Если Катетер Фолея Не Выпал Значит Он Не Подействовал

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Если Катетер Фолея Не Выпал Значит Он Не Подействовал. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Как происходит раскрытие шейки матки?

Шейка матки — это важнейшая составная часть женской репродуктивной системы. В своём строении шейка матки представляет однородное образование, имеющее в норме цилиндрическую форму. Средний размер органа по данным гинекологов составляет 2-3 см.

Основными структурными элементами матки являются:

1. Наружный зев — это та сторона слизистой оболочки, которая обращена во влагалище и непосредственно с ним контактирует.
2. Внутренний зев или эндоцервикс— внутренняя сторона шейки матки, которая открывается в полость матки. Внутри она имеет щелевидное образование, которое представляет из себя трубчатую полость, называется она цервикальным каналом. Это важнейший с точки зрения беременности структурный элемент.
3. В нем в норме содержится густая прозрачная слизь, которая полностью перекрывает доступ содержимого. Состав и структура данной слизи зависит от дня менструального цикла. Под действием эстрогенов, которых в период овуляции или выходя яйцеклетки, она становится более жидкой и может незначительно вытекать из канала. Кроме того, под действием данного гормона происходит расширение полости цервикального канала, это требуется для лучшего прохождения сперматозоидов к сформированной яйцеклетке.

Роль шейки матки

Основные функции шейки матки:

• Она является одним из отделов матки — органа, который участвует в репродуктивной функции, так как выполняет роль плодовместилища. Именно поэтому следует обратить внимание на данный элемент. Шейка матки является в анатомическом плане разграничительном между внутренними и наружными половыми органами женщины. Этим и объясняется ее роль барьера.
• Кроме того, за счёт особенностей строения выявляется ещё одна важная функция вне беременности и вовремя ее, это роль защиты. Именно за счёт слизи, располагающейся в цервикальном канале, в норме осуществляется задержка микроорганизмов для прохождения в полость матки. Та в свою очередь является стерильным участком в организме здоровой женщины. Это особенно важно женщинам, которые находятся в состоянии беременности, так как шейка матки блокирует не только переход воспаления ко внутренним половым органам, но и препятствует заражение плода и развитие реакции со стороны плаценты и плодных оболочек, а так же околоплодной жидкости.
• Кроме выполнения своей защитной функции шейка матки является очень важным элементом, так как именно в ее участке происходит стык двух важных в морфологическом плане эпителиев, это многослойный плоский и цилиндрический. Именно в данном участке переходного эпителия может возникать злокачественный процесс. И если женщина вступает в беременность с патологиями на шейке, такими как эрозии, дисплазии и т.д. врачу следует быть предельно аккуратным. При наличии перенесённых хирургических процедур, а так же вышеописанных изменений следует внимательно относиться.

Созревание шейки матки

Созревание шейки матки это достаточно сложный в физиологическом отношении этап.

Это связано с особенностями строения органа и выполнением основной функции во время родов — проведение плода из внутренних половых органов, т.е. матки в полость влагалища.

При этом происходит несколько последовательных процессов, которые затрагивают преимущественно мышечную ткань шейки матки.

Происходит постепенное размягчение мышечных волокон и сглаживание данного участка.

Этапы родов

Первый период

Это самый ответственный период, во время появления родовой деятельности.

Особенности:

1. По продолжительности он также превосходит все остальные, связано это с начальным этапом подготовки организма к рождению.
2. Начинаться он может с тренировочных схваток, которые не несут строгой периодичности.
3. В среднем длится от нескольких часов до 24 часов или нескольких суток.
4. Проявляться процесс может с нарушения состояния женщины, она предъявляет жалобы на тошноту, рвоту, боли в нижних отделах живота.

Состоит он из нескольких фаз, для каждой из которых характерно изменение состояния шейки матки:

• Первоначально, это латентная фаза. Характеризуется тем, что схватки становятся регулярными, притом отмечается периодичность, повторяется каждая схватка примерно через 10-15 минут. Интенсивность в каждом случае одинакова, при этом может быть их усиление, но не в коем случае снижение. Женщина уже не может сосредоточиться на других вещах, так как схватки становятся доминантой в ее сознании.
• Средняя длительность данной фазы составляет от 5 до 7 часов. Увеличение чаще всего встречается у первородящих женщин. Повторнородящие женщины данный период переносят гораздо лучше. Наблюдается постепенное расширение цервикального канала. Скорость раскрытия шейки матки составляет в среднем 1,5-2 см в час. Повышенную скорость можно отмечать у женщин, которые уже рожали ранее. Протекание периода протекает более спокойно и быстро у женщин имеющих в анамнезе 2 и более родов.

Второй или активный период

Особенности:

1. Характеризуется тем, что схватки усиливаются.
2. В некоторых случаях они становятся настолько интенсивными, что женщина не может их терпеть и просит помощи.
3. Интервал между ними существенно становится меньше. Вслед за этим идёт активное раскрытие шейки матки.

Полное раскрытие и родовой процесс

Данное состояние связано с тем, что шейка матки достигает своего максимального раскрытия, большего расширения уже не возникает.

Особенности:

1. Матка может незначительно раскрыться уже после продвижения плода в момент потуг. Оптимальным полным раскрытием считается достижение домины 9-10 см, теоретически цервикальный канал может раскрыться максимально до 14 см. Данные параметры зависят от индивидуальных особенностей, степени растяжения соединительной ткани, а так же готовности организма к подовому процессу.
2. Для осуществления естественного родового процесса необходимо, чтобы шейка матки раскрылась до 9-9,5 см, именно этот параметр важен, так как головка плода продвигается своим максимальным размером.
3. В некоторых случаях родовой процесс может начаться и при неполном максимальном раскрытии шейки матки. В данном случае родовая деятельность возможна и при меньших размерах, особенно в случае небольшого диаметра головы. При данном процессе могут возникнуть разрывы. Неполная степень зрелости шейки матки иногда приводит к замедлению продвижения головки плода по родовым путям.
4. При осмотре можно не только определить величину раскрытия, но и выявить структуру. Она в норме должна быть мягкой, края сглажены, не должно определяться очагов уплотнения. Исключение могут составлять лишь послеоперационные рубцы, появившиеся на фоне предыдущих разрывов или хирургических вмешательств.

Сужение шейки матки

Это сложный процесс, который сопровождает весь восстановительный период женщины.

Особенности процесса:

1. Начинается он сразу после рождения ребёнка, так как даже рождение последа не превосходит по объёму растяжение, возникшее в момент прохождения ребёнка по родовым путям.
2. Восстановление шейки матки — это более длительный процесс, по сравнению с самим органом. Связано это с тем, что именно данный участок родовых путей претерпевает более серьёзные изменения. Некоторые мышечные волокна могут разрываться, да и в отличие от матки, частота выявленных разрывов гораздо выше. В норме, если родовой процесс протекает без разрывов, то шейке достаточно одного месяца.
3. В течение первых двух суток существенных изменений не происходит, размеры ее могут составлять в среднем 6-7 см. При этом консистенция постепенно становится более плотной, мышечные волокна напрягаются.
4. В дальнейшем процессы ещё больше замедляются и только спустя 2-3 месяца матка становится почти сходной с тем, что была до родов.

