Выходит Ли Плодное Яйцо После Выкидыша С Месячными

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Выходит Ли Плодное Яйцо После Выкидыша С Месячными. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Выкидыш на ранних сроках беременности

Выкидыш на раннем сроке – частое явление. Согласно статистическим данным, каждая четвертая беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием. В чем причина такого состояния и как предотвратить угрозу выкидыша? Ответ найдете в этой статье.

Выкидыш на раннем сроке: причины

Ранним выкидышем в гинекологии называют состояние, при котором женщина теряет ребенка на сроке до 12 недель. Специалисты отмечают, что практически 60% самопроизвольных абортов вызваны хромосомными мутациями плода. Если при развитии эмбриона проявляется определенная аномалия, организм женщины в большинстве случаев сам избавляется от нежизнеспособного потомства.

Генетические дефекты могут передаваться по наследству или развиваться спонтанно. Предотвратить такой выкидыш невозможно, но риск развития мутаций можно исключить еще до зачатия, оградив женщину от негативного влияния тератогенных факторов.

Распространенные причины, провоцирующие прерывание беременности:

  • Гормональные сбои. Привычные выкидыши на раннем сроке может провоцировать гормональный дисбаланс, в частности повышенная концентрация мужских половых гормонов, препятствующих выработке прогестерона (гормона беременности). В этом случае устранить проблему поможет правильно подобранный курс гормональных препаратов.
  • Влияние резус-фактора. Если эмбрион получает от отца положительный резус — фактор, то организм женщины с отрицательным резусом воспринимает его как чужеродный объект, от которого необходимо избавиться. В результате резус-конфликта происходит самопроизвольное прерывание беременности. Исправить ситуацию поможет курс иммуномодулирующей терапии. Лечение проводят еще на этапе планирования беременности.
  • Особую опасность для эмбриона представляют инфекции, передающиеся половым путем. Инфицирование плода возбудителями сифилиса, гонореи, токсоплазмоза, герпеса или хламидиоза вызывает поражение плодных оболочек и провоцирует выкидыш. Многие патологии могут протекать скрытно, поэтому еще на этапе планирования беременности будущая мама должна пройти медицинское обследование, позволяющее своевременно устранить очаги инфекции в организме.
  • Не менее опасны хронические воспалительные заболевания внутренних органов и общие инфекции, сопровождающиеся интоксикацией организма. В этом списке краснуха, пневмония, пиелонефрит, вирусный гепатит. Даже банальный грипп или ангина представляют серьезную угрозу для плода.
  • Прием определенных медикаментов. Причиной самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности могут стать некоторые препараты – антидепрессанты, ретиноиды, медикаменты группы НПВС или противогрибковые средства. При планировании зачатия этот момент обязательно следует учитывать.
  • Образ жизни. Неправильное, несбалансированное питание, избыточное употребление кофеинсодержащих напитков, вредные привычки (курение, алкоголь) – факторы риска, провоцирующие ранний выкидыш.
  • Негативное влияние регулярных стрессов, психоэмоционального перенапряжения, глубоких личных переживаний тоже стоит учитывать. Специалисты рекомендуют скорректировать образ жизни еще до зачатия и постараться максимально оградить женщину от воздействия любых неблагоприятных ситуаций и сильных нервных потрясений.

Кроме того, причиной выкидыша на ранних сроках беременности могут стать хронические заболевания женской половой сферы, предыдущие аборты, врожденные аномалии развития половых органов, ожирение, а также возрастной фактор. Отмечено, что после 40 лет риск прерывания беременности увеличивается в несколько раз.

Как происходит выкидыш?

Процесс прерывания беременности развивается постепенно, в течение нескольких часов или даже дней. При своевременном обращении за медицинской помощью женщине еще можно помочь. Как происходит выкидыш? В своем развитии самопроизвольный аборт проходит несколько этапов.

  1. Угроза выкидыша. У женщины появляются незначительные кровянистые выделения, жалобы на тянущие боли в пояснице и надлобковой области. При осмотре выявляется гипертонус матки. Даже незначительное выделение крови – опасный признак, требующий незамедлительного обращения к врачу. На этом этапе остановить самопроизвольное прерывание беременности еще возможно.
  2. Начавшийся выкидыш проявляется схожими симптомами, которые постепенно нарастают и становятся более выраженными. Начинается фрагментарное отслоение плодного яйца, происходит частичное раскрытие канала шейки матки. Но и на этой стадии женщине еще можно помочь при условии экстренной госпитализации в стационар.
  3. Выкидыш в ходу – возникают схваткообразные боли внизу живота, эмбрион полностью отделяется от эндометрия, но еще остается в полости матки. Начинается обильное кровотечение, которое свидетельствует об окончательной гибели зародыша. Внешний и внутренний зевы матки раскрываются, в просвете шейки или влагалища при осмотре определяются элементы плодного яйца.
  4. Неполный аборт. Это состояние характеризуется болезненными ощущениями внизу живота, в пояснице, обильным кровотечением. В полости матки остаются элементы плодного яйца. Большая кровопотеря сопровождается головокружением, слабостью, падением артериального давления, обмороками.
  5. О полном самопроизвольном аборте говорят после полного выхода всех частей эмбриона. После того как матка очистится, происходит ее сокращение, возвращение к прежней форме и размерам. Все сопутствующие симптомы (боли, кровотечение) исчезают, в дальнейшей терапии женщина не нуждается, но остается под наблюдением врача.

Но далеко не всегда фрагменты плодного яйца полностью выходят из матки. В этом случае женщине придется пройти через процедуру выскабливания, иначе остатки эмбриона начнут разлагаться в полости матки и станут источником инфицирования. Распространение патогенных микроорганизмов грозит опасными осложнениями и тяжелыми воспалительными процессами. Операция в этом случае необходима, иначе возникает прямая угроза здоровью и жизни женщины.

Последствия выкидыша

Самопроизвольный аборт на раннем сроке может сопровождаться рядом осложнений.

  • Травмирование эндометрия при выскабливании матки в дальнейшем может привести к развитию эндометрита.
  • Значительная кровопотеря при маточном кровотечении нередко становится причиной постгеморрагической анемии, сопровождающейся постоянной слабостью, бледностью, головокружением, снижением работоспособности.
  • Нарушения гормонального фона после самопроизвольного аборта могут провоцировать повторные выкидыши, которые снижают шанс выносить нормально развивающуюся беременность.
  • Психологические проблемы. Выкидыш при долгожданной беременности – сильное эмоциональное потрясение для женщины. Многие пары тяжело переживают ситуацию, разрушающую надежды на рождение наследника. На данном этапе женщине и ее супругу необходима помощь психолога, чтобы смириться с утратой и продолжать попытки обрести счастливую, полноценную семью.

Если после выкидыша резко поднимается температура до высоких значений, появляется озноб, сильная слабость, гнойные выделения из влагалища, боль в области таза – нужно срочно обратиться к врачу. Подобные признаки говорят об инфицировании организма и развитии тяжелого воспалительного процесса.

Через несколько недель после полного аборта необходим анализ на уровень ГХЧ. Если он не снижается, существует риск развития опасного осложнения – пузырного заноса. Патология характеризуется разрастанием ворсинок хориона в пузыри, наполненные жидкостью. Следствием такого состояния могут быть бесплодие, внутриматочные инфекции либо развитие злокачественной хориокарциномы.

Фото: workingparentshandbook.com

Методы диагностики

Как диагностируется угроза прерывания беременности на раннем сроке? При подозрении на угрозу выкидыша врач проводит гинекологический осмотр, принимает во внимание жалобы пациентки и данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

Во время опроса акушер-гинеколог выясняет дату последней менструации, обращает внимание на наличие и влияние неблагоприятных факторов – профессиональных вредностей, недавно перенесенных инфекционных заболеваний, при лечении которых применялись определенные группы медикаментов, и прочие нюансы. Далее врач оценивает общее состояние женщины и характер болевого синдрома.

При вагинальном осмотре гинеколог выясняет, находится ли матка в тонусе, соответствует ли ее размер заявленному сроку беременности, а также обращает внимание на состояние шейки матки и объем выделений из влагалища. Кроме обычных анализов крови и мочи проводятся лабораторные тесты на определение уровня прогестерона и выявление гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ), наличие которого может свидетельствовать о внематочной беременности.

Особая роль в плане диагностики отводится ультразвуковому исследованию (трансвагинальному УЗИ). Этот метод является «золотым стандартом», позволяющим определить угрозу раннего выкидыша. При невозможности его проведения прибегают к процедуре трансабдоминального сканирования. С помощью этого метода можно определить прекращение сердечной деятельности эмбриона или полное отсутствие плодного яйца.

Методы терапии

При появлении тревожных симптомов важно не поддаваться панике. Нужно как можно скорее обратиться к своему акушеру-гинекологу для обследования и лечения.

Лечение в условиях стационара

Первые рекомендации женщине – это исключение любых физических нагрузок и соблюдение постельного режима. Обычно женщину кладут на сохранение беременности в стационар. В особо тяжелых случаях пациентке запрещают подниматься с постели.

С целью сохранения беременности врачи назначают женщине препараты с содержанием гестагенов (женских половых гормонов), блокирующих сокращение матки. При угрозе кровотечения применяют тронексамовую кислоту. Снять болевой синдром помогут спазмолитики – но-шпа, дротаверин, ректальные свечи с папаверином. Дополнительно врач может назначить инъекции витаминов, капельницы с магнезией.

