Как Отходить Эпидуралка

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Отходить Эпидуралка. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Отзыв: Эпидуральная анестезия — Отлично проходит послеоперационный период.!

Регионарные методы анестезии при кесаревом сечении делятся на две группы — эпидуральная и спинальная.
На сколько я знаю, сейчас отдают предпочтение спинальной анестезии, в связи с более легкой техникой выполнения, соответственно и частота неудач при спинальной анестезии меньше, но.

При спинальной анестезии обезболивающий препарат вводится однократно и при осложнении операции у анестезиолога есть только один вариант операцию продолжить — общий наркоз.

При эпидуральной анестезии всегда можно добавить препарат и продлить обезболивание.

Перед операцией анестезиолог обязательно придет обсудить с вами метод анестезии, и если противопоказаний у вас нет — то можно будет выбрать тот или иной способ.

Я выбрала эпидуральную по нескольким причинам
1. и самая важная, я была абсолютно уверена в квалификации анестезиолога
2. было не совсем понятно как долго продлится операция
3. у меня сильно болит голова, а вероятность этого осложнения у спинальной анестезии в 10 раз больше
4. и самая приятная, после окончания операции у вас остается эпидуральный катетер, через который вам смогут вводить обезболивающие, а такое обезболивание не сравнить ни с каким другим.

Препараты вводятся струйно или капельно сразу, как только вы почувствуете, что боль возвращается. Боль проходит практически сразу. Естественно, что концентрация вводимых веществ не нарушает вашей двигательной активности, а дает только обезболивающий эффект.

В первый раз это был наропин струйно, совершенно чудесный препарат, главное только сразу не вставать )), потому что легкое онемение ног (как если бы вы их отлежали) может присутствовать в течении 5-10 минут. Боль практически не чувствуешь, легко вставать, ходить по лестницам (да, да у нас к детям нужно было подниматься на второй этаж огромного старинного здания ), к концу вторых суток муж предлогал принести мне кроссовки, чтобы я тапочки не стаптывала )).
Да, да я практически не сидела на месте, постоянно у меня были какие-то дела, и я совмещала приятное (дела) с полезным (чем больше двигаешься после кесарева, тем быстрее восстанавливается организм). Катетер у меня стоял двое суток после операции, затем еще немного трамала (два укола), и больше я уже не обезболивалась, так как боли не чувствовала. На седьмые сутки после операции мы поехали покупать коляску.

Когда я рожала второй раз, то через катетер мне вводили лидокаин (постоянно капельно), надо сказать, что эффект мне понравился намного меньше, я чувствовала боль, когда поворачивалась на бок, когда кашляла или смеялась, но был конец года и ничего другого они мне предложить не могли )). Тогда анестезиолог предложил уколоть промедол, мол вот будет вам счастье )).
Никакого счастья от промедола не было. (а этот препарат для многих был пределом мечтаний), это при том, что мне продолжали капать лидокаин.
Но все равно, через 12 часов я довольно резво встала, а как встала — так практически и побежала. Катетер сняли. Ну и тут трамал уже не подвел, но потом все таки пришлось еще два дня колоть кетонал (кстати хорошо обезболивает). На пятые сутки, выписавшись из роддома я пошла. на деловую встречу )).

К чему я все это написала. А вот к чему. Как известно, чем раньше встанешь после кесарева и чем больше будешь двигаться, тем быстрее и легче пройдет период реабилитации.
Если вам пришлось сделать кесарево, то после него не терпите боль, обезболивайтесь максимально полно, даже если время укола еще не подошло, а у вас есть болевые ощущения, требуете ввести вам лекарство. Боль не лучший помощник в реабилитационном периоде. И не надо думать, что таким образом вы навредите ребенку, кормить его вы скорее всего двое суток не будете, а это значит, что за эти двое суток с помощью обезболивания вам нужно максимально привести себя в хорошую форму.

Эпидуральная анестезия вам в помощь, конечно если нет противопоказаний и есть хороший анестезиолог )).

Перед операцией анестезиолог обязательно придет обсудить с вами метод анестезии, и если противопоказаний у вас нет — то можно будет выбрать тот или иной способ.

Эпидуралка виновата? Исповедь роженицы, лишившейся здоровья

«А не надо было соглашаться на анестезию! – орала на меня акушерка, когда роды продолжались уже 18-й час. – Чем ты вообще думала?!»

Тогда, испытывая жесточайшие боли, я думала только об одном: когда же это все кончится? Ничего другого в голове не было. Сегодня, спустя четыре года, когда все в прошлом, я прекрасно понимаю, что если бы знала о последствиях, то, может, и отказалась бы.