Когда рожать, если раскрытие 1 палец?

Данный вопрос интересует женщин, особенно тех, для кого роды представляй первые.

Во многом данный ответ будет не объективным, так как зависит он от множества различных факторов:

• В первую очередь, это количество родов в анамнезе. Первородящие женщины рожают дольше, по сравнению с повторнородящими, если расценивать период родов как классические и последовательные этапы. Исключением в данном случае будут считаться стремительные роды. Шейка матки у повторнородящей более ригидна.
• Состояние организма в целом. В данную группу следует отнести женщин, которые имеют риск на возможное развитие дискоординации родовой деятельности. В данном случае после раскрытия в 1 палец дальнейшие процессы затормаживаются и могут затянуться, что приводит к применению дополнительных родовспомогательных механизмов, в том числе и попытке кесарева сечения.
• Большое значение играет и клиническое соответствие размеров таза с размерами плода. Так как риск развития клинического узкого таза приводит к затягиванию процесса рождения.
  В среднем данный период длится от 8 до 24 часов.

Может ли быть преждевременное раскрытие?

Преждевременное раскрытие шейки матки это достаточно распространённая патология.

Она может быть связана:

• С возможными гормональными нарушениями, которые направлены на прекращение прогрессирования беременности, обычно, это изначальная недостаточность прогестерона в кровеносном русле.
• Кроме того, приводить к данной патологии могут и заболевания шейки матки, которые существовали ещё до беременности, к ним следует отнести частые воспалительные процессы, эрозии, диспластические процессы. Все они связаны преимущественно с нарушением морфологического строения данного участка половых органов.

Связано это с тем, что до полных 21 недель прерывание беременности ещё считается поздним выкидышем и медицинские работники вправе не бороться за жизнь плода ввиду его низкой жизнеспособности.

В то же время после наступления срока 22 недель требуется обязательное приложение усилий к сохранению жизни плода, так как состояние уже относится к ранним родам. Именно поэтому следует внимательно относится к состоянию женщины в данный период.

Как сохранить беременность при раскрытии шейки матки?

Состояние требует обязательного лечения.

Проводиться оно может в нескольких направлениях:

1. Первоначально начинается с подбора медикаментозных средств, таких как прогестерон в виде таблеток для приема внутрь или же вагинальных свечей.
2. Кроме того, может быть использована токолитическая терапия, чтобы не повысился тонус матки.
3. Из хирургических методов лечения выделяют использование вагинальных колец или же путём наложения швов на шейку матки, создавая тем самым механическую защиту.
4. Женщине даются рекомендации по образу жизни. Запрещаются половые контакты, физическая нагрузка, подъемы тяжестей и стрессовые ситуации.

Шкала Бишопа

Параметр	0 баллов	1 балл	2 балла
Расположение шейки по отношению к проводной оси таза	Смещение к крестцу	Располагается межу крестцом и проводной осью	По оси
Длина шейки матки	Длиннее 2 см	От 1 до 2	Меньше 1
Консистенция шейки матки	Плотной консистенции	Размягченной консистенции	Мягкой консистенции
Степень открытия наружного зева	Закрыт	Может пропускать до 1 пальца	Пропускает больше 2 пальцев
Отношение предлежащей части плода.	Подвижна	Прижата ко входу	Во входе в малый таз

Если шейка матки незрелая?

Ламинарии

Это натуральный растительный препарат, который представляет собой водоросли. В медицине, питании и т.д. ламинария достаточно широко используется, это связано с большим количеством ее полезных свойств.

Применяется ламинария при доношенной беременности, когда у женщины планируются роды через естественные родовые пути.

В данном случае главными обязательными условиями для применения являются:

• Наличие целого плодного пузыря,
• Отсутствие признаков подтекания околоплодных вод,
• Отсутствие воспалительных процессов во влагалище.

Осуществлять введение должен только специалист с опытом, обязательно в стерильных условиях, что выполнить в домашних условиях почти невозможно.

Механизм действия:

1. Механизм действия ламинарий основан на их гидрофильном эффекте, т.е. данные растительные средства достаточно быстро и в большом количестве способны впитывать влагу.
2. В результате по мере нахождения во влагалище они увеличиваются в размере, что обеспечивает механическое раздражение шейки матки.
3. Из-за данного механизма шейка начинает постепенно изменяться и проявляются признаки ее созревания.

Представляют собой ламинарии палочки цилиндрической формы в нижнем отделе которых имеется нить, обеспечивающая последующее легкое извлечение.

Даже увеличенная палочка достаточно легко удаляется из полости влагалища и случаи отрыва нитей встречаются крайне редко. Если это случается, то специалисту достаточно лишь взять их пинцетом.

В среднем курс может быть различным, зависит он от изначального состояния шейки. Это может быть непрерывное использование или разделение на несколько курсов.

Следует понимать, что одна палочка ламинарии не должна находиться во влагалище более суток.

Катетер Фолея

Это также достаточно популярный метод расширения шейки матки, который обеспечивает ее созревание.

Представляет собой устройство, оснащённое специальной грушей, которая при ее наполнении создаёт объемное образование.

В настоящее время катетер Фолея это распространённое устройство, которое доступно почти во всех медицинских учреждениях и применяется с различными целями.

Купить его можно в аптечной сети.

Имеет он стерильную упаковку, которая защищает устройство от проникновения микробов. Современные катетеры имеют продуманную упаковку, которая позволяет максимально обеспечить отсутствие соприкосновения с элементами окружающей среды и руками медицинского работника.

Выполнять установку данного устройства должен только медицинский работник, в некоторых случаях проводить установку может опытная акушерка под контролем врача.

Преимуществом данного способа является полная стерильность, а также инертность материала по отношению к слизистым оболочкам. Они в редких случаях могут вызывать аллергические реакции.

Очистительная клизма

Это один из методов, который так же может способствовать лучшему созреванию и открытию шейки матки.

В данном случае запрещено использовать какие-либо лекарственные средства.

Проводится она с помощью стерильных инструментов, а также с чистой водой комнатной температуры.

Проводить манипуляцию следует предельно аккуратно и не использовать большой объём воды.

Перед применением следует обязательно проконсультироваться с гинекологом и убедиться в целесообразности процедуры.

Кроме того, при отсутствии предварительной подготовки возможно попадание кишечных бактерий в полость влагалища, что в последствии может отразиться на заживлении послеродовых тканей и т.д.

Лекарственные препараты

Лекарственные средства — это достаточно популярный в настоящее время способ подготовки шейки матки к предстоящим родам.

Виды:

• В данную группу средств входят препараты группы простагландинов, которые обеспечивают более быстрое наступление сглаживания и размягчения шейки матки. Препараты оказывают достаточно быстрый эффект, поэтому применяют их уже после 40 недели беременности при условии, что противопоказаний к их применению нет и женщина способна самостоятельно родить ребёнка. Принимать их рекомендуется женщине утром и на ночь в течение одного дня, уже утром может начаться родовая деятельность. В данном случае приём препаратов должен осуществляться исключительно под контролем специалиста в больничном учреждении.
• В некоторых случаях для стимуляции родовой деятельности может быть использован окситоцин, но применять его следует в том случае, если уже отмечаются начальные признаки созревания шейки матки. Большую опасность приём окситоцина может спровоцировать из-за осложнений связанных с началом родовой деятельности при отсутствии раскрытия шейки матки.
• Применение эпидуральной анестезии способствует лучшему созреванию и быстрому открытию шейки матки. Метод обладает достаточно широкой доступностью и низким числом побочных эффектов. Для ее проведения достаточно наличие квалифицированного специалиста, владеющего манипуляцией.

Можно ли ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях?

Этот вопрос задают многие женщины, которые хотят ускорить процесс рождения ребёнка или же не хотят прибегать к использованию медикаментозных средств.

Следует обратить внимание, на то, что самостоятельный процесс ускорения родовой деятельности или созревания шейки матки, с помощью дополнительных факторов должно проводиться при обязательном исключении патологии со стороны течения беременности. Женщину перед тем, как она отправится домой должен осмотреть специалист, и разрешить выполнять различные манипуляции.

Среди методов, применяемых для созревания шейки матки, можно выделить ряд основных:

• Спровоцировать развитие более быстрого созревания могут умеренные физические упражнения. К ним следует отнести мытьё полов, уборка, ходьба в умеренном темпе и т.д. Следует обратить внимание, что не стоит заниматься тяжёлой физической нагрузкой, а также применением высоких и низких температур. Резко изменять положение тела также не рекомендуется, так как это может спровоцировать изменение положения плода по отношению к шейке матки.
• Приём таких средств, как касторовое масло, отвар малины или свечей с красавкой. Данные препараты действуют раздражающе на мышечные волокна матки и ее шейки. При этом методы не имеют доказательной базы и в некоторых случаях могут негативно повлиять на процесс созревания. Исходя из этого, следует сделать вывод, что применять их нужно лишь при абсолютной осторожности, с исключением всех возможных противопоказаний. В случае каких-либо изменений требуется немедленно обратиться к врачу.

Секс и подготовка шейки матки к родам

Многих женщин пугает мысль о занятиях сексом непосредственно перед родами, так как они считают, что в некотором смысле он может нарушить процесс рождения ребёнка или привести к различного рода осложнениям.

Это является большим заблуждением, если беременность у женщины протекает без осложнений, и у неё нет противопоказаний к рождению ребёнка через естественные родовые пути. В некоторых случаях не происходит хорошего созревания и открытия, что может привести к возникновению определенных трудностей перед рождением ребёнка.

При выявлении в сроке 39-40 недель незрелой шейке матки, которая не готова к самостоятельному рождению плода, врачи начинают предпринимать какие-либо меры, направленные на устранение подобной ситуации.

В некоторых случаях женщине предлагается отправиться домой и вступить с мужем в традиционный сексуальный контакт. Именно это приведёт в быстрому созреванию шейки матки.

Возникает данное состояние из-за того, что:

1. Во-первых, на шейку происходит механическое воздействие в течение некоторого времени.
2. Кроме того, вероятность переноса болезнетворных бактерий минимальна, так как слизистая оболочка полового члена уже не считается для женщины чужеродной средой.
3. В данный момент женщине особо важно испытать удовольствие и достичь состояния оргазма, именно это и требуется от сексуального контакта в данной время. Так как на его фоне происходит усиленная выработка и выброс в кровь большого количества окситоцина и гормона радости. Именно они приводят к сокращению мышечных волокон в полости матки и шейке. Эти процессы также запускают более быстрое созревание шейки матки.

Отзывы

Отзывы о преждевременном раскрытии шейки матки:

Исходя из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что именно шейка матки, а также ее раскрытие играют важнейшие роли в течении родового процесса.

Это один из методов, который так же может способствовать лучшему созреванию и открытию шейки матки.

Женщины мои милые подскажите про катетер на 40 неделе

» Кто не слышал вот этого чудесного про то, что женщина в родах должна быть сильной, мужественной, по-настоящему трудиться и не забывать о том, что внутри нее ее ребенок, о котором она тоже должна думать. Вот ты тут ноешь, а ему там знаешь как плохо? Вот это — подумай о ребенке. И еще — что в родах рождается мать. Надо непременно стать матерью, а не вести себя как капризная девочка.

Таким очень радуются акушерки, и вообще те — кто точно знает, как правильно надо рожать. Ты же становишься такой удобной. Строишься на раз два. Не истеришь. Не выходишь из себя. Очень удобно с тобой работать такой.

В общем, надоело мне слушать эту проповедническую хрень из всех щелей. потом женщины, не встречая этим словам опровержения, сказанных с высокой горы-гуры — страдают комплексом неполноценности, что они — де — ненастоящие матери, мучаются виной, которая стоит между ней и ребенком, и отравляет их близость, потому что она понимаешь ли в родах посмела быть слабой и ни разу не вспомнила о ребенке.

Ну, и мне есть что сказать. Я такие красивые слова как они подбирать не буду, это гадости надо паковать красиво, чтобы точно проглотили.

Так вот. Это совершенно нормальная психическая реакция на боль — сначала думать о себе и не вспоминать о ребенке — когда кроет волнами схваток, и только потом — на потугах или в момент рождения — вспомнить и осознать — что встреча скоро. Потому что так устроен механизм самосохранения, механизм выживания — сначала киcлородную маску на себя, тогда я смогу надеть ее на другого. И если тебе очень больно, и если ты еще не адаптировалась к силе боли, которая идет через тебя, если она — не как божественный массаж, то, конечно же, ты будешь думать только об этой боли, и о себе в ней — о том, как адаптироваться к ней. Именно она — будет занимать все твое внимание и сосредоточение.
И знаете, что самое крутое? Что если следовать вниманию за этой болью, это и есть самый оптимальный способ привести на свет дитя, это и есть максимальная сонастройка с ним и возможность дать ему родиться максимально хорошо. Потому что именно боль — указывает нам на то, как нам сделать себе лучше — в какую позу лучше встать, чтоб было менее больно, и именно это и продвигает малыша, как дышать — а это про кислород ему, в какой температуре пространства быть — а это тоже про него, его сердечный ритм, самочувствие. Пока мы целиком и полностью сосредоточены на том, как быть в этой боли — реально мы целиком и полностью «думаем» о ребенке.

