Когда приходит вторая менструация у подростка

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Когда приходит вторая менструация у подростка. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Как устанавливается менструальный цикл у девочек-подростков, что считать нормой, а что нарушением?

От момента начала полового созревания до первой менструации у девочек-подростка проходит несколько лет. Становление менструального цикла – длительный процесс, на который оказывают влияние многие внешние факторы. Но не всегда изменение продолжительности или регулярности кровотечения указывает на нарушение этого процесса.

Особенности периода полового созревания

Нормальным началом полового созревания принято считать возраст 9 лет. Гормональный фон в этот период подвергается серьезным изменениям. Исчезает подавляющее влияние на гипоталамус центральной нервной системы. Это позволяет выделяться в пульсирующем ритме гонадолиберину. Этот гормон стимулирует выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Но процесс развивается не одномоментно. Сначала гормоны секретируются только в ночное время. Но постепенно их выброс стабилизируется и происходит через определенные временные промежутки.

В процессе полового созревания появление половых признаков происходит в определенной последовательности:

1. Андренархе – появление оволосения на лобке, рост волос в подмышечных впадинах, на ногах.
2. Телархе – изменение фенотипа в соответствии с женским полом – рост молочных желез, появление округлости бедер.
3. Менархе – первая менструация, появляется через 2-3 года после телархе.

Нарушение указанного порядка может быть связано с различными патологиями.

Становление менструального цикла

Еще 150 лет назад первая менструация в среднем начиналась в 15 лет. В настоящее время возраст сдвинулся до 13 лет. Но нормой считается начало менструации у подростков 9-ти – 15-ти лет. Разрыв между началом роста молочной железы и менструацией не должен составлять более 2,5 лет.

Установка менструального цикла занимает несколько лет. Продолжительность первого кровотечения может быть от 2 до 7 дней, иногда наблюдается длительное до 2-х недель.

От первой до второй менструации у большинства девочек проходит около 40 дней, в то время как у женщин репродуктивного возраста это 21-35 дней. В подростковом возрасте может наблюдаться и более длительный первый цикл, который растягивается на 60 дней. В некоторых случаях может произойти укорочение промежутка до 20 дней.

Чаще всего в течение первого года менструальные циклы ановуляторные, созревание и выход яйцеклетки не происходит. Если в этот период провести УЗИ яичников, то в них можно заметить множественные мелкие кисты, которые носят функциональный характер и не требуют специального лечения. На установление нормального овуляторного цикла уходит от 8 до 12 лет. Завершается этот этап только в возрасте 21-22 лет.

Если отсутствуют признаки полового созревания

Нужно помнить, что перед менархе обязательно появляются внешние изменения. Если признаков полового созревания нет, то не всегда кровянистые выделения являются показателем патологии менструации.

Причины могут быть в следующем:

1. Вульвовагинит — воспалительные инфекционные заболевания. При отсутствии лечения нарастание признаков воспаления может привести к кровоточивости слизистой. На белье, туалетной бумаге будут появляться мажущие выделения.
2. Травмы, могут наблюдаться в любом возрасте. Часто происходят у девочек, которые активно занимаются спортом, например, у гимнасток при выполнении упражнений на брусьях и турниках от прямого падения областью промежности. Выраженность кровотечения будет зависеть от тяжести повреждения.
3. Инородные тела во влагалище. Иногда девочки из любопытства могут засовывать мелкие предметы в половую щель и не всегда могут извлечь их обратно. Длительное нахождение инородного тела приводит к образованию кровоточащей эрозии.
4. Опухоли, встречаются у подростков значительно реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Но они способны приводит к кровотечениям различной интенсивности.
5. Эстрогенизация, случается при использовании гормональных препаратов. Например, в желании подражать маме, девочки пробуют ее таблетки. Такое кровотечение не требует специального лечения и проходит после исключения действия препарата.

Виды нарушений менструального цикла

Сбой менструального цикла у девочек-подростков может заключаться в изменении различных характеристик месячных.

Изменения по времени:

• первичная аменорея – отсутствие менструации в возрасте старше 15 лет;
• вторичная аменорея – отсутствие месячных в течение 4-6 месяцев после уже имеющейся менструации.
• олигоменорея – редкие менструации, между ними проходит более 35 дней;
• полименорея – частые месячные, между которыми проходит менее 25 дней.

Изменение силы кровотечения:

• гиперменорея – обильные кровотечения;
• гипоменорея – скудное выделение крови;
• ювенильное кровотечение.

• дисменорея – длительные, обильные и болезненные менструации;
• альгоменорея – болезненные месячные кровотечения.

Почему происходят нарушения?

Причины нарушения менструального цикла разнообразны. Для каждого типа изменений характерны отдельные факторы, их вызывающие.

Первичная аменорея может быть вызвана следующими причинами:

1. Патология гипоталамо-гипофизарной системы (в 50% случаев): задержка полового развития, усиленные занятия спортом, нервная анорексия, врожденные пороки развития, которые приводят к гипофизарной недостаточности.
2. Болезни центральной нервной системы: опухоли, синдром пустого турецкого седла, травмы головного мозга.
3. Гиперандрогения и синдром вирилизации: синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, опухоли надпочечников, гермафродитизм.
4. Патологии яичников: хромосомные болезни, которые приводят к дисгенезии гонад, аутоиммунные болезни, галактоземия, кастрация в результате удаления, облучения или химиотерапии.
5. Патология обменно-эндокринной системы: гипотиреоз, ожирение.
6. Врожденные анатомические дефекты: заращение девственной плевы, недоразвитие влагалища и матки.

Вторичная аменорея развивается уже после появления первой менструации. Продолжительность менструального цикла у подростков нестабильна на протяжении первых трех лет. Но если после менархе прошло уже 4 года, или девушке давно исполнилось 18 лет, то требуется определить причину непостоянных менструаций. Часто сбои происходят в виде гипер- или гипоменореи, ювенильных маточных кровотечений.

Чаще всего вторичная аменорея развивается по следующим причинам:

1. Гиперандрогения – увеличенная концентрация андрогенов. Тестостерон возрастает выше 0,5 нг/мл, ДГЭАС более 3,4 мкг/мл.
2. Гиперсекреция пролактина – выше 12 нг/мл.
3. Яичниковая недостаточность – уровень эстрадиола ниже 30 мЕД/мл, ФСГ – выше 25 мЕД/мл.
4. Патологии эндокринной системы и обмена веществ: гипотиреоз, когда ТТГ увеличен более 4,2 мЕД/мл, а также гипертиреоз, резкое похудание, ожирение, сахарный диабет.
5. Нервно-психические патологии: анорексия, булимия, психоз, глубокий стресс.
6. Опухоли гипоталамо-гипофизарной и центральной нервной системы.

