Лонгидаза свечи кесарево сечение

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Лонгидаза свечи кесарево сечение. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Спайки после кесарева сечения

Кесарево сечение — достаточно противоречивая операция. Но часто у врачей-акушеров и их пациенток не остаётся выбора относительно способа родоразрешения, поскольку прогноз исхода естественных родов неутешителен. Последствием кесарева сечения является образование послеоперационных спаек.

Что собой представляют спайки

Организм человека имеет стройную систему защитных реакций против любого постороннего вмешательства, будь то инфекции или хирургические манипуляции. Заживление ран, в том числе и тех, что образуются после хирургических операций, происходит посредством рубцевания. Для успешного протекания этого процесса организм выделяет большое количество специального вещества — фибрина, который, в свою очередь, способствует «склеиванию» тканей в месте повреждения.

Спаечный процесс между яичником, маточной трубой и маткой

Однако ткани не могут восстановиться в их прежнем виде. Фибрина выделяется слишком много, и сращение тканей происходит не только в тех местах, где это необходимо. Такие рубцевидные образования, соединяющие близлежащие органы и их части, именуются в медицинской науке спайками.

К причинам образования спаек относят:

1. Кислородное голодание тканей.
2. Внутреннее кровотечение.
3. Травмирование тканей.
4. Попадание инородных предметов: микроволокон шовного или перевязочного материала, талька от перчаток хирурга и др.

Образование спаек имеет и некоторые положительные моменты — они часто служат преградой для распространения инфекции. Возможно, в этом и заключается предназначение, заложенное в них природой.

Локализация

Спайки после кесарева сечения чаще затрагивают органы, расположенные в области малого таза, но могут появиться и в пределах всей брюшной полости. Ведь на момент родоразрешения матка занимает всё её пространство, а соответственно, в процессе операции хирургу приходится касаться мест, отдалённых от самого надреза.

Больше всего подвержены спаечному процессу:

Спайки после кесарева сечения образуются не только между репродуктивными органами, они могут соединять между собой петли кишечника, органы и брюшную стенку и т. д

Спайки часто вызывают смещение органов репродуктивной системы и нарушение их анатомических очертаний, что, в свою очередь, влечёт изменение их функциональности и слаженной работы. Затрагивая кишечник, спаечный процесс нарушает подвижность его петель, что приводит к застойным явлениям и даже к непроходимости. Всё это сказывается на общем иммунитете организма, важность которого сложно переоценить.

Степень спаечной болезни

Так как диагностика спаечного процесса производится в большинстве случаев в связи с гинекологическими проблемами, в частности с бесплодием, его степень определяется в зависимости от влияния спаек на возможность репродуктивных органов выполнять свои функции. Точно установить степень спаечной болезни можно только посредством нового хирургического вмешательства, зачастую это делается наименее травмирующим способом — в процессе лапароскопии.

Выделяют три степени поражения репродуктивных органов спайками:

1. Спайки не препятствуют захвату фимбриями (отростками маточной трубы) яйцеклетки, поступающей из яичника. Сращения расположены в других местах (вокруг яичника, матки, труб и т. д.)
2. Спайки способны создавать препятствия для захвата яйцеклетки.
3. Спаечный процесс охватывает маточные трубы. Это мешает осуществлению ими своих функций по транспортированию яйцеклетки и сперматозоидов.

Симптомы

Образование спаек может протекать незаметно для женщины, но зачастую процесс сопровождается неприятными симптомами. Очень важно распознать болезнь на раннем этапе, это позволяет справиться с ней гораздо быстрее. На начальных этапах хороший эффект дают даже корректировка образа жизни и массаж.

Опишем основные признаки, наличие которых после операции кесарева сечения позволяет говорить о спаечном процессе.

Симптомы первой группы имеют место, когда спайки локализованы в малом тазу. Они представлены несколькими подгруппами, относящимися к различным формам течения заболевания.

1. Острая форма (в большинстве случаев это начальная стадия спаечной болезни) представлена ярко выраженными симптомами и требует оперативного вмешательства. У женщины наблюдаются:
   • боль внизу живота, усиливающаяся при движении и пальпации;
   • повышение температуры тела;
   • учащение пульса;
   • слабость и сонливость;
   • тошнота, рвота, диарея;
   • признаки непроходимости кишечника (болевые ощущения в животе любой локализации, усиливающиеся к вечеру, приступы тошноты, рвоты, диареи несколько раз в сутки, полное отсутствие стула через 2–3 дня после начала вышеперечисленных симптомов).
2. Интермиттирующая форма — проявления болезни возникают эпизодически. Периоды болезненности и кишечных расстройств сменяются периодами спокойствия, но это не означает, что процесс образования спаек приостановился. При таком течении болезни часто наблюдаются изменения в менструальном цикле.
3. Хроническая форма является наиболее распространённой и грозит самыми серьёзными последствиями — скрытым бесплодием. Болевой синдром слабо выражен, и поэтому женщины откладывают свой визит к врачу-гинекологу. Обнаруживается проблема чаще всего тогда, когда процесс сильно запущен и лечение практически бесполезно.

Кишечная непроходимость требует незамедлительного хирургического вмешательства и при неадекватном или запоздалом лечении может привести к смертельному исходу, поэтому при обнаружении её признаков следует обязательно уведомить об этом врача.

При сращении органов и тканей вышележащих по отношению к малому тазу областей брюшной полости появляются постоянные боли, рвота, признаки непроходимости кишечника

Вторая группа признаков спаечной болезни представлена симптомами сращений между органами и тканями вышележащих по отношению к малому тазу областей брюшной полости. Среди них:

1. Постоянная боль, локализованная в одном и том же месте брюшной полости, чаще связанная с движением.
2. Рвота, запор, метеоризм, отрыжка.
3. Признаки непроходимости кишечника.

Говоря о важности определения развития спаечного процесса в ранние послеоперационные сроки, следует отметить, что зачастую его признаки путают с нормальным течением послеоперационного заживления тканей. Поэтому женщине, перенёсшей кесарево сечение, ни в коем случае не стоит терпеть любые проявления дискомфорта и бороться с ними самостоятельно. Обо всех нюансах своего состояния необходимо сообщить врачу.

Диагностика

Диагностировать спаечную болезнь достаточно сложно не только по причине редкого проявления симптомов. Предположить наличие спаек не помогут общеклинические анализы, УЗИ или рентген органов малого таза могут лишь дать врачу основание для предположений.

На основании жалоб пациентки и ручного осмотра врач гинеколог может выявить следующие косвенные признаки спаек:

1. Смещение органов малого таза относительно их нормального анатомического расположения.
2. Неподвижность одного или нескольких органов малого таза.
3. Болезненные ощущения у пациентки при осмотре.

Для подтверждения спаечной болезни могут быть назначены следующие методы диагностики:

• мазок на определение микрофлоры;
• выявление методом ПЦР инфекций, передающихся половым путём;
• УЗИ и МРТ органов малого таза для определения их расположения и размеров.

Однако все эти методы не дают оснований для постановки диагноза. Сращения, локализованные внутри маточных труб, можно определить при помощи гистеросальпингографии. Но с помощью данного метода нельзя выявить наличие или отсутствие спаек в других местах.

Лапароскопическая операция отличается меньшей степенью травмирования тканей брюшной стенки

Единственно точным диагностическим и лечебным методом в отношении спаечной болезни является лапароскопия. Этот хирургический метод отличается наименьшей травматизацией и применяется в настоящее время достаточно широко.

Лапароскопическая операция проводится посредством введения специальных инструментов, оснащённых камерами и подсветкой, через точечные надрезы (как правило, при гинекологической лапароскопии делается три надреза). Хирург во время операции видит поле своей работы на мониторе. Для обеспечения достаточного пространства брюшная стенка пациентки приподнимается посредством введения в брюшную полость воздуха. Длительность операции — от 15 минут до нескольких часов. Для обезболивания используется ингаляционный либо внутривенный наркоз.

