Кровь из носа на 38 неделе

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Кровь из носа на 38 неделе. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Если во время беременности на ранних или поздних сроках течет кровь из носа, насколько это опасно и как остановить кровотечение

Любые кровянистые выделения в период беременности вызывают панику у пациенток. Носовые кровотечения не стали исключением. Актуальная информация и меры первой помощи помогут сохранить необходимое спокойствие.

Кровь из носа: что делать?

Общеизвестный факт, что в период беременности гормональный фон претерпевает значительные изменения: повышается выработка прогестерона, эстрогена, кортизола.

Происходит формирование третьего круга кровообращения (мать-плацента-плод), что усиливает нагрузку на сосуды. Часто они не выдерживают подобную нагрузку из-за повышенной ломкости стенок, пересыхания слизистой оболочки носа, что приводит к возникновению носовых кровотечений.

Если идет кровь из носа при беременности, насколько это опасно

Существует несколько причин, приводящих к развитию такой клинической картины:

  • Артериальная гипертензия. Нормальные цифры давления в период гестации не должны превышать 130\90 мм рт. ст. Значительные отклонения опасны развитием гестоза, повышением внутричерепного давления, усилением проницаемости сосудистой стенки, и как следствие, появлением кровянистых выделений из носа.
  • Патология свертывающей системы крови (сюда относятся различные коагулопатии, тромбофилии, гемофилия). В этой ситуации показана консультация узкого специалиста – гематолога.
  • Гиповитаминоз по витамину К и сниженное содержание макроэлемента кальция. Недостаточное поступление данных элементов (с пищей, поливитаминными, минеральными комплексами) приводит к повышенной хрупкости и ломкости стенки сосудов.
  • Травматическое поражение носовых структур (например, перелом носовой перегородки).
  • Повышенная сухость слизистой носа. Причиной может быть хронический, вазомоторный или аллергический ринит.
  • Лихорадка. Носовые кровотечения могут сопровождать бактериальные и вирусные инфекционные заболевания.

На ранних сроках

В первом триместре актуальной причиной рассматриваемой патологии является гормональная перестройка. Повышается продукция гормона прогестерона, который отвечает за благополучное вынашивание беременности.

Но еще под его воздействием усиливается приток крови ко всем органам, повышается кровенаполнение сосудистого русла. Следствием является истончение стенок сосудов, повышение их хрупкости.

Поэтому любое повышение давление приводит к разрыву мельчайших капилляров и возникновения кровянистых выделений. Например, банальный насморк.

На поздних сроках

Во втором триместре добавляются авитаминоз (снижение количества витаминов С и К в крови), недостаток кальция в связи с активным его потреблением плодом (происходит формирование костно-скелетной структуры).

В третьем триместре по причине истощения ресурсов организма происходит обострение различных хронических заболеваний, развивается артериальная гипертензия, гестоз второй половины беременности.

Кровотечение у беременной из носа: как быстро остановить

Носовые кровотечения хоть раз, но бывают у каждой женщины в положении. Главное – не паниковать и запомнить несколько простых правил.

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
53.68%
Нет, только советы бывалых мам.
16.84%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
29.47%
Проголосовало: 95

Правила первой помощи:

  1. Сесть на стул и немного наклониться вперед. Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову, т.к. кровь может попасть в носоглотку и вызвать приступ рвоты.
  2. Чтобы остановить кровь, необходимо добиться сужения сосудов. Самый простой вариант – приложить пакет со льдом, обернутый в тонкое полотенце или простыню (если нет льда, то подойдут замороженные овощи или мясо).
  3. Категорически запрещается сморкаться, чтобы очистить нос от кровяных сгустков. Эти действия только усилят интенсивность кровотечения.
  4. Можно попробовать сжать нос, а дыхательные действия осуществлять через рот.
  5. При обильных выделениях помогут ватные тампоны, которые нужно обильно смочить перекисью водорода.

Если часто течет кровь из носа, насколько это опасно

Частые носовые кровотечения опасны тем, что они могут быть признаком прогрессирующей гипертонической болезни или первым симптомом гематологического заболевания.