Тогда мне исполнилось уже 42 года. Роды были вторые, но разница между ними – 17 лет… Ничего я заранее не боялась, и никакие «страшилки» из интернета по поводу поздней беременности и родов меня не пугали. За несколько дней до предполагаемого срока я легла в обычный роддом, в который меня отправили из женской консультации. На пятый день прозябания там, поздно вечером, начали отходить воды. Но, как выяснилось позже, пузырь не разорвался. Сначала схваток не было совсем. Так в некотором волнении (вроде вот-вот начнется, а там к утру и рожу) я пролежала всю ночь, раскрытие было всего 2-3 см.

Утром пришла смена врачей, около 10 утра они решили поставить мне капельницу для родостимуляции. И вот тут началось. Боли пришли как-то сразу – резко и сильно. Периодически подходили врачи, что-то смотрели, говорили, что еще рано. Я честно терпела, не орала, чтобы не раздражать их. Схватки шли, шейка не раскрывалась. Тогда они решили до конца проткнуть пузырь и усилили капельницу.

Схватки стали еще сильнее… Врачи ушли на обед…

Так больно не было никогда. Пыталась дышать, наклонялась, металась на кровати, пыталась найти положение, но когда накатывала новая схватка, не помогало ничего, а в перерыве между ними – только бы отдышаться, но это невозможно, конечно. Еще мешала капельница.

Часа в 2 дня, когда я думала, что уже не выдержу, распахнулась дверь и вошел очаровательный доктор в белом халате. Мне кажется, я уже теряла сознание от боли, когда он неожиданно так спросил: «Отдохнуть хочешь?».

Я решила, это святой человек, который пришел спасти меня от смерти. Все произошло быстро: я подписала какие-то бумаги, он минут 10 что-то делал с моей спиной (очень больно, но по сравнению со схватками – ерунда), еще немного, и случилось чудо – нет боли. Устала, решила поспать. Это был рай, никак не меньше. Часа через два святой человек пришел снова и добавил дозу обезболивающего, я поспала еще. А потом пришла акушерка. Как она увидела все, как стала кричать страшным криком: «Почему ты согласилась? Ты поэтому до сих пор и не родила!» Я тоже наверное не очень вежливо ответила: «А откуда я знала, что нельзя?!» И снова ждем чего-то.

К шести вечера я решила, что так уже невозможно, и решила сама потужиться. И, как ни странно, помогло, началось раскрытие. Врачи – вероятно, чтобы как-то ускорить процесс – надавили мне сильно в области ребер, и я пошла рожать. Было уже семь вечера.

Роды прошли хорошо. Они начались в 23.00 и закончились в 19.30 следующего дня. Внимание! Прошел почти 21 час.

После катетера сильно болела спина, периодически в течение многих месяцев после родов я ощущала боли в месте укола.

Прошло три года. Мне поставили диагноз выпадение стенок влагалища. Я пережила тяжелую операцию и очень трудный послеоперационный период – не пожелаю этого никому. Судить о причинах уже трудно, с таким диагнозом сталкиваются многие в этом возрасте. Но вот одной из причин выпадения влагалища врачи называют длительные роды.

Сейчас вспоминаю, как вскоре после родов я случайно услышала в коридоре роддома, что «эпидуралка» может замедлять процесс. Официально на многих уважаемых сайтах врачи утверждают, что это относится к разряду мифов. Но и многие мои знакомые сталкивались с подобной ситуацией: к ним тоже приходил добрый человек и предлагал отдохнуть, но кому-то везло больше – то акушерка не разрешала, мол, не будем затягивать, все и так хорошо идет, то просто анестезия не повлияла на процесс.

Я ни в коем случае никого не обвиняю. Вероятно, я не самая обычная роженица – возраст все-таки надо учитывать. Эпидуральная анестезия удивительна, она действительно дарит невероятное облегчение на определенном этапе родов. Хочу сказать только об одном – если бы действия врачей на родах были согласованы, все могло бы быть иначе. Принимать решение самой роженице очень трудно, боль отменяет сознание. Мой совет: соглашайтесь на обезболивание только в присутствие акушера, который принимает роды, и пусть он контролирует ваше состояние.

Комментарий анестезиолога-реаниматолога «СМ-Клиника» (СПб) Веры Владимировны Шадриной

«Основной задачей эпидуральной анестезии является оптимизация комфортного состояния будущей матери и безопасность плода. Для проведения этого вида анестезирования применяются стерильные одноразовые наборы, с помощью которых в организм вводятся специальные препараты, блокирующие проведение боли на необходимом уровне. При этом будущая мама находится в сознании, способна слушать и выполнять все рекомендации врачей и готова к рождению ребенка. Плод не находится под влиянием препаратов, поэтому этот метод является безопасным и широко используется в мировой практике.

