Должен Ли Гинеколог Уметь Принимать Роды

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Должен Ли Гинеколог Уметь Принимать Роды. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Кто принимает роды

&nbsp &nbspВаша беременность подходит к своему завершению и роды уже совсем скоро. Пора бы и узнать, с какими специалистами вам предстоит встретиться в роддоме, кто принимает роды. И за что каждый из них отвечает в важном процессе появления ребёнка на свет.

&nbsp &nbspРечь идёт о тех людях, которые будут вас окружать в родильном зале. Давайте с каждым из них познакомимся!

Врач акушер-гинеколог

&nbsp &nbspАкушер-гинеколог — является главным человеком, специалистом и врачом в родильном зале. Этот важный специалист следит за протеканием родов с того самого момента, как вы поступите в роддом. И до перевода вас в послеродовую палату.

&nbsp &nbspАкушер-гинеколог не только разрабатывает стратегию ведения родов, но и следит за работой остальных медицинских работников. Именно на нём в конечном итоге лежит ответственность за протекание и исход родов. Всем известно, что родов одинаковых не бывает, поэтому перед акушером-гинекологом стоит важнейшая задача — разработать план по ведению родов индивидуально для каждой вновь поступившей роженицы. Кроме того, у него есть ещё одна очень важная задача — правильно оценивать в течении родов внутриутробное состояние ребёнка, чтобы в случае страдания плода успеть принять все необходимые меры.

&nbsp &nbspЧто делает акушер-гинеколог

&nbsp &nbspВ приёмном покое акушер-гинеколог проведёт ваш первый влагалищный осмотр, чтобы определить вашу готовность к родам, измерить раскрытие шейки матки и проверить целостность пузыря. И он обязательно прослушает сердцебиение плода, чтобы оценить состояние ребёнка в утробе матери.

&nbsp &nbspНа основании осмотра и проведённых обследований, а также на основе анамнеза врач определит тактику ведения родов и, если это будет необходимо, примет решение о проведении кесарева сечения, применении медикаментов.

&nbsp &nbspКонечно же, врач не может находиться всё время рядом с роженицей, так как в других отделениях родильного дома тоже бурлит жизнь. Поэтому будьте готовы, что он будет заходить к вам периодически, но можете не волноваться, врач обязательно придёт к началу ваших родов.

&nbsp &nbspВо время первого периода родов врач будет приходить на осмотр каждый час. А повторное исследование влагалища проведёт через 4 часа после первого, если не возникнет необходимость провести его ещё раньше.

&nbsp &nbspВо втором периоде родов врач неотлучно находится рядом с роженицей, руководит действиями акушерки и оценивает общее состояние мамы и ребёнка.

&nbsp &nbspПри отделении последа в третьем периоде родов акушер тщательно осматривает плаценту, чтобы убедиться в её целостности.

&nbsp &nbspИменно он принимает любое ответственное решение в случае возникновения каких-то осложнений.

&nbsp &nbspПосле родов акушер-гинеколог проводит осмотр половых путей и, если есть необходимость, зашивает разрывы или разрезы промежности после эпизиотомии.

Акушер

&nbsp &nbspАкушер (медицинская сестра родильного блока) принимает непосредственное участие в рождении вашего ребёнка. Принимает роды — помогает ребёнку появиться на свет, а маме — избежать разрывов. Кроме того, она следит за состоянием мамы и малыша, выполняет указания врача и проводит первую обработку только что родившегося младенца.

&nbsp &nbspЧто делает акушер

&nbsp &nbspКак только вы приезжаете в роддом, вы сталкиваетесь с акушером приёмного отделения, который выслушает ваш сбивчивый рассказ о начавшихся родах и вызовет врача. С самым главным акушером, тем, который примет на руки вашего новорожденного ребёнка, вы встретитесь уже в родильном отделении. В отличие от врача, он постоянно находится рядом с роженицами. Он выполняет назначения акушера-гинеколога, вводит инъекции, ставит капельницы.

&nbsp &nbspПосле рождения ребёнка акушер выкладывает его на живот к матери и следит за отделением последа. Как только пуповина перестанет пульсировать, акушер накладывает зажим и пересекает её. Потом он проведёт первичный туалет новорожденного, удалит с его кожи кровь и слизь, обработает пуповину антисептиком, наложит скобу и отсечёт остаток пуповины. После этого он измерит рост, вес и окружность головки ребёнка.

Анестезиолог-реаниматолог

&nbsp &nbspАнестезиолог-реаниматолог — это врач, который присутствует на родах только в том случае, если применяется обезболивание. Он круглосуточно находится в роддоме в составе дежурной бригады. Кроме того, акушер согласовывает с анестезиологом назначения, если возникают осложнения в родах, например при высоком артериальном давлении.

&nbsp &nbspЧто делает анестезиолог-реаниматолог

&nbsp &nbspАнестезиолог в случае необходимости предоставляет обезболивание в виде эпидуральной анестезии, наркотических анальгетиков или общего наркоза, необходимого для проведения малых акушерских операций — ручного обследования матки, ручного отделения последа.

&nbsp &nbspПеред тем как назначить обезболивание, врач расскажет о всевозможных побочных эффектах, которые могут возникнуть в ходе анестезии, и получит ваше письменное согласие на проведение манипуляций в виде обезболивания.

&nbsp &nbspПеред проведением анестезии он выяснит, чем вы болели на протяжении всей вашей жизни, не было ли у вас травм, применялось ли обезболивание, если применялось, то как оно прошло и какие реакции вызвало. Особенно важно выяснить, не было ли у пациентки аллергических реакций на медикаменты.

Неонатолог

&nbsp &nbspНеонатолог является первым врачом в жизни новорожденного ребёнка. Он присутствует на родах малыша, оценивает его состояние и в случае необходимости принимает решение об оказании незамедлительной помощи ребёнку.