Проявления основных патологий

Нестабильный менструальный цикл, вызванный патологическими причинами, у подростков редко проявляется только нарушением месячных. Опытный врач заметит дополнительные признаки, которые являются симптомами основного заболевания.

Гиперандрогения

Дисбаланс мужских половых гормонов является частой причиной нерегулярного менструального цикла. Дополнительными признаками, которые могут указать на патологию, являются следующие состояния:

• гирсутизм;
• гипертрихоз;
• повышенная жирность кожи;
• акне;
• аллопеция, чаще в районе темени;
• вирилизация – развитие тела соответствует мужской конституции.

Диагностика позволяет выявить на УЗИ поликистоз яичников, по результатам анализов крови определяются изменения концентрации тестостерона и ДГЭАС. Частой причиной болезни становятся опухоли яичников или надпочечников.

Гиперпролактинемия

Изменение концентрации пролактина в подростковом возрасте встречается гораздо реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Если у девушки наблюдается выделение молока, то это повод сдать анализ крови на пролактин. Причиной заболевания часто являются опухоли гипоталамо-гипофизарной области. Поэтому такими пациентками занимаются нейрохирурги.

Нервно-психические причины

В подростковом возрасте девушки начинают оценивать свое тело с точки зрения сексуальности. Неправильное восприятие приводит к желанию похудеть или набрать вес. Но в этом возрасте любые эксперименты с диетами чреваты серьезными нарушениями, в том числе и психического характера. Менструальный цикл в подростковом возрасте напрямую зависит от калорийности, сбалансированности и регулярности приемов пищи.

У подростков задержка месячных может наблюдаться при снижении индекса массы тела ниже 19. Причины резкого снижения веса могут быть не только при соблюдении жестких диет, но и у больных целиакией, болезнью Крона, когда нарушается всасывание полезных веществ, а также при тяжелых патологиях, приводящих к истощению. Недостаток жиров и белков в питании нарушает синтез гормонов, отсутствие или задержки менструаций происходят на фоне гипоэстрогении. Тяжесть нарушений зависит от нескольких факторов:

• калорийность пищи менее 15 ккал/кг/сут;
• нарушение соотношения белков, жиров и углеводов;
• долгое соблюдение гипокалорийной диеты;
• дополнительные физические нагрузки с целью снизить вес;
• исходная масса тела, жировые запасы и степень их снижения.

Патологическое пищевое поведение у подростка должны вовремя заметить родители. Чем глубже нарушения питания, тем сложнее период восстановления.

Ювенильные маточные кровотечения

Причиной патологии является незрелость гипоталамо-гипофизарной системы. Наблюдается несоответствие между концентрацией ФСГ и ЛГ. Эндометрий реагирует на это гиперплазией. Матка находится под влиянием относительно высокого уровня эстрогенов. В яичниках образуются несколько фолликулов, но они не созревают, желтого тела нет.

Слизистая оболочка матки не отторгается полностью и вовремя. Характерны длительные задержки от 2 недель до 1,5 месяца, после которых появляется обильное кровотечение. Оно приводит к слабости, головокружению, анемии. Развитие ювенильных кровотечений провоцируют инфекции, воспалительные заболевания половых органов, стрессы, нарушения питания, недостаток витаминов.

Аномалии половых органов

При атрезии влагалища, заращении девственной плевы менструальная кровь не находит выхода. После каждой менструации отторгнувшийся эндометрий скапливается в полости матки, может проникать в брюшную полость. Это приводит к симптомам острого живота. При обращении в хирургический стационар, девушкам обязательно проводится осмотр гинеколога. В этот момент и выявляются причины отсутствия месячных.

Подходы к лечению подростков

Если сбился менструальный цикл у девушки, которая только год-два как начала менструировать, это является вариантом нормы. Исключением можно считать обильное маточное кровотечение, которое появилось после задержки. При частых нарушениях необходим осмотр и дополнительное обследование. Часто нарушения в подростковом периоде являются первой ступенью к патологии репродуктивной системы в зрелом возрасте.

Лечение нарушения менструального цикла зависит от причины. Если имеет место аномалия развития половых органов, то проводят операцию по рассечению девственной плевы или пластику влагалища.

Ювенильные маточные кровотечения относятся к разряду дисфункциональных. В репродуктивном возрасте основным лечением является выскабливание слизистой матки. У подростков этот метод применяется в крайнем случае, т.к. травмирование матки нарушает дальнейшую репродуктивную функцию и может привести к невынашиванию беременности в дальнейшем. У девушек лечение проводят с помощью эстроген-гестагенных препаратов. Чаще это комбинированные оральные контрацептивы, которые принимаются несколько раз в день по специальной схеме.

Если диагностированы опухоли головного мозга, надпочечников или яичников, то основным методом терапии является хирургическое удаление опухоли.

Нарушение пищевого поведения лечится совместно с психотерапевтом или психиатром, в зависимости от степени выраженности патологических изменений психики.

Сбои цикла, происходящие на фоне эндокринных патологий, требуют лечения основного заболевания, которое проходит совместно с эндокринологом. Также нужно не забывать, что сбои могут наблюдаться не только при истощении, но и при ожирении. Поэтому большое значение имеет соблюдение диеты и достаточная физическая активность.

В процессе полового созревания появление половых признаков происходит в определенной последовательности:

У девочки вторые месячные (12 лет). Подскажите.

У моей сестры дочка, ей 12 лет. У неё начались первые месячные в ноябре.

Прошли нормально. Потом почему-то их долго не было, и вот снова пошли в этом месяце. Но они очень-очень обильные (три полных прокладки за день, простите за подробности). Она недавно переболела простудой, сейчас есть невысокая температура.

Может кто встречался с таким, что это может быть ?

К врачу записались на прием на завтра, раньше никак.

Может кто встречался с таким, что это может быть ?

Нормально ли это: у девочки нерегулярные месячные

Во время переходного возраста у девочек начинается менструальный цикл, который должен установиться в течение определенного срока. Но иногда в организме подростка происходят сбои, из-за которых месячные не наступают вообще или долго не становятся регулярными. Дмитрий Логинов, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог группы компаний МЕДСИ рассказал «Летидору», по каким причинам менструальный цикл у девочек в пубертатном возрасте может нарушаться.

Когда должны начаться месячные

Нормой считается появление месячных в возрасте 12-14 лет. При начале менструации раньше или позже этого срока следует обратиться к детскому гинекологу для выяснения причины.

Вполне возможно, что это индивидуальная норма (например, задержка месячных может встречаться при стрессах или занятиях экстремальными видами спорта). Тем не менее сходить к детскому гинекологу стоит, так как отсутствие увеличения груди к 12-13 годам и месячных к 15 годам говорит о замедленном половом развитии и может быть проявлением такого состояния, как гипогонадизм (недостаточная выработка половых гормонов яичниками).

Возможны также генетические нарушения и состояния, связанные с аномалиями развития половых органов.