Как и у любого вида анестезии, для проведения эпидуральной анестезии выделяют абсолютные и относительные противопоказания. Абсолютные – когда такой вид анестезирования не может быть применен ни при каких обстоятельствах. Относительные – когда врач решает, делать такое анестезирование или нет, исходя из состояния женщины. Абсолютными противопоказаниями являются несогласие пациентки, нарушения свертываемости крови, повреждение и инфицирование кожи в области спины, непереносимость местных анестетиков. Относительные противопоказания: серьезные деформации позвоночника или операции на поясничном отделе позвоночника, акушерские специфические противопоказания.

Могут присутствовать побочные эффекты: головные боли, снижение давления, онемение ног, дрожь или повышение температуры. При соблюдении всех рекомендаций анестезиолога встречаются достаточно редко и проходят практически незаметно для пациентки.

Ограничения, связанные с применением эпидуральной анестезии: постельный режим в пределах суток для уменьшения вероятности головных болей».

Могут присутствовать побочные эффекты: головные боли, снижение давления, онемение ног, дрожь или повышение температуры. При соблюдении всех рекомендаций анестезиолога встречаются достаточно редко и проходят практически незаметно для пациентки.

Последствия эпидуральной анестезии для мамы и ребенка

Привет, друзья! Это Лена Жабинская! Несколько лет назад будущие мамочки начали активно обсуждать эпидуралку, а именно так в своих кругах они и называют эпидуральную анестезию. Чудодейственный укол в позвоночник буквально «отключает» все ощущения ниже пояса, позволяя роженице безболезненно родить малыша.

Изначально вокруг него была масса восторженных отзывов, но с течением времени они утихомирились. Виной тому – вред, который может принести этот метод обезболивания. Насколько он велик и так ли опасен? Об этом мы и поговорим. Итак, эпидуральная анестезия при родах: последствия.

Что это и как ставится

Эпидуралка – это тип локального обезболивания, предусматривающий введение лекарства в область позвоночника на уровне поясницы. К ней прибегают и при естественных родах, и при хирургических операциях, включая лапароскопические, и при кесаревом сечении.

Необходимость ее применения объясняется механизмом воздействия. Судите сами: внутренние органы и спинной мозг соединяются между собой нервами, которые напоминают корешки. Именно эти нервы посылают сигналы из мозга, отвечающие за подвижность, сокращение или чувствительность мышц. Область, в которой массово сосредоточены все эти нервы носит название эпидурального пространства.

Поэтому вполне естественно, что подобное обезболивание предусматривает введение в эту область лекарственных препаратов, которые блокируют болевые импульсы, посылаемые органами малого таза к мозгу. В итоге, роженица остается в сознании, может ходить и двигаться, но вот боли схваток при этом не ощущает.

Единственное, что может насторожить женщину – это то, как делают эпидуральную анестезию. Это более сложная процедура, нежели стандартное внутривенное обезболивание. Во время ее проведения:

• роженицу просят сесть или лечь на бок, согнувшись так, чтобы позвоночник выгнулся;
• затем ей нужно замереть и не двигаться, чтобы исключить риск попадания иглы в соседние области. Больно ли это? Безусловно, поэтому иногда предварительно выполняется обезболивание места прокола;
• после этого в область поясницы между двумя позвонками вводится тонкая игла, через которую с помощью катетера подают обезболивающий препарат. Сам катетер представляет собой силиконовую трубку, которая протягивается вдоль иглы;
• когда все готово, иглу достают, а катетер фиксируют с помощью пластыря.

Первый раз пробный. Анестезиолог вводит пробную дозу препарата, дабы удостовериться в том, что он действует на женщину. Если все хорошо, повторные дозы поступают через определенные промежутки времени.

С момента начала процедуры и до момента обезболивания проходит около получаса. Минут 10 занимает постановка катетера, еще минут 20 отводится на воздействие препарата.

Когда ставят эпидуральную анестезию? Как правило, в первом родовом периоде, то есть в момент схваток. Когда же шейка матки полностью раскрывается, введение анестетика прекращают. В противном случае роженица не сможет ощущать силу и продолжительность схваток на этапе потуг.

Возобновить обезболивание могут в случае появления разрывов и разрезов, когда поврежденные ткани будут снова сшивать.

Обратите внимание! Несмотря на то, что для эпидуральной анестезии во время родов используются привычные анестетики, например: лидокаин, новокаин, бупивакаин, возникновение тошноты, головокружения, онемения языка и конечностей – не редкость. Все они являются неблагоприятными последствиями, о которых стоит сообщить врачу.

Эпидуралку делают и при вторых родах, и при последующих.

Чем отличается от других видов анестезии

На вопрос о том, нужна ли эпидуралка, врачи отвечают положительно в том случае, если роженица не может рожать без обезболивания. Просто потому, что его суть сводится к уменьшению чувствительности тела или определенных его частей. В обычных условиях сделать это можно и с помощью общего наркоза или внутривенного. Между тем эти методы делают невозможным потужной период и участие в нем самой женщины.