При выявлении гормональной недостаточности в состав терапии включают препараты с прогестероном – утрожестан или дюфастон. При наличии резус-конфликта женщине необходимо принимать медикаменты, устраняющие угрозу отторжения плодного яйца. После проведения УЗИ врач может рекомендовать наложение швов на шейку матки. Подобная процедура позволяет оставить плодное яйцо внутри женского лона.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают на следующих этапах: самопроизвольный выкидыш в ходу, неполный аборт или массивное кровотечение. Целью такого вмешательства является удаление остатков эмбриона и восстановление полноценного гемостаза. Процедуру делают под наркозом с применением вакуум-аспиратора или посредством механического кюретажа (выскабливания) стенок матки.

Если пациентка поступает в стационар с полным абортом, к хирургическому вмешательству не прибегают, ограничиваясь наблюдением за состоянием женщины. В дальнейшем практически у 85% женщин, перенесших самопроизвольный аборт на раннем сроке, последующая беременность развивается нормально.

Лечение в домашних условиях

Если угроза выкидыша незначительна, женщина может остаться дома при условии тщательного выполнения всех врачебных рекомендаций. Основные из них:

  • исключение физических нагрузок;
  • правильный режим дня;
  • полноценное питание – основу рациона составляют свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, диетическое мясо;
  • прогулки на свежем воздухе перед сном;
  • запрет на принятие горячих ванн – мыться следует под душем.

По совету врача можно принимать фолиевую кислоту, витамин В6 или специальные витаминные комплексы для беременных. В процессе лечения важно избегать негативных мыслей и стрессовых ситуаций. Близкие и родные в это время должны окружить беременную женщину вниманием и заботой.

Профилактика выкидыша

Каждой женщине перед планированием беременности рекомендуется пройти полное медицинское обследование и проконсультироваться с врачом-генетиком. Очень важно на этапе подготовки к предстоящему зачатию исключить влияние любых тератогенных факторов. Врачи рекомендуют:

  • отказаться от вредных привычек, приема больших доз кофеина;
  • исключить работу на вредных производствах;
  • поддерживать физическую активность;
  • правильно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • заблаговременно пролечить хронические болезни и устранить очаги инфекции;

Дополнительно можно принимать специальные витаминные комплексы, предназначенные для подготовки организма женщины к зачатию.

Процесс прерывания беременности развивается постепенно, в течение нескольких часов или даже дней. При своевременном обращении за медицинской помощью женщине еще можно помочь. Как происходит выкидыш? В своем развитии самопроизвольный аборт проходит несколько этапов.

Как отличить выкидыш от месячных: описание процесса, возможные причины, советы гинекологов

Беременность для многих женщин – это долгожданное радостное событие. Однако иногда при длительной задержке месячных наблюдаются кровяные выделения. Как отличить выкидыш от месячных, если беременность на ранних сроках? Подробнее разберемся в этих деликатных процессах.

Особенность понятий

Месячные и выкидыш – абсолютно разные процессы по своей физиологической природе. Несмотря на их сходные симптомы.

Как отличить выкидыш от месячных? Разберемся подробнее.

Кровотечение при менструации – естественное явление. Каждый месяц организм женщины готовится к зачатию малыша. Данным процессом управляют гормоны.

Внутренняя часть матки покрывается эндометрием. Это специальный слой, который предназначен для закрепления плодного яйца и потенциального питания зародыша. Если овуляции (оплодотворение) не произошло, то эндометрий отмирает. Он выводится из матки в виде мелких кровяных сгустков, которые формировались в течение всего цикла. Внешне это проявляется так: из влагалища выделяются кровянистые частички. Часто явление сопровождается слабой (или сильной) болью. Весь этот процесс называется менструацией (привычнее говоря, месячными).

Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке – до 22 недель. Если зачатие было произведено недавно, то отторжение плода внешне практически ничем не отличается от месячных. Этот процесс также сопровождается кровянистыми выделениями и характерными болевыми ощущениями. Плодное яйцо слишком маленьких размеров, чтобы его можно было разглядеть среди сгустков крови.

Классификация выкидышей

Для более детального изучения этого вопроса необходимо рассмотреть классификацию выкидышей. Итак, врачи подразделяют выкидыши на такие виды:

  • Угроза выкидыша — характеризуется кровянистыми выделениями и сокращением матки. Чаще всего можно остановить, сохранив при этом беременность.
  • Начавший аборт — проявляется в виде обильных кровянистых выделений и схваткообразной боли. При таком состоянии женщины беременность не сохраняется.
  • Неполный аборт — возникает при частичном отторжении плода.
  • Полный аборт — полностью отторгается плод, при этом матка сокращается, постепенно кровотечение останавливается.
  • Обычный выкидыш – ситуация, при которой происходит произвольное прерывание беременности с отторжением плода третий раз.

В отдельную категорию выдвигают септический вид выкидыша. Эта разновидность произвольного аборта возникает вследствие инфицирования содержимого матки.

Симптомы септического выкидыша нельзя перепутать с месячными:

  • неприятный запах из влагалищных выделений;
  • кровотечение;
  • боль внизу живота;
  • лихорадочное общее состояние.

Игнорировать такое состояние крайне опасно. Нужно сразу вызывать службу скорой помощи.

Причины выкидыша

Выкидыш – довольно распространенное явление. По статистике у одной из шести беременных женщин он происходит на раннем сроке. Опытные врачи выделили наиболее частые причины появления спонтанного аборта:

  • аномалия развития плода;
  • заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной и выделительной системы матери;
  • пагубные привычки;
  • грубая половая близость;
  • неправильный образ жизни;
  • бактериальная или вирусная инфекция, которая поражает плод через плодную оболочку;
  • частые стрессы и расстройства нервной системы;
  • недостаточный или избыточный вес матери;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • гормональные нарушения;
  • предыдущие аборты (есть большая вероятность того, что они повлекут за собой бесплодие или выкидыш);
  • синдром поликистозных яичников;
  • воздействие токсинов на организм (плохая экологическая среда, работа на вредном производстве);
  • резус-конфликт – несовпадение резус-фактора ребенка и матери;
  • при несчастном случае (к примеру, аварии), в этом случае организм борется за сохранение жизни матери, а не плода;
  • если будущая мать возрастом более 35 лет (оптимальный возраст для вынашивания ребенка – 20-35 лет);
  • ЭКО процедура (если была недавно проведена);
  • употребление в пищу трав, которые обладают абортивным свойством (пижма, петрушка, чабрец);
  • аномалия матки;
  • отдельные лекарственные препараты.

Чаще всего спонтанный аборт возникает на раннем сроке. Будущая мать может даже и не подозревать о том, что беременна. В этом случае плодное яйцо практически незаметно выводится вместе с месячными.

Симптомы выкидыша

Прежде чем выяснить, как отличить выкидыш от месячных без задержки, необходимо рассмотреть типичные симптомы при спонтанном аборте. Итак, основные признаки, при которых происходит выкидыш через месячные на раннем сроке беременности:

  • резкая необъяснимая потеря в весе;
  • исчезают симптомы беременности (токсикоз, сонливость, набухание груди);
  • ложные схватки;
  • схватки, которые сопровождаются сильной болью и возникают периодически;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • выделения красного, бурого и темно-бурого оттенков;
  • кровотечение обильное со сгустками, судорогами и болью снизу живота и в пояснице;
  • непривычные нехарактерные выделения из влагалища.

Как узнать, произошел выкидыш или нет? Главные признаки, которые помогут определить начинающийся выкидыш, – сильная боль и обильное кровотечение.

При угрозе срыва беременности выделения не красные, а бурые. Этот факт должен заставить будущую мать обратиться к врачу.

Еще один характерный признак надвигающегося аборта – повышение тонуса матки. Особое внимание следует обратить на него в том случае, если возникает сильная боль внизу живота. Такого плачевного стечения обстоятельств можно избежать, если будущая мать не будет поднимать тяжести и избавится от физической нагрузки.

Читайте также:  Если Мало Выделений После Овуляции

Если беременность замершая или внематочная, то полный выкидыш происходит редко. Обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Ранний выкидыш: как отличить его от месячных?

Довольно сложно. Поскольку плодное яйцо на раннем сроке настолько мизерных размеров, что выкидыш во время месячных может произойти практически бессимптомно.

Как отличить выкидыш от месячных? Необходимо посмотреть на срок. По истечении нескольких недель беременности может остановиться развитие эмбриона. Этому способствуют такие причинные обстоятельства:

  • неправильное прикрепление эмбриона к стенке матки;
  • дисбаланс в гормонах;
  • мутации в хромосомах;
  • патология матки;
  • внутриутробная инфекция;
  • повреждение плода механическим путем (при ударе);
  • многоплодная беременность;
  • ранее сделанные аборты.

Однозначно определить выкидыш на раннем сроке можно по таким признакам: образование судорог, кровотечение, сгустки крови в выделениях из влагалища. Если в выделениях имеется кусок ткани, который напоминает лопнувший пузырь, то можно не сомневаться, что выкидыш произошел.

