Какие Последствия У Ребенка Если Обвилась Пуповина

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какие Последствия У Ребенка Если Обвилась Пуповина. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Обвитие пуповиной

Почему, услышав фразу врача: «У вашего малыша обвитие пуповины вокруг шеи», почти каждая женщина впадает в панику? Считает такую ситуацию едва ли не приговором? Видимо, на ее сознание давят стереотипы: петля на шее – угроза для жизни. А то, что ребенок еще не дышит легкими, не вдыхает воздух через нос, совершено забывается. И специалисту требуется рассказать обо всех нюансах данного состояния, чтобы успокоить будущую мамочку. О том, какие последствия и осложнения могут быть при обвитии плода пуповиной, рассказывается в этой статье.

Обвитие пуповиной: причины

С подобной ситуацией встречаются многие: 25 из 100 женщин могут сказать, что во время беременности обнаружилось обвитие пуповиной, в основном – шеи ребенка. Однако, на здоровье малыша это никак не отразилось, и роды при этом проходят без осложнений. На практике очень ограниченное количество таких ситуаций может нанести ощутимый вред здоровью и развитию плода. Ведь кислород и все необходимые вещества малыш продолжает получать в том же объеме. Да и сама пуповина по своему строению довольно прочная, поэтому скручивание, перегибы и растяжения не влияют на ее работу.

Основная причина обвития пуповиной шеи или другой части тела – слишком высокая активность плода. Конечно, малыш и сам по себе может быть шустрым, а может проявлять дополнительную активность под действием следующих обстоятельств.

Значимым фактором может стать длина пуповины. В норме она 55-70 см. Если ее длина превышает эти цифры, велика вероятность, что ребенок в ней запутается. Пока его размеры относительно малы, и места в матке достаточно, он совершает большое количество движений. Длинная пуповина позволяет обвиться один или несколько раз вокруг любой части тела ребенка. Но это не означает, что в таком положении он и останется. Совершая новые повороты, малыш выпутается из петель пуповины еще не один раз.

Если этого не произойдет, и последнее УЗИ, обычно на 32 неделе, выявит обвитие пуповиной какой-либо части плода, повода для паники все равно нет. Вовсе не обязательно, что ребенок будет испытывать дискомфорт даже при двойном обвитии.

Проблемы могут возникнуть, если ребенок попал в петлю короткой пуповины (меньше 55 см). Если при этом нарушается кровоток, то плод перестает получать полный объем кислорода, развивается гипоксия . Но в большинстве случаев, и с этой проблемой ребенок справляется самостоятельно, выпутываясь из петель.

Если по какой-то причине плод начинает страдать от гипоксии, его активность сразу возрастает. Постоянные движения, толчки и повороты становятся причиной обвития любой части тела. Кстати, такое поведение малыша должно быть сигналом для мамы, что с ним происходит неладное. Если после такой активности шевеления почти прекратились – значит, малыш больше не в состоянии решить проблему самостоятельно, его силы направлены на поддержание самых главных процессов организма, а не на движения. Женщине, заметив такую перемену, необходимо сразу обращаться за помощью.

При многоводии увеличивается внутреннее пространство плодного пузыря, позволяя ребенку двигаться почти без ограничений. А значит, и увеличивается шанс закрутиться, запутаться, попасть в петлю пуповины.

Повышенная активность плода напрямую зависит от эмоционального состояния женщины. Когда организм находится в постоянном возбуждении из-за неприятностей, усталости, стрессовых ситуаций в жизни и на работе, вырабатываются и выбрасываются в кровь дополнительные порции адреналина. Соответственно, и ребенок дополнительно «заряжается» и двигается слишком активно.

Как распознать обвитие пуповиной

Самостоятельно почувствовать и распознать обвитие пуповиной плода женщина не может. Иногда даже специалисту требуются дополнительные обследования и средства диагностики, чтобы подтвердить факт обвития. На последнем плановом УЗИ в 32-34 недели специалист визуально оценивает картинку на мониторе, определяет длину и расположение пуповины. В случае подозрения на обвитие шеи пуповиной, может потребоваться обследование с помощью Допплера. Этот метод диагностики позволяет изучить интенсивность и объем тока крови в сосудах плаценты и пуповины. Кроме того, врач наблюдает за направлением кровотока в цветном изображении, что позволяет достоверно выявить однократное или двойное обвитие пуповиной.

Существует ли опасность для плода при обвитии пуповины вокруг шеи можно установить с помощью КТГ (кардиотокографии). Этот метод регистрирует сердечную деятельность плода и частоту маточных сокращений. Ранее 33 недели данный метод не считается надежным и определяющим, поскольку сердечно-сосудистая система малыша еще окончательно не сформирована, и все показатели могут быть не достоверны или истолкованы ошибочно.

Обвитие пуповиной: последствия

Если, проведя все необходимые обследования, врач не выявляет каких-либо нарушений в развитии и состоянии плода, то и женщине нет смысла дополнительно переживать из-за появления петель пуповины. Однократное обвитие шеи является вариантом нормы, поэтому и не требует никакого лечения.