Другое дело – эпидуральная анестезия. Она предназначена специально для мамы, которая нуждается в уменьшении болевой чувствительности, но сохранении мышечных сокращений. Иными словами, ей нужно оставаться в сознании и быть способной двигаться, активно участвовать в родах.

Молодые мамы часто путают спинальную и эпидуральную анестезию, ведь обе они предназначены для спины, то есть вводятся в спинной позвоночник. Однако у них все же есть ключевые различия:

• Введение препаратов в разные части позвоночника: эпидуральное пространство, заполненное жировой прослойкой и находящееся перед субарахноидальной частью, непосредственно субарахноидальное пространство (в нем сосредоточена жидкость, окружающая спинной мозг).
• Различное воздействие: эпидуралка блокирует участки нервов, а спинальная анестезия – спинной мозг.
• Скорость обезболивания: эпидуральная анестезия действует спустя 20 – 30 минут после введения, а спинальная – спустя 10 минут.

Показания и противопоказания

Помимо желания женщины помочь себе во время родовой деятельности, существуют случаи, когда эпидуралка необходима. Показания к ее использованию:

• оперативное вмешательство и невозможность применения других видов наркоза;
• нарушения родовой деятельности, которые выражаются в неправильном сокращении матки;
• гипертония;
• болезненность и продолжительность схваток, в результате которых роженица рискует оказаться без сил на этапе потуг;
• низкий болевой порог (но здесь отзывы врачей о необходимости обезболивания неоднозначны);
• преждевременные роды и необходимость стимулирования раскрытия шейки матки.

• лишний вес, из-за которого возможность попасть в нужный отдел позвоночника сводится к нулю;
• индивидуальная непереносимость анестетиков;
• высокая температура тела;
• высокое внутричерепное давление;
• гипотония;
• болезни крови или нарушения ее свертываемости;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• риск развития кровотечения во время родов;
• патологии спинного и головного мозга;
• нарушения целостности кожных покровов в месте пункции, включая татуировки.

Такая анестезия не проводится, если женщина находится без сознания. Кроме того, могут быть и другие причины, по которым врач откажет в ее постановке.

Сколько действует анестетик? Сколько нужно, ведь при необходимости лекарство вводят повторно через катетер. Как долго отходят от эпидуралки? Если все хорошо – несколько часов, если есть осложнения, то несколько лет.

Последствия и осложнения для мамы и ребенка

Как и любой лекарственный препарат, медикаменты, которые вводятся при эпидуральной анестезии, влияют на организм. Степень этого влияния напрямую зависит от состояния здоровья женщины до и после родов.

Самая частая побочная реакция – аллергия. При этом не имеет значения цена используемого препарата, если присутствует его индивидуальная непереносимость. Единственное, чем могут обезопасить роженицу врачи – ввести ей изначально пробную дозу, которая минимизирует развитие анафилактического шока.

Какие еще последствия могут быть? Боли в спине или головные боли, которые не проходят в течение нескольких месяцев с момента родоразрешения. Возникают они вследствие попадания спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство и исчезают только после приема медикаментов.

Другие минусы эпидуралки:

• слабость;
• тошнота;
• онемение языка;
• головокружение;
• появление необычного привкуса во рту.

Как правило, они появляются сразу после анестезии и свидетельствуют о необходимости отмены анестетика.

Есть и осложнения. Например, в момент введения обезболивающего у женщины может падать артериальное давление. Тогда ей советуют просто полежать немного. Самым страшным физиологическим последствием является паралич нижних конечностей. Возникать он может вне зависимости от того была эпидуральная анестезия платная или нет. Чаще всего он развивается в результате сдавливания головного мозга вследствие кровотечения в эпидуральном пространстве.

Другой фактор, который заставляет женщин задуматься о том, стоит ли делать эпидуралку – психологические последствия. Есть мнение, что любое вмешательство в естественный процесс родов может привести к потере эмоциональной связи между мамой и малышом и дальнейшим депрессиям у женщины. Просто потому, что они не прошли испытание болью и не стали ближе.

Что касается моего личного опыта, то обоих своих детей (кстати говоря, весом 4240 г и 4260 г) я рожала самостоятельно без анестезии. Но не потому, что не хотела её ставить, а потому что в моём роддоме её не ставили (даже платно) без строгих показаний. По моему мнению, роды – это настоящее адское испытание для женщины. Несмотря на все разговоры о том, что это естественно и так задумано самой природой, родовые боли – это за гранью разума, за гранью добра и зла. Спасибо ещё мужу за совместные роды, если бы не он, вообще не знаю, как бы я их пережила.

И в те моменты, когда я практически теряла сознание от адовых схваток, я не понимала, за что всё это. Причём вторые роды были дольше, болезненнее и (по моим ощущениям), сложнее, чем первые. Ставить или нет анестезию – это должно быть личное осознанное решение каждой будущей мамочки. Я ни в коем случае никого ни к чему не призываю, но что касается лично меня, на данном этапе у меня есть понимание того, что при следующих родах (если они будут), я буду ставить эпидуральную анестезию и непременно озабочусь этим вопросом заранее перед родоразрешением.

Для ребенка такая анестезия практически безопасна, ведь дозы препараты минимальны, а вводится он локально. Но возможно, вред от нее пока просто не выявлен.

Врачебные ошибки

Чем опасна эпидуралка? Непрофессионал может сделать не в том месте прокол, повредить ткани, связки, сосуды, а то и грыжу, которая есть у пациентки. Следствие этого – постоянные боли в спине.

Другой вариант – неправильная доза анестетика, которая становится токсичной и снижает его эффективность. Вследствие попадания обезболивающего в мозг, появляются спазмы и беспамятство. При повреждении нервов немеют ноги, иногда на всю жизнь, и это не пустые слова, а отзывы рожениц.

Сколько стоит

Сколько стоит анестезия? Это решает администрация роддома на основании состояния здоровья пациентки. Ее обычная стоимость – 3 – 5 тыс. рублей. Между тем, оплачивается она лишь в случае отсутствия показаний к ней, то есть, когда женщина сама просит обезболить процесс.

По показаниям эпидуралка ставится бесплатно.

Делать ли?

Делать ли эпидуралку? Каждый должен решать сам, взвесив все за и против. Вред для ребенка в будущем она вряд ли принесет, но может повлиять на жизнь женщины. Разный взгляд на эту проблему есть в видео. Смотрите, делайте выводы и принимайте правильное решение.

Поэтому задумайтесь, а также поделитесь постом в соцсетях. Это была Лена Жабинская, пока!

Другой фактор, который заставляет женщин задуматься о том, стоит ли делать эпидуралку – психологические последствия. Есть мнение, что любое вмешательство в естественный процесс родов может привести к потере эмоциональной связи между мамой и малышом и дальнейшим депрессиям у женщины. Просто потому, что они не прошли испытание болью и не стали ближе.

Когда делается эпидуралка? Что это такое? Эпидуралка во время родов, при кесаревом сечении

Учитывая, что роды — это достаточно болезненный процесс, многим будущим мамам полезно знать о такой методике эффективной и безопасной анестезии, как эпидуралка. Что это, фото и отзывы расскажут лучше всего, но общая информация также необходима для понимания методики. Данный вид анестезии заслуживает внимания всех женщин, которые намерены стать мамами.

Что такое эпидуралка

Этим термином обозначается региональная анестезия, во время которой в область, расположенную вдоль позвоночника (поясничный отдел), вводят лекарство при помощи катетера (тонкая трубка).

Эпидуральная анестезия проводится именно в этом месте неслучайно: здесь проходят нервные корешки, передающие импульсы от органов малого таза и матки включительно. Препараты, которые вводятся в поясничный отдел, полностью блокируют передачу болевых импульсов к головному мозгу. Такое обезболивание очень актуально во время родов, поскольку позволяет женщине не чувствовать схватки. При этом сохраняется способность к самостоятельному передвижению.

Отличие эпидуральной анестезии от спинальной

Часто данные методики обезболивания путают. Это объясняется тем фактом, что они очень похожи. Разбираясь в том, что такое эпидуралка во время родов, стоит отметить следующий факт: лекарство в этом случае вводится в эпидуральное пространство, а в процессе проведения спинальной анестезии — в спинномозговую жидкость.

К тому же спинальная методика подразумевает использование более толстой иглы. Что касается стоимости эпидуральной анестезии, то она может колебаться в рамках 3-5 тыс. руб.

Механизм проведения

Для того чтобы медики смогли осуществить прокол, женщина садится, согнув спину или занимает положение лежа на боку. Это нужно для обеспечения свободного доступа к позвоночнику. В такой момент важно не двигаться, особенно когда врач вводит иглу. Подобный процесс сопровождается болевыми ощущениями, провоцируя естественную реакцию женщины — отклонение в сторону. Но этого делать не стоит.

То место, где будет производиться прокол, обрабатывается раствором, имеющим антисептический эффект. Следующим действием врач вводит обычное обезболивающее. Данная процедура необходима для уменьшения чувствительности кожи в области прокола, а также подкожно-жировой клетчатки.

Следующий этап анестезии — это введение иглы в эпидуральное пространство позвоночника. Причем ее углубляют до тех пор, пока она не достигнет уровня твердой мозговой оболочки.

Изучая тему «Эпидуралка, что это такое», стоит обратить внимание на следующий факт: иногда в процессе проведения анестезии могут начаться схватки. В этом случае нужно сразу сказать о своем самочувствии, и процедура будет остановлена.

В принципе женщине стоит говорить анестезиологу о любых изменениях своего состояния. Речь идет о головокружении, тошноте, онемении языка или ног и т. п. Обращать внимание на это важно, поскольку подобных изменений в самочувствии быть не должно.

