Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Когда начинается действия таблеток миролют. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Миролют
Миролют: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Mirolut
Код ATX: G02AD06
Действующее вещество: Мизопростол (Misoprostol)
Производитель: ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания» (Россия)
Актуализация описания и фото: 27.07.2018
Миролют – стимулятор родовой деятельности.
Форма выпуска и состав
Форма выпуска Миролюта – таблетки: плоскоцилиндрические, белого или белого с желтоватым/сероватым оттенком цвета, с риской и фаской (по 4 и 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 10 упаковок; по 4, 10, 20 и 30 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка).
Состав 1 таблетки:
- действующее вещество: Миролют или Мизопростол-ГПМЦ – 20 мг (содержит мизопростол – 0,2 мг в пересчете на 100% вещество, гипромеллозу);
- дополнительные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, Просолв (целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный).
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Мизопростол – синтетический аналог простагландина Е1, вещество, которое расширяет шейку матки и индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия, вследствие чего облегчается удаление содержимого полости матки. Повышает силу и частоту сокращений миометрия, а также оказывает слабое стимулирующее воздействие на гладкую мускулатуру ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Фармакокинетика
После приема внутрь мизопростол быстро и полностью всасывается (абсорбция снижается при одновременном приеме пищи). Метаболизируется в стенках ЖКТ и печени до фармакологически активной мизопростоловой кислоты.
Максимальная концентрация мизопростоловой кислоты составляет 1 мкг/л и достигается в течение 9–15 минут.
Связь с белками плазмы составляет порядка 85%. Т½ (период полувыведения) – 20–40 минут.
Выводится вещество почками – 64–73% в течение первых 24 часов (из них 56% в первые 8 часов) и с желчью – 15% в течение первых 24 часов.
Не обладает свойством накапливаться.
У пациентов с нарушенной функцией почек возможно повышение максимальной концентрации почти в 2 раза и увеличение Т½.
Показания к применению
Таблетки Миролют применяют в комбинации с мифепристоном для прерывания беременности на ранних сроках – до 42 дней аменореи (отсутствия менструации).
Противопоказания
- подозрение на внематочную беременность;
- наличие гормонозависимых опухолей;
- период лактации;
- заболевания, связанные с простагландиновой зависимостью, либо наличие противопоказаний к применению простагландинов, например, бронхиальная астма, глаукома, артериальная гипертензия;
- заболевания печени и почек;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- эндокринопатии и заболевания эндокринной системы, включая нарушение функции надпочечников, сахарный диабет;
- анемия;
- применение внутриматочных контрацептивов (ВМК) (перед применением препарата их необходимо удалить);
- возраст до 15 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам Миролюта или другим препаратам простагландинов.
Инструкция по применению Миролюта: способ и дозировка
Препарат применяют в лечебных учреждениях под контролем акушера-гинеколога.
Миролют принимают внутрь в дозе, соответствующей 2 таблеткам, через 36–48 часов после приема 3 таблеток мифепристона.
Побочные действия
После приема препарата могут возникать боли в нижней части живота, тошнота, метеоризм, рвота, диарея, головная боль, головокружение, повышение температуры тела, приливы крови к лицу, а также аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, отек Квинке).
Передозировка
Передозировка Миролюта может проявляться сонливостью, заторможенностью, судорогами, тремором, снижением артериального давления, брадикардией, ощущением сердцебиения, лихорадкой, диареей, болью в животе. Гемодиализ неэффективен. Лечение симптоматическое.
Особые указания
Миролют должен применяться исключительно по назначению врача, под строгим контролем акушера-гинеколога, в специализированных лечебных учреждениях, оснащенных оборудованием, необходимым для оказания экстренной гемотрансфузионной и хирургической гинекологической помощи.
Применение мизопростола требует проведения мероприятий, сопутствующих аборту, включая предупреждение резус-конфликта.
Перед назначением препарата пациентку необходимо подробно проинформировать о действии препарата и его возможных побочных эффектах. В течение 2–3 часов после приема таблеток Миролют женщина должна находиться под врачебным наблюдением.
После применения препарата обычно возникает небольшое вагинальное кровотечение, у некоторых женщин – достаточно продолжительное. В случае развития каких-либо осложнений, включая массивное кровотечение, пациентке должна быть оказана адекватная медицинская помощь.
У 80% женщин самопроизвольный аборт происходит в течение 6 часов после приема препарата, у 10% – в течение одной недели. На очень ранних сроках беременность может прерваться уже после приема мифепристона, тем не менее прием мизопростола также необходим для оптимизации медикаментозного действия.
В том же лечебном заведении, где пациентка принимала Миролют, спустя 10–14 дней она должна повторно пройти обследование, включающее при необходимости ультразвуковое исследование или определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на сохранение беременности или незавершенный аборт показано проведение вакуум-аспирации с последующим гистологическим исследованием аспирата.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Учитывая вероятность возникновения головокружения после применения Миролюта, рекомендуется соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты реакций.
Применение при беременности и лактации
В период беременности Миролют применяется только для ее прерывания.