Без задержки

Если месячные пошли ровно в положенный срок, то о самопроизвольном аборте не может идти и речи. А как отличить выкидыш от месячных? Нужно обратить внимание на кровотечение. Именно этот признак свидетельствует о начале выкидыша. Если женщина замечает такие симптомы:

  • схваткообразную сильную боль, которая отдает в область поясницы;
  • бурый цвет кровянистых выделений, обилие сгустков крови;
  • положительный тест на беременность.

Если кровотечение возникло без задержки месячных, то нужно срочно обратиться к врачу. Потребуется полная диагностика состояния женщины на предмет развития различных патологий.

Во время месячных

Выкидыш при месячных может произойти. Особенно сложно отличить менструацию от выкидыша, если месячные идут болезненно, обильно и имеются кровянистые выделения со сгустками крови.

В этом случае при малейшем подозрении следует обратиться к лечащему врачу.

Выкидыш даже на раннем сроке опасен для репродуктивного здоровья женщины. Возможно, потребуется госпитализация и продолжительная реабилитация под присмотром врача.

Как происходит выкидыш?

Обычно выкидыш происходит на раннем сроке беременности – на 2-3 неделе. Женщина может даже и не подозревать о нем.

Ранний выкидыш определить самостоятельно практически невозможно. Поскольку симптомы схожи с обычной менструацией.

Реже выкидыш происходит на сроке от 3 до 20 недель беременности. Если выкидыш произошел после 20 недели, то это явление принято называть «мертворождением».

Как узнать был ли выкидыш?

Для того чтобы не впадать в ступор при самопроизвольном выкидыше и не спровоцировать осложнения, необходимо знать несколько правил:

  • Выкидыш моментально не происходит, он может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
  • Во время угрозы выкидыша, если женщина чувствует сильную боль внизу живота и наблюдает обильные кровянистые выделения, нужно срочно обратиться к врачу. В этом случае нельзя медлить. Поскольку беременность можно будет еще сохранить.

Выкидыш и месячные: как определить разницу? Если женщина не знает о своей беременности и ждет месячных, то первый тревожный звонок – это задержка.

Если месячные сместились на несколько дней, в выделениях имеются обильные кровяные сгустки, то это выкидыш. Нужно срочно обратиться к врачу. В противном случае, игнорирование такого состояния может привести к развитию гинекологических проблем.

Точно определить выкидыш сможет только врач. Для этого он проводит ультразвуковую диагностику, слушая частоту сердцебиения плода. Также женщине потребуется сдать анализ для определения уровня ХГЧ в крови.

Если женщина заметила в кровяных сгустках куски тканей, то их нужно положить в стерильный контейнер и отнести к врачу. Это поможет выявить возможный выкидыш и предотвратить ряд осложнений.

Если у женщины случился неполный выкидыш, то ей потребуется механическая или медикаментозная чистка полости матки.

Если угроза непроизвольного прерывания беременности связана с неплотным закрытием шейки матки, то на нее устанавливают специальные кольца. Незадолго до рождения ребенка врач должен их снять.

Первые месячные после выкидыша

Если после выкидыша месячные шли, то однозначно их характер поменялся по сравнению с менструацией до зачатия:

  • Часто новый цикл совпадает по срокам с предыдущим, но может сместиться на несколько дней.
  • Нарушается объем выделяемой крови из влагалища. Приблизительно от 90 до 150 мл. В среднем 4 смены прокладок за сутки.
  • Относительно состава выделения: без неприятного запаха и без сгустков крови более 1,5 см. Обычно имеют темно-красный или красно-коричневатый оттенок.

Полностью восстановится цикл спустя три месяца после выкидыша.

В зависимости от состояния женщины после самопроизвольного спонтанного аборта менструация наступает по-разному. Если благоприятный прогноз врача, то первые месячные после выкидыша наступают спустя 25-35 дней. Если менструация отсутствует, то это явный признак патологии и функционального нарушения.

Восстановление после выкидыша

После выкидыша на раннем сроке беременности врач рекомендует женщине соблюдать постельный режим, меньше двигаться и на время отказаться от интимной близости.

В этот восстановительный период женщина должна избегать нервных потрясений и стрессов, чтобы сохранить беременность. Если пациентка чересчур эмоциональная и впечатлительная, то врач назначает ей седативные препараты (валериану или пустырник).

Следующий этап лечения: прием гормональных препаратов («Дюфастон», «Утрожестан»), чтобы ликвидировать причину возникновения выкидыша. В редких случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Главный фактор скорейшего восстановления организма – положительный эмоциональный настрой. Благодаря ему удастся сохранить беременность и облегчить роды.

Профилактика

Для того чтобы избежать риск появления выкидыша, необходимо придерживаться советов гинекологов. Итак, основные правила:

  • откажитесь от вредных привычек во время беременности и за три месяца до зачатия;
  • ведите здоровый образ жизни;
  • правильно питайтесь;
  • регулярно занимайтесь спортом;
  • раз в полгода проходите осмотр у гинеколога;
  • на период беременности стоит позабыть о спортивных достижениях и отложить физические нагрузки.

Правильное отношение к своему здоровью практически повышает шанс родить здорового ребенка. А угрозу выкидыша можно определить только по ярко выраженным симптомам. Однако полагаться на собственные ощущения не стоит. Лучше посетить врача, как только заметили тревожные симптомы.

Для того чтобы не впадать в ступор при самопроизвольном выкидыше и не спровоцировать осложнения, необходимо знать несколько правил:

Месячные после выкидыша без чистки когда

Внезапное прерывание желанной беременности всегда является стрессом для женщины. Возникает еще больше переживаний о последующем состоянии репродуктивной системы. И именно месячные после выкидыша помогут отследить состояние здоровья и вовремя распознать проблему.

Когда после выкидыша придут месячные

Сложно ответить на вопрос о том, когда после выкидыша начинаются месячные без знания общей картины состояния женского организма.

На скорость восстановления репродуктивной женской системы влияют следующие факторы:

  • срок периода гестации на момент самопроизвольного аборта;
  • наличие отсутствие оперативного вмешательства;
  • состояние гормонального фона;
  • наличие или отсутствие чистки полости матки;
  • наличие осложнений после процедуры выскабливания;
  • количество прерванных беременностей в прошлом;
  • возраст пациентки;
  • соблюдение рекомендаций гинеколога;
  • индивидуальные особенности организма;
  • присутствие внешнего негативного воздействия (стрессы, переживания).

В идеальной ситуации менструации пойдут по графику, который отмечался у женщины до этого. Но первым днем цикла уже является дата прерывания беременности. От этого времени и нужно отсчитывать длину своего цикла. В норме ежемесячные кровотечения должны начаться не раньше 21-го и не позже 35-го дня после самопроизвольного аборта.

Специалисты советуют отслеживать еще и овуляцию с помощью тестов. Именно период созревания полноценной яйцеклетки не только подскажет дату менструаций, но и укажет на восстановление гормонального фона и репродуктивной функции. После овуляторного периода месячные наступают через 14–17 дней.

А также существуют неопасные и более серьезные отклонения, которые имеют свои особенности, длительность, а также отличаются определенными симптомами.

Характер выделений

Первые месячные после выкидыша только в 5% случаев остаются неизменными. Особенно выделения значительно изменяются, если врач сделал очистку матки от остатков плода. Поэтому из-за допустимости отклонений от нормы доктора настаивают на ультразвуковом исследовании (УЗИ) каждые 5–10 суток после прерывания беременности.

Чтобы убедиться в нормальном возобновлении слизистой матки и репродуктивной функции, достаточно сравнить особенности своих менструаций со следующими показателями:

  1. Длительность. От трех дней до недели с учетом общего объема выделений. Не стоит бояться, если раньше месячные шли меньше семи суток. Это не отклонение, если не превышает недельного периода, а кровопотеря не вызывает анемии.
  2. Объем. Количество крови – от 50 до 150 мл. Допускается незначительное увеличение выделений. Но прокладка не должна полностью намокать за час. Иначе стоит подозревать кровотечение.
  3. Состав и цвет. Нормальными считаются темно-красный и красно-коричневый оттенки. Могут присутствовать сгустки до 1,5 см без неприятного запаха и гноя.
  4. Состояние цикла. Полное восстановление может произойти как через 1 месяц, так и через несколько. Если ситуация не стабилизируется в течение трех месяцев, необходимо обратиться к врачу за помощью и пройти обследование.
  5. Дополнительные ощущения. ПМС, легкие боли в начале цикла в районе живота поясницы, умеренная слабость, перепады настроения – это норма.

Когда менструальные выделения очень отличаются от медицинских стандартов, нужно посетить своего гинеколога и сдать анализы. Чаще всего запоздалую стабилизацию вызывает стресс и эмоциональное перенапряжение, но нельзя исключать воспаление и другие негативные последствия.

Менструация после полного выкидыша

Наступление месячных после выкидыша на раннем сроке без чистки чаще всего происходит по расписанию. Но только при условии, что не случилось сильного гормонального сбоя, а остатки зародыша полностью вышли.

При полном выкидыше или самопроизвольном прерывании периода гестации незначительное кровотечение быстро останавливается, а неприятные симптомы практически не наблюдаются.

Именно полное очищение матки от плодных остатков, отсутствие воспалительных процессов и маленький срок беременности позволяют организму в новом цикле после выкидыша полностью восстановиться. Возможны незначительные задержки и видоизменения месячных, но такие процессы носят кратковременный характер и исчезают во втором, третьем месяце.

