Как Скоро Действует Мифепристон

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Скоро Действует Мифепристон. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Действие «Мифепристона»: механизм, показания и инструкция по применению

Описанное в инструкции действие «Мифепристона», его особенности и нюансы безопасного применения должны знать врачи, специализирующиеся на гинекологии и акушерстве. Ориентироваться в этой информации должна и женщина, нуждающаяся в аборте либо индицировании рождения вынашиваемого плода. В продаже «Мифепристон» представлен в таблетированной форме. Средство используется строго в условиях клиники, самовольный прием категорически запрещен.

Общая информация

Механизм, особенности, нюансы действия таблеток «Мифепристона» описаны в сопровождающей препарат документации. Многие женщины, использовавшие средство под контролем доктора, отмечали отсутствие каких-либо изменений сразу после приема медикамента. Прежде чем рассматривать, какой эффект на человеческий организм имеет лекарство, следует обратить внимание на особенности выпуска.

«Мифепристон» представляет собой таблетки, в каждом экземпляре содержащие 200 мг активного соединения. В норме имеет светлый желтоватый цвет, возможен оттенок зеленого. Состав и действие препарата «Мифепристон» описаны в сопроводительной инструкции, обязательно присутствующей в упаковке средства. Кроме действующего соединения, производитель применяет при изготовлении фармацевтического продукта крахмалы и лактозу, целлюлозу и магниевый стеарат, а также поливинилпирролидон.

Фармакология

Механизм действия «Мифепристона» связан с особенностями гормонального фона человека. Препарат поставляет перорально синтетическое стероидное вещество, прерывающее нормальный процесс вынашивания плода. Средство предназначено для угнетения рецепторов, воспринимающих прогестерон. Медикаменту не свойственен гестагенный эффект. Выявлена антагонистическая способность относительно глюкокортикоидов.

Действие «Мифепристона» для стимуляции родов и прерывания вынашивания обусловлено повышением способности миометрия сокращаться. Это происходит по причине высвобождения восьмого интерлейкина в клеточных структурах. За счет этого повышается восприимчивость маточных тканей к простагландинам. Чтобы максимизировать результативность курса, «Мифепристон» применяют одновременно с синтетическими простагландинами. Влияние препарата на человеческий организм приводит к десквамации оболочки, после чего яйцо естественным образом отторгается и элиминируется из женского организма.

Кинетика

После приема «Мифепристона» действие начинается сразу после всасывания средства в кровеносную систему. Разовое использование 600 мг вещества в пищу позволяет получить наибольшие показатели концентрации активного соединения в крови через 1,3 ч. В среднем параметры варьируются около 1,98 мг/л. Показатели получены при исследовании сыворотки крови беременных женщин. Биологическая доступность препарата оценивается в 69 %.

Действие таблеток «Мифепристона» (второй, первой, третьей) обусловлено способностью активного соединения вступать в прочные связи с сывороточными белками. Вероятность вступления вещества в связь с транспортной системой оценивается в 98 %. Наиболее активны альбумины, кислый гликопротеин первого альфа-типа. Вскоре после распределения вещества по организму начинается элиминация. Поначалу процесс достаточно медленный. Вдвое показатели концентрации сокращаются за 12-72 часа. Затем процесс ускоряется. Период полувыведения оценивается приблизительно в 18 часов.

Стоит ли использовать?

По отзывам, для стимуляции родов «Мифепристон» (время действия препарата варьируется, но первый эффект наблюдается на уровне биохимических реакций уже через полтора часа после приема) используется относительно часто, дает желаемый результат. Применение препарата у многих пациенток не провоцирует нежелательные эффекты, но риск возникновения побочных явлений есть. Наилучшие впечатления от курса остались у женщин, использовавших средство под контролем доктора.

При необходимости прерывания нежелательной беременности к «Мифепристону» прибегают на ранних сроках вынашивания. Женщины, вынужденные практиковать такую меру, отмечали, что средство первое время не вызывало неприятных ощущений, но к моменту изгнания плодового яйца и незадолго до этого беспокоили озноб, жар и болезненность в нижней области живота. Препарат практически всегда позволяет добиться желаемого эффекта, хотя возможно неполное прерывание, о чем производитель предупреждает в инструкции.

Когда рекомендовано?

На себе действие «Мифепристона» вынуждены узнавать женщины, нуждающиеся в срочном прерывании вынашивания плода. Средство можно использовать на сроке до девяти недель, когда с последнего менструального кровотечения прошло не более 63 суток. Вещество применяют только при подтверждении расположения плодового яйца внутри матки. В таком варианте медикамент используется в комбинации с искусственно изготовленными простагландинами.

При необходимости проведения хирургического вмешательства для изъятия эмбриона на сроке до двенадцатой недели «Мифепристон» применяют незадолго до вмешательства, чтобы консервативным путем добиться расширения маточной шейки.

Показания и случаи

При необходимости прерывания беременности, срок которой варьируется в границах 13-22 недель, к действию «Мифепристона» прибегают с целью повысить результативность приема простагландинов. Такое допускается лишь при наличии к медикаментозному аборту социальных, медицинских рекомендаций.

Если произошло самопроизвольное прерывание беременности во второй или третьей части срока, плод погиб внутри маточной полости, «Мифепристон» применяют для возбуждения родовой активности.

Как пользоваться?

Чтобы добиться максимального действия «Мифепристона», после приема препарата необходимо употребить несколько таблеток синтетических простагландинов. Правила, порции, промежутки между дозами – об этом расскажет доктор на приеме. Первые таблетки придется использовать в пищу прямо в клинике. После этого женщину оставляют на несколько часов под наблюдением специалистов. Производитель в сопроводительной документации также указывает на необходимость применения медикамента строго в условиях учреждения, располагающего оборудованием, квалифицированными специалистами, способными оказать нуждающейся женщине срочную помощь.

Рекомендовано использовать медикамент в пищу через полтора часа после небольшой трапезы. Таблетки запивают половиной стакана чистой воды без добавок. Чтобы действие «Мифепристона» было максимально выраженным, прописывают 0,4 г «Мизопростола». Через 36-48 ч после процедуры показано ультразвуковое исследование репродуктивной системы. Повторно клинические анализы берут через 8-14 суток после мероприятия, тогда же делают еще одно ультразвуковое исследование. Показано выявление показателей бета-ХГ. Основная задача анализов – уточнение факта выкидыша. Если беременность продолжается или прерывание произошло не полностью, через две недели после приема «Мифепристона» женщину направляют на вакуумную аспирацию. Полученные при этом ткани необходимо исследовать в лаборатории.

Иногда возникает необходимость в действии «Мифепристона» для родов. Время при таком курсе особенно важно. Первую дозу используют в присутствии доктора (0,2 г), ровно через сутки принимают еще столько же. Через 48-72 ч в клинических условиях проверяют состояние репродуктивной системы. Если к этому есть показания, женщине прописывают простагландины, окситоцин.

Нежелательные эффекты

Во время действия «Мифепристона» возможна маточная субинволюция. Из клинической практики известно: у некоторых женщин в нижней части живота появляются болезненные ощущения, беспокоит дискомфорт. Есть опасность метроррагии, лохиометры. При наличии инфекционного очага в репродуктивной или мочевыделительной системе на фоне приема медикаментов возможно обострение патологического процесса. Побочные действия «Мифепристона» включают головную боль, общее слабое состояние.

Отмечается, что некоторых тошнило и рвало. Возможно нарушение стула. У некоторых женщин кружилась голова, других знобило. Побочные действия «Мифепристона» могут включать лихорадочное состояние, жар. Комбинированный прием препарата и синтетических простагландинов сопровождается опасностью развития вагинита, нарушения сна, болезненности нижних конечностей. У некоторых наблюдается диспепсия, астения, обеспокоенность. Есть риск развития анемии, появления белей, склонности к обмороку.

Нельзя!

Запрещено проверять на себе действие «Мифепристона», если выявлена повышенная чувствительность к каким-либо веществам, присутствующим в составе медикамента – это касается и основного соединения, и вспомогательных. Запрещено проходить описанный курс на фоне недостаточности работы надпочечников, печени, почек в острой форме или хронике. «Мифепристон» нельзя использовать, если женщина продолжительное время использовала глюкокортикостероиды. Противопоказаниями являются порфирия, маточная миома, маточный рубец, анемия и сбои гемостаза. Нельзя употреблять состав, если недавно был пройден курс препаратов, разжижающих кровь.

Противопоказанием для приема «Мифепристона» выступает воспалительный процесс в репродуктивной системе или экстрагенитальная патология, протекающая очень тяжело. В возрасте старше 35 лет и при пристрастии к курению «Мифепристон» строго противопоказан без проведения предварительных осмотров и анализов.

Цели и ограничения

При необходимости прерывать вынашивание плода «Мифепристон» запрещено принимать, если есть подозрение на прикрепление плодового яйца вне маточной полости. Нельзя использовать средство, если клинические исследования не подтвердили факт зачатия, в то время как с последнего менструального кровотечения прошло 42 дня, а до этого женщина использовала гормональные противозачаточные или внутриматочную спираль.

