Климонорм Можно Принимать После Операции

Вагинальные кровотечения;

Хлоазма (пигментация);

Помимо указанных побочных эффектов, применение Климонорма может также вызывать болезненные ощущения в области молочных желёз или ослабление либидо.

Как пользоваться?

О том, как правильно использовать препарат, подробно описано в прилагаемой к нему инструкции. Прежде чем начинать пить таблетки, необходимо внимательно прочитать рекомендации производителя, а также свериться со схемой, указанной лечащим врачом.

Как правило, если менструальный цикл сохраняется, тогда средство первый раз используют на пятый день цикла (первым выбирают тот день, когда впервые в этом цикле появилась кровь). Если установлена аменорея либо менструации случаются очень редко, начало выбирают, ориентируясь на собственное желание – правда, сначала исключив вероятность беременности. Одной упаковки достаточно на 21 день.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Цикловита и кровь на 17 таблетке Елена Викторовна, в очередной раз слёзно прошу Вашей…

Как прекратить пить Диане 35 Пью сейчас Диане 35-5 упак. Сегодня 14 таблетка выпита….

Дюфастон и фемостон при лечении климакса По гинекологии поставлен диагноз климакс…

При эндометриозе и миоме не большого размера какие гормональные лучше У меня бесплодие…

Прием цикловита консультация Мне 26 лет, принимаю первый месяц цикловита по назначению…

Совместимость Нольпазы и Белары Елена Викторовна! Скажите пожалуйста совместимы ли…

Прием противозачаточных до начала месячных Вчера после полового акта у меня кровь…

Болезни желудка и Диане-35 Я сегодня решилась и прошла гастроскопию- гастродуоденопатия…

Показания к радиоволновой коагуляции шейки матки Подскажите, пожалуйста, мне по направлению…

Месячные на фоне дюфастона Я пропила дюфастон 6 дней, сегодня утром выпила ещё одну…

Как это работает?

Сначала используют драже желтого цвета. В пищу употребляют по одной штуке в сутки. Когда желтые драже заканчиваются, переходят к коричневым, сохраняя ту же дозировку (штука в сутки). По завершении таблеток в блистере необходимо сделать недельный перерыв. В норме этот промежуток сопровождается кровотечением, напоминающим менструальное. Затем цикл повторяют. Каждое драже проглатывают полностью, не жуя, запивают водой. Оптимальным будет выбор конкретного времени и использование препарата постоянно в этот час. Если было пропущено более одного приема, высока вероятность вагинального кровотечения.

Влияет ли «Климонорм» на вес? Отзывы о результатах лечения препаратом разнообразны. Преимущественно женщины сходятся во мнении, что прибавки в весе не произошло, несмотря на длительный курс приема медикамента. В редких случаях принимавшие препарат пациентки жаловались на прибавку в весе, но не всегда понятно, спровоцирована ли она влиянием медикамента или же комплексом причин (питание, физическая активность, образ жизни, экология). Врачи рекомендуют поддерживать активную жизнь, регулярно давать себе физические нагрузки и следить за диетой. Такой подход позволит избежать проблем с лишними килограммами, в том числе при замещающей гормональной терапии.

Инструкция по применению, дозировка для женщин при климаксе

Климонорм для женщин используется по определенной схеме. При климаксе обычно применяют стандартный вариант, но отзывы некоторых пациенток подтверждают, что лучше найти индивидуальный подход с целью исключения риска развития осложнений.

Принимать средство необходимо внутрь независимо от употребления пищи. Лучше делать это в одно и то же время. Первыми принимают желтого цвета, после чего употребляют драже коричневого цвета. После приема всех драже из упаковки у женщины обычно начинается менструальное кровотечение, прием прекращается на 7 дней.

Стоит помнить, что при сохранении нормального менструального кровотечения начинать употребление драже необходимо на 5 день цикла.

Если же менструации редкие, скудные и нерегулярные, начинать терапию можно в любой день цикла. Длительность терапевтического курса определяется индивидуально в зависимости от степени выраженности симптоматики и сопутствующих отклонений. Для пациенток с запущенными формами патологий рекомендован длительный прием на протяжении 7-9 месяцев.

Средняя продолжительность курса составляет 6 месяцев. Решение об отмене лекарства принимает врач после обследования.

Взаимное влияние: есть или нет?

Нельзя использовать одновременно «Климонорм» и гормональные контрацептивные препараты. Если есть необходимость защищаться от нежелательной беременности, принимая «Климонорм», необходимо применять негормональные методики. Известно, что с понижением эффективности (а также клиренса половых гормонов) можно столкнуться, если одновременно использовать антимикробные препараты, средства против судорог, индуцирующие ферменты печени. Такой же результат наблюдался при одновременном применении «Климонорма» и:

• барбитуратов;
• «Карбамазепина»;
• «Гризеофульвина»;
• «Рифампицина».

Наиболее высокий уровень индукции ферментов наблюдается на 2-3-й неделе курса лечения, после отмены сохраняется на промежуток до месяца. Эстрадиол уменьшается в концентрации, если прием «Климонорма» сопровождается терапией с применением тетрациклина, пенициллина. Если одновременно применять «Климонорм» и парацетамол, иные медикаменты, подверженные конъюгации, биологическая доступность эстрадиола растет.

При выборе в пользу «Климонорма» при наличии в анамнезе сахарного диабета возможна коррекция переносимости глюкозы. У таких пациенток, вероятно, придется изменить инсулиновую дозу, а также откорректировать программу препаратов против гипергликемии. Концентрация эстрадиола может увеличиться под влиянием содержащих алкоголь напитков.

Особые указания

Перед назначением медикамента специалист обязательно проводит комплексное обследование с целью оценки состояния пациентки, а также диагностирования отклонений. При этом важную роль играет уровень половых гормонов, который определяется путем исследования крови.

При выборе комбинированного гормонального медикамента учитывается не только возраст пациентки, но степень запущенности симптоматики климакса. Стоит помнить, что драже предназначены только для употребления внутрь без предварительного разжевывания.

Еще одним важным моментом в лечении считается заблаговременное определение уровня холестерина в крови, а также состояния молочных желез пациентки, ультразвуковая диагностика. Эти методы помогают правильно подобрать дозировку и назначить дополнительные медикаменты для усиления эффективности лекарства.

Подводя итоги

Отзывы и врачей, и женщин, пользовавшихся «Климонормом», в целом положительные. Медикамент довольно мягко влияет на женский организм, редко провоцирует побочные явления, не вызывает увеличения веса, положительно влияет и на самочувствие, и на внешний вид. В то же время некоторые пациентки отмечали непереносимость препарата или его недостаточную эффективность. Предположительно, это объясняется индивидуальными особенностями организма и корректируется выбором другого медикамента совместно с лечащим врачом.

Средняя продолжительность курса составляет 6 месяцев. Решение об отмене лекарства принимает врач после обследования.

Климонорм®

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

1 желтое драже содержит активное вещество — эстрадиола валерат микронизированный 2,0 мг,

1 коричневое драже содержит активные вещества: эстрадиола валерат микронизированный 2,0 мг, левоноргестрел 0,15 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, вода очищенная

состав оболочки (желтое драже): сахароза, сироп глюкозы,желатин, магния карбонат основной легкий, повидон К 25, макрогол 35000, кальция карбонат, тальк, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172), воск карнаубский,

состав оболочки (коричневое драже): сахароза, сироп глюкозы, желатин, магния карбонат основной легкий, повидон К 25, макрогол 35000, кальция карбонат, тальк, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е 172), железа оксид коричневый (Е 172), воск карнаубский.

Описание

Блестящие драже жёлтого цвета, круглые, диаметром 5,8 – 6,2 мм, толщиной 3,2 – 3,7 мм. Блестящие драже коричневого цвета, круглые, диаметром 5,8 – 6,2 мм, толщиной 3,2 – 3,7 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены и эстрогены в комбинации. Прогестагены и эстрогены (для последовательного «календарного» приема). Левоноргестрел и эстрогены.

Код АТХ G03FB09

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приёма внутрь эстрадиола валерат полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь 4 мг эстрадиола валерата, соответствующего 2 драже желтого цвета 1 фазы, максимальная концентрация эстрадиола в плазме крови достигается через 12 часов. Максимальная концентрация эстрадиола после приема внутрь 4 мг эстрадиола составляет приблизительно 40-52 пг/мл Средний период полувыведения из плазмы крови составляет 1 час.

Эстрадиол частично связывается с белками плазмы крови.

Перорально введенный эстрадиол во время первого прохождения через печень метаболизируется на 90%, главным образом в эстрон, эстрона сульфат и эстриол, а также до свободных или метилированных катехолэстрогенов. Эстрадиол, главным образом, метаболизируется в печени, а также и другими путями.

Эстрадиол и его метаболиты (эстрон и эстриол) в основном выводятся с мочой в течение 48 часов в виде конъюгатов с серной и глюкуроновой кислотой, а также в небольшом количестве в неизмененном виде. Часть метаболитов выводится с фекалиями.

После приема внутрь левоноргестрел быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ.

После приема внутрь 0.3 мг левоноргестрела, соответствующего 2 драже коричневого цвета 2 фазы, максимальная концентрация левоноргестрела в плазме крови, составляющая приблизительно 6 нг/мл достигается через 1-2 часа. Период полувыведения составляет 2 ч в фазе распределения и 10–24 ч в фазе элиминации.

Левоноргестрел на 93-95% связывается с альбумином сыворотки крови и специфически связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ).

Эффект первого пассажа через печень не выявлялся.

Клиренс выведения из плазмы составляет 106 мл/ч/кг.

Метаболиты левоноргестрела выводятся с мочой и желчью приблизительно в одинаковом соотношении, главным образом, в виде сульфатов и глюкуронидов.

Незначительное количество левоноргестрела экскретируется в грудное молоко.

