Матка 36 см какой срок беременности при двойне

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Матка 36 см какой срок беременности при двойне. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Высота дна матки (ВДМ) и ее динамика по неделям беременности

При каждом визите беременной женщины к ведущему ее беременность доктору измеряется высота стояния дна матки. В обменной карте врач обозначает этот параметр как ВДМ или ВСДМ. Что представляет собой такое измерение, зачем оно проводится и как меняется эта высота на протяжении всего срока внутриутробной жизни малыша, расскажет эта статья.

Что это такое?

Женский репродуктивный орган, который становится надежным пристанищем растущего ребенка на протяжении беременности, напоминает мешок. Его нижняя часть — как завязанная часть этого мешка, она самая узкая. Это шейка матки, которая представляет собой круглую мышцу. Самая широкая часть матки, куполообразная, носит название дна матки. Слово «дно» смущать не должно, ведь для растущего малыша, который в родах будет покидать утробу, эта куполообразная часть действительно будет дном. Входное в выходное отверстие внутрь репродуктивного органа одно — это цервикальный канал внутри шейки матки, и расположено оно внизу.

Высота донной части матки — особый размер, отражающий высоту, на которую донная часть поднялось относительно лобка. До конца первого триместра параметры матки невелики (к восьмой неделе — не более яйца гусей), и она прекрасно умещается в пространстве малого таза.

Но детородный орган быстро растет, увеличивается количество мышечных волокон, и к старту второго триместра матка перестает умещаться в малом тазу и выходит за его пределы, в брюшную полость, постепенно поднимаясь вверх и подпирая диафрагму. Именно по этим веским основаниям и происходит рост живота, его визуальное увеличение у женщины, которая готовится к скорому материнству.

Высота дна матки показывает, насколько рост ее соответствует сроку гестации, и в определенной степени этот размер указывает на то, все ли в порядке у дамы «в положении» и ее ребенка. Именно поэтому при каждом визите в консультацию в ходе всех месяцев беременности, начиная с 12–14 недель, доктор измеряет ВДМ (ВСДМ) и окружность (обхват) живота будущей мамы по линии пупка. По соотношению двух этих значений по акушерским формулам возможно даже высчитать предполагаемый вес плода. До определенного времени, пока УЗИ не существовало, это было единственным способом узнать, крупного, нормального или миниатюрного малыша предстоит родить женщине.

Сегодня специалисты уделяются ВСДМ меньше значения, чем ранее, ведь диагностических инструментов в распоряжении акушера появилось значительно больше, и их точность при этом значительно выше. Но совсем этот параметр у беременных из протоколов Минздрава и акушерской практики не убрали.

Определение ВДМ можно провести как самостоятельно, так и при помощи акушера-гинеколога. Это несложно.

Техника измерения

Фактический срок «интересного положения» по состоянию матки врачи устанавливают и ранее, до того, как детородный орган поднимется из малого таза. В первом триместре беременности для этой цели используют пальпацию — бимануальный метод гинекологического обследования (одна рука вводится в половые пути, а второй надавливают на нижнюю часть живота, чтобы определить границы органа). Снаружи ничего прощупать нельзя. Очень точной информации такой метод не дает, но опытный акушер может установить беременность двуручным методом с точностью до недели.

Померить, насколько дно матки поднялось, можно при помощи сантиметровой ленты, тазомера, а также шириной пальцев, расположенных поперечно. Допустимо определение ВСДМ по анатомическим ориентирам.

Чтобы измерить правильно, нужно, чтобы беременная приняла положение лежа. Ее просят расположиться на кушетке на спине, ноги просят слегка согнуть в коленях. Важно, чтобы перед замером женщина посетила туалет и обязательно освободила мочевой пузырь от его естественного содержимого.

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
53.68%
Нет, только советы бывалых мам.
16.84%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
29.47%
Проголосовало: 95

Далее акушеру-гинекологу нужно установить, в какой позиции располагается малыш, где дно матки, а также какой частью тела кроха к нему прилегает. Обе ладони доктор располагает на животе, а кончики пальцев рук направляет друг к другу (первый акушерский прием Леопольда). Так устанавливается самая удаленная точка донной части репродуктивного органа относительно линии лобковой кости. Потом прикладывают сантиметровую ленту до этой точки и просто определяют числовое значение, которое и выражает высоту стояния дна матки.

Если доктор — большой поклонник старой акушерской школы, то он может воспользоваться и пальцевым методом. Он прижимает пальцы друг к другу (средний и указательный), они должны быть расположены на животе поперечно. Высота определяется в пальцах, а потом переводится в сантиметры (2 поперечных пальца= 3–4 сантиметрам)

Зачем нужно определять этот параметр?

Измерить ВДМ каждый акушер считает своим долгом не только потому, что это предусматривают инструкции, но и потому, что этот способ — один из самых доступных для того, чтобы понять, является ли течение беременности нормальным. ВСДМ, несмотря на то, что размер сопряжен с погрешностями, входит в число показателей гравидограммы (общей таблицы показателей беременной). Это специальная таблица, которая отображает весь ход периода вынашивания в виде графиков: есть график прибавки веса, график давления, график окружности живота и график ВСДМ.

Почти в ходе всех недель гестации высота дна матки находится в соответствии со сроком в числовом эквиваленте, и лишь перед родами, когда живот опускается, плод смещается ниже и начинает поджимать головкой внутренний зев шейки матки, помогая ей созревать и готовиться к раскрытию в родах, ВСДМ уменьшается. Живот визуально также становится расположен ниже, а дышать и двигаться будущей маме становится несколько легче.

По ВСДМ доктор может предположить и без аппарата УЗИ, сколько предположительно весит плод, доношен ли он. После родов, а точнее – уже после рождения последа, этот размер помогает специалистам установить, насколько хорошо матка сокращается.

Соответствие срокам и таблица

Если обхват живота беременной — величина довольно индивидуальная и субъективная (животы у дам и до наступления «интересного положения» имеют разные размеры), то ВСДМ мало зависит от того, насколько дама худая или пышная, высокая или низкорослая. Эта величина более постоянна, а потому можно говорить о средних нормах высоты донной точки репродуктивного органа для разных сроков беременности.

Чтобы измерить правильно, нужно, чтобы беременная приняла положение лежа. Ее просят расположиться на кушетке на спине, ноги просят слегка согнуть в коленях. Важно, чтобы перед замером женщина посетила туалет и обязательно освободила мочевой пузырь от его естественного содержимого.

Высота стояния дна матки и окружность живота при беременности

За весь период ожидания ребенка женщина не раз и не два посещает женскую консультацию. Частые встречи с врачом позволяют наблюдать течение беременности, своевременно выявлять какие-либо отклонения и принимать необходимые меры. Помимо взвешивания и обязательного измерения артериального давления у будущей мамы при каждом посещении измеряются окружность живота и, главное, высота стояния дна матки, показатели которых сравниваются с нормами, что позволяет сделать вывод о нормальном течении беременности или заподозрить патологию.

Объективное обследование беременной

Обследование будущей мамы проводится при первой явке в женскую консультацию и постановке на учет по беременности. Объективным обследованием занимается не только акушер-гинеколог, но и терапевт со стоматологом, ЛОР-врач с офтальмологом, а по показаниям эндокринолог и хирург, кардиолог и уролог. В случае необходимости (наличие детей с врожденными пороками развития, наследственные заболевания и прочее) назначается медико-генетическое консультирование.

В ходе объективного обследования изучают и измеряют:

  • температуру тела женщины;
  • рост и вес будущей мамы (необходимо для прогнозирования прибавки веса в будущем и выявления отеков);
  • артериальное давление (измеряется при каждом посещении женской консультации);
  • тип телосложения (нормостенический, астенический ли гиперстенический);
  • размеры малого таза;
  • окраска и состояние кожи и слизистых;
  • форму молочных желез, их пальпация;
  • осмотр живота и его прощупывание;
  • состояние лонного сочленения путем пальпации (нет ли расхождений);
  • состояние органов сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, легких, нервной и эндокринной системы, а также выделения;
  • состояние зубов и прочее.

Ранняя явка для постановки на диспансерный учет очень важна, так как в небольших сроках беременности можно диагностировать ожирение и впоследствии дифференцировать его со скрытыми отеками. Также первое посещение акушера в малых сроках беременности позволяет определить «рабочее» давление женщины и фиксировать отклонения его от нормы в поздних сроках гестации.

Акушерское обследование

В проведение специального акушерского обследования входят три пункта:

  • наружное акушерское исследование;
  • гинекологический осмотр на кресле (внутреннее исследование);
  • методы исследования дополнительные.

Наружное акушерское обследование

При проведении данного обследования в задачи врачи входит осмотр живота и таза (наличие костных искривлений и смещений), измерение размеров таза, измерение окружности живота (в наибольшем размере), прощупывание живота и схождение лонных костей, выслушивание (аускультация) сердцебиения плода, что возможно после 20 недель гестации.

Измерение таза

Измерение размеров таза называют пельвиометрией, которая позволяет косвенно оценить внутренние размеры малого таза. Определяют 4 размера таза (с помощью тазомера):

Дистанция спинарум (Distantia spinarum)

Представляет собой расстояние между передними верхними остями (легко прощупываются спереди) подвздошных костей и в норме соответствует 25 – 26 см.

