Когда происходит делении клетки при двойни

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Когда происходит делении клетки при двойни. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Как получаются двойняшки и можно ли забеременеть двойней естественным путем

Содержание статьи

СодержаниеКак родить однояйцевых мальчиковМожно ли запланировать рождение близнецовИскусственное оплодотворениеОднояйцевые близнецыЛучшие ответыИнтересные случаиКак получается двойня первый физический способомКак зачать двойню естественным путемОднояйцевые близнецы и разнояйцевые близнецы яйца плюс зиготы и беременностьРазнояйцевые близнецы = дизиготная двойня = дихориальная диамниотическая двойняОднояйцевые близнецы = …

Как родить однояйцевых мальчиков

Для рождения мальчиков-двойняшек тоже важна поза, в которой происходит оплодотворение. В данном случае позы, характерные для глубокого проникновения, облегчают сперматозоидам доступ к матке.

Специалисты утверждают, что вероятность проникновения Y-сперматозоидов возрастает после оргазма, поскольку в процессе выделяются особые компоненты, увеличивающие срок жизни сперматозоидов. Как результат, у них будет больше времени, чтобы добраться до яйцеклетки.

Диета, способствующая зачатию мальчиков, состоит из таких продуктов, как:

  • напитки с высоким содержанием кофеина;
  • минеральная вода;
  • мясо;
  • рыба;
  • колбаса;
  • яйца;
  • мучное;
  • крупы (особенно рис);
  • картофель;
  • фрукты;
  • шоколад.

Очень важно исключить из своего рациона хлеб, вафли, сырую капусту, икру, морепродукты, орехи, фасоль. Для зачатия мальчиков-двойняшек рекомендуется сильно солить еду и есть больше консервированных продуктов

Было бы ошибочным полагать, что все эти средства стопроцентно приведут к зачатию двойни, однако они повышают такую вероятность.

Существует еще несколько факторов, от которых зависит рождение двойняшек.

Отмена приема противозачаточных препаратов Сущность контрацептивов заключается в том, что они блокируют работу яичников. В тот момент, когда женщина прекращает принимать препараты, препятствующие зачатию, яичники производят большое количество яйцеклеток. От этого вероятность забеременеть и родить двойню сильно возрастает.
Воздержание Распространено мнение, что длительный отказ от секса способствует зачатию, поскольку в такой ситуации повышается активность сперматозоидов. На сегодняшний момент научного доказательства этой теории не существует.
Рост Известно, что высокие женщины гораздо чаще рождают разнояйцевых детей.
Употребление молока Молочные продукты способствуют повышения уровня инсулинов в крови, что влияет на производительность яйцеклеток.
Происхождение Мужчина с африканскими корнями имеет предрасположенность к зачатию близнецов или двойняшек.
Время года Весной солнце помогает организму вырабатывать гормон, который называется гонадотропин. Он очень важен при зачатии двойни.
Климат Удивительно, но на вероятность зачатия двойняшек влияют даже такие параметры, как влажность, длительность светового дня, уровень естественного радиоактивного фона. Достоверно доказано, что существуют местности, в которых регулярно рождаются разнояйцевые дети и объяснить это ничем, кроме географического фактора, не удается.
Строение матки Чаще всего аномальное строение матки провоцирует многоплодную беременность.
Менструальный цикл Считается, что женщины, продолжительность цикла которых составляет ровно три недели, с большей вероятностью могут родить двойню.

Можно ли запланировать рождение близнецов

Естественным путем – практически нет. Если беременность уже наступила и женщина знает о ней, то изменить ход событий в любом случае невозможно никакими средствами, потому что в процессе оплодотворения закладывается информация о будущем ребенке, в том числе и о том, будет он один или их будет двое.
Но некоторые факторы все-таки повышают вероятность зачатия двуяйцовой двойни, тогда как вероятность рождения однояйцовых близнецов не связана ни с какими наследственными и внешними факторами и постоянна – в среднем 3 на 1000 беременностей, то есть 0,3%.
Так, у женщин в возрасте 35-39 лет вероятность такого зачатия увеличивается. Дело в том, что в поздний детородный период в женском организме увеличивается концентрация гормона который стимулирует созревание яйцеклетки. Таким образом, одноовременно могут сразу созреть несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток. Известно также, что на выработку этого гормона оказывает влияние продолжительность светового дня. Поэтому больше вероятность зачать двойню весной, когда начинает ощутимо пригревать солнце.
Если в семье уже были близнецы, то вероятность родить двухяйцевых близнецов тем выше, чем ближе поколение, в котором это случилось. Склонность к рождению двуяйцовых близнецов проявляется только у женщин. Мужчины из таких семей могут передать это свойство своим дочерям, хотя в потомстве самих этих мужчин повышенной частоты рождения близнецов не наблюдается.
Чаще несколько яйцеклеток созревает у женщин, имеющих короткий менструальный цикл – 20-21 день, а также у женщин с аномалиями развития матки, например, при наличии перегородки в полости матки или двурогой матке (патология развития матки, при которой орган имеет не грушевидную форму, а как бы раздвоен).
В последние годы для лечения бесплодия и других гинекологических заболеваний стали широко использовать гормональные препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки и овуляцию. В результате долгожданная после многих лет бесплодия беременность нередко оказывается двойней или тройней! Успешно развивающиеся технологии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) тоже привели к тому, что беременность двойней или тройней перестала быть большой редкостью. Близнецы после ЭКО всегда разнояйцевые, часто разнополые, каждый – со своими внешностью и характером.
Достоверно выше частота рождения близнецов при различных социальных потрясениях, войнах.

