Если У Беременной Выходит Вода На 36 Неделе

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Если У Беременной Выходит Вода На 36 Неделе. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Состав и норма околоплодных вод

Вода — первое, с чем знакомится ребенок. Еще в утробе матери он плавает в жидкости, которую называют амниотической. Как выглядят околоплодные воды и какая норма по неделям (таблица) беременности узнаете из статьи.

Зачем нужны околоплодные воды

Околоплодные воды необходимы для нормального развития ребенка в материнской утробе, они нужны для

• защиты ребенка от громких звуков, ударов (вода – поглощает шум и является амортизатором при ударах);
• поддержания комфортной температуры (амниотическая жидкость имеет температуру 37 градусов);
• защиты от угроз извне (пузырь с амниотической жидкостью герметичен, что позволяет защищать ребенка от внешнего воздействия);
• обеспечения питания малыша (воды не позволяют пузырю сжиматься, предотвращая пережатие пуповины);
• свободы передвижения малыша (в 1-2 триместре малыш может свободно двигаться, плавать в амниотической жидкости).

При рождении, покидая родную среду, ребенок испытывает стресс, снять который помогает вода. Когда с новорожденного малыша смывают родовую связку, он расслабляется. Это очень важно для подготовки к новому этапу его жизни.

Состав и норма околоплодных вод

Оболочки плода начинают формироваться после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Тогда и запускается сложный процесс. Из плодных оболочек (амниона и хориона) формируется защитный пузырь со стерильной жидкостью внутри. По мере роста плода пузырь увеличивается.

Околоплодные воды формируются за счет «просачивания» плазмы материнской крови. На поздних сроках в производстве и обновлении амниотической жидкости участвует уже и сам ребенок, его легкие, почки.

Амниотическая жидкость состоит из воды (97 %) с растворенными в ней протеинами, минеральными солями (кальций, натрий, хлор). В ней также можно обнаружить клетки кожи, волос, ароматические вещества.

Существует мнение, что запах околоплодных вод схож с запахом молока матери, поэтому новорожденный малыш без труда находит мамину грудь, ведь он пил похожую на молоко жидкость еще в утробе.

Норма и патологии

Нормальное количество околоплодных вод к концу беременности 600-1500мл. По ряду причин эти цифры могут отклоняться от нормы в большую или меньшую сторону. Тогда врачи говорят о многоводии или маловодии.

Маловодие диагностируется в том случае, когда у будущей мамы менее 500 мл околоплодных вод. Причина снижения количества вод кроется в недостаточном развитии эндометрия (водной оболочки) или снижении его секреторной способности. Среди прочих причин, вызывающих патологию, называют

1. аномалии развития мочеполовой системы ребенка;
2. гипертонию мамы;
3. воспалительные заболевания женщины;
4. нарушение обмена веществ, ожирение;
5. фетоплацентарную недостаточность.

Маловодие у одного плода при вынашивании близнецов объясняется неравномерным распределением крови в плаценте.

При маловодии наблюдаются сильные боли в животе, болезненные шевеления ребенка, матка уменьшена, размер ее дна не соответствует сроку беременности.

При многоводии секреторная функция водной оболочки повышена. К многоводию могут привести:

1. сахарный диабет, инфекционный и вирусные заболевания мамы;
2. заболевания сердца, почек;
3. несовместимость резус-фактора крови матери и ребенка;
4. многоплодная беременность (многоводие у одного плода, маловодие у другого);
5. заболевания плаценты.

Признаками многоводия являются тяжесть в животе, отеки ног, затрудняется дыхание и кровообращение, шевеления ребенка становятся лишком активными.

Маловодие и многоводие – опасные патологии. Для их устранения требуется помощь специалиста. При малейших подозрениях стоит обратиться к врачу.

Отклонения в цвете околоплодных вод

В норме амниотическая жидкость бесцветна, прозрачная. По консистенции похожа на воду, не имеет запаха. Чаще всего будущих мам беспокоит изменение цвета околоплодных вод.

Судить о цвете околоплодных вод можно во время их излития, которое происходит в родах. В большинстве случаев, если беременность доношенная, воды прозрачные или мутновато-желтые. Это их нормальный цвет, он не несет опасности. Задача женщины после излития вод – добраться до роддома в течение 2-3 часов.

Амниотическая жидкость может быть и другого цвета.

1. В красную крапинку. Незначительная примесь крови в жидкости нормального (светлого или мутновато-желтого) цвета считается нормальной, поскольку говорит о раскрытии шейки матки.
2. Зеленый цвет. В зеленоватый или болотный цвет воды окрашивает первородный кал ребенка. Ребенок испытывает кислородное голодание, проглатывание таких вод опасно развитием пневмонии у малыша.
3. Красный. Опасный цвет, говорит о внутреннем кровотечении у матери или плода. Самое верное решение – принять горизонтальное положение, срочно вызвать скорую помощь.
4. Темно-коричневый. Этот цвет говорит о гибели плода, нужно немедленно обратиться к врачу.

При изменении цвета околоплодных вод матери и ребенку может грозить опасность. Поэтому самостоятельно до роддома лучше не добираться, стоит вызвать скорую, сообщив о цвете вод.

