Матка как шарик что это

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Матка как шарик что это. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Шишка на шейке матки: причины появления, необходимые анализы, возможные последствия и советы специалистов

Помимо зуда, а, кроме того, выделений и прочих внешних проявлений, гинекологические патологии зачастую сопровождаются возникновением разных шишек на шейке матки, которые женщины могут у себя пальпировать самостоятельно. Образования отличаются физиологическим или патологическим происхождением. Они могут иметь различный размер, консистенцию, бывают болезненными, и нет. К тому же, некоторые из этих шишек безопасные, а другие, напротив, представляют серьезную угрозу для здоровья женщины. Далее в нашей статье рассмотрим основные причины возникновения у женщин шишек на шейке матки, а, кроме того, выясним, какие анализы требуется сдавать для диагностики этой проблемы. Помимо этого, в конце статьи ознакомимся с советами специалистов и узнаем о возможных последствиях подобного недуга.

Основные причины появления

Основной причиной появления шишек на шейке матки выступает нарушение ее тканевой целостности при родах, после аборта и прочих гинекологических операций, а, кроме того, на фоне всевозможных травм и различных ударов. В таких ситуациях на поверхности органа определенная доля обычных клеток может замещаться рубцовой тканью. Шишки возникают из-за мочеполовых инфекций, по причине беспорядочной или ранней половой жизни, на фоне любого хирургического вмешательства гинекологического характера, а также при гормональном дисбалансе.

Что это может быть?

Итак, шишки около шейки матки, чем они могут являться?

  • Это могут быть кисты, которые образуются из-за ухудшения проходимости желез шейки.
  • Также это часто бывают папилломы, являющиеся бугорками или наростами, которые появляются на слизистой матки при активизации соответствующего вируса, они обычно имеют доброкачественный характер.
  • Также это может быть опухоль доброкачественного происхождения. Такое новообразование само по себе неопасно, но может переродиться в злокачественную опухоль. Стоит иметь в виду, что невозможно самостоятельно определить его характер, особенно по фото. Шишка на шейке матки — что это еще может быть?
  • Наличие осложненной эктопии или эрозии шейки матки, что проявляется на фоне воспалительного процесса или гормонального нарушения, порой заболевание может сопровождаться незначительным выделением крови после полового акта или сукровицы.
  • Наличие полипа. При этом патологический район может кровоточить, что потребует незамедлительного удаления, порой такое образование перерождается в злокачественную форму.
  • Наличие миомы, то есть миоматозного узла, образующегося из-за разрастания мышечного слоя, при этом могут появляться плоские шишки наряду с небольшими новообразованиями на ножке, в редких ситуациях деформация тканей способна распространяться во влагалище.

Раньше миома считалась новообразованием, склонным перерождаться, в настоящее время вероятность малигнизации патологического узла в раковую опухоль опровергается. Но удалять ее все же надо, так как она препятствует зачатию, а, кроме того, мешает естественному вынашиванию ребенка, становясь при этом причиной кровотечений.

Каковы последствия?

Шишки на шейке матки способны появляться у женщин абсолютно в любом возрасте, диагностирование и правильное лечение непременно помогут очень быстро выявить проблему, а, кроме того, справиться с заболеванием. В том случае, если своевременно не начать терапию, то шишка на матке может послужить причиной бесплодия, а, кроме того повлияет на неспособность выносить плод. Возможны также сбои в работе желез наряду с гормональными нарушениями и летальным исходом.

Рак шейки матки как возможное последствие

Шишка на шейке матки с горошину или большего размера порой свидетельствуют о развитии ракового или предракового состояния. Рак шейки матки является одной из основных причин обращений к гинекологу, но так как на начальных этапах развития заболевание проходит без каких-либо явных признаков, женщины нередко обращаются к доктору уже с запущенными формами патологии.

Признаки онкологии

К признакам наличия у женщины злокачественной опухоли относятся следующие проявления:

  • Наличие шишки на поверхности шейки матки.
  • Возникновение кровотечений в середине менструального цикла.
  • Появление неприятных ощущений во время полового акта.

Рак матки может возникать даже у девочек либо молодых девушек, так как определенные виды вируса папилломы передаются контактным бытовым путем. Кроме того, дети могут заражаться от матери на фоне своего прохода по родовым путям.

Теперь выясним, какие анализы сдаются в рамках диагностики этого заболевания.

Необходимые анализы

Зачастую твердые шишки на шейке матки никаким образом себя не проявляют, обнаружить их удается только с помощью регулярной самодиагностики, а также при осмотре у врача. Но в том случае, если женщина нащупывает шишечку самостоятельно, то обращение в женскую консультацию нельзя ни в коем случае откладывать, в особенности, если их появление сопровождается болевыми ощущениями, обильными, а вместе с тем и зловонными выделениями с примесями крови и гноя. О развитии серьезной гинекологической проблемы может свидетельствовать наличие прыщей на подбородке, а, кроме того, на нижней части щек. Подобные кожные проявления, в особенности, угри считают признаком увеличения продукции мужских гормонов. Таким образом, не всегда банальные прыщи являются только косметическим дефектом.

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
53.68%
Нет, только советы бывалых мам.
16.84%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
29.47%
Проголосовало: 95

Не следует ни в коем случае заниматься самолечением, так как появление шишек на этом органе матки может обуславливаться самыми разными причинами, определить их поможет только специалист и лишь после подробного осмотра и тщательного диагностирования.

Основные методы диагностики

К основным методикам диагностики относятся следующие:

  • Проведение осмотра с помощью зеркал для выявления шишек и наростов.
  • Исследование мазка, который берется с поверхности шейки матки на предмет обнаружения злокачественных клеток.
  • Выполнение ультразвукового исследования органов малого таза. Таковое проводится для выявления объема утолщения эндометрия, а, кроме того, для обнаружения шишек.
  • Проведение гистероскопии позволяет врачу выявить присутствие и количество полипов наряду с их размерами. Также это позволяет взять анализ тканей для биопсии.
  • Взятие биопсии тканей с шейки матки.
  • Проведение кольпоскопии в расширенном виде. Такой анализ требуется для определения наличия таких факторов как дисплазия, эктопия, лейкоплакия и эритроплакия.

Обследование необходимо даже в том случае, если шишка на шейке матки маленькая. Любой вид ее может возникнуть вновь непосредственно после удаления, что во многом зависит от его вида. В особенности часто рецидивируют наботовы кисты, полипы и миомы. Зачастую те бугорки с шишками, которые женщины пальпируют у себя самостоятельно, оказываются обычными рубцами, остающимися после деструктивной хирургической терапии патологий, а, кроме того, после родов.

Далее перейдем к рассмотрению советов от гинекологов и узнаем, какие рекомендации они предоставляют своим пациенткам, чтобы у тех не возникло такого явления как шишки на маточной шейке.

Что делать, если на шейке матки нащупала шишку?

Советы специалистов

Специалисты советуют предпринять следующие довольно простые меры профилактики, которые помогут снизить риски развития этой патологии. Итак, рассмотрим основные врачебные рекомендации:

  • Во время беременности очень важно соблюдать абсолютно все рекомендации лечащего доктора.
  • Роды должны проходить исключительно в роддоме или в пределах специализированных клиник. Любые разрывы обязательно должны быть зашиты, даже в том случае, если они никак не кровоточат.
  • Женщинам следует отказываться от прерывания беременности искусственным образом, делать аборты следует исключительно по медицинским показаниям.
  • Необходимо тщательно соблюдать все правила личной гигиены, а именно требуется своевременно менять используемые тампоны наряду с прокладками, а, кроме того, проводить водные процедуры как минимум дважды в сутки с применением теплой воды. Также для этого подойдут и нейтральные моющие средства.
  • Людям требуется вакцинация против наиболее опасных штаммов вируса папилломы.
  • Каждой женщине требуется посещать гинеколога как минимум каждые шесть — двенадцать месяцев.

Помимо всего прочего, необходимо всячески избегать любого переохлаждения, а, кроме того, укреплять иммунитет, а вместе с тем следить за циклом менструации. В особенности женщинам ради здоровья крайне важно избегать любых случайных половых связей. А в случае появления любых подозрительных и нестандартных выделений, болевых ощущений во время секса или при мочеиспускании необходимо в срочном порядке посетить своего гинеколога.

Заключение

Таким образом, в завершение следует сказать, что в настоящее время среди пациенток женского пола шишки с шариками на шейке матки являются весьма распространенным проявлением, причиной которых может быть простое рубцевание после родов, также это могут оказаться наботовы кисты или более опасные патологии. В связи с этим в случае появления даже небольших безболезненных бугорков следует обязательно посетить своего лечащего врача.

Мы рассмотрели, что означает, когда на шейке матки появилась шишка.

  • Это могут быть кисты, которые образуются из-за ухудшения проходимости желез шейки.
  • Также это часто бывают папилломы, являющиеся бугорками или наростами, которые появляются на слизистой матки при активизации соответствующего вируса, они обычно имеют доброкачественный характер.
  • Также это может быть опухоль доброкачественного происхождения. Такое новообразование само по себе неопасно, но может переродиться в злокачественную опухоль. Стоит иметь в виду, что невозможно самостоятельно определить его характер, особенно по фото. Шишка на шейке матки — что это еще может быть?
  • Наличие осложненной эктопии или эрозии шейки матки, что проявляется на фоне воспалительного процесса или гормонального нарушения, порой заболевание может сопровождаться незначительным выделением крови после полового акта или сукровицы.
  • Наличие полипа. При этом патологический район может кровоточить, что потребует незамедлительного удаления, порой такое образование перерождается в злокачественную форму.
  • Наличие миомы, то есть миоматозного узла, образующегося из-за разрастания мышечного слоя, при этом могут появляться плоские шишки наряду с небольшими новообразованиями на ножке, в редких ситуациях деформация тканей способна распространяться во влагалище.

Уплотнение (шишечка) на шейке матки — что это такое

Обнаружение при гинекологическом осмотре нароста на шейке матки всегда вызывает тревогу. А если ещё планируется беременность, как это было в моём случае, то появление бугорка особенно неприятно.

Заключение

  • Для профилактики появления наростов на шейке матки необходим постоянный медицинский контроль;
  • бугристый узел в большинстве случаев вызван доброкачественными процессами;
  • щадящие методы лечения сохраняют репродуктивную функцию;
  • самый безопасный способ удаления наростов – радиоволновая терапия.