&nbsp &nbspЧто делает неонатолог

&nbsp &nbspВрач неонатолог обязательно присутствует на родах с момента прорезывания головки ребёнка, даже если роды проходят без осложнений.

&nbsp &nbspПосле рождения ребёнка и отсечения пуповины неонатолог тщательно осматривает новорожденного малыша на предмет выявления врождённых пороков развития, оценит зрелость ребёнка, прослушает сердце и лёгкие. Именно он ставит крохе его первые в жизни оценки — оценивает его состояние на 1-й и 5-й минутах жизни по шкале Апгар, чтобы определить динамику состояния ребёнка.

&nbsp &nbspДанные о состоянии ребёнка при рождении, его параметры, оценки Апгар и сведения о первом осмотре неонатолог фиксирует в истории развития новорожденного. Врач информирует маму о состоянии её ребёнка, а также берёт согласие на прививки. Если малышу не требуются особые условия пребывания в детском отделении, решается вопрос о том, может ли ребёнок находиться в одной палате с мамой.

&nbsp &nbspЕсли вы желаете знать всё о беременности и родах, а также обо всём, что с этим связано, то всю необходимую информацию вы можете найти на портале cynepmama.ru.
&nbsp &nbsp вперёд>>>

Нравится статья? Поделись с подругами и друзьями!

&nbsp &nbspДанные о состоянии ребёнка при рождении, его параметры, оценки Апгар и сведения о первом осмотре неонатолог фиксирует в истории развития новорожденного. Врач информирует маму о состоянии её ребёнка, а также берёт согласие на прививки. Если малышу не требуются особые условия пребывания в детском отделении, решается вопрос о том, может ли ребёнок находиться в одной палате с мамой.

Роженицам — с какими врачами мы встретимся в роддоме!

Медики в родах — кто что будет делать?
Когда женщина впервые попадает в родильный дом, ее окружает множество людей в белых халатах – акушерки и врачи различных специальностей. Как же не запутаться, к какому врачу, с какой просьбой или вопросом обращаться, за что и каким образом отвечает каждый из специалистов, и когда вы его встретите? Ответы на эти вопросы вы узнаете из нашей статьи.

Кто такие акушерки?
С акушерками вы познакомитесь одними из первых. Это средний медицинский персонал родильного дома, принимающий участие в родах. Это они будут с вами в родах почти постоянно – они будут следить за вашим состоянием, и будут выполнять все назначения вашего доктора. Задача акушерки встретить вас на пороге роддома, помочь с оформлением всех документов, затем в родовом зале она же будет мерить вам давление и считать пульс, по необходимости будет по распоряжению врача устанавливать аппарат КТГ для оценки состояния крохи. Если будет необходимо, она же поставит вам укол или катетер для внутривенных вливаний лекарств.

Акушерка помогает вам на схватках, рассказывает, как продышать схватку и как облегчить боль, регулярно определяет, где находится головка плода и насколько раскрывается шейка матки. Она сопроводит вас в душ или туалет, а когда раскрытие шейки близко к максимальному, именно она будет просить вас пока не тужиться, научит специальному дыханию, которое помогает сдерживать потугу. Это важно для того, чтобы не нанести травмы ни вам, ни малышу.

Если наступает пора второго периода, акушерка переведет вас на кресло или переведет вашу кровать в нужное положение. Она будет неотступно следить за прорезыванием головки. Это такое состояние, когда между потугами головка плода уже в конце нее не уходит вглубь тканей. Теперь наступает ее самая ответственная работа – она следит за тем, чтобы головка плода не двигалась вперед слишком быстро и слишком сильно. Она чуть сдерживает движения крохи пальцами своей правой руки. Таким образом защищается промежность женщины от чрезмерного натяжения и разрывов, аккуратно сводя ткани вульвы с головки малыша, постепенно растягиваясь. Если ткани промежности чрезмерно натянуты, после команды врача — акушеркой делается надрез (эпизеотомия), с целью уменьшения травматизма у матери и ребенка.

Акушерка направляет движения малыша, так как во время родов он совершает вращательные движения, вставая в таз своим минимальным размером, чтоб проще было родить головку. Когда головка рождена, акушерка руководит действиями матери, чтобы успеть развернуть его и освободить плечики. В эти минуты она просит маму «не тужься», головка начинает разгибаться, рождаясь, и тельце переворачивается линией плеч по оси промежности. Давление потуги в этот момент недопустимо. После этого малыш уже легко рождается за считанные секунды и выкладывается маме на живот. Ему могут начать туту же отсасывать слизь из рта и носа, накроют и промокнут подогретой стерильной пеленкой и оденут шапочку и носочки.

Акушерка следит за пульсацией пуповины, и как только она прекращается, на расстоянии 10-15 см от животика крохи, на нее накладываются зажимы, она протирается антисептиком и пересекается. Иногда это дается сделать партнеру в родах.
Еще одна обязанность акушерки – показать матери, кто у нее родился – показав ручки, ножки, глазки половые органы и дав маме сказать, «мальчик или девочка». Она же поможет приложить малыша первый раз к груди, укутает маму с малышом потеплее, чтоб кроха не замерз.
Пока мама знакомится с крохой, работа акушерки не закончена.

Она померит маме давление. Поставит катетер и опорожнит мочевой пузырь, помогая сокращению матки. Она же ждет рождения последа. Учитывает кровопотерю, затем взвешивает и измеряет плаценту, показывает ее врачу. После родов акушерка будет первые два часа строго наблюдать за состоянием женщины и сокращением ее матки, это позволяет осуществить профилактику послеродовых кровотечений.

Врач-акушер-гинеколог.
Это врач, получивший высшее медицинское образование со специализацией по акушерству и гинекологии, он оперирующий доктор. Его можно считать главным в родах, он полностью контролирует и руководит процессом родов, он же в случае наличия показаний принимает решение о необходимости кесарева сечения или других акушерских манипуляций – рассечения промежности, например.

Врач выписывает все медикаменты, все назначения, выполняемые акушеркой, он несет всю ответственность за течение родов у пациентки, чутко реагируя на все изменения в ее самочувствии и состоянии. Под его наблюдением женщина находится с момента начал схваток и до момента выписки с роддома, врач не будет присутствовать с женщиной постоянно. Каждый час он будет приходить для осмотра и оценки состояния, если будет необходимо, акушерка позовет его и раньше.

Врач оценит се данный карты роженицы, ее анализы, даст указания акушерке и будет следить за раскрытием шейки, регулярно раз 3-4 часа осматривая женщину и измеряя раскрытие шейки. Врач принимает решение о стимуляции родов или их торможении, если что-либо идет не так, он смотрит за продвижением головки плода и его сердцебиением. В случае необходимости анестезии он назначает вид ее и вызывает анестезиолога в родблок к роженице.

Во время родов врач присутствует рядом с акушеркой и дает указания по ведению родов и применения той или иной тактики, он же координирует работу других сотрудников родзала. После появления ребенка на свет он фиксирует точное время рождения, оценивает состояние матери и следит за отделением плаценты, занимая выжидательную тактику.

Когда рождается плацента, врач ее внимательно осматривает. И если есть необходимость проверить задержку участков в матке, именно акушер-гинеколог проводит ручной контроль полости матки под наркозом, и если нужно вручную отделяет послед и оболочки.
Врач же заполняет историю родов, отмечая в ней все нюансы течения, проведенные манипуляции и состояние женщины, потом врач же дает выписку о родах для женской консультации.

Анестезиолог-реаниматолог и его помощники.
Это специалист с высшим медицинским образованием и специализацией в области оказании неотложной помощи, реанимации и наркоза. Он всегда присутствует в родильном доме, без него невозможно провести операции кесарева сечения – он дает наркоз и следит за состоянием женщины, он же выполняет обезболивание (эпидуральную анестезию) в родах по назначению врача или желанию женщины. С ним всегда дежурит реанимационная сестра, она помогает ему с лекарствами. Ставит катетеры и капельницы, ассистирует.

Если у женщины плановое кесарево сечение, она познакомится с анестезиологом заранее, он придет к ней в палату. Расспросит о ее здоровье и особенностях беременности, чтоб разработать план ведения наркоза. Если же оно экстренное – знакомиться придется в момент подготовки к операции, тогда осмотр и расспрос будут краткими, но по делу.

Если женщине требуется обезболивание обычных родов – врач придет к ней в родблок и расскажет о всех плюсах и минусах эпидуральной анестезии, даст вам на подпись бумагу с согласием на нее, подготовит ее к процедуре и сам установит катетер для лекарства. По ходу процедуры он все расскажет и будет вами руководить – чтоб вы не двигались. И принимали необходимое положение. Затем он будет контролировать время и дозы введения препарата для обезболивания.

Медсестра его будет набирать лекарство в шприц, помогать врачу, подавать инструменты и ассистировать во всех процедурах.

Педиатр-неонатолог.
Этот доктор обязательно присутствует со второго периода родов и сразу же после рождения, иногда прямо на животе у матери (если малыш не вызывает никаких серьезных опасений), проводит его первый в жизни осмотр. Врач оценивает новорожденного по специальной шкале АПГАР, на первой и пятой минутах жизни. Эта шкала показывает, требует ли малыш какой-либо врачебной помощи, или его можно оставить с мамой для кормления и общения. Обычно новорожденные получают оценки в 7-8, а спустя пять минут в 8-10 баллов.

Врач послушает сердечко и легкие крохи, осмотрит его, а затем ему закапают в глазки специальный раствор для профилактики их инфицирования. Затем врач-педиатр будет четко контролировать вес ребенка, как он прикладывается к груди, его кожные покровы, состояние, физиологические отправления, пупочную ранку.

Папа на родах.
Сейчас очень часто практикуются партнерские роды, при которых на родах участвует будущий папа, либо реже – родственница или подруга роженицы. Они психологически и физически помогают женщине в период схваток, облегчая боли массажем, разговаривая с женщиной, напоминая ей о дыхании.

Еще одна важная роль партнера на родах — это контроль за всеми манипуляциями персонала, общение с врачами и акушеркой. А иногда они еще и являются ретрансляторами информации для мамочки, которая находится в психологически особенном состоянии.

Во втором периоде родов партнер помогает тужиться, стоя в изголовье кровати, поддерживая женщину за плечи, откидывая волосы и морально поддерживая. После рождения ребенка партнеру могут дать его на руки подержать и показать матери, помочь приложить кроху к груди мамы и обнять, поцеловать своих любимых! Это очень важный момент для всех, он очень сильно поддерживает женщину – вокруг нее не только медики, рядом с ней близкий и родной человек!

Теперь вы больше узнали о врачах роддома. Бояться не нужно – они всегда готовы прийти к вам на помощь, ответить на все ваши вопросы и просьбы, помочь вам родить здорового и сильного крошку!

Акушерка помогает вам на схватках, рассказывает, как продышать схватку и как облегчить боль, регулярно определяет, где находится головка плода и насколько раскрывается шейка матки. Она сопроводит вас в душ или туалет, а когда раскрытие шейки близко к максимальному, именно она будет просить вас пока не тужиться, научит специальному дыханию, которое помогает сдерживать потугу. Это важно для того, чтобы не нанести травмы ни вам, ни малышу.

Акушер. Акушер-гинеколог. Фельдшер-акушер. На приеме у врача

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Записаться к акушеру

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Кто такой акушер?

Акушер – это медицинский работник, чьей первоочередной задачей является оказание помощи женщинам при вынашивании ребенка, во время родов и после них. Также этот специалист может заниматься наблюдением за детьми в возрасте до одного года, проведением обучающей работы с пациентками и другими обязанностями.

Знания и навыки, которыми должен обладать акушер
Чтобы работать акушером, необходимо получить среднее медицинское образование.

Лицо, которое выполняет обязанности акушера, должно обладать знаниями в следующих областях:

• гигиена женщины при беременности и после родов;
• течение беременности, возможные отклонения и методы борьбы с ними;
• роды, вероятные осложнения и принцип действий при их возникновении;
• прием новорожденного и проведение всех необходимых манипуляций;
• санитарно-противоэпидемические правила, обеспечивающие защиту матери и новорожденного;
• профилактика осложнений, которые могут возникнуть у женщины после родов;
• принципы контрацепции и здорового образа жизни после рождения ребенка.

Помимо вышеперечисленных пунктов, акушер должен обладать рядом навыков, для того чтобы суметь провести обследование пациентки и/или новорожденного и оказать, в случае необходимости, компетентную помощь. Этот медицинский работник должен уметь делать различные инъекции (подкожные, внутривенные, внутримышечные), подготавливать раствор и ставить капельницу, осуществлять забор данных (крови, влагалищного мазка) для анализов.

Обязательным для акушера является знание законов и различных нормативных актов, потому что такой специалист нередко занимается подготовкой ряда документов, которые необходимы при рождении ребенка. Также акушер должен уметь оказать психологическую поддержку женщине, которая готовится к родам.

Чем занимается акушер?

Обязанности, которые выполняет акушер на рабочем месте, регламентируются законодательством о труде и защите труда. Существуют общий перечень профессиональных дел, которые должен выполнять этот медицинский сотрудник. Этот список может видоизменяться в зависимости от профиля учреждения, в котором работает акушер.

Выделяют следующие обязанности акушера:

• Подготовительные меры перед анализами или процедурами. Пациентке акушер объясняет, что нужно сделать перед назначенными анализами или процедурой (например, наполнить мочевой пузырь или опорожнить кишечник). Также он обеспечивает наличие необходимого инструментария и препаратов, чтобы облегчить врачу проведение запланированных врачебных манипуляций.

• Проведение осмотра. Акушер измеряет давление, температуру, массу тела, окружность живота и другие показатели, необходимые, для того чтобы составить полную картину о состоянии пациентки. Он определяет тонус матки и высоту ее дна, проводит пальпацию, прослушивает сердцебиение плода.
• Забор анализов. Акушер выполняет сбор мочи, забор крови из вены или пальца, забор мазка на флору из влагалища.
• Контроль рожающей женщины. Этот специалист наблюдает за интенсивностью и частотой схваток, оценивает состояние матки, проверяет прохождение плода при схватках. Также акушер контролирует функцию мочевого пузыря и кишечника у рожающей женщины и оказывает посильную помощь, для того чтобы роды протекали без осложнений.
• Оказание медицинской помощи при родах. Акушер проводит необходимые процедуры с целью предотвращения вероятных осложнений для рожающей женщины или ребенка. Он контролирует потуги, помогает выводить головку и плечи плода, проверяет, чтобы не произошла асфиксия (удушение) ребенка. При необходимости этот специалист осуществляет рассечение промежности (эпизиотомию). Если роды протекают без осложнений, акушер принимает плод в момент, когда он полностью вышел из влагалища.
• Осмотр новорожденного. Акушер освобождает дыхательные пути ребенка от слизи, замеряет рост и вес новорожденного, перерезает и обрабатывает пуповину.
• Контроль состояния пациентки и новорожденного после родов. Этот медицинский работник наблюдает за стулом, мочеиспусканием, температурой и другими физиологическими показателями родильницы (женщины, которая недавно родила) и новорожденного. Акушер контролирует, выполняются ли врачебные указания, помогает при необходимости проводить сцеживание грудного молока, ставит клизму и выполняет другие требуемые манипуляции. Также он проводит просветительную работу на такие темы как правильный уход за послеоперационными швами, профилактика мастита, необходимость соблюдения распорядка дня матерью и новорожденным, предотвращение послеродовой депрессии.
• Оформление необходимой медицинской документации. В обязанности акушера может входить осуществление необходимых записей при оформлении пациентки в стационар, заполнение истории родов, подготовка документов при выписке.

Кроме работы непосредственно в лечебном учреждении, акушер может выполнять некоторые обязанности на дому у пациентов (беременных женщин или уже родивших женщин). Выездная деятельность может заключаться в осуществлении осмотров, оказании посильной медицинской помощи или проведении просветительской работы.

На приеме у акушера

Акушер-гинеколог

Акушер-гинеколог, это медицинский специалист, чья профессиональная деятельность включает такие области как акушерство и гинекология. Этот доктор специализируется на вопросах диагностики, профилактики и лечения патологий женской половой системы. Также он занимается планированием беременности и ведением беременности, проводит роды и контролирует состояние женщины после рождения ребенка. В отличие от акушера, этот сотрудник должен обладать высшим медицинским образованием. Акушер-гинеколог не только наблюдает за состоянием пациенток, но также может выписать лечение, провести в случае необходимости хирургические манипуляции (например, кесарево сечение).

Помощь акушера-гинеколога при планировании беременности
В медицинской практике рекомендуется обращаться к акушеру-гинекологу за 2 – 3 месяца до планируемой беременности. В задачи врача входит предоставить пациентке необходимую помощь и исключить все факторы, которые могут помешать здоровому зачатию. Женщине также назначается комплексное обследование и в случае выявления каких-нибудь патологий, которые могут усложнить зачатие или беременность, ей показано лечение. В случае если перед зачатием женщина не посетила врача, это следует сделать сразу, после того как у нее возникли подозрения о беременности.
Женщины, которые не могут в течение определенного срока забеременеть, тоже являются пациентками акушера-гинеколога. В таких случаях доктор проводит обследование, для того чтобы определить причину, из-за которой не наступает зачатие. Затем врач назначает лечение или дает направление к другим специалистам.

Беременность под наблюдением акушера-гинеколога

При беременности акушер-гинеколог проводит профилактические осмотры и консультирует будущую маму о том, какой образ жизни ей необходимо вести, для того чтобы обеспечить здоровое развитие ребенку. Врач предоставляет рекомендации на такие темы как питание беременной женщины, распорядок дня, разрешенные физические нагрузки, половая жизнь.

Также акушер-гинеколог периодически назначает пациентке различные анализы и обследования, для того чтобы контролировать течение беременности.

Существуют следующие обязательные исследования, которые назначает акушер-гинеколог:

• общий анализ крови (следует сдавать раз в месяц, а начиная с 7 месяца беременности – 2 раза в месяц);
• анализ мочи (до 20 недели сдается каждый месяц, затем – дважды в месяц);
• анализ на уровень сахара (показан за 3 – 4 недели до планируемых родов);
• анализ на свертываемость крови (назначается на сроке 36 – 37 недель);
• электрокардиограмма (за 3 – 4 недели до планируемых родов).

На протяжении беременности акушер-гинеколог измеряет массу тела пациентки, чтобы исключить вероятность ожирения, так как это может стать препятствием для нормальных родов. Наблюдение беременности также предполагает систематические осмотры, в ходе которых доктор проверяет состояние кожных покровов, слизистой, молочных желез. Помимо этого проводится акушерское исследование, при котором врач измеряет таз и проверяет половые органы. Начиная с 20 недели регулярно проводится пальпация живота, для того чтобы проверить эластичность мышц и состояние передней стенки брюшной полости. Также эта манипуляция позволяет определить тонус матки, примерные размеры плода, объем околоплодных вод.

При необходимости доктор может выписать витамины или лекарства, для того чтобы поддерживать состояние беременной женщины в норме. Акушер-гинеколог раз в 3 месяца или чаще (в зависимости от течения беременности) назначает прохождение ультразвукового обследования (УЗИ).

Консультация у акушера-гинеколога

В последнее время государство прилагает усилия, для того чтобы работа в женских консультациях совершенствовалась, а их количество увеличивалось. Это делается, для того чтобы уменьшить количество гинекологических заболеваний, в том числе и тех, которые ведут к бесплодию.

Задачи женской консультации
Первоочередной задачей такого подразделения является постановка на учет всех беременных женщин и их дальнейшее наблюдение. Большое внимание в женских консультациях уделяется подготовке пациенток к родам и последующему воспитанию детей. Также сегодня делается акцент на пропаганду грудного вскармливания.

Различают следующие задачи женской консультации:

• наблюдение за беременными;
• своевременное выявление пациенток, которым необходима госпитализация;
• предоставление медицинской помощи на дому в случае необходимости;
• проведение консультаций в таких сферах как планирование беременности, охрана здоровья и профилактика гинекологических заболеваний;
• осуществление профилактических осмотров женского населения;
• выписка документов о временной или частичной нетрудоспособности в связи с беременностью, родами или болезнями;
• социальная и психологическая помощь.

Структура женской консультации

На приеме у акушера-гинеколога в женской консультации

Женщина, которая предполагает или точно определила наличие беременности, должна обратиться к акушеру-гинекологу, для того чтобы врач поставил ее на учет. Сделать это необходимо при сроке до 12 недель. Это позволит своевременно выявить вероятные угрозы для беременности и предпринять соответствующие меры.
На первичном приеме акушер-гинеколог заводит индивидуальную карту пациентки, куда вносит ее личные данные и другую информацию, необходимую для контроля беременности.

Существуют следующие данные, которые указываются в личной карте беременной:

• Место работы беременной женщины. В случае если существуют неблагоприятные производственные факторы, решается вопрос о том, как свести к минимуму их влияние на здоровье беременной.
• Информация о перенесенных заболеваниях и операциях (если они были), наследственных патологиях и других обстоятельствах, которые могут осложнить беременность или роды.
• Данные о перенесенных выкидышах, абортах (если были). В случае если женщина рожает не в первый раз, то в личной карте указывается количество беременностей, паузы между ними, как проходили роды и другие факторы.
• Возраст, здоровье отца и другие обстоятельства, которые могут повлиять на развитие плода, также вносятся в этот документ.

На первичном приеме акушер-гинеколог кроме заполнения личной карты назначает анализы и обследование у других специалистов. Беременной женщине показано пройти таких врачей как стоматолог, отоларинголог, окулист, эндокринолог. Из анализов назначаются общий анализ крови и мочи, мазок из влагалища на микрофлору, анализ на ВИЧ-инфекцию, анализ на уровень сахара в крови.
В дальнейшем посещать женскую консультацию необходимо в соответствии с графиком, который составляет акушер-гинеколог. В среднем, женщина должна за всю беременность совершить от 10 до 12 визитов к врачу. В случае если самочувствие пациентки ухудшилось, ей необходимо обратиться в женскую консультацию, не дожидаясь даты назначенного визита.

Участие акушера-гинеколога при родах

Работа врача после родов
После рождения ребенка задачей акушера-гинеколога является предотвращение вероятных осложнений, которые могут развиться после родов у пациентки или новорожденного. Врач проводит осмотры, выписывает направления на анализы и назначает лечение (при необходимости). Если роды протекали с осложнениями, акушер-гинеколог составляет план лечения и контролирует, чтобы выполнялись все его указания.