Не следует назначать препарат, если не подтверждена маточная беременность, либо женщина не уверена в своем решении прервать беременность.
Пациенток следует предупреждать о тератогенном действии мизопростола.
Если возникает необходимость применения Миролюта в период лактации, в течение 7 дней после медикаментозного аборта, а именно после приема мифепристона, от грудного вскармливания нужно воздержаться.
Применение в детском возрасте
Согласно инструкции, Миролют противопоказан девушкам, не достигшим возраста 15 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказано: заболевания почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказано: заболевания печени.
Лекарственное взаимодействие
Антацидные средства и пища уменьшают концентрацию мизопростоловой кислоты (активного метаболита мизопростола) в плазме. Клинического значения это явление не имеет.
В случае одновременного применения магнийсодержащих антацидов возможно усиление диареи.
Мизопростол не влияет на фармакокинетику ибупрофена и диклофенака. Не оказывает клинически значимого воздействия на всасывание, концентрацию и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты, применяемой в терапевтических дозах.
Аналоги
Аналогами Миролюта по фармакологическому действию являются Мизотаб и Мизопрост.
Сроки и условия хранения
Хранить не более 3 лет в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.
Условия отпуска из аптек
Из аптек отпускается по рецепту. Также поставляется в стационары.
Отзывы о Миролюте
Отзывы о Миролюте неоднозначные. Многие женщины пишут, что в их случае препарат оказался эффективным и не вызвал побочных эффектов. Другие, напротив, описывают тяжелые побочные действия, наиболее распространенными из которых являются сильные боли внизу живота и обильное кровотечение. Известны случаи, когда мизопростол оказался неэффективным.
Врачи же утверждают, что аборт происходит безболезненно, практически без побочных эффектов и с хорошим результатом при условии правильного применения препарата на ранних сроках. Причем чем меньше срок беременности, тем лучше.
Цена на Миролют в аптеках
Цена на Миролют составляет примерно 315 рублей за упаковку из 4 таблеток.
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Проблема ухода за пожилыми людьми касается всех без исключения, ведь даже если в семье нет пожилых людей, каждый из нас однажды состарится. Принято считать, что.
Не обладает свойством накапливаться.
Медикаментозный аборт – что происходит после приёма таблеток
Для прерывания беременности используются два вида препаратов. Первыми таблетками для медикаментозного аборта служат препараты на основе Мифепристона, принимаемые в дозировке 200 или 600 мг (1 или 3 таблетки). Затем через 1-2 сут. пациентке дается Мизопростол (400– 800 мкг).
Когда начинает действовать Мифепристон и что ощущает женщина в это время
Время, когда действует первая таблетка для медикаментозного аборта, может различаться. Иногда его действие уже начинает проявляться через 3-4 часа, а иногда – через 12 часов. Временной разброс воздействия обусловлен особенностями обмена веществ, которые у каждой женщины индивидуальны.
- Как правило, никаких негативных изменений самочувствия в первый день проведения медикаментозного аборта после не ощущается. Иногда могут беспокоить тянущая боль внизу живота и легкая тошнота.
- Пациентки, у которых наблюдался токсикоз, начинают ощущать его ослабление. Пропадают тошнота, рвота, боль в молочных железах, улучшается общее состояние. Это связано с прекращением развития беременности, которая отрицательно влияла на организм.
Зачастую при проведении медикаментозного аборта уже после приема первой таблетки наблюдаются кровянистые выделения, которые, как правило, не сопровождаются никакими субъективными жалобами. Это вполне объяснимо, поскольку лекарство вызывает только прекращение беременности и гибель эмбриона, который остается в маточной полости. Матка при этом не сокращается.
Поэтому очень часто после применения первых таблеток ничего нет. Переживать в этом случае не стоит — вслед за приемом Мизопростола выделения появятся, и плодное яйцо выйдет наружу.
Мизопростол – зачем его принимать и какие ощущения он вызывает
Через 2 дня после приема Мифепристона пациентке дается другой гормональный препарат – Мизопростол, вызывающий маточные сокращения. Его задача – отделить плодное яйцо от стенки матки и вывести его. Если этого не сделать, произойдет неполный аборт. Погибший эмбрион останется внутри матки, приведя к кровотечению и гнойному процессу.
Мизопростол принимается в дозировке 400 мкг. Его действие начинается достаточно быстро – у женщины появляются кровянистые выделения, которые усиливаются до интенсивности менструальных кровотечений. Иногда объем крови может быть больше, чем при месячных – все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины и срока беременности.
Если через 4 часа после приема первых двух таблеток кровотечение так и не началось, женщине даётся ещё 400 мкг препарата для медикаментозного аборта. В этом случае суммарная доза составляет 400 мкг
На фоне кровотечения происходит выход плодного яйца, выглядящего, как круглое красное образование. После этого все неприятные ощущения стихают. Это состояние напоминает выкидыш, поэтому медикаментозный аборт, даже первый, не вызывает столь серьезных последствий, как хирургическое прерывание.