Дистанция кристарум (Distantia cristarum)

Расстояние, которое измеряется между наиболее удаленными друг от друга точками подвздошных гребней (на костях) и в норме достигает 28 – 29 см.

Дистанция трохантерика (Distantia trochanterica)

Это промежуток, находящийся между большими вертелами костей бедра (они выступают с наружных поверхностей бедер). Этот отрезок в норме составляет 31 – 32 см. Если разница между перечисленными поперечными размерами не более 3 см, то это свидетельствует об узком тазе.

Conjugata externa (наружная конъюгата)

Относится к прямым размерам таза. Измеряется в положении женщины на боку, причем нижнюю ногу беременная должна согнуть в коленке и тазобедренном суставе. Одну пуговку тазомера фиксируют на верхнем наружном крае лонного сочленения, а пуговка другой ветви прижимается к надкрестцовой ямке. Длина наружной конъюгаты в норме находится в пределах 20 – 21 см. Если полученного числа вычесть 9, то выяснится приблизительная величина истинной конъюгаты (11 – 12 см).

Измерение размеров живота

Перед тем, как проводить измерение размеров живота, врач должен прощупать переднюю брюшную стенку. Для чего это делается? Пальпация передней стенки живота дает возможность определить эластичность мышц и кожи живота, в каком состоянии находятся мышцы брюшного пресса, имеются ли их расхождения или грыжевые выпячивания, а также определить выраженность подкожного жирового слоя, значительная толщина которого может исказить показатели окружности живота (нормы). От анатомического, и особенно функционального состояния (тонуса мышц) живота зависит течение родов. Например, у многорожавших женщин или беременных с избыточным весом мышцы брюшного пресса настолько вялы и ослаблены, что может отрицательно сказаться на течении потужного периода (слабость потуг). Ведь потуги обеспечиваются сокращением и напряжением мышц передней стенки живота.

После пальпации передней стенки живота переходят к пальпации матки, что возможно только на 13 – 13 неделях, когда матка выступает за пределы лобкового симфиза. В первую очередь определяется ее тонус. Повышенный тонус или гипертонус свидетельствует об угрозе прерывания и определяется пальпаторно как врачом, так и самой женщиной. Матка в данном случае напрягается при прикосновении, шевелении плода или на фоне полного покоя. Будущие мамы называют такое состояние «каменностью живота».

Затем акушер проводит «замеры» высоты стояния дна матки и окружности животика.

Правила измерения живота

Для получения наиболее точных и достоверных результатов измерения живота, необходимо соблюсти следующие правила:

  • Измерения производятся только специалистом

Правильно измерить живот способен только специалист (врач или акушерка), измерения, проведенные мужем или даже самой беременной, могут сильно отличаться от истинных показателей и могут сильно расстроить женщину.

  • Опорожненный мочевой пузырь

Каждая женщина знает, что перед посещением гинеколога следует сходить в туалет. Пустой мочевой пузырь актуален не только при проведении гинекологического осмотра, но и во время рутинного визита в женскую консультацию беременной. Наполненный мочевик приподнимает матку, что может исказить размеры живота (и его окружность, и высоту маточного дна).

  • Использование одной сантиметровой ленты

Да, живот у будущей мамы измеряется обычной сантиметровой лентой, которой пользуются портные. Использование одной и той же ленты для замеров живота снижает вероятность отклонений в показателях (а врач, как правило, имеет одну постоянную сантиметровую ленту).

  • Горизонтальное положение беременной

При измерении живота будущую маму укладывают на твердую горизонтальную поверхность (кушетку). Женщина должна расслабиться и выпрямить ноги (сгибать ноги в коленных суставах никак нельзя).

Измерять живот начинают с определенного срока беременности, когда матка подросла достаточно и выступает за границы малого таза, то есть «выглядывает» над лоном. Точно назвать срок, когда животик у женщины становится заметным, трудно. Все зависит от конституции беременной и количества плодов в матке. Так, при многоплодной беременности матка поднимается над пределами лонного сочленения уже с 13 – 14 недель. Поэтому сроки беременности, в которых начинают измерять живот, сильно разнятся, от 13 до 16 недель.

Беременность: скорость роста матки

Матка в отсутствии беременности не превышает в длину 7 – 8 см, а масса ее не более 50 грамм. Но как только в матке «поселился» зародыш, она начинает значительно увеличиваться в размерах и расти (по мере роста плода).

При двуручном гинекологическом обследовании определяется мягкая матка, а размеры ее не больше куриного яйца.

Матка уже подросла и достигла размеров гусиного яйца или женского кулака.

Матку можно сравнить с размерами мужского кулака.

По величине матка соответствует головке новорожденного. Исчезла ее асимметричность, она круглая и мягкая, центрирована в малом тазу. Маточное дно доходит до верхней границы лобкового симфиза и его уже можно прощупать над лобком.

  • 16 недель – матка «покинула» область малого таза, и ее дно располагается приблизительно на середине промежутка между лобковым симфизом и пупком.

С началом второго триместра беременности (после 12 недель) приступают к измерению живота у женщины.

Приступаем к измерению живота

Окружность живота, как указывалась выше, измеряется сантиметровой лентой, которую располагают на уровне пупка беременной. Ленту нельзя как сильно стягивать, так и излишне расслаблять. Измерение высоты маточного дна заключается в определении расстояния между выступающим краем лобкового симфиза и дна матки.

Окружность живота: нормы

Окружность живота по неделям беременности (ориентировочные нормы в сантиметрах):

  • 20 недель гестации – 70 – 75;
  • 22 недели гестации – 72 – 78;
  • 24 недели гестации – 75 – 80;
  • 26 недель вынашивания плода – 77 – 82;
  • в сроке 28 недель – 80 – 85;
  • в сроке 30 недель – 82 – 87;
  • в сроке 32 недели – 85 – 90;
  • в сроке 34 недели – 87 – 92;
  • в сроке 36 недель – 90 – 95;
  • в сроке 38 недель – 92 – 98;
  • при 40 неделях – 95 – 100.

Высота дна матки: нормы

После того, как матка подросла и выступает за пределы лобкового симфиза, начинают определение высоты ее дна, что косвенно позволяет судить о нормальном росте плода и о предполагаемом сроке беременности. Высоту стояния дна матки по неделям можно оценивать двумя способами, соотнося ее с анатомическими ориентирами или измеряя в сантиметрах.

Высота стояния дна матки представлена в таблице:

Срок беременности в неделях Местоположение маточного дна
По отношению к анатомическим ориентирам Высота в сантиметрах
16 На середине промежутка между лобковым симфизом и пупком 6, возможно 8
20 Ниже пупка примерно на 3 – 4 см (2 поперечных пальца) 11–12
24 Дно матки в районе пупка 22–24
28 Выше пупка на 3 – 4 см или 2 акушерских пальца 28
32 На середине отрезка между пупком и грудинным концом (мечевидным отростком) 32 — 33
36 Соответствует уровню мечевидного отростка и дужек ребер 36 — 37
40 На середине отрезка между пупочной ямкой и мечевидным отростком 32
Читайте также:  Как Одеваться На 16

Как становится ясным из представленной таблицы, к концу беременности маточное дно начинает опускаться. Максимального значения высота маточного дна, впрочем, как и окружность живота, достигает в сроке беременности 9 акушерских месяцев или 36 недель. Опущение дна матки относят к одному из предвестников родов и связан данный признак с прижатием и вставлением предлежащей части малыша в полость малого таза. Поэтому женщина ощущает облегчение дыхания и исчезновение одышки. Роды после того, как дно матки снизится, прогнозируют в ближайшие 2 – 3 дня.

По мере роста живота у будущей мамы сначала сглаживается пупочная ямка, а затем пупок начинает выпячиваться, что не должно беспокоить женщину.

От чего зависят размеры живота

Размеры живота у будущей мамы зависят от многих факторов и могут быть больше либо меньше представленных норм. На показатели живота беременной, а также на его положение, влияют следующие обстоятельства:

  • размеры будущего ребенка;
  • положение плода в матке;
  • конституциональные особенности беременности;
  • форма таза (различные искривления);
  • прибавка массы тела за текущий период беременности;
  • количество плодов;
  • локализация и зрелость плаценты;
  • генетическая предрасположенность;
  • количество амниотической жидкости.

Если живот «маленький»

Снижение показателей живота по отношению к нормам высоты маточного дна и объема живота может сигнализировать о следующих патологиях:

  • недостаток околоплодной жидкости или маловодие;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • тонкая плацента или преждевременное ее старение;
  • внутриутробная задержка развития или гипотрофия плода;
  • тяжелый гестоз, ведущий к задержке роста и развития плода;
  • антенатальная смерть плода, в том числе и замершая беременность во 2 триместре;
  • перенашивание;
  • внутриутробная инфекция.

Небольшие размеры живота могут наблюдаться и при нормальном течении беременности. Во-первых, когда срок гестации был неправильно определен, а, во-вторых, при широком и емком тазе у дородных и высоких женщин.

Если живот «слишком большой»

Превышение норм размеров живота возможно в следующих ситуациях:

  • многоплодная беременность;
  • крупные размеры плода;
  • плод располагается поперек или косо;
  • трофобластическая болезнь (пузырный занос или хорионэпителиома);
  • избыток околоплодной жидкости (многоводие);
  • ожирение;
  • большая прибавка в весе за беременность;
  • предлежание плаценты (высота маточного дна превышает норму);
  • узкий таз;
  • толстая и отечная плацента (например, при резус-конфликте).

