

OlgaRnD 2015/06/03, #

Кровит. Иногда прямо капает. Сегодня второй день после выкидыша. Беспркоюсь насчет остатков плодного яйца. Если остатки не выйдут сами, через сколько бить тревогу? Подойдет ли-вакуум-аспирация, чтобы их убрать? Это более щадящая процедура, чем кюретаж? Насколько она эффективна? Эндометрия моего осталось 4 мм, что там выскабливать-то? М2М, спасибо за ответ, но все равно хотелось бы узнать что думают доктора?

Анёк 2015/06/03, #

Сделала медаборт 2 месяца назад. На узи сказали что осталось немного плацентарной ткани но чистить не стали-сказали выйдет с месячными. В принципе так и было.При месячных выходили сгустки, не как обычно,а похоже на остатки. Спустя 2 месяца (за это время ничего не беспокоило, болей не было,температуры и неприятного запаха тоже) через 10 дней после месячных пошла кровь с большими сгустками. Кровь темная,но сгустки пугают. Болей, температуры и т.д. тоже нет. Что это может быть? (07.05.14)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)

Юлианна, вам следует посетить гинеколога и сделать УЗИ — это поможет исключить послеабортные осложнения, поскольку подобная клиническая картина возникает на при наличии в полости матки остатков плацентарной ткани. (13.05.14)

здравствуйте после первых родов была киста,удалили пол левого яичника была эрозия-прижгли,прошло 7 лет я беременна 3-4недели хочу сделать аборт((возможно ли еще после аборта беременность? (11.07.14)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)

Оксана, невозможно предсказать, как сложится ваша судьба после проведенного аборта. Стоит помнить только об одном — у 15-20% женщин после прерывания беременности наступает бесплодие. (11.07.14)

здравствуйте.7 июля выпила сделала фармаборт(первый прием таблеток),выходили сгустки дважды размером с лимон примерно,затем обычные месячные. через положенные 2 недели на узи-обильное смешанное содержимое в полости матки.назначили дицинон и водяной перец(выделения минимальны,мазня).через 4 дня на контроле узи-обильное смешанное содержимое в т.ч.пристеночно,васкулярно;заключение-гематолохиометра,остатки оболочек плодного яйца.назначили но-шпа в таб. и водяной перец.жалоб никаких,ничего не болит.вопрос такой-какой меня ждёт исход,удастся ли избежать чистки?можно ли как-то помочь выходу этих остатков? (25.07.14)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)

Наталья, в вашей ситуации лечение назначено правильное, ну а дальше — как повезет. Если после назначенной терапии у вас не начнутся кровянистые выделения, то, не исключено, что единственным выходом из ситуации будет внутриматочное вмешательство. (27.07.14)

Анастасия, добрый день! На сроке 6 недель сделала МА. Сегодня 15-й день после первых таблеток. В течение этого времени несколько раз делала УЗИ. Врачи говорят, что остатков плодного яйца не обнаружено, но есть сгустки. Говорят, чистить не надо, выйдут с месячными. Правда ли эти сгустки выходят с первыми месячными? Нужно ли сейчас пить, например, но-шпу с водяным перцем, чтобы помочь им выйти? Или уже поздно, и нужно дожидаться первых месячных? (03.08.14)

Анастасия, и подскажите, пожалуйста, нормально ли это, что выделения после МА не были обильными, вышло всего 2 сгустка, а УЗИ показывает, что всё вышло и остались незначительные сгустки? (03.08.14)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)

Юлия, в большинстве случаев сгустки крови самостоятельно отторгаются во время месячных, поэтому стоит их дождаться. В качестве вспомогательной терапии можно использовать и Но-шпу и водяной перец, как решит ваш лечащий гинеколог. По поводу выделений: они могут быть самыми различными — от умеренных до обильных, самое главное, что по данным УЗИ у вас не обнаружено остатков плодного яйца. (03.08.14)

Оставить своё сообщение:

Тема скоро будет закрыта.

Для своего вопроса рекомендуем открыть новую тему .

Остатки плодного яйца после МА

Помогите советом, мне 31. Так получилось, что пришлось прервать беременность на 5 неделе.

3 января после приема 1 таблетки мифепристона, через сутки, т.е. 5-го вышел плод. 6-го после 2х мизопростола вышли остатки и сгустки. После беспокоили боли и температура, и через 2 дня на вагинальном узи показало только сгустки.

Диагноз гематометра. Пила антибиотики. Через 2 дня и 4 дня на другом узи показало остатки плодного яйца. Я удивилась, так как на вагинальном не показало.

У меня температура 36.7. и 37 иногда, и врач прописала уколы гентамицин и диклофенак, таблетки дезаминокситоцин и метронидазол. Сказала прийти через неделю, но если будет тем 38, придется делать выскабливание.

Я очень боюсь этого, так как боюсь последствий. Я и так пережила ужас все эти дни. Очень нужен ваш совет.

Скажите, учитывая, что у меня температура 36.8, но нет боли и немного пахнет мазня, кровотечений нет, я могу дождаться месячных? Могут ли остатки выйти с месячными? Или принять дополнительно препараты сокращающие матку? Например, мизопростол? Что мне делать, чтобы избежать чистки?

Похожие по теме вопросы

Здравствуйте, не переживайте лишний раз -тем более, судя по назначенным препаратам, врач вам попался толковый. И тоже не хочет зазря подвергать ваш организм чистке. Назначенные препараты вполне могут разрешить сложившуюся ситуацию. Но действительно -организмы у всех разные и действие препаратов на всех уникально. Поэтому, при высокой температуре, не задумываясь делайте чистку -так в итоге будет лучше, но только в крайнем случае. Судя по тому, что свое состояние вы описываете как удовлетворительное, вам вмешательство не понадобится.http://preryvanie-beremennosti.ru/abort-tabletkami/posledstviya.html Прочтите эту статью, она не для того чтобы напугать вас, или ввести в различные домыслы. Просто для общего сведения прочтите и не накручивайте себя.

А чем вас смущает температура? Температура 36, 7 в пределах нормы. Препаратов вам назначили достаточно. Дополнительно никаких препаратов принимать не нужно, да еще и самостоятельно. Плохие мысли исключите. Пойдете на очередной прием, когда вам назначил врач, и он скажет, что делать дальше.

В настоящее время вам следует успокоиться, после этого вновь обратиться к врачу за очной консультацией. Ваше состояние сейчас объясняется гормональной перестройкой организма, в результате могут быть всплески волнений. По сути с вами сейчас все в пределах нормы. Пройдут месячные и матка при сокращении сделает свою работу. Не переживайте. Удачи!

Ваши вопросы -это просто переживание. Изменить вы ничего не можете. Я бы посоветовала вам успокоиться, настроить себя на чистку и зато точно знать, что в такой-то день все закончится, вы будете точно уверены, что там ничего не осталось и тд. Очень плохо, когда выходит не все, остатки плодного яйца -прямой путь к очень опасным инфекциям. И тут уже разговор идет не о страхе, а о вашем здоровье, поэтому лучше сделать чистку, чтоб уж наверняка. И да, к сожалению, после медикаментозного аборта очень часто случается такое, как у вас. Можете почитать о его последствиях, например, в этих статьях http://preryvanie-beremennosti.ru/abort-tabletkami/posledstviya.html

Здравствуйте. Спасибо большое за ответы. Прошел почти месяц после аборта. После данных препаратов кровотечений не было. Я обратилась к другому врачу, мне назаначили уколы окситоцин и ношпа и мокси внутривенно. Врач сказал что мне после аборта должны были сразу назначить окситоцин. После лечения кровило 5 дней. Выходили маленькие сгуски. После этого улучшилось самочувствие, и нормализовалась температура, но на узи еще не ходила, все же боюсь что опять скажут остатки остались. Подожду месячных а после уже на узи. Всем удачи!

Здравствуйте Sra. Скажите пожалуйста а в каких дозах и на сколько дней вам прописывали окситоцин? У меня такая же проблема как и у вас. Пока прошло 2 недели после первого медикаментозного аборта. Вернулась на осмотр через неделю, сказали осталось 2 куска. Дали ещё таблеток. Таблетки почти не подействовали, болей не было практически совсеми, крови мало. Пришла на осмотр через 3 дня. Один кусок остался. Предложили чистку или подождать до месячных. Ничего не прописали Такие уж у нас тут врачи Я побоялась делать чистку. Но и потенциальное воспаление матки пугает. Хотелось бы избавится уже от этого куска и забыть про весь этот кошмар.

Здравствуйте! Не переживайте и смело идите на повторное узи. Все будет хорошо. Просто некоторым помогают одни препараты, некоторым другие. Вам сразу нужно было назначить окситоцин. Его применяют всегда для повышения маточных сокращений. А температура ваша в норме, допустимо до 37,5. Месячные у вас пройдут и вы придете полностью в норму. Исключите физические нагрузки на месяц. Выздоравливайте!

Юлия, в большинстве случаев сгустки крови самостоятельно отторгаются во время месячных, поэтому стоит их дождаться. В качестве вспомогательной терапии можно использовать и Но-шпу и водяной перец, как решит ваш лечащий гинеколог. По поводу выделений: они могут быть самыми различными — от умеренных до обильных, самое главное, что по данным УЗИ у вас не обнаружено остатков плодного яйца. (03.08.14)

Выкидыш: остатки плодного яйца и необходимость выскабливания

Добрый день уважаемые доктора,

вчера (01.06) у меня случился выкидыш на сроке 5-6 недель. Сначала мазало, затем кровило со сгустками, затем после сильного спазма вышел приличных размеров бело-розовый кусок ткани похожий на мешок. После этого боли прекратилась, но шла кровь. Сегодня (02.06) была на трансабдоминальном УЗИ:

Размеры матки: 68х47х65 мм.

Форма матки: правильная. Контуры матки: четкие.

Полость матки: расширена до 8 мм заполнена неоднородным содержимым, эндометрий 4 мм. Структура миометрия: однородная.

Жидкость в заднем своде не лоцируется.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после самоаборта в малом сроке. Неполная эвакуация остатков плодного яйца из полости матки.

После УЗИ пошла в стационар (моя гинеколог в отпуске), где лежала в прошлом году. Там сказали, что нужно делать выскабливание. Или искать врача, который назначит окситоцин и будет следить за моим состоянием. Дали список анализов для операции, ничего не назначили, и я ушла обдумывать.

Кровотечение присутствует по-прежнему. Температура тела 36.8 — 37.2. Днем стала ощущать терпимые спазмы в матке. В основном просто кровит, но иногда выходят сгустки. Принимаю настойку водяного перца по 20 капель три раза в день.

1) в течение какого времени можно надеяться, что остатки выйдут самостоятельно? до развития воспалений и сепсисов.

2) через сколько времени сделать повторное УЗИ?

3) есть ли необходимость поиска доктора, который бы назначил что-то типа окситоцина?

4) нормально ли что еще есть спазмы?

5) ТТ 37 градусов — считается нехорошим показателем?

6) стоит ли так бояться выскабливания?

Очень жду ваших ответов и заранее благодарю,

Кровотечение присутствует по-прежнему. Температура тела 36.8 — 37.2. Днем стала ощущать терпимые спазмы в матке. В основном просто кровит, но иногда выходят сгустки. Принимаю настойку водяного перца по 20 капель три раза в день.

СТАТЬЯ ДК. КОМАРОВСКОГО ВСЕМ ХОЧУШКАМ

Беременность через месячные как узнать

Задержка менструации для многих женщин становится первым звоночком о будущем материнстве. Но в каждом правиле будут существовать исключения, ведь многие наслышаны о случаях беременности с наличием месячных. Частенько выявляют случаи, когда месячные присутствуют, а при этом диагностируется беременность.

Каков способ определения беременности через месячные, по правилам наличие второго должно исключить первое. Но на практике бывают исключения. Приведем примеры признаков беременности с наличием месячных.

Схожие симптомы беременности и месячных

Безусловно, есть симптомы беременности и месячных схожие. К примеру, повышенная чувствительность либо болезненность груди. Различие будут в том, что при месячных обычных данная особенность проходит сразу, а при беременности длится длительный срок.

Ощущение болей внизу живота, в пояснице, тоже частое явление. Большинство женщин за ряд дней до месячных жалуются на сбой в работе ЖКТ. Из-за этого большинство женщин, попавших в этот список «особенных», узнают про свою беременность позже.

Как узнать беременность через месячные?

Признаки течения беременности через месячные схожи с классическим вариантом беременности. Выясним, как возможно отличить признаки месячных от беременности.

Первое, что надо сделать, испытать на беременность тест. У женщины от седьмого до десятого дня с момента оплодотворения идет выработка хорионического гонадотропина (ХГЧ). Уровень данного гормона мгновенно увеличивается у забеременевшей женщины, в виду чего определенные тесты показывают две полоски уже за несколько дней с дня начала менструации.

Признаки беременности

Проверенным признаком беременности является повышение базальной температуры. При условии развития беременности она становится свыше 37 градусов, будет держаться несколько недель.

Следующим признаком беременности при месячных является токсикоз. Его проявления состоят в слабости, тошноте, головокружение, рвоте. Токсикоз проявляется из-за гормональной перестройки всего организма. До периода адаптации беременная женщина может испытывать токсикоз.

Приходят частые позывы, чтобы сходить в туалет. К органам малого таза поступает увеличенный поток крови.

Наблюдается увеличение количества выделений, которые можно не заметить в период менструации, а появление молочницы остаться незамеченным не сможет.

По всем вышеперечисленным признакам распознать беременность через месячные можно, хотя, безусловно, симптомы беременности и месячных схожи.

На какой день эмбрион прикрепляется к стенке матки

» На какой день эмбрион прикрепляется к стенке матки?

Прикрепления эмбриона к матке – процесс, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки.

Процесс зарождения новой жизни удивителен. В беременности нет понятия важный или неважный этап, но все же: с чего начинается беременность? Что считается началом слияния двух организмов – матери и, пока еще будущего, ребенка? С прикрепления эмбриона к стенке матки. Когда это происходит при естественном зачатии и при беременности, наступившей на фоне ЭКО? Попробуем разобраться.

На рисунке показан процесс начала имплантации, но для его завершения нужно время (до 40-ка часов)

Имплантация эмбриона при естественном зачатии

Женщины знают, что фактически беременность не наступает сразу же после незащищенного полового акта. В случае успешного оплодотворения сперматозоидом, яйцеклетка спустя четыре дня после полового контакта достигает полости матки. Это еще не беременность, поэтому никаких настораживающих симптомов наблюдаться не может. Вот следующий этап – прикрепление эмбриона к стенке матки уже может сопровождать небольшим кровотечением. Специалисты считают этап прикрепления (или имплантации) эмбриона решающим, от которого зависит появление ребенка на свет.

Прикрепление эмбриона после естественного зачатия происходит в течении 8-11 суток после начала овуляции. Непосредственный процесс внедрения в стенки матки достаточно продолжителен и может занимать до сорока часов. Именно в эти часы женский организм решает, быть беременности или нет. Если эмбрион будет воспринят организмом как предмет инородный, то произойдет его отторжение и менструальный цикл начнется заново.

Читайте также:  Лохии идут 2.5 месяца

В среднем начало своего эмбрионального развития плод берет на 8-ые или 9-ые сутки после полового акта. После внедрения в слизистую оболочку матки беременность можно считать состоявшейся. С этого момента начинает вырабатываться гормон ХГЧ, который отвечает за течение беременности и развитие плода. Теперь диагностировать наличие беременности можно при помощи домашнего теста.

Имплантация эмбриона при ЭКО

Процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) называют процесс, при котором начальный этап развития будущего плода происходит вне тела матери. С латинского ЭКО дословно так и переводится – вне тела. У женщины забирается яйцеклетка и в искусственных условиях производится ее оплодотворение. После оплодотворения эмбрион в течении некоторого времени созревает, а затем подсаживается в маточную полость женщины.

Беременность, наступившая в результате ЭКО, в принципе ничем не отличается от беременности, наступившей естественным способом. Вот только эмбрион прикрепляется к стенкам матки фактически несколько раньше, так как в организм подсаживаются уже подросшие клетки.

День, в который будет происходить подсадка эмбрионов, выбирается специалистом, исходя из оценки степени их зрелости. Эмбрионы культивируются в течении 2-ух -5-ти суток перед переносом в полость матки. Самая высокая приживаемость отмечается у трех- и -пятисуточных эмбрионов. То есть, если при ЭКО подсаживают эмбрионы, возраст которых составляет трое суток, то они будут имплантированы в стенки матки быстрее – спустя 5-6 дней после переноса. Если же используют пятисуточные эмбрионы, то имплантация произойдет уж через 3-4 дня. Также, как и при естественном зачатии, женщина в момент прикрепления может заметить небольшое кровотечение.

Как себя вести в период процесса имплантации эмбриона?

Часто женщины, стремясь забеременеть, предпочитают соблюдать постельный режим в предполагаемые дни прикрепления эмбриона к стенке матки. Считается, что ограничение двигательной активности обязательно поспособствует закреплению плодного яйца и, как следствие, беременность обязательно состоится. Это заблуждение. Уровень физической активности ни коем образом не влияет на процесс имплантации. На возможность/невозможность внедрения эмбриона в слизистую матки влияют такие факторы, как наследственность, наличие/отсутствие хромосомных аномалий в развитии, а также готовность эндометрия полости матки принять оплодотворенную яйцеклетки. Исходя из этого можно сделать вывод, что соблюдать постельный режим совсем необязательно, хотя при ЭКО пациентке выдается справка об освобождении от трудовых обязанностей на срок 7 дней. Но фактически женщина в этот период является полностью трудоспособной.

Зачатие как точка отсчета править править код

Зачатие может использоваться как точка отсчета при исчислении срока развития эмбриона. В работах по эмбриологии человека срок развития эмбриона всегда отсчитывается от дня оплодотворения (так называемый «эмбриональный срок» ), в качестве примера можно привести наиболее распространенные в мире таблицы Стритера (таблицы нормального развития человека, именуемые также таблицами Карнеги), в которых выделяют 56 стадий развития, датируемые от дня оплодотворения. В акушерстве принято отсчитывать срок беременности от даты последней менструации (так называемый «акушерский срок» ). Овуляция и зачатие происходят приблизительно на две недели позднее даты последней менструации.

Зачатие нередко рассматривается как начало человеческой жизни. Эта точка зрения может быть обусловлена определёнными религиозными представлениями . Однако, как показал социологический опрос, проведенный в конце 2012 года , среди российских граждан её разделяют не только верующие (более 2/3), но и атеисты (более половины). Эту позицию разделяет «абсолютное большинство российских женщин (74 %) и около половины мужчин (50 %)» .

Яйцеклетка женщины – это половая клетка с набором хромосом, функция которой заключается в передаче генетической информации от матери будущему малышу. У здоровой женщины процесс образования яйцеклеток происходит каждый месяц по достижении ею репродуктивного возраста. Для того чтобы зачатие было запланированным, нужно уметь рассчитывать период овуляции и знать, сколько живет яйцеклетка после ее появления из фолликула. Эти знания помогут при планировании беременности и подсчете срока зачатия.

Беременность и месячные

Кажется, нет ничего в природе такого сложного, как человеческий организм. Вроде, и изучили все, что раньше казалось невозможным, а без сюрпризов – ну никак! Вот хотя бы и месячные в период беременности. Каждый врач скажет: нет, невозможно! Это патология! Но наверняка, даже среди ваших знакомых найдется женщина, которая опровергнет: да, и беременность, и месячные, и здоровый малыш. Вот вам и сюрприз женской природы. Хотя, может вовсе и не сюрприз, а очередное недопонимание человеческой физиологии, или же «непонятки» с терминологией. Давайте все по порядку.

Первая менструация у девушки – это сигнал о том, что ее организм готов к деторождению. Следовательно, менструальный цикл – подготовка к зачатию и вынашиванию будущего потомства. Все очень просто, четко и продумано. Каждая клеточка в любом организме выполняет свою роль.

Когда яйцеклетка готова к оплодотворению после месячных

Запас женских яйцеклеток
закладывается еще в период внутриутробного развития. Он не пополняется, но
ежемесячно тратится. Каждой яйцеклетке перед встречей со сперматозоидом
необходимо дозреть в стенах фолликула. На это уходит от 7 до 14 дней. Процесс
созревания напрямую зависит от половых гормонов.

Во время критических дней организм очищается от эндометриальных слоев. Продуцирование гормонов первой фазы происходит после того, как менструация закончится.