Я не знаю практически ни одну женщину, которая свои роды жила бы из идеи сверки с ним.
Даже без истерик и капризов, в тотальном принятии того, что происходит, женщина погружена намного более в иное, чем в мысли о другом. Когда ты идёшь на границу жизни и смерти, ты естественным образом будешь следить за собой. А ребёнок внутри, о нем заботится тело.
Если неотступно всю беременность «подумать о ребёнке», это ж беременные в неврозе. Если я сейчас сяду, я ему голову не задавлю? А если плачу, он не подумает, что мир плохой и сюда не стоит рождаться? Это ж не так устроено. Она просто слушает своё тело — устал — полежи, хочу огурец-съешь, и это оптимально подходит ребёнку. Иными словами, следование своим импульсам и «капризам» максимально оптимальный путь для вынашивания и рождения здорового ребёнка.

И вдумайтесь — это же офигенно красиво устроено — то, что велит мне делать моя психика — полностью сосредоточиться на боли — и есть то, что максимально нужно моему ребенку . Это же и есть — про доверие себе и природе. Это и есть философия родов_соло, когда нет ни одного указания снаружи, как правильно, и только чувствуя свой внутренний камертон — ты выводишь на свет — вас с ребенком.

Таким очень радуются акушерки, и вообще те — кто точно знает, как правильно надо рожать. Ты же становишься такой удобной. Строишься на раз два. Не истеришь. Не выходишь из себя. Очень удобно с тобой работать такой.

Переношенная беременность. Если роды не наступают.

Когда срок беременности приближается к 40 неделям, будущая мама со дня на день начинает ждать начала родов. Но иногда случается так, что идет уже сороковая, а потом и сорок первая неделя, а малыш не торопится с появлением на свет. В этой ситуации врачи говорят о переношенной беременности.

• Переношенную беременность определяют не по календарю, а по тому, ухудшается ли состояние плаценты и ребенка, но обычно это происходит на сроке от 42 недель.

• При переношенной беременности организм малыша страдает: он не получает достаточно питания, его кал выходит в околоплодные воды и может оказаться в легких, а кости черепа уплотняются, что помешает благополучному течению родов. Поэтому, если врач при обследовании видит признаки переношенной беременности, начало родов ускоряют искусственно.

Как определяют проблему?
Каждая мама и каждый ребенок по своему уникальны, поэтому невозможно определить точную дату, после которой именно вашу беременность можно будет назвать переношенной. Ориентиром здесь будет неблагополучное состояние малыша, эти признаки определяются во время обследования, и обычно это случается на сроке от 42 недель.

К сожалению, абсолютно точно определить, что ребенок переношен, можно только после его рождения, а до этого переношенность врачи-акушеры только предполагают. У таких детей, по сравнению с доношенными, более плотные кости черепа, более узкие швы и роднички, длинные ногти, меньше смазки на теле (или ее вообще нет); кожа у них сухая, а ладошки и стопы — «банные» (похожие на руки взрослого, если он долго продержит их в воде), мало подкожной жировой клетчатки. Определить степень зрелости малыша — задача неонатолога, который осматривает ребенка сразу после родов.

Что происходит с ребенком?
Со временем плацента, через которую ребенок получает все необходимые вещества, постепенно «стареет», становится тоньше, в ней нарушается кровообращение и откладываются частички кальция, образуя маленькие«камешки» (петрификаты).Из-за этого начинают развиваться опасные для ребенка изменения.

• Он начинает страдать от недостатка кислорода (гипоксии), у него могут расслабиться мышцы прямой кишки, и тогда его кал (меконий) попадет в околоплодные воды. Меконий имеет зеленый цвет, поэтому и воды становятся зелеными. Опасно, если ребенок от нехватки кислорода начнет их вдыхать. Вдвойне опасно, если они будут с меконием, потому что тогда после рождения его дыхательные пути не смогут начать нормальную работу.

• От недостатка кровоснабжения ребенок выделяет меньше мочи, что приводит к маловодию (ведь околоплодные воды — это его моча).

• Кости черепа малыша уплотняются, как после рождения, и процесс родов идет труднее.

Что делать будущей маме?
Скорее всего, ваш акушер-гинеколог попросит вас прийти на прием в 40-41 неделю. Дело в том, что определить, переношена ли беременность, может только врач, и сделает он это по многим признакам, а не по какому-то одному. Ведь, например, при многоплодной беременности роды обычно наступают раньше, а тазовое предлежание ребенка (не головой, а попкой к «выходу») или пороки его развития повышают риск перенашивания, и все эти условия влияют на решение: пора или не пора.

Возможно, срок беременности был определен неточно (например, показатель, рассчитанный по времени менструации, может не совпадать с результатами, полученными при первом УЗИ). Врач не ориентируется слепо на дату последней менструации, особенно если цикл у вас был нерегулярным, длинным (менструации приходили через 32-40 дней), или если овуляция случалась в начале цикла.

Обязательно нужно сделать кардиотокограмму (КТГ), то есть запись сердцебиения плода, по которой видно, хорошо ли малыш себя чувствует (не должно быть периодов, когда сердцебиение становится значительно реже). Также доктор может направить вас на УЗИ, чтобы посмотреть, нет ли петрификатов в плаценте, не снижен ли в ней кровоток и нет ли маловодия.

Если КТГ нормальная, и по УЗИ все неплохо, вас отпустят «погулять» до 41 недели. В эти дни лучше вести активный образ жизни, ходить гулять, делать несложную домашнюю работу, не избегать секса. Все это может ускорить начало родов.

Если на УЗИ видны признаки переношенности (петрификаты в плаценте, маловодие), и КТГ показывает, что ребенок чувствует себя не очень хорошо (сердцебиение становится реже), медлить нельзя, и вас направят в отделение патологии беременности. Если признаков плохого самочувствия малыша нет, вопрос о том, на каком сроке направить вас в роддом, врач решит вместе с вами.

Что будут делать в роддоме?
Прежде всего, там еще раз оценят самочувствие ребенка по данным КТГ и УЗИ. Если позволяет состояние шейки матки, проведут амниоскопию: введут в шейку матки небольшую трубочку, просветят прозрачные плодные оболочки и определят их цвет (оболочки при этом остаются целыми!). Если будет понятно, что малыш страдает от недостатка кислорода (плохая КТГ, зеленые околоплодные воды), нужно делать кесарево сечение.

Еще один вариант: признаки перенашивания есть, но состояние ребенка позволяет рожать самостоятельно. Тогда врачи могут принять решение стимулировать, то есть искусственно «запустить» роды. В этом случае они будут оценивать «зрелость» шейки матки, то есть, как легко она может раскрыться во время родов, и в зависимости от этого выберут самые щадящие лекарства и спецсредства.

Как будут стимулировать роды?
Если шейка матки «зрелая», то есть мягкая, укороченная, свободно пропускает два пальца, вам могут вскрыть плодный пузырь. При этом выльется часть околоплодных вод, объем матки уменьшится, головка ребенка прижмется к нижней ее части. Эти события должны вызвать начало родов.

Если же схватки не начнутся, вам введут стимулирующие лекарства (например, окситоцин). Если не поможет и это, а вдобавок позеленеют околоплодные воды (что будет говорить о том, что ребенок чувствует себя хуже), вам предложат кесарево сечение.

Когда состояние шейки матки не позволяет вскрыть плодный пузырь (она длинная и закрытая, и это невозможно физически), акушеры начнут готовить ее к родам. Сначала в шейку могут ввести ламинарии или катетер Фолея. Ламинария — это водоросль, которую высушивают и стерилизуют. Введенная в цервикальный канал, она набухает от слизи и влаги и увеличивается в объеме, тем самым расширяя шейку матки.

Катетер Фолея — это резиновая трубочка с шариком на конце. Этот шарик в сдутом состоянии помещают в шейку матки и наполняют физраствором. Введение ламинарий и катетера Фолея безболезненно, но не очень приятно, и иногда вызывает тянущие боли внизу живота.

Если в течение суток эти предметы не выпадут из шейки, доктор удалит их и снова оценит ее состояние. Если окажется, что она стала «лучше» — несколько размягчилась, укоротилась, ее канал стал шире, то в шейку введут специальный гель, содержащий гормоны простагландины (например, «Препидил гель»), который поможет ей созреть полностью.

Иногда на фоне геля у женщин начинаются схватки, и они благополучно рожают. Но, даже, если этого не происходит, по крайней мере, шейка матки созревает до такой степени, что становится возможным вскрыть плодный пузырь.

Основные решения тактики ведения родов (кесарево сечение, прокол плодного пузыря и тому подобное) врач будет обсуждать с вами. Выясняйте у него все, что вас волнует, но в момент выбора, доверьтесь ему как любому специалисту в любом деле. Не волнуйтесь и думайте о том, что скоро ваш малыш, наконец, появится на свет.

Елена Сякаева, врач-акушер, Центр планирования семьи и репродукции (ЦПСиР) на Севастопольском проспекте.

Когда состояние шейки матки не позволяет вскрыть плодный пузырь (она длинная и закрытая, и это невозможно физически), акушеры начнут готовить ее к родам. Сначала в шейку могут ввести ламинарии или катетер Фолея. Ламинария — это водоросль, которую высушивают и стерилизуют. Введенная в цервикальный канал, она набухает от слизи и влаги и увеличивается в объеме, тем самым расширяя шейку матки.

Катетер Фолея для шейки матки

Состояние шейки матки – один из важнейших показателей готовности женщины к родоразрешению. На 39-40 неделях беременности шейка начинает размягчаться, уменьшается в размерах и постепенно раскрывается. В таком состоянии она полностью подготовлена к началу родовой деятельности. В отсутствии таких изменений, врачи могут принять решение об «искусственной» подготовке шейки матки к родам.

Существует множество современных медикаментозных способов для подготовки шейки матки к родоразрешению, но роженица может быть категорически против такого вмешательства, несмотря на медицинские показания. В таких случаях прибегают к механическим методам подготовки шейки матки. Одним из таких методов является установка катетера Фолея в цервикальный канал.

Катетер Фолея – наиболее популярный вид урологических катетеров, предназначен для проведения различных медицинских манипуляций, вводится через уретру в мочевой пузырь мужчины или женщины. Катетер изготовлен из латексного материала и покрыт силиконом. Имеет форму трубки с 2 или 3 ходами. На другом конце трубки имеется баллон для воздуха за счет которого и происходит фиксация устройства. Несмотря на свое предназначение, применение катетера Фолея хорошо зарекомендовало себя в акушерстве и гинекологии.

Наряду с катетером Фолея в последние годы появилось подобное устройство, применяемое исключительно в гинекологии. Отличительной его чертой является наличие 2-х баллонов: для влагалища и для шейки матки. Оба эти приспособления называют баллонными расширителями. Катетер Фолея имеет множество характеристик по размеру, диаметру, длине и т.д., Но все это имеет значение для проведения урологических манипуляций. В акушерстве и гинекологии используют катетеры №№12-18. Подбираются и устанавливаются врачом исключительно в условиях стационара.

Механизм действия

Учёными была обнаружена связь между механической стимуляцией шейки матки, а именно маточного зева, и выработкой простагландинов и окситоцина-веществ, стимулирующих родовую деятельность. В связи с этим, приобрело популярность использование катетера Фолея для искусственного расширения цервикального канала и, соответственно, механической стимуляции шейки матки.

При помощи гинекологического расширителя (зеркала) катетер вводится в цервикальный канал роженицы. Баллон (манжетка), расположенный на конце трубки, заполняется физиологическим раствором или дистиллированной водой. Объем баллона обычно составляет 25-50 мл. Заполненная манжетка, правильно установленного катетера, не должна выходить за пределы внутреннего зева шейки. Часть катетера, находящуюся вне шейки матки и влагалища, фиксируют на внутренней части бедра женщины при помощи медицинского пластыря. Процедура занимает несколько минут, но может быть весьма болезненна. Есть мнение, что это зависит от раскрытия шейки матки, т.к. многие роженицы с раскрытием на 2 пальца болевых ощущений не испытывали. Приспособление оставляют в цервикальном канале примерно на 12 часов. При положительных результатах (раскрытие и размягчение шейки матки) катетер Фолея самопроизвольно выпадает, в ином случае врач извлекает его. При отсутствии родовозбуждения может быть принято решение о применении окситоцина.

Катетер Фолея часто применяют при доношенной беременности(38-40 неделя), которая осложнена ранним излитием околоплодных вод (при отсутствии иных осложнений). Если безводный период составляет менее 12 часов, после исследования влагалища на патогенную микрофлору и достаточной стерильности мазка (I и II степень), роженице вводят катетер Фолея для подготовки шейки матки к родоразрешению. Такой способ обеспечивает снижение количества введенного окситоцина роженице.

Показания к применению и противопоказания

Воздействие на шейку матки при помощи катетера Фолея может быть проведено как при уже текущей родовой деятельности, но в отсутствии признаков ее зрелости, так и для стимуляции самой родовой деятельности при наличии показаний:

• Отсутствие родовой деятельности;
• Преждевременное отхождение светлых околоплодных вод;
• Гестоз;
• Резус-конфликт;
• Различные патологии роженицы, негативно сказывающиеся на ее здоровье и здоровье плода (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и т.д.).

Существует и ряд противопоказаний к данной манипуляции:

• Предлежание плаценты;
• Маточные кровотечения различной этиологии;
• Любые инфекции органов малого таза (цервицит, вагинит и др.);
• Разрыв плодного пузыря.

Уход за катетером

Несмотря на то, что катетер Фолея устанавливается всего на несколько часов, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Установка катетера не влияет на способность и возможность к мочеиспусканию и дефекации. После введения трубки, женщине по возможности необходимо соблюдать постельный режим во избежание самопроизвольного выпадения катетера. Нередко, катетер устанавливают перед сном, для удобства роженицы. Устройство не рекомендовано трогать руками, шевелить, пытаться извлечь самостоятельно. При малейшем дискомфорте, появлению жжения или боли необходимо сообщить об этом врачу. Катетер после введения не требует дополнительной антисептической обработки.

В последнее время механические способы подготовки шейки матки к родам применяются все реже. Их эффективность гораздо ниже современных методик.

Отзывы из различных источников

Беременность протекала прекрасно, без осложнений. Но на 39 недели неожиданно отошли воды. Я была в шоке, сначала и не поняла, что произошло… Никаких схваток и дискомфорта не было. Позвонила своему врачу, он сказал немедленно ехать в роддом. После осмотра сказали, что пузырь лопнул и надо рожать, но шейка жесткая. Раскрытие было всего на один палец. Сказали будут раскрывать искусственно, ставить катетер. Если не поможет-препаратами. Я жутко испугалась, но ничего не могла поделать. Больше боялась))) Не самая приятная процедура, но абсолютно терпимо. Буквально через час начались схватки, я звала врача и говорила, что нужно доставать катетер, но она меня успокоила и сказала, что не время еще. Через 5 часов осмотрела еще раз и сообщила, что он сам выпал из шейки. Схватки к этому времени были жуткие. А еще через полчаса у меня начались потуги. В итоге все здоровы и все хорошо! Спасибо врачам, что не стали кесарить, а вызвали родовую деятельность и помогли родить самостоятельно.

Первая беременность, на 38 неделе начали потихоньку отходить воды. Приехала в роддом, там сказали, что на таком сроке не сохраняют беременность и можно рожать, но придется стимулировать. Раскрытия матки нет, ее положение неправильное для родов, да и схваток не было. Предложили поставить катетер фолея, сказали по другому никак, т.к. безводный период более 3 часов уже. Вставляли долго, жутко больно было. Пролежала с ним примерно 6 часов. За это время начались небольшие схватки. Пришла врач, посмотрела и сказала, что катетер выпал, а шейка раскрылась на 2 см, что очень мало, ведь безводный период уже почти 12 часов ((( Стали срочно вводить окситоцин. Через час начались сильные схватки. Отмучившись еще пару часов, я родила) Уж не знаю помог ли мне катетер.. может сразу с окситоцина надо было начинать. Слава Богу, малыш здоровый.

Ставили катетер, так как перенашивала. Был уже на 41 неделе. Поставили рано утром и сказали, что сутки должен стоять. Были небольшие болевые ощущения, а затем началось небольшое кровотечение. Я чуть не умерла от страха. Акушерка сказала, что такое бывает и боятся нечего. От испуга, конечно, не особо верилось. Отходила с фолеем до следующего утра. Сам не выпал, как говорили. Врач доставала, затем пузырь проколола и стали вводить окситоцин, так как шейка раскрылась всего на 2 пальца. К обеду произошло полное раскрытие, но оказалось, что у меня лицевое предлежание и малышка не опустилась в тазовое дно. Экстренно прокесарили. Сейчас все хорошо у нас. Надеюсь следующего самостоятельно рожу) Соседке тоже фолея ставили – не помог, вообще шейка не раскрылась, тоже кесарили.

На роды положили заранее, в патологию, т.к. срок был уже 42 недели. В первый же день сделали УЗИ и КТГ и установили маловодие, сказали, что необходимо стимулировать и быстрее рожать. Поставили катетер фолея около 5 вечера, предупредили, что утром часов в 7 будут прокалывать пузырь. Через час начала затекать спина, оказалось, что это начало схваток. Еще через некоторое время стало сводить живот. Позвала медсестру, она сказала, что катетер хорошо стимулирует раскрытие шейки. Ближе к ночи, я уже не могла ни сидеть, ни лежать. Бродила по коридорам, пережидая схватки. Катетер сам вывалился. Медсестра отвела в смотровую, шейка раскрылась на 4 см. Сказала, что можно врачу уже звонить. Родила в 7 утра, сама, но с анестезией. Девочки, не бойтесь стимуляции!)

Вообще не помог этот катетер Фолея! Намучалась жутко, пока вставляли. При этом начались кровяные выделения, врачи уверяли, что это нормально. Примотали его к животу, из-за этого было неудобно сидеть! В итоге – экстренное кесарево. Да и другим девочкам из палаты не помог. Роды должны проходить естественно, без стимуляции!

На роды положили заранее, в патологию, т.к. срок был уже 42 недели. В первый же день сделали УЗИ и КТГ и установили маловодие, сказали, что необходимо стимулировать и быстрее рожать. Поставили катетер фолея около 5 вечера, предупредили, что утром часов в 7 будут прокалывать пузырь. Через час начала затекать спина, оказалось, что это начало схваток. Еще через некоторое время стало сводить живот. Позвала медсестру, она сказала, что катетер хорошо стимулирует раскрытие шейки. Ближе к ночи, я уже не могла ни сидеть, ни лежать. Бродила по коридорам, пережидая схватки. Катетер сам вывалился. Медсестра отвела в смотровую, шейка раскрылась на 4 см. Сказала, что можно врачу уже звонить. Родила в 7 утра, сама, но с анестезией. Девочки, не бойтесь стимуляции!)

Отчет о родах в Оттаве

Беременность протекала легко, не считая токсикоза и двух перенесенных ОРВИ в первом триместре. До 26 недели наблюдалась в Москве в частной клинике, в которой до этого в обе беременности наблюдалась моя сестра. В ЖК ни разу не была, т.к. знала, что рожать буду в Канаде, а родовой сертификат и потенциальная нервотрепка мне ни к чему. Скриннинги и анализы были идеальными. Единственное, что настораживало гинеколога, — прибавка в весе (сразу оговорюсь, что в итоге набрала около 25 кг).
На 26 неделе, получив обменную карту и солидную стопку результатов анализов, узи и скриннингов, совершила трансатлантический перелет. Стоит сказать, что 14 часов пролетели незаметно, малышка будто всю жизнь летала по 14 часов к ряду и быстро адаптировалась к новому часовому поясу.
В Оттаве я наблюдалась у доктора Романа Файгеля (Roman Feigel) — врача с более чем 30-летним стажем. Очень рекомендую! На первом приеме он изучил результаты московских анализов, удивившись, как тщательно в России ведут беременность. Его удивлению также не было предела, когда он узнал, что мне за 26 недель успели 7 раз сделать узи, при хороших-то показателях. В Канаде узи делают 1 раз — для определения срока беременности + скриннинг и определение пола. Если все хорошо, то больше узи не назначают. За прибавку в весе не ругали, как дома.

В Москве ПДР мне ставили на 11 июля, в Оттаве — 12 июля.
Я почему-то убедила себя, что рожу раньше срока, отчасти потому что мне ну оооочень хотелось, чтобы дочка родилась в день моего рождения — 5 июля. 4 июля доктор выявил раскрытие в 1 см, что меня необыкновенно воодушевило. Увы. Время шло, Настюшка никак не выражала желание выходить. На приеме врач все время твердил: «the baby seems happy inside». 12 июля (40 недель) и 16 июля (40+4) раскрытие по-прежнему оставалось 1 см. Я, кажется, перепробовала все законные способы ускорения родов, разве что касторку не пила. 22 июля на сроке 41+3 мне назначили стимуляцию в Ottawa Civic hospital. К тому моменту герцогиня Кембриджская уже вовсю рожала, родственники и друзья подбадривали, что Британия дождалась наследника престола, пора бы и дочке честь знать. Далее хронология событий:
22 июля
12.30 — приехали с мужем в госпиталь.
16.00 — осмотр, раскрытие по-прежнему 1 см.
16.20 — поставили катетер фолея (я его бы назвала вагинальной капитошкой :), врачам понравилась моя шутка про baby’s first birthday balloon), сказали периодически подергивать его. Если выпадет, то раскрытие уже 3-4 см. Через час после того, как вставили катетер, начались регулярные, но почти безболезненные схватки продолжительностью 1 минуту каждые 6 минут. Мы с мужем обрадовались, мол, началось! Но через пару часов схватки стихли, а затем и вовсе прекратились.
21.30 — очередной осмотр, раскрытие 1 см 🙁 Было решено подождать до 16.20 следующего дня. Если не будет никаких изменений, то переходим к следующему этапу стимуляции.
23 июля
6.00-18.30 — каждый час приходят медсестры, делают ктг, измеряют давление, говорят, что с ребенком все хорошо и обещают, что врач скоро подойдет меня осмотреть. Вы можете представить мое состояние: 11 дней переношенности, сутки с катетером и никакого прогресса. А за стеной то и дело слышно, как акушерка кричит: «тужься, еще, еще, еще», а затем раздается плач ребенка. Мне так жалко было себя. Если б не постоянное присутствие и поддержка любимого мужа (в родовой палате предусмотрено раскладное кресло для мужниного сна), я, наверное, свихнулась бы.
18.30 — наконец, приходит врач. Дергает за кончик катетера, и он легко выходит. Оказывается, он какое-то время назад вышел из шейки матки и оставался во влагалище. Так что если вам ставят катетер фолея, не бойтесь дергать его посильнее! Осмотрели, раскрытие 4 см. Ура. Совершенно безболезненно прокололи пузырь. Если в течение двух часов схватки не начнутся, тогда будем стимулировать дальше.
18.30-21.30 — мы с мужем успели посмотреть пару фильмов.
21.30-22.00 — пришла медсестра, поставила капельницу с окситоцином. Смотрим с мужем «Декстера». Ощущаются слабые схватки. Решаем прогуляться по коридору для катализации процесса. Не успеваем выйти из палаты, как начинаются ощутимые схватки. Схватки становятся все более и более болезненными. Еле дохожу до палаты, пытаюсь найти удобное положение. Боль уже такая острая, что хочется рвать на себе волосы и сдирать кожу с лица. Муж рядом, подбадривает, хотя сам бледный, как снег. Прошу, нет, требую эпидурал.
22.00-22.30 — ставят эпидурал. С третьей попытки получается. Боль постепенно приглушается.
23.00-23.57 — осмотр, вердикт — за полтора часа произошло раскрытие с 4 см до 10 см. Ощущаются потуги. Акушерка хватает одну ногу, приказывает мужу держать другую и считать до 10, а мне тужиться изо всех сил.
Я тужусь сильно, но не до конца — страшно. Потом начинаю понимать, как надо правильно тужиться, акушерка с мужем подбадривают. Казалось, что глаза сейчас вылетят из орбит и отскочат от стены напротив!
В какой-то момент в палате становится многолюдно — пришли врач и две практикантки. Продолжаю тужиться, но все меньше лицом и все больше. ммм. тем самым местом. Малышка продвигается, но медленно. Тут врач говорит: «Ты такая молодец, у тебя так здорово получается, и ты смогла бы родить сама, но, похоже, ребеночку нужно будет немного помочь». И достает сверкающие акушерские щипцы. В этот момент я, не жалея ни стариков, ни детей, начала тужиться с таким рвением, что за две потуги 23 июля 2013 года в 23.52 самостоятельно родила дочку. Ощущение, будто слетала на Юпитер и обратно. Только крик ребенка и радостный возглас мужа: «Посмотри, какая она красивая!» вывели меня из ошалевшего состояния обратно на Землю. Торжественно объявляют: «3749 г!»
Малышке тут же перерезали пуповину, в паре метров от меня взвесили, закапали глаза мазью и сделали прививку витамина K, а затем, положили на живот, где она по-хозяйски взяла грудь и долго не отрывалась от нее.
Из забавного: оказывается, 23 июля был День рождения не только нашей Настюшки, но и акушерки и доктора, принимавших роды! Поздравили всех троих.

Через час после рождения Настюшки нас перевели в послеродовое отделение госпиталя. С нами в палате была еще одна женщина с малышом после кесарева. В палате предусмотрено раскладное кресло для мужа. Нянечки приходят каждые два часа, проверяют малыша (температуру), маму (температура, давление, щупают живот).
Первая ночь прошла спокойно (не для меня, конечно — я постоянно проверяла дышит ли ребенок, не холодно ли ей, не жарко ли). А вот вторая ночь выдалась очень тяжелой. Малышка час поочередно висела на обеих грудях, я старательно выжимала скудное молозиво. Она заснула на полчаса, а затем, как проснулась, так и не переставала плакать в течение почти двух часов. Я снова пыталась кормить — не берет. Памперс чистый, на руках качали, кожей к коже прикладывали, в ухо шипели, песни пели, с бубном плясали — ничего не помогает. Вызвали нянечку, спрашиваем, в чем дело. Вроде все условия соблюдены. На что она, не моргнув глазом, отвечает: «У вас нет молока, ребенок голодный. Давайте дадим ей смесь». И это в Канаде, где яростно пропагандируется грудное вскармливание! Я, конечно, отказалась. Мужу объяснила, почему я против и попросила меня поддержать в этом решении. Однако через час криков дочери у меня стали сдавать нервы. Тем более, соседка дала своему малышу смесь, и он спал по 4 часа подряд. Я снова вызвала няню. Уже согласна была дать немного смеси, лишь бы ребенок не плакал. На помощь пришел муж. Вместо смеси он попросил принести соску (изначально я была против). Дали малышку соску и она мгновенно уснула на 4 часа! Сразу оговорюсь, что соска никак не помешала ГВ и сейчас даем мы ее очень редко.