Выход плодного яйца может сопровождаться схваткообразными болями внизу живота, отдающими в крестец, копчик, паховую область, поясницу. Выраженная болезненность обычно наблюдается во время медикаментозного аборта при первой беременности у нерожавшей женщины.
Причины боли во время медикаментозного аборта:
- Поздний срок прерывания, приближающиеся к предельной границе в 7 недель.
- Индивидуальные особенности репродуктивной системы женщины –- врожденные аномалии (двурогая, седловидная матка, наличие внутриматочных перегородок), смещение матки.
- Воспалительные процессы половой сферы.
- Недавно перенесенные маточные манипуляции (операции, выскабливания).
- Низкий болевой порог
В этом случае можно принять обезболивающие препараты, назначенные гинекологом.
Может ли аборт не состояться
Такая ситуация возникает крайне редко – только в 1,6% случаев. Причем чем раньше было проведено прерывание, тем выше вероятность, что оно пройдет успешно.
Определить по внешним признакам, произошел ли медикаментозный аборт, практически невозможно, поэтому после окончания прерывания обязательно проводится УЗИ диагностика, позволяющая убедиться, что в плодное яйцо вышло полностью.
К сожалению, беременность, не прервавшуюся после приема таблеток, составить нельзя. Мифепристон и Мизопростол негативно действует на плод и могут привести к развитию тяжелых врожденных аномалий. Поэтому беременность в любом случае придется прервать.
Может ли вызвать прием таблеток для прерывания беременности какие-либо осложнения
Поскольку препараты, применяемые при проведении фармаборта, имеют гормональную основу, они могут вызвать сбой выработки гормонов. В таком случае месячные после медикаментозного аборта могут прийти с большим опозданием. Первая менструация может быть скудной или слишком короткой. Как правило, через несколько месяцев менструальный цикл приходит в норму.
Мизопростол принимается в дозировке 400 мкг. Его действие начинается достаточно быстро – у женщины появляются кровянистые выделения, которые усиливаются до интенсивности менструальных кровотечений. Иногда объем крови может быть больше, чем при месячных – все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины и срока беременности.
Миролют: отзывы при прерывании беременности, инструкция
На раннем сроке избавиться от беременности можно с помощью медикаментов, но назначать и контролировать их прием должен врач-гинеколог. Для снижения уровня прогестерона используют Мифепристон, а для выведения плодного яйца из матки – препараты, содержащие мизопростол. Инструкция по применению Миролюта для прерывания беременности содержит всю информацию о препарате, в ней описано, как принимать препарат, как он действует на организм.
Состав и форма выпуска Миролюта
Активным компонентом Миролюта является мизопростол. Это синтетический заменитель простагландина Е1.
Выпускают средство в форме плоскоцилиндрических таблеток с фаской и риской. Они должны быть белого цвета, допускается серый или желтоватый оттенок. В каждой таблетке Миролюта содержится 200 мкг мизопростола. Помимо указанного компонента, в состав входят вспомогательные вещества.
Фасуют таблетки в ячейковые упаковки по 4 либо 10 шт., в картонной упаковке может быть от 1 до 10 пластинок. Также их фасуют в банки из полимера по 4, 10, 20, 30 шт.
Прием Миролюта для прерывания беременности
В гинекологической практике Миролют назначают для прерывания наступившей маточной беременности. Но пить таблетки можно лишь в первые недели после зачатия при условии, что у женщины нет противопоказаний к употреблению мизопростола.
Для прерывания маточной беременности следует принимать таблетки Миролюта только после средств, содержащих мифепристон. Лучше всего делать это до наступления 42 дня от начала последней менструации. На таком сроке препараты, с помощью которых делают медикаментозный аборт, максимально эффективны.
Как действует Миролют при прерывании беременности
После приема препарата, изготовленного на основе мизопростола, гладкомышечные волокна миометрия начинают сокращаться. Одновременно расширяется шейка матки. Благодаря такому влиянию удаляется содержимое, находящееся в маточной полости.
Если женщина будет принимать препараты по схеме (вначале Мифепристон, а затем Миролют), то в организме начнутся следующие изменения:
- выработка прогестерона заблокируется;
- сократительная активность миометрия повысится, его чувствительность к простагландинам возрастет;
- цервикальный канал расширится;
- тонус матки усилится.
У пациентки начнется менструальноподобное кровотечение, и плодное яйцо, отслоившись, выйдет естественным путем. Все происходит как при самопроизвольном выкидыше. При этом попадание в организм действующего вещества Миролюта не влияет на работу сосудов, сердца, легких и процесс склеивания тромбоцитов. Вероятность возникновения осложнений после данных таблеток ниже, чем после наркоза.
Понять, как действуют препараты на организм при прерывании беременности, можно, почитав отзывы о Миропристоне (Мизопристоле) и Миролюте. У большинства пациенток аборт медикаментами не вызывает осложнений в виде открытия массивных маточных кровотечений. Но у многих возникают побочные эффекты от приема.
Как принимать Миролют для прерывания беременности
В соответствии с инструкцией к препарату принимать таблетки Миролюта разрешено только после Мифепристона. Рекомендованный временной промежуток между приемом медикаментов – 36-48 часов. Выпить следует сразу 2 таблетки, что соответствует приему 400 мкг мизопростола.
Одновременное употребление Миролюта с едой способствует тому, что биодоступность действующих компонентов снижается, поэтому пить средство рекомендуется натощак. Значительно ухудшает усвоение мизопростола употребление жирной пищи.
Через сколько начинает действовать Миролют при прерывании беременности
У ряда пациенток выкидыш начинается без Миролюта в течение суток после приема установленной дозы Мифепристона. Но и в такой ситуации нужно выпить Миролют, чтобы оптимизировать результаты таблетированного аборта и предупредить развитие осложнений.
Практически сразу после приема Миролюта начинается менструальноподобное кровотечение. Оно может быть немного сильнее, чем во время менструации. У 80% пациенток выкидыш происходит в течение 6 часов. У 10% беременных плод с оболочками выходит из матки в срок до 1 недели.
Максимальная концентрация мизопростола в крови наблюдается спустя 15-30 минут после его приема. Около 80% активного компонента выводится почками. В первые 24 часа выходит до 73% от принятой дозы.
Меры предосторожности
Медикаменты для прерывания беременности пить разрешается под контролем гинекологов в специализированных медицинских организациях. В выбранной клинике должна быть техническая возможность и специалисты, которые при необходимости смогут оказать экстренную хирургическую либо гемотрансфузионную помощь. Это потребуется, если откроется маточное кровотечение или возникнет другое осложнение.
Чтобы убедиться, что выкидыш произошел, нужно через 1-2 недели после медаборта пройти контрольное обследование: гинекологический осмотр, УЗИ. Если требуется, назначают контроль уровня ХГЧ в крови. В случаях, когда медикаментозно прервать беременность не удалось (произошел неполный аборт или плод продолжает развиваться), назначают вакуумную аспирацию.
Пациенткам, у которых отрицательный резус-фактор, нужно после процедуры ввести антирезусный иммуноглобулин для предупреждения развития возможного резус-конфликта при последующих беременностях.
Противопоказания
Перед выполнением медаборта гинеколог должен убедиться, что у женщины отсутствуют противопоказания к приему Миролюта. Нельзя прерывать беременность данным препаратом пациенткам, у которых:
- непереносимость мизопростола;
- патологии печени, почек;
- заболевания миокарда, сосудов;
- нарушения со стороны эндокринных органов, включая дисфункцию надпочечников, сахарный диабет;
- анемия;
- опухоли, рост которых связан с изменением уровня гормонов в организме.
Не делают медикаментозное прерывание пациенткам, которые предохранялись внутриматочными контрацептивами. Перед тем как выпить таблетки Миролюта для прерывания беременности, нужно убрать спираль. При подозрении на внематочную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки проведение аборта медикаментами запрещено. Вначале доктор должен убедиться, что плодное яйцо находится в матке.
Период грудного кормления относится к противопоказаниям. Если женщина сделает прерывание с помощью таблеток, то придется прекратить кормление грудью на 2 недели.
Придется отказаться от Миролюта при наличии противопоказаний к приему простагландинов: при глаукоме, артериальной гипертензии, бронхиальной астме. При указанных диагнозах следует выбрать иной метод прерывания беременности.
Побочные эффекты
Прежде чем пациентка согласится на проведение медикаментозного прерывания, гинеколог должен ознакомить ее с возможными осложнениями после приема Миролюта.
Женщины могут столкнуться с такими побочными эффектами:
- тошнотой;
- головокружением;
- гипертермией;
- схваткообразными болями в нижних участках живота;
- диареей;
- кожной сыпью;
- метеоризмом;
- гипотензией;
- рвотой;
- головной болью;
- приливами.
Проблем со стороны почек, печени, сосудов или сердца при приеме мизопростола в рекомендованных дозировках быть не должно.
Существует риск открытия маточного кровотечения. В таком случае пациентке потребуется экстренная помощь хирурга-гинеколога. Чтобы снизить вероятность открытия кровотечения либо усиления кровянистых выделений, необходимо отказаться от ацетилсалициловой кислоты и иных препаратов, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных средств, на протяжении недели с момента проведения таблетированного аборта.
Заключение
Инструкция по применению Миролюта для прерывания беременности содержит все необходимые сведения о том, как принимать препарат. Но пить таблетки необходимо только под контролем гинеколога в больнице, в которой есть возможность предоставления экстренной гинекологической помощи. Прерывать беременность таблетками можно только на ранних сроках.
- непереносимость мизопростола;
- патологии печени, почек;
- заболевания миокарда, сосудов;
- нарушения со стороны эндокринных органов, включая дисфункцию надпочечников, сахарный диабет;
- анемия;
- опухоли, рост которых связан с изменением уровня гормонов в организме.
Миролют: инструкция по применению таблеток
Таблетки Миролют имеют белый цвет, бывают как с желтым, так и с серым оттенком. Форма их плоскоцилиндрическая, с фаской и риской. Таблетки Миролют относятся к средствам, применяемым в гинекологии. Способствуют повышению тонуса мышц матки.
Показания к применению
Миролют, в инструкции по применению сказано: использовать нужно его в течение 42 дней (не более) для прерывания беременности.
Состав
В одной таблетке активного вещества содержится 0,2 мг мизопростола. Наполнители: просолв, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия.
Лечебные свойства
Препарат Миролют, основным действующим веществом которого является Мизопростол, стимулирует мускулатуру гладких мышц миометрия, вызывая сокращение матки. Также способствует расширению шейки матки, при этом облегчается выведение содержимого из маточной полости.
Не оказывает особого эффекта при объективном клиническом рассмотрении на следующие гормоны:
- Пролактин
- Гонадотропины
- Кортизол
- Тиреотропный гормон.
Также не влияет на следующие процессы, происходящие в организме:
- Процесс агрегации тромбоцитов
- Функцию легких
- Деятельность сердца и сосудов.
Применяется внутрь вагинально и перорально, имеет свойство быстрого всасывания. Принимая одновременно пищу и таблетки, Миролют становятся менее биодоступными. При употреблении жирной еды сильно уменьшается абсорбция препарата, при этом ее продолжительность остается прежней.
Действует Миролют следующим образом. В ЖКТ и печени Мизопростол разлагается до своего активного метаболита – так называемой Мизопростоловой кислоты. Время полувыведения метаболита мизопростола составляет менее получаса. Не скапливается в организме.
При повышении дозировки препарата до 400 мкг (средняя дозировка — 200 мкг) содержание в плазме крови мизопростоловой кислоты увеличивается в 2 раза.
Чаще всего женщины задают вопрос, какой метод наиболее эффективен и безопасен. Ответ один: такого метода не существует. Прежде чем принять это ответственное решение, стоит тщательно взвесить все «за» и «против», и конечно же, посоветоваться с врачом.
Формы выпуска
В среднем стоимость упаковки 390 р.
Выпускается в таблетированной форме. Таблетки по 0,2 мг в контурной ячейке.
Способы применения
Прерывание беременности, сопровождается риском возникновения различных осложнений. Процесс выскабливания матки грозит развитием воспалений, гормональных сдвигов, спаечного процесса. Все эти патологические проявления могут закончиться бесплодием.
Методом выбора может послужить медикаментозный аборт, при котором отсутствует хирургическое вмешательство, лечебные мероприятия производится только посредством препаратов. Действие их кратковременное, данные препараты не влияют на фертильность женщины.
Медикаментозный метод применяется от 3 недель беременности до 8 недель, а в некоторых случаях – до 22 недель (на поздних сроках).
Существует несколько схем проведения аборта.
Первый: прием мифепристона и миролюта в таблетках внутрь. Этот способ наиболее применяем, вероятно, из-за простоты при проведении, а также определение дозы препаратов. Однако он возможен только в сроке не более 7 недель после первого дня последних месячных.
Мифепристон, или Мифегин — синтетическое вещество антипрогестогенного действия. Являясь стероидным препаратом, он блокирует активность прогестерона, усиливая сокращения матки. В процессе своего действия, увеличивает частоту и амплитуду сокращения миометрия, размягчение матки.
Лучший вариант для женщины – провести процедуру медикаментозного аборта под наблюдением врача в медицинском центре, Однако в ряде случаев она проводится дома. При этом контроль врача необходим как минимум двукратно.
Первый день принимать 3 таблетки мифепристона под контролем врача. Однократгая доза мифепристона составляет 60мг. Далее женщина может идти домой. В случае необходимости она должна связаться с лечащим врачом и сообщить о своем состоянии. Примерно через 24 часа начинают появляться скудные кровянистые выделения.
Помимо них, возможно появление нежелательных побочных эффектов:
- Возникшие боли в нижних отделах живота
- Обострение или возникновение воспаления матки и ее придатков, продолжающиеся выделения из половых путей
- Погрешности, связанные с нарушением менструации.
По истечении 36 или 48 часов женщина возвращается к врачу и под контролем медперсонала принимает Мизопростол (Миролют).
Важно знать, через какое время начинает действовать Миролют. Врачи рекомендуют женщине находиться в медицинском центре под наблюдением в течение 4 часов. В большинстве случаев за это время и происходит выкидыш.
После мизопростола стимулируется возникновение спазмов матки, вызывают боль и довольно сильное кровотечение. В большинстве случаев такие симптомы появляются через 2 часа после приема препарата, иногда – раньше.
В редких случаях эффект наступает в течение 2-3 суток. При этом можно увидеть массивные кровяные сгустки или фрагменты тканей плода. Их размер будет зависеть от срока беременности. Если беременность не превышала 8 недель, то будет заметна лишь плодная оболочка. В 10 недель и более выкидыш будет размером с грейпфрут.
Наряду с приемом двух основных препаратов, врачи могут порекомендовать приём болеутоляющих средств и антибиотиков, А также других симптоматических средств.
Продолжительность кровотечения и кровянистых выделений из матки продолжается в течение около 4 недель после проведения аборта.
Если не возникло осложнений, женщина приходит на контроль гинеколога на 14 – 17 день после процедуры аборта. Врач осматривает её и даёт рекомендации.
Помимо болевых спазмов и кровотечения, во время медикаментозного аборта может наблюдаться ряд побочных эффектов:
- Головокружение
- Тошнота и рвота
- Головные боли
- Периодическое повышение температуры и потливость.
Аборт с применением мифепристона и мизопростола
Принцип действия препаратов остается тем же, но способ введения мизопростола меняется на вагинальный (влагалищный). Положительной стороной его является то, что он уменьшает действие побочных эффектов. Нежелательным результатом может быть возросший риск инфицирования.
При решении пациентки провести аборт таким способом она обращается в соответствующее учреждение.
Проводится осмотр женщины, сбор анамнеза и оценка её состояния. Если противопоказания отсутствуют она под контролем врача принимает одну таблетку мифепристона (доза – 200мг). В домашних условиях пациентка может заниматься нетяжёлыми видами деятельности, но при появлении каких – либо отклонений в состоянии немедленно сообщить врачу. В некоторых случая аборт происходит на этом этапе, после приёма мифепристона.
Спустя 24 – 48 часов, если беременность не прервана, пациентка вновь осматривается врачом. При этом оценивается количество и характер кровянистых выделений.
После этого, также под контролем, она принимает Мизопростол, 2 таблетки (доза – 400 мг). В случае, если аборта не происходит, то каждые три часа женщина вводит во влагалище также по 2 таблетки мизопростола, но не более 5-ти раз. Следующий вариант, если после первого введения препарата не наступило прерывание беременности, она использует сразу 4 таблетки мизопростола (то есть доза составляет 1600 мкг). После этого миролют принимается внутрь (перорально) через три часа. Максимальная кратность приема препарата внутрь – 4 раза.
При приеме данного препарата четко следуйте рекомендаций врача. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для вашего здоровья и жизни в целом. При появлении каких-либо отклонений, немедля обращайтесь за помощью к врачам!
Если аборт наступил и пациентка чувствует себя удовлетворительно, она может находиться дома, но при этом наблюдение врача не прекращается. Далее она должна будет появиться на осмотр к врачу-гинекологу спустя семь или восемь дней. Будет оценено ее общее состояние, при необходимости – проведены дополнительные обследования, в том числе ультразвуковое исследование.
Данный метод применения Мизопростола вагинально требует дополнительной разработки схемы применения препарата с учётом возраста, веса и срока беременности. Эффективность его значительно ниже, чем выше описанного метода.
При методах с использованием мифепристона и мизопролола проходит в среднем 5,9- 6,6 часов. 7 9 в 98 процентах случаев.
Миролют при лохиометре
В отдельных случаях врачи рекомендуют пить Миролют при лохиометре. Это осложнение возникает обычно после родов и сопровождается инфицированием.
В этих случаях наряду с инструментальными методами данный препарат даёт положительный результат. После приёма Миролюта из полости матки выходят остатки плаценты. На фоне патогенетической терапии улучшается общее состояние больной, нормализуется температура.
При беременности и грудном вскармливании
При данных состояниях применение препарата не рекомендуется. В случае его использования, кормление грудью женщина должна прекратить на период 14 дней сразу же после приема Миролюта.
Противопоказания
Большое значение для назначения этого лекарственного средства имеет общее состояние пациентки, ее возраст, срок беременности и наличие сопутствующих заболеваний. В связи с этим существует ряд противопоказаний:
- Высокая чувствительность к препарату
- Поражение сердечно-сосудистой системы, печени и почек
- Астма, глаукома, стойкое повышение давления
- Больная эндокринная система, сахарный диабет
- Опухоли с гормонозависимым компонентом
- Различные виды анемий
- Внематочная беременность.
Взаимодействие с другими лекарствами
Основные препараты: мифепристон и Миролют, таблетки. В медицинской практике можно встретить сочетание миропристон и миролют. Дело в том, что миропристон и мифепристон – названия одного и того же лекарственного средства. Одна таблетка миропристона содержит 0,2 грамма мифепристона.
Уровень препарата в сыворотке крови заметно снижается при длительном применении следующих препаратов: противотуберкулезных (рифампицин и изониазид), противосудорожных средств, антидепрессантов, кислоты ацетилсалициловой, барбитуратов.
Метаболизм мизопростола стимулируется если за сутки выкуривать больше 10 сигарет, снижается уровень препарата в крови.
Побочные эффекты
Как правило, не все медицинские манипуляции проходят гладко. У кого-то они вызывают лишь болевые ощущения, напоминающие спазмы при менструации. У некоторых женщин заканчиваются развитием осложнений. Среди них такие, как:
- Оставшиеся фрагменты ткани эмбриона в матке (неполный аборт). Сопровождается обильным кровотечением.
- Задержка выхода плодного яйца во время аборта считается таковой, если в результате проведения процедуры не происходит выкидыш в течение 24 часов, а также на исходе вторых суток. В случае неудачи повторных манипуляций прибегают к инструментальным методам.
- Развитие инфекции. Требует подключения антибиотикотерапии к лечению
- Длительные кровотечения после проведения процедуры аборта, нерегулярные месячные
- Болевой синдром
- Повреждение шейки матки, разрывы. В редких случаях требуют наложения швов
- Маточные разрывы. Встречаются очень редко, когда врачи прибегают к оперативному вмешательству.
Передозировка
Данные о токсичности Миролюта сомнительны, клинические симптомы, которые свидетельствуют о передозировке:
- Сонливость
- Тремор верхних и нижних конечностей
- Судороги
- Боль в области живота
- Повышение температуры
- Учащение сердцебиения
- Артериальное давление, удерживающееся на низких показателях, урежение сердцебиения.
Условия и срок хранения
Препарат относится к списку Б. Хранить в затемненном, недосягаемом для детей месте, при температуре до 25°С в течение 3-х лет.
Аналоги
Мифепристон
Производитель ЗАО «Мир-Фарм», Россия.
Средняя цена 3200 р.
Представляет собой таблетки бледно-желтого цвета или с зеленоватым оттенком. Каждая из таблеток содержит по 200 мг Мифепристона.
Является синтетическим средством стероидного типа действия. Стимулирует сократительную деятельность миометрия. В результате нарастающей активности мышц матки происходит изгнание плодного яйца из ее полости.
Плюсы: при помощи данного средства производится прерывание беременности без применения инструментальных методов.
Минусы: при использовании данного препарата возможно развитие ряда осложнений, аналогичных при использовании Миролюта.
Энзапрост Ф
Владелец: ХИНОИН Завод Фармацевтических и Химических Продуктов Прайвит Ко. Лтд., Венгрия.
Стоимость раствора – 4550 руб.
Лекарственная форма: раствор для инъекций. Является средством, которое повышает тонус и сократительную способность миометрия. Показан при прерывании беременности во втором ее триместре. Основное действующее вещество: динопрост. В 1 мл раствора содержится 5 мг динопроста.
Плюсы: данный препарат эффективнее действует чем таблетированные аналоги, быстрее усваивается и быстрее действия.
Минусы: более выражены побочные действия, в основном применим в больницах, т.к. только инъекционный препарат.
Принцип действия препаратов остается тем же, но способ введения мизопростола меняется на вагинальный (влагалищный). Положительной стороной его является то, что он уменьшает действие побочных эффектов. Нежелательным результатом может быть возросший риск инфицирования.
Таблетки Stada Миролют — отзыв
девчонки я просто обязана с вами поделиться своей историей
Давненько я не заходила на этот сайт писать. Но почувствовала острую необходимость поделиться как у меня прошел фармаборт, так как очень много перелопатила историй, отзывов, столько слез от ужаса пролила, столько нервов потратила до процедуры. Хотелось бы предостеречь девочек.
Начну с того, что эта внезапная беременность от любимого человека и возможно я бы не стала прерывать , но откровенно говоря мужчине ребенок совсем не нужен. А я и так поднимаю ребенка от первого брака одна, да и роды у меня были настолько тяжелыми, что вопрос сохранения беременности отпал сам собой https://irecommend.ru/content/ya-za-kesarevo-ili-n. . Сразу стал вопрос как ? Хирургическим методом или вакуумом, в инете начиталась про медикаментозное прерывание и решилась.
Записалась в медицинский центр.
Первый день. Осмотр на кресле, взятие мазка, узи, кровь на резус-фактор. Далее подтверждают беременность и вычисляют сроки. В целом подобный аборт делают до 42 дней (считать от первого дня последних месячных), но я читала , что к этим препаратам прибегают и на 9-10 неделях при замерзшей беременности. Далее (это важно!) врач дает два дня на раздумия, это необходимо для того, чтобы вы привели в порядок все чувства, успокоились и в, возможно, решились сохранить малыша. Также вас предупредят о необходимости в проведении беседы с психологом.
Второе посещение (через пару дней). На приеме подписываете все необходимые бумаги (вы в курсе о последствиях, о побочках, о ходе процедуры и т.д.). Врач сама (!) дает вам в руки таблетки Мифепристон, запиваете водой (ВАЖНО! через 1.5 часа после того как хорошо покушали, ни в коем случае не на голодный желудок). Далее сидим час в приемной, ждем побочек. У меня не было ничегошеньки (думала, что ничего не получилось) и врач отпустила меня домой. За последующие дни у меня не было выделений, не тошнило, не рвало, понос отсутствовал. Если кратко этот препарат не дает дальше развиваться эмбриону.
Прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи); индукция родов при доношенной беременности; экстренная посткоитальная контрацепция (после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным); лейомиома матки (размером до 12 недель беременности).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны половой системы: кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла, аменорея, обострение воспалительных процессов матки и придатков, лохиометра, субинволюция матки.
Аллергические реакции: крапивница.
Прочие: чувство дискомфорта и боль внизу живота, слабость, гипертермия.
Противопоказания к применению
Общие противопоказания: надпочечниковая недостаточность, длительное применение ГКС, острая или хроническая почечная недостаточность, острая или хроническая печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, тяжелая анемия, нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами), воспалительные заболевания женских половых органов, тяжелая экстрагенитальная патология (без консультации терапевта), курящие женщины старше 35 лет, повышенная чувствительность к мифепристону (в анамнезе).
При медикаментозном прерывании беременности: подозрение на внематочную беременность, беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, беременность сроком более 42 дней аменореи, беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.
При лейомиоме: субмукозное расположение миоматозных узлов, величина лейомиомы матки, превышающая в размерах 12 недель беременности, опухоли яичников, гиперплазия эндометрия.
С осторожностью следует назначать при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, аритмиях, хронической сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца.
Третье посещение (через 36-48 часов после Мифепристона). Вот тут меня колбасило по полной. Я же начиталась отзывов об обмороках, поносах, схватках и диких болях именно после Миролюта.В 9 утра прием лекарств. Перед приемом Миролюта я не пила и не ела совсем, чтобы не спровоцировать диарею и рвоту. Врач пыталась меня вразумить, что побочек мало у кого бывает, но нет, меня трясло от ужаса. В общем дали мне две таблетки Миролюта. Он и провоцирует выкидыш.
— прерывание беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) в сочетании с мифепристоном.
Схваткообразные боли внизу живота, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, кожная сыпь, гипертермия.
Рекомендуемые дозы мизопростола не вызывают побочных реакций со стороны сердечнососудистой системы, печени или почек.
Противопоказания к применению
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— заболевания печени и почек;
— заболевания, связанные с простагландиновой зависимостью или противопоказания к применению простагландинов: глаукома, бронхиальная астма, артериальная гипертензия;
— эндокринопатии и заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет, дисфункция надпочечников;
— применение внутриматочных контрацептивов (перед применением необходимо удалить ВМК);
— подозрение на внематочную беременность.
Два часа сидим в приемной, ждем эффекта. Я бродила ближе к туалету, на случай «а мало ли». Ровно через 15 минут началось небольшое жжение в районе яичников, а потом и полностью весь низ живота. Через 40 минут после приема таблеток стал тянуть низ и ломить поясницу. Нет-это не были схваткообразные боли как при родах. Обычные боли как при болезненных месячных. И все! Боль не нарастала, она просто была нудная и тянущая ( в прочем мы это терпим ежемесячно). Никаких побочек вовсе! НИЧЕГО! Девочки не тряситесь так как я, поверьте это совсем не так ужасно. Моральная сторона в сотни тысяч раз больнее и тяжелее переносится. Но это лирика конечно, каждый сам решает как ему поступать. В общем прошло два часа в приемной, меня вызывает врач. Проводит опрос на самочувствие. Объявляю ей, что у меня пошли кровяные выделения. Еще 2 таблетки мне не дали, так как процесс пошел, нет смысла травить организм еще больше. в 11.00 том мы поехали домой. По дороге все было хорошо, боли совсем терпимые, я поела и попила воды (наконец то). Ориентировочно в 12.30 пошла в туалет. На прокладке (девчонки простите за подробности, но мне же необходимо все описать, чтобы другие были предупреждены) было плодное яйцо около 1 см (по узи ставили 5 мм.) Его ни с чем не спутаешь. Возможно некоторые его не заметят, если будут побочки (т.е. частое посещение туалета). За день ушло не полных две прокладки, никаких кровотечений литрами и сгустков с 5 кг из меня не вываливались, и как выходит плодное яйцо тоже не чувствуешь (как многие пишут, что это чуть ли не резиновый мяч..ну ну)- это на вид мягкая желеобразная мутно желтого цвета субстанция. Никаких глазиков, ручек , ножек я не видела (слава богу). Но и срок у меня был всего лишь 42 дня.
Я прошу особо впечатлительных особ не рассматривать содержимое и не рыдать и не закапывать в земельку (да..и таких бредней я начиталась). Просто примите душ и живите дальше. Сегодня второй день после процедуры. Болей нет, обычные месячные, которые будут идти на убыль в течении двух недель. Через 10-14 дней на узи, удостовериться, что в полости матки ничего не осталось.
Мнение пока не однозначное о препарате. С основными функциями справился. У меня все прошло как по маслу, но я еще не была на узи , поэтому судить рано. И тем более не могу пока говорить о вреде организму. Отзыв буду обновлять. Не рекомендую, так как лучше предохраняться, чем пить подобное.
Пы Сы. Теперь буду предохраняться сразу двумя видами контрацепции((( И добавлю, мало ли кому пригодится, полностью процедура мне обошлась в 7 000 руб.
Аллергические реакции: крапивница.
http://abort-spb.ru/medikamentoznyj-abort-chto-proishodit-posle-prijoma-tabletok/http://ginekola.ru/beremennost/mirolyut-otzyvy-pri-preryvanii-beremennosti-instruktsiya.htmlhttp://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/miroljut-instrukcija-po-primeneniju/http://irecommend.ru/content/devchonki-ya-prosto-obyazana-s-vami-podelitsya-svoei-istoriei
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.