Что означает появление бугорка

Статистические данные показывают, что плановый осмотр проходит лишь 15% женщин репродуктивного возраста. Это объясняет высокую, достигающую 35%, диагностику злокачественных образований.

В 65% случаев появившийся на шейке нарост оказывается при диагностике признаком:

  1. Доброкачественного полипа.
  2. Подслизистого узелка.
  3. Эрозии.
  4. Псевдоэрозии.
  5. Миомы.
  6. Кисты.
  7. Папилломы.

Если появился нарост на шейке матки или бугорок размером с горошину на ощупь с бугристой поверхностью, фиолетовой окраской, то, вероятнее всего, это полип.

Подвижный шарик на ножке в 5% случаев означает образование подслизистого узелка. Присутствие такого образования препятствует зачатию, так как оно нарушает естественное продвижение сперматозоидов.

Нарост может быть признаком шеечной миомы, которую ранее считали предраковым состоянием. В действительности миоматозный узел не приводит к развитию онкологии и не требует удаления, если только он не увеличивается.

Методы диагностики

К методам диагностики относятся:

  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза;
  • метрография;
  • гистероскопия.

Причины появления

Появление в области маточной шейки нароста может объясняться воспалением и закупоркой наботовых желёз. Если отток из железы нарушается, то в этом месте образуется киста.

Шершавые бугорки на шейке матки формируются в результате рубцевания разрывов, полученных при родах. Вызвать появление таких шишечек способны:

  • прерывание беременности;
  • приём противозачаточных гормональных средств.

Прыщиков

Причинами появления подвижных или статичных прыщиков на шейке матки могут служить:

  • хронические заболевания эндокринной системы;
  • ранняя половая жизнь;
  • частая смена половых партнёров;
  • грубый секс;
  • стрессы;
  • незащищённый секс.

Полипов

Бугорки полипов появляются на шейке матки в результате:

  • ослабления иммунной системы;
  • воспаления половых органов – эндоцервицита, аднексита, эндометрита;
  • гормонального сбоя в работе яичников;
  • выскабливания.

Основные способы лечения

Доброкачественные шишечки на шейке матки лечат методами:

  • криотерапии;
  • лазеротерапии;
  • прижигания жидким азотом;
  • радиоволновой терапии.

Наиболее щадящим способом лечения считается радиоволновой метод. Его применяют для удаления доброкачественных наростов при планировании беременности.

Медикаментозная терапия

При полипозе используется лечение лекарствами:

  • гормональными средствами контрацепции;
  • антибиотиками;
  • с противовоспалительным эффектом;
  • витаминными комплексами.

Оперативное вмешательство

Шарики, не достигшие значительных размеров, удаляют прижиганием. Небольшие гнойники прокалывают. При значительных узлах делают хирургическую операцию.

Вмешательство может потребоваться при полипозе. Процедура проводится с помощью гистероскопа под визуальным контролем.

К щадящему виду операции, сохраняющему репродуктивную функцию, относится обработка бугорка лазерным лучом.

Наиболее щадящим способом лечения считается радиоволновой метод. Его применяют для удаления доброкачественных наростов при планировании беременности.

Какой-то шарик внутри влагалища

Здравствуйте , вчера обнаружила у себя внутри влагалища что-то шарикоподобное у левой стенки внутри влагалища , достаточно глубоко.
Это может быть какое-то заболевания или это у всех так ?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Пустовойтова Елена Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бердник Елена Валериевна

Психолог, Дети и взрослые. Специалист с сайта b17.ru

Сахарова Ольга Анатольевна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Галина Яковенко

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Арзамасцев Дмитрий Валерьевич

Психолог, Экзистенциальный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Гомез Суарез

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Скорее всего тупо не покакали)))) прямая кишка же чувствуется через влагалище

А что вы там делали?

это шейка матки. советую вам поменьше совать пальцы куда не следует

Чё вы полезли туда?

У подружки было такое. Она пошла к врачу, оказалось шейка матки )))

Я находила комочек оказался презерватив, видимо слетел.

Я находила комочек оказался презерватив, видимо слетел.

Скорее всего тупо не покакали)))) прямая кишка же чувствуется через влагалище

Это возможно киста Бартолиновой железы, у меня была справа, потом слева, болела около 2 лет и даже ложилась в больницу для вскрытия.
Видимо у вас не успевает смазка вырабатываться и происходит натирание, или же инфекции.
Может белье тесное носите?
А вообще к врачу.
А вообще можно найти там дырочку если она не закрыта в железе и выкачивать шприцом (без иголки)
А вообще только врач скажет.
Мне прописывали ещё таблеток много.
Если на одной стороне появилось, появится и с другой. не запускайте.

Я находила комочек оказался презерватив, видимо слетел.

А что вы там делали?

А я вибратор там однажды нашла. А до этого 3 месяца искала.

Шейка матки. Это у всех так. Только она вообще в середине, а слева показалось, видимо, потому что боком сидели или лежали.

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Я находила комочек оказался презерватив, видимо слетел.

Шаровидная матка: нетипичная форма детородного органа

Ускоренный ритм современной жизни вовлекает женщину в водоворот событий, дел, интересов. В этой суете представительницы прекрасного пола не всегда обращают должное внимание на состояние своего женского здоровья. Не замечая признаков многих заболеваний, для женщины как гром среди ясного неба может прозвучать диагноз — шаровидная матка. И хотя подобное явление отнюдь не редкость — встречается у 70% женщин, перешагнувших тридцатилетний рубеж— не все представляют себе особенности и масштабы подобной патологии.

Что представляет собой шаровидная матка?

Шаровидная матка — что это? Альтернативные названия патологии — аденомиоз, внутренний генитальный эндометриоз. Представляет собой патологию женского репродуктивного органа, при которой наблюдается прорастание эндометриоза в другие маточные зоны. В частности, этот процесс может образоваться в области самой матки (яичниках, влагалище, фаллопиевых рубах) и за ее пределами (легких, кишечнике, мочевыводящих путях, иногда — в послеоперационных ранах).

Шаровидная матка — патология женского репродуктивного органа

Нормой считается прорастание эндометрия исключительно в полость матки. При аденомиозе эндометрий постепенно внедряется в мышечную стенку органа.

Кстати. Эндометрий «заселяется» в маточную стенку не повсеместно, а локально, т.е. местами. С целью сравнения можно представить рассаду, посаженную в картонную коробку. Когда саженцы в течение длительного времени не были высажены в землю, корневая система растений начнет постепенно прорастать сквозь щели коробки. По такому же принципу эндометрий проникает в стенку матки.

Сама матка не остается бездейственной — она реагирует на непрошенное вторжение. В результате отдельные участки мышечной ткани вокруг разросшегося эндометрия утолщаются. Таким способом матка пытается остановить дальнейшее патологическое разрастание. Постепенно вслед за мышцей увеличивается и сама матка, со временем становясь округлой формы.

Читайте также:  Если Воды Уже Отошли Через Сколько Должна Подействовать Таблетка Мифепристон

Причины возникновения

Нетипичный рост клеток эндометрия могут спровоцировать такие причины:

  • Различные оперативные вмешательства (кесарево сечение, аборты, выскабливания) способствуют разрушению внутренней перегородки матки. В результате эндометрий получает возможность беспрепятственно поникать в полость органа.
  • Нарушения во внутриутробном развитии репродуктивной системы эмбриона женского пола.
  • Сбои функционирования эндокринной системы.
  • Слабое открытие шейки матки в период месячных. Клетки эндометрия в этот момент находятся под давлением, что и обуславливает его внедрение в стенку матки, а затем и в полость брюшины.
  • Аденомиоз часто становится спутником женщин, любящих чрезмерное принятие солнечных ванн и посещение солярия;
  • Аллергические реакции, инфекционные болезни, патологии печени — все признаки, свидетельствующие о низком иммунитете, способны вызвать аденомиоз.
  • Стрессы, нервные потрясения, равно как и малоподвижный образ жизни, способны спровоцировать застойные процессы в малом тазу. По этой причине в матке образуются уплотнения, и начинается аденомиоз.

к содержанию ↑

Механизм развития патологии

Как правило, во время менструации излишки эндометрия начинают отторгаться организмом. И если матка имеет возможность выведения «непригодившихся» тканей, то у остальных органов, подверженных аденомиозу, такая возможность отсутствует. Как результат — они отекают, и давят на нервные окончания, вызывая острые болезненные ощущения.

Обильные месячные кровотечения объясняются тем фактом, что количество излишков слизистой матки при аденомиозе увеличивается. В дальнейшем этот «балласт» скидывается прямиком в маточную полость и провоцирует увеличение объема выделений.

Боль при менструации становится особенно острой в первые сутки — это значит, что округлая матка пытается избавиться от излишков эндометрия. В зависимости от места поражения матки, боль может отдаваться в разных участках тела. Так, если эндометрий распространился в одном из маточных углов, неприятные ощущения будут локализоваться в области паха. Пораженная шейка матки даст о себе знать болью в районе прямо кишки или влагалища.

Симптоматика аномалии

Шарообразная матка не всегда дает знать о своем наличии в женском организме. Иногда патология протекает бессимптомно, и женщина может даже не догадываться о наличии проблем с формой детородного органа. Однако в запущенных случаях могут проявиться следующие тревожные симптомы:

  • Обильные кровотечения в период месячных. Очень характерный для аденомиоза признак. Помимо вполне естественного чувства дискомфорта по этому поводу женщина рискует заполучит анемию, чреватую последующими осложнениями. Особенно подвержены такому риску женщины с запущенной стадией аденомиоза.
  • Мажущие кровянистые выделения коричневатого цвета в период между менструациями. Некоторые женщины ошибочно принимают их за начало менструаций. Но такое выделение способно спровоцировать анемию.
  • Болезненные ощущения в момент интимной близости. Иначе это не самое приятное явление называется диспареуния. Подобное обстоятельство зачастую становится причиной физиологических и психологических проблем интимной жизни половых партнеров. Боли при сексе — одна из самых распространенных причин, приводящих женщину на прием к гинекологу.
  • Боли непосредственно перед, во время и после окончания месячных. Многие женщины считают болезненные ощущения до и во время менструации абсолютно нормальным, типичным явлением. Такая позиция в корне неверна. Боли, особенно резки и продолжительные — серьезный повод для обращения к специалисту.
  • Сбои в менструальном цикле. Обычно при аденомиозе он становится короче обычного.
  • При гинекологическом осмотре врач диагностирует увеличение матки. Это с легкостью можно обнаружить при пальпации матки гинекологом.

