Излитие Околоплодных Вод На 37 Неделе Беременности

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Излитие Околоплодных Вод На 37 Неделе Беременности. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Подтекание вод как определить в домашних условиях

Содержание статьи

1. Функции околоплодных вод
2. Определяем подтекание в домашних условиях
3. Тест на подтекание околоплодных вод в домашних условиях
4. Диагностика в амбулаторных условиях
5. Признаки и симптомы подтекания околоплодных вод
6. Основные причины наступления подтекания амниотической жидкости
7. Какие последствия подстерегают беременную при подозрении на подтекание вод?
8. Профилактика подтекания
9. Лечение

Функции околоплодных вод

Определяем подтекание в домашних условиях

Тест на подтекание околоплодных вод в домашних условиях

Диагностика в амбулаторных условиях

• Амниотест — тест на определение подтекания амниотической (околоплодной) жидкости. Амниотест показывает наличие во влагалище специального белка, который находится только в околоплодных водах. Соответственно белок попадает во влагалище только одним путем при разрыве околоплодной оболочки. Тест выполняется за считанные секунду, достаточно только промокнуть содержимое влагалище и тест окрашивается в определенный цвет, указывающий на наличие или отсутствие белка.
• Цитологическое исследование – исследование, требующих больше затрат по времени. Необходимо собрать содержимое влагалища. Лаборант наблюдает под микроскопом строение секрета. Если появляется узор, похожий по строению на листочки папоротника – это околоплодные воды.
• Ультразвуковое исследование – при данном виде исследования не видно целостности плодной оболочки, но врач сможет определить количество околоплодных вод. Если амниотической жидкости стало меньше – маловодие, вероятность наступления надрыва присутствует.

Признаки и симптомы подтекания околоплодных вод

• Выделения стали по консистенции схожими с водой.
• Будущая мамочка отчетливо будет чувствовать выделение жидкости из половых путей при смене положения тела, движении или, если слегка потужиться.
• Окружность живота или показатели дна стояния матки уменьшились в размерах.
• При большом разрыве плодного яйца жидкость будет струйкой стекать по ногам.

Основные причины наступления подтекания амниотической жидкости

• Во-первых, присутствие у беременной инфекционных процессов в организме. Болезнетворные микроорганизмы продуктами жизнедеятельности приводят к истончению околоплодной оболочки, в связи с этим появляется риск трещины или разрыва плодной оболочки.
• Во-вторых, цервикальная недостаточность. Шейка матки раскрывается под силой тяжести растущего плода на несколько сантиметров, и плодный пузырь провисает в цервикальный канал, где при легкой нагрузке вполне может треснуть.
• В-третьих, диагностические мероприятия, которые проводили во время начальных сроков беременности по показаниям. Например, амниоцентез, кордоцентез.
• В-четвертых, беременность многоплодная. Любое многоплодие увеличивает риски появления подтекания околоплодных вод.
• В-пятых, косвенные причины патологии – вредные привычки мамочки, травмы, неправильное предлежание плода.

Какие последствия подстерегают беременную при подозрении на подтекание вод?

Профилактика подтекания

Лечение

• Просмотров: 134 433

Хотите обсудить статью? Не пропустите ни одного комментария!

Получайте самые свежие мнения на почту

Советуем прочитать

Определить беременность без теста в домашних условиях

42 неделя беременности

21 неделя беременности

Ипотека под материнский капитал в 2020 году: как получить?

Салаты для детей: рецепты с фото (7 полезных идей на каждый день)

Дом за материнский капитал в 2020 году: как купить жилье на пособие от государства?

Материнский капитал в 2020 году: сумма, условия получения и законные возможности обналичить деньги

Мед от кашля: рецепты для детей с фото (5 вариантов)

Поддержка многодетных семей в Свердловской области: льготы, пособия, субсидии в 2020 году

Поделка на Новый год — мышка (символ года): 5 лёгких и интересных вариантов

Пособия, выплаты и льготы малоимущим семьям в 2020 году: полный список

Поделка на Новый год — мышка (символ года): 5 лёгких и интересных вариантов

37 неделя беременности

Особенности и ощущения на 37-ой неделе беременности

Маловодие на 37 неделе беременности

37 неделя беременности: узи плода на 37 неделе

При УЗИ плода в 37 недель беременности можно констатировать факт полной зрелости плода. Несмотря на это, ребенок продолжает расти и накапливать подкожный жир приблизительно по 16 грамм в день. По статистике, мальчики рождаются более крупные, чем девочки.

Головной мозг плода продолжает свое развитие. Ребенок уже имеет определенную координацию своих движений. Он может достаточны крепко схватить что-то. Например при УЗИ плода в 37 недель беременности можно увидеть, как ребенок хватает пуповину, особенно при 3D-4D УЗИ. После родов он реализует свою страсть к разнообразным веревочкам, ленточкам и цепочкам (по аналогии с пуповиной внутриутробно). Не переживайте, оторвать пуповину ребенок не может, природа продумала все до мелочей! Пуповина и кожа ребенка покрыты скользкой смазкой, по консистенции напоминающей сливочное масло.

При УЗИ плода в 37 недель беременности вам может показаться, что ребенок отворачивается от датчика ультразвукового сканера, закрывается руками. На самом деле, это привычное поведение ребенка внутри матки, он постоянно изучает свое тело, особенно лицо, на ощупь, крутит головой, так как маневра для кувырков у него уже практически не осталось. Но малыш должен двигаться, тренировать мышцы и связки для полноценного существования в новом для себя мире.

При УЗИ плода в 37 недель беременности оценивается количество и качество околоплодных вод. В этом сроке вод вокруг ребенка приблизительно 1 литр (то есть 4-5 стаканов). Поэтому если у вас отойдут воды — вы не пропустите этот «Ниагарский водопад». При высоких надрывах плодного пузыря может происходить минимальное подтекание вод. При увеличении количества выделений из влагалища в два раза более обычного, сообщите об этом доктору. При необходимости врач порекомендует вам провести тест на подтекание околоплодных вод. При УЗИ плода в 37 недель беременности определяется маловодие при подтекании вод. Но маловодие может быть вызвано и другими причинами, не связанными с разрывом плодных оболочек, например при пороках развития мочевыделительной системы, других аномалиях плода. В некоторых случаях маловодие — индивидуальная особенность, не связанная с патологией малыша. Четко ответ не даст даже экспертное УЗИ плода, ясность вносится после родов.

Икота ребенка становится достаточно очевидной для вас. При УЗИ плода в 37 недель беременности для оценки состояния малыша проводится допплеровское исследование сосудов (артерии пуповины, маточные артерии и т.д.). При икоте выполнить допплер качественно не представляется возможным, так же, как и при дыхательных движениях плода. Диагностику внутриутробного состояния плода необходимо провести позже, в период покоя ребенка.

Лануго, пушковидные волосы, которые густо покрывали все тело незрелого малыша, полностью отпали. Человечек готов сам осуществлять терморегуляцию с помощью кожи и подкожного жира.

В надпочечниках плода вырабатывается кортизон, который осуществляет полную подготовку легких к первому вдоху после родов.

Ваш малыш полностью готов к дебюту! Он уже многое умеет: сосать палец, щуриться, морщиться и улыбаться, вертеть головой со стороны в сторону, глотать околоплодные воды и писать, крепко хвататься.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 37 недель беременности в норме:

• БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 37 недели беременности бипариетальный размер составляет 85-98мм.
• ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 37 недель беременности 106-126мм.
• ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 37 недель беременности окружность головки соответствует 307-353 мм.
• ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 37 недель беременности составляет 299 -361 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 37 недель беременности:

• Бедренная кость 66-76мм,
• Плечевая кость 59-69мм,
• Кости предплечья 51-59мм,
• Кости голени 59-67мм.

Вы при беременности 37 недель

В этом сроке вы можете увидеть отхождение слизистой пробки. Если это произошло — матка уже не защищена от вагинальных инфекций, если таковые у вас имеются. Отхождение слизистой пробки связано с размягчением и постепенным открытием шейки матки. Шейка готовится к родам, но это не значит вовсе, что роды начнутся вот вот. Слизистая пробка может выйти как за 3 недели до родов, так и за несколько часов. При наличии выделений из половых путей, сообщите об этом вашему доктору. Он может порекомендовать вам сделать мазок (анализ урогенитальных выделений) для исключения воспаления и нарушения микрофлоры во влагалище (молочница).

В некоторых случаях перед родами необходима так называемая санация половых путей для подготовки их к родам. Если есть показания к санации, а вы ее не сделаете, высока вероятность разрывов шейки матки, влагалища и промежности, заражения ребенка при прохождении через инфицированные родовые пути. Обсудите это с вашим акушером-гинекологом на очной консультации.

Продолжайте выполнять упражнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна. Это важно для не травматичных родов, профилактики опущения органов малого таза, недержания мочи и запоров.

Если у вас начнется родовая деятельность, в этом сроке гестации, ее нет необходимости сдерживать, вы родите доношенного ребенка.

читайте далее: 38 неделя беременности

Доктор Наталья Петрик

Маловодие. 37 недель / маловодие на 37 неделе – babyblog.ru

вчера ходила на УЗИ поставили маловодие! Индекс Амниотической Жидкости- 7.6, то есть норма! («Определить количество околоплодных вод возможно при помощи ультразвукового исследования. Для уточнения степени выявленности маловодия беременной назначают вычисление индекса амниотической жидкости (ИАЖ). Нормой считается величина ИАЖ от 5 до 8 см. Величина от 2 до 5 см является основанием для диагноза умеренное маловодие , а ИАЖ менее 2 см позволяет определить более редкое и опасное выраженное маловодие .). Все показатели в норме. тогда как мне могли поставить такой диагноз. срок беременности 37 недель… прочитала в нете, что маловодие это оч плохо, может развиться патология и тд вплоть до прерывания беременности. на сколько же это опасно? и на сколько это верный диагноз. может сходить к др. врачихе? ктг делала неделю назад все ок.

Маловодие

Умеренное маловодие при беременности встречается достаточно редко, статистически не больше 5% беременных к концу беременности имеют этот диагноз.

Маловодие у беременных это недостаточное количество околоплодных вод.

Околоплодные воды являются тем водным миром, который окружает малыша на протяжении всей беременности. Впервые околоплодные воды появляются уже на третьей неделе беременности, и сначала их количество по отношению к размерам самого плода очень велико, фактически, ребенок имеет полную свободу.

С увеличением срока беременности количество околоплодных вод нарастает медленнее, чем растет ребенок, и его свобода всё более ограничивается. К 37-38 неделе беременности в норме количество околоплодных вод достигает полутора литров, а к моменту родов их становится несколько меньше.

Недооценивать важность околоплодных вод для развития ребенка нельзя. Они не только служат ему защитой, питанием и окружающей средой. В околоплодных водах содержатся нужные плоду витамины, микроэлементы и белок. Постоянно обновляясь в результате как жизнедеятельности самого ребенка, который заглатывает их и мочится в них, так и вследствие постоянной продукции и резорбции их плодными оболочками, околоплодные воды создают комфортную стерильную среду, в которой малыш находится в полной безопасности.

В родах околоплодный пузырь служит клином, необходимым для мягкого и быстрого раскрытия шейки матки.

Состав околоплодных вод остается относительно постоянным, и полное обновление водной среды происходит каждые три часа.

При нарушении процессов продукции и резорбции околоплодных вод их количество может как превысить норму, так и быть меньше нормы. Так уж повелось, что эти состояния в акушерстве так и называют, многоводие, маловодие.

Важно сказать, что само по себе маловодие не является какой-то болезнью, он всего лишь симптом, и последствия маловодия это в первую очередь последствия вызвавшей его причины. Умеренное маловодие в конце беременности может носить физиологический характер, и не представлять никакой опасности, в то же время, начавшееся рано, и в дальнейшем выраженное маловодие в середине беременности может закончиться печально.

Причины маловодия при беременности

Маловодие во время беременности может возникать по множеству причин и на разных сроках.

— Тенденция к маловодию, появившаяся с самых первых месяцев беременности, может свидетельствовать о наличии тяжелой врожденной патологии почек у ребенка. Такое маловодие, причины которого кроются в патологии самого плода, к сожалению прогностически не благоприятно. Очень часто подобную беременность приходится прервать (ребенок не может жить без почек).

— Другая известная причина маловодия это повышенное артериальное давление у матери. Обычно оно развивается в конце беременности, и механизм его возникновения обусловлен нарушением функции плаценты вследствие нарушенного кровотока из-за маминого высокого давления.

— Незначительное маловодие норма при переношенной беременности, и это связано со старением плаценты.

— Довольно часто встречается относительное маловодие у одного из плодов в двойне, что связано с синдромом шунтирования (сброса) крови в плаценте от одного плода другому. Как правило, нарушения в большинстве случаев незначительны и не угрожают ребенку.

— Причиной маловодия у беременных может стать так же наличие хронической давней половой инфекции, недолеченной и текущей скрыто.

— В некоторых случаях причины маловодия у беременных остаются неизвестными, возможно, есть нарушение функции продуцирующего околоплодные воды эпителия плодного пузыря. От чего бывает маловодие, не всегда удается установить, но поиск причин всегда должен быть очень тщательным, потому что многоводие это только симптом, и собственно его причина может оказаться опасной для ребенка и матери.

Симптомы маловодия

Маловодие при беременности, симптомы которого может заметить сама женщина, является очень тяжелым. Нужно чтобы околоплодных вод было совсем мало для того, чтобы беременная могла заподозрить самостоятельно что что-то идет не так. Если маловодие умеренное, женщину совсем ничего не беспокоит, и лишь при выраженном уменьшении количества околоплодных вод появляются скудные признаки, дающие возможность предположить эту проблему.

Если у женщины выраженное маловодие, околоплодных вод становится недостаточно, для того чтобы ребенок мог свободно двигаться в матке. Это делает шевеления плода болезненными для его матери, женщины замечают, что ребенок сильно пинается. Часто встречающееся у беременных умеренное маловодие практически не имеет симптомов и диагностируется только при ультразвуковом обследовании.

Акушер-гинеколог в женской консультации может заметить косвенные признаки маловодия, такие как несоответствие размеров матки сроку беременности, легкость пальпации частей тела плода. Если дно матки ниже более чем на 2 см от положенной на срок беременности нормы, причиной может быть не только многоводие, но и гипотрофия плода, и даже его неправильное положение в матке.

Способа, как определить маловодие без специальных методов обследования, нет.

Существуют так же другие признаки маловодия, например, некоторые беременные отмечают боли в животе. Но они не являются специфическими и не могут свидетельствовать именно о маловодии с полной гарантией.

Чем опасно маловодие при беременности?

Опасно ли многоводие? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как всё зависит от срока беременности, выраженности патологии и вызвавшей её причины. Например, маловодие на ранних сроках может быть свидетельством тяжелой патологии развития плода, и конечно, такая беременность будет прервана. Однако это не всегда так, и в некоторых случаях причина в другом, плод здоров, умеренное многоводие в дальнейшем компенсируется при правильном лечении и рождается здоровый ребенок.

Что значит маловодие для ребенка в середине беременности? В 17-27 недель плоду нужно достаточно места в матке для правильного развития, однако маловодие во втором триместре означает, что этого места мало. Если у матери выраженное маловодие, плода со всех сторон буквально стискивают стенки матки, и это может стать причиной тяжелых отклонений в его развитии, например, формируется косолапость, деформации черепа, врожденный вывих бедер. Последствия маловодия при беременности в дальнейшем требуют активного лечения ребенка у ортопеда, как правило, эти деформации удается устранить.