Когда менструальный цикл должен стать регулярным

В норме месячные должны установиться (стать регулярными) в течение 1,5 лет. Если этого не случилось — следует посетить детского гинеколога.

Почему у девочки нерегулярный цикл

Такая ситуация может быть связана с гормональными нарушениями, которые чаще всего появляются под влиянием следующих причин:

— стресс. Перегрузка нервной системы в процессе учебы, конфликт в семье или в школе могут приводить к гормональному дисбалансу;

— избыточные физические нагрузки. Особенно подвержены риску девочки-спортсменки и любительницы экстремальных видов физической активности;

— неправильное питание. Излишнее стремление похудеть крайне пагубно влияет не только на гормональную систему, но и приводит к истощению иммунитета, нервной системы, нарушению работы всех органов и систем. Часто в таких ситуациях требуется помощь коллегии специалистов — детского гинеколога, эндокринолога, психиатра.

Склонность к перееданию может приводить к развитию сахарного диабета, варикозной болезни вен, синдрома поликистозных яичников и ряду других нарушений.

Также к нерегулярным менструациям могут приводить токсические воздействия (неблагоприятная экологическая обстановка, поступление в организм токсичных веществ с пищей, курением, наркотиками), тяжелые хронические заболевания (в первую очередь заболевания эндокринной и нервной систем), генетические отклонения.

— неправильное питание. Излишнее стремление похудеть крайне пагубно влияет не только на гормональную систему, но и приводит к истощению иммунитета, нервной системы, нарушению работы всех органов и систем. Часто в таких ситуациях требуется помощь коллегии специалистов — детского гинеколога, эндокринолога, психиатра.

Первая менструация у девочек. Ранняя и поздняя менструация. Первый менструальный цикл, первая задержка. Нарушения менструального цикла у девочек

Когда начинаются месячные у девочек?

Менархе (от греческих «men» — месяц и «arche» — начало) или первая менструация – основной сигнал организма девочки о том, что произошло половое созревание, и с этого времени она уже может забеременеть.

В большинстве случаев, первые месячные наступают в возрасте от 11-ти до 13-ти лет. Слишком ранним признано появление месячных у девочек до 9-ти лет. А слишком поздним является отсутствие месячных после 15-ти лет или в течение более чем 2,5 лет после начала развития груди (обычно оно начинается в возрасте от 7-ми до 13-ти лет).

В обоих случаях, родители девочки обязаны обратиться за помощью к детскому гинекологу и эндокринологу, если отклонение в сроке наступления месячных значительное (более 2-ух лет – позже или раньше общепринятого срока).

Подобные нарушения могут быть следствием достаточно серьезных заболеваний:

1. Сбой нормальной работы эндокринной системы;
2. Нарушение гормонального фона организма девочки.

Чем раньше будет выявлена причина расстройства здоровья, и начато лечение, тем эффективнее будет результат. Это поможет избежать многих проблем в будущей взрослой жизни.

Как узнать, когда начнутся первые месячные?

Раньше или позже наступят месячные у девочки, зависит от некоторых факторов:

• Физическое развитие;
• Генетическая наследственность;
• Режим и качество питания;
• Болезни, перенесенные в раннем возрасте;
• Происхождение;
• Место жительства;
• Эмоциональное состояние.

Если девочка с рождения обгоняет своих однолеток в физическом развитии, то первая менструация у нее наступит раньше, чем у сверстниц. И, наоборот, если ребенок слабый и хилый, его половое созревание будет отставать.

Также, срок первой менструации может зависеть от генетической предрасположенности. Если у мамы или бабушки месячные начались рано, то, вероятнее всего, так будет и у девочки. Эта закономерность действует также при поздних менструациях.

Питание ребенка должно быть полноценным и разнообразным. При недостатке витаминов и питательных веществ, организм слабо развивается, и это находит свое отражение на процессе полового созревания подростка – менструация может быть поздней.

Если девочка с рождения часто болела, перенесла серьезные заболевания, это тоже может нанести отпечаток на срок наступления первой менструации.

На репродуктивное здоровье молодой женщины самым серьезным образом влияют такие болезни как:

• Энцефалит;
• Менингит;
• Черепно-мозговые травмы;
• Частые простуды (респираторные вирусные инфекции, грипп);
• Хронический тонзиллит.

Наличие хронических болезней также сказываются на развитии ребенка.

Такими заболеваниями могут быть:

• Сахарный диабет;
• Бронхиальная астма;
• Порок сердца.

В первую очередь, это связано с постоянным приемом девочкой лекарственных препаратов. В зависимости от особенности заболевания и принимаемого препарата, месячные могут начаться и позже, и раньше общепринятого срока.

У девочек, живущих в южных областях или имеющих южное происхождение, как правило, месячные наступают раньше, чем у сверстниц с Севера. Половое созревание южанок происходит быстрее.

На возраст начала первой менструации у девочки непосредственное влияние может оказать как количество света, так и время года. Это подтверждает скороспелость девочек Юга и Востока. Но существует другой факт, что в странах с умеренным климатом (в нашей стране, в частности) первая менструация у девочек начинается в январе и феврале. Ученые глубоко убеждены, что питание серьезно влияет на начало месячных, а в летнюю жару, при потере аппетита, организм девочки откладывает наступление месячных на более позднее время.

Также, большое значение на срок наступления первых месячных имеет эмоциональный фон девочки.

Так, сильный стресс, который пережила девочка, способен вызвать следующие нарушения:

1. Отсрочить наступление менструации;
2. Сбить установившийся менструальный цикл;
3. Спровоцировать начало месячных.

Признаки первой менструации у девочек

Когда девочка входит в пору полового созревания, меняется ее поведение и настроение.

На поведении ребенка подобные изменения отражаются следующим образом:

1. Девочка больше себя рассматривает;
2. С интересом смотрит рекламу гигиенических средств;
3. Может сутулиться, чтобы спрятать начинающую расти грудь;
4. Наоборот, хвастает перед мамой и подругами своими новыми взрослыми признаками.

На то, как девочка реагирует на изменения в своем организме, влияют такие факторы:

• Характер;
• Эмоциональность;
• Воспитание;
• Освещенность в подобных вопросах.

Как бы ни относилась девочка к происходящим с ней изменениям, ясно одно – у нее скоро наступят месячные.

Примерно в 8 — 11 лет (по-разному, в зависимости от вышеперечисленных факторов) у девочек происходят внешние изменения:

1. Фигура округляется, становится более женственной:

• Бедра становятся шире;
• Начинает развиваться грудь;

1. Увеличиваются в размерах наружные половые органы, их кожа приобретает темный оттенок;
2. Появляются волосы на лобке и подмышками;
3. Активно начинают функционировать сальные железы, часто появляются первые угри на таких частях тела:

• Лицо;
• Спина;
• Грудь;

1. Присутствуют обильные беловатые выделения из влагалища, предназначающиеся для очищения и увлажнения влагалища;
2. Корни волос становятся более жирными (может появляться перхоть).

Кроме внешних признаков, указывающих на приближении первой менструации, возможно и возникновение некоторых внутренних ощущений за несколько месяцев до ответственного периода.

Внутренними ощущениями девочки могут быть следующие:

• Ощущение боли внизу живота (едва ощутимой или достаточно выраженной);
• Головные боли;
• Беспричинная смена настроения, плаксивость;
• Другие известные признаки ПМС (предменструального синдрома).

Симптомы первых месячных

Первая менструация может начаться неожиданно, без каких-либо предвестников. Но в некоторых случаях может предупреждать о своем наступлении некоторыми признаками.

Распространенные симптомы первых месячных у девочки:

1. Частая беспричинная смена настроения;
2. Быстрая утомляемость;
3. Общая слабость;
4. Повышенная возбудимость или апатия;
5. Головная боль, головокружение;
6. Боли внизу живота;
7. Тошнота и потеря аппетита.

Интенсивность менструальных выделений во время первой менструации, их количество, могут значительно различаться у разных девочек.

Факторы, влияющие на интенсивность и обильность первой менструации:

• Индивидуальность женского организма;
• Наследственный фактор.

Если мама или бабушка страдала от болезненных и обильных месячных, тогда и девушке придется смириться с такими проявлениями.

В этот период маме нужно быть внимательной к дочери. А девочке следует делиться своими ощущениями с мамой, чтобы первые месячные не стали полной неожиданностью.

Девочки часто пугаются и теряются от таких стремительно происходящих перемен в их организме, без помощи взрослых здесь не обойтись. Этот серьезный и важный этап жизни необходимо пройти под наблюдением врача-гинеколога. Во-первых, девочка привыкнет к посещению врача с юного возраста, и не будет испытывать неловкости и страха в будущем от визитов к гинекологу, для нее это будет обычным и необходимым делом. Во-вторых, только доктор может авторитетно и правильно убедить девочку, что все происходящее с ней естественно и нормально. А если все-таки есть проблемы, то чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем скорее он сможет выявить и вылечить обнаруженное нарушение в организме.

Сколько длятся первые месячные?

Нормальная продолжительность менструального кровотечения, в среднем, составляет 3 — 5 дней. Любой женский организм индивидуален, поэтому, продолжительность и обильность менструальных выделений у каждой девочки будет различной. И в этом случае нельзя говорить о каком-то расстройстве здоровья.

Но здесь могут наблюдаться физиологические колебания не только у разных девочек. Под воздействием различных факторов, месячные у одной девочки также могут различаться. Продолжительность и интенсивность месячных взаимосвязаны с образом жизни девочки. Так, тяжелые физические нагрузки могут повлиять на длительность и количество менструальных выделений.

Менструация, которая длится менее 3-ех дней, — слишком короткая, а более 7-ми дней — слишком длинная. В обоих случаях, девочка должна обратиться к врачу-гинекологу.

Менструация сроком в 1 — 2 дня указывает на следующие нарушения:

• Нарушение функции яичников;
• Недостаточное образование половых гормонов.

А вот срок месячных в 7 дней и более свидетельствует о таких расстройствах как:

• Значительно выраженная эстрогенная функция яичников;
• Плохая сократительная способность матки.

Какими должны быть первые месячные?

В норме, количество крови, которая выделяется при менструации, должно составлять от 50-ти до 150-ти мл. Первые 2 — 3 дня выделения наиболее обильные, в эти дни организм выделяет ¾ объема всей менструальной крови.

Выделения при менструации имеют характерный запах, усиленный секретами слизистых желез вульвы, которые наиболее активны во время месячных. Несоблюдение правил личной гигиены грозит не только неприятными ощущениями и запахом, но и приводит к развитию воспалительных процессов мочеполовой системы.

Менструация может сопровождаться незначительной болью, вызванной сокращением матки. Обычно, боли возникают в начале месячных, а после обильных выделений ослабевают.

У практически здоровой девочки менструации проходят безболезненно или с легким недомоганием.

Необходимо обратиться к гинекологу, если месячные девочки характеризуются следующими признаками:

1. Излишняя обильность;
2. Скудность выделений;
3. Сильная боль;
4. Нерегулярность (задержка более 3-х месяцев);
5. Нарушение цикла после его полной установки (через год – полтора после первых месячных).

Сильная боль внизу живота во время месячных могут свидетельствовать о таких нарушениях:

• Инфекция мочеполовой системы;
• Воспалительный процесс;
• Гормональные расстройства.

Как объяснить девочке о месячных?

С началом половой зрелости у подростков появляется чувство стыдливости. Мамина задача — помочь девочке не быть замкнутой, спокойно и без стыда интересоваться волнующими ее вопросами. Объяснить ей, что начинается новый этап взросления, которого не нужно не бояться, стыдиться, а, наоборот, гордиться, что она в будущем сама станет мамой.

Прежде всего, выберите заранее доверительный тон беседы и нужные слова, что поможет проще начать щепетильный разговор. Если информация будет преподнесена позитивно, то девочка отнесется к половому созреванию как естественному этапу своего взросления, а не будет считать свое новое состояние тяжкой «повинностью».

В наше время не составляет труда подобрать подходящую энциклопедию для девочек-подростков, которая поможет просто и правильно объяснить все особенности физиологии развивающегося организма. Прочитав подобную литературу, Вам будет легче передать свои мысли и проще сформулировать слова при разговоре. Потом, конечно, девочка сама прочитает внимательно книгу, а Вы попросите ее задавать вопросы, если нужны пояснения.

Чтобы первая менструация не стала чем-то пугающим, нужно заранее подготовить дочку к этому. Объясните, что это — вовсе не болезнь, что не нужно беспокоиться по поводу кровянистых выделений.

Разговор должен проходить заранее, до начала первой менструации. Желательно сделать это в возрасте ребенка до 10-ти – 11-ти лет.

Девочке нужно рассказать, что такое менструальный календарь. С начала первой менструации девушка должна завести такой календарь, в нем она сможет отмечать даты и особенности своего менструального цикла. Такой календарь не просто необходим в первый год месячных, пока цикл еще нерегулярный, но и пригодится при консультации у врача.

Тем не менее, девочка должна знать, что в течение установления менструального цикла ее могут ждать нерегулярные менструации, месячные могут сопровождаться болью. Поэтому, попросите дочку рассказывать Вам о неприятных особенностях месячных, чтобы, при необходимости, вовремя обратиться к гинекологу. Объясните дочке, что теперь осмотры и консультации у врача-гинеколога необходимы и направлены на поддержание и сохранение ее здоровья.