Если во время ввода женщина чувствует прострел в спину или ногу, то беспокоиться не стоит — это следствие соприкосновения иглы с нервным корешком.

Если никаких отклонений от нормы нет, по введенной в поясничный отдел игле проводится тонкая силиконовая трубка, она же катетер. Именно по ней в эпидуральное пространство поступают обезболивающие препараты. Трубка остается в теле до тех пор, пока не будет получен нужный эффект, то есть полное отсутствие чувствительности в области таза.

Говоря о том, что такое эпидуралка, стоит обратить внимание на возможность движения с катетером в пояснице. Но делать это нужно аккуратно. К слову, трубка останется в спине и во время родов, так что к этому факту стоит относиться спокойно.

Игла перед родами извлекается из спины, а оставшаяся трубка крепится к телу лейкопластырем. После этого осуществляется пробное введение обезболивающего препарата, чтобы проверить реакцию женщины на медикаменты. Как правило, в качестве анестетика используют «Новокаин», «Лидокаин» и «Бупивакаин».

После успешного завершения родов катетер выводится из спины, а место прокола заклеивается при помощи лейкопластыря.

Когда можно начинать проведение анестезии

Уникальность данной методики в том, что ее использование допустимо даже после начала родов. При этом наиболее благоприятным моментом для введения препаратов в эпидуральное пространство является то время, когда шейка матки уже раскрылась на 5-6 см при сильных и непрерывных схватках.

В таком состоянии вводится «Окситоцин», провоцирующий более активные схватки, вследствие чего шейка матки раскрывается. Но данный препарат приводит к очень болезненным ощущениям. Для того чтобы облегчить состояние роженицы, используется эпидуралка. Что это средство обезболивания эффективно, доказал опыт многих женщин. Причем данная методика помогала сотням пациенток уже после родов (накладывание швов и др.).

Очевидные преимущества методики

Тем, для кого актуален вопрос «Эпидуралка, что это такое?», стоит обратить внимание на очевидные преимущества этого метода:

— Данный вид анестезии действует очень быстро. С того момента, как был введен катетер, и до полного обезболивания проходит всего-лишь 40 мин., а часто меньше.

— Эпидуралку можно определить как одну из наиболее сильных и эффективных методик анестезии.

— Если во время родов повышается артериальное давление, препараты, вводимые через катетер, могут снизить его.

— Женщина находится в сознании на протяжении всех этапов принятия родов и не ощущает никакой боли.

— Если принимается решение о применении кесарева сечения, эффект эпидуральной анестезии можно в любой момент усилить более мощными анестетиками.

Особенности действия препаратов

Важно отметить, обращая внимание на такое средство, как эпидуралка, что это достаточно безболезненный и комфортный метод введения анестезии. На прокол и установку катетера уходит в среднем до 10 минут. В два раза больше времени понадобится для того, чтобы препарат начал действовать. При этом не стоит бояться того факта, что игла будет соприкасаться с поверхностью позвоночника — эта процедура не станет причиной негативных последствий.

Важно обратить внимание и на возможные способы введения препарата. Их всего два:

— Однократный. Иногда проводится повтор через 2 часа после первого введения обезболивающего. При этом женщине не рекомендуется вставать. Это связано с тем, что под воздействием медикаментов расширяются сосуды ног и происходит отток крови в направлении нижних конечностей. Если в такой момент встать, можно потерять сознание.

— Непрерывный. Препарат вводится небольшими дозами через короткие промежутки времени.

Показания к проведению

Изначально важно понять, что нет однозначных критериев, позволяющих оценить актуальность такой методики, как эпидуралка. Что это средство достаточно эффективно, известно многим, но основным показанием к применению, пожалуй, является прогноз сложных родов, при которых есть риск сильных болевых ощущений.

Другими словами, эта методика необходима для обезболивания непростых родов.

Исходя из этого принципа, можно определить более точные показания к применению эпидуральной анестезии:

— Наличие сопутствующего заболевания у матери. Это могут быть проблемы с дыхательной системой, не позволяющие использовать ингаляционный наркоз, или аллергическая реакция на лекарственные коктейли, применяемые в процессе внутривенного наркоза.

— Актуальна информация о том, что такое эпидуралка, при кесаревом сечении. Любое оперативное вмешательство во время родов подразумевает сильные болевые ощущения, которые нужно нейтрализовать. Поэтому без анестезии не обойтись.

— Дискоординация родовой деятельности. Речь идет о таком состоянии, когда схватки болезненные, частые, но не приносят результата по причине неодновременного сокращения мышц матки. В случае применения эпидуральной анестезии эта проблема нейтрализуется.

— Отвечая на вопрос «Эпидуралка — что это и когда она актуальна?», стоит отметить следующий факт: данный вид анестезии активно используется для снижения повышенного артериального давления во время родов.