Искусственное оплодотворение

Наибольшая вероятность стать родителями близнецов у пар после процедуры экстракорпорального оплодотворения. ЭКО назначают бесплодным парам, которым не помогли другие методы лечения. Только из-за желания зачать двойню искусственное оплодотворение не сделают.

Как проходит ЭКО (вкратце):

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
55.43%
Нет, только советы бывалых мам.
17.39%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
27.17%
Проголосовало: 92
  1. Женщину долго готовят к процедуре, стимулируют работу яичников, чтобы получить несколько яйцеклеток.
  2. Затем извлекают женские половые клетки и оплодотворяют спермой мужа или донора.
  3. Через 3 дня исследуют качество эмбрионов. Двух или более самых лучших зародышей подсаживают в матку.

Процедура ЭКО вместе с подготовкой занимает до полугода, в зависимости от выбранной врачом тактики

Из подсаженных эмбрионов могут прижиться все или ни одного. Гарантии наступления беременности, особенно близнецами, способ не даёт. Стимулировать овуляцию без консультации врача нельзя. Самостоятельное решение о приёме препаратов с ФСГ может лишить возможности когда-нибудь родить.

В 2009 году Надя Сулеман родила 8 близнецов, а доктора, подсадившего ей 12 эмбрионов вместо разрешённых двух, лишили медицинской лицензии в 2011

На разных форумах тему о зачатии близнецов поднимают часто, а комментаторы охотно дают советы. Среди способов с недоказанной эффективностью можно встретить и откровенно опасные для здоровья и жизни. Я бы советовала обратиться к врачам. Даже если не удастся зачать двойню, советы медика снизят риск осложнений, в отличие от народных методов.

Однояйцевые близнецы

Если оплодотворённая клетка разделилась на несколько частей, каждая из которых продолжила развиваться по отдельности, каждый из зародышей получит одинаковый набор генов. Именно таким способом происходит зачатие Такие малыши обычно развиваются в примерно одинаковом темпе, они всегда одного пола и сильно похожи внешне. Хотя бывают случаи, когда дети обладают зеркальными чертами. К примеру у одного из них может быть а у второго на левой и так далее. Кроме всего этого, однояйцевые близнецы обычно обладают похожими темпераментами и характерами, имеют одинаковые интересы.

Для наглядного примера того, как выглядят однояйцевые близнецы, предоставлено фото ниже.

Для нормальной беременности не характерно разделение яйцеклетки на несколько частей, поэтому случаи появления на свет монозиготных близнецов встречаются не так и часто.

Лучшие ответы

Однояйцевые близнецы получаются при оплодотворении одной яйцеклетки, которая потом поделилась. При этом близнецы всегда одного пола и одинаковой внешности, таких и называют близнецами. Разнояйцевые получаются при оплодотворении двух яйцеклеток двумя сперматозоидами. При этом получается просто двойня одного пола или разного. И они не похожи так, как близнецы.

ну лежат в одном мешочке (одного пола 100% и очень похожи) — однояйцевые лежат в разных мешочках и могут быть разного пола-разнояйцевые

близнецы рождаются из одного яйца которое делится на два эмбриона и они всегда однополые, а двойня получается когда оплодотворяются две яйцеклетки и они могут быть разнополые

уже не помню, у кого как, но суть в том, что у одних два детских места и они не сильно похожи и могут быть разнополыми, а другие только однополые и очень похожи!

Однояйцовые, всегда однополые! Разнояйцовые, могут быть всякими (одно и разно-полыми).

Однояйцевые — это дети одного пола. Их называют близнецами Разнояйцевые- это дети разного пола. Их называют двойней

Слова говорят сами за себя. Разнояйцовые — оплодотворилось две яйцеклетки, у однояйцовых — одна и потом (по каким-то причинам) разделилась надвое и развиваются два плода очень похожие между собой и обязательно однополые. У разнояйцовых могут развиваться браст и сестричка.

однояйцевые-это близнецы похожие как две капельки, а разнояйцевые находятся в разных амнионах и будут просто похожи-это может быть мальчик и девочка а в однояйцевых-либо 2 девочки либо 2 мальчика!