Общие обязанности акушера-гинеколога
Кроме врачебной помощи конкретным пациенткам, в обязанности акушера-гинеколога входит образовательная, профилактическая и лечебная работа с женским населением. Врач принимает участие в различных мероприятиях (семинарах, лекциях), целью которых является предупреждение и уменьшение таких проблем как гинекологические болезни, патологии беременности, осложнения при родах или после них. Акушер-гинеколог может заниматься проведением уроков по физической и психической подготовке беременных на специально организованных курсах, в «Школах матерей» и в других учреждениях.

Фельдшер-акушер

Фельдшер-акушер – это специалист, который получил среднее медицинское образование и работает под руководством врача или самостоятельно (чаще всего). В больницах или поликлиниках, которые располагаются в крупных населенных пунктах, этот медицинский работник выполняет обязанности помощника или ассистента врача. Также такие специалисты могут работать в отделениях скорой помощи или в медицинских кабинетах, которые находятся при военных частях, аэропортах, железнодорожных станциях. Но больше всего профессия фельдшера-акушера востребована в сельской местности, где нет больниц. В небольших селах организуются фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), где этот специалист оказывает необходимую доврачебную помощь населению. Врач в такие пункты приезжает в определенные дни, а в остальное время всю работу с пациентами проводит фельдшер-акушер.

Работа фельдшера-акушера с беременными женщинами
Большую роль в деятельности фельдшера-акушера занимает работа с беременными женщинами, родильницами и маленькими детьми. Он должен выявлять всех беременных на максимально ранних сроках и обеспечивать таким пациенткам соответствующее диспансерное наблюдение.

На приеме у фельдшера-акушера

На приеме фельдшер-акушер проводит осмотр беременной, измеряет артериальное давление и другие физиологические показатели. При больших сроках беременности он измеряет окружность живота, обращая при этом внимание на отеки, положение плода и другие факторы, которые могут усложнить процесс вынашивания ребенка и/или роды.
В случае если обнаруживаются признаки патологии, пациентке назначается прием на тот день, когда в фельдшерско-акушерском пункте будет принимать врач из районной больницы. Совместно с врачом фельдшер-акушер принимает решение о том, есть ли необходимость госпитализации.

Различают следующие показатели, при которых показана госпитализация беременных:

• пациентки с узким тазом;
• неправильное положение плода;
• несовместимость крови женщины и ребенка;
• выделения из влагалища с примесями крови;
• сильные отеки или чрезмерная прибавка в весе;
• многоплодная беременность;
• увеличенное артериальное давление;
• наличие каких-либо заболеваний, которые, по мнению врача, могут отрицательно повлиять на беременность или роды.

Проведение физической и психической подготовки к родам также относится к обязанностям фельдшера-акушера. Важным элементом в работе ФАП является организация патронажа беременных женщин, то есть посещение пациенток на дому. Совершая такие визиты, доктор знакомится с жилищными условиями, уровнем материальной обеспеченности и санитарной грамотности пациенток. Патронаж значительно повышает степень качества наблюдения за здоровьем беременных женщин. Часто визиты на дом осуществляются в тех случаях, когда пациентка не посещает фельдшерско-акушерский пункт, что характерно для сельской местности. Причиной визитов также может быть желание проверить, правильно ли выполняются врачебные указания, соблюдается ли необходимый режим, принимаются ли медикаменты. На дому у пациентки фельдшер-акушер может измерить давление, температуру и провести другие исследования, выполнение которых возможно вне условий стационара.

Принятие родов фельдшером-акушером
Фельдшер-акушер принимает роды у пациенток, у которых беременность протекала без осложнений. В ситуациях, когда во время родов возникают непредвиденные сложности, он должен немедленно вызвать врача или организовать транспортировку роженицы в больницу.

Работа фельдшера-акушера с детьми
В обязанности этого медицинского работника входит патронаж маленьких пациентов в возрасте до одного года. Совершать визиты на дом с целью контроля состояния ребенка фельдшер-акушер должен в соответствии с определенным графиком. Так, на первом месяце жизни пациента следует проверять раз в неделю и только в домашних условиях. Затем, в течение полугода доктор посещает ребенка один раз в 2 – 3 недели. Потом, пока пациент не достигнет годовалого возраста, фельдшер-акушер приходит на дом раз в месяц.

Другие обязанности фельдшера-акушера
В обязанности этого медицинского работника входит осмотр и консультирование всего населения, которое обращается за помощью. При необходимости он назначает прием на день, когда приедет врач.

Фельдшер-акушер активно участвует в контроле того сегмента пациенток, которые должны находиться под диспансерным наблюдением. В эту группу входят лица, которые болеют туберкулезом, диабетом, тромбофлебитом и другими серьезными заболеваниями. Под руководством врача из районной больницы фельдшер-акушер проводит плановые осмотры таких пациенток в соответствии с заранее составленным планом.

Фельдшер-акушер также контролирует состояние детей, которые посещают детский сад или школу, в случае если в штате учреждения нет медицинского работника. Доктор проводит систематические осмотры, а также занимается организацией просветительской работы на тему гигиены и профилактики различных заболеваний.
Выдача различных справок (о рождении ребенка, о смерти) также входит в компетенцию этого медицинского работника. Помимо этого фельдшер-акушер ведет необходимую отчетность и в установленные сроки представляет все документы в районную больницу.

В последнее время государство прилагает усилия, для того чтобы работа в женских консультациях совершенствовалась, а их количество увеличивалось. Это делается, для того чтобы уменьшить количество гинекологических заболеваний, в том числе и тех, которые ведут к бесплодию.

Как выбрать врача-акушера? Виды родов

Беременность для женщины — волнительная и тревожная пора. Ей необходимо приготовиться к этому событию и принять важные решения – выбрать врача-акушера для родов и лечебное заведение. Роды могут начаться преждевременно, а также во время родов могут возникнуть непредвиденные ситуации, именно поэтому важно выбрать врача акушера – гинеколога заранее.