Также, необходимо мягко объяснить дочке, что с этого времени она уже может забеременеть, и к каким болезням могут привести беспорядочные половые связи. Девушка должна понимать, что появление первой менструации — еще не доказательство половой зрелости, которая наступает примерно к 18-ти годам. Ранняя половая жизнь опасна для молодого организма, а беременность и роды в таком возрасте могут принести вред и молодой матери и ее ребенку. Обязательно девочка должна знать о мерах предохранения от нежелательной беременности.

Средства женской гигиены

Задача мамы состоит в том, чтобы помочь своей дочери разобраться в изобилии гигиенических средств, и остановить свой выбор на тех, которые подойдут на данный момент.

Даже очень самостоятельная и раскрепощенная девочка постесняется самостоятельно приобретать прокладки, тем более, проконсультироваться у продавца. Гораздо правильнее будет, если мама поможет и подскажет в выборе, объяснит, как ориентироваться в информации, указанной на упаковках этих видов продукции.

К выбору гигиенических средств нужно подойти ответственно и грамотно. Сразу надо заметить, что с самого начала менструаций пользоваться тампонами не рекомендуется. Тампоны призваны впитывать жидкие выделения. Причем, гинекологи рекомендуют даже взрослым женщинам пользоваться тампонами, только в дни самых обильных выделений. В первые дни месячных происходит отторжение маточного слоя (эндометрия), и ему необходимо свободно выходить наружу вместе с кровью. Тампон же препятствует такому выходу. Поэтому, прокладки, гораздо лучше подходят в такой ситуации, особенно, для девочек, у которых менструация наступает впервые.

Прокладки необходимо подбирать такие, которые более удобны и комфортны именно для девочки. Первые несколько месяцев с начала менструации не стоит пользоваться прокладкам с большой степенью защиты. В том случае, если выделения не слишком обильные, девочка не поймет, что пора сменить прокладку.

В этот период жизни не стоит экономить на гигиенических средствах, наоборот, лучше пусть девочка чаще меняет прокладки, чем вовсе забывает это делать. В противном случае, бактерии, для которых кровь — замечательная питательная среда, будут активно размножаться. Это проводит не только к появлению сильного неприятного запаха, но и к развитию различных воспалительных заболеваний половых органов девочки.

Также, не нужно пользоваться прокладками с очень низкой степенью защиты. В этом случае, на белье и одежде девочки возможны появления пятен крови. Если такое случится вне дома, то девочка не только окажется в затруднительном положении, но и может получить настоящий стресс, что негативно отразится на ее неокрепшей психике. Кроме того, нужно подобрать качественные прокладки, которые не только гарантируют защиту, но обеспечат надежность и комфорт. Для девочки очень важно, чтобы в любой одежде прокладка была незаметна и удобна, не стесняла движения и не вызывала физического дискомфорта.

Не смотря на то, что сейчас производят мини-тампоны для девственниц, все же отдавать предпочтение нужно качественным гигиеническим прокладкам. Пусть мамы заранее постараются обеспечить своих дочерей достаточным количеством гигиенических прокладок, так как, в любом случае, даже если выделения слабые, заменять прокладки необходимо минимум 2 — 3 раза в день.

Маме такой еще маленькой девочки нужно постараться научить ее соблюдать элементарные правила личной гигиены во время менструации. В этот период надо особенно тщательно ухаживать за телом и не забывать, что теперь душ необходимо принимать 2 — 3 раза в день. Подмываться надо спереди назад, чтобы населяющие кишечник бактерии не могли попасть во влагалище.

Ранняя менструация

Ранняя менструация, а значит, ранее половое развитие закрывает зоны роста, и с этого времени девочка перестает расти. Если первая менструация началась в 8 лет или раньше, она считается ранней. В этом случае нужно безотлагательно идти к гинекологу.

Ранняя менструация, как правило, связана с такими причинами:

1. Сниженный резерв яичников;
2. Гормональный сбой;
3. Генетическая предрасположенность;
4. Особенности конституции;
5. Образ жизни:

• Неполноценное питание;
• Чрезмерная физическая активность.

Скорость полового созревания ребенка, в первую очередь, связана с состоянием головного мозга.

Так, к ранним менструациям приводят патологии:

• Гипофиза;
• Гипоталамуса.

Такие патологии, в свою очередь, могут быть вызваны:

• Врожденными изменениями;
• Опухоли в этих железах;
• Нарушение импульса от коры головного мозга.

В связи с этими нарушениями, повышается секреция гормонов:

1. ФСГ (фолликостимулирующий гормон);
2. ЛГ (лютеинизирующий гормон).

Эти гормоны активизируют работу яичников, и происходит процесс овуляции. В этом и состоит механизм раннего полового созревания, и, как следствие, наступление ранних месячных.

Некоторые специалисты в этой области утверждают, что ранние менструации приводят к сокращению репродуктивного возраста женщины. Это значит, что климакс у такой женщины в будущем наступит раньше ее сверстниц.

Гормональный сбой в организме ребенка, как правило, связан с его нервной системой. Так, при психических травмах, которые перенесла девочка, угроза ранних месячных очевидна.

Кроме того, на ранее появление месячных оказывает влияние осведомленность девочки о половой жизни.

Источниками такой информации могут стать:

1. Телевизор;
2. Интернет;
3. Открытая интимная жизнь:
   • Родителей;
   • Старших братьев и сестер.

Генетически предрасположены к ранним месячным девочки, родственники которых (по женской линии) отличались так называемой скороспелостью. Раннее половое созревание у мамы и бабушки во многом определяют возраст наступления месячных у ребенка.

Особенности строения молодого женского организма, конституция девочки также играет роль в скорости ее развития. Так, девочки с более развитой женственностью (грудь, бедра) раньше созревают.

Характер питания, во многом, определяет степень развития ребенка. Так, научно доказано, что при употреблении некоторых продуктов месячные у девочек наступают раньше.

Опасными продуктами являются:

• Острая, кислая, соленая пища;
• Генетически модифицированные продукты.

Кроме того, ускорить момент наступления первых месячных могут такие факторы:

• Недостаток питательных веществ, витаминов;
• Активное занятие спортом;
• Лишний вес;
• Частые колебания массы тела (похудение и ожирение).

Сейчас у гинекологов есть мнение, что девочки с пониженным уровнем витамина Д в организме почти вдвое чаще имеют шанс на ранние менструации, чем те, у кого он в норме.

Поэтому, установить причину и распознать патологию нужно вовремя. А для этого необходимо регулярно посещать гинеколога.

Девочек с ранним развитием нужно обязательно показать гинекологу спустя 2 — 3 месяца после первой менструации. Особенно важно обратить внимание, если цикл нерегулярный (месячные наступили один раз, а потом возникла задержка). В этом случае ждать полгода или год нельзя. Неустановившийся менструальный цикл у таких «ранних» девушек может быть как признаком серьезных нарушений, так и нормой. Причину сбоев может определить только гинеколог.

В подростковом возрасте преждевременные месячные оказывают сильное влияние на:

• Поведение ребенка;
• Несформировавшуюся психику.

