Какие Анализы Сдают После 40 Лет

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какие Анализы Сдают После 40 Лет. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Здоровье после 30 и 40 лет женщин и мужчин: профилактика заболеваний, какую диагностику следует регулярно производить

Как известно, болезнь проще предупредить, чем лечить. Но не менее важно уже зародившийся в организме недуг вовремя распознать и начать грамотно лечить. Для многих заболеваний упущенное время – это потерянные возможности выздороветь, сохранить качество и продолжительность жизни.

Еще важно знать, что для большинства болезней есть риски возникновения и развития. Правильно находить и оценивать риски тоже нужно своевременно. Именно такая тактика позволяет их существенно снижать.

На сегодня мировая медицина движется по двум основным направлениям:

• наращиванию возможностей высокотехнологичной помощи, которая дорога и доступна в основном в экономически развитых странах
• рентабельному расходованию скудных бюджетов на пути массовой профилактической помощи населению.

Разумеется, если обследование и профилактика – лишь формальность и дань инструкции, анализы недостоверны, а врачебные осмотры беглы и поверхностны – толку не будет.

Но существует опыт советской системы здравоохранения, при которой, не смотря на отсутствие большей части современных методов лечения, удавалось держать под контролем большинство опасных инфекций, заболеваемость туберкулезом, своевременно начинать лечение при язвенной болезни, снижая число ее осложнений, наладить онкологическую помощь и повысить ее доступность, обеспечивать население бесплатной помощью стоматологов. Среди современных систем здравоохранения кубинцам удается за счет профосмотров существенно экономить на лечении, вовремя выявляя большой перечень заболеваний.

Check-up

Если на Западе перед заключением контракта со страховой организацией обязательным условием стоит прохождение медицинского осмотра, то в РФ на сегодня такой практики нет. Это не значит, что дело должно быть пущено на самотек. Просто каждому стоит помнить о тех минимумах клинических обследований, которые стоит пройти на определенных жизненных этапах.

Сразу оговоримся, что явные проблемы решаются по мере их поступления. То есть с любыми жалобами на здоровье следует обращаться к врачу незамедлительно, в каком бы возрасте они не возникали.

• А вот для здоровых людей сегодня существует либо поликлиническая диспансеризация (охватывающая работающее население)
• Либо модное понятие check-up, означающее плановое обследование у доктора с целью ранней диагностики или даже просто выявления рисков заболеваний и получения рекомендаций по их уменьшению.

Чекап предусматривает проведение профосмотров у здоровых людей, начиная с 30 лет, с периодичностью раз в два-три года.

Чекап различен для разных клиник и медицинских центров, но есть некий средний уровень, который должен соблюдаться при его проведении. Помимо основного чекапа есть и специализированные, например:

• кардиологический: показан всем старше 50-ти лет
• онкологический: после 50-ти и при наличии болеющих злокачественными опухолями близких родственников.

Мужчины старше 30-ти лет

Здоровье после 30 вполне может быть сохранным. Но определенный гигиенический минимум наблюдений должен проводиться, так как многие болезни сегодня существенно помолодели. Чтобы быть уверенным в своих силах и строить долговременные планы без страха и угрозы преждевременного конца, каждому молодому мужчине после 30 летнего рубежа стоит проходить следующий клинический минимум.

Осмотр терапевта

Грамотный клиницист даже без дорогостоящих дополнительных методов обследования может заподозрить отклонения в состоянии здоровья. А среднестатистический терапевт может выполнить хотя бы функцию стрелочника, выдав направления на основные анализы и направив на консультации к нужным специалистам.

Помимо осмотра врач измеряет артериальное давление и при его повышении проводит обследования, позволяющие выявить характер гипертензии. Довольно часто именно в молодом возрасте гипертензия остается без должного внимания и лечения, что создает риски по возникновению таких ее осложнений, как инсульты и инфаркты. В то же самое время адекватно измененный образ жизни, отказ от курения, коррекция лишнего веса, а при необходимости и начало терапии гипотензивными средствами могут уберечь от развития болезни и инвалидизации в зрелом возрасте или старости.

Также кардиологические риски можно оценить по индексу массы тела, который выявляет зависимость между росто-весовым соотношением и абдоминальным ожирением. В соответствии с ИМТ пациенты могут получить рекомендации по диете и физическим нагрузкам, призванным уберечь от болезней сердца, сахарного диабета, проблем с позвоночником и суставами.

Обязательно проводится оценка суммарного кардиологического риска, который складывается из наследственности, возраста, пола пациента, наличия у него пристрастия к курению, повышения сахара крови, нарушений в липидном обмене и ИМТ.

Флюорография органов грудной клетки

Это рентгеновский мелкокадровый снимок в одной проекции, который при умеренной лучевой нагрузке позволяет получить представление о состоянии органов грудной клетки и, в первую очередь, является скринингом на туберкулез легких. При сегодняшней заболеваемости данной патологией “флюшка” будет поважнее ЭКГ и даже анализов крови.

Разумеется, с учетом лучевой нагрузки ежегодно эту процедуру делать стоит далеко не всем. Но раз в два года флюорография должна быть выполнена в обязательном порядке. Ежегодно ее проводят группам риска, то есть тем, кто:

• постоянно работает с людьми — врачам, педагогам, продавцам и пр.
• больным сахарным диабетом и хроническими патологиями легких, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов, пациентам на постоянной кортикостероидной или цитостатической терапии
• мигрантам, вынужденным переселенцам

Клинический анализ крови — «кровь из пальца»

Это простой анализ крови, позволяющий оценить состояние красной крови (исключить анемию или сгущение крови, увеличивающее риски тромбозов), получить представление о состоянии иммунной защиты и костного мозга (лейкоформула), исключить воспаление (лейкоциты и СОЭ), оценить свертывающую систему крови (тромбоциты).

Биохимия крови — «кровь из вены»

Она позволяет из пробирки венозной крови, взятой натощак, получить массу ценной информации о работе организма (см. биохимический анализ крови).

• Уровень сахара крови исключает или позволяет заподозрить сахарный диабет. При отклонениях в показателях проводится контрольный анализ крови из пальца натощак или после консультации эндокринолога определяется устойчивость к глюкозе.
• По уровню холестерина и липидограмме оценивают риски по атеросклерозу и сердечнососудистым патологиям.
• Общий белок, мочевина и креатинин дают представление о работе почек.
• Билирубин и его фракции, а также трансаминазы (АлАТ и АсАТ) позволяют заподозрить патологии печени и желчевыводящих путей.
• Определяется и уровень основных электролитов (натрия и калия), что важно для оценки работы почек и водно-электролитного баланса.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи выявляет патологии почек и мочевыводящих путей. Может свидетельствовать об урологических проблемах. Для того, чтобы определиться с уровнем поражения мочевыводящих путей, может быть дополнительно назначена трехстаканная проба, которая необязателен при отсутствии изменений или жалоб.

Информирует о нарушениях ритма, изменениях сердечной мышцы и проводящей системы сердца. Косвенно может свидетельствовать о перегрузках сердечных камер или утолщениях миокарда. К ЭКГ в 30 лет надо относиться с разумным скепсисом и обязательно прилагать к ней историю жизни и предшествовавших заболеваний. Так. то, что у 50-летнего мужчины может считаться грозными признаками болезни, у 30-летнего спортсмена может быть всего лишь следствием тренированного миокарда. При всех спорных случаях следует получить направление на кардиологический чекап или посетить кардиолога, который назначит ЭХО-кардиоскопию (УЗИ-сердца), а при необходимости трейд-мил или велоэргометрию и МРТ сердца (см. причины боли в сердце).

Осмотры узких специалистов

Их не так уж много, и пройти их имеет смысл даже при большой загруженности на работе и насыщенной личной жизни. Эти немногочисленные «люди в белых халатах» буквально позволят спокойно спать ближайшие два-три года.

Хирург

• В этом возрасте уже могут диагностироваться различные грыжевые выпячивания, (которые положено оперировать, а не заговаривать у бабок)
• Также возможно развитие ранней варикозной болезни нижних конечностей, прогрессирование которой можно остановить снижением внутрибрюшного давления, исключением чрезмерной физической нагрузки, снижением веса и периодическим спаньем с поднятыми на 45 градусов ногами, а также лечить Детралексом (Венорусом).
• Пальцевое исследование прямой кишки процедура не слишком желанная, но вполне безболезненная и крайне предусмотрительная, и раз в два-три года пройти ее вполне возможно. Зато, таким образом, исключаются рак прямой кишки, который все еще выявляется в запущенных стадиях, и появлению которого способствуют многолетнее курение и хронические воспалительные процессы в области прямой кишки. Подробнее о диагностике рака прямой кишки.
• Своевременно обнаруженный опухолевый процесс удачно оперируется и оставляет высокие шансы на выживаемость с приличным качеством жизни.
• Среди прочих патологий, которые могут заинтересовать хирурга: желчнокаменная и мочекаменная болезни.