В тех ситуациях, когда образуется двойное обвитие пуповиной, и не только шеи, но и других частей тела (комбинированное), при этом петля тугая и пережимает тело малыша, когда наблюдается нарушение кровотока, потребуется помощь медиков. При умеренном страдании плода назначают прием препаратов, обеспечивающих нормальное развитие и рост ребенка. Если на лицо все признаки острой гипоксии, и отсутствует возможность доносить беременность без угрозы жизни плода, принимается решение об экстренном родоразрешении.

Очень редко обвитие пуповиной представляет реальную опасность. Даже гипоксия плода вследствие образования узлов на пуповине или петель вокруг плода – не столь частое явление. Серьезным осложнением может стать обвитие нормальной или короткой пуповины. В этом случае от излишнего натяжения сужаются просветы сосудов пуповины. В результате может ухудшиться кровоснабжение, которое грозит нарушением сердечной деятельности плода и развитию удушья. Чрезмерное натяжение короткой пуповины может вызвать отслоение части плаценты, кровотечение и начало преждевременных родов.

Роды с обвитием пуповины

В тех случаях, когда однократное и нетугое обвитие пуповины вокруг шеи не доставляет дискомфорта жизнедеятельности плода, роды проходят естественным способом. Когда из родовых путей женщины появляется головка ребенка, петля с шейки снимается, и роды продолжаются по обычному сценарию. При этом регулярно, каждые полчаса проводится диагностика сердечной активности плода при помощи КТГ. При любых нарушениях ритма врач может изменить тактику ведения родов. Если наблюдается нарастание гипоксии, а активность маточных сокращений снижается, может быть принято решение о стимулировании родов .

Такая же тактика может быть выбрана и при двукратном обвитии шеи пуповиной, если не наблюдается никаких дополнительных осложнений.

Экстренное родоразрешение (кесарево сечение) может быть выбрано единственно правильным методом в случае острой гипоксии плода, при нарушении его сердечной деятельности в результате обвития пуповиной. Или в тех случаях, когда обвитие пуповиной является дополнительным фактором на фоне прочих осложнений (тазовое предлежание, гипертония беременных, слабая родовая деятельность при переношенной беременности).

Особую опасность может вызвать обвитие короткой пуповины, которое влечет отслаивание плаценты. Во избежание кровотечения и нарушения дыхательной деятельности плода во время родов кесарево сечение может стать единственно обоснованным методом проведения родов.

Учитывая все вышеназванные факторы, будущая мама не должна бояться установленного факта: «Обвитие пуповины». Ее задача – заботиться о себе и о своем здоровье, не нервничать, правильно питаться и чаще гулять на свежем воздухе. Тогда и с будущим ребенком все будет в порядке.

Повышенная активность плода напрямую зависит от эмоционального состояния женщины. Когда организм находится в постоянном возбуждении из-за неприятностей, усталости, стрессовых ситуаций в жизни и на работе, вырабатываются и выбрасываются в кровь дополнительные порции адреналина. Соответственно, и ребенок дополнительно «заряжается» и двигается слишком активно.

Обвитие плода пуповиной

Автор материала

Описание

Обвитие плода пуповиной – акушерская патология, которая сопровождается обматыванием пупочного канатика вокруг шеи, туловища или ножек плода.

Пуповина обеспечивает связь между плодом и плацентой. Она содержит одну вену, по которой течет артериальная кровь от плаценты к плоду, и две артерии, по которым течет венозная кровь от плода к плаценте.

Согласно статистике, обвитие плода пуповиной диагностируется у каждой 4-5 женщины. Наиболее часто петли пупочного канатика локализуются вокруг шеи плода.

Выделяют следующие провоцирующие факторы:

• гипоксия плода. Данное состояние может вызывать любая экстрагенитальная патология матери. Зачастую гипоксия плода возникает у женщин, страдающих железодефицитной анемией. Из-за недостатка кислорода плод начинает совершать активные движения, что способствует его запутыванию в петлях пупочного канатика.
• многоводие. В таком случае в полости матки образуется большое количество места, что создает благоприятные условия для активного движения плода, в результате чего происходит его запутывание в пуповине. Стоит отметить, что обвитие плода пуповиной возможно и при недостатке пространства в полости матки. В такой ситуации пупочный канатик склонен к самостоятельному образованию петель, которые располагаются вокруг шеи, туловища или ножек плода.
• зачастую обвитие плода пуповиной диагностируется при длине пупочного канатика, превышающей 70 см. Такая длина способствует образованию петель, в которые самостоятельно проскальзывает плод.
• генетическая предрасположенность;
• наличие вредных привычек у будущей матери (курение, употребление спиртных напитков или наркотических средств);
• систематические стрессы. Дело в том, что психоэмоциональные стрессы, которые беспокоят беременную женщину с определенной периодичностью, способствуют увеличению в крови адреналина, что также увеличивает риск появления рассматриваемой акушерской патологии.

