Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Мизопростол не подействовал что делать. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Женский Журнал Woman-ID
Медикаментозный аборт – это способ раннего прерывания беременности с помощью приема двух препаратов, мифепристона и мизопростола. Этот вариант подходит для прерывания беременности сроком восемь недель или менее.
Во время первого посещения врача вы примете таблетки мифепристона. Затем в промежутке между 24 и 72 часами после этого, вы примете второе средство, мизопростол. Мизопростол вызывает сокращения матки, приводящие к выкидышу. Комбинация этих средство обеспечивает 95-97% эффективности в течение двух недель.
Как это действует
Мифепристон блокирует гормон прогестерон, который необходим для сохранения беременности. Из-за того, что прогестерон заблокирован, эндометрий начинает отслаиваться, шейка матки размягчается и может начаться кровотечение. С последующим добавлением второго препарата, мизопростола, матка начинает сокращаться и беременность прекращается обычно в течение шести-восьми часов.
Так как женщина выбирает, в какое время ей принять второе средство, она может подобрать время, когда ей удобно будет остаться дома и переживать побочные эффекты, такие как кровотечение и спазмы. Некоторые выбирают медицинский аборт потому, что его можно завершить дома. Другие женщины чувствуют себя более уверенно, принимая участие в процессе.
Применение
Во время первого посещения врача, вам проведут ультразвуковое обследование, чтобы подтвердить, что срок вашей беременности меньше восьми недель. Затем вам объяснят все особенности процесса и ответят на любые ваши вопросы. Затем врач изучит историю болезни, и если у вас нет противопоказаний, даст вам мифепристон. Также вам дадут мизопростол, который нужно принять в промежутке между 24 и 72 часами после приема мифепристона. Если выкидыш не произойдет после первой дозы, позвоните врачу, чтобы он рассказал вам, как использовать запасные таблетки.
Чего следует ожидать
После приема мифепристона у вас может начаться кровотечение. Так как все женщины разные, кровотечение может быть как слабым, так и сильным. У многих женщин нет никаких кровотечений до приема мизопростола.
Уже через двадцать минут после приема мизопростола могут начаться спазмы и кровотечение. У большинства женщин выкидыш происходит в течение 6-8 часов. Сокращения матки могут происходить волнообразно – увеличивая и уменьшая интенсивность. Кровотечение будет более обильным, чем при менструации, с выделением сгустков. В это время произойдет выкидыш, но вы, скорее всего, не заметите эмбрион, потому что он очень маленький.
Последующие действия
Вы должны прийти на повторный прием к врачу через две недели, чтобы убедиться, что аборт прошел успешно. Если выкидыш не произошел (это встречается в 5% случаев), необходима вакуумаспирация.
Побочные эффекты
Большинство побочных эффектов при медикаментозном аборте вызывает второе средство, мизопростол. Побочные эффекты могут включать сильное кровотечение, головную боль, тошноту, рвоту, диарею, сильные спазмы.
Риски
Вагинальное кровотечение после медикаментозного аборта может быть очень сильным. В редких случаях может понадобиться вакуумная аспирация, в очень редких – переливание крови.
Если беременность продолжилась после приема средств, необходимо провести хирургический аборт, потому что высок риск серьезных дефектов плода.
Критерии
Медикаментозный аборт подойдет, если:
- С начала последней менструации прошло меньше восьми недель
- Вы хотите и можете дать информированное согласие
- Вы имеет возможность обратиться в больницу или позвонить врачу после процедуры
- Вы можете посетить врача повторно от одного до трех раз
- Вы согласны на хирургический аборт, если мизопростол не подействует.
Ваше здоровье
Из-за риска серьезных осложнений, мифепристон и мизопростол не рекомендуются, если:
- У вас проблемы со свертыванием крови или вы принимаете антикоагулянты
- У вас сильная анемия
- У вас отказали надпочечники
- Вы длительно принимаете системные кортикостероиды
- У вас может быть внематочная беременность
- У вас опухоль яичников или фаллопиевых труб
- У вас наследственная порфирия
- У вас аллергия на мифепристон, мизопростол или другие средства с простагландином.
- У вас сильная диарея
Репродуктивная способность
Согласно исследованиям, нет никакого долгосрочного влияния мифепристона и мизопростола на репродуктивные способности в дальнейшем. Женщина может забеременеть в любое время, когда сочтет нужным, после медикаментозного аборта.
Другие варианты аборта на ранних сроках
Если ультразвук подтверждает хотя бы 6 недель беременности, вы можете выбрать хирургический аборт, при котором шейка матки расширяется, а содержимое матки удаляется специальным отсосом.
Не путайте с контрацепцией
Не путайте медикаментозный аборт с экстренной контрацепцией. Это разные медицинские средства для разных случаев.
Таблетки для экстренной контрацепции, такие как постинор, содержат те же вещества, что и обычные оральные контрацептивы. Их применяют для того, чтобы предотвратить беременность после незащищенного полового акта. Эти таблетки свободно продаются в аптеках.
Средство для аборта (мифепристон) продают только врачам. Прежде чем дать вам эти таблетки, врач должен убедиться, что вы беременны, что вы сознательно хотите сделать аборт, что вы понимаете необходимость выполнения всех указаний и знаете, чего ожидать.
Из-за риска серьезных осложнений, мифепристон и мизопростол не рекомендуются, если:
Через сколько действует Мизопростол на организм и начинается кровотечение?
Мизопростол – это препарат, который при употреблении внутрь вызывает сокращение гладкой мускулатуры матки. Препарат способствует экспульсии плодного яйца из полости матки, что в итоге приводит к искусственному прерыванию беременности. Для увеличения эффективности этого процесса также применяется Мифепристон.
Через сколько начинается действие?
Сокращения маточной мускулатуры возникает в среднем через 20-30 минут после приема Мизопростола внутрь. Обычно этот процесс сопровождается тянущими болями в нижней части живота, схожими с болями во время менструации. Примерно в это же время начинаются кровянистые выделения , но более обильно , чем при обычных месячных. Их интенсивность зависит от анатомических особенностей организма.
Сколько длится действие препарата?
Продолжительность действия препарата варьируется от 1 до 2 часов. У большинства женщин – порядка 80% — прерывание беременности наступает в течение 6-8 часов после приема Мизопростола. Еще у 10% женщин окончательное медикаментозное прерывание беременности наступает в течение недели после приема.
Контроль результата после приема
Через 14 дней после приема Мизопростола необходимо повторно посетить врача для подтверждения прерывания беременности .
Необходимость обратиться к врачу раньше есть в случае ,если кровянистых выделений нет через 3 часа после приема Мизопростола, либо они скудные.
Примерно в 2% случаев препарат не приводит к полному прекращению беременности, и возможно понадобится еще одна доза мизопростола либо проведение вакуумной аспирации.
Что происходит после употребления Мизопростола?
На полное восстановление организма после медикаментозного аборта с использованием Мизопростола нужно в среднем от 4 до 5 недель. Если по истечению этого срока не наступает менструация, необходимо обратиться к врачу за выяснением причин отсутствия овуляции. Точный срок восстановления зависит от уровня прогестерона.
Заключение
Мизопростол в сочетании с Мифепристоном – эффективное и достаточно безопасное средство для выполнения медикаментозного аборта. Чтобы все прошло хорошо, важно обратиться к квалифицированному врачу. Он проведет обследование, подберет оптимальную дозировку и проконтролирует процесс от начала до конца.
Продолжительность действия препарата варьируется от 1 до 2 часов. У большинства женщин – порядка 80% — прерывание беременности наступает в течение 6-8 часов после приема Мизопростола. Еще у 10% женщин окончательное медикаментозное прерывание беременности наступает в течение недели после приема.