Фармакодинамика

Активным ингредиентом препарата Климонорм является синтетический 17-эстрадиола валерат, который в организме человека превращается в 17-эстрадиол по химическим и биологическим свойствам идентичный эндогенному естественному эстрадиолу. Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузальный период и способствует облегчению климактерических симптомов.

В результате циклической комбинации эстрогена с левоноргестрелом, подавляется митогенная активность эстрогенов. Таким образом, снижается повышенный риск развития гиперплазии и рака эндометрия, связанный с приемом только эстрогенов.

Данные клинических исследований

Облегчение симптомов вызванных дефицитов эстрогенов и влияние на кровотечения.

Облегчение климактерических симптомов, наблюдалось с первых недель лечения.

Кровотечения отмены отмечались в 84.4% циклов в течение первого года терапии. Средняя продолжительность составляла 5 дней.

Прорывные кровотечения и (или) мажущие выделения отмечались у 12.9% женщин в течение первых трех месяцев терапии и у 7.9% женщин в течение 10–12 месяцев терапии.

Аменорея (отсутствие кровотечений или мажущих выделений) отмечалась в 6.4% циклов в течение первого года терапии.

Показания к применению

— заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при симптомах дефицита эстрогенов у женщин в постменопаузальный период.

Опыт применения препарата у женщин старше 65 лет ограничен.

Способ применения и дозы

Климонорм предназначен для гормональной заместительной терапии на циклической основе.

Каждая упаковка рассчитана на 21-дневный приём.

Ежедневно в течение первых 9 дней принимают по одному желтому драже, а затем в течение 12 дней – ежедневно по одному коричневому драже. После 3 недель приема драже следует сделать 7-дневный перерыв в приеме препарата, во время которого можно ожидать наступления менструальноподобного кровотечения.

После 7-дневного перерыва в приеме препарата начинают новую упаковку Климонорма, независимо от того, началось ли менструальноподобное кровотечение или оно продолжается.

— При отсутствии приема заместительной гормональной терапии ранее Лечение Климонормом может быть начато в любое время.

— При переходе с различных препаратов для заместительной гормональной терапии

При переходе с непрерывной комбинированной заместительной гормонотерапии, лечение Климонормом следует начать на следующий день после окончания предыдущей терапии.

При переходе с циклической гормонотерапии, лечение Климонормом следует начать на следующий день после перерыва в приеме драже.

При начале или продолжении лечения постменопаузальных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени.

Драже проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Предпочтительно принимать драже каждый день в одно и тоже время, желательно в вечернее время для избежания желудочно-кишечных расстройств.

Продолжительность лечения определяется врачом.

Прием пропущенных драже

Если женщина забыла вовремя принять таблетку в установленное время, то ее следует принять в течение следующих 12 часов. В противном случае лечение следует продолжить приемом препарата на следующий день, не учитывая забытое драже. Пропуск в приеме драже повышает вероятность развития прорывного кровотечения.

Побочные действия

Побочные действия, связанные или возможно связанные с применением Климонорма основаны на результатах клинических исследований, включавших 588 женщин и постмаркетинговых наблюдений, включавших 10.115 женщин.

Серьезные побочные эффекты, связанные с приемом ЗГТ также перечислены в разделе « Особые указания».

— головные боли, мигрень

— напряженность и боль в молочных железах, неоплазия молочных желез

— инфекции дыхательной системы, бронхит

— изменение настроения, в том числе тревожность или депрессивное настроение

— нарушение памяти*, спутанность сознания, головокружение

— тахикардия/сердцебиение, варикозное расширение вен, геморрой, сердечно-сосудистые нарушения

— диспепсия, тошнота, рвота, вздутие живота, боли в области живота, выраженные запоры*

— холангиты, холециститы, нарушения функции печени

— угревая сыпь, себорея, кожный зуд и жжение

— межменструальные кровотечения, вагинальные выделения/изменения вагинальных выделений, маститы*, вульвовагиниты*/вульвовагинальные симптомы, гиперплазия шейки матки*/дисплазия шейки матки, гипертрофия эндометрия, гиперплазия эндометрия*, рак молочной железы

— приливы жара, астения, периферические отеки, чувство тяжести в нижних конечностях, боли в тазовой области

— анемия, изменения в массе тела, повышенный уровень сахара в крови, гипербилирубинемия

— венозный тромбоз**, тромбофлебиты поверхностных вен, артериальная гипотензия

* Единственное сообщение о данном побочном явлении, возможно связанном с применением препарата, относится к категории «нечасто» в связи с небольшим объемом выборки клинического исследования (n=588).

** венозная тромбоэмболия, например глубоких вен нижних конечностей или тромбоз тазовых вен, эмболия легочной артерии более часто наблюдается у женщин, использующих ЗГТ, чем у женщин, не использующих ЗГТ. Для дальнейшей информации см. раздел «Особые указания».

Другие побочные реакции, связанные с применением эстроген/прогестагенов:

— нарушения кожи и подкожной клетчатки: хлоазма, узловатая эритема и мультформная эритема, сосудистая пурпура

— возможно развитие деменции у женщин старше 65 лет

— у женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут провоцировать или обострять симптомы данного заболевания.

Риск рака молочной железы

Сообщается, что у женщин, находящихся на комбинированной эстроген-прогестагенной терапии более 5 лет, риск развития рака молочной железы повышается в 2 раза. Любое повышение риска у женщин, получающих эстрогены в монотерапии значительно ниже, чем у женщин, принимающих эстрогены в комбинации с прогестагенами. Уровень риска зависит от продолжительности применения препаратов.

Уровень риска зависит от продолжительности лечения.

Результаты крупного рандомизированного плацебо-контролируемого исследования (WHI – study) и эпидемиологического исследования (MWS) представлены ниже.

Исследование миллиона женщин (MWS)— ожидаемый дополнительный риск развития рака молочной железы после 5 лет лечения.

Количество дополнительных случаев на 1000 женщин, ранее не принимавших ЗГТ в течение 5 лет*

Отношение рисков и 95% КИ#

Количество дополнительных случаев на 1000 женщин, пользователей ЗГТ в течение 5 лет (95% КИ)

ЗГТ в виде монотерапии эстрогенами

50-65 9-12 1.2 1-2 (0-3)

Комбинированная терапия эстроген + прогестагеном

50-65 9-12 1.7 6 (5-7)

* Взяты из исходных показателей заболеваемости в развитых странах

# Совокупное отношение рисков. Эта величина является непостоянной, но будет повышаться по мере увеличения продолжительности лечения.

Примечание: поскольку заболеваемость раком молочной железы различается в странах ЕС, количество дополнительных случаев рака молочной железы будет также меняться пропорционально.

Исследование US WHI (Исследование Инициатива Здоровья Женщины) — дополнительный риск развития рака молочной железы после 5 лет лечения.

Заболеваемость на 1000 женщин, принимавших плацебо на протяжении 5 лет

Отношение рисков и 95% КИ

Количество дополнительных случаев на 1000 женщин, пользователей ЗГТ в течение 5 лет (95% КИ)

Монотерапия конъюгированными лошадиными эстрогенами (КЛЭ)

50-79 21 0.8 (0.7-1.0) -4 (-6 – 0) *

КЛЭ+ медроксипрогестерона ацетат (эстроген + прогестаген#)

50-79 17 1.2 (1.0-1.5) +4 (0 — 9)

* в исследовании WHI женщины с удаленной маткой, у которых не наблюдалось повышения риска рака молочной железы

# при анализе, ограниченном женщинами, которые ранее до включения в исследование не использовали ЗГТ, не отмечалось повышения риска в первые 5 лет лечения: после 5 лет риск был выше, чем у женщин, не принимающих ЗГТ.

2 – группа женщин в исследовании WHI с удаленной маткой, у которых не обнаружено повышение риска РМЖ.

Риск рака эндометрия

Женщины с неудаленной маткой в постменопаузе

Риску развития рака эндометрия подвержена примерно каждая 5 из 1000 женщин с неудаленной маткой, не принимающих ЗГТ. Для женщин с неудаленной маткой монотерапия эстрогенами не рекомендована, так как это повышает риск развития рака эндометрия. В зависимости от продолжительности эстрогенной терапии и дозы эстрогенов, повышение риска рака эндометрия в эпидемиологических исследованиях варьировало от 5 до 55 дополнительных случаев на 1000 женщин в возрасте от 50 до 65 лет. Добавление прогестагена к эстрогенной терапии в течение, по крайней мере, 12 дней цикла, позволяет избежать повышенного риска. В исследовании MWS применение комбинированной (циклической или непрерывной) ЗГТ в течение 5 лет не вызывало увеличения риска рака эндометрия (ОР 1,0 (0,8-1,2)).

Долгосрочное применение эстрогенной терапии и комбинированной эстроген-прогестагенной ЗГТ может быть связано с несколько повышенным риском рака яичников. В Исследовании Million Women Study ЗГТ продолжительностью 5 лет вызывала 1 дополнительный случай рака яичников на 2500 пациенток.

Риск венозной тромбоэмболии

ЗГТ может быть связано с 1,3 — 3-кратно повышенным относительным риском развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или легочной эмболии. Возникновение такого рода явлений наиболее вероятно в течение первого года ЗГТ.

Результаты исследования WHI представлены ниже:

Исследование WHI (Исследование Инициатива Здоровья Женщины) — дополнительный риск ВТЭ после 5 лет использования ЗГТ

Заболеваемость на 1000 женщин, принимавших плацебо на протяжении 5 лет

Отношение рисков и 95% КИ

Количество дополнительных случаев на 1000 женщин, принимавших ЗГТ в течение 5 лет (95% КИ)

Монотерапия эстрогенами для перорального приема*

Комбинированные пероральные эстроген + прогестаген содержащие препараты

* исследование у женщин с удаленной маткой

Риск ишемической болезни сердца

Риск развития ишемической болезни сердца несколько повышен у женщин в возрасте старше 60 лет, принимающих комбинированную эстроген-прогестагенную ЗГТ.