Важно! Очень часто симптомы аденомиоза путают с проявлениями других гинекологических заболеваний. Чтобы исключить все возможные неблагоприятные варианты и диагностировать патологию, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу, обнаружив один или несколько тревожных признаков.

Диагностика шаровидной матки

Основным методом диагностики аденомиоза считается УЗИ. С помощью данного исследования определяют размеры детородного органа, его структуру, границы эндометрия и миометрия. Также подобный метод позволяет определить степень прорастания слизистой оболочки в матку. Точность результатов составляет порядка 90%.

Осмотр гинеколога также может подтвердить факт наличия у пациентки круглой матки. Размеры органа варьируются от нормальных до нетипичных (соответствующих 6-8 неделе гестации). Поверхность органа неровная, прикосновение в определенных местах может вызвать боль.

Для более точной постановки диагноза может применяться процедура гистероскопии. Ее суть состоит в введении специализированного прибора в полость матки. При этом стенки органа визуализируются изнутри и у врача есть возможность оценить масштабы патологии, взять образец ткани на биопсию или провести лечебные мероприятия (прижигание воспалений, удаление полипов и т.д.).

Кольпоскопия — один из методов диагностики и терапии аденомиоза

В некоторых случаях врач колеблется в постановке диагноза, поскольку аденомиоза схож по симптоматике с миомой матки. Чтобы окончательно удостовериться в правильности диагноза, пациентка может быть отправлена на процедуру магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Методы терапии аденомиоза

По данным медицинских исследований, форма матки и возможность забеременеть напрямую не связаны между собой. Иными словами, сам аденомиоз не считается причиной бесплодия. Но зачастую прорастание эндометрия сопровождается дополнительными осложнениями (миомой или эндометриозом), которые способны стать препятствием на пути к желанной беременности. Вылеченный аденомиоз повышает возможность зачатия на 30-60%.Если на протяжении всей беременности отсутствовали осложнения, женщина с шаровидной маткой может благополучно родить естественным путем. Единственным осложнением может стать риск возникновения маточных кровотечений.

Лечение матки, принявшей нетипичную форму, осуществляется следующими способами:

  • Прием гормональных препаратов. С их помощью создается искусственная менопауза. При завершении лечебного курса существует риск повторного разрастания эндометрия. Поэтому врач подбирает пациентке гормональные препараты с оптимальной дозировкой для постоянного приема. Современные лечебные средства подобного типа практически не наносят ущерба женскому организму.
  • Эмболизация артерий матки. Способствует улучшению кровообращения в тканях органа.
  • Хирургическое вмешательство. Рекомендуется устранение пораженных участков тканей, узлов, либо всего органа в целом.

к содержанию ↑

Возможные последствия, осложнения

Вовремя не выявленный и не вылеченный аденомиоз способен привести к неприятным последствиям и спровоцировать осложнения в работе репродуктивных органов. В частности, последствия могут быть следующими:

  • железодефицитная анемия;
  • переростание эндометриоза в злокачественную опухоль;
  • бесплодие.

Аденомиоз может спровоцировать бесплодие

Аденомиоз — серьезная патология женской репродуктивной системы. Чтобы не допустить деформации матки и дальнейших проблем, женщине необходимо тщательно следить за своим репродуктивным здоровьем. Обязательным является систематическое посещение гинеколога, правильное питание и ведение здорового образа жизни.

Боль при менструации становится особенно острой в первые сутки — это значит, что округлая матка пытается избавиться от излишков эндометрия. В зависимости от места поражения матки, боль может отдаваться в разных участках тела. Так, если эндометрий распространился в одном из маточных углов, неприятные ощущения будут локализоваться в области паха. Пораженная шейка матки даст о себе знать болью в районе прямо кишки или влагалища.

Шаровидная матка причины. Шаровидная форма матки

Матка — репродуктивный непарный внутренний орган женской особи. Его составляют сплетения гладкомышечных волокон. Располагается матка в средней части малого таза. Она очень подвижна, поэтому относительно других органов может находиться в разных положениях. В совокупности с яичниками она составляет женского организма.

Общее строение матки

Этот внутренний мышечный орган половой системы имеет грушевидную форму, которая уплощена спереди и сзади. В верхней части матка по бокам имеет ответвления — фаллопиевы трубы, которые переходят в яичники. Позади расположена прямая кишка, а спереди мочевой пузырь.

Анатомия матки следующая. Мышечный орган состоит из нескольких частей:

  1. Дна — это верхняя часть, имеющая выпуклую форму и располагающаяся выше линии отхождения маточных труб.
  2. Тела, в которое плавно переходит дно. Имеет конусообразный вид. Книзу сужается и образует перешеек. Это полость, ведущая к шейке матки.
  3. Шейки — состоит из перешейка, и влагалищной части.

Размеры и масса матки индивидуальны. Средние значения ее веса у девушек и нерожавших женщин достигают 40-50 г.

Анатомия шейки матки, являющейся барьером между внутренней полостью и внешней средой, устроена так, что она выступает в переднюю часть свода влагалища. При этом ее задний свод остается глубоким, а передний — наоборот.

Где находится матка?

Орган располагается в малом тазу между прямой кишкой и мочевым пузырем. Матка является очень подвижным органом, имеющим, кроме того, индивидуальные особенности и патологии формы. На ее расположение значительно влияет состояние и размеры соседних органов. Нормальная анатомия матки в характеристике занимаемого в малом тазу места такова, что продольная ее ось должна быть ориентирована вдоль оси таза. Ее дно наклонено вперед. При наполнении мочевого пузыря оно отходит немного назад, при опорожнении — возвращается в исходное положение.

Брюшина покрывает большую часть матки, кроме нижней части шейки, образуя глубокий карман. Он простирается от дна, переходит на переднюю часть и достигает шейки. Задняя часть доходит до стенки влагалища и затем переходит на переднюю стенку прямой кишки. Это место называют дугласовым пространством (углублением).

Анатомия матки: фото и строение стенки

Орган трехслойный. Его составляют: периметрий, миометрий и эндометрий. Поверхность стенки матки покрывает серозная оболочка брюшины — начальный слой. На следующем — среднем уровне — ткани утолщаются и имеют более сложное строение. Сплетения волокон гладких мышц и эластичных соединительных структур образуют пучки, которые делят миометрий на три внутренних слоя: внутренний и наружный косопродольный, круговой. Последний еще называют средним циркулярным. Такое название он получил в связи со строением. Самое очевидное, что он является срединным слоем миометрия. Термин «циркулярный» оправдывается богатой системой лимфатических и кровеносных сосудов, количество которых значительно увеличивается по мере приближения к шейке матки.

Минуя подслизистую основу, стенка матки после миометрия переходит в эндометрий — слизистую оболочку. Это внутренний слой, достигающий толщины 3 мм. Имеет продольную складку в передней и задней области канала шейки матки, от которой отходят под острым углом вправо и влево маленькие пальмовидные ответвления. Остальная часть эндометрия гладкая. Наличие складок защищает маточную полость от проникновения неблагоприятного для внутреннего органа содержимого влагалища. Эндометрий матки призматический, на его поверхности располагаются маточные трубчатые железы со стекловидной слизью. Щелочная реакция, которую они дают, сохраняет жизнеспособность сперматозоидов. В период овуляция секреция увеличивается и вещества попадают в цервикальный канал.

Связки матки: анатомия, предназначение

В нормальном состоянии женского организма матку, яичники и другие смежные органы поддерживает связочный аппарат, который образуют гладкомышечные структуры. Функционирование внутренних репродуктивных органов во многом зависит именно от состояния мышц и фасций тазового дна. Связочный аппарат состоит из подвешивающего, фиксирующего и поддерживающего. Совокупность выполняемых свойств каждого из них обеспечивает нормальное физиологическое положение матки среди других органов и необходимую подвижность.

Состав связочного аппарата внутренних репродуктивных органов

Связки, образующие аппарат

Соединяет матку со стенками таза

Парные широкие маточные

Поддерживающие связки яичника

Собственные связки яичника

Круглые связки матки

Фиксирует положение органа, во время беременности растягивается, обеспечивая необходимую подвижность

Главная связка матки

Образует тазовое дно, являющееся опорой для внутренних органов мочеполовой системы

Мышцы и фасции промежности (наружного, среднего, внутреннего слоя)

Анатомия матки и придатков, а также других органов половой системы женщины состоит из развитой мышечной ткани и фасций, которые играют значительную роль в нормальном функционировании всей репродуктивной системы.

Характеристика подвешивающего аппарата

Подвешивающий аппарат составляют парные связки матки, благодаря которым она «прикрепляется» на определенном расстоянии к стенкам малого таза. Широкая маточная связка представляет собой складку брюшины поперечного типа. Она покрывает тело матки и фаллопиевы трубы с обеих сторон. Для последней структура связки является составной частью серозного покрова и брыжейки. У боковых стенок таза она переходит в париетальную брюшину. Поддерживающая связка отходит от каждого яичника, имеет широкую форму. Характеризуется прочностью. Внутри нее проходит маточная артерия.

Собственные связки каждого из яичников берут начало у маточного дна с задней стороны ниже ответвления фаллопиевых труб и доходят до яичников. Внутри них проходят маточные артерии и вены, поэтому структуры достаточно плотные и прочные.

Одна из самых длинных подвешивающих элементов — круглая связка матки. Анатомия ее следующая: связка имеет вид шнура протяженностью до 12 см. Она берет начало в одном из углов матки и проходит под передним листом широкой связки к внутреннему отверстию паха. После чего связки разветвляются на многочисленные структуры в клетчатке лобка и больших половых губ, образуя веретено. Именно благодаря круглым связкам матки она имеет физиологический наклон кпереди.

Строение и расположение фиксирующих связок

Анатомия матки должна была предполагать ее природное предназначение — вынашивание и рождение потомства. Этот процесс неминуемо сопровождается активным сокращением, ростом и движением детородного органа. В связи с чем необходимо не только зафиксировать правильное положение матки в брюшной полости, но и обеспечить ей необходимую подвижность. Как раз для таких целей возникли фиксирующие структуры.