Если медикаментозный аборт не получился
Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, УЗИ-диагност. Кандидат медицинских наук. Автор 16 научных работ, посвященных инфузионной терапии гестоза в периоперационном периоде, патологии послеродового периода, течении беременности с почечной патологией. Принимала участие во многих отечественных и зарубежных научных конференциях. Сфера профессиональных интересов: контрацепция и планирование семьи, лечение бесплодия, ведение беременности, сопровождение в родах, лечение гормональной дисфункции, гормонозависимых заболеваний (миома матки, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия и пр.), акушерский ультразвуковой скрининг всех триместров беременности, УЗИ-диагностика всех систем и органов организма, лечение и профилактика ЗППП, ВПЧ, ХВЗОМТ.
Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, УЗИ-диагност. Кандидат медицинских наук. Автор 16 научных работ, посвященных инфузионной терапии гестоза в периоперационном периоде, патологии послеродового периода, течении беременности с почечной патологией. Принимала участие во многих отечественных и зарубежных научных конференциях. Сфера профессиональных интересов: контрацепция и планирование семьи, лечение бесплодия, ведение беременности, сопровождение в родах, лечение гормональной дисфункции, гормонозависимых заболеваний (миома матки, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия и пр.), акушерский ультразвуковой скрининг всех триместров беременности, УЗИ-диагностика всех систем и органов организма, лечение и профилактика ЗППП, ВПЧ, ХВЗОМТ.
После принятия мифепристона не пошли выделения. Как действуют таблетки Мифепристон – инструкция к применению
Что происходит в организме после принятия Мифепристона?
Итак, Мифепристон – антипрогестагенное средство. То есть, препарат направлен на снижение реакции организма на синтез прогестерона – гормона, отвечающего за подготовку женского организма к вынашиванию ребенка. Соответственно, после приема препарата оказывается прямое действие на прогестероновые рецепторы.
Организм условно считает, что в нем резко снизился уровень прогестерона и, соответственно, беременность закончилась.
При этом стимулируется выход плодового яйца и запуск нового менструального цикла (хотя он чаще всего наступает через месяц, не ранее).
Если я выпила мифепристон, какие выделения после него могут быть?
Возможен ли выкидыш после таблеток? Через сколько часов начинает действовать мифепристон после принятия?
Ответы на эти вопросы мы рассмотрим ниже.
Каким образом препарат действует на прогестероновые рецепторы?
Механизм действия мифепристона происходит так: за счет высвобождения интерлейкина-8, что является антагонистом высвобождения всех гормонов половой группы. Вместе с этим в организме повышается чувствительность к простагландину, что, собственно, и стимулирует самопроизвольный выход родового яйца.
Все то же самое происходит у женщины при нормальном окончании беременности. А после приема Мифепристона отошла пробка, невзирая на срок.
Что чувствует женщина после принятия препарата?
Какое действие после приема мифепристона? Когда начинается кровотечение после приема?
Уже буквально через 20-30 минут возникает незначительное вагинальное кровотечение (у некоторых оно может быть обильным, что все равно считается нормой).
Само родовое яйцо при этом выходит примерно спустя 6-8 часов. А через 2-3 часа кровотечение должно исчезнуть само по себе.
Если этого не произойдет, то через 2-3 дня (на усмотрение врача) женщина принимает Мизопростол, стимулирующего спазмы маточных каналов. Это принудительно стимулирует выход родового яйца и последующую очистку матки.
Непосредственно после принятия таблеток Мифепристона (что выполняется исключительно в условиях поликлиники при враче) у женщины могут возникать ощущения незначительной боли в области живота, лобка – таким образом ощущаются мышечные спазмы. Отклонением от нормы является лишь тот случай, когда вагинальное кровотечение после выхода родового яйца сохраняется свыше 4 часов.
Сколько действует Мифепристон?
Через сколько начинает действовать мифепристон?
Лекарство должно подействовать через 48-72 часа.
В каждом конкретном случае время действия разное.
При использовании номинальной дозы в 600 миллиграмм – действует не более 12 часов.
Длительность может увеличиваться при превышении рекомендуемой дозировки, так как секреторная функция простагландина напрямую связана с концентрацией его антагонистов в организме.
Проще говоря – чем больше принято Мифепристона, тем дольше он действует. Однако для каждой пациентки дозировка подбирается сугубо индивидуально, с учетом её физического состояния, срока беременности.
Фармакокинетика
Что происходит после приема мифепристона? После приема Мифепристона женщина ещё некоторое время находится под врачебным надзором. Спустя 1,5 часа – отправляется домой.
Выход плодового яйца, как правило, происходит спустя 6-8 часов.
Допустимое отклонение от нормы – не более 2 часов.
Есть немалая вероятность, что Мифепристон не подействует. На языке врачей это звучит как «фарс аборт». К сожалению, ребенка при этом спасти уже не получится, а в дальнейшем назначается прием Мизопростола или вакуумный аборт (радикальное прерывание беременности).
После мифепристона выходит плодное яйца, которое сопровождается обильным кровотечением, сгустками.
Кстати, это один из негативных моментов медикаментозного аборта – девушка, столкнувшаяся впервые с такой процедурой, может получить психологическую травму, увидев вышедший плод.
Что может повлиять на действие Мифепристона?
Непосредственно на момент проведения медикаментозного аборта следует полностью отказаться от нестероидных противовоспалительных препаратов.
В их числе и Ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Аналогично следует отказаться от употребления алкоголя и других лекарственных препаратов, дающих седативный эффект.
Непосредственно перед приемом Мифепристона врачи рекомендуют легко позавтракать, чтобы снизить вероятность развития желудочных спазмов. Но на эффективность от приема Мифепристона это никоим образом не влияет.
Аборт только мифепристоном эффективен или нет? От чего зависит положительный исход медикаментозного аборта?
От концентрации прогестерона и реакции организма на него. А для каждой женщины – она индивидуальна. Практика лишь показывает, что у женщин, ранее рожавших, медикаментозное прерывание беременности заканчивается положительно чаще, нежели у тех, кто с беременностью ранее не сталкивался.
Связано это, по большей части, с работой эндокринной системы.
Может ли препарат не подействовать?
Да, препарат может не подействовать. Такое возникает примерно у 7-9% женщин. Для подтверждения негативного исхода врач обязательно направляет пациентку на повторное ультразвуковое исследование. Если диагноз подтвердится, то будет назначено радикальное прерывание беременности (но только после того, как был принят и Мизопростол).
Как понять, что Мифепристон не подействовал? Попросту будет отсутствовать любая реакция организма на его прием. Не будет ни мышечных спазм, ни обильного кровотечения. Вот поэтому врачи и рекомендуют пользоваться прокладками – чтобы контролировать визуально выход родового яйца.
От чего зависит реакция организма на Мифепристон? От четкого соблюдения врачебных рекомендаций. Но роль играет и индивидуальная чувствительность к производным фармакологического средства. Врачи и об этом обязательно предупреждают свою пациентку.
Как усилить действие?
Непосредственно для усиления действия Мифепристона через 48-72 часа после приема врач назначает дополнительную дозу простагландинов.
Но это делается только при прямой необходимости.
Такая необходимость возникает из-за того, что прием Мифепристона может привести к умерщвлению родового плода. Однако его выход так и не наступит (так как прогестерон продолжает вырабатываться плацентой ещё на протяжении нескольких недель).
Соответственно, усиливает эффект от приема препарата простагландины, но принимать их самостоятельно категорически запрещено.
В некоторых ситуациях это может спровоцировать обильное внутриматочное кровотечение, что заканчивается либо летальным исходом, либо бесплодностью (так как часть репродуктивной системы будет попросту удалена).
Что может снизить эффект от Мифепристона?
Ослабить эффект от Мифепристона может прием следующих лекарственных препаратов:
- антибиотиков;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- лекарственные препараты с седативным воздействием;
- настои на основе этилового спирта.
Указанные выше препараты влияют на скорость расщепления Мифепристона и его усвоение организмом. То есть, эффект будет ослабленным, но более продолжительным.
Однако от этого следует воздерживаться – есть риск того, что плодовое яйцо попросту не выйдет.
В каких случаях прием таблеток не поможет?