Обвитие плода пуповиной на поздних сроках беременности может спровоцировать развитие таких серьезных осложнений, как преждевременная отслойка плаценты, гипоксия или асфиксия плода. Как правило, преждевременная отслойка плаценты при обвитии пуповиной встречается в тех случаях, если длина пупочного канатика составляет меньше 40 см. В свою очередь, гипоксия плода встречается при обвитии пуповиной, длина которой составляет свыше 70 см, поскольку такая длина создают благоприятные условия для формирования многократного типа обвития, который имеет менее благоприятный прогноз.

Симптомы

Как правило, при обвитии плода пуповиной мать не отмечает появление каких-либо патологических симптомов, в соответствие с чем не обращается за помощью к специалисту. В некоторых случаях женщина замечает повышенную активность плода. При аускультации сердцебиения плода мать может обнаружить его резкое учащение.

В зависимости от количества петель выделяют следующие формы обвития пуповины:

• однократное, при котором имеется одна петля, локализующаяся вокруг анатомических частей плода;
• многократное, при котором обнаруживаются две петли и более. Данная форма обвития пуповины в свою очередь подразделяется на следующие виды:
  • изолированное многократное обвитие – петли расположены вокруг одной анатомической области;
  • сочетанное многократное обвитие – петли расположены вокруг нескольких анатомических областей, например, одна петля располагается вокруг шеи плода, другая – вокруг тела.

Помимо этого, различают тугое и нетугое обвитие плода пуповиной. Наиболее благоприятным является нетугое обвитие, при котором у 90% женщин осуществляется успешное родоразрешение без развития осложнений. Тугое обвитие пуповиной грозит развитием острой гипоксии и асфиксии плода, поскольку происходит передавливание сосудов, с последующим прекращением кровообращения.

Если обвитие плода пуповиной произошло на сроке беременности, не превышающем 32 недели, в большинстве случаев происходит самостоятельное устранение обвития. Однако, к сожалению, на более поздник сроках беременности это становится невозможным, поскольку уменьшается свободное пространство в полости матки.

Диагностика

Как известно, каждая беременная женщина на разных сроках гестации проходит 3 скрининговых УЗИ, которые позволяют оценить состояние развивающегося плода, а также плаценты, пуповины, околоплодных вод, матки и ее придатков. Начиная с 14 недели беременности на УЗИ удается обнаружить такую акушерскую патологи, как обвитие плода пупочным канатиком. В ходе исследования уточняется количество петель пуповины и их расположение. Важно отметить, что на ранних сроках беременностей возможно самостоятельное устранения обвития пуповиной, поскольку в полости матки предостаточно свободного пространства для движения плода. Если обвитие пупочным канатиком диагностируется на поздних сроках, требуется тщательное наблюдение за состоянием матери и плода.

После обнаружения на УЗИ обвития плода пуповиной выполняется доплеровское картирование, которое позволяет визуализировать кратность обвития и направление тока крови по сосудам. Чтобы отличить обвитие пуповиной от истинного узла, используется трехмерное эхографическое обследование, которое позволяет с помощью ультразвука получить детальное изображение плода в трех проекциях. Данное исследование не только оценивает расположение пупочного канатика, но также позволяет диагностировать пороки внутриутробного развития.

Для оценки состояния плода проводится доплерометрия – метод ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить характеристики кровотока в сосудах плода, плаценты и матки. С помощью доплерометрии можно установить наличии гипоксии плода, что в особенности важно, если имеется обвитие пуповиной. Для оценки функционирования сердечно-сосудистой системы плода используется кардиотокография (КТГ). Данное исследование в динамике оценивает два показателя: частоту сердечных сокращений плода и маточные сокращения. Признаком недостатка кислорода (гипоксии) является уменьшение частоты сердечных сокращений плода при совершении движений.

Лечение

Как известно, обвитие пуповиной на ранних сроках беременности зачастую заканчивается самостоятельным устранением обвития. Однако на поздних сроках беременности данное явление встречается крайне редко, поскольку свободное пространство в полости матки значительно уменьшается, что и является препятствием для самостоятельного устранения обвития.

Лекарственные средства, как правило, не используются. В исключительных случаях назначаются препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, и витаминно-минеральные комплексы, включающие в своем составе спектр микроэлементов, необходимых для нормального функционирования организма женщины.

Способ родоразрешения во многом зависит от формы обвития пуповиной. Кроме того, учитывается общее состояние беременной женщины и плода. При однократном обвитии пуповиной, как правило, показаны естественные роды. В период ведения родов осуществляется тщательный контроль за сердечный ритмом, поскольку уменьшение частоты сердечных сокращений плода является показанием к ускоренному родоразрешению. При рождении с шеи ребенка снимается петля пупочного канатика сразу же, как только головка пройдет родовой канал. Если имеются признаки гипоксии плода, производится экстренное кесарево сечение. Кесарево сечение в плановом порядке осуществляется при тугом многократном обвитии плода пуповиной. Физиологические роды в данном случае строго запрещены, поскольку во время схваток происходит сужение сосудов, что приводит к гипоксии плода. Важно отметить, что тугое многократное обвитие пуповины может способствовать преждевременной отслойке плаценты, что также является угрожающим состоянием. Чтобы предотвратить данное осложнение, на 37 неделе беременности осуществляется плановая госпитализация женщины с последующим родоразрешением с помощью кесарево сечения.

Лекарства

В большинстве случаев при рассматриваемой акушерской патологии лекарственные средства не используются. В исключительных ситуациях назначаются препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, и витаминно-минеральные комплексы.

Для улучшения маточно-плацентарного кровотока могут использоваться следующие группы лекарственных средств:

• препараты, способствующие расслаблению мускулатуры матки (токолитики). Данные препараты в минимальных дозах снижают сопротивление сосудов на уровне мелких артерий, в результате чего усиливается маточно-плацентарный кровоток. Стоит отметить, что на фоне приема токолитиков у беременной женщины может значительно повышаться частота сердечных сокращений, именно поэтому дополнительно назначаются средства, предотвращающие развитие тахикардии;
• спазмолитические препараты (папаверин, дротаверин). Данные препараты обладают сосудорасширяющим действием, а также снижают периферическое сопротивление сосудов. Как правило, спазмолитики достаточно хорошо переносятся, нежелательные реакции, возникающие на фоне их приема, встречаются редко;
• периферические дилататоры (пентоксифиллин). Помимо своего основного сосудорасширяющего действия, периферические вазодилататоры улучшают реологические свойства крови и ее циркуляцию в мелких капиллярах. На фоне приема могут возникать следующие побочные эффекты: головная боль, головокружение, изжога, тошнота, рвота, общая слабость.

Витаминно-минеральные комплексы назначаются для общего укрепления организма женщины. В настоящее время на фармакологическом рынке представлено множество наименований витаминно-минеральных комплексов, в составе которых имеется специально подобранная комбинация витаминов и минералов, отвечающая потребностям организма беременной женщины.

Народные средства

Безусловно, не существует средств народной медицины, способных повлиять на обвитие плода пуповиной. Однако существуют профилактические меры, соблюдение которых значительно снижает риск появления обвития. В первую очередь беременным женщинам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, негативного влияния факторов внешней среды, в том числе и профессиональных вредностей. Помимо этого, следует употреблять достаточное количество овощей и фруктов, которые обогащены витаминами и микроэлементами, необходимыми для нормального функционирования организма женщины. Также важно отказаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков и наркотических средств. Не стоит забывать о регулярных прогулках на свежем воздухе, занятиях лечебной гимнастикой. Существует специальная лечебная физкультура для беременных, которая включает в себя специально разработанный комплекс упражнений, подготавливающих организм женщины к родоразрешению. Данные упражнения укрепляют мышцы передней брюшной стенки и тазового дна, улучшают функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной систем, снижают риск развития гипоксии плода, а также значительно улучшают общее самочувствие беременной женщины. Также во многих случаях назначается дыхательная гимнастика, которая благоприятно влияет на состояние плода.

Кроме того, необходимо тщательно следовать всем рекомендациям лечащего врача. Ни в коем случае нельзя игнорировать сдачу лабораторных анализов и проведение инструментальных обследований, которые назначаются для оценки состояния здоровья будущей мамы и раннего выявления акушерской патологии.

Как известно, обвитие пуповиной на ранних сроках беременности зачастую заканчивается самостоятельным устранением обвития. Однако на поздних сроках беременности данное явление встречается крайне редко, поскольку свободное пространство в полости матки значительно уменьшается, что и является препятствием для самостоятельного устранения обвития.

Обвитие пуповиной плода: когда бить тревогу?

Обвитие плода пуповиной

Пуповина – это соединительный орган между матерью и плодом, который связывает два организма в период внутриутробного развития. Она включает артерии, которые способствуют выведению продуктов обмена и углекислого газа от плода вместе с кровью матери и вену – важный кровеносный сосуд, который обеспечивает плод питательными веществами, кислородом и полезными минералами.

Пуповина имеет небольшой диаметр – примерно 1,5 см. Внутри органа спирально располагаются кровеносные сосуды, которые могут безболезненно растягиваться, распрямляться или перекручиваться, не нарушая при этом кровоток. После рождения пуповина отсекается и ребенок начинает самостоятельную жизнь.

Порой во время беременности пуповина обвивается вокруг плода (чаще, вокруг шеи), что грозит развитием ряда осложнений в его развитии, а также может привести к гибели ребенка. Чтобы избежать негативных последствий важно знать, какие факторы могут спровоцировать патологию, как она проявляется и как ее предотвратить.

Причины обвития плода

Обвитие плода пуповиной достаточно частое явление в акушерстве и диагностируется у каждой третьей беременной. Чаще всего патология встречается в области шеи и конечностей. Вероятность появления обвития гораздо выше, если пуповина имеет большую длину, однако, предугадать размеры органа невозможно.