Методы исследования вод

На сегодняшний день существует несколько способов получить информацию о состоянии амниотической жидкости до начала родового процесса. Все способы подразделяют на инвазивные(требующие непосредственного забора материала) и неинвазивные (не требующие проникновения в полость матки).

Единственный неинвазивный метод – УЗИ. Это исследование может дать информацию о количестве околоплодных вод, позволяет диагностировать маловодие или многоводие.

Остальные способы исследования (инвазивные) связаны с высокими рисками, поэтому проводятся по серьезным показаниям.

1. Амниоскопия. Осмотр околоплодных вод с помощью амниоскопа. Этот прибор представляет собой трубку с осветительным прибором на конце. Осмотр будущей мамы проводится на гинекологическом кресле путем ввода прибора в шейку матки. Врач обращает внимание на цвет, консистенцию вод. Осмотр возможен после 37 недель при подозрении на гипоксию плода, резус – конфликте.
2. Амниоцентез. В отличие от амниоскопии, амниоцентез проводят после 16 недель беременности, когда объем жидкости достигает 150мл. в амниотическую полость под контролем УЗИ вводят иглу, забирают небольшое количество жидкости. Для проведения амниоцентеза нужны серьезные показания: подозрение на генетические заболевания или внутриутробные инфекции, резус-конфликт, недостаточное поступление кислорода, хронические заболевания мамы.

Инвазивные методы диагностики связаны с рисками прерывания беременности, преждевременного излития околоплодных вод, выкидышами, отслойкой плаценты. Назначить процедуру может только врач.

Нормы амниотической жидкости по неделям беременности

С увеличение срока беременности количество амниотической жидкости увеличивается. Приблизительные подсчеты выглядят так:

• 30 мл на 10-11 неделе;
• 100 мл на 13-14;
• 400 мл на 17-20;
• 1200мл на 36-38;
• 600-800 за несколько дней до родов.

Количество амниотической жидкости индивидуально для каждой будущей мамы, приведенные расчеты приблизительны, поэтому врачи не измеряют количество околоплодных вод в миллилитрах, пользуясь определением «индекс амниотической жидкости». Его измеряют с помощью аппарата УЗИ начиная с 16 недели. Нормы выглядят так:

• 73-201 мм (в среднем 121) на 16 неделе;
• 77-211 (127) на 17;
• 80-220 (133) на 18;
• 83-230 (137) на 19;
• 86-230 (143) на 20;
• 88-233 (143) на 21;
• 89-235 (145) на 22;
• 90-237 (146) на 23;
• 90-238 (147) на 24;
• 89-240 (147) на 25;
• 89-242 (147) на 26;
• 85-245 (156) на 27;
• 86-249 (146) на 28;
• 84-254 (145) на 29;
• 82-258 (145) на 30;
• 79-263 (144) на 31;
• 77-269 (144) на 32;
• 74-274 (143) на 33;
• 72-278 (142) на 34;
• 70-279 (140) на 35;
• 68-279 (138) на 36;
• 66-275 (135) на 37;
• 65-269 (132) на 38;
• 64-255 (127) на 39;
• 63-240 (123) на 40;
• 63-216 (116) на 41;
• 63-192 (110) на 42.

Эти цифры можно увидеть в медицинской карточке, в скобках даны средние показатели для каждого срока беременности. Грамотно расшифровать данные может только врач, поскольку нормы индекса амниотической жидкости зависят от индивидуальных особенностей организма.

Подтекание околоплодных вод

Подтекание околоплодных вод заметить достаточно сложно, эта проблема возникает чаще всего на последних сроках беременности, когда матка давит на мочевой пузырь и может возникнуть небольшое недержание мочи. Перед родами естественные выделения становятся жидкими, их также можно принять за подтекание. Как не ошибиться? Читайте подробнее о том как определить подтекание околоплодных вод и что делать.

Определить подтекание околоплодных вод можно в домашних условиях. Для этого есть специальная тест-прокладка. Способ достаточно популярный, однако стоит такая прокладка достаточно дорого (400-600 рублей), да и результат показывает не всегда достоверный. Так положительный результат могут показать не только подтекающие воды, но и воспалительные заболевания.

Точный результат можно получить в роддоме после исследования выделений.

Самый информативный способ определения подтекания вод – амниоцентез. В плодный пузырь с помощью иглы вводится безопасный краситель, а во влагалище беременной женщины помещается тампон. Окрашивание тампона покажет подтекание амниотической жидкости. Этот способ используется в особых случаях, когда жизнь ребенка под угрозой.

Маловодие диагностируется в том случае, когда у будущей мамы менее 500 мл околоплодных вод. Причина снижения количества вод кроется в недостаточном развитии эндометрия (водной оболочки) или снижении его секреторной способности. Среди прочих причин, вызывающих патологию, называют

Как понять, что подтекают воды при беременности? Симптомы, причины и определение подтекания в домашних условиях

С наступлением интересного положения будущая мама знакомится не только с новыми ощущениями. Вместе с приятным и волнительным ожиданием появления малыша на свет, женщина под руководством акушера-гинеколога следит за прогрессом развития своего плода. Один из способов своевременного отслеживания роста и формирования ребенка – ультразвуковая диагностика. Именно там, помимо характеристик изменения эмбриона, впервые встречается понятие – околоплодные воды.

Что такое околоплодные воды?