Противопоказания

Есть ситуации, при которых использование эпидуральной анестезии нельзя назвать актуальным:

— воспалительные процессы в той области, где должен производиться прокол;

— аллергическая реакция на используемые анестетики;

— нарушение свертываемости крови;

— общее заражение крови (сепсис);

— тяжелые психические и неврологические заболевания.

Может ли отразиться эпидуральная анестезия на состоянии новорожденного

Подавляющее большинство специалистов в сфере медицины сходятся во мнении относительно того, что новорожденный не подвергается опасности во время проведения эпидуралки. Суть в том, что анестетики не проникают через плаценту и поэтому не всасываются в кровь ребенка.

Что касается влияния процесса обезболивания на течение родов, то оно незначительное. То есть не стоит бояться никаких негативных последствий.

Тем, кому нужно основательно разобраться в том, что такое эпидуралка при родах, отзывы очень быстро помогут понять суть процесса. Но в любом случае очевидным является тот факт, что данный вид анестезии является одним из самых эффективных и безопасных.

Эпидуральная анестезия проводится именно в этом месте неслучайно: здесь проходят нервные корешки, передающие импульсы от органов малого таза и матки включительно. Препараты, которые вводятся в поясничный отдел, полностью блокируют передачу болевых импульсов к головному мозгу. Такое обезболивание очень актуально во время родов, поскольку позволяет женщине не чувствовать схватки. При этом сохраняется способность к самостоятельному передвижению.

Как отойти от эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия в руках опытного врача безопасна и практически безболезненна. Она позволяет убрать или значительно облегчить болевые ощущения во время схваток и улучшить раскрытие шейки матки.

Как действует эпидуральная анестезия?

Суть эпидуральной анестезии заключается в том, что анестетик (обезболивающее лекарство) вводится в пространство между позвонками и твердой оболочкой спинного мозга. Далее он попадает на нервные корешки и обезболивает их, выключая чувствительность на протяжении всей длины нерва от самого позвоночника.

От действия анестетика теряется чувствительность всей нижней части тела, но схватки сохраняются и раскрытие шейки происходит нормально.

В зависимости от введенной дозы обезболивающего развивается и эффект: от легкой анестезии, которая облегчает схватки, до полной, под которой можно провести операцию кесарева сечения. Ясность сознания при этом нисколько не нарушается, а вот ноги становятся как чужие, похожие на “пару сосисок”.

Как проводится эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия выполняется только врачом-анестезиологом в стерильных операционных условиях. Во все время процедуры, которая длится от 15 и более минут, пациентка должна сидеть, спустив ноги с кушетки, в неподвижном положении с согнутой спиной.

Несмотря на болезненные схватки, двигаться и дергаться нельзя, запрещают также кричать и любым способом выказывать недовольство, чтобы не помешать врачу, ведь от четкости его действий зависит успех и возможные осложнения.

Врач иглой прокалывает кожу над позвоночником в районе поясницы. Затем сквозь иглу в пространство над твердой мозговой оболочкой вводится тонкая пластиковая трубочка (катетер). Далее иглу вытаскивают, и в спине остается только мягкий катетер, по которому медленно поступает обезболивающее вещество.

После того как катетер установлен и поступление анестетика налажено, будущей маме можно лечь и расслабиться. Время от времени можно вводить дополнительные дозы лекарства, или постоянно вводить его по каплям.

Эффект эпидуральной анестезии начинается через 15-30 минут. Примерно на каждого двадцатого пациента анестезия действует недостаточно или не действует вообще.

Какие лекарства применяются?

Для обезболивания кожи спины применяется обычный лидокаин, так что чувствуется только самый первый укол. Далее через катетер врач может вводить либо тот же лидокаин, либо более современные его аналоги: маркаин, бупивакаин и др., которые называются общим словом “местные анестетики”.

Во многих странах кроме местных анестетиков используются аналоги морфина, такие как фентанил, суфентанил, промедол, а также успокаивающие и другие вещества. В России использование морфиноподобных веществ для эпидуральной анестезии не разрешается.

Лекарства для обезболивания родов вводятся в эпидуральное пространство в дозах, в несколько раз меньших, чем в вену. Поэтому на ребенка они практически не действуют (исключая случаи кесарева сечения, где дозы выше).

Людям, страдающим аллергией на «-каины» (лидокаин, новокаин и другие), их применение запрещено. Поэтому, если аллергия проявлялась у вас ранее, например в зубном кабинете, рекомендуется еще до родов подобрать для себя лекарство, в котором вы будете уверены. Справку с анализом надо показать врачу, который будет проводить анестезию. (Название анализа: тест лизиса лейкоцитов)

Можно ли при эпидуральной анестезии повредить спинной мозг?

Это невозможно, если процедура проводится квалифицированным специалистом. Во-первых, игла не доходит до спинного мозга, а лекарство попадает в пространство между твердой мозговой оболочкой, за которой и расположен спинной мозг, и связками позвоночника.

Во-вторых, укол делается в том месте, где тяж спинного мозга уже заканчивается, хотя в редких случаях можно повредить его твердую оболочку, вызвав последствия в виде головных болей. Через некоторое время эти боли, как правило, проходят сами собой.

Болезненна ли процедура введения катетера?

Обычно место введения иглы катетера предварительно обезболивается лидокаином, поэтому боль практически не ощущается. В момент введения иглы и катетера крайне важно сохранять неподвижность: доступ к позвоночнику не должен быть затруднен на фоне болезненных ощущений от схваток.

Противопоказания к эпидуральной анестезии

В основном противопоказания связаны либо с болезнями позвоночника в том месте,куда делается укол, либо с воспалительными заболеваниями кожи спины:

• Сильное искривление позвоночника;
• Грыжа диска в районе поясницы;
• Большой жировой слой на спине;
• Угри и прыщи на спине, особенно в районе поясницы;

Кроме того, эпидуральная анестезия противопоказана при бессознательном состоянии, повышенном внутричерепном давлении, эклампсии, нарушении свертываемости крови и при аллергии на местные анестетики (лидокаин, маркаин и др.)

Какие осложнения могут возникнуть после применения эпидуральной анестезии?

Сказать, что эпидуральная анестезия полностью безопасна, нельзя. Тем более, что очень многое зависит от умения врача и его квалификации.

Самыми частыми осложнениями являются головные боли и боли в спине,которые обычно проходят через несколько дней. В очень редких случаях боли могут оставаться на несколько месяцев или даже лет.

Неполное обезболивание также бывает часто: в одном случае из 20 боль сохраняется в той или иной степени, несмотря на введение анестетика.

Отдельно стоят осложнения, связанные с неправильной техникой выполнения процедуры. Игла при неквалифицированных или ошибочных действиях врача может проткнуть твердую мозговую оболочку, что приведет к головным болям и болям в спине.

Также при проникновении иглы глубже, чем надо, анестетик может попасть в спинномозговую жидкость в больших количествах, что может привести к “высокому блоку”: блокаде дыхательных и других жизненно важных нервов, нарушениям дыхания и сердцебиения. Это серьезные осложнения, встречающиеся очень редко.

К отдаленным последствиям относятся разного рода неврологические нарушения; в редких случаях наблюдается временная потеря чувствительности нижней части тела. Такие осложнения чрезвычайно редки.

Как эпидуральная анестезия влияет на ребенка?

Дозы, используемые для эпидуральной анестезии, значительно меньше внутривенных и тех, которые применяются для операции. Ведь в родах достаточно ослабить боль от схваток, не обязательно полностью выключать чувствительность. Поэтому в кровь ребенка анестетик практически не попадает и напрямую на него не влияет.

Есть мнение, что эпидуральная анестезия может сказываться на качестве течения родового процесса, снижая реакции организма женщины и ребенка, а также влияя на протекание адаптационного периода у малыша: может вызывать затруднение сосания, изменения микроциркуляции и становление терморегуляции.

Спинальная анестезия

Спинальная анестезия очень похожа по выполнению на эпидуральную, так что неспециалист не сможет их различить. Разница заключается в том, что лекарство вводится не в эпидуральное пространство, а в саму спинномозговую жидкость.

Иглу приходится вводить более глубоко и прокалывать твердую мозговую оболочку, для чего используется более тонкая игла. Катетер обычно не устанавливается, все заканчивается одним единственным уколом обезболивающего. Доза его еще меньше, чем при эпидуральной анестезии.

Спинальная анестезия начинает действовать быстрее, чем эпидуральная — примерно через 5 минут, но продолжительность ее короче. Для достижения длительного эффекта врач может установить еще и эпидуральный катетер, и через него вводить лекарство по мере необходимости.

Врач иглой прокалывает кожу над позвоночником в районе поясницы. Затем сквозь иглу в пространство над твердой мозговой оболочкой вводится тонкая пластиковая трубочка (катетер). Далее иглу вытаскивают, и в спине остается только мягкий катетер, по которому медленно поступает обезболивающее вещество.

http://letidor.ru/zdorove/epiduralka-vinovata-ispoved-rozhenicy-lishivsheysya-zdorovya.htmhttp://www.baby-lifestyle.ru/rody/posledstviya-yepiduralnoy-anestezii.htmlhttp://www.syl.ru/article/208315/new_kogda-delaetsya-epiduralka-chto-eto-takoe-epiduralka-vo-vremya-rodov-pri-kesarevom-secheniihttp://detki.shukshin-net.ru/kak-otojti-ot-jepiduralnoj-anestezii/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.