Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Когда нужно сделать первое узи для подтверждения беременности. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Когда делать первое узи для подтверждения беременности
Первое УЗИ при беременности
Итак, две заветные полосочки на тесте „просигналили” о наступлении беременности. Задержка критических дней подтвердила приятные „подозрения”. Врач – осмотрел и обрадовал вас радостной вестью. Самое время для многих будущих мамочек задуматься – когда же собираться на УЗИ, чтобы увидеть собственными глазами зарождающееся чудо.
Эхография, или ультразвуковое исследование, или еще проще УЗИ – на сегодняшний день самый распространенный, безопасный и высокоэффективный метод оценки развития беременности. Уже через три недели после зачатия на экране заветного монитора можно увидеть плодное яйцо в полости матки, а через четыре – и самого пузожителя.
Главная «миссия» «раннего» УЗИ – увидеть все, что происходит «внутри» мамочки, а вернее – определить, все ли с ней и эмбрионом в порядке. Раннее УЗИ необходимо для диагностики грубых пороков развития плода и маркеров хромосомной патологии. Если подозрения подтвердятся еще и проведенными генетическими исследованиями, то на первых порах беременность можно еще и успеть прервать. В первом триместре также устанавливают гестационный возраст плода с точностью до 2-3 дней. Кстати, именно на этот возраст акушеры и ориентируются во всех затруднительных ситуациях.
Когда нужно делать первое узи при беременности
Как правило, первое плановое УЗИ врачи рекомендуют проводить на сроке в 12-13 недель. Это оптимальный период для оценки анатомических особенностей плода и толщины воротниковой зоны – маркера болезни синдрома Дауна. Но обычно женщины проводят ультразвуковое исследование намного раньше. И на то есть причины.
Во-первых, УЗИ на раннем сроке беременности может показать локализацию плодного яйца. Оно выявляет наличие (или отсутствие) внематочной беременности. Если у женщины или у ее лечащего врача есть основания так полагать, то желательно первое УЗИ провести не ранее, чем через 10 дней задержки.
Определяет УЗИ и жизнеспособность эмбриона. В 4 недели специалист видит сокращение сердца будущего малыша, а в 5 – его движение. Длина тельца месячного эмбриона равна не более 5 мм, сердечко бьется у него «со скоростью» 100 ударов в минуту. А уже на 6-7-й неделе можно увидеть его головку, ручки и ножки.
УЗИ на раннем сроке позволяет также диагностировать, нет ли у женщины риска преждевременной отслойки плаценты. Необходимо провести исследование на 3-4 неделе, если у женщины есть кровянистые выделения. Если УЗИ покажет отслойку, то ее еще возможно будет на таком сроке контролировать, а соответственно – свести к минимуму вероятность выкидыша.
Определяют по первому УЗИ при беременности и количество зародышей. Уже на 6 неделе беременности можно увидеть два плодных мешка и два желточных мешка. Это особенно важно, ведь, если в матке развивается сразу два плода, то риски при беременности увеличиваются примерно в 10 раз. Кстати, именно по этой причине при многоплодной беременности УЗИ проводят намного чаще, чем мамочкам с одним пузожителем.
Первое УЗИ помогает также определить, действительно ли у женщины наступила беременность, а не ее имитация. Часто похожие, как при беременности, симптомы бывают у женщин, у которых есть фибромиомы матки, кисты яичников или некоторые виды опухолей.
Безусловно, первое УЗИ – дело ответственное, а потому поручить его проведение желательно специалисту. Пусть он оценит и даст свои умозаключения по поводу зарождения беременности.
Кстати, УЗИ – метод действительно абсолютно безопасный. Массово обследовать им начали будущих мамочек в 1978 году. До того – ученые внимательно и досконально изучили биологические аспекты воздействия ультразвука на живые ткани. Они же и пришли к выводам: даже при многократном превышении допустимой при диагностике интенсивности ультразвука вредных последствий для зародышей нет.
Специально дляberemennost.net – Мария Дулина
Главная > Беременность > Когда делать УЗИ, чтобы подтвердить беременность?
Когда делать УЗИ, чтобы подтвердить беременность?
Рассмотрим какие анализы позволяют выявить и определить состояние эмбриона на раннем сроке.
УЗИ, как метод диагностики, хоть и считается абсолютно безопасным, не делается ради фотографий будущего малыша или просто из-за прихоти будущей мамы. Особенно на ранних сроках диагностику проводят только при наличии медицинских показаний или анамнеза пациентки.
Когда делать первое УЗИ для подтверждения беременности, на каком сроке?
Минимальный ранний срок, на котором УЗИ может показать наличие беременности, то есть врач может рассмотреть плодное яйцо, 3-4 недели. Это возможно при соблюдении нескольких условий:
- Высокая квалификация врача, проводящего обследование;
- Высокое качество оборудования;
- Здоровая матка – без внутренних воспалительных процессов.
Большинство же врачей отправляют своих пациенток на первое УЗИ на предположительном сроке 5-6 недель, когда можно услышать сердцебиение малыша и сделать выводы о том, что беременность развивается планово и ребенок растет. Поэтому когда мы говорим о диагностике беременности на раннем сроке, то имеем в виду срок 3-6 недель.
В каких случаях проведение ранней диагностики оправдано?
Во-первых, если у врача есть основания подозревать внематочную беременность. В этом случае счет действительно идет на дни – плод, который развивается и растет в маточной трубе, а не в матке, в конечном итоге разорвет ее, и внутреннего кровотечения и операции по удалению трубы вряд ли удастся избежать. Своевременное диагностирование внематочной беременности в первые недели позволит вовремя исправить эту ситуацию, спасти трубу и обойтись минимальными потерями. Внематочную беременность показывает УЗИ на 12-14 день с момента зачатия.
Во-вторых, ранняя диагностика на первых неделях позволит вовремя заметить патологии – замершую беременность, отслойку плодного пузыря или повышенный тонус матки.
В-третьих, ранняя диагностика показана, если у кого-то из будущих родителей или близких родственников есть серьезные хронические заболевания.