Если в первом случае достаточно подобрать адекватную гипотензивную терапию и неукоснительно соблюдать рекомендации врача по диете и образу жизни, то во втором случае может понадобиться дорогостоящее обследование и лечение.

Когда обращаться к врачу

Консультация врача необходима даже при однократном эпизоде носового кровотечения. Потому что только специалист способен разобраться, существует ли реальная угроза для здоровья беременной женщины и будущего ребенка, вовремя направить для сдачи необходимых анализов и консультации гематолога.

Обычно кровянистые выделения из носа в период гестации не представляют опасности для обоих участников процесса. Но профилактикой при этом не стоит пренебрегать: регулярно увлажнять помещения, достаточно потреблять жидкости, использовать соляные растворы для увлажнения слизистой оболочки носовых ходов (например, Аквамарис, Квикс, Аквалор), своевременно лечить ринит.

Полезное видео

Происходит формирование третьего круга кровообращения (мать-плацента-плод), что усиливает нагрузку на сосуды. Часто они не выдерживают подобную нагрузку из-за повышенной ломкости стенок, пересыхания слизистой оболочки носа, что приводит к возникновению носовых кровотечений.

Кровь из носа при беременности – стоит ли волноваться?

Беременность – период изменений в жизни каждой женщины. Однако изменения происходят не только во внешнем виде, а и внутренне, в организме. Конечно же, появляются и жалобы. В основном они связаны с изменениями в здоровье и достаточно безобидны. В прочем, одно дело боли в молочных железах и совсем другое, когда из носа время от времени идет кровь.

Читайте также:  К Чему Снится Плавать В Воде Во Сне Для Беременной

Если такое случилось с вами, то обязательно обратитесь к врачу. На интернет-форумах пишут, что подобное состояние бывает у многих женщин и это вполне нормально, но лучше не игнорировать визит к специалисту, ведь причин возникновения крови из носа может быть множество и не все они не представляют опасности.

В общем, возникновение носовых кровотечений объясняют увеличенным кровотоком во всех слизистых оболочках, в том числе и носу. В следствии, внутренняя оболочка носа во время беременности становиться более чувствительной к внешнему воздействию. По этой же причине беременные женщины часто жалуются на заложенность носа. Кровотечение из носа зависит от каждого организма отдельно, но в основном оно учащается, если сосудистая стенка становится тоньше.

Однако более опасной является другая причина кровотечений из носа. Это явление может быть связано с повышением артериального давления. Чтобы установить так ли на самом деле, достаточно во время очередного кровоизлияния измерить давление. Если превышение нормы составляет даже 10-20 миллиметров ртутного столбца, то обратитесь к врачу за помощью. Дело в том, что повышенное давление отрицательно отражается на маточно-плацентарном кровотоке. Это может привести к прерыванию беременности. Когда существует такая угроза, то появляются и другие признаки – головные боли, головокружение и мелькание мушек перед глазами.

В общем, возникновение носовых кровотечений объясняют увеличенным кровотоком во всех слизистых оболочках, в том числе и носу. В следствии, внутренняя оболочка носа во время беременности становиться более чувствительной к внешнему воздействию. По этой же причине беременные женщины часто жалуются на заложенность носа. Кровотечение из носа зависит от каждого организма отдельно, но в основном оно учащается, если сосудистая стенка становится тоньше.

Почему появляется кровь из носа при беременности?

Не стоит связывать кровь из носа с признаками беременности. Это состояние не является нормой для беременных. Рассмотрим, что делать женщине в таком случае и можно ли справиться с проблемой на дому.

Почему при беременности идет кровь из носа?

При вынашивании ребенка в организме женщины меняется гормональный фон. Это приводит к усилению кровотока, в результате чего кровеносные сосуды наполняются кровью. Слизистая носа становится чувствительной, а капилляры – ломкими. Даже высмаркивание может вызвать носовое кровотечение.

Кровь из носа во время беременности идет и по другим причинам:

  1. Плохая свертываемость крови. Это опасное нарушение, особенно во время родов.
  2. Повышение давления. Появляются головная боль и головокружения. Такое состояние опасно для здоровья малыша, ведь нарушается кровообращение плаценты.
  3. Дефицит кальция или витамина К. Эти вещества укрепляют стенки сосудов и предотвращают их разрыв.
  4. Травмы носа.
  5. Искривление носовой перегородки.
  6. Температура выше 38°C, которая держится длительное время.