Если у женщины имеется индивидуальная непереносимость к нему, или же у неё диагностировано:
- миома матки;
- воспалительные процессы в репродуктивной системе;
- ухудшенная свертываемость крови (как при сахарном диабете);
- срок беременности – свыше 6 недель (является противопоказанием для проведения медикаментозного аборта).
Обо всем этом врач дополнительно расскажет. И именно для исключения наличия этих болезней назначается комплексное обследование перед процедурой.
Через сколько времени выводится из организма?
Максимальная концентрация Мифепристона в крови возникает через 1,5-2 часа после его приема. Полностью выводится за 72 часов (вместе с калом и мочой).
Период полураспада – 18 часов (концентрация снижается в 2 раза). В дальнейшем организм женщины самовосстанавливается.
После медикаментозного аборта в текущий менструальный цикл женщины может забеременеть. Но врачи рекомендуют использовать на этот период контрацепцию, дабы избежать нежелательной беременности.
Непосредственно восстановление репродуктивной системы займет несколько большее количество времени. В среднем, 25-30 дней (один цикл). Для ускорения данного процесса можно принимать настойку жгучего перца (продается в аптеках) и специальные витамины, способствующие нормализации гормонального баланса (Алфавит, Декамевит). Синтетические гормоны принимать не следует (только по прямому назначению лечащего врача).
От чего зависит скорость восстановления организма? От срока беременности, предшествующей концентрации прогестерона, а также от ранее перенесенных беременностей (если таковые были, то реабилитация пройдет быстрее). В любом случае, врачебный контроль в такой ситуации – обязателен.
Итого, Мифепристон – один из самых популярных препаратов для проведения медикаментозного аборта. Его действие основано на снижение реакции организма на прогестерон. Прием препарата разрешается только врачом, так как у него – большое количество противопоказаний, а дозировка рассчитывается индивидуально. Действует он в течение 72 часов, но все физиологические процессы завершаются, как правило, уже через 12 часов.
Существуют ситуации, когда необходимо по каким-либо причинам или медицинским показаниям избавиться от беременности. В таких случаях применяют препарат Мифепристон, который используется сугубо под наблюдением медработников.
В каких случаях назначается Мифепристон, и как правильно применять препарат женщинам на разных сроках беременности?
Краткая характеристика
Таблетки Мифепристон относятся к синтетическим антигестагенным гормональным препаратам, и используются при прерывании беременности на ранних сроках, т.е. без использования хирургического вмешательства.
Выпускается препарат в таблетках, но в аптеке купить Мифепристон нельзя – поставки лекарственного средства осуществляются лишь в специализированные медучреждения, где его и назначают специалисты.
Действие лекарственного средства основано на блокировании синтеза женского гормона прогестерона, который активно вырабатывается в период беременности. Мифепристон подавляет производительность гормона, под влиянием которого протекают все важнейшие жизненные процессы развития и роста плода. Такое воздействие многократно увеличивает вероятность .
Какое действие оказывает Мифепристон на эмбрион:
- Происходит отслаивание от внутренней стороны матки зародышевых оболочек;
- На фоне отслаивания возникают сильные маточные сокращения;
- Околоплодное выводится из организма матери.
Применение препарата в последние годы снискало себе большую популярность из-за того, что при его использовании не происходит никаких оперативных вмешательств в организм женщины в отличие от традиционного способа прерывания беременности. Это позволяет обезопасить женщину, которая выпила Мифепристон, от проникновения различного рода инфекции в организм, хотя негативные последствия, сопутствующие аборту, никуда при этом не исчезают.
Показания к препарату:
- Прерывание беременности (сроком не более 42 дней) медикаментозным способом;
- Экстренная контрацепция после полового акта (в течение 3-х суток);
- Для расширения шейки матки при прерывании беременности (до 12 недель) оперативным методом;
- Для терапии лейомиомы матки.
Важно! Мифепристон можно использовать при нормально доношенной беременности для стимуляции родовой деятельности. В этом случае препарат никак не отражается на здоровье малыша и матери, а также на будущей лактации и выработке молока.
Основным показанием к применению Мифепристона является прерывание беременности. Причинами для медикаментозного аборта могут быть: невозможность кдалить плод механическим внедрением, возникновение серьезных патологий в период беременности, различные социальные показатели, а также, если беременность протекает с угрозой для жизни женщины.
По сути, Мифепристон гормонально стимулирует организм, чтобы произошел , т.е. для тех, кто не хочет использовать хирургический метод аборта, Мифепрстон – оптимальное решение
Инструкция к применению
В целях избежания нежелательных осложнений пациентка во время употребления препарата и после приема Мифепристона должна находиться под постоянным наблюдением квалифицированного медицинского персонала.
Важно! Прием Мифепристона должен обязательно проводиться только в условиях медучреждений.
Для прерывания ранней беременности назначается прием препарата в дозировке 600 мг однократно (три таблетки). Лекарство применяется в присутствии врача, спустя 1-1,5 часа после еды. Запить таблетки следует стаканом воды.
После приема лекарства за состоянием пациентки наблюдает врач в течение 2-4 часов. Затем в сроки 36-48 часов после употребления таблеток женщине рекомендуется пройти ультразвуковой контроль.
Часто для прерывания беременности назначают комбинацию препаратов Мифепристон и Мизопростол либо Мифепристон и Миролют (действующее вещество -мизопростол). Мифепристон стимулирует размягчение шейки матки, а Мизопростол провоцирует сокращения матки. Использование этих препаратов в комбинации признано более эффективным.
Спустя 10-14 дней после использования лекарства, женщине рекомендуется пройти повторное УЗИ, а при необходимости сдать анализ на уровень ХГЧ, чтобы подтвердить самопроизвольный аборт.
Если эффект от лекарства отсутствует на четырнадцатый день, т.е. произошел неполный аборт, врач может прибегнуть к другим способам прерывания беременности.
При доношенной беременности в целях стимуляции родовой деятельности назначается прием Мифепристона в дозировке 200 мг (одна таблетка) однократно. При необходимости после оценки состояния родовых путей спустя 24 часа прием повторяют. Через сколько действует Мифепристон в этом случае зависит от состояния беременной. Обычно плод начинает выходить через 10 часов после приема лекарственного средства.
Побочные эффекты и противопоказания
При правильном использовании Мифепристона лекарственное средство не воздействует отрицательно на здоровье женщины, но в отдельных случаях могут наблюдаться некоторые побочные эффекты:
- Общая слабость;
- Тошнота и рвота;
- Возникновение в нижней части живота дискомфорта;
- Астения;
- Гипертермия.
Также любой медикаментозный аборт связан с проявлениями негативного характера в виде:
- Болезненных ощущений внизу живота;
- Специфических кровянистых выделений;
- Обострения воспалительных процессов придатков и матки.
Обратите внимание! В случае комбинированной терапии с использованием Мизопростола могут возникать побочные эффекты в виде бессонницы, вагинита, диспепсии, чувства тревоги и беспокойства.
Когда запрещено использовать Мифепристон:
- При прерывании беременности:
- Неподтвержденная беременность;
- Внематочная беременность;
- Беременность свыше 42 дней;
- матки;
- Беременность, возникшая при использовании внутриматочных контрацептивов либо после прекращения приема гормональных контрацептивов.
- Стимулирование и подготовка к родам:
- Эклампсия и преэклампсия;
- матки;
- Тяжелый гестоз;
- Переношенная (недоношенная) беременность.
- Терапия лейомиомы матки:
- Опухоли на яичниках;
- Лактация;
- Гиперплазия эндометрия;
- Беременность;
- Миоматозные узлы.
- Общие противопоказания:
- Недостаточность надпочечников;
- Порфирия;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата;
- Рубец на матке;
- Печеночная и ;
- Воспалительные процессы в половых органах;
- Нарушение гемостаза;
- Экстрагенитальные патологии.
С осторожностью назначается препарат пациенткам с бронхиальной , обструктивными хроническими заболеваниями, артериальной гипертензией.
Дополнительная информация
Перед применением Мифепристона женщина обязательно должна пройти врачебное обследование на предмет возможных противопоказаний к приему препарата. Пациентка должна сообщить врачу о возможном наличии заболеваний, вредных привычек, имплантов.
Лечение Мифепристоном нельзя совмещать с алкоголем, т.к. спиртные напитки блокируют действие препарата. После проведения аборта обязательно возникает кровотечение, а алкоголь может усилить их выделение, что приведет к сильной потере крови. Также нежелательно применять препарат женщинам, которые курят, если возраст женщины превышает 35 лет.
Можно ли купить Мифепистон без назначения врача? Обычно продажа Мифепристона происходит по врачебным показаниям в специализированных клиниках, где осуществляется платная процедура прекращения беременности. Если назначается Мифепристон сколько будет стоить препарат зависит от клиники – обычно в стоимость препарата входит помимо самого лекарства еще врачебный осмотр и проведение двух УЗИ.
Если самостоятельно покупать Мифепристон цена его может варьироваться от ряда факторов, в зависимости от места продажа. Средняя стоимость препарата в Москве составляет 4000-5000 руб.
Прерывание беременности медикаментозным способом признано наиболее безопасным методом аборта. Отзывы врачей свидетельствуют, что схема приёма Мифепристона эффективна только при беременности, срок которой не превышает шести недель. На более поздних сроках эффективность прерывания беременности значительно снижается.
Перед приемом Мифепристона назначается ряд анализов, чтобы убедиться в здоровье женщины. Именно этот вариант аборта врачи считают наиболее щадящим и безопасным для женского организма, нежели хирургическое вмешательство
Отзывы пациенток о препарате положительны – женщины отмечают высокую эффективность Мифепристона для прерывания беременности и стимуляции родов. Некоторые отмечают наличие побочных эффектов при приеме лекарства, которые, однако, достаточно быстро исчезают. Женщины, рожавшие с помощью Мифепристона, не отмечали никаких негативных последствий для себя и малыша.
Мифепристон – специальный препарат, который используется для проведения процедуры медикаментозного аборта. Его применение дает возможность избежать хирургического вмешательства, однако подобная процедура может быть проведена только на ранних сроках. Однако что же делать, если после мифепристона нет выделений, и каковы особенности применения этого препарата?
Схема приема этого лекарства подбирается гинекологом в каждом отдельном случае. Женщине потребуется пропить курс из нескольких таблеток, которые постепенно приведут к прерыванию беременности. О том, что желаемый результат достигнут, будет свидетельствовать начавшееся кровотечение, которое может продолжаться от нескольких недель до пары недель. Его длительность и интенсивность стоит обсудить со специалистом, который, в случае, если состояние пациентки не соответствует норме, предложит подходящее лечение.
Однако данный препарат эффективен лишь в 95% случаев. Во всех остальных ситуациях, беременность может сохраниться. Важно понимать, что в любом случае потребуется дальнейшее прерывание, но уже хирургическим путем, так как воздействие препарата на плод губительно и может стать причиной развития различных врожденных патологий.
Если нет выделений после мифепристона что это значит?
Узнать о том, что медикаментозный аборт не дал желаемого результата, можно ориентируясь на собственное самочувствие. Так, если после приема мифепристона нет выделений, то вероятнее всего потребуется проведение дополнительного исследования, которое подтвердит, что в беременность сохранилась.
В норме кровотечение должно начаться спустя пару часов после приема препарата. Но в некоторых случаях оно начинается лишь на третьи сутки — до этого времени, даже при отсутствии выделений, обращаться к врачу бессмысленно. Что же касается интенсивности кровотечения, а также его длительности, то в данном случае все зависит от индивидуальных особенностей организма, а потому спрогнозировать это невозможно.
Таким образом, если нет выделений после мифепристона даже на третьи сутки после приема препарата, то вероятнее всего, это свидетельствует о том, что беременность все-таки сохранилась. Для того чтобы в этом убедиться, потребуется проведение ультразвукового исследования, на основании результатов которого врач поможет выбрать дальнейшие действия — либо пропить препарат повторно, либо же провести хирургическое вмешательство.
Женщины, мечтающие забеременеть, пытаются поймать овуляцию при помощи различных способов, самым распространенным из которых считается измерение баз.
Дозировки
Все дозировки в нашем комплексе для мед аборта подобраны сообразно новейшим рекомендациям ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения). Мифепристон – 200 мг.
Мизопростол – 400 мкг. + дополнительная доза в 400 мкг выдается бесплатно к набору.
Процедура
Для начала процедуры медикаментозного аборта, прерывание таблетками пациентке необходимо принять внутрь 200 мг Мифепристона, запивая его водой (не менее 150 мл). В течение 24-48 могут начаться незначительные кровянистые выделения и ноющие боли внизу живота, что не является патологией.
Действие Мифепристона
Мифепристон является блокатором прогестерона (это основной гормон, сохраняющий беременность). Основной эффект препарата при медикаментозном аборте – остановка развития беременности. Также Мифепристон значительно повышает чувствительность клеток к простагландинам (в частности, к Мизопростолу). Спустя 36-48 часов с момента приема Мифепристона необходимо принять второй препарат из комплекса — Мизопростол цена в следующей дозе: 3 таблетки по 200 мкг. Предпочтительный путь приема Мизопростола – рассосать под языком сначала одну таблетку, вторую и третью через 30 минут после принятия второй таблетки. При этом значительно снижается вероятность рвоты, а эффективность (относительно простого приема внутрь) повышается. Тем не менее, Мизопростол можно принять внутрь, запив простой водой.
Действие Мизопростола
Мизопростол на фоне действия Мифепристона стимулирует сократительную активность матки, что обычно сопровождается схваткообразными болями внизу живота, а также появляются или усиливаются кровянистые выделения. На фоне указанных процессов происходит отделение плодного яйца от стенок матки и выделение через половые пути. Для устранения выраженных болей возможно применение спазмолитиков, например, Но-шпа. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов, Темпалгин, Парацетамол и т.д.) противопоказан: указанные препараты блокируют действие Мизопростола.
Возможными побочными действиями Мизопростола могут быть: головокружение, тошнота, рвота и диарея.
После приема препаратов
Обычно в течение последующих 3-5 дней наблюдаются кровянистые выделения (обычно немного обильнее месячных). Возможная продолжительность кровянистых выделений (с уменьшающейся интенсивностью) составляет 12-14 дней. На 7-10-й день от приема Мизопростола необходимо провести контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза.
Возможные осложнения при медикаментозном аборте. Способы устранения
1. На фоне применения Мифепристона и Мизопростола для процедуры медикаментозный аборт таблетками могут наблюдаться следующие симптомы: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, чувство дискомфорта, слабость, повышение температуры тела или диарея. Обычно указанные симптомы проявляются незначительно и исчезают без врачебного вмешательства. Если в течение одного часа после приема Мифепристона или Мизопростола произошла рвота, то необходимо принять соответствующий препарат в той же дозе. Если у пациентки отмечается выраженный ранний токсикоз беременности (рвота беременных), то перед применением комплекса для медикаментозного аборта необходимо ввести внутримышечно Церукал, 2,0 мл, спустя 30 мин принять пищу (в небольшом объеме), а затем применить лекарственный препарат. 2. Боль при медикаментозном аборте может быть различной интенсивности и зависит от срока беременности (с увеличением срока гестации боль усиливается), а также от индивидуального порога чувствительности. Обычно боль терпимая и не требует дополнительных вмешательств. В случае выраженных болей возможен прием спазмолитиков, например Но-шпы. Следует обратить внимание, что для обезболивания противопоказано использование нестероидных противовоспалительных препаратов (большинство анальгетиков, например Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов и т.д.), поскольку они блокируют действие Мизопростола (!), тем самым снижают абортивный эффект комплекса. 3. Объем кровянистых выделений в большинстве случаев несколько превышает обычное количество менструальной кровопотери; причем, чем больше срок беременности, тем более выражен объем. Несмотря на возможные обильные кровянистые выделения, не возникает необходимости в дополнительном лечении.