Ультразвуковое исследование

Измерение живота у будущей мамы «сантиметром» является обязательным мероприятием при каждом посещении врач-акушера и позволяет заподозрить возможную патологию в течении беременности. Достоверным методом, позволяющим разрешить сомнения врача и определить какие-либо нарушения в периоде вынашивания плода, является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно узнать:

  • максимально точный срок гестации;
  • рост и массу плода;
  • определить, жив или мертв эмбрион/плод;
  • локализацию плаценты;
  • размеры и толщину плаценты;
  • развивается ли беременность в малых сроках (исключить замершую);
  • выявить трофобластическую болезнь;
  • исключить внематочную беременность;
  • определить положение/предлежание будущего малыша;
  • диагностировать фетоплацентарную недостаточность.

Вопрос – ответ

Ответ: Да, конечно. Измерение окружности живота вкупе с высотой дна матки играют не последнюю роль для вычисления предполагаемой массы плода. Существует множество формул расчета массы плода. Особенно важно знать предполагаемый вес при поступлении женщины в роддом по экстренным показаниям и составлении плана ведения родов. Известно, что на течение родов оказывают влияние множество факторов (акушерские осложнения, болезни матери и прочие), в том числе и масса плода. Самой популярной формулой является формула Жорданиа: окружность живота умножается на высоту дна матки (в см). Например: ОЖ = 90, ВДМ = 35, предполагаемый вес ребенка составляет 3150 грамм. Конечно, это не достоверный результат, возможны отклонения в ту или иную сторону на 100 – 200 грамм. И, бесспорно, не следует забывать о дополнительных факторах, благодаря которым как ОЖ, так и ВДМ могут быть больше или меньше норм, характерных для данного срока беременности.

Ответ: Да. Размеры живота у будущей мамы во многом зависят от ее питания. Бесспорно, во время беременности у женщин повышается аппетит – так заложено природой. У будущей мамы начинает откладываться жир, в том числе и в области живота, чтобы образовалась так называемая жировая подушка, задача которой заключается в защите плода от случайных и насильственных травм. Поэтому беременные, которые придерживаются принципа «есть за двоих» прибавляют в весе очень много и быстро, в основном за счет жирообразования. Окружность живота в таких случаях может значительно превышать норму, что не есть хорошо как для мамы, так и для малыша. Патологическая прибавка веса (имеется в виду нарастание жировых прослоек, а не крытые отеки) чревата развитием гестоза, угрозы прерывания и преждевременными родами, преждевременной отслойкой плаценты, фетоплацентарной недостаточностью, тяжестью внизу живота и в пояснице, быстрой утомляемостью. И, конечно, не следует забывать, что голодание, как и переедание в период беременности недопустимо. Поэтому все диеты стоит отложить на время, пока не родится малыш.

Ответ: Нет, это миф, не имеющий под собой никаких оснований. Форма живота зависит от многих факторов: количества родов, количества вынашиваемых плодов, размеров и формы таза, габаритов будущего ребенка, его положения и прочих. Острый, «смотрящий вверх» животик характерен для молодых первородящих женщин с тренированными мышцами брюшного пресса. Но возможна заостренная форма живота и у женщин, малый таз которых значительно сужен. Чересчур большой и круглый живот встречается у женщин, которые ожидают рождение двойни или тройни. Кроме того, круглый и постоянно «булькающий» живот свидетельствует о многоводии. Также живот может иметь круглую или даже квадратную форму, но быть плотным при крупных размерах малыша. Неправильная форма (асимметричная) живота наводит на мысль о неправильном положении плода (косом или поперечном).

Ответ: Возникновение растяжек беременности (стрий) на коже живота определяется темпами его роста. Риск появления растяжек значительно возрастает при быстром наборе веса женщиной (переедание), при избытке околоплодных вод, при многоплодной беременности или при крупных размерах плода (например, при сахарном диабете, когда плод характеризуют как гигантский, то есть 5 кг и более). В подобных случаях врач порекомендует использование специальных косметических средств (лосьонов и кремов), которые если не предотвратят, то хотя бы снизят вероятность образования стрий. Также для профилактики растяжек можно проводить массаж кожи живота.

Ответ: Появившийся зуд, как правило говорит об излишнем растяжении кожи живота и предупреждает о появлении растяжек. Еще одной причиной может служит повышенное потоотделение у беременной. Справиться с зудом помогут специальные успокаивающие мази для женщин в «интересном» положении и средства от растяжек.

  • Использование одной сантиметровой ленты

Беременность двойней: от первых признаков до родов

Беременность сразу двумя будущими малышами — это не только двойная радость и огромная ответственность, ведь внутри представительницы прекрасного пола живут и развиваются сразу два человека.

Беременность двойней относится к спецификации многоплодной беременности — процессу вынашивания более чем одного плода одновременно. Рождённые из данного состояния дети, называются близнецами.

Согласно официальной статистики до начала эры экстракорпорального оплодотворения, двойню рожала каждая восьмидесятая женщина. Развитие и массовое внедрение репродуктивных технологий, увеличила частоту появлений многоплодных беременностей в несколько раз.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность является обобщённым понятием и обычно определяет наличие у беременной, более чем одного плода. В зависимости от их количества, это может быть двойня, тройня и так далее.

Частые причины

Базовых причин многоплодной беременности всего две:

  1. Созревание сразу нескольких яйцеклеток в одном матке.
  2. Разделение зиготы на несколько частей после оплодотворения.

В первом случае на УЗИ отсутствует перегородка между близнецами, во втором она есть, но степень разделения эмбрионов может отличаться. Если зигота разделилась в первые дни, то степень обособленности будущих детей будет высоким. В том случае, если данный процесс затянулся на несколько недель, то очень высокой становится вероятность формирования сиамских близнецов.

Признаки беременности двойней

Существует ряд косвенных и прямых признаков, указывающих на многоплодную беременность.

Врачебные признаки

  1. Результаты ультразвукового исследования.
  2. Аномально высокие результаты анализа крови AFP.
  3. Стук двух сердец, диагностируемый системой Доплера.
  4. Существенное расширение матки, определяемое при диагностике высоты утробного дна.

Ранние признаки беременности двойней

  1. Очень яркая и насыщенная полоска на экспресс-тесте для определения беременности, вызванная значительным увеличением в крови гормона HcG.
  2. Наличие в роду женщин, ранее вынашивающих многоплодную беременность.
  3. Ранее наступление токсикоза, который переносится тяжелее, чем при обычной беременности. При этом быстрее образуется угревая сыпь и признаки сильной усталости, характерной для средних, а не ранних сроков вынашивания плода.
  4. Ранее (с пятнадцатой недели) шевеление малышей из-за близкого предлежания к стенкам матки.
  5. Большой по размерам живот.

Развитие плодов при двойне

Развитие сразу двух малышей в процессе беременности довольно похоже на классическое одноплодное вынашивание, однако для матери данный процесс более проблемный в первую очередь из-за возможных дополнительных осложнений.

В первом триместре двойняшки растут каждый в отдельной зиготе. К концу первого месяца зигота имплантируется в эндометрий. Во втором триместре дети имеют собственные отпечатки пальцев, начинают пить амниотик и даже жмурятся, УЗИ уже показывает их точный пол. Третий триместр — окончательное формирование детей.

Представительницам прекрасного пола придётся чаще посещать врача для дополнительного контроля за состоянием организма и плодами, больше отдыхать, употреблять необходимое количество витаминов и фруктов. Зачастую с начала третьего триместра её предложат лечь на сохранение, вплоть до 36 недели и начала родов.

Возможные осложнения

Многоплодная беременность подразумевает появление возможных дополнительных осложнений, как для матери, так и для будущих детей. Самые часто встречающиеся из них:

  1. Неправильное положение плодов.
  2. Многоводие.
  3. Предлежание плацентарных структур.
  4. Сильная утомляемость, одышка и сердцебиение.
  5. Анемии.
  6. Недоношенности и нарушения развития плодов.
  7. Задержки внутриутробного роста и соответственно, очень малый вес малышей при рождении.

Беременность двойней по неделям

1–10 неделя

Ваш организм активно реагирует на беременность. Набухают молочные железы, повышается уровень ХГЧ. К восьмой неделе эмбрионы уже имеют длину около трёх сантиметров — их уже можно обнаружить с помощью УЗИ.

Симптоматика ощущений совпадает с классической одноплодной беременностью, только токсикоз и иные негативные ощущения проявляются раньше. После восьмой недели будущие малыши заканчивают эмбриональное развитие, а к 10–11-ой сформированы сердечки, начинает образовываться голосообразующий аппарат. Вес ваших малюток — около пяти грамм.

10–20 неделя

Матка с двумя будущими малышами активно расширяется, вы начинаете носить одежду большого размера. Близнецы активно растут быстрыми темпами, с 16-ой недели можно определить их пол посредством УЗИ. Их движения становятся всё более активными (с двадцатой недели они чётко ощутимы) при этом координация рук и головы выражена слабо. Основным органом обмена всё еще остаётся плацента, однако зачатки выделительной и пищеварительной системы уже присутствуют: будущие дети глотают околоплодные воды и при этом высылают продукты распада через мочеиспускание.