Любая из этих проблем не должна остаться незамеченной.

Что делать, если идет кровь из носа при беременности?

Для профилактики кровотечений вовремя посещайте врача. При дефиците витаминов пропейте витаминные комплексы. Следите, чтобы слизистая носа не пересыхала, особенно во время насморка. Используйте увлажнители воздуха. Избегайте вдыхания раздражителей и вредных веществ. Проветривайте квартиру и пейте много жидкости.

При появлении крови из носа действуйте следующим образом:

  1. Присядьте и запрокиньте голову назад.
  2. Положите на переносицу что-нибудь холодное, лучше всего лед.
  3. Прижмите ноздрю, из которой идет кровь, к перегородке носа на 10 мин.
  4. Сильное кровотечение можно остановить при помощи ватного тампона, смоченного в перекиси водорода.

После остановки крови посетите врача для выяснения причины. Для укрепления сосудов он назначит витаминные комплексы.

Во время кровотечения нельзя сильно запрокидывать голову назад, ложиться и сморкаться. В горизонтальном положении содержимое носа будет поступать в желудок, что спровоцирует рвоту. При сморкании не образуется тромб, и кровотечение продолжается. Если кровь не удалось остановить в течение 20 мин. в домашних условиях, то вызывайте скорую помощь.

При беременности не лечите сами насморк и носовое кровотечение. Использование медикаментов может навредить здоровью малыша.

При появлении крови из носа действуйте следующим образом:

Причины появления крови из носа при беременности

Если вы беременны, любые неполадки в организме вызывают тревогу и беспокойство. Вы беспокоитесь не только о своём здоровье, но и здоровье ребёнка. Такое состояние, как кровь из носа при беременности, всегда вызывает значительную тревогу, особенно если это происходит впервые. Каковы причины этого состояния и что предпринять для лечения?

Причины кровотечения

Возникать кровотечение из носа у вас может по разным причинам. Рассмотрим подробнее каждую из них.

  • Беременность приводит к усилению кровоснабжения в каждом вашем органе. Нос не является исключением. Слизистая носовых ходов становится более тонкой, а количество капилляров увеличивается. Любое, даже самое минимальное ее повреждение может привести к тому, что течет кровь из носа при беременности;
  • Следующей причиной, по которой вы можете заметить кровь из носовых ходов, является подъем вашего артериального давления. Если вы и до беременности страдали гипертонией, этот симптом может быть вам знаком. А беременность служит отягощающим фактором для гипертонической болезни. Однако, повышение артериального давления может возникнуть и впервые, когда вы забеременели;
  • Если кровь у вас течет из носа часто и длительно, причина может быть в нарушении свертывающей системы крови. Такие заболевания чаще всего бывают хроническими, однако могут возникнуть и впервые во время беременности;
  • Еще одна причина кроется в повышении проницаемости сосудистой стенки. Беременность приводит к авитаминозу, в частности, наблюдается недостаток аскорбиновой кислоты. Вследствие этого, сосудистая стенка становится более тонкой и ломкой.
Читайте также:  Какие Препараты Принимать При Удалении Яичников

Чтобы точно ответить на вопрос, почему течет кровь из носа при беременности, неплохо будет обратиться к специалисту, который проведет полноценный осмотр и назначит необходимые анализы. О том, какие анализы сдают в этот важный для женщины период, читайте в статье: Какие анализы сдают при беременности>>>

Кровотечение из носа в первом триместре

На первых месяцах беременности основной причиной появления крови из носовых ходов становится усиление кровоснабжения слизистой. Оно вызвано гормональной перестройкой в вашем организме. Подробнее об изменениях читайте в статье 1 триместр беременности>>>

Несомненно, другие причины тоже могут встречаться, особенно если есть какое-то хроническое заболевание. Но для первого триместра беременности данная причина появления крови из носа наиболее характерна.