Невропатолог

• Он не только даст грамотные рекомендации по профилактике осложнений остеохондроза, который есть практически у всех уже в молодости, но и сможет объяснить, почему немеют руки по ночам у тех, кто злоупотребляет сидячей работой или с юности увлекается «железом».
• Также этот специалист умеет распознавать по ранним симптомам начало хронических нарушений мозгового кровообращения и отделять их от мигрени или простого сосудистого спазма.
• У него же можно разузнать о том, как снимать тревожность, улучшать сон и почему от злоупотребления алкоголем ползают по коже мурашки, не ходят ноги или развиваются судороги.

Окулист

Окулист определяет остроту зрения и осматривает глазное дно, которое является доступным зеркалом состояния сосудов мозга. Именно по сосудам сетчатки можно сделать выводы об осложнениях высокого артериального давления, рисках слепоты или старческого маразма в будущем. У хорошего специалиста можно не только подобрать очки, но и узнать, как делается массаж глаз, снимающий с них усталость, зачем нужна глазная гимнастика и почему нельзя смотреть телевизор при выключенном свете или больше двух часов подряд сидеть у монитора.

Эндокринолог

Он осматривает область щитовидной железы, исключая ее увеличение или узловые образования, после чего при необходимости назначает анализ крови на гормоны T4 и TSH и УЗИ щитовидной железы. Также к этому специалисту лучше приходить с результатами анализа крови на сахар (с целью исключения сахарного диабета или повода для дальнейшего диагностического поиска в этом направлении с определением уровня гликированного гемоглобина или выполнением теста на толерантность к глюкозе). Эндокринологом оцениваются и росто-весовые показатели, тип оволосения, особенности строения скелета и пропорциональность частей тела Эндокринолог же может предположить и гормональный тип артериальной гипертензии при опухолях надпочечников, гипоталамическом синдроме.

Уролог

По результатам жалоб, визуального осмотра и пальпации может поставить диагноз варикоцеле, крипторхизма, аномалий развития наружных половых органов или заподозрить опухоли. По показаниям пацитентам назначаются дополнительные исследования: УЗИ малого таза, исследования протсатического секрета. Сами урологи уже давно признали, что байки о повальных проблемах мужской половой сферы фабрикуются самими специалистами, думающими о своем куске хлеба. Частота истинных простатитов, требующих лечения и наблюдения за большие деньги, значительно завышается.

Стоматолог

Он не входит в программы обязательной страховой диспансеризации. Но визит к нему считается правилом хорошего тона дважды в год. Именно за такой период времени простые проблемы с зубами и деснами могут перерасти в серьезную угрозу для целости улыбки.

Женщины после 30 лет

Для дам бальзаковского возраста основной перечень лабораторных обследований и консультаций специалистов совпадает с таковым у мужчин. Однако, следует отметить, что:

• риски сердечнососудистых катастроф у женщин до наступления менопаузы значительно ниже, чем у мужчин, благодаря защитному эффекту эстрогенов
• это компенсируется большей предрасположенностью к варикозной болезни нижних конечностей, особенно на фоне повторных беременностей и склонности к тромбозам вен на фоне сочетания длительного приема оральных контрацептивов и курения (см. за и против приема противозачаточных таблеток).
• настороженность по развитию гипертонической болезни и сахарному диабету актуальны и для женщин, особенно при неблагоприятной наследственности по данной патологии.
• патологии щитовидной железы преследуют прекрасную половину человечества значительно чаще, чем мужчин. Особенно актуальны аутоиммунные тиреоидиты на фоне гормональных колебаний во время беременности. Поэтому женщинам более целесообразно проходить анализ крови на гормоны щитовидной железы до визита к эндокринологу и обращаться к специалисту уже с готовым результатом.

Гинеколог

Визит к гинекологу в программе профилактической помощи должен быть запланирован дважды в год. В него, помимо опроса и осмотра в зеркалах входят мазки на цитологию (с целью исключения рака шейки матки и диагностирования предраковых изменений, требующих лечения либо диспансерного наблюдения) и пальпация молочных желез с целью исключения новообразований.

Маммография или УЗИ молочных желез входят в отечественный диагностический минимум у женщин после 40 лет. Для более молодых дам они назначаются по показаниям, так как рак груди продолжает молодеть семимильными шагами и все еще диагностируется на второй и третьей стадиях, что считается поздней диагностикой для рака наружной локализации.

Профилактические рекомендации

Для сравнительно молодых мужчин и женщин. которые перешагнули порог тридцатилетия, но еще не достигли сорока, целесообразно:

• незамедлительно бросить курить
• проявлять умеренность в употреблении алкоголя
• не переедать и следить за весом, сохраняя индекс массы тела в пределах до 26
• дамам при этом не рекомендуется резко терять в весе и иметь его дефицит из-за рисков гормонального дисбаланса
• иметь не менее 8-10 часов в неделю аэробных нагрузок
• спать не менее 7-8 часов в сутки
• проводить первичную профилактику половых инфекций и своевременно лечить острые заболевания репродуктивной системы
• санировать очаги инфекций во рту, глотке и носу
• избегать производственных вредностей, излишнего использования косметики и бытовой химии (см. вредные вещества в косметике, влияние бытовой химии на здоровье, женщины-чистюли приближают свой климакс)
• не жить под высоковольтными линиями, вблизи промышленных предприятий и источников ионизирующего излучения.

Здоровье после 40

Сорок лет – это такой возраст, который в России даже не принято отмечать. Все дело в том, что к этому рубежу молодой задор и бронебойные резервы организма несколько снижаются. После 40 чаще всего болезни все еще прилично компенсированы или находятся в стадии предболезни.

Депрессия

К 40 годам довольно часто подкатывает легкая депрессия, готовая у большого числа граждан перерасти в затяжные биполярные расстройства. Особенно от депрессий и тревожных расстройств страдают жители крупных городов, относящиеся к категории офисных работников. При этом мужчины страдают чаще женщин, одинокие с большей вероятностью, чем семейные.

Алкоголизм

Из прочих психических расстройств высок процент алкоголизма. Здесь мужчины уверенно удерживают планку первенства.

Сердечно-сосудистая система

К 40 годам артериальная гипертензия также, как правило, уже полностью формируется из разных вегето-сосудистых дистоний и даже успевает дать гипертрофию миокарда левого желудочка сердца, изменение сосудов глазного дна, а то и вовсе двинуть по почечным клубочкам, ухудшая фильтрацию плазмы. У мужчин уверенными темпами растут кардиологические риски и уже проявляются первые случаи инсультов и инфарктов.

Гинекологические проблемы

Дамы все еще прикрываются эстрогеновым фоном, но проявляются патологии щитовидной железы и гинекологические заболевания, включая эндометриоз, миому, кисты яичников и эрозию шейки матки.

Мужские проблемы

Все еще далекие от возрастной аденомы простаты, представители сильного пола мучаются хроническим простатитом, эректильной дисфункцией неврогенного происхождения и совместно со своими партнершами болеют многочисленными заболеваниями, передаваемыми половым путем, но к счастью нетяжело и не всегда хронически.

Венозная недостаточность, проблемы с позвоночником

Оба пола подвержены варикозной болезни нижних конечностей и геморрою, а также имеют периодические радикулоневриты, как результат халатного отношения к позвоночнику в более молодые годы, результатом чего стал распространенный остеохондроз. Бывших и действующих спортсменов одолевают посттравматические артрозы суставов, миокардиопатии и нарушения сердечного ритма.

Онкология

Среди онкологии мужчины подвержены раку легкого и раку кишечника (в том числе прямой кишки). У женщин лидирующие позиции за раком молочной железы и шейки матки, а также опухолями щитовидки (см. анализы на онкологию).

Сахарный диабет

Сахарный диабет первого типа уже приносит свои плоды в виде множественных сосудистых осложнений у лиц обоего пола. Начинает заявлять о себе и диабет второго типа.

Заболевания дыхательной системы, аллергические заболевания

Высок процент больных хронической обструктивной болезнью легких (за счет курильщиков), бронхиальной астмой, аллергическими заболеваниями как среди мужчин, так и среди женщин.

Кожные проблемы

Экзема и псориаз поражают мужчин и женщин в связи с высокой степенью невротизации, накладывающейся на наследственный фон.

Мужские и женские организмы все еще полны жизненных сил и туманных надежд на жизненные перспективы. Однако уже проскакивают мечтания о безбедной старости в Европе или приличном урожае на даче, хотя их и пресекают шальные мысли о женитьбе на студентке третьего курса или рождении позднего карапуза.

Чтобы все мечты смогли осуществиться, и на все еще хватило сил, после 40 стоит следить за своим здоровьем, проходя профилактические осмотры или диспансеризацию раз в два года.

Признавая важность диспансерных мероприятий для широких масс, Комитет Государственной Думы РФ по охране здоровья вовсю готовит поправки трудового кодекса. Которые бы обязывали работодателей предоставлять рабочим и служащим оплачиваемые кратковременные отпуска для прохождения диспансеризации.

К особенностям диспансеризации у лиц старше сорока относятся

• Обязательный осмотр глазного дна окулистом с целью оценки состояния артерий и вен, изменения которых могут говорить об осложнениях артериальной гипертензии, сахарного диабета или развитии атеросклеротических изменений сосудов. Также краевые разрывы сетчатки или изменения диска зрительного нерва могут требовать оперативного лечения для сохранения зрения.
• Обязательное измерение внутриглазного давления с целью своевременного выявления и лечения глаукомы.
• Мужчинам показана консультация кардиолога.
• Невропатолог начинает осматривать пациентов каждый год.
• Тем, у кого уже случился инсульт или высоки риски по его развитию, выполняется дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
• Каждые два года женщинам обязателен осмотр маммолога и маммография молочных желез.
• Проводится УЗИ органов брюшной полости, которое в дальнейшем повторяется в зависимости от результатов (раз в пять лет при отсутствии патологий или в соответствии с графиком диспансерного наблюдения выявленных заболеваний).
• С 45 лет выполняется анализ кала на скрытую кровь с целью выбрать группы риска по развитию колоноректального рака.

Профилактические рекомендации для лиц от сорок до 50 остаются теми же, что и в группе 30-летних пациентов.

Для сравнительно молодых мужчин и женщин. которые перешагнули порог тридцатилетия, но еще не достигли сорока, целесообразно:

Полное медицинское обследование для женщин: все анализы

Полное профилактическое медицинское обследование логично начать с анализов: исследования позволят оценить состояние вашего организма, проанализировать те важнейшие показатели, которые помогут лечащему врачу сделать вывод о наличии или отсутствии отклонений. Лабораторное обследование рекомендуется проходить не реже одного раза в год.

Какие анализы необходимо сдать женщине?

1. Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ – это один из важнейших методов обследования для диагностики большинства заболеваний. Позволяет своевременно выявить признаки воспаления и, что особенно важно, анемии.

2. Анализ мочи общий – необходим для диагностики болезней почек, также оценки течения любого заболевания, контроля развития осложнений и эффективности терапии.

3. Биохимия крови — для оценки функции органов желудочно-кишечного тракта, а также белкового, липидного и холестеринового обмена, что наиболее актуально при нарушениях обмена веществ, избыточной массе тела и склонности к ожирению.

4. Глюкоза в крови – основной тест для лабораторной диагностики диабета, позволяющий выявить повышенный риск развития диабета даже за несколько лет до клинических проявлений заболевания. Дополнительно оценить риск развития метаболического синдрома и ожирения поможет индекс инсулинорезистентности (11НОМА). Он также позволяет с большей достоверностью, чем изолированное определение глюкозы в крови, — выявить риск сахарного диабета и сердечно-сосудистых осложнений.

5. Железо – это жизненно важный микроэлемент в организме, тест на этот показатель помогает диагностировать различного рода анемии и другие заболевания крови. Если у вас обнаружится железодефицит, то вне зависимости от его причины рекомендуется также исследовать уровень ферритина, отражающий запасы железа в организме.

6. Щитовидная железа: скрининг – тест помогает выявить одну из причин нарушения обменных процессов или гормонального дисбаланса.

7. Кальций в крови – исследование необходимо для оценки состояния костно-мышечной системы, зубов, волос и ногтей.

8. Микроскопическое исследование мазка, окрашенного по Грамму — в дополнение к ежегодному гинекологическому осмотру позволяет своевременно выявить наличие воспалительного процесса и его возможные причины.

На первый взгляд кажется, что это очень долгий срок. Тем не менее, если вы, предположим, поужинали в 8 или даже в 9 часов вечера, то уже в 8 или 9 часов следующего дня вы уже можете сдавать анализы.

В обязательное медицинское обследование, кроме анализов, входят электрокардиография (для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний) и флюорография (для выявления болезней органов грудной клетки), а также осмотры гинеколога, хирурга, терапевта, невролога и других специалистов. Это тот минимум исследований, который должна ежегодно проходить каждая женщина. Следует отметить, что именно такое систематическое комплексное обследование позволяет выявлять хронические заболевания на ранних стадиях и, что особенно важно, опухолевые процессы различных локализаций.

Казалось бы, вы прошли обследование, посетили врача, о чем еще беспокоиться? Не расслабляйтесь! До следующего обследования еще далеко, и многое для своего здоровья вы можете сделать сами.

Например, учитывая тревожные данные об онкозаболеваемости, необходимо не реже одного раза в месяц проводить самообследование молочных желез, а женщинам старше 35 лет — еще и ежегодное маммографическое обследование. Даже доброкачественные дисплазии требуют наблюдения и лечения. Если вы нащупали в молочной железе «шарики» или «узелки», болезненные или безболезненные, не откладывайте визита к маммологу!

Особенно актуальна онконастороженность в семьях, где уже были случаи рака молочной железы. В настоящее время существуют генетического исследования для оценки предрасположенности к ряду злокачественных заболеваний.

Кроме того, доказана роль вируса папилломы человека (ВПЧ) в опухолевой трансформации эпителия женских половых путей. Учитывая распространенность ВПЧ-инфекции, чрезвычайно актуальными становятся профилактические обследования на инфицированность урогенитального тракта женщины этим вирусом в сочетании с гистологическими исследованиями. Эти тесты позволяют не только сделать выводы о наличии ВПЧ-инфекции, но и оценить концентрацию вирусов высокоонкогенного риска, а, следовательно, своевременно назначить рациональное лечение или же ограничиться врачебным наблюдением.

К счастью, известно, что большинство молодых женщин способны к самоизлечению от ВПЧ-инфекции, что обусловлено как достаточным уровнем иммунной защиты, так и ежемесячными физиологическими обновлениями эпителия матки. Однако риск злокачественного перерождения значительно возрастает при хроническом персистировании ВПЧ в эпителии шейки матки в течение нескольких лет, а также при сопутствующих инфекциях, передающихся половым путем (ИППП). Именно поэтому молодым женщинам по рекомендации врача-гинеколога следует проводить регулярные анализы мазков, а при наличии воспалений половых путей, которые могут проявляться различными клиническими симптомами (жжение, зуд, боли, дисфункциональные кровотечения, характерные выделения, бесплодие и т.д.) – дополнительно исследовать биоценоз влагалища в сочетании с посевами на бактериальную микрофлору и определением чувствительности ее к антибиотикам для назначения рационального лечения.

Другой современный эффективный метод обследования – фемофлор, позволяющий выявлять не только дисбиотические состояния, но и степень микробного воспаления.

Проверить тревожные симптомы

Наиболее частыми причинами жалоб на слабость, плохое настроение, снижение работоспособности и частые простудные заболевания являются заболевания щитовидной железы, анемия, цитомегаловирусная инфекция и вирус Эпштейн-Бара, а так же хронические вирусные гепатиты.

Если вас беспокоят похожие симптомы, стоит начать исследование с общего анализа крови.

При выявлении признаков железодефицитной анемии следует дополнительно выполнить исследования для определения уровня железа, ферритина, трансферрина. При подозрении на фолиево- или В12-дефицитной анемии – исследовать уровень В12- или фолиевой кислоты. Второй этап исследования при анемии – консультация гинеколога и гастроэнтеролога для исключения наиболее частых причин – опухолевых и воспалительных заболеваний с геморрагическим компонентом. В случае выявления в лейкоцитарной формуле признаков воспаления целесообразно обратиться к врачу-терапевту для осмотра и при необходимости обследования на цитомегаловирусную и ВЭБ инфекции.

Повышение печеночных проб в биохимическом анализе крови – повод обследоваться на вирусные гепатиты В и С. В настоящее время медицинский путь передачи инфекции (переливание крови, медицинские манипуляции и т.д.) практически исключен, актуальными остаются заражения при половых контактах, посещении парикмахерских и маникюрных салонов, татуаже, наркомании. При подозрении на гипер- или гипотиреоз следует определить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного тироксина (Т4 св), а при отклонениях в данных анализа выполнить УЗИ щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога.

В настоящее время в арсенале лабораторной диагностики имеются тесты на т.н. онкомаркеры — органоспецифические белки, уровень которых значимо повышается при злокачественных заболеваниях. Так, повышение уровня онкомаркера СА 15-3 может свидетельствовать об опухолевых процессах в молочной железе, СА-125 – в яичниках, СА 19-9 – в поджелудочной железе, СА 72-4 – в желудке, РЭА – в кишечнике, АФП – в печени и т.д. Однако настоятельно советую не пытаться разобраться в значениях онкомаркеров самостоятельно. Интерпретировать результаты, как положительные, так и отрицательные, должен врач-специалист с учетом анамнеза, клинических симптомов, данных динамического наблюдения и инструментальных методов исследования.

При проблемной коже, выпадении волос и ломкости ногтей рекомендуется помимо гормонов женской половой сферы сдать анализ крови, волос или ногтей на микро- и макроэлементы. Их недостаток достаточно легко компенсировать диетой или приемом витаминно-минеральных комплексов.

Все мы знаем основной лозунг медицины: «болезнь легче предупредить, чем лечить». Но иногда у нас не хватает времени, иногда – сил и желания. Хорошо, что сейчас все громче пропагандируется новая культура – культура здоровья, активного образа жизни; растет популярность профилактической медицины.

Информация предоставлена Независимой лабораторией ИНВИТРО

Казалось бы, вы прошли обследование, посетили врача, о чем еще беспокоиться? Не расслабляйтесь! До следующего обследования еще далеко, и многое для своего здоровья вы можете сделать сами.

Комплексное обследование мужчин после 40

Комплексное обследование мужчин после 40 лет — жизненно важная процедура, потому что пик смертности у представителей сильного пола в России и странах СНГ приходится на возраст 45-55 лет.

СТОИМОСТЬ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

комплексное обследование мужчин после 40 лет

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Почему мужчине нужно пройти обследование в 40 лет

Именно в эти годы активизируются следующие проблемы со здоровьем:

• аденома предстательной железы (разрастание железистой ткани);
• сердечно-сосудистые патологии;
• падает острота зрения;
• возникает глаукома;
• сахарный диабет;
• тромбоз и варикозная болезнь;
• рак желудочно-кишечного тракта у любителей алкоголя;
• опухоль лёгкого у курильщиков.

У мужчин после 40 лет начинает снижается гормональная активность, что сказывается на эмоциональном состоянии, общем самочувствии, работоспособности, утомляемости. Но даже те мужчины, которые после 40 чувствуют себя бодрыми и ведут активный образ жизни, должны регулярно оценивать состояние своего здоровья и проходить специальное тестирование, способное выявить заболевание ещё до проявления специфических симптомов.

ПСА-скрининг

По данным ВОЗ рак предстательной железы занимает 4-е место среди всех выявляемых онкологических заболеваний. За 2000-2010 гг. количество пациентов, больных раком простаты, в России увеличилось в 3,5 раза, рост заболеваемости страшной патологии составил 155%!

Пик заболеваемости приходится на возраст 60-70 лет, но мужчины обращаются к специалисту уже на 3-4 стадии рака. Выживаемость на этом этапе составляет всего 34%, в то время как на 1-2 стадии, которая часто выявляется примерно в 40-50 лет гораздо выше.

Смертность от рака простаты можно было бы уменьшить в разы, если бы мужчины обращались к врачу не при появлении симптомов, а в профилактических целях. Вот почему всем представителям сильного пола, перешагнувшего 40-летний рубеж, важно сделать ПСА-скрининг.

Анализ на уровень простатспецифического антигена (ПСА-скрининг) позволяет спасти жизнь каждому 4-му мужчине старше 40 лет.

ПСА — фермент, который выделяется в простате для разжижения эякулята.

• У здоровых мужчин антиген поступает в кровь в количестве не более 4 нг/мл.
• Показатель от 4 до 10 нг/мл вносит пациента в группу риска, но не говорит о серьёзной патологии.
• При более высоких показателях мужчине назначают биопсию для более детального изучения тканей предстательной железы.

Если антиген повышен, но простата не увеличена, то онкологический процесс находится на начальной стадии. Уровень ПСА повышается и при доброкачественных новообразованиях, поэтому анализ не позволяет определить конкретное заболевание, а лишь указывает на патологический процесс в предстательной железе.

Повышенный показатель ПСА не является 100% гарантией того, что у пациента рак. Он подтверждается только в 20-30% случаев. Однако лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить первую стадию онкологии. Первый ПСА-тест урологи рекомендуют пройти всем без исключения представителям сильной половины человечества в возрасте 40 лет. Затем его нужно повторять каждые 5 лет.

Урологический скрининг

Простатит (воспаление железистой ткани предстательной железы) распространённое заболевание среди мужчин старше 40 лет. Заболевание в хронической форме в России встречается у 9% мужчин, в США — у 8%. В 35% случаев обращений к урологу диагностируется острый простатит. У 73% мужчин, умерших от рака предстательной железы, были обнаружены запущенные формы воспаления простаты. По этой причине стоит пройти специальный урологический скрининг, который обнаружит скрытые проблемы.

Урологический скрининг у мужчин старше 40 лет состоит из трёх этапов:

• осмотр врача-андролога;
• лабораторные анализы;
• УЗИ органов мочеполовой системы.

Осмотр андролога определяет соматический статус мужчины — общий осмотр, антропометрические сведения (определение соматоконституционного типа (предрасположенность к различным заболеваниям), а также состояние кожных покровов (высыпания, паразиты, татуировки).

Лабораторные анализы включают:

1. Мазок из уретры на флору — идеально Андрофлор.
2. Биохимический анализ крови, в котором определяются:

• Мочевая кислота. Нормой считается показатель 250 до 450 мкмоль/л до 60 лет, и его повышение свидетельствует о гиперурикемии. При этом заболевании мочевая кислота превращается в соли и откладывается в тканях. Со временем развивается подагра — отложение солей мочевой кислоты у суставах. Снижение мочевой кислоты указывает на сахарный диабет, онкологические новообразования;
• Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Это фермент, участвующий в процессе окисления глюкозы и молочной кислоты. При нехватки кислорода молочная кислота скапливается и создавать питательную среду для раковых клеток. Результат анализа на ЛДГ помогает определить начало серьёзного заболевания, которое можно остановить на начальной стадии — инфаркт миокарда, онкология яичек, анемия, повреждение тканей. Также анализ позволяет отличить вирусный и бактериальный менингит и назначить правильное лечение. ЛДГ делает возможным обнаружение на самой ранней стадии таких заболеваний, как атрофия мышц скелета, тромбоэмболия лёгочной артерии, воспаление лёгких, функциональная сердечная недостаточность, инфаркт лёгкого, метастазы в печень, гранулоцитоз, поражение паренхимы почки. Понижение ЛДГ указывает на камни в почках и мочевом пузыре.
• С-реактивный белок (hsCRP). Позволяет увидеть воспаление уже через 6 часов от начала процесса. С-реактивный белок выявляется раньше СОЭ, но исчезает уже через неделю после начала воспаления. В сочетании с липидным спектром анализ позволяет выявить раннюю стадию атеросклеротического поражения сосудов, инфаркта миокарда и пр.
• Общий белок. Норма протеина у мужчин в возрасте до 60 лет составляет 76-80 единиц. Значительное повышение белка бывает при сепсисе, нефрите (воспалении почки), инфекциях, болезнях суставов, онкологии. Снижен белок при хронических заболеваниях почек и общем истощении.
• Альбумин. Норма этого белка у мужчин составляет 35-50 г/л и в моче не более 20 г/л. Понижение альбумина бывает при воспалениях почек, плохой работе печени, язве желудка, гнойных воспалениях. В моче белок выпадает при пиелонефрите, нефропатии, стрессовой ситуации.

3) Общий анализ мочи. Красный оттенок бывает при камнях в почках, инфекции почек, жёлто-зелёный оттенок — при гепатите, болезнях печени, коричневого оттенка при анемии. Помутнение мочи указывает на заболевание почек. Больше 5 клеток плоского эпителия в моче указывает на ИППП. Лейкоциты больше 3 говорят о воспалении мочеполовой системы.

4) Общий анализ крови (гемограмма). Анализ показывает количество:

• Эритроцитов, норма у мужчин 4-5×10 12 /л: повышается при эритремии (доброкачественном разрастании эритроцитов), сужении почечной артерии, сердечной недостаточности, обезвоживании, понижается при лейкозе, внутренних кровотечениях, нехватки белка в пище, гемолизе (разрушении эритроцитов);
• Лейкоцитов, 4-9×10 9 /л: возрастает при гнойно-воспалительных процессах в организме, ревматизме, онкологических процессах, лейкозе, количество падает при вирусах или инфекциях, нехватке витаминов, аутоиммунных патологиях;
• Тромбоцитов, 180-320×10 9 /л: повышены при бактериальных инфекциях, железодефиците, проблемах с селезёнкой, воспалительных процессах, приёме кортикостероидов, онкологических процессах, понижены при нарушениях в работе костного мозга, иммунном сбое, лейкозе, алкоголизме, отравлении тяжёлыми металлами, дефицит витамина В12, наличии в организме паразитов, приёме препаратов для улучшения свёртываемости крови, вирусах, аутоиммунных патологиях, тяжёлых аллергиях;
• Эозинофилов, 0,5-5% от общего числа лейкоцитов: повышаются при сильной аллергии, пневмонии, туберкулёзе, ИППП, циррозе печени, язве желудка, ревматоидном артрите, лейкозе, гипотиреозе, гипоксии, дефиците магния, приёме антибиотиков, раке яичек, васкулите (воспалении сосудов); понижены при острых инфекциях, сепсисе, перитоните, токсическом шоке, эмоциональном стрессе, нехватке сна;
• Лимфоцитов, 19-40%: повышаются при вирусах, инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, гипертиреозе, понижаются при инфаркте миокарда, инфекциях, аплазии (недоразвитости) стволовых клеток, тиреотоксикозе, сахарном диабете, курении, больших физических нагрузках;
• Гемоглобина, 130-160 г/л: повышается при опухолях почек, сердечной недостаточности, сахарном и несахарном диабете, понижается при лейкозе, нехватке железа, истощении, внутренних кровотечениях, анемии;
• СОЭ, 1-10 мм/ч: повышается при анемии, нарушении водно-солевого обмена, повышении билирубина, понижение происходит при гепатите, эпилепсии, сердечной недостаточности, у придерживающихся поста и вегетарианцев;
• Цветовой показатель, 0,85-1,05;

5) Определение уровня общего тестостерона. Начиная с 30-35-летнего возраста уровень тестостерона ежегодно снижается на 1%, после 45 лет на 5%, и средние показатели к 60 годам падают на 25-40% по сравнению с 20-летним возрастом.

Норма гормона в крови составляет 13-71 нмоль/л, средний показатель составляет 33 нмоль/л. Если тестостерон ниже нормы, это указывает на дисфункцию яичек, патологию гипоталамуса или гипофиза. Врачи рекомендуют повышать уровень мужского гормона естественным способом с помощью физической нагрузки и специальной диеты. До 60 лет рекомендуется приём препаратов с синтетическим тестостероном в виде кремов, гелей и пластырей.

Повышение тестостерона также неблагоприятно сказывается на самочувствии. У мужчины появляется раздражительность, агрессия. Гормон стимулирует доброкачественное разрастание тканей предстательной железы, а также приводит к раку простаты. Повышение тестостерона означает нарушение в работе надпочечников или яичников, заболеваниях печени, синдром Иценко-Кушинга (поражение гипофизно-гипоталамусной системы).

УЗИ предстательной железы

Комплексное обследование значительно увеличивает эффективность диагностики. Лабораторные анализы позволяют увидеть общее состояние организма, а также выявить различные патологии. Также урологический скрининг сопровождается ультразвуковой диагностикой предстательной железы. Она проводится в обязательном порядке с 50-летнего возраста.

У мужчин моложе 40 лет рак простаты выявляется крайне редко, не более 1%. В возрасте 40-45 лет риск возрастает до 5%, в 45-50 лет достигает уже 17%. У 70-летних мужчин рак предстательной железы встречается в 40% случаев заболеваний органа. После 80 лет онкология простаты диагностируется в той или иной стадии у 70% мужчин.

УЗИ простаты назначается мужчинам, входящим в группу риска, а именно:

• если у них в роду имелись случаи выявленного рака предстательной железы;
• при высоких показателях ПСА;
• мужчинам старше 50 лет;
• имеющим африканские корни.

Нормальный размер простаты составляет 24-45 мм в длину, 27-40 мм шириной и 16-25 мм толщиной. Объём не должен превышать 2,6 см 3 . Форма органа бывает овальной или прямоугольной, но обязательно симметричной. Контуры чёткие, средней эхогенности, без очагов повышенной или пониженной эхогенности. Протоки простаты не должны быть закупорены.

УЗИ проводится двумя способами:

• Трансабдоминально (через брюшную стенку). Обследование проводится через наполненный мочевой пузырь, который служит своеобразной линзой. Метод позволяет определить размеры простаты, объём, эхоструктуру. Он не эффективен при обследовании полных мужчин, потому что большая жировая складка искажает полученные данные.
• Трансректально (через прямую кишку). Датчик вводится на глубину 5 см, оттуда от него исходят сигналы. Благодаря методу можно определить не только параметры простаты, но и исследовать тканей в срезе, а также оценить состояние сосудов и увидеть малейшие изменения и гиперваскуляризацию. Трансректальный датчик имеет специальное приспособление для забора биоптата.

При онкологии и аденоме (доброкачественной опухоли) имеются схожие изменения, но всё же есть некоторые различия:

• при аденоме объём увеличивается не более чем на 10%, а при раке гораздо больше;
• для онкологии характерна гиперваскуляризация тканей (снабжение кровеносными сосудами), при аденоме кровоток обычный;
• при раке увеличиваются паховые лимфоузлы;
• онкология подтверждается высокими показателями ПСА.

По структурным изменениям тканей простаты можно обнаружить злокачественную опухоль на самой ранней стадии, когда она ещё не пальпируется. Для этого у мужчин берётся биопсия под контролем УЗИ. Для подтверждения диагноза проводится 5-6 заборов в течение года, и по состоянию тканей определяется степень развития образования.

Диагностика рака яичек

Рак яичек — это опасное и довольно распространённое заболевание у мужчин, которое зарождается у молодых и крепких мужчин 30-34 лет. Но, так получается, что выявляется рак яичек гораздо позже, нередко после 40 лет, когда мужчина приходит на первое скрининг-обследование. Благодаря выявлению онкомаркеров опухоль обнаруживается в 98% случаев.

Согласно статистике, только у 1% мужчин при злокачественном новообразовании ощущается боль в яичке. 11% обнаруживают у себя проблему, когда в организме уже образуются метастазы. Около 40% мужчин чувствуют тяжесть в яичке и боль в паху со стороны мошонки. Причём 98% пациентов приходят к врачу с жалобами на боль в костях, а причиной боли является рак яичек. Хотя метастазы при таком недуге больше локализуются в почках (95%) и печени (55%).

Большую роль среди причин злокачественных новообразований яичек играет перинатальный фактор и наследственность. Так, у 76% женщин, имеющих гормональный дисбаланс во время беременности, впоследствии рождаются мальчики, у которых развивается эмбриональная форма рака яичек. Она зарождается ещё в утробе и выявляется в детском возрасте. В 56% случаев злокачественных опухолей яичек у подростков родственники по мужской линии также страдали таким недугом.

В группу риска развития рака яичек входят мужчины, отцы которых стали родителями в возрасте старше 60 лет. 26% сыновей пожилых отцов впоследствии будут страдать онкологией яичка. Отцы, которые злоупотребляли табакокурением, также наносят удар по здоровью сыновей. Никотин влияет на подвижность сперматозоидов, они имеют генетические поломки и мутации.

Большой риск рака возникает у мужчин с крипторхизмом — неопущением яичка. Проблему обычно устраняют в детстве, потому что в 10% случаев в нём происходит злокачественное перерождение.

Онкомаркеры на выявление рака яичек

На ранней стадии рак яичек помогают выявить онкомаркеры α-фетопротеин и хорионический гонадотропин человека.

Альфа-фетопротеин (α-фетопротеин) — это белок, вырабатываемый печенью и ЖКТ. В норме его показатели не должны превышать 15 нг/мл. Производство АФП увеличивается при раке печени, а также в 70% случаев рака яичка эмбриональной формы и 75% рака желточного мешочка.

Хорионический гонадотропин (ХГЧ), белковый гормон, показывает 60-100% эффективность. Онкомаркер повышается при раке яичка, ЖКТ, прямой и толстой кишки, мочевого пузыря. При выявлении обоих онкомаркеров эффективность диагностики рака яичка на 1-й стадии составляет 99%.

Диагностика сахарного диабета

Возрастная категория 41-49 лет у мужчин является зоной риска, потому что большинству представителей сильной половины человечества диагностируют диабет 2 типа именно в этом возрасте. Инсулинорезистентность (предшественник диабета) имеет две особенности: у 4/5 заболевших имеется трансабдоминальное ожирение (жировые отложения в области живота и талии), а также практически полное отсутствие симптомов.

Люди не испытывают никакого дискомфорта, поэтому не обращаются к врачу и распознают заболевание уже в запущенной форме. Причём не имеет значения, сидел ли человек на низкоуглеводной диете, отказывался от сахара и вёл здоровый образ жизни, потому что причина инсулинорезистентности — гормональные нарушения.

Хотя, безусловно, у пациентов, придерживающихся грамотного питания и занимающихся спортом шансы приобрести диабет 2 типа гораздо ниже, чем у тех, кто любит сытно поесть, не отказывает себе в алкоголе и курении и избегает физической активности.

Инсулинорезистентность или диабет 2 типа не нарушает работу поджелудочной железы. Клетки Лангерганса по-прежнему вырабатывают инсулин, но он уже не воспринимается тканями организма. Излишки сахара попадают в кровь, что вызывает различные заболевания.

В отличие от диабета 1 типа, инсулинрезистентность можно контролировать и пациенты могут вести обычный образ жизни, но с некоторыми ограничениями. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше будет шансов не навредить организму.

Единственный способ выявить инсулинорезистентность на самой ранней бессимптомной стадии — сделать анализ HOMA- IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) или индекс ХОМА. Он высчитывается по формуле. В норме индекс ХОМА не должен превышать 2,7 независимо от пола.

Помимо гипергликемии, индекс инсулинрезистентности повышается при атеросклерозе (поражении стенок сосудов холестериновыми бляшками), тиреотоксикозе (заболевании щитовидной железы), болезнях печени, остром течении инфекционного заболевания.

Большое значение в установлении диабета 2 типа на ранних стадиях является анализ крови на гемоглобин HbA1C. Белок гемоглобин входит в состав эритроцитов, и сахар, проникающий через мембрану эритроцита, взаимодействует с гемоглобином. Он становится гликированным, т.е. соединённым с глюкозой.

Анализ на HbA1C показывает процентное соотношение гликолизированного гемоглобина и обычному: чем выше сахара в крови, тем больший показатель HbA1C. В отличие от обычного анализа на сахар в крови, анализ на HbA1C показывает усреднённый показатель глюкозы за последние 3 месяца, столько составляет продолжительность жизни эритроцитов.

Иногда при одинаковых показателей глюкозы уровень гликированного гемоглобина различается на несколько пунктов. Нормой в возрасте до 50 лет считается показатель 4-5% гликозилированного гемоглобина от общего числа белков, показатель 5,5-6,5% указывает на преддеабет, а свыше 7,5% — на диабет 2 типа. У мужчин старше 50 лет норма показателя HbA1C составляет 7%.

Инсулинрезистентность и гипергликемия протекают часто бессимптомно, но медленно разрушают организм и приводят к серьёзным последствиям — атеросклерозу, жировой дистрофии печени, циррозу и раку печени, сахарному диабету.

Проверка состояния печени у мужчин после 40

Мужчины больше подвержены болезням печени. Они употребляют больше алкоголя, включая пиво, к которому покупаются жирные колбаски, сухарики и другие жиросодержащие продукты. Мужчины практически никогда не сидят на диетах, меньше следят за здоровьем. После 40 все мужчины автоматически попадают в группу риска. Если не предпринимать никаких мер, то к 50 годам можно получить серьёзные проблемы со здоровьем.

Причины заболеваний печени

Печень очень уязвимый орган, который несёт огромную ежедневную нагрузку, поэтому подвергается различным недугам. Согласно данным ВОЗ, У каждого 5-го человека имеются камни в печени или желчевыводящих путях. 30% населения Планеты страдает теми или иными заболеваниями печени, а 1/3 заражена какой-либо формой гепатита. В России гепатитом С болеет в основном молодёжь до 30 лет.

В 80% случаев интоксикация печени происходит из-за приёма лекарственных препаратов. У 90% алкоголиков имеется жировой гепатоз печени. Плохая некачественная вода приводит к накоплению мышьяка в печени, что вызывает разрушение органа.

Анализы, выявляющие проблемы с печенью

Существует ряд анализов, позволяющих выявить неполадки в работе печени.

1. Анализ на аланинаминотрансферазу (АЛТ). АЛТ — это фермент, содержащийся в клетках печени гепатоцитах. При повреждении этих клеток из-за болезни печени аланинаминотрансфераза попадает в кровяное русло. В норме показатель варьируется от 10 до 40 МЕ/л.
2. Анализ на аспартатаминотрансферазу (АСТ). Он проводится одновременно с анализом на АЛТ. АСТ вместе с витамином В участвуют в обмене аминокислот, в том числе и синтезе глюкозы. Помимо печени, АСТ содержится в нервных волокнах, сердечной мышце, лёгких, селезёнке, тканях головного мозга, почках. При повреждении органа АСТ попадает в кровь, и по анализу на фермент можно узнать о патологии. Так, при инфаркте миокарда АСТ достигает максимальной концентрации спустя сутки.

Соотношение результатов АСТ и АЛТ (коэффициент де Ритиса) помогает ставить правильные диагнозы. При повышении уровня АСТ можно говорить об инфаркте миокарда, АЛТ — при циррозе печени, печёночной недостаточности.

Значительное превышение нормы в первом случае указывает на серьёзные болезни сердца, при понижении ниже 1 — о гепатите. Если АСТ сильно повышен, а АЛТ немного больше нормы, то цирроз имеет неалкогольную природу.

3) Тест на щелочную фосфатазу представляет собой анализ ферментов фосфатазной активности, достигающих активности в щелочной среде. В норме щелочная фосфатаза в крови не активна, а повышается при болезнях печени, прямой кишки или костей. У мужчин нормой является показатель 40-ка до 130 МЕ/л.

Высокие показатели характерны также при застое желчи (холестазе), закупорке камнями желчевыводящих протоков, опухолях и метастазах в печени. При гепатитах анализ может оставаться в норме, поэтому тест проводится вместе с анализом на АЛТ и АСТ.

4) Анализ на гамма-глутамилтранспептидазу (ГГТ). ГГТ — это фермент, участвующий в строительстве белков. Его уровень в крови у здоровых людей одинаков, но при отмирании клеток печени ГГТ попадает в кровоток и концентрируется до высоких показателей.

При разрушении печени норма ГГТ повышается в 5-30 раз. Также уровень немного повышается на самых начальных стадиях злокачественной опухоли печени и раке предстательной железы, поэтому анализ является очень эффективным и информативным.

Обследование щитовидной железы

Гормональный сбой после 40 лет у мужчины нередко усиливается по причине дисфункции щитовидной железы на фоне нехватки йода. В группу риска входят практически всё население России за исключением жителей приморских регионов. Жители Севера уже к 30 годам имеют различные хронические расстройства в работе эндокринной системы.

Щитовидка наряду с надпочечниками, гипоталамо-гипофизной системой, поджелудочной железой играет первостепенное значение в функционировании организма. Нарушения в работе этого органа приводят к сбою в работе других систем и вызывает развитие серьёзных заболеваний. Не всегда проблемы со здоровьем сопровождаются выраженными симптомами. Сбой в работе щитовидной железы способно выявить комплексное обследование, состоящее из анализа крови на гормоны и УЗИ органа.

Тиреотропный гормон (ТТГ), который продуцируется гипофизом, влияет на синтез гормонов, выделяемых щитовидкой. При нормальной работе она производит гормоны двух видов: йодтиронины и кальцитонины. Первые, Т3 и Т4, состоят из атомов йода, трийодтиронина (Т3) должно быть в 4-5 раз меньше, чем тироксина (Т4). При нехватки йода, атомы которого входят в состав молекулы этих гормонов, нарушается их соотношение.

Гормоны второй группы, кальцитонины, отвечают за усвоение и удержание кальция в костях. чем ниже уровень кальция, тем больше гормона выделяется, и наоборот. Рацион, бедный молочными продуктами и йодам, приводит к дефициту гормонов щитовидной железы. Если до 40 лет организм работает на имеющихся резервах, то после 40 многие мужчины отмечают у себя симптомы нарушения работы щитовидки, к которым относятся:

• одышка;
• мышечные боли;
• апатия;
• невнимательность;
• нарушения памяти;
• ухудшение состояния волос и ногтей;
• запоры чередуются с диареей;
• раздражительность;
• нарушение теплообмена;
• потливость;
• дрожание рук;
• плохой сон, учащение сердцебиения по ночам.

Своевременный визит к эндокринологу поможет мужчине вовремя выявить нарушения в работе такой жизненной важной железы и предпринять меры по их устранению.

Кровь берут натощак, качественную характеристику щитовидной железы помогут оценить результаты анализов на следующие гормоны:

• Т3: 1,17-2,18 нмоль/л
• Т3: 62-141 нмоль/л
• кальцитонин: 5,5-28пмоль/л
• ТТГ свободный: 0,4-4 мЕд/л

Отклонение как в большую, так и в меньшую сторону — основание для более детального исследования щитовидной железы.

Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить одно из распространённых заболеваний щитовидки у мужчин — аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб, злокачественные и доброкачественные опухоли, тиреотоксикоз, гипер- или гипотиреоз.

Объём щитовидной железы на УЗИ не должен превышать 25,5 см 3 , хотя у мужчин весом более 86 кг объём может достигать 30 см 3 . Железа состоит из долей длиной 2-4 см и шириной 1-2 см. Причём у женщин размеры могут быть б о льшими, чем у мужчин, но объёмы несколько различаются.

На объём влияют узлы на щитовидке, которые имеют разные размеры. Потенциально неопасными считаются узелки диаметром менее 1 см. Узлы являются часто встречающейся проблемой, ведь главным провокатором их образования является нехватка йода в пище. Это касается населения всей средней полосы России, а у жителей Севера узлы диагностируются с ранних лет. Но поддаваться панике не стоит: только 5% узлов являются онкогенными.

При низком уровне йода в организме происходит уменьшение тиреоидных гормонов и наступает гиперплазия — разрастание мягких тканей щитовидной железы. Так образуется эндемический зоб, параллельно с которым развивается гипотериоз — нехватка тиреоидных гормонов. У таких больных обычно повышен ТТГ и наблюдается дисбаланс пропорций Т3 и Т4.

Гипертериоз (тиреотоксикоз) характеризуется повышенным функционированием щитовидной железы. У мужчин это заболевание протекает тяжелее и лечится дольше, чем у женщин. Лечение заключается в подавлении активных клеток лекарственными препаратами или радиоактивным йодом. Учитывая нежелание представителей сильного пола обращаться к врачам «по пустякам», порой он приходит в таком состоянии, что единственным способом устранения проблемы является хирургическое удаление части щитовидки.

Не менее опасным является заболевание хронический аутоиммунный тиреоидит. Оно носит наследственный характер, и заключается в хроническом воспалении мягких тканей щитовидной железы, вызванном атакой собственных иммунных клеток. Часто заболевание протекает бессимптомно, не вызывая беспокойства у мужчины.

Патология выявляется только во время планового осмотра на аппарате УЗИ или при сдаче анализов крови на гормоны щитовидки. УЗИ визуализирует смешанные участки пониженной и обычной эхогенности, утолщенный перешеек. Анализ крови на уровень антител к тиреоидной пероксидазе железа (антитела к ТПО) показывает рост антител, которые воспринимают фермент пероксидазу как инородное тело. Хронический аутоиммунный тиреоидит протекает доброкачественно и успешно лечится, если не запускать заболевание.

Мужчины меньше подвержены заболеваниям щитовидной железы, чем женщины, но она не так щепетильно относятся к своему здоровью, поэтому обращаются к врачу только при запущенной стадии болезни. Своевременное посещение эндокринолога поможет остановить болезнь и избежать страшных последствий.

Диагностика сердца и сосудов у мужчин после 40 лет

Нагрузочные тесты

Все мужчины к 40 годам автоматически переходят в группу риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Статистика неумолима: мужчины умирают в 2 раза чаще, чем женщины, от болезней кровообращения и сердечных патологий. Заболевания у мужчин развиваются на 10-15 лет раньше, чем у женщин, начиная с 35-летнего возраста.

В России 43% мужчин умирает до 65 лет. Из всех случаев инфаркта 10-15% приходится на молодых мужчин 30-35 лет. Если у женщин причиной сердечных приступов в молодом возрасте является отягощенная наследственность и приём гормональных контрацептивов, то у представителей сильного пола — это гиперлипидемия (нарушение липидного обмена) и ожирение.

Заболевания сердца у сильной половины человечества развиваются практически бессимптомно. Для семьи становится настоящим ударом смерть молодого 42-45-летнего главы семьи, полного сил и пышущего здоровьем, от инфаркта или инсульта. Пик развития патологий сердечно-сосудистой системы приходится на 30-40 лет, поэтому после 40 мужчина просто обязан пройти тесты на состояние работы сердца.

Самым простым методом диагностики работы сердца является степ-тест. Предварительно делается замер пульса в спокойном состоянии. Перед пациентом находится ступенька-степ, на которую он должен подниматься и спускаться поочерёдно левой и правой ногой в течение 3 минут. Спустя 30 секунд делается повторный замер пульса. Если пульс у мужчины старше 40 лет будет менее 90 ударов, то можно говорить о прекрасной работе сердца.

Если пульс не превышает 115 ударов, то работа сердца нормальная. При превышении 116 ударов пациент входит в группу риска, у него плохо тренированное сердце, которое не способно переносить большие нагрузки. Хотя существует формула расчёта максимальной частоты сердечных сокращений .

Высокую эффективность в диагностике ишемической болезни сердца и атеросклероза показывает тредмил-тест. Суть его такова: сравниваются показатели пульса в состоянии покоя и после физической нагрузки на наклонной беговой дорожки. У здорового человека пульс в состоянии покоя сокращается с частотой 60-80 ударов в минуту.

При физической активности потребности миокарда в кислороде увеличиваются, пульс вырастает до 120-130 ударов в минуту. При атеросклеротическом поражении сосудов сердца и ишемической болезни просвет сосуда сужен настолько, что даже при увеличении притока крови к сердцу миокард не получает достаточного питания. Наступает стенокардия — сильная боль за грудиной. Приступы сопровождаются ишемическими изменениями в миокарде, а в тяжёлых случаях инфарктом.

При тредмил-тесте или тесте с использованием велоэргометра к пациенту подсоединены ЭКГ датчики, позволяющие снять показания критериев ишемических процессов. Полученная кардиограмма помогает врачу в дальнейшей диагностики заболеваний сердца и сосудов у пациента.

Эхокардиография

Эхокардиография (ЭхоКГ) — это метод сканирования грудной клетки с использованием звуковых волн. По сути, это специальное УЗИ, ведь ЭхоКГ даёт оценку работы предсердий, показывает подструктуры сердца, визуализирует его диаметр, толщину стенок, вес и другие параметры. Это самый безопасный метод обнаружения дефектов сердца, применяемый даже детям.

В отличие от ЭКГ, ЭхоКГ определяет состояние клапанов, степень деформации сердца, обнаруживает сгустки крови, наблюдает за камерами сердца. Существует два метода эхокардиограяии:

Трансторакальный. Специальный преобразующий датчик размещается на грудной клетке в районе сердца и прижимается к телу. Пациент лежит на спине или на боку.

Чреспищевой. Датчик вводится в пищевод максимально близко к сердцу, и оттуда исходят ультразвуковые волны. Такой датчик позволяет подробно исследовать любой отдел сердца.

Также врач имеет возможность выбрать любой режим работу УЗИ аппарата:

• М-режим. Волны отображаются в одной оси, полученные данные отражаются на экране монитора. Режим позволяет исследовать желудочки, сосуд, поставляющий кровь с кислородом по всему телу, верхние отделы сердца.
• Допплеровский режим. Определяет скорость движения крови, быстроту наполнения левого желудочка.
• В-режим. На экране появляется 2D изображение. Метод позволяет проанализировать структуру сердца.
• Стресс-режим. Делает возможным изучение работы сердечной мышцы при физической нагрузке. Если кровоснабжение уменьшается, это говорит о каком-то сердечном заболевании. Тест обнаруживает патологии, которые невозможно обнаружить в состоянии покоя.

УЗИ аппарат для проведения эхокардиографии имеется не в каждом медицинском учреждении, но по эффективности диагностики ему нет равных.

Анализы на липиды крови

Анализ крови на холестерин делается при обычном медицинском обследовании, но он не даёт полной картины состояния сосудов и сердца.

Липидограмма представляет собой расширенный анализ жировых обменных процессов. Липиды — это жироподобные низкомолекулярные вещества, содержащиеся в крови человека в виде соединений с белками. В чистом виде липиды не могут находиться в крови, иначе случится жировая эмболия — закупорка сосуда жировыми молекулами.

Поэтому липиды у здорового человека соединены с протеинами. В зависимости от соотношений молекул белка и жира соединения бывают двух видов: аполипопротеины и липопротеины. Последние переносят различные частицы, холестерин, триглицериды, фосфолипиды, по организму. Аполипопротеины отвечают за свёртываемость крови, поставляют железо, активизируют иммунитет.

Липиды являются строительным материалом мембраны клеток, благодаря им происходит синтез гормонов, участвуют в расщеплении глюкозы. Они жизненно необходимы организму, но после 40 у мужчин нарушается соотношение «хороших» и «плохих» липидных соединений. Липидограмма определяет концентрацию следующих липидных соединений:

• общего холестерина;
• альфа-холестерина (липопротеины высокой плотности);
• бета-холестерина (липопротеины низкой плотности);
• триглициридов.

Результат липидограммы отражён в таблице

Цена мазка на инфекции Андрофлор (развернутая диагностика	2700 руб.
Прием уролога	1000 руб.
Комплексное УЗИ малого таза с детальным обследованием половых органов	3000 руб.

Показатель (ммоль/л)	Норма	Пограничный показатель	Требуется лечение
Общий холестерин	менее 5,2	5,2-6,2	более 6,2
альфа-холестерин	выше 1,4	1-1,4	менее 1
бета-холестерин	менее 3,4	3,4-4	более 4
триглицериды	менее 1,5	1,5-2,3	более 2,3

Триглицериды являются главной причиной ожирения. Они попадают в кровь из высококалорийной жирной пищи. Затем триглицериды распадаются на жирные кислоты и глицерин. Если калорийность рациона превышает потребности организма, то образуются жировые запасы на случай экстремального голодания.

Помимо подкожно-жировой клетчатки, жир образуется и вокруг внутренних органов, провоцируя развитие диабета. Излишки триглицеридов попадает в печень и превращается в бета-холестерин («плохой»), который откладывается на стенках сосудов и провоцирует развитие атеросклероза.

Холестерин жизненно необходим мужскому организму. Он придаёт клеточной мембране устойчивость, участвует в синтезе половых гормонов, инсулина, гормонов надпочечников, витамина Д. 80% холестерина вырабатывает печенью, остальные 205 поступает из пищи.

Если холестерина меньше нормы, организм отвечает сужением иммунитета. Дефицит альфа-холестерина приводит к уменьшению синтеза витамина Д и снижения усвоения кальция, что провоцирует ломкость костей. Также нехватка «хорошего» холестерина делает сосуды менее эластичными, увеличивая риск геморрагического инсульта. При дефиците альфа-холестерина снижается уровень серотонина — гормона радости, вот почему во время диет люди ощущают себя несчастными и обделенными.

«Плохой» бета-холестерин имеет низкую плотность, поэтому легко оседает на стенках сосуда, образуя холестериновые бляшки. Это увеличивает риск инфарктов, инсультов, развития коронарной недостаточности и атеросклероза.

Врач-эндокринолог расшифровывает результаты липидограммы, определяет соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина. При доминировании «хороших» липидов из просвета сосудов сохраняется их эластичность и вымываются сгустки крови. При обратном процессе уменьшается просвет сосуда и возникает риск здоровью и жизни. Липидограмма помогает вычислить пациентов, находящихся в пограничном состоянии, но не жалующихся на здоровье. Зная липидные показатели, можно предотвратить инфаркт или инсульт и сохранить человеческую жизнь.

Комплексный скрининг мужчин после 40 лет займёт несколько дней, но его результаты позволят выявить мужчин, имеющих высокий риск развития серьёзных заболеваний. Внимательное отношение к своему здоровью не только сохранит здоровье, но и улучшит качество жизни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

• общего холестерина;
• альфа-холестерина (липопротеины высокой плотности);
• бета-холестерина (липопротеины низкой плотности);
• триглициридов.

Виды обследований у врача для мужчин после 40 лет

Многие мужчины не относятся к своему здоровью серьезно и во что бы то ни стало избегают посещения врача. Однако мужчинам, достигшим 40 лет, полезно встретиться с доктором и пройти необходимые обследования, чтобы предотвратить многие опасные болезни или начать их лечение вовремя. Такая профилактика помогает сохранить мужчине здоровье и продлить жизнь. Перечислим несколько видов обследований, которые рекомендуется пройти лицам мужского пола после 40 лет.

1. Профилактика рака кожи

Мужчины, обладающие чувствительной кожей и работающие преимущественно на открытом воздухе, как правило, чаще подвержены риску заражения раком кожи. Согласно британским исследованиям, представители мужской половины человечества умирают от рака кожи на 70% чаще, чем женской. Вот почему так важна профилактика и своевременное посещение доктора.

Каждые три месяца после 40 лет полезно внимательно осматривать тело. Больше всего должны насторожить пятна или родинки со следующими характеристиками: асимметричные формы, неравномерные очертания и цвет, диаметр более 6 мм, изменения размера или цвета. Каждую подозрительную родинку или пятно на коже должен внимательно обследовать врач. Не нужно сразу стараться ее изводить или маскировать татуировками. Такие родинки могут свидетельствовать о начале серьезной болезни, которую важно начать лечить вовремя. Особенно часто рак кожи развивается у людей, достигших сорокалетнего возраста. Проверять тело на наличие подозрительных образований важно с головы до пят, а не только на спине или на лице.

2. Обследование предстательной железы

Рак предстательной железы — еще одно из распространенных заболеваний среди мужчин после 40-50 лет, нередко приводящих к летальному исходу. Своевременная профилактика этой болезни позволяет обнаружить ее на ранних стадиях до появления опасных симптомов. В таком случае врач успевает назначить лечение и предупредить развитие заболевания.

Если у мужчины старше 50-ти есть один или несколько факторов риска развития рака предстательной железы, он должен регулярно проходить обследование. Ученые утверждают, что мужчины с высоким уровнем тестостерона чаще страдают от рака предстательной железы. В зависимости от факторов риска, врач назначает скрининг с использованием анализа крови на простат-специфический антиген (ПСА).

Каждые три месяца после 40 лет полезно внимательно осматривать тело. Больше всего должны насторожить пятна или родинки со следующими характеристиками: асимметричные формы, неравномерные очертания и цвет, диаметр более 6 мм, изменения размера или цвета. Каждую подозрительную родинку или пятно на коже должен внимательно обследовать врач. Не нужно сразу стараться ее изводить или маскировать татуировками. Такие родинки могут свидетельствовать о начале серьезной болезни, которую важно начать лечить вовремя. Особенно часто рак кожи развивается у людей, достигших сорокалетнего возраста. Проверять тело на наличие подозрительных образований важно с головы до пят, а не только на спине или на лице.

Программа комплексных обследований: женщины до и после 40 лет

Добавлена: 15.10.2015 22:31

Несмотря на то, что большая часть нарушений здоровья актуальна как для мужчин, так и для женщин (заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, сахарный диабет, злокачественные новообразования и т.д.), существуют болезни, которыми женщины страдают чаще, а также те, которые и вовсе характерны исключительно для женщин (нарушения женской репродуктивной системы). То же касается и мужчин. Поэтому программы комплексных обследований, составленные для женщин, по ряду пунктов отличаются от тех, которые подходят мужчинам. Такое разделение позволяет охватить не только общие для всех людей риски, но и характерные для данного пола заболевания.

В общем случае зрелый возраст является негативным фактором, повышающим риск развития множества заболеваний, а некоторые болезни и вовсе возникают почти исключительно после 40-50 лет. Для женщин также актуален неустранимый фактор, связанный с возрастом: менопауза, наступающая в возрасте 45-55 лет (возможно более раннее или позднее наступление под воздействием разных факторов), кроме того, определенные симптомы могут ощущаться уже за несколько лет до наступления менопаузы – в период пременопаузы. Больше всего менопауза воздействует на гормональную и репродуктивную системы организма, может быть причиной развития новых факторов риска (набор лишнего веса). Все это учитывается при планировании комплексных обследований женщин до и после 40 лет.

Стандартное комплексное обследование женщины до 40 лет включает в себя:
• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Офтальмологический осмотр.
• Консультация терапевта.
• Осмотр гинеколога (с забором цитологического мазка).
• Флюорография .
• Прохождение ЭКГ.
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости (репродуктивные органы, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и т.д.), молочных желез.

Стандартное комплексное обследование также может включать в себя и другие исследования, например, гормональные, консультацию эндокринолога.

Программа комплексного обследования, хотя и универсальна по сути, то есть подходит для любой женщины в возрасте до 40 лет, может быть расширена за счет дополнительных анализов и исследований (в случае каких-либо проблем, нарушений или симптомов). Также нельзя забывать об отдельных случаях, когда уместнее будет специфическая программа комплексного обследования, например, при беременности.

Стандартное комплексное обследование женщины после 40 лет включает в себя те же исследования, анализы и консультации, что и до 40 лет, но расширено следующими пунктами:
• Углубленное офтальмологическое обследование с определением внутриглазного давления (из-за повышенного риска развития глаукомы).
• Анализ кала на скрытую кровь (из-за повышенного риска колоректального рака).
• Липидограмма (из-за повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний).
• Определение уровня глюкозы в крови (из-за повышенного риска сахарного диабета ).
• Маммография (из-за повышенного риска рака молочной железы ).

В программу комплексного обследования могут входить также консультации невролога, хирурга, эндокринолога, определение плотности костей — денситометрия (из-за повышенного риска развития остеопороза) и т.д.

Период менопаузы у разных женщин проходит по-разному, и из-за этого вам могут понадобиться специально подобранные дополнительные обследования или более частое прохождение некоторых анализов и исследований. Необходимость таких мер можно обсудить с терапевтом или одним из специалистов, консультация с которым входит в программу комплексного обследования.

Самый эффективный контроль здоровья – активный, то есть подкрепленный мерами профилактики. Важно не только вовремя проходить обследования, но и хранить результаты исследований, анализов (например, с помощью Карты обследований), следить за теми параметрами, которые приближаются к опасным границам, а также вести образ жизни, максимально нивелирующий факторы риска. Это касается и здорового питания, и достаточного уровня двигательной активности (не меньше 150 минут занятий в неделю), и отказа от курения, злоупотребления алкоголем, снижения уровня стресса, поддержания нормального веса, грамотного отдыха и 7-9-часового сна. Если какие-либо из результатов анализов неблагоприятны, но заболевание еще не развилось, проконсультируйтесь с врачом и постарайтесь внести в распорядок своей жизни новые – здоровые – привычки и правила, являющиеся профилактическими. Это может быть всего лишь снижение калорийности рациона, отказ от избыточного сахара, занятия фитнесом или прогулки, но, возможно, именно такой небольшой шаг станет решающим. Своевременная информация о состоянии собственного здоровья в совокупности с принятыми мерами – ваш главный инструмент в борьбе за хорошее самочувствие и высокое качество жизни.

Стандартное комплексное обследование женщины после 40 лет включает в себя те же исследования, анализы и консультации, что и до 40 лет, но расширено следующими пунктами:
• Углубленное офтальмологическое обследование с определением внутриглазного давления (из-за повышенного риска развития глаукомы).
• Анализ кала на скрытую кровь (из-за повышенного риска колоректального рака).
• Липидограмма (из-за повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний).
• Определение уровня глюкозы в крови (из-за повышенного риска сахарного диабета ).
• Маммография (из-за повышенного риска рака молочной железы ).

http://www.medikforum.ru/health/19865-polnoe-medicinskoe-obsledovanie-dlya-zhenschin-vse-analizy.htmlhttp://medcentr-diana-spb.ru/kompleksnoe-obsledovanie/kompleksnoe-obsledovanie-muzhchin-posle-40/http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/vidy_obsledovaniy_u_vracha_dlya_muzhchin_posle_40_let/http://zdravo.by/article/6063/programma-kompleksnykh-obsledovaniy-zhenshchiny-do-i-posle-40-let

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.