Критерии хорошего врача-акушера

По каким критериям стоит искать врача акушера — гинеколога, рассмотрим основные из них:

1. В первую очередь, это отзывы близких друзей, знакомых, а также уже родивших пациенток, так называемое «сарафанное радио» о компетентности врача;
2. Врач обязательно должен заниматься практической деятельностью, иметь опыт работы, т.е. принимать роды, и проводить операции;
3. Для врача одинаково должны быть важны жизнь и здоровье и роженицы, и младенца;
4. В случае возникновения экстренной ситуации он должен принять роды путем кесарева сечения, поэтому женщина должна доверять выбранному врачу;
5. При знакомстве врач внимательно должен выслушать ваши жалобы, ознакомится с документами, задать вопросы по поводу протекания беременности и не только. В результате осмотра он назначает прием необходимых препаратов и рассказывает вам план дальнейших действий;
6. Вы должны рассказать врачу ваши пожелания в плане родов, но он, в свою очередь, аргументированно объяснит свою точку зрения, на основании знакомства с вашей медицинской картой и протеканием беременности. Бывают случаи, когда женщина настроена на естественные роды, а врач уже видит предпосылки для проведения операции кесарево сечения;
7. Врач должен объяснить вам появление каких симптомов является сигналом начала родов, в каких случаях необходимо ему звонить;
8. После того, как вы выбрали врача-акушера для родов, нужно записаться к нему. На первый прием к врачу можно прийти с отцом ребенка, его мнение также важно.

Вы должны задать важные для вас вопросы выбранному врачу, к ним относятся:

• Будут ли прикладывать ребенка к груди сразу после родов;
• Какие виды анестезии предлагаются врачом или анестезиологом;
• Есть ли в больнице платные палаты повышенной комфортности;
• Разрешается ли присутствие отца во время родов;
• Являются ли послеродовые палаты совместными с детьми;
• Применяется ли стимуляция родов, в каких ситуациях;
• Есть ли в роддоме детская реанимация.

Наступает момент, когда беременной женщине необходимо определиться — каким из существующих способов родов она планирует рожать. Существуют следующие виды родов: традиционные, кесарево сечение, в вертикальном положении, в воде, в домашних условиях. Рассмотрим каждый из видов подробнее:

Традиционные роды

Этот способ давно прижился в России, по мнению медиков, он наименее травматичный и для матери, и для ребенка.

Кесарево сечение

Уже во время беременности врачи видят предпосылки для проведения плановой операции, к ним относятся повышенное давление, проблемы со зрением, неправильное положение плода. Также показанием к кесареву сечению является то, что ребенок многократно обвит пуповиной в утробе матери. В случае если во время родов возникают непредвиденные осложнения, врачи проводят экстренную операцию — кесарево сечение.

Вертикальные роды

Этот вид родов, приобретает популярность в нашей стране, он распространен в Азии. Во время схваток беременная женщина может ходить, сидеть, стоять на четвереньках — это значительно уменьшает боль. Но при вертикальном способе родов врачам сложно диагностировать состояние матки роженицы и самочувствие ребенка.

Партнерские роды

Популярный на Западе способ, отец ребенка присутствует во время родов, поддерживает жену, помогает ей пережить болезненный процесс.

Роды в воде

Во время родов в теплой воде внутренние мышцы женщины расслабляются, и схватки проходят почти безболезненно. Считается, что ребенку легче, когда он попадает в знакомую среду, и адаптация к нашему миру проходит быстрее. Недостатки этого способа: во-первых, большой перечень противопоказаний для рожениц. Во-вторых, врач не может полноценно следить за течением процесса. В-третьих, ребенок может умереть, захлебнувшись водой, а мама от кровопотери, так как кровь в воде не сворачивается.

Роды в домашних условиях

Считается, что домашние роды наиболее комфортны для роженицы. Но у них, к сожалению, высокий процент смертности, как детей, так и женщин, так как в домашних условиях нет возможности оказания должной медицинской помощи.

Популярный на Западе способ, отец ребенка присутствует во время родов, поддерживает жену, помогает ей пережить болезненный процесс.

Экстренная помощь роженице: как принять роды вне роддома

Экстренная помощь роженице: как принять роды вне роддома

Может случиться так, что роды в самом разгаре, и ребенок в ближайшее время появится на свет, а добраться до роддома вы никак не успеваете. В этом случае главное не паниковать и собраться с силами.

Спешить или нет?

Для начала необходимо определить, на каком этапе родов вы находитесь. Если матка периодически напрягается, а затем расслабляется и происходит это через одинаковые промежутки времени, то это схватки. В том случае, если роддом находится в 2–3 часах езды, необходимо срочно ехать. Есть вероятность, что вы успеете добраться в медучреждение до окончания родов.

Если же вы чувствуете, что матка сокращается через 1–2 минуты и при этом возникают ощущения, как будто очень сильно хочется в туалет «по-большому», то это потуги. Тогда лучше оставаться на месте и не стремиться успеть в роддом.

Первые действия

В дороге
Нужно определиться, может ли кто-то оказать вам помощь. Например, если вы едете в поезде, автобусе и т. д., сразу оповестите водителя или проводника о том, что вы рожаете. Спросите окружающих, есть ли среди них врач, а если нет, то попросите кого-то из пассажиров помочь вам.

Дома
Если вы находитесь дома одна, постарайтесь найти помощника среди соседей. И, конечно же, позвоните 03 и вызовите скорую медицинскую помощь. Диспетчер или врач «скорой» при приеме вызова смогут консультировать вас по телефону, пока не подоспеют медики. Также можно позвонить в родильный дом (телефон роддома иногда указан в обменной карте). Его сотрудники смогут подсказать вам, что и как делать. Если помощника не нашлось, главное – не паникуйте, сосредоточьтесь, так как только вы сможете помочь малышу родиться.