Месячные после выкидыша с выскабливанием

При неполном или несостоявшемся выкидыше возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Специалист проводит выскабливание, чтобы предотвратить воспалительные процессы, сильные кровотечения и другие негативные последствия.

Наиболее современным методом лечения выступает раздельно-диагностическое выскабливание. При чистке вслепую существует большая вероятность оставить частицы плаценты внутри полости матки. А также выскабливание назначается, если есть подозрение, что плод вышел самопроизвольно, но не полностью.

Ожидая начала месячных после выкидыша с чисткой, нужно учитывать, что первым днем цикла является именно дата выскабливания, а не прерывания беременности. И в этом случае допускается задержка месячных после чистки до двух месяцев из-за следующего:

  • гормональный дисбаланс;
  • прием определенных препаратов;
  • использование оральных контрацептивов;
  • сильный стресс для организма;
  • повреждение эндометрия (слизистой матки).

Опасные выделения

О нарушениях могут свидетельствовать следующие менструации:

  1. Скудные. Малое количество кровянистых выделений (несколько капель на прокладке) часто указывает на развитие сильнейшего гормонального сбоя или образование спаек после чистки. Необходимо определить, что стало причиной непроходимости маточных труб, а также пройти терапию.
  2. Обильные. Непривычно большая потеря крови в месячные предшествует развитию опасной железодефицитной анемии. Частые причины – это неполный выкидыш или внезапное открытие кровотечения.
  3. Нетипичные. Наличие неприятного запаха, значительных сгустков, гноя и выделений с алым или розовым оттенком не может считаться нормой. Доктор может назначить противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Если месячные пошли раньше времени

Даже если пациентка знает, когда после выкидыша приходят месячные, не стоит пугаться ранних кровянистых следов на прокладке. Следующая менструация может начаться через 21 день, даже если цикл до этого был длиннее.

Все выделения до этого времени, если они не напоминают кровотечение, можно отнести к последствиям внезапного прерывания беременности. Максимальная продолжительность – до 10 дней, но допускаются повторное возникновение кровавых следов на прокладке.

Почему нет месячных

Отсутствие менструальных выделений после выкидыша с чисткой 1,5-2 месяца не является патологией. Но только при условии, что врач подтвердил отсутствие негативных процессов в организме.

В других случаях, если нет месячных после выкидыша, стоит подозревать следующее:

  • наступление новой беременности;
  • воспалительный процесс;
  • образование спаек;
  • сильные переживания;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • функциональные нарушения яичников.

Материал статьи на сайте не может заменить полноценную консультацию с доктором или обследование. Стоит отказаться от поспешных выводов и сразу не подозревать патологию. Непродолжительные задержки и изменение особенностей менструаций – это нормальная ситуация, если все показатели вписываются в медицинские стандарты.

Самопроизвольное прерывание беременности – большой стресс для женского организма. Для полного восстановления ему требуется определенное время. Обычно восстановительный период оканчивается, когда приходит первая менструация. От того, как скоро начнутся месячные после выкидыша, зависит, можно ли снова пытаться забеременеть. Через сколько времени придут регулы после выкидыша? Влияет ли на это проводимая чистка?

Что происходит с маткой во время и после выкидыша?

Самопроизвольный аборт происходит по разным причинам. Виной тому могут быть:

  • патологии строения матки;
  • хромосомные патологии плода;
  • иммунологические и эндокринные нарушения у матери;
  • инфекция, соматическое заболевание или отравление;
  • стресс.

В силу одной или нескольких причин матка отторгает эмбрион и начинает сокращаться. Шейка детородного органа преждевременно раскрывается, и через нее выталкивается плод.

Данное явление сильно травмирует матку, ее внутренние стенки представляют собой открытую рану. Она увеличена в размерах, даже если выкидыш произошел на ранних сроках гестации. Затем происходит постепенное уменьшение массы и объема этого органа (инволюция). В большинстве случаев этот процесс занимает не более 30 дней.

Как организм женщины реагирует на прерывание самопроизвольное беременности?

Женский организм определенным образом реагирует на данное событие. При самопроизвольном прерывании беременности отмечаются:

  • сильные спастические боли в нижней части живота и крестце;
  • гипертермический синдром;
  • чрезмерная слабость;
  • кровотечение разной степени интенсивности, длящееся до 10 дней.
  • озноб.

Чистка после выкидыша

Чистка, или кюретаж, – это выскабливание маточной полости, в ходе которого врач специальным приспособлением – кюреткой удаляет верхний слой слизистой оболочки матки и остатки плодного яйца. После выкидыша обязательным является проведение ультразвукового исследования. Если в процессе этой процедуры выяснится, что аборт оказался неполным, пациентке назначат чистку. В противном случае разовьется воспалительный процесс, чреватый множеством тяжелых осложнений.

Восстановление менструального цикла в норме

После выкидыша обычно первые месячные начинаются спустя 26–36 дней с момента потери женщиной ребенка. Эти сроки касаются ситуаций, при которых обошлось без выскабливания. Если после выкидыша прибегали к чистке, впервые месячные в норме пойдут не позже 21–35 дней после хирургического вмешательства.

Нередко первое менструальное кровотечение после самопроизвольного прерывания беременности бывает обильным. Это нормальное явление. Примерно через 2 месяца цикл полностью нормализуется, и количество кровяных выделений уменьшится. Месячные в данном случае идут не более 7 дней.

Отклонения от нормы

Важно не только то, когда месячные впервые начинаются после выкидыша, но и то, сколько времени они идут, а также какова интенсивность кровяных выделений. Признаками патологии являются слишком скудное или, наоборот, обильное кровотечение, задержка менструации, нарушение продолжительности регул. Почему это происходит? В каких случаях требуется обращение к врачу?

Задержка начала менструации

Когда начнутся месячные после потери ребенка, зависит от того, как быстро женский организм восстановится. Если по прошествии 40–45 дней нет менструации, необходимо посещение кабинета гинеколога. Чтобы выяснить причину задержки кровяных выделений, врач назначит пациентке необходимые обследования. В случае выявления каких-либо патологических процессов в организме женщины будет применена лечебная тактика, зависящая от конкретного заболевания.

Скудные выделения

Бывает, что первые месячные после самопроизвольного прерывания беременности, которое обошлось без выскабливания, являются слабоинтенсивными. Это нормальное явление, не требующее принятия специальных лечебных мер. Однако если спустя 2 месяца ситуация не изменилась, и выделения по-прежнему скудные, нужно немедленно обратиться к врачу, т. к., вероятнее всего, имеет место развитие спаечного процесса.

Также причиной данной проблемы может быть стресс. В этом случае пациентке достаточно приема антидепрессантов. Если обследование выявит наличие спаек, понадобится более серьезное лечение, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Обильные выделения

Обычно после выскабливания кровяные выделения особенно обильны. Если они длительное время не прекращаются, при этом повышается температура, значительно ухудшается общее самочувствие, необходимо показаться врачу. В этом случае нельзя медлить, т. к. перечисленные симптомы указывают на развитие воспалительного процесса.

Немедленно обратиться за медицинской помощью также нужно, если последующие месячные сопровождаются большой кровопотерей. Своевременно принятые меры позволят избежать развития такого опасного явления, как анемия. В этой ситуации говорить об опасности можно, если возникает необходимость смены прокладки каждые 3 часа.

Нарушения длительности месячных

В норме менструальное кровотечение после самопроизвольного прерывания беременности должно идти от 3 до 7 дней, т. е. столько же времени, что и до зачатия. Однако в первые месяцы после этого события, когда гормональный фон находится на стадии восстановления, продолжительность менструации может отличаться от привычного срока.

Если по прошествии 2–3 менструальных циклов ситуация не меняется, и менструальные выделения по-прежнему длятся дольше 7 дней, вероятнее всего, имеет место патологический процесс. Для выяснения причины нарушения продолжительности месячных следует обратиться к гинекологу. Врач назначит пациентке необходимые обследования и по их результатам разработает план лечения.

Что делать, если месячные долго не начинаются?

Нередки случаи, когда после выкидыша регулы долго не начинаются. Что делать в этой ситуации? Если с момента потери ребенка прошло более 45 дней, необходимо обратиться к гинекологу. В данной ситуации врачи действуют по стандартной схеме: диагностирует причину отсутствия кровотечения, затем приступает к разработке лечебной тактики. В таблице указана информация о том, какие действия предпринимаются в случае длительной задержки менструальных кровяных выделений после самопроизвольного прерывания беременности:

Читайте также:  Если На Приёме У Врача Матка Была Сглажена Когда Рожать
План действий при отсутствии месячных после выкидыша Этапы Цель применения
Обследование Сбор анамнеза Анализ жалоб пациентки, разработка схемы обследований
Лабораторные исследования: анализ крови, мочи Выявление воспаления, инфекций, оценка работы яичников и других гормональных органов
Инструментальные исследования: УЗИ органов малого таза,
Лечение Хирургическое: дополнительное выскабливание Наличие воспалительного процесса или остатков плодного яйца и плаценты
Медикаментозное: противовоспалительные, гормональные препараты Устранение воспалительного процесса, нормализация гормонального баланса

Выкидыш (самопроизвольный аборт) – самостоятельное прерывание беременности по различным причинам. Для женщины он является тяжелым ударов в психологическом и физическом смысле. После прерывания беременности необходимо помочь женщине сохранить репродуктивное здоровье с целью последующего зачатия и вынашивания ребенка. Именно поэтому возникает вопрос, как восстановить организм, когда приходят месячные после выкидыша?