К основным причинам обвития пуповиной плода является:

• Чрезмерная подвижность плода в утробе матери, что как правило, провоцирует гипоксия, или переизбыток адреналина в крови матери. Повышение гормона возникает в результате перенесенного стресса.
• Увеличивает риск обвития многоводие, так как это дополнительная возможность для плода увеличить двигательную активность.
• Неправильный образ жизни женщины, находящейся в прекрасном положении. Прежде всего это частое переутомление, нервное и эмоциональное напряжение, а также сильные физические нагрузки.
• Слишком длинная пуповина, размеры которой превышает 70 см.
• Неправильное питание беременной, в частности, преобладание в рационе продуктов, которые возбуждают центральную нервную системы – кофе, крепкий чай, шоколад и др.

Признаки и диагностика обвития пуповины вокруг плода

Внешне обвитие плода пуповиной практически не проявляется. Беременная может заметить лишь повышенную гиперактивность плода, частые толчки и беспокойство ребенка.

Выявляется обвитие плода, как правило, на 18 или 32 неделе беременности во время планового ультразвукового исследования. В случае выявления патологии врач назначает дополнительные методы исследования, которые позволят оценить состояние ребенка:

• Доплерометрия – выполняется с целью анализа кровотока по сосудам пуповины.
• КТГ – оценка сердцебиения плода. Изменение сердечного ритма свидетельствует о недостатке кислорода.
• Контроль движений плода.

Если после всех вышеперечисленных исследований врач не обнаружил патологических изменений в жизнедеятельности плода, то беременной не о чем беспокоиться. Достаточно вести здоровый образ жизни, полноценно отдыхать и регулярно посещать гинеколога для осмотра и контроля за самочувствием и здоровьем.

Осложнения и последствия обвития плода

Если наблюдается одинарное обвитие, то оно, как правило, не представляет угрозы для жизни и здоровья плода. В некоторых случаях ребенок самостоятельно выпутывался «из петли». Однако, порой существует высокий риск развития осложнений, особенно, если пуповина очень длинная или наблюдается двукратное (или больше) обвитие вокруг плода, в частности, вокруг его шеи.

Такая патология, как правило, провоцирует развитие гипоксии. Недостаток кислорода нарушает внутриутробное развитие плода, в частности, негативно сказывается на формировании головного мозга и в будущем может привести к инвалидности. Гипоксия нарушает функционирование всех органов и систем ребенка, тормозятся обменные процессы, возникает нарушение центральной нервной системы. Чем дольше сохраняется гипоксия плода, тем хуже будут последствия.

Если обвитие наблюдается вокруг конечностей, то существует риск нарушения кровотока в ручках и ножках, что может привести к некрозу тканей. Кроме того, в результате сильного натяжения пуповины возможно раннее отслоение плаценты и преждевременные роды.

Максимальный риск развития осложнений возникает во время рождения ребенка, когда пуповина может передавить шею во время продвижения плода по родовым путям. При тугом или многократном обвитии показано проведение кесарево сечения. В ином случае исход родов зависит от квалификации и внимательности врача, который должен регулярно контролировать сердцебиение плода. В случае изменения сердечного ритма или появления других признаков острой гипоксии или асфиксии рекомендуется незамедлительное проведение операции.

Профилактика обвития плода пуповиной

Каждая беременная женщина желает знать, как избежать обвития пуповиной и какие существуют меры профилактики. Прежде всего, гинекологи рекомендуют вести здоровый образ жизни и тщательно следовать всем советам врачей. Последний пункт включает регулярное посещение своего акушера-гинеколога, прохождение планового УЗИ и КТГ, прием витаминов, а при необходимости гормональных препаратов (например, Дюфастона при беременности) и антикоагулянтов. Это позволит сохранить беременность и выносить здорового малыша.

Кроме того, специалисты рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, максимально ограничить беременную от эмоциональных переживаний и чрезмерных физических нагрузок. При этом умеренная физкультура пойдет только на пользу. Гинекологи рекомендуют беременным заниматься йогой, плаванием, а также регулярно и много гулять на свежем воздухе. Кроме того, женщинам в период вынашивания ребенка показано выполнение дыхательных упражнений и гимнастики Кегеля.

Соблюдение простых рекомендаций позволит избежать гипоксии плода, которая часто является основной причиной повышенной активности плода и приводит к появлению обвития. Кроме того, это значительно улучшит самочувствие беременной, а соответственно, обеспечит нормальное развитие и формирование плода.

К основным причинам обвития пуповиной плода является:

Обвитие пуповиной: когда это опасно, а когда – нет

Часто будущим мамам приходится выслушивать различные страшные и грустные истории о патологиях беременности, что не лучшим образом влияет на психоэмоциональный настрой женщины. Одна из популярных страшилок – обвитие пуповиной.

Почему возникает эта проблема, что делать, как рожать – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

Что такое пуповина

Пуповина (пупочный канатик) – основное связующее звено между организмом мамы и малыша, в ее состав входит соединительная ткань, пупочная вена и 2 артерии.