Это — серьезная и распространенная проблема, волнующая девочек и их мам.

Есть еще одна неприятная новость, касающаяся девочек с ранними менструациями. По мнению ученных, именно у этой категории женщин во взрослой жизни бывает несколько выше риск серьезных заболеваний.

Заболевания, к которым часто приводят ранние менструации:

1. Кардиометаболические нарушения:

• Сахарный диабет;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Нарушение функции щитовидной железы;

1. Рак молочной железы.

Поздняя менструация

Поздней считается менструация, начавшаяся у девочки в возрасте 16-ти – 17-ти лет и старше. Если у девочки к 15-ти годам не развиваются молочные железы, это также говорит о ее позднем половом созревании.
Что это означает: индивидуальную особенность ребенка или отклонение в развитии, смогут определить гинеколог и эндокринолог.

Как правило, позднее созревание происходит из-за отклонений в развитии половой и эндокринной системы.

Наступление первых месячных в 16 — 20 лет обозначает следующие нарушения:

1. Недостаточная функция яичников;
2. Патология развития матки;
3. Нарушение функции гипофиза;
4. Расстройство эндокринных желез;
5. Нервно-психические расстройства.

У девочек, которые в детстве переболели многими инфекционными заболеваниями, могут быть нарушения функции яичников и эндометрия от воздействия общей интоксикации организма. Тогда, возможно, менструация наступит несколько позже из-за этой проблемы.

Инфекции, провоцирующие ранние менструации:

• Свинка (паротит);
• Скарлатина;
• Корь;
• Краснуха.

Поздняя менструация может возникнуть по тем же причинам, что и ранняя. То есть, причины некоторых расстройств в организме могут повлечь за собой задержку полового развития.

Таким образом, факторами влияния на позднее наступление месячных являются:

1. Эмоциональные стрессы;
2. Нервные перегрузки;
3. Изнурительные тренировки (профессиональный спорт);
4. Диеты;
5. Лишний или недостаточный вес;
6. Частые колебания массы тела;
7. Неполноценное питание;
8. Неблагоприятная экологическая обстановка.

Причиной более позднего наступления месячных часто является излишняя худоба девочки. Так, у девочек низкорослых, худеньких месячные наступают намного позже, чем у сверстниц. При дефиците массы тела, когда в теле не хватает жировой ткани, в организме в нормальном количестве не вырабатывается эстроген (женский половой гормон). В этом случае, процесс подготовки организма к менструации не может запуститься вовремя. В норме, у здоровой девочки жировой ткани должно быть примерно 17%.

Гинекологи в таких случаях диагностируют так называемую первичную аменорею (полное отсутствие менструации). Указанные нами сроки позднего наступления месячных носят условный характер, то есть служат усредненным ориентиром. В любом случае, пройти обследование у гинеколога необходимо. Врач сможет определить, насколько серьезным является нарушение.

При диагностике первичной аменореи врач учитывает следующее:

• Индивидуальные особенности девочки;
• Результаты обследования.

Позднее половое созревание у девочек – это наиболее частая аномалия в развитии девочек. Это серьезно сказывается на здоровье человека в целом, на его будущем. Врачи настоятельно рекомендуют не затягивать с диагностикой таких нарушений, так как они грозят серьезными последствиями в виде заболевания под названием генитальный инфантилизм. При этом у девушки задерживается половое развитие всего организма. Проще говоря, в будущем у взрослой женщины половая система останется на уровне развития подростка. Это негативно отражается на внешности женщины и на здоровье в целом.

В отличие от полового недоразвития у взрослой женщины, у девочек-подростков это заболевание успешно поддается лечению. Таким образом, проведя специальное лечение и создав благоприятные условия, организм девушки в дальнейшем сможет полноценно развиваться.

Первый менструальный цикл

Нормальной считается менструация, которая наступает и заканчивается с одинаковыми промежутками. Чаще всего, менструальный цикл длится 28 дней, так же, как лунный месяц (отсюда и название — менструация или месячные). У каждой женщины свой менструальный цикл, и он может составлять как 21 день, так и 30 — 35 дней. Это считается нормой. Но менструальный цикл продолжительностью 17 дней или более 40-ка дней говорит о каких-то нарушениях. В этих случаях нужно обращаться за помощью к гинекологу.

Менструальный цикл и постоянный ритм может установиться сразу же после первой менструации. Но только у 20% девочек-подростков он становится регулярным сразу же, после первых месячных. Чаще бывает так, что цикл девушки не отличается стабильностью. Месячные могут наступать с большими интервалами и продолжаться разное количество дней. Так может длиться от нескольких месяцев до 1 – 1,5 лет.

Потом график урегулируется, и месячные будут приходить регулярно или с разницей в несколько дней, что является нормой, и не должно вызывать беспокойства. После первой менструации, следующие месячные несколько месяцев подряд могут проходить не в одном и том же ритме, и это вполне допустимо. Но если менструальный цикл не устанавливается в течение более полутора лет после первой менструации, нужно обращаться к врачу-гинекологу для выяснения причины патологии.

Следует знать, что первая менструация всего лишь свидетельствует о том, что половое созревание началось и проходит нормально. Появление менструального цикла дает возможность девушке зачать и родить ребенка, но ее организм еще полностью не сформирован, он продолжает развиваться и расти.

Девушка должна четко осознавать значение менструаций и внимательно следить за своим менструальным циклом.

Индивидуальные особенности организма девочки прямо характеризуют характер менструаций. У здоровых и физически развитых девочек регулярные месячные устанавливаются сразу и «работают, как часы». Слабые и болезненные девочки часто мучаются от нарушения менструального цикла и нестабильного количества кровянистых выделений (в меньшую или чаще большую сторону). Необходимо обращаться к врачу-гинекологу, если существуют какие-либо нарушения менструального цикла.

Первый год месячных

В первый год менструальный цикл девушки еще несколько отличается от цикла взрослой женщины. В это время только устанавливается менструальная функция, проходя определенные этапы – фазы развития.

Центральная нервная система осуществляет регуляцию работы яичников. Поэтому, от налаженной взаимосвязи между яичниками и отделами центральной нервной системы, отвечающими за правильную работу яичников, зависит регулярность менструаций.

Сильные физические нагрузки и стрессовые ситуации оказывают непосредственное влияние на работу определенных отделов мозга.

Последствия физических и эмоциональных нагрузок в период становления цикла у девочек:

• Болезненные менструации;
• Обморочные состояния в этот период.

Таким образом, центральная нервная система должна отлично функционировать, чтобы установилась правильная, цикличная работа яичников.

Менструальный цикл в первый год с начала первой менструации может быть нестабильным, поэтому лучше сразу начать вести календарь, где первый день месячных отмечается и считается началом менструального цикла. Следующая менструация должна быть через 28 — 30 дней, если менструальный цикл нормализовался сразу, и продолжаться она должна 3 — 5 дней.