К шестнадцатой неделе длина тела двойняшек — около 17 сантиметров, вес до двух сотен грамм. В двадцатой они набирают еще 100 грамм и до десяти сантиметров роста, при этом могут реагировать на звуки.

20–30 неделя

Быстро растущая матка провоцирует возникновение растяжек, метаболизм у женщин в данный период значительно ускоряется. Будущие малыши в буквальном смысле слова соперничают за лучшее положение в утробе, результатом борьбы становятся постоянные толчки.

К 24–25 недели рост плодов уже около тридцати сантиметров, вес достигает 700 грамм. Внешний вид малышей практически приближен к новорожденным, носики окончательно сформированы, завершается формирование черт лица.

К женщине постепенно возвращаются частые мочеиспускания, возникают обширные отёки, более глубокой становится усталость. К 28 неделе будущие чада ступают на порог жизнеспособности и в случае преждевременных родов с большой долей вероятности будут спасены. К тридцатой неделе вес каждого малыша — около килограмма, рост до 35 сантиметров. Формирование организма на 95 процентов завершено.

30–40 неделя

Спокойствие и только спокойствие — для мамочек начинается одна из самых важных фаз, а конкретно, третий завершающий триместр. Малыши уже почти готовы увидеть мир, их костный скелет сформирован, постепенно накапливается кальций с железом, развиваются поджелудочные железы. Размер тел почти догнал голову и теперь, в общем, тело выглядит привычно.

С 32 недели возможно появление ложных схваток, не превышающих несколько минут. Спать матери из-за большого живота и других негативных факторов очень неудобно, кроме этого представительницы прекрасно пола мучаются изжогой. С 36 недели происходит плановая госпитализация беременной в роддом.

К 37 недели будущие малыши считаются полностью доношенными и готовы к выходу. Аппарат сосания сформирован, рост чад достигает 55 сантиметров, а вес около 2,3–3 кг., что несколько ниже, чем при одноплодной беременности.

Особенности беременности двойней

Беременность двойней, как было сказано выше, имеет некоторые особенности — в частности, это больший перечень возможных осложнений для матери и будущих детей, более активное проявление симптоматики токсикоза и иных негативных факторов, меньший вес и рост отдельных плодов, а также высокая вероятность преждевременных родов.

Беременность двойней после кесарева сечения

Кесарево сечение является довольно сложной операцией, которая значительно повышает риски для матери и плода в последующей беременности, особенно если она у пациентки многоплодная.

При двойне и нормально не зажившем рубце на матке зачастую врачи рекомендуют сделать прерывание беременности даже при нормальных обменных процессах и отсутствии других негативных факторов. Если же женщина, ранее перенесшая кесарево, вынашивает двойню до тридцатой недели, при любых ситуациях лечащий врач делает повторную операцию — это частично снимет риск разрыва матки и других процессов, которые могут привести даже к летальному исходу.

Вторая беременность двойней

Вторая многоплодная беременность встречается очень редко. Частично, низкую вероятность такого события повышает проведенное ЭКО, но сам процесс вынашивания и родов в данной ситуации существенно перегружает организм. В любом случае, беременную ставят на очень строгий учёт в женской консультации. При этом рекомендуется со второго триметра лечь на сохранение, дабы в условиях стационара контролировать состояние организма будущих малышей и представительницы прекрасного пола.

Роды при беременности двойней

Роды при многоплодной беременности обычно наступают ранее 40–42 недели, ближе к 36–38. Будущие дети при этом полностью сформированы, хотя имеют вес и рост ниже классической нормы, поэтому для пресечения возможных последствий, малышей сразу отправляют в реанимацию.

К сожалению, даже квалифицированные специалисты далеко не всегда могут предугадать точных ход таких родов из-за ряда особенностей, в частности.

  1. Особенности поведения малышей, каждый из которых может мешать появлению на свет другого.
  2. Возможная одноплацентная структура, зачастую приводящая к смерти одного из новорожденных из-за кислородного голодания.
  3. Асинхронная коллизия положения плодов: у одного из малышей может быть тазовое предлежание, у второго же — головное. В процессе родов иногда происходит зацепка и одновременный выход обоих в тазовый проём. Что чревато серьезнейшими травами для матери и будущих чад.

В наши дни при многоплодной беременности и отсутствии прямых противопоказаний зачастую врачи рекомендуют естественные роды, правда под строгим контролем врача. Если же у матери узкий таз, многоводие, тазовое предлежание одного из плодов, большой вес будущих малышей, аномалии во внутриутробном развитии (одна плацента, гипоксия, тазовое предлежание и т. д.), тогда специалист наверняка назначит кесарево сечение.

Полезное видео

Многоплодная беременность: однояйцевые близнецы

Как проходит беременность двойней. Советы и рекомендации

Доктор Елена Березовская — О многоплодной беременности

Целенаправленно беременеем двойней

УЗИ двойни в 3D

УЗИ двойни — 10 недель

УЗИ двойни — 15 недель ( двойня )

УЗИ двойни — 16 недель

УЗИ двойни — 20 недель ( двойня )

УЗИ двойни — 22 недели

Вопрос-ответ

Какая вероятность беременности двойней после ЭКО?

ЭКО существенно повышает такую вероятность, поскольку в матку подсаживают несколько эмбрионов: если приживается больше, чем один, то формируется многоплодная беременность.

Какого размера живот при беременности двойней? Какая норма веса?

Во время развития многоплодной беременности живот представительницы прекрасного пола по размеру больше, нежели у женщин с одним будущим ребенком. Однако его точные размеры зависят от типа крепления плодов к матке (по передней или задней стенке), размеров самих будущих детей и иных факторов.

Нормы веса матери в процессе вынашивания двойни отличаются от стандартов набора веса при одноплодной беременности. Для этого необходимо произвести простой расчёт и вычислить ваш индекс массы тела (ИДМТ).

ИДМТ = вес в килограммах / текущий рост в метрах в квадрате

Если ваш ИДМТ при беременности был менее 18,5, то нормой считается набор массы на 13–18 килограмм. При ИДМТ от 18,5 до 25 — норма 11–16 кг. От 25 до 39 — 7–11 кг и индекс массы тела был более тридцати — от 5 до 9 кг.

Есть ли особенности шевеления двойни при беременности?

Двойня субъективно начинает шевелиться быстрее, чем один ребенок. На самом деле, развиваются оба типа беременности приблизительно одинаково, просто в случае с двойней, плоды занимают больше места и располагаются ближе к верхним краям эпителия женщины, которая чувствует шевеления более отчетливо и сильно.

Также стоит отметить, что со второго триметра беременности оба будущих чада вместе двигаются активнее, нежели один, по сути, «воюя» друг с другом за свободное пространство в мамином животе.

Возможна ли вторая беременность двойней после двойни предыдущей беременности?

Если вы не воспользовались ЭКО, то шанс повторной многоплодной беременности у уже рожавшей женщины, ничтожно мал. Однако если она всё же случилась или были задействованы репродуктивные технологии, следующие роды и соответственно вынашивание, проводится под строгим контролем врачей, зачастую назначающих кесарево сечение для минимизации рисков для новорожденных и матери.

Представительницам прекрасного пола придётся чаще посещать врача для дополнительного контроля за состоянием организма и плодами, больше отдыхать, употреблять необходимое количество витаминов и фруктов. Зачастую с начала третьего триместра её предложат лечь на сохранение, вплоть до 36 недели и начала родов.

Высота Дна Матки По Неделям При Двойне

Высота дна матки по неделям при двойне

Как изменяется высота дна матки по неделям беременности?

У беременных высота дна матки по неделям и ее величина являются важными диагностическими показателями. Для выполнения замеров гинеколог не нуждается в сложном оборудовании, вся процедура проходит быстро и при этом дает информацию о размере плода, его состоянии, наличии некоторых осложнений.

Ничто в организме будущей мамы не претерпевает столько изменений, как матка. Ее стенки защищают ребенка, обеспечивают кислородом и различными полезными соединениями, необходимыми для развития. Размеры этого органа до 37 недель постоянно увеличиваются.

Как определить высоту дна матки в каждую из недель?

Узнать, насколько она стала больше, без пальцевого прощупывания через влагалище можно не раньше 3 месяца вынашивания. До этого времени растущий орган вместе с плодом прикрыты лобковой костью.

Читайте также:  Когда начинает двигаться ребенок в животе при 4беременности

На каждом плановом приеме гинеколог производит замеры: объем живота, ширину таза и высоту стояния дна матки. Информация регулярно записывается в обменную карту, чтобы была возможность оценить динамику роста. Это не менее важно, чем единичные статические показатели.

Для измерения высоты дна матки женщине нужно лечь на спину. Осторожно прощупывая живот вдоль его вертикальной линии, можно обнаружить верхнюю границу органа: упругая поверхность сменятся мягкой. Один конец сантиметровой ленты прикладывается к лобковой кости, другой – к найденному дну матки.

Особенности изменения матки в период беременности

Высота стояния дна матки увеличивается по неделям на протяжении почти всех 9 месяцев беременности. Сначала она располагается за тазовой костью и по форме похожа на грушу. По размерам ее можно сравнить с куриным (6 недель) и гусиным (8 недель) яйцом. К концу 2 месяца матка увеличена примерно в трое и становится круглой. Со 2 триместра центрируется в тазу, приобретает симметрию. Постепенно детородный орган начинает выходить из-под лобковой кости и прощупываться.