Главная связка матки состоит из сплетений волокон гладких мышц и соединительной ткани, радиально расположенных друг ко другу. Сплетение окружает шейку матки в области внутреннего зева. Связка постепенно переходит в тазовую фасцию, фиксируя тем самым орган к положению тазового дна. Пузырно-маточные и лобковые связочные структуры начинаются внизу передней части матки и прикрепляются к мочевому пузырю и лобку соответственно.

Крестцово-маточная связка образуется за счет фиброзных волокон и гладких мышц. Она отходит от задней части шейки, по бокам обволакивает прямую кишку и соединяется с фасцией таза на крестце. В положении стоя они имеют вертикальное направление и поддерживают шейку матки.

Поддерживающий аппарат: мышцы и фасции

Анатомия матки подразумевает понятие «тазовое дно». Это совокупность мышц и фасций промежности, которые его составляют и выполняют поддерживающую функцию. Тазовое дно состоит из наружного, среднего и внутреннего слоя. Состав и характеристика входящих в каждый из них элементов приведены в таблице:

Анатомия женской матки — строение тазового дна

Парная, располагается от седалищных бугров до клитора

Парная, обхватывает вход во влагалище, тем самым позволяя ему сокращаться

Сжимает «кольцом» анус, окружает весь нижний отдел прямой кишки

Слабо развитая парная мышца. Исходит от седалищного бугра с внутренней поверхности и прикрепляется к сухожилию промежности, соединяясь с одноименной мышцей, идущей с обратной стороны

Средний (мочеполовая диафрагма)

m. sphincter urethrae externum

Сжимает мочеиспускательный канал

Отток лимфы от внутренних половых органов

Лимфатические узлы, к которым направляется лимфа от тела и шейки матки — подвздошные, крестцовые и паховые. Они располагаются по месту прохождения и на передней части крестца по ходу круглой связки. Лимфатические сосуды, расположенные у дна матки, доходят до лимфатических узлов поясницы и паховой области. Общее сплетение лимфатических сосудов от внутренних половых органов и прямой кишки расположено в дугласовом пространстве.

Иннервация матки и других репродуктивных органов женщины

Внутренние половые органы иннервирует симпатическая и парасимпатическая вегетативная нервная система. Нервы, идущие к матке, обычно симпатические. На их пути присоединяются спинномозговые волокна и структуры крестцового нервного сплетения. Сокращения тела матки регулируются нервами верхнего подчревного сплетения. Сама матка иннервируется за счет ветвей маточно-влагалищного сплетения. Шейка обычно получает импульсы от парасимпатических нервов. Яичники, фаллопиевы трубы и придатки иннервируются как от маточно-влагалищного, так и яичникового сплетения нервов.

Функциональные изменения в течение месячного цикла

Стенка матки подвержена изменениям как во время беременности, так и на протяжении менструального цикла. в женском организме характеризуется совокупностью протекающих процессов в яичниках и слизистой оболочке матки под влиянием гормонов. Он подразделяется на 3 стадии: менструальную, постменструальную и предменструальную.

Десквамация (менструальная фаза) наступает, если оплодотворение в период овуляции не произошло. Матка, строение, анатомия которой состоит из нескольких слоев, начинает отторгать слизистую оболочку. Вместе с ней выходит и погибшая яйцеклетка.

После отторжения функционального слоя матка покрыта лишь тонкой базальной слизистой. Начинается постменструальное восстановление. В яичнике заново вырабатывается желтое тело и наступает период активной секреторной деятельности яичников. Слизистая вновь утолщается, матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.

Цикл продолжается непрерывно до тех пор, пока не произойдет оплодотворение. При имплантации зародыша в полость матки начинается беременность. С каждой неделей она увеличивается в размерах, достигая 20 и более сантиметров в длину. Родовой процесс сопровождается активными сокращениями матки, что способствует угнетению плода из полости и возвращению ее размеров к дородовым.

Матка, яичники, фаллопиевы трубы и придатки вместе образуют сложную систему репродуктивных органов женщины. Благодаря и брыжейке органы надежно закреплены в брюшной полости и защищены от излишнего смещения и выпадения. Кровоток обеспечивает крупная маточная артерия, а иннервируют орган несколько нервных пучков.

Эндометриоз тела матки

По УЗ-морфологии выделяют диффузную (аденомиоз) и локальную формы.

Диффузная форма эндометриоза: матка увеличена до 5-9 недель беременности, шаровидной формы. Перед и во время менструации размеры матки увеличиваются по сравнению с таковыми в межменструальном периоде. Контуры матки всегда чёткие и ровные. Шаровидная конфигурация матки — основной симптом аденомиоза.

Структура миометрия может быть:

  1. нормальной (небольшие эндометриоидные включений не визуализируются в процессе эхолокации)
  2. неоднородной за счет эхопозитивных включений точечной или линейной формы (зависит от локализации в плоскости УЗ-сечения), размерами 1-5 мм (эндометриоидные гетеротопии и участки локального фиброза), диффузно расположенных в толще всех стенок.

Эхоплотность миометрия средняя (в норме она низкая) — сравнивать эхоплотность тела с шейкой матки. Повышение эхоплотности эндометрия обусловлено наличием очагов эндометриоза. Может быть понижение интенсивности изображения матки перед менструацией за счет расширения сосудов и явления отека в области эндометриоидных гетеротопий.

При трансвагинальном УЗИ, особенно у молодых пациенток с небольшой длительностью заболевания, в стенке матки можно видеть диффузно расширенные извитые сосуды, напоминающие варикозные. Такие же изменения могут быть при очень выраженной активности патологического процесса.

Эндометрий — выражен в большей степени, чем следует по сроку менструального цикла вследствие железистой гиперплазии, которая при аденомиозе протекает без патологической трансформации желез слизистой, а сопровождается только лишь увеличением их объема и числа.

Яичники — не увеличены, нормальной эхоструктуры

Мочевой пузырь — может быть деформирован от давления на него увеличенной матки. При изолированных формах эндометриоза тела матки позадиматочное и позадишеечное пространства ни изменены.

Контрольное УЗИ в процессе лечения аденомиоза: под влиянием медикаментозного лечения эндометриоза размеры матки и плотность ее ткани существенно уменьшаются, но шаровидность формы остается неизменной. Положительная динамика течения аденомиоза сопровождается существенными клиническими улучшениями, вплоть до полного исчезновения болевого синдрома. Такая картина характерна для высокодифференцированных очагов эндометриоза.

Отсутствие эффективности консервативных лечебных мероприятий, значительное прогрессирование патологического процесса с ухудшением всех клинических показателей свидетельствует о наличии низкодифференцированных очагов эндометриоза, не поддающихся гормонотерапии. В этом случае показано хирургическое лечение.

Данные УЗИ аденомиоза в другие возрастные периоды

Подростковый, юношеский (с 12 до 20 лет) — матка может быть не увеличена или увеличена незначительно (до 4-5- недель). Часто нет изменения структуры миометрия и повышения его плотности. У юных больных — структура стенок обычно нормальная, а эхоллотность может быть пониженной из-за преобладания сосудистых и мышечных реакций, или нормальной. Но может наблюдаться диффузное повышений плотности стенок матки при ее неизмененной эхоструктуре. При этом всегда присутствует специфический признак аденомиоза — шаровидность матки.

В период полового созревания при начальных фазах заболевания , наличии соответствующей клиники полностью могут отсутствовать эхографические симптомы заболевания (УЗИ-негативная форма эндометриоза). При отсутствии специфического лечения заболевание прогрессирует с разной интенсивностью нарастания субъективных и объективных проявлений, которые в последующем удается зарегистрировать с помощью УЗИ.

Менопауза — матка уменьшается в размерах, но остается шаровидной.

Варианты эхокартины аденомиоза

  1. УЗИ-негативная фаза
  2. Увеличение размеров матки нет, но форма ее шаровидная или приближается к таковой; структура миометрия не изменена, эхоплотность может быть пониженной или нормальной
  3. Увеличение матки незначительное или отсутствует при наличии шаровидной формы и повышения плотности миометрия во всех отделах
  4. Матка шаровидной формы, увеличена от 4-5 до 6-7 недель беременности, структура миометрия однородная, плотность его повышена (средняя, реже высокая)
  5. Помимо указанных признаков и более выраженного увеличения матки (до 9 недель беременности), в толще миометрия лоцируются равномерно расположенные множественные мелкие эхопозитивные включения
  6. Обратное развитие патологических изменений в менопаузе

Проводится с заболеваниями и состояниями, сопровождающимися увеличением размеров матки: метроэндометрит, диффузная форма фибромиомы, диффузная форма эндометриоза, вариант нормы.

Примечание: некоторое увеличение размеров матки может быть и у здоровых рослых женщин (крупная матка), а также перед месячными, после неоднократных родов, при наличии внутриматочного контрацептива, при retroflexio или седловидной матке.

В отличие от эндометриоза, в первых четырех случаях матка сохраняет нормальную форму (овальную или грушевидную), а плотность миометрия расценивается как низкая. Следует отметить, что при выраженном загибе размеры матки могут быть больше нормы, а форма приближается к шаровидной. В таких наблюдениях решающую роль имеет факт диффузного повышения плотности миометрия при аденомиозе и отсутствие клинических проявлений данного заболевания при других состояниях.

Кроме того, у 60-70% женщин с диффузным эндометриозом матки имеется выраженная в той или иной степени железистая гиперплазия эндометрия.