Однояйцевые — всегда однополые и выглядят практически одинаково. Разнояйцевые — могут быть разного пола и совершенно отличающейся друг от друга внешности…

Что за таинственные мешочки? Развились из одной яйцеклетки-однояйцевые, произошло оплодотворение двух яйцеклеток-получились разнояйцевые.

Эльвира Полякова + Лёвчик:

однояйцевые они могут быть разного пола но очень похожи . разнояйцевые они могут быть одного пола так и разного и совсем не похожи . я сама из таких-разнояйцевых.

Однояйцевые — они похожие, а разнояйцевые они по отдельности зачатые и не так похожи друг на друга! У меня племянникам — двойняшкам 2 месяца! Они разнояйцевые! Мальчик и девочка! При том мальчик был зачат на 2 недели позже, чем девочка! Они такие малюсенькие — ПРЕЛЕСТЬ! Я их обожаю!

Однояйцевые — одинаковые, разнояйцевые — разные. Двойня — двое, близнецов — сколько хочешь.

И те и другие — близнецы. Только одни — близнецы однояйцевые, получились в результате разделения одной яйцеклетки, они идентичны друг другу, даже отпечатки пальцев схожи. Они всегда одного пола. Разнойяйцевые близнецы в народе именуются двойняшками, могут быть разного пола и не похожими друг на друга, так как получились в результате оплодотворения разных яйцеклеток.

однояйцевые похожи как 2 капли воды, а разнояйцевые-двойняшки, могут быть абсолютно друг на друга не похожими!

Вообще-то близнецами называют всех (по-научному — сиблинги) , просто однояйцевые развились из одной яйцеклетки, а во втором случае произошло оплодотворение двух яйцеклеток. В первом случае рождаются только однополые дети, во-втором, в большинстве случаев дети разного пола. А в народе двойняшками называют и тех и других Вспомните серию «Ералаша» про тройняшек :))

Интересные случаи

К сожалению, беременность близнецами может закончиться очень редкой патологией, которая встречается лишь в 1% случаев от монохориальных двоен (одна плацента на двоих) – это сращение плодов. В таком случае, могут родиться близнецы, соединённые между собой головами или в области туловища (например, сиамские близнецы Зита и Гита). Зарегистрированы случаи паразитических близнецов, это когда за счет организма одного близнеца происходит питание и рост недоразвившегося организма другого ребенка.

дополнительноБлагодаря современным медицинским технологиям врачи могут попытаться разделить близнецов или удалить паразитического близнеца, но, к сожалению, это не всегда предоставляется возможным.

Как получается двойня первый физический способом

Тут в принципе все понятно.

  • Чтобы получилась двойня, у женщины во время овуляции должно созреть несколько яйцеклеток. Заметим, что разные яйцеклетки могут быть оплодотворены не обязательно в ходе одного полового акта. Разница между актами может достигать несколько дней. Так объясняется различная степень зрелости плодов при двойне. Кроме того, отцы тоже могут быть разными.
  • У женщины во время созревания яйцеклетки образуется полярное тельце. Эта маленькая клетка, должна отмереть, и не беспокоить. Однако иногда полярное тельце ведет себя не так, как положено. Оно делится, увеличивается в размерах, начинает хорошо питаться и начинает вести себя, как нормальная яйцеклетка. Тогда получается случай аналогичный с двумя яйцеклетками — тоже получается двойня.

Разница в том, что у плодов по материнской линии, половина генов будет всегда одинакова, а вот по линии отца будет разная. Так, получившихся близнецов называют монозиготные полуидентичные или полярные близнецы. Они встречаются крайне редко, но все же бывают.

Как зачать двойню естественным путем

Чтобы ответить на вопрос как зачать двойню, в первую очередь следует расспросить старшее поколение на предмет двойняшек у предков и близких родственников. Это поможет определить с какой интенсивностью воплощать задачу. Стоит также отметить, что многоплодная беременность повышает шансы на повторное появление двойняшек.

Если вариант с ЭКО не прельщает, всегда можно выбрать естественный путь. За помощью нужно обращаться к врачу генетику, который составит индивидуальную карту предрасположенности и даст грамотные советы. Чтобы получить больше помощи, стоит предварительно расспросить родных о своей семье, узнать какие болезни мучили предков и какие есть сейчас.

Первая рекомендация – прием фолиевой кислоты (фолацин, витамин В9). Препарат назначают всем будущим мамочкам. Чтобы зачать здоровых детей, стоит отказаться от курения и алкоголя, пересмотреть свой рацион, больше гулять и заниматься спортом. В меню добавляется больше молочных продуктов, а за несколько месяцев до зачатия также включаются продукты, которые стимулируют яичники и помогают высвободиться больше, чем одной яйцеклетке.

Это такие продукты:

  • куриные яйца;
  • цельное зерно;
  • грецкие орехи.