При необходимости подготовиться к родам «Мифепристон» можно использовать, если исключен тяжелый гестоз, эклампсия и предшествующее ей состояние. Нельзя употреблять препарат, если роды предполагаются раньше или позже положенного срока.

Крайне аккуратно описываемый состав используют на фоне ХОБЛ, астмы в тяжелой форме. Ограничениями считаются повышенное давление, ХСН и сбои в частоте, скорости, ритмичности сердцебиения.

Взаимное влияние

Чтобы минимизировать вероятность возникновения побочных действий «Мифепристона», следует по возможности исключить попадание в организм одновременно этого препарата и негормональных средств для купирования активности очагов воспаления. Нельзя использовать ацетилсалициловую кислоту, если возникла нужна в антагонистах прогестерона. Игнорирование этого условия может стать причиной неэффективности медикаментозного курса.

Нюансы и тонкости использования

Применение рассматриваемого средства в количестве до 2 г не приводит к усилению нежелательных действий. Передозировка может стать причиной недостаточности работы надпочечников. При выявлении такого эффекта назначают препараты и процедуры, ориентируясь на состояние женщины, симптоматику.

«Мифепристон» поставляется в медицинские учреждения, специализирующиеся на гинекологии и акушерстве. Средство продается в государственных организациях, в частных и муниципальных клиниках, располагающих соответствующей лицензией. При невозможности применения описываемого средства имеет смысл рассмотреть альтернативные варианты: «Мифегин», «Мифипрекс». Неплохой репутацией отличаются медикаменты «Мифолиан» и «Пенкрофтон». И рассматриваемые таблетки, и альтернативные препараты принадлежат к группе гормонов.

Безопасность – превыше всего

Уже на этапе проработки курса женщину обязательно предупреждают: сохранить беременность невозможно, даже если «Мифепристон» не покажет желаемого эффекта. При отсутствии результата при приеме таблеток возникает нужда в оперативном вмешательстве для прерывания процесса вынашивания. В противном случае высока вероятность формирования существенных пороков развития. Если женщина кормит ребенка грудью, на две недели после использования «Мифепристона» следует перевести чадо на альтернативные варианты питания.

Использование «Мифепристона» вынуждает провести мероприятия для исключения резус-аллоиммунизации. Показаны иные процедуры и меры, сопровождающие аборты всех типов и форм. Рассматриваемое средство можно использовать только в стационарных условиях. При наличии синтетического клапана в сердце, при выявлении эндокардита инфекционной природы использование гормонального препарата сопровождается антибактериальным курсом с целью профилактики активности инфекции.

Прерывание беременности: сложный вопрос

В наши дни женщина, нуждающаяся в аборте, может обратиться в специализированное медицинское учреждение, где ей предложат несколько вариантов и процедур, позволяющих избавиться от плода. Обычно выбор в пользу конкретного делают, ориентируясь на срок беременности и особенности здоровья. Если зачатие произошло недавно, прибегают к вакуумной аспирации, при сроке до трех месяцев можно сделать маточное выскабливание. Солевой аборт – процедура, применимая на большом сроке. При этом заменяют воды около плода на специализированный солевой раствор, что приводит к гибели эмбриона. Возможно прерывание беременности при использовании внутриматочной спирали, гормональных противозачаточных. Такое может случиться совершенно незаметно для самой женщины, поэтому нередки ситуации, когда представительница прекрасного пола даже не знает, сколько зачатий в ее жизни было на самом деле.

Классическое представление об аборте – процедура выскабливания, довольно грубая и опасная, сопряженная с возможностью получения серьезной травмы. Она может стать причиной бесплодия на всю жизнь. Современной альтернативой выступает препарат «Мифепристон», не требующий хирургического вмешательства.

Возможности и нюансы

Лекарство «Мифепристон» содержит 200 мг активного вещества, что при употреблении трех таблеток позволяет прервать беременность. При употреблении вещества в небольшой дозировке наблюдается контрацептивный эффект, подавление овуляции. Сбивается цикличность менструального кровотечения, нарушается регулярность цикла. Чтобы прервать беременность, необходимо употребить большую дозу. Плацента становится невосприимчивой к прогестерону, не может развиваться. По этой причине плод не получает кислорода, питательных компонентов, что приводит к его смерти. Простагландины, необходимые для продолжения курса аборта, стимулируют маточные сокращения, позволяющие элиминировать останки из организма. Вероятность неэффективности препарата крайне низкая.

«Мифепристон» поставляется в медицинские учреждения, специализирующиеся на гинекологии и акушерстве. Средство продается в государственных организациях, в частных и муниципальных клиниках, располагающих соответствующей лицензией. При невозможности применения описываемого средства имеет смысл рассмотреть альтернативные варианты: «Мифегин», «Мифипрекс». Неплохой репутацией отличаются медикаменты «Мифолиан» и «Пенкрофтон». И рассматриваемые таблетки, и альтернативные препараты принадлежат к группе гормонов.

Мифепристон – инструкция по применению, механизм действия, состав

Для повышения тонуса и сократительной способности миометрия врачи назначают антигестагенный препарат Мифепристон (Mifepristone). Лекарство используют в акушерстве при необходимости ускорить родоразрешение либо предотвратить наступление нежеланной беременности. Самолечение противопоказано.

Состав и форма выпуска

Мифепристон выпускают в форме круглых таблеток желтого цвета с концентрацией активного компонента 50 или 200 мг. Фасуют лекарство по 3, 6 или 10 шт. в ячейковой контурной упаковке или полимерной банке. 1 картонная пачка содержит 1 банку, 1, 2 или 5 упаковок, инструкцию по применению. Химический состав Мифепристона:

мифепристон (50 мг)

мифепристон (200 мг)

аэросил (кремния диоксид коллоидный).

Как действует Мифепристон

Этот стероидный препарат разрешено использовать во всех странах Европейского Союза, кроме Польши, Литвы, Ирландии и Мальты, на территории которых аборты официально запрещены. Согласно инструкции, Мифепристон блокирует синтез прогестерона, в результате чего провоцирует маточное кровотечение (менструацию). Препарат высвобождает в хориодецидуальных клетках интерлейкин-8, повышает чувствительность миометрия к простагландинам. Проходит десквамация децидуальной оболочки, плодное яйцо выводится.

После применения разовой дозы 600 мг предельной концентрации в плазме действующие вещества достигают через 1,3 часа. Показатель биодоступности Мифепристона составляет 69%, связывание с плазменными протеинами – 98%. Период полувыведения – 18 часов. Выводится из организма медикамент в 2 этапа: сначала медленно до снижения концентрации действующего вещества вдвое, потом быстро.

Показания к применению

Таблетки Мифепристон назначают для ускорения родоразрешения при доношенной беременности. Второе назначение лекарственного препарата – медикаментозный аборт на раннем сроке (до 9 недель). Другие показания описаны в инструкции по применению:

• расширение шейки матки на сроке до 12 акушерских недель перед прерыванием беременности хирургическим методом;
• родовозбуждение при гибели плода во второй половине беременности;
• психотическая депрессия;
• миома матки или доброкачественные опухоли матки;
• экстренная контрацепция.

Способ применения и дозировка

Для прерывания беременности пациентке в специальном медицинском учреждении назначают однократный прием 600 мг Мифепристона (3 табл.). Рекомендованную дозу требуется принять внутрь в присутствие врача через 1 час после легкой трапезы, запить 0,5 ст. воды. Пациентка остается под врачебным наблюдением еще 2–3 часа. Через 2 дня требуется явиться в медицинское учреждение и выполнить УЗИ. Через 2 недели необходимо провести контрольное УЗИ. При отсутствии положительной динамики гинеколог назначает вакуумную аспирацию.

Через сколько начинает действовать Мифепристон

Для стимуляции родов при доношенной беременности пациентке назначают по 1 табл. Мифепристона за день (200 мг). Через 48–72 часа акушеры оценивают состояние родовых путей, по необходимости дополнительно назначают Окситоцин или простагландины. Родовая деятельность начинается в течение 10 часов с момента применения указанной дозировки. Согласно инструкции, внутривенно препарат не вводят.

Мифепристон и Мизопростол

Чтобы прервать беременность на раннем сроке, рекомендуется одновременно использовать таблетки Мифепристон и Мизопростол. Первый медикамент размягчает шейку матки, второй – провоцирует изгнание плода и маточные сокращения. Схему лечения врач определяет индивидуально (зависит от выбора производителя указанных препаратов). Комбинированный прием проводится только в стационаре.

Особые указания

Другие указания гинекологов описаны в инструкции по применению:

1. Мифепристон не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому после приема таблеток разрешено управлять транспортным средством, заниматься видами работ, требующими повышенной концентрации внимания.
2. Перед медикаментозным абортом требуется пройти ряд лабораторных исследований, своевременно предупредив развитие резус-аллоиммунизации.
3. Женщины с искусственным сердечным клапаном или инфекционным эндокардитом предварительно должны пройти курс профилактического лечения антибиотиками.
4. После применения Мифепристона врач назначает проведение анализов для определения уровня хорионического гонадотропина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Мифепристона и глюкокортикостероидов требуется увеличить дозировку последних. С нестероидными противовоспалительными средствами изучаемый медикамент не назначают. Другие сведения о лекарственном взаимодействии в инструкции отсутствуют.

Побочные действия Мифепристона

По отзывам пациенток препарат плохо переносится организмом. Мифепристон часто вызывает побочные явления, которые временно ухудшают самочувствие женщины. Потенциальные жалобы:

• тошнота, реже – рвота;
• повышение температуры тела;
• общая слабость, головокружение, астения, внутреннее беспокойство, бессонница;
• лохиометра (задержка отделяемого из маточной полости);
• кровянистые выделения из влагалища;
• присоединение вторичной инфекции в органах таза (вагинит, вагиноз, кандидоз);
• нарушение сердечного ритма, аритмия;
• дискомфорт в области живота;
• головная боль, мигрень;
• аллергические реакции, гипертермия.

Передозировка

Превышать дозу Мифепристона более 2 г не рекомендуется, иначе интенсивность побочных эффектов усиливается. При передозировке специфический антидот отсутствует. Пациентке назначают симптоматическое лечение, по медицинским показаниям.

Противопоказания

Пероральное применение Мифепристона для изгнания плода из полости матки разрешено не всем женщинам. Например, при повышенной чувствительности организма к действующим веществам препарат не назначают. В инструкции представлен емкий список медицинских противопоказаний:

• аменорея;
• длительный прием глюкокортикостероидов;
• надпочечниковая недостаточность;
• нарушение гемостаза;
• острая и хроническая почечная, сердечная и печеночная недостаточность;
• рубцы на матке;
• тяжелая анемия;
• миома матки;
• порфирия;
• артериальная гипертензия осложненной формы;
• подозрение на внематочную беременность;
• хронические болезни легких, включая бронхиальную астму;
• тяжелые экстрагенитальные патологии;
• нарушение сердечного ритма разной этиологии;
• срок беременности более 42 акушерских недель.

Если медикамент использовать для стимуляции родовой деятельности в третьем триместре, важно учитывать такие медицинские противопоказания:

• кровянистые выделения из влагалища невыясненной этиологии;
• преэклампсия, эклампсия;
• неправильное положение плода (например, тазовое предлежание);
• тяжелая степень гестоза;
• переношенная или недоношенная беременность;
• несоответствие размеров головки плода и размеров таза роженицы.

Условия продажи и хранения

Медикамент относится к списку А, не продается в аптеке. Согласно инструкции, хранят таблетки в сухом и прохладном месте при температуре до 25 градусов, недоступном для солнечных лучей. Срок годности составляет 2 года, далее неиспользованное лекарство положено утилизировать.

Аналоги

Если это стероидное средство не подходит по медицинским противопоказаниям, для прерывания беременности или стимуляции родовой деятельности гинеколог назначает аналог Мифепристона. Медикаменты с идентичным принципом действия в организме женщины и их краткие характеристики:

1. Мифепрекс. Синтетический стероидный препарат с антигестагенным действием в форме таблеток. По инструкции, для прерывания беременности рекомендуется однократно выпить 600 мг лекарства после еды, запить небольшим количеством воды. Период действия аналогичный Мифепристону.
2. Мифолиан. Этот антагонист гормона прогестерона в форме таблеток тоже действует на уровне рецепторов. Согласно инструкции, препарат назначают для прерывания беременности или стимуляции родовой деятельности, после его применения пациентка некоторое время остается под врачебным наблюдением.
3. Пенкрофтон. Медикамент имеет массу медицинских противопоказаний, а его применение рекомендовано только в стационаре под врачебным контролем. Эффективность не вызывает сомнений: высока вероятность развития маточных кровотечений, свидетельствующих об изгнании плода.
4. Мифегин. Таблетки для применения внутрь. Лекарство прерывает беременность или стимулирует роды, действует в течение 10 часов после приема дозы.

По отзывам пациенток препарат плохо переносится организмом. Мифепристон часто вызывает побочные явления, которые временно ухудшают самочувствие женщины. Потенциальные жалобы:

Мифепристон для стимуляции родов

Когда заканчиваются 9 месяцев вынашивания малыша, и он вскоре должен появиться на свет, доктора иногда назначают женщинам специфические препараты. Мифепристон — один из них. Зачем его применяют и когда? Кому показано назначение лекарства? Есть ли у него побочные действия? Узнаем подробно.

О показаниях для стимуляции родовой деятельности

Так называют ускорение активизации родовой деятельности с помощью синтетических препаратов или процедур.

Стимуляция применяется, когда будущая мама не может родить самостоятельно по таким причинам:

1. Избыточный вес плода и многоводие.
2. Наличие у беременной серьезных заболеваний в анамнезе, например, сахарного диабета.
3. Раннее отхождение околоплодных вод.
4. Отслойка плаценты с возникновением риска кровотечения и угрозы жизни плода.
5. Перенашивание беременности, то есть срок более 40 недель.
6. Редкие схватки нерегулярного характера, их полное прекращение.
7. Обессиленность женщины после схваток.

При наличии таких показаний женщину стимулируют с помощью простогландинов, окситоцина, амниотомии, таблетированных препаратов.

Мифепристон как средство для ускорения родов

Следует отметить, что препарат является средством для прерывания беременности. Однако на позднем сроке вынашивания малыша его применяют как родоускоряющее лекарство. Назначают его акушеры-гинекологи осторожно, взвешивая все «за» и «против». Обязательно учитывается наличие противопоказаний.

В целом лекарство является искусственным стероидным антигестагеном. Оно блокирует выработку прогестерона — гормона беременности. Механизм действия Мифепристона базируется на увеличении сократительной способности миометрия. В результате применения препарата матка начинает сокращаться, начинается родовая деятельность. Раскрываются родовые пути женщины, плацента отслаивается, дитя выходит из матки.

Стоит отметить, что использование этого лекарства при наличии у женщины показаний не влияет на лактацию. Так что мамочкам не стоит по этому поводу переживать. После стимуляции Мифепристоном грудное вскармливание крохи можно начинать сразу после родов.

Важно учитывать и возможные побочные явления, возникающие у рожениц после приема таблеток. Среди них — расстройство кишечника, кровянистые выделения из влагалища, головокружение, повышение температуры тела, слабость. Есть у Мифепристона и ряд ограничений в использовании. Речь идет об опухолях матки, печёночной недостаточности, хронических недугах почек, нарушении гомеостаза, индивидуальной восприимчивости к составляющим лекарства, анемии, токсикозе тяжелой формы, аномальном расположении плода, его гемолитической болезни. Как видим, список побочных эффектов и противопоказаний немалый, поэтому вышеуказанное лекарственное средство используется строго по назначению врача и под его контролем. Вот почему в аптеках лекарство купить невозможно. Оно поставляется сугубо в медицинские учреждения.

Через сколько начинает действовать Мифепристон?

Как правило, акушеры-гинекологи для стимуляции родов назначают препарат в количестве 400 мг, то есть, двух таблеток. Это максимально допустимое количество лекарства. Сначала врач назначает женщине 200 мг Мифепристона, через сутки еще столько же. В случае превышения дозировки у пациенток может возникать почечная недостаточность. Лекарство должно подействовать через 48-72 часа. В каждом конкретном случае время действия разное. У одних женщин Мифепристон начинает действовать через 40 часов, у других — спустя трое суток. В этот период специалист проводит обследование родовых путей пациентки. Если возникает необходимость, то роженице вводят окситоцин.

Стоит отметить, что отзывы рожениц, которые принимали данное лекарственное средство, разные, даже диаметрально противоположные. Одни мамочки вспоминают, что прием препарата у малышей вызвал гипоксию, у них самих — осложнения и побочные эффекты. Последние у некоторых женщин начались спустя несколько часов после приема первой таблетки. Другие же, наоборот, отзываются о лекарстве положительно и констатируют, что оно помогло им быстро и без осложнений произвести на свет дитя.

В любом случае предвидеть точно, как на организм конкретной роженицы подействует это лекарство, просто невозможно.

Следует отметить, что препарат является средством для прерывания беременности. Однако на позднем сроке вынашивания малыша его применяют как родоускоряющее лекарство. Назначают его акушеры-гинекологи осторожно, взвешивая все «за» и «против». Обязательно учитывается наличие противопоказаний.

Применение Миропристона (Мифепристона) для стимуляции родов

Стимулировать родовую деятельность при необходимости врачи могут разными методами. Это и механическое расширение шейки катетером Фолея, и введение палочек ламинарии в цервикальный канал. Но чаще доктора прибегают к медикаментозной стимуляции.

Одним из наиболее популярных препаратов является «Миропристон» («Мифепристон»). О том, как действует препарат, безопасен ли он, мы расскажем в этой статье.