Алгоритм для дифференциальной диагностики аденомиоза, диффузной формы фибромиомы и метроэндометрита

Элементы алгоритма Аденомиоз Диффузная форма фибромиомы Метроэндометрит
Клиника Альгодисменорея Как правило, бессимптомно Признаки септического состояния, постоянные боли внизу живота, кровянистые выделения
Эхографические характеристики матки
Размеры Увеличена Увеличена Увеличена
Солитарные опухолевые узлы Нет Нет Нет
Форма Правильная шаровидная Неправильная овальная или грушевидная, но с обязательным преобладанием продольного размера над поперечником Правильная овальная или грушевидная
Контур Ровный Волнистый, или мелкобугристый Ровный или волнистый
Патологические изменения миометрия
Локализация Во всех отделах диффузно В одном или нескольких участках матки (очаговый характер поражения), реже — во всех отделах стенок Нет
Структура Степень дисперсности миометрия повышена за счет множественных эхопозитивных включений средней плотности, линейной и точечной формы Множественные нечетко очерченные зоны, где миометрий теряет свойственное ему мелкодисперсное строение. Патологические очаги представляют собой неоднородную ткань пятнистого и клубочкового типа, низкой плотности
Общая эхоплотностъ Повышена В области патологической перестройки понижена Нет
Эндометрий Часто железистая гиперплазия эндометрия Обычно не изменен Неизменен или резко утолщен за счет воспалительного инфильтрата. В полости матки лоцируется небольшое количество жидкости
Динамическое наблюдение Положительная динамика под влиянием гормонотерапии (не всегда) Без динамики.
Прогрессирование опухоли.
Обратное развитие в менопаузе.
Обратное развитие патологических изменений в результате противовоспалительного лечения

Локальная форма эндометриоза: характеризуется наличием в миометрии от одного (чаще всего) до 4 компактно расположенных эхопозитивных включений неправильной округлой, овальной или глыбчатой формы, без акустической тени в миометрий позади эхопозитивного очага (наличие такой тени — свидетельство обызвествленного фиброматозного узла). Размеры их от 2 до 6 мм в диаметре.

Существенного увеличения матки и изменения ее формы при этом не происходит.

Эхопоэитивные включения в миометрии при локальной форме эндометриоза представляют собой участки ограниченного фиброза, развившегося вокруг зндометриоидных гетеротопий и, до тех пор, пока в них происходят менструальные циклические превращения, они могут увеличиваться в размерах и приобретать вид небольших, четко очерченных узлов неправильной формы.
Эндометрий не изменен.

Примечание: эхопозитивные включения такой формы могут наблюдаться и при фибромиоме матки, когда паренхиматозный компонент опухоли полностью замещен зрелой фиброзной тканью. Только у женщин репродуктивного периода такое встречается крайне редко. Как правило, подобную картину можно обнаружить в менопаузе, когда происходит обратное развитие длительно существующей фибромиомы.

Матка признана главным органом репродуктивной системы женщины. Строением обусловлены ее функции, основная из которых — вынашивание и последующее изгнание плода. Матка играет непосредственную роль в менструальном цикле, способна менять размер, форму и положение, в зависимости от происходящих в организме процессов.

Анатомия и размеры матки: фото с описанием

Непарный репродуктивный орган характеризуется гладкомышечной структурой и грушевидной формой. Что такое матка, ее строение и описание отдельных частей представлены на картинке.

В гинекологии выделяют отделы органа:

  • дно — участок выше фаллопиевых труб;
  • тело — среднюю конусовидную область;
  • шейку — зауженную часть, внешний отдел которой расположен во влагалище.

Матка (по латыни matricis) снаружи покрыта периметрием — видоизмененной брюшиной, изнутри — эндометрием, который выступает ее слизистым слоем. Мышечная оболочка органа — миометрий.

Матка дополнена яичниками, которые соединены с ней посредством фаллопиевых труб. Особенность физиологии органа заключается в подвижности. Матка удерживается в теле за счет мышечного и связочного аппарата.

Развернутое и подробное изображение женского органа репродукции в разрезе представлено на картинке.

Размеры матки меняются на протяжении цикла, зависят от возраста и других особенностей.

Определяют параметр по ультразвуковому исследованию органов малого таза. Норма составляет 4-5 см в период после завершения месячных. У беременной девушки диаметр матки может достигать 26 сантиметров, длина — 38 сантиметров.

После родов орган уменьшается, но остается больше на 1-2 сантиметра, чем до зачатия, вес становится 100 грамм. Нормальные средние размеры матки приведены в таблице.

У новорожденной девочки длина органа 4 см, с 7 лет она постепенно увеличивается. При менопаузе интактная матка уменьшается, стенки истончаются, ослабевают мышечный и связочный аппарат. Через 5 лет после завершения менструаций она становится размером, как при рождении.

Рисунок показывает развитие органа на протяжении жизни.

Толщина стенок матки изменяется от 2 до 4 см, в зависимости от дня цикла. Масса органа у нерожавшей женщины составляет около 50 грамм, в период беременности вес увеличивается до 1-2 килограммов.

Шейка

Нижний узкий сегмент матки называется шейка (на латинском cervix uteri) и является продолжением органа.

Покрывает эту часть соединительная ткань. Область матки, ведущая к шейке, называется перешейком. Вход в цервикальный канал со стороны полости открывает внутренний зев. Заканчивается отдел влагалищной частью, где расположен наружный зев.

Подробное строение шейки представлено на рисунке.

В цервикальном канале (эндоцервиксе), кроме складок, имеются трубчатые железы. Они и слизистая оболочка продуцируют слизь. Покрывает этот отдел цилиндрический эпителий.

Во влагалищной части шейки (экзоцервиксе) располагается многослойный плоский эпителий, характерный для данной области. Участок смены одного вида клеток слизистой другим называется переходной зоной (трансформации).

Типы эпителия изображены крупно на картинке.

Влагалищная часть органа доступна визуальному осмотру.

Регулярное обследование у врача позволяет выявить и устранить на ранней стадии патологии: эрозию, дисплазию, рак и прочие.

Специальным инструментом — кольпоскопом проводится детальный осмотр органа на гинекологическом кресле. На фото представлена крупным планом здоровая шейка матки и с патологическими изменениями.

Важным показателем считается длина шейки матки. Нормальное значение — 3,5-4 сантиметра.

Строению шейки уделяют особое внимание при беременности. Узкая или маленькая (короткая) повышает риск выкидыша. При истмико-цервикальной недостаточности шейке становится тяжело выдерживать нагрузку, создаваемую плодом.

Строение матки включает ее тело и шейку. Эти 2 части соединяются перешейком. Высшая область тела органа репродукции выпуклой формы, называется дном. Данный участок выступает за линию входа фаллопиевых труб.

Важным показателем считается высота дна матки (ВДМ) — расстояние от лобковой кости до верхней точки органа. Он учитывается при оценке развития плода при беременности. Размер дна матки показывает рост органа, и в норме значение составляет от 10 сантиметров на сроке 10 недель до 35 сантиметров в конце периода вынашивания. Показатель определяется врачом при пальпации.

Эта часть признана основной в структуре матки. Тело состоит из полости треугольной формы и ее стенок.

Нижний сегмент соединен с шейкой под тупым углом при нормальном строении, верхний переходит в дно, направленное в сторону брюшной полости.

К боковым областям примыкают фаллопиевы трубы, с правого и левого края крепятся широкие маточные связки. К анатомическим частям тела относятся также передняя или пузырчатая поверхность, которая предлежит к мочевому пузырю, задняя — граничит с прямой кишкой.

Связки и мышцы

Матка — относительно подвижный орган, поскольку удерживается в организме за счет мышц и связок.

Они выполняют функции:

  • подвешивающую — прикрепление к тазовым костям;
  • фиксирующую — придание матке устойчивого положения;
  • поддерживающую — создание опоры для внутренних органов.

Подвешивающий аппарат

Функцию прикрепления органа выполняют связки:

  • круглые — длиной 100-120 миллиметров, расположены от углов матки до пахового канала и наклоняют дно кпереди;
  • широкие — напоминают «парус», натянутый от тазовых стенок до боковых сторон матки;
  • подвешивающие связки яичников — исходят из латеральной части широкой связки между ампулой трубы и стенкой таза в зоне крестцово-подвздошного сочленения;
  • собственныеяичниковые связки — крепят яичник к боковой стороне матки.

Фиксирующий аппарат

К нему относятся связки:

  • кардинальные(поперечные) — состоят из гладкой мышечной и соединительной тканей, являются усиленными широкими связками;
  • маточно-пузырные (шеечно-пузырные) — направлены от шейки и огибают мочевой пузырь, препятствуют отклонению матки назад;
  • крестцово-маточные связки — не дают органу сместиться к лобку, идут от задней маточной стенки, огибают прямую кишку и крепятся к крестцу.

Мышцы и фасции

Поддерживающий аппарат органа представлен промежностью, куда входят мочеполовая и тазовая диафрагмы, которые состоят из нескольких мышечных слоев и фасций.

Анатомия тазового дна включает мышцы, выполняющие опорную функцию для органов мочеполовой системы:

  • седалищно-пещеристую;
  • луковично-губчатую;
  • наружную;
  • поверхностную поперечную;
  • глубокую поперечную;
  • лобково-копчиковую;
  • подвздошно-копчиковую;
  • седалищно-копчиковую.

Строение стенки матки включает 3 слоя:

  • серозную оболочку (периметрий) — представляет собой брюшину;
  • внутреннюю слизистую ткань — эндометрий;
  • мышечную оболочку — миометрий.

Выделяют также параметрий — слой тазовой клетчатки, который находится на уровне шейки в основании широких связок матки, между листками брюшины. Расположение между органами обеспечивает необходимую подвижность.

Эндометрий

Структура слоя представлена на рисунке.

Слизистый эпителий богат железами, характеризуется хорошим кровоснабжением, чувствителен к повреждениям и воспалительным процессам.

Эндометрий имеет 2 слоя: базальный и функциональный. Толщина внутренней оболочки достигает 3 миллиметров.

Миометрий

Мышечная оболочка представлена переплетенными между собой гладкомышечными клетками. Сокращения участков миометрия в разные дни цикла регулируется вегетативной нервной системой.

Периметрий

Серозная наружная оболочка располагается на передней стенке тела матки, полностью ее покрывая.

На границе с шейкой слой изгибается и переносится на мочевой пузырь, формируя пузырно-маточное пространство. Кроме поверхности тела сзади, брюшиной покрыт небольшой участок заднего свода влагалища, прямая кишка, образуя прямокишечно-маточный карман.

Эти углубления, расположение матки по отношению к брюшине отмечены на рисунке, изображающем топографию женских половых органов.

Где находится

Матка располагается в нижней части живота, ее продольная ось параллельна оси тазовых костей. На каком она находится расстоянии от входа в глубине влагалища зависит от особенностей строения, обычно оно составляет 8-12 сантиметров. На схеме показано положение матки, яичника, труб в женском организме.