Медики до сих пор не изучили причины деления яйцеклетки, но собрали ряд рекомендаций для пар, которые спрашивают как зачать двойню. Врачи подтвердили факт связи между рационом женщины и овуляцией. Главный помощник в этом деле – протеин. Он помогает усилить производительность гормонов и активировать яичники. Идеальным продуктом является печень животных из-за содержания в ней белка

Также следует обратить внимание на инсулиноподобный фактор роста (ИФЗ), который укрепляет эмбрионы на раннем сроке беременности.

Однояйцевые близнецы и разнояйцевые близнецы яйца плюс зиготы и беременность

Здесь мы фактически мы сделаем попытку объединить медицинские, биологические и бытовые термины в одно целое, чтобы больше не путаться и точно понимать, что нам говорят об одном и том же, только разными словами. Это все об однояйцевых и разнояйцевых близнецах.

Все двойняшки, двойни, тройни и т.д., а так же близняшки и близнецы, являются близнецами в биологическом смысле. Однако есть устоявшиеся термины и понятия, в которых используют слово «двойня».

В медицинской терминологии при описании беременности используются различие двойни по плаценте (одна или более) и по количеству, наличию перегородок в одном околоплодном мешке (один или более). По этому поводу есть отдельная статья монохориальная диамниотическая двойня или монохориальная моноамниотическая двойня или диамниотическая дихориальная двойня – ЧТО ЭТО или КТО ЭТО . В ней мы постарались максимально просто объяснить, что это такое. На первый взгляд, кажется, что это повторение всего выше сказанного, и это верно кажется. Однако до сих пор есть те, кто путается, и думает, что это все о разных двойнях. Как раз для них там и написано, пусть читают.

При описании зарождения или появления близнецов описывают различия между близнецами по количеству яйцеклеток участвовавших в их появлении. Тут же будут слова из области генетики – зиготы, гены, хромосомы.

Читайте также:  Если Живот Опустился Через Сколько Ждать Третьи Роды?

На бытовом уровне, двойняшки всегда разные, а близняшки всегда одинаковы, здесь все просто.

Разнояйцевые близнецы = дизиготная двойня = дихориальная диамниотическая двойня

Разнояйцевые близнецы или двойня — это всегда и однозначно дизиготная (гетерозиготная) и дихориальная диамниотическая двойня. Это двойняшки в бытовом смысле. Фактически это два разных ребенка, в быту про них бы сказали – двойняшки.

Они получились в результате многоплодной беременности, и будут развиваться как два разных ребенка. Дети будут похожи друг на друга как близкие родственники и не более. Мы тут начали использовать «разные» гетеро, ди и монозиготы. В статье монозиготные близнецы и дизиготные близнецы – ЧТО ЭТО можно подробно ознакомиться с ними и их связью с близнецами.

Еще надо заметить, что в отличие от однояйцевых близнецов для разнояйцевых неважно, когда произошло разделение, т.к. оно было по умолчанию во время зачатия

Возможен только вариант срастания плацент между собой. Тогда дихориальная диамниотическая двойня «становится похожа» на монохориальную диамниотическую, но все равно это две разные плаценты.

Однояйцевые близнецы = монозиготная двойня

Однояйцевые близнецы или двойня это всегда монозиготная, она же гомозиготная двойня, т.е. в результате многоплодной беременности, получились абсолютно похожие между собой дети одного пола и группы крови. В быту они обычно называются – близняшки. А дальше начинаются различия, хотя на бытовом уровне это все равно всегда близняшки. Однояйцовая двойня (близнецы) различаются на:

  • монохориальная диамниотическая, т.е. плоды (зародыши) связаны в утробе с материю одной плацентой и для каждого есть свой амнион (околоплодный мешок). Фактически в общем амнионе есть перегородка разделяющая плоды, и получается как бы своя квартирка для каждого в общем домике. Тогда однояйцевые близнецы как плоды развиваются обособлено друг от друга. Вероятность появления 70-80% от всех однояйцевых. Деление произошло между 4 и 8 днем после оплодотворения. Если деление произойдет между 13 и 15 днем после оплодотворения, то оно будет не полным и плоды (эмбрионы) срастутся – очень тяжелый случай.
  • монохориальная моноамниотическая, т.е. у плодов одна на двоих плацента и один общий амниотический мешок. Значит, плоды не разделены перегородкой в околоплодном мешке, и развиваются совместно. Это очень опасный вариант развития однояйцевой двойни. Есть вероятность рождения сиамских близнецов. Вероятность появления 1% от всех однояйцевых. Деление произошло после 9 дня, включительно, после оплодотворения.
  • дихориальная диамниотическая, все как у разнояйцевых близнецов. Вероятность появления 20-30% от всех однояйцевых. Деление произошло до 3 дня, включительно, после оплодотворения.

Что способствует зачатию двойни или близняшек

Чтобы на УЗИ увидеть очертания заветных двойняшек

Естественно, что ни о каком курении и употреблении алкоголя не может идти речи. Женщине следует позаботиться о своём рационе. В холодильнике всегда должна быть молочнокислая продукция. Следует выработать привычку начинать утро с баночки йогурта без добавок. Днём полезно выпить стаканчик обезжиренного молока.