К чему приводит маловодие на поздних сроках?
В первую очередь, оно отражается на течении родов. Околоплодный пузырь при маловодии плоский, и не выполняет функцию клина, раскрывающего шейку матки. Роды при маловодии часто затягиваются, сопровождаются слабостью родовых сил, а почти половина женщин вовсе имеет противопоказания к естественным родам, им назначают кесарево сечение. Например, маловодие и тазовое предлежание это сочетание, которое, как правило, склоняет чашу весов в сторону операции. Умеренное маловодие перед родами выявляется у многих женщин с перенашиванием, что затрудняет и так сложные у них роды.

В раннем послеродовом периоде у тех, кто рожал с маловодием, выше риск послеродовых кровотечений.

В целом, не воспринимайте маловодие как полную катастрофу. У большинства женщин с умеренным многоводием дети рождаются здоровыми. Отмечается лишь большая частота гипотрофии плода, что вполне объяснимо, так как и маловодие, и гипотрофия развиваются по одной и той же причине, из-за фето-плацентарной недостаточности.

Диагностика маловодия

Диагноз маловодие может быть поставлен только по результату ультразвукового обследования. Никакими другими методами этот диагноз не подтвердить. Для диагностики используется расчет так называемого ИАЖ, индекса амниотической жидкости. Его рассчитывают, измеряя минимум в 4 местах свободное пространство между плодом и стенкой матки, суммируя полученные цифры и деля их на 4. Если у женщины нормальное количество околоплодных вод, ИАЖ составляет от 5 до 8 см, если есть умеренное маловодие, индекс составляет от 5 до 2 см. Если же индекс амниотической жидкости менее 2 см, маловодие выраженное.

Лечение маловодия при беременности

Лечение маловодия не простая задача, если не сказать, не выполнимая. Как лечить маловодие при беременности врачи выбирают на основании причины, его вызвавшей, срока беременности и степени выраженности патологии.

Если на раннем сроке беременности выявлены несовместимые с жизнью пороки развития плода и маловодие, лечение сводится к прерыванию этой порочной беременности.

Если при УЗИ выявлено старение плаценты, маловодие, проводится лечение фето-плацентарной недостаточности. Актовегин, курантил при маловодии назначается очень часто и даже амбулаторно. Лечение умеренного маловодия обычно не требует госпитализации.

Выраженное маловодие у беременных, лечение которого проводится в стационаре, при сочетании с гипоксией плода нередко становится поводом для кесарева сечения даже при недоношенной беременности вследствие выраженного страдания плода. В конце беременности врачи принимают решение, что делать при маловодии, на основании состояния плода. Если беременность доношенная, а ребенок не страдает, нет необходимости лечить эту патологию, беременную просто родоразрешают.

В любом случае, если у вас выявлено маловодие, лечение должно проводиться по назначениям врача. В процессе лечения проводится постоянный мониторинг состояния плода с помощью КТГ, допплерометрии, УЗИ, для того чтобы при ухудшении успеть принять меры, сохраняющие его и ваше здоровье.

Так как маловодие практически не лечится, питание, народные средства тут вовсе не могут помочь. Если и применяется лечение маловодия народными средствами, оно направлено на то, чтобы вылечить причину, например, снизить артериальное давление у беременной.

Профилактика многоводия это запланированная беременность на фоне полного здоровья, другого рецепта не существует.

Зная, чем грозит маловодие, и что избавиться от него, скорее всего не удастся, не забудьте, это редкая патология, и всё же в большинстве случаев всё заканчивается хорошо. Слушайтесь своего врача и старайтесь меньше переживать, даже если поставлен такой диагноз.

37 неделя беременности

К 37 неделе беременности ощущения дискомфорта, разнообразные боли нарастают всё больше. Вы чувствуете себя огромной и неуклюжей, порой не застегивается уже даже специально купленная одежда для беременных, которая при покупке казалась вам безразмерной.

Образ жизни, секс, питание на 37 неделе беременности должны быть согласованы с врачом в зависимости от вашего состояния, потому что то что запрещено одним, может оказаться полезно для других.

Ваше состояние

В 37 недель беременности вес матери возрастает минимум на 9.5 11 кг. Большую часть этого веса составляет плод, околоплодные воды, плацента, увеличившаяся матка и молочные железы:

— вес ребенка 3000 3500 грамм

— вес околоплодных вод около 1000 1500 грамм (к моменту родов их количество уменьшается)

— вес плаценты около 350-500 грамм

— вес увеличившейся матки и молочных желез 1500 грамм.

Оставшийся вес приходится на увеличение объема циркулирующей крови матери примерно на 50%, и, конечно, на те жировые отложения, которые вы успели накопить.

Надо отметить тот факт, что перед родами женщины&худеют. Часть веса теряется за счет изменения гормонального баланса и выведения из организма жидкости.

Сейчас вы можете испытывать достаточно серьезный дискомфорт, жалобы на этой неделе беременности разнообразны и многочисленны, и это не удивительно на последних неделях беременности, вам сейчас действительно нелегко.

Ваш ребенок

Плод на 37 неделе беременности полностью готов родиться и только ждет своего часа. Он сейчас является главным дирижером грядущих событий. Как только его организм будет полностью готов к рождению, процесс родов начнется. Ваше тело тоже готовится к этому событию.

Ребенок на 37 неделе беременности выглядит как обычный новорожденный. Его тело практически освободилось от пушковых волос, а на голове изрядная шевелюра. Сыровидная смазка осталась лишь в складках кожи. Ноготки длинные, достигают края пальчиков и даже заходят за него, малыш может сам себя поцарапать. Пупок сместился в центр животика, у мальчиков яички в мошонке. У девочек большие половые губы прикрывают малые.

Кожа ребенка красивого светло-розового цвета. Если ваш малыш относится к темнокожей расе, его кожа сейчас тоже довольно светлая, в любом случае, светлее, чем у родителей, а ладони и ступни розовые. Под кожей скопилось изрядное количество жирка, это делает малыша пухленьким. Особенно много жира откладывается в области лица, ребенку нужны круглые щечки, чтобы успешно справиться с задачей сосать грудь.

На 37 неделе беременности вес ребенка часто уже превышает 3 кг, в среднем детки рождаются весом 3200-3500 грамм, и большинство уже успевают набрать нужное к этой неделе. На 37 неделе беременности вес плода может сильно отличаться как у двух разных женщин, так и у одной и той же в разные беременности. Как правило, при вторых родах ребенок крупнее, а мальчики обычно весят больше девочек. В некоторых случаях ребенок набирает 3800 4000 грамм к 37 неделе беременности. Крупный плод может стать причиной трудных родов и даже кесарева сечения.

Малыш на 37 неделе беременности ведет примерно такой же образ жизни, как и новорожденный. Его сон занимает большую часть времени, а если он не спит, он занимается тем, что сосет всё подряд, от собственных пальцев и предплечий до пуповины. Он чутко реагирует на всё, что происходит вокруг его матери. Сейчас его слух, орган зрения полностью созрели, он великолепно слышит и видит, его память вполне позволяет запомнить мамин голос и не только.

Музыкальные пристрастия тоже закладываются сейчас. Если мама слушает много музыки во время беременности, велика вероятность рождения одаренного малыша.

Шевеление плода к 37 неделе беременности становится ещё реже. Вы можете даже иногда переживать всё ли хорошо, когда в течение часа и больше не слышите своего ребенка. Шевеления становятся реже перед родами, это связано с теснотой матки и набранным весом малыша. Это не должно пугать вас.

Ваш животик

Изменения живота, происходящие перед родами, достаточно известны и они могут быть довольно заметными, особенно если это первая беременность. Это в первую очередь опускание живота. За счет того, что головка ребенка опускается в малый таз матери, дно матки становится ниже а живот кажется меньше. Если у вас 37 неделя беременности, опустился живот, это не означает, что вы скоро родите, обычно у первородящих опущение живота происходит за 2 недели до ожидаемых родов и раньше, а вот при повторных родах опускание может произойти лишь в родах.

Анализы и обследования

Конец беременности означает для вас, что вас опять замучают анализами. Одна радость, вполне возможно, что вы сейчас уже в роддоме в ожидании родов и это означает, что не придется сдавать всё повторно.

На 37 неделе беременности анализы имеют огромное значение для планирования ваших родов.

В большинстве роддомов всем женщинам, которые были госпитализированы заранее, проводится ультразвуковое обследование. Зачем оно нужно?

На 37 неделе беременности УЗИ дает врачам огромное количество необходимой информации. Даже если ваш малыш лежит в матке правильно, головкой вниз, возможны разгибательные вставления, которые служат противопоказанием к естественным родам. Своевременно выявленные отклонения дают возможность с успехом избежать возможных осложнений и провести ваши роды максимально бережно и щадяще.

Возможные жалобы и проблемы

Календарь беременности 37 неделя это время предвестников родов. Что это такое?

Предвестниками называют многочисленные и порой не очень приятные симптомы, которые говорят о возможном скором наступлении родов.

Итак, 37 неделя беременности, предвестники родов:


Многие беременные женщины отмечают, что у них теперь довольно часто ноет и каменеет живот. На 37 неделе беременности тонус матки может повышаться по трем причинам, и вы должны научиться их различать.

Это не предвестники, такие сокращения не приводят к изменению состояния шейки матки. При схватках Брекстона-Хигса тонус повышается от дна матки и распространяется вниз, при этом никакой боли или даже особого дискомфорта нет.

Это более чувствительные сокращения матки, которые могут даже разбудить вас ночью. При этом болит живот не постоянно, и схватки не регулярны, быстро проходят. Эти предвестники меняют саму структуру шейки матки, она сглаживается и становится более мягкой.

Патологический прелиминарный период.

Прелиминарный период это последние часы перед началом родов, они характеризуются первыми признаками родовой деятельности. Женщину беспокоят нерегулярные схватки, в норме нарастающие по продолжительности и постепенно учащающиеся. При патологическом прелиминарном периоде это время затягивается на многие часы, а у особо несчастных счет идет на сутки. Нормой это состояние не является и требует родовозбуждения. Если у вас 37 недель беременности, болит живот, при этом это не просто ощущение, характеризующееся словом тянет , а довольно чувствительные схватки не сидите дома в ожидании, когда же всё ускорится, лучше обратитесь к гинекологу.

К 37 неделе беременности боли мучают практически всех женщин. Самая частая жалоба у женщин на то, что болит спина, болит поясница. Иногда тянет поясницу не просто потому что большой животик, неприятные ощущения могут относиться так же к категории предвестников родов.

У большинства беременных меняется характер выделений, причем разнообразие симптомов может быть значительным. На 37 неделе беременности выделения могут говорить как о патологии, так и быть нормой. При каких выделениях стоит обеспокоиться?

Если у вас 37 неделя беременности, белые выделения, беспокоит зуд и покраснение, вполне вероятно это молочница. На 37 неделе беременности она крайне не желательна, так как ребенок обязательно заразится этим от вас во время родов. Обязательно сообщаем врачу и не экспериментируем с самолечением, на это просто нет времени.

На 37 неделе беременности желтые выделения могут быть вариантом нормы, но могут говорить о воспалительных заболеваниях половых органов. Если они значительны стоит сдать мазок, всё ли в порядке.

Кровянистые выделения могут быть и в норме, а могут свидетельствовать о серьёзных осложнениях. Кровь на 37 неделе беременности, яркая, даже пара капель, повод немедленно вызвать скорую помощь, коричневые, розовые выделения тоже должны вызвать настороженность. Слизистые же выделения с небольшими прожилками крови как розового, так и коричневого цвета это норма, просто отходит пробка перед родами.

Конец беременности это время, когда желудочно-кишечный тракт всерьёз уже протестует против своего притесненного маткой состояния, многих тошнит на 37 неделе беременности, мучает изжога. Тошнота связана всего лишь со сдавлением желудка маткой, и с опусканием животика многие отмечают уменьшение этого дискомфорта. А вот рвота и понос на 37 неделе беременности могут оказаться как обычным отравлением, так и знаком начала родов. Если в первом случае ваше состояние может значительно ухудшаться, может подняться температура, во втором случае большинство будущих мам испытывают несколько другие дополнительные симптомы, например, тонус и боли внизу живота схваткообразного характера. Ясно, что тут не активированный уголь надо пить, а ехать в роддом.

Опасности

Сохранившееся к 37 неделе беременности тазовое предлежание скорее всего станет причиной кесарева сечения. Не все роддома допускают естественные роды в тазовом предлежании, да и стоит ли на них настаивать, кесарево сечение выбирается не просто так, слишком высок бывает риск для ребенка.

Последнее УЗИ может не очень порадовать своими результатами, выявленное многоводие, маловодие в половине случаев тоже становятся одним из показаний к кесареву сечению. Предлежание плаценты, гипоксия плода почти всегда означают операцию.

Сейчас надо особенно внимательно следить за своим артериальным давлением. В 37 недель беременности давление может повышаться из-за позднего токсикоза, если у вас болит голова, отеки, замечаете, что отекают руки, ноги обязательно скажите об этом врачу.

ОРВИ сейчас не нужно и опасно. Температура и насморк на 37 неделе беременности, простуда, могут стать причиной того что вас с малышом разлучат после родов. Если при легком ОРВИ совместное пребывание допускается, ваше тяжелое состояние точно станет причиной разлуки с ребенком, да и рожать будет очень тяжело, старайтесь сейчас не простыть.

В 37 недель беременности роды это норма, если они у вас начнутся замечательно, просто пришло ваше время. Важно не пропустить начало родов, отличить их от предвестников. Настоящие схватки нарастают по продолжительности и силе, учащаются по времени.

Двойня

На 37 неделе беременности двойня рождается чаще всего.

Умеренное маловодие

Умеренное маловодие состояние беременной, при котором уменьшается объем околоплодных вод. Умеренное маловодие фиксируется у беременных чаще, чем многоводие. Умеренное маловодие может указывать на какие-либо осложнения беременности, которые могут отрицательно сказаться на развитии малыша.

Околоплодные воды жидкость, содержащая питательные вещества, необходимые для правильного развития ребенка, кислород, гормональные соединения. Околоплодные воды также защищают плод от воздействия факторов внешней среды и инфекционных патологий.

Количество околоплодной жидкости напрямую зависит от срока беременности, потребностей плода. На третьем триместре беременности объем околоплодных вод составляет от литра до 1,5. Об умеренном маловодии можно говорить, если показатели ниже нормы. Если околоплодных вод совсем нет, то маловодие называется тяжелым. Во время родов, плодный пузырь, который заполнен околоплодными водами, способствует нормальному течению первого периода родов (начало родов).

Околоплодные воды находятся в постоянном движении. В последние месяцы беременности околоплодные воды обновляются каждые три часа. За сутки плод заглатывает около 4 л амниотической жидкости. К водам примешивается моча, пушковые волосы плода, чешуйки эпидермиса, продукты секреции сальных желез кожи.

Умеренное маловодие состояние, при котором количество околоплодных вод ниже нормы, а индекс амниотической жидкости находится в пределах от 5 до 8 см. Умеренное маловодие при беременности до 30 недели беременности не повод для паники. Обычно маловодие при беременности следствие инфекционно-воспалительных заболеваний, а также сосудистых заболеваний матери, неполноценной работы моче-выделительной системы плода, матери.

Почти треть беременных получают диагноз умеренное маловодие. Плод во время беременности может развиваться неравномерно, поэтому появляются отклонения.