Если менструация не наступила через два-три месяца, то это не является каким-либо заболеванием, и не должно вызывать тревогу. В течение года месячные стабилизируются и станут регулярными.

Но не нужно забывать, что нарушение менструального цикла, возможно, связано с различными факторами.

Факторы влияния на нарушение менструального цикла у девочек:

• Нервные перегрузки;
• Травмы;
• Тяжелая физическая нагрузка.

Также, нарушение графика менструаций возможно и по следующим причинам:

• Недостаток витаминов в организме;
• Грипп, ОРВИ;
• Инфекции мочеполовой системы;
• Венерические заболевания;
• Заболевания яичников.

В редких случаях, после отсутствия одной или нескольких менструаций, могут быть обильные, тяжело устранимые кровотечения (их называют юношеские (ювенильные) маточные кровотечения), часто требующие лечения в стационаре.

Первая задержка

Второй по важности проблемой, после нарушения нормального возраста начала месячных, считается задержка менструации. Причины этому могут быть самыми различными: начиная с дисфункции яичников и заканчивая резкими перепадами массы тела.

Становление менструального цикла происходит не сразу после первой менструации, а через полгода или год. Организм за это время совершает большую перестройку. Отлаживается цикличная, регулярная работа яичников и матки, настраивается гормональный фон. У большинства здоровых девочек через полгода после начала первых месячных менструальный цикл устанавливается, и менструации проходят четко и регулярно, со стабильной регулярностью и одинаковым количеством менструальных выделений.

Если менструальный цикл не стабилизировался, то, возможно, произошел сбой, нарушивший слаженную работу организма.

Причины сбоев менструального цикла у девочек:

• Неправильное развитие половых органов;
• Хронические заболевания;
• Нарушения в работе органов эндокринной системы;
• Патологические изменения нервной системы.

Поэтому, обязательно нужно обращаться за консультацией к подростковому гинекологу, который сделает обследование, выявит нарушения и поможет наладить правильную работу организма. Время начала и хода менструаций регулируется уровнем гормонов в организме, и при нормальной работе эндокринной системы месячные должны проходить регулярно.

Если девочка слишком активна, занята весь день физически и умственно, то сильные нагрузки могут подействовать на устойчивость менструального цикла. Иногда, достаточно просто ложиться пораньше спать, чтобы регулярность месячных пришла в норму. Так как половые гормоны вырабатываются вечером и ночью, то нужно вовремя отправляться в постель, а не сидеть долго у телевизора или компьютера.

Нарушение менструального цикла у девочек

В течение первых полутора лет промежутки между менструациями могут изменяться, интервалы возможны от 1,5 до 3-ех месяцев. Но когда пауза между месячными длится более 3-ех месяцев, имеет место нарушение менструального цикла. В этом случае необходимо обратиться к врачу-гинекологу, так как такой большой перерыв может свидетельствовать о серьезной проблеме в организме девушки.

Девочкам в период полового созревания необходимо не замыкаться в своих проблемах и не стесняться обращаться за помощью к специалистам. Только компетентный врач-гинеколог сможет развеять сомнения, когда кажется, что с тобой что-то не так.

Наиболее распространенными нарушениями менструального цикла у девочек являются следующие изменения:

1. Менструальный цикл меньше 21-го дня и больше 35-ти дней;
2. Менструальные выделения длятся больше 7-ми дней (норма 3-5 дней);
3. В выделениях появились сгустки крови величиной с виноградину;
4. Приходится прокладку заменять каждые один — два часа;
5. Слабость и головокружение;
6. Месячные сопровождаются рвотой и кишечными расстройствами.

Если наблюдаются такие признаки, необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу-гинекологу.

Причиной сбоя менструального цикла может стать повышенный интерес девочки к диетам и желание похудеть. Но девочкам, у которых уже присутствует менструация (особенно, если она ранняя), нужно особенно внимательно следовать правильному режиму дня и хорошо питаться.

Выделения у новорожденных девочек

Когда рождается девочка, нужно быть готовым к тому, что у нее бывают выделения из половых органов. Это – нормальное явление, и пугаться не стоит. Беременным женщинам, которым предстоят роды, необходимо знать об особенностях поведения организма девочки при рождении.

Обычно, эти выделения представлены в виде липкого секрета (подобные влагалищным выделениям беременных). Эти выделения образуются в результате перехода женских половых гормонов от матери к ребенку, через плаценту.

В редких случаях, в течение первой недели жизни, у девочки могут появиться слизистые, немного кровянистые выделения из влагалища, продолжительностью 1 — 2 дня. Не надо бояться, это нормальный процесс, и патологии здесь нет. Просто обмывайте половые органы девочки теплой кипяченой водой, а лечения никакого при этом не требуется.

Только в случае слишком длительных и обильных выделений есть необходимость обращаться за помощью к педиатру.

С началом половой зрелости у подростков появляется чувство стыдливости. Мамина задача — помочь девочке не быть замкнутой, спокойно и без стыда интересоваться волнующими ее вопросами. Объяснить ей, что начинается новый этап взросления, которого не нужно не бояться, стыдиться, а, наоборот, гордиться, что она в будущем сама станет мамой.

Нерегулярные менструальные циклы у девочек

В издательстве «Эксмо» выходит книга, которую, безусловно, можно назвать настольной книгой для женщины любого возраста.

Автор книги «1000 вопросов и ответов по гинекологии» – авторитетный врач Елена Березовская, которую рекомендует доктор Комаровский. Первая книга Елены Петровны, посвященная вопросам здоровья во время беременности, стала бестселлером. Читательницы отметили современный и доброжелательный подход автора, основанный на последних научных достижениях и многолетней врачебной практике Елены.

В книге «1000 вопросов и ответов по гинекологии» Елена Березовская поднимает самые актуальные темы женского здоровья. Среди них, как самые базовые – овуляторный и предменструальный синдромы, нарушения менструального цикла, эндокринные, вирусные и венерические заболевания, менопауза, так и специфическая онкологическая гинекология, заболевания мочевыводящих путей и молочных желез и многое другое.

Конечно, книга не отменяет необходимости похода к врачу, если на то есть объективные основания. Но с помощью советов доктора Березовской женщина сможет точнее определить свое самочувствие, не пропустит тревожные симптомы или же, наоборот, успокоится в том случае, когда повода для беспокойства нет. Каждая женщина, имея такую книгу, найдет ответы на все свои вопросы, касающиеся женского здоровья, так же эта книга поможет девочкам-подросткам развеять мифы и домыслы, узнать больше о своем организме. Спокойная и доброжелательная интонация автора подбадривает и внушает уверенность. А подробные и простые объяснения помогают разобраться даже в самых сложных вопросах.

Портал Материнство знакомит своих читательниц с фрагментом книги, посвященным установлению менструального цикла у девочек.