Для будущей мамочки важен кальций, поэтому нельзя забывать про творог. В крупных гипермаркетах продаётся такая клубневая культура, как ямс. Благодаря приёму в пищу этого растения стимулируется работа яичников, повышается вероятность, что в яичниках созреет несколько яйцеклеток. Помимо этого, женщинам полезно кушать куриные яйца, цельнозерновой хлеб, орехи, в частности, грецкие.

Давно доказано, что правильная психологическая установка — ключ к успеху в любом деле. Применительно это и к беременности. Поспособствовать зачатию двойней поможет аутотренинг. Во время сеансов самовнушения будущая мать сосредотачивает свои мысли вокруг состояния и работы яичников: представляет, как оплодотворяется яйцеклетка, ощущает свою готовность к двойному оплодотворению. Полезно заниматься визуализацией — представлять себя в роли матери двух близнецов.

Для того чтобы зачать двойняшек, коитус совершают, используя позы, способствующие оплодотворению в принципе. Во время кульминации полового акта путь семенной жидкости до матки должен быть максимально коротким. Это позволяет большему количеству спермы добраться до конечного пункта

Немаловажно, чтобы сперматозоиды оставались в организме женщины как можно дольше. Если даже произойдёт задержка овуляции, зачатие всё равно увенчается успехом

Глубокое проникновение обеспечивает миссионерская поза при закинутых на плечи мужчины ногах, коленно-локтевая и поза «женщина сверху». После того как партнёр эякулирует, женщине следует полежать около 15 минут, приподняв таз.

Родить двойняшек или близнецов позволят следующие рекомендации:

Лучше всего планировать многоплодную беременность после длительного приёма противозачаточных таблеток. Гормональные препараты ограничивают функционирование яичников, блокируя выход яйцеклетки из их полости. На этом основывается противозачаточный эффект. Овуляции попросту нет. После отмены гормональных контрацептивов яичники работают в усиленном режиме, производя по несколько яйцеклеток.

  • Грудное вскармливание — благоприятный период для планирования многоплодной беременности.
  • В календаре отметить дни, когда начинается овуляция, постараться зачать детей именно на этом отрезке.
  • Небольшая прибавка в весе немного повысит шансы на одновременное созревание двух яйцеклеток.
  • Вопросы

    Может ли получиться из одного эмбриона?

    Казалось бы, один зародыш предполагает рождение одного ребенка. Тем не менее, известны случаи, когда эмбрион начинал непроизвольное деление, и беременность оказывалась многоплодной.

    Чаще всего такое явление происходит в результате ЭКО, когда подсаженный в матку эмбрион (чаще всего в 5-дневном «возрасте») делится на 2 или 3 части.

    Возможна ли от разных отцов?

    Каждому виду многоплодия даны конкретные названия. Так, например, в медицинской практике существует понятие «суперфекундация» — процесс зачатия близнецов от разных биологических отцов.

    Наиболее известный случай зачатия близнецов от разных отцов произошел в американской семье под фамилией Вашингтон. Мальчики Джордан и Джастин появились на свет разницей в 7 минут и вполне могли считаться типичными двойняшками. Тем не менее, отмечая тот факт, что дети совсем не похожи друг на друга, родители решились на генетическую экспертизу.

    Результаты показали, что мальчики являются сыновьями разных отцов.

    Такая беременность обычно протекает типично, а выявление отцовства становится возможным исключительно после проведения специального теста.

    Как повлиять на пол?

    Зачать и родить нескольких детей определенного пола довольно непросто, но возможно.

    Для достижения этой цели специалисты рекомендуют учитывать несколько факторов:

    • Время зачатия. Мужские половые клетки оснащены женскими и мужскими хромосомами. Именно от таких показателей зависит пол будущего младенца. Хромосомы отличаются продолжительностью жизни и степенью активности. Мужские — более активны, но менее живучие (не более 24 часов). Женские хромосомы отличаются меньшей активностью, но при этом способны сохранять жизнедеятельность до 5 суток. Таким образом, если пара желает зачать мальчиков, приступать к процессу оплодотворения следует непосредственно во время овуляции. Для зачатия девочек нужно поступать наоборот — осуществлять незащищенный половой акт за несколько дней до овуляции. В этом случае велик шанс на то, что мужские клетки погибнут, не дождавшись «часа X», а женские, напротив, достигнув своей цели.
    • Поза. С учетом вышеописанных характеристик, можно попытаться спланировать пол детей, приняв определенную позу во время соития. Для зачатия мальчиков лучше всего выбрать позиции, предполагающие наиболее простой и быстрый путь сперматозоидов к яйцеклетке (миссионерская, «ложки»). Если в приоритете близнецы-девочки, следует действовать наоборот, выбирая позу «мужчина сзади».
    • Диета. Базовым требованием к соблюдению диеты считается переход обоих родителей на здоровую пищу. Для зачатия мальчика следует употреблять нежирные мясные супы и зелень, бананы и каши. Девочкам «придутся по вкусу» дары моря, грецкие орехи и кисломолочные продукты.

    Когда уходят в декрет с двойней? Подробности вы найдете в нашей статье.

    Про особенности шевеления двойни можно почитать тут.

    Когда при двойне пройдет токсикоз? Подробно о проблеме — здесь.

    Для нормальной беременности не характерно разделение яйцеклетки на несколько частей, поэтому случаи появления на свет монозиготных близнецов встречаются не так и часто.

    Беременность двойней: признаки, диагностика, осложнения, особенности протекания и родоразрешения

    Ситуация, когда женщина беременеет не одним, а одновременно несколькими будущими человечками не такое уж редкостное явление и встречается примерно в 0,7 – 1,5 % случаев от общего количества беременностей. Следует выделить, что беременность двойней составляет 99% из общего числа многоплодных беременностей и 1% это беременность тройней. Хотя не исключается и четверня, пятерня.

    Врачи считают, что максимальное количество плодов, которое может выносить женщины без угрозы собственному здоровью и здоровью детей – 6. Интересен такой факт, что большее число многоплодных беременностей отмечается на африканском континенте, тогда как в Китае и Японии случаи рождения двойни/тройни редки.

    Беременность двойней, тройней…

    Многоплодной беременностью называют такую, когда в плодовместилище женщины одновременно развиваются и растут несколько плодов. Классифицируют многоплодную беременность по нескольким факторам. В зависимости от числа плодов выделяют беременность двойней, тройней, четверней и так далее. Имеет значение и количество оплодотворенных яйцеклеток, то есть многоплодная беременность возможна однойцевая и двуяйцевая.

    Разнояйцевая двойня встречается чаще и частота ее составляет 70%. Механизм возникновения разнояйцевой двойни сводится к тому, что в яичнике или яичниках одновременно вызревает 2 яйцеклетки, которые могут встретиться со сперматозоидами как во время одного полового акта, так и результате двух соитий, при условии, что срок между ними не более 7 дней.

    Оплодотворение двух яйцеклеток возможно сперматозоидами как одного партнера, так и (не такая уж редкость) двумя мужчинами. Наглядный пример подобного оплодотворения фильм «Кукушка». Если однояйцевые близнецы имеют совершенно одинаковый набор генов и похожи как две капельки воды, то сходство разнояйцевых детей лишь общее, как между братьями и сестрами, появившихся на свет в разное время.

    Однояйцевые близнецы всегда одного пола, тогда как разнояйцевые дети бывают разнополыми. При разнояйцевой многоплодной беременности каждый плод имеет свою персональную плаценту и амнион, поэтому такая беременность называется бихориальной биамниотической. В случае однояйцевой беременности яйцеклетка делится на несколько уже после оплодотворения. В зависимости от временного отрезка, когда яйцеклетка разделяется, выделяют:

    • бихориальную биамниотическую однояйцевую двойню (разделение произошло на стадии продвижения оплодотворенной яйцеклетки по трубе к матке – первые 3 суток);
    • монохориальную биамниотическую однояйцевую двойню (деление совершилось в течение 3 – 8 суток после зачатия, при этом формируется 2 эмбриона, каждый в собственном амнионе, но с общим хорионом/плацентой);
    • монохориальную моноамниотическую двойню (деление яйцеклетки в период 8 – 13 суток после оплодотворения, при этом зародыши имеют общий хорион и находятся в общем плодном пузыре);
    • сиамские или сросшиеся близнецы, когда деление произошло позднее 13 суток (такие близнецы могут срастись копчиками, поясничными отделами позвоночника, грудными клетками или костями черепа).

    Прогноз беременности/родов наиболее неблагоприятный в случае монохориальной моноамниотической двойни.

    Почему возникает многоплодная беременность?

    Известно много факторов, которые предрасполагают к зачатию двоен:

    Наследственность

    Этот фактор считается самым неоспоримым. Если у супругов в родстве имелись близнецы, то вероятность беременности несколькими плодами возрастает в несколько раз. Причем замечено, что беременность двойней передается через поколение.

    Возраст женщины

    Отмечено, что чем больше лет женщине, тем выше у нее шансы забеременеть двойней или тройней. Этим возрастным рубежом является 35-летие, то есть накануне пременопаузы и наступления климакса не все менструальные циклы протекают с овуляцией. В свою очередь, ановуляторные циклы чередуются с овуляторными, когда происходит всплеск гормонов, происходит мощная стимуляция овуляции, в результате чего созревает 2 и свыше яйцеклеток одновременно.

    Стимуляция овуляции

    При назначении лечения бесплодия, как правило, используют гормональные препараты, стимулирующие созревание фолликулов (кломифен или гонадотропин). Под действием этих лекарств одновременно может созревать сразу несколько фолликулов.

    Гормональная контрацепция

    Нередко многоплодная беременность обусловлена приемом комбинированных оральных контрацептивов. После отмены препарата «спящие» яичники активизируются и начинают бурно синтезировать собственные гормоны, что приводит к созреванию нескольких яйцеклеток. Такую ситуацию называют ребаунд-эффектом.

    Экстракорпоральное оплодотворение

    Развитие репродуктивных технологий, в частности ЭКО, является одной из причин многоплодной беременности. Суть заключается в том, что после «зачатия в пробирке» выращивается несколько подросших яйцеклеток, которые в количестве до 4-х штук подсаживаются к матери. Если в 80-ые годы процент многоплодных беременностей после использования вспомогательных репродуктивных технологий достигал 30, то на сегодняшний момент оно равно 50%.

    Паритет

    Чаще всего многоплодная беременность случается у повторнобеременных женщин. Причем отмечено, что чем большое количество родов имеется в анамнезе, тем выше шансы женщины стать мамой двойняшек или тройняшек.

    Чем отличается многоплодная беременность от одноплодной?

    Признаки беременности двойней

    Признаки появляются уже с самых первых дней, и на их основании женщина может заподозрить, что в ее утробе развивается не единственный малыш, а двое. Так, начальные признаки беременности, такие как:

    • обострение обоняния, непереносимость определенных запахов
    • появление более выраженного нагрубания молочных желез
    • раннее возникновение пигментных пятен на лице настораживает женщину, и она торопится сделать тест на беременность.

    И здесь ее подстерегает определенный сюрприз – тест-полоска очень выраженная и жирная. Описанные симптомы объясняются увеличением ХГЧ в два раза, что и увеличивает интенсивность начальных признаков и яркость тест-полоски.

    Кроме того, при беременности двойней ранний токсикоз начинается гораздо раньше, чем при обычной беременности, длится тяжелее и дольше, до 16 – 17 недель. И для этого факта имеется основание. Главным виновником токсикоза является плод, а если их несколько, соответственно, и признаки токсикоза будут интенсивнее. Если во время вынашивания одного плода женщину может лишь беспокоить изжога и тошнота, то при беременности двойней неприятные ощущения выражаются в рвоте, повышенном слюноотделении, чрезмерной утомляемости и сонливости. Редкой будущей матери удается избежать проявлений раннего токсикоза, что тоже отличает беременность двойней от беременности одним плодом.

    Живот при беременности двойней

    Живот начинает увеличиваться раньше, так к 12 неделям матка при одноплодной беременности лишь слегка выступает над лоном, а если плодов несколько, то может почти достигать пупка. Соответственно и шевеление плодов женщина начинает ощущать раньше, во-первых, из-за тесноты малышей, а во-вторых, из-за перерастянутости и истончения стенок матки.

    Вес при беременности двойней

    Отдельного внимания заслуживает и вес при многоплодной беременности. Прибавка массы тела у женщины, беременной двойней более значительная и быстро увеличивается, начиная с первых недель.

    Диагностика пороков плода

    Еще одной особенностью беременности двойней является результат «тройного теста» — диагностика врожденных уродств пороков развития малыша. Данные анализа непоказательны, так как альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин и плацентарный лактоген синтезируются в большем количестве, чем во время беременности одним плодом, поэтому результаты могут быть ложноположительными.

    Отеки, одышка

    По мере возрастания срока гестации при многоплодной беременности усиливается нагрузка на все органы женщины, поэтому у нее чаще вторая половина беременности протекает с осложнениями и почти всегда обостряются экстрагенитальные заболевания. Так, усиливается нагрузка на сердце в виду значительного возрастания объема циркулирующей крови, происходит смещение диафрагмы быстро растущей маткой и у женщины появляются одышка, быстрая утомляемость, отеки. Подробнее про отеки при беременности.

    Гестоз

    Гестозы при беременности несколькими плодами диагностируются почти в половине процентов случаев, причем они развиваются раньше и проявляются тяжелее. С одной стороны это связано с возрастанием ОЦК и усилением клубочковой фильтрации в почках, что вызывает повышение артериального давления, отеки и протеинурию, с другой стороны, возникновение гестозов провоцируют хронические заболевания матери, которые, как было сказано, обостряются в 100% случаев.

    Анемия

    Кроме того, за счет разведения крови (увеличения объема плазмы) снижаются гемоглобин и эритроциты – явление обычное и носит название физиологической анемии при беременности. Однако по мере возрастания срока беременности эритиропоэз набирает интенсивность, что ведет к истощению депо железа в организме женщины и запускает механизм железодефицитной анемии.

    Запоры

    Перерастянутая матка сдавливает кишечник, поэтому при беременности двойней женщины нередко страдают запорами, и оказывает давление на мочевыводящие пути, что служит причиной частого развития гестационного пиелонефрита.

    Ведение беременности двойней

    Женщины, вынашивающие двойню, входят в группу высокого риска и требуют тщательного наблюдения весь период ожидания детей. Так, посещения женской консультации таким беременным назначают чаще, чем при обычной беременности, каждые 14 дней до 28 недель, а затем каждые 7 – 10 дней. Кроме того, декретный отпуск выдается в не положенные 30 недель беременности, а в 28 недель, а больничный лист в общей сложности продолжается 160 дней.

    Особое внимание таким беременным стоит уделить питанию. Если прибавка веса при беременности одним плодом в целом составляет 9 – 13 кг, то при беременности двойней она может достигать 20 кг. Соответственно, увеличивается и суточная калорийность рациона (до 4000 – 4500 ккалорий).

    Учитывая повышенные запросы в минеральных веществах и витаминах, поэтому витаминные и минеральные комплексы рекомендуется начинать принимать уже с момента подтверждения факта многоплодной беременности.

    Фолиевую кислоту, которую назначают в первые 12 недель беременности (см. калькулятор срока беременности по неделям) для предотвращения пороков развития головного и спинного мозга по 0,4 мг/сутки, беременным двойней назначают по 1мг/день. Также проводится профилактика анемии путем назначения железосодержащих препаратов с 15 – 20 недель по 80 – 100 мг в день.

    Осложнения

    Помимо перечисленных особенностей и осложнений многоплодной беременности, беременность двойней имеет и специфические осложнения:

    • феномен отмирания одного из эмбрионов или анэмбриония (встречается данное явления в 15 – 20% случаев, а причины точно не установлены, плодное яйцо прекращает развивать и либо подвергается редукции – рассасыванию или находится в матке вплоть до родов);
    • синдром фето-фетальной гемотрансфузии (СФФГ) – наличие анастомозов между фетоплацентарными системами обоих плодов (встречается у монозиготной монохориальной двойни), происходит перераспределение крови, и одному плоду достается ее больше, а другому меньше, причем страдают оба плода;
    • сращение детей – сиамские близнецы;
    • антенатальная гибель одного малыша;
    • врожденные «уродства» у одного из близнецов;
    • хромосомное заболевание у одного из детей;
    • обратная артериальная перфузия.

    Также при беременности двойней женщине рекомендуется ограничить физическую активность, увеличить дневной отдых (до 2 часов), обязательные прогулки в лесопарковой зоне, а показания для выдачи листка нетрудоспособности расширяются.

    Пример из практики: У меня на учете состояла повторнобеременная женщина 30 лет. У нее была вторая, желанная беременность, но, к счастью или сожалению, двойней. Что интересно, предыдущие роды у пациентки закончились кесаревым сечением, поэтому она автоматически попадала в группу повышенного риска и на плановую операцию. При постановке на учет женщина предполагала, что срок у нее небольшой, в соответствии с менструацией 10 – 11 недель. Но при первом же гинекологическом осмотре я заподозрила «неладное» и отправила пациентку на УЗИ (матка была увеличена до 15- 16 недель). К нашей общей радости, двойня подтвердилась, в последующем беременность протекала хорошо. Однако в сроке 22 недель, женщина пренебрегла рекомендациями и потаскала мешки с картошкой, что и закончилось весьма плачевно: выкидышем в позднем сроке. Но через пару лет та же самая пациентка беременеет вновь и ситуация повторяется: двойня. Опять мы с коллегой чуть ли не пылинки с нее сдуваем, но в 22 – 23 недели ей захотелось попутешествовать (поехала к мужу на поезде, который находился в длительной командировке), презрев наши советы и предостережения. И, конечно, ситуация повторилась (но уже в другой больнице). Итог неутешительный: отягощенный акушерский анамнез, рубец на матке, привычное невынашивание беременности.

    Двойня после ЭКО

    Многие бездетные пары прибегают к попытке ЭКО. Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в изъятии созревших яйцеклеток у женщины, оплодотворение их «in vitro», как говорится, в пробирке, а затем введение оплодотворенных яйцеклеток в маточную полость. На сегодняшний день допускается введение от одной до четырех яйцеклеток (в зависимости от качества и количества полученных в пробирке оплодотворенных яйцеклеток).

    Читайте также:  Как Снять Воспаление В Горле Беременость 38 Недель

    Поэтому процент многоплодных беременностей после ЭКО достигает 70 – 80. Многоплодная беременность и так является серьезным испытанием для женщины, а наступившая после использования вспомогательных репродуктивных технологий чревата множественными осложнениями в виду выраженных нарушений в репродуктивной системе и наличия экстрагенитальных заболеваний и требует тщательнейшее наблюдение и контроля динамики анализов.

    • В первом триместре важно регулярно исследовать гормональный уровень организма женщины, особенно показатели ХГЧ и эстрадиола.
    • Во втором/третьем триместрах беременность двойней, наступившая после ЭКО угрожаема по возникновению истмико-цервикальной недостаточности, а также прерыванию. Поэтому при беременности более чем двумя плодами, женщине производят редукцию «лишних» