Как Вы Лечили Повышенный Гспг

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Вы Лечили Повышенный Гспг. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Главное меню

Главное меню

Наш опыт обследования урологических больных с высоким уровнем глобулина, связывающего половые гормоны

• Паршин А.Г. – к.м.н., врач-уролог, «Европейский институт здоровья семьи», e-mail uro1@yandex.ru
• Елоев Р.А. – врач-уролог, СПб ГБУЗ «Городская больница №40» г Сестрорецк, Санкт-Петербург

Гипогонадизм является актуальной проблемой в медицине. К сожалению, роль гипогонадизма недооценена в развитии многих заболеваний в различных областях медицины. Диагноз гипогонадизм продолжает оставаться непростым для врачей различных специальностей.

Основным белком крови, необратимо связывающим общий тестостерон или белком-«ловушкой», является глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ). При повышении ГСПГ фракция свободного тестостерона снижается. Поэтому повышение ГСПГ является одним из признаков гипогонадизма. Известно, что концентрация ГСПГ в норме приблизительно соответствует возрасту мужчины. Однако с одной стороны пороговое значение 71 нмоль/л для постановки диагноза гипогонадизм устраивает не всех специалистов, занятых этой проблемой, с другой стороны нет единого мнения о нижней границе свободного расчетного уровня тестостерона, зависящего от величины этого белка [1]. В нашей практике мы отметили, что симптомы гипогонадизма наблюдаются при увеличении ГСПГ уже примерно на 10 единиц и больше возраста пациента. Поэтому мы решили более подробно проследить результаты обследования таких больных.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Проанализированы результаты исследования 53 урологических больных в возрасте от 22 до 67 лет. В анализ включены пациенты со значением ГСПГ на 10 и более единиц опережающих возраст больного.Увсех больных производили измерение окружности талии, артериального давления, определение общего тестостерона крови, ГСПГ, лютеинизирующего гормона (ЛГ), тиреотропного гормона (ТТГ), пролактина,глюкозы, липопротеинов высокой плотности, триглицеридов, аланинаминотрансферазы(АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Измерить инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1) удалось только у 9 больных. Диагноз инсулинорезистентности (ИР) устанавливался на основании сочетания хотя бы одного фактора риска и двух симптомов по рекомендациям Американской ассоциации клинических эндокринологов. У мужчин старше 40 лет определяли уровень общего простат-специфического антигена (ПСА).Для лабораторной диагностики использовался хемилюминесцентный анализ. Диагноз обострения хронического простатита лабораторно подтверждался на основании микроскопии секрета предстательной железы.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У обследованных пациентов выявлены следующие заболевания: хронический простатит, эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, мужское бесплодие, снижение сексуального влечения, фимоз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), варикоцеле, эпидидимит. Наиболее распространенным диагнозом был хронический простатит – 31 пациент, эректильная дисфункция – 13 пациентов, мужское бесплодие – 10 больных, преждевременная эякуляция – 6 пациентов. Преждевременная эякуляция во всех случаях была вторичной и сочеталась с хроническим простатитом. Остальные диагнозы были редкими (табл. 1). Распределение пациентов по возрасту: от 22 до 29 лет – 13 мужчин, от 30 до 39 лет – 21, 40-49 лет – 11, 50-59 – 3, 60-67 лет – 5. Минимальное значение ГСПГ было 32,5 нмоль/л, максимальное – 138,9 нмоль/л.

Таблица 1. Распределение больных в исследовании

Диагноз	Количество пациентов (%)
	1 группа (34 больных)	2 группа (19 больных)	Всего (53 больных)
Хронический простатит	18(44.1)	13(68.4)	31 (58.5)
• в том числе преждевременная эякуляция	3(8.8)	3(15.8)	6(11.3)
Эректильная дисфункция	8(17.6)	5 (26.3)	13(24.5)
Мужское бесплодие	6(17.6)	4(21.1)	10(18.7)
• олигоастенотератозооспермия	2 (5.9)	2 (10.5)	4 (7.5)
• олигозооспермия	1 (2.9)	—	1(1.9)
• астенозооспермия	2 (5.9)	1 (5.3)	3(5.7)
• тератозооспермия	1 (2.9)	1 (5.3)	2 (3.8)
Снижение либидо	1 (2.9)	1 (5.4)	2 (3.8)
Варикоцеле	*	1 (5.4)	1(1.9)
ДГПЖ	2 (5.9)	—	2 (3.8)
Фимоз	2 (5.9)	—	2 (3.8)
Эпидидимит	1 (2.9)	—	1(1.9)

ИР выявлена у 24(45%) больных, что составило почти половину. Из этих больных окружность талии менее 94 см обнаружена у 9 пациентов – более чем у одной трети пациентов с ИР. Всего окружность талии менее 94 см выявлена у 24 пациентов (45% среди всех больных). Из 31 больных с простатитом ИР выявлена у 15 (48%) больных.

Двое больных страдали сахарным диабетом 1 типа. ТТГ ниже нормы выявлен у одного пациента с диффузным токсическим зобом. Незначительная гиперпролактинемия наблюдалась у 3 больных (максимально 460 мМЕ/л). Гепатит B в анамнезе был у 2 пациентов, у одного из них отмечено повышение АСТ и АЛТ в анализах крови. Всего больных с повышением печеночных трансаминаз было двое. Из 9 пациентов, которым удалось определить ИФР-1, у двух выявлено отклонение ниже возрастной нормы. У одного больного повышение ИФР-1 выше возрастной нормы было дополнительным признаком ИР. Повышения ПСА выше возрастной нормы не выявлено. У 5 пациентов ПСА был менее 0,66 нг/мл.

Все пациенты были разделены на 2 группы: первая группа – с лабораторными признаками гипогонадизма, вторая – без убедительных признаков гипогонадизма. К лабораторным признакам гипогонадизма относили хотя бы одно из изменений в следующих лабораторных показателях: повышение уровня ЛГ выше 7,6 мМЕ/мл, уровня тестостерона общего ниже 15 нмоль/л, уровень ГСПГ больше или равно 71 нмоль/л, свободный расчетный тестостерон менее 347 пмоль/л (использована наиболее высокая из предложенных границ свободного расчетного тестостерона) [2]. В первую группу с лабораторными признаками гипогонадизма вошли 34 (64%) больных. Повышение уровня ЛГ зарегистрировано у 10 больных, снижение общего уровня тестостерона – в 2 случаях, повышение уровня ГСПГ более или равное 71 нмоль/л – у 19 пациентов, снижение уровня свободного расчетного тестостерона – у 22 больных. Распределение диагнозов у больных в первой группе показано в таблице 1. Наиболее распространенным диагнозом был хронический простатит – выявлен у 18 больных этой группы.

У остальных 19 (36%) мужчин второй группы с ГСПГ на 10 и больше возраста не было выявлено вышеперечисленных лабораторных признаков гипогонадизма. Распределение больных по диагнозам во второй группе показано в таблице 1. Наиболее распространенным диагнозом в этой группе был хронический простатит – выявлен у 13 больных. В этой группе только у одного (5%) больного с изолированной тератозооспермией диагноз расценен как не ассоциированный с гипогонадизмом. У остальных 18 (95%) больных этой группы с хроническим простатитом, эректильной дисфункцией, олиго- и/или астенозооспермией механизм развития заболеваний связан, по нашему мнению, с дефицитом тестостерона.

Таким образом, у 95% больных во второй группе диагноз ассоциирован с гипогонадизмом, и только у 5% не удалось проследить такую связь. Статистически значимые различия видны «невооруженным глазом». Поэтому мы предлагаем считать пациентов второй группы, имеющих уровень ГСПГ на 10 ед. и больше возраста, больными с гипогонадизмом, несмотря на отсутствие традиционных современных лабораторных признаков этого диагноза. Двое пациентов этой группы имели низкий уровень ПСА – менее 0,66 нг/мл. Характерной особенностью второй группы пациентов был молодой возраст – всего 3 пациента старше 40 лет и максимальный возраст больных – 43 года.

ОБСУЖДЕНИЕ

В литературы описаны причины повышения уровня ГСПГ. Среди них гипертиреоз (тиреотоксикоз), цирроз печени и гепатит, снижение уровня гормона роста, снижение уровня инсулина, в том числе в результате низкокалорийной диеты [1,3,4].

Только у единичных пациентов нам удалось выявить описанные в литературе причины повышения уровня ГСПГ: диффузный токсический зоб – 1, гепатит в анамнезе и/или повышение печеночных трансаминаз -3, снижение ИФР-1 – 2 больных. К сожалению, ИФР-1 нам удалось определить только у 9 пациентов, а определение белка 3, связывающего ИФР-1, пока вообще недоступно в Санкт-Петербурге. Последние показатели необходимы для определения снижения уровня гормона роста как одной из причин повышения ГСПГ

Мы ставили задачей исследования только обследование больных с высоким уровнем ГСПГ, но не результаты лечения таких больных. В представленном исследовании норма ГСПГ рассматривается как значение, равное возрасту мужчины, а повышение ГСПГ более 71 нмоль/л – как признак гипогонадизма. Если в норме уровень ГСПГ соответствует возрасту мужчины, значение 71 и более рассматривается как гипогонадизм, то в промежутке между нормой, равной возрасту, и 71 нмоль/л для диагностики гипогонадизма конкретного больного остается значение свободного расчетного тестостерона, где используется ГСПГ. Но на какое значение мы должны ориентироваться, если предложены различные значения нижней границы уровня свободного расчетного тестостерона: 225, 230, 232, 243, 250, 280, 347 пмоль/л? [5,6]. Такая вариабельность свидетельствует о несовершенстве границы свободного расчетного тестостерона. В представленном исследовании использовалась самая высокая из предложенных граница свободного расчетного тестостерона, чтобы максимально отделить больных с традиционными лабораторными признаками гипогонадизма и максимально очистить признак «ГСПГ на 10 единиц больше возраста» от влияния существующих лабораторных признаков гипогонадизма.

В выделенной нами второй группе без традиционных лабораторных признаков гипогонадизма (нормальные уровни ЛГ, общего и свободного уровня расчетного тестостерона, ГСПГ менее 71 нмоль/л) продемонстрировано, что в ней также в большинстве своем присутствуют пациенты с такими же заболеваниями, как в первой группе, в основе патогенеза которых лежит дефицит тестостерона. Связь гипогонадизма с эректильной дисфункцией и мужским бесплодием хорошо известна, хотя роли ГСПГ при этом уделяется недостаточно внимания [5,7]. Влияние дефицита тестостерона на воспаление предстательной железы продолжает признаваться только в узких кругах [5-10].