О препарате

Считать «Мифепристон» таблетками, вызывающими роды, было бы не совсем верно. Это средство используется и для «пожарной» (посткоитальной) контрацепции, и для искусственных абортов на начальных сроках беременности. Свою нишу средство заняло и в составе медикаментов, способствующих индукции родовой деятельности (родовозбуждении).

Рассматриваемый нами препарат — синтетический гормон, относящийся к стероидным антигестагенам. Он блокирует выработку прогестерона и воздействие прогестерона на самом первом уровне — рецепторном. Средство усиливает сократительные способности маточной ткани (миометрия) за счёт того, что после приёма высвобождается интерлейкин-8, который повышает восприимчивость рецепторов миометрия не к прогестерону, а к простагландинам. Плодное яйцо отслаивается и выводится наружу.

Как известно, для начала родовой деятельности в организме беременных женщин на естественном уровне должна приостановиться выработка прогестерона. Если этого не происходит по каким-то причинам, может возникнуть необходимость стимуляции родов посредством приёма «Миропристона» («Мифепристона»), который «заблокирует» прогестерон и создаст нужный для родов гормональный фон.

Двойное название не должно вводить рожениц в заблуждение. «Миропристон» является отдельным препаратом, но главным действующим веществом его является именно мифепристон. А потому это аналоги.

Для индукции родовой деятельности могут быть предложены и иные медикаментозные средства, основой которых является мифепристон – «Мифегин», «Мифепрекс», «Мизопростол» и другие.

Как действует?

Нужно отметить, что эффективность средства оценивается в 98–99%, это касается любой сферы, в которой он может применяться: и для искусственного аборта в первой половине первого триместра, и для срочной контрацепции, и для индукции родового процесса.

Не будем описывать принцип действия средства при медикаментозном аборте, остановим своё внимание на действии средства при индукции родов.

«Мифепристон» рекомендуется для индукции родового процесса, если у женщины незрелая или недостаточно зрелая шейка матки. Средство разрешено как первородящим, так и рожающим повторно, если есть необходимость вызвать роды.

Когда срок родов уже прошёл, а шейка репродуктивного женского органа имеет недостаточную зрелость, при вызове родов дают разовую дозу «Мифепристона». Его приём вызывает блокировку прогестерона, а под действием простагландинов шейка матки начинает созревать быстрее. Если нужной степени зрелости добиться не удаётся, показано введение в шейку матки гормонального геля «Динопростона». Потом могут применяться другие меры стимуляции, если время позволяет ожидать либо проводится кесарево сечение, если выраженного желаемого эффекта нет.

Если шейка матки незрелая, то также осуществляется разовый приём «Мифепристона» в таблетках. При отсутствии эффекта поднимают вопрос о вероятности кесарева сечения.

Если принято решение стимулировать роды «Мифепристоном», то утром роженице дают одну таблетку (200 мг), через сутки утром она получает вторую таблетку такой же дозировки. Нужно отметить, что действовать средство очень часто начинает уже после первой таблетки. И тогда во второй уже нет никакой практической необходимости.

Таким образом, в лучшем случае «Мифепристон» начинает действовать через несколько часов, вплоть до суток. В некоторых случаях препарат подействует позднее, иногда время действия растягивается на 72 часа.

Нужно чётко понимать, что схватки как таковые препарат не вызывает и не стимулирует. Он воздействует на состояние, консистенцию шейки матки, влияет на мускулатуру, и при достижении нужного эффекта женщине могут спровоцировать схватки, если они не начнутся самостоятельно, другими средствами, например, окситоцином капельно внутривенно. И это в сочетании позволяет получить желаемый результат.

Кому назначают?

«Мифепристон» для индукции родовой деятельности и подготовки шейки матки назначается в соответствии с клиническим протоколом Минздрава России. В нём чётко указаны ситуации, в которых средство может применяться, и ситуации, в которых применение этого антигестагена недопустимо.

В первую очередь гормональный медикамент рекомендуется для того, чтобы стимулировать роды у беременных, у которых идёт 41–42 неделя гестации. Это тот самый срок, когда непосредственно сама беременность ещё не считается переношенной, но уже пора помогать женщине быстрее к родам подготовиться. Особенно это актуально для рожениц, у которых на текущем сроке недостаточно зрелая или вообще незрелая шейка матки.

Но необходимость вызвать роды может возникнуть и до 41 недели, и это: сенсибилизация малыша при резус-конфликте, гибель малыша внутриутробно, состояние гипоксии плода, требующее скорейшего родоразрешения, некоторые патологии женщины, которые в силу обострения мешают донашиванию беременности до конца. «Мифепристон» может применяться при отхождении вод раньше срока.

В некоторых случаях на усмотрение врача может проводиться стимуляция при угрозе отслойки плаценты, при существенной задержке развития плода, при тяжёлом гестозе с признаками преэклампсии у беременной.

Женщинам с сахарным диабетом, болезнями печени и почек, показано более раннее стимулирование родов, до 41 недели.

Противопоказания

• Препарат не применяют для стимуляции в том случае, если у женщины имеются любые противопоказания к естественным родам (через половые физиологические пути). К таким показаниям относятся: клинически узкий таз, неправильное положение плода, большой вес малыша при неправильном предлежании, низкое расположение плаценты или её предлежание и т. д. Во всех этих случаях оптимальным способом родоразрешения считается кесарево сечение в плановом режиме.

• Препарат обладает большим перечнем побочных действий, а потому его применение запрещено, если у женщины есть почечная или печёночная недостаточность, если она долгое время проходила лечение кортикостероидными гормонами. Женщинам с нарушениями свёртываемости крови, с тяжёлой анемией также не показано использование «Мифепристона» для индукции родовой деятельности.
• На усмотрение врача препарат с большой осторожность применяют при обструкции лёгких, бронхиальной астме, при высоком давлении у роженицы, а также у женщин с нарушениями работы сердца — аритмия, сердечная недостаточность, некоторые пороки.
• Противопоказан препарат при миоме матки, порфирии, воспалительных процессах в половых органах женщины. Обратите внимание — препарат производителем полностью запрещён для женщин старше 35 лет, которые курят.

Влияние на лактацию

Очень часто на просторах интернета можно встретить мнение относительно грудного вскармливания на фоне «Мифепристона». Инструкция по применению, действительно, запрещает кормить грудью ребёнка после приёма препарата, но этот запрет распространяется только на женщин, которые делают медикаментозный аборт этим антигестагеном. Они не должны в течение трёх суток после аборта кормить своего ребёнка грудным молоком, если на момент аборта у них уже был ребёнок.

После индукции родов при помощи «Мифепристона» и других препаратов на его основе грудное вскармливание производителем не запрещается, не ограничивается. Обычно за 2–3 дня, пока идёт налаживание лактации, пока молозиво проходит стадию переходного молока к основному молоку, большая часть гормонального средства, по утверждению производителей, выводится организмом печенью, почками.

Можно ли прикладывать малыша к груди сразу после родов? Такой возможности производители не исключают. Однако на практике всё не так радужно.

В силу того, что действие мифепристона на ребёнка ещё недостаточно изучено, российские врачи рекомендуют сцеживать грудное молоко со следами гормонального вещества на протяжении двух недель после рождения малыша, и только потом переходить к полноценному грудному вскармливанию.

Возможные последствия

• Потенциальные осложнения обусловлены перечнем побочных эффектов «Мифепристона». Так, в 5% случаев развивается обширное кровотечение из матки и половых путей, обильное и с трудом поддающееся коррекции. Это требует хирургического вмешательства — принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.

• К побочным эффектам можно отнести и ноющие боли в животе и пояснице, на которые жалуется бо?льшая часть рожениц, которым стимулировали роды при помощи этого медикаментозного средства.

• Многие жалуются на ощущения сильной слабости, на головокружение, головные боли и даже на потерю сознания.

• Антигестаген нарушает нормальную перистальтику кишечника, в результате чего нарушается стул. У некоторых повышается температура. Может развиться и аллергия — от сыпи до отёка Квинке.

• К возможным осложнениям после применения «Мифепристона» и препаратов на его основе относят вероятность стремительных, быстрых родов, которые создадут серьёзную опасность для малыша и матери, с точки зрения более высоких рисков получения ими родовых травм.

• Также осложнениями считают последующие воспалительные процессы в матке и придатках, в яичниках, инфекционные послеродовые осложнения от местных до общих (сепсиса).

За и против

Дискуссии о допустимости и даже этичности применения «Мифепристона» для стимуляции родовой деятельности на протяжении последних лет не стихают. Есть врачи, которые доверят этому средству и часто его используют, есть категорические противники препарата, предпочитающие другие способы и методы индукции родов.

С большей степени споры связаны с довольно большим количеством смертей на фоне приёма этого антигестагена. В западных странах подсчитали, что с начала активного массового применения препараты на основе мифепристона привели к смерти 15 женщин. Первый случай произошёл во Франции, но тогда к нему всерьёз не отнеслись, ведь женщина, которая прерывала с помощью средства нежеланную беременность, много и долго курила и имела ещё несколько противопоказаний.