Приготовление всего необходимого

В процессе родов могут понадобиться следующие вещи:

• йод или любой другой дезинфицирующий раствор (зеленка, марганцовка, перекись водорода, спирт, водка, одеколон);
• чистые пеленки, простыни или рубашки, футболки, любая хлопчатобумажная ткань;
• нитки, кусок бинта или полоски чистой ткани;
• ножницы или нож, лезвие;
• чистая вода (в идеале кипяченая);
• резиновая груша или любая тонкая эластичная трубочка.

При наличии возможности нож и нитки необходимо прокипятить или погрузить в спиртовой раствор.

Действия при родах с помощником: что делать роженице

1. Снять с себя всю одежду ниже пояса.
2. Занять положение полусидя, опершись спиной обо что-нибудь твердое, или лежа.
3. Постараться расслабиться и сосредоточиться на процессе родов.
4. При начале потуги нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и сильно потужиться, направляя усилие в область промежности. Затем необходимо плавно выдохнуть, вновь сделать глубокий вдох и продолжать тужиться. За одну схватку следует потужиться 3 раза.

Действия при родах с помощником: что делать помощнику

До полного рождения головки плода

1. Вымыть руки с мылом, а затем протереть спиртом, йодом или другим дезинфицирующим раствором.
2. Постелить под роженицу чистую простыню или пеленку.
3. Обработать наружные половые органы, промежность и внутренние поверхности бедер женщины дезинфицирующим раствором (делать это нужно от промежности к бедрам), предварительно смочив в нем кусочек ваты или бинта.
4. Положить руку на промежность, как только начала появляться головка, и сдвигать ее ткани с головки плода (это поможет избежать разрывов).
5. Управлять потугами роженицы: как только головка малыша родится наполовину, женщину нужно попросить не тужиться, а часто и поверхностно дышать, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через рот.

После полного рождения головки плода

1. После полного рождения головки плода попросить роженицу вновь начать тужиться, подставив левую руку снизу под головку малыша.
2. После того как головка плода развернется личиком к правому или левому бедру женщины, нужно несколько приподнять ее вверх – это даст возможность родиться нижнему плечику, а затем аккуратно отвести вниз – появится верхнее плечико, а далее и весь плод.
3. Новорожденного следует расположить ниже промежности женщины – на полу, если роженица лежит там же, или на табурете, в случае ее расположения на кресле или диване.
4. Из носика и рта ребенка с помощью резиновой груши или трубочки отсосать слизь и околоплодные воды.

Обработка пуповины и первый уход за новорожденным

1. Перевязать пуповину новорожденному с помощью ниток или бинта в двух местах – на 10 см выше пупка и отступив от первого узла еще на 10 см. Затем перерезать пуповину ножницами или ножом, смазать срез йодом, спиртом или водкой и сделать повязку из бинта.
2. Обтереть кожу ребенка промокающими движениями от околоплодных вод и смазки с помощью пеленки или любой чистой ткани, а затем завернуть новорожденного в чистую пеленку или простыню.
3. Приложить новорожденного к груди роженицы.

Как помочь роженице выйти из родов

1. Попросить женщину потужиться после отделения последа (признаками отделения последа являются выделение крови и удлинение пуповины) и аккуратным потягиванием за пуповину извлечь его.
2. Поместить послед в полиэтиленовый пакет или завернуть в чистую ткань.
3. Положить женщине на низ живота пакет со льдом, бутылку с холодной водой или любую упаковку из морозилки, обернув в чистую ткань.
4. Обмыть или обтереть промежность женщины чистой тканью, а если есть разрывы, то обработать их йодом или другим дезинфицирующим раствором, после чего укрыть роженицу простыней или одеялом.

Действия при родах без помощника

До полного рождения головки плода

1. Найти удобное место и снять одежду с нижней части тела.
2. Расположиться полусидя, по возможности опершись спиной обо что-то твердое, и согнуть ноги в коленях.
3. Подстелить под себя что-нибудь чистое и для удобства контроля рождения ребенка поставить напротив промежности зеркало.
4. Тужиться необходимо так, как описано выше.
5. Как только родится головка ребенка, нужно расположить руки снизу под ягодицами и поддерживать ее.

После полного рождения плода

1. После рождения малыша его необходимо постепенно, не спеша вытянуть по лобку и положить себе на живот.
2. Вытереть носик и рот новорожденного чистой тканью.
3. Приложить ребенка к груди.
4. При появлении схватки потужиться для того, чтобы родился послед.
5. Перевязать и перерезать пуповину, как описано выше.
6. Укутать ребенка во что-нибудь теплое, а если ничего нет, то расположить его у себя на груди и укрыть своей одеждой.

После родов – в роддом

После окончания родов женщину и новорожденного необходимо как можно скорее доставить в роддом. Акушер-гинеколог проведет осмотр родовых путей и при обнаружении разрывов ушьет их. А педиатр осмотрит новорожденного и правильно обработает пуповину. После этих процедур маму и малыша переведут в послеродовое отделение и будут наблюдать за ними в течение нескольких дней.

Рожать вне родильного дома допустимо, только если добраться до него нет
никакой возможности. Сознательно рожать дома настоятельно не рекомендуется.
Лишь в роддоме и женщине, и малышу будет оказана квалифицированная медицинская
помощь и проведены все мероприятия, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Автор: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог

Может случиться так, что роды в самом разгаре, и ребенок в ближайшее время появится на свет, а добраться до роддома вы никак не успеваете. В этом случае главное не паниковать и собраться с силами.

http://www.baby.ru/blogs/post/117992917-66928952/http://www.tiensmed.ru/news/akusher-doctor1.htmlhttp://medic-23.ru/akusherstvo-i-ginekologiya/11-kak-vybrat-vracha-vidy-rodov.htmlhttp://www.medweb.ru/articles/ekstrennaya-pomoshh-rozhenice-kak-prinyat-rody-vne-roddoma

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.