Показания к проведению раннего УЗИ на первых неделях
- Кровотечение после нескольких дней задержки;
- Мажущие кровянистые или коричневые выделения из влагалища после задержки;
- Тянущие боли или спазмы внизу живота и в области прямой кишки;
- Перенесенное тяжелое заболевание с высокой температурой и другими осложнениями;
- Резкое понижение артериального давления, которое сопровождается обмороком, слабостью, рвотой.
Однако следует помнить, что хотя сам по себе метод УЗИ считается достаточно безопасным, на ранних сроках (в первые недели) исследование проводится трансвагинально (с введением датчика во влагалище пациентки), что при неквалифицированном исполнении может грозить нежелательными последствиями. Также на ранних сроках возможна установка ошибочных диагнозов – ложное отсутствие беременности, ложная замершая беременность и т.д.
Уже на 5-6 неделе опытному гинекологу достаточно осмотра.
Очень важным и достоверным методом для подтверждения беременности на раннем сроке является анализ крови на определение уровня гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина, который растет с каждой неделей беременности.
Гормон выделяется плацентой, и начинает вырабатываться буквально с первого дня беременности. Поэтому ХГЧ достоверно показывает наличие беременности уже на 6-10 день после оплодотворения, на первых неделях.
На 1-2 неделе его показатель равен 25-156 мЕД/мл, к 5-6 неделе он возрастает до 23000 – 150000 мЕД/мл. С каждой новой неделей он продолжает расти на несколько тысяч пунктов. Если рост не происходит или замедляется, это может служить симптомом внематочной или замершей беременности. Обычно первое УЗИ при беременности назначают вместе с анализом на ХГЧ на раннем сроке в первом триместре.
Если проводить соответствие между уровнем ХГЧ и тем, какая картинка будет на УЗИ в первые недели:
- Уровень ХГЧ около 2000 мЕД/мл – можно различить плодное яйцо (3-4 недели);
- Уровень ХГЧ около 5000 мЕД/мл – определяется эмбрион (4-5 недель);
- Уровень ХГЧ более 7500 мЕД/л (после 5 недель) позволяет различать признаки беременности при проведении УЗИ трансабдоминально (через живот);
- Уровень ХГЧ более 10000 мЕД/мл – можно хорошо различить сердцебиение плода (около 6 недель).
Если гормон ХГЧ повышен у небеременной женщины, это может быть признаком серьезного заболевания внутренних органов.
На каком же сроке оптимально делать первое обследование?
Первое обязательное ультразвуковое исследование врач назначает на 11-12 неделе. Уже хорошо виден эмбрион, различимы его анатомические особенности. В этот период как раз можно обнаружить генетические отклонения и врожденные пороки развития ребенка, которые могут быть несовместимы с жизнью. На раннем сроке еще возможно прерывание беременности по медицинским показаниям.
На 11-12 неделе УЗИ проводится трансабдоминально, то есть через брюшную стенку, что никак не влияет на информативность и не наносит вреда малышу. На УЗИ в 11-12 недель (первый генетический скрининг) измеряется копчико-теменной размер, также можно услышать сердцебиение малыша. Гинеколог оценивает с помощью УЗИ состояние плаценты и место прикрепления, а также количество околоплодных вод.
После этого обязательно будет назначен второй УЗИ-скрининг во втором триместре (на 20-23 неделе) и третий УЗИ-скрининг в третьем триместре (на 32-34 неделе). Исследования на поздних сроках позволяют оценить размеры ребенка, параметры его скелета и внутренних органов, а также дать гинекологу важные данные о состоянии плаценты, кровотока в ней, о количестве околоплодных вод, положении малыша и пуповины.
Итого речь идет обычно о трех плановых УЗИ. Однако количество УЗИ может быть иным, если речь идет о сложной многоплодной беременности, когда деток в утробе два или больше – важно особенно тщательно следить за состоянием плаценты, кровотоком, положением малышей и в целом за состоянием организма будущей мамы.
Вывод: ультразвуковое исследование должно проводиться во время беременности обязательно, обычно не менее трех-четырех раз. Но процесс протекания беременности, состояние будущей мамы и ребенка, может скорректировать количество исследований в большую сторону. Доверьтесь своему врачу и делайте первое УЗИ исходя из интересов ребенка, а не собственных желаний. Когда делать первое УЗИ — тест – решайте также вместе с гинекологом. Главная цель первого УЗИ – не установить факт наступления беременности, который при нормальном ее протекании и так будет очевиден, а исключить возможные риски и осложнения.
Когда делают первое УЗИ при беременности? Какими способами проводится плановая и внеплановая диагностика? Как подготовится к процедуре?
Беременная женщина, узнав о своем положении, начинает особо следить за своим состоянием, здоровьем, ощущениями. Очень многих будущих мамочек волнуют вопросы, когда делают первое УЗИ при беременности, зачем оно нужно, влияет процедура на развитие эмбриона и т. д. На эти и другие вопросы вы найдете ответ в этой статье.
Первое УЗИ при беременности
Две полоски на тесте и миллион мыслей, что делать, когда идти в больницу, какие витамины принимать, что можно, а что нельзя, делать УЗИ или повременить с этой процедурой?
Что собой представляет УЗИ?
УЗИ – распространенный термин, который активно используется в медицине. Расшифровывается он как ультразвуковое исследование илиэхография. Такую процедуру можно назвать заглядыванием вовнутрь организма без нарушения целостности кожных покровов. Используют такую диагностику в ведении беременности, поскольку диагностика посредством УЗИ считается самой высокоэффективной.
Делают УЗИ беременным двумя способами:
1. Трансабдоминальный, когда датчик прикасается к поверхности кожи живота, на экран выводится «внутренний мир» беременной. Специалист, когда видит картинку, может провести диагностику плода и детородных органов матери.
2. Трансвагинальный. Значительно отличается от первого способа, так как для его проведения необходимо проникновение внутрь. Для этого предусмотрен датчик в виде узкой трубки, которая вводится во влагалище. Практикуют такой способ, когда срок действительно очень маленький и трансабдоминальный вариант исследования не сможет подтвердить наличие оплодотворенной яйцеклетки в матке.