Далее, были летальные случаи в Канаде, США, Великобритании. Почти во всех случаях гибель наступила в результате проведения медикаментозного аборта и почти всегда, за редким исключением, у женщин и девушек были те или иные противопоказания, которые просто были проигнорированы ими и их лечащими врачами. Однако препарат уже обрёл славу опасного и весьма неоднозначного.

Некоторые специалисты опираются на тот факт, что препарат был изначально создан исключительно для экстренной контрацепции и абортов на сроке до 42 суток. Его не разрабатывали для рожениц, а потому клинические испытания препарат проходил именно в таком ключе.

Иными словами, не существует убедительной доказательной базы, которая помогла бы врачам позволить себе утверждать, что препарат безвреден для роженицы и её малыша, которому предстоит появиться на свет. Впрочем, и утверждать, что «Мифепристон» представляет для них опасность тоже оснований пока нет.

Некоторые доктора и акушеры склонны считать, что антигестаген оказывает слишком агрессивное действие на плаценту и слишком быстро отслаивает плодные оболочки, в связи с чем не исключено возникновение нарушений в состоянии плода.

Соглашаться на использование средства или нет, должна решить сама роженица. Она имеет полное право на информирование относительно метода, способа и медикаментов для индукции родовой деятельности. Если женщина посчитает, что такой препарат для неё неприемлем, она должна сообщить об этом лечащему врачу, который будет подбирать иной метод или способ стимуляции родов или отдаст предпочтение кесареву сечению. Заставить беременную подписать согласие на использование «Мифепристона» никто не имеет права.

Отзывы

По отзывам женщин, которым стимулировали роды данным медикаментозным препаратом, препарат действует далеко не всегда. Некоторые женщины на тематических форумах пишут, что даже две таблетки, принятые через сутки, не дали результата – «Мифепристон» не подействовал.

Есть и отзывы о том, что роды протекали слишком быстро, в связи с чем у ребёнка и роженицы возникли некоторые осложнения.

Часто женщины указывают, что лечащий врач даже слышать не хочет об отказе пациентки от средства по личным убеждениям, медики ссылаются на то, что альтернатив нет. Это частные ситуации, в которых женщинам рекомендуется быть более настойчивыми. Альтернативы есть, просто они требуют от врача большей гибкости и дополнительных усилий.

Еще больше полезной информации о стимуляции родовой деятельности представлено в видео ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Рассматриваемый нами препарат — синтетический гормон, относящийся к стероидным антигестагенам. Он блокирует выработку прогестерона и воздействие прогестерона на самом первом уровне — рецепторном. Средство усиливает сократительные способности маточной ткани (миометрия) за счёт того, что после приёма высвобождается интерлейкин-8, который повышает восприимчивость рецепторов миометрия не к прогестерону, а к простагландинам. Плодное яйцо отслаивается и выводится наружу.

Мифепристон — состав, формы выпуска, аналоги. Показания и инструкция по применению. Противопоказания, побочные эффекты, цены, отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Мифепристон – что это за препарат и для чего он нужен?

Мифепристон – это гормон?

Как действует мифепристон (что происходит после приема мифепристона)?

Чтобы понять принцип и механизм действия данного медикамента, необходимы определенные знания о физиологии женской половой системы, а также о течении менструального цикла, беременности и родов.

В нормальных условиях женские половые клетки развиваются в яичниках из так называемых фолликулов. Фолликул начинает расти и развиваться с первых дней менструального цикла (то есть во время очередной менструации), что сопровождается постепенным повышением концентрации женских половых гормонов (эстрогенов) в крови женщины. Примерно к 14 дню цикла фолликул увеличивается в размерах и разрывается, в результате чего из него выделяется готовая к оплодотворению яйцеклетка (женская половая клетка). Сам фолликул при этом превращается в так называемое желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон и некоторые другие гормоны.

Выделившаяся из фолликула яйцеклетка перемещается в фаллопиевы (маточные) трубы, соединяющие яичники с полостью матки. Там она находится в течение нескольких дней, ожидая оплодотворения. В течение этого периода под действием прогестерона и эстрогенов слизистая оболочка матки претерпевает определенные изменения, подготавливаясь к имплантации и дальнейшему развитию эмбриона.

Если яйцеклетка оплодотворяется, она перемещается в полость матки и «врастает» в ее стенку, в результате чего начинает развиваться эмбрион. При этом между ним и стенкой матки формируется особый орган – плацента. Она обеспечивает передачу питательных веществ и кислорода от матери к развивающемуся плоду, а также постоянно (до окончания беременности) выделяет прогестерон, который расслабляет мышечные волокна матки, препятствуя их сокращению. Синтез прогестерона плацентой является обязательным условием, необходимым для нормального протекания беременности.

Если же оплодотворения яйцеклетки не происходит, желтое тело прекращает синтезировать прогестерон и эстрогены через несколько дней. Это приводит к отечности и разрушению функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки, выстилающей ее внутреннюю поверхность), в результате чего он отделяется от поверхности матки и выделяется через влагалище. Этот процесс сопровождается менструальным кровотечением, которое длится от 2 до 8 дней, после чего цикл повторяется.

Как было сказано ранее, механизм действия мифепристона заключается в блокировании рецепторов к прогестерону в различных тканях и органах, в результате чего все вызываемые им эффекты также «блокируются».

Эффектами прогестерона являются:

• Подготовка матки к имплантации плодного яйца. Характеризуется образованием большого количества желез в ткани функционального слоя эндометрия (внутреннего слоя слизистой оболочки, выстилающей полость матки). При этом создаются оптимальные условия для того, чтобы плодное яйцо (будущий эмбрион) прикрепилось к стенке матки и начало развиваться.
• Подготовка фаллопиевых (маточных) труб. Прогестерон усиливает секрецию располагающихся в трубах желез, что обеспечивает питание оплодотворенной яйцеклетки до тех пор, пока она не поступит в матку.
• Развитие молочных желез. Прогестерон обеспечивает увеличение функциональной части желез, тем самым, подготавливая их к будущему процессу лактации (выделения молока).
• Блокирование сокращений мышц матки. Данная функция гормона обеспечивает развитие плода и матки в течение всего периода беременности, препятствуя при этом маточным сокращениям.

После приема мифепристона все перечисленные эффекты прогестерона прерываются или не наступают вовсе, в результате чего процесс оплодотворения и дальнейшего развития яйцеклетки становится невозможным. Это позволяет использовать данный препарат как средство контрацепции, то есть предотвращения наступления беременности, а также для прерывания беременности (на ранних сроках развития). В то же время, применение данного медикамента на поздних сроках беременности позволяет стимулировать маточные сокращения, что может способствовать началу родовой деятельности.

Состав, формы выпуска и аналоги мифепристона

Состав таблеток мифепристона (10 мг, 50 мг, 200 мг)

Мифепристон представляет собой круглые, плоские таблетки, которые имеют светло-желтый или слегка зеленоватый цвет. В состав 1 таблетки может входить определенная доза активного вещества (10мг, 50мг или 200 мг), что зависит от цели, с которой будет применяться медикамент.

Помимо самого мифепристона, в состав таблетки входят также и дополнительные компоненты – наполнители и вспомогательные вещества, придающие препарату необходимую форму и обеспечивающие более полноценное всасывание мифепристона в желудочно-кишечном тракте.

К вспомогательным компонентам таблетки мифепристона относятся:

• лактоза;
• целлюлоза;
• повидон;
• крахмал;
• стеарат магния.

Выпускаются таблетки в специальных блистерах (герметично запакованных пластинках) по 1, 3 или более штук (в зависимости от дозы).

Существуют ли другие формы выпуска мифепристона (гель, порошок, свечи)?

Препараты, содержащие мифепристон (миропристон, пенкрофтон, гинестрил, гинепристон, женале)

На сегодняшний день мифепристон как активное вещество входит в состав различных таблеток, выпускаемых под разными торговыми названиями.

Препараты, содержащие мифепристон

Торговое название медикамента

Доза активного вещества (мифепристона)

Аналоги мифепристона (постинор)

Что лучше – мифепристон или мифегин?

Зачем применять мизопростол (миролют, сайтотек) после мифепристона?

Инструкция по применению мифепристона

Можно ли пить мифепристон на голодный желудок?

Можно ли кушать после приема мифепристона?

Показания к применению мифепристона

Как было сказано ранее, мифепристон может применяться при различных состояниях, так или иначе связанных с наступлением или развитием беременности. Кроме того, данный медикамент может быть использован для лечения некоторых заболеваний матки.