Околоплодные воды – это жидкая среда, которая находится внутри амниона. Именно поэтому их называют еще амниотическими водами. Служит для защиты эмбриона от инфекций и внешних воздействий, для роста и созревания, поддерживает необходимую температуру (особенно актуально в случае повышения температуры тела мамы), тренирует пищеварительную систему, поддерживает обменные процессы, способствует питанию малыша.

В своем составе околоплодные воды имеют микроэлементы, гормоны, белки, жиры, углеводы, иммуноглобулины, продукты жизнедеятельности, хлопья первородной смазки и первый пушок (лануго). При благоприятном развитии обновляются каждые три часа.

Симптомы потери амниотической жидкости

В условиях постоянного ощущения тяжести и давления внутри живота, подтекание амниотической среды очень легко спутать с усиленным влагалищным секретом, либо с недержанием мочи. Основными симптомами, которые должны насторожить будущую маму являются:

• Водянистые выделения.
• Прозрачность выделений и отсутствие запаха.
• Усиление выделений при изменении положения тела, кашле, чихание, смехе.

Как отличить излитие околоплодной жидкости

Как правило, влагалищный секрет или отходящая по частям слизистая пробка (если это последние сроки) имеют более густую и вязкую (слизистую) структуру. В отличие от недержания мочи, которое часто сопровождает будущую маму в последнем триместре, излитие легко отличить по цвету и запаху (если это однократное явление), по невозможности остановить выделения путем напряжения урогенитальных мышц (в случае обильной потери).

Слизистая пробка

Следует также учитывать тот факт, что подтекание возникает в результате отхождения слизистой пробки и открытия шейки матки (в случае начала родовой деятельности), либо в случае незначительных потерь происходит небольшой разрыв плодного пузыря в его средней или верхней части.

Тест на подтекание околоплодных вод

Фармацевтическая отрасль на сегодняшний день предлагает несколько вариантов для определения целостности амниона.

1. Frautest amnio. Представляет собой гигиеническую прокладку, имеющую в своем составе специальный полимер с колориметрическим индикатором. Работает за счет определения нейтральной pH-среды содержимого амниона. В обычном состоянии у будущей мамы во влагалище кислая среда. Имеет существенный недостаток. При инфекционных или воспалительных заболеваний мочеполовой системы – pH-среда защелачивается и смещается в сторону нейтральной, что может привести к ложноположительному результату.
2. AmniSure rom test – наиболее достоверный тест, который работает за счет содержания в водах плацентарного альфа1-микроглобулина. Возможно проведение как в стационаре, так и в домашних условиях. Для этого необходимо ввести на две минуты во влагалище подготовленный тампон, после чего поместить его во флакон с растворителем еще на одну минуту. Затем достать тест-полоску, и опустить ее во флакон. При наличии красных линий – положительный результат. Имеет высокую точность. Из недостатков – однократность применения, высокая стоимость.

Эти два теста наиболее достоверны. Также можно прибегнуть к микроскопии мазка в условиях стационара. Для этого надо подождать кристаллизации мазка при комнатной температуре. По внешнему виду кристаллы напоминают листы папоротника. Из недостатков метода:

• длительность исследования;
• выделения из шейки матки;
• предшествующий половой контакт;
• слишком сухой либо нестерильный тампон для взятия пробы (все это в состоянии спровоцировать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат).

Следующий вариант это ультразвуковая диагностика. Врач оценивает результат и при отклонении от общепринятой нормы, ставит маловодие. Весьма сомнительный результат, который нуждается в подтверждении другими методами исследования.

Определение в домашних условиях

Случается так, что нет ни возможности приобрести аптечные тесты, ни возможности доехать до роддома. Что же будущая мама в состоянии сделать дома самостоятельно? Провести тщательную промывку внешних половых органов, промокнуть насухо полотенцем. Расстелить на кровати хлопковую простыню, и лечь без нижнего белья. Результат оценивается по прошествии минимум получаса. О разрыве плодного пузыря можно говорить, если на кровати остаются мокрые пятнышки, которые появляются или усиливаются при изменении положения тела, или при синдроме «кашлевого толчка».

Выделения околоплодных вод

Причины провоцирующие подтекание

Чем подтекание из амниона отличается от отхождения перед родами? Предродовое излитие жидкой среды амниотического пузыря наблюдается, когда происходит разрыв в нижней части плодного пузыря. Регулярное подтекание возникает при надрыве в боковой, либо в верхней части плодного пузыря. Что способно привести к такому разрыву:

• Травмы опасные для будущей мамы: падение на живот, удары в область живота.
• Изменение структуры амниотических оболочек: понижение эластичности, преждевременная дегенерация.
• Особенности беременности: многоводие, многоплодность, анатомическое расположение ребенка, гидроцефалия мозга.
• Истмико-цервикальная недостаточность: ушив шейки матки способен спровоцировать разрыв.
• Амниоцентез, биопсия ворсин хориона: происходит прокол пузыря, что в состоянии повлечь за собой разрыв амниона.
• Инфекционно-воспалительные процессы: аднексит, эндометриоз, эндоцервицит.
• Хориоамнионит: инфекционное воспаление оболочек пузыря и его внутренней среды
• Разрыв плодных оболочек при предыдущих беременностях увеличивает риск подтекания вод при последующем вынашивании.