Зачем делают первое внеплановое УЗИ во время беременности?
Многие мамочки считают, что первое УЗИ плановое оно или нет, это не обязательная процедура, но это не так. Благодаря ней можно увидеть, что «творится» внутри живота будущей мамочки. Другими словами,эхография позволяет:
- 1.определить все ли нормально с эмбрионом;
- 2.исключить возможные пороки в развитии плода;
- 3.оценить состояния желточного мешка;
- 4.диагностировать многоплодную беременность;
- 5.вовремя обнаружить маркеры хромосомной патологии.
Выявление генетических аномалий при ранних сроках позволяет своевременно прервать беременность. Делается это лишь, после подтверждения показаний УЗИ генетическими исследованиями. Помимо обнаружения отклонений, цель УЗИ установить точный гестозный возраст эмбриона, отталкиваясь от которого гинекологи могут спрогнозировать дату родов, время декрета и т. д.
Когда, зачем и кому делают первое внеплановое УЗИ при беременности на самых ранних сроках?
Первым УЗИ может стать исследование, которое подтвердит наличие беременности. Обычно на самых ранних сроках первое УЗИ рекомендуют проходить женщинам, когда беременность долго не наступает, а до зачатия женщина проходилафолликулометрию.
Фолликулометрия–эхография, которая проводится, когда отслеживается выход яйцеклетки из фолликула, дабы определить началоовуляционногопериода.
После обнаружения двух полосок на тесте, особенно в случаях, когда зачатие далось с большим трудом, желательно провести первое УЗИ при раннем сроке. Делают УЗИ для подтверждения состоявшегося зачатия, наличия количества плодных яиц, а также, дабы исключить внематочную беременность, при которой плодное яйцо не попадает в матку, а прикрепляется в яичниках, трубах, шейке матки. Только ультразвуковое исследование, может с точностью сказать, что яйцеклетка прикрепилась на одной из стенок матки. Такая первая диагностика уже спасла не одну жизнь, поскольку бесконтрольное развитие внематочной беременности может привести к смерти пациентки. Подробней о симптомах данной патологии, написана статья: «Внематочная беременность: признаки и симптомы» .
Помимо этого при ранней диагностике значительно снижается риск преждевременной плацентарной отслойки, которую при ранних сроках еще можно лечить. Информация о состоянии плаценты может быть известна при четвертой акушерской неделе беременности, а свидетельствовать о наличии проблемы могут кровянистые выделения. О рисках, терапии и профилактики такой патологии подробней в статье: «Отслойка плаценты» .
Когда делают первое УЗИ при беременности?
Многие женщины, готовящиеся стать мамочками задаются вопросом, когда делают первое УЗИ при беременности? Если отвечать с точки зрения медицины, руководствуясь инструкциями и рекомендациями ведения беременных, то по плану первое обязательное ультразвуковое исследование нужно проводить в 12 недель. Подробней о плановых проверках написано в статье: «Сколько раз делают УЗИ при беременности: 3 плановых визита к специалисту + причины для внеплановой УЗ-диагностики! «.
Срок считается оптимальным, поскольку можно дать адекватную анатомическую информацию о состоянии эмбриона. При необходимости или по настоянию лечащего гинеколога, первое УЗИ делается раньше, но не ранее, чем пройдет 10 дней со дня задержки. До этого подтверждения зарождения новой жизни, стоит поискать в себе, а поможет справиться с этой задачей статья: «Признаки беременности: разные симптомы, указывающие на свершение зачатия» .
Что можно увидеть при проведении первой диагностики?
Все зависит, при каком сроке женщина обратилась к специалисту. Врач на экране своего монитора сможет рассмотреть следующее:
1. Когда пройдет 2 недели от даты зачатия, специалист может рассмотреть только желтое тело. Само плодное яйцо, еще просматривается очень плохо и не всегда получается его увидеть.
2. Когда 3 неделя истечет – на хорошем оборудовании можно будет четко рассмотреть контуры плодного яйца.
3. Когда минует 4 неделя, яйцеклетка станет видна четче. Вокруг нее уже можно будет просмотреть белый ободок, который в будущем разовьется в плаценту.
4. После 5 недели можно разглядеть эмбрион, находящийся в плодном яйце. Конечно, он еще далек от сформированного эмбриона и имеет всего до 5 мм, но сердцебиение уже чувствуется отчетливо. Также может быть зафиксирована двигательная активность.
5. Когда беременная приходит на первое УЗИ в 6 недель, то уже можно отчетливо рассмотреть два плодных мешочка, что свидетельствует о многоплодной беременности. Следует отметить, что такая беременность предполагает прохождение эхографии чаще, чем предусматривает план.
6. Когда наступит 7 неделя, то на экране монитора можно будет рассмотреть конечности и головку эмбриона.
Какое воздействие происходит на плод, когда делают УЗИ?
Помимо вопроса, когда делают первое УЗИ при беременности, будущих мамочек тревожит дилемма – вредно или нет делать процедуру, тем более при ранних сроках? Бытует мнение, что проведение УЗИ имеет воздействие на малыша. Почему такое заблуждение есть? Дело в том, что при более поздних сроках во время эхографии пузожитель начинает активно кувыркаться, толкаться, закрываться. Все эти движения ощущает беременная, делая вывод, что малышу дискомфортно, а значит, процедура вредна.
Хочется развеять такой миф, повышенная активность возникает из-за смены устоявшегося ритма внутриутробной жизни. Волны малыш ощущает, но большее воздействие, провоцирующее активность исходит от матери, которая переживает трепетные чувства перед встречей с малышом, пусть только через монитор.
Нет данных, которые могут доказать, что УЗИ при беременности является вредным, но это не значит, что его нужно делать почти каждый день. Во-первых, неизвестно, чем может закончиться многократное посещение кабинета УЗИ. Во-вторых, исследования на самых ранних сроках проводят вагинально, а вмешательство, хоть и коротко временное при первых неделях вынашивание нежелательно.
При задержке, для подтверждения факта зачатия лучше первоначально сдать анализ ХГЧ. Что он собой представляет, о чем может «рассказать», узнайте из статьи: «Анализ на ХГЧ как ранняя диагностика беременности и предупреждение возможных отклонений» .
Как подготовится к проведению исследования, когда это нужно делать?
Поскольку аппарат, проводящий диагностику, работает по принципу выдачи волн, которые, проходя через жидкость человеческого организма, «считывают» информацию, а возвращаясь, выводят ее на экран, то жидкости в организме должно быть много. Когда беременность продолжительная, то околоплодные воды позволяют «считать» всю информацию об эмбрионе. При ранних исследованиях, околоплодные воды еще отсутствуют, затрудняя получению информации. Поэтому, если идете на трансабдоминальный способ обследования, то рекомендуется за 1,5–2 часа до самой процедуры выпить от полулитра воды, при этом не посещать туалет. В случае трансвагинального способа исследования нужно не забыть про вещи, которые должны быть подготовленные заранее:
- ·пеленка, подложить под попу;
- ·полотенце, дабы вытереться после процедуры;
- ·презерватив, дабы одеть его на трансвагинальный датчик.
Когда получите результаты диагностики, то непременно сохраняйте их. Они помогут проследить динамику развития плода, а при отклонениях от норм сразу заметить возможную патологию.
Выяснив, когда делают первое УЗИ при беременности, и развеяв страх у будущих мамочек по поводу его вредности, можно спокойно готовиться к предстоящему вынашиванию и ждать когда настанет долгожданная встреча с малышом.
После обнаружения двух полосок на тесте, особенно в случаях, когда зачатие далось с большим трудом, желательно провести первое УЗИ при раннем сроке. Делают УЗИ для подтверждения состоявшегося зачатия, наличия количества плодных яиц, а также, дабы исключить внематочную беременность, при которой плодное яйцо не попадает в матку, а прикрепляется в яичниках, трубах, шейке матки. Только ультразвуковое исследование, может с точностью сказать, что яйцеклетка прикрепилась на одной из стенок матки. Такая первая диагностика уже спасла не одну жизнь, поскольку бесконтрольное развитие внематочной беременности может привести к смерти пациентки. Подробней о симптомах данной патологии, написана статья: «Внематочная беременность: признаки и симптомы» .
Во сколько недель первое Узи при беременности
Во время беременности организм будущей мамочки нуждается в регулярных обследованиях и наблюдении за процессом вынашивания ребенка, поэтому нужно знать, во сколько недель делать первое УЗИ при беременности.
Это обследование позволяет всегда держать ситуацию под контролем и получать данные, которые смогут сориентировать врача-гинеколога на дальнейшие действия, если они потребуются. Помимо множества показателей, понятных только врачу, будущая мама сможет получить визуальную информацию о своем ребеночке.
В основе принципа исследования лежит эхолокация: ультразвуковые волны отражаются от тканей, в которые проникают. При этом на экране появляются изображения данных тканей. Отраженные лучи принимает датчик, который воспринимает получаемые сигналы в зависимости от плотности тканей. Это позволяет воспроизвести на экране четкое изображение плода.
Сегодня подобное исследование является самым безопасным и эффективным. Оно применяется уже 40 лет, но до сих пор не было замечено негативного влияния на будущего малыша. Давайте разберемся, когда лучшего всего сделать первое УЗИ при наступлении беременности.
Время первого обследования
Каждой будущей маме нужно знать, когда можно делать первое УЗИ для подтверждения наступления беременности. Его проводят на сроке 3-5 недель после начала последних месячных. Сегодня в акушерстве используется два метода диагностики:
- через брюшную стенку;
- трансвагинальный с применением влагалищного датчика, на который надевается специальный презерватив.
Стоит знать, что независимо от того, на каком сроке вы сделаете первое УЗИ при беременности, именно влагалищное исследование повышает достоверность и точность полученных сведений, поскольку датчик соприкасается с внутренними органами. В этом случае нет необходимости наполнять мочевой пузырь перед диагностикой. Уже на 4-5 дне задержки можно подтвердить факт занятия. Получается, что эмбриологическая беременность определяется на сроке от 2 недель.
На момент, когда уже можно делать ваше первое узи при наличии беременности, диаметр плодного яйца всего около 5 мм. Для определения точного срока необходимо измерить размер эмбриона от головки до копчика. Вероятность ошибки в данном случае не больше трех дней. Если нет необходимости подтверждать факт зачатия, а отсутствие или наличие маточной патологии были установлены другим способом, первый плановый поход на УЗИ осуществляется при беременности на сроке до 12 недель.
Мы разобрались, когда можно идти на первое УЗИ при маточной беременности, а теперь давайте поймем, что оно показывает:
- 7 недель – головка эмбриона;
- 8 недель – конечности плода;
- 9-11 недель – косточки конечностей и точки окостенения;
- 11-14 недель – наличие или отсутствие желудка, почек, мочевого пузыря, всех пальцев плода.
Когда делается первое УЗ-исследование при беременности, нужно измерить «воротниковое пространство». Нормальный размер – максимум 3 мм. При 3 мм и более шея плода начинает отекать, что свидетельствует о хромосомном нарушении и наличии риска появления симптома Дауна.
«Воротниковое пространство» важно измерять при вынашивании близнецов. Чем раньше вы ее обнаружите, тем большей точности будет результат обследования на наличие синдрома Дауна, поскольку именно при многодетной беременности возможны погрешности при обнаружении данного симптома.
Проведение раньше положенного срока
Иногда врач решает назначить ультразвуковую диагностику раньше, чем оно проводится обычно. Это происходит, когда существует риск развития какой-либо патологии.
Есть несколько случаев, когда первое УЗ-исследование при появлении беременности, делают раньше положенного срока.
- Риск аномалии развития половых органов.
- Дифференциальная диагностика женщины с опухолью матки или фибромой.
- Подозрение на пузырный занос, незавершенную беременность.
- Подозрение развитие трубной и другой внематочной беременности.
- Возможный выкидыш.
В этих случаях у женщины возникают определенные симптомы, из-за чего врач изменяет срок, на котором он делает первое УЗИ беременной. Самый серьезный симптом – это кровотечение после задержки менструации и положительный тест. Про высокое давление на поздних сроках беременности.
Кровотечение может свидетельствовать о любом из состояний, которые были указаны выше. При внематочной беременности и выкидыше у женщин сильно болит низ живота.
Если наблюдается пузырный занос, то плод не развивается, а плодные оболочки начинают разрастаться в виде пузырей, которые прорастают в матку, могут попасть в мозг и легкие. Это состояние можно определить по размерам матки, которая начинает увеличиваться быстрее, чем положено. Самочувствие женщины ухудшается и, если не предпринять меры, возможен летальный исход.
Обследование в I триместре
Первое скрининговое УЗИ делается при сроке беременности от 10 до 14 недель. Оно назначается для выявления аномалий развития плода, генетических аномалий, а также помогает диагностировать возможные проблемы кровотока плаценты и расположения плода. Скрининг может выполняться вагинальным способом и через живот.
Первый плановый поход
В первом случае вам придется раздеться ниже пояса и лечь, согнув ноги, после чего врач вводит тонкий датчик во влагалище. Неприятных ощущений процедура не приносит, однако на следующий день может появиться немного кровяных выделений. При обследовании через живот нужно раздеться до пояса или приподнять одежду. Специалист наносит специальную жидкость на живот и двигает по нему датчиком.
После скрининга врач составляет протокол, куда записывает основные параметры, определяемые при исследовании. К ним относится:
- частота сердечных сокращений;
- копчико-теменной размер;
- визуализация эмбриона;
- размер воротникового пространства;
- структура хориона;
- месторасположение хориона;
- особенности строения маточных стенок;
- особенности придатков матки.
После проведения УЗИ пациентку направляют на биохимическое исследование, которое также входит в процедуру первого скрининга. Специалист берет кровь из вены, чтобы получить необходимую информацию. Последний прием пищи должен быть за четыре часа до исследования.
Как только вы выяснили, когда сделать первое скрининговое УЗ-исследование при беременности, медлить не стоит. С помощью диагностики можно с точностью до дня установить срок, выяснить, как идет развитие плода, есть ли пороки или особенности половых органов, которые способны осложнить процесс вынашивания ребенка или вовсе прервать его.
Узи помогает определить срок положения
Подготовка к проведению исследования
Как только вы определились с тем, когда лучше идти к врачу и делать первое УЗИ при наступившей беременности, следует подготовиться к исследованию. Если диагностика будет выполняться через живот, за два часа до процедуры нужно будет выпить примерно два литра воды без газа. Перед процедурой не следует мочиться.
Если вы решаете, как подготовиться к проведению первого УЗИ при малом сроке беременности, необходимо знать, о том, что нужно взять с собой к врачу:
Презерватив необходим, чтобы надеть его на трансвагинальный датчик. Некоторые платные клиники предоставляют свои расходные материалы, которых включены в стоимость приема. Поэтому не придется нести их с собой. Уточните эту информацию у администратора. Используйте грудной сбор при беременности.
Также перед проведением осмотра нужно подмыть наружные половые органы и надеть чистое белье. За день до запланированного исследования необходимо полностью исключить жареную и жирную пищу, ограничить употребление морепродуктов, шоколада, цитрусовых.
Как только вы поняли, во сколько врачи делают первое УЗИ при небольшом сроке беременности, запишитесь на прием. Вы теперь будущая мамочка, поэтому позаботитесь о своем малыше и сделайте все, чтобы защитить его от различных болезней.
Об авторе: Боровикова Ольга
«Воротниковое пространство» важно измерять при вынашивании близнецов. Чем раньше вы ее обнаружите, тем большей точности будет результат обследования на наличие синдрома Дауна, поскольку именно при многодетной беременности возможны погрешности при обнаружении данного симптома.
Когда лучше сделать первое УЗИ при беременности и что оно показывает?
Ультразвуковое исследование при беременности (УЗИ) – метод диагностики состояния плода с использованием специального оборудования и ультразвуковых волн. Во время этого исследования, специалист может определить расположение плода в матке, соответствие его развития по отношению к сроку беременности.
По полученным показателям, удается получить информацию о состоянии здоровья плода. Современные исследования позволяют не только увидеть малыша на экране, но и получить фотографию, а также видео на память.
На каком сроке делают первое УЗИ при беременности?
Практически все современные специалисты не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках только для того, чтобы определить наличие беременности или узнать срок, если нет никаких к тому дополнительных показаний. Исключением могут быть только те специалисты, которые работают в частных клиниках, что получают деньги за каждое проведенное исследование.
Всем будущим мамам, первое исследование назначают в конце первого триместра, примерно на сроке в 12 недель. На этом сроке, специалист сможет определить наличие каких-то серьезных отклонений в развитии плода.
Стоит отметить, что даже при современном развитии медицины и науки, воздействие ультразвуковых волн на развитие плода до конца не изучено. Никаких прямых доказательств к тому, что исследование может негативно повлиять на здоровье ребенка, нет. Поэтому УЗИ на ранних сроках может быть назначено врачом и без показаний.
Среди показаний, когда необходимо обязательно пройти исследование, можно отметить следующие:
- наличие кровяных выделений;
- болевые ощущения и тянущая боль в нижней части живота;
- специалист имеет подозрения на угрозу прерывания беременности;
- подозрения на внематочную беременность.
Если таких симптомов нет, тогда и особого смысла в УЗИ на раннем сроке тоже нет, только для проверки нормального развития плода и отсутствия патологий.
Как подготовиться к предстоящему осмотру?
Ни первое, ни последующие УЗИ не требуют какой-то особенной подготовки со стороны женщины. Важно выбрать только специализированную клинику. В частных заведениях, при постановке на учет, с собой необходимо захватить только кошелек и документы, все остальное будет предоставлено на месте.
При обращении в районную женскую консультацию, необходимо взять с собой следующий набор:
- одноразовую пеленку, которая будет расстелена на кушетке;
- одноразовые бахилы (несмотря на то, что в госучреждениях они должны выдаваться бесплатно, на практике все не так хорошо, как на бумаге);
- влажные и бумажные салфетки (для удаления геля с живота);
- медицинский полис;
- паспорт;
- презерватив (чтобы одеть на датчик, для вагинального УЗИ);
- медицинская тетрадка для ведения беременности.
- наличие кровяных выделений;
- болевые ощущения и тянущая боль в нижней части живота;
- специалист имеет подозрения на угрозу прерывания беременности;
- подозрения на внематочную беременность.
Когда делать первое УЗИ при беременности
Беременность влечет за собой и радость, и волнение. Будущая мать должна уделять особое внимание собственному здоровью: от нее зависит здоровье еще не родившегося малыша. С особым волнением беременная ждет результатов первого комплексного исследования, которое должно подтвердить: здоровью мамы и ребенка ничто не угрожает. Один из обязательных методов скрининга беременных – УЗИ.
Сроки проведения первого планового УЗИ
Когда делают первое УЗИ при беременности? Сегодня к ультразвуковому исследованию часто прибегают на самых ранних сроках с целью подтвердить собственно факт беременности и уточнить ее срок. Так, женщина, отметив у себя задержку месячных или другие признаки возможной беременности, может самостоятельно обратиться в медицинский центр для проведения УЗИ. Обычно это происходит в период с 3-й по 5-ю неделю, и беременная для себя ставит галочку, что УЗИ на первом триместре уже пройдено. Но это не так. Первое плановое УЗИ нужно пройти на сроке в 10–14 недель. Именно в этот период можно оценить развитие плода, выявить ряд аномалий или заболеваний, которые делают невозможным или нецелесообразным сохранение беременности. Результаты УЗИ задают направление дальнейшей диагностики, цель которой – детализировать обстоятельства и на основании результатов обследования проводить медикаментозную коррекцию нарушений, если она требуется.
На более ранних сроках многие органы и системы плода еще не сформированы до той степени, чтобы можно было сделать какое-либо заключение о норме или патологии. Поэтому, если для подтверждения факта наступления беременности применялось УЗИ, это позволит сразу же уточнить срок и сформировать план ведения беременности с учетом этого.
Зачем необходимо УЗИ на ранних сроках
Врачи сходятся во мнении, что УЗИ – способ диагностики, позволяющий с высоким уровнем достоверности отследить аномалии, обнаружить особенности беременности, в том числе количество плодов.
«Ультразвуковое исследование плода в первом триместре беременности позволяет убедиться в жизнеспособности плода, определить количество плодов, точно определить срок гестации, обнаружить грубые аномалии развития и измерить шейную складку, которая в сочетании с возрастом матери является важным компонентом скрининга, позволяющего с достоверностью до 75 % на раннем сроке выявить некоторые хромосомные аномалии».
Данные, которые получены в ходе многолетних исследований и наблюдений за развитием плода и течением беременности, позволили сделать несколько выводов, которые применяются сегодня в ультразвуковой диагностике.
- Развитие плода происходит неравномерно: одни органы и части тела визуализируются уже в первые недели беременности, а другие – лишь во втором или третьем триместре. Но при нормальном формировании плода последовательность развития одна и та же. Благодаря этому стало возможно обнаружить какие-либо отклонения на раннем этапе, когда многие из них могут быть скорректированы, а беременность – сохранена.
- В ходе УЗИ могут выявляться также осложнения беременности – аномалии прикрепления или толщины хориона (оболочки, которая впоследствии будет отвечать за питание и дыхание плода вплоть до его рождения) или другие нарушения. На основании обнаруженных проблем женщине могут назначаться мероприятия по снижению риска для здоровья плода и вероятности самопроизвольного прерывания беременности (медикаментозная терапия, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, ограничительный режим физической активности и пр.).
Во сколько недель делают первое УЗИ при беременности, решает лечащий врач. Современные стандарты предписывают проводить ультразвуковую диагностику на сроке в 11–13 гестационных недель, так как это оптимальное время, на котором уже можно заметить важные особенности протекания беременности. Вопреки распространенному в народе мнению, принцип «чем раньше, тем лучше» относительно УЗИ не действует, так как на излишне ранних сроках показания исследования будут малоинформативными и отличаться высоким уровнем погрешности.
«УЗИ на ранних сроках беременности весьма малоинформативно, поэтому можно сделать немало ложноотрицательных и ложноположительных выводов. Определение срока беременности до 11–12 недель имеет широкий диапазон погрешностей, а значит, может быть весьма неточным. Это совершенно ложное представление о том, что чем раньше сделать УЗИ, тем точнее определится срок беременности».
Может ли навредить УЗИ
УЗИ – это процедура, которая может проводиться неоднократно без опасности для здоровья будущей матери и плода и для течения беременности. На сегодняшний день она считается высокоточным методом диагностики, неспособным навредить плоду и дающим показательные результаты при условии соблюдения всех современных принципов и стандартов проведения.
В ходе исследования используется способность ультразвуковых волн отражаться от различных поверхностей. «Эхо», которое возвращается к ультразвуковому оборудованию от тканей организма, трансформируется в изображение исследуемой области. При этом такие волны не остаются в теле, не накапливаются в нем и не причиняют другого вреда. Они обеспечивают точную и детальную информацию, которая представляет огромную диагностическую ценность.
При этом важно понимать, что сами по себе результаты УЗИ не являются решающими при оценке развития плода или здоровья матери. Они всегда дополняются другими методами исследований, если в этом есть необходимость.
В ходе исследования женщина не испытывает боли или каких-либо неприятных ощущений. При проведении трансабдоминального УЗИ ей необходимо лечь на кушетку и освободить от одежды живот, после чего врач наносит на кожу гель и приступает к исследованию. Оно заключается в ведении манипулы УЗИ по коже живота и передаче изображения на монитор оборудования. При трансвагинальном УЗИ используется небольшой датчик, на который надевается одноразовый презерватив с нанесенным на него гелем. Датчик вводится во влагалище.
На сегодняшний день, помимо стандартного УЗИ, выделяют также доплер-исследование, позволяющее оценить состояние сосудов плода, и 3D/4D-УЗИ, более современные методы, обеспечивающие «высокую информативность для визуализации отдельных лицевых структур у плода после 11 недель беременности даже при трансабдоминальном исследовании. Учет трехмерных анатомических изображений отдельных анатомических структур позволит проводить четкую диагностику аномалий развития лица в эти сроки. Использование в архивации 3D/4D-изображений позволит объективно оценить анатомическую картину и принять обоснованное решение по ведению беременности».
Как подготовиться к проведению УЗИ
В зависимости от того, какое первое УЗИ делают при беременности – трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинальное (с помощью вагинального датчика), требования к подготовке немного меняются. При трансабдоминальном УЗИ важно, чтобы мочевой пузырь был как можно больше наполнен. Для этого женщине рекомендуется за 30–40 минут до запланированного УЗИ выпить 500–600 мл жидкости и воздерживаться от посещения туалета вплоть до завершения обследования. Перед трансвагинальным УЗИ специальной подготовки не требуется.
«Применение трансвагинальной эхографии (ТВЭ) способствует обнаружению акустических признаков беременности в более ранние сроки; обеспечивает возможность ранней диагностики осложнений беременности уже в I триместре и, следовательно, своевременной их коррекции; позволяет в более ранние сроки и с большей точностью изучить эмбриологию, оценить развитие органов и систем плода, а также обнаружить пороки их развития».
В каких случаях УЗИ при беременности проводится внепланово
В некоторых случаях врач может назначить УЗИ раньше рекомендованного срока. Как правило, такая необходимость вызвана следующими обстоятельствами:
- у женщины осложненный анамнез (хронические гинекологические заболевания, аномалии строения или расположения половых органов, хирургические операции, проведенные на органах репродуктивной системы);
- у женщины наблюдается несоответствие даты последней менструации с размерами матки;
- у врача есть объективные причины предполагать ранние осложнения беременности или многоплодную беременность.
Во всех случаях внеплановое УЗИ проводится с целью детализировать клиническую картину и исключить осложнения. А если они выявлены, своевременно принять меры, которые могут помочь обеспечить правильное развитие плода и сохранение беременности.
В зависимости от того, какое первое УЗИ делают при беременности – трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинальное (с помощью вагинального датчика), требования к подготовке немного меняются. При трансабдоминальном УЗИ важно, чтобы мочевой пузырь был как можно больше наполнен. Для этого женщине рекомендуется за 30–40 минут до запланированного УЗИ выпить 500–600 мл жидкости и воздерживаться от посещения туалета вплоть до завершения обследования. Перед трансвагинальным УЗИ специальной подготовки не требуется.
На каком сроке делают первое УЗИ при беременности и что там смотрят
По показаниям есть три срока, когда делают первое УЗИ при беременности. Это плановое исследование плода в 1 триместре и две дополнительных сонографии. Раньше выполняют в случае болезненных ощущений в животе или сканируют позже для уточнения результатов первой УЗ-диагностики. Если же женщина забеременела с помощью ЭКО, либо она проходит терапию, кратность проведения УЗИ учащается.
Во сколько недель делают первое УЗИ при беременности
Плановые исследования плода обязательны. Их делают в средине или конце каждого триместра. Сроки проведения первого УЗ-скрининга зависят от самочувствия будущей матери вначале гестации.
На первом УЗИ делают оценку анатомии эмбриона, смотрят место крепления, состояние околоплодных оболочек. В ходе первого скрининга также уточняют истинный срок беременности, количество детей.
В 1 триместре по графику УЗ-скрининг назначают в конце третьего акушерского месяца (1 мес. равен 28 дням). То есть, плановое первое УЗИ при беременности делают в 12 или 13 гестационных недель. Гинеколог дату вычисляет по месячным от начала последней менструации. По факту же оплодотворение происходит на 14―16 суток позже (со дня овуляции). Поэтому разница между сроком гестации и истинной длительностью беременности составляет две недели.
На сроке до 2.5 месяцев делают внеплановое первое УЗИ при беременности. Это промежуток с 25 дня от начала месячных до 12 недели гестации.
На ранних сроках незапланированное УЗИ делают в случае:
- осложнений гестации (скачки давления, другое ухудшение самочувствия);
- признаков срыва беременности (боль, кровотечение);
- симптомов замирания плода (тошнота, температура);
- внематочной беременности (болит с одной стороны, не действуют болеутоляющие);
- женщина входит в группу риска (вероятность врожденного порока, выкидыша, другое);
- выявления инфекции, мочеполовой болезни или онкологии.
УЗИ при подозрении внематочной беременности можно делать через 1.5―2 недели после овуляции. Оплодотворенное яйцо увеличивается быстро. Если оно осталось внутри фаллопиевой трубы, спустя несколько суток боли яйцевод разрывается. При несвоевременной медицинской помощи женщина умрет от кровопотери.
Смотрите мастер-класс по первому скринингу:
Как подготовиться к исследованию
На процедуру в государственную женскую консультацию рекомендуется взять салфетки, большую пеленку, бахилы, а для ТВУЗИ – презерватив. Из документов берут карту ведения беременности, паспорт, медицинский страховой полис.
Идти на первое плановое исследование плода надо в женскую консультацию той клиники, где беременная стоит на учете. Экстренное УЗИ делают в больнице, куда доставила скорая помощь.
В первом триместре проводится трансабдоминальное и/или трансвагинальное УЗИ. У этих методов различаются правила подготовки.
Подготовительный этап к первому скринингу:
| Что делают перед УЗИ | Способ доступа и отличия | |
| Абдоминальный | Вагинальный | |
| Диета | Соблюдают 3 суток до обследования. | |
Прекращают употреблять все напитки или пищу, усиливающие газообразование.
За 40―60 минут до УЗИ начинают пить негазированную воду (3―4 стакана), не ходят в туалет «по маленькому».
Утром в день первого исследования принимают душ без мыльных средств. На кожу живота не надо наносить крем для тела, присыпку, мазь. Они могут ухудшить проникновение ультразвука. На 1 УЗИ желательно идти в одежде, которая позволит легко открыть доступ к влагалищу или животу.
Проведение УЗИ
При беременности первое УЗИ делают так же, как и ультразвуковое обследование органов малого таза. В ходе процедуры не должно появляться дискомфорта. Боль указывает на вероятность воспалительных болезней, осложнений. О подобных ощущениях сразу говорят диагносту и выясняют причину.
В ходе первого УЗИ осматривают каждый плод и его оболочки по отдельности. На скрининге беременности аппаратом УЗИ делают снимки ребенка, а матку и яичники фотографируют при патологиях.
Как делают первое трансвагинальное УЗИ:
- На кушетку кладется пеленка.
- Женщина раздевается, как для гинекологического осмотра.
- Беременная ложится на кушетку животом вверх. Ноги ставит на опорное приспособление либо разводит, сгибает в коленях, пятки придвигает ближе к ягодицам.
- Диагност вставляет датчик внутрь стерильного латексного колпачка или презерватива, смазывает гипоаллергенным акустическим гелем.
- Датчик вводится во влагалище женщины, не надавливая устройством на шейку матки.
- Сканирование делают из разных ракурсов, двигая датчик под углом во все стороны.
- После скрининга женщина одевается, диагност отдает на руки распечатанный протокол обследования.
Трансабдоминальное УЗИ во всех триместрах делают одинаково. При одноплодной беременности процедура проводится меньше 15 минут. Первым делом застилается пеленкой кушетка. Женщина ложится на спину, ноги кладет ровно, оголяет живот от надлобковой зоны до ребер. Диагност смазывает гелем кожу в проекции матки и яичников. Прикладывает датчик, водит по продольным и поперечным линиям. После сканирования вытирают гель, делают распечатку протокола.
Трактовка начального исследования
Протокол расшифровывает ведущий беременность гинеколог-акушер. Фактические показатели первого УЗИ доктор сверяет с нормой каждой недели гестации. Во время трактовки результатов врач рассчитывает предполагаемый срок родов. Рождение планируется на 40 акушерской неделе.
Что первое УЗИ показывает с 12 недели беременности:
- количество детей;
- состояние хориона/плаценты;
- место имплантации эмбриона;
- объем амниотической (околоплодной) жидкости;
- сердцебиение плода;
- скелет;
- размер от темени до копчика;
- толщину воротникового пространства;
- контур головы;
- головной мозг;
- целостность стенки живота;
- внутренние органы;
- руки, ноги, пальцы;
- движения конечностей плода;
- носовую кость;
- положение и крепление пуповины;
- кровоток и сосуды в пуповине (при допплерометрии).
На первом УЗИ определение пола ребенка нецелесообразно. Гениталии плохо различаются ультразвуком. Достоверно будет видно после 16 недели беременности, но лучше делать сонографию для выяснения пола младенца в 3 триместре.
Возможные патологии плода в результатах первого УЗИ:
| Аномалии и осложнения | Эхопризнаки отклонений нормы |
| Синдром Дауна | Ультразвук не выявляет носовую кость на 10―14 акушерской неделе |
| Синдром Эдвардса | Частота сердцебиения реже нормы 147-177 ударов/минуту |
Есть грыжа пуповины
Не видно носовой кости
Длина трубчатых костей меньше нормы
Есть аномалии строения головного мозга
Наличие патологии должно подтверждаться анализами и повторными УЗИ после 13 недели беременности.
Вначале беременности в один период с УЗИ делают первый биохимический скрининг крови. Показатели анализа подтверждают/исключают аномалии развития плода. В случае осложнений могут назначить биопсию и другие виды диагностики.
К просмотру на мониторе УЗИ беременность 12 недель:
Противопоказания
При беременности нет противопоказаний ультразвукового исследования. Ограничением является только повреждение кожи внизу живота (ожог, рана). Скрининг абдоминальным методом проводят после заживления тканей.
При беременности на раннем сроке трансвагинальное УЗИ проводят женщинам с ожирением или другим медицинским показаниям. Первое ТВУЗИ не рекомендуется до 7 недели, если гестация протекает нормально: есть риск срыва плодного яйца. Со 2 триместра этот метод нецелесообразен.
Первое УЗИ никогда не вызывало осложнений гестации или аномалий развития эмбриона.
В доказательной медицине нет ни одного подтверждения, что УЗ-волны могут навредить ребенку. В период вынашивания используется минимальная мощность ультразвука. Первое сканирование трансвагинальным датчиком длится меньше 5 минут. Трансабдоминальное исследование при одноплодной беременности продолжается максимум четверть часа.
Стоимость исследования
На ранних сроках цена ультразвукового обследования в негосударственных клиниках составляет 700―4000 рублей. При многоплодной беременности процедура обойдется в 600―8000 руб. Стоимость планового первого скрининга начинается от 300 руб. В бюджетных женских консультациях УЗИ беременным делают по месту регистрации бесплатно.
Первым УЗИ на ранних сроках оценивают состояние матки, наличие и месторасположение зародыша. С двенадцатой недели изучают строение эмбриона.
Причиной выявленных отклонений бывает низкая техническая способность аппарата или неправильная подготовка к УЗИ, неопытность диагноста, другой человеческий фактор. Для исключения патологий женщине лучше сделать скрининг на сонографе экстра-класса и проконсультироваться у врачей независимого медучреждения.
Комментируйте статью, делитесь опытом обследования вначале беременности, распространяйте в соцсетях информацию, когда делают первую УЗ-диагностику. Всего доброго.
Как делают первое трансвагинальное УЗИ:
http://sberemennost.ru/pregnancy/health/pervoe-uzi-pri-beremennostihttp://beremennost.net/pervoe-uzi-pri-beremennostihttp://nutrilak.com/article/kogda-delat-pervoe-uzi-pri-beremennosti/http://uziman.ru/pri-beremennosti/kogda-delayut-pervoe-uzi-pri-beremennosti
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.