Показаниями к использованию мифепристона являются:

• Экстренная контрацепция (предотвращение наступления беременности). Экстренная контрацепция может понадобиться после незащищенного полового контакта, а также в том случае, если применяемые средства защиты могут оказаться ненадежными (например, если во время полового акта порвался презерватив). В данном случае показано использование таблеток мифепристона дозой в 10 мг (гинепристон, женале). Таблетку можно принимать в любой день менструального цикла, однако не позднее, чем через трое суток с момента полового акта.
• Медикаментозное прерывание беременности (аборт) на ранних сроках. Обязательным условием для медикаментозного аборта является подтверждение наличия беременности с помощью лабораторных тестов (например, при определении в крови или моче пациентки повышенной концентрации хорионического гонадотропина, что наблюдается при беременности) либо других достоверных методов (например, УЗИ).
• Стимуляция родов. Стимулировать роды с помощью мифепристона можно только в случае доношенной беременности и лишь под пристальным наблюдением врачей акушеров-гинекологов. Пациентка при этом должна находиться в специализированном отделении родильного дома до тех пор, пока не родит ребенка.
• Лечение миомы матки. Препарат может применяться для консервативного (нехирургического) лечения доброкачественной опухоли (миомы, лейомиомы) матки, однако лишь при небольших ее размерах.

Через сколько часов после секса можно пить мифепристон для экстренной контрацепции?

Если принимать препарат на более поздних сроках, сохранится вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка успеет поступить в матку и прикрепиться к ее слизистой оболочке, в результате чего начнет развиваться беременность.

До какого срока беременности можно применять мифепристон для медикаментозного аборта?

В какой дозировке пить мифепристон для прерывания беременности на ранних сроках?

Через сколько после приема мифепристона начнется кровотечение (выкидыш)?

Кровотечение может возникнуть после применения препарата для медикаментозного прерывания беременности. Это нормальное явление, которое связано с механизмом действия медикамента.

После однократного применения мифепристона он довольно быстро (в течение 1,5 часов) всасывается через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и поступает в системный кровоток, достигая при этом органов-мишеней в течение нескольких часов. Достигнув матки, он блокирует расположенные там рецепторы к прогестерону, устраняя все эффекты, обусловленные данным гормоном. В результате этого происходит спадание кровеносных сосудов и отторжение плодного яйца, а также функционального слоя слизистой оболочки матки, который до этого очень хорошо кровоснабжался. В то же время, начинаются активные сокращения мышечного слоя матки, что способствует выталкиванию плодного яйца и отслоившейся слизистой оболочки через влагалище (это проявляется умеренным кровотечением).

Все описанные процессы происходят в течение 12 – 24 часов после приема мифепристона, однако первые признаки сокращения матки и первые кровянистые выделения могут появиться уже через 2 – 6 часов после приема препарата. В то же время, стоит отметить, что у некоторых женщин процесс выкидыша (аборта) может затянуться до 36 и более часов. Вот почему на контроль к специалисту следует идти не ранее, чем через 2 суток после приема медикамента. Однако важно помнить, что если кровотечение обильное и сопровождается ухудшением общего состояния пациентки (головокружением, бледностью кожи, потерей сознания), необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Эффективен ли мифепристон при внематочной беременности?

Внематочная беременность характеризуется прикреплением плодного яйца не к слизистой оболочке матки, а в другом месте (например, в области маточных труб, в яичниках или в брюшной полости). Такая беременность обречена на провал, так как плод не сможет развиваться нигде, кроме как в полости матки.

В то же время, применение мифепристона при внематочной беременности (с целью медикаментозного аборта) окажется неэффективным, так как стимулируемые препаратом сокращения матки не смогут «изгнать» плодное яйцо из маточных труб или из брюшной полости. При этом кровянистые выделения (которые обычно наблюдаются при медикаментозном аборте) могут вовсе отсутствовать или быть слабо выраженными (в последнем случае будет выделяться отслоившийся слой слизистой оболочки, однако без плодного яйца).

Почему после приема мифепристона нет выделений?

Если в течение суток после приема медикамента не появилось никаких выделений, ничего предпринимать не нужно, так как выкидыш (сопровождаемый кровянистыми выделениями) может начаться и через 36 часов после приема препарата. Тем не менее, если в течение 48 часов после употребления мифепристона никаких выделений так и не появилось, следует обратиться к акушеру-гинекологу. Врач сможет определить причину отклонения и назначить необходимые лечебные мероприятия.

Отсутствие выделений после мифепристона может быть обусловлено:

• Слабой сократительной активностью матки. Может случиться так, что после приема мифепристона плодное яйцо отделится от слизистой оболочки матки, однако сокращений самой матки не произойдет. В результате плодное яйцо может остаться в полости органа, что будет определено врачом во время контрольного ультразвукового исследования. В данном случае врач может назначить пациентке другие препараты, стимулирующие сокращение мышц матки, а если этого окажется недостаточно, гинеколог извлечет остатки плодного яйца другим методом (выскабливанием, вакуумной экстракцией и так далее).
• Отсутствием беременности. Как было сказано ранее, применять мифепристон следует только в том случае, если наличие беременности было подтверждено с помощью лабораторных тестов или УЗИ. Если же женщина примет препарат только потому, что у нее в течение нескольких дней наблюдалась аменорея (отсутствие менструации), никаких выделений может не быть, так как сама беременность при этом может отсутствовать, а задержка менструации может быть связана с другими причинами.
• Внематочной беременностью. При приеме мифепристона при внематочной беременности кровянистые выделения могут отсутствовать.

Сколько часов действует мифепристон?

Мифепристон для стимуляции родов при доношенной беременности (на 38, 39, 40 или 41 неделе)

Если срок родов уже подошел (то есть беременность развивается в течение 37 недель или более), а шейка матки и сама матка не готовы к родам, мифепристон можно использовать для стимуляции родовой деятельности. Дело в том, что в нормальных (физиологических) условиях началу родовой деятельности предшествует снижение концентрации прогестерона в крови женщины, что стимулирует сократительную активность матки. Прием мифепристона создает подобный эффект, в результате чего также может «запустить» родовую активность.

С целью стимуляции родов первую дозу препарата (200 мг) следует принимать, находясь в специализированном медицинском учреждении (в роддоме). После этого женщина должна оставаться под наблюдением гинеколога в течение 24 часов. Если через сутки родовая деятельность не начнется, пациентке дают еще 1 таблетку (200 мг) мифепристона, после чего женщина должна оставаться под наблюдением врача еще в течение 48 часов. Если родовая деятельность не начнется и после этого, рекомендуется применить другие лекарственные препараты с подобными эффектами.

Применяют ли мифепристон при переношенной беременности (после 42 недели)?

Используется ли мифепристон для подготовки (размягчения) шейки матки перед родами (при незрелой шейке)?

В нормальных условиях перед наступлением родов шейка матки «созревает», то есть размягчается, сглаживается и растягивается, повышается ее эластичность, в результате чего становится возможным прохождение плода через нее. Данный процесс контролируется прогестероном, точнее снижением его концентрации. Однако при некоторых патологических состояниях созревание шейки матки не происходит даже тогда, когда уже должны наступить роды (то есть после 39, 40, 41 недели беременности). В данном случае применение мифепристона заблокирует действие прогестерона, тем самым, имитируя снижение его концентрации, что также запустит процессы «созревания» шейки матки и подготовит ее к родам.

В то же время, стоит отметить, что для ускорения созревания шейки матки одновременно с мифепристоном применяют и другие препараты, которые обладают схожим действием (например, гель препидил, который следует наносить на поверхность шейки матки).

Что действует быстрее – препидил или мифепристон?

Нужен ли мифепристон при преждевременных родах (до 36 недели)?

Преждевременные роды характеризуются началом родовой деятельности на 36 неделе беременности или ранее. В данном случае целесообразность использования мифепристона зависит от состояния матки и ее шейки. Если роды спровоцированы внезапным фактором (например, разрывом плодных оболочек, травмой, стрессом), а шейка матки еще «не созрела», можно использовать мифепристон для ускорения ее созревания и стимуляции родовой деятельности. Однако данная тактика может подвергнуть плод риску инфицирования, вследствие чего врач может порекомендовать женщине выполнить кесарево сечение.

Если при преждевременных родах определяется нормальная родовая активность, а шейка матки «созревшая», использовать мифепристоне не нужно.

Через сколько начнутся схватки после приема мифепристона?

Назначают ли мифепристон при замершей беременности?

Замершая беременность характеризуется остановкой внутриутробного развития плода, который при этом погибает. Данная патология может случиться на любом сроке беременности, однако чаще наблюдается до 20 недели внутриутробного развития.

Если развитие беременности остановилось на 5 – 6 неделе, для удаления плодного яйца из матки можно использовать мифепристон. Механизм его действия и способы применения в данном случае такие же, как при прерывании нормально развивающейся беременности на ранних сроках. Если же беременность «замерла» на более поздних сроках, применяются другие методы удаления плодного яйца (например, выскабливание полости матки).

Что лучше – прокол пузыря или таблетка мифепристона?

Прокол (вскрытие) плодного пузыря (амниотомия) – это один из методов стимуляции родовой деятельности. Данная процедура может быть выполнена при доношенной или переношенной беременности (в отсутствии спонтанных схваток), а также при наличии у матери или плода тяжелых патологий, при которых дальнейшее развитие беременности может угрожать их жизням.

Суть процедуры заключается в том, что врач специальным крючком вскрывает плодный пузырь, в результате чего отходят околоплодные воды. После этого должна запуститься родовая деятельность матки. Стоит отметить, что данная процедура сопряжена с определенными рисками (может быть поврежден или инфицирован плод), в связи с чем проводить ее следует только в крайних случаях. Перед вскрытием плодного пузыря рекомендуется назначить женщине мифепристон по описанной ранее схеме, а если это окажется неэффективным, можно прибегнуть к амниотомии.

Почему не действует мифепристон перед родами?

Мифепристон при миоме матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечных клеток матки. В процессе роста данная опухоль может достигать значительных размеров, сдавливая окружающие ее органы и вызывая развитие ряда осложнений.

Лечение миомы матки может быть консервативным (медикаментозным) или хирургическим. Основная идея медикаментозного лечения основана на том, что миома (как предполагают ученые) является гормонозависимой опухолью, то есть развивается под действием женских половых гормонов и/или прогестерона. Вследствие этого применение мифепристона (блокирующего эффекты прогестерона) может способствовать уменьшению размеров опухоли. Научно доказано, что применение мифепристона в дозе 50 мг 1 раз в сутки на протяжении 3 месяцев приводит к уменьшению размеров опухоли почти в 2 раза. При необходимости курс лечения может быть продлен до 6 месяцев, а в случае рецидива (повторного развития заболевания) лечение может быть назначено заново (но не ранее, чем через полгода после окончания предыдущего курса).

Через сколько дней мифепристон выводится из организма?

Можно ли голодом вывести мифепристон из организма?

Противопоказания к использованию мифепристона

Препарат нельзя применять в тех случаях, когда это может нанести вред женщине или развивающемуся ребенку. Противопоказания к применению препарата могут быть общими (когда мифепристон нельзя употреблять вообще) или частными, когда медикамент нельзя применять для какой-либо конкретной ситуации.

Общими противопоказаниями к назначению мифепристона являются:

• Аллергия на препарат. В данном случае у человека имеется повышенная чувствительность к мифепристону (или к вспомогательным компонентам, входящим в состав таблеток). Если такой человек примет мифепристон, это может вызвать появление кожной сыпи, отек кожи и слизистых оболочек, нарушение дыхания, поражение сердечно-сосудистой системы и другие осложнения, которые без своевременной помощи могут привести к смерти больного.

• Печеночная недостаточность. Так как препарат обезвреживается в печени, нарушение функции данного органа может сопровождаться более длительной циркуляцией активного вещества в крови, что может привести к развитию побочных явлений.
• Почечная недостаточность. Мифепристон и продукты его обмена выводятся из организма через почки (вместе с мочой). При недостаточной функции почек также может отмечаться повышение концентрации активного компонента в плазме крови и развитие связанных с этим осложнений.
• Применение глюкокортикостероидов (ГКС). ГКС – это гормональные препараты, обладающие противовоспалительным и иммуносупрессивным (угнетающим активность иммунитета) действием. Применяются они при различных острых и хронических воспалительных заболеваниях. Мифепристон частично связывается с рецепторами (чувствительными структурами) к ГКС на уровне клеток, в результате чего блокирует их действие. Это может привести к обострению патологии, для лечения которой они применялись.
• Тяжелая анемия. Данное заболевание характеризуется снижением концентрации эритроцитов (красных клеток крови, транспортирующих кислород) в крови. При этом ткани и органы начинают испытывать кислородное голодание. При применении мифепристона (особенно с целью прерывания беременности) может развиться выраженное кровотечение, что еще больше усугубит анемию.
• Нарушения свертывающей системы крови. Данная система обеспечивает свертывание крови и остановку кровотечений при травмах, ранениях и других подобных состояниях. При нарушении ее работы даже набольшая царапина может стать причиной длительного кровотечения, которое приведет к развитию анемии. Применять мифепристон (который может спровоцировать кровотечение) при этом также запрещено.
• Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов. При использовании мифепристона для контрацепции (предотвращения наступления беременности) или прерывания беременности происходит отслойка слизистой оболочки матки, в результате чего образуется обширная раневая поверхность. Местные защитные свойства матки при этом снижаются, в результате чего инфекция из наружных половых органов может попасть в матку или в системный кровоток, обуславливая развитие тяжелых инфекционных осложнений.

Медикаментозное прерывание беременности с помощью мифепристона запрещено:

• При подозрении на внематочную беременность. Если плодное яйцо располагается не в матке, а в маточных трубах или в брюшной полости, мифепристон не окажет ожидаемого эффекта, а лишь может привести к развитию осложнений. В данном случае нужно направить женщину на дополнительные обследования для уточнения диагноза.
• На поздних сроках беременности (более 42 дней). В данном случае плод становится слишком крупным, вследствие чего выполнять медикаментозный аборт нельзя, так как это сопряжено с риском массивного кровотечения. Кроме того, части плодного яйца или плодных оболочек при этом могут остаться в матке, что приведет к развитию инфекционных осложнений.
• При отсутствии достоверных данных, подтверждающих наличие беременности. В данном случае женщину нужно направить на дополнительные лабораторные или инструментальные обследования.

Стимуляция родов с помощью мифепристона запрещена:

• При тяжелом гестозе. Данная патология беременных женщин характеризуется отеками, повышением артериального давления и судорогами. Стимуляция маточных сокращений при этом может ухудшить состояние пациентки.
• При преэклампсии и эклампсии.Преэклампсия развивается в конце беременности и также характеризуется повышенным артериальным давлением и склонностью к возникновению судорог. Стимулировать родовую деятельность в данном случае нужно крайне осторожно, чтобы не вызвать развитие судорожных припадков.
• При маленьком (узком) тазе женщины. Данным термином обозначается патологическое состояние, при котором просвет малого таза матери слишком узкий по сравнению с головкой плода. В данном случае роды через естественные родовые пути невозможны (плод просто не пройдет по ним), вследствие чего беременность разрешается посредством кесарева сечения (плод извлекается из матки во время операции).
• При угрозе разрыва матки. Данное состояние может развиться при наличии рубцов после перенесенных ранее операций кесарева сечения. В данном случае стимулировать родовую деятельность запрещено, так как это может привести к разрыву матки и гибели плода и/или женщины.
• При неправильном расположении плода. В нормальных условиях плод проходит через родовые пути головкой вперед. Если же до наступления родов было выявлено, что плод обращен к шейке матке не головкой, а другой частью тела (спиной, тазом и так далее), стимулировать роды запрещается. В данном случае врач может попробовать развернуть плод, а если это не получится, он выполнит кесарево сечение.
• При появлении кровянистых выделений из влагалища. Если во время беременности или непосредственно перед родами из половых путей женщины выделяется кровь, стимулировать родовую деятельность нельзя до тех пор, пока не будет установлен и устранен источник кровотечения.

Можно ли применять мифепристон на поздних сроках беременности?

Можно ли пить мифепристон после кесарева сечения?

При использовании препарата с целью экстренной контрацепции (предотвращения наступления беременности) перенесенное кесарево сечение не является противопоказанием, так как размеры матки при этом малы, а ее сократительная активность не сопровождается столь выраженной нагрузкой на рубцы, как в случае родовой деятельности. То же самое относится к применению мифепристона для прерывания беременности на ранних ее сроках.

Можно ли принимать мифепристон в домашних условиях?

Совместимость мифепристона и алкоголя

При прерывании беременности или медикаментозном аборте рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков в течение минимум 48 часов до и 72 часов приема мифепристона. Обусловлено это тем, что механизм действия препарата сопряжен с повреждением кровеносных сосудов слизистой оболочки матки и развитием кровотечения, которое может быть обильным. В то же время, под действием этилового спирта (входящего в состав алкогольных напитков) происходит еще более выраженное расширение кровеносных сосудов, что может сопровождаться более выраженным кровотечением.

Применять алкоголь при стимуляции родовой деятельности также не стоит, так как помимо повышения риска кровотечения это может негативно повлиять на плод.

Мифепристон и курение (можно ли курить после приема мифепристона?)

Можно ли принимать мифепристон кормящим женщинам (при лактации, грудном вскармливании ребенка)?

Принимать препарат во время кормления ребенка грудью запрещено, так как активное вещество может выделяться с грудным молоком и попадать в организм малыша. При этом в его организме могут развиваться эффекты, схожие с таковыми при приеме мифепристона в виде таблеток (то есть блокирование эффектов прогестерона). Кроме того, поступление чужеродного вещества в организм ребенка может нарушить работу его иммунной системы, вследствие чего у него могут развиться аллергические реакции.

Чтобы избежать подобных явлений, при использовании мифепристона с целью экстренной контрацепции (предотвращения наступления беременности) следует воздержаться от грудного вскармливания в течение 72 часов после приема препарата. В дальнейшем концентрация активного вещества в крови матери становится настолько низкой, что оно практически не поступает в грудное молоко.

При применении медикамента с целью стимуляции родовой деятельности можно начинать кормить ребенка грудным молоком сразу после рождения, так как концентрация мифепристона в крови женщины к этому времени значительно снизится и не будет представлять опасности для малыша.

Побочные действия и последствия применения мифепристона

Какие симптомы и ощущения будут после приема мифепристона?