Индекс амниотической жидкости

Под индексом амниотической жидкости понимается объем жидкой части амниотического пузыря, который можно определять уже с 10 недели. В норме сами воды прозрачные, либо слегка мутноватые, не имеют запаха.

Срок беременности	Объем околоплодных вод
До 10 недели	30 мл
14–17 недель	100 мл
17–21 неделя	400 мл
36–38 неделя	1000–1500 мл
Несколько дней до родов	800 мл

Таблица – Нормы выделения околоплодных вод

На начальных сроках объем будет составлять до 30 мл, ближе к середине цифра вырастает до 400 мл, и максимальный объем достигается на сроке 37-38 недель – 1–1,5 л. К 40 неделям объем может уменьшиться до 800 мл, вследствие подготовки организма к родам, выведении лишней жидкости и естественного очищения. Что же происходит при отклонении от общепринятых норм?

Маловодие: причины, риски, последствия

Маловодие представляет собой уменьшение околоплодных вод до 500 мл, и даже меньше. Среди причин лидируют гипертоническая болезнь, гестоз. Также может быть вызвано инфекционно-воспалительными заболеваниями, в частности передающимися половым путем; цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, микоплазмоз. Из причин, зависящих от физиологии созревания ребенка – поражение выделительной системы, нарушения функции почек, гипоксия. Выделяют первичное и вторичное маловодие. При первичном – отсутствуют повреждения оболочек.

Самый опасный срок для определения маловодия – второй триместр, что служит основанием для искусственных родов. Организм малыша еще не приспособлен к выживанию, и, как правило, в такой ситуации имеет пороки развития. Часто маловодие приводит к преждевременному старению плаценты, что в свою очередь может привести к задержке внутриутробного роста или образования пороков.

Многоводие: причины, риски, последствия

Состояние, при котором объем жидкости достигает 2–3, и иногда и 5 литров. Провоцируется, как правило, аномалиями развития эмбриона, сахарным диабетом матери, резус-конфликтом. Из аномалий созревания плода – пороки развития желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Плод не регулирует количество жидкости, за счет того, что перестает ее заглатывать, тем самым нарушая обменный баланс. Имеет более благоприятный исход, в отличие от маловодия.

Из возможных осложнений – преждевременные роды. Если многоводие развивалось постепенно, то организм матери успевает адаптироваться под это состояние, и может переноситься не так тяжело, как острое состояние. Могут беспокоить тахикардия, одышка (из-за высокого нахождения диафрагмы), отеки (из-за сдавливания вен). Внутриутробные пороки плода могут привести к увеличению объема жидкости.

Зеленые воды: причины, риски, последствия

Околоплодные воды окрашиваются в зеленый цвет при наличии в них мекония(первородного кала). Возникает, как правило, при гипоксии плода – при недостатке кислорода происходит расслабление анального сфинктера. Как следствие у плода может быть деструкция легочного сурфактанта, паралич легкого вследствие действия липидов мекония. Дыхательная недостаточность может развиться не сразу после родов.

Зеленые выделения

Если обнаружено излитие амниотической жидкости

При обнаружении излития амниотической жидкости, в первую очередь мама должна сохранять спокойствие, стресс может значительно усугубить ситуацию. При первой же возможности необходимо отправлять в роддом. Если это срок доношенной беременности (от 38 недель), то показана родостимуляция при отсутствии родовой деятельности. При недоношенной выбирается следующая тактика: антибиотики (для предотвращения развития внутриутробной инфекции до начала родов), гормон для раскрытия легких (если срок после 26 недель), постельный режим. Из исследований назначается УЗИ с допплерографией (проверка функционирования сосудов плаценты), КТГ.

Так случается, что иногда такое волнительное время омрачается неприятными диагнозами. Безусловно, вынашивание малыша это не болезнь. Но по возможности будущую маму необходимо оградить от лишних стрессов, несвойственной ей активности и напоминать о пользе свежих овощей и фруктов, витаминов. Каждая женщина, находясь в положении, должна заранее ознакомиться с информацией о возможности подтекания амниотической жидкости. И тогда в ответственный момент она будет морально подготовлена и сможет сохранить спокойствие.

В своем составе околоплодные воды имеют микроэлементы, гормоны, белки, жиры, углеводы, иммуноглобулины, продукты жизнедеятельности, хлопья первородной смазки и первый пушок (лануго). При благоприятном развитии обновляются каждые три часа.

Все о тридцать шестой неделе беременности

Поздравляем, наступила 36-я неделя беременности или 38-я неделя акушерского срока. Вы с каждым днем приближаетесь к заветной дате.

Ваш живот все больше напоминает огромный арбуз и постоянно доставляет вам неудобства. К этому сроку вес может увеличиться до 12-14 килограммов. Высота дна матки составляет 34-38 см.

Вы мечтаете о том, чтобы самостоятельно завязать шнурки и нормально поспать на спине. Хочется уже быстрее перенестись в «тот самый день». Но надо проявить терпение (остался всего лишь месяц!)

А пока стараться больше отдыхать и наслаждаться последними спокойными неделями, ведь совсем скоро малыш перевернет вашу жизнь с ног на голову.

Анализы и медицинские обследования

На 36-й неделе беременности пройдены все плановые медицинские обследования. Но врач может дать беременной направление на анализ крови, анализ мочи на содержание белка, УЗИ и КТГ, чтобы исключить отклонения в развитии малыша.

Ультразвуковое исследование не входит в список обязательных обследований на 36-й неделе и делается по показаниям.

На таком сроке с помощью УЗИ специалист проверит размер и вес плода, количество околоплодных вод, оценит состояние плаценты. Также во время диагностики врач удостоверится в правильном положении ребенка в матке, проверит, нет ли обвития пуповиной.

Один из важных показателей, который проверяет узист на 36-й неделе, – количество амниотической жидкости (околоплодных вод). Многоводие или маловодие опасны для будущего малыша и могут вызвать преждевременные роды.

КТГ на этом сроке, так же как и УЗИ, назначают только по показаниям, если у беременной есть риски отклонения развития плода. КТГ позволит убедиться, что у малыша все в порядке с сердцебиением.

Как выглядит ребенок

Ваш малыш все еще продолжает активно расти и набирать силы, хотя вы уже не совсем понимаете, куда уж больше!

На 36-й неделе кроха весит до 2,5 килограммов, его рост 43-45 сантиметра. Ваш малыш сейчас напоминает большую папайю.

Теперь его плечики и ручки округлились, именно на этом сроке у ребенка формируются подкожная клетчатка и первые жировые отложения. На крошечных ручках и ножках отрастают ноготки. На этом сроке малыш тренируется делать первые вздохи через нос. До сих пор он дышал только ртом, а ноздри были затянуты слизистыми пробками.

Считается, что именно на 36-й неделе малыш начинает различать звуки и уже вполне способен реагировать на музыку и шум, которые доносятся «снаружи».

Кости окончательно укрепляются. Единственное исключение — череп. Вплоть до самых родов косточки на черепе не срастутся и будут подвижными, чтобы не препятствовать прохождению крохи по родовым путям.

Почти все системы и органы развились уже в достаточной мере, чтобы функционировать полноценно. Продолжают развиваться иммунная, эндокринная и нервная системы. Малыш по-прежнему ест и получает питательные вещества через пуповину, пищеварительная система (желудок и кишечник) начнет работать в полной мере только после рождения.

Ребенок продолжает плавать в амниотической жидкости и постепенно переворачивается головой вниз. Как правило, большинство детей к этому сроку уже принимают правильное положение для удачного разрешения родов. Если этого не произошло, врач может поспособствовать процессу, надавливая на живот будущей мамы в определенных точках.

Беременная мама чувствует, как шевелится малыш.

Теперь его плечики и ручки округлились, именно на этом сроке у ребенка формируются подкожная клетчатка и первые жировые отложения. На крошечных ручках и ножках отрастают ноготки. На этом сроке малыш тренируется делать первые вздохи через нос. До сих пор он дышал только ртом, а ноздри были затянуты слизистыми пробками.

Подтекание околоплодных вод: как определить, признаки

Беременная женщина на протяжении всего срока вынашивания своего малыша сталкивается с различного рода трудностями. Замечательно то, что многие вынашивают ребенка без серьезных проблем и послеродовых осложнений. Однако существует процент женщин, которым не повезло иметь определенного вида патологию беременности. Примером такого патологического состояния может служить подтекание околоплодных вод, что является опасным для жизни и здоровья малыша обстоятельством.

Что представляют собой околоплодные воды?

Околоплодные воды, называющиеся также амниотической жидкостью, являются особой биологической средой для эмбриона. Синтез их происходит в амниотической оболочке малыша. Заполняя полость беременной матки, они окружают плод и играют огромную роль в обеспечении нормального развития и роста ребенка в животике матери.

По своему составу околоплодные воды представляют собой комплексную жидкость, которая содержит множество питательных и других веществ:

• белки;
• углеводы;
• липиды;
• витамины;
• ферментативные, гормональные системы;

• минеральные компоненты;
• иммуноглобулины;
• газы (кислород, двуокись углерода);
• кожная смазка плода;
• пушковые волосы.

Основные функции околоплодных вод

Основными функциями околоплодных вод являются:

1. Обеспечение ребенка всеми необходимыми питательными веществами дополнительно основному источнику питания через плаценту и пуповину. Все нужные вещества всасываются кожными покровами ребенка, а на более поздних периодах беременности малыш сам глотает небольшое количество амниотической жидкости и перорально получает часть нутриентов.
2. Поддержание постоянства температурного режима (в пределах 37 градусов), а также постоянства давления.
3. Обеспечение защитной функции в отношении малыша – снижение силы толчков извне, смягчение колебаний внутри плодного яйца.
4. Защитная антибактериальная функция, опосредованная наличием антител в составе вод.
5. Обеспечение свободного перемещения и шевеления ребенка в утробе.
6. Уменьшение интенсивности звукового воздействия извне.

Таким образом, амниотическая жидкость является жизненно необходимой для малыша на любом из сроков внутриутробного развития.

Как происходит нормальное излитие околоплодных вод

В норме при любой беременности наступает такой момент, когда амниотическая жидкость начинает изливаться. Происходит это в виде двух основных вариантов.