Овуляция перед месячными – явление не распространенное. В большинстве случаев ооцит обретает готовность к оплодотворению в середине цикла. Именно в этот период вероятность зачатия ребенка достигает максимума. При объемах фолликула больше 16 мм появляется яйценосный бугорок. На какой день наступает овуляция? Через 3-4 дня яйцеклетка дозревает и выходит из фолликулярной полости. Она способна оплодотвориться только в период своей жизнедеятельности. Он не превышает 48 часов. У некоторых представительниц прекрасного пола ооцит существует всего несколько часов. Это является индивидуальной особенностью организма, заложенной природой. Отклонение изменениям не подвергается. Зная, через сколько дней после овуляции начинаются месячные, можно с максимальной точностью выявить период повышения фертильности.

Чтобы самостоятельно выявить день овуляции, рекомендуется использовать совокупность мер. В первую очередь, проводится ультразвуковое исследование. Процедура позволяет проследить каждый этап роста ооцитов и эндометрия. Визит в кабинет УЗИ осуществляется 3-4 раза за цикл с интервалом – каждые 2-3 дня. Врач прогнозирует, когда будет овуляция, опираясь на среднестатистический рост фолликулов. Результат подтверждается с помощью тестов на овуляцию и субъективных признаков. К последним относят изменение характера цервикальной слизи, показатели графика базальной температуры и болезненные ощущения в животе. Об отсутствии овуляции при регулярных месячных можно судить только после длительного наблюдения за организмом (не менее 3 месяцев). Исследования на протяжении одного цикла считаются непоказательными.

Могут ли выйти остатки плодного яйца с месячными

У меня после медикаментозного аборта кровотечения сначала вообще не было, а только через сутки началось. Это нормально? (28.04.10)

Да, так и должно быть. Для того, чтобы препарат подействовал и вызвал выкидыш нужно время. Обычно кровотечение начинается в течение первых суток после приема Мифепристона. (28.04.10)

В субботу выпила 3 таблетки, ничего не происходило,только голова болела, а в понедельник еще 2 мизопростола, начались обильные выделения, сегодня уже пятница, а кровь до сих пор идет. Но я не видела, чтобы плодное яйцо выходило. я могла его не заметить? или оно просто выходит вместе с кровью? Очень переживаю. (04.03.11)

Элина Климович (гинеколог)

Леся, скорее всего, во время обильных кровянистых выделений и произошел самопроизвольный выкидыш. При этом само плодное яйцо можно было не увидеть.

После медикаментозного аборта умеренные выделения могут продолжаться до 7-10 дней, а в некоторых случаях вплоть до очередной менструации.

Через несколько дней вам стоит показаться гинекологу для осмотра и проведения УЗИ с целью исключения осложнений аборта. (04.03.11)

Леся, видимо, гинеколог назначил вам противовоспалительное лечение и препараты, сокращающие матку. Такие случаи встречаются после медикаментозного прерывания беременности.

При наличии положительного эффекта от терапии сгустки должны выйти, матка сократится, а кровянистые выделения прекратятся через несколько дней после начала лечения и в диагностическом выскабливании не будет никакой надобности.

Если кровотечение будет продолжаться, то выскабливание является единственным методом удаления сгустков из полости матки. (06.03.11)

я чихнула и почувствовала, что на прокладке оказался очень большой кровяной сгусток, даже кровяным сгустком бы не назвала, слишком он крупный был и больше напоминал небольшое яйцо,но врач еще неделю сказал, что плодное яйцо вышло,но матка вся в сгустках. что могло выйти. уколы и таблетки закончила сегодня принимать. я в панике(( (11.03.11)

Элина Климович (гинеколог)

Леся, не паникуйте, скорее сего это вышел такой большой сгусток крови. Вам необходимо повторно обратиться к гинекологу на осмотр и провести УЗИ малого таза, после чего будет понятно, насколько эффективна была консервативная терапия и есть ли необходимость в диагностическом выскабливании. (12.03.11)

сделала медикаментозный аборт. но остался сгусток, который кровоснабжался, сделали вакуумный аборт. пришла на прием через 5 дней после операции, врач в шоке,матка не сокращается и вся в сгустках, прописали уколы и свечи. Скажите чем это чревато,какие могут быть последствия?спасибо (02.04.11)

Виктория Снеговская (гинеколог)

Для предупреждения развития воспалительных процессов матки и придатков, через 2 месяца рекомендуется пройти профилактический курс лечения. С целью восстановления гормонального фона в течение 6 месяцев необходимо будет принимать оральные контрацептивы.

Остатки плодного яйца после МА

Помогите советом, мне 31. Так получилось, что пришлось прервать беременность на 5 неделе.

3 января после приема 1 таблетки мифепристона, через сутки, т.е. 5-го вышел плод. 6-го после 2х мизопростола вышли остатки и сгустки. После беспокоили боли и температура, и через 2 дня на вагинальном узи показало только сгустки.

Диагноз гематометра. Пила антибиотики. Через 2 дня и 4 дня на другом узи показало остатки плодного яйца. Я удивилась, так как на вагинальном не показало.

Я очень боюсь этого, так как боюсь последствий. Я и так пережила ужас все эти дни. Очень нужен ваш совет.

Скажите, учитывая, что у меня температура 36.8, но нет боли и немного пахнет мазня, кровотечений нет, я могу дождаться месячных? Могут ли остатки выйти с месячными? Или принять дополнительно препараты сокращающие матку? Например, мизопростол? Что мне делать, чтобы избежать чистки?

Прикрепление в стенку матки

Каждая из женщин знает: чтобы наступила беременность нужно время. Сразу этого не происходит. Яйцеклетка должна пройти продолжительный путь в семь дней, чтобы в виде зиготы вжиться в стенки матки и по праву стать настоящим эмбрионом. Процесс называется «имплантация эмбриона в матку». Чтобы этот важный путь протекал нормально и завершился успешно, нужны несколько условий, от которых будет зависеть жизнь будущего человека.

Вопрос, который задают многие будущие мамы: насколько долго эмбрион будет прикрепляться к матке? Для начала стенки матки должны быть полностью готовыми к тому, чтобы зародыш мог имплантироваться. Также из зиготы, яйцеклетка должна стать живым организмом, состоящим из клеток и хромосом. Бластоциста проходит весь сложный путь по маточным трубам и ни за одну из них не зацепится, так как в противном случае такая беременность будет считаться патологической (вне матки).

Сразу после полового акта без средств контрацепции беременность не наступает. Сначала сперматозоиды начинают активно атаковать зрелую яйцеклетку, которая перешла в послеовуляционную фазу. Уже, после того, как зачатие случилось, проходят сутки, и тогда яйцеклетка делится на две части и превращается в зиготу.

Далее происходит регулярное деление до того момента, пока новоиспеченная клетка не будет состоять из 32 хромосом парного типа. Если в этот период рассмотреть ее под микроскопом, то можно увидеть, что клетка выглядит как шарик с различными выпуклостями, заполненными прозрачной жидкостью. Эту клетку называют «бластоциста».

Все необходимые процессы: деление и движение для достижения цели происходят на протяжении семи дней, после чего яйцеклетка доходит до матки и уже через три дня внедряется в одну из слизистых стенок (внутри или внешне). Вот теперь – это полноценный эмбрион, который будет развиваться, формироваться, получать питание через слизистые стенки матки.

Прикрепление эмбриона к матке

Беременность у женщины наступает не сразу. Оплодотворенная яйцеклетка должна пройти путь длиной в семь дней, чтобы в состоянии бластоцисты прикрепиться к стенке матки и стать полноценным эмбрионом. Этот процесс называют имплантацией, а чтобы он прошел успешно, нужно несколько условий, от которых зависит жизнь будущего человека. Во-первых, стенки матки должны быть восприимчивы и готовы к внедрению, во-вторых, из зиготы оплодотворенная яйцеклетка должна стать настоящим клеточным организмом. состоящим из парных хромосом, и, наконец, в-третьих, бластоциста должна пройти весь путь по фаллопиевым трубам и не зацепиться ни за одну их стенку, иначе беременность будет считаться внематочной. Как узнать наверняка, что эмбрион прикреплен правильно и что он достиг «конечного пункта назначения»?

Как развивается эмбрион?

Сразу после полового акта сперматозоиды начинают атаковать яйцеклетку, которая находится в послеовуляционном периоде. После того, как оплодотворение произошло, должны пройти сутки, прежде, чем яйцеклетка разделится на две части и станет зиготой.

После этого деление происходит постоянно, пока новая клетка в своем составе не будет насчитывать 32 парные хромосомы. Если рассмотреть её под микроскопом, то клетка в это момент напоминает шарик с выпуклостями, наполненный бесцветной жидкостью. Такую клетку называют бластоцистой. Весь процесс деления и движения к цели происходит в течение недели, после чего оплодотворенная яйцеклетка достигает матки и через 2-3 дня прикрепляется к одной из её стенок (внешней или внутренней). Теперь это -эмбрион или плодное яйцо, которое будет расти и получать питание из материнского организма через стенки женского детородного органа.

Когда эмбрион прикрепляется к матке?

Если считать дни после полового акта, то эмбриональное развитие плода начинается на 8-9 день после оплодотворения. Чтобы эмбрион стал полноценным, нужно, чтобы прикрепление оказалось положительным. Если внешний слой эндометрия слабый и ему не хватает питательных веществ, то у женщины пойдут месячные и произойдет самопроизвольный выкидыш (стенки матки отторгают будущий плод, и у женщины начинается новое созревание яйцеклетки). При успешном прикреплении эмбриона организм начинает вырабатывать гормон ХГЧ, плацента созревает до нужного состояния, чтобы плод окончательно прижился внутри и получал питательные вещества из слоя эндометрия.

Можно ли почувствовать эмбрион?

Симптомы прикрепления эмбриона к матке может почувствовать каждая женщина, так как с этого момента в её организме происходят качественные изменения.

  1. Сам процесс прикрепления эмбриона – время, которое может занимать 2-3 дня, если стенки матки не готовы к «слиянию», поэтому в этот период женщина может ощущать тянущие боли внизу живота, которые обычно сопровождаются капающими кровянистыми выделениями со слизью. Как только имплантация будет успешно завершена, все болевые ощущения пройдут.
  2. Если эмбрион подошел к матке, базальная температура будет несколько снижена. Её можно проверить с утра, не вставая с постели. Если вы хотите точно знать, беременны ли, можно несколько раз в течение недели измерять температуру в прямой кишке и проследить за динамикой. В день, когда она станет ниже на 0.2-0.3°C, и наступает имплантация.
  3. Среди сопутствующих признаков эмбрионального развития можно назвать ранний токсикоз, смены настроения, головокружение и учащенный пульс. Но помните, что данная симптоматика является не основной и, если тест показывает одну полоску вместо желанных двух, значит, эмбрион не прошел путь своего развития, и вам нужно будет ждать следующей овуляции.

Как не перепутать с месячными

Может ли имплантация совпасть с месячными? Да, действительно, в большинстве случаев этот процесс происходит за несколько суток до предполагаемых критических дней или точно по графику.

Для того, чтобы не перепутать менструации и выделения, связанные с процессом внедрения плодного яйца в слой эндометрия, следует внимательно относиться к собственным ощущениям. Также рекомендуется вести менструальный календарь, где каждый раз девушка отмечает дни половых контактов, начало и конец цикла, а также характер и количество выделений.

Тогда менструации проходят в обычном режиме, а через несколько дней после них появляются незначительные выделения, которые женщина может принять за остатки. Непосредственно о беременности она узнает по задержке в следующем месяце. Как правило, в подобных случаях всегда есть разбежка в сроках по УЗИ и месячным.

В любом случае при подозрении на беременность следует сделать тест. Но на таком маленьком сроке он покажет достоверный результат очень редко. Поэтому рекомендуется при возникновении сомнений сдавать анализ крови на ХГЧ. Он дает достоверные результаты уже через 10 дней с момента зачатия.

Имплантация эмбриона после месячных или накануне них – процесс физиологического течения беременности. В норме он не должен сопровождаться никакими, в особенности кровянистыми, выделениями

Однако приблизительно у 5 — 10% женщин в этот период появляется сомнительная мазня розового или буроватого цвета, на которую не всегда можно обратить внимание, особенно при «неидеальном» цикле. Своевременное обращение к специалисту поможет разрешить все проблемы и спорные моменты

При смещении выхода яйцеклетки к концу цикла, на 21-25 дни после оплодотворения она не успевает имплантироваться в слизистую оболочку полости матки. . Имплантация в день месячных, до, во время или после.

Может ли продолжаться менструация на ранних сроках беременности? «Шли месячные через беременность» . вынашивания после оплодотворения яйцеклетки, а затем имплантации эмбриона речи ни о каких критических днях быть не может.

Чтобы понять: имплантационное кровотечение или месячные, имеется еще один характерный признак — имплантация происходит . Здравствуйте. На протяжении полгода месячные шли от 8 до 12 дней (с 15 лет всегда были раз в два месяца.

Имплантация в день месячных, до, во время или после. . Здравствуйте,мне 19 лет и у меня пошли ПМС 2 раза в месяц.промежуток между ними 5 дней, второй раз месячные идут обильно и уже 6 дней,хотя раньше месячные шли 4-5 дней,что это.

Месячные после ЭКО: почему и что делать? Современная медицина дает шанс стать родителями тем, кто еще несколько . Имплантация помещенных в полость матки эмбрионов в слизистую органа должна произойти спустя несколько дней.

Особенно если менструация обильная и болезненная. В «красные дни» бывает иным восприятие организмом лекарств. . Что нельзя делать при месячных. Имплантация в день месячных, до, во время или после.

Как повысить шансы на успешное зачатие

Самый благоприятный период для зачатия – двое суток после овуляции. Однако если учитывать жизнеспособность сперматозоидов в течение 5 дней, активные занятия сексом нужно начинать за 3-4 дня до овуляции. Сперматозоиды уже будут «ждать» яйцеклетку в брюшной полости и маточных трубах.

Точно определить день овуляции можно по базальной температуре, но опираться на такой календарь нужно только после 6 месяцев регулярных измерений. В лабораторных условиях определить овуляцию могут по моче и слюне.

Если менструальный цикл женщины составляет стандартно 28 дней, для успешного зачатия нужно заниматься сексом в 10-18 дни цикла (желательно через день, когда первый день цикла – день менструации). Не стоит относиться к зачатию слишком педантично, в этом вопросе главное удовольствие и расслабленность.

Несмотря на то, что частые эякуляции сокращают объем семенной жидкости, регулярный секс является залогом хорошей подвижности сперматозоидов. Поэтому для успешного оплодотворения достаточно заниматься сексом через день. Ежедневные соития гарантируют зачатие на 25%, в то время как один половой акт в неделю снижает шансы до 10%.

Женщина способна повысить вероятность зачатия, если сразу после секса полежит на боку или поднимет таз. Однако нужно учитывать особенности строения матки: при загибе лучше лежать на животе, чуть наклонившись, а при двурогой форме поднимать таз. Главное, чтобы сперма не вытекала из влагалища. После полового акта нельзя использовать средства гигиены и спринцеваться, поскольку это может изменить pH влагалища и повлиять на сперматозоиды.

Если партнеры испытывают трудности с зачатием, можно обратиться в клинику и при помощи диагностической аппаратуры точно отследить созревание фолликула и время выхода яйцеклетки. Для этих целей подходит безвредная и безболезненная ультразвуковая диагностика.

Нужно понимать, что оплодотворение яйцеклетки – еще не беременность. Об успешном зачатии можно говорить лишь после того, как зародыш достигнет матки и углубится в эндометрий. От оплодотворения яйцеклетки до беременности проходит неделя. Это время нужно для того, чтобы запустились механизмы, не позволяющие имплантироваться зиготе с неправильным набором хромосом. Такое возможно, но чаще всего «поломанные» зиготы погибают до или сразу после имплантации. Они выходят вместе с менструальными выделениями, поэтому женщина даже не догадывается о том, какие процессы происходили в ее организме. Потерянной беременностью такие явления, как правило, не называют.

Возможно ли оплодотворение в данной ситуации

В стандартных условиях женского организма за 5-7 дней до наступления месячных и около 5 дней после них овуляция не должна происходить, то есть риск оплодотворения минимальный. Но нельзя утверждать со стопроцентной гарантией, что зачатие не произойдет и в эти дни. Учитывая особенности женского организма, овуляция может происходить абсолютно в любой день менструального цикла, причиной этого служит гормональный сбой. Если учесть то, что сперматозоид способен находиться в активном состоянии до 7 дней, то картина начинает видеться совершенно с другого ракурса. Однако стоит учитывать тот факт, что в некоторых, очень редких случаях слизь, которая выделяется шейкой матки, может быть губительна для сперматозоидов. Но не стоит на это полагаться, так как в случаях если партнеры не предохраняются, риск оплодотворения теоретически есть в любой день.

Читайте также:  Как Понять При Медикаментозном Прерывании

У некоторых женщин менструальный цикл короче, чем стандартные 28 дней, и может длиться 25 или даже 22 дня. В этом нет ничего плохо, это всего лишь особенность организма. Но если при коротком цикле, например 25-дневном, сами месячные длятся продолжительный промежуток времени, например 5-7 дней, то зачатие вполне может произойти на второй день после месячных, это не будет патологией. То есть в данном случае ответ на вопрос о том, может ли быть овуляция после месячных, однозначно положительный.

Как же правильно посчитать длительность менструального цикла? Все просто. Регулярно отмечайте в календаре первый день месячных. Допустим, в октябре месячные начались 7 числа, а в ноябре — 3 числа. Значит, менструальный цикл равен 28 стандартным дням. Иногда месячные приходят 2 раза в месяц. Как это возможно? Например, в том же октябре менструация была первого числа, а 25 она повторилась. Все дело в том, что менструальный цикл в этом случае оказался короче, чем календарный месяц.

Важно учитывать, что иногда менструальный цикл сдвигается на 1-2 дня. Причин для этого существует огромное количество, от маленьких и незначительных до очень серьезных, которые могут стать последствием или же симптомом заболеваний половой системы

На сдвиг менструального цикла могут повлиять следующие факторы:

  • смена времен года;
  • изменение места проживания, а с ним и климата;
  • изменение веса;
  • побочные эффекты от приема лекарств;
  • сбой гормонов во время подросткового периода;
  • последствия аборта;
  • последствия и восстановление организма после родов;
  • менопауза;
  • серьезный гормональный сбой в организме женщины;
  • эмоциональное нарушение;
  • заболевания половой системы.

Если сдвиг менструального цикла происходит на стыке времен года и не имеет системного характера, то не стоит волноваться из-за этого. Но если менструальный цикл сбивается постоянно, то нужно срочно обратиться к врачу-гинекологу для консультации.

Как правильно рассчитать овуляцию? В этом ничего сложного нет.

Знание того, в какой день должна быть овуляция, — это первый шаг на пути не только к зачатию, но и к правильной контрацепции.

Для точного определения дня овуляции лучше обратиться к врачу-гинекологу. При этом надо знать точную длительность цикла на протяжении хотя бы трех месяцев. Для определения времени овуляции можно проводить измерение температуры в прямой кишке при помощи градусника. В дни овуляции температура в прямой кишке, как правило, повышается. Также для определения дня овуляции существуют различные домашние тесты. На вид они похожи на тест для определения беременности, механически применяются так же, но ответ дают на основании измерения других гормонов, нежели в случае оплодотворения. Точность такого теста ниже 50%, поэтому не стоит полагаться на него целиком.

Также важно прислушиваться к своему организму, так как в этом случае можно заметить признаки овуляции, перед которой появляется боль внизу живота, повышается раздражительность. Во время овуляции могут быть прозрачные выделения

Стоит упомянуть, что график овуляции и всего менструального цикла может полностью поменяться или сбиться частично после родов, абортов и преодоления 35-летнего порога в возрасте, когда начинают возникать некоторые гормональные отклонения.

Женщина способна повысить вероятность зачатия, если сразу после секса полежит на боку или поднимет таз. Однако нужно учитывать особенности строения матки: при загибе лучше лежать на животе, чуть наклонившись, а при двурогой форме поднимать таз. Главное, чтобы сперма не вытекала из влагалища. После полового акта нельзя использовать средства гигиены и спринцеваться, поскольку это может изменить pH влагалища и повлиять на сперматозоиды.

Глаза. Лизы. Ресницы. Проблемы. Диагностика. Аптечка

На выскабливание не обнаружили плодное яйцо. Остатки плодного яйца после медикаментозного прерывания беременности. Что делать если после аборта беременность сохранилась

Чаще диагностируется после приема препаратов для искусственного прерывания беременности (мифепристона , мифегина и пр.). Патологическое состояние развивается вследствие неполного отторжения плодного яйца. Данное осложнение встречается у женщин, решившихся на процедуру на поздних сроках беременности (7-8 неделя).
О наличии остатков зародышевой ткани могут свидетельствовать болезненные ощущения в нижней части живота. Они носят схваткообразный, острый характер, возникают внезапно, прием обезболивающих препаратов дает лишь временный эффект. Резкие боли могут сменяться тупыми, тянущими, иррадиировать в поясницу, крестец, промежность. Они усиливаются при половом акте, гинекологическом обследовании.
К характерным признакам неполного аборта относятся кровотечения из цервикального канала. Выделения могут быть как мажущими, едва заметными, так и обильными, длительными. Продолжительные кровотечения иногда приводят к головокружениям, учащению пульса, повышенной потливости. Игнорирование данного симптома может обернуться серьезными последствиями.
Остатки зародышевой, плацентарной ткани нередко провоцируют нарушение микробной флоры и размножение патогенных бактерий. В случае развития воспаления болевой синдром становится более выраженным. К нему присоединяются симптомы острого воспалительного процесса:

  • серозные выделения из половых путей,
  • дискомфорт в области промежности,
  • жжение, зуд гениталий.

У пациентки нередко повышается температура, возникает быстрая утомляемость, слабость в суставах, нервозность, раздражительность.
При обращении к гинекологу помимо признаков неполного аборта врач должен основываться на инструментальных и лабораторных методах диагностики. Для уточнения патологии проводится ультразвуковое исследование, на снимке визуализируются отдельные компоненты зародыша или кровяные сгустки. На развитие воспалительного процесса указывает повышенное содержание лейкоцитов при сдачи анализа мазка или крови.
При подтверждении диагноза необходимо удалить остатки плода и разработать антибактериальную терапию. Для решения первой задачи выполняется оперативное выскабливание полости матки под общей анестезией. Воспалительный процесс устраняется посредством антибиотиков. Помимо этого возможно проведение гормональной терапии, некоторым пациенткам требуется остановка кровотечения после аборта медикаментозными препаратами.
Женщины, обнаружившие признаки неполного аборта, должны немедленно обращаться к специалисту для выявления патологии. Несвоевременное лечение может в дальнейшем отразиться на репродуктивной функции, вызвать бесплодие , послужить причиной нарушений менструального цикла , серьезных гормональных сбоев и развития гинекологических заболеваний (эндометриоз, эндометрит, миома матки и т.д.).

Согласно действующему законодательству, производство искусственного аборта до 12 недель беременности разрешается и без медицинских показаний — по желанию беременной.

  1. наличие беременности сроком до 12 недель;
  2. отсутствие признаков общего инфекционного заболевания или воспалительного процесса в острой и подострой стадии в области малого таза;
  3. первая и вторая степень чистоты влагалищной флоры и др.

Подготовка к операции. Перед операцией опорожняют кишечник и мочевой пузырь и производят тщательное двуручное исследование для установления величины матки (срок беременности), ее положения, состояния шейки матки и ее зева, отсутствия воспалительных процессов в придатках матки, в тазовой брюшине и клетчатке и т. п. Вопрос о выборе обезболивающего средства решается индивидуально.
Больную укладывают на операционный стол; операционное поле подготавливают, как обычно.

Техника операции. Пулевыми щипцами (или двузубцами) захватывают переднюю губу шейки; последняя низводится. После этого шеечный канал протирают спиртом и йодом и приступают к его расширению специальными инструментами — расширителями Гегара. Диаметр каждого расширителя больше предшествующего на 1 мм или на 0,5 мм у так называемых полуномеров.
Расширители вводят, начиная с малых размеров, в шеечный канал медленно и бережно, без насилия в направлении полости матки. При этом концы расширителей должны преодолеть сопротивление внутреннего зева и продвинуться немного глубже последнего, не доходя, однако, до дна матки. Если расширитель встречает значительное препятствие со стороны внутреннего маточного зева, его следует бережно преодолеть. Во избежание при этом внезапного «проваливания» расширителя глубоко в матку указательный палец правой руки следует прижать к той части, дальше которой он не должен проникнуть в матку. Затем, быстро вынув расширитель, немедленно вводят следующий его полуномер, чтобы не дать сократиться внутреннему зеву. При беременности до 10 недель достаточно расширить канал шейки матки расширителем № 12 включительно, а при 11-12-недельной беременности — до № 14 включительно.

После расширения шеечного канала в полость матки вводят до дна (осторожно!) тупоконечную кюретку, которой и опорожняют полость от плодного яйца. Это делают осторожно, чтобы не перфорировать размягченную при беременности матку скользящими движениями кюретки, производимыми последовательно по всей внутренней поверхности матки.
При удалении крупных кусков допустимо применение опытным специалистом абортных щипцов (абортцанга).
Когда крупные куски плодного яйца удалены, в полость матки, теперь уже в известной степени сократившуюся, вводят другую кюретку меньших размеров, которой и проверяют всю внутреннюю поверхность матки, особенно трубные углы.
Операцию заканчивают протиранием внутренних стенок матки марлевой полоской, смоченной настойкой йода и введенной в матку с помощью длинного пинцета. Тампонада матки и влагалища после этой операции является излишней.

Возможные осложнения и образ действия врача при них. Перфорация матки. Перфорация матки возможна в самом начале операции — при расширении шеечного канала. При этом в большинстве случаев перфорируется шейка матки и создается «ложный ход», который проникает в околоматочную клетчатку. Образующаяся при этом забрюшинная гематома, иногда обширная, может нагноиться и быть причиной септического заболевания.

Чаще всего матку перфорируют кюреткой во время опорожнения полости матки от плодного яйца. В таком случае кюретка проникает через перфорационное отверстие в брюшную полость. Если оператор не заметил происшедшей перфорации, кюретка может ранить органы брюшной полости. Иногда движениями кюретки кишечник или сальник втягивается в полость матки и даже выводится из шеечного канала наружу. Особенно обширные повреждения наблюдаются при перфорации матки и захватывании органов брюшной полости абортными щипцами — абортцангом, которым иногда пользуются для извлечения плода.
Заподозрить перфорацию матки в процессе операции можно по «проваливанию» введенного в матку инструмента (кюретки, абортцанга) глубоко в брюшную полость, а также по сильной боли, испытываемой больной во время выскабливания в результате травмы, наносимой при этом серозным оболочкам органов брюшной полости.
Как только заподозрена или установлена перфорация матки, все манипуляции, связанные с операцией, должны быть прекращены; немедленно следует вскрыть брюшную полость, тщательно обследовать органы брюшной полости и затем произвести соответствующую операцию. Воздерживаться от срочного чревосечения допустимо лишь в тех случаях, когда перфорация произведена в самом начале операции расширителем или зондом (последним иногда пользуются при операции искусственного прерывания беременности для определения направления и длины полости матки). В таких случаях операцию также немедленно прекращают. Больная ведется консервативно, а при появлении признаков раздражения брюшины немедленно производят чревосечение.

Оставление в матке остатков плодного яйца. Обычно это выявляется в послеоперационном периоде вследствие кровотечения из матки и недостаточного обратносо ее развития.
Опасность этого осложнения заключается в том, что в результате длительного, хотя и необильного кровотечения наступает малокровие больной.
Кроме того, легко развиваются инфекционные острые воспалительные процессы половых органов, брюшины и клетчатки таза, иногда перитонит и сепсис и очень редко — хорионэпителиома.

Установив наличие в матке остатков плодного яйца, немедленно производят повторное выскабливание матки (reabrasio cavi uteri), если к этой операции нет противопоказаний. Полученный соскоб подвергается гистологическому исследованию.

Оставление в матке неразрушенного плодного яйца. Это осложнение наблюдается в тех случаях, когда операция искусственного прерывания беременности производится в первые 4-5 недель беременности, т. е. при очень малом размере плодного яйца. В подобных случаях плодное яйцо может не попасть в сферу действия кюретки и остается неразрушенным.
Плодное яйцо в дальнейшем изгоняется из матки самопроизвольно (самопроизвольный выкидыш), но может и продолжать развиваться; тогда беременность заканчивается родами.

Атония матки и связанное с этим профузное кровотечение может иметь место в следующих случаях:

  • при имплантации плодного яйца в перешейке матки, где сократительная способность мышц последней выражена слабо (особенно опасна имплантация яйца в слизистую оболочку шеечного канала, т. е. при шеечной беременности);
  • у многорожавших женщин, в анамнезе которых имеют место неоднократные затяжные осложненные роды, послеродовые заболевания, а также частые, следующие один за другим, выкидыши;
  • при беременности сроком в 13-16 недель включительно, т. е. когда мускулатура матки наиболее расслаблена (в таких случаях искусственный выкидыш противопоказан независимо от способа операции и может быть произведен лишь при условии жизненных к нему показаний).

В каждом случае кровотечения из матки во время искусственного выкидыша или после этого в первую очередь надо иметь в виду возможность оставления в матке остатков плодного яйца.
Поэтому полость матки в таких случаях следует еще раз проверить кюреткой; лишь убедившись в том, что в матке нет остатков плодного яйца и децидуальной оболочки, прибегают к мерам борьбы с атоническим кровотечением.

Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям в поздние ее сроки

При беременности в 16-24 недели и больше, когда искусственное прерывание беременности может быть произведено при наличии лишь особо серьезных показаний, методами выбора являются влагалищное кесарево сечение и метрейриз, а в особых случаях — так называемое малое кесарево сечение, производимое путем чревосечения.
Влагалищное кесарево сечение (по Ю. А. Лейбчику)
Начало операции такое же, как при операции искусственного прерывания беременности в ранние сроки. Расширение шейки матки производят расширителями Гегара до № 1,2. Последний расширитель оставляют в шеечном канале. Затеям дополнительно вводят во влагалище боковые пластинчатые зеркала, шейку матки оттягивают на себя и вниз и производят скальпелем дугообразный разрез слизистой оболочки переднего свода влагалища, отступя от наружного зева на 2-3 см, ниже границы мочевого пузыря. Последний тупым путем отсепаровывают вверх до тех пор, пока не станет видна блестящая маточно-пузырная складка брюшины, обычно расположенная выше внутреннего зева. Чтобы избежать повреждения этой складки и стенки мочевого пузыря, между ним и шейкой матки вводят пластинчатое зеркало.
После этого по оставленному в шейке матки расширителю рассекают переднюю ее стенку, отступя на 1,5-2 см от наружного зева. Разрез ножницами удлиняю! вверх за внутренний зев в пределах досягаемости зрения. Края разреза шейки захватывают пулевыми щипцами и подтягивают книзу. В просвете созданного на шейке отверстия показывается плодный пузырь, который*тут же вскрывают. Пулевые щипцы после этого снимают. Оператор вводит два пальца в полость матки и с помощью наружной руки разыскивает и захватывает ножку плода, производит его поворот на ножку и извлечение с перфорацией последующей головки (скальпелем). Если поворот не удается, плод захватывают абортцангом под контролем пальцев, находящихся в матке, и удаляют по частям. Затем пальцами, введенными в полость матки, оперирующий отделяет и удаляет послед, после чего тупоконечной кюреткой выскабливает остатки ворсин и децидуальной
оболочки.
Особенно тщательно проверяют кюреткой маточные углы, где чаще всего задерживаются остатки плацентарной ткани. В случае кровотечения вводят в шейку матки эрготин.
Целость шейки матки восстанавливают наложением на края разреза, начиная от верхнего его угла, узловатых кетгутовых швов. После этого края слизистой оболочки рассеченного переднего свода влагалища соединяют непрерывным кетгутовым швом. В послеоперационном периоде назначают сокращающие матку средства.

Метрейриз

Недостатком влагалищного кесарева сечения является рубец на шейке, который может быть причиной воспалительного процесса, глубокого разрыва шейки матки при последующих родах и других осложнений.

Поэтому многие акушеры (К. К. Скробанский, -Н. А. Цовьянов и др.) отрицательно относятся к нему и предпочитают бескровное расширение шеечного канала (после предварительного расширения расширителями Гегара до № 12-14) введением в полость матки метрейринтера. Недостатком этой операции является длительное (в среднем около суток) пребывание метрейринтера в матке и связанная с этим опасность инфицирования. полости матки. Опасность инфекции снижается при своевременном назначении пенициллина. Здесь уместно упомянуть, что благодаря остроумной конструкции метрейринтера, предложенного И. М. Старовойтовым, становится возможным периодически вводить в полость матки раствор пенициллина через метрейринтер.

Заоболочечное введение жидкостей
Предложенное М. М. Мироновым заоболочечное введение жидкостей (физиологического раствора поваренной соли, раствора риванола 1: 4000 и др.) как метод прерывания беременности в поздние ее сроки не может быть рекомендовано ввиду наблюдающегося при нем более частого развития инфекции, повреждений матки и других осложнений.
В отдельных исключительных случаях, когда, например, вместе с прерыванием беременности должна быть произведена по специальному решению врачебной комиссии и стерилизация (перевязка или иссечение труб), беременность может быть прервана методом малого кесарева сечения путем чревосечения. Методика малого кесарева сечения ничем не отличается от операции, производимой при жизнеспособном плоде.

Операция удаления плодного яйца или его остатков при самопроизвольном выкидыше

Подготовка больной к операции, ее положение на операционном столе и обеззараживание операционного поля такие же, как и при искусственном прерывании беременности по медицинским показаниям.

Техника операции. Ввиду того что при самопроизвольном выкидыше шеечный канал обычно уже в достаточной степени раскрыт, нет необходимости в его расширении. Поэтому после низведения шейки матки, захваченной пулевыми щипцами, и протирания шеечного канала настойкой йода в полость матки вводят тупоконечную кюретку, которой удаляют плодное яйцо или его остатки таким же образом, как и при искусственном выкидыше.
Если оказывается, что в шеечном канале лежит отслоившееся плодное яйцо, перед выскабливанием стенок полости матки его удаляют кюреткой или абортными щипцами (абортцангом); последними захватывают только ту часть плодного яйца, которая видна на глаз.

Неполный аборт – это патологическое состояние при беременности женщины, во время которого плодное яйцо полностью отслоилось от полости матки, ребенок погиб, однако происходит его задержка в женском организме . Этот диагноз можно ставить при сроке беременности до.

важно В более позднем сроке гестации прерывание беременности называется антенатальной гибелью плода и не может классифицироваться как аборт или выкидыш. Данная патология может возникнуть в 2-3% всех случаев выкидышей или неправильно проведенных медицинских абортов (особенно).

Причины

Причиной незавершившегося изгнания плодного яйца из полости матки женщины могут являться некоторые состояния и их комбинации :

  • неблагоприятные экологические условия;
  • воздействие радиоактивного излучения;
  • тяжелые инфекции и воспалительные заболевания матери, включая и пищевое отравление;
  • аборты в анамнезе;
  • медикаментозное прерывание беременности на сроке более 45 дней от начала последней;
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем и наркотиками во время беременности;
  • гормональные нарушения.

Признаки неполного аборта

Симптомами и признаками неполного аборта являются следующие.

  • . Возникают периодически, спазмами и тянущими ощущениями, отдавать в поясницу и промежность. Интенсивность может варьироваться от легкого дискомфорта, практически не беспокоящего беременную, до выраженного и нестерпимого болевого синдрома, нарушающего работоспособность женщины.
  • из половых путей различной интенсивности (чаще красные, но могут быть и коричневыми).
  • Увеличенная в размерах матка , мягкая и болезненная при пальпации.
  • Повышение температуры тела женщины.
  • При инструментальном исследовании (на УЗИ) определяется плодное яйцо в полости матки без сердцебиения и движения плода.

Методы лечения

В первую очередь необходимо удалить погибший плод и завершить процесс аборта. Медикаментозно вызывать схватки и ожидать самостоятельного выхода плода и его оболочек малоэффективно, и это вызывает сильные схваткообразные боли у женщины.

информация Практически во всех случаях используют (классический аборт). Об эффективности процедуры и полной чистки можно судить по результатам гистероскопии (осмотр матки при помощи оптического прибора).

После удаления плодного яйца назначается антибиотикотерапия . Чаще всего применяют Цефтриаксон по 1 г в ягодичную мышцу в течение 7-10 дней.

Далее рекомендуется в течение 4-6 месяцев принимать оральные комбинированные контрацептивы . Их назначает врач-гинеколог индивидуально, в зависимости от гормонального фона женщины. Они позволят нормализовать работу репродуктивной системы и предотвратить прерывания беременности в дальнейшем

К сожалению, даже при разнообразии противозачаточных средств, которые позволяют на 99% предотвратить нежелательную беременность, две алых полоски на тесте иногда становятся причиной проблем. Единственным выходом в таком случае является прерывание беременности – аборт. Неважно, какой вид операции выберет женщина со своим гинекологом, практически всегда существует риск того, что беременность сохраниться.
Такое случается нечасто – примерно в 1% случаев, но данное состояние крайне опасно для здоровья женщины. Беременность может сохраниться по нескольким причинам:

  1. Недостаточная квалификация доктора.
  2. Неполное обследование пациентки перед операцией.
  3. Внематочная беременность (в таком случае обычный аборт будет неэффективным, так как внематочная беременность – отдельный сложный случай в гинекологии).

Дело в том, что определить правильное место расположения плодного яйца можно лишь с помощью УЗИ с использованием влагалищного датчика. Если же это исследование не провести, возрастает риск того, что аборт будет неполным.

Что делать, если беременность сохранилась после аборта?

Если аборт проведен непрофессионально, в полости матки могут оставаться фрагменты плода или же весь плод. Что же делать, если прерывание беременности прошло неудачно?

Во-первых , нужно знать, какие признаки указывают на то, что вы все еще беременны:
1. Кровотечение, которое началось через несколько часов после операции. Если на стенках матки что-то осталось, она не способна сокращаться, именно поэтому и открывается кровотечение.
2. Схваткообразные боли в области поясницы.
3. Часто может повыситься температура тела, что является признаком присоединившейся инфекции.
Во-вторых , нужно понимать, чем чревато такое состояние для женского организма:
1. В результате кровотечения организм теряет много крови, поэтому может развиться анемия.
2. Может присоединиться инфекция, которая оттянет восстановительный период еще на неопределенный срок.
3. И самое главное – неполный аборт может стать причиной нарушения детородных функций у женщины, а иногда приводит к бесплодию.
В-третьих , необходимо срочно обратиться к врачу (лучше всего к тому, который делал аборт):
1. Врач направит вас на УЗИ с использованием влагалищного датчика.
2. Если исследование покажет, что в матке что-то еще осталось, врач предложит повторить процедуру прерывания беременности удобным для вас способом.
3. Случается, что в таких случаях женщины решаются оставить ребенка и рожать. Здесь существует множество рисков, которые следует учитывать:

  • Аборт – серьезное вмешательство в организм. Нужно понимать, что ребенок, которого выносили после неполного аборта, может родиться с серьезными отклонениями и патологиями.
  • Организм после подобных манипуляций испытывает огромный стресс, поэтому существует вероятность выкидыша уже на более поздних сроках.
  • Огромную роль играет психологический аспект – после аборта (даже неполного) духовная связь между мамой и ребенком рвется. Поэтому это может стать причиной проблем психологического плана у женщины.
Читайте также:  Куда девается амниотическая жидкость при обновлении

4. Даже если повторная операция прошла успешно, необходимо в обязательном порядке провести повторное УЗИ.
5. После повторной чистки врач назначит противовоспалительную и восстанавливающую терапию.
6. Если вас выбила из колеи эта ситуация, лучше всего обратиться к женскому психологу. Он поможет справиться со всеми страхами.

Сегодня не редкость, когда женщина принимает решение о том, чтобы прервать беременность по тем или иным причинам. Очень часто случается так, что она выбирает медикаментозный способ , который можно провести на ранних сроках беременности. Но этот способ несет в себе множество опасностей, одной из которых является неполный аборт.

Неполный аборт это одно из самых опасных осложнений после, которое может стать причиной развития сепсиса. Среди причин, которые могут способствовать развитию этого осложнения, выделяют:

Существует множество факторов, из-за которых может произойти такое осложнение. Но, по статистическим данным, неполный аборт встречается очень редко, примерно в 1-4 процентах. Но все же, такие случаи бывают. Поэтому, зная все , почему может произойти неполный аборт, женщина должна отнестись к этому намного ответственней.

Признаки неполного аборта

Большинство женщин даже и не знает, по каким признакам можно определить то, что произошел неполный аборт. И из-за этого случается так, что они обращаются в больницу уже тогда, когда помочь может только непосредственное хирургическое вмешательство, причем довольно серьезное, так как с каждым днем инфекция, причиной которой становится не полностью вышедшее плодное яйцо, очень быстро распространяется. Итак, к основным признакам неполного аборта можно отнести:

  • Повышение температуры, которое происходит из-за распространения инфекции
  • Мягкая консистенция матки, к сожалению, это может определить только гинеколог
  • Кровотечение, которое продолжается довольно длительный промежуток времени после аборта (больше двух недель).

Заметив хотя бы один из этих симптомов, женщина должна сразу же обратиться к специалисту, особенно если это был медикаментозный аборт . Делать это следует быстро потому, что неполный аборт может привести к развитию других осложнений, которые могут даже угрожать жизни пациентки, а также отразится на дальнейшей способности к зачатию и вынашиванию детей.

Лечение и последствия

После того, как был поставлен точный диагноз, и подтвердилось, что это неполный аборт, необходимо сразу же начать лечение.

Существует несколько способов проведения лечения:

  1. Медикаментозное. Здесь назначаются препараты, которые способствуют дальнейшему изгнанию остатков плода. Преимущественно это делается лекарствами, которые способствуют усиленному сокращению матки. В этом случае боли, в частности тянущие, усилятся.
  2. Хирургическое. В этом случае выполняют либо выскабливание, либо, которые проводятся под местным или под общим наркозом. Обычно это занимает около получаса. После проведения этой процедуры, женщину направляют на исследование гормонального фона, а также выписывают ей антибактериальные препараты. К тому же, в течение некоторого времени за женщиной будет пристально наблюдать лечащий врач

Как и у любой другой процедуры, есть ряд осложнений, который могут возникнуть после проведения процедуры:

  • Повреждение стенок матки. Это может привести к нарушению способности дальнейшего зачатия ребенка
  • Инфекции
  • Кровотечения

Неполный аборт – это очень неприятное и опасное осложнение после попытки прерывания беременности, которое может привести к очень серьезным последствиям.

Для того чтобы избежать серьезных проблем стоит знать, какие признаки могут быть у неполного аборта, чтобы как можно быстрее обратится к врачу для исправления ситуации. В любом случае, прежде чем принять решение о прерывании беременности, нужно проконсультироваться со специалистом, который посоветует более безопасный способ, а также будет контролировать этот процесс для того, чтобы избежать возможных осложнений! Более подробно о неполном аборте узнаете из данного видео:

Неполный аборт, что это такое и опасен ли он для здоровья? Рассмотрим разные ситуации, так как прерывание беременности может быть самопроизвольным или вызванным медицинским вмешательством. От этого зависит и что делать если после аборта осталась беременность, то есть тактика лечения.

Медикаментозное прерывание беременности

Так называемый таблетированный аборт стал очень популярной альтернативой хирургическому вмешательству. Но есть одна проблема — это когда плодное яйцо и его оболочки не полностью покидают матку. То есть когда происходит неполный. По статистике такое случается в 2-5% случаев.

Что делать? Лучше этот вопрос заранее обговорить с врачом. По стандартным рекомендациям УЗ-исследование после аборта выполняют на 10-14 день, но если это сделать через 5-7 дней, то есть возможность вовремя заметить признаки неполного аборта и назначить лекарственные средства. Обычно это «Окситоцин». Тогда есть большая вероятность того, что все будет хорошо.
Неравномерный эндометрий — это не причина для хирургического кюретажа матки. Но если на УЗИ на 10-14 день видят именно остатки эмбриональной ткани, обычно советуют провести вакуум-аспирацию для профилактики воспалительного процесса.

Если произошел (выкидыш) неполный, или даже плодное яйцо осталось в матке и продолжило развиваться, все равно нужно прервать беременность. Дело в том, что принятый препарат почти наверняка серьезно повлиял на здоровье ребенка, у него могут быть пороки развития.

Вакуум-аспирация

Иногда случается неполный мини аборт при использовании данной методики прерывания беременности. Чаще это случается при неправильной форме матки, например, двурогой, когда плодное яйцо развивается именно в «роге».

Если после этой процедуры эмбрион продолжил развиваться, беременность хочется сохранить, и врачи не считают это опасным для здоровья, то вполне можно оставить ребенка.

Если же нет, тогда может быть предложена гистероскопия с выскабливанием матки. Это когда проводят чистку матки с использованием специального оптического прибора. Это делает практически невозможным неполный аборт.

Если все случилось в домашних условиях

Нередко кровотечение у женщин начинается дома, но они не спешат обращаться к врачу. Возможно, потому, что беременность была не слишком желанной или по каким-то другим причинам. Но остается открытым вопрос — как понять, что все закончилось хорошо? Обязательна ли чистка после такого домашнего выкидыша?

Врачи рекомендуют понаблюдать за своим самочувствием. Если кровотечение прекратилось, матка не болезненна, температуры нет, при этом известно, что срок беременности был совсем небольшим (буквально 1-2 недели задержки менструации), то, вероятнее всего, все завершилось благополучно. Неполный аборт симптомы имеет именно в виде затяжных кровянистых выделений.

Но так или иначе, лучше сделать УЗИ матки. Платно можно и без направления врача. А по его результатам будет понятно — нужно ли лечение, в том числе хирургическое.

С целью удаления из матки остатков плодного яйца приме­няется пальцевое и инструментальное опорожнение матки . При этом не требуется, чтобы шейка матки была широко открыта, при недостаточном раскрытии можно применить расширение шеечного канала с помощью металлических расширителей. Обычно при неполном выкидыше нет необходимости прибегать к обезболиванию, так как наиболее болезненная часть опера­ции — расширение шейки — отпадает.

Инструментальный метод по сравнению с пальцевым менее опасен в смысле заноса инфекции в матку из влагалища, тре­бует меньше времени и напряжения во время манипуляций. Ос­новным недостатком инструментального метода является опас­ность повреждения стенки матки, что может сопровождаться кровотечением или прободением матки. Кроме того, при инстру­ментальном опорожнении матки труднее решить вопрос о том, все ли куски плодного яйца удалены. Бережное выполнение операции и известный практический опыт врача помогают из­бежать указанных осложнений при инструментальном опорож­нении матки, и этот метод является общепринятым.

Пальцевой метод удаления частей плодного яйца имеет на­ряду с преимуществами и ряд существенных недостатков, при­меняется сравнительно редко и, главным образом, при беремен­ности более 12 нед. Удале­ние плодного яйца пальцем возможно лишь при рас­крытии шейки матки, позво­ляющем войти пальцем в полость матки (рис. 8).

Рис. 8. Пальцевое опорожнение матки при выкидыше.

Пальцевое опорожнение матки более болезненно, чем инструментальное потому, что после введения в матку указательного пальца одной руки другая через брюш­ную стенку обхватывает матку и, придавливая книзу, как бы насаживает ее на палец, находящийся в матке. Это вызывает боли, жен­щина начинает напрягать брюшную стенку, мешает производи­мым манипуляциям. Оператор пытается преодолеть рефлектор­ное сокращение мышц живота, чем еще больше усиливает бо­лезненность. В ряде случаев, чтобы закончить начатую опера­цию и остановить кровотечение, врач вынужден бывает прибег­нуть к наркозу или перейти к инструментальному опорожнению матки.

Пальцевой метод опаснее и в смысле заноса инфекции, по­тому что как бы вы ни подготавливали руку, она, проходя через влагалище, занесет флору из него в шейку или даже в полость матки. Между тем при инструментальном опорожнении матки инструмент, не касаясь стенок влагалища, вводят непосредствен­но в шейку.

Однако пальцевой метод имеет существенные преимущества, а именно: палец оператора хорошо ощущает стенку матки и прикрепленные к ней части плодного яйца; отслойку и удаление из матки кусков оболочек производят бережно; пальцем не на­носят повреждений стенкам матки; обследуя пальцем полость матки и ее стенки, врач может хорошо проверить, полностью ли удалены куски плодного яйца. Производя пальцевое удаление плодного яйца при поздних выкидышах, следует учитывать, что на одной из стенок матки определяется шероховатая поверхность в области при­крепления детского места.

Врач, используя указан­ный метод, вначале береж­но отслаивает пальцем куски плодного яйца от подлежа­щей маточной стенки и по­степенно выталкивает их из полости матки во влагалище. Затем тщательно проверяет пальцем стенки матки и уда­ляет из полости оставшиеся куски плодного яйца. Рых­лые обрывки отпадающей оболочки выходят незаметно во время манипуляций.

Пальцевой метод нельзя полностью отвергать, но применяется он в редких случаях, а именно: при позд­них выкидышах с наличием сильного кровотечения и осо­бенно при инфицированных выкидышах, требующих не­отложной помощи. При позд­них выкидышах пальцевой метод может быть применен как первый этап операции, а после опорожнения матки, когда она сократится, произ­водят выскабливание с целью удаления остатков плодного яйца.

В большинстве случаев наиболее целесообразно при­менить инструментальный метод удаления остатков плодного яйца (кюретаж или вакуум-аспирацию) . Выскабливание полости мат­ки или инструментальное обследование ее необходимо производить под местной или кратковременной общей анестезией. С помощью зон­дирования матки (рис. 9) измеряют длину полости матки и шеечного канала. При доста­точном раскрытии канала шейки матки после зондирования при­ступают к операции выскабливания. Если шеечный канал не­достаточно раскрыт, то его расширяют металлическими расши­рителями Гегара, вводя их последовательно, номер за номером (рис. 10). При беременности до 2-2,5 мес канал шейки расши­ряют бужами до № 12, а при беременности около 3-х месяцев — до № 14.

Рис. 9. Зондирование матки.

Рис. 10. Расширение шейки матки металлическами бужами.

Больную укладывают на операционном столе в спинно-ягодичном положении. Сестра сбривает волосы на наружных поло­вых органах и лобке, обмывает эту область и внутренние по­верхности бедер 2% раствором хлорамина и насухо вытирает куском стерильной ваты. Наружные половые органы протирают спиртом, смазывают 5% настойкой йода; при этом заднепро­ходное отверстие прикрывают ватным тампончиком. На ноги больной одевают стерильные длинные матерчатые чулки; на­ружные половые органы укрывают стерильной салфеткой, име­ющей разрез в виде прямоугольника. Во влагалище вводят желобоватое зеркало, которое держит ассистент, стоящий справа от больной. Ватными шариками, захваченными длинным пинце­том, удаляют скопившиеся во влагалище кровяные сгустки и жид­кую кровь. Влагалищную часть шейки матки протирают спиртом и смазывают 5% настойкой йода. В глубине видна влагалищная часть шейки матки с широко открытым зевом и торчащими из него частями оболочек плодного яйца. Захватывают перед­нюю губу зева двумя пулевыми щипцами, и, удерживая их ле­вой рукой, подтягивают шейку матки ко входу во влагалище. После этого берут абортцанг и захватывают им части плодного яйца, лежащие в шеечном канале (рис. 11). Медленно вращая абортцанг, извлекают из шейки части плодных оболочек, про­питанных кровью. После этого оператор берет большую тупую кюретку (рис. 12) и, захватив ее тремя пальцами, как писчее перо, осторожно вводит без всякого насилия в полость матки и доходит до ее дна, которое ощущается как некоторое сопротив­ление продвижению кюретки (рис. 13).

Заметив глубину, на которую вошла кюретка, оператор при­ступает к выскабливанию, проводя кюретку сверху вниз и при­жимая ее к передней стенке матки. При этом от стенки матки отделяются остатки оболочек, которые и выпадают из широко открытого наружного зева. Оператор снова осторожно вводит кюретку до дна матки и затем делает энергичные движения кюреткой от дна до внутреннего зева, прижимая ее к стенке матки. Такие движения кюреткой проводят последовательно по передней, правой, задней и левой стенкам матки, отделяя при­крепленные к ним части плодных оболочек, которые и выпадают во влагалище. По мере того, как производится выскабливание, кровотечение усиливается, что объясняется отделением оболочек от стенок матки. Это не должно смущать. Как только будут удалены из матки все остатки плодного яйца, она сократится и кровотечение прекратится.

Рис. 11. Абортцангом захватывают и удаляют части плодного яй­ца, лежащие в шеечном канале.

Рис. 13. Положение кюретки в руке при выскабливании матки: а — введение кюретки в полость матки; б — выведение кюретки из полости матки.

Для выскабливания оператор берет кюретку меньших раз­меров, осторожно вводит в полость матки и до дна и замечает, что последняя уменьшилась, так как матка сократилась. Малой кюреткой последовательно проверяют все стенки матки и, глав­ным образом, углы полости. При выскабливании слышится ха­рактерный хруст (звук, возникающий при движении кюретки по мускулатуре матки), соскоба больше не получается, а из матки выделяется небольшое количество пенистой кровяной жидкости. Выскабливание окончено. Кровотечение прекратилось. Удаляют пулевые щипцы, извлекают зеркало. Операция закончена.

По окончании выскабливания матке следует придать поло­жение с наклоном кпереди (рис. 14).

Рис. 14. Приведение матки после выскабливания в поло­жение антиверсии.

Абортцанг, имеющий закругление бранши, используемый для удаления частей плодного яйца, лежащих в шеечном канале, ускоряет опорожнение матки. Однако его применение, а особенно корнцанга, может привести к повреждениям матки и брюшных органов. Перфорационное отверстие, сделанное этими щипцеобразными инструментами, обычно большое, а врач, не заметив прободения, раскрывает инструмент, чтобы захватить плодное яйцо, и еще больше разрывает стенку матки. В раскрытый абортцанг или корнцанг может быть захвачена кишечная петля, ко­торую при извлечении отрывают от брыжейки. Кишку могут размозжить или разорвать, в результате чего содержимое ее вы­течет в брюшную полость, что может привести к кровотечению и перито­ниту.

Поэтому абортцангом лучше удалять лишь ви­димые глазом части плод­ного яйца, лежащие в шейке матки (см. рис. 11). Вводить абортцанг даль­ше внутреннего зева мо­жет себе позволить лишь квалифицированный аку­шер.

Корнцанг применять не следует. Самые тяжелые повреждения наблюдают­ся при использовании это­го инструмента.,

В СССР (1966 г.) был разработан метод и соз­дана аппаратура для пре­рывания беременности с помощью вакуумаспирации (Э. И. Мелке, 1961, 1966; А. В. Зубеев, 1962).

В последующем появилось много моделей вакуум-аппаратов для прерывания беременности как отечественных (В. С. Лесюк, 1962; Д. Андреев, 1963), так и иностранных авторов.

Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии, Л.С. Персианинов, Н.Н. Расстригин, 1983г.

На сегодняшний день многие женщины по определенным причинам решают прервать беременность и выбирают для этого медикаментозный аборт, считая, что он наиболее безопасный. Однако это влечет за собой множество осложнений, одним из которых считается неполный аборт. Помимо этого, подобное состояние может наблюдаться и в результате выкидыша.

Неполный самопроизвольный аборт

Самопроизвольное заканчивается выкидышем или преждевременными родами нежизнеспособного плода. Вопрос о том, на каком сроке плод может оставаться жизнеспособным, достаточно неоднозначный. На сегодняшний день абортом считается прерывание беременности до 20 недели или рождение плода весом менее 500 грамм.

Неполный самопроизвольный аборт подразумевает под собой то, что происходит отслойка плаценты, в результате чего начинается сильное кровотечение с частичками плодного яйца. Ситуация осложняется тем, что пропадают все признаки беременности, однако в это время происходят серьезные нарушения. В некоторых случаях женщина может испытывать приступы тошноты, болезненность в области малого таза.

Неполный медикаментозный аборт

Иногда частички плодного яйца могут оставаться в полости матки даже после проведения медицинского аборта. Неполный медикаментозный аборт наблюдается после приема определенных препаратов. Существует множество причин, по которым может происходить подобное нарушение. Зная, какие именно существуют причины возникновения подобного состояния, нужно очень ответственно отнестись к процессу прерывания беременности и принять соответствующие меры, чтобы аборт прошел максимально безопасно.

Неполное вакуумное прерывание

Неполный аборт при вакуумном встречается достаточно редко. Это очень серьезное последствие, характеризующееся тем, что в полости матки остается плодное яйцо частично или полностью. Кроме того, в полости матки могут оставаться плодные оболочки. Подобное нарушение может возникать в результате неправильно проведенной процедуры, нарушения строения матки, ранее перенесенных инфекционных заболеваний.

Чтобы предотвратить риск возникновения неполного аборта, нужно тщательно проводить комплексное обследование. Это позволит перед проведением процедуры определить расположение плодного яйца.

Причины неполного аборта

Опасные осложнения после проведения прерывания беременности могут привести к развитию сепсиса. Существуют определенные причины неполного аборта, среди которых нужно выделить такие как:

  • врачебная ошибка;
  • гормональные нарушения;
  • проведение аборта на поздних сроках;
  • наследственность;
  • пищевые отравления;
  • воспалительные процессы.

Все эти факторы могут привести к тому, что изгнание плода из полости матки может быть неполным. В результате этого может происходить заражение, а также требуется дополнительное выскабливание. Все эти осложнения могут привести к бесплодию.

Основная симптоматика

Первые признаки неполного аборта наблюдаются буквально через 1-2 недели после проведения операции. Основной симптоматикой считается:

  • тянущие и острые болезненные ощущения в области таза;
  • повышение температуры;
  • болезненность при пальпации живота;
  • обильное кровотечение;
  • симптомы интоксикации.

При появлении первых признаков обязательно нужно обратиться к доктору для проведения диагностики и последующего лечения. Подобное нарушение может пагубно отразиться на здоровье женщины, а также ее репродуктивной системе. В особо тяжелых случаях это может привести к смерти.

Диагностика

Обязательно требуется проведение комплексной диагностики, которая включает в себя:

  • анализы крови;
  • измерение давления;
  • ультразвуковую диагностику.

Кроме того, требуется осмотр шейки матки и ее пальпация. Только комплексная диагностика поможет определить наличие остатков плода.

Проведение лечения

Если произошел неполный аборт, неотложная помощь должна быть оказана сразу же после возникновения первых признаков нарушения. При сильном кровотечении устанавливается венозный катетер большого диаметра и вводится раствор «Окситоцина». Кроме того, обязательно нужно удалить остатки плода. Если выскабливание произошло без осложнений, то показано наблюдение на протяжении нескольких суток, а затем больную выписывают.

При значительной кровопотере показано введение сульфата железа. Для устранения болей назначают «Ибупрофен». При повышении температуры показано применение жаропонижающих препаратов.

Психологическая поддержка

После самопроизвольного аборта у женщины зачастую возникает ощущение вины и стресс. Важно оказать ей грамотную психологическую помощь. Женщине желательно обратиться в группу психологической поддержки. Важно не торопиться со следующей беременностью, так как должно пройти определенное время для восстановления организма.

Возможные осложнения

Последствия и осложнения могут быть очень серьезными, начиная от продолжительного кровотечения и заканчивая воспалительными процессами и даже сепсисом. Осложнения подразделяются на ранние и поздние. Ранние наблюдаются сразу после аборта или выкидыша, и к ним относятся:

  • выделения;
  • проникновение инфекции;
  • хроническое воспаление полости матки.

Поздние осложнения могут возникать через несколько месяцев или даже лет после проведения аборта. Это могут быть спаечные процессы, гормональные нарушения, а также ухудшение функционирования репродуктивной сферы.

Профилактика осложнений

Соблюдение определенных простых правил поможет существенно снизить риск образования осложнений. Обязательно нужно избегать половых отношений в первые 3 недели после аборта или выкидыша. Требуется контроль выделений, важно избегать физических нагрузок на протяжении 2 недель, соблюдать основные правила гигиены. На протяжении первого месяца запрещено купаться в ванной, море, использовать тампоны. Кроме того, важно регулярно посещать гинеколога для прохождения обследования. После медикаментозного аборта или самопроизвольного выкидыша через неделю нужно посетить доктора и убедиться в том, что все остатки плода вышли.

Неполный аборт – это очень неприятное и опасное осложнение после попытки прерывания беременности, которое может привести к очень серьезным последствиям.

Остатки элементов плодного яйца после медикаментозного прерывания беременности

Консультация

Здравствуйте. 8.12 делала медикаментозное прерывание, пила последние таблетки. В первый день выделения были достаточно сильные, плодное яйцо в виде светлого сгустка вышло в этот же день. В последующие дни выделения стали меньше, врач сказала проделать но шпу и окситоцин, немного сгустков ещё вышло. 12.12 делала узи, на котором показало полость матки расширена до 11мм, остатки элементов плодного яйца, 8*8мм, цдк +. Через несколько дней сделала ещё 2 узи у других врачей, которые сказали, что полость расширена, один дал заключение гематометра, цдк -, и другое узи тоже цдк -. Проделала ещё ношпу и окситоцин, на 12 день после МА, ровно через неделю после 1 узи опять пошла к тому узисту. Заключение тоже, остатки элементов плодного яйца, 9*6, полость расширена до 11 мм и опять цдк +. На данный момент принимаю юнидокс солютаб, трихопол, регулон. Выделений уже несколько дней нет совсем. Что делать, кому верить? В моем случае показана только, чистка? Спасибо.

Консультация

http://klubkom.net/posts/103831http://ekovsem.ru/other/mozet-li-oplodotvorennaa-ajcekletka-vyjti-s-mesacnymi.htmlhttp://store-e.ru/na-vyskablivanie-ne-obnaruzhili-plodnoe-yaico-ostatki-plodnogo-yaica-posle/http://puzkarapuz.ru/consultation/detail/ostatki_elementov_plodnogo_yajca_posle_medikamentoznogo_prery

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день