По сосудам к младенцу поступает кровь с кислородом и питательными веществами, затем кровь течет обратно, удаляет продукты жизнедеятельности.

Процесс формирования пуповины заканчивается к 14 неделе, при этом длина канатика заложена на генетическом уровне, она будет такой же, как и та, что связывала вас с вашей мамой когда-то.

Почему ребенок обвивается пуповиной

Основная причина обвития – интенсивные движения младенца на ранних сроках, позже малышу становится тесно, двигается он меньше.

Но в ходе своих перемещений, ребенок может не только закрутиться в пуповину, но и размотаться обратно, поэтому диагностирование обвития не считается опасным, если не наблюдается других патологий развития.

1. Спровоцировать активное движение ребенка может неправильное питание мамы. Часто малыш становится очень активным после употребления напитков и продуктов с возбуждающим действием – крепкий чай и кофе, какао, шоколад, чеснок в свежем виде.
2. Еще одна причина чрезмерной подвижности – всплеск адреналина в крови будущей мамы, уровень гормона повышается во время стресса, страха, интенсивных физических нагрузок.
3. Многоводье – патология возникает на фоне диабета, инфекционных заболеваний, болезней сердца и сосудов, почек. Чем больше околоплодных вод, тем легче малышу двигаться в животе.
4. Переутомление, недосыпание, нервное перенапряжение, курение, длительное пребывание в душных помещениях.
5. А вот поднятие рук вверх не может спровоцировать обвитие, это древнее поверье не соответствует действительности, никаких научных доказательств этому факту нет.

Обвитие диагностируют у 25-30% будущих мам, особенно если пуповина очень длинная, но пупочный канатик очень гибкий, хорошо переносит растяжение, перекручивание, при этом продолжает выполнять свои функции.

Как распознать обвитие пуповиной

Лучший способ распознать обвитие пуповиной – пройти обследование, но поскольку каждый день бегать в больницу глупо и бессмысленно, просто научитесь прислушиваться к сигналам, которые подает вам малыш.

Уже с 16 недели беременности большинство будущих мам начинают ощущать шевеление малыша, могут понять, когда он бодрствует, а когда спит.

При незначительной гипоксии ребенок становится вялым, двигается меньше и медленнее.

Но при острой гипоксии наблюдается другая ситуация – при сильной нехватке воздуха малыш начинает паниковать, интенсивно толкается, может перевернуться, тогда к обвитию присоединится еще и неправильное предлежание.

Подобное поведение малыша вполне объяснимо – он пытается раскрутиться, и сообщить маме, что с ним случилась беда.

Если вовремя не устранить эту проблему, наступает вторая стадия кислородного голодания, движения в животе резко прекращаются, будущей маме следует незамедлительно отправляться в роддом.

Пуповинное обвитие – чем опасно

Даже если врач диагностировал обвитие вокруг шеи, для младенца такая ситуация не очень опасна, в его организм по-прежнему будут поступать все нужные для роста и развития вещества.

Ребенок не может задохнуться в утробе, даже если пуповина затянулась на шее, поскольку первый самостоятельный вдох легкими малыш делает только после рождения, когда из ротовой полости удаляют слизь.

Поэтому не так важно, в каком месте наблюдается обвитие, большее значение имеет именно состояние самой пуповинного канатика, если он не пережат, сосудов в норме, то ничего страшного произойти не может.

Виды пуповинного обвития:

• однократное обвитие;
• двойное обвитие пуповиной;
• изолированное – вокруг одной части тела;
• сочетанное – обвитие пуповины вокруг шеи плода и туловища, или вокруг конечностей и тела.

Опасность возникает только в том случае, если пуповина короткая, длинной 40-55 см., в такой ситуации нередко развивается гипоксия, малыш начинает испытывать дефицит кислорода. Но чаще всего малыш самостоятельно устраняет дискомфорт, раскручивается в обратную сторону.

Но если в течение нескольких дней ребенку не удалось раскрутиться, нарушается кровообращение между организмами мамы и малыша, гипоксия усиливается. В зависимости от срока, врачи назначают медикаментозное лечение или экстренное кесарева сечение.

Последствия длительной или сильной гипоксии – сбои в работе нервной системы, головного мозга и многих других внутренних органов, нарушения процессов обмена.

При обвитии конечностей может начаться некроз тканей на фоне нарушения кровотока. Если пуповина сильно натягивается, то увеличивается риск отслоения плаценты, что может стать причиной преждевременных родов.

У новорожденных, которые сильно пострадали от нехватки кислорода в утробе, часто развиваются патологии органов дыхательной системы, им бывает иногда сложно адаптироваться к новым условиям жизни.

Но опасные последствия пуповинного обвития возникают крайне редко.

Что делать при обвитии пуповиной

Давайте сразу определимся, чего делать не нужно. Не нужно нервничать, ставить себе диагнозы самостоятельно, искать эффективные народные способы или проверенные бабушкины рецепты для устранения обвития.