Выкидыш без чистки

Если прерывание беременности происходит в первом триместре (на 4 – 9 неделе), то можно обойтись без чистки (выскабливания полости матки).

Самопроизвольный аборт сопровождается кровотечением, с которым может выйти плодное яйцо целиком, в этом случае матка остается чистой, и выскабливание не проводится. В любом случае у беременных с кровотечением на ранних сроках проводится ультразвуковое обследование. Опираясь на данные которого, и принимается решение о чистке полости матки.

В том случае, если обнаруживаются небольшие остатки плода и оболочек в матке, врач может принять решение о наблюдении пациентки без чистки (хотя это делается довольно редко). Эти частички могут выйти вместе с выделениями, и через 14 – 21 день матка очистится. Если на контрольном УЗИ их нет, то никакое вмешательство не проводится.

Выскабливание проводится в том случае, если выявлена замершая беременность, наблюдается кровотечение после выкидыша или обнаруживаются крупные остатки плодного яйца в полости матки.

Матка после самопроизвольного выкидыша

Самопроизвольный аборт травмирует матку, что может привести к массивному кровотечению, которое необходимо остановить. Внутренние стенки матки представляют собой раневую поверхность. А сама матка увеличена в размерах, даже если срок беременности был небольшой.

Инволюция матки, то есть обратное ее развитие (уменьшение), происходит постепенно. Этот процесс занимает обычно один месяц, в течение которого происходит одновременно заживление и сокращение органа.

Если была проведена чистка, то в полости матки могут образоваться спайки, которые приведут к изменению характера месячных.

Менструальный цикл после выкидыша

Когда начинаются месячные после выкидыша? Обычно после самопроизвольного аборта наблюдаются кровяные выделения в течение 1 – 1,5 недель. С каждым днем объем выделений должен сокращаться, в противном случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Когда ожидать месячных? После выкидыша без чистки месячные должны прийти через 3 – 5 недель. День возникновения кровотечения после выкидыша является первым днем цикла. Поэтому в норме менструация должна быть уже через месяц, но часто бывают случаи, когда и через полтора месяца их нет. Это связано с индивидуальными особенностями организма. Кому-то требуется больше, а кому-то меньше времени на восстановление органа и его функций. Также задержка месячных наблюдается из-за высокого уровня прогестерона, снижение которого после прерывания беременности происходит довольно медленно.

Если после выкидыша месячные отсутствуют, а температура тела резко повышается, то, значит, в матке развивается воспалительный процесс. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Длительность и характер менструации

Сколько дней идут месячные после выкидыша? Продолжительность должна колебаться в пределах 3 – 7 дней, в идеале они должны идти столько же дней, сколько и до наступления беременности.

  • Первая менструация обычно бывает болезненной. Но если кровотечение длится дольше 7 дней, оно обильное и сопровождается сильной болью, то необходимо обратиться к врачу, так как возможно развитие осложнений. В этом случае необходимо сделать ультразвуковое исследование матки, возможно, проведение выскабливания для остановки кровотечения.
  • Также отклонением от нормы считается преждевременный приход месячных, при которых выделения имеют необычную окраску (коричневые) и зловонный запах. Это может свидетельствовать о наличии в полости матки частей плода.

  • Могут быть скудные месячные, которые не менее опасны, если наблюдаются больше 2 циклов подряд. Причины этих выделений – спаечный процесс в матке или сильный стресс;
  • Обильные выделения могут стать причиной анемии. Поэтому при любых сомнениях не стоит откладывать поход к гинекологу.
  • Отсутствие критических дней после самопроизвольного прерывания беременности может свидетельствовать о нарушении функций яичников или наступления новой беременности.

Беременность после самопроизвольного аборта

Наступление беременности может произойти уже через 30 дней после выкидыша, но стоит помнить, что организм перенес большой стресс и не готов к новым нагрузкам. Именно поэтому врачи рекомендуют предохраняться первые 2 – 4 месяца, а лучше полгода. За это время организм окрепнет, к тому же необходимо выявить причину прерывания беременности, прежде чем планировать новое зачатие.

Если месячных нет, то необходимо сделать тест на беременность, УЗИ и посетить гинеколога.

Восстановление организма

Чтобы организм полностью восстановился необходимо поддерживать его, начиная с момента выкидыша:

  • По назначению врача принимать препараты: болеутоляющие, противовоспалительные, антибактериальные, кровоостанавливающие и другие.
  • Отдых. Первые сутки после самопроизвольного аборта необходимо соблюдать постельный режим. Организму необходим сон, чтобы восстановить силы. Если нет запрета, то на следующий день необходимо совершать небольшие прогулки.
  • Контроль температуры тела.

  • Использование гигиенических прокладок, которые помогут не только защитить от протеканий, но и контролировать кровопотерю. При каждой смене гигиенического средства необходимо омывать наружные половые органы. Принимать душ следует 1 – 2 раза вдень. Нельзя проводить спринцевания и любые другие влагалищные манипуляции самостоятельно без назначений.
  • Важным элементом в восстановлении организма является питание. Оно должно быть полноценным и сбалансированным. Стоит отдать предпочтение продуктам, богатым белком, витаминами и клетчаткой. Необходимо пить много жидкости (до 1,5 литров в день). Организм нуждается в кальции, поэтому стоит включать в рацион молочные продукты (творог, натуральный йогурт, молоко, сливки, сметана). Фрукты, овощи и зелень должны составлять 50% от всего объема суточного рациона.

  • Первые 30 – 60 дней необходимо воздержаться от половых контактов, так как в это время происходит заживление полости матки и влагалища. Использовать контрацептивы рекомендуется в течение 6 месяцев после выкидыша. Обычно назначаются гормональные оральные контрацептивы, которые помогут восстановить менструальный цикл.
  • Потеря ребенка для любой женщины – это большой стресс. Но не стоит замыкаться в себе. Если врач посчитает необходимым, то назначит антидепрессанты.

Данное явление сильно травмирует матку, ее внутренние стенки представляют собой открытую рану. Она увеличена в размерах, даже если выкидыш произошел на ранних сроках гестации. Затем происходит постепенное уменьшение массы и объема этого органа (инволюция). В большинстве случаев этот процесс занимает не более 30 дней.

Неполный выкидыш

Что делать при неполном выкидыше

Неполный выкидыш, что это такое и чем опасен? Об этом событии говорят в том случае, когда прерывание беременности, самопроизвольное или с помощью врачей, не привело к полному очищению матки от плодных оболочек.

Неполный выкидыш симптомы обычно имеет заметные для женщины. В первую очередь это кровянистые выделения, которые не заканчиваются ни через неделю, ни через две. И чем дольше остатки плодных оболочек сохраняются в матке, тем хуже становится состояние женщины. Так, появляются такие признаки неполного выкидыша на раннем сроке, как общее недомогание, слабость, тошнота, повышение температуры. Все это провоцирует воспалительный процесс, который, если слишком затянуть, может привести не только к бесплодию за счет образования спаек в маточных трубах, но и удалению матки. Последствия неполного выкидыша на раннем сроке могут быть очень тяжелыми. Как же поступить?

Если у женщины прервалась беременность, когда она лежала в стационаре, то наверняка ей сделают кюретаж матки. В этом случае есть минимальный процент того, что в матке останется что-то лишнее. Другое дело, если женщина отказывается от этой процедуры, или вовсе происходит самопроизвольное прерывание беременности дома. Но и в этом случае обратиться к врачу необходимо. Он проведет гинекологический осмотр, оценит размер, плотность, болезненность матки, направит на ультразвуковое исследование. Если прошло совсем немного времени после отслойки плодного яйца, шейка матки приоткрыта, врач может просто назначить сокращающий матку препарат и, при необходимости, кровоостанавливающий, если кровотечение после выкидыша обильное.

Если же шейка матки закрыта, при этом есть большой риск воспалительного процесса, тогда врач может направить на чистку матки с назначением после нее антибактериальной терапии.

Если на УЗИ в целом все в порядке, чистку или вакуум-аспирацию просто «для профилактики» не назначают. Обычно ждут очередную менструацию, и тогда делают контрольное УЗИ. Следует отметить, что многие женщины и не задумываются на тему «самопроизвольный выкидыш неполный, что делать», так как на то время, когда это происходит, еще не знают, что находятся в положении. И все благополучно заканчивается без медицинского вмешательства.

Что же касается анализа крови на ХГЧ, то он не является информативным в плане диагностики полного или неполного выкидыша в первые недели после данного события. Даже в случае полного очищения матки ХГЧ доходит до нулевого уровня постепенно. Обычно для этого требуется 2-4 недели. Соответственно, в это время и тесты на беременность могут оставаться положительными.

Неполный выкидыш симптомы обычно имеет заметные для женщины. В первую очередь это кровянистые выделения, которые не заканчиваются ни через неделю, ни через две. И чем дольше остатки плодных оболочек сохраняются в матке, тем хуже становится состояние женщины. Так, появляются такие признаки неполного выкидыша на раннем сроке, как общее недомогание, слабость, тошнота, повышение температуры. Все это провоцирует воспалительный процесс, который, если слишком затянуть, может привести не только к бесплодию за счет образования спаек в маточных трубах, но и удалению матки. Последствия неполного выкидыша на раннем сроке могут быть очень тяжелыми. Как же поступить?

Как определить вышло плодное яйцо или нет. Самопроизвольный аборт (выкидыш)

Самопроизвольный аборт (выкидыш) — естественное прерывание беременности сроком до 20 недель, связанное с аномальным развитием плода или патологией у матери. На первых неделях беременности это происходит чаще всего незаметно для женщины. После 20-ти и до 38 недели — это преждевременные роды. Выкидыш является самым частым нарушением беременности (по некоторым данным, он происходит приблизительно у одной беременной женщины из шести). При выкидыше плодное яйцо отслаивается от стенки матки и под влиянием сокращений ее мускулатуры изгоняется через канал шейки матки.

Угрожающий аборт — угроза невынашивания плода

Характеризуется незначительными маточными кровотечениями или повышенной сократительной активностью мускулатуры матки в первые 20 недель беременности. Величина матки соответствует сроку беременности, наружный зев закрыт. Такое состояние считается обратимым, и при успешном своевременном лечении беременность в дальнейшем может развиваться нормально.

Начавшийся аборт

Отслоение плодного яйца, которое часто сопровождается непереносимой болью или кровотечением, угрожающими здоровью женщины. В отдельных случаях при начавшемся аборте удается сохранить беременность без ущерба для здоровья матери.

Аборт неизбежный (в ходу)

Это отслоение плодного яйца от стенок матки и изгнание из ее полости через цервикальный канал. Больные жалуются на схваткообразные боли в низу живота и кровянистые выделения (иногда значительные). Размеры матки соответствуют сроку беременности или меньше, чем можно было ожидать. Сохранение беременности невозможно.

Неполный аборт

Выход лишь части продуктов зачатия или разрыв плодных оболочек.

Полный аборт

Характеризуется выходом всех продуктов зачатия, сокращением матки, закрытием канала шейки матки, прекращением кровотечения.

Причины

Среди возможных причин внезапного прерывания беременности нужно отметить:

  • предыдущие искусственные аборты(особенно при первой беременности);
  • маленький интервал между беременностями (менее двух лет);
  • высокая степень физической нагрузки (работа беременной на производстве);
  • генетические нарушения;
  • инфекционные и воспалительные заболевания(эндометрит, пиелонефрит, уреаплазмоз, токсоплазмоз и др.);
  • резус-конфликт (несовместимость крови матери и плода);
  • гормональные нарушения (недостаточность в организме женщины желтого тела и избыток мужских гормонов);
  • развития половых органов различной природы;
  • иногда причины выкидыша остаются неизвестными.

Симптомы

В начальной стадии самопроизвольного аборта наблюдаются ноющие, иногда схваткообразные боли внизу живота или в области поясницы. При отделении плаценты от стенки матки появляются кровянистые выделения из половых путей. По мере прогрессирования процесса отслойки кровянистые выделения усиливаются. Нередко может возникнуть обильное кровотечение, приводящее к резкому малокровию. Вместе с кровью из матки выходит плодное яйцо. После этого матка начинает сокращаться, и кровотечение прекращается.

Если части плодных оболочек и плаценты остаются в матке, она не сокращается, и кровотечение продолжается. Сильные маточные выделения могут стать угрожающими для жизни. Шейка матки остается приоткрытой, что благоприятствует развитию воспалительных заболеваний из-за попадания туда болезнетворных микроорганизмов.

Иногда задержавшиеся в матке элементы плодного яйца бывают очень незначительными, и кровотечение может прекратиться, но впоследствии из этих элементов формируются полипы, препятствующие заживлению поверхности матки. Они могут привести к длительным кровянистым выделениям из половых путей.

После 14-й недели беременности самопроизвольный выкидыш происходит обычно по типу родов: вследствие сокращения мускулатуры матки возникают схваткообразные боли внизу живота, сглаживается и раскрывается шейка матки, разрываются плодные оболочки, изливаются околоплодные воды, рождается плод, а затем — послед. Маточное кровотечение в эти сроки беременности при отсутствии осложнений, как правило, необильное. И в матке так же, как и при ранних выкидышах, могут остаться части плаценты.

Внимание:
Bозникновение незначительных болей внизу живота должно послужить поводом для немедленного обращения к врачу.

Диагностика

Определить угрозу выкидыша можно с помощью исследования влагалищного мазка. Если в микрофлоре влагалища становится меньше так называемых ладьевидных клеток (видоизмененных клеток промежуточного слоя эпителия — слизистой оболочки матки) и возрастает количество клеток поверхностного слоя эпителия, риск самопроизвольного аборта существует.

Установить, развивается плод в утробе матери или нет, позволяет определение уровня хорионального гонадотропина человека (ХГУ) в динамике. Увеличение количества этого гормона за двое суток в 2 раза, указывает на нормальное протекание беременности. Если же уровень хорионического гонадотропина остался на прежнем уровне или снизился, значит, развитие плода прекратилось.

Самым надежным способом диагностировать угрозу выкидыша считается УЗИ. Высокая вероятность самопроизвольного аборта подтверждается, если УЗИ показывает, что плацента начала отслаиваться, а плодное яйцо сплющилось.

Профилактика

По возможности необходимо устранить все факторы, увеличивающие риск выкидыша. Следует избавиться от всех очагов инфекции, учитывая чувствительность микрофлоры половых органов к антибиотикам. При наличии серьезных анатомических аномалий шейки матки проводится пластическая операция. Важно постоянно контролировать протекание беременности с помощью УЗИ, анализов мочи на содержание хорионического гонадотропина, гинекологических обследований.

При истмико-цервикалъной недостаточности (эта патология характеризуется неполным закрытием шейки матки и может привести к выкидышу) проводится операция по сужению внутреннего или (реже) наружного зева шейки матки.

Внимание:
B случае появления во время беременности сильных болей в нижней части живота в сочетании с кровянистыми выделениями различной интенсивности из половых путей следует вызвать скорую помощь.

Лечение

При выявлении угрожающего выкидыша в первые три месяца беременности можно предотвратить угрозу (если только самопроизвольный аборт не связан с хромосомной аномалией плода). Врач назначает постельный режим, успокаивающие средства (валериана, пустырник), препараты, расслабляющие мускулатуру матки (ношпа, папаверин, сульфат магния), витамин Е и С. При угрозе выкидыша запрещаются резкие движения, половая жизнь, теплые или холодные грелки. Эти меры должны привести к исчезновению болей внизу живота, прекращению сокращений мускулатуры матки. Если же боли не стихают, для сохранения беременности необходима госпитализация. При угрожающем выкидыше во второй или последней трети беременности лечение проводится только в стационарах.

Гормональные препараты могут быть полезны на третьем месяце беременности, когда функцию желтого тела по производству стероидов (эстрадиола и прогестерона) берет на себя плацента, поскольку в этот переходный период возможны различные гормональные сбои. Врач может рекомендовать также иммунотерапию.

Если аборт неизбежен

Если самопроизвольный аборт произошел на ранних сроках беременности (до четырех недель) стенку матки выскабливают с помощью специальных инструментов.

На более поздних сроках беременности, когда выкидыш происходит как при родах, для ускорения изгнания плода вводят средства, усиливающие сокращения матки, или извлекают плод посредством хирургического вмешательства. Если выкидыш уже произошел, все равно необходима госпитализация. При сильном маточном кровотечении можно до приезда скорой помощи приложить к животу пузырь со льдом или холодной водой для ускорения сокращения матки и уменьшения кровопотери.

Самопроизвольный аборт может возникнуть и при следующей беременности. Если у женщины уже случались выкидыши (третий подряд и все последующие выкидыши называются привычными), требуется тщательное обследование с целью выявления причин невынашивания ребенка.

Выкидыш — тяжелая эмоциональная и психологическая травма для женщины. Необходимо особое внимание к ней со стороны мужа и родных, можно обратиться за помощью к психологу или к своему духовному наставнику (для верующих).

Внимание: при беременности прием любых лекарств, в том числе и средств, предлагаемых народной медициной, недопустим без консультации с врачом!

Девясил
Залить 1 ч. ложку измельченных корневищ 1 стаканом горячей воды, кипятить 15 мин на слабом огне в закрытой посуде, настаивать 4 ч. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.

Калина
Ягоды отжать с помощью соковыжималки или плотной льняной материи, сок смешать с сахаром (на 1 л сока 2 кг сахара). Принимать по 2-3 ст. ложки сока 3-4 раза в день, запивая водой. -> Залить 3-4 ст. ложки ягод на 1/2 л кипятка, добавить сахар, настаивать в термосе. Выпить в течение суток.

Читайте также:  Кто забеременел в климаксе отзывы

Ей снился сон. Она гуляла в парке,
К ней подошла девчонка лет пяти,
Сказала ей: «Какое это счастье,
за ручку рядом с мамочкой идти.
Какое счастье утром на рассвете,
Проснувшись видеть мамины глаза.
Какое счастье в этом мире дети,
Но жаль, что счастье для тебя не я.»

И девочка, уверенно и спешно
Ушла куда-то очень далеко.
Она ж молчала, все вокруг исчезло,
Ей стало больно где-то глубоко.