К 3 триместру матка по форме становится похожей на яйцо: вытягивается вдоль, нижняя сторона уже верхней. К концу беременности ее полость в 500 раз больше, чем была вначале, а вес с 50 гр увеличивается до 1000. Изменяется не только размер матки, но и структура: мышечные волокна удлиняются, утолщаются, развивается мощная сосудистая сеть.

Нормальные показатели

Высота стояния дна матки по неделям беременности указана в приведенной ниже таблице. Но стоит помнить, что этот показатель – физиологический. Он может быть больше или меньше стандартного на 2-3 см.

Важно не только значение показателей измерения, но и их динамика – увеличение относительно предыдущего замера. С 24-30 недели беременности высота стояния дна матки чаще всего совпадает со сроками (недели = см).

Высота дна матки по неделям

Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.

Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.

Размеры матки и высота ее стояния имеют большое диагностическое значение. Они помогают определить приблизительный срок беременности и сделать выводы о ее течении, а также оценить степень развития и размер плода и вовремя выявить вероятные отклонения. Вот почему гинеколог будет осматривать и оценивать размеры и высоту матки при каждом осмотре своей подопечной.

На ранних сроках размер матки определяется пальцевым прощупыванием через влагалище. Но со второго триместра, приблизительно после 13-14 недели, матка выходит за границу тазовой области, поднимаясь выше, и ее уже можно прощупать через брюшную стенку. Теперь гинеколог будет каждый раз производить ее замеры, а точнее – высоту стояния дна.

Высота стояния дна матки (ВДМ) – это расстояние между верхней точкой лобкового симфиза и самой высокой точкой матки, которая и является ее дном. Она измеряется в сантиметрах в положении беременной женщины, лежа на спине, при помощи специального прибора тазомера или обычной сантиметровой ленты. Все показатели врач каждый раз заносит в вашу обменную карту, чтобы иметь возможность сравнивать их и отслеживать динамику.

Дно матки при беременности

В организме женщины во время беременности происходят серьезные изменения, которые позволяют ей выносить и родить малыша. По таким изменениям врачи определяют, насколько благополучно протекает беременность, развивается плод. Одним из главных показателей состояния женщины и ребенка является высота стояния дна матки при беременности. Большое диагностическое значение имеет определение высоты дна матки по неделям беременности. Рассмотрим, что означает термин «дно матки при беременности», зачем он определяется, какие его нормальные значения.

Зачем определяют высоту дна матки при беременности?

Женская матка является уникальным органом, который способен растягиваться во время беременности и возвращаться к исходным размерам после родов. Матка состоит из большей части (тела), расположенной сверху и меньшей части (шейки), расположенной снизу. Перешеек соединяет тело и шейку матки. Дно матки – наивысшая часть тела этого органа.

Стенка матки состоит из следующих слоев: внутреннего (эндометрий), среднего (миометрий), наружного (периметрий). Миометрий, или мышечная оболочка, составляет основную часть стенок матки. Именно за счет изменений в миометрии увеличиваются размеры матки во время беременности. К середине беременности стенки матки утолщаются до 3-4 см, благодаря делению мышечных клеток миометрия. Затем размеры матки увеличиваются только из-за растяжения и истончения ее стенок. В последние недели беременности толщина стенок матки составляет 0,5-1 см.

У женщины репродуктивного возраста вне беременности длина матки составляет 7-8 см. К концу беременности матка достигает длины 37-38 см. При этом, в случае многоплодия, многоводия она может достигать еще больших размеров.

Увеличение матки при беременности начинается на 5-6 неделе. В первую очередь, матка становится больше в переднезаднем размере, затем – в поперечном. На восьмой неделе беременности размеры матки увеличены в два раза, на десятой неделе – в три раза, на двенадцатой – в четыре раза.

Во втором триместре беременности (13-14 неделя) матка женщины выходит за пределы малого таза. Акушер-гинеколог на таком сроке уже может ее прощупать через переднюю брюшную стенку. Именно в это время врач начинает измерять высоту дна матки при беременности (ВДМ).

На высоту стояния дна матки при беременности влияет количество околоплодной жидкости, размер и положение ребенка. Дно матки будет выше при двойне, крупном плоде, многоводии, так как в таких случаях матка растягивается больше. В то же время высота дна матки у разных женщин отличается на 2-4 см, благодаря индивидуальным особенностям.

Данный показатель течения беременности определяют, начиная с 16 недели беременности при каждом посещении женщиной консультации. Для этого будущая мама ложится на кушетку с выпрямленными ногами и доктор сантиметровой лентой меряет ВДМ. Лучше всего, если женщина перед этим опорожнит мочевой пузырь. Благодаря данному исследованию врач может судить о развитии ребенка, его положении, количестве околоплодных вод.

Высота стояния дна матки по неделям беременности

Существуют общепринятые значения нормы ВДМ, которые зависят от срока беременности. В то же время такие значения не являются абсолютными, отклонения от них могут варьировать в пределах 3-4 см. Акушеры больше обращают внимание на темпы увеличения значения ВДМ относительно предыдущего.

Приведем значения нормы высоты дна матки по неделям беременности:

  • 8-9 недель – 8-9 см; размер матки соответствует размеру гусиного яйца, ее еще невозможно прощупать через стенку брюшины;
  • 10-13 недель – 10-11 см;
  • 14-15 недель – 12-13 см;
  • 16-17 недель – 14-18 см;
  • 18-19 недель – 16-20 см;
  • 20-21 неделя – 18-23 см; нахождение дна матки проецируется на два пальца ниже пупка;
  • 22-23 неделя – 21-26 см;
  • 24-25 недель – 23-27 см; дно матки находится в области пупка женщины;
  • 28 недель – 28 см; дно матки условно проецируется на два пальца выше пупка;
  • 29-30 недель – около 31 см;
  • 32 недели – 32 см; матка располагается на середине условной линии между пупком и мечевидным отростком грудины;
  • 36 недель – 35-37 см; дно матки располагается на линии, соединяющей обе реберные дуги;
  • 38 неделя – 35-38 см; после этого срока матка начинает опускаться;
  • 40 недель – 32-34 см; дно матки опять располагается между пупком и ребрами.

При нормально протекающей беременности женщина обычно не ощущает рост матки. Ведь данный процесс происходит постепенно и плавно. Иногда в начале беременности будущая мама может отмечать определенные необычные ощущения, которые связаны с изменением (размягчением) структуры маточных связок. Болевые ощущения во время увеличения матки возникают при следующих состояниях:

  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • анатомическое отклонение матки кзади;
  • спаечный процесс в брюшной полости;
  • наличие рубца на матке после хирургического вмешательства.

Возможные причины отклонения значений ВДМ от нормы

Как уже было сказано выше, у разных женщин показатели значений ВДМ могут незначительно отличаться от принятых норм. Но в некоторых случаях такие отклонения могут быть значительными. С чем это связано?

Существуют определенные причины, приводящие к тому, что высота стояния дна матки при беременности значительно выше нормы:

  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • узкий таз женщины;
  • неправильное положение плода в матке.

Значение ВДМ бывает значительно ниже нормы в следующих случаях:

  • широкий таз у крупной женщины;
  • маловодие;
  • задержка развития ребенка;
  • ошибочное определение срока беременности.

В случае если показатель ВДМ намного отличается от нормального значения на определенном сроке беременности, акушер-гинеколог назначает будущей маме дополнительные обследования. Как правило, женщине проводят УЗИ плода, кардиотокографию (ультразвуковой метод регистрирования шевеления, сердцебиения плода и тонуса матки), допплерометрию (ультразвуковое исследование состояния кровотока плода и плаценты).

Стенка матки состоит из следующих слоев: внутреннего (эндометрий), среднего (миометрий), наружного (периметрий). Миометрий, или мышечная оболочка, составляет основную часть стенок матки. Именно за счет изменений в миометрии увеличиваются размеры матки во время беременности. К середине беременности стенки матки утолщаются до 3-4 см, благодаря делению мышечных клеток миометрия. Затем размеры матки увеличиваются только из-за растяжения и истончения ее стенок. В последние недели беременности толщина стенок матки составляет 0,5-1 см.

Высота дна матки при двойне по неделям

Многоплодная беременность: признаки

Уже по прошествию 28 недели темп увеличения ВСДМ значительно уменьшается. С тридцать пятой недели скорость увеличения ВСДМ в случае одного плода и двойни приблизительно одинакова, но достоверное различие начальных показателей ВСДМ для данного срока в двух группах все же сберегается многоплодная беременность: признаки). Как и в случае одноплодной беременности, у женщин носящих двойню не выявлено значительного различия между ВСДМ в сравнении с первородящими и повторнородящими.

Дно матки при беременности

Существуют общепринятые значения нормы ВДМ, которые зависят от срока беременности. В то же время такие значения не являются абсолютными, отклонения от них могут варьировать в пределах 3-4 см. Акушеры больше обращают внимание на темпы увеличения значения ВДМ относительно предыдущего.