Что может назначить врач:

1. Дополнительное УЗИ для оценки основных параметров младенца, плаценты, пуповины и околоплодных вод. Процедура абсолютна безопасная, даже если ее придется делать часто.
2. Допплерометрия – специальный метод диагностики для выявления патологий плацентарного, пуповинного кровообращения, оценки состояния сосудов головного мозга младенца. При значительных нарушениях назначают необходимую терапию.
3. КТГ – оценка характера сердцебиения и интенсивности движения малыша, процедуру проводят не раньше 33 недели беременности, к этому сроку заканчивается формирование сердечно-сосудистой системы.
4. Если диагностика покажет, что гипоксия негативно влияет на развитие малыша, врач назначает витамины, специальные биологические добавки, которые помогут восполнить дефицит необходимых веществ, дополнительно назначают лекарства для разжижения крови.

Больше гуляйте, делайте специальную гимнастику для беременных, плавайте, занимайтесь приятными и любимыми делами, не слушайте ничьих советов и грустных историй.

Да, при диагностировании пуповинного обвития, вам придется чаще посещать врача, сдавать всяческие анализы. Но все это мелочи, к ним легко привыкнуть ради здоровья малыша.

Как проходят роды с обвитием

Обвитие пуповиной не является обязательным показанием для кесарева сечения, можно рожать естественным путем, но врачам необходимо постоянно контролировать сердцебиение ребенка.

Если возникнут осложнения, акушер меняет тактику родоразрешения. Иногда дополнительно проводят рассечение промежности, чтобы петли пуповины можно было снять сразу, как покажется головка.

Кесарева сечения делают в обязательном порядке, если длина пуповины очень короткая, менее 40 см, такая патология препятствует нормальному движению ребенка по родовым путям. Или при выраженном нарушении процесса родоразрешения в первом периоде, при сильном затягивание пуповины на шее.

Заключение

Теперь вы знаете причины обвития пуповиной и последствия неприятной ситуации. Расскажите в комментариях, приходилось ли вам сталкиваться с пуповинным обвитием, что говорили и назначила врачи, как прошли роды.

И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях, чтобы у каждой беременной было больше нужной и полезной информации, и тогда будущая мама будет меньше нервничать и паниковать.

По сосудам к младенцу поступает кровь с кислородом и питательными веществами, затем кровь течет обратно, удаляет продукты жизнедеятельности.

Обвитие пуповиной при беременности

Во время вынашивания ребёнка женщину подстерегают многочисленные опасности и заболевания. К сожалению, не все зависит только от врача и самой роженицы. Многие патологии не имеют точную клиническую картину, до сих не изучены полностью. Обвитие пуповиной является одной из проблем при беременности, которая не имеет симптоматику.

Пуповина – это связь между женщиной и малышом, именно через этот небольшой канатик он получает питание, является часть матери. Но иногда возникает ситуация, когда пуповина обвивает ребёнка, словно удавка и это представляет летальную опасность для ребёнка. Из-за каких факторов возникает осложнение?

Причины обвития пуповиной

Пуповина формируется в течение двух недель после оплодотворения. В норме длина от 40 до 60 сантиметров. Основная функция – это обеспечение плода кислородом и питанием. Ребёнок нуждается в этом органе лишь во время нахождения в утробе, после родов канатик и малыш начинает жить самостоятельно.

Иногда пуповина может достигать 70 сантиметров и такая длина представляет потенциальную угрозу, потому ребёнок может обвиться и запутаться в ней.

Врачи выделяют факторы, влияющие на развитие патологии:

• неврозы и стрессы;
• количество амниотической жидкости превышает норму – многоводие;
• рацион питания насыщен возбудителями нервной системы (шоколад, цитрусовые и другие);
• ребёнок находится в состоянии кислородного голодания.

Перечисленные факторы способствуют постоянному передвижению малыша в матке и он может сам запутаться в пуповине. Патологию необходимо выявить вовремя и устранить, чтобы избежать опасных последствий.

Симптомы обвития пуповиной

Осложнение обладает единственным признаком, который сигнализирует о том, что с ребёнком не все в порядке: малыш начинает беспорядочно шевелиться и ведёт себя беспокойно. Ему не хватает кислорода и он сообщает об этом маме.

Современная медицина может выявить обвитие уже с 17 гестационной недели. При подтвержденном диагнозе, не нужно отчаиваться, врачи благополучно решают проблему и проводят при необходимости кесарево сечение, оно подлежит контролю и роды в большинстве случаев проходят нормально.

В середине беременности пространство в утробе позволяет ребёнку часто шевелиться и он может случайно запутаться канатиком, а иногда сама пуповина может спутаться в узел.

Выделяют несколько два типа:

• Истинный узел – сосуды сильно пережаты и доступ кислорода перекрыт.
• Ложный – пуповина перекручена или наблюдается варикозное расширение вен на одном из участков.