После приема мифепристона для предотвращения наступления или прерывания беременности начинается отделение слизистой оболочки матки и активное сокращение ее мышечного слоя. Все это сопровождается чувством дискомфорта в животе, которое женщина может испытывать в течение 12 – 24 или более часов после использования препарата.

Также пациентки могут жаловаться:

• на общую слабость;
• на головные боли;
• на периодические головокружения;
• на сонливость.

Все перечисленные симптомы исчезают сразу после прекращения действия мифепристона и выведения его из организма, то есть максимум через 48 – 72 часа после однократно принятой дозы. В то же время, стоит отметить, что у некоторых женщин никаких неприятных ощущений после применения препарата не возникает.

Кровянистые выделения и боли в животе после приема мифепристона

Появление кровянистых выделений после применения мифепристона – это нормальное явление, связанное с отделением функционального слоя слизистой оболочки матки. Наблюдаться это может в течение первых 2 – 3 суток после применения препарата для предотвращения наступления беременности или для ее прерывания. Некоторые женщины при этом могут жаловаться на слабо или умеренно выраженные тянущие боли в нижней части живота, что обусловлено сократительной активностью матки. Все эти явления бесследно проходят после выведения препарата из организма.

В то же время, важно помнить, что слишком длительные или обильные кровотечения могут спровоцировать развитие анемии, поэтому в случае появления таких признаков как головокружение, потеря сознания или побледнение кожных покровов следует как можно скорее обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Также стоит отметить, что при стимуляции родовой деятельности с помощью мифепристона никаких кровянистых выделений быть не должно. При их появлении следует немедленно вызвать врача, который проведет диагностику, выявит источник кровотечения и окажет необходимую помощь.

Почему болит грудь после мифепристона?

Под действием прогестерона происходит подготовка матки к имплантации эмбриона, а также наблюдается рост и развитие долек молочных желез, что обеспечивает подготовку женского организма к вскармливанию будущего ребенка. Применение мифепристона резко угнетает влияние прогестерона на молочные железы, в результате чего развившиеся до этого дольки разрушаются. Данное разрушение сопровождается развитием воспалительного процесса, что и приводит к появлению болей в груди после использования препарата.

Обычно болезненные ощущения умеренно выражены и проходят самостоятельно через 2 – 4 дня, однако при необходимости для их устранения можно принять противовоспалительные средства (например, нимесил).

Может ли наступить беременность после приема мифепристона?

При применении данного медикамента с целью предотвращения наступления беременности положительный эффект наблюдается более чем в 95% случаев (при правильном использовании препарата). В то же время, стоит отметить, что даже после приема мифепристона возможно наступление беременности.

Причиной наступления беременности после использования мифепристона может быть:

• Неправильное применение препарата. Несоблюдение рекомендуемой дозы, а также прием медикамента более чем через 72 часа после полового акта может снизить эффективность его действия, в результате чего повысится риск развития беременности.
• Некачественный медикамент. Если принять просроченный (с истекшим сроком годности) препарат, эффективность контрацепции (предотвращения наступления беременности) будет снижена. То же самое можно сказать в том случае, если вместо настоящего мифепристона женщина приобретет подделку.
• Неполное отделение плодного яйца. Даже при правильном использовании медикамента сохраняется вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к слизистой оболочке матки и начнет развиваться. В данном случае рекомендуется устранить беременность хирургическим путем (посредством выскабливания или вакуумной экстракции), так как при дальнейшем развитии такого плода у него могут выявляться различные внутриутробные аномалии.

Можно ли сохранить беременность после приема мифепристона?

Перед тем как выпить таблетки мифепристона для прерывания беременности, следует очень хорошо подумать, так вызываемые им эффекты практически необратимы. Тем не менее, если женщина передумала делать аборт в течение первых минут после приема препарата, можно выполнить промывание желудка. В условиях стационара для этого в желудок пациентки устанавливают специальную трубку, через которую вводят и выводят большие количества слабых солевых растворов. Промывание можно выполнить и в домашних условиях. Для этого нужно выпить 5 – 6 стаканов слабого солевого раствора (2 столовых ложки соли на литр воды), после чего вызвать роту, дотронувшись пальцами до корня языка. Процедуру можно повторить 2 – 3 раза. В данном случае сохраняется вероятность того, что препарат еще не успел всосаться в системный кровоток и будет удален из желудка с рвотными массами.

Если же с момента приема препарата прошло более 2 – 3 часов, предотвратить аборт практически невозможно. В зарубежных клиниках для этого используют экспериментальные процедуры, во время которых вводят в женский организм высокие дозы прогестерона по специальным схемам, однако делать это нужно также в течение первых 2 – 6 часов после приема мифепристона.

Как влияет мифепристон на ребенка?

Будут ли месячные после приема мифепристона?

Если мифепристон принимался для предотвращения наступления беременности (после незащищенного полового акта), через несколько дней после этого может начаться обычное менструальное кровотечение, выраженность которого может колебаться в значительных пределах. После этого гормональная регуляция менструального цикла возобновляется, вследствие чего менструальные кровотечения продолжаются в прежнем режиме.

После медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках возможно нарушение менструального цикла в течение 1 – 2 месяцев. Обусловлено это резкими перепадами уровня половых гормонов и прогестерона, наблюдающимися при приеме мифепристона. В дальнейшем менструальный цикл также будет протекать нормально.

Тошнота и рвота после приема мифепристона

Подействует ли мифепристон, если вырвало через час после приема?

Может ли появиться понос после мифепристона?

Повышается ли температура после мифепристона?

После применения мифепристона может отмечаться повышение температуры тела до 37,5 градусов, что обусловлено действием гормона прогестерона.

В различные дни менструального цикла температура тела женщины также различная. В течение первой фазы (до наступления овуляции) в женском организме отмечается повышенная концентрация эстрогенов (женских половых гормонов), в связи с чем температура тела остается относительно низкой. После овуляции в кровоток начинает поступать гормон прогестерон, который стимулирует подъем температуры тела на 0,5 – 0,8 градуса и поддержание ее на таком уровне до окончания цикла (то есть до начала очередной менструации). Если при этом принять мифепристон, он заблокирует рецепторы к прогестерону на уровне половых органов, однако концентрация гормона в крови по-прежнему будет оставаться повышенной. Это будет поддерживать температуру тела на высоком уровне. Более того, повышению температуры тела может способствовать отслоение слизистой оболочки матки, а также развитие воспалительных процессов в молочных железах, что также наблюдается при использовании мифепристона.

Повышенная температура может сохраняться в течение 10 – 14 дней и обычно нормализуется перед началом очередного менструального цикла, когда концентрация прогестерона в крови женщины снижается.

Может ли мифепристон вызвать рак?

Может ли наступить смерть после мифепристона?

Сам по себе препарат не может привести к наступлению смерти, однако развивающиеся при его применении осложнения могут представлять опасность для жизни пациентки (особенно в случае несоблюдения правил по использованию медикамента). В истории зафиксировано 15 случаев смертей женщин, принимавших мифепристон.

Причинами смерти после применения мифепристона могут быть:

• Игнорирование противопоказаний к применению препарата. Первый смертельный случай был зарегистрирован в 1991 году. Умершая женщина была заядлой курильщицей, а также страдала от повышенного артериального давления и заболеваний сердца.
• Обильное маточное кровотечение. Если женщина потеряет слишком много крови за короткий промежуток времени, она может умереть. Чтобы предотвратить данное осложнение после приема мифепристона, при первых признаках выраженного кровотечения следует немедленно вызывать скорую помощь.
• Инфекционные осложнения. Могут развиться при несоблюдении правил личной гигиены во время использования препарата, а также в том случае, если после медикаментозного прерывания беременности в полости матки останется часть плодного яйца, которая со временем инфицируется и приведет к заражению крови. Чтобы предотвратить развитие данного осложнения, после прерывания беременности с помощью мифепристона следует в обязательном порядке выполнять контрольные ультразвуковые исследования матки (через 2 и через 10 – 14 дней после приема препарата), что позволит вовремя выявить и удалить остатки плодного яйца.

Консультация врача-специалиста по препарату мифепристон

Цена (стоимость) таблеток мифепристона в аптеках различных городов России

Стоимость мифепристона может различаться в зависимости от фирмы и страны производителя, а также от города, в котором расположена аптека, так как расходы на транспортировку препарата в отдаленные участки страны соответственно увеличивают его цену.

Стоимость мифепристона в различных городах России

Мифепристон 10 мг (гинепристон, 1 таблетка)

Мифепристон 50 мг (гинестрил, 30 таблеток)

Мифепристон 200 мг (3 таблетки)

Миома матки – это доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечных клеток матки. В процессе роста данная опухоль может достигать значительных размеров, сдавливая окружающие ее органы и вызывая развитие ряда осложнений.

http://sovets.net/20604-mifepriston-instrukciya-po-primeneniyu.htmlhttp://beremennost.net/mifepriston-dlya-stimulyatsii-rodovhttp://o-krohe.ru/rody/miropriston-mifepriston/http://www.tiensmed.ru/news/mifepristons1.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.