Поскольку орган подвижен, он легко смещается по отношению к другим и при их воздействии. Матка расположена между мочевым пузырем впереди и петлей тонкого кишечника, прямой кишкой в задней области, определить ее нахождение можно с помощью УЗИ.

Орган репродукции в некоторой степени отклонен вперед и имеет изогнутую форму. При этом угол между шейкой и телом составляет 70-100 градусов. Рядом расположенные мочевой пузырь и кишечник влияют на положение матки. Тело отклоняется в сторону, в зависимости от наполнения органов.

Если мочевой пузырь опорожнен, передняя поверхность матки направлена вперед и слегка книзу. При этом между телом и шейкой формируется острый угол, открытый кпереди. Такое положение называется антеверзио.

При наполнении пузыря мочой матка отклоняется кзади. При этом угол между шейкой и телом становится развернутый. Такое состояние определяют ретроверзио.

Различают также виды загибов органа:

  • антефлексио — между шейкой и телом образуется тупой угол, матка отклоняется вперед;
  • ретрофлексио — шейка направлена вперед, тело — кзади, между ними сформирован острый угол, открытый назад;
  • латерофлексио — загиб к тазовой стенке.

Придатки матки

Дополнением женского органа репродукции выступают его придатки. Подробное строение представлено на рисунке.

Яичники

Парные железистые органы расположены по боковым ребрам (сторонам) матки и соединяются с ней посредством фаллопиевых труб.

Вид яичников напоминает сплюснутое яйцо, они фиксируются при помощи подвешивающей связки и брыжейки. Орган состоит из наружного коркового слоя, где зреют фолликулы, и внутреннего зернистого (мозгового вещества), содержащего яйцеклетку, сосуды и нервы.

Сколько весит и размеры яичника зависят от дня менструального цикла. Средняя масса составляет 7-10 грамм, длина — 25-45 миллиметров, ширина — 20-30 миллиметров.

Гормональная функция органа заключается в продукции эстрогенов, гестагенов, тестостерона.

В течение цикла зрелый фолликул в яичнике лопается и преобразуется в желтое тело. При этом яйцеклетка попадает по фаллопиевым трубам в полость матки.

Если беременность наступила, желтое тело выполняет внутрисекреторные функции, при отсутствии оплодотворения — оно постепенно исчезает. Как устроен яичник, его структура видны на картинке.

Маточные трубы

Парный мышечный орган соединяет матку с яичниками. Его длина составляет 100-120 миллиметров, диаметр от 2 до 10 миллиметров.

Отделы маточной трубы:

  • перешеек (истмическая часть);
  • ампула;
  • воронка — содержит бахрому, направляющую движение яйцеклетки;
  • маточная часть — соединение с полостью органа.

Стенка фаллопиевой трубы преимущественно состоит из миоцитов и обладает сократительной способностью. Этим обусловлена ее функция — транспортировка яйцеклетки в полость матки.

Иногда возникает опасное для жизни женщины осложнение — внематочная (эктопическая) беременность. При этом оплодотворенная яйцеклетка остается внутри трубы и вызывает разрыв ее стенки и кровотечение. В этом случае необходимо срочно оперировать пациентку.

Особенности строения и функции

Устройство и местоположение матки подвержены частым изменениям. На нее влияют внутренние органы, период вынашивания ребенка, процессы, происходящие каждый менструальный цикл.

По состоянию шейки матки определяют наступление овуляции. В этот период ее поверхность становится рыхлой, слизь — вязкой, она опускается ниже, чем в другие дни цикла.

При отсутствии зачатия наступает менструация. В это время происходит отделение верхнего слоя полости матки — эндометрия. При этом внутренний зев расширяется для выхода крови и части слизистой оболочки.

После прекращения месячных зев сужается, слой восстанавливается.

Определены функции, для чего нужна матка:

  • репродуктивная — обеспечение развития, вынашивания и последующего изгнания плода, участие в формировании плаценты;
  • менструальная — очистительная функция выводит из организма часть ненужного слоя;
  • защитная — шейка препятствует проникновению патогенной флоры;
  • секреторная — продукция слизи;
  • опорная — матка выступает поддержкой для других органов (кишечника, мочевого пузыря);
  • эндокринная — синтез простагландинов, релаксина, половых гормонов.

Матка при беременности

Наиболее весомые изменения претерпевает женский орган в период вынашивания ребенка.

На начальном этапе вид матки остается прежним, но уже на втором месяце она становится шарообразной формы, размер и масса увеличиваются в несколько раз. К концу беременности средний вес составляет примерно 1 килограмм.

Во это время возрастает объем эндометрия и миометрия, усиливается кровоснабжение, связки при беременности растягиваются и иногда даже болят.

Показателем здоровья и правильного развития плода является высота дна матки, в зависимости от срока. Нормы приведены в таблице.

Также важным показателем является длина шейки матки. Ее оценивают во избежание развития осложнений вынашивания и преждевременных родов. Нормы длины шейки по неделям беременности указаны в таблице.

К концу периода вынашивания матка стоит высоко, достигает уровня пупка, имеет форму шаровидного мышечного образования с тонкими стенками, возможна небольшая асимметрия — это не является патологией. Однако из-за продвижения плода к родовым путям орган постепенно начинает опускаться.

Мышечные сокращения матки возможны и в период беременности. Причинами выступают тонус органа (гипертонус при угрозе выкидыша), тренировочные схватки.

Сильные сокращения происходят в период родов для изгнания из полости матки плода. Постепенное раскрытие шейки выпускает ребенка наружу. Следом выходит плацента. Шейка рожавшей женщины после растяжения не возвращается к первоначальной форме.

Кровообращение

Половые органы имеют обширную кровеносную сеть. Структура кровообращения матки и придатков с описанием представлена на рисунке.

Основными артериями выступают:

  • Маточная — является ветвью внутренней подвздошной артерии.
  • Яичниковая — отходит от аорты с левой стороны. Правая яичниковая артерия чаще считается ветвью почечной артерии.

Венозный отток от верхних отделов матки, труб, яичников справа происходит в нижнюю полую вену, слева — в левую почечную. Кровь от низа матки, шейки, влагалища поступает во внутреннюю подвздошную вену.

Основными лимфоузлами половых органов выступают поясничные. Подвздошные и крестцовые обеспечивают отток лимфы от шейки и нижней части тела. Незначительный отток происходит в паховые лимфатические узлы.

Иннервация

Половым органам характерна чувствительная вегетативная иннервация, которую обеспечивает срамной нерв, являющийся ветвью крестцового сплетения. Это значит, что маточная деятельность не контролируется волевыми усилиями.

Тело органа имеет преимущественно симпатическую иннервацию, шейка — парасимпатическую. Сокращения обусловлены влиянием нервов верхнего подчревного сплетения.

Движения происходят под воздействием нейро-вегетативных процессов. Матке характерна иннервация от маточно-влагалищного сплетения, яичнику — от яичникового, трубе — от обоих видов сплетения.

Действием нервной системы обусловлены выраженные болевые ощущения во время родов. Иннервация половых органов беременной женщины представлена на рисунке.

Патологические и аномальные изменения

Заболевания меняют строение органа и структуру отдельных его составляющих. Одной из патологий, почему может быть увеличена матка у женщины, является миома — доброкачественная опухоль, способная вырастать до внушительных размеров (свыше 20 сантиметров).

При малом объеме такие образования подлежат наблюдению, крупные удаляют с помощью операции. Симптом «плотной матки», при котором происходит утолщение ее стенок, характерен для аденомиоза — внутреннего эндометриоза, когда эндометрий прорастает в мышечный слой.

Также структуру органа меняют полипы, кисты, фибромы, патологии шейки матки. К последним относятся эрозии, дисплазия, рак. Регулярный осмотр существенно снижает риск их развития. При дисплазии 2-3 степени показана конизация шейки, при которой удаляют ее конусообразный фрагмент.

«Бешенство» матки (гиперсексуальность) также может быть симптомом неполадок в половой системе. Патологии, аномалии, особенности организма могут вызывать бесплодие. Например, при «враждебной матке» (иммуноактивной), иммунитет препятствует оплодотворению яйцеклетки, уничтожая сперматозоиды.

Помимо патологических явлений, меняющих структуру органа, встречаются аномалии строения матки:

  • маленькая (детская) — ее длина составляет менее 8 сантиметров;
  • инфантильная — шейка удлинена, размер органа 3-5 сантиметров;
  • однорогая и двурогая;
  • двойная;
  • седловидная и так далее.

Удвоение

Помимо наличия 2 маток, встречается удвоение влагалища. При этом развитие плода возможно в двух органах.

Двурогая

Внешне напоминает сердце, в области дна рогатая матка разделяется надвое и соединяется в области шейки. Один из рогов бывает недоразвитым.

Седловидная (дугообразная)

Вариант двурогой матки, раздвоение дна выражено минимально в виде углубления. Часто протекает бессимптомно.

Внутриматочная перегородка

Матка полностью разделена надвое. При полной перегородке полости изолированы друг от друга, при неполной соединяются в области шейки.

Опущение

Смещение матки ниже анатомической границы по причине слабости мышц и связок. Наблюдается после родов, в период менопаузы, в пожилом возрасте.

Элевация

Орган расположен выше верхней тазовой плоскости. Причинами служат спайки, опухоли прямой кишки, яичника (как на фотографии).

Поворот

В этом случае различают ротацию матки, когда совершается поворот всего органа с шейкой или торсию (перекручивание), при котором влагалище остается на месте.

Выворот

Вывернутая матка в реальной гинекологической практике встречается редко и обычно является осложнением родов.

Полностью перевернутый орган характеризуется выводом наружу шейки, тела влагалище. Частично выворот наизнанку проявляется неполным опущением дна матки за границы внутреннего отверстия.

Смещение

Аномалия характеризуется смещением органа вперед, назад, вправо или влево. На рисунке схематично представлена кривая матка, отклоненная в противоположные стороны.

Выпадение

Патология возникает при слабости мышц и связок и характеризуется смещением матки вниз к влагалищу или выходом наружу через половые губы.

В репродуктивном возрасте положение органа восстанавливают методом хирургического вмешательства. Если он выпал полностью, показано удаление.

Удаление матки

Экстирпация органа (гистерэктомия) производится по серьезным показаниям: при больших миомах, онкологии матки, распространенном аденомиозе, обильном кровотечении и так далее.