Диагностика обвития пуповиной

Чтобы выявить обвитие и узнать расположение пуповины проводят лабораторное исследование:

• первоначально делают КГТ, чтобы определить состояние ребёнка. Регистрируют количество движение и шевелений, его реакцию на собственную активность. Результат выдаёт наличие или отсутствие обвития, признак наличия патологии – это отсутствие или уменьшение сердцебиения;
• УЗИ помогает рассмотреть расположение органа. Но иногда это сделать не удаётся потому, что плод не показывается со всех сторон;
• если не удалось точно определить с помощью УЗИ наличие осложнение, то необходимо пройти допплерометрию. Врач сможет увидеть движение кровотока в цветном изображении, установить силу на разных участках матки и плаценты притока крови.

Результаты исследования могут быть удовлетворительны, значит угрозы нет. Иногда обвитие проходит самостоятельно потому, что малыш активно двигает руками и ногами, поэтому может легко распутать.

Причины для немедленного вмешательства:

• ребёнок находится без кислорода;
• обвитие и дополнительные показания к кесаревому сечению.

Последствия патологии

Степень опасности для жизни ребёнка зависит от типа осложнения:

• многократное;
• однократное;
• нетугое;
• тугое;
• изолированное, когда петля только вокруг одной части;
• комбинированное, когда опутаны разные чести тела.

Самое распространённое отклонение – это нетугое, изолированное, однократное обвитие пуповиной. Такое состояние безопасно для ребёнка. Роды естественным путём проходят благополучно, врач обязательно контролирует сердцебиение плода и при необходимости может простимулировать роды. Для этого пациентке делают укол и когда головка появляется, пуповину распутывают.

Самое сложное – это тугое, комбинированное, двойное обвитие с ягодичным предлежанием ребёнка.

Это несёт следующие угрозы:

• гипоксия;
• сосуды самой пуповины могут стянуться из-за сильного натяжения;
• нарушение кровоснабжения ребёнка;
• дефицит питательных элементов;
• удушье;
• дисфункция плаценты.

В совокупности и по отдельности эти осложнения являются реальной опасностью для жизни ребёнка. В целях безопасности врачи прибегают к кесаревому сечению после 37 недели беременности. Если же ситуация усугубилась, то операцию выполняют экстренно. Отказываясь от данного вида родоразрешения женщина рискует жизнью собственного малыша. Сейчас благополучно выхаживают детей, которые родились раньше положенного времени. Конечно потребуется больше времени и ухода, но главное, что малыш останется жив.

Профилактика обвития пуповиной

Меры профилактики по предупреждению осложнений при беременности носят общий характер, сообщение рекомендаций позволяет снизить угрозу возникновения опасных патологий:

• свести к минимуму стрессы и невроз;
• достаточно времени проводить на свежем воздухе;
• отлично способствует нормализации и стабилизации состояние плавание, если нет противопоказаний;
• своевременно посещать врача и соблюдать его указания;
• проходить обследования;
• сбалансированно питаться;
• принимать поливитамины;
• заниматься гимнастикой;
• положительно влияет на мышцы тела и эмоциональное состояние йога для беременных.

Не так давно врачи стали оценивать проблему обвития пуповиной со стороны психосоматики. Выявили, что негативные последствия могут оказать влияние не только в процессе вынашивая, но и даже через несколько лет, когда ребёнок позиционирует себя как отдельную личность. Яркий симптом – категоричный отказ одевать шарфы, кофты с высоким воротом. Ребёнок боится и не соглашается на это доходя до истеричного состояния. Ещё замечено, что такие дети в стрессовых ситуациях могут испытывать приступ удушья.

Если у ребёнка наблюдаются подобные симптомы, то нужно следовать рекомендациям:

• обязательно посетить психолога. Грамотный специалист поможет выявить истинные причины страха и проведёт сеансы терапии для устранения;
• не одевать одежду, в которой ребёнок себя чувствуют неуютно, некомфортно, испытывает страх;
• в моменты приступов нельзя повышать голос, это может оказать дополнительное негативное влияние.

По статистике такие последствия встречаются не часто, но родители должны об этом знать. Если проигнорировать состояние ребёнка и не оказать ему помочь, то в дальнейшем вполне вероятно, что у него останется психологическая травма.

Беременность нельзя пускать на самотёк, даже если у женщины отменное здоровье. Некоторые патологии могут возникнуть самостоятельно или же в силу наследственной предрасположенности. Обязательно нужно наблюдаться у врача, проходить все исследования и сдавать анализы. Вовремя выявленная патология подлежит лечению и при обвитии пуповиной большее число родов проходит с положительным исходом.

• Истинный узел – сосуды сильно пережаты и доступ кислорода перекрыт.
• Ложный – пуповина перекручена или наблюдается варикозное расширение вен на одном из участков.

http://yellmed.ru/bolezni/obvitie-ploda-pupovinoyhttp://24doctor.info/advice/obvitie-ploda-pupovinoy/http://its-kids.ru/obvitie-pupovinoj.htmlhttp://friendlymama.ru/beremennost/zdorove-beremennost/obvitie-pupovinoj-pri-beremennosti/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.