Высота стояния дна матки по неделям

На 16 неделе беременности дно матки находится приблизительно посредине между лобковой костью и пупком, а к 24 неделе доходит до уровня пупка. Своего максимума она достигает в 37-38 недель: женщина может страдать изжогой , гипертонией, ощущать тяжесть в желудке , о тдышку в связи с оказываемым маткой давлением на внутренние органы (желудок, легкие, диафрагму). Затем матка постепенно начинает опускаться вместе с плодом вниз — и наступает некоторое облегчение. На 40 неделе беременности ВСДМ возвращается на уровень 32-34 см.

Как изменяется высота дна матки по неделям беременности

Высота стояния дна матки увеличивается по неделям на протяжении почти всех 9 месяцев беременности. Сначала она располагается за тазовой костью и по форме похожа на грушу. По размерам ее можно сравнить с куриным (6 недель) и гусиным (8 недель) яйцом. К концу 2 месяца матка увеличена примерно в трое и становится круглой. Со 2 триместра центрируется в тазу, приобретает симметрию. Постепенно детородный орган начинает выходить из-под лобковой кости и прощупываться.

Базальная температура от А до Я

Marianna, у меня Б первая и малыш один 100%. На узи в 12 недель мне сказали, что малыш крупный и добавили 1 неделю. Потом на приеме в 14+4 недели (а если по узи, то 15+4), врач померяла высоту дна матки и она была 17 см. Г сказала, что это нормально, а в инете я прочитала, что соответствует 17 неделям. Это я к тому, что у тебя тоже может малыш крупный, да и еще и третья Б, так что не переживай заранее. Зы. Меня повеселили фразы про «лазанье туда». Я даже не сразу поняла, почему девочки кипятятся на такую простую процедуру

Высота дна матки по неделям беременности

Объем матки, если присутствует несколько плодных яиц, будет отличаться уже с первых недель от показателей при нахождении одного плодного яйца. И эта разница прогрессирует по мере развития ребенка. Если развивается двойня или тройня, то размеры могут превышать значения от 2 см верхней нормы и более. К моменту родов при многоплодной беременности ВДМ достигает даже 50 см.

Высота дна матки по неделям при двойне

23-я неделя беременности..уже 23-я ..Вроде недавно экватор был))) ИТОГИ: 1. Вес +2 кг.300 грамм (61.5) 2. Первый день ИЗЖОГА . аааа. сильная) 3. Малыш пинается сильно,переворачивается и живот ходуном ходит. 4. Устаю быстро,дети скучать не дают) 5. Тонуса вроде нет,не болит давно. 6. ТТТ спина не болит,редко. 7. Настроение все скачет- молниеносно меняется)) 8. Пузик 99 см 9. ПОКА НИЧЕГО НЕ ПОКУПАЕМ ИЗ ПРИДАННОГО)))) 10. 9 января на УЗИ))

Если двойня какая матка в 12 недель

Роды, как правило, начинаются раньше положенного срока, примерно на сроке 36-37 недель. Матка, испытывая слишком сильное растяжение, «избавляется» от своих маленьких жителей. Но малыши имеют уже полностью сформированные внутренние органы, поэтому угрозы для их жизни нет. Например, у двойняшек немного раньше происходит созревание легких. Это дает им возможность дышать самостоятельно даже при преждевременном появлении на свет.

Высота дна матки не соответствует сроку беременности

Существуют общепринятые значения ВДМ соответствующие конкретному сроку беременности, однако нужно учитывать, что всё-таки это индивидуальный показатель и его величина может варьировать в пределах 3х см. Следует обращать внимание на темп увеличения ВДМ относительно предыдущего значения. Начиная, с 24 недель беременности, высота стояния дна матки обычно совпадает со сроком беременности. И за несколько дней перед родами, когда головка плода устанавливается в полость малого таза, дно матки опускается на 2 – 3 см.

ВДМ при беременности по неделям — таблица

На протяжении 32-й неделе женская матка располагается примерно по центру между пупком беременной и мечевидным отростком ее грудины. ВДМ, при этом, составляет около 32 см. К 36-й неделе рассматриваемый орган располагается на линии, посредством которой соединяются реберные дуги.

Высота стояния дна матки увеличивается по неделям на протяжении почти всех 9 месяцев беременности. Сначала она располагается за тазовой костью и по форме похожа на грушу. По размерам ее можно сравнить с куриным (6 недель) и гусиным (8 недель) яйцом. К концу 2 месяца матка увеличена примерно в трое и становится круглой. Со 2 триместра центрируется в тазу, приобретает симметрию. Постепенно детородный орган начинает выходить из-под лобковой кости и прощупываться.

Как изменяется высота дна матки по неделям беременности?

У беременных высота дна матки (ВДМ) по неделям и ее величина являются важными диагностическими показателями. Для выполнения замеров гинеколог не нуждается в сложном оборудовании, вся процедура проходит быстро и при этом дает информацию о размере плода, его состоянии, наличии некоторых осложнений.

Ничто в организме будущей мамы не претерпевает столько изменений, как матка. Ее стенки защищают ребенка, обеспечивают кислородом и различными полезными соединениями, необходимыми для развития. Размеры этого органа до 37 недель постоянно увеличиваются.

Как определить высоту дна матки в каждую из недель?

Узнать, насколько ВДМ при беременности стала больше, без пальцевого прощупывания через влагалище можно не раньше 3 месяца вынашивания. До этого времени растущий орган вместе с плодом прикрыты лобковой костью.

На каждом плановом приеме гинеколог производит замеры: объем живота, ширину таза и высоту стояния дна матки. Информация регулярно записывается в обменную карту, чтобы была возможность оценить динамику роста ВДМ. Это не менее важно, чем единичные статические показатели.

Для измерения высоты дна матки женщине нужно лечь на спину. Осторожно прощупывая живот вдоль его вертикальной линии, можно обнаружить верхнюю границу органа: упругая поверхность сменятся мягкой. Один конец сантиметровой ленты прикладывается к лобковой кости, другой – к найденному дну матки.

Особенности изменения матки в период беременности

Высота стояния дна матки увеличивается по неделям на протяжении почти всех 9 месяцев беременности. Сначала она располагается за тазовой костью и по форме похожа на грушу. По размерам ее можно сравнить с куриным (6 недель) и гусиным (8 недель) яйцом. К концу 2 месяца матка увеличена примерно в трое и становится круглой. Со 2 триместра центрируется в тазу, приобретает симметрию. Постепенно детородный орган начинает выходить из-под лобковой кости и прощупываться.

К 3 триместру матка по форме становится похожей на яйцо: вытягивается вдоль, нижняя сторона уже верхней. К концу беременности ее полость в 500 раз больше, чем была вначале, а вес с 50 гр увеличивается до 1000. Изменяется не только размер матки, но и структура: мышечные волокна удлиняются, утолщаются, развивается мощная сосудистая сеть.

Нормальные показатели ВДМ

Высота стояния дна матки по неделям беременности указана в приведенной ниже таблице. Но стоит помнить, что этот показатель – физиологический. Он может быть больше или меньше стандартного на 2-3 см.

Важно не только значение показателей измерения ВДМ при беременности, но и их динамика – увеличение относительно предыдущего замера. С 24-30 недели беременности высота стояния дна матки чаще всего совпадает со сроками (недели = см).

Срок Норма ВДМ Примечания
16 недель Не менее 6 и не более 8 см Самостоятельно определить, где расположено дно матки, сложно
20 недель Не менее 11 и не более 12 см Дно прощупывается при нормальной и небольшой подкожной жировой прослойке
24 недели Не менее 22 и не более 24 см Дно можно определить в области пупка
28 недель Не менее 27 и не более 29 см Матка хорошо определяется прощупыванием
32 недели Не менее 31 и не более 33 см Прощупывается дно матки, части тела плода
36 недель Не менее 35 и до 37 см Хорошо определяется дно матки, части тела плода
40 недель Не менее 32 и до 35 см Хорошо определяется дно матки, части тела плода

О чем свидетельствуют показатели ВДМ меньше нормы?

Когда ВДМ при беременности меньше, чем должна быть на текущей неделе, требуется дополнительное обследование для выявления причин.

Предположение врача основывается на сроке беременности:

  • До 12-13 недель, когда матка еще полностью находится за лобковой костью, уменьшенные ее размеры часто свидетельствуют о том, что плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе. Подробнее о внематочной беременности →
  • На более поздних сроках снижение темпов роста матки может быть признаком гипотрофии плода (задержки роста).
  • Высота дна меньше нормы отмечается при маловодии, развившемся из-за гипертонии, инфекционно-воспалительных заболеваний матери, плацентарной недостаточности, нарушения в работе выделительных органов плода, гестоза.
  • Уменьшенные показатели ВДМ при беременности наблюдаются при поперечном предлежании.
Читайте также:  Если На 17 День Цикла Кровянистые Выделения И Тошнит

Почему показатели ВДМ могут быть больше нормы?

Показатели высоты дна матки выше нормы характерны для следующих ситуаций:

  • Наличия хорионэпителиомы – опухоли, которая развивается из ткани плаценты и представляет собой скопление пузырьков. Данная патология приводит к гибели плода и представляет опасность для здоровья матери.
  • Высота дна матки по неделям выше нормы при двойне или тройне. Многоплодная беременность сопровождается высоким риском осложнений.
  • Многоводие. Это осложнение развивается при сахарном диабете, резус-конфликте матери и плода, острых и хронических очагах инфекции.
  • Крупные размеры плода. Эта особенность может быть как вариантом нормы (генетической особенностью), так и следствием сахарного диабета у беременной. Роды с крупным плодом чаще проходят с осложнениями.

Высота стояния дна матки по неделям – важный диагностический показатель при беременности. Отклонение от нормы ВДМ в ту или иную сторону является признаком патологии или осложнений, требующих лечения. Быстрота и удобство этого обследования позволяют применять его при каждом плановом посещении гинеколога.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео об акушерском осмотре во время беременности

Когда ВДМ при беременности меньше, чем должна быть на текущей неделе, требуется дополнительное обследование для выявления причин.

Дно матки при беременности

В организме женщины во время беременности происходят серьезные изменения, которые позволяют ей выносить и родить малыша. По таким изменениям врачи определяют, насколько благополучно протекает беременность, развивается плод. Одним из главных показателей состояния женщины и ребенка является высота стояния дна матки при беременности. Большое диагностическое значение имеет определение высоты дна матки по неделям беременности. Рассмотрим, что означает термин «дно матки при беременности», зачем он определяется, какие его нормальные значения.

Зачем определяют высоту дна матки при беременности

Женская матка является уникальным органом, который способен растягиваться во время беременности и возвращаться к исходным размерам после родов. Матка состоит из большей части (тела), расположенной сверху и меньшей части (шейки), расположенной снизу. Перешеек соединяет тело и шейку матки. Дно матки – наивысшая часть тела этого органа.

Стенка матки состоит из следующих слоев:

  • внутреннего (эндометрий),
  • среднего (миометрий),
  • наружного (периметрий).

Миометрий, или мышечная оболочка, составляет основную часть стенок матки. Именно за счет изменений в миометрии увеличиваются размеры матки во время беременности. К середине беременности стенки матки утолщаются до 3-4 см, благодаря делению мышечных клеток миометрия. Затем размеры матки увеличиваются только из-за растяжения и истончения ее стенок. В последние недели беременности толщина стенок матки составляет 0,5-1 см.

У женщины репродуктивного возраста вне беременности длина матки составляет 7-8 см. К концу беременности матка достигает длины 37-38 см. При этом, в случае многоплодия, многоводия она может достигать еще больших размеров.

Увеличение матки при беременности начинается на 5-6 неделе. В первую очередь, матка становится больше в переднезаднем размере, затем – в поперечном. На восьмой неделе беременности размеры матки увеличены в два раза, на десятой неделе – в три раза, на двенадцатой – в четыре раза.

Во втором триместре беременности (13-14 неделя) матка женщины выходит за пределы малого таза. Акушер-гинеколог на таком сроке уже может ее прощупать через переднюю брюшную стенку. Именно в это время врач начинает измерять высоту дна матки при беременности (ВДМ).

На высоту стояния дна матки при беременности влияет количество околоплодной жидкости, размер и положение ребенка. Дно матки будет выше при двойне, крупном плоде, многоводии, так как в таких случаях матка растягивается больше. В то же время высота дна матки у разных женщин отличается на 2-4 см, благодаря индивидуальным особенностям.

Данный показатель определяют, начиная с 16 недели беременности при каждом посещении женщиной консультации. Для этого будущая мама ложится на кушетку с выпрямленными ногами и доктор сантиметровой лентой меряет ВДМ. Лучше всего, если женщина перед этим опорожнит мочевой пузырь. Благодаря данному исследованию врач может судить о развитии ребенка, его положении, количестве околоплодных вод.

Высота стояния дна матки по неделям беременности

Существуют общепринятые значения нормы ВДМ, которые зависят от срока беременности. В то же время такие значения не являются абсолютными, отклонения от них могут варьировать в пределах 3-4 см. Акушеры больше обращают внимание на темпы увеличения значения ВДМ относительно предыдущего.

Приведем значения нормы высоты дна матки по неделям беременности:

  • 8-9 недель – 8-9 см; размер матки соответствует размеру гусиного яйца, ее еще невозможно прощупать через стенку брюшины;
  • 10-13 недель – 10-11 см;
  • 14-15 недель – 12-13 см;
  • 16-17 недель – 14-18 см;
  • 18-19 недель – 16-20 см;
  • 20-21 неделя – 18-23 см; нахождение дна матки проецируется на два пальца ниже пупка;
  • 22-23 неделя – 21-26 см;
  • 24-25 недель – 23-27 см; дно матки находится в области пупка женщины;
  • 28 недель – 28 см; дно матки условно проецируется на два пальца выше пупка;
  • 29-30 недель – около 31 см;
  • 32 недели – 32 см; матка располагается на середине условной линии между пупком и мечевидным отростком грудины;
  • 36 недель – 35-37 см; дно матки располагается на линии, соединяющей обе реберные дуги;
  • 38 неделя – 35-38 см; после этого срока матка начинает опускаться;
  • 40 недель – 32-34 см; дно матки опять располагается между пупком и ребрами.

При нормально протекающей беременности женщина обычно не ощущает рост матки. Ведь данный процесс происходит постепенно и плавно. Иногда в начале беременности будущая мама может отмечать определенные необычные ощущения, которые связаны с изменением (размягчением) структуры маточных связок. Болевые ощущения во время увеличения матки возникают при следующих состояниях:

  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • анатомическое отклонение матки кзади;
  • спаечный процесс в брюшной полости;
  • наличие рубца на матке после хирургического вмешательства.

Возможные причины отклонения значений ВДМ от нормы

Как уже было сказано выше, у разных женщин показатели значений ВДМ могут незначительно отличаться от принятых норм. Но в некоторых случаях такие отклонения могут быть значительными. С чем это связано?

Существуют определенные причины, приводящие к тому, что высота стояния дна матки при беременности значительно выше нормы:

  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • узкий таз женщины;
  • неправильное положение плода в матке.

Значение ВДМ бывает значительно ниже нормы в следующих случаях:

  • широкий таз у крупной женщины;
  • маловодие;
  • задержка развития ребенка;
  • ошибочное определение срока беременности.

В случае если показатель ВДМ намного отличается от нормального значения на определенном сроке беременности, акушер-гинеколог назначает будущей маме дополнительные обследования. Как правило, женщине проводят УЗИ плода, кардиотокографию (ультразвуковой метод регистрирования шевеления, сердцебиения плода и тонуса матки), допплерометрию (ультразвуковое исследование состояния кровотока плода и плаценты).

Существуют определенные причины, приводящие к тому, что высота стояния дна матки при беременности значительно выше нормы:

Высота дна матки по неделям беременности

Матка — это орган, претерпевающий при беременности самые большие изменения. Она увеличивается за весь период вынашивания младенца более чем в пятьсот раз. Впервые, когда женщина приходит ко врачу для постановки на учет при беременности, у нее измеряют размеры таза, окружность живота и высоту дна матки, если имеется возможность. Из малого таза матка поднимается уже после 8 недель вынашивания. Это дает возможность судить о правильных темпах развития беременности по тому, как она растет, не прибегая к осмотрам на кресле и ультразвуковой диагностике. При доношенных сроках имеется возможность даже предположить приблизительный вес плода, основываясь на данных ВДМ и окружности живота беременной.

ВДМ — это расстояние от края лонного сочленения до верхней части матки — ее дна. Измеряют ее при помощи сантиметровой ленты. Предварительно необходимо опорожнить мочевой пузырь, иначе при его наполнении могут быть искажены данные измерения.

Врач укладывает беременную женщину на спину, руки и ноги лежат на ровной поверхности. Доктор нащупывает верхний край лобка, после чего пальпирует высшую точку матки и измеряет расстояние, оценивает получившийся результат. Измерения производятся на каждом приеме, начиная со второго триместра. По ним можно судить о нормальном развитии беременности.

Анатомия женской половой системы

При желании высоту стояния дна матки удастся измерить и в домашних условиях. Удобнее это делать не самостоятельно, а прибегнув к помощи родственников. Дно матки на ощупь будет тверже, чем просто брюшная полость. Обычно пропальпировать ее не составляет сложности. Трудности могут возникать только у девушек с излишней массой тела. Но не стоит полагаться только на свои измерения, лучше доверить их, а также интерпретацию результатов специалисту.

ВДМ должна соответствовать неделе вынашивания, на которой в данный момент находится беременная. Это действительно так, но есть допустимые колебания. Таблица нормальных показателей высоты дна матки по неделям беременности (одноплодной):

Неделя беременности Высота стояния дна матки (от и до) в см
8 —11 2 — 10
12 5 — 11
13 5 — 12
14 10 — 14
15 12 — 16
16 14 — 18
17 15 — 19
18 16 — 20
19 17 — 21
20 18 — 22
21 19 — 23
22 20 — 24
23 21 — 25
24 22 — 26
25 23 — 27
26 24 — 28
27 25 — 29
28 26 — 30
29 27 — 31
30 28 — 32
31 29 — 33
32 30 — 34
33 31 — 35
34 32 — 36
35 33 — 37
36 34 — 38
37-42 34 — 40

В зависимости от предлежания и веса плода, объема вод, количества плодов, данные могут разниться. Определенных норм при многоплодной беременности для ВДМ не существует.

Объем матки, если присутствует несколько плодных яиц, будет отличаться уже с первых недель от показателей при нахождении одного плодного яйца. И эта разница прогрессирует по мере развития ребенка. Если развивается двойня или тройня, то размеры могут превышать значения от 2 см верхней нормы и более. К моменту родов при многоплодной беременности ВДМ достигает даже 50 см.

Изменение высоты дна матки по неделям

Существуют анатомические ориентиры, которым должны соответствовать размеры матки при том или ином сроке:

  1. 1. При 16 неделях высота стояния дна находится между пупком и лобковым симфизом.
  2. 2. В 20 недель она почти достигает пупка, располагаясь при этом всего на 2 поперечных пальца ниже его.
  3. 3. К 24 неделям достает пупочную область.
  4. 4. В сроке 28 недель матка уже на 3—4 см выше ее.
  5. 5. К 32 неделям ВДМ достигает середины расстояния между мечевидным отростком и пупком.
  6. 6. При сроке 36 недель дно матки упирается в мечевидный отросток.
  7. 7. В 40 недель она снова на 4 см ниже.

При двойне в 16 недель матка обычно достигает области пупка. В 28 — дно находится между пуком и мечевидным отростком. А упираться в него матка может начать уже на 32-й неделе.

Это среднестатистические данные, и у каждой женщины темпы роста матки будут индивидуальны в зависимости от развития, ширины таза, количества плодов.

Возможные причины завышения размеров ВДМ и предполагаемого срока беременности таковы:

  • неверный предполагаемый срок;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • крупный плод;
  • тазовое предлежание;
  • узкий таз;
  • миома матки;
  • неверные измерения.

Возможные причины низких результатов:

  • неверный предполагаемый срок беременности;
  • неразвивающаяся беременность;
  • маловодие;
  • задержка развития плода;
  • маловесный плод;
  • широкий вместительный таз;
  • низкое расположение плода;
  • поперечное предлежание;
  • неверные измерения.

При несоответствии высоты стояния и срока беременности врач может отправить женщину на обследование, назначить УЗИ, допплерометрию или КТГ, в зависимости от жалоб, анамнеза и срока вынашивания. Результаты ультразвукового исследования будут иметь большее значение в постановке срока и диагноза, чем измерение при помощи сантиметровой ленты.

Матка продолжает расти на протяжении всего вынашивания. Наибольшего своего размера в высоту она достигает на доношенном сроке, чаще — к 38 неделям. Доношенным считается срок с 37 полных недель до 41 недели 6 дней, после чего наступает пролонгированная беременность с 41 до 41 недели 6 дней.

Матка в редких случаях продолжает расти до наступления родовой деятельности. После 37 недель она может перестать расти вверх и увеличиваться начнет только окружность, происходит уменьшение показателей. Это случается, когда головка плода опускается очень низко, прижимается к внутреннему зеву, ребенок готовится к рождению. Обычно при опущении живота женщина отмечает улучшение самочувствия, пропадает изжога (если таковая имела место), становится легче дышать, меняется форма живота.

Анатомия женской половой системы

Увеличение матки при беременности начинается на 5-6 неделе. В первую очередь, матка становится больше в переднезаднем размере, затем – в поперечном. На восьмой неделе беременности размеры матки увеличены в два раза, на десятой неделе – в три раза, на двенадцатой – в четыре раза.

Дно матки при беременности

В организме женщины во время беременности происходят серьезные изменения, которые позволяют ей выносить и родить малыша. По таким изменениям врачи определяют, насколько благополучно протекает беременность, развивается плод. Одним из главных показателей состояния женщины и ребенка является высота стояния дна матки при беременности. Большое диагностическое значение имеет определение высоты дна матки по неделям беременности. Рассмотрим, что означает термин «дно матки при беременности», зачем он определяется, какие его нормальные значения.

Зачем определяют высоту дна матки при беременности

Женская матка является уникальным органом, который способен растягиваться во время беременности и возвращаться к исходным размерам после родов. Матка состоит из большей части (тела), расположенной сверху и меньшей части (шейки), расположенной снизу. Перешеек соединяет тело и шейку матки. Дно матки – наивысшая часть тела этого органа.

Стенка матки состоит из следующих слоев:

  • внутреннего (эндометрий),
  • среднего (миометрий),
  • наружного (периметрий).

Миометрий, или мышечная оболочка, составляет основную часть стенок матки. Именно за счет изменений в миометрии увеличиваются размеры матки во время беременности. К середине беременности стенки матки утолщаются до 3-4 см, благодаря делению мышечных клеток миометрия. Затем размеры матки увеличиваются только из-за растяжения и истончения ее стенок. В последние недели беременности толщина стенок матки составляет 0,5-1 см.

У женщины репродуктивного возраста вне беременности длина матки составляет 7-8 см. К концу беременности матка достигает длины 37-38 см. При этом, в случае многоплодия, многоводия она может достигать еще больших размеров.

Увеличение матки при беременности начинается на 5-6 неделе. В первую очередь, матка становится больше в переднезаднем размере, затем – в поперечном. На восьмой неделе беременности размеры матки увеличены в два раза, на десятой неделе – в три раза, на двенадцатой – в четыре раза.

Во втором триместре беременности (13-14 неделя) матка женщины выходит за пределы малого таза. Акушер-гинеколог на таком сроке уже может ее прощупать через переднюю брюшную стенку. Именно в это время врач начинает измерять высоту дна матки при беременности (ВДМ).

На высоту стояния дна матки при беременности влияет количество околоплодной жидкости, размер и положение ребенка. Дно матки будет выше при двойне, крупном плоде, многоводии, так как в таких случаях матка растягивается больше. В то же время высота дна матки у разных женщин отличается на 2-4 см, благодаря индивидуальным особенностям.

Данный показатель определяют, начиная с 16 недели беременности при каждом посещении женщиной консультации. Для этого будущая мама ложится на кушетку с выпрямленными ногами и доктор сантиметровой лентой меряет ВДМ. Лучше всего, если женщина перед этим опорожнит мочевой пузырь. Благодаря данному исследованию врач может судить о развитии ребенка, его положении, количестве околоплодных вод.

Высота стояния дна матки по неделям беременности

Существуют общепринятые значения нормы ВДМ, которые зависят от срока беременности. В то же время такие значения не являются абсолютными, отклонения от них могут варьировать в пределах 3-4 см. Акушеры больше обращают внимание на темпы увеличения значения ВДМ относительно предыдущего.

Приведем значения нормы высоты дна матки по неделям беременности:

  • 8-9 недель – 8-9 см; размер матки соответствует размеру гусиного яйца, ее еще невозможно прощупать через стенку брюшины;
  • 10-13 недель – 10-11 см;
  • 14-15 недель – 12-13 см;
  • 16-17 недель – 14-18 см;
  • 18-19 недель – 16-20 см;
  • 20-21 неделя – 18-23 см; нахождение дна матки проецируется на два пальца ниже пупка;
  • 22-23 неделя – 21-26 см;
  • 24-25 недель – 23-27 см; дно матки находится в области пупка женщины;
  • 28 недель – 28 см; дно матки условно проецируется на два пальца выше пупка;
  • 29-30 недель – около 31 см;
  • 32 недели – 32 см; матка располагается на середине условной линии между пупком и мечевидным отростком грудины;
  • 36 недель – 35-37 см; дно матки располагается на линии, соединяющей обе реберные дуги;
  • 38 неделя – 35-38 см; после этого срока матка начинает опускаться;
  • 40 недель – 32-34 см; дно матки опять располагается между пупком и ребрами.

При нормально протекающей беременности женщина обычно не ощущает рост матки. Ведь данный процесс происходит постепенно и плавно. Иногда в начале беременности будущая мама может отмечать определенные необычные ощущения, которые связаны с изменением (размягчением) структуры маточных связок. Болевые ощущения во время увеличения матки возникают при следующих состояниях:

  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • анатомическое отклонение матки кзади;
  • спаечный процесс в брюшной полости;
  • наличие рубца на матке после хирургического вмешательства.

Возможные причины отклонения значений ВДМ от нормы

Как уже было сказано выше, у разных женщин показатели значений ВДМ могут незначительно отличаться от принятых норм. Но в некоторых случаях такие отклонения могут быть значительными. С чем это связано?

Существуют определенные причины, приводящие к тому, что высота стояния дна матки при беременности значительно выше нормы:

  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • узкий таз женщины;
  • неправильное положение плода в матке.

Значение ВДМ бывает значительно ниже нормы в следующих случаях:

  • широкий таз у крупной женщины;
  • маловодие;
  • задержка развития ребенка;
  • ошибочное определение срока беременности.

В случае если показатель ВДМ намного отличается от нормального значения на определенном сроке беременности, акушер-гинеколог назначает будущей маме дополнительные обследования. Как правило, женщине проводят УЗИ плода, кардиотокографию (ультразвуковой метод регистрирования шевеления, сердцебиения плода и тонуса матки), допплерометрию (ультразвуковое исследование состояния кровотока плода и плаценты).

Стенка матки состоит из следующих слоев:

http://zdravotvet.ru/vysota-stoyaniya-dna-matki-i-okruzhnost-zhivota-pri-beremennosti/http://www.doctorfm.ru/beremennost-i-rody/beremennost-dvoyney-ot-pervyh-priznakov-do-rodovhttp://horoshayaberemennost.ru/36-nedel/vysota-dna-matki-po-nedelyam-pri-dvojnehttp://ymadam.net/deti/beremennost/dno-matki-pri-beremennosti.php

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день