Лечение

Медицинские методы

Современная медицинская наука до настоящего времени не изобрела средств и методов лечения сращений, позволяющих устранить их полностью и с гарантированным успехом. Существующие же способны эффективно воздействовать лишь в случаях незначительных поражений органов спайками. Особенно это касается консервативных методов лечения. Если говорить о хирургических способах, то их эффективность достаточно высока, но одновременно возникает большая вероятность возникновения нового спаечного процесса после операции.

Самым простым и одновременно очень эффективным методом и лечения, и профилактики появления спаек после кесарева сечения считается двигательная активность женщины. Чем раньше она встанет на ноги и вернётся к обычному образу жизни, тем меньше вероятность развития в дальнейшем подобного рода проблем.

В лечении спаечной болезни хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия

Среди консервативных методов лечения (без хирургического вмешательства) можно выделить несколько групп, имеющих доказанный эффект:

1. Соблюдение определённого режима приёма пищи после кесарева сечения (частое и дробное питание), разумная физическая активность.
2. Физиотерапевтические методы (эффективны только на ранних стадиях спаечной болезни):
   • инъекции алоэ;
   • озокеритовые аппликации;
   • грязелечение;
   • гирудотерапия (лечение пиявками).
3. Лечение ферментными лекарственными средствами (Лидаза, Лонгидаза, Химотрипсин, Трипсин, Стрептокиназа). Перечисленные препараты применяются в форме свечей, инъекций, а также в сочетании с ультразвуком или электрофорезом. Их действие направлено на смягчение и уменьшение спаек. Хороший лечебный эффект от них следует ожидать в случаях, когда спайки вызывают у женщины болевые ощущения, однако полностью устранить сращения ферментные препараты не в силах.
4. Курс инъекции Тиопентала натрия и тампонов с мазью Вишневского даёт хороший рассасывающий эффект.
5. Курсы лечения антикоагулянтами и антиагрегантами, способствующими разжижению крови и препятствующими образованию спаек.

Радикальным методом лечения считается проведение лапароскопической операции, в процессе которой хирург рассекает спайки одним из следующих методов:

• лазеротерапия (устранение спаек под воздействием лазера);
• аквадиссекция (рассечение струёй воды под большим напором);
• электрохирургия (рассечение электроножом).

Для профилактики появления новых послеоперационных спаек во время лапароскопии могут быть приняты следующие меры вспомогательной терапии:

1. Введение в полости органов и между ними специальных веществ (декстран, повидин, минеральные масла с глюкокортикоидами и прочие).
2. Обертывание яичников и маточных труб специальными полимерными плёнками, которые предотвратят сращивание этих органов и спустя некоторое время самопроизвольно рассосутся.

В последнее время распространена практика проведения через несколько месяцев после первой операции контрольной лапароскопии, в ходе которой вновь производится диагностика спаечного процесса и при необходимости устраняются новые спайки.

Для лечения запущенного спаечного процесса в целях восстановления репродуктивной функции в настоящее время применяются микрохирургические операции (так называемая пластика маточных труб). Однако эффективность этого метода на практике не слишком высока, а длительность эффекта от успешно проведённого лечения — не больше года. При этом операция проводится лапаротомическим методом (посредством выполнения надреза, в отличие от лапароскопии).

При непроходимости маточных труб может быть показана микрохирургическая операция, например, пластика маточных труб

В случае неэффективности этого последнего метода борьбы с бесплодием, вызванным спаечным процессом, у женщины остаётся шанс забеременеть только посредством экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В качестве утешения для тех, кто уже столкнулся с такого рода проблемами, отметим, что женщины с непроходимостью маточных труб и отсутствием других гинекологических нарушений являются самыми желанными пациентами для врачей-репродуктологов. Это обусловлено тем, что для успешного ЭКО маточные трубы и вовсе не нужны, а на вынашивание беременности спайки именно этой локализации никак не влияют.

Народные методы

Существует много народных способов борьбы со спайками. Перечислим самые популярные.

Отвары трав

Наряду с медицинскими способами воздействия на спайки можно применять народные рецепты

1. Отвар семян подорожника. На 15 грамм семян потребуется стакан кипятка. Семена заливают водой и держат на огне в течение 7–8 минут. Охлаждённый отвар принимают по 3 ч. ложки три раза в день за полчаса до еды.
2. Отвар зверобоя. Пятнадцать грамм сухой травы заливают стаканом горячей воды и кипятят около 10 минут. Принимают по четверти стакана три раза в день на протяжении трёх месяцев.
3. Отвар расторопши готовится тем же способом и в тех же пропорциях, что и предыдущие отвары. Принимать следует ежедневно по одному стакану;
4. Фиточай. Потребуется по две ст. ложки сухой крапивы и ягод шиповника, одна ложка ягод брусники. Столовую ложку полученной смеси заливают стаканом кипятка, настаивают несколько часов. Принимать по половине стакана в день;
5. Отвар мать-и-мачехи, золототысячника и донника. Смешивают ингредиенты в равных долях. Одну столовую ложку полученной смеси заливают стаканом кипятка и настаивают несколько часов в термосе. Принимать по четверти стакана перед каждым приёмом пищи в течение месяца.

Травы для лечения спаек (галерея)

Настои

1. Настойка боровой матки. Семьдесят пять грамм сухой травы заливают двумя стаканами водки, настаивают 15 дней в темноте, каждый день взбалтывают. Употребляют по 40 капель перед каждым приёмом пищи;
2. Настойка сабельника. Пятнадцать грамм сухой травы заливают стаканом водки и выдерживают 20 дней. Принимают по столовой ложке ежедневно в течение 45 дней.
3. Настойка алоэ. Срезают листья с растения старше трёх лет, выдерживают их в холодильнике трое суток. На одну часть измельчённых листьев алоэ добавляют 6 частей мёда и 6 частей топлёного молока. Принимают два раза в день по столовой ложке в течение двух месяцев.

Компресс

2 ст. ложки льняного семени заворачивают в тонкую ткань и опускают в кипяток. Оставляют компресс остывать в воде. Прикладывают его на низ живота на ночь. Длительный курс такого лечения часто даёт положительные результаты.

Такое неприятное последствие кесарева сечения, как образование спаек, способно привести в итоге к серьёзным осложнениям. Поэтому женщине после операции крайне важно придерживаться основных рекомендаций по образу жизни. Физическая активность в разумных пределах, правильное и частое питание, а также внимание к себе — залог успешного преодоления послеоперационного периода, отсутствия гинекологических и других проблем со здоровьем в будущем.

1. Кислородное голодание тканей.
2. Внутреннее кровотечение.
3. Травмирование тканей.
4. Попадание инородных предметов: микроволокон шовного или перевязочного материала, талька от перчаток хирурга и др.

Лонгидаза при планировании беременности: помогает или нет

Для устранения воспалительных процессов и спаек в гинекологи нередко назначают Лонгидазу. Также Логнгидазу часто назначают и при планировании беременности. Этот лекарственный препарат могут назначить и для лечения других заболеваний, если есть показания к его применению. Применять Лонгидазу можно только по назначению врача.

Лонгидаза эффективно борется со спайками, что благотворно влияет на зачатие.

Как действует препарат

Существует 2 формы выпуска: в виде свечей и порошка в ампулах. Суппозитории вводят либо ректально, предварительно очистив кишечник, или вагинально в положении лежа. Из порошка приготавливают раствор для введения внутрь уколом. Один флакон содержит 3000 международных единиц активной Лонгидазы.

Основное вещество в препарате обладает иммуномодулирующим свойством, т.е. оно оказывает на иммунитет благотворное стимулирующее действие. Действующее вещество формирует ответ организма на различного рода раздражителей и агентов.

Также средство оказывает следующее влияние:

1. Предотвращает нарушение целостности клеток.
2. Устраняет воспаления.
3. Насыщает организм ферментами.

Препарат помогает справиться организму во время периода обострения воспалительных процессов. Также его действие направлено на регуляцию уровня «передатчиков» импульсов от одной клетки к другой, которые отвечают за устранение воспалений.

Прием Лонгидазы повышает устойчивость организма к инфекциям.

Также лекарство борется с фиброзными образованиями. Действующее вещество активно до 21 дня при температуре 37ºС. У гиалуронидазы, вырабатываемой организмом, срок действия намного короче. Она перестанет активно бороться с фиброзом уже через 24 часа.

Препарат действует только на фиброзные образования, разрушая их, не повреждает здоровые участки ткани.

Лонгидаза не имеет следующих побочных эффектов:

• аллергические реакции;
• мутация клеток;
• неконтролируемое деление клеток;
• негативное влияние на малыша в утробе матери.

Препарат не нанесет вреда, даже если при планировании беременности произойдет зачатие. Однако о наступившей беременности нужно будет сразу сообщить лечащему врачу, чтобы скорректировать лечение.

Применение Лонгидазы в гинекологии

Гинекологами назначается препарат при патологиях, связанных с разрастанием соединительной ткани. Суппозитории используются для лечения множества заболеваний.

А именно:

• Спаек.
• Воспалительных процессов.
• Невозможности зачатия, связанного с непроходимостью маточных труб.
• Внутриматочные синехии.
• Хронический эндометрит.

Лонгидазу специалисты также назначают при лечении интерстициального цистита.

Если хотите узнать, как работает Лонгидаза, посмотрите это увлекательное видео:

При женском бесплодии препарат используют одним из первых, если причина болезни кроется в наличии спаек фаллопиевых труб. После нескольких курсов лечение почти наверняка даст результат. Препарат нацелен на разрушение новообразований, которые находятся в фаллопиевых трубах и мешают нормальному зачатию. Из-за спаек «встреча» со сперматозоидом не происходит. Даже если оплодотворение яйцеклетки произойдет, она не сможет проникнуть в матку.

После рассасывания новообразований, проходимость труб становится лучше. Если других проблем со здоровьем нет, планировать зачатие можно уже в следующем цикле.

Избавление от спаек

Лонгидаза достаточно эффективно борется со спаечными процессами. Также этот препарат применяют при спаечных процессах на яичниках и при спайках в матке.

Часто спайки возникают из-за:

• различных операций на половых органах;
• острых воспалений;
• застарелых инфекций в органах малого таза, перешедших в хроническую форму;
• кесарева сечения.

На начальной стадии болезни Лонгидаза достаточно эффективна. Но если проблема уже перешла в хроническую форму, терапия лекарствами может не помочь. В этом случае назначается хирургическая операция.

Проводится удаление спаек при помощи современного метода — лапароскопии.

Лапароскопия является менее травматичным видом оперативного вмешательства по сравнению с классическим методом. После избавления от спаек хирургическим путем начинается реабилитационный период для женщины. После операции врач почти всегда назначает Лонгидазу, поскольку препарат помогает рубцам зажить быстрее и предотвращает возникновение новых образований в дальнейшем.

Для лечения эндометриоза используют препарат в виде суппозиториев. При эндометриозе происходит неконтролируемое деление клеток, ткань выходит за пределы маточной полости, поражает цервикальный канал, брюшную полость и матку. Лонгидаза при эндометриозе устраняет воспалительный процесс, приостанавливает разрастание слизистой оболочки матки. Как правило, используют 1 таблетку в сутки, но врач может назначить другую дозировку. Схема лечения будет зависеть от степени заболевания.

Назначение препарата при планировании беременности

Планирование беременности — очень ответственный этап для будущих родителей. В этот важнейший период необходимо обеспечить создание нормальных условий для развития будущего малыша, чтобы он родился здоровым. Врачи в некоторых случаях назначают Лонгидазу в форме суппозиториев при планировании беременности для нормализации работы репродуктивной системы и предотвращения проблем при вынашивании ребенка.

Свечи показаны при следующих проблемах:

1. Спаечный процесс в маточных трубах.
2. Наличие спаек на матке.
3. Острое воспаление или застарелые заболевания этого типа.
4. Эндометрит.
5. Воспаление мочевого пузыря.
6. Бактериальный вагиноз в хронической форме.

Вот так выглядит Лангидаза в свечах по 3000 МЕ.

Спайки устраняются для улучшения прохождения маточных труб, необходимых для доставки яйцеклетки к матке. Воспаления могут помешать прикреплению плодного яйца к матке. Часто при наличии воспалительных процессов наблюдаются ановуляторные периоды.

При планировании зачатия также нужно избавиться от хронического дисбактериоза влагалища. Размножение бактерий сопровождается зудом, неприятным запахом, нестандартными выделениями. Во время развития заболевания меняется кислотность среды. Из-за этого снижается активность сперматозоидов. У женщины наблюдаются сбои в цикле, развиваются инфекционные заболевания. Нерегулярные месячные мешают правильному расчету овуляции.

Лонгидаза достаточно благотворно влияет на иммунную систему женщины, действует препарат локально. Также нужно соблюдать рекомендации гинеколога и принимать препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Полезная флора защитит плодное яйцо от негативного воздействия.

Прием Лонгидазы во время беременности

Даже если зачатие произошло сразу после приема Лонгидазы или во время курса лечения, ничего страшного для ребенка в этом нет. Как только женщина увидит заветные полоски на тесте, то использование Лонгидазы нужно прекратить. Только длительное применение препарата во время вынашивания малыша может серьезно навредить. Часто средство назначают именно при планировании беременности, чтобы процесс зачатия произошел успешно, а после прикрепления плодного яйца к матке Лонгидазу отменяют.

Если женщина планирует беременность и принимает Лонгидазу, нужно контролировать свое состояние, регулярно делая тесты на беременность после предполагаемого зачатия.

Когда нельзя применять Лонгидазу

У Лонгидазы есть противопоказания. Назначать Лонгидазу должен опытный врач. Самолечение может быть очень опасным.

Средство нельзя принимать при:

• инфекциях в острой форме;
• кровотечении;
• кровохаркании;
• злокачественных образованиях;
• туберкулезе, болезнях легких;
• проблемах с почками, находящихся в остром периоде;
• в возрасте младше 18 лет;
• имеющейся индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Побочные эффекты

Побочных эффектов у препарата практически нет. Крайне редко отмечались случаи возникновения покраснений в местах уколов или стенок влагалища после ввода свечей. Обычно эти побочные эффекты проходили самостоятельно в течение 1-2 дней.

Еще возможны аллергические реакции в виде зуда, крапивницы, анафилактического шока. Однако такие побочные эффекты встречается очень редко.

Напишите в комментариях, почему вам назначили этот препарат? Какие побочные эффекты у вас наблюдаются? Делитесь советами и опытом. Задавайте вопросы, наши специалисты с удовольствием на них ответят. Не забудьте поставить оценку статье звездами снизу. Спасибо за посещение, будьте здоровы!

Средство нельзя принимать при:

ЛОНГИДАЗА: Здоровье женщины под контролем!

У кого были спайки, противоспаечные помогают? У меня после кесарево появились, боли сейчас чувствую ужасные, нужно лечиться и понимаю это. Но и пустышку не хочется покупать. Меня интересует именно спаечный процесс, это заболевание свечи/уколы лечат?

Варенька, моя подруга, доктор б.н. работает в клинике репродукции, у них рожают почти все, мои друзья обзавелись двойнЁм счастьем: мальчик и девочка. Это в Хапькове, если нужно, подскажу :0

У кого были спайки, противоспаечные помогают? У меня после кесарево появились, боли сейчас чувствую ужасные, нужно лечиться и понимаю это. Но и пустышку не хочется покупать. Меня интересует именно спаечный процесс, это заболевание свечи/уколы лечат?

Лечат, главное ставить правильно и обязательно курсом как выписывает гинеколог. Моя такой курс расписала, что пришлось блокнотик заводить, что бы записывать прием. Я брала лонгидазу, свечи эффективные, и неприятные ощущения проходят и после обследования врач сказала, спаек больше нет. Мне лично помогли.

У меня тоже был двухсторонний гидросальпинкс. За 1 месяц вылечилась. Лечение: мазь Вишневского вагинально 15 дней и одновременно физиотерапия с лидазой и димексидом. На узи после лечения гидросальпинкс не выявили.

Подскажите, помогает ли лонгидаза от болей внизу живота после воспаления? У меня случился острый двусторонний сальпингит 1,5 мес назад, экстренно сделали лапоро, промыли трубы. С тех пор уже два курса антибиотиков пропила, ноющие боли каждый раз возвращаются опять, особенно при движении и после па. На узи нашли гидрос слева. Назначили лонгидаз-у. Б не планирую, но мечтаю избавиться от боли.

Срочно надо мне этот свечи

Здравствуйте! Прописали лонгидазу (через день) после лапароскопии (месяц назад), сделала 2 укола все норм, третий и через несколько часов сама не поняла место где лимфо узлы начало болеть. Уже 2 дня, сейчас уже меньше, но лимфо узлы 2 шт стали больше и болят. Испугалась страшно, боюсь позвонить врачу. Больше не колю. Кроме укола другие лек-ва не принимала.

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Как ставить свечи лонгидаза при спайках

Не выявленные или не долеченные гинекологические заболевания ведут к ужасающим последствиям для женского здоровья. Все дело в спаечном процессе, который провоцирует бесплодие. Лишить женщину радости материнства могут также сделанные в прошлом аборты, ведь эта медицинская манипуляция также становится причиной образования спаек в малом тазу.
Ученые всего мира совместно с врачами-гинекологами разрабатывают методы, которые могли бы победить спаечный процесс. Одним из них является применение препарата Лонгидаза, способного восстанавливать женскую фертильность.

Действие Лонгидазы:

Препарат состоит из двух главных компонентов – фермента гиалуронидазы и вещества-носителя. Сочетание фермента с носителем позволяет сохранить максимальную эффективность препарата и предохранить гиалуронидазу от преждевременного распада.
Среди эффектов Лонгидазы важно отметить следующие:
— антиоксидантное воздействие;
— активизация местного иммунитета;
— обладание противовоспалительным эффектом средней силы;
— оказание антитоксического действия;
— снижение выраженности спаечного процесса.
Лонгидаза обладает избирательным действием четко на патологически измененные участки тканей. Лекарство не накапливается в организме и поэтому хорошо переносится, не имеет ярко выраженных побочных явлений. При применении Лонгидазы не отмечено эмбриотоксического, тератотоксического, канцерогенного действия.

Препарат Лонгидаза способен уменьшить или полностью устранить спайки в малом тазу

Показания и противопоказания к приему Лонгидазы:

Препарат Лонгидаза может входить в состав комплексной терапии либо назначаться самостоятельно, в виде монотерапии, при следующих состояниях:
— при наличии спаечного процесса, развившегося в результате воспалительных гинекологических заболеваний;
— эндометриозе;
— эндометрите хронического характера;
— внутриматочных синехиях;
— в период восстановления после гинекологических операций, в том числе абортов;
— при трубно-перитонеальном бесплодии;
— при лечении осложнений, возникших на фоне половых инфекций.
В случае наличия у пациентки почечной недостаточности, а также упоминаний об эпизодах легочных кровотечений, препарат Лонгидаза может использоваться с осторожностью. Противопоказания включают беременность, лактацию, наличие злокачественных опухолей и аллергии на препарат и его компоненты.

Схема применения Лонгидазы:

Схема лечения гинекологических патологий может предусматривать назначение препарата Лонгидаза как в виде инъекций, так и в форме суппозиториев (ректальных и вагинальных свечей). Какая именно форма препарата необходима, решает врач. Следует отметить, что применение лекарства в виде суппозиториев намного удобнее, нежели в уколах, однако биодоступность действующего вещества выше при парентеральном (инъекционном) пути введения препарата.
Инъекции Лонгидазы выполняются внутримышечно. Препарат разбавляют физиологическим раствором (0,9% раствором натрия хлорида), водой для инъекций или прокаином. Количество необходимых уколов определяется диагнозом. Обычно курс составляет от 5 до 25 инъекций, причем их выполняют с интервалом 3-10 дней. В случае надобности, курс повторяют спустя несколько месяцев.
Лонгидаза в виде суппозиториев может применяться вагинально или ректально, курс такого лечения составляет от 10 до 20 дней. Обычно свечи также применяют не ежедневно, а через 1-3 дня. Спустя 3 месяца курс лечения можно повторить, после чего перейти на поддерживающую терапию, применяя по 1 свече 1 раз в неделю на протяжении 3-х месяцев.

Особенности лечения Лонгидазой:

При одновременном приеме антигистаминных и гормональных препаратов эффективность Лонгидазы может быть понижена. И наоборот, препараты групп антибиотиков, анестетиков и диуретиков повышают силу действия Лонгидазы. Кроме того, запрещено совмещать данное лекарство с бензодиазепином, фуросемидом, фенитоином.
Клинические испытания и отзывы пациенток, прошедших лечение инъекциями и суппозиториями Лонгидаза, указывают на эффективность данного препарата в комплексе восстановления фертильности и избавления от бесплодия. После применения препарата улучшается проходимость маточных труб, устраняются тянущие боли в малом тазу, исчезают патологические выделения. Результаты УЗИ свидетельствуют о благоприятном действии Лонгидазы на структуру эндометрия. В целом, препарат вносит значимый вклад в устранение определенных форм бесплодия.

Очень часто аборты, хронические воспаления или инфекции половых органов становятся причиной развития бесплодия из-за образования сращения или склеивания тканей, которые способны появляться при запущенных или не пролеченных процессах в малом тазу или маточных трубах. В таких случаях изменить сложившуюся ситуацию помогают свечи Лонгидаза от спаек.

Свечи Лонгидаза от спаек в малом тазу

Свечи Лонгидаза от спаек обладают хорошей протеолитической активностью и назначаются отдельно или в комплексе с другими лекарствами, исходя из патологии и течения процесса.

Форма выпуска

Свечи используются ректально или вагинально, имеют торпедообразную форму, светло-желтый цвет и слабый специфический запах масла какао. Упакованы они по 5 штук в ячеистом контуре.

В этих ситуациях схема приема может предлагаться по 1 свече ректально на ночь раз в сутки через день 10 раз, затем через 2-3 дня еще столько же. Общий курс занимает 20 дней.

Спайки после кесарева сечения: признаки и профилактика

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Беременность и рождение ребенка – самый прекрасный и счастливый период в жизни женщины. Но не у всех он протекает безоблачно. У кого-то могут возникнуть проблемы с вынашиванием плода, а другие по истечении срока беременности сталкиваются с тем, что не могут родить самостоятельно, в результате чего врачам приходится прибегать к операции, называемой кесаревым сечением. Но на этом все беды не заканчиваются. Часто возникающей проблемой являются и спайки после кесарева сечения, которые впоследствии заметно омрачают радость, связанную с появлением на свет новой жизни.

Что же такое спайки?

Спайки после кесарева сечения – это не что иное, как рубцовая ткань, образующаяся на месте «работы» скальпеля хирурга. К слову, образование спаек свойственно не только кесареву сечению. Появление спаек на теле — это обычный физиологический процесс, развивающийся после любых полостных операций и являющийся одним из самых распространенных осложнений после кесарева сечения.

Образование спаек, по мнению врачей, связано с защитными функциями организма. Таким образом он защищает себя от попадания инфекции внутрь и распространения ее в брюшной полости через открытые раны, образовавшиеся вследствие нарушения во время проведения операции целостности различных тканей и органов. Именно защитная реакция организма и лежит в основе патогенеза развития спаечного процесса.

На самих рубцах никогда не отмечается развитие гнойно-воспалительных процессов. Они же (спайки) предохраняют от такой участи и всю брюшную полость. И все бы ничего, если бы эти самые спайки не являлись причиной сращивания петель кишечника с близлежащими органами, что впоследствии может существенно усложнить жизнь новоиспеченной матери.

Код по МКБ-10

Причины спаек после кесарева сечения

Если хорошенько подумать, то ничего в нашем безграничном мире не появляется просто так. Всему есть своя причина. Так и в случае с образованием спаек после операции кесарева сечения. Их появлению способствовали некоторые причины, вовремя исключив которые, можно избежать неприятных последствий.

Врачи склоняются к тому, что основной и наиболее часто встречающейся причиной образования спаек после кесарева сечения является все же недостаточная физическая активность женщин после проведенной операции. Малоподвижный образ жизни молодых мамочек может быть связан с тем, что организм зачастую достаточно медленно приходит в себя после тяжелых родов. Ограничению активности способствует и боязнь расхождения послеоперационных швов, болезненность внизу живота при активных движениях, вегетативные нарушения вследствие гормонального дисбаланса, возникшего в период беременности.

Образование спаек и склеивание органов брюшной полости могут спровоцировать воспалительные процессы в брюшине. При кесаревом сечении образование спаек отмечается как раз в районе малого таза, где зачастую и «гнездятся» очаги воспаления.

Появление спаек иногда является следствием неправильного проведения самой операции кесарева сечения. Тогда виной всему становится отсутствие профессионализма у хирурга или халатные действия со стороны ассистентов и медперсонала. Неаккуратный шов или «нечаянно» забытый в брюшной полости инвентарь также становятся довольно частой и серьезной причиной развития спаечного процесса.

В принципе, и малоподвижный способ жизни, и развитие воспалительных процессов в органах малого таза, и некомпетентность персонала, производящего хирургическое вмешательство, являются всего лишь факторами риска появления спаек в послеоперационный период, которых можно избежать, если отнестись к своему здоровью (и здоровью других людей) более внимательно.

[1], [2], [3], [4], [5]

Патогенез

Спайками называют образования из соединительной ткани организма. Их формирование можно диагностировать уже в первые 12 часов после оперативного вмешательства, проводимого на брюшной полости. Это связано с выделением в течение 3 последующих за операцией дней раневого эксудата, содержащего разнообразные клеточные структуры, и жидкой фракции крови, содержащей фибриноген (бесцветный белок в составе плазмы крови, вырабатываемый печенью). Именно из последнего и формируются нити, которые ложатся на поверхность брюшины и органов внутри брюшной полости.

Фибриноген стимулирует выработку фибробластов, которые в свою очередь синтезируют коллаген, являющийся основой спаечной ткани. Заканчивается формирование спаек в течение ближайших 2-4 недель.

Воспалительные процессы в свою очередь также активно участвуют в образовании спаечной ткани. Ведь в самом процессе воспаления задействованы не только лейкоциты, но и множество других клеток, среди которых можно выделить вышеупомянутые фибробласты с их способностью стимулировать процессы полиферации и регенерации тканей. Таким образом создаются все условия для появления рубцовых образований из соединительной ткани.

Согласно статистике самыми распространенными считаются спайки на яичниках после кесарева сечения. Увеличению количества случаев их образования способствует стремительный рост числа воспалительных заболеваний яичников, в частности инфекционной природы. Диагностировать их не всегда удается вовремя, да и женщины не спешат бежать с этой проблемой к гинекологу, не задумываясь о том, что этим неоправданно подвергают себя риску развития патологий, приводящих к бесплодию.

Что касается причин, по которым могут образовываться спайки после кесарева сечения, то первое место в «рейтинге популярности» можно присвоить именно оперативному вмешательству и его последствиям, а различные воспалительные процессы займут «почетное» второе место.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы спаек после кесарева сечения

Несмотря на то, что формироваться спайки начинают уже в первые часы после операции, о их существовании большинство женщин не подозревают долгое время. Особенно это касается спаек после кесарева сечения, ведь новоиспеченным мамам иногда некогда в гору глянуть, не то, чтобы прислушиваться к своим ощущениям. Все мысли у женщин в послеродовом периоде нацелены именно на их драгоценного малыша, вытесняя забоы о своем здоровье.

Первыми признаками образования спаек считаются неприятные боли, локализующиеся преимущественно внизу живота. Боли при спайках после кесарева сечения отличаются от подобной симптоматики при перитоните или воспалении слепой кишки (аппендицита). Они имеют тянущий характер. Иногда их сопровождает чувство распирания, как при вздутии кишечника. Эти симптомы, как и избыточное газообразование, чаще всего относят к неправильному питанию или к употреблению несвежих продуктов.

Ситуацию накаляют появившиеся проблемы со стулом, который становится либо частым и жидким (понос), либо осуществляется редко и с трудом (запор). Женщина еще больше убеждается в том, что виной всему патологии ЖКТ, часто появляющиеся на фоне беременности, как одно из осложнений, даже не подозревая о росте соединительной ткани на месте проведенной в прошлом родовой операции.

Если спайки после кесарева сечения образовались на яичниках, боли внизу живота имеют тупой характер, не отличаясь особой интенсивностью. Им характерно завидное постоянство с локализацией на одной стороне живота, в связи с чем женщины принимают такие боли за длительный процесс заживления послеоперационного шва. Усиливаются болевые ощущения только во время месячных, что у кормящих матерей случается не скоро.

Иногда болевые ощущения распространяются и на область поясницы, сопровождаясь чувством тяжести в ней.

Но болевой синдром не является обязательным симптомом развивающегося спаечного процесса. Чаще всего образование спаек протекает без выраженной симптоматики. Газообразование и запоры списывают на кишечную непроходимость, не углубляясь в причины ее появления, а диарею относят к симптоматике пищевых отравлений или опять же связывают с последствиями временной непроходимости кишечника.

Вопрос ребром ставится тогда, когда множественные попытки забеременеть во второй или третий раз остаются без ответа со стороны женского организма. Вот тут как раз и обнаруживаются последствия перенесенной когда-то операции. Оказывается, что спайки затрудняют выход яйцеклетки из яичника, препятствуя полноценной овуляции и оплодотворению яйцеклетки, либо провоцируют непроходимость маточных труб вследствие развития воспалительного процесса, либо же изменяют структуру самих репродуктивных органов.

Все это сопровождается нарушениями менструального цикла, снижением работоспособности, постоянной слабостью, скудными выделениями зеленоватого или желтого цвета иногда с кровянистыми жилками. Температура тела может подняться до субфебрильных величин (37-38 градусов) и держаться так очень долгое время, указывая на развивающийся патологический процесс. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания, ведь они влекут за собой, помимо прочего, нарушения репродуктивной функции женского организма.

Боли при спайках после кесарева сечения и патологические выделения могут усиливаться при психоэмоциональных и физических нагрузках, повышенной активности и поднятии тяжелых предметов, во время полового акта и при переохлаждении области таза и поясницы, при месячных и в момент овуляции, при переполненном мочевом пузыре и в момент дефекации при опорожнении кишечника. На это тоже стоит обратить внимание в связи с вероятностью образования спаек после кесарева сечения.

[12], [13], [14], [15], [16]

Стадии

Определить стадию развития спаечного процесса на глаз невозможно. Такую информацию можно получить лишь во время проведения диагностических исследований из данных лапароскопии.

Стадия распространения спаечной болезни определяется исходя из тяжести патологических изменений в работе органов, вовлеченных в данный процесс.

Итак, I стадия спаечного процесса характеризуется расположением спаек после кесарева сечения вокруг органов репродукции (маточной трубы и яичников) или других органов, расположенных в брюшной полости, но не оказывают влияния на их функционирование.

На II стадии процесса образования спаек на рубцах после кесарева сечения отмечается их распространение между одним из яичников и маточной трубой, включая и другие органы малого таза, что может препятствовать выходу яйцеклетки в маточную трубу.

III стадия спаечной болезни характеризуется развитием бесплодия. Спайки опутывают маточную трубу, вызывая ее непроходимость, и полностью блокируют захват яйцеклетки.

[17]

Формы

Существуют также 3 вида развития спаечного процесса после операционного вмешательства. Точнее, речь идет о формах, в которых может протекать болезнь, характеризующаяся образованием спаек после кесарева сечения.

Для острой формы спаечного процесса характерна выраженность симптомов кишечной непроходимости (острые и схваткообразные боли в животе, тошнота и рвота, нарушение стула), сопровождающихся повышением температуры до 38-39 градусов и частоты сердечных сокращений (пульса), слабостью, падением показателей АД, явлениями интоксикации.

Интермитирующая форма течения спаечной болезни встречается чаще, чем острая. Ей свойственны почти те же симптомы, но их интенсивность намного слабее. В большей мере по этой причине патология остается незамеченной, а недомогание списывают на проблемы с кишечником (симптоматика кишечной непроходимости выражена ярче других).

Для хронической формы спаечного процесса «нормой» является отсутствие всякой неприятной симптоматики. Изредка спаечная болезнь может напомнить о себе слабыми тянущими болями в нижней части живота, нарушениями пищеварения в виде периодически появляющихся запоров или диареи, снижением веса без каких-либо предпосылок к этому.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Осложнения и последствия

Вопрос о последствиях развития спаечного процесса после операции кесарева сечения остается открытым, поскольку ответ на него зависит от многих факторов. Например, от возраста пациентки, формы, в которой протекает болезнь, степени распространения количества и размера спаек.

Сами по себе спайки являются доброкачественными образованиями и не несут никакой опасности для здоровья, если только их формирование не влияет на работу других органов.

Самым распространенным осложнением, которое могут вызвать спайки после кесарева сечения, является снижение перильстатики кишечника и развитие кишечной непроходимости, ведущей к отравлению организма токсинами, образующимися во время застоя пищи в кишечнике.

Значительное повышение температуры при острой форме течения спаечной болезни и необходимость активно двигаться, ухаживая за малышом, могут дать осложнения на сердечно-сосудистую систему, вызвать развитие тахикардии и артериальной гипотензии.

Но самым страшным для женщин детородного возраста является диагноз «бесплодие». А ведь одной из наиболее распространенных причин наступления бесплодия у молодых женщин является именно образование спаек на яичниках или в области маточной трубы после перенесенной операции кесарева сечения, ограничивающих продвижение яйцеклетки в яичнике и ее захват маточной трубой.

Если говорить об опасных последствиях образования спаек, то к ним можно отнести развитие вторичного бесплодия, возникающего на фоне внематочной беременности. Если образование спаек затрагивает яичники и матку с маточными трубами, может возникнуть непредвиденная ситуация. Когда яйцеклетка, залетая в маточную трубу, после плодотворной встречи с «избранным» сперматозоидом не может попасть к месту назначения (в матку) из-за непроходимости маточной трубы, вызванной распространением спаечного процесса на эту область, развитие беременности происходит за пределами матки. А такое состояние является опасным не только для здоровья и способности к зачатию, но и для жизни самой женщины.

Какова вероятность развития внематочной беременности или бесплодия, ответить невозможно, пока не будет установлена степень распространения спаечного процесса. На вопрос, можно ли забеременеть при спайках после кесарева сечения, однозначного ответа также нет. Одно можно сказать точно, что спайки после кесарева сечения – это не приговор. Эффективное лечение, зачастую подразумевающее и повторное оперативное вмешательство, чаще всего позволяет восстановить проходимость маточных труб. Другое дело, если спаечный процесс послужил причиной нарушения функций репродуктивных органов, в результате чего наступило бесплодие. Самое главное – не допускать широкого распространения процесса, а в случае образования большого количества спаек как можно быстрее принимать меры к их нейтрализации.

[24], [25], [26], [27], [28]

Диагностика спаек после кесарева сечения

Здесь существует 2 основных варианта развития событий. Либо образование спаек после кесарева сечения протекает со свойственной данному процессу симптоматикой, и женщина сама приходит в женскую консультацию за помощью, либо спаечная болезнь никак не дает о себе знать, и ее последствия обнаруживаются, когда встает вопрос о невозможности зачатия.

Существует и 3-й вариант, когда патологическое разрастание соединительной ткани в брюшной полости обнаруживается в результате профилактического гинекологического осмотра, чаще всего в связи с другими заболеваниями половой сферы. Да только регулярное обследование у гинеколога в силу разных причин является чуть ли не самой большой проблемой для большинства женщин, особенно для молодых мам, погруженных в заботы о своем малыше.

А ведь чем раньше будет выявлено образование спаек на внутренних органах, тем продуктивнее будет лечение патологии, и меньше вероятность наступления бесплодия, что особенно важно для молодых женщин, мечтающих еще не раз стать мамой.

Появление после кесарева сечения симптомов кишечной непроходимости, которых раньше не наблюдалось, уже должно послужить тревожным сигналом, и услышать его женщина может без помощи специалиста. Врачам в свою очередь тоже нужно отнестись к обследованию женщин, перенесших полостную операцию, с особым вниманием, при любых патологиях не исключая и параллельное развитие спаечной болезни.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Анализы

Специфические анализы для выявления спаек после перенесенного кесарева сечения не проводятся. Тем не менее, традиционные лабораторные исследования крови и мазка из влагалища позволят врачу нарисовать полную картину здоровья половой сферы женщины. При этом появляется возможность выявить скрытые инфекционно-воспалительные процессы, определить возбудителя инфекции, и даже диагностировать такую опасную патологию, как дисплазия (в результате гистологического исследования мазка), чтобы вовремя начать их лечение параллельно с манипуляциями по нейтрализации негативного действия спаек.

[35], [36], [37], [38], [39]

Инструментальные исследования

Инструментальная диагностика позволяет дополнить картину болезни, но не все ее методы достаточно эффективны. Например, УЗИ и МРТ органов таза позволяют определить точное расположение новообразований, но не могут точно ответить на вопрос: это спайки или что-то другое.

Электрогастроэнтерография дает полную картину того, как работает ЖКТ, но не помогает точно определить причину, по которой возникла кишечная непроходимость. Ренгенография органов таза помогает выявить наличие воспалительного эксудата в брюшной полости, являющегося причиной образования спаек после кесарева сечения, а также определить, увеличено ли газообразование и есть ли вздутие кишечника.

Для определения нарушений в работе маточных труб и яичников в связи с вероятным развитием спаечной болезни используют метод гистеросальпингографии, который дает возможность увидеть патологические изменения в структуре органов и их работе, а также определить стадию развития спаечного процесса.

Но наиболее полную и точную информацию о проблеме можно получить лишь из результатов лапароскопии. Это не только эффективный метод инструментальной диагностики, позволяющий визуально с большой точностью определить наличие спаек и их расположение, оценить их размер, определить стадию развития спаечной болезни, но также и микрооперация (в небольшие разрезы вводится специальное оборудование с камерой), при помощи которой можно осуществить безотлагательное лечение патологии.

Дифференциальная диагностика

Для проведения дифференциальной диагностики большую роль играют сбор анамнеза пациентки, изучение ее жалоб и внешний осмотр, включающий пальпацию живота. Дело в том, что осмотр на кресле с применением зеркал, может ничего не рассказать о проблеме, зато при пальпации можно обнаружить нарушение подвижности матки или наличие инфильтрата (уплотнения, указывающего на образование довольно больших спаек) в области яичников и маточных труб.

Очень важно уточнить у пациентки, не было ли у нее предшествующих осмотру хирургических операций в области малого таза, насколько регулярны и болезненны менструации, нет ли болей во время полового акта, в каком месте ощущается болезненность, каков характер болей и другие вопросы, помогающие уточнить диагноз.

К кому обратиться?

Лечение спаек после кесарева сечения

Лечение спаечной болезни может проводиться по двум направлениям: помощь в рассасывании спаек и снятии неприятных симптомов или повторное оперативное вмешательство с целью удаления спаек и предупреждения рецидивов. Консервативное лечение включает в себя использование медикаментозных средств и методов физиотерапии.

Среди медикаментозных средств, применяемых при спайках после кесарева сечения, выделяют 4 группы препаратов:

• Препараты, способствующие рассасыванию спаек, благодаря растворению фибрина (фибринолитические средства: «Фибринолизин», «Стрептокиназа», «Трипсин», «Химопсин», «Лонгидаза», «Альтеплаза», «Актилизе» и др.)
• Средства для противомикробной терапии (антибиотики: «Тетрациклин», «Цефазолин», «Вильпрафен», сульфаниламиды, например, «Фталазол» и др.)
• Препараты, уменьшающие свертываемость крови (антикоагулянты: «Гепариновая мазь», «Кливарин», «Вафарин» и др.)
• Лекарства, снимающие воспалительные процессы в области малого таза (противовоспалительные препараты: кортикостероиды, НПВС, блокаторы кальциевых каналов и др.).

Иногда в составе комплексного лечения в качестве общеукрепляющих средств могут быть назначены витамины, хотя весомой роли в борьбе со спаечной болезнью они не несут.

Когда речь идет о послеоперационных спайках, на первый план выходят препараты 1 группы, остальные препараты назначаются по необходимости, если параллельно со спаечным идет воспалительный процесс.

«Фибринолизин» обладает способностью расщеплять белковые нити фибрина, благодаря чему спайки становятся более рыхлыми и со временем рассасываются полностью.

Способ применения и дозы: вводится посредством капельницы в комплексе с натрия хлорид и гепарином. Дозировка 100-200 ЕД на 1 мл воды для инъекций. Доза «Гепарина» в 2 раза меньше, чем «Фибролизина».

Лечение препаратом проводится под строгим контролем показателей свертываемости крови.

Побочных эффектов у препарата немного: аллергические реакции, понижение АД, боли в животе и месте введения, кровотечения. Зато противопоказаний достаточно, и среди них: беременность, склонность к кровотечениям, гепатит, кормление грудью, язвенные поражения ЖКТ, поражения печени и др. Применять препарат можно не ранее, чем через 10 дней после операции.

«Трипсин» — один из наиболее часто применяемых препаратов с протиолитическим действием. Он относится в классу ферментных препаратов, способных расщеплять вязкий раневый эксудат и фибринозные образования, которыми и являются спайки после кесарева сечения.

В связи с данной проблемой препарат применяют в виде внутримышечных уколов или же местно, используя готовый раствор для смачивания тампонов, которые затем вводятся во влагалище. Тампон ставится на пару часов. Лучше это делать в вечернее время. Дозировка для в/м инъекций составляет 5-10 мг. Порошок разводят в растворе натрия хлорид или прокаина. Уколы делают 1 или 2 раза в день курсом от 6 до 15 инъекций.

Прием препарата может сопровождаться повышением частоты пульса, жаром, аллергическими проявлениями, болезненностью и покраснением в месте введения лекарства. Препарат не применяется для лечения пациентов с тяжелыми патологиями печени, почек и легких, сердечной недостаточностью, панкреатитом. А также в случае гиперчувствительности к препарату.

«Химопсин» — ферментный препарат для наружного применения, который при нанесении на ткани организма способствует удалению гнойных масс из ран и рассасыванию фибринозных образований, в том числе и послеоперационных спаек. Хорошие результаты дает на свежих ранах и не застаревших рубцах в качестве профилактического средства.

Выпускается в виде порошка, который перед применением смешивают с раствором прокаина или хлорида натрия (от 25 до 50 мг порошка на 10-50 мл раствора). Готовым раствором пропитывают салфетки и прикладывают к послеоперационному шву на 2-4 часа.

Побочных эффектов у препарата мало: небольшое повышение температуры или местные аллергические проявления. Не применяется при наличии раковых опухолей, выраженной сердечной недостаточности, изъязвлений на коже и кровоточащих ран.

«Лонгидаза» — не менее популярный препарат, чем «Трипсин». Удобен для использования при спайках на репродуктивных органах, что часто бывает после операции кесарева сечения, поскольку выпускается в виде свечей и порошка для приготовления лекарственного раствора. В показаниях к применению прямо указано, что он предназначен для профилактики и лечения спаечного процесса в малом тазу.

Порошок, как и в предыдущих случаях, разводят в хлориде натрия или прокаине. Дозировка для лечения спаек в малом тазу составляет 3000МЕ. Инъекции делают внутримышечно 1 раз в несколько дней (промежуток между уколами от 3 до 5 дней). Терапевтический курс от 10 до 15 уколов.

Для большего эффекта параллельно с инъекциями рекомендуется проводить лечение при помощи свечей, которые вводятся в задний проход или влагалище. Вводить свечи надо 1 раз в 3 дня курсом в 10 суппозиториев.

Из побочных эффектов, относящихся к обоим формам препарата, можно выделить лишь редкие аллергические реакции. При внутримышечном введении может наблюдаться болезненность и покраснение в месте укола.

Препарат имеет немного противопоказаний к применению. Это беременность, злокачественные опухоли, повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Для в/м введения препарата чуть больше ограничений: острые инфекционные болезни, кровотечения (легочное и глазное), почечная недостаточность.

Параллельно с приемом эффективных в каждом конкретном случае медикаментозных средств проводятся сеансы физиотерапии. Физиотерапевтическое лечение в данном случае включает в себя процедуры электрофореза с гиалуронидазой, лидазой и другими специфическими ферментными препаратами, электростимуляции тканей, парафиновых аппликаций, грязелечения, магнитной терапии в комплексе с лечебным массажем и специальными упражнениями, эффетивными при спаечной болезни.

Народное лечение спаек после кесарева сечения

Скажем прямо, избавиться от спаек на внутренних органах только при помощи рецептов народной медицины вряд ли удастся. Народное лечение, эффективное лишь в начале патологического процесса образования спаек (1 стадия спаечной болезни), может приостановить появление фибринозных образований путем активизации крове- и лимфообращения, что влияет на синтез и разрастание соединительной ткани.

1. Самым доступным и эффективным народным средством считается отвар льняного семени. Сырье для него можно приобрести чуть ли не в любом продуктовом магазине. Семена льна проваривают в кипящей воде около 3-5 минут, процеживают. Отвар используют для тампонов: плотно скрученную в виде тампона марлю, окунают в теплый отвар, немного отжимают и вставляют во влагалище. Процедуру делают на ночь в течение недели. Эффективное средство при спайках на яичниках и маточных трубах.
2. Если льняное семя заваривать в марле, то отвар можно использовать для тампонов, а слегка отжатое семя разровнять на кусочке марли, в которой оно варилось, и прикладывать в виде компрессов на живот в том месте, где предположительно расположены спайки. Процедуры надо делать раз в 3-4 дня. Курс лечения – 1 месяц.
3. Для тампонов и спринцеваний можно использовать и настой корня бадана. Для настоя берется 30 г измельченного корня и заливается 175 г воды, температура которой должна равняться 60 градусам. Спустя 8 часов настой готов. Курс лечения – 1 месяц.
4. Как аналог медикаментозного лечения посредством ферментов в народной медицине применяется терапия человеческой слюной – одним из самых сильных ферментных средств. Спайки после кесарева сечения не смогут устоять, если послеоперационные шрамы обильно смазывать утренней слюной.

При спаечной болезни определенный прогресс можно получить, практикуя лечение травами. Среди эффективных в этом плане трав можно выделить зверобой, шалфей, сабельник, семена расторопши и подорожника, марьин корень, алоэ. Из них делают настои, настойки на спирту и отвары, которые принимают внутрь, используют для спринцеваний или для наружного применения. Хороший эффект оказывают и настои из травяных сборов, которые употребляют внутрь в комплексе с традиционным медикаментозным и физиотерапевтическим лечением. Такое лечение поможет справиться с болезнью и предотвратить рецидивы, что не всегда под силу оперативному лечению.

[40], [41], [42], [43]

Гомеопатия в борьбе со спаечной болезнью

Гомеопатия также может внести весомый вклад в лечение спаек после кесарева сечения благодаря эффективным натуральным средствам, таким как Silicea (Силицея), Fluoricum acidum (Ацидум флюорикум), Calcarea fluorica (Калькарея флюорика), Graphites (Графит), Sanguinarinum nitricum (Сангвинариум нитрикум).

Первые 2 препарата считаются самыми эффективными в плане рассасывания спаек. Положительная динамика у пациенток после кесарева сечения наблюдается даже в запущенных случаях с застарелыми рубцами. Оба препарата являются натуральными неорганическими соединениями в виде гомеопатических гранул, которые принимают по 7 штук за раз. Гранулы держат под языком пока они полностью не растворяться. Кратность приема Силицеи – 3 раза в день, Ацидум флюорикум – 2 раза в сутки.

Калькарея флюорика тоже является эффективным средством при послеоперационных спайках, но, если есть возможность, свой выбор стоит остановить на первых двух препаратах, совместный прием которых дает очень хорошие результаты, помогая избежать операции и послеоперационных осложнений.

Еще одно неорганическое средство гомеопатии Графит особенно эффективно на начальной стадии образования спаек, когда в брюшной полости скапливается эксудат. В виде раствора препарат применяется трижды в день по 10 капель.

В самом начале лечения рецидивов спаечной болезни рекомендуется совместный прием препаратов в 6 разведении Графит (5 гранул утром) и Силицея (5 гранул вечером) длительное время.

А растительный гомеопатический препарат «Сангвинарикум нитрикум» в 6 разведении помогает распрощаться с надоедливыми тянущими болями внизу живота, причиной которых являются злосчастные спайки после кесарева сечения. Принимать его нужно утром и вечером по 5 гранул.

Гомеопатические препараты хороши тем, что практически не имеют противопоказаний, а их побочные эффекты ограничиваются аллергическими проявлениями на фоне непереносимости отдельных компонентов лекарства.

Оперативное лечение

На первой стадии спаечной болезни оперативное вмешательство, как правило, не требуется, чего нельзя сказать о второй и третьей стадиях. Тут одними медикаментами и физиотерапией не обойтись. Если спайки мешают нормальной работе внутренних органов, на первый план выходит задача освобождения кишечника, яичников, матки и т.д. и восстановления нормального их функционирования путем повторной хирургической операции.

Как в случае диагностики, так и в плане лечения наиболее эффективным и менее травмирующим методом является лапароскопия. Во время диагностического обследования можно сразу же провести разделение и иссечение спаечной «паутины», как ее представляют измученные болями и дискомфортом женщины.

В настоящее время хирургические манипуляции по освобождению опутанных и «слипшихся» органов проводят 3 методами:

• посредством лазера (лазеротерапия),
• с использованием напора воды (аквадиссекция),
• при помощи электроножа (электрохирургия).

Наилучший эффект в плане предотвращения рецидивов спаечной болезни имеет оперативное лечение при помощи лазера, а вот скальпель хирурга уже практически не применяется для того, чтобы «обезвредить» спайки после кесарева сечения.

С целью предотвращения рецидивов болезни и предупреждения образования новых спаек в результате новой операции используют такие методы профилактики:

• введение в брюшную полость барьерных жидкостей, препятствующих появлению эксудата и формированию фибринозной ткани,
• использование самостоятельно рассасывающихся пленок для окутывания ними внутренних органов малого таза, вблизи послеоперационных шрамов.

Очень хорошо, если оперативное лечение дополняется медикаментозной терапией противовоспалительного и протеолитического плана.

Профилактика

Профилактику образования спаек после кесарева сечения нужно начинать сразу же по возвращении из роддома. Сильно активничать не стоит, чтобы не потревожить послеоперационные швы, но двигаться в меру сил все же нужно, тем более что этого требует даже обычный уход за любимым малышом и привычные обязанности по дому.

Профилактический осмотр у гинеколога спустя некоторое время после операции кесарева сечения поможет предотвратить развитие и распространение спаечного процесса. Внимательное отношение к своему здоровью не позволить упустить первые признаки патологического разрастания соединительной ткани, а обо всех неприятных и подозрительных симптомах стоит уведомить наблюдающего вас врача, чтобы вовремя остановить спаечный процесс.

Очень важно не запускать и возникающие по разным причинам инфекционно-воспалительные процессы в области малого таза, способствующие образованию спаек.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Прогноз

Прогноз спаечной болезни, возникшей после хирургического вмешательства (кесарево сечение, аборты, операции на органах брюшной полости) менее благоприятен, чем в случае образования фибринозной ткани на фоне воспалительных процессов. Тем не менее, раннее обращение за помощью поможет избежать неприятных последствий. Даже на второй стадии болезни есть хорошие шансы решить проблему положительно.

Если же процесс запустить, то даже оперативное лечение может не дать положительного эффекта. Если с болями и самими спайками кое-как и удастся справиться, то решить проблему бесплодия при данной проблеме удается не всегда.

Правда, спайки после кесарева сечения в настоящее время не могут быть преградой для тех, кто еще раз мечтает познать радость материнства. В конце концов, существует ЭКО и другие способы родить ребенка самостоятельно. На крайний случай можно прибегнуть к услугам суррогатной матери. Но если у женщины большое сердце и добрая душа, не имея возможности родить своего ребенка, она способна окружить любовью и заботой малыша, оставшегося без попечения родителей, что не менее ценно, чем рождение новой жизни.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Что касается причин, по которым могут образовываться спайки после кесарева сечения, то первое место в «рейтинге популярности» можно присвоить именно оперативному вмешательству и его последствиям, а различные воспалительные процессы займут «почетное» второе место.

http://ekobesplodie.ru/preparaty/longidaza-pri-planirovanii-beremennosti-pomogaet-ili-nethttp://www.woman.ru/health/medley7/article/45866/comments/51/http://med-group.ru/kak-stavit-svechi-longidaza-pri-spajkah/http://ilive.com.ua/health/spayki-posle-kesareva-secheniya-priznaki-i-profilaktika_119576i15935.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.