4. Неполный аборт. Если выявляется данное осложнение, то необходимо проведение вакуум-аспирации для эвакуации остатков плодного яйца.
Противопоказания и ограничения для медикаментозного аборта
В процессе применения Мифепристона необходимо соблюдать осторожность пациенткам со следующими патологиями: хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма, хронические сердечно-сосудистые заболевания, почечная и печеночная недостаточность. Курящие женщины старше 35 лет, которые выкуривают более 10 сигарет в день, относятся к группе относительного ограничения. Зачастую у данной категории пациенток наблюдаются патологические процессы в свертывающей системе крови, вследствие чего могут отмечаться более длительные и интенсивные кровянистые выделения. Перед процедурой медикаментозного аборта рекомендуется консультация терапевта. Выраженная артериальная гипертензия является противопоказанием для применения Мизопростола. В данной ситуации медикаментозный аборт производится только с помощью Мифепристона. Кормящим матерям необходимо приостановить грудное вскармливание на 7 дней с момента приема Мифепристона.
Спонтанный аборт (выкидыш) в ходу не является противопоказанием к комплексу Мифепристон+Мизопростол, т.к. в данном состоянии комплекс обеспечит ускоренное выделение плодного яйца с уменьшением вероятности неполного аборта.
Реабилитация после медикаментозного аборта
Прерывание беременности медикаментозным путем полностью устраняет механическое повреждение матки, но не исключает развитие возможных функциональных нарушений в результате гормонального стресса. Для предотвращения развития подобной патологии всем пациенткам, перенесшим медикаментозное прерывание беременности, рекомендуется в течение двух менструальных циклов принимать монофазные комбинированные оральные контрацептивы (например, Marvelon, который Вы также можете приобрести на нашем сайте по специальной цене). Начинать принимать контрацептивы нужно с пятого дня от начала менструальноподобных выделений при медикаментозном аборте. На желание женщины “Хочу сделать аборт”, мы рекомендуем приобрести препараты на нашем сайте и провести аборт в домашних условиях. Данная страница описывает дозы Мифепристона и Мизопростола (Сайтотек) при раннем прерывании беременности (медикаментозный аборт). Как прервать беременность.
Препарат Мифепристон: через сколько начинает действовать? Показания к применению, свойства, побочные действия
Мифепристон – препарат, ранее использующийся для стимуляции родов при нормальной доношенной беременности (для сокращения продолжительности схваток).
На сегодняшний день его также применяют в качестве экстренного средства контрацепции (если сам половой акт происходил без предохранения), а также для прерывания беременности на ранних сроках.
Но каким образом Мифепристон дает такой эффект?
Что должно произойти после приема мифепристона?
Что может повлиять на его действие?
- Фармакокинетика
- Может ли препарат не подействовать?
Что происходит в организме после принятия Мифепристона?
Итак, Мифепристон – антипрогестагенное средство. То есть, препарат направлен на снижение реакции организма на синтез прогестерона – гормона, отвечающего за подготовку женского организма к вынашиванию ребенка. Соответственно, после приема препарата оказывается прямое действие на прогестероновые рецепторы.
Организм условно считает, что в нем резко снизился уровень прогестерона и, соответственно, беременность закончилась.
При этом стимулируется выход плодового яйца и запуск нового менструального цикла (хотя он чаще всего наступает через месяц, не ранее). Если я выпила мифепристон, какие выделения после него могут быть?
Возможен ли выкидыш после таблеток? Через сколько часов начинает действовать мифепристон после принятия?
Ответы на эти вопросы мы рассмотрим ниже.
Каким образом препарат действует на прогестероновые рецепторы?
Механизм действия мифепристона происходит так: за счет высвобождения интерлейкина-8, что является антагонистом высвобождения всех гормонов половой группы. Вместе с этим в организме повышается чувствительность к простагландину, что, собственно, и стимулирует самопроизвольный выход родового яйца.
Все то же самое происходит у женщины при нормальном окончании беременности. А после приема Мифепристона отошла пробка, невзирая на срок.
Какое действие после приема мифепристона? Когда начинается кровотечение после приема?
Уже буквально через 20-30 минут возникает незначительное вагинальное кровотечение (у некоторых оно может быть обильным, что все равно считается нормой).
Само родовое яйцо при этом выходит примерно спустя 6-8 часов. А через 2-3 часа кровотечение должно исчезнуть само по себе.
Если этого не произойдет, то через 2-3 дня (на усмотрение врача) женщина принимает Мизопростол, стимулирующего спазмы маточных каналов. Это принудительно стимулирует выход родового яйца и последующую очистку матки.
Непосредственно после принятия таблеток Мифепристона (что выполняется исключительно в условиях поликлиники при враче) у женщины могут возникать ощущения незначительной боли в области живота, лобка – таким образом ощущаются мышечные спазмы. Отклонением от нормы является лишь тот случай, когда вагинальное кровотечение после выхода родового яйца сохраняется свыше 4 часов.
Сколько действует Мифепристон?
Через сколько начинает действовать мифепристон?
Лекарство должно подействовать через 48-72 часа.
В каждом конкретном случае время действия разное.
При использовании номинальной дозы в 600 миллиграмм – действует не более 12 часов.
Длительность может увеличиваться при превышении рекомендуемой дозировки, так как секреторная функция простагландина напрямую связана с концентрацией его антагонистов в организме.
Проще говоря – чем больше принято Мифепристона, тем дольше он действует. Однако для каждой пациентки дозировка подбирается сугубо индивидуально, с учетом её физического состояния, срока беременности.
Что происходит после приема мифепристона? После приема Мифепристона женщина ещё некоторое время находится под врачебным надзором. Спустя 1,5 часа – отправляется домой.
Выход плодового яйца, как правило, происходит спустя 6-8 часов.
Допустимое отклонение от нормы – не более 2 часов.
Есть немалая вероятность, что Мифепристон не подействует. На языке врачей это звучит как «фарс аборт». К сожалению, ребенка при этом спасти уже не получится, а в дальнейшем назначается прием Мизопростола или вакуумный аборт (радикальное прерывание беременности).
После мифепристона выходит плодное яйца, которое сопровождается обильным кровотечением, сгустками.
Кстати, это один из негативных моментов медикаментозного аборта – девушка, столкнувшаяся впервые с такой процедурой, может получить психологическую травму, увидев вышедший плод.
Что может повлиять на действие Мифепристона?
Непосредственно на момент проведения медикаментозного аборта следует полностью отказаться от нестероидных противовоспалительных препаратов.
В их числе и Ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Аналогично следует отказаться от употребления алкоголя и других лекарственных препаратов, дающих седативный эффект.
Непосредственно перед приемом Мифепристона врачи рекомендуют легко позавтракать, чтобы снизить вероятность развития желудочных спазмов. Но на эффективность от приема Мифепристона это никоим образом не влияет.
Аборт только мифепристоном эффективен или нет? От чего зависит положительный исход медикаментозного аборта?
От концентрации прогестерона и реакции организма на него. А для каждой женщины – она индивидуальна. Практика лишь показывает, что у женщин, ранее рожавших, медикаментозное прерывание беременности заканчивается положительно чаще, нежели у тех, кто с беременностью ранее не сталкивался.
Связано это, по большей части, с работой эндокринной системы.
Да, препарат может не подействовать. Такое возникает примерно у 7-9% женщин. Для подтверждения негативного исхода врач обязательно направляет пациентку на повторное ультразвуковое исследование. Если диагноз подтвердится, то будет назначено радикальное прерывание беременности (но только после того, как был принят и Мизопростол).
Как понять, что Мифепристон не подействовал? Попросту будет отсутствовать любая реакция организма на его прием. Не будет ни мышечных спазм, ни обильного кровотечения. Вот поэтому врачи и рекомендуют пользоваться прокладками – чтобы контролировать визуально выход родового яйца.