Менструальный цикл у девочек

Когда начинаются менструальные циклы у подростков и какие факторы влияют на их начало?

За последние 150 лет возраст девушек, у которых начинаются менструации, значительно «помолодел».

Средний возраст появления менархе (первого менструального кровотечения) зависит от расовой принадлежности, питания, места жительства (город, сельская местность), наследственных факторов, веса тела и других факторов. Около 30 лет тому назад средний возраст составлял около 14,5 лет во многих странах, однако теперь эти показатели понизились до 12,4 лет.

Около 10 % девочек начинают менструировать с 11 лет, а у 90 % подростков менструации начинаются в 13 лет. К 15 годам 98 % девочек имеют менструации.

Можно ли считать нерегулярные менструальные циклы нарушениями менструального цикла у девочек-подростков?

Девочки-подростки, их родители и, к сожалению, некоторые врачи не знают, является ли нерегулярность менструальных циклов в подростковом возрасте проявлением патологии или нормы.

Чаще всего результаты гормональных обследований отличаются от показателей норм для взрослой женщины, тем не менее врачи не принимают во внимание возраст девочек, а назначают длительное гормональное лечение, которое не только не улучшает ситуацию, но чаще усугубляет ее. Поэтому важно проводить тщательный анализ результатов собеседования, осмотра и обследования для принятия решения о лечении или простом наблюдении подростка.

В чем заключается трудность обследования девочек с нерегулярными менструальными циклами?

Если между девочками-подростками и их родителями нет контакта, основанного на доверии, многие проблемы подростков, в том числе связанные с функцией репродуктивной системы, остаются вне обсуждения. Девочки скрывают о том, пропущен ли месячный цикл, как часто меняются прокладки, какова длительность менструального цикла. Часто дополнительную информацию о половом развитии девочки-подростки получают от своих ровесниц, а не от родителей и врачей.

Что такое телархе?

Телархе — это нагрубание молочных желез, начало их роста, что является признаком начала полового созревания. Менархе (первая менструация) начинается обычно через 2-3 года после появления телархе.

Какой должна быть продолжительность первого менструального цикла у девочек-подростков?

За последние два десятилетия проведено очень много исследований на тему менструальных циклов и их нарушений у девочек-подростков. Согласно данным ВОЗ, у 38 % девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился более 40 дней, у 10 % — более 60 дней и у 20 % — 20 дней. Длительность первой менструации составляет от 2 до 7 дней.

Продолжительность менструального цикла у девочек-подростков

Должна ли происходить овуляция у девочек-подростков?

Раньше ошибочно считалось, что если у девочек не происходит овуляция, то это является патологией, которую необходимо лечить как можно быстрее.

Если менструации начинаются в 12 лет, доказано, что такие подростки будут иметь ановуляторные циклы в течение года и больше.

Ановуляция — это нормальное явление для девочки-подростка. На установление регулярных овуляторных циклов уходит от 8 до 12 лет.

Большинство менструальных циклов длятся от 21 до 45 дней. Первые три года после наступления менструации циклы длятся более 28-35 дней, но с возрастом они становятся короче, регулярнее и чаще сопровождаются полноценным созреванием яйцеклетки.

Нормой считаются следующие колебания циклов у подростков:

• первый год после менархе — 23-90 дней
• четвертый год — 24-50 дней
• седьмой год — 27-38 дней.

Ановуляторные циклы связаны с тем, что гипоталамо-гипофизарный центр у девочек-подростков еще незрелый. В связи с этим индивидуальный менструальный цикл устанавливается не раньше 19-20 лет.

Длительность менструации составляет 3-7 дней, и девочка меняет обычно 3-6 прокладок в день.

Когда нерегулярные менструальные циклы у девочек-подростков можно считать нарушением цикла?

Существует ряд состояний, на которые необходимо обратить внимание. К ним относятся:

• отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более;
• наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, синдром Кушинга и др.);
• наследственная предрасположенность к синдрому поликистозных яичников;
• интенсивные занятия спортом;
• анорексия, булимия;
• хронический стресс;
• прием медикаментов, наркотиков;
• опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;
• заболевания крови.

Когда необходимо проводить осмотр девочки и как часто?

Поскольку у большинства детей половое развитие начитается с 8 лет, многие врачи предлагают проводить осмотры девочек у гинеколога (наружные половые органы, молочные железы) с этого возраста один раз в год.

Некоторые врачи рекомендуют начинать осмотры в 12-13 лет.

Очень важно объяснить подросткам и родителям поэтапность полового созревания и особенности этого созревания. Например, не у всех девочек груди развиваются симметрично. Когда начинаются менструации, девочке предлагается вести календарь для наблюдения за продолжительностью менструальных циклов. К сожалению, универсального плана наблюдения и консультирования девочек-подростков нет.

По рекомендации многих врачей олигоменореей у подростков можно считать менструальные циклы продолжительностью 42-180 дней, вторичной аменореей — отсутствие менструаций в течение 180 дней и более.

Девочкам, у которых подозревают нарушения менструального цикла, предлагают пройти обследование — физический осмотр, сдать анализы для получения информации о гормональном фоне, УЗИ, измерение индекса массы тела.

Какие существуют виды лечения нарушений менструальных циклов у подростков?

Лечение нарушений менструальных циклов у девочек подросткового возраста зависит от причины, вызывающей эти нарушения. Если девочка усиленно занимается спортом, не досыпает, готовясь к занятиям и экзаменам, важно создать для ребенка самые благоприятные условия для полноценного отдыха. Многие девочки пытаются сидеть на диетах, подражая своим кумирам. Таким подросткам поможет консультация детского психолога, психотерапевта, с вовлечением диетолога, нутрициолога. Опухоли яичников в подростковом возрасте не всегда бывают доброкачественными, поэтому их удаление может решить проблему с менструальными циклами. Лечение сахарного диабета, гипотиреоза, гиперплазии надпочечников, пролактиномы рядом медикаментов значительно улучшают регулярность циклов. Назначение КОК и других гормональных препаратов должно быть серьезно обосновано.

Применение КОК для урегулирования менструальных циклов без соответствующего обследования, без определения причин этой нерегулярности часто является врачебной ошибкой, а поэтому не рекомендуется подросткам до 19-20 лет.

Если девушка начала половую жизнь, в таких случаях КОК могут быть одним из методов контрацепции, но назначение КОК должно проводиться индивидуально и только при отсутствии противопоказаний к их применению.

Когда начинаются менструальные циклы у подростков и какие факторы влияют на их начало?

http://m.baby.ru/blogs/post/136544418-108346472/http://letidor.ru/zdorove/normalno-li-eto-u-devochki-neregulyarnye-mesyachnye.htmhttp://www.herbalist.ru/articles-pervayamenstrudevochek.htmlhttp://materinstvo.ru/art/12813

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.