1. В первом варианте плодные оболочки, надрываясь по центру, обеспечивают одномоментное излитие около 250 мл околоплодных вод. Надрыв происходит прямо около места выхода из матки. Беременная женщина ощущает в такой момент внезапное намокание нижнего белья и одежды.
2. Во втором варианте разрыв оболочек малыша происходит на боковой их части, то есть выше месте выхода из матки. Это обеспечивает отсутствие одномоментного истечения, а также постепенное подтекание околоплодных вод в малых количествах в течение некоторого количества времени.

Последствия и риски при подтекании околоплодных вод

Причины подтекания околоплодных вод

При нормальном течении беременности амниотическая жидкость изольется только по окончании первого родового периода, то есть после достаточного открытия канала шейки матки. Но в отдельных случаях женина наблюдает подтекание вод в более раннем периоде вынашивания малыша. Таким образом, подтеканием околоплодных вод принято считать заблаговременное их истечение на сроках ранее 37 недели течения беременности.

К списку этиологических факторов, способных вызвать подтекание амниотической жидкости, относится:

• Наличие недостаточности шейки матки, ведущей к «выпячиванию» пузыря, в котором расположен плод, что только усиливает риск заражения ребенка инфекционным началом.
• Инфицированные половые органы матери, что приводит к усиленному созреванию шейки матки и большим темпам выработки специализированных ферментов, способных провоцировать отслаивание плаценты и размягчение оболочек плода.
• Малые поперечные размеры тазового кольца будущей матери.
• Неверное расположение малыша в утробе.
• Наличие развития нескольких эмбрионов в полости матки (многоплодная беременность).
• Аномальное строение матки (маточная перегородка, врожденное укорочение органа).
• Хронические общесоматические заболевания (анемический синдром, дистрофические изменения органов и тканей в различных проявлениях).
• Злоупотребление алкогольными напитками, стаж курения.
• Неверно запланированные и безграмотно проведенные инвазивные методики диагностики в пренатальном периоде.

Симптомы подтекания околоплодных вод

Как подтекают околоплодные воды? Практически во всех случаях симптоматика подтекания амниотической жидкости проявляется на поздних сроках вынашивания плода. На ранних же сроках также возможно появление таких признаков, однако, достаточно трудным является их определение из-за малого количества выделяемой жидкости. Ее бывает настолько немного, что она, смешавшись с обычными выделениями из влагалища, вовсе останется незамеченной женщиной.

В определенных случаях беременная может принять случившееся минимальное выделение за проявление недержания мочи. На поздних же стадиях беременности подтекания будут отличаться своей обильностью, и женщина не спутает их с чем-либо другим. Зачастую количество выделений увеличивается при напряжении мышц таза или активной смене положения.

Как диагностировать подтекание околоплодных вод

В настоящее время существует множество методик, позволяющих точно определить наличие избыточного выделения околоплодных вод при первых же подозрениях матери. Разработаны специализированных тесты на околоплодные воды с использованием индикаторных тест-полосок.

Одним из таких тестов на подтекание околоплодных вод является «Frautest amnio». Суть его проведения заключается в том, что беременная женщина носит на своем нижнем белье специальную прокладку, в которую заключена тест-полоска. При ощущении намокания прокладки она снимается, полоска достается и кладется в приложенный в наборе футляр на полчаса. Далее оценивается цвет полоски: если она окрасилась в желто-зеленый оттенок, тест можно считать положительным.

Образование такой цветовой реакции связано с определением кислотности выделений женщины, а если быть точнее, околоплодные воды имеют щелочную реакцию, а обычные влагалищные выделения – кислую. Это и позволяет отличить их между собой. Главным преимуществом теста га определение околоплодных вод «Frautestamnio» является его простота проведения и высокочувствительная реакция даже на минимальные следы амниотической жидкости в выделениях.

Другая разновидность тестов «AmniSure ROM» основана на методике определения белка альфа-микроглобулина, который высоко специфичен для состава околоплодных вод. Набор включает в себя тампон, пробирку с растворителем и тест-полоску.

После забора выделений с помощью тампона, он кладется в пробирку на одну минуту. Далее тест-полоска погружается в ту же пробирку, и чтение результатов производится на чистой светлой поверхности с этой полоски. Наличие двух полосок говорит о присутствии амниотической жидкости в выделениях беременной.

Помимо быстрых тестов применяются такие исследовательские методики, как:

• Сбор гинекологического анамнеза женщины, сведений о беременности, осмотр и инструментальное исследование.
• Взятие мазка из влагалища.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ).
• Проведение амниоцентеза с введением красителя.

Лечение при подтекании околоплодных вод

Все терапевтические мероприятия направлены на сохранение жизни и здоровья малыша. Но тактика ведения пациенток с доношенной и недоношенной беременностью существенно разнится.

1. В первом случае специалист решает вопрос о стимуляции родовой деятельности (при отсутствии физиологических позывов на родовой процесс). Это обусловлено тем, что нахождение малыша без околоплодных вод в течение более 5 часов считается опасным для его благополучия.
2. Во втором случае акушеры-гинекологи придерживаются выжидательной тактики (при условии отсутствия инфицирования малыша). Доктора назначают адекватную антибиотикотерапию во избежание занесения инфекционного начала, также женщина обязательно находится на соблюдении постельного режима с ежедневным контролем состояния оксигенации плода через КТГ-исследование. В момент, когда беременность переходит в доношенную, решается вопрос о назначении срочных родов или о продолжении выжидательной тактики в отношении родов естественным путем.