От чего зависит реакция организма на Мифепристон? От четкого соблюдения врачебных рекомендаций. Но роль играет и индивидуальная чувствительность к производным фармакологического средства. Врачи и об этом обязательно предупреждают свою пациентку.
Как усилить действие?
Непосредственно для усиления действия Мифепристона через 48-72 часа после приема врач назначает дополнительную дозу простагландинов.
Но это делается только при прямой необходимости.
Такая необходимость возникает из-за того, что прием Мифепристона может привести к умерщвлению родового плода. Однако его выход так и не наступит (так как прогестерон продолжает вырабатываться плацентой ещё на протяжении нескольких недель).
Соответственно, усиливает эффект от приема препарата простагландины, но принимать их самостоятельно категорически запрещено.
В некоторых ситуациях это может спровоцировать обильное внутриматочное кровотечение, что заканчивается либо летальным исходом, либо бесплодностью (так как часть репродуктивной системы будет попросту удалена).
Ослабить эффект от Мифепристона может прием следующих лекарственных препаратов:
- антибиотиков;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- лекарственные препараты с седативным воздействием;
- настои на основе этилового спирта.
Указанные выше препараты влияют на скорость расщепления Мифепристона и его усвоение организмом. То есть, эффект будет ослабленным, но более продолжительным.
Однако от этого следует воздерживаться – есть риск того, что плодовое яйцо попросту не выйдет.
В каких случаях прием таблеток не поможет?
Если у женщины имеется индивидуальная непереносимость к нему, или же у неё диагностировано:
- миома матки;
- воспалительные процессы в репродуктивной системе;
- ухудшенная свертываемость крови (как при сахарном диабете);
- срок беременности – свыше 6 недель (является противопоказанием для проведения медикаментозного аборта).
Обо всем этом врач дополнительно расскажет. И именно для исключения наличия этих болезней назначается комплексное обследование перед процедурой.
Через сколько времени выводится из организма?
Максимальная концентрация Мифепристона в крови возникает через 1,5-2 часа после его приема. Полностью выводится за 72 часов (вместе с калом и мочой).
Период полураспада – 18 часов (концентрация снижается в 2 раза). В дальнейшем организм женщины самовосстанавливается.
После медикаментозного аборта в текущий менструальный цикл женщины может забеременеть. Но врачи рекомендуют использовать на этот период контрацепцию, дабы избежать нежелательной беременности.
Непосредственно восстановление репродуктивной системы займет несколько большее количество времени. В среднем, 25-30 дней (один цикл). Для ускорения данного процесса можно принимать настойку жгучего перца (продается в аптеках) и специальные витамины, способствующие нормализации гормонального баланса (Алфавит, Декамевит). Синтетические гормоны принимать не следует (только по прямому назначению лечащего врача).
От чего зависит скорость восстановления организма? От срока беременности, предшествующей концентрации прогестерона, а также от ранее перенесенных беременностей (если таковые были, то реабилитация пройдет быстрее). В любом случае, врачебный контроль в такой ситуации – обязателен.
Итого, Мифепристон – один из самых популярных препаратов для проведения медикаментозного аборта. Его действие основано на снижение реакции организма на прогестерон. Прием препарата разрешается только врачом, так как у него – большое количество противопоказаний, а дозировка рассчитывается индивидуально. Действует он в течение 72 часов, но все физиологические процессы завершаются, как правило, уже через 12 часов.
Как быть в ситуациях, если после Мифепристона нет выделений и он не подействовал?
Одним из наиболее популярных препаратов для преждевременного прерывания беременности при помощи медикаментозного аборта является Мифепристон.
Он используется на самых ранних сроках беременности, до 6-ти недель.
Фармаборт считается наиболее щадящим и безопасным, так как не проводится хирургическое вмешательство, поэтому риск инфицирования или механического повреждения органов малого таза минимален. Как быть в ситуациях, когда выпила Мифепристон и ничего не происходит? Или с чем это может быть связано? Кому и почему не помог этот препарат? Читайте в статье.
- Может ли не подействовать Мифепристон?
- Что делать, если не подействовал?
Во время проведения медикаментозного аборта, пациентка принимает определенную дозу Мифепристона под наблюдением врача. Этот препарат полностью подавляет в организме гормон прогестерон, который отвечает за правильное развитие плода и нормальное течение беременности.
И приводит в действие такие внутренние процессы как:
- изменение слизистой матки (эндометрия). Слизистая меняет свою структуру таким образом, что плодное яйцо не может закрепиться на стенке матки и развиваться дальше.
- Расслабление шейки матки. Она становится мягкой и полностью расслабленной, в таком состоянии шейка не способна удерживать плодное яйцо в полости матки и происходит самопроизвольный выкидыш.
- Сокращения в матке. Стенки матки начинают интенсивно сокращаться, плодное яйцо полностью отторгается (до 6 недель беременности оно не успевает сильно закрепиться) и выводится из полости матки при помощи кровянистых выделений.
Отторжение плодного яйца может длиться от 2-х до 14-ти дней, все зависит от индивидуальных особенностей женщины: состояния её здоровья и строения матки.
Производитель этого препарата предупреждает в инструкции, что если следовать всем рекомендациям, то Мифепристон эффективен в 95% случаев, но при этом остается еще 5%, когда препарат может по тем или иным причинам не подействовать.
Даже принимая Мифепристон в лечебном учреждении, под строгим контролем врача, нельзя быть уверенным на 100% в успехе процедуры.
Все же малая вероятность того, что нежелательная беременность может остаться, существует.
Именно поэтому, после медикаментозного аборта назначается контрольное УЗИ, благодаря которому можно точно установить наличие или отсутствие плодного яйца в полости матки.
Насколько быстро действует препарат?
Мифепристон начинает действовать сразу, через два часа после приема таблетки уже видны побочные эффекты (тошнота, боли внизу живота, головокружение), поэтому задержки в действии препарата не может быть.
Здесь вопрос в другом: отторжение плодного яйца, у каждой отдельной женщины, может произойти в свое время. У одних пациенток плод выходит на второй день, после приема Мифепристона, у других лишь на 14-й, что тоже является нормой.
Существенно замедлить действие препарата могут алкогольные напитки или курение. Поэтому во время действия препарата Мифепристон категорически не рекомендуется употреблять любые напитки, содержащие этиловый спирт и курить. Никотин и алкоголь могут спровоцировать самые непредсказуемые осложнения и полностью нейтрализовать действие препарата.
Почему после приема нет выделений?
Первым признаком того, что препарат Мифепристон действует, являются: тянущие боли внизу живота (очень похожие на месячные, но чуть более интенсивные и ощутимые) и кровянистые выделения.
Если после Мифепристона нет выделений, это должно насторожить женщину, ведь такое положение вещей указывает на:
- внематочную беременность.
- Неполный аборт.
- Оставшуюся и развивающуюся беременность.
Нужно ли принудительно вызывать кровотечение?
Если после приема Мифепристон спустя 3-5 дней нет кровотечения, нужно обязательно посетить врача и сделать контрольное УЗИ. Самостоятельно пытаться усилить действие препарата и принудительно вызывать кровотечение категорически не рекомендуется.
Такие эксперименты могут привести к плачевным последствиям.
При помощи других препаратов или даже народной медицины можно спровоцировать маточное кровотечение, которое отличается своей интенсивностью.
Пациентка быстро теряет кровь, наступает анемия, остановить такой тип кровотечения можно только при помощи хирургического вмешательства.
После контрольного УЗИ, врач может точно сказать подействовал ли препарат или нет. Что делать, если не помогает прием Мифепристона? Если нежелательная беременность развивается дальше, специалисты рекомендуют прибегнуть к другим видам аборта:
- вакуум аборт. Проводится на ранних сроках беременности (до 6-7 недель) при минимальном хирургическом вмешательстве.
- Инструментальный аборт. Проводится на сроке до 12-ти недель беременности, считается наиболее травмирующим.
Повторять процедуру медикаментозного аборта крайне не рекомендуется. В том случае если препарат не подействовал, его нельзя заменить на другой и повторить процедуру. Нежелательная беременность удаляется только хирургическим путем.
При малейших подозрениях на оставшуюся беременность нужно немедленно обращаться к врачу. Оставлять такую беременность нельзя, Мифепристон может негативно отразиться на развитии плода и спровоцировать образование различных патологий.
Перед тем как принять решение о проведении медикаментозного аборта, женщине нужно детально обсудить со своим врачом, разные сценарии развития ситуации и что следует делать, если препарат не окажет нужного эффекта.
Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?
Хотите предложить для публикации фотографии по теме?
Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!
Всё о правильном применении Мифепристона, а также о том, как он отпускается из аптек — по рецепту или нет?
Мифепристон представляет собой препарат, обладающий антипрогестагенным свойством. Его используют с целью медикаментозного прерывания гетсации на сроках до 6 недель.
Также препарат применяется с целью осуществления «пожарной» контрацепции после небезопасного полового контакта (в течение 72 часов). Как принимать Мифепристон в домашних условиях и можно ли это делать вообще, читайте в статье.
- Продается ли без рецепта?
- Условия отпуска из аптек
- Кто выписывает Мифепристон?
- Заключение
Продается ли без рецепта?
Купить Мифепристон в аптеке, да еще и без рецепта, очень сложно.
Этот препарат выпускается для специализированных медицинских гинекологических стационаров. Обязательным условием является наличие сертификата на проведение в клинике медикаментозного аборта.
Однако несмотря на лимитирование, в ряд аптек осуществляются поставки данного препарата.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается из аптек строго по рецепту врача-гинеколога на латинском языке.
Рецепт выглядит следующим образом (частично на латинском):
Rp: Miphepristoni 200
D. t. d. № 3 in tabulletis
S. Внутрь однократно в количестве 600 мг
Кто выписывает Мифепристон?
Рецепт на препарат Мифепристон выдает врач-гинеколог, имеющий сертификат на проведение медикаментозного прерывания гестации на ранних сроках (до 42 дней).
Перед проведением медикаментозного аборта пациентка должна сдать ряд анализов, однако рецепт можно получить заранее, до получения результатов. Среди стандартных анализов выделяют:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на определение уровня ХГЧ в крови;
- трансвагинальное УЗИ малого таза.
В крови обязательно определяют уровень гемоглобина, так как при медикаментозной аборте ожидается кровотечение и нельзя допустить развитие анемии.
В случае если время приема препарата по инструкции прошло, то есть срок беременности превышает 6 недель аменореи, необходимо обратиться к гинекологу за определением дальнейшей тактики. При сроке более 6 недель для прерывания беременности прибегают к кюретажу, выскабливанию полости матки.
Можно ли принимать в домашних условиях без назначения врача?
Применение препарата без назначения гинеколога в домашних условиях категорически противопоказан.
Мифепристон принимают в условиях гинекологической клинике под наблюдением специалиста. Велик риск развития массивного маточного кровотечения, именно поэтому очень важен врачебный контроль.
Прием препарата самостоятельно влечет за собой неприятные последствия. Согласно инструкции, при проведении лекарственного аборта необходимо принять Мифепростон в дозировке 600 мг, а спустя 36-42 часа – простогландин (Мизопростол).
При самостоятельном приеме риск нарушения инструкции возрастает. Известны случаи летальных исходов после применения Мифепостона.
Причиной является некупированное массивное кровотечение из матки, и последующее развитие анемии. Согласно статистическим данным частота различных побочных эффектов при использовании медикамента, минуя врача, возрастает.
Одним из наиболее опасных осложнений лекарственного прерывания гестации является неполный аборт, когда в матке продолжают находится сегменты плодного яйца. Существует прямая корреляция между сроком беременности и риском неполного аборта.
Чем существеннее срок, тем вероятнее неполный аборт. Спустя 7-14 дней после проведения манипуляции пациентке проводят УЗИ-контроль и определяется уровень ХГЧ в крови для подтверждения результата аборта. Наличие субъективных признаков беременности говорит в пользу вероятного сохранения беременности.
Доля обильных кровотечений составляет 1-2,5% от числа осложнений при медикаментозном аборте. В норме после приема таблетки Мифепристон у женщин появляются незначительное кровянистые выделения.
Больший объем крови пациентка теряет после приема Мизопростола. Постепенно объем выделений уменьшается вплоть до полного прекращения. Под массивным кровотечение понимают такую потерю крови, при которой за 1 час нужно поменять более 2 прокладок, при этом длительность составляет больше 2 часов.
Внезапное прекращение выделений должно вызывать опасения, так как это может свидетельствовать о закупорке канала шейки матки сегментами эмбриона. Причиной долгого массивного кровотечения чаще всего является неполный аборт.
Сокращение маточной стенки вызывает болевой синдром в нижней половине живота. Боли возникают спустя 0,5-3 часа после приема препарата. Их интенсивность варьируется от умеренной до нестерпимой.
Боль носит чаще схваткообразный характер, иногда женщины характеризуют свои ощущения как тянущие. При наличии резкой боли, напоминающей удар кинжалом, нужно исключить эктопическую беременность. Чем больше срок, тем сильнее болевой синдром. Боли продолжаются от 3 часов до суток. После удаления эмбриона из полости матки боли стихают.
Изменения характера менструации являются отсроченными последствиями приема Мифепристона. Наиболее частыми нарушениями являются аменореи на 1,5-3 месяца, изменяется продолжительность и интенсивность циклических выделений.
Если условно принимать аборт за наступление месячных, то следующее менструальное кровотечение должно начаться спустя обычный интервал, характерный для конкретной пациентки (обычно через 23-33 дня с первого для выделений).
Однако нередки случаи отклонений на 13-45 дней. Аменорея в течение 2 неделя является нормой после применения Мифепростона, при задержке более 3 недель целесообразно обратиться к гинекологу для медикаментозного вызова менструации.
При появлении нетерпимых болей в нижней части живота, обильных кровотечениях нужно быть максимально настороженными. Следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
При проявлении любых перечисленных побочных эффектов необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.
Заключение
Мифепристон дает высокую эффективность как препарат для проведения медикаментозных абортов на ранних сроках гестации.
Однако необходимо сделать акцент на том, что риск развития весьма тяжелых осложнений при самостоятельном приеме существенно возрастает, особенно в случаях нарушения требований, изложенных в инструкции.
Осуществление медикаментозного аборта требует строго медицинского контроля для предотвращения усугубления серьезных осложнений.
Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?
Хотите предложить для публикации фотографии по теме?
Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!
Латинское название: Mifepristone
Код АТХ: G03XB01
Действующее вещество: Мифепристон
Производитель: Фармсинтез, Россия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Препарат Мифепристон относится к числу гормональных лекарственных средств, используется для прерывания беременности до 41 дн. менструального цикла, а также для стимуляции родовой деятельности.
Показания к применению
- При прерывании беременности на сроке до 9 недель с использованием искусственных аналогов простагландинов
- Для консервативного расширения стенок шейки матки (прерывание беременности до 12 недели оперативным способом)
- С целью потенцирования воздействия простагландинов на поздних сроках беременности (на 13-22 неделе исключительно по медицинским показаниям)
- Для осуществления стимуляций родовой деятельности при гибели плода на позднем сроке (2-3 триместр).
Состав
Одна таблетка гормонального препарата содержит мифепристон 200 мг. В этом препарате присутствуют дополнительные компоненты, к их числу относят:
- Крахмал
- Стеарат магния
- Лактозу
- Карбоксиметилкрахмал
- Целлюлозу в микрокристаллической форме
- Поливинилпирролидон.