В ходе операции возможно сохранение яичников и маточной шейки. В этом случае не назначается заместительная гормональная терапия, яйцеклетки из яичников пригодны для применения при суррогатном материнстве.

Варианты удаления матки кратко представлены на фото, после операции мочевой пузырь смещается назад, кишечник- книзу.

Для реабилитационного периода характерны боли в области вырезанного органа, кровотечение, которые постепенно проходят. Возможен не только физический, но и моральный дискомфорт. Негативные последствия связаны со смещением органов из-за удаленной матки

Шаровидная матка — что это? Альтернативные названия патологии — аденомиоз, внутренний генитальный эндометриоз. Представляет собой патологию женского репродуктивного органа, при которой наблюдается прорастание эндометриоза в другие маточные зоны. В частности, этот процесс может образоваться в области самой матки (яичниках, влагалище, фаллопиевых рубах) и за ее пределами (легких, кишечнике, мочевыводящих путях, иногда — в послеоперационных ранах).

Шаровидная матка — патология женского репродуктивного органа

Нормой считается прорастание эндометрия исключительно в полость матки. При аденомиозе эндометрий постепенно внедряется в мышечную стенку органа.

Кстати. Эндометрий «заселяется» в маточную стенку не повсеместно, а локально, т.е. местами. С целью сравнения можно представить рассаду, посаженную в картонную коробку. Когда саженцы в течение длительного времени не были высажены в землю, корневая система растений начнет постепенно прорастать сквозь щели коробки. По такому же принципу эндометрий проникает в стенку матки.

Сама матка не остается бездейственной — она реагирует на непрошенное вторжение. В результате отдельные участки мышечной ткани вокруг разросшегося эндометрия утолщаются. Таким способом матка пытается остановить дальнейшее патологическое разрастание. Постепенно вслед за мышцей увеличивается и сама матка, со временем становясь округлой формы.

Причины возникновения

Нетипичный рост клеток эндометрия могут спровоцировать такие причины:

  • Различные оперативные вмешательства (кесарево сечение, аборты, выскабливания) способствуют разрушению внутренней перегородки матки. В результате эндометрий получает возможность беспрепятственно поникать в полость органа.
  • Нарушения во внутриутробном развитии репродуктивной системы эмбриона женского пола.
  • Сбои функционирования эндокринной системы.
  • Слабое открытие шейки матки в период месячных. Клетки эндометрия в этот момент находятся под давлением, что и обуславливает его внедрение в стенку матки, а затем и в полость брюшины.
  • Аденомиоз часто становится спутником женщин, любящих чрезмерное принятие солнечных ванн и посещение солярия;
  • Аллергические реакции, инфекционные болезни, патологии печени — все признаки, свидетельствующие о низком иммунитете, способны вызвать аденомиоз.
  • Стрессы, нервные потрясения, равно как и малоподвижный образ жизни, способны спровоцировать застойные процессы в малом тазу. По этой причине в матке образуются уплотнения, и начинается аденомиоз.

Симптоматика аномалии

Шарообразная матка не всегда дает знать о своем наличии в женском организме. Иногда патология протекает бессимптомно, и женщина может даже не догадываться о наличии проблем с формой детородного органа. Однако в запущенных случаях могут проявиться следующие тревожные симптомы:

  • Обильные кровотечения в период месячных. Очень характерный для аденомиоза признак. Помимо вполне естественного чувства дискомфорта по этому поводу женщина рискует заполучит анемию, чреватую последующими осложнениями. Особенно подвержены такому риску женщины с запущенной стадией аденомиоза.
  • Мажущие кровянистые выделения коричневатого цвета в период между менструациями. Некоторые женщины ошибочно принимают их за начало менструаций. Но такое выделение способно спровоцировать анемию.
  • Болезненные ощущения в момент интимной близости. Иначе это не самое приятное явление называется диспареуния. Подобное обстоятельство зачастую становится причиной физиологических и психологических проблем интимной жизни половых партнеров. Боли при сексе — одна из самых распространенных причин, приводящих женщину на прием к гинекологу.
  • Боли непосредственно перед, во время и после окончания месячных. Многие женщины считают болезненные ощущения до и во время менструации абсолютно нормальным, типичным явлением. Такая позиция в корне неверна. Боли, особенно резки и продолжительные — серьезный повод для обращения к специалисту.
  • Сбои в менструальном цикле. Обычно при аденомиозе он становится короче обычного.
  • При гинекологическом осмотре врач диагностирует увеличение матки. Это с легкостью можно обнаружить при пальпации матки гинекологом.

Важно! Очень часто симптомы аденомиоза путают с проявлениями других гинекологических заболеваний. Чтобы исключить все возможные неблагоприятные варианты и диагностировать патологию, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу, обнаружив один или несколько тревожных признаков.

Диагностика шаровидной матки

Основным методом диагностики аденомиоза считается УЗИ. С помощью данного исследования определяют размеры детородного органа, его структуру, границы эндометрия и миометрия. Также подобный метод позволяет определить степень прорастания слизистой оболочки в матку. Точность результатов составляет порядка 90%.

Осмотр гинеколога также может подтвердить факт наличия у пациентки круглой матки. Размеры органа варьируются от нормальных до нетипичных (соответствующих 6-8 неделе гестации). Поверхность органа неровная, прикосновение в определенных местах может вызвать боль.

Для более точной постановки диагноза может применяться процедура гистероскопии. Ее суть состоит в введении специализированного прибора в полость матки. При этом стенки органа визуализируются изнутри и у врача есть возможность оценить масштабы патологии, взять образец ткани на биопсию или провести лечебные мероприятия (прижигание воспалений, удаление полипов и т.д.).

Кольпоскопия — один из методов диагностики и терапии аденомиоза

В некоторых случаях врач колеблется в постановке диагноза, поскольку аденомиоза схож по симптоматике с миомой матки. Чтобы окончательно удостовериться в правильности диагноза, пациентка может быть отправлена на процедуру магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Методы терапии аденомиоза

По данным медицинских исследований, форма матки и возможность забеременеть напрямую не связаны между собой. Иными словами, сам аденомиоз не считается причиной бесплодия. Но зачастую прорастание эндометрия сопровождается дополнительными осложнениями (миомой или эндометриозом), которые способны стать препятствием на пути к желанной беременности. Вылеченный аденомиоз повышает возможность зачатия на 30-60%.Если на протяжении всей беременности отсутствовали осложнения, женщина с шаровидной маткой может благополучно родить естественным путем. Единственным осложнением может стать риск возникновения маточных кровотечений.

Лечение матки, принявшей нетипичную форму, осуществляется следующими способами:

  • Прием гормональных препаратов. С их помощью создается искусственная менопауза. При завершении лечебного курса существует риск повторного разрастания эндометрия. Поэтому врач подбирает пациентке гормональные препараты с оптимальной дозировкой для постоянного приема. Современные лечебные средства подобного типа практически не наносят ущерба женскому организму.
  • Эмболизация артерий матки. Способствует улучшению кровообращения в тканях органа.
  • Хирургическое вмешательство. Рекомендуется устранение пораженных участков тканей, узлов, либо всего органа в целом.

АДЕНОМИОЗ

Аденомиоз»У вас в матке аденомиоз» – такое заключение довольно часто приходится слышать женщинам (особенно после 27-30 лет) во время УЗИ или после осмотра на кресле. Очень редко пациенткам подробно объясняют, что из себя представляет это заболевания.
Давайте разбираться.
Аденомиоз иногда называют «внутренним эндометриозом» приравнивая это заболевание к разновидности эндометриоза. Большинство исследователей считают, что хоть эти заболевания и похожи – все же это два разных патологических состояния.
Что такое аденомиоз?
Напомню, полость матки выстлана слизистой оболочкой, которая называется эндометрий. Эндометрий растет в течение менструального цикла, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку, и если беременность не происходит – поверхностный слой (его еще называют «функциональным») отторгается, что сопровождается кровотечением (этот процесс называется менструацией). В полости матки остается ростковый слой эндометрия, из которого в следующем менструальном цикле вновь начинает расти эндометрий.
Эндометрий отделен от мышечного слоя матки специальной тонкой прослойкой ткани, которая разделяет эти слои. В норме эндометрий может расти только в сторону полости матки, просто утолщаясь во время менструального цикла. При аденомиозе происходит следующее – в разных местах эндометрий прорастает разделительную ткань (между эндометрием и мышцей) и начинает внедряться в мышечную стенку матки.
Важно! Эндометрий прорастает в стенку матки не на всем протяжении, а только местами. Для наглядности приведу пример. Вы посадили рассаду в картонную коробку и если вы ее долго не пересаживали в землю, то отдельные корни прорастают через коробку. Вот так, в виде отдельных «корней» внедряющихся в мышечную стенку матки прорастает эндометрий.
В ответ на появление ткани эндометрия в мышце матки, она начинает реагировать на вторжение. Это проявляется реактивным утолщением отдельных пучков мышечной ткани вокруг вторгшегося эндометрия. Мышца как бы пытается ограничить дальнейшее распространение этого процесса врастания.
Так как мышца увеличивается в размере, то соответственно и матка начинает увеличиваться в размере, приобретает шаровидную форму.
Какие формы аденомиоза бывают
В ряде случаев, внедрившаяся ткань эндометрия образует очаги своего скопления в толще мышцы, тогда говорят, что это»аденомиоз – очаговая форма». Если происходит просто внедрение эндометрия в стенку матки без образования очагов – говорят о «диффузной форме» аденомиоза. Иногда бывает сочетание диффузной и узловой форм аденомиоза.
Также бывает так, что эндометрий, внедрившийся в стенку матки, образует узлы очень похожие на узлы миомы матки. Если миома матки, как правило, представлена мышечными и соединительнотканными компонентами, то в узлах аденомиоза преобладает железистый компонент и соединительная ткань. Такую форму аденомиоза называют «узловой».
Бывает очень трудно при УЗИ отличить узел миомы матки от узловой формы аденомиоза. Кроме этого считается, что ткань эндометрия может внедряться в уже существующие миоматозные узлы. Довольно часто можно видеть сочетание аденомиоза и миомы матки. К примеру, на фоне диффузного аденомиоза имеются узлы миомы матки.
Очень важно в результате диагностики поставить правильный диагноз и четко определиться с тем, что именно присутствует в матке – миома матки или аденомиоз узловая форма. Лечение миомы матки и аденомиоза фактически одинаковое, но эффективность отличается, а это будет влиять на прогноз лечения.
Из-за чего образуется аденомиоз?
Точная причина образования аденомиоза до сих пор не известна. Предполагается, что все факторы, которые нарушают барьер между эндометрием и мышечным слоем матки могут приводить к развитию аденомиоза.
Что конкретно:

Выскабливания и аборты

злов миомы матки (особенно со вскрытием полости матки)

РодыВоспаления матки (эндометриты)Другие операции на матке

В тоже время, но очень редко, аденомиоз обнаруживается в женщин, никогда не переносивших, описанных выше, вмешательств и заболевания, а также у молодых девушек-подростков, у которых только недавно начались месячные.
В этих редких случаях предполагается две причины.
Первая причина связана с возникновением нарушений во время внутриутробного развития девочки, что приводит к тому, что эндометрий без каких-либо внешних факторов внедряется в стенку матки.
Вторая причина связана с тем, что у молодых девушек может плохо открываться канал шейки матки во время менструации. Мышечные сокращения матки во время менструации при наличии спазма шейки матки создают очень высокое давление внутри матки, что может оказывать травматическое воздействие на эндометрий, а именно на барьер, разделяющий эндометрий и мышечный слой матки. В результате этого может происходить внедрение эндометрия в стенку матки.
Кроме этого, именно этот механизм может играть роль в развитии эндометриоза, так как при затруднении оттока менструальных выделений из матки, под воздействием высокого давления эти выделения через трубы в большом количестве попадают в брюшную полость, где происходит имплантация фрагментов эндометрия на брюшине.
Как проявляется аденомиоз?
Более чем у половины женщин аденомиоз протекает бессимптомно. К наиболее характерным симптомам аденомиоза относятся болезненные и обильные, а также длительные менструации, часто со сгустками, с длительным периодом коричневатых мажущих выделений, боли во время половой жизни иногда межменструальные кровянистые выделения. Боли при аденомиозе часто достаточно сильные, спастические, режущие, иногда могут быть «кинжальными». Такие боли плохо снимаются приемом обычных обезболивающих препаратов. Интенсивность болевых ощущений во время менструации может нарастать с возрастом.
Диагностика аденомиоза
Чаще всего диагноз «аденомиоз» ставят во время УЗИ. При этом врач видит «увеличенную в размере матку, неоднородную структуру миометрия (еще пишут «неоднородная эхогенность») отсутствие четкой границы между эндометрием и миометрием, «зазубренность» в области этой границы, наличие очагов в миометрии.
Врач может описать резкое утолщение одной из стенок матки по сравнению с другой. Это наиболее частые УЗИ описания аденомиоза, которые вы можете прочитать в своем заключении. Во время осмотра на кресле врач может сказать, что матка увеличена в размере, очень важное слово «матка круглая».
Диагноз «аденомиоз» так же часто ставят во времягистероскопии. Во время этой процедуры видят, так называемые «ходы» – это красные точки в эндометрии, которые соответствуют именно тем местам, в которых произошло внедрение эндометрия в стенку матки.
Реже для подтверждения диагноза используют МРТ. Этот метод наиболее показан в тех случаях, когда с помощью УЗИ не удается достоверно различить узловую форму аденомиоза и миому матки. Это важно при планировании тактики лечения.
Важно! Так как аденомиоз более чем у половины женщин протекает бессимптомно и большинство женщин проживают свою жизнь, так и не зная, что у них был аденомиоз (аденомиоз, как и миома матки и эндометриоз регрессируют после менопаузы) – не стоит сразу же переживать, если во время осмотра вам ставят этот диагноз.
Это довольно частая ситуация – вы приходите на плановой осмотр или с жалобами на выделения из влагалища – вам заодно делают УЗИ и ставят диагноз «аденомиоз», при том, что у вас нет симптомов, характерных для этого заболевания. Врач обязан описать те изменения, которые он увидел, но это не означает, что вам надо срочно начинать лечиться.
Аденомиоз это очень распространенное «состояние» матки, которое может никак себя не проявлять всю жизнь и самостоятельно регрессировать после менопаузы. Вы можете никогда не столкнуть с симптомами этого заболевания.
Аденомиозу в большинстве случаев характерно стабильное бессимптомное течение, без прогрессирования заболевания, если для этого не создаются дополнительные факторы в виде абортов и выскабливаний.
У большинства женщин аденомиоз существует как «фон» и не требует серьезного лечения, только профилактических мероприятий, которые я опишу ниже.
Аденомиоз как серьезная проблема встречается реже, как правило, в этой ситуации он сразу же проявляет себя симптомами и имеет прогрессивное течение. Такой «аденомиоз» требует лечения.
Лечение аденомиоза
Аденомиоз невозможно вылечить полностью, если конечно не брать в расчет удаление матки. Это заболевание самостоятельно регрессирует после наступления менопаузы. До этого момента мы можем добиться небольшой регрессии аденомиоза и предотвращать дальнейшее развитие заболевания.
Для лечения аденомиоза используют фактически те же подходы, как и к лечению миомы матки.
Так как аденомиоз регрессирует после менопаузы – используют препараты агонистов ГнРГ (бусерелин-депо, золадекс, люкрин и.т.д.). Эти препараты создают обратимое состояние менопаузы, что приводит к регрессии аденомиоза и устранению симптомов заболевания. Важно помнить, что после окончания курса лечения и восстановления менструальной функции аденомиоз быстро рецидивирует в подавляющем большинстве случаев, поэтому после основного курса терапии следует обязательно переходит или на гормональные контрацептивы или устанавливать спираль «Мирена».
Это позволит стабилизировать результаты, достигнутые основным курсом лечения.
Эмболизация маточных артерий имеет неоднозначный эффект на аденомиоз. Есть публикации, в которых наличие аденомиоза даже называется причиной неэффективности ЭМА, проводимой с целью лечения миомы матки. Но есть и публикации описывающие высокую эффективность ЭМА в отношении аденомиоза. Мы делали ЭМА при наличии аденомиоза и имели хорошие результаты. Я отмечал, что если ткань аденомиоза хорошо кровоснабжается, то ЭМА была эффективна, а в том случае, если кровоток в зоне аденомиоза был скудный – эффекта не было.
К хирургическим методам относят удаление ткани аденомиоза с сохранением матки и радикальное решение проблемы – ампутация матки. К хирургическим методам лечения стоит прибегать только в крайних случаях, когда ничего уже не помогает.
Хорошо нивелирует симптомы аденомиоза внутриматочная спирать «Мирена». Она устанавливается на 5 лет. На фоне этой спирали менструации становятся скудными или исчезают полностью, могут исчезнуть боли.
Гормональные контрацептивы могут обеспечить профилактику аденомиоза, а также остановить его прогрессирование на ранних этапах заболевания. Для достижения наибольшего эффекта контрацептивы лучше всего принимать по пролонгированной схеме – 63+7 – то есть три пачки подряд без перерыва и только после этого 7-ми дневный перерыв, потом опять 63 дня приема препарата.
Аденомиоз и бесплодие
Согласно данным западных авторов нет доказанной связи между аденомиозом и бесплодием, то есть предполагается, что изолированно аденомиоз не влияет на возможность забеременеть. Однако, аденомиоз довольно часто сочетается с другими патологическими состояниями, к примеру с эндометриозом или миомой матки, которые могут повлиять на фертильность женщины.
Подводим итог:

Аденомиоз –это довольно распространенное заболевание, частота которого достигает 60-70%

круг внедрившейся ткани. При этом происходит всего аденомиоз диагностируется у женщин

Предполагается, что к развитию аденомиоза приводятразличные медицинские манипуляции с маткой – выскабливания, аборты, кесарево сечение, роды, операции на матке, воспалительный процесс.Более чем у половины женщин аденомиоз протекаетбессимптомноНаиболее частым симптомами аденомиоза являются обильные, болезненные и длительные менструации со сгустками и боли при половой жизниАденомиоз чаще всего диагностируется при УЗИ и гистероскопииАденомиоз часто сочетается с миомой матки, при узловой форме аденомиоза его трудно отличить от миоматозного узлаЛечение аденомиоза сводится к созданию обратимой менопаузы с последующим стабилизационным этапом в виде приема гормональных контрацептивов или установкой внутриматочной гормональной системы «Мирена»Эмболизация маточных артерий в ряде случае эффективный метод лечения аденомиозаАденомиоз скорее всего самостоятельно не приводит к бесплодию.

Дополнительные записи

Современный ритм жизни приводит к тому, что женщина все реже обращает внимание на свое здоровье, стараясь не замечать симптомов многих болезней, в том числе и аденомиоза. Этот недуг обычно возникает после 30 лет, а его распространенность – около 70 %. Считается, что с наступлением менопаузы патология проходит сама по себе, но вот при беременности аденомиоз может стать нежданным препятствием.

Определение

Эту болезнь называют еще внутренним генитальным эндометриозом, а симптомы аденомиоза матки связаны с гормональными процессами, происходящими в женском теле.

Внутренняя полость матки покрыта слизистой оболочкой (эндометрием), которая во время менструального цикла увеличивается в объеме, чтобы потом окружить оплодотворенную яйцеклетку. Если беременность не наступает, излишек эндометрия отторгается и выходит из организма с выделениями во время менструации. В норме слизистая матки должна расти в полость органа, но при различных нарушениях она проникает в мышечный (миометрий) и другие его слои. Это вызывает увеличение миометрия и всей матки в целом, что и является проявлением аденомиоза. Такое бывает при нарушении в работе всего организма и ослаблении иммунитета.

Поддерживающий аппарат органа представлен промежностью, куда входят мочеполовая и тазовая диафрагмы, которые состоят из нескольких мышечных слоев и фасций.

http://endometriy.com/matka/na-shejke-bugorokhttp://www.woman.ru/health/woman-health/thread/5129705/http://vashamatka.ru/anatomiya/sharovidnaya-matka.htmlhttp://ruzatur.ru/otit/sharovidnaya-matka-prichiny-sharovidnaya-forma-matki-stroenie-i-raspolozhenie.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Читайте также:  Интести Бактериофаг При Энтерококке Фекальном В Мазке
Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день