1. В первом варианте плодные оболочки, надрываясь по центру, обеспечивают одномоментное излитие около 250 мл околоплодных вод. Надрыв происходит прямо около места выхода из матки. Беременная женщина ощущает в такой момент внезапное намокание нижнего белья и одежды.
2. Во втором варианте разрыв оболочек малыша происходит на боковой их части, то есть выше месте выхода из матки. Это обеспечивает отсутствие одномоментного истечения, а также постепенное подтекание околоплодных вод в малых количествах в течение некоторого количества времени.

36 неделя беременности

На 36 неделе беременности большинство женщин уже устали от своего положения: им тяжело передвигаться, неудобно нагибаться, спать и выполнять различные повседневные дела.

В последние недели вынашивания будущей роженице следует набираться сил, сохранять позитивный настрой и бодрость духа. Для этого важно не переутомляться и больше отдыхать. Если беременной сложно выбрать удобную позу для отдыха или она страдает бессонницей, перед сном нужно проветривать комнату, принимать легкие успокоительные препараты (только по назначению гинеколога), гулять вечером на воздухе и не переедать на ночь. Главная задача на этом сроке — сохранять спокойствие, быть отдохнувшей и настроиться на роды.

Что происходит с мамой на 36 неделе беременности

В норме будущая мама к этому сроку должна прибавить 10-12 кг. Размер живота достигает максимальных объемов. Количество околоплодных вод постепенно уменьшается. Шейка матки продолжает готовиться к родам. Она укорачивается и размягчается, связки растягиваются, кости таза постепенно расходятся.

До родов остается все меньше времени и у многих женщин страх сменяется желанием встретиться с малышом и обрести прежнюю форму. На этом сроке важно подготовиться к предстоящим родам: выбрать учреждение, собрать необходимые вещи.

На фоне растущей матки количество суточных мочеиспусканий и опорожнений кишечника увеличивается, дыхание осложняется, возможны тошнота и расстройства стула. Все перечисленные состояния считаются нормальными.

Количество шевелений малыша к концу вынашивания постепенно уменьшается. Они становятся менее интенсивными, однако более ощутимыми.

На 36 неделе беременности будущие роженицы могут столкнуться с болью и отеками ног, головными болями, изжогой, запорами и геморроем. Отечность конечностей спровоцирована нарушением кровотока вследствие сдавливания тазовых вен увеличенной маткой. Как правило, подобное состояние считается нормальным. Если вместе с отечностью наблюдается нестабильное давление, головокружения и другие патологические симптомы — следует проконсультироваться с доктором. Сохраняются такие симптомы, как варикоз, растяжки на коже, судороги и тяжесть в пояснице.

Что происходит с малышом на 36 неделе беременности

Плод достигает значительных размеров. Его вес на этом сроке составляет 2500-2700 грамм. Чтобы поместиться в маточной полости, ребенок вынужден опустить подбородок, скрестить руки на груди и подтянуть ноги к животу. Развитие мозговых нервных центров практически завершено. Продолжают совершенствоваться эндокринная, нервная и иммунная системы.

Печень накапливает железо, предназначенное для обеспечения кроветворной функции на протяжении первого года жизни малыша. Легкие продуцируют сурфактант — вещество, которое необходимо для самостоятельного дыхания ребенка.

Раньше носовые пазухи плода были закрыты слизистыми пробками. Теперь, когда кислород поступает через пуповину, малыш учится дышать носом, вдыхая и выдыхая околоплодные воды.

Ритмичные стихи и привычные мелодии могут вызвать у малыша двигательную активность. Это свидетельствует о том, что ребенок способен не только слышать, но и запоминать окружающие звуки. Совершенствуются сосательные и глотательные способности. Вместо груди матери малыш использует собственный палец.

Ощущения будущей роженицы на 36 неделе беременности

К обычным выделениям (в норме они должны быть прозрачными или белыми) на 36 неделе беременности могут добавиться примеси слизи. Это часть слизистой пробки, которая защищает маточную шейку от попадания патогенных микроорганизмов. Подобное явление свидетельствует о том, что родовая деятельность наступит через несколько недель.

Грудь становится чувствительной и немного увеличивается. Периодически из молочных желез выделяется молозиво. Часто массировать грудь и выдавливать молозиво не рекомендуется, это может спровоцировать маточные сокращения и начало родовой деятельности. Также нужно подобрать удобный бюстгальтер. Он должен плотно облегать грудь, но не сдавливать ее.

Некоторые беременные сталкиваются с повышенной нервозностью, которая вызвана страхом перед родами, бессонницей и хронической усталостью. Женщина становится растерянной и невнимательной, концентрация внимания ухудшается. Из спокойного состояния она может быстро перейти к смеху или слезам. Подобное поведение обусловлено гормональной перестройкой и сменой режима сохранения плода в состояние подготовки к родам.

Медицинское обследование на 36 неделе гестации

Список необходимых обследований и анализов на данном сроке зависит от состояния будущей роженицы, особенностей вынашивания и специфики медучреждения, в котором наблюдается беременная. При плановом посещении гинеколога обязательными будут анализы крови и мочи. Также врач может порекомендовать сдать мазок на флору, кровь на СПИД, гепатит и другие исследования. На приеме доктор как обычно измеряет давление, вес, высоту маточного дна, окружность живота и прослушает сердцебиение малыша.