Лечебные свойства
Таблетки Мифепристон относят к синтетическим антигестагенным средствам, под действием таблеток начинается процесс активного воздействия на сократительную способность матки. Действие Мифепристона направлено на повышение тонуса матки, а также сократительную активность ее мышечного слоя, а именно миометрия. После приема активное вещество таблеток нейтрализует влияние гормона прогестерона на рецепторы. Не проявляет гестагенную активность, работает как антогонист ГКС, так как наблюдается конкуренция при осуществлении связи с рецепторами.
После принятия гормона начинается рост частоты сокращений миометрия, это происходит за счет специфического действия (стимуляции вещества внутри хориодецидуальных клеток, а именно интерлейкина-8). При этом повышается показатель восприимчивости миометрия к тому, как действуют простагландины. Принимая регулярно гормональный препарат в назначенном врачом количестве, запускают стимуляцию выведения плодного яйца, это произойдет при десквамации децидуальной оболочки.
После того как женщина примет дозировку лекарства 600 мг, наивысшая концентрация активного компонента наблюдается не позже 1,3 часа. Биодоступность мифепристона составляет 69%. Связь с альбуминами наблюдается на уровне 98%.
Период полувыведения вещества не превышает 18 часов. Активный компонент, содержащийся в таблетках, выводится не быстрее 12 часов, показатель в плазме понижается в 2 раза. После этого начинается вторая фаза выведения, которая протекает достаточно быстро.
Форма выпуска
Цена от 4000 до 5000 руб.
Мифепристон отечественного производства выпускается в форме таблеток желтоватого оттенка. В полимерных баночках содержится 3 или 6 шт., реализуется вместе с инструкцией к Мифепристону.
Мифепристон: инструкция по применению
Как принимать Мифепристон расскажет лечащий врач, прием первой таблетки препарата проходит в условиях медицинских учреждений, где осуществляется контроль за состоянием пациентки.
Согласно инструкции пить Мифепристон на первых неделях беременности следует с той целью, чтобы стимулировать сокращение матки, необходимо принимать 600 мг ЛС (количество таб. – 3 шт.). Принять таблетку потребуется в присутствии врача спустя 1-1,5 часа после основного приема пищи, запивая достаточным объемом жидкости. Через сколько действует препарат и что происходит после приема, лучше всего уточнить у врача-гинеколога. Медикаментозный аборт происходит после приема Мифепристона на протяжении 24-48 часов, когда начинает выделяться кровь из половых путей с отделением сгустков. Через сколько часов закончится кровотечение и какие последствия ожидают женщину после такой процедуры подробно расскажет врач. В некоторых случаях специалист порекомендует воспользоваться другими гормональными таблетками, который вызывают родовые схватки, к примеру, Пенкрофтон. Перед использованием Пенкрофтона, рекомендуется уточнить, как его пьют и насколько эффективным будет его прием.
Врач, который прерывал беременность, должен проследить за пациенткой на протяжении 2 часов, чтобы оценить как начнут действовать таблетки. По прошествии 36-48 часов после приёма таблеток с Мифепристоном, женщине потребуется провести ультразвуковое обследование, чтобы убедится в действии препарата. Такая процедура является обязательной. Если же таблетки не действовали так, как предполагалось, и сократительная активность матки, вызывающая выкидыш, не началась, назначается Мизопростол. Этот препарат поможет вызвать схватки, начнется искусственная родовая деятельность.
После того как стимулировали отхождение плодного яйца (через неделю или по прошествии 14 дн.) необходимо повторить УЗИ.
Если у женщины, которая принимает данный препарат, регистрируется неполный аборт или же беременность не прерывается, рекомендуется провести вакуум аспирацию с дальнейшим исследованием полученного аспирата.
Применение при доношенной беременности
Пью препарат и перед родами при доношенном ребенке, Мифепристон вызывает родовые схватки. Таким действием удается предупредить осложнения, которые характерны для позднего родового периода. Стимуляция родоразрешения на Мифепристоне подразумевает прием 200 мг гормонального препарата (1 таб. единоразово за сутки). По прошествии 24 часов продолжают начатое гормональное воздействие данным препаратом, таблетки принимаются точно так же, как женщина пила их ранее. В конце третьих суток оценивается состояние родовых путей, контролируется сердцебиение и активность ребёнка. Через сколько начинает действовать препарат Мифепристон в отдельно взятом случае, стоит спросить у врача.
Если по результатам осмотра выяснилось, что таблетки не вызвали сокращение матки и женщина не в родах, назначаются к приему иные препараты – Окситоцин или же простагландины. На фоне этих лекарств начинаются схватки, нет необходимости в осуществлении каких-либо других стимулирующих действий, чтобы женщина родила самостоятельно.
Немаловажным является и то, как действует Мифепристон на плод. Искусственно вызванные роды после приема назначенных врачом доз гормонального препарата в большинстве случаев не приводят к серьезным последствиям, у детей не регистрируется замедление психомоторных реакций. Но все же назначается Мифепристон для стимуляции родов на позднем сроке беременности в исключительных случаях, чтобы предупредить возможные побочные эффекты для организма матери и патологии у ребенка (обычно они регистрируются после того как женщины родили). В некоторых случаях рожать будет безопаснее без приема каких-либо гормональных стимуляторов родовой деятельности.
Применение во время ГВ
Не назначается в период лактации.
Противопоказания
- Наличие миомы матки
- Серьезные патологии функционирования надпочечников, печени и почечной системы
- Тяжелая форма анемии
- Высокий риск внематочной беременности
- Порфирия
- Протекание воспалительных недугов внутренних половых органов
- Недоношенная или сильно переношенная беременность
- Беременность, которая возникла на фоне приема гормональных контрацептивов
- При поздней беременности
- Наличие гестоза
- Чрезмерная восприимчивость к гормональному препарату
- Нарушение гемостаза
- Беременность сроком больше 42 дн. после последней менструации
- Аномальное расположение плода
- Отсутствие подтверждения беременности на УЗИ
- Выявление экстрагенитальных патологий
- Начали появляться кровянистые выделения при беременности (их этиология не установлена).
Меры предосторожности
С осторожностью назначается средство при подтвержденной аритмии, артериальной гипертензии, а также при бронхиальной астме.
Пить препарат или нет при наличии некоторых осложнений, определяется индивидуально.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
При приеме Мифепристона вместе с ГКС, дозировку последнего потребуется повысить.
Не следует применять нестероидные противовоспалительные ЛС, включая аспирин, в этом случае удастся предупредить снижение эффективности проводимого лечения.
Побочные эффекты
При ряде случае отмечаются побочные реакции, которые вызвал Мифепристон:
- Сильные головные боли вместе с головокружением
- Астения
- Нервное возбуждение и чрезмерное беспокойство
- Развитие анемии
- Лихорадочное состояние, вялость
- Рвота
- Болезненные ощущения в нижней части живота
- Обострение инфекционных заболеваний мочеполовой системы
- Диспепсия
- Возникновение вагинита, появление белей
- Нарушение качества сна.
Если наблюдаются приведенные выше побочные реакции, не пейте гормональные таблетки и обратитесь за медицинской помощью.
Передозировка
Передозировка таблеткой Мифепристона при приеме менее 2 г за сутки маловероятна. В случае применения сверхдозы развивается надпочечниковая недостаточность.
Условия хранения и срок годности
Гормональное ЛС необходимо хранить в темном, желательно прохладном месте при температуре до 25 С на протяжении 2 лет с момента изготовления.
Аналоги
Мир-фарма, Россия
Цена от 5889 до 6409 руб.
Состав Гинестрила полностью совпадают с Мифепристоном, соответственно и влияние на организм он оказывает тот же. К тому же, оба препарата от отечественно производителя. Выпускается Гинестрил в форме таблеток, в одной пачке содержится 30 шт. дозировкой 50 мг.
- Может назначается при лечении маточной лейомиомы
- Препарат экстренной контрацепции
- Срок годности таблеток Гинестрил – 5 лет.
- Высокая цена на Гинестрил
- Не назначается при опухолях яичников
- Гинестрил отпускается по рецепту.
| Статьи по теме: | |