Причины умеренного маловодия:

1. неправильное развитие эпителиальной ткани, которая покрывает околоплодные воды;
2. нарушения развития ребенка;
3. высокое артериальное давление;
4. бактериальные инфекции, которые были у женщины до беременности, которые не были вылечены до конца до зачатия ребенка, патогенная микрофлора может проникнуть в околоплодную жидкость;
5. многоплодие может быть причиной маловодия из-за неравномерного распределения крови в плаценте;
6. перенашивание беременности может вызывать развитие умеренного маловодия оболочка плаценты стареет, отслаивается, в таком случае проблему решают проведением искусственных родов.
1. Задержка месячных
2. Загиб матки и беременность
3. Витамин Е при планировании беременности
4. Фолиевая кислота при планировании беременности
5. Планирование пола ребенка по овуляции
6. Календарь зачатия
7. Лечение ЗППП при планировании беременности
8. Обследование перед беременностью
9. Витамины при планировании беременности
10. Вторичное бесплодие
11. Нежелательная беременность
12. Тесты на беременность
13. Тесты на овуляцию
14. Прерванный половой акт
15. ХГЧ при беременности
16. АФП при беременности
17. Лейкоциты при беременности

Лечение умеренного маловодия при беременности

Тактика ведения беременности, а также успешный исход родов напрямую зависят от времени возникновения и степени выраженности маловодия при беременности. Наиболее плохим развитием событий можно считать развитие маловодия во 2 триместре беременности, на данном этапе необходимо решать вопрос о целесообразности пролонгирования беременности. При выявлении маловодия в начале третьего триместра берменности вместе с задержкой развития плода пролонгировать беременность очень сложно.
Если маловодие развилось в третьем триместре без нарушения развития ребенка, то возможно благоприятное течение родов, родоразрешение делается на 37 недели — 38 недели беременности.

Наиболее часто маловодие при беременности появляется при перенашивании. Лечение маловодия включает лечение основного заболевания, которое вызвало маловодие при беременности, при этом проводится лекарственная терапия, которая направленна на улучшение маточно-плацентарного кровотока, восстановление хорошего снабжения кислорода в системе мать-плацента-плод. Подбор лекарственных средств осуществляет врач. Состояние плода регулярно оценивается врачом при помощи УЗИ, допллерометрии, кардимониторинга.

Если устанавливается ухудшение состояния плода согласно полученным данным мониторинга, то проводится родоразрешение путем кесарево сечение.

Роды при умеренном маловодии

Наиболее часто при умеренном маловодии во время беременности развивается осложнение слабость родовой деятельности. При родах происходит вскрытие плодного пузыря, так как он почти не влияет на процесс раскрытия шейки матки. При умеренном маловодии в 2 раза чаще происходят преждевременные роды, чем при нормально протекающей беременности. В 20% случаев может наступить острая гипоксия плода . Ребенок также может родится с гипотрофией различной степени выраженности. Однако исход беременности благоприятен, дети рождаются у удовлетворительном состоянии.

Маловодие на 37 неделе

Задать вопрос Мои вопросы Мои ответы Рубрики

• Все
• Планирование
• Беременность
  • Здоровье (69685)
  • Питание (10205)
  • Красота (8883)
  • Образ жизни (22269)
  • Роды (20835)
  • Закон (8075)
• Дети до года
• От года до трех
• От трех до семи
• Школьники
• Семья

Найти похожие вопросы Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько это может быть опасно. Делала УЗИ сначала на 33 неделе, количество вод было в норме, ИАЖ 6,7, степень зрелости плаценты 0-1. Затем сделали УЗИ на 37 неделе (была опасность того, что ребенок неправильно перевернулся) и вдруг диагноз маловодие, при том что ИАЖ 6,5 (хотя это вроде норма…) и степень зрелости плаценты 3. О чем это может говорить? Опасно ли это или в пределах нормы и просто это показатель приближающихся родов? С ребенком и кровотоком (тьфу-тьфу-тьфу) все в норме. Есть ли смысл проводить какое-то лечение на этом сроке или спокойно родовой деятельности ждать? В закладки 13 марта 2011 г. Анна Ответы (3) Анна Спасибо за ответы!! Роды состоялись на следующий день после этого вопроса))) 27 марта 2011 г. Юлия мы объединили нашу любовь в новую жизнь! Москва мне ставили маловодие,потом через 3 дня на узи вод-норма,сказали на смену вод попала! кстати,родила в течении 3 дней поле того когда сказали маловодие. 13 марта 2011 г. Анна Иркутск Планирует Думаю что это показатель приближающихся родов. И плацента в 3ей степени-это последняя степень зрелости, так что набирайтесь сил перед «боем» Легких вам родов! 13 марта 2011 г. Добавить ответ

Маловодие при беременности: причины, симптомы, лечение / беременность / статьи по темам

Что такое маловодие?

Маловодие встречается несколько реже, нежели избыточное количество околоплодных вод. При этом маловодие при беременности служит сигналом того, что в ее течении наблюдаются какие-либо отклонения, опасные для здоровья плода, препятствующие его нормальному развитию. Состав околоплодных вод весьма многообразен, в них содержатся питательные для ребенка вещества, кислород, витамины, соли, гормоны, целый ряд других веществ, без которых нормальное внутриутробное развитие ребенка невозможно. При этом околоплодные воды – это не только источник питания для плода, но и надежная его защита от неблагоприятных факторов, инфекций.

Количество околоплодных вод в зависимости от срока беременности и потребностей плода меняется. Так, на третьем триместре беременности нормальное количество околоплодных вод колеблется в пределах 1000 – 1500 мл. Если же эти показатели меньше, можно говорить о маловодии различной степени. Известны случаи, когда околоплодных вод у беременной практически не было вовсе. В зависимости от степени тяжести, маловодие может быть умеренным и выраженным. При умеренном маловодии, когда количество околоплодных вод незначительно меньше нормы, женщина должна наладить режим питания, употреблять в пищу разнообразные продукты, богатые витаминами, минералами, придерживаться щадящего режима, регулярно наблюдаться у врача во избежание ухудшения состояния.

Выраженное маловодие требует более серьезных мер, назначения медикаментозных препаратов, лечения в стационаре. При выраженном маловодии могут наблюдаться такие негативные последствия как деформация костной системы плода, аномальное развитие его конечностей, асфиксия, которая приводит к нарушению деятельности центральной нервной системы.

Симптомы маловодия

Как правило, при маловодии женщина не чувствует каких-либо особенных симптомов, отклонений в своем самочувствии. Иногда беременная может почувствовать боли в области живота, которые обостряются в момент шевеления плода. Таким образом, определить наличие маловодия может только врач. Например, если врач замечает отставание размеров высоты стояния дна матки, его явное несоответствие сроку беременности, а также недостаточные для данного срока размеры окружности живота, он может сделать выводы относительно возможности маловодия. Для того чтобы полностью подтвердить или опровергнуть данный диагноз, требуется провести ультразвуковое исследование, которое поможет определить количество околоплодных вод, в случае если маловодие имеет место, то оценить степень его тяжести, состояние плода. При подозрении на маловодие женщине назначают также гинекологический осмотр.

Причины маловодия

Причины недостаточного количества околоплодных вод так не изучены до конца. Как показывает врачебная практика, к маловодию чаще всего приводят следующие причины:

1. Недостаточное развитие эпителия, который покрывает водную оболочку, или же пониженной секреторной функцией самой этой оболочки.

2. Пороки и аномалии в развитии плода. К числу таких пороков можно отнести патологии в развитии почек ребенка, наследственные аномалии развития почек и лица.

3. К маловодию при беременности может привести повышенное артериальное давление, наблюдающееся у беременной. Конечно, в период беременности давление повышается практически у каждой женщины, однако, такие отклонения при нормальном течении беременности, как правило, незначительны. Если же давление повышается сильно, это может служить причиной развития маловодия. Следует учесть, что степень тяжести маловодия напрямую зависит от показателей давления. Также в том случае, когда причиной маловодия послужила гипертония, возможны задержки в развитии плода, его отставание от нормы по размерам.

4. Маловодие могут вызвать и различного рода бактериальные инфекции, перенесенные беременной и не вылеченные должным образом. При этом патогенную микрофлору выявляют в ходе анализов не только в родовых путях, но и в самих околоплодных водах.

5. Маловодие может наблюдаться при многоплодной беременности. Связано это с возможным неравномерным распределением кровотока в общей плаценте, когда одному из малышей достается большее количество питательных веществ и кислорода, а другому – меньше.

6. Часто при перенашивании беременности развивается маловодие. Связано это с тем, что плацента, которая отслужила свой положенный срок, начинает стареть и отслаиваться, не способна в полной мере выполнять свои функции. В этом случае врачи ставят вопрос об искусственном родовозбуждении.

7. Маловодие может развиваться на фоне нарушения обмена веществ у беременной, например, при ожирении.

Лечение маловодия

Для того чтобы подобрать наиболее эффективные методы лечения маловодия, врач должен установить причину, которая вызвала недостаточность количества околоплодных вод, степень тяжести маловодия. Для этого беременная должна пройти обследования, такие как:

1. УЗИ, допплерография, в ходе которых определяется количество околоплодных вод. Степень отставания плода в развитии, качество кровотока в пуповине, маточных артериях женщины, а также в мозговой артерии плода.

2. Анализы и мазки на заболевания, передающиеся половым путем, бактерии.

3. КТГ плода, позволяющее определить состояние и самочувствие плода.

Методы лечения могут быть различными. Например, при нарушении обмена веществ, ожирении женщине, помимо приема медикаментов, нормализующих деятельность плаценты, рекомендуется придерживаться определенного врачом режима питания. Чаще всего, при маловодии назначают комплексное лечение, включающее в себя прием препаратов для улучшения обмена веществ в плаценте, витаминов, лекарств, предназначенных для лечения основного заболевания, которое и явилось причиной маловодия. Лечение может осуществляться амбулаторно (при умеренной степени маловодия). В этом случае женщина должна ограничить свою двигательную активность, придерживаться щадящего режима, исключить тяжелые физические нагрузки, принимать препараты, назначенные врачом, регулярно посещать женскую консультацию. Если же маловодие носит выраженную степень, сопряжено с повышенным тонусом матки, женщине придется лечь в стационар.

При маловодии врач может назначить еженедельное ультразвуковое исследование, допплерографию, которую необходимо проводить раз в три дня, внеочередное КТГ плода. Все эти меры необходимы для того, чтобы контролировать патологию, не допускать ее развитие, а в некоторых случаях, своевременно принять необходимые меры.

Если маловодие носит выраженную степень тяжести, угрожает здоровью плода, врач может принять решение о досрочном родоразрешении методом кесарева сечения, если, конечно, это позволяют сроки беременности.

Влияние маловодия на состояние женщины

Маловодие – патологическое состояние, которое наблюдается во время беременности, оказывает крайне негативное влияние на ее течение. У женщины могут появляться болезненные ощущения, усиливающиеся в те моменты, когда плод начинает активно шевелиться. Кроме того, маловодие может привести к гораздо более плачевным последствиям, например, к прерыванию беременности. Маловодие, умеренное или выраженное, существенно осложняет течение родов. Проявляется это, прежде всего, в слабости родовой деятельности, ведь плодный пузырь, небольшой по размеру, не способен оказать достаточное влияние на скорость раскрытия шейки матки. В этом случае может потребоваться применение препаратов, стимулирующих схватки.

Влияние маловодия на состояние плода

Околоплодные воды – естественная среда обитания для плода. Недостаточность околоплодных вод может самым негативным образом сказаться на его состоянии и развитии. Конечно, исход беременности может быть и благоприятным, у многих женщин, у которых наблюдалось маловодие при беременности, рождались вполне здоровые дети, хотя и с незначительным отставанием в росте и весе. Однако, имеют место и другие ситуации, когда маловодие оказало весьма негативные влияния на здоровье ребенка.Например, при маловодии стенки матки расположены вблизи от поверхности тела плода, таким образом, ребенку недостаточно места, необходимого для нормального развития. Вследствие этого у плода могут наблюдаться отклонения в развитии костной системы, конечностей. Ребенок в той или иной степени начинает отставать в росте и массе, кожа его становится сухой, покрытой многочисленными морщинами.

Патологии в развитии плода могут наблюдаться как при умеренном маловодии, хотя степень такой гипотрофии, как правило, более легкая, больше шансов на рождение здорового малыша, так и при выраженном, когда у плода наблюдаются явные отставания в развитии, гипоксия, нарушения мозговой и нервной деятельности, снижение тонуса конечностей, вялость. Дети, рожденные от матерей, у которых в период беременности наблюдалось маловодие, впоследствии, как правило, часто болеют, более возбудимы.

Профилактика маловодия при беременности

К сожалению, профилактических мер, которые гарантированно могут защитить от маловодия, не существует. Однако, все же есть ряд правил, которые необходимо соблюдать беременной еще в самом начале этого периода. Например, беременной женщине нельзя поднимать тяжелые предметы, так как чрезмерная физическая нагрузка может привести к развитию маловодия. Но это вовсе не значит, что нужно полностью отказаться от движения. Хорошо подходят для женщин в интересном положении неспешные прогулки на свежем воздухе. Необходимо тщательно продумать рацион питания, принимать пищу лучше всего дробно, 5 раз в день, небольшими порциями. Важно своевременно пройти все обследования, сдать анализы, и при выявлении проблемы, которая может привести к маловодию, как можно раньше начать назначенное врачом лечение.

Естественно, что нужно периодически приходить на осмотр к врачу – гинекологу, который ведет беременность, неукоснительно соблюдать все его указания.Заключение.Стоит отметить, что маловодие – это далеко не самая страшная патология, которая может наблюдаться у беременной женщины. Поэтому риск, что малыш может получить вследствие этого какие-то очень серьезные увечья, не столь велики. Главное – это своевременно выявить маловодие и принять меры по его устранению. Кроме этого, современное медицинское оборудование и препараты позволяют выносить малыша и родить здорового ребенка в большинстве проблемных случаев. Поэтому ни в коем случае нельзя паниковать, нервничать и впадать в отчаяние, иначе никакие, даже суперсовременные препараты и оборудование, не помогут.

В любом случае, если у вас выявлено маловодие, лечение должно проводиться по назначениям врача. В процессе лечения проводится постоянный мониторинг состояния плода с помощью КТГ, допплерометрии, УЗИ, для того чтобы при ухудшении успеть принять меры, сохраняющие его и ваше здоровье.

Как понять, что подтекают воды при беременности? Симптомы, причины и определение подтекания в домашних условиях

С наступлением интересного положения будущая мама знакомится не только с новыми ощущениями. Вместе с приятным и волнительным ожиданием появления малыша на свет, женщина под руководством акушера-гинеколога следит за прогрессом развития своего плода. Один из способов своевременного отслеживания роста и формирования ребенка – ультразвуковая диагностика. Именно там, помимо характеристик изменения эмбриона, впервые встречается понятие – околоплодные воды.

Что такое околоплодные воды?

Околоплодные воды – это жидкая среда, которая находится внутри амниона. Именно поэтому их называют еще амниотическими водами. Служит для защиты эмбриона от инфекций и внешних воздействий, для роста и созревания, поддерживает необходимую температуру (особенно актуально в случае повышения температуры тела мамы), тренирует пищеварительную систему, поддерживает обменные процессы, способствует питанию малыша.