Аборт окончен, исполнен приговор,
Кровавой жертвой на идольское капище
Молвы родителей, знакомых, карьеры, похоти и прочих «драгоценных гор»
Я ввергла свою душу в дьявольское лапище.

В коленях дрожь, вокруг все потемнело,
-«Ответьте. Это правда дочь была?»
Лишь на куски разорванное тело,
Испачкана в крови вся простыня.

-«Прости меня, прости, моя родная,
Я не хотела убивать тебя.
Я никогда себе не представляла,
Какой красивой будет дочь моя!»

К ней из могилы тянутся ручонки,
Душа того, убитого дитя.
А у соседок памперсы, пеленки
И нежная улыбка малыша.

Медицинская статистика отмечает, что в последнее время нередки случаи угрозы прерывания беременности на ранних сроках, поэтому каждой будущей мамочке нужно знать её симптомы, а также каковы её причины, способные спровоцировать выкидыш. Выкидыш – это самопроизвольный процесс прерывания беременности, происходящий в течение первых 22-х недель вынашивания. Если прерывание наступило после этого переломного периода, то врачи диагностируют не выкидыш, а роды, наступившие прежде назначенного времени (на пятом месяце и позднее).

Симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках

Как отмечают медики, в 20% зачатий происходит непроизвольный аборт, который порой многие женщины даже не замечают, считая, что появление кровотечений сигнализирует о том, что начались месячные.

В соответствии с этими данными выделяют несколько видов прерывания беременности :

  • Неполный/полный аборт;
  • Угрожающий аборт;
  • Неразвивающаяся беременность;
  • Начавшийся аборт.

Эти процессы отличаются по своей динамике, хотя такое разделение можно назвать поверхностным, условным. Полный выкидыш предполагает, что матка отторгает не только плод, но и плодный пузырь, и воды. Неполный аборт характеризуется полным или частичным отторжением плода, в то время как околоплодная оболочка остается в матке, что требует специального хирургического вмешательства.

Начавшийся аборт сопровождает сильное кровотечение и болевые ощущения, в течение длительного временного промежутка.

В этот период у беременной могут начаться схватки и раскрытие шейки матки, то есть можно констатировать своеобразное начало родов. Угрожающий аборт проявляется в слабых маточных сокращениях и малом кровотечении, однако в большинстве случаев это быстро проходит и беременность остается сохранной. Освобождение матки от оплодотворенной яйцеклетки считается защитным механизмом. Если этот процесс происходит до наступления 12 недели срока, то диагностируется ранний выкидыш, если после 12-й недели – то наступает поздний выкидыш. В случае, когда беременность прекращается по прошествии 22-х недель, можно говорить о преждевременных родах.

Основные причины выкидыша на ранних сроках беременности

Определить причины, по которым произошел самоаборт в начале срока довольно трудно, так как возникает необходимость комплексного обследования с последующей сдачей всех требующихся анализов. В основном причины непроизвольного аборта делят на две большие группы: медицинские и социально-биологические.

К первой группе причин относят следующие факторы :

  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Возраст;
  • Неправильный образ жизни;
  • Сильный стресс, переживания, нервный срыв;
  • Неблагоприятные жизненные условия;
  • Несчастные случаи.

Таким образом, выкидыш бывает спровоцирован в результате сильных стрессовых переживаний матери, её курения, алкоголизма или наркомании, а также в результате получения травмы. Кроме того, на процесс беременности оказывает серьезное влияние и возраст матери – чем старше женщина, тем больше вероятность прерывания беременности, а также её условия жизни (материальное положение, экология и т.п.).

К медицинским причинам выкидыша можно отнести проблемы со здоровьем женщины, а также :

  • Серьезные нарушения гормонального фона;
  • Вирусные и инфекционные болезни;
  • Патология иммунитета организма;
  • Аномалии развития плода или генетические нарушения у женщины.

К тому же одной из причин прерывания беременности может стать произвольный аборт, произведенный ранее, который может спровоцировать разнообразные осложнения, а также вызвать вторичное бесплодие. К выкидышу может привести медикаментозное лечение, самостоятельное использование лекарственных растений или препаратов. Угроза прерывания может возникать и в ситуации резус-конфликта, в таких случаях вероятность выкидыша очень высока.

Как происходит выкидыш

На ранних сроках беременности очень сложно дифференцировать, какие причины спровоцировали выкидыш, поэтому большинство специалистов считают, что он вызывается генетическими факторами.

Сам процесс прерывания проходит в несколько этапов :

  • Угроза прерывания;
  • Начавшийся выкидыш;
  • Неполный аборт;
  • Полный аборт.

При угрожающем аборте начинается отслоение плаценты, что сопровождается возникновением первичных симптомов прерывания: кровянистые выделения и сильные боли внизу живота. Если женщине удается вовремя заметить эти признаки, то вероятность сохранить беременность гораздо выше.

Однако если беременной не удалось понять сигналы своего организма, плацента отслаивается, что приводит к гибели плода, то есть наступает фаза неминуемого аборта, предотвратить которую невозможно.

В результате неполного аборта полностью отслаивается плацента, и эмбрион гибнет, после чего организм начинает его отторгать. И наступает стадия полного аборта, в ходе которой происходит элиминация места и плода из матки и половых путей. Таким образом, беременность окончательно прерывается.

Рекомендации: как распознать признаки выкидыша на ранних сроках беременности

Весь процесс беременности, особенно в первом-втором месяце, включает в себя несколько критических периодов.

Именно в эти периоды возникает угроза прерывания :

  1. Имплантация плода начинается на 2-3 неделе беременности, но при наличии рубцов, травм или аномалий в строении матки этот процесс нарушается, вследствие чего появляется угроза.
  2. Наиболее уязвимым эмбрион становится на 4-6 неделях, когда могут начать формироваться аномалии развития, не позволяющие ему жить и развиваться дальше.
  3. На 8-12 неделях активно развивается плацента, поэтому велик риск возникновения патологий её строения. А еще выкидыш на этой стадии может быть связан с недостатком прогестерона в организме женщины.

Информация: как выглядит выкидыш на раннем сроке

Самостоятельно определить, что случился выкидыш, довольно сложно, так как точно отличить его можно только в результате комплексного медицинского обследования.

В то же время узнать признаки выкидыша можно и на маленьком сроке :

  • Коричневатые выделения или кровотечение, идущие с разной интенсивностью;
  • Эмбрион выходит через половые пути;
  • Боль в нижней части живота;
  • Отошли околоплодные воды;
  • Начинаются сильные судорожные сокращения;
  • Резко повышается температура и ухудшается общее состояние здоровья беременной.

На ранних этапах симптомы выкидыша могут проявляться в виде менструации, появившейся после незначительной задержки. Если женщина прошла экспресс-тестирование на беременность после того как пропали месячные и смогла получить положительный результат, то при внезапном начале менструального цикла можно диагностировать выкидыш.

Первые признаки выкидыша: лечение и последствия

Зачатие может произойти вполне благополучно, однако в скором времени плод может прикрепиться к маточной стенке и замереть в развитии, в таком случае можно утверждать, что процесс беременности – ложный. Чтобы избежать угрозы прерывания беременности каждая женщина должна сделать все необходимые процедуры (например, УЗИ), сдать все анализы и пройти требующиеся обследования.

Как только женщине удалось забеременеть, может возникнуть подозрение на выкидыш, в таком случае специалисты дают следующие рекомендации :

  • Постельный режим и максимальное снижение физических нагрузок на женский организм;
  • Полное удаление возможности переживаний, волнений, стрессов, эмоциональных потрясений и т.п.;
  • Прием гормональных препаратов (по назначению врача);
  • Отказ от вредных привычек;
  • Коррекция рациона питания.

Обращаться к врачу нужно при появлении первых негативных симптомов, так как в случае угрожающего выкидыша беременность получается сохранить, но для этого нужно точно определить какова основная причина угрозы. Женщина не должна делать поспешные выводы, так как любое эмоциональное потрясение или переживание может только усугубить ситуацию.

В то же время нужно понимать, что отсутствие каких-либо действий может повлечь за собой негативные последствия :

  1. Занесение инфекции в женский организм, в случае наличия кровяных сгустков и остатков погибшего плода.
  2. Задержка частиц плодного яйца в матке, что приводит к усилению маточных сокращений, а, следовательно, и кровотечения, посредством которых матка пытается убрать из организма постороннее тело.
  3. Дисфункция гормонального фона, в связи с резким прерыванием процесса беременности.

Поэтому очень важно пройти процесс «чистки», в ходе которого из женского организма будут удалены остатки плода, частицы несформировавшейся плаценты и кровяные сгустки. При определении причины выкидыша беременная проходит курс профилактики последующих беременностей.

Признаки выкидыша на раннем сроке (видео)

В большинстве случаев процесс беременности протекает благополучно, но иногда случаются определенные трудности в виде угрозы прерывания беременности и выкидыша. Нельзя с точностью определить, почему это случается с определенной женщиной, в определенной ситуации. Поэтому для будущей мамы очень важно проходить все необходимые обследования, чтобы предотвратить любые отклонения от нормального течения процесса беременности.

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности до 20 недель. Слова “выкидыш” и “аборт” в гинекологии являются синонимами, поэтому самопрозвольный аборт или выкидыш обозначают одно и то же состояние.