Риск ишемического инсульта

Использование эстрогенной монотерапии и эстроген-прогестагенной терапии сопровождается 1,5-кратным повышением относительного риска ишемического инсульта. ЗГТ не повышает риск геморрагического инсульта.

Такой относительный риск не зависит от возраста пациентки или продолжительности терапии. Однако, поскольку исходный риск тесным образом связан с возрастом, общий риск инсульта у женщин на фоне ЗГТ повышается с возрастом, см. раздел «Особые указания».

Исследование WHI (Исследование Инициатива Здоровья Женщины) — дополнительный риск ишемического инсульта* после 5 лет использования ЗГТ

Заболеваемость на 1000 женщин, принимавших плацебо на протяжении 5 лет

Отношение рисков и 95% КИ

Дополнительное количество случаев на 1000 женщин, принимавших ЗГТ в течение 5 лет (95% КИ)

* Нет различий между ишемическим и геморрагическим инсультом

Противопоказания

— известная гиперчувствительность к одному из компонентов препарата

— рак молочной железы в анамнезе, в настоящее время или предполагаемый

— подтверждённые или предполагаемые эстрогензависимые злокачественные опухоли (например, рак эндометрия)

— влагалищное кровотечение неясного происхождения

— гиперплазия эндометрия (ранее нелеченная)

— венозные тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии)

— тромбофилические нарушения, например дефицит протеина С, протеина S или антитромбина (см. раздел «Особые указания»)

— острый или недавно перенесенный артериальный тромбоз или тромбоэмболия (такие как, инфаркт миокарда и инсульт)

— острые заболевания печени (или в анамнезе) до нормализации печеночных тестов

Лекарственные взаимодействия

Метаболизм эстрогенов и левоноргестрела может повышаться при сопутствующем приеме препаратов, индуцирующих ферменты печени, например, системы цитохрома Р450, таких как противосудорожные (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат и примидон) и антимикробные препараты, такие как рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз, а также гризеофульвин, мепробамат и фенилбутазон и его соли.

Ритонавир и нелфинавир, известные как сильные ингибиторы, наоборот, проявляют стимулирующие свойства при применении в сочетании со стероидными гормонами.

Растительные препараты, содержащие зверобой могут также индуцировать метаболизм эстрогена и прогестагена.

Ускорение метаболизма эстрогенов и прогестагена клинически может вызвать снижение эффекта и приводить к каким-либо изменениям в характере маточных кровотечений. Вещества, которые ингибируют метаболические ферменты, например кетоконазол, могут повышать плазменный уровень активных веществ препарата.

Эстрогены способны повысить частоту проявления побочных эффектов имипрамина.

Одновременное лечение с циклоспоринами может повышать уровень циклоспорина, креатина и трансаминаз вследствие снижения элиминации в печени.

Эстрогены способны повышать клиническую эффективность и нежелательные эффекты препаратов, содержащих кортикостероиды. При заместительной терапии тиреоидными гормонами может потребоваться увеличение дозы левотироксина.

Изменения в кишечной флоре, связанные с использованием активированного угля и/или антибиотиков, таких как ампициллин, тетрациклин) могут приводить к снижению уровня гормонов, что способствует снижению их эффекта. В таких случаях наблюдается повышенная частота развития межменструальных кровянистых выделений.

Потребность в лечении / доза пероральных сахароснижающих средств или инсулина могут измениться в результате влияния эстрогена на толерантность к глюкозе (снижение) и ответ на инсулин.

Прием эстрогенов может влиять на результаты лабораторных тестов, например, показатели функции щитовидной железы (см. раздел «Особые указания» или тест на толерантность к глюкозе.

Особые указания

Для лечения постменопаузальных симптомов ЗГТ следует начинать только при наличии симптомов, которые неблагоприятно влияют на качество жизни.

Во всех случаях следует тщательно проводить оценку соотношения риск/преимущество, по крайней мере, ежегодно, и ЗГТ следует продолжать только в том случае, если преимущества превышают риск.

Данные о рисках, связанных с ЗГТ при лечении преждевременной менопаузы, ограничены. Учитывая низкий абсолютный риск у молодых женщин, соотношение преимуществ и рисков у данных женщин может быть более благоприятным, чем у женщин более старшего возраста.

Медицинское обследование и консультирование

Перед началом или возобновлением ЗГТ женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское обследование (включая исследование семейного анамнеза) и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), учитывать противопоказания и меры предосторожности. В процессе лечения следует периодически проводить контрольные обследования, частота которых определяется в индивидуальном порядке.

Женщину следует информировать о том, что о любых изменениях в молочных железах необходимо сообщить врачу или медсестре. Обследование молочных желез, включая маммографию, следует проводить в соответствии с установленным графиком скрининга и в зависимости от индивидуальной клинической необходимости.

Состояния, при которых требуется наблюдение

Если какие-либо из следующих состояний наблюдались ранее, имеются в настоящее время и/или усугубились в течение беременности или ранее проводимой гормонотерапии, пациентку следует тщательно наблюдать.

Следует принять во внимание, что указанные состояния могут возобновиться и/или усугубиться во время проведения терапии Климонормом:

— лейомиома (фибромиома) или эндометриоз

— факторы риска, в том числе в анамнезе тромбоэмболических нарушений

— факторы риска развития эстрогензависимых опухолей (например, наличие рака молочной железы у родственниц 1 степени родства)

— заболевания печени (например, аденома печени)

— сахарный диабет с сосудистыми нарушениями или без них

— мигрень или выраженные головные боли

— системная красная волчанка

— гиперплазия эндометрия в анамнезе

Причины для немедленного прекращения приема препарата

— желтуха или ухудшение функции печени

— значительное повышение артериального давления

— вновь появившиеся приступы мигренеподобной головной боли

Гиперплазия эндометрия и рак эндометрия

У женщин с неудаленной маткой при длительной монотерапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или карциномы эндометрия.

У женщин, принимающих только эстрогены, повышенный риск развития рака эндометрия выше от 2 до 12 раз по сравнению с женщинами, не использующими эстрогены, в зависимости от длительности лечения и дозы эстрогена. После прекращения лечения риск остается повышенным примерно в течение 10 лет.

Добавление прогестагена в циклическом режиме минимум 12 дней на протяжении 28-дневного цикла или непрерывная терапия комбинированным эстроген-прогестагенным препаратом у женщин с неудаленной маткой предупреждает повышенный риск, связанный с ЗГТ содержащей только эстроген.

Прорывные маточные кровотечения и мажущие выделения могут иногда отмечаться в течение первых нескольких месяцев лечения. Если прорывные маточные кровотечения и мажущие выделения развиваются после нескольких циклов лечения, или продолжаются после прекращения лечения, необходимо исследовать причину, что может включать биопсию эндометрия для исключения злокачественного процесса в эндометрии.

Рак молочной железы

По имеющимся данным существует повышенный риск развития рака молочной железы у женщин, использующих ЗГТ комбинированными эстроген-прогестагенными препаратами и возможно также эстрогенными препаратами, который зависит от продолжительности проведения ЗГТ.

Комбинированная терапия эстроген+прогестагенами

По данным рандомизированного плацебо-контролируемого исследования (WHI) и эпидемиологических исследований обнаружено повышение риска рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированную терапию эстроген-прогестагенами для ЗГТ, что проявляется примерно через 3 года после начала лечения.

В исследовании WHI не выявлено повышения риска рака молочной железы у женщин с удаленной маткой, использовавших ЗГТ только эстрогенами. По данным наблюдательных исследований в основном сообщается о незначительном повышении риска рака молочной железы, что в значительном степени ниже, чем обнаружено у женщин, принимающих комбинированные эстроген-прогестагенные препараты. Повышенный риск может выявляться в течение нескольких лет использования и возвращается к исходному в течение нескольких (как правило, пяти) лет после прекращения терапии.

ЗГТ, особенно комбинированная терапия эстроген-прогестагенами увеличивает маммографическую плотность молочных желез, что в некоторых случаях может оказывать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы.

Рак яичника наблюдается намного реже, чем рак молочной железы.

Длительное использование (минимум 5-10 лет) ЗГТ препаратами, содержащими только эстрогены, ассоциировано с незначительным повышением риска рака яичника.

Исходя из некоторых исследований, включая WHI, предполагается, что длительное использование комбинированной ЗГТ может вызывать подобный или несколько меньший риск.

ЗГТ может быть связано с 1,3 — 3-кратно повышенным относительным риском развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или легочной эмболии. Возникновение такого рода явлений наиболее вероятно в течение первого года ЗГТ.

Пациентки, имеющие тромбоэмболические состояния, имеют повышенный риск развития ВТЭ. ЗГТ может повысить этот риск. Следовательно, ЗГТ противопоказана у таких пациентов.

Общеизвестными факторами риска развития ВТЭ являются использование эстрогенов, старший возраст, обширные хирургические вмешательства, продолжительная иммобилизация, ожирение (индекс массы тела превышает 30 кг/м2), беременность и послеродовый период, системная красная волчанка (СКВ) и рак.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ остается спорным.

У всех женщин в послеоперационный период необходимо рассмотреть профилактические меры для предотвращения ВТЭ в послеоперационный период. В случаях продолжительной иммобилизации, как правило, следующей после обширной хирургической операции следует решить вопрос о необходимости временного прекращения ЗГТ по возможности не ранее, чем за 4-6 недель до её проведения. Не следует возобновлять прием до окончания иммобилизации.

У женщин с отсутствием ВТЭ в личном анамнезе, но наличием близких родственников с тромбозами в молодом возрасте, может быть предложен скрининг после детального консультирования в связи с его ограниченными возможностями (далеко не все пациенты с тромбофилией могут быть выявлены при скрининге). В случае выявления тромбофилического дефекта, связанного с тромбозами у членов семьи, или если это «тяжелый» дефект (например, дефицит антитромбина, протеина S или протеина C, или комбинация дефектов), в таких случаях ЗГТ противопоказана.

Соотношение риска и пользы от лечения должно быть тщательно взвешено и обсуждено у женщин, находящихся на антикоагулянтой терапии.

При возникновении ВТЭ на фоне Климонорма следует немедленно прекратить лечение. Женщине необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу при развитии симптомов венозного тромбоза, например при появлении боли и/или отека в ногах; внезапной сильной боли в груди и одышки.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

В рандомизированных клинических исследованиях женщин с наличием или отсутствием ИБС, получавшим ЗГТ эстрогенами или комбинацией эстрогена и прогестагена не было получено данных, указывающих на защиту от инфаркта миокарда.

Комбинированная терапия эстроген+прогестагенами

Относительный риск ИБС при использовании комбинированной эстроген-прогестагенной ЗГТ повышен незначительно. Поскольку исходный абсолютный риск ИБС напрямую связан с возрастом, число дополнительных случаев ИБС при использовании эстроген-прогестагенных препаратов невелико у женщин ближе к менопаузе, но может повышаться в более старшем возрасте.

В рандомизированном контролируемом исследовании не обнаружено повышения риска развития ИБС у женщин с удаленной маткой, использовавших ЗГТ только эстрогенами.

Риск ишемического инсульта при ЗГТ комбинированными эстроген-прогестагеновыми препаратами или монотерапии эстрогенами повышается в 1,5 раза. Относительный риск не изменяется в зависимости от возраста или продолжительности менопаузы. Однако, учитывая, что исходный риск ишемического инсульта напрямую зависит от возраста, риск инсульта в целом у женщин на фоне получения ЗГТ, будет повышаться с возрастом.

Эстрогены могут способствовать задержке жидкости в организме, в связи с чем пациентки с сердечно-сосудистыми или почечными нарушениями должны тщательно обследоваться. При терминальной почечной недостаточности необходим тщательный мониторинг, поскольку возможно повышение уровня циркулирующих активных веществ Климонорма в плазме крови.

Во время проведения ЗГТ необходимо особое наблюдение за женщинами с ранее повышенным уровнем триглицеридов, поскольку в редких случаях применение ЗГТ может вызвать значительное возрастание уровня триглицеридов в крови, что повышает риск развития острого панкреатита.

Эстрогены могут повышать уровень тиреоидсвязывающего глобулина, что приводит к повышению уровня циркулирующего общего тиреоидного гормона, который определяется уровнем связанного с белками йода (СБИ), Т4 (при измерении колонками или радиоиммунологическим способом) или уровня Т3, измеренного радиоиммунологическим способом. Уровень свободных Т3 и Т4 не меняется. Также может отмечаться повышение уровня других связывающих глобулинов, например кортикостероид-связывающего глобулина; глобулинов, связывающих половые гормоны, что соответственно приводит к повышению уровня циркулирующих кортикостероидов и половых гормонов. Концентрация свободных или биологически активных гормонов остается неизмененной. Отмечается повышение других белков плазмы, таких как субстратов ренина/ангиотензина, альфа-1-антитрипсин, церулоплазмина.

На фоне ЗГТ не отмечалось улучшения когнитивной функции.

Имеются данные о повышенном риске возможного развития деменции у женщин, которые начали использовать непрерывную ЗГТ после 65 лет.

У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут провоцировать или обострять симптомы данного заболевания.

Препарат не следует применять при наличии редких наследственных заболеваний, связанных с нарушенной толерантностью к галактозе, Lapp лактазной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией

Беременность и период лактации

Климонорм не назначается во время беременности и в период лактации.

Если во время лечения Климонормом выявляется беременность, лечение следует прервать.

Данные клинических исследований ограниченного количества случаев беременности не выявили каких-либо побочных эффектов левоноргестрела на развитие плода.

Результаты эпидемиологических исследований не выявили тератогенного и фетотоксического эффектов комбинации эстрогенов с прогестагенами при случайном приеме препарата в ранние сроки беременности.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

Применение препарата не влияет на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, напряженность молочных желез, вагинальное кровотечение.

Лечение: любое лечение, которое может потребоваться, зависит от симптомов.

Форма выпуска и упаковка

По 21 (9 желтых и 12 коричневых) драже в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Владелец регистрационного удостоверения

Байер Фарма АГ, Берлин, Германия

Производитель/Упаковщик

Байер Веймар ГмбХ и Ко.КГ, 99427 Веймар, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукта (товара)

ТОО «Байер КАЗ» ул. Тимирязева, 42, бизнес-центр «Экспо-Сити», пав. 15

050057 Алматы, Республика Казахстан,

тел. +7 727 258 80 40, факс: +7 727 258 80 39,

Каждая упаковка рассчитана на 21-дневный приём.

Климонорм – инструкция и механизм действия, побочные эффекты, противопоказания и аналоги

Статистика показывает, что большая часть женщин среднего возраста, которые подошли к порогу климакса, сталкиваются с его проявлениями и испытывают неприятные ощущения на всех трех этапах: пременопаузе, менопаузе и постменопаузе. Репродуктивная функция в этот период постепенно угасает за счет улетучивания гормонов, и как следствие — все системы организма сбоят, давая знать об этом различными дискомфортными проявлениями.

Перемены заметны как внутри, так и снаружи. В этот момент на фоне гормонального сбоя могут обостриться болезни различного характера, появиться дискомфортные ощущения в виде симптоматики климактерия, ухудшиться состояние внешних покровов. Поскольку организму тяжело справиться со столь кардинальными переменами и нагрузками, специалисты рекомендуют поддерживать его медикаментозно.

Современная фармацевтика и медицина предлагают ряд препаратов антиклимактерического характера, которые улучшают переносимость этого периода. Эти средства имеют схожий механизм действия, но вот происхождение их весьма разнообразное. Какой препарат выбрать — это вопрос индивидуального характера. Кто-то предпочитает только натуральные, растительные средства, некоторые — гомеопатию, другие склонны доверять гормонотерапии. Если отсутствуют противопоказания, гормональная терапия станет эффективным средством в улучшении качества жизни в климактерический период.

Таких препаратов на зарубежном и отечественном рынке масса. Остановимся на таком гормональном средстве, как Климонорм, ведь отзывы о нем дают право полагать, что препарат действительно эффективный и пользуется большой популярностью среди представительниц женского пола и медиков. Прежде, чем принимать этот препарат, нужно знать все его плюсы и минусы, механизм действия, противопоказания и другие аспекты.

Показания к применению и особенности Климонорма

Климонорм — это гормональный комбинированный препарат, действие которого направлено на купирование климактерических проявлений. Как правило, назначается при ГЗТ (гормонозаместительной терапии). При климаксе из-за угасания детородной функции у женщин нарушается гормональный фон, улетучиваются определенные гормоны, в частности, эстроген, по этой причине организм дает сбои, характерные дискомфортными проявлениями. После тщательной диагностики специалисты определяют, какие гормоны в дефиците и назначают пациентам искусственное введение недостающих гормонов в виде медикаментов.

Климонорм назначается в качестве гормонозамещающей терапии при таких проявлениях климакса, как:

• психоэмоциональные расстройства;
• резкие перепады настроения, апатия, бессонница;
• повышенная утомляемость, упадок сил;
• нарушение менструального цикла;
• ночные приливы и в течении дня;
• гипергидроз;
• боли различного характера и локации.

Препарат Климонорм назначается при наличии любых негативных явления, которые возникают на фоне дефицита эстрогенов.

В период климакса у 38% женщин начинается обратное развитие половых органов, которое в науке именуется урогенитальной дистрофией. Месячные могут пропадать на долгое время, могут открыться достаточно обильные и нерегулярные кровотечения. Наблюдается снижение либидо, сухость во влагалище, дискомфорт во время полового акта. В этот период страдают слизистые оболочки, кожный покров, костная и другие ткани. Также может быть нарушена работа и мочеиспускательного канала. Назначение Климонорма помогает устранить все эти проявления.

Состав и механизм действия препарата

Столь высокая эффективность препарата обусловлена его составом. Это средство выпускается в виде таблеток-драже двух цветов: в желтом и коричневом, которые принимаются в определенной комбинации.

Составляющий — валерат эстрадиола

В желтых драже основным действующим веществом является валерат эстрадиола (20 мг в 1 штуке), который обладает эстрогенным фармакологическим действием. Его основной функцией является пополнение недостающих эндогенных эстрогенов. Он поддерживает баланс белков, углеводов и жиров, устраняет переизбыток липопротеинов низкой плотности (холестерина) в крови, не дает разрастаться очагам эндометрия и не дает разрушаться и истончаться костным тканям. Последнее явление обусловлено тем, что эстрадиол угнетает чрезмерную активность остеокластов, что позволяет укрепить костную ткань и избежать остеохондроза и переломов костей, которым особо подвержены женщины после 45 лет.

Вещество существенно замедляет процесс старения и обвисания кожи, образование морщин на теле и лице, повышает плотность и эластичность кожи, благотворно влияет на образование коллагена, известного своим омолаживающим действием. Препарат помогает стабилизировать менструальный цикл и в некоторых случаях назначается для лечения и профилактики аменореи.

Составляющий — прогестаген

Вторым активным веществом медикамента является синтетический прогестаген — левоноргестрел (150 мкг в 1 таблетке). Он присутствует в драже коричневого цвета вместе с валератом эстрадиола. Благодаря его введению на 12-й день цикла вместе с первым активным веществом удается предотвратить различные опухолевые образования в эндометрии.

Дополнительные составляющие

Вспомогательными веществами в лекарстве являются: пищевая добавка-карнаубский воск, который производится из листьев пальмы, крахмал картофельный, магния стеарат, вода в очищенном виде, глюкоза, желатин, карбонаты магния и кальция, лактозы моногидрат, макрогол.

Как выводятся основные вещества из организма?

После применения препарата перорально оба основных действующих вещества быстро всасываются из пищеварительной системы. Валерат эстрадиола метаболизируется и образуется естественный 17 бета-эстрадиол и выводится из организма с мочой; левоноргестрел — контактирует с глобулином и альбумином, которые ответственны за связь половых гормонов, и также большая его часть вскоре выводится из организма с мочой и желчью.

В обиходе форму выпуска Климонорма именуют как таблетки. На самом деле, препарат по структуре и форме представлен в виде драже. Выпускается в картонных упаковках с 1 блистером с календарной шкалой, рассчитанной на 21 день. В данном блистере упаковано два вида драже: желтого цвета (9 штук) и коричневого (12 штук), что подтверждает комбинированность состава. У препарата Климонорм инструкция и схема применения довольно сложная и крайне важно ее соблюдать для достижения результативности.

Способы применения средства

Если менструальный цикл сохраняется, то медикамент начинают принимать с 5 дня цикла, первым днем которого является день появления кровотечения. При менопаузе, редких или наоборот, обильных кровотечениях драже можно принимать в любой день. Прием лекарства начинается с желтых драже: употребляются они ежедневно в одно и то же время на протяжении 9 дней. С 10-го дня по такой же схеме (ежедневно в одно и то же время) употребляется коричневые таблетки в течение 12 дней. Для удобства на блистере есть ежедневная шкала. По истечению 21-го дня нужно сделать перерыв в приеме, и дождаться наступления схожих с менструальными кровотечений. Затем снова возобновить прием препарата в такой же последовательности. Драже принимают перорально, разжевывая. Не рекомендуется пропускать прием препарата. Если вы все-таки пропустили очередной прием драже, то может возникнуть непредвиденное вагинальное кровотечение.

Не стоит принимать медикамент в качестве контрацептива. Перед применением обязательно нужно посоветоваться со специалистом, исключив беременность и ряд заболеваний.

Поскольку препарат является гормональным, он имеет внушительный ряд противопоказаний.

Не рекомендуют его применение при:

• наличии или подозрении на наличие опухолей гормонального характера — опухоли молочных желез, яичников, матки (особенно миомы матки);
• эндометриозе и кровотечениях патологического характера;
• патологиях липидного обмена, предопределенных наследственностью;
• тяжелых заболеваниях печени и почек;
• инфаркте миокарда и тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• тромбоэмболии;
• серьезных нарушениях кровообращения в головном мозге;
• беременности и грудном вскармливании;
• отосклерозе в прогрессирующей форме;
• желтухе в идиопатической форме;
• аллергических реакциях и непереносимости компонентов препарата.

Под строгим наблюдением специалиста следует принимать лекарство диабетикам, по возможности — исключить применение.

Перед началом применения Климонорма следует пройти глубокую диагностику, исключив противопоказания и получив разрешение и предписание на лечение специалиста.

Если же вы начали курс лечения и заметили ухудшение состояния, — немедленно обратитесь к врачу и остановите применение данного средства.

Побочные действия лекарства

Препарат может проявлять себя побочными действиями, такими как расстройство желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм), спад либидо, дискомфортные ощущения во время полового акта, сухость влагалища, нарушение мочеиспускательного тракта, чрезмерная чувствительность и дискомфорт в области молочных желез, аллергические реакции (зуд, высыпание, пигиментные пятна), нехарактерные вагинальные кровотечения. Те же симптомы могут проявиться и при передозировке.

Совместимость препарата с иными веществами

Что касается взаимодействия лекарства, то не следует сочетать его с контрацептивами гормонального характера. Эффективность активных веществ в разы снижается при одновременном употреблении с барбитуратами, антибиотиками, противосудорожными средствами. Исключите прием таких медикаментов, как Тетрациклин, Пенициллин, Парацетамол. Не пойдет на пользу параллельное употребление спиртосодержащих напитков, так как этанол способен повысить уровень эстрадиола.

Современная медицина и фармацевтика насчитывает сотни антиклимактерических препаратов. Существуют аналоги лекарственного и гормонального происхождения. Существуют такие аналоги Климонорма по фармакологической группе: Гинепристон, Дивина, Жанин, Климодиен, Левоноргестрел, Овестин, Постинор, Прогестерон, и это далеко не все средства. Однако по структуре и действующим веществами Климонорм аналогов не имеет, поскольку включает в себя достаточно уникальную формулу основных действующих веществ.

Отзывы врачей и пациенток о препарате

На данный момент Климонорм является одним из ведущих средств в гормонозаместительной терапии. Его назначают как на всех стадиях естественного климакса, так и с целью устранения симптомов искусственного климакса. Поскольку основным производителем это средства является Германия, чьи препараты вызывают доверие практически у всех, к нему обращаются одним из первых при назначении антиклимактерической терапии.

Мнение врачей

Специалисты отмечают 96% эффективности при применении препарата. Однако назначают его с осторожностью, поскольку он имеет ряд противопоказаний. Перед началом применения медикамента врачи советуют пройти длительный гинекологический контроль, полное обследование состояния молочных желез, функций печени и почек, на протяжении определенного времени проследить артериальное давление, сдать мазок Папаниколау (цитологический тест), отследить гормональный фон. Только проведение полной диагностики гарантирует исключение таких противопоказаний к применению, как:

1. Венозная тромбоэмболия. Специалисты утверждают, что данное заболевание в редких случаях может развиваться на фоне гормонозаместительной терапии. Поэтому перед назначением терапии они обсуждают с пациентками возможный риск и его соотношение с пользой. Здесь также крайне важно учитывать возраст пациентки.
2. Артериальная тромбоэмболия. При проведении ряда клинических исследований было выявлено, что не всегда комбинированные конъюгированные эстрогены оказывают положительное действие на сердечно-сосудистую систему. В редких случаях возрастает риск развития коронарной болезни.
3. Рак эндометрия. В случае длительной терапии одними лишь эстрогенами увеличивается риск развития новообразований эндометрия. Однако в сочетании с гестагенами эстрогены в разы снижают риск развития рак эндометрия и гиперплазии.
4. Рак молочных желез. Сочетание эстрогенов с прогестагенами, длительная гормонозамещающая терапия также вызывает минимальный риск развития злокачественных опухолей молочных желез. Также эта терапия увеличивает маммографическую плотность молочных желез.

Таким образом, специалисты, которые в своей деятельности опираются лишь на факты и исследования, зачастую с опаской относятся к гормонозаместительной терапии, предупреждая женщин о возможных рисках.

Отзывы пациенток

Со стороны же представительниц женского пола Климонорм получает в большинстве положительные отзывы. Те, у кого противопоказания были исключены, с немалым успехом используют препарат во время пременопаузы, менопаузы и постменопаузы.

• 96% пациенток отмечают, что уже спустя неделю применения препарата их психоэмоциональное состояние стало намного стабильнее: пропали резкие перепады настроения, апатия, раздражительность, заметно увеличилась работоспособность, активность и стрессоустойчивость.
• 85% женщин отмечают, что к ним вернулся нормальный менструальный цикл, кровотечения вернули свою прежнюю обильность и регулярность. Пациентки избавляются от таких дискомфортных симптомов, как приливы и внезапные ознобы, обильное потоотделение, резкие скачки температуры тела.
• Сексуалльная жизнь при климаксе также приходит в норму: возвращается либидо, исчезает сухость слизистых оболочек половых органов, пропадают болезненные ощущения во время полового акта.
• В сочетании с приемом кальция, который во время климакса в дефиците, улучшается работа опорно-двигательного аппарата, пропадает боль в суставах.
• Жидкость в организме не задерживается, пропадает отечность. На форме стабилизации гормонального фона улучшается или возвращается в норму обмен веществ, вследствие чего все системы организма функционируют в обычном режиме и не дают сбоев.
• Большинство женщин отмечают заметное улучшение внешнего вида: разглаживаются морщины; ногти, кожа и волосы улучшают свое качество и вид.
• Небольшой процент пациенток отмечают прибавку в весе. Это явление возможно лишь в случае назначения неправильной терапии. В такой случае нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы исключить возможные заболевания.

Главным минусом Климанорма является то, что как любой другой гормональный препарат он зачастую вызывает привыкание. Большое количество женщин отмечают, что после окончания курса такой терапии к ним возвращаются некоторые симптомы климакса, но не всегда в ярко-выраженной форме.

Можно сделать вывод, что медикамент Климонорм станет эффективным помощником в борьбе с негативной симптоматикой климакса и улучшит общее состояние в этот период, если у вас нет никаких противопоказаний к его применению.

Начало климакса всегда связано с появлением определенных признаков – симптомов, степень их проявления различна, она зависит от наследственности, особенностей анатомии тела, состояния здоровья, образа жизни и прочего.

Некоторые дамы страдают от них до такой степени, что климактерический дисбаланс буквально выбивает их из привычного ритма жизни. Это связано с быстрым снижением выработки эстрогенов и взамен этого таким же резким нарастанием фолликостимулирующих и лютеинизирующих гормонов.

Женщины астенического телосложения при климаксе подвержены психоэмоциональным перепадам настроения, бессоннице

, нарастанию явлений остеопороза. Дамы с пышными формами страдают от головных болей

, гипертонии и ожирения

Но самыми первыми признаками климакса являются приливы крови, вызывающие чувство жара, усиленная потливость, тахикардия, головокружение и головная боль, бессонница, перепады настроения, онемение и тремор пальцев, нарушение вкусовых ощущений. Во второй и в начале третьей его фазы появляются спазмы, сухость слизистых половых органов и кожи, а с ними и угасание либидо, повышенное давление, опасность атеросклероза, инфаркта, инсульта и диабета.

Чтобы смягчить климактерические проявления, которые часто наносят сокрушительный удар здоровью женщины, необходимы действенные профилактические меры. Здесь на помощь слабому полу приходят синтетические гормональные средства и натуральные фитогормоны.

Мнения врачей на препарат не однозначны, но постепенно все больше гинекологов рекомендует эту биодобавку своим пациенткам:

Количество проголосовавших Вы врач? Добавьте свой отзыв!

0″> Сортировать по: Самые последниеНаивысший баллНаиболее полезноХудшая оценка

Будьте первым, чтобы оставить отзыв.

Вы врач? Добавьте свой отзыв!

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

Оценка препарата или метода лечения

Количество проголосовавших Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

0″> Сортировать по: Самые последниеНаивысший баллНаиболее полезноХудшая оценка

Будьте первым, чтобы оставить отзыв.

Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

• Оценка препарата или метода лечения

Избавиться от неприятных симптомов менопаузы помогают препараты заместительной гормонотерапии. Но у многих из синтетических гормональных средств большой перечень противопоказаний и побочных воздействий. Предпочтительнее негормональные средства на природной основе с фитофлавонидами, действующими наподобие эстрогенов.

Одним из лучших их представителей является отечественная биодобавка Эстровэл. Не все медики относятся к ней благосклонно, но постепенно после многих положительных опытов они смягчаются. А большинство пациенток по достоинству оценили преимущества этого препарата.

Трибестан (для мужчин, для женщин) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Трибестан представляет собой фитопрепарат, получаемый из экстракта травы стелющихся якорцев (Tribulus terrestris). Различные настойки, экстракты и отвары, приготовляемые из якорцев, на протяжении столетий применялись в рецептах народной медицины болгар и других балканских этносов. В 1981 году эмпирически выявленные свойства травы якорцев получили свое научное подтверждение в исследованиях, проведенных специалистами НИИ Химико-фармацевтической отрасли г. София. Именно с этого момента болгары зарегистрировали торговую марку, и стали производить и продавать экстракт якорцев в виде лекарственного препарата под названием «Трибестан».

Трибестан усиливает выработку тестостерона и эстрогеновых гормонов, улучшая половую функцию, эрекцию, сперматогенез, либидо и прочие суммарные показатели сексуальной активности и способности к размножению, как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, препарат положительно воздействует на психическое и физиологическое состояние мужчин и женщин, перенесших различные операции по удалению половых органов, например, матки, простаты, яичников и т.д. Трибестан снижает интенсивность и выраженность симптомов, развивающихся в период климакса у мужчин и женщин, или после хирургической кастрации (например, после удаления простаты из-за опухоли, или матки вместе с миомой и т.д.), таких как бессонница, возбудимость, напряженность и т.д. Такое универсальное воздействие на мужчин и женщин объясняется стимулирующим влиянием Трибестана на структуры головного мозга, отвечающие за выработку гормонов, контролирующих деятельность половых органов.

Помимо благотворного влияния на половую функцию, Трибестан улучшает иммунитет, повышает устойчивость клеточных мембран к воздействию повреждающих факторов, а также обладает свойством снижать концентрацию холестерина. Таким образом, Трибестан можно применять в качестве общеукрепляющего и тонизирующего препарата, а также улучшающего способность к зачатию и профилактирующего атеросклероз.

Трибестан выпускается в форме таблеток двояковыпуклой круглой формы, которые сверху покрыты коричневой пленочной оболочкой. Каждая упаковка содержит по 60 таблеток.

В качестве активного компонента в состав таблеток входит сухой экстракт травы якорцев стелющихся. Одна таблетка содержит 250 мг экстракта, из которого в процессе метаболизма в организме вырабатывается не менее 112,5 мг протодиосцина. А протодиосцин является основным действующим веществом, присутствующим в экстракте.

В качестве вспомогательных компонентов каждая таблетка Трибестана содержит следующие вещества:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• диоксид кремния коллоидный;
• повидон;
• кросповидон;
• стеарат магния;
• тальк;
• соевый лецитин;
• опадрай коричневый;
• поливиниловый спирт;
• оксиды железа черный, желтый и красный;
• ксантановая камедь.

Все терапевтические эффекты Трибестана обусловлены веществами биологического происхождения, относящимися к группе стероидных сапонинов фурастанолового типа. Основным действующим компонентом экстракта является протодиосцин , который образуется уже в организме человека вследствие ряда химических превращений его предшественников, содержащихся в таблетках Трибестана.

Протодиосцин является по химической структуре стероидным сапонином, который представляет собой предшественник для синтеза собственных стероидных гормонов. То есть, при появлении в организме протодиосцина, являющегося своего рода «полуфабрикатом», из него синтезируются собственные половые гормоны, которые также являются стероидами по химической структуре. Именно этим объясняется универсальность Трибестана – способность стимулировать выработку тестостерона у мужчин и эстрогенов у женщин.

Кроме способности нормализовывать концентрацию половых гормонов, Трибестан обладает следующими терапевтическими эффектами: 1. Антибиотик (уничтожает ряд патогенных микроорганизмов). 2. Противовирусное действие (уничтожает вирусы герпеса и гриппа). 3. Гиполипидемическое действие (нормализует концентрацию общего холестерина крови, понижает содержание атерогенных фракций и повышает уровень антиатерогенных фракций липидов). 4. Мощное противовоспалительное действие (выраженность практически такая же, как у дексаметазона и других глюкокортикоидов). 5. Противоотечное действие. 6. Стимулируют половую функцию, в том числе способность к зачатию и либидо. 7. Фунгицидное действие (уничтожает патогенные грибки).

Таким образом, Трибестан является фитопрепаратом, обладающим общеукрепляющим и гиполипидемическим действием, а также улучшающим функционирование половой системы мужчин и женщин.

Кроме того, протодиосцин улучшает иммунитет, повышает устойчивость клеточных мембран, которые сохраняют целостность даже при воздействии сильных повреждающих факторов (например, свободных радикалов). Также стероидные сапонины в составе Трибестана улучшают фертильность (способность к зачатию) и нормализуют обмен холестерина. Препарат уменьшает количество всасываемого из кишечника холестерина и снижает концентрацию липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови, которые являются атерогенными фракциями, приводящими к развитию атеросклероза. В то же время препарат не влияет на концентрацию липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые, напротив, препятствуют развитию атеросклероза. Таким образом, фитопрепарат эффективно профилактирует атеросклероз различных сосудов.

Уменьшая концентрацию холестерина и атерогенных фракций липидов, Трибестан способствует уменьшению свертываемости крови. Это означает, что препарат профилактирует склонность к тромбозам или уже имеющееся усиленное тромбообразование.

Трибестан оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие на половую систему, как мужчин, так и женщин. Это влияние достигается за счет активизации центральных механизмов регуляции, расположенных в структурах головного мозга. Поэтому препарат улучшает функционирование половых органов и у мужчин, и у женщин. Однако имеются определенные половые различия в эффектах препарата.

Трибестан для женщин

Трибестан нормализует циклы овуляции у женщин. Его терапевтический эффект сходен с таковым у гормональных препаратов, содержащих эстроген и тестостерон (например, комбинированные оральные контрацептивы). Вместе с нормализацией овуляции, Трибестан снижает риск развития новообразований груди, яичников, матки и других половых органов. Нормализация овуляции означает повышение способности к зачатию, то есть возможности забеременеть и выносить ребенка. И поэтому болгары издавна применяли данное растение для лечения бесплодия.

Кроме того, Трибестан стимулирует выработку гормонов гипофиза, которые в свою очередь регулируют и балансируют процесс синтеза половых гормонов – эстрогенов. У женщин Трибестан воздействует в основном на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который «отвечает» за овуляцию, а также на эстрадиол. При этом лекарственное средство не подавляет естественные механизмы выработки гормонов — оно просто усиливает стимулирующее влияние головного мозга и приводит организм к сбалансированному, то есть здоровому состоянию. Согласно исследованиям, прием Трибестана в течение 5 дней приводит к увеличению концентрации эстрогенов на 40% от исходного уровня. Однако при использовании препарата исключено повышение концентрации гормонов выше нормы, а все колебания происходят в пределах физиологических величин.

Нормализация гормонального баланса в организме приводит к восстановлению либидо и способности к зачатию. Также Трибестан нормализует психологическое и физиологическое состояние женщины после удаления половых органов (например, матки вследствие миомы, и т.д.) или в период климакса. Таблетки устраняют основные симптомы указанных состояний – приливы, головные боли, бессонницу, раздражительность, вялость, напряженность и т.д.

Суммируя все механизмы действия Трибестана, можно сказать, что его применение обладает следующими положительными для женщин эффектами:

• стимулирует выработку эстрогена;
• улучшает сексуальное влечение (либидо);
• тормозит развитие климакса;
• уменьшает выраженность негативных явлений, развивающихся во время климакса из-за недостатка эстрогенов;
• нормализует гормональный баланс;
• стабилизирует и нормализует массу тела;
• омолаживает кожу.

Трибестан помогает женщинам справиться с бесплодием, климаксом и гормональными нарушения работы половых органов.

Трибестан для мужчин

Трибестан, воздействуя на центральные механизмы регуляции выработки половых гормонов, стимулирует синтез лютеинизирующего гормона (ЛГ) и тестостерона у мужчин. Благодаря нормализации гормонального баланса, под влиянием Трибестана у мужчин восстанавливается утраченное или усиливается имеющееся либидо. Также усиливается эрекция и увеличивается продолжительность полового акта. Помимо улучшения способности к соитию, Трибестан оказывает стимулирующее воздействие на процесс образования сперматозоидов, увеличивает их количество и подвижность.

Под влиянием тестостерона, который является главным мужским гормоном, улучшается функционирование всех органов и систем у представителей сильного пола, повышается выносливость, появляется прилив сил, нормализуется самочувствие. Применение Трибестана в течение пяти дней приводит к увеличению концентрации тестостерона на 30%. Однако повышение концентрации гормона происходит в рамках физиологической нормы. То есть препарат никогда не приводит к увеличению уровня тестостерона выше физиологической нормы, при котором возможно развитие негативных явлений.

Кроме того, Трибестан, повышая уровень тестостерона, усиливает процесс обмена веществ и помогает спортсменам интенсифицировать тренировки. В этом случае фитопрепарат повышает выносливость и готовность к высоким физическим нагрузкам, а также укорачивает период восстановления организма после интенсивных тренировок. Действуя как усилитель метаболизма, Трибестан помогает наращивать мышечную массу.

Трибестан – применение в бодибилдинге

Фитопрепарат Трибестан успешно используется спортсменами – бодибилдерами, которые желают интенсифицировать тренировки и быстро набрать мышечную массу. Поскольку экстракт якорцев способен повышать концентрацию тестостерона, Трибестан действительно улучшает набор мышечной массы. Появление данного препарата в арсенале бодибилдеров обязано потрясающими эффектами, полученными болгарскими тяжелоатлетами в 60-е годы XX века. В тот период времени болгары применяли экстракт якорцев именно с целью набора мышечной массы, которая необходима тяжелоатлету для улучшения своих показателей, а также для постоянных тренировок с огромными нагрузками.

Дополнительным плюсом Трибестана являются его свойства, повышающие выносливость и силу, сравнимые по интенсивности и эффектам с гормонами и допингом. Однако Трибестан не является ни гормоном (стероидом), ни допингом. Кроме того, опытные культуристы применяют его для поддержания нормального уровня тестостерона на фоне употребления стероидов, которые снижают концентрацию гормона. Согласно эмпирическим данным, культуристы заметили повышение тестостерона уже через неделю после регулярного приема препарата.

Однако при применении Трибестана с целью набора мышечной массы необходимо обязательно принимать протеины, витамины и хорошо питаться.

Трибестан – инструкция по применению

В качестве общеукрепляющего средства

Импотенция, слабая и непродолжительная эрекция

Бесплодие у мужчин

Профилактика атеросклероза

Интенсивные физические нагрузки

Для повышения выносливости и качества тренировок необходимо принимать по 1 – 2 таблетки по 3 раза в день. Оптимально принимать Трибестан курсами по 30 дней, с перерывами между ними в 2 недели.

Если на фоне применения Трибестана развивается тошнота, то необходимо снизить дозировку или прекратить прием таблеток на 2 – 3 дня. Трибестан не снижает концентрацию внимания и скорость реакций, поэтому люди, принимающие препарат, могут заниматься любой деятельностью.

Трибестан – инструкция к применению для женщин

Гормональное бесплодие

Климактерический синдром

Терапия данных состояний требует применения Трибестана на протяжении 2 – 3 месяцев, по 2 таблетки 3 раза в сутки. По прошествии этого времени переходят на прием поддерживающей дозы – по 2 таблетки в сутки (по одной штуке утром и вечером), который продолжают еще в течение 2 месяцев.

Трибестан при бесплодии – как принимать

Если бесплодие супружеской пары обусловлено низким качеством спермы мужчины, то Трибестан необходимо принимать для улучшения ее свойств. Препарат эффективно увеличивает количество сперматозоидов, их подвижность, и уменьшает число патологических форм. Для лечения мужского фактора бесплодия необходимо принимать по 2 таблетки 3 раза в день, на протяжении 3 месяцев. По окончании лечения необходимо сдать спермограмму и проконтролировать результат. При необходимости такой курс можно повторить через 1 – 1,5 месяца.

Если же бесплодие супружеской пары обусловлено женским фактором, а именно низким уровнем половых гормонов и нерегулярным менструальным циклом, то Трибестан принимают по определенной схеме. Так, женщина должна принимать по 2 таблетки по 3 раза в день, с 1-ого по 12-ый или 15-ый день каждого менструального цикла. Таким образом Трибестан принимается на протяжении 4 – 6 менструальных циклов подряд. Подробнее о бесплодии

Трибестан и Спеман

Трибестан и Спеман являются аналогами, причем оба препарата содержат экстракт травы якорцев стелющихся. Лекарственные средства обладают схожими эффектами и направлены на улучшение качества спермы, а также повышение половой функции. Но Трибестан обладает большим спектром терапевтических эффектов, который включает в себя и нормализацию уровня холестерина, и улучшение качества спермы, и увеличение выработки половых гормонов. Кроме того, Трибестан усиливает либидо, улучшает эрекцию и удлиняет ее. Комбинирование Трибестана и Спемана значительно усилит эффекты обоих препаратов.

Трибестан могут принимать женщины и мужчины для улучшения половой функции и нормализации уровня холестерина. А вот Спеман для женщин совершенно бесполезен. В целом можно сказать, что эффективность и широта терапевтического действия Трибестана выше, чем у Спемана. Однако и стоит Трибестан значительно дороже. Подробнее о препарате Спеман

Трибестан или Трибулус?

Трибестан и Трибулус – это препараты-синонимы, поскольку оба содержат экстракт из травы якорцы стелющиеся. Трибестан содержит 112 мг протодиосцина – основного действующего вещества экстракта, а капсулы Трибулуса – до 250 мг. Следовательно, доза активного компонента в Трибулусе в два раза выше. Кроме того, Трибулус относится к фармацевтическим препаратам для спортсменов, и его стоимость ниже, чем у Трибестана. Поэтому спортсменам больше подойдет Трибулус, а вот для лечения оптимален Трибестан.

Однако при принятии решения о приобретении Трибестана или Трибулуса следует учитывать возможность купить оригинальный препарат. Трибулус необходимо покупать только у производителей, которые сертифицировали и стандартизировали препарат, например, Dynamic Development Laboratories Co. А при выборе Трибестана лучше всего брать болгарский препарат, производимый концерном Софарма.

Цена в России и в Украине

На сегодняшний день большая часть препарата Трибестан производится болгарской фармацевтической компанией Софарма. Лучше всего приобретать именно болгарское лекарство, поскольку его качество проверено и подтверждено во многих развитых странах. Поскольку в Россию и Украину Трибестан импортируется, то различия в стоимости обусловлены оптовой ценой, величиной таможенных пошлин, расходами на хранение и транспортировку. Однако никакой разницы между более дешевым и более дорогим препаратом, произведенным концерном Софарма — нет.

Итак, в России Трибестан от Софарма продается по цене 1040 – 1312 рублей за 60 таблеток. В Украине стоимость препарата колеблется от 256 до 450 гривен за 60 таблеток. В аптеках Украины также продается Трибестан в упаковках по 30 таблеток, по цене 97 – 145 гривен.

Описание актуально на 03.12.2017

• Латинское название: Estrovel
• Код АТХ: V81MC
• Действующее вещество: Витамины + растительные компоненты
• Производитель: ООО Валеант и Экомир, Россия

В состав препарата входят следующие активные компоненты (капсульная форма выпуска):

В состав таблетки входят следующие компоненты:

• экстракты (корень дикого ямса, соя, листья крапивы);
• цимицифуга рацемоза (триптофановые гликозиды);
• органический бор;
• индол-3-карбинол;
• витамины (фолиевая кислота, В6, Е);
• фенилаланин (D и L);
• 5-гидрокситриптофан.

Вспомогательные компоненты:

• стеарат Ca;
• МКЦ;
• моногидрат лактозы;
• аэросил (безфодная форма коллоидного диоксида кремния).

Препарат Эстровэл выпускается в двух лекарственных формах: капсулы и таблетки.

Капсулы: по 520 мг упакованы в конволюты по 15 штук. В пачке находится 2 конфолюты.

Таблетки: по 0,5 г упакованы по 10 штук в конволюты. В пачке 3 конволюты. Таблетки имеют продолговатую форму, специфический запах индола, жёлтую защитную оболочку.

Биологически активная добавка к пище, способная корректировать различные гормональные нарушения, уменьшать выраженность негативной симптоматики, сопровождающей предменструальный и климактерический синдромы. Добавка способна обеспечивать комплексный подход для коррекции и профилактики расстройств, которые связаны с влиянием климакса и нарушением гормонального фона у женщины.

Компоненты Цимицифуги рацемоза положительно воздействуют на работу вегетативного отдела нервной системы, устраняя следующие симптомы и проявления:

Цимицифуга способна смягчать симптоматику, которая сопровождает женщину при гормональном дисбалансе во время климакса:

Седативное воздействие Цимицифуги позволяет стабилизировать психоэмоциональное состояние женщины в климактерическом периоде.

Изофлавоны сои по своей природе схожи с женским гормоном эстрогеном, являются фитогормонами. При недостатке эндогенного (собственного) эстрогена в силу возрастных изменений в женском организме, изофлавоны проявляют эстрогеноподобный эффект. Соевые изофлавоны нормализуют гормональный дисбаланс при ПМС, уменьшают выраженность климактерической симптоматики (гипергидроз, приливы, мигренозные боли и т.д.). Доказано, что данные вещества снижают риск развития онкологической патологии, стимулируют регенеративные процессы в костной системе.

Диоскорея (ямс дикий) – фитогормон, содержащий вещества, схожие по своей структуре с прогестероном. Растение способно выравнивать гормональный дисбаланс, который часто сопровождает женщин во время менопаузы и в предменструальном синдроме. Для диоскореи характерен выраженный спазмолитический эффект, позволяющий купировать болевой синдром менструального генеза. Дополнительно диоскорея обладает сосудорасширяющим воздействием, снижает уровень холестерина в крови, предупреждая развитие атеросклеротических изменений.

Индол-3-карбинол выделяют из капусты (белокочанной, цветной, брюссельской, брокколи). Вещество растительного происхождения оказывает выраженное противоопухолевое действие, предупреждая развитие рака молочной железы и других органов женской половой системы. Характерна нормализация гормонального фона в период менопаузы, во время ПМС.

Экстракт двудомной крапивы обладает антиоксидантным и общеукрепляющим эффектами, которые обеспечиваются высоким содержанием каротиноидов и витамина С. Риск кровотечений заметно снижается за счёт повышения свёртываемости крови и проявления кровоостанавливающих свойств крапивы. Вероятность развития остеопороза снижается за счёт наличия в растении витамина К. Выведение лишней жидкости достигается за счёт диуретического эффекта растения. Уменьшение выраженности негативной симптоматики ПМС достигается за счёт предупреждения развития отёчного синдрома.

Органическая форма бора – фруктоборат кальция усиливает действие фитоэстрогенов, которые входят в состав БАДа. У женщин в климактерическом периоде наблюдается усиление выработки эндогенного гормона эстрогена. Достаточное содержание бора позволяет предупредить развитие остеопороза, которому так подвержены женщины в период менопаузы.

Витамин Е. В менопаузальном периоде женщин довольно часто беспокоит сухость влагалища. Витамин Е позволяет избавиться от данной проблемы. Этот компонент способен уменьшать частоту и выраженность «приливов», улучшать кровообращение в стенках влагалища, стабилизирует настроение, уменьшает нервозность, снимает головокружения и повышает работоспособность.

Витамин В6. Благодаря гидрохлориду пиридоксина усиливается выведение лишней жидкости из организма, уменьшается выраженность отёчного синдрома, который часто сопровождает женщин во время ПМС и климакса. Для данного компонента характерно повышение стрессоустойчивости за счёт стимуляции выработки эндорфинов. Витамин обладает общеукрепляющим эффектом, улучшает работу иммунной системы, предупреждает развитие такого заболевания как остеопороз.

Фолиевая кислота. Благодаря данному компоненту повышается стрессоустойчивость, проявляется антианемический эффект, повышаются иммунные силы организма, предупреждается развитие и прогрессирование депрессивных состояний. Фолиевая кислота обладает антиоксидантным действием и проявляет эстрогеноподобные свойства.

5-Гидрокситриптофан. Данная аминокислота является предшественником серотонина и выделяется из семян растения Гриффония. По своим качествам схожа с витамином В6 (уменьшает выраженность «приливов», стабилизирует настроение, борется с эмоциональной подавленностью, повышает стрессоустойчивость).

D, L-фенилаланин. Для данной аминокислоты характерен анальгетический эффект, который достигается за счёт снижения болевых ощущений путём блокирования ферментов, которые расщепляют нейропептиды. Нормализация эмоционального состояния достигается за счёт антидепрессивного действия, которое формируется в результате изменений в процессах синтезирования медиаторов, принимающих активное участие в передаче нервных импульсов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Учитывая растительный состав биодобавки, оценить и описать фармакокинетические особенности и фармакодинамику не представляется возможным.

Показания к применению

Приём биологической добавки допускается только после консультации с лечащим доктором.

Эстровэл назначают для профилактики и лечения различных нарушений, возникающих:

• при ПМС;
• в климактерическом периоде;
• в восстановительном периоде после проведения оперативного вмешательства по удалению яичников (посткастрационный синдром).

Дополнительно медикамент может применяться:

• в качестве вспомогательной терапии при лечении хронически протекающих циститов;
• с профилактической целью у группы лиц старше 35 лет (предупреждение старения организма).

Узкий список противопоказаний позволяет назначать биодобавку широкому кругу пациентов для лечения и профилактики различных форм гормональных нарушений.

• ограничение по возрасту – до достижения 14-летнего возраста;
• вынашивание беременности;
• период грудного вскармливания;
• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам биодобавки;
• фенилкетонурия (наследственное заболевание).

Соблюдение рекомендуемых производителем схем лечения позволяет минимизировать частоту проявлений негативных реакций на биодобавку. Редко могут регистрироваться такие побочные действия, как аллергические ответы при индивидуальной гиперчувствительности.

Эстровэл, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Биодобавка предназначена для приёма per os.

Инструкция по применению Эстровэла, назначаемого для уменьшения выраженности негативного симптомокомплекса, сопровождающего женщину в климактерическом периоде: по 1 таблетке 1-2 раза в день.

Аналогичная схема применяется после оперативного вмешательства по удалению яичников, а также для нормализации, стабилизации менструального цикла. По такой же схеме лечат пациенток с целью нормализовать работу всех органов и систем. Терапия включает двухмесячный курс приёма БАДа. Длительность терапии может варьировать в зависимости от решения лечащего доктора.

Как принимать Эстровэл в качестве дополнительного компонента в лечении хронически протекающего цистита: по 1 таб. 1-2 раза в сутки. Схема лечения не меняется и для лечения ПМС, однако приём таблеток начинают ровно за 14 дней до предполагаемого начала менструального цикла. Терапию завершают с началом выделений. По решению лечащего доктора схема может быть изменена (до 3-4 таблеток в сутки).

Инструкция на Эстровэл тайм фактор

В первую половину цикла назначают по 2 капсулы под номером «1» (бежевого цвета). Во вторую половину цикла необходимо принимать по 2 капсулы под номером «2» (розового цвета). Капсулы предназначены для приёма per os и должны запиваться водой. Курс рассчитан на 3 месяца. Лечение начинают с первого дня менструального цикла

Случаи передозировки и особенности течения отравления производителем не описаны.

Может применяться с иными медикаментами.

Отпуск БАД производится в аптечных киосках без предъявления рецептурного бланка от лечащего доктора.

Таблетки и капсулы необходимо хранить в сухом месте. Температурный режим, рекомендуемый производителем – до 30 градусов.

Дополнительно выпускается линейка «Эстровэл Тайм Фактор» — двухфазный комплекс, разработанный специально с учётом течения циклических изменений в женском организме. Активные компоненты распределены по двум видам капсул для максимального обеспечения организма женщины на каждом этапе менструального цикла.

Производитель Эстровэла Валеант или Экомир — что лучше?

Оба производителя имеют российскую регистрацию и выпускают биодобавки с абсолютно идентичным составом. Стоимость вышеуказанных препаратов примерно одинаковая.

Аналоги препарата, схожие по фармакологическому воздействию:

Эстровэл или Циклим — что лучше?

Оба средства являются биологически активными добавками, которые содержат фитоэстрогены (в препарате Эстровэл их 3, а в Циклиме — 1). Действие Эстровэла более выражено, что объясняется более богатым составом.

Отзывы об Эстровэле

Неоспоримым плюсом препарата является его растительное происхождение. Отзывы женщин и врачей подтверждают, что медикамент способен смягчить выраженность негативного симптомокомплекса, который сопровождает женщин в климактерическом периоде. Тематические форумы позволяют сделать вывод, что биодобавка редко вызывает побочные эффекты и обладает хорошей переносимостью, независимо от производителя (Валиант или Экомир). Женщины при климаксе жалуются на частые «приливы» и перепады настроения, с которыми прекрасно справляется данная биодобавка.

Отзывы врачей о противопоказаниях Эстровэла

Основными противопоказаниями являются аллергические ответы, период беременности и грудного вскармливания, а также ограничение по возрасту – до 14 лет. Во всех остальных случаях врачи не запрещают приём таблетированной биодобавки.

Цена Эстровэла, где купить

Стоимость биодобавки варьирует в зависимости от производителя и региона продажи. Купить Эстровэл Экомир в Москве можно за 450 рублей. Средняя цена Эстровэла в Украине – 350 грн.

Инструкция по применению

Препарат выпускается в необычной форме – драже разного цвета. На блистере возле каждой из них указаны дни недели. Сначала располагаются 9 таблеток желтого цвета, за ними 12 коричневого. В каждой из них имеется определенное количество активных компонентов. В желтых таблетках представитель эстрогенов – эстрадиол, в коричневых – гестаген левоноргестрел. Комбинация активных веществ разной группы позволяет избежать развитию раковых клеток, предупреждает гиперплазию, рак эндометрия.

Схема приема при климаксе

Препарат начинают принимать с желтых таблеток. Учитывают день недели. В период перименопаузы, лечение начинают с 5 дня менструального цикла, с той таблетки, которая соответствует дню недели. При менопаузе терапию можно начинать в любой день.

Каждый день, предпочтительно в одно и то же время, нужно принимать таблетку с достаточным количеством воды. Лучше это делать перед сном. На 10 день переходят к коричневым таблеткам. Полный курс длится 21 день. Затем делают перерыв на неделю. В это время возможны кровянистые выделения наподобие месячных. При их отсутствии начинают новую упаковку по графику, через 7 дней после окончания предыдущей.

Пропуск

Пропущенную таблетку нужно выпить как можно раньше. Если прошло больше 24 часов, ее просто выбрасывают, пьют следующую по плану. В случае если пропущено несколько таблеток, возникает кровотечение. С этой проблемой лучше обратиться к доктору.

Длительность терапии

Профилактика остеопороза предусматривает лечение в течение 10 лет. Перерывы делают по согласованию с гинекологом. Раз в полгода нужно проходить обследование. Длительность терапии зависит от индивидуальных особенностей организма.

Основания для прекращения

Необходимо срочно отказаться от терапии, если:

• возникли сильные побочные эффекты;
• повысилось давление, чего не наблюдалось больше;
• не проходит головная боль;
• появляется либо увеличивается в размерах миома матки;
• наблюдается нарушение работы печени, почек, сердца;
• появилось кровотечение;
• есть подозрение на онкологию.

Трибестан выпускается в форме таблеток двояковыпуклой круглой формы, которые сверху покрыты коричневой пленочной оболочкой. Каждая упаковка содержит по 60 таблеток.

http://www.minclinic.ru/drugs/K/klimonorm.htmlhttp://aptekatamara.ru/bolezni/klimonorm-kak-prinimat.htmlhttp://drugs.medelement.com/drug/%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/860371811477650952?instruction_lang=RUhttp://healthage.ru/polezno-znat/klimonorm-instrukciya-i-mexanizm-dejstviya-pobochnye-effekty-protivopokazaniya-i-analogi/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.