В своем составе околоплодные воды имеют микроэлементы, гормоны, белки, жиры, углеводы, иммуноглобулины, продукты жизнедеятельности, хлопья первородной смазки и первый пушок (лануго). При благоприятном развитии обновляются каждые три часа.

Симптомы потери амниотической жидкости

В условиях постоянного ощущения тяжести и давления внутри живота, подтекание амниотической среды очень легко спутать с усиленным влагалищным секретом, либо с недержанием мочи. Основными симптомами, которые должны насторожить будущую маму являются:

• Водянистые выделения.
• Прозрачность выделений и отсутствие запаха.
• Усиление выделений при изменении положения тела, кашле, чихание, смехе.

Как отличить излитие околоплодной жидкости

Как правило, влагалищный секрет или отходящая по частям слизистая пробка (если это последние сроки) имеют более густую и вязкую (слизистую) структуру. В отличие от недержания мочи, которое часто сопровождает будущую маму в последнем триместре, излитие легко отличить по цвету и запаху (если это однократное явление), по невозможности остановить выделения путем напряжения урогенитальных мышц (в случае обильной потери).

Слизистая пробка

Следует также учитывать тот факт, что подтекание возникает в результате отхождения слизистой пробки и открытия шейки матки (в случае начала родовой деятельности), либо в случае незначительных потерь происходит небольшой разрыв плодного пузыря в его средней или верхней части.

Тест на подтекание околоплодных вод

Фармацевтическая отрасль на сегодняшний день предлагает несколько вариантов для определения целостности амниона.

1. Frautest amnio. Представляет собой гигиеническую прокладку, имеющую в своем составе специальный полимер с колориметрическим индикатором. Работает за счет определения нейтральной pH-среды содержимого амниона. В обычном состоянии у будущей мамы во влагалище кислая среда. Имеет существенный недостаток. При инфекционных или воспалительных заболеваний мочеполовой системы – pH-среда защелачивается и смещается в сторону нейтральной, что может привести к ложноположительному результату.
2. AmniSure rom test – наиболее достоверный тест, который работает за счет содержания в водах плацентарного альфа1-микроглобулина. Возможно проведение как в стационаре, так и в домашних условиях. Для этого необходимо ввести на две минуты во влагалище подготовленный тампон, после чего поместить его во флакон с растворителем еще на одну минуту. Затем достать тест-полоску, и опустить ее во флакон. При наличии красных линий – положительный результат. Имеет высокую точность. Из недостатков – однократность применения, высокая стоимость.

Эти два теста наиболее достоверны. Также можно прибегнуть к микроскопии мазка в условиях стационара. Для этого надо подождать кристаллизации мазка при комнатной температуре. По внешнему виду кристаллы напоминают листы папоротника. Из недостатков метода:

• длительность исследования;
• выделения из шейки матки;
• предшествующий половой контакт;
• слишком сухой либо нестерильный тампон для взятия пробы (все это в состоянии спровоцировать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат).

Следующий вариант это ультразвуковая диагностика. Врач оценивает результат и при отклонении от общепринятой нормы, ставит маловодие. Весьма сомнительный результат, который нуждается в подтверждении другими методами исследования.

Определение в домашних условиях

Случается так, что нет ни возможности приобрести аптечные тесты, ни возможности доехать до роддома. Что же будущая мама в состоянии сделать дома самостоятельно? Провести тщательную промывку внешних половых органов, промокнуть насухо полотенцем. Расстелить на кровати хлопковую простыню, и лечь без нижнего белья. Результат оценивается по прошествии минимум получаса. О разрыве плодного пузыря можно говорить, если на кровати остаются мокрые пятнышки, которые появляются или усиливаются при изменении положения тела, или при синдроме «кашлевого толчка».

Выделения околоплодных вод

Причины провоцирующие подтекание

Чем подтекание из амниона отличается от отхождения перед родами? Предродовое излитие жидкой среды амниотического пузыря наблюдается, когда происходит разрыв в нижней части плодного пузыря. Регулярное подтекание возникает при надрыве в боковой, либо в верхней части плодного пузыря. Что способно привести к такому разрыву:

• Травмы опасные для будущей мамы: падение на живот, удары в область живота.
• Изменение структуры амниотических оболочек: понижение эластичности, преждевременная дегенерация.
• Особенности беременности: многоводие, многоплодность, анатомическое расположение ребенка, гидроцефалия мозга.
• Истмико-цервикальная недостаточность: ушив шейки матки способен спровоцировать разрыв.
• Амниоцентез, биопсия ворсин хориона: происходит прокол пузыря, что в состоянии повлечь за собой разрыв амниона.
• Инфекционно-воспалительные процессы: аднексит, эндометриоз, эндоцервицит.
• Хориоамнионит: инфекционное воспаление оболочек пузыря и его внутренней среды
• Разрыв плодных оболочек при предыдущих беременностях увеличивает риск подтекания вод при последующем вынашивании.

Индекс амниотической жидкости

Под индексом амниотической жидкости понимается объем жидкой части амниотического пузыря, который можно определять уже с 10 недели. В норме сами воды прозрачные, либо слегка мутноватые, не имеют запаха.

Срок беременности	Объем околоплодных вод
До 10 недели	30 мл
14–17 недель	100 мл
17–21 неделя	400 мл
36–38 неделя	1000–1500 мл
Несколько дней до родов	800 мл

Таблица – Нормы выделения околоплодных вод

На начальных сроках объем будет составлять до 30 мл, ближе к середине цифра вырастает до 400 мл, и максимальный объем достигается на сроке 37-38 недель – 1–1,5 л. К 40 неделям объем может уменьшиться до 800 мл, вследствие подготовки организма к родам, выведении лишней жидкости и естественного очищения. Что же происходит при отклонении от общепринятых норм?

Маловодие: причины, риски, последствия

Маловодие представляет собой уменьшение околоплодных вод до 500 мл, и даже меньше. Среди причин лидируют гипертоническая болезнь, гестоз. Также может быть вызвано инфекционно-воспалительными заболеваниями, в частности передающимися половым путем; цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, микоплазмоз. Из причин, зависящих от физиологии созревания ребенка – поражение выделительной системы, нарушения функции почек, гипоксия. Выделяют первичное и вторичное маловодие. При первичном – отсутствуют повреждения оболочек.

Самый опасный срок для определения маловодия – второй триместр, что служит основанием для искусственных родов. Организм малыша еще не приспособлен к выживанию, и, как правило, в такой ситуации имеет пороки развития. Часто маловодие приводит к преждевременному старению плаценты, что в свою очередь может привести к задержке внутриутробного роста или образования пороков.

Многоводие: причины, риски, последствия

Состояние, при котором объем жидкости достигает 2–3, и иногда и 5 литров. Провоцируется, как правило, аномалиями развития эмбриона, сахарным диабетом матери, резус-конфликтом. Из аномалий созревания плода – пороки развития желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Плод не регулирует количество жидкости, за счет того, что перестает ее заглатывать, тем самым нарушая обменный баланс. Имеет более благоприятный исход, в отличие от маловодия.

Из возможных осложнений – преждевременные роды. Если многоводие развивалось постепенно, то организм матери успевает адаптироваться под это состояние, и может переноситься не так тяжело, как острое состояние. Могут беспокоить тахикардия, одышка (из-за высокого нахождения диафрагмы), отеки (из-за сдавливания вен). Внутриутробные пороки плода могут привести к увеличению объема жидкости.

Зеленые воды: причины, риски, последствия

Околоплодные воды окрашиваются в зеленый цвет при наличии в них мекония(первородного кала). Возникает, как правило, при гипоксии плода – при недостатке кислорода происходит расслабление анального сфинктера. Как следствие у плода может быть деструкция легочного сурфактанта, паралич легкого вследствие действия липидов мекония. Дыхательная недостаточность может развиться не сразу после родов.

Зеленые выделения

Если обнаружено излитие амниотической жидкости

При обнаружении излития амниотической жидкости, в первую очередь мама должна сохранять спокойствие, стресс может значительно усугубить ситуацию. При первой же возможности необходимо отправлять в роддом. Если это срок доношенной беременности (от 38 недель), то показана родостимуляция при отсутствии родовой деятельности. При недоношенной выбирается следующая тактика: антибиотики (для предотвращения развития внутриутробной инфекции до начала родов), гормон для раскрытия легких (если срок после 26 недель), постельный режим. Из исследований назначается УЗИ с допплерографией (проверка функционирования сосудов плаценты), КТГ.

Так случается, что иногда такое волнительное время омрачается неприятными диагнозами. Безусловно, вынашивание малыша это не болезнь. Но по возможности будущую маму необходимо оградить от лишних стрессов, несвойственной ей активности и напоминать о пользе свежих овощей и фруктов, витаминов. Каждая женщина, находясь в положении, должна заранее ознакомиться с информацией о возможности подтекания амниотической жидкости. И тогда в ответственный момент она будет морально подготовлена и сможет сохранить спокойствие.

Самый опасный срок для определения маловодия – второй триместр, что служит основанием для искусственных родов. Организм малыша еще не приспособлен к выживанию, и, как правило, в такой ситуации имеет пороки развития. Часто маловодие приводит к преждевременному старению плаценты, что в свою очередь может привести к задержке внутриутробного роста или образования пороков.

Как отходят воды у беременных перед родами. Признаки, как выглядит, какого цвета у перво-, повторнородящих. Подтекание околоплодных вод

До момента рождения, ребенок, развивающийся в материнской утробе, окружен амниотической жидкостью. Каждой беременной женщине, находящейся в ожидании появления на свет малыша, важно знать, как отходят воды перед родами. Это позволит сохранить спокойствие и своевременно принять необходимые меры.

Функция околоплодных вод

Амниотическая жидкость необходима для полноценного развития малыша.

Она выполняет следующие функции:

1. Терморегуляция. В материнской утробе поддерживается температура 37 °C, оптимальная для роста эмбриона.
2. Защита от болезнетворных микроорганизмов. Стерильная жидкость, окружающая малыша, оберегает его от инфекций.
3. Метаболизм. Через плодный пузырь жизненно важные элементы проникают в растущий организм. Продукты жизнедеятельности, попадающие в амниотические воды, удаляются из организма женщины через выделительную систему.
4. Снижение риска кровотечений.
5. Защита от внешних воздействий, смягчение толчков.
6. Стимуляция раскрытия матки, смачивание и обеззараживание родовых путей.

Ощущения беременной при отхождении вод

Выделение амниотической жидкости и схватки – два признака, указывающие на начало родов. В большинстве случаев оба процесса происходят одновременно. Когда шейка матки открывается более чем на 4 см, а схватки усиливаются, оболочка, в которой находится плод, лопается и воды оказываются снаружи.

Если вынашивание ребенка продолжается дольше установленного срока, требуется вмешательство врача. При помощи медицинских инструментов специалист вскрывает плодный пузырь. Как отходят воды у беременных перед родами – процесс, не влияющий на ощущения женщины и не доставляющий дискомфорта.

Если в это же время начинает сокращаться матка, может ощущаться схваткообразная боль.

Появление ребенка на свет ожидается в ближайшие 12 ч. Более долгое пребывание младенца в материнской утробе матери опасно – повышается риск инфицирования и гипоксии. Если роды затягиваются, специалисты стимулируют сокращение мышц или производят кесарево сечение.

Как отличить околоплодные воды от слизистой пробки

Пробкой называют сгусток слизи, который во время беременности заполняет маточную шейку, защищая плод от бактериальной среды влагалища. После того, как прошло 38 недель с момента зачатия, резко снижается концентрация в крови прогестерона, обеспечивающего сохранение беременности.

Шейка матки начинает размягчаться, родовой канал приоткрывается и пробка выходит наружу. В этот период женщина может обнаружить на своем белье густую слизь с прожилками крови. Волноваться, что сразу поcле выделений начнется родовой процесс, не стоит – частицы пробки могут продолжать отходить в течение 14 дней.

Видео объясняющее, что такое слизистая пробка у беременной, и как понять, что она отошла:

Отличить выход пробки от излития околоплодных вод можно по следующим критериям:

Признак	Околоплодные воды	Слизистая пробка
Оттенок	Прозрачный, розовый, салатовый.	Бежевый, коричневый, иногда с красными прожилками.
Консистенция	Водянистая	Слизистая
Длительность выделения	Непрерывное подтекание, усиливающееся при кашле.	По 1-2 ст. л. в сутки в течение нескольких дней.
Период	Незадолго до рождения малыша	За 3-5 дней до начала родового процесса.

Даже если отхождение слизистой пробки не сопровождается признаками начала родов, необходимо помнить, что до появления на свет ребенка осталось совсем немного. Следует соблюдать осторожность, избегать поездок на общественном транспорте и быть готовой в случае необходимости отправиться в роддом.

Своевременное отхождение амниотической жидкости – признаки

Как отходят воды у беременных перед родами – вопрос, вызванный у многих женщин по причине обильных выделений в конце срока вынашивания ребенка, которые сложно отличить от амниотической жидкости.

Как отходят воды у беременных перед родами, женщине нужно узнать заранее, чтобы быть в курсе последствий

Выявить излитие амниотической жидкости можно по таким признакам:

1. При резких движениях и ходьбе выделения усиливаются.
2. При сильном надрыве сдерживающих воды тканей, жидкость выливается струйкой, которую невозможно остановить даже сильным сжатием мышц гениталий.
3. Для того чтобы не перепутать отхождение амниотической жидкости с проявлениями цистита, нужно носить светлую тканевую прокладку. В отличие от мочи, вытекающая из плодного пузыря вода прозрачная и не имеет запаха.
4. Средства для диагностирования подтекания вод продаются в аптеке и напоминают обычные гигиенические прокладки, прикрепляющиеся к нижнему белью. Поверхность изделий пропитана реактивами. Если произойдет выделение амниотической жидкости, прокладка изменит цвет. Длительность исследования составляет 12 ч.
5. При медицинском осмотре специалист изучает состояние шейки матки при помощи зеркала. Врач может предложить пациентке слегка потужиться. Если в этот момент отделение жидкости усилится, существует вероятность повреждения плодного пузыря.
6. Для уточнения факта подтекания вод, изучается pH среды влагалища. В обычном состоянии она кислотная, а перед родами нейтрализуется или становится слабощелочной.

Как отходят воды у беременных перед родами, наглядно демонстрирует цитологическое исследование, которое проводится на сроке менее 40 недель. Специалист переносит каплю выделений на стеклянную поверхность и по образовавшимся после высыхания разводам определяет происхождение жидкости.

Ранее подтекание околоплодных вод

Излитие амниотических вод до наступления 37 недели беременности считается несвоевременным. Это явление опасно для жизни малыша.

Необходимо сразу же обратиться за помощью при таких тревожных симптомах:

• выделение большого объема жидкости из влагалища;
• позывы к мочеиспусканию каждые 5 минут;
• кровянистые пятна на белье;
• повышенная температура тела;
• живот уменьшился и опустился;
• перестало ощущаться шевеление плода;
• возникли болезненные ощущения внизу живота.

Отхождение околоплодных вод у беременных перед родовым процессом может случиться по нескольким причинам:

1. Многоводие или крупный эмбрион. Матка не может справиться с возложенной на нее нагрузкой и запускает процесс подготовки к родам.
2. При нахождении в утробе трех и более малышей преждевременное излитие вод приравнивается к норме.
3. Матка имеет неправильную форму, препятствующую свободному поступлению питательных веществ в плаценту.
4. Ранее перенесенное инфекционное заболевание. Болезнетворные бактерии могут попасть на стенки плодного пузыря и вызвать его повреждение.
5. Травмирование живота, физическая нагрузка на мышцы спины и пресса.
6. Неосторожность врача во время медицинского осмотра.
7. Сильный стресс.
8. Нездоровый образ жизни.
9. Пренебрежение правилами гигиены.