В зависимости от того, на каком сроке произошло прерывание беременности, выкидыши подразделяют на ранние (до 12 недель) и поздние (от 13 до 20 недель). В подавляющем большинстве случаев беременность прерывается на ранних сроках беременности.

По статистике до 20 % желанных беременностей заканчиваются выкидышами. Если у женщины уже было в прошлом несколько выкидышей — то ей ставят диагноз “невынашивание беременности ”.

Причины выкидыша

Причин прерывания беременности множество, начиная от банальных стрессов и заканчивая серьезными эндокринными нарушениями. В некоторых случаях причину выкидыша так и не удается установить.

К основным причинам выкидышей, относят:

Генетические (хромосомные) аномалии развития плода, несовместимые с жизнью. В результате нежизнеспособный плод погибает и происходит выкидыш;
— гормональные нарушения: недостаток гормона прогестерона, гиперандрогения, гиперпролактинемия, заболевания щитовидной железы и сахарный диабет;
— инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ) и ТОРЧ-инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция);
— анатомические аномалии: пороки развития матки (однорогая, двурогая и седловитная матка, наличие внутриматочной перегородки); миома матки с субмукозной локализацией узла, внутриматочные синехии;
— истмико-цервикальная недостаточность (недостаточность мышечного слоя шейки матки, приводящая к ее раскрытию);
— резус-конфликт между матерью и плодом.

К другим факторам, которые также могут спровоцировать выкидыш, относят: аборты в прошлом, курение, прием алкоголя, употребление наркотиков, стрессы, острые респираторные заболевания, прием анальгетиков и гормональных контрацептивов.

Как распознать симптомы начинающегося выкидыша?

Как правило, выкидыш начинается с тянущих болей внизу живота. По ощущениям эти боли напоминают первый день менструации. Данное состояние свидетельствует о повышении сократительной способности матки, то есть об угрозе выкидыша. Плод при этом не страдает.

При прогрессировании процесса боли принимают схваткообразный характер и появляются кровяные выделения из половых путей. Выделения могут быть мажущими или умеренными. Это свидетельствует о начавшемся выкидыше.

При отслойке плодного яйца от стенки матки происходит “полный ” или “неполный выкидыш”. И в том, и другом случае беременность сохранить невозможно. При полном выкидыше кровотечение из половых путей усиливается — выделения становятся обильными со сгустками. Плодное яйцо самостоятельно выходит из полости матки. После чего матка самостоятельно сокращается, и кровотечение прекращается.

При неполном выкидыше из-за того, что плод неполностью выходит из полости матки, кровотечение может быть очень длительным и обильным.

Все перечисленные симптомы на любом сроке беременности требуют незамедлительного обращения к гинекологу.

Диагностика угрозы выкидыша

Диагностика самопроизвольного аборта не представляет сложностей. При осмотре на кресле, гинеколог проверяет соответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности, проверяет- нет ли тонуса матки, есть или нет открытие шейки матки, определяет характер выделений – слизистые, кровяные, с остатками плодного яйца или без.

Для оценки состояния плода выполняется УЗИ органов малого таза и плода. При этом определяют расположение плодного яйца(при его наличии), смотрят- нет ли отслойки. При помощи УЗИ можно определить гипертонус матки, то есть ее избыточное напряжение,что является признаком угрозы выкидыша.

На основе осмотра и УЗИ определяется тактика ведения беременной. Все беременные с угрозой прерывания беременности подлежат госпитализации в стационар.

Лечение беременных с угрозой прерывания беременности

Тактика лечения определяется в зависимости от данных УЗИ, осмотра и клинических проявлений.

При угрожающем аборте или начавшемся выкидыше проводят терапию, направленную на пролонгирование беременности, при условии, что нет отслойки плодного яйца. При частичном отслоении плодного яйца -если кровяные выделения не очень обильные, как бывает при начавшемся выкидыше, также проводят лечение, направленное на сохранение беременности.

Но если плодное яйцо уже отслоилось и кровотечение обильное, то лечение уже неэффективно. В этом случае производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца. Полученный соскоб отправляют на цитогенетическое исследование.

При поздних абортах после удаления остатков плодного яйца внутривенно назначают препараты для сокращения матки(Окситоцин). После выскабливания назначают антибиотики.

Женщинам с отрицательной группой крови для профилактики резус-конфликта после выскабливания вводят антирезусный иммуноглобулин.

Для лучшего сокращения матки и для уменьшения кровопотери, после выскабливания к животу прикладывают пузырь с холодной водой или со льдом.

При выписке из стационара женщине рекомендуют пройти амбулаторное обследование у гинеколога для выяснения причины выкидыша, которое включает в себя: УЗИ органов малого таза, обследование на урогенитальные инфекции и на ТОРЧ-инфекции, анализ крови на гормоны (ДГЭА, пролактин, 17-ОН прогестерон, прогестерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, кортизол, тестостерон); исследование гормонов щитовидной железы (ТТГ,св. Т3,св.Т4); коагулограмма, гемостазиограмма; цитогенетическое исследование остатков плодного яйца.

Это основной перечень обследования. По инициативе врача он может быть расширен. Помимо этого, в течение 6 месяцев женщине рекомендуют предохраняться от беременности гормональными контрацептивами для урегулирования гормонального фона.

Если с плодом все нормально, то для пролонгирования беременности используют следующие группы препаратов:

Гестагены (Дюфастон или Утрожестан) для коррекции недостатка прогестерона. Их назначают до 16 недель беременности;
— глюкокортикоиды (Дексаметазон, Метипред) назначают для коррекции гиперандрогении;
— седативные препараты (настойки Пустырника или Валерианы);
— cпазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Баралгин) для расслабления мускулатуры матки;
— витамины и микроэлементы (Магне В6, фолиевая кислота, витамин Е).

Если беременность удалось сохранить, то при выписке беременной рекомендуют продолжить прием препаратов, назначенных в стационаре. Особенно это касается гестагенов и глюкокортикоидов, которые следует применять в непрерывном режиме. Если резко прекратить применять препараты, то может снова возникнуть угроза выкидыша.

Помимо этого, беременной необходим физический и эмоциональный покой, половое воздержание.

Чтобы уменьшить риск выкидыша в будущем, рекомендуется увеличить потребление сложных углеводов(хлеб, макароны); фруктов и овощей, богатых клетчаткой; молочных продуктов, рыбы, мяса, растительного масла и бобовых.

Осложнения выкидыша:

Самопроизвольное прерывание беременности, не поддающееся лечению;
— обильное маточное кровотечение, которое может привести к геморрагическому шоку;
— инфекционные осложнения,сепсис.

Профилактика самопроизвольных абортов:

Здоровый образ жизни;
— своевременное обследование и лечение гинекологических и эндокринных заболеваний;
— отказ от абортов.

Консультация врача акушера-гинеколога по теме выкидыш:

1. Можно ли забеременеть после выкидыша?
Да.

2. Имеет ли право врач делать выскабливание без предварительного УЗИ?
В экстренных ситуациях, если женщина поступает в стационар с обильным кровотечением, то ни о каком сохранении беременности не может быть и речи и выскабливание проводят в экстренном порядке без УЗИ. В остальных случаях УЗИ делают обязательно.

3. У меня произошел выкидыш и выделения прекратились. Скажите, нужно ли делать выскабливание? Могут ли остатки плода остаться в матке?
Если выделений нет, то скорее всего, все уже вышло и в выскабливании нет необходимости.

4. У меня после задержки месячных появились обильные кровяные выделения со сгустками. Что это?Выкидыш? Тест на беременность отрицательный.
По клинической картине очень похоже на выкидыш. Тесты на беременность иногда дает ложные результаты. Сходите к гинекологу на УЗИ.

5. Может ли секс спровоцировать выкидыш?
Если беременность протекает нормально и нет других причин, провоцирующих выкидыш, то половой акт безопасен.

6. У меня после выкидыша в 20 недель появились светло-желтые выделения из сосков. Это нормально или необходимо лечение?
Это вариант нормы. Выделения пройдут самостоятельно после восстановления менструальной функции.

7. Можно ли использовать при выкидыше тампоны?
Нельзя, они могут способствовать инфицированию половых путей. Пользуйтесь прокладками.

8. У меня боли в пояснице. Может ли это свидетельствовать об угрозе выкидыша?
Боли в пояснице могут быть при угрозе выкидыша. Но и в норме также возможно появление болей в пояснице из-за роста матки. Для объективной оценки состояния необходимо обратиться к гинекологу.

9. Что можно сделать в домашних условиях, если при беременности внезапно появилось обильное кровотечение из половых путей?
Срочно вызвать скорую помощь и положить на живот пузырь со льдом.

10. Как долго нужно предохраняться после выкидыша ?
Не менее 6 месяцев.

При неполном выкидыше из-за того, что плод неполностью выходит из полости матки, кровотечение может быть очень длительным и обильным.

http://fb.ru/article/416203/kak-otlichit-vyikidyish-ot-mesyachnyih-opisanie-protsessa-vozmojnyie-prichinyi-sovetyi-ginekologovhttp://vsedlyavasdamy.ru/info/mesjachnye-posle-vykidysha-bez-chistki-kogda/http://www.missfit.ru/woman/nepolnyy-vykidysh/http://mydoctor3.ru/zhenskie/how-to-determine-whether-a-fruit-egg-or-not-spontaneous-abortion-miscarriage.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день