Выводы, советы:
1. Говорите всем, что ПДР у вас на 2 недели позже. Меня замучили ежедневными вопросами из серии «ну когда уже?»
2. Настраивайтесь на то, что можете не только родить раньше, но и сильно переносить. В какой-то момент мне показалось, что я никогда не рожу.
3. Не бойтесь стимуляции. И настраивайтесь, что это длительный процесс и результат можно ждать только через три дня.
4. Выясните, как проходили роды у вашей мамы, сестры. Моим маме и сестре обеим требовалась стимуляция окситоцитоном из-за слабой родовой деятельности.
5. Не бойтесь совместных родов! Поддержка родного человека очень важна в этот момент. Мой муж жутко боится вида крови, но он мужественно ассистировал акушерке и помогал мне морально. Говорит, что никогда не видел ничего страшнее и прекраснее 🙂
6. Эпидурал — спасение!
7. В первые дни ребенок будет плакать от голода. К этому надо подготовиться. Но если вы твердо решили не давать смесь, гните свою линию, даже если окружающие обвиняют вас в том, что вы морите ребенка голодом (разумеется, речь идет только о случаях, когда жизнь ребенка не подвергается опасности). Через пару дней придет молоко, вы наладите ГВ и все будет хорошо.
8. После каждого кормления используйте специальное средство для сосков. Я пользуюсь Lansinoh HPA Lanolin. Его не нужно смывать перед очередным кормлением.
9. Педиатр в роддоме строго-настрого приказал мне кормить ребенка максимум по 15 минут на каждой груди. Но я не следую его рекомендации и кормлю одной грудью столько, сколько малышка хочет (обычно около 30 минут), а через 2-3 часа даю другую грудь. В общем, как правильно говорят, при кормлении смотрите не на часы, а на своего ребенка.

Такой вот получился отчетище. Заранее прошу прощение за многословность, косноязычность и возможные грамматические, пунктационные и синтаксические ошибки. Чукча читатель)
Если будут вопросы, обязательно отвечу в свободное от мамских обязанностей время 🙂

Огромное спасибо сообществу и ее участницам и участникам!
Всем легких своевременных родов и быстрого прихода молока!

В Москве ПДР мне ставили на 11 июля, в Оттаве — 12 июля.
Я почему-то убедила себя, что рожу раньше срока, отчасти потому что мне ну оооочень хотелось, чтобы дочка родилась в день моего рождения — 5 июля. 4 июля доктор выявил раскрытие в 1 см, что меня необыкновенно воодушевило. Увы. Время шло, Настюшка никак не выражала желание выходить. На приеме врач все время твердил: «the baby seems happy inside». 12 июля (40 недель) и 16 июля (40+4) раскрытие по-прежнему оставалось 1 см. Я, кажется, перепробовала все законные способы ускорения родов, разве что касторку не пила. 22 июля на сроке 41+3 мне назначили стимуляцию в Ottawa Civic hospital. К тому моменту герцогиня Кембриджская уже вовсю рожала, родственники и друзья подбадривали, что Британия дождалась наследника престола, пора бы и дочке честь знать. Далее хронология событий:
22 июля
12.30 — приехали с мужем в госпиталь.
16.00 — осмотр, раскрытие по-прежнему 1 см.
16.20 — поставили катетер фолея (я его бы назвала вагинальной капитошкой :), врачам понравилась моя шутка про baby’s first birthday balloon), сказали периодически подергивать его. Если выпадет, то раскрытие уже 3-4 см. Через час после того, как вставили катетер, начались регулярные, но почти безболезненные схватки продолжительностью 1 минуту каждые 6 минут. Мы с мужем обрадовались, мол, началось! Но через пару часов схватки стихли, а затем и вовсе прекратились.
21.30 — очередной осмотр, раскрытие 1 см 🙁 Было решено подождать до 16.20 следующего дня. Если не будет никаких изменений, то переходим к следующему этапу стимуляции.
23 июля
6.00-18.30 — каждый час приходят медсестры, делают ктг, измеряют давление, говорят, что с ребенком все хорошо и обещают, что врач скоро подойдет меня осмотреть. Вы можете представить мое состояние: 11 дней переношенности, сутки с катетером и никакого прогресса. А за стеной то и дело слышно, как акушерка кричит: «тужься, еще, еще, еще», а затем раздается плач ребенка. Мне так жалко было себя. Если б не постоянное присутствие и поддержка любимого мужа (в родовой палате предусмотрено раскладное кресло для мужниного сна), я, наверное, свихнулась бы.
18.30 — наконец, приходит врач. Дергает за кончик катетера, и он легко выходит. Оказывается, он какое-то время назад вышел из шейки матки и оставался во влагалище. Так что если вам ставят катетер фолея, не бойтесь дергать его посильнее! Осмотрели, раскрытие 4 см. Ура. Совершенно безболезненно прокололи пузырь. Если в течение двух часов схватки не начнутся, тогда будем стимулировать дальше.
18.30-21.30 — мы с мужем успели посмотреть пару фильмов.
21.30-22.00 — пришла медсестра, поставила капельницу с окситоцином. Смотрим с мужем «Декстера». Ощущаются слабые схватки. Решаем прогуляться по коридору для катализации процесса. Не успеваем выйти из палаты, как начинаются ощутимые схватки. Схватки становятся все более и более болезненными. Еле дохожу до палаты, пытаюсь найти удобное положение. Боль уже такая острая, что хочется рвать на себе волосы и сдирать кожу с лица. Муж рядом, подбадривает, хотя сам бледный, как снег. Прошу, нет, требую эпидурал.
22.00-22.30 — ставят эпидурал. С третьей попытки получается. Боль постепенно приглушается.
23.00-23.57 — осмотр, вердикт — за полтора часа произошло раскрытие с 4 см до 10 см. Ощущаются потуги. Акушерка хватает одну ногу, приказывает мужу держать другую и считать до 10, а мне тужиться изо всех сил.
Я тужусь сильно, но не до конца — страшно. Потом начинаю понимать, как надо правильно тужиться, акушерка с мужем подбадривают. Казалось, что глаза сейчас вылетят из орбит и отскочат от стены напротив!
В какой-то момент в палате становится многолюдно — пришли врач и две практикантки. Продолжаю тужиться, но все меньше лицом и все больше. ммм. тем самым местом. Малышка продвигается, но медленно. Тут врач говорит: «Ты такая молодец, у тебя так здорово получается, и ты смогла бы родить сама, но, похоже, ребеночку нужно будет немного помочь». И достает сверкающие акушерские щипцы. В этот момент я, не жалея ни стариков, ни детей, начала тужиться с таким рвением, что за две потуги 23 июля 2013 года в 23.52 самостоятельно родила дочку. Ощущение, будто слетала на Юпитер и обратно. Только крик ребенка и радостный возглас мужа: «Посмотри, какая она красивая!» вывели меня из ошалевшего состояния обратно на Землю. Торжественно объявляют: «3749 г!»
Малышке тут же перерезали пуповину, в паре метров от меня взвесили, закапали глаза мазью и сделали прививку витамина K, а затем, положили на живот, где она по-хозяйски взяла грудь и долго не отрывалась от нее.
Из забавного: оказывается, 23 июля был День рождения не только нашей Настюшки, но и акушерки и доктора, принимавших роды! Поздравили всех троих.

http://otvet.mail.ru/question/201216060http://mamuli.club/perenoshennaya-beremennost-esli-rody-ne-nastupayuthttp://sheika-matka.ru/matka/kateter-foleya-dlya-shejki-matki/http://ru-perinatal.livejournal.com/25548167.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.