После определения причины патологии, специалисты подбирают оптимальный вариант выхода из этой ситуации:

1. Если тело будущей матери покинула лишь незначительная часть вод, врачи пытаются отсрочить начало родов как минимум до 37 недели, чтобы эмбрион мог продолжить развиваться. Состояние пациентки в этом случае постоянно контролируется, ей назначаются необходимые медикаменты.
2. Стимуляция родов, если промедление угрожает жизни женщины или плода. Недоношенного новорожденного помещают в барокамеру, где он продолжает развиваться. Риск для здоровья женщины в этом случае минимизирован.

Если после разрыва пузыря женщина не обратилась за медицинской помощью, последствия могут быть неблагоприятными:

• гипоксия плода, вызванная недостатком кислорода;
• гибель эмбриона в утробе женщины;
• воспаление тканей матки;
• тяжелые роды продолжительностью 8 ч и более;
• гибель пациентки.

Запоздалое отхождение вод у беременных

Позднее излитие происходит спустя некоторое время после того, как матка раскрылась. Это может быть связано со слабым сокращением мышц или утолщенными стенками плодного пузыря. Когда схватки усиливаются, разрыв в большинстве случаев происходит естественным путем и ребенок рождается в течение 12 ч.

Отсутствие отхождения вод во время родовых схваток

Сохранение целостности плодного пузыря после начала сокращения матки, может быть связано со следующими причинами:

• слабая родовая деятельность с отсутствием регулярных схваток;
• затянувшаяся беременность;
• многоводие;
• повышенная плотность стенок плодного пузыря, при которой оболочки не могут разорваться естественным путем;
• пониженная плацентация;
• токсикоз в последнем триместре;
• плоская форма плодного мешка.

Если пузырь не может лопнуть самостоятельно, специалисты производят искусственное вскрытие, чтобы избежать отслоения плаценты, негативно отражающегося на состоянии ребенка. Процедура безболезненная, потому что надрезаемая оболочка не имеет нервных окончаний.

Объем амниотической жидкости

Оптимальный объем околоплодных вод обеспечивает комфортные условия для развития ребенка. Среднее количество жидкости на сроке 37-38 недель составляет 600-1500 мл. При затянувшейся беременности объем вод начинает уменьшаться, угрожая здоровью эмбриона.

Если объем наполняющей плодный пузырь жидкости меньше 500 мл, диагностируется маловодие.

Патология может быть вызвана несколькими причинами:

• фетоплацентарная недостаточность;
• нарушение метаболизма, ожирение;
• заболевания сердечно-сосудистой системы женщины;
• подтекание околоплодных вод;
• поздний токсикоз;
• нарушение структуры оболочки плодного пузыря;
• перенесенные ранее вирусные заболевания;
• нарушение функционирования выделительной системы эмбриона;
• сахарный диабет.

К признакам маловодия относят:

• шевеление эмбриона менее десяти раз за сутки;
• окружность живота меньше нормы.

При подозрении на присутствие патологии пациентка направляется на УЗИ. Для установления точного диагноза необходимо провести несколько осмотров с промежутков в две недели. При маловодии, вызванном нарушением структуры плодных оболочек, повышен риск проникновения в полость матки бактерий и инфицирования эмбриона.

Выраженное маловодие, при котором объем жидкости снижен до 200 мл, замедляет внутриутробное развитие ребенка, испытывающего недостаток кислорода. Из-за давления стенок матки, у малыша может развиться деформация шеи и ног.

Если отклонение от нормы зафиксировано на раннем сроке, назначается медикаментозное лечение:

• Актовегин, Курантил — нормализуют состав плаценты и ее кровоснабжение.
• Трентал — стимулирует кровообращение.

Если маловодие обнаружено в третьем триместре беременности, плодный пузырь приобретает плоскую форму, а родовая деятельность может быть ослаблена. В таком случае планируется проведение кесарева сечения. Умеренное маловодие не препятствует естественным родам.

Плод может перевернуться в утробе, но даже при тазовом предлежании, спровоцированном недостаточным количеством вод, процесс заканчивается благополучно. Многоводие может быть хроническим, когда объем жидкости нарастает постепенно, и острым, при котором размеры живота увеличиваются за несколько дней или даже ч.

Для легкой степени патологии характерен объем жидкости равный 3 л, а для тяжелой – 5 и более л.

Многоводие может проявляться следующим образом:

• ощущение тяжести в области живота;
• вялость;
• тахикардия, одышка;
• посинение половых губ, живота;
• живот больше 100 см в обхвате;
• многочисленные растяжки;
• уменьшение суточного объема мочи;
• размеры матки превышают нормальные показатели;
• с трудом прослушивается сердцебиение эмбриона;
• ребенок часто пинается.

Выраженное многоводие грозит серьезными последствиями:

• выкидыш;
• обвитие плода пуповиной;
• приступы рвоты у беременной;
• гипоксия эмбриона;
• пороки развития ребенка;
• фетоплацентарная недостаточность и смерть плода.

Если есть возможность сохранить беременность, устанавливается фактор, спровоцировавший многоводие, и назначается необходимая терапия. На ранней стадии многоводие поддается лечению антибактериальными препаратами, средствами, способствующими выходу излишков жидкости из организма, витаминами группы B и улучшающими кровообращение медикаментами.

При выраженном многоводии часть жидкости сливается через надрез в плодном пузыре. Если жизнь женщины находится под угрозой, беременность прерывают.

Цвет вод перед родами

Как отходят воды у беременных перед родами – метод диагностики, влияющий на тактику сохранения здоровья матери и ребенка.

Поэтому важно обратить внимание на оттенок выделяемой жидкости:

1. В норме воды прозрачные, бело-желтые или слегка мутноватые.
2. Небольшая примесь кровяных прожилок может указывать на раскрытие шейки матки. Необходим медицинский осмотр, чтобы исключить наличие отклонений.
3. Кровавые воды являются признаком внутреннего кровотечения. В таком состоянии нельзя передвигаться самостоятельно, нужно немедленно вызвать помощь.
4. Зеленый оттенок амниотической жидкости – тревожный симптом. Причиной подобной окраски может быть гипоксия плода, заставившая его опорожнить кишечник внутриутробно. Попадание загрязненных вод в легкие эмбриона грозит нарушением функционирования дыхательной системы.

Темно-коричневый цвет вод может свидетельствовать о гибели плода.

Сколько времени проходит между отхождением вод и родами

Если с момента зачатия прошло от 24 до 28 недель, до родов может оставаться целый месяц. Если воды отошли не полностью, женщине необходимо в стационар. В противном случае специалисты вызывают роды искусственно. С 29 по 37 неделю в половине случаев матка начинает сокращаться в течение суток. У остальных женщин ожидание может растянуться до 7 дней и более.

Если излитие не полное, будущую маму помещают под наблюдение врача.

С 38 недели между отхождением вод и схватками у половины женщин проходит не более 12 ч. В остальных случаях ребенок рождается в течение 72 ч. Необходимо помнить, что при полном излитии амниотической жидкости эмбрион может оставаться в материнской утробе без угрозы для здоровья не более 6-12 ч.

К этому времени врачам необходимо принять меры для его спасения.

Возможные проблемы

Если у будущей мамы или у развивающегося ребенка есть какие-либо патологии, амниотическая жидкость может окраситься в нежелательный оттенок. Отклонение выявляется при амниоскопии, когда специалист вводит прибор в преддверие матки, или при отхождении вод.

Воды зеленого цвета

Болотный оттенок жидкости может быть вызван следующими причинами:

1. Выделение малышом первородного кала. Это происходит, если ребенок переношен и страдает от недостатка кислорода. Гипоксия отрицательно влияет на развитие эмбриона и может стать причиной непоправимых последствий.
2. В редких случаях – генетические заболевания плода.
3. Воды могут оставаться нормальными на протяжении всего срока и окраситься только в процессе родов. При продвижении по родовым путям малыш испытывает стресс и выделяет меконий, придающий жидкости характерный оттенок.
4. Если женщина недавно перенесла инфекционное заболевание, болотный оттенок может указывать на заражение вод болезнетворными бактериями.

Чтобы ребенок не наглотался загрязненной жидкости, при обнаружении патологии на поздних сроках назначают кесарево сечение или стимулируют родовую деятельность. На ранних сроках достаточно устранить причины отклонения, чтобы амниотическая жидкость обновилась как можно скорее.

Мутная амниотическая жидкость

В норме околоплодные воды могут слегка мутными, в них попадают частицы отмершего эпидермиса, пушковые волосы, первородная смазка. Если в жидкости появляются нездоровые примеси, это может сигнализировать об инфицировании.

Если анализы подтверждают наличие в организме женщины возбудителей заболевания, ей необходимо пройти курс антибактериальной терапии.

Выделения с кровью

Примесь крови в околоплодных водах указывает на наличие скрытого кровотечения или гибель плода. В этом случае необходимо лечь и немедленно вызвать скорую помощь. Изменять положение тела до приезда врачей запрещено.

Отсутствие схваток после отхождения вод

Если в течение 6 ч после отхождения вод на позднем сроке родовой процесс не начался, специалисты делают УЗИ для того чтобы убедиться в факте разрыва плодного пузыря. Если излитие вод не подтвердилось, женщину отправляют домой. При частичном или полном отхождении амниотической жидкости врачи принимают решение о дальнейших действиях, исходя из результатов осмотра.

Возможны несколько вариантов:

• стимуляция родов;
• кесарево сечение;
• продление периода вынашивания.

Что делать при отхождении амниотической жидкости

Излитие вод — предвестник начала родового процесса.

Если кровотечение отсутствует, женщине необходимо подготовиться к встрече со специалистом:

1. Принять душ.
2. Надеть чистое белье и подложить урологическую прокладку на тот случай, если жидкость отошла не полностью.
3. Собрать все необходимые для пребывания в роддоме вещи: сменное белье, халат, тапочки, бутылку воды без газа, средства гигиены, чашку с ложкой, документы. Нужно постараться не делать резких движений, лучше всего попросить кого-нибудь из родных помочь со сборами.
4. Вызвать такси до родильного дома.

Отхождение вод перед родами у каждой беременной женщины протекает по-разному. От того, как жидкость изливается из плодного пузыря, зависит время и способ родоразрешения. Специалист проводит обследование и при наличии отклонений назначает соответствующую терапию.

Оформление статьи: Е.Чайкина

Полезный видео-ролик о том, как отходят воды перед родами

Сюжет, в котором рассказывается о первых признаках скорых родов:

• ощущение тяжести в области живота;
• вялость;
• тахикардия, одышка;
• посинение половых губ, живота;
• живот больше 100 см в обхвате;
• многочисленные растяжки;
• уменьшение суточного объема мочи;
• размеры матки превышают нормальные показатели;
• с трудом прослушивается сердцебиение эмбриона;
• ребенок часто пинается.

Подтекают воды 37 недель

СодержаниеКак подтекают околоплодные воды и что необходимо делать в этом случае?Подтекание околоплодных вод или выделения:…

Что делать, если подтекают околоплодные воды? В первую очередь, не паниковать и трезво оценить ситуацию. Возможно, потребуется подтвердить диагноз, но лучше всего это сделает уже врач. Подтекание околоплодных вод нельзя игнорировать или «понаблюдать» подольше. Но что именно делать – зависит от обстоятельств, вашего самочувствия и срока беременности. Вот перечень основных действий при обнаружении подтекания околоплодных вод:

Как подтекают околоплодные воды и что необходимо делать в этом случае?

Первая беременность – как новая жизнь, в которой женщину ждут незнакомые, а подчас и неожиданные явления. Стоит привыкнуть к растущим объемам тела и весу, переменам настроения и вкусовых пристрастий, как начинаются новые открытия. Часть из них – приятные и обнадеживающие, скрашивающие 9 месяцев ожидания малыша. О других – лучше узнать пораньше, причем желательно только в теории, не столкнувшись на практике. Например, о том, как подтекают околоплодные воды и что необходимо делать в этом случае. Для большинства женщин на сносях подтекание околоплодных вод – страшный сон, которым они пугают себя и друг друга.

Околоплодные воды – это жидкость, окружающая эмбрион. Околоплодные воды, или амниотическая жидкость, окружает ребенка на протяжении всего внутриутробного развития и защищает его от всех инфекций, физических и любых других опасностей. По химическому составу околоплодная жидкость богата витаминами, солями, гормонами, аминокислотами, а также содержит продукты жизнедеятельности, пушковые волоски и частички кожи плода. Этим обусловлены функции и возможности околоплодных вод:

Питание плода на ранних стадиях развития происходит путем всасывания веществ из амниотической жидкости прямо через кожу. На более поздних сроках ребенок захватывает околоплодные воды небольшими глотками.

В норме околоплодные воды изливаются по завершении первого периода родов, когда шейка матки открывается. Преждевременное излитие, начавшееся задолго до начала родовой деятельности, а особенно на сроке меньше 37 недель, называют подтеканием околоплодных вод. Причины подтекания бывают разными:

признаки подтекания вод Важно своевременно заметить и определить подтекание вод, но не перепутать его с другими естественными выделениями тела, мочеиспусканием и т.п. Ошибиться не сложно, особенно с учетом волнения, связанного с беременностью. Поэтому запомните, как подтекают околоплодные воды:

Преждевременное излитие околоплодных вод происходит обильно, примерно в объеме полулитра. Вы не сможете не заметить выделение прозрачной жидкости в таком количестве. Оно свидетельствует о разрыве околоплодного пузыря.

Что делать, если подтекают околоплодные воды? В первую очередь, не паниковать и трезво оценить ситуацию. Возможно, потребуется подтвердить диагноз, но лучше всего это сделает уже врач. Подтекание околоплодных вод нельзя игнорировать или «понаблюдать» подольше. Но что именно делать – зависит от обстоятельств, вашего самочувствия и срока беременности. Вот перечень основных действий при обнаружении подтекания околоплодных вод:

Убедитесь, что просачивается именно амниотическая жидкость. Для этого сходите в туалет, затем вымойтесь под душем. Насухо вытритесь и наденьте чистое и сухое белье. Дополнительно подложите в белье сухую салфетку белого цвета. В ближайшие пару часов проверяйте состояние салфетки. Если действительно подтекают околоплодные воды, салфетка заметно намокнет.

Здоровая беременность и роды подразумевают следующую последовательность событий: когда наступает 38, 39, 40 неделя беременности, в любой момент может начаться родовая деятельность. Когда протекает одна из схваток, пузырь, в котором заключены околоплодные воды, рвётся, и они одним потоком выходят наружу. Если этого не происходит, акушер проводит принудительный прокол, что называется амниотомией.

Подтекание околоплодных вод или выделения: как понять? Признаки подтекания околоплодных вод

Во время беременности в материнской утробе плод окружён амниотической жидкостью, которую принято называть околоплодными водами. Они имеют важное значение в отношении развития плода, поэтому их излитие при нормальном протекании беременности происходит только в определённый период родовой деятельности.

Если воды начинают отходить раньше срока, это грозит преждевременным разрешением и становится серьёзным фактором риска. Необходимо понимать, чем опасны подобные ситуации для женщины и малыша. Вопрос о том, как понять, что отошли воды, должен быть изучен каждой будущей мамой.

Симптомы потери амниотической жидкости

Многие женщины ещё в начале срока интересуются тем, как понять, что отошли воды. Физиология женщины устроена таким образом, что во время III триместра беременности выделения более обильны, и это является абсолютной нормой. Необходимо выявить характер подобных проявлений, чем должен заниматься гинеколог, ведущий беременность. Но будущая мама в целях собственной безопасности и здоровья малыша должна сама уметь определить, что началось преждевременное отхождение жидкости. Важно знать и понимать, что происходит в организме: подтекание околоплодных вод или выделения.

Основная симптоматика, которая может заставить насторожиться, кроется в следующих факторах:

• Излитие жидкости увеличивается при смене положения и движении.
• Если произошёл значительный разрыв плодного пузыря, жидкость начинает струиться по ногам. Женщина даже усилием генитальных мышц не может остановить поток.
• Если повреждение пузыря микроскопическое, подтекание определяется исключительно с помощью мазка в женской консультации или специальными тестами.

Внешние отличия

Отличить два состояния — подтекание околоплодных вод или выделения — можно по внешнему виду образований на нижнем белье или гигиенических средствах. Воды имеют прозрачный цвет (иногда с розоватым, зеленоватым, коричневатым оттенком), бывают немного мутноваты. Выделения могут иметь более густую консистенцию и белый, желтовато-белый, коричневатый оттенок. Околоплодные воды, цвет которых далёк от прозрачного, также должны насторожить будущую мамочку.

Специальные тесты для домашней проверки

Понять, что происходит в действительности (подтекание околоплодных вод или выделения), помогут тесты, которые специально разработаны для проверки женщин в домашних условиях. Самыми эффективными считаются два метода исследования, суть которых состоит в следующем:

• Перед проверкой необходимо сходить в туалет, обмыть интимную зону, промокнуть насухо полотенцем. После этого рекомендовано прилечь на чистую, сухую простыню или пеленку. Если через двадцать минут на поверхности ткани появились пятна, высока вероятность преждевременного излития. Достоверность данной методики составляет около 80 %.
• Возможность потери позволяют определить специальные принадлежности. Прокладки на излитие амниотической жидкости можно приобрести в аптеке в среднем за 300 рублей.

Специальные средства для тестирования

Некоторые фармацевтические компании выпускают специальные прокладки на подтекание околоплодных вод. По внешним характеристикам это совершенно стандартный гигиенический пакет. Основное отличие состоит в том, что каждое изделие содержит специальные реактивы. Они помогают достоверно определить даже минимальную долю излития.

Тест достаточно прост: изделие крепится к нижнему белью и оставляется на 12 часов. Реактивы реагируют исключительно на амниотическую жидкость и окрашивают прокладку в цвет морской волны. Исследование позволяет отличить недержание мочи, наличие выделений от основной проблемы. Гигиенический пакет просто не поменяет свой цвет.

При первых признаках излития необходимо сразу обратиться к гинекологу, потому что подобное состояние может грозить здоровью плода и матери. Также лучше обращаться к врачу, если женщину беспокоят любые подозрения. Только специалист поможет снять лишние страхи и достоверно установит, есть ли у женщины подтекание околоплодных вод или выделения, которые являются признаком здорового функционирования организма. В любом случае необходимо внимательно прислушиваться к своему состоянию.

Как распознать подтекание околоплодных вод с высоким уровнем достоверности?

Высокую результативность дают профессиональные методики обследования. При врачебном осмотре проводится более детальная диагностика. Манипулируя специальным инструментом – гинекологическим зеркалом – акушер рассматривает шейку матки. Вполне вероятно, что женщина должна будет специально потужиться. Если в этот момент начнётся обильное выделение жидкости, плодный пузырь может быть повреждён, и врач определяет, как подтекают околоплодные воды. В зависимости от результатов исследования выстраивается дальнейшая тактика действий.

Дополнительные манипуляции

Медицинский тест на подтекание околоплодных вод состоит в определении уровня рН влагалища. Если среда находится в норме, будет выявлена высокая кислотность. При потере амниотической жидкости она становится слабощелочной или нейтральной. Подобный метод также позволяет определить наличие различных инфекционных заболеваний.

Нередко акушер проводит цитологическое исследование – это специальный тест на околоплодные воды. Отделяемое вещество наносится на стекло. После высыхания определяется, что это: воды или физиологические выделения. На 40 неделе срока методика не используется

Если медики оправдали свои подозрения, в конце проводится ультразвуковое исследование на определение точного количества околоплодных вод. Если их объём меньше нормального, диагностируется маловодие.

Факторы риска

• Инфекционные поражения половых путей, возникшие ещё до начала беременности или на ранних сроках.
• Пороки развития матки (в основном врождённые).
• Цервикальная недостаточность. Шейка матки плохо сомкнута и не может справляться с давлением от растущего плода.
• Многоводие. Диагноз ставится после ультразвукового исследования.
• Биопсия хориона, кордоцентез, амниоцентез. Генетические нарушения.
• Механическая травма, полученная во время ожидания малыша.
• Недостаточное прижатие предлежащей части плода. Чаще всего наблюдается у женщин с узким тазом и при наличии аномалий его развития.
• Многоплодная беременность.

Что такое норма?

Здоровая беременность и роды подразумевают следующую последовательность событий: когда наступает 38, 39, 40 неделя беременности, в любой момент может начаться родовая деятельность. Когда протекает одна из схваток, пузырь, в котором заключены околоплодные воды, рвётся, и они одним потоком выходят наружу. Если этого не происходит, акушер проводит принудительный прокол, что называется амниотомией.

Классификация

В зависимости от времени, когда происходит излитие, и от того, как подтекают околоплодные воды, разработана следующая классификация:

• Своевременное. Начинается в конце первого родового периода при полном или практически полном раскрытии шейки.
• Преждевременное. Когда идёт 39, 40 неделя беременности, до начала стабильной родовой деятельности.
• Раннее. Подтекание в процессе родовой деятельности, но до раскрытия шейки.
• Запоздалое. Происходит благодаря высокой плотности плодных оболочек. Излитие начинается во втором родовом периоде.
• Высокий разрыв оболочек. Происходит на уровне выше зева маточной шейки.

В идеальном варианте излитие должно быть именно своевременным. Но в условиях доношенной беременности, срок которой превышает 37 недель, любой вариант может оказаться благоприятным, если в итоге развивается нормальная родовая деятельность. Подобное состояние считается опасным, если срок меньший, чем 37 недель.

Чем опасно подтекание?

Для того чтобы понимать все последствия, которыми грозит преждевременное излитие, необходимо разобраться с функциями, которые несут околоплодные воды:

• Барьер для инфекционного заражения. Инфекция через материнские половые органы может попасть к ребенку вертикальным путем.
• Предотвращение сдавливания пуповины. Воды помогают создавать свободный ток крови к малышу.
• Механическая функция. Плод получает защиту от негативных внешних воздействий, например толчков или падений. Создаются условия для свободного движения малыша.
• Биологически активная среда. Между матерью и крохой происходит постоянный обмен и секреция химических веществ.

В случае развития нарушений страдают все функции, но самым опасным осложнением становится внутриутробное инфицирование, потому что подтекание происходит из-за потери целостности плодных оболочек. В результате теряется герметичность среды, уходит защита от внешних воздействий, нарушается стерильность. К плоду могут проникать вирусы, бактерии, грибки.

Если обнаружено излитие…

Если излитие происходит во втором триместре, это может стать причиной заражения плода различными инфекциями, которые без преград смогут преодолеть всю защиту. Как только акушер удостоверится в том, что идёт подтекание, женщина направляется на ультразвуковую диагностику. Это исследование помогает определить степень зрелости малыша в утробе. Если почки и дыхательная система плода готовы к полноценному функционированию вне матки, проводится стимуляция родовой деятельности. Это предотвращает заражение ребёнка инфекцией.

Если плод не готов к самостоятельной жизнедеятельности, реализуются мероприятия, направленные на пролонгирование беременности — медики будут ожидать готовности плода к родам. Терапия сводится к следующему:

• Назначение антибактериальных препаратов. Это поможет не допустить внутриутробного инфицирования.
• Строгий постельный режим. Покой и стабильное положение облегчают проводимую терапию.
• Перманентный контроль за здоровьем, состоянием ребенка, так как важным считается каждый день. Малыш имеет все шансы дорасти до жизнеспособного состояния в материнской утробе. Проводится оценка его кровотока, шевеления.
• Мать проходит лабораторные исследования, измеряется температура тела.
• При отсутствии признаков инфицирования продолжается выжидательная тактика. Может проводиться подготовка дыхательных путей ребенка к самостоятельному функционированию, для чего могут быть назначены гормональные препараты. Это неопасно, все мероприятия направлены на сохранение здоровья матери и ребёнка.

Вместо заключения

Преждевременного подтекания вод можно не допустить, если женщина при наличии факторов риска проводит соответствующую профилактику. Например, реализуется своевременное лечение цервикальной недостаточности, когда на шейку матки может быть наложен шов, вводится специальный акушерский пессарий. В некоторых случаях проводятся сохраняющая терапия, санация половых путей и прочих потенциальных инфекционных очагов (пиелонефрит, кариес, тонзиллит). Самый благоприятный прогноз складывается при излитии в условиях доношенной беременности. Однако будущей мамочке нельзя паниковать, желательно сохранять спокойствие и выполнять все указания врача.

Метод Вальсавы – или проба кашлевого толчка. При кашле усиливается подтекание жидкости. Информативно только при обильном подтекании вод.

37 Неделя беременности подтекают воды

Подтекают воды на 37 неделе: чем это может быть опасно?

На 37 неделе будущую маму можно поздравить — организм ребенка полностью сформировался, и плод считается доношенным. Теоретически, роды могут произойти в любой момент. Но не нужно волноваться — малышу в случае срочных родов уже ничего не угрожает.

К 37 неделе рост ребенка составляет порядка пятидесяти сантиметров, а вес — около трех килограммов. Все системы его организма полностью развиты и могут функционировать отдельно от материнского тела. Основная задача маленького человечка на данный момент — набрать как можно больший вес перед рождением.

Ощущения будущей мамы далеки от приятных — к этому сроку матка опускается и начинает давить на кишечник и мочевой пузырь. Из-за этого возникают постоянные позывы и мочеиспусканию и дефекации, которые порой трудно сдерживать, так что многим женщинам приходится постоянно находиться дома. Кроме того, опустившаяся матка очень сильно давит на тазовую область, что приводит к болям в позвоночнике и ногах.

Казалось бы, нужно просто стиснуть зубы и переждать этот последний этап, но даже сейчас для ребенка существует угроза.

Речь идет о преждевременном разрыве плодных оболочек или ПРПО.

Как известно, околоплодные воды — это жидкость, заполняющая околоплодный пузырь. Она выполняет множество жизненно важных для плода функций: защищает от физических травм (например, при падении матери). предохраняет от чрезмерного сдавливания маточными мышцами, участвует в питании и, самое главное, защищает от вирусов и микробов. Пока плод окружен околоплодными водами, ему ничего не грозит.

В норме околоплодный пузырь разрывается непосредственно перед родами. Отхождение вод — явный признак того, что процесс начался. Они не только сигнализируют о начале родов, но и облегчают прохождение ребенка через родовые пути и раскрытие шейки матки.

К сожалению, у десяти процентов женщин случается преждевременный разрыв пузыря. Именно преждевременный разрыв оболочек околоплодного пузыря является причиной того, что подтекают воды при беременности. Это состояние очень опасно для ребенка. Если начали подтекать воды, значит, среда, в которой находится ребенок, больше не является стерильной, и в нее может попасть любая инфекция.

В том, как понять, что воды подтекают, нет ничего сложного — обычные выделения из влагалища меняют структуру, становясь более водянистыми, особенно явно это выражено, если женщина много двигается. Если потеря жидкости значительна, уменьшается живот.

Самая большая группа риска в случае преждевременного разрыва околоплодного пузыря, — это употребляющие алкоголь и курящие во время беременности женщины. Вредные токсины стоит полностью исключить из меню хотя бы на время беременности.

Если подтекают воды на 37 неделе, будущей матери нужно немедленно проконсультироваться с доктором. Сами по себе причины того, почему подтекают воды, могут быть не менее опасны как для ребенка, так и для женщины.

Одной из самых распространенных причин преждевременного разрыва плодного пузыря являются различные заболевания половых органов, а также любые воспалительные процессы в других системах материнского организма. Токсические вещества, обильно выделяемые бактериями, стараются пробиться через его стенку и постепенно истончают ее.

Другой фактор риска — многоплодная беременность. Если женщина ожидает двойню или тройню, ее организм вынужден прикладывать гораздо больше усилий для нормального развития плодов. Суда же можно отнести другие чисто физиологические факторы, такие как различные аномалии в развитии матки или не сомкнутость ее шейки во время беременности.

Очень многие женщины страдают от преждевременного выделения околоплодных вод просто из-за своего строения. Если женщина хрупкая и маленькая, с узким тазом, ей следует регулярно показываться врачу.

Если у будущей матери обнаруживается хоть малейшая вероятность подтекания околоплодных вод, следует сразу бить тревогу. Известно, что преждевременное отхождение вод увеличивает смертность детей более чем в четыре раза.

Плод может пострадать от различных микробов, попавших в полость матки. Инфекционные осложнения из-за подтекания — это самое частое последствие разрыва пузыря. Инфекции начинают развиваться уже через шесть часов после попадания в благоприятную среду.

Помимо этого, подтекания провоцируют преждевременные роды независимо от срока, и малыш может родиться недоношенным. И, наконец, попадание инфекции может спровоцировать аномалии родового процесса (например, преждевременное отслоение плаценты). а также различные новообразования.

Основная проблема состоит в том, что при небольшой потере жидкости сложно с уверенностью диагностировать разрыв. Поставить точный диагноз может только лечащий врач, проведя один или несколько тестов.

Самый известный способ диагностики разрыва — использование лакмусовой полоски. Он определяет кислотность среды влагалища. Однако он недостаточно точен: слишком много факторов влияют на этот показатель, так что госпитализация женщины почти в половине случаев оказывается необоснованной.

Подтекание вод — это сильнейшая угроза и для ребенка, и для матери. Нужно внимательно следить за выделениями на протяжении всей беременности и регулярно посещать врача, иначе последствия могут быть очень трагичными, вплоть до смерти малыша.

37 недель: Подтекают воды или отходит пробка?

У меня 37 недель. Сегодня проснулась от болезненных ощущений в животе. Водичка потихонечку течет — прозрачная, без цвета и запаха. До родов еще 3 недели. Потом несколько капель крови.

Что это может быть? Слизистая пробка судя по литературе имеет другую консистенцию. Воды с кровью не бывают. Помогите советом или опытом? Сегодня выходной и к врачу не попасть. А если позвонить на скорую, можно и в больницу загреметь дней на 10.

У меня 37 недель. Сегодня проснулась от болезненных ощущений в животе. Водичка потихонечку течет — прозрачная, без цвета и запаха. До родов еще 3 не.

Вы всех озадачили! тут ведь такое дело — только хороший врач может прально определить и посоветовать. много вытекло-то? у меня тоже как-то неделе на 35 что-то подобное текло. врач сказала, если зеленоватого цвета — бить тревогу, а так она понятия не имеет, что это такое .

Вы всех озадачили! тут ведь такое дело — только хороший врач может прально определить и посоветовать. много вытекло-то? у меня тоже как-то неделе на 35 что-то п.

В больницу то точно загремите, и это будет уже до самых родов.

С другой стороны, по описанию очень похоже ,что это именно и есть воды. Кровить может, но не у большинства. собирайтесь и вызывайте скорую. Если ребёнок будет долго в ограниченном количестве вод, то ему не будет хватать кислорода. т.е гипоксия. Собирайтесь.

На месте соориентируетесь: если это не воды, а Вам будут предлагать лечь, то отказаться всегда успеете.

что ещё это может быть? Может очевой пузырь так ведёт себя, живот опустился и давит на него. Вот и матка дала о себе знать тянущими болями.

В больнице Вам посмотрят шейку матки и. всё будет точно известно.

В больницу то точно загремите, и это будет уже до самых родов.

С другой стороны, по описанию очень похоже ,что это именно и есть воды. Кровить может, но не у бол.

К врачу надо, я в 37 недель родила, воды отошли. Ребенок, между прочим был на 4000 кг почти. Просто время пришло, у всех по разному. А подтекание вод запускать — нехорошо, правильно говорят. Наблюдать надо. В роддоме сделают тест на воды и станет ясно все.

К врачу надо, я в 37 недель родила, воды отошли. Ребенок, между прочим был на 4000 кг почти. Просто время пришло, у всех по разному. А подтекание вод запускать.

Согласна с девочками, похоже, что подтекают воды, да и кровь объяснять можно. к примеру, если есть эрозия шейки матки, аговрят, что часто во время первой беременности бывает, может подкравливать, когда начинается раскрытие.

Да и 37 недель срок, когда малыш в общем, то уже созрел и готов родится. Так что не тяните, звоните в скорую

Согласна с девочками, похоже, что подтекают воды, да и кровь объяснять можно. к примеру, если есть эрозия шейки матки, аговрят, что часто во время первой берем.

Я все еще дома, уже и слизистая пробка отошла. А схватки нерегулярные и слабые — вообще, схватки ли это?

Я все-таки хочу дождаться интенсивных и регулярных схваток. А чем опасно подтекание вод для ребенка? Что, если я на ночь останусь дома и пойду сдаваться только завтра? Боюсь, если поеду сегодня, мне могут объявить слабую родовую деятельность и начать окситоцинить и прочее. Всего этого я боюсь, так как настроена на естественный процесс.

Я все еще дома, уже и слизистая пробка отошла. А схватки нерегулярные и слабые — вообще, схватки ли это?

Я все-таки хочу дождаться интенсивных и регулярных схват.

Я вот как раз и страдаю от отсутствия информации. Воды ведь у меня не отошли все разом, а подтекают по чуть-чуть. То есть внутри тоже что-то еще осталось + как известно, воды заново образуются каждые 3 часа. Но тем не менее, беспокойство за ребенка конечно есть.

Еще насколько я знаю, когда отходят воды, начинаются схватки и вперед по нарастающей. А у меня (уже час засекаю), схватки по 15-20 сек каждые 5 минут стали регулярными, но боли практически никакой раз я свободно могу сидеть в интернете.

Я вот как раз и страдаю от отсутствия информации. Воды ведь у меня не отошли все разом, а подтекают по чуть-чуть. То есть внутри тоже что-то еще осталось.

Подтекание околоплодных вод: «Это уже роды?!»

Разрыв плодного пузыря в сроки до 37 недель беременности осложняет около 12% всех беременностей. И часто акушеры-гинекологи просыпаются от настойчивых телефонных звонков своих пациенток: Это уже роды? У меня что-то прихватывает, это уже оно? Из меня что-то вылилось, это воды?

Очень сложно сонному доктору ответить на эти вопросы: по телефону не видно. Еще страшнее они в режиме интернет-консультаций:

Подскажите, пожалуйста, доктор, что происходит. У меня беременность 30 недель. Чувствую себя прекрасно. Никаких нарушений нет. Вчера занимались с мужем любовью, и во время оргазма из меня вылилась жидкость (около 100 мл). Что это может быть? Частично отошли воды. Непроизвольный выброс мочи? Чувствую себя хорошо. Чувствую шевеление ребенка. Помогите .

Что же пугает? В первую очередь – разрыв плодного пузыря и риск преждевременных родов. Именно преждевременное излитие околоплодных вод и является главной причиной недоношенности. Детки, родившиеся раньше положенного срока, составляют приблизительно 10% от всех новорожденных. Но 90% всех тяжелых состояний и ранней детской смертности составляют именно проблемы недоношенных малышей.

Запомните! Излитие околоплодных вод на любом сроке беременности является показанием для госпитализации в акушерский стационар.

На протяжении всей беременности ребенок развивается в своей собственной, отгороженной от внешнего мира, стерильной среде. При разрыве плодного пузыря открываются ворота, и начинается наступление бактерий и вирусов из влагалища и шейки матки. Если не принять срочных мер, происходит инфицирование плода и матки. При неблагоприятном стечении обстоятельств возможна даже гибель плода от внутриутробной инфекции, а у матери могут развиться тяжелые гнойные осложнения (сепсис, антонов огонь).

Если подтекание околоплодных вод происходит более 32 часов без назначения и приема больших доз антибиотиков, внутриутробная инфекция у плода развивается в 100% случаев.

В акушерском стационаре экстренно назначат антибиотики, препараты, блокирующие родовую деятельность и препараты, ускоряющие созревание легких плода. Такое лечение позволяет выиграть немного времени, для того, чтобы плод хоть немного подготовился к внеутробному существованию. Роды должны проходить в учреждении с хорошо оснащенным отделением реанимации новорожденных.

Особенно коварны скрытые формы разрыва плодного пузыря. когда вместо массивного отхождения вод (которое все-таки трудно с чем-нибудь перепутать), околоплодные воды потихонечку сочатся, смешиваются с влагалищными выделениями. И врач, и пациентка могут не заметить этого, а плоду угрожает серьезная опасность, поскольку он не защищен от внутриутробной инфекции.

Возможна и другая ситуация, когда беременная женщина принимает более обильные выделения, типичные для III-го триместра беременности, за подтекание околоплодных вод. Отсутствие точной и надежной диагностики подтекания вод в этом случае может привести к лишнему стрессу, ненужным, а порой и небезопасным медицинским назначениям, необоснованному родовозбуждению.

Как врачи определяют целостность плодного пузыря

Осмотр в зеркалах. Если во влагалище собралось достаточное количество жидкости, доктор предполагает разрыв плодных оболочек. Информативно только при обильном подтекании вод.

Метод Вальсавы – или проба кашлевого толчка. При кашле усиливается подтекание жидкости. Информативно только при обильном подтекании вод.

Амниоскопия – осмотр нижнего полюса плодного яйца с помощью специального прибора. Проведение амниоскопии возможно только при сформировавшейся и приоткрытой шейке матки. Информативно, если место разрыва плодного пузыря попадает в поле зрения прибора.

Определение pH влагалищных выделений с помощью лакмусовой бумажки. Этот метод совершенно не информативен при кольпитах и бактериальном вагинозе.

Микроскопическое исследование. Влагалищные выделения собирают, центрифугируют и с помощью микроскопа пытаются отыскать волосы, клетки эпидермиса и сальных желез плода. Требует времени, оборудования, обученного персонала, информативно в ближайшие часы после разрыва оболочек.

К сожалению, в большинстве случае эти тесты малоинформативны. Особенно, если с момента разрыва плодных оболочек прошло более одного часа. Через сутки после разрыва все эти тесты дают не больше информации, чем обычное акушерское исследование.

С 2006 года в России применяется новый тест на околоплодные воды AmniSure, который позволяет выявить во влагалище беременной женщины даже незначительное количество этих вод. Метод основан на определении специального белка — плацентарного α1микроглобулина, который содержится в околоплодных водах. С помощью тампона получают образец влагалищных выделений и помещают его в специальную пробирку с растворителем. Через одну минуту в эту пробирку можно поместить тест-полоску.

Результаты теста на околоплодные воды оценивают через 5-10 минут — как в тестах на беременность. Одна полоска окрашивания указывает на то, что разрыва оболочек нет. Две полоски указывают на разрыв оболочек.

Тест на околоплодные воды AmniSure обеспечивает высокую специфичность и диагностическую чувствительность. Он не будет работать при обильных кровянистых выделениях. Тест будет достоверным, если после применения во влагалище любых дезинфицирующих растворов и лекарственных препаратов прошло более 6 часов. В крайне редких случаях (около 1%), когда проба взята через 12 и более часов после разрыва, могут быть ложноотрицательные результаты.

Причины и профилактика подтекания околоплодных вод

Самой распространенной причиной преждевременного излития околоплодных вод являются воспалительные процессы во влагалище и в шейке матки, бактериальный вагиноз, хроническая молочница, осложняющие течение более половины всех беременностей в нашей стране. Именно поэтому угроза внутриутробного инфицирования так реальна и, к сожалению, совсем нередка.

Тщательная подготовка к беременности с санацией всех очагов хронической инфекции, половая гигиена, тщательное наблюдение с обязательным контролем состояния половых путей дают возможность предупредить эту проблему.

Во всех случаях, когда есть основания подозревать незначительное подтекание околоплодных вод, необходимо немедленно обратиться за помощью.

Наш медицинский центр проводит экстренную диагностику преждевременного разрыва плодных оболочек непосредственно в момент обращения. Исследование занимает от 5 до 10 минут и не требует использования влагалищных зеркал.

Здоровья вам и вашим малышам. Пусть все происходит вовремя.

В настоящее время существует множество методик, позволяющих точно определить наличие избыточного выделения околоплодных вод при первых же подозрениях матери. Разработаны специализированных тесты на околоплодные воды с использованием индикаторных тест-полосок.

Подтекание околоплодных вод: как определить, признаки

Беременная женщина на протяжении всего срока вынашивания своего малыша сталкивается с различного рода трудностями. Замечательно то, что многие вынашивают ребенка без серьезных проблем и послеродовых осложнений. Однако существует процент женщин, которым не повезло иметь определенного вида патологию беременности. Примером такого патологического состояния может служить подтекание околоплодных вод, что является опасным для жизни и здоровья малыша обстоятельством.

Что представляют собой околоплодные воды?

Околоплодные воды, называющиеся также амниотической жидкостью, являются особой биологической средой для эмбриона. Синтез их происходит в амниотической оболочке малыша. Заполняя полость беременной матки, они окружают плод и играют огромную роль в обеспечении нормального развития и роста ребенка в животике матери.

По своему составу околоплодные воды представляют собой комплексную жидкость, которая содержит множество питательных и других веществ:

• минеральные компоненты;
• иммуноглобулины;
• газы (кислород, двуокись углерода);
• кожная смазка плода;
• пушковые волосы.

Основные функции околоплодных вод

Основными функциями околоплодных вод являются:

1. Обеспечение ребенка всеми необходимыми питательными веществами дополнительно основному источнику питания через плаценту и пуповину. Все нужные вещества всасываются кожными покровами ребенка, а на более поздних периодах беременности малыш сам глотает небольшое количество амниотической жидкости и перорально получает часть нутриентов.
2. Поддержание постоянства температурного режима (в пределах 37 градусов), а также постоянства давления.
3. Обеспечение защитной функции в отношении малыша – снижение силы толчков извне, смягчение колебаний внутри плодного яйца.
4. Защитная антибактериальная функция, опосредованная наличием антител в составе вод.
5. Обеспечение свободного перемещения и шевеления ребенка в утробе.
6. Уменьшение интенсивности звукового воздействия извне.

Таким образом, амниотическая жидкость является жизненно необходимой для малыша на любом из сроков внутриутробного развития.

Как происходит нормальное излитие околоплодных вод

В норме при любой беременности наступает такой момент, когда амниотическая жидкость начинает изливаться. Происходит это в виде двух основных вариантов.

1. В первом варианте плодные оболочки, надрываясь по центру, обеспечивают одномоментное излитие около 250 мл околоплодных вод. Надрыв происходит прямо около места выхода из матки. Беременная женщина ощущает в такой момент внезапное намокание нижнего белья и одежды.
2. Во втором варианте разрыв оболочек малыша происходит на боковой их части, то есть выше месте выхода из матки. Это обеспечивает отсутствие одномоментного истечения, а также постепенное подтекание околоплодных вод в малых количествах в течение некоторого количества времени.

Последствия и риски при подтекании околоплодных вод

• Во-первых, при несвоевременно оказанной медицинской помощи оно грозит невынашиванием беременности или вовсе самопроизвольным абортом. Во-вторых, имеется риск отслойки плаценты от стенок матки, маточных кровотечений, асфиксии ребенка.
• В-третьих, подтекание вод может спровоцировать нарушения в нормальном родовом процессе, то есть сниженной или повышенной его интенсивности. Особенно важным последствием является формирование респираторного дистресс-синдрома у новорожденного недоношенного малыша.

Причины подтекания околоплодных вод

При нормальном течении беременности амниотическая жидкость изольется только по окончании первого родового периода, то есть после достаточного открытия канала шейки матки. Но в отдельных случаях женина наблюдает подтекание вод в более раннем периоде вынашивания малыша. Таким образом, подтеканием околоплодных вод принято считать заблаговременное их истечение на сроках ранее 37 недели течения беременности.

К списку этиологических факторов, способных вызвать подтекание амниотической жидкости, относится:

• Наличие недостаточности шейки матки, ведущей к «выпячиванию» пузыря, в котором расположен плод, что только усиливает риск заражения ребенка инфекционным началом.
• Инфицированные половые органы матери, что приводит к усиленному созреванию шейки матки и большим темпам выработки специализированных ферментов, способных провоцировать отслаивание плаценты и размягчение оболочек плода.
• Малые поперечные размеры тазового кольца будущей матери.
• Неверное расположение малыша в утробе.
• Наличие развития нескольких эмбрионов в полости матки (многоплодная беременность).
• Аномальное строение матки (маточная перегородка, врожденное укорочение органа).
• Хронические общесоматические заболевания (анемический синдром, дистрофические изменения органов и тканей в различных проявлениях).
• Злоупотребление алкогольными напитками, стаж курения.
• Неверно запланированные и безграмотно проведенные инвазивные методики диагностики в пренатальном периоде.

Симптомы подтекания околоплодных вод

Как подтекают околоплодные воды? Практически во всех случаях симптоматика подтекания амниотической жидкости проявляется на поздних сроках вынашивания плода. На ранних же сроках также возможно появление таких признаков, однако, достаточно трудным является их определение из-за малого количества выделяемой жидкости. Ее бывает настолько немного, что она, смешавшись с обычными выделениями из влагалища, вовсе останется незамеченной женщиной.

В определенных случаях беременная может принять случившееся минимальное выделение за проявление недержания мочи. На поздних же стадиях беременности подтекания будут отличаться своей обильностью, и женщина не спутает их с чем-либо другим. Зачастую количество выделений увеличивается при напряжении мышц таза или активной смене положения.

Как диагностировать подтекание околоплодных вод

В настоящее время существует множество методик, позволяющих точно определить наличие избыточного выделения околоплодных вод при первых же подозрениях матери. Разработаны специализированных тесты на околоплодные воды с использованием индикаторных тест-полосок.

Одним из таких тестов на подтекание околоплодных вод является «Frautest amnio». Суть его проведения заключается в том, что беременная женщина носит на своем нижнем белье специальную прокладку, в которую заключена тест-полоска. При ощущении намокания прокладки она снимается, полоска достается и кладется в приложенный в наборе футляр на полчаса. Далее оценивается цвет полоски: если она окрасилась в желто-зеленый оттенок, тест можно считать положительным.

Образование такой цветовой реакции связано с определением кислотности выделений женщины, а если быть точнее, околоплодные воды имеют щелочную реакцию, а обычные влагалищные выделения – кислую. Это и позволяет отличить их между собой. Главным преимуществом теста га определение околоплодных вод «Frautestamnio» является его простота проведения и высокочувствительная реакция даже на минимальные следы амниотической жидкости в выделениях.

Другая разновидность тестов «AmniSure ROM» основана на методике определения белка альфа-микроглобулина, который высоко специфичен для состава околоплодных вод. Набор включает в себя тампон, пробирку с растворителем и тест-полоску.

После забора выделений с помощью тампона, он кладется в пробирку на одну минуту. Далее тест-полоска погружается в ту же пробирку, и чтение результатов производится на чистой светлой поверхности с этой полоски. Наличие двух полосок говорит о присутствии амниотической жидкости в выделениях беременной.

Помимо быстрых тестов применяются такие исследовательские методики, как:

• Сбор гинекологического анамнеза женщины, сведений о беременности, осмотр и инструментальное исследование.
• Взятие мазка из влагалища.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ).
• Проведение амниоцентеза с введением красителя.

Лечение при подтекании околоплодных вод

Все терапевтические мероприятия направлены на сохранение жизни и здоровья малыша. Но тактика ведения пациенток с доношенной и недоношенной беременностью существенно разнится.

1. В первом случае специалист решает вопрос о стимуляции родовой деятельности (при отсутствии физиологических позывов на родовой процесс). Это обусловлено тем, что нахождение малыша без околоплодных вод в течение более 5 часов считается опасным для его благополучия.
2. Во втором случае акушеры-гинекологи придерживаются выжидательной тактики (при условии отсутствия инфицирования малыша). Доктора назначают адекватную антибиотикотерапию во избежание занесения инфекционного начала, также женщина обязательно находится на соблюдении постельного режима с ежедневным контролем состояния оксигенации плода через КТГ-исследование. В момент, когда беременность переходит в доношенную, решается вопрос о назначении срочных родов или о продолжении выжидательной тактики в отношении родов естественным путем.

На 37 неделе будущую маму можно поздравить — организм ребенка полностью сформировался, и плод считается доношенным. Теоретически, роды могут произойти в любой момент. Но не нужно волноваться — малышу в случае срочных родов уже ничего не угрожает.

Подтекают воды на 37 неделе: чем это может быть опасно?

На 37 неделе будущую маму можно поздравить — организм ребенка полностью сформировался, и плод считается доношенным. Теоретически, роды могут произойти в любой момент. Но не нужно волноваться — малышу в случае срочных родов уже ничего не угрожает.

К 37 неделе рост ребенка составляет порядка пятидесяти сантиметров, а вес — около трех килограммов. Все системы его организма полностью развиты и могут функционировать отдельно от материнского тела. Основная задача маленького человечка на данный момент — набрать как можно больший вес перед рождением.

Ощущения будущей мамы далеки от приятных — к этому сроку матка опускается и начинает давить на кишечник и мочевой пузырь. Из-за этого возникают постоянные позывы и мочеиспусканию и дефекации, которые порой трудно сдерживать, так что многим женщинам приходится постоянно находиться дома. Кроме того, опустившаяся матка очень сильно давит на тазовую область, что приводит к болям в позвоночнике и ногах.

Казалось бы, нужно просто стиснуть зубы и переждать этот последний этап, но даже сейчас для ребенка существует угроза.

Речь идет о преждевременном разрыве плодных оболочек или ПРПО.

Как известно, околоплодные воды — это жидкость, заполняющая околоплодный пузырь. Она выполняет множество жизненно важных для плода функций: защищает от физических травм (например, при падении матери) , предохраняет от чрезмерного сдавливания маточными мышцами, участвует в питании и, самое главное, защищает от вирусов и микробов. Пока плод окружен околоплодными водами, ему ничего не грозит.

В норме околоплодный пузырь разрывается непосредственно перед родами. Отхождение вод — явный признак того, что процесс начался. Они не только сигнализируют о начале родов, но и облегчают прохождение ребенка через родовые пути и раскрытие шейки матки.

К сожалению, у десяти процентов женщин случается преждевременный разрыв пузыря. Именно преждевременный разрыв оболочек околоплодного пузыря является причиной того, что подтекают воды при беременности. Это состояние очень опасно для ребенка. Если начали подтекать воды, значит, среда, в которой находится ребенок, больше не является стерильной, и в нее может попасть любая инфекция.

В том, как понять, что воды подтекают, нет ничего сложного — обычные выделения из влагалища меняют структуру, становясь более водянистыми, особенно явно это выражено, если женщина много двигается. Если потеря жидкости значительна, уменьшается живот.

Самая большая группа риска в случае преждевременного разрыва околоплодного пузыря, — это употребляющие алкоголь и курящие во время беременности женщины. Вредные токсины стоит полностью исключить из меню хотя бы на время беременности.

Если подтекают воды на 37 неделе, будущей матери нужно немедленно проконсультироваться с доктором. Сами по себе причины того, почему подтекают воды, могут быть не менее опасны как для ребенка, так и для женщины.

Одной из самых распространенных причин преждевременного разрыва плодного пузыря являются различные заболевания половых органов, а также любые воспалительные процессы в других системах материнского организма. Токсические вещества, обильно выделяемые бактериями, стараются пробиться через его стенку и постепенно истончают ее.

Другой фактор риска — многоплодная беременность. Если женщина ожидает двойню или тройню, ее организм вынужден прикладывать гораздо больше усилий для нормального развития плодов. Суда же можно отнести другие чисто физиологические факторы, такие как различные аномалии в развитии матки или не сомкнутость ее шейки во время беременности.

Очень многие женщины страдают от преждевременного выделения околоплодных вод просто из-за своего строения. Если женщина хрупкая и маленькая, с узким тазом, ей следует регулярно показываться врачу.

Если у будущей матери обнаруживается хоть малейшая вероятность подтекания околоплодных вод, следует сразу бить тревогу. Известно, что преждевременное отхождение вод увеличивает смертность детей более чем в четыре раза.

Плод может пострадать от различных микробов, попавших в полость матки. Инфекционные осложнения из-за подтекания — это самое частое последствие разрыва пузыря. Инфекции начинают развиваться уже через шесть часов после попадания в благоприятную среду.

Помимо этого, подтекания провоцируют преждевременные роды независимо от срока, и малыш может родиться недоношенным. И, наконец, попадание инфекции может спровоцировать аномалии родового процесса (например, преждевременное отслоение плаценты) , а также различные новообразования.

Основная проблема состоит в том, что при небольшой потере жидкости сложно с уверенностью диагностировать разрыв. Поставить точный диагноз может только лечащий врач, проведя один или несколько тестов.

Самый известный способ диагностики разрыва — использование лакмусовой полоски. Он определяет кислотность среды влагалища. Однако он недостаточно точен: слишком много факторов влияют на этот показатель, так что госпитализация женщины почти в половине случаев оказывается необоснованной.

Подтекание вод — это сильнейшая угроза и для ребенка, и для матери. Нужно внимательно следить за выделениями на протяжении всей беременности и регулярно посещать врача, иначе последствия могут быть очень трагичными, вплоть до смерти малыша.

Подтекание вод на 39 неделе. Кто сталкивался? Что делать?

У кого было так-же?

если воды подтекают, они подтекают постоянно!

но когда начали действительно подтекать, тут не спутаешь, хотя по ногам не текло, но ежедневка намокала за 5минут, а потом и супер прокладки одну за другой стала менять, уже в РД

если воды подтекают, они подтекают постоянно!

вы просто ждали или вас в роддоме развернули? как поняли что именно воды подтекают?

В 5 утра пузырь лопнул и в 8:05 родила

Через сутки после того, как начали подтекать — усилились тренировочные схватки. Через какое-то время я решила в очередной раз поехать в роддом — там и сказали, что вод уже нет

Прокололи пузырь(сам бы он не лопнул) и через 2,5 часа после приезда в роддом я была с ребенком

Итого с момента, когда я первый раз почувствовала «странное» до родов прошло примерно часов 30

Ой, неужели все 1,5 литра вытекли незаметно?

А если схватки так и не начнутся — блин, не могу так просто ждать. Может на узи сходить платно или на КТГ?

не совсем правильно выразилась

нет передних вод — при осмотре на кресле сразу сказали. При этом пузырь внизу целый, пришлось прокалывать

вас на кресле осматривали?

Все будет хорошо!

да, первым делом: шейка закрыта, визуально все «сухо», врач попросила покашлять — ни чего не вытекает. потом она сделал тест — отрицательный. но если учитывать, что водичка вытекла в очень малом количестве — может тест просто не определил?

у вас хоть какой-то процесс шел, у меня — вообще нет ни тренировочных, ни обычных. я бы лучше в роддоме осталась, но ведь не приняли. А на мой вопрос — сколько сейчас допускается безводный период, врач ответили «да хоть несколько дней» :omg: я после этого вообще к ней доверие потеряла.

А что вообще в норме имеется в виду под «частыми позывами к мочеиспусканию»? У меня такое ощущение, что они у меня уж больно частые. Я писать хочу постоянно. В туалет сходила, встала. опять хочу. Такое ощущение, что из меня жидкости выходит в два раза больше, чем входит.

Недержание или подтекают воды?

Комментарии

а мне моя врач в жк говорила, что это нормально — это гормональная перестройка организма и мутные белые выделения в виде нескольких капель нескрлько раз в день — это норма. У меня такая же история — и моча стала плохо держаться (нет-нет, да и капель 5-7 выльется) и эти «гормональные» капли

Тогда волноваться нечего :). Спасибо за информацию.

Ксюш, я б подстраховалась либо обращением к врачам, либо сделала бы спец.тест на определение околоплодных вод.

Вообще, воды имеют крайне специфический запах, очень терпкий, приторный. Его — ни с чем не спутаешь. Т.е.обычные выделения пахнут совсем не так. Усилием воли подтекание вод не остановить, т.е. если капельки потекли — течь будут столько, сколько им заблогорассудиться.

Частые позывы к белому другу — признак того, что головка малыша уже опустилась и давит со всей силы на мочевой пузырь. Вполне вероятно, что ваша встреча с малышом уже совсем близко 😉

Я в пятницу к своей в ЖК иду, а в начале следующей недели уже на осмотр к роддомовскому врачу.

А что вообще в норме имеется в виду под «частыми позывами к мочеиспусканию»? У меня такое ощущение, что они у меня уж больно частые. Я писать хочу постоянно. В туалет сходила, встала. опять хочу. Такое ощущение, что из меня жидкости выходит в два раза больше, чем входит.

Вот сегодня с утра выпила 150 граммовую чашку чая. Через 10 минут уже бежала в туалет. До выхода из дома сходила три раза. Пока доехала до роддома, пришлось заезжать на заправку в поисках туалета, в роддоме сразу сбегала. После узи еще раз. Пока контракт заключали еще раз. И один перед выходом из роддома. В итоге — 8 раз более чем обильного мочеиспускания с одной несчастной чашки чая. Я за все это время больше ничего не пила, а ведь прошло больше 3 часов.

И постоянно, буквально до боли внизу живота, хочется писать. Еще и мелкий по мочевому скачет на голове. Жуть!

Вот потому и думаю, что это могут быть не воды, а совсем даже наоборот.

Это вот и есть «частые позывы»)) Кстати, косвенным признаком близких родов является также избавление организма от лишней жидкости, т.е. он как будто сбрасывает с себя все лишнее.

Если б я при этом еще вес сбрасывала.

о да. это было бы идеально.

Дело в том, что выделения эти выглядят именно так, как будто я, пардон, описалась. Ежедневка становится влажной, но не мокрой. Быстро высыхает и остается только желтоватый развод по краям. И запах очень резкий .

Ну и после того, как пописаю, бумажкой вытрусь, встаю, а по ноге 2-3 капли течет мутного белого цвета.

А еще бывает в длинной футболке посижу (она красного цвета, на ней все видно) без трусов, встаю, а на задней стенке белое пятнышко, которое потом высыхает и корочкой становится.

Но лежа ничего не течет, только стоя и сидя. А про воды читала, что они и в лежачем положении текут. К тому же, если это воды, то они должны быть прозрачными, без запаха, течь постоянно, а не изредка, как у меня, и в большем объеме.

Просто как-то не хочется опять в роддом ложиться. В прошлый раз они меня капельницами закололи и своими диагнозами до невроза довели, в итоге ничего не подтвердилось. А сейчас срок уже большой, могут и пузырь проколоть, и простимулировать, чтоб не «затягивать» со мной.

Мне все-таки хочется доходить, чтоб маленький подрос еще хоть до 3,5 кг (сейчас 2,8).

Что это может быть? Слизистая пробка судя по литературе имеет другую консистенцию. Воды с кровью не бывают. Помогите советом или опытом? Сегодня выходной и к врачу не попасть. А если позвонить на скорую, можно и в больницу загреметь дней на 10.

37 недель: Подтекают воды или отходит пробка?

У меня 37 недель. Сегодня проснулась от болезненных ощущений в животе. Водичка потихонечку течет — прозрачная, без цвета и запаха. До родов еще 3 недели. Потом несколько капель крови.

Что это может быть? Слизистая пробка судя по литературе имеет другую консистенцию. Воды с кровью не бывают. Помогите советом или опытом? Сегодня выходной и к врачу не попасть. А если позвонить на скорую, можно и в больницу загреметь дней на 10.

У меня 37 недель. Сегодня проснулась от болезненных ощущений в животе. Водичка потихонечку течет — прозрачная, без цвета и запаха. До родов еще 3 недели. Потом несколько капель крови.

Что это может быть? Слизистая пробка судя по литературе имеет другую консистенцию. Воды с кровью не бывают. Помогите советом или опытом? Сегодня выходной и к врачу не попасть. А если позвонить на скорую, можно и в больницу загреметь дней на 10.

С другой стороны, по описанию очень похоже ,что это именно и есть воды. Кровить может, но не у большинства. собирайтесь и вызывайте скорую. Если ребёнок будет долго в ограниченном количестве вод, то ему не будет хватать кислорода, .т.е гипоксия. Собирайтесь.

На месте соориентируетесь: если это не воды, а Вам будут предлагать лечь, то отказаться всегда успеете.

что ещё это может быть? Может очевой пузырь так ведёт себя, живот опустился и давит на него. Вот и матка дала о себе знать тянущими болями.

В больнице Вам посмотрят шейку матки и , всё будет точно известно.

С другой стороны, по описанию очень похоже ,что это именно и есть воды. Кровить может, но не у большинства. собирайтесь и вызывайте скорую. Если ребёнок будет долго в ограниченном количестве вод, то ему не будет хватать кислорода, .т.е гипоксия. Собирайтесь.

На месте соориентируетесь: если это не воды, а Вам будут предлагать лечь, то отказаться всегда успеете..

К сожалению, у десяти процентов женщин случается преждевременный разрыв пузыря. Именно преждевременный разрыв оболочек околоплодного пузыря является причиной того, что подтекают воды при беременности. Это состояние очень опасно для ребенка. Если начали подтекать воды, значит, среда, в которой находится ребенок, больше не является стерильной, и в нее может попасть любая инфекция.

Маловодие на 37 неделе беременности

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Читайте также:  Все Чусвствуют На 18 Неделе Беременности Шевеления Ребенка