Для обнаружения показаний к кесарево (искусственному родоразрешению), при подозрениях на плацентарную недостаточность и обвитие пуповиной, на 36 неделе беременности может быть назначена процедура УЗИ. Если в ходе УЗ-обследования врач диагностирует преждевременное старение плаценты, показано проведение допплерометрии и кардиотокографии (КТГ).

Возможные проблемы вынашивания на 36 неделе

Накануне родов в организме будущей мамы происходят серьезные гормональные и физические изменения. В этот период возможно инфицирование половых путей или обострение хронических патологий. При постоянной рвоте, повышении температуры, простуде или обнаружении другой патологической симптоматики на 36 неделе беременности нужно обращаться к доктору.

Будущей роженице важно следить за количеством, оттенком, запахом и консистенцией выделений. Появление кровянистых выделений на 36 неделе беременности в сочетании с болями внизу живота могут быть признаком отслоения плаценты. В подобном случае нужно обратиться к доктору. Также помощь специалиста потребуется при возникновении гнойных, творожистых или с неприятным запахом вагинальных выделений, а также зуда и жжения в интимных местах. Это может быть проявлением инфекционного поражения половых путей.

Если у будущей роженицы на 36 неделе беременности каменеет живот, тянет низ живота и поясницу, отошли околоплодные воды (одномоментное излитие амниотической жидкости), а также усилились и участились схватки — это начало родов. В подобном случае нужно ехать в роддом или вызывать скорую.

Запреты и рекомендации на 36 неделе беременности

У многих беременных на фоне ожидания родов повышается нервозность. Будущей маме нужно стараться сохранять бодрость духа и позитивный настрой. Немного успокоиться помогут сборы в роддом, обустройство дома и детской комнаты, покупка детских вещей и т.д.

Особенности питания

Даже на последних неделях будущей роженице важно придерживаться здорового и сбалансированного рациона. Употреблять желательно только качественные и полезные продукты. Предпочтение лучше отдать дробному питанию — кушать 6-7 раз маленькими порциями.

Из рациона уже сейчас можно исключить продукты, противопоказанные в период лактации:

• Экзотические овощи, фрукты;
• Чрезмерно жареные, жирные, острые и копченые блюда;
• Консервы;
• Морепродукты, суши;
• Арахис;
• Цитрусовые;
• Черный шоколад;
• Магазинные торты, пирожные, конфеты.

Выбирать необходимо свежие и простые продукты. Еду лучше запекать, готовить на пару или отваривать. Из напитков можно употреблять чистую воду, компоты, некрепкий чай. Иногда разрешается чашка кофе.

Прием витаминов

Даже при соблюдении правильного и рационального питания беременным не удается обеспечить поступление в организм полезных микроэлементов и веществ в оптимальных количествах. Поэтому врач может посоветовать принимать специальные поливитаминные препараты. Подобные витамины женщина может принимать не только в период гестации, но и на протяжении грудного вскармливания. Самостоятельно назначать себе витаминные комплексы не рекомендуется. Передозировка некоторыми компонентами гораздо опаснее, нежели их недостаток.

Практически всем беременным показан прием кальция и витамина Д.

Секс на 36 неделе беременности

Многие специалисты рекомендуют не ограничивать интимные отношения вплоть до родов. При этом следует учитывать самочувствие беременной, состояние ее здоровья и наличие противопоказаний. Сексуальные контакты в период гестации будут даже полезными. В мужской семенной жидкости содержатся вещества, которые расслабляют маточную шейку и готовят ее к родоразрешению.

Сокращения матки во время оргазма могут спровоцировать начало родовой деятельности, поэтому при угрозе досрочных родов от половых контактов лучше отказаться. Также интимные связи не рекомендованы при угрозе инфицирования половых путей, многоплодной беременности, истмико-цервикальной недостаточности и отслоении плаценты.

Физическая активность

Многие женщины из-за усталости и неповоротливости начинают ограничивать физическую активность. Однако двигаться надо. Можно выполнять специальные упражнения для беременных, гулять на воздухе, посещать бассейн. Полезной будет дыхательная гимнастика и упражнения Кегеля. Они помогут подготовить тазовые мышцы к родам и ускорят восстановление после родоразрешения.

Медицинские процедуры, прием медикаментов

Любое лечение в период вынашивания должно назначаться гинекологом. Несмотря на широкий спектр допустимых к применению лекарственных средств, решение о возможности их использования принимает врач с учетом потенциальной пользы для будущей мамы и вреда для плода. По возможности лечение откладывается до послеродового периода.

Фото УЗИ на 36 неделе беременности

Как выглядит живот на 36 неделе беременности

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество шевелений малыша к концу вынашивания постепенно уменьшается. Они становятся менее интенсивными, однако более ощутимыми.

http://welady.ru/vody-pri-beremennostihttp://letidor.ru/zdorove/vse-o-tridcat-shestoy-nedele-beremennosti.htmhttp://www.beremennost-po-nedeliam.com/problemy/podtekanie-okoloplodnyx-vod.htmlhttp://ginekologi-msk.ru/info/articles/36-nedelya-beremennosti/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.