Кровотечение из носа во втором триместре

Середина беременности начинает проявляться авитаминозом. Поэтому кровь из носа во втором триместре беременности у вас может появляться из-за недостатка витамина С. Другой характерной причиной является пересыхание слизистой, так как вы на этих сроках уже больше времени проводите дома.

Сопутствующими симптомами могут быть повышенная утомляемость, головокружение, ухудшение состояния кожи, ногтей и волос. Читайте о золотой середине беременности в статье 2 триместр беременности>>>

Кровотечение из носа в третьем триместре

Здесь могут наблюдаться все вышеуказанные состояния, которые могут привести к появлению крови из носа. На последних месяцах нередко начинают обостряться хронические заболевания, утяжеляется гипертоническая болезнь. Кровь из носа в третьем триместре может быть признаком гестоза — осложнения беременности.

Другими признаками этого состояния являются головокружение, слабость, появление отеков на ногах. О третьем триместре узнайте подробно из статьи 3 триместр беременности>>>

Способы лечения

Устранять такое состояние самостоятельно нужно крайне осторожно. Не все лекарства подойдут вам при беременности. Поэтому при выборе препарата нужно тщательно изучать инструкцию к применению, а лучше постараться остановить кровь немедикаментозными методами. Если же кровотечение не прекращается, следует обратиться за медицинской помощью.

Если слизистая носовых ходов кровоточит из-за чрезмерной пересушенности, необходимо увлажнять воздух в помещениях. Для этого можно воспользоваться специальным увлажнителем или более простыми и дешевыми способами:

  1. развесить на батареях влажные полотенца;
  2. поставить среди комнаты таз с теплой водой;
  3. периодически увлажнять воздух из пульверизатора.

Из лекарственных средств, позволяющих увлажнить слизистую носовых ходов и снизить риск кровотечения, вам подойдет

  • Спрей Аквамарис с пантенолом. Он создан на основе морской воды без добавления консервантов, поэтому не принесет вреда ни вам, ни вашему ребенку. Пантенол в его составе восстановит и увлажнит слизистую;
  • Ломкость и повышенную проницаемость сосудов носа можно устранить приемом витаминов — аскорбиновой кислоты и рутина. Их можно принимать как по отдельности, так и в виде комбинированного препарата — Аскорутина;

Когда начинает течь кровь, важно принять правильное положение. Ложиться и запрокидывать назад в голову в этом случае нельзя — кровь может попасть вам в в дыхательные пути и в желудок, что может вызвать кашель и тошноту (кстати, тошнота — не редкий спутник беременных. Узнайте, что делать при таком состоянии из статьи Тошнота во время беременности>>>).

  • Нужно просто присесть, держа голову прямо, и осторожно зажать ноздрю рукой. Через несколько минут кровь должна перестать течь;
  • Еще один способ для остановки крови из ноздрей — холод. Он приводит к сужению сосудов, что сразу уменьшает интенсивность кровотечения. Вам просто нужно приложить к переносице какой-либо холодный предмет, обернутый в салфетку. Для этого подойдет даже обычный кубик льда из морозилки;
  • Если кровь течет достаточно сильно и вышеперечисленные методы не помогают, нужно смочить кусочек ваты или ватный диск перекисью водорода. Она способствует быстрой остановке кровотечения из носа. Смоченный ватный тампон нужно вложить в ноздрю и слегка прижать рукой. Через несколько минут можете его достать и промыть нос водой.

Закапывать в нос сосудосуживающие капли нежелательно — они не выполнят в этом случае своей функции, а только вызовут пересушивание слизистой.

Из лекарственных средств, позволяющих увлажнить слизистую носовых ходов и снизить риск кровотечения, вам подойдет

Кровь из носа во время беременности

Будучи беременной, женщина и её организм претерпевают значительные гормональные и физиологические изменения. Так как в этот период в крови вырабатывается большое количество гормонов, то это не может не отразиться на работе некоторых внутренних органов.

Беря во внимание тот факт, что при выработке прогестерона и эстрогена побочным действием их активности является наполнение кровью сосудов, слизистая носа ‒ пример, когда, становясь хрупкими и ломкими стенки их капилляров. В результате таких «непрочных» качеств, они могут лопаться, появляясь наружи носовой полости в виде небольшой струйки крови.

Слизистая носа — та часть организма, которая наиболее подвержена быстрой потере влаги. Сосуды в результате меняют своё привычное состояние и становятся довольно уязвимыми. Так, в период вынашивания ребёнка они каждый день подвергаются действию интенсивного кроветворения. По этой причине, даже малейшее напряжение может повлечь за собой обильное или еле заметное выделение крови из носовых проходов. Поэтому кровь из носа во время беременности при сморкании, например — обычное явление.

Почему кровь из носа при беременности

Так как женщина в интересном положении очень мнительна и пуглива, кровотечение из носовой полости может привести её в состояние дисбаланса, напугать и заставить думать о том, что имеют место быть какие-либо страшные заболевания. С точки зрения физиологии, такая ситуация считается вполне обычной. Но если копать глубже, в ряде случаев опасения небессмысленные. Особое внимание важно уделять своему здоровью женщинам, имеющим пониженную свёртываемость крови, так как даже при малейшем повреждении сосудов, остановить кровотечение из носа будет значительно сложнее. Такая ситуация очень опасная и может принести вред как здоровью мамочки, так и состоянию её будущего малыша.

Почему период вынашивания ребёнка может сопровождаться кровяными выделениями из носа?

Читайте также:  Легкие 2 степени зрелости у плода 30 недель

Беременную довольно часто беспокоят такие неприятности интересного положения, как колики, выделения, головокружение, слабость, а также кровь из носа. Несомненно, это можно считать нормальным при беременности, до тех пор, пока данные явления не начинают сопровождаться другими, более опасными симптомами.

Кровь из носа во время беременности причины:

  1. Повышенное артериальное давление. В том случае, если помимо кровотечения из носа, будущую маму беспокоят тошнота, боль в затылке или висках, «бабочки» в глазах, тяжесть на сердце, ей необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи, так как имеет место быть повышение артериального давления. Это довольно опасно, потому что может сказаться на самочувствии плода и состоянии плаценты. Если частыми «гостями» беременной являются сильные скачки давления, нужно бить тревогу, ведь появляется угроза гипоксии плода, а также замедление его развития. При похожей клинической картине женщину обязательно должны направить в стационар на сохранение и лечение.
  2. Плохая свёртываемость крови. При такой патологии неизбежна консультация специалиста в гематологии.
  3. Нехватка витаминов и минералов. Во время беременности основная часть полезных микроэлементов поступает на развитие ребёнка, и будущая мама в этом плане остаётся обделённой. Именно недостаток кальция в её организме, а также дефицит витамина К, влияет на функционирование сосудов, способствуя их смягчению и дальнейшему повреждению. По этой причине беременной очень важно принимать витамины типа «Компливит», «Элевит», а также фолиевую кислоту и чистый кальций в таблетках.
  4. Травматизм. Повреждения кости носа также могут вызывать кровотечения. За помощью нужно обращаться к отоларингологу.
  5. Деформированная перегородка. Если у будущей мамы до беременности была травмирована эта часть носа, то не стоит удивляться, если она изредка будет кровоточить. Здесь имеют место быть изменения слизистой. На помощь придёт хирург или также отоларинголог.
  6. Хронический насморк в виде частого отёка носоглотки, затяжных выделений слизи, могут стать поводом к кровотечению и обращению к ЛОРу.
  7. ОРВИ, сопровождаемое повышением температуры. Именно симптом, признаком которого считается высокий показатель на градуснике, может являться причиной незапланированного похода в поликлинику. Повышенная температура неблагоприятно сказывается на работе сердца и сосудов, происходит дисбаланс кровотока. В связи с этим капилляры в носу могут лопаться и незначительно изливаться кровью из его полости.
  8. Повышенное внутричерепное давление.
  9. Венозный застой.
  10. Изменения состава крови.
  11. Нарушение сосудистой проницаемости.
  12. Гормональные всплески в организме на фоне беременности.
  13. Авитаминоз. При этом признаке могут также кровоточить десна.
  14. Тревожно-депрессивные состояния могут стать возможной причиной носового кровотечения.
  15. Слизистые выделения с кровью из носа по утрам ‒ явный признак того, что беременная недоспала.
  16. Неблагоприятный микроклимат в доме, квартире.
  17. Сердечно-сосудистые недуги разного характера.

Кровь из носа при беременности второй триместр

Периоды середины-конца беременности ‒ особенно трудное испытание для женщины. Её живот уже прилично увеличен, происходит непривычная для организма нагрузка на всё органы. На втором триместре одной из причин крови из носа может являться поздний токсикоз, а также гестоз, характеризующийся как очень серьёзное осложнение при беременности.

Симптомы гестоза:

  • Повышенное давление.
  • Большое скопление жидкости в организме.
  • Отеки конечностей.
  • Рвота, тошнота.
  • Слабость, головокружение.
  • Нарушение развития и работы плаценты.

При появлении хотя бы трёх из признаков, любая здравомыслящая женщина обратится за помощью к врачу, ведь данный недуг или эпистаксис в медицинской терминологии ‒ симптом тяжёлого токсикоза конца беременности. Но не стоит пугаться, ведь кровотечение из носа на втором триместре беременности ‒ выражает не только признак тяжёлого и опасного заболевания. Тому могут быть вполне обыденные физиологические причины. Это те же пресловутые сухость полости носа, отёк слизистой, слабость капилляров и так далее.

Кровь из носа при беременности третий триместр

В завершении второго и начала третьего триместра и до конца интересного положения, на появление крови из носовой полости теперь будут влиять такие факторы:

  1. Слабые стенки капилляров.
  2. Авитаминоз или нехватка витаминов.
  3. Изменение реологических свойств крови.
  4. Повышение давления.
  5. Сухой ринит.

Как мы видим, на третьем триместре беременности причины кровотечения из носа остаются неизменными. Стоит сделать вывод о том, что каждый этап интересного положения требует особого отношения и внимания к своему здоровью и состоянию будущего новорождённого.

Что первым делом предпринять при кровотечении из носа? Если такое случилось, и полость носа закровоточила, важно не испугаться и оказать себе первую помощь.

Необходимые действия:

  1. Занять сидячее положение и запрокинуть голову вперёд.
  2. Зажать носовой проход, из которого идёт кровь и, держа плотно переносицу, посидеть так 15-20 минут.
  3. Холодный компресс поможет остановить кровотечение.
  4. Обеспечить проход в помещение свежему воздуху.
  5. Расстегнуть верхнюю одежду для облегчения дыхания.
  6. При обильном кровотечении к носу нужно приложить ватный диск, предварительно смоченный в перекиси.
  7. Руку со стороны ноздри, из которой идёт кровь запрокинуть вверх и подержать несколько секунд в этом положении.
  8. Если кровотечение обильное, в течение 60 минут к затылочной части головы прикладывать холодный компресс, с перерывами в 3-5 минут.
  9. После остановки крови, «пострадавшая» ноздря обрабатывается растворами нитрат серебра или хромовой кислоты. Так, можно избежать повторного приступа.

Вывод

Руководствуясь вышесказанным, подведём некоторые итоги, предостерегающие будущих мам от кровотечений из носа при беременности:

  1. Женщине в положении нужно чаще пребывать на природе, гулять в парках и местах с наименьшим скоплением людей. Чистый кислород обезопасит слизистую от кровотечений.
  2. Регулярный приём жидкости ‒ залог здорового развития малыша и хорошего состояния мамы.
  3. Оперативное лечение насморка щадящими средствами.
  4. Необходимо избегать запахи никотинового и химического происхождения.

Периоды середины-конца беременности ‒ особенно трудное испытание для женщины. Её живот уже прилично увеличен, происходит непривычная для организма нагрузка на всё органы. На втором триместре одной из причин крови из носа может являться поздний токсикоз, а также гестоз, характеризующийся как очень серьёзное осложнение при беременности.

http://beremennost.net/krov-iz-nosa-pri-beremennostihttp://www.wday.ru/deti/beremennost-i-rody/pochemu-poyavlyaetsya-krov-iz-nosa-pri-beremennosti/http://uroki4mam.ru/krov-iz-nosa-pri-beremennostihttp://2poloski.com/krov-iz-nosa-vo-vremya-beremennosti/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день