Из физиологии хорошо известно, что предстательная железа – андроген-зависимый орган, но, когда речь заходит о воспалении предстательной железы, физиология отрывается от урологии, и традиционные многолетние подходы к диагностике и лечению не учитывают гипогонадизм [3,11]. Ярким примером влияния дефицита тестостерона на простатит является первая группа больных в представленном исследовании с традиционными лабораторными признаками гипогонадизма. По нашему мнению, среди причин окислительного стресса предстательной железы при ее воспалении в первую очередь должен быть исключен дефицит тестостерона.

Дополнительным признаком, указывающим на наличие гипогонадизма во второй группе у двух больных, был низкий уровень общего ПСА. Низкий уровень ПСА не относится к традиционным лабораторным признакам гипогонадизма. Тем не менее, есть исследования, которые свидетельствуют об этом [12,13]. Это логично, потому что уровень ПСА – это физиологический фермент предстательной железы. А если для нормальной физиологии предстательной железы требуется тестостерон, то при его недостатке физиологические ферменты предстательной железы могут слабо вырабатываться.

Известно, что при ИР происходит снижение ГСПГ, однако оценка такого аспекта как ИР и высокий ГСПГ нам не встречалась в литературе. Поэтому нам показалось интересным продемонстрировать, что у больных с высоким уровнем ГСПГ только по критериям Американской ассоциации клинических эндокринологов почти в половине случаев наблюдается ИР. У трети пациентов это была ИР «худых» лиц. Недостатком нашего исследования было отсутствие биоимпедансного исследования у больных с окружностью талии менее 94 см.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Хотя традиционным признаком ИР является снижение ГСПГ, наше исследование показало, что почти у половины больных с повышенным ГСПГ определяется ИР. Повышение ГСПГ больше возраста больного должно заставить задуматься о гипогонадизме у пациента. Наш опыт свидетельствует о том, что повышение ГСПГ на 10 ед. и больше возраста может служить новым лабораторным маркером гипогонадизма независимо от других лабораторных признаков дефицита тестостерона. Больным с хроническим простатитом следует проводить обследование, направленное на поиск гипогонадизма.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Повышенный и пониженный глобулин, связывающий половые гормоны

Здоровое функционирование организма зависит от гормональной концентрации. Связанное положение половых гормонов обеспечивает поддержание необходимого уровня активных компонентов в крови.

За связывание и распределение гормонов несут ответственность белки, одним из которых является глобулин, связывающий половые гормоны – ГСПГ.

Гормон ГСПГ

Связывающий глобулин – сложный элемент, который взаимодействует с эстрадиолом, тестостероном и иными компонентами.

Подобные вещества, зависимые от белка, биологически не активны. Они не оказывают влияния на метаболизм, поскольку белок удерживает их.

В медицинской практике встречаются и синонимы этого термина: андроген-связывающий глобулин, секс-стероид-связывающий глобулин (СССГ), глобулин, связывающий половой стероид (гормон ГСПС), секс-связывающий глобулин (ССГ), тестостерон эстрадиол.

Обратите внимание! При нарушении концентрации любого белка проявляются неспецифические симптомы, которые должен изучить врач. После лабораторных исследований будет установлена причина патологии.

Основная часть андрогенов связана с глобулином, оставшаяся крепится к альбумину (белок крови). Лишь 1% тестостерона остаётся свободным, влияя на организм. Таким образом, осуществляется регулирование гормонального доступа к каждой клетке.

Помимо гормонального передвижения, дополнительными функциями, которые осуществляет ГСПС, являются:

• укрепление иммунного статуса, помощь в борьбе с инфекциями, вирусами;
• продвижение по кровяному руслу полезных веществ, витаминных соединений;
• участие в процессе свёртывания крови.

Органы, которые синтезируют связывающий белок:

Концентрация ГСПГ зависит от половой принадлежности, возрастного диапазона, здоровья эндокринной системы, печени. Повышенный уровень эстрогенов провоцирует увеличение содержания белка, андрогены понижают его концентрацию.

У женщин

Гормон ГСПГ у женщин — это белок, который является гликопротеидом, обеспечивает транспортировку биологических элементов, синтезируемых половыми железами.

Кстати! У женщин выявлена двойная концентрация связывающего глобулина по сравнению с мужчинами.

Для каждой представительницы прекрасного пола важен нормальный показатель этого гормона. Любое отклонение от нормы инициирует моментальное увеличение концентрации эстрогена и, следовательно, гормон ГСПГ у женщин уменьшает свою концентрацию.

Подобные отклонения вызывают патологические процессы. Так, при повышенном уровне связывающего глобулина возникает риск развития цирроза печени. При пониженном – ожирение, поликистоз яичников.

У мужчин

Мужской организм находится под интенсивным воздействием тестостерона. Этот элемент не позволяет скапливаться токсинам, отторгает грибки, инфекции, управляет процессом свёртываемости крови.

Оценка нормы ГСПГ у мужчин проводится в целях:

• определения оснований бесплодия;
• диагностики при сексуальном бессилии;
• установления причин резистентности к инсулину;
• выявления величин доступного тестостерона.

Стероид-связывающий глобулин выявляет функциональность эстрогенов и андрогенов. Следовательно, кровь изучают наряду с оценкой индекса тестостерона.

Когда и как сдавать анализы на глобулин, связывающий половые гормоны

Анализ ССГ выявляет содержание эстрадиола и тестостерона как у женщин, так и у мужчин. Забор крови только для выявления уровня связывающего белка проводят редко, его совмещают с оценкой индекса не связанного тестостерона.

Надо понимать, что анализ СССГ назначается представителям обоих полов по следующим причинам:

• при нормальном уровне тестостерона изменена концентрация андрогенов;
• бесплодие;
• прогрессирование облысения;
• мышечная дистрофия;
• кожные патологии (угри, себорея).

Нужно знать, что анализ крови на ССГ берут утром натощак. Нужно избегать алкоголя, стрессов, курения, перенапряжения и половых актов за сутки до обследования.

Помните, что может потребоваться несколько образцов анализа на ГСПГ у женщин, так как каждая фаза менструального цикла влияет на результат.

Помимо этого, мужчины проходят это обследование при сексуальных дисфункциях, снижении либидо, простатите.

Дамы направляются на анализ ССГ при синдромеполикистоза яичников, сбоях цикличности менструаций, отсутствии овуляции, гирсутизме. Результат может быть искажён при несоблюдении правил подготовки. Исследуется венозная сыворотка крови.

Норма

Связывающий глобулин измеряется в нмоль/мл, норма которого варьируется поэтапно до 14 лет. У девочек, не достигших двух лет, величины не должны превышать 97 нмоль/мл, у мальчиков – 64. Впоследствии данный показатель растёт и зависит от гендерной идентификации, возраста.

Интересно! Пубертатный период у подростков характеризуется повышенной концентрацией ССГ, поскольку происходят изменения гормонального фона.

Нормой уровня ГСПГ у мужчин до 60 лет являются показатели 18-114 нмоль/мл, норма ГСПГ для женщин – 13-71 нмоль/мл. Однако при диагностировании патологических процессов в эндокринной системе либо в печени величины могут варьироваться.

Пониженный

Сниженный уровень СССГ указывает на чрезмерную концентрацию тестостерона. Это может быть вызвано такими патологиями:

• сахарный диабет;
• болезни почек;
• дисфункция печени;
• лишний вес;
• синдром поликистоза яичников.

Помимо этого, снижение глобулина, связывающего половые гормоны, как у мужчин, так и у женщин происходит вследствие табакокурения, скудного питания (вегетарианство, диеты).

Уменьшается количество белка и его вывод с мочой, вследствие этого нарушается обмен жиров, наблюдается потеря жидкости.

С возрастом уровень андрогена снижается. Низкий ГСПГ вызывает мышечную атрофию, сухость кожи, ухудшение памяти, проблемы с потенцией у мужчин. Длительный дефицит провоцирует инсульт, тромбоз, инфаркт.

Чтобы повысить концентрацию ГСПГ, нужно определить причину его понижения. В основном в качестве терапии назначают препараты, способствующие повышению связывающего белка.

Пониженный эстрадиол закономерно уменьшает уровень глобулина, связывающего половые гормоны у женщин. Но при уменьшении андрогенов количество белка возрастает. У планирующих беременность девушек низкий показатель ГСПС вызывает проблемы с зачатием.

Повышенный

В зависимости от образа жизни человека меняется и результат исследования. Чрезмерное употребление алкоголя негативно воздействует на печень, соответственно, и на выработку белка.

Концентрация ГСПГ увеличена после физического переутомления, применения оральных контрацептивов, гормональных средств.

Причинами повышенного уровня ГСПГ у женщин являются:

• высокая концентрация эстрогенов;
• гипертиреоз;
• гепатит.

Мужской организм в большей степени подвержен влиянию связывающего белка.

Поскольку повышенное значение ССГ усиливает синтез эстрогенов, это приводит к увеличению груди и распределению жира по женскому типу у мужчин.

Факторы, способствующие росту показателя связывающего глобулина:

• чрезмерная выработка тиреоидина, эстрадиола;
• печёночные патологии;
• гипогонадизм;
• состояние иммунодефицита.

При выявлении у мужчин превышения нормы ГСПГ необходимо знать, как её понизить. Это возможно только с медицинской помощью. Увеличенный белок вызывает дефицит половых гормонов и риск возникновения рака предстательной железы.

Расшифровка

Интерпретация результатов анализа может указывать на различные патологии. Так, повышенный гормон ССГ инициирует клеточное деление предстательной железы, что создаёт угрозу развития опухолей простаты. Щитовидная железа реагирует аналогично. Своевременная диагностика избавит мужчину от возможных осложнений.

При расшифровке анализа ГСПГ особое внимание уделяется состоянию печени. Высокая выработка связывающего гормона воздействует на скорость обменных процессов.

Это, в свою очередь, провоцирует нервозность, утомляемость, тошноту, слабость. Но также опасным явлением считается высокий синтез глобулина наряду с гепатитом.

Подобные процессы содействуют развитию хронической формы заболевания, циррозу. Если гормональный уровень глобулина, связывающего половые гормоны, не соответствует норме, то женщине либо мужчине будет назначено комплексное обследование.

Необходимо изучить состояние брюшной полости, щитовидной железы. При однажды нарушенной норме ГСПГ человек обязан контролировать показатели связывающего белка всю жизнь.

Как привести в норму ГСПГ

Для точного определения белковой концентрации может понадобиться несколько анализов. В случае выявления отклонения уровня глобулина от нормы врач должен определить причину этого симптома.

Когда диагностируется повышенное количество ССГ, выписываются средства для его понижения – кортикостероиды. Для увеличения белка используются статины.

Установлено, что употребление белка в пищу уменьшает концентрацию ГСПС. Рекомендуется включать в рацион рыбий жир, который убавляет уровень глобулина, а также повышает эмоциональный фон, способствует здоровому функционированию сердечной системы.

Помимо этого, доказан факт зависимости синтеза связывающего глобулина и тестостерона от витамина Д. При нормальном уровне витамина наблюдается повышение тестостерона и понижение ГСПГ.

Все процессы, происходящие в организме, зависят от концентрации половых гормонов. На уровень этих веществ влияет множество факторов, но основной из них – здоровое содержание связывающего глобулина. ССГ отвечает за передвижение гормонов по кровотоку и их воздействие на клетки организма.

Кстати! У женщин выявлена двойная концентрация связывающего глобулина по сравнению с мужчинами.

Тестостерон и ГСПГ: причины и лечение отклонений глобулина от нормы

Гормоны в человеческом теле задействованы во множестве важных процессов. Половые гормоны мужчины отвечают за становление организма при половом созревании и влияют на состояние здоровья человека на протяжении всей жизни. Регулируется общий тестостерон ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны). Этот белок производится печенью. Он связывает половые гормоны и переносит их в кровь. На количество ГСПГ в крови влияет возраст, пол, интенсивность создания тестостерона и некоторые другие факторы. Каждому мужчине во избежание проблем с концентрацией данного белка в крови необходимо знать его особенности, как понизить ГСПГ и что может его повысить.

Функции ГСПГ в мужском организме

Объем тестостерона, который доступен для тканей организма, непосредственно зависит от колебаний уровня ГСПГ. Нормой считается около половины тестостерона, связанного данным белком, при этом оставшийся гормон по большей части имеет слабое соединение с альбумином. Приблизительно 2% тестостерона, представленные в свободной форме, являются доступными для тканей. В форме с альбумином, свободный тестостерон и ГСПГ связанный гормон – все это представляет собой общий тестостерон.

Важно! У мужчин уровень такого глобулина во многом ниже, это вызвано тем, что андрогенами синтез связывающего половые гормоны белка снижается, а эстрогенами – увеличивается. Поэтому действие ГСПГ у разных полов происходит неодинаково.

В крови мужчины этот белок осуществляет регулировку многих процессов, происходящих в человеческом организме, выполняя следующие функции:

• Транспортировку андрогенов;
• Связывание находящихся в свободной форме излишков тестостерона;
• Влияние на процессы обмена веществ в печени;
• Поддержание в активном состоянии половых гормонов;
• Регулирование биологических функций в содержащих андрогены тканях.

Причины изменения концентрации ГСПГ в крови

Зависимость общего гормонального фона мужчины от концентрации ГСПГ в его крови вполне понятна, и неудивительно, что при любом смещении уровня белка от нормального значения происходит некое отклонение в работе организма. Причинами повышения уровня глобулина могут выступать гипертиреоз, гепатит, ВИЧ и многое другое. Снижаться белок способен в связи с патологиями Кушинга, печеночным циррозом, нефротическим синдромом, гиперандрогенией, инсулинрезистентными маркерами, коллагенозом, гипотиреозом, акромегалией и так далее.

Общими причинами изменения концентрации связывающего половые гормоны глобулина в плазме крови являются:

• Возраст;
• Вес;
• Заболевания печени;
• Эндокринные болезни;
• Выработка половых гормонов.

К факторам, повышающим белок, относят:

Среди понижающих связывающий глобулин причин выделяют:

• Андрогены;
• Лишний вес;
• Пролактин;
• Глюкокортикостероиды;
• Недоедание;
• Гипотиреоз;
• Инсулин;
• Гормон роста.

Избыток ГСПГ запускает активное деление клеток предстательной железы, что выступает причиной образования доброкачественных гиперпластических изменений в структуре простаты. Из-за таких изменений риск возникновения онкологических заболеваний органа увеличивается. Когда выработка глобулина нарушается в печени, происходит снижение биологической активности половых гормонов, риск рака простаты повышается, а также возникают нарушения биофункционального характера в тканях, выполняющих роль мишеней для гормонов.

Зачастую на количество глобулина оказывает влияние прием некоторых гормональных препаратов. ГСПГ может воздействовать на обмен глюкозы в тканях печени, что больше всего вероятно при имеющихся у пациента инсулинпродуцирующих нарушениях. Так что пониженный глобулин в крови вполне способен вызывать диабет.

Как и при любом разговоре о влиянии на человеческий организм, образ жизни и в вопросе о ГСПГ выступает весомым фактором. К примеру, спиртные напитки, чрезмерные физические нагрузки, прием различных лекарств от мышечных судорог усиливают выработку данного белка, а прием глюкокортикостероидов, голодание, вегетарианская пища, курение снижают его концентрацию в плазме. Это поможет при вопросе «Как снизить ГСПГ у мужчин?».

Необходимое лечение

При отклонениях от нормы концентрации связывающего половые гормоны глобулина в крови у мужчин лечение должно назначаться эндокринологом, андрологом или онкологом. В большинстве случаев анализ на ГСПГ необходим при возникновении проблем с эрекцией. Здесь имеется риск понижения показателей андрогенов. Кровь из вены сдают натощак с утра.

Обычно для нормализации количества данного глобулина достаточно лишь устранить причину отклонений. Но иногда может потребоваться терапия, которая будет непосредственно направлена на снижение или увеличение стероида.

Важно! В редких случаях отклонение концентрации связывающего глобулина происходит без наличия какой-либо патологии – его причиной могут являться индивидуальные особенности организма.

Многие люди задают себе вопрос – как понизить ГСПГ у мужчин? В ситуациях с пониженным уровнем глобулина чаще всего назначаются препараты-статины (понижающие липиды). При повышенном уровне глобулина – определенные медикаменты наподобие инсулина, провирона, экземестана и так далее. Оказывающие воздействие другого типа лекарственные средства должны использоваться в зависимости от причины, вызвавшей изменение обычного для человека уровня ГСПГ.

Гормоны в человеческом теле задействованы во множестве важных процессов. Половые гормоны мужчины отвечают за становление организма при половом созревании и влияют на состояние здоровья человека на протяжении всей жизни. Регулируется общий тестостерон ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны). Этот белок производится печенью. Он связывает половые гормоны и переносит их в кровь. На количество ГСПГ в крови влияет возраст, пол, интенсивность создания тестостерона и некоторые другие факторы. Каждому мужчине во избежание проблем с концентрацией данного белка в крови необходимо знать его особенности, как понизить ГСПГ и что может его повысить.

Глобулин связывающий половой гормон (гспг): нормы в крови, причины отклонения

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) — это особый белок, который при соединении в крови с женскими и мужскими гормонами ослабляет биологическую активность этих веществ.

Чем меньше способность к связыванию со стероидами, тем больше их эффективность.

Стимуляторы синтеза ГСПГ

Глобулин — это белок крови, основная часть которого вырабатывается печенью. Защищая активные вещества от быстрого метаболизма, он контролирует их стабильное содержание в крови.

При помощи ГСПГ в кровяное русло попадают половые гормоны:

• тестостерон;
• дигидротестостерон;
• эстрадиол;
• эстриол;
• эстрон;
• дегидроэпиандростерон.

Связывающая способность белка регулируется при помощи стимулирующих веществ и блокаторов. ГСПГ ускоряет синтез гормонов:

• эстрогены;
• соматотропный гормон гипофиза;
• тироксин (Т4).

Ингибиторы синтеза ГСПГ

Вещества, которые задерживают связывание биологически активных веществ, называют ингибиторами.

Синтез ГСПГ задерживают компоненты:

• андрогены — стероиды;
• инсулин — вырабатывается поджелудочной железой;
• соматомедин — регулятор роста, анаболик.

Особенности анализа крови

Подготовку к исследованию начинают за 3 суток до сдачи материала в лабораторию. Ограничения перед анализом:

• не допускать физических и эмоциональных перегрузок;
• не употреблять алкоголь;
• за 3 дня до теста соблюдать половой покой, отменить прием гормональных средств;
• не курить за 30 минут до сдачи материала.

Исследование проводят утром натощак.

Кровь берут из вены. Особенности анализа для женщин:

• тест сдают на 3-7 день менструального цикла;
• в период беременности повышается продукция эстрогенов, поэтому показатель ГСПГ тоже увеличивается;
• после менопаузы концентрация белка ниже, чем в репродуктивном возрасте.

Общий признак мужских и женских половых гормонов — присутствие в составе 17-бета гидроксигруппы. Степень взаимодействия из-за стероидов уменьшается в сторону дигидротестостерона, тестостерона, эстрадиола.

Мужские гормоны снижают способность глобулина к связыванию. Женские ПГ повышают данный показатель. Когда есть какие-либо отклонения в процессе связывания, происходят нарушения в действии и продуцировании активных веществ.

При повышенном синтезе эстрогенов глобулин в первую очередь связывается с андрогенами. Такая реакция усиливает действие женских гормонов на организм. При избытке мужских стероидов, андрогенов выработка ГСПГ уменьшается, что отражается в анализе как несвязанная фракция.

У мужчин тест проводят в случаях:

• нарушения эректильной функции;
• снижения сексуального влечения;
• увеличения грудных желез;
• оценки фертильности;
• хронического простатита;
• облысения.

Показания к проведению исследования у женщин:

• нерегулярные менструации;
• бесплодие;
• ранняя менопауза;
• оценка риска гестоза в 3 семестре беременности;
• развитие вторичных мужских признаков — изменение тембра голоса, рост волос на лице и теле;
• акне;
• отсутствие полового влечения;
• поликистоз яичников.

Анализ проводят с использованием иммунохемилюминесцентного метода исследования крови.

Контроль уровня ГСПГ осуществляют после лечения, чтобы оценить результаты проведенной терапии.

Нормы в крови

На показатель глобулина влияют параметры:

• возраст;
• пол;
• время суток;
• уровень половых гормонов;
• состояние печени;
• избыточный вес;
• сбои в эндокринной системе;
• период гормональной терапии.

Нормы ГСПГ для девочек (нмоль/л):

• до 1 месяца — 28,3-69,5;
• 0-10 лет — 68,4-149;
• 10-18 лет — 55,4-124.

Стандартные показатели у мальчиков (нмоль/л):

• первый месяц жизни — 42,7-108;
• 0-12 лет — 76-137;
• 12-18 лет — 44-113.

У женщин норма ГСПГ колеблется от 20 до 140 нмоль/л. Нормальный мужской параметр — 12-75 единиц.

Показатель зависит от способа проведения теста и типа реактива.

Рекомендуется проводить анализ в одной лаборатории, чтобы не произошло путаницы в результатах. В бланке с анализом указаны нормальные значения для конкретной лаборатории. Их указывают в графе «референсные показатели».

Обычно бланк с анализом передают лечащему врачу. Другие названия ГСПГ, применяемые в медицине:

• тестостерон-эстроген, связывающий глобулин;
• секс-стероид;
• СССГ;
• SHBG;
• TEBG.

При имеющихся отклонениях в анализе обращаются к специалистам:

Гормональные средства способны повышать и понижать уровень связывающего глобулина. На результаты анализа влияют факторы: прием противосудорожных препаратов, злоупотребление алкоголем, вегетарианство.

Глобулин связывающий половые гормоны повышен

Концентрация глобулина, соединяющего половые гормоны, связана с рядом факторов. Этот показатель повышается по следующим причинам:

• высокий уровень ПГ в крови;
• индекс массы тела превышает допустимую норму;
• болезни печени;
• избыточная продукция гормонов щитовидной железы;
• прием пероральных контрацептивов;
• заместительная терапия синтетическими гормонами в период менопаузы;
• злокачественная опухоль;
• нарушение синтеза половых гормонов;
• отсутствие чувствительности к андрогенам;
• истощение организма на фоне отказа от пищи;
• недостаток гормона роста.

Чрезмерное количество ГСПГ лечат кортикостероидами. Препараты принимают внутрь или делают инъекции. Терапию подбирают индивидуально, т. к. повышенная концентрация глобулина может вызывать разные заболевания.

Комплекс мер, принимаемых для облегчения состояния, выбирают исходя из симптомов и причин увеличения ГСПГ.

Пониженный уровень

Уменьшение способности белка к связыванию зависит от влияния неблагоприятных факторов на организм. Причины снижения ГСПГ:

• поражение почек, связанное с нарушением обмена белков и пептидов;
• уровень андрогенов выше нормы;
• сахарный диабет;
• нарушение функции гипофиза;
• синдром Иценко — Кушинга — повышение концентрации гормонов коры надпочечников;
• гормональная терапия.

Низкую концентрацию белка в крови корректируют статинами — препаратами, которые восстанавливают баланс липидов. Наряду с этими средствами после подтверждения диагноза назначают комплексное лечение. Выбор терапии проводят после ряда анализов и изучения симптомов.

Сопутствующие исследования

Перед анализом на ГСПГ проводят тест на индекс свободного тестостерона (ИСТ). Исследование позволяет выявить сбои в выработке этого гормона.

Для корректировки уровня ГСПГ проходят полное обследование. Одного анализа на концентрацию белка недостаточно, чтобы получить развернутую картину заболевания.

План мероприятий включает сопутствующие исследования:

• общий анализ крови;
• изучение лейкоцитарной формулы;
• содержание сахара в материале;
• показатель количественного соотношения белков в крови;
• биохимический анализ крови (на уровень билирубина, печеночные пробы);
• уровень Т3 и Т4;
• концентрация эстрадиола и тестостерона.

Могут потребоваться ультразвуковые исследования:

Благодаря способности связывать половые гормоны глобулин поддерживает гормональный фон человека. Коррекцию уровня ГСПГ проводят только после комплексной диагностики.

Видео на тему

Что такое гормон ГСПГ у женщин и мужчин, функции, анализ и расшифровка

Многих людей на сегодняшний день интересует ГСПГ гормон: что это такое у женщин и мужчин, какова его функция и каким должен быть уровень при норме.

Необходимо также знать, о каких патологиях может свидетельствовать понижение или повышение содержания данного стероида и когда может понадобиться анализ для выявления его концентрации в крови.

Что представляет собой ГСПГ?

ГСПГ можно расшифровать как глобулин, связывающий половые гормоны. Он выступает своеобразным белком крови, выполняющим функцию транспортировки в кровеносной системе андрогенов (мужских гормонов) и эстрогенов (женских гормонов).

Также он осуществляет регуляцию доступности последних для различных тканей, распределяя фракции тестостерона и эстрадиола нужным образом.

Глобулины выполняют перенос по сосудистому руслу следующих видов гормонов:

• тестостерон;
• эстрадиол;
• эстрон;
• дигидростетостерон;
• дигидроэпиандростерон;
• эстриол.

Глобулин, связывающий эти половые гормоны, выступает для них вместилищем непосредственно в кровяном русле, поскольку они не обладают биологической активностью.

Этот секс-стероид или SHBG вырабатывается внутри печени, однако его выраженность была обнаружена в следующих органах:

Баланс продукции стероида осуществляется с помощью связи блокаторов со стимуляторами.

Синтез глобулинов стимулируют следующие виды гормонов:

На подавление их продукции оказывают влияние следующие вещества:

Получается, что продуцирование глобулина, связывающего женские и мужские половые гормоны, повышается за счет первых и понижается за счет вторых. Таким образом, неравновесие этих веществ провоцирует следующие явления:

1. Глобулин при высоком содержании эстрогенов связывается с мужскими гормонами.
2. При этом действие женских усиливается.
3. Если наблюдается повышение концентрации андрогенов, то выработка глобулина, наоборот, замедляется.
4. Соответственно, повышается фракция мужских гормонов.

Данные процессы обусловлены множеством различных факторов и нередко связаны с индивидуальными особенностями организма. Концентрация стероида прежде всего обусловлена следующими показателями:

• пол и возраст;
• уровень женских и мужских гормонов в организме;
• функционирование надпочечников;
• функционирование щитовидки;
• наличие/отсутствие ожирения;
• наличие/отсутствие патологий печени.

При этом, чем больше содержание данного стероида, тем меньше половых гормонов доступно для тканей.

И чем выше его уровень у людей пожилого возраста, тем ниже у них вероятность развития различных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Когда нужен анализ на ГСПГ?

Необходимость в проведении анализа на ГСПГ возникает у небольшого числа пациентов. Как правило, он назначается в следующих случаях:

1. Для установления содержания андрогенов и выявления их индекса.
2. При снижении сексуального желания, бесплодии, а также в случаях импотенции у лиц мужского пола.
3. При облысении и в случаях увеличенных молочных желез у мужчин.
4. Вместе с определением уровня других гормонов — с целью установления баланса репродуктивной системы.
5. Для определения вероятности возникновения гестоза в период беременности.
6. В составе методов диагностирования синдрома поликистозных яичников у лиц женского пола.

• Чаще всего анализ на выявление содержания ГСПГ требуется при проблемах с эрекцией у мужчин и гирсутизме у женщин.
• Он необходим при риске понижения показателей андрогенов у представителей мужского пола и их повышения – у женского.
• Кровь из вены необходимо сдавать утром натощак (нельзя принимать пищу как минимум за 8 часов до проведения процедуры).
• Женщинам нужно проходить его не позднее, чем на седьмой день цикла.

Тест, как правило, проводится наряду с исследованием следующих веществ:

• тестостерон;
• эстрадиол;
• инсулин;
• альбумин;
• гормоны щитовидки;
• глюкоза.

Вместе с такими способами диагностики потребуется общее и биохимическее исследование крови для получения наиболее достоверных результатов.

Таблица показателей нормы

ГСПГ у женщин может иметь разное содержание, в зависимости от возраста.

Оптимальными считаются показатели, представленные в следующей таблице:

Возраст Содержание ГСПГ в единице наномоль на литр

от 8 до 10 лет	26-127,8
от 10 до 12 лет	16-111,1
от 12 до 14 лет	19-88
старше 14 лет	17-113,9
репродуктивный возраст	26-109
период климакса	14-69

У представителей мужского пола нормальным считается уровень в пределах от 14,4 до 48 наномоль на литр.

При этом важно отметить, что показатели нормы не установлены международными стандартами, в связи с чем они бывают обусловлены конкретной методикой, используемой в отдельном случае.

Причины повышения и понижения показателей ГСПГ

Отклонения от нормы содержания глобулина, связывающего женские и мужские половые гормоны, имеют разные причины.

Почему показатель повышается?

Основными причинами повышения уровня ГСПГ выступают следующие факторы:

1. Гиперфункция щитовидки в связи с взаимодействием глобулина с веществами, продуцируемыми ею.
2. Применение препаратов, включающих женские половые стероиды, которые входят в заместительное лечение во время климакса.
3. Синдром нечувствительности к андрогенам.
4. Недостаток в организме соматотропина.
5. Выпадение функции яичек.
6. Анорексия.

Если глобулин, связывающий разные половые гормоны, имеет высокий показатель, причиной могут выступать также новообразования, которые продуцируют эстрогены в большом количестве. Среди них можно выделить рак следующих органов:

Если ГСПГ повышен, это может быть спровоцировано и болезнями печени, включая следующие патологии:

• гепатит В вирусной природы;
• гепатит С;
• цирроз.

Также ГСПГ у женщин нередко повышается в конце беременности.

Почему показатель понижается?

Гипоглобулинемия или низкое содержание глобулина развивается преимущественно на фоне следующих состояний:

• применение андрогенов, соматостатина, глюкостероидов;
• гипофункция щитовидки;
• ожирение;
• вирилизм;
• нефротический синдром;
• гирсутизм;
• субклинический гипотиреоз.

Понижение концентрации данного вещества также связывают со следующими патологиями:

• высокий уровень выработки веществ коры надпочечников;
• понижение чувствительности тканей к инсулину;
• высокое содержание в крови пролактина;
• высокая концентрация соматотропина в крови.

Причиной низкого содержания глобулина может быть и одно из следующих состояний:

• поликистоз яичников;
• акне;
• пролактинома;
• акромегалия;
• сахарный диабет 2-го типа;
• коллагеноз.

1. Нередко для нормализации концентрации данного вещества бывает достаточно устранения причины его отклонения.
2. Но в отдельных случаях требуется терапия, направленная на повышение или понижение стероида.
3. Лечение назначается одним из следующих специалистов:

• эндокринолог;
• андролог;
• онколог;
• гинеколог.

Для выявления причины отклонений от показателя нормы обычно требуются дополнительные методики диагностики.

При пониженном уровне часто назначаются препараты-статины, а при повышенном – следующие лекарственные средства:

Использование других препаратов для нормализации глобулина напрямую зависит от причины, спровоцировавшей его повышение или понижение.

Роль ГСПГ в мужском организме

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) — это сложный транспортный белок плазмы, циркулирующий в крови в связанном с половыми гормонами состоянии и регулирующий их биологическую доступность.

В специальной литературе и на бланках результатов лабораторных анализов он может называться по-разному или обозначаться соответствующей аббревиатурой: СССГ — секс-стероид-связывающий-глобулин, ТЭСГ — тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин, SHBG — Sex hormone binding globulin, TeBG — Testosterone-estrogen binding globulin, ПССГ — половой стероид-связывающий глобулин, АСГ — андрогенсвязывающий глобулин, ГСПС — гормон, связывающий половые стероиды.

Функции ГСПГ в мужском организме

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Тестостерон в крови находится в виде трех фракций:

1. Свободной (1 – 2%), непосредственно вступающей во взаимодействие с рецепторами клеток тканей-мишеней.
2. В связанном со специфическим глобулином состоянии, или с СССГ (35 – 75%) — это прочное соединение, не обладающее биологической активностью и не оказывающее никакого влияния на ткани-мишени.
3. В соединении с другим видом белка плазмы (25 – 65%) — с альбумином. Эта фракция тестостерона неустойчива. При недостатке в крови свободного гормона связанный с альбумином легко освобождается из соединения и способен вступать во взаимодействие с рецепторами клеток тканей-мишеней.

Гормон, связанный с транспортным белком, утрачивает свою активность, но, в то же время, он и не может быть разрушен в результате метаболических процессов. Свободная и связанная с альбумином фракции находятся между собой в постоянном динамическом равновесии. Количество гормона тестостерона в этих двух фракциях называется биологически доступным тестостероном.

При возрастном андрогенном дефиците, ранних стадиях заболеваний тестикулярного аппарата и др.

снижение синтеза половых гормонов и, соответственно, биодоступной фракции обычно является причиной увеличения ГСПГ, который определенное время стремится сохранить общий тестостерон в крови.

Поэтому концентрация последнего может быть парадоксально нормальной, в то время как неактивная его фракция преобладает над биологически доступным тестостероном.

Глобулин, связывающий половые гормоны, синтезируется печеночными клетками и обладает высоким сродством с дигидротестостероном и тестостероном, благодаря чему СССГ выполняет функцию регуляции равновесия фракций путем связывания избытка свободного тестостерона. В случае изменения концентрации ГСПГ происходят изменения и уровня содержания в крови биологически доступного гормона: снижение концентрации первого приводит к повышению концентрации второго и наоборот.

Избыточный СССГ обладает также способностью стимулировать процессы деления клеток предстательной железы, чем способствует развитию ее доброкачественной гиперплазии (увеличение ткани железы) и повышает риск развития рака простаты. Итак, в результате нарушения синтеза ГСПГ в печени:

• нарушаются активность половых гормонов и их доставка к тканям-мишеням;
• нарушается биологическая функция тканей мишеней;
• возрастает риск развития гиперплазии и рака простаты.

Кроме того, выводы некоторых исследований говорят о непосредственном влиянии ПССГ на обменные процессы глюкозы в печени, особенно при одновременном нарушении функции бета-клеток, находящихся в поджелудочной железе и продуцирующих инсулин. В связи с этим снижение концентрации глобулина в сыворотке крови рассматривается как один из факторов риска развития сахарного диабета II типа.

Норма, суть и необходимость лабораторной диагностики SHBG

Нормальное содержание ГСПС в крови у мужчин до 70 лет составляет 15 – 60 нмоль/л, от 70 до 90 — до 85 нмоль/л. Его концентрация позволяет оценить степень функциональной активности андрогенов и эстрогена. Поэтому анализ целесообразно проводить после или одновременно с исследованием содержания общего тестостерона в крови. Анализ крови на содержание ГСПГ осуществляется в целях:

1. Оценки баланса гормонов.
2. Диагностики бесплодия.
3. Проведения дифференциальной диагностики дефицита андрогенов при нормальном уровне общего тестостерона.
4. Диагностики нарушения эректильной и сексуальной функций мужчины, особенно в случаях несоответствия клинических данных с лабораторными показателями уровня общего мужского полового гормона.
5. Выяснения причин жирной себореи, облысения, угревой болезни.
6. Диагностики причин резистентности к инсулину при сахарном диабете.
7. Определения истинной концентрации биологически доступного тестостерона.

При различных физиологических и патологических состояниях концентрация ГСПГ в сыворотке может изменяться. Даже при нормальном общем тестостероне биологически доступного гормона, фактически, может быть недостаточно для адекватного функционирования организма, а при избытке первого — количество свободного и биологически доступного может сохраняться в пределах нормы. Таким образом:

• исследование только общего тестостерона не является показателем гормонального состояния организма мужчины;
• реализация биологического функционирования организма зависит от концентрации биоактивного тестостерона;
• объективная оценка андрогенного состояния возможна при комплексном определении всех тестостероновых фракций.

Результаты анализа на ГСПГ используются для вычисления индекса свободных (биодоступных) андрогенов (ИСА). Он равен процентному отношению общего тестостерона и ГСПГ (общий Т : ГСПГ х 100%) и в норме составляет не менее 50%.Для мужчин имеет значение только снижение ИСА. Оно происходит:

• при недостаточной функции яичек и развитии гипогонадизма;
• при хроническом простатите;
• в пожилом возрасте.

Лабораторное исследование концентрации свободного тестостерона — технически сложная процедура. Существует калькулятор расчета свободной и биодоступной фракций гормона, в котором содержание альбумина в крови является величиной постоянной (если не получены другие данные с помощью лабораторного анализа), равной — 4,3 g/dL, концентрации SHBG и общего тестостерона — данные лабораторных анализов.

Причины изменения концентрации ГСПГ в крови

Изменение концентрации в крови ГСПГ приводит к дисфункции половых гормонов, но оно само, в свою очередь, возникает при различных патологических состояниях.

Таблица 1 – Факторы, влияющие на концентрацию ГСПГ в плазме крови (В. Дж. Маршалл, 2000)

ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ ГСПГ
ФАКТОРЫ, ПОНИЖАЮЩИЕ ГСПГ

Эстрогены Гипертиреоз Цирроз печени Гепатиты Возраст	Андрогены Гипотиреоз Глюкокортикоиды Недостаточное питание Состояния, связанные с потерей белка Ожирение Инсулин Пролактин Гормон роста Нефротический синдром

Терапия

ПССГ является одним из лабораторных данных, используемых в дифференциальной диагностике различных патологических состояний.

Это не гормон, а поэтому заместительная терапия при его снижении или подавление синтеза этого глобулина при превышении его концентрации не осуществляются.

Однако может проводится заместительная терапия у мужчин с клинической картиной андрогенной недостаточности, в том числе и на фоне повышения ГСПГ.

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ): что это, норма в анализе у мужчин и женщин, отклонения

• З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий
• Глобулин, связывающий половые гормоны или ГСПГ – гликопротеин, протеин-переносчик, основной задачей которого является связывание и передача половых гормонов (ПГ) в систему кровообращения, иными словами, данный белок – это своего рода «транспортное средство» для андрогенов (мужских ПГ) и эстрогенов (женских ПГ).
• Белок, который связывает и переносит половые гормоны, имеет еще несколько названий и аббревиатур, и они нередко вызывают затруднения у пациентов, получивших результаты своих анализов на руки. Поскольку сложно заранее предугадать, какому из названий будет отдано предпочтение той или иной лабораторией, целесообразно привести вниманию интересующихся читателей возможные варианты обозначений ГСПГ в бланках:

• SHBG – Sex hormone-binding globulin;
• TeBG – Testosterone-estrogen-binding globulin;
• АСГ – андроген-связывающий глобулин;
• Sex-глобулин;
• СССГ – секс-стероид-связывающий глобулин;
• ПССГ – половой стероид-связывающий глобулин;
• ТЭСГ – тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.

Половой стероид-связывающий глобулярный белок продуцируется клетками печеночной паренхимы. На синтез связывающих и транспортирующих ПГ протеинов влияние могут оказывать различные факторы и, в первую очередь, количество прожитых человеком лет. Продукция этих белков в печеночных клетках (гепатоцитах) напрямую подчиняется содержанию половых гормонов, при этом, андрогены обуславливают низкий уровень гликопротеина, связывающего половые гормоны, а эстрогены, наоборот, способствуют его повышению.

Границы нормы зависимы от половой принадлежности

Норма ГСПГ в плазме у женщин может быть в полтора-два раза больше, нежели у мужчин.

Следует заметить, что в крови сильной половины человечества тест, определяющий концентрацию описываемого белка, проводится, если уровень основного андрогена в крови понижен, у женщин сыворотка подвергается тестированию в этом направлении, если предполагается или обнаруживается высокий показатель главного мужского ПГ в сыворотке крови.

Обычно для определения sex-глобулина используют метод иммуноферментного анализа (ИФА) либо более точный и современный иммунохемилюминисцентный анализ (ИХЛА). Результаты тестов рассчитываются в мкг/мл или в нмоль/л.

На значения описываемого показателя может оказывать влияние ряд факторов:

• Пол, возраст;
• Содержание половых гормонов в крови (мужских и/или женских);
• Масса тела человека (избыточный вес негативно влияет на уровень ГСПГ);
• Состояние печени, поскольку ее клетки заняты продукцией данного гликопротеина;
• Работа надпочечников и «щитовидки»;
• В определенных условиях прием гормональных препаратов (искусственных аналогов гормонов человека).

Между тем, в наибольшей степени границы нормы биологически активных веществ, определяющих половые функции организма, зависимы от возраста и пола человека, следовательно, пределы нормальных значений белков, их связывающих, также подчиняются этим законам, о чем и свидетельствует приведенная ниже таблица.

Таблица: границы нормальных значений ГСПГ в зависимости от возрастной категории и пола

ВозрастНорма для лиц женского пола (нмоль/л)Норма для лиц мужского пола (нмоль/л)

Новорожденные, груднички и дети до 2 лет

Повышенный и пониженный глобулин, связывающий половые гормоны

Здоровое функционирование организма зависит от гормональной концентрации. Связанное положение половых гормонов обеспечивает поддержание необходимого уровня активных компонентов в крови.

За связывание и распределение гормонов несут ответственность белки, одним из которых является глобулин, связывающий половые гормоны – ГСПГ.

Гормон ГСПГ

Связывающий глобулин – сложный элемент, который взаимодействует с эстрадиолом, тестостероном и иными компонентами.

Подобные вещества, зависимые от белка, биологически не активны. Они не оказывают влияния на метаболизм, поскольку белок удерживает их.

В медицинской практике встречаются и синонимы этого термина: андроген-связывающий глобулин, секс-стероид-связывающий глобулин (СССГ), глобулин, связывающий половой стероид (гормон ГСПС), секс-связывающий глобулин (ССГ), тестостерон эстрадиол.

Обратите внимание! При нарушении концентрации любого белка проявляются неспецифические симптомы, которые должен изучить врач. После лабораторных исследований будет установлена причина патологии.

Основная часть андрогенов связана с глобулином, оставшаяся крепится к альбумину (белок крови). Лишь 1% тестостерона остаётся свободным, влияя на организм. Таким образом, осуществляется регулирование гормонального доступа к каждой клетке.

Помимо гормонального передвижения, дополнительными функциями, которые осуществляет ГСПС, являются:

• укрепление иммунного статуса, помощь в борьбе с инфекциями, вирусами;
• продвижение по кровяному руслу полезных веществ, витаминных соединений;
• участие в процессе свёртывания крови.

Органы, которые синтезируют связывающий белок:

Концентрация ГСПГ зависит от половой принадлежности, возрастного диапазона, здоровья эндокринной системы, печени. Повышенный уровень эстрогенов провоцирует увеличение содержания белка, андрогены понижают его концентрацию.

У женщин

Гормон ГСПГ у женщин — это белок, который является гликопротеидом, обеспечивает транспортировку биологических элементов, синтезируемых половыми железами.

Кстати! У женщин выявлена двойная концентрация связывающего глобулина по сравнению с мужчинами.

Для каждой представительницы прекрасного пола важен нормальный показатель этого гормона. Любое отклонение от нормы инициирует моментальное увеличение концентрации эстрогена и, следовательно, гормон ГСПГ у женщин уменьшает свою концентрацию.

Подобные отклонения вызывают патологические процессы. Так, при повышенном уровне связывающего глобулина возникает риск развития цирроза печени. При пониженном – ожирение, поликистоз яичников.

У мужчин

Мужской организм находится под интенсивным воздействием тестостерона. Этот элемент не позволяет скапливаться токсинам, отторгает грибки, инфекции, управляет процессом свёртываемости крови.

Оценка нормы ГСПГ у мужчин проводится в целях:

• определения оснований бесплодия;
• диагностики при сексуальном бессилии;
• установления причин резистентности к инсулину;
• выявления величин доступного тестостерона.

Стероид-связывающий глобулин выявляет функциональность эстрогенов и андрогенов. Следовательно, кровь изучают наряду с оценкой индекса тестостерона.

Когда и как сдавать анализы на глобулин, связывающий половые гормоны

Анализ ССГ выявляет содержание эстрадиола и тестостерона как у женщин, так и у мужчин. Забор крови только для выявления уровня связывающего белка проводят редко, его совмещают с оценкой индекса не связанного тестостерона.

Надо понимать, что анализ СССГ назначается представителям обоих полов по следующим причинам:

• при нормальном уровне тестостерона изменена концентрация андрогенов;
• бесплодие;
• прогрессирование облысения;
• мышечная дистрофия;
• кожные патологии (угри, себорея).

Нужно знать, что анализ крови на ССГ берут утром натощак. Нужно избегать алкоголя, стрессов, курения, перенапряжения и половых актов за сутки до обследования.

Помните, что может потребоваться несколько образцов анализа на ГСПГ у женщин, так как каждая фаза менструального цикла влияет на результат.

Помимо этого, мужчины проходят это обследование при сексуальных дисфункциях, снижении либидо, простатите.

Дамы направляются на анализ ССГ при синдромеполикистоза яичников, сбоях цикличности менструаций, отсутствии овуляции, гирсутизме. Результат может быть искажён при несоблюдении правил подготовки. Исследуется венозная сыворотка крови.

Норма

Связывающий глобулин измеряется в нмоль/мл, норма которого варьируется поэтапно до 14 лет. У девочек, не достигших двух лет, величины не должны превышать 97 нмоль/мл, у мальчиков – 64. Впоследствии данный показатель растёт и зависит от гендерной идентификации, возраста.

Интересно! Пубертатный период у подростков характеризуется повышенной концентрацией ССГ, поскольку происходят изменения гормонального фона.

Нормой уровня ГСПГ у мужчин до 60 лет являются показатели 18-114 нмоль/мл, норма ГСПГ для женщин – 13-71 нмоль/мл. Однако при диагностировании патологических процессов в эндокринной системе либо в печени величины могут варьироваться.

Симптомы дисбаланса гормонов у женщин

Пониженный

Сниженный уровень СССГ указывает на чрезмерную концентрацию тестостерона. Это может быть вызвано такими патологиями:

• сахарный диабет;
• болезни почек;
• дисфункция печени;
• лишний вес;
• синдром поликистоза яичников.

Помимо этого, снижение глобулина, связывающего половые гормоны, как у мужчин, так и у женщин происходит вследствие табакокурения, скудного питания (вегетарианство, диеты).

Уменьшается количество белка и его вывод с мочой, вследствие этого нарушается обмен жиров, наблюдается потеря жидкости.

С возрастом уровень андрогена снижается. Низкий ГСПГ вызывает мышечную атрофию, сухость кожи, ухудшение памяти, проблемы с потенцией у мужчин. Длительный дефицит провоцирует инсульт, тромбоз, инфаркт.

Чтобы повысить концентрацию ГСПГ, нужно определить причину его понижения. В основном в качестве терапии назначают препараты, способствующие повышению связывающего белка.

Пониженный эстрадиол закономерно уменьшает уровень глобулина, связывающего половые гормоны у женщин. Но при уменьшении андрогенов количество белка возрастает. У планирующих беременность девушек низкий показатель ГСПС вызывает проблемы с зачатием.

Повышенный

В зависимости от образа жизни человека меняется и результат исследования. Чрезмерное употребление алкоголя негативно воздействует на печень, соответственно, и на выработку белка.

Концентрация ГСПГ увеличена после физического переутомления, применения оральных контрацептивов, гормональных средств.

Причинами повышенного уровня ГСПГ у женщин являются:

• высокая концентрация эстрогенов;
• гипертиреоз;
• гепатит.

• Мужской организм в большей степени подвержен влиянию связывающего белка.
• Поскольку повышенное значение ССГ усиливает синтез эстрогенов, это приводит к увеличению груди и распределению жира по женскому типу у мужчин.
• Факторы, способствующие росту показателя связывающего глобулина:

• чрезмерная выработка тиреоидина, эстрадиола;
• печёночные патологии;
• гипогонадизм;
• состояние иммунодефицита.

При выявлении у мужчин превышения нормы ГСПГ необходимо знать, как её понизить. Это возможно только с медицинской помощью. Увеличенный белок вызывает дефицит половых гормонов и риск возникновения рака предстательной железы.

Повышен гормон дегидроэпиандростерон сульфат у женщин

Расшифровка

Интерпретация результатов анализа может указывать на различные патологии. Так, повышенный гормон ССГ инициирует клеточное деление предстательной железы, что создаёт угрозу развития опухолей простаты. Щитовидная железа реагирует аналогично. Своевременная диагностика избавит мужчину от возможных осложнений.

При расшифровке анализа ГСПГ особое внимание уделяется состоянию печени. Высокая выработка связывающего гормона воздействует на скорость обменных процессов.

Это, в свою очередь, провоцирует нервозность, утомляемость, тошноту, слабость. Но также опасным явлением считается высокий синтез глобулина наряду с гепатитом.

Подобные процессы содействуют развитию хронической формы заболевания, циррозу. Если гормональный уровень глобулина, связывающего половые гормоны, не соответствует норме, то женщине либо мужчине будет назначено комплексное обследование.

Необходимо изучить состояние брюшной полости, щитовидной железы. При однажды нарушенной норме ГСПГ человек обязан контролировать показатели связывающего белка всю жизнь.

Как привести в норму ГСПГ

Для точного определения белковой концентрации может понадобиться несколько анализов. В случае выявления отклонения уровня глобулина от нормы врач должен определить причину этого симптома.

Когда диагностируется повышенное количество ССГ, выписываются средства для его понижения – кортикостероиды. Для увеличения белка используются статины.

Установлено, что употребление белка в пищу уменьшает концентрацию ГСПС. Рекомендуется включать в рацион рыбий жир, который убавляет уровень глобулина, а также повышает эмоциональный фон, способствует здоровому функционированию сердечной системы.

Помимо этого, доказан факт зависимости синтеза связывающего глобулина и тестостерона от витамина Д. При нормальном уровне витамина наблюдается повышение тестостерона и понижение ГСПГ.

Все процессы, происходящие в организме, зависят от концентрации половых гормонов. На уровень этих веществ влияет множество факторов, но основной из них – здоровое содержание связывающего глобулина. ССГ отвечает за передвижение гормонов по кровотоку и их воздействие на клетки организма.

Читайте также:  Живот Опустился На 37 Недели Через Сколько Ждать Роды С Третьим Ребёнком

Гспг гормон: что это такое у мужчин, норма и причины отклонений

Для оптимального функционирования мужского организма, поддержания высокого уровня половой активности, стабильного состояния репродуктивной системы нужны половые гормоны андрогены. Избыток важных регуляторов нарушает естественное течение многих процессов. Для снижения биологической активности мужских гормонов организм продуцирует ГСПГ глобулин, связывающий секс-стероиды.

Полезно знать симптомы, указывающие на избыток и дефицит важного регулятора. Значение для работы организма и норма ГПСГ у мужчин, состояния и патологии, влияющие на уровень белкового вещества, методы коррекции описаны в статье.

Что это такое

Глобулин, связывающий андрогены сложная химическая структура. Плазматическое белковое вещество соединяется с молекулами андрогенов, в процессе транспортировки по отделам кровеносной системы контролирует их биоактивность.

Важно знать, что большая часть тестостерона (до 98 %) находится в связанном состоянии, лишь 2 % это высокоактивная форма. Мужской гормон, связанный с глобулином, не влияет на рецепторы и ткани. Несмотря на низкую биологическую активность, связанный андроген не разрушается. Общий тестостерон это совокупность свободного гормона и фракции, связанной с глобулином и альбумином.

Роль в организме

ГСПГ продуцируют клетки печени. С возрастом повышается уровень глобулина, связывающего секс-стероид, что отрицательно сказывается на мужском здоровье. Уменьшение концентрации свободного тестостерона снижает потенцию и либидо, приводит к старению организма, дряблости мышц, накоплению жировых отложений на животе.

Посмотрите перечень трав, снижающих сахар в крови и узнайте правила применения лекарственных растений.

О причинах увеличения поджелудочной железы и о лечении патологического состояния написано на этой странице.

Основные функции гликопротеина:

• контроль уровня андрогенов,
• доставка полезных веществ,
• сохранение оптимального уровня свертываемости крови,
• участие в иммунной защите организма.

Уровень гликопротеина зависит от воздействия гормонов: эстрадиол (женский) повышает концентрацию ГСПГ, тестостерон (мужской) снижает.

Пределы нормы

С 14 до 60 лет оптимальная концентрация ГСПГ имеет достаточно широкий диапазон от 13 до 71 нмоль/л. Отклонение значений в большую или меньшую сторону негативно влияет на половую функцию, указывает на проблемы с печенью, иммунитетом, приводите к нарушению работы поджелудочной железы и репродуктивной функции.

Показания к сдаче анализа

Уровень ГПСГ уточняют реже, чем показатели СТ и ОТ, но в некоторых случаях важно знать концентрацию глобулина, связывающего андрогены. По результатам анализа, в сочетании с другими исследованиями можно разобраться, почему падает либо повышается секреция мужских половых гормонов.

Исследование уровня ГСПГ назначают:

• в процессе определения гормонального статуса при низких показателях тестостерона, дигидротестостерона, дегидроэпиандростерона,
• для уточнения причин мужского бесплодия,
• при несоответствии показателей тестостерона и состояния здоровья, внешних признаков,
• при выявлении факторов, провоцирующих развитие импотенции,
• для уточнения причин появления жирной себореи, обильных угревых высыпаний на теле,
• в процессе лечения инсулинорезистентности у пациентов с диагнозом сахарный диабет 2 типа,
• при комплексной диагностике заболеваний, развивающихся на фоне гормонального сбоя. Мужчина дополнительно сдает анализы на пролактин, эстрогены, ЛГ, гормоны щитовидной железы.

Признаки нарушения уровня ГСПГ:

• хронический простатит с частыми периодами обострения,
• морбидное ожирение,
• снижение сексуальной активности,
• накопление жировых отложений в зоне талии,
• угревая сыпь,
• нарушение работы сальных желез развитие себореи,
• эректильная дисфункция,
• депрессивные состояния,
• дряблость мышц,
• снижение иммунитета,
• уменьшение физической силы и выносливости.

На заметку! Подготовка к анализу на ГСПГ требует отказа от половых контактов на протяжении трех суток. По указанию врача несколько дней нельзя получать препараты, влияющие на показатели ГСПГ.

Принимать спиртное нельзя в течение двух дней, курение запрещено на протяжении нескольких часов перед забором крови. С утра пациент не должен получать воду и пищу, вечером перед датой исследования можно неплотно поужинать.

Визит в лабораторию обязателен до 11 часов.

Причины отклонений

Изменение уровня глобулина, связывающего андрогены, негативно влияет на состояние половой и репродуктивной системы, функционирование организма. Генетическая предрасположенность, жировой гепатоз, гормональный сбой, онкопатологии, ожирение, простатит, эндокринные заболевания, воспалительный процесс факторы, нарушающие показатели гликопротеина.

Избыточное продуцирование ГСПГ провоцирует активный рост клеток простаты, при гиперплазии предстательной железы повышается риск доброкачественного опухолевого процесса.

При наличии неблагоприятных факторов возможна малигнизация клеток, злокачественное перерождение аденомы простаты. Избыток регулятора провоцирует нарушение чувствительности органов-мишеней.

Дефицит ГСПГ повышает вероятность развития эндокринных нарушений (сахарного диабета). Недостаток связывающего глобулина приводит к гиперандрогении.

Гспг у мужчин понижен

патологии и провоцирующие факторы:

• ожирение,
• болезнь и синдром кушинга,
• повышенный уровень соматотропина,
• нарушение функционирования коры надпочечников,
• прием гормональных составов,
• нефротический синдром,
• развитие акромегалии,
• в ежедневном рационе преобладает жирная пища. кроме дефицита гспг, неправильное питание часто приводит к патологиям поджелудочной железы, развитию сахарного диабета,
• коллагеноз,
• нарушение чувствительности клеток к действию инсулина.

узнайте инструкцию по применению лекарства мастопол для лечения фиброзно кистозной мастопатии.

сколько живут после операции по удалению фолликулярного рака щитовидной железы? ответ есть в этой статье.

на странице https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/narodnyje-sredstva.html прочтите о правилах лечения заболеваний надпочечников при помощи средств народной медицины.

повышенный уровень гормона

основные причины избыточного продуцирования секс-стероид связывающего глобулина:

• опухоли в различных органах, продуцирующие эстрогены,
• гипогонадизм,
• низкая концентрация соматотропного гормона,
• значительное истощение организма,
• употребление анаболических стероидов, содержащих андрогены, при занятиях бодибилдингом,
• гепатит,
• иммунодефицитные состояния, в том числе, вич-инфекция,
• тяжелые патологии печени,
• нечувствительность клеток к действию андрогенов,
• гипертиреоз избыточная секреция гормонов щж.

как устранить дефицит либо избыток важного регулятора

Для снижения показателей гликопротеина медики рекомендуют:

• по назначению эндокринолога получать препарата бора,
• получать продукты с витамином Д3,
• обязательно употреблять отруби, пророщенную пшеницу, наименования с клетчаткой,
• отказаться от низкоуглеводных диет,
• продукты с магнием и цинком не только стабилизируют показатели ГСПГ, но и положительно влияют на качество эякулята,
• при значительном превышении нормы мужчина получает гормональные препараты на основе эстрадиола. Обязательно контролировать уровень эстрогенов и тестостерона, чтобы избежать избыточной концентрации женских гормонов,
• для уменьшения продуцирования андрогенов назначают составы: Экземестан, Провирон, Инсулин,
• обязательно обследовать печень, проверить уровень билирубина и других ферментов. При тяжелых патологиях, в том числе, циррозе, гепатите, жировом гепатозе, показатели ГСПГ часто повышаются. Без устранения первопричины патологического процесса невозможно стабилизировать показатели полового глобулина.

При дефиците гликопротеина пациент получает препараты, стабилизирующие уровень мужских половых гормонов. Терапию проводят под руководством опытного эндокринолога. Во время лечения нужно периодически сдавать анализ на ОТ, ГСПГ и СТ.

Превышение либо снижение концентрации глобулина, связывающего тестостерон, указывает на негативные процессы в иммунной, эндокринной и репродуктивной системе организма.

Мужчинам полезно знать, что такое ГСПГ гормон, как отражаются колебания уровня гликопротеина на потенции, работе поджелудочной железы, качестве спермы, состоянии кожи, мышц.

Признаки дефицита и высокой концентрации глобулина, связывающего андрогена повод для визита к эндокринологу и комплексного обследования.

Больше полезной информации о том, что такое гормон ГСПГ у мужчин, как снизить и увеличить показатели важного регулятора, узнайте из нижеследующего видеоролика:

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

[08-023] Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

550 руб.

• Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), – это производимый печенью белок, который соединяется с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и транспортирует их в кровь в метаболически неактивной форме.
• Синонимы русские
• Cекс-стероид-связывающий глобулин, ГСПГ, СССГ, тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.
• Синонимы английские
• Sex Hormone Binding Globulin, Testosterone, Free Testosterone, Bioavailable Testosterone.
• Метод исследования
• Электрохемилюминесцентный анализ.
• Диапазон определения: 0,35 — 2000 нмоль/л.
• Единицы измерения
• Нмоль/л (наномоль на литр).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

ГСПГ – белок, производимый печенью. Он связывается с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и переносит их в кровяное русло. Содержание ГСПГ в кровотоке зависит от возраста человека, пола, от интенсивности производства тестостерона либо эстрогенов. Кроме того, на уровень ГСПГ в крови влияют заболевания печени, гипертиреоз, гипотиреоз и повышенная масса тела.

Количество тестостерона, доступного для использования тканями организма, зависит от колебания уровня ГСПГ. В нормальном состоянии с ГСПГ связано от 40 % до 60 % тестостерона, а большая часть оставшегося – слабо соединена с альбумином. И только около 2 % свободного тестостерона непосредственно доступно для тканей.

Анализ на общий тестостерон не выявляет различий между связанным и несвязанным тестостероном – он лишь определяет количество гормона в целом.

Во многих случаях его хватает, чтобы определить избыток или недостаток образования гормона в организме, однако если показатель ГСПГ отклоняется от нормального, то выявленный уровень общего тестостерона не является точным отражением количества гормона, доступного тканям организма.

В настоящее время анализ на ГСПГ используется не очень часто – в большинстве случаев анализы на общий и свободный тестостерон дают достаточно информации.

Для чего используется исследование?

• Для выяснения статуса мужских гормонов (андрогенов). Мужчинам он назначается при дефиците тестостерона, женщинам – при его избытке. Вместе с тестом на ГСПГ или перед ним может быть проведен анализ на общий тестостерон.
• Для определения причин бесплодия, пониженной сексуальной активности и эректильной дисфункции у мужчин, особенно когда показатели общего тестостерона не согласуются с клинической картиной.
• Для диагностики синдрома поликистозных яичников и болезней, характеризующихся избыточным производством андрогенов.
• Для оценки существующего баланса гормонов – вместе с анализами на свободный тестостерон, альбумин, пролактин, эстрадиол и лютеинизирующий гормон.
• Для определения уровня свободных андрогенов посредством вычисления их индекса (ИСА) – вместе с тестом на общий тестостерон. Это дает возможность узнать количество тестостерона, не связанного с ГСПГ: ИСА = общий тестостерон / ГСПГ.

Когда назначается исследование?

• Если результаты теста на общий тестостерон не согласуются с клиническими наблюдениями, например с пониженной сексуальной активностью у мужчин и гирсутизмом у женщин.

Что означают результаты?

Пол	Возраст	Референсные значения
Женский	Меньше 1 месяца	11,8 — 51 нмоль/л
1 месяц – 1 год	50 — 181 нмоль/л
1-4 лет	51 — 158 нмоль/л
4-7 лет	48 — 142 нмоль/л
7-10 лет	31 — 103 нмоль/л
10-13 лет	20 — 100 нмоль/л
13-16 лет	16,6 — 77 нмоль/л
16-20 лет	9,3 — 75 нмоль/л
20-50 лет	32,4 — 128 нмоль/л
Больше 50 лет	27,1 — 128 нмоль/л
Мужской	Меньше 1 месяца	10,8 — 71 нмоль/л
1 месяц – 1 год	60 — 209 нмоль/л
1-4 лет	42 — 156 нмоль/л
4-7 лет	39 — 146 нмоль/л
7-10 лет	38 — 114 нмоль/л
10-13 лет	32 — 93 нмоль/л
13-16 лет	13 — 63 нмоль/л
16-20 лет	10,6 — 54 нмоль/л
20-50 лет	18,3 — 54,1 нмоль/л
Больше 50 лет	20,6 — 76,7 нмоль/л

При повышенном уровне ГСПГ вполне вероятно, что свободного тестостерона, доступного тканям, гораздо меньше того количества, которое показал тест на общий тестостерон. Если же концентрация ГСПГ понижена, то тестостерона, не связанного с ГСПГ, образуется больше его общего уровня.

Что может влиять на результат?

• Концентрация ГСПГ бывает довольно высокой у детей – это нормально.
• Уровень ГСПГ у взрослых достаточно стабилен. У мужчин он поднимается с возрастом. У женщин после менопаузы концентрация ГСПГ уменьшается по мере снижения гормональной активности яичников.
• Заболевания печени, гипертиреоз и анорексия могут способствовать повышению уровня ГСПГ. Понижение уровня ГСПГ наблюдается при избыточной массе тела, гипотиреозе, употреблении андрогенов и болезни Иценко – Кушинга.

Также рекомендуется

• Тестостерон
• Свободный тестостерон

• Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), – это производимый печенью белок, который соединяется с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и транспортирует их в кровь в метаболически неактивной форме.
• Синонимы русские
• Cекс-стероид-связывающий глобулин, ГСПГ, СССГ, тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.
• Синонимы английские
• Sex Hormone Binding Globulin, Testosterone, Free Testosterone, Bioavailable Testosterone.
• Метод исследования
• Электрохемилюминесцентный анализ.
• Диапазон определения: 0,35 — 2000 нмоль/л.
• Единицы измерения
• Нмоль/л (наномоль на литр).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Мужской Форум : Лечение импотенции, применение и отзывы о дженериках виагры, сиалиса, левитры

Форум пользователей дженериков для лечения импотенции Виагра, Сиалис, Левитра

Это простатит?

Это простатит?

#1 Сообщение Самокопатель » 04 ноя 2015, 20:46

#2 Сообщение stahach » 04 ноя 2015, 22:01

Самокопатель
Может ли такое состояние простаты стать причиной ЭД?

Не может. Вам же уже сказали, что причина ЭД в увлечении мастурбацией под порно. Не надо у себя искать ничего более.

#3 Сообщение Самокопатель » 04 ноя 2015, 22:13

#4 Сообщение Kertis » 24 ноя 2015, 19:59

#5 Сообщение Самокопатель » 26 ноя 2015, 22:12

#6 Сообщение Самокопатель » 28 ноя 2015, 15:31

Сегодня забрал результаты анализов. В шоке:
инфекции:
1)уреаплазмоз;
2)гарднереллез;
гормоны:
секс-связывающий глобулин — 57,1 нмоль/л (при норме 14,5-48,4)
тестостерон общий — 33,27 при норме (8,64-29,0)
тестостерон свободный — 8,91 пг/мл при норме (2,6-9,79 пг/мл)
Остальные гормоны (ФСГ, пролактин, прогестерон, лютеинизирующий гормон) — в норме.
Ну никак не ожидал инфекций!
В понедельник запишусь на прием, покажу анализы.

И непонятно, что с тестостероном. Никаких искусственных гормонов не принимал, просто физкультурой занимаюсь. Либидо=0. Откуда 33,27?

Кто-нибудь знает, ССГ только опосредованно влияет на либидо (снижая свободный тестостерон), или сам по себе ССГ может быть причиной отсутствия либидо?

#7 Сообщение skif » 28 ноя 2015, 15:56

Секс-связывающий глобулин (ССГ) является плазменным белком, который связывает специфические циркулирующие андрогены и эстрадиолы. Синтезируется клетками печени и высвобождается в кровоток, где период его полураспада составляет около 7 дней. Его секреция регулируется уровнями андрогенов и эстрадиола в крови. Концентрация ГСПГ влияет как на биодоступность тканей к половым гормонам, так и эстроген-андрогенный баланс. Повышение уровня андрогенов и андрогенных прогестинов ингибирует синтез ГСПГ, в то время как высокие уровни эстрадиола и гормонов щитовидной железы стимулируют синтез ГСПГ. Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию. Поэтому содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции эстрадиола общее содержание гормона и концентрация свободного гормона в крови снижаются параллельно. При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сохранение на постоянном уровне общего тестостерона, хотя концентрация свободного гормона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний. После 60 лет содержание ГСПГ растет примерно на 1,2% в год, таким образом, с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.
ГСПГ (секс-стероид-связывающий глобулин)
Большинство активных химических веществ переносится в крови в связанном виде. Это обеспечивает их действие только на орган-мишень, а не на весь организм.
Половые гормоны (андрогены и эстрогены) транспортируются по сосудам именно в таком несвободном виде.
Их переносит особый глобулин, вырабатываемый печенью. Название этого вещества – глобулин, связывающий половые гормоны.
Также этот белок называют:
секс-стероид-связывающий глобулин;
тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин;
Sex Hormone Binding Globulin.
Он может присоединяться к тестостерону, дигидротестостерону, эстрадиолу, прогестерону, андростендиону.
Глобулин имеет более высокое сродство к андрогенам. Это значит, что при наличии в крови и эстрадиола, и тестостерона, ГСПГ присоединится к последнему.
Уровень ГСПГ
Концентрация в крови глобулина зависит от многих факторов.
Наибольшее значение имеют:
возраст пациента;
пол;
уровень андрогенов и эстрогенов;
состояние печени;
функция щитовидной железы;
функция надпочечников;
наличие ожирения;
лечение андрогенами.
Чем выше уровень ГСПГ, тем менее доступны тканям половые стероиды.
Обычно с глобулином связано около половины всех андрогенов и эстрогенов. Остальные половые стероиды слабо связаны с другим белком крови (альбумином). Действуют на клетки органов-мишеней только 1–2% андрогенов или эстрогенов.
Если ГСПГ выше нормы, то есть вероятность того, что свободного тестостерона меньше, чем демонстрирует тест на свободный тестостерон. В обратном случае, при пониженной концентрации глобулина, есть вероятность избыточного уровня активного тестостерона весьма высока.
Норма ГСПГ: для мужчин 13–71 нмоль/л;
для женщин 7,2–100 нмоль/л.
Концентрация глобулина зависит от пола и возраста. У детей значения этого показателя могут быть значительно выше 100 нмоль/л. У женщин после климакса уровень ГСПГ постепенно падает. У мужчин этот показатель с годами, наоборот, увеличивается.
После 60 лет значение концентрации растет на 1–1,5% в год. Это отражает быструю порею биологически активного тестостерона на фоне относительно сохранности общего количества андрогенов.
Чем выше ГСПГ у пожилого человека, тем меньше у него риски сердечно-сосудистых катастроф (инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза).
Патологические результаты анализа
ГСПГ может быть как выше нормы, так и ниже. Достаточно часто такие изменения свидетельствуют только о функциональных нарушениях и индивидуальных особенностях.
Но у ряда пациентов патологические значения концентрации глобулина являются признаком серьезного заболевания.
О чем может говорить снижение ГСПГ?
Пониженные значения встречаются при:
нефротическом синдроме (выраженная потеря белка с мочой);
коллагенозах;
синдроме поликистозных яичников;
гиперандрогении;
гирсутизме;
акне;
резистентности к инсулину;
сахарном диабете 2 типа;
снижении функции щитовидной железы;
акромегалии;
болезни Иценко — Кушинга;
пролактиноме;
адреногенитальном синдроме;
поражении печени (цирроз);
лечении андрогенами, глюкостероидами, соматостатином.

Когда диагностируется повышенный ГСПГ?
Высокий показатель находят:
при гиперэстрогении;
наследственности;
тиреотоксикозе;
гепатите (в том числе и вирусном);
ВИЧ-инфекции;
лечении комбинированными оральными контрацептивами, фенитоином.
Если обнаружен такой патологический результат (снижение или повышение), то необходима консультация врача. Только эндокринолог, андролог или гинеколог могут дать рекомендации по коррекции ГСПГ.
Достаточно часто требуется лечение основного заболевания (патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, печени).
В других случаях может понадобится терапия дефицита или избытка андрогенов (даже при нормальном уровне свободного тестостерона).

Не может. Вам же уже сказали, что причина ЭД в увлечении мастурбацией под порно. Не надо у себя искать ничего более.

http://polovyegormony.com/sekret/gspghttp://manexpert.ru/andrologiya/muzhskie-garmony/testosteron-obschiy-gspg.htmlhttp://usp-crb.ru/sosudy/globulin-svyazyvayushhij-polovoj-gormon-gspg-normy-v-krovi-prichiny-otkloneniya.htmlhttp://ro-ru.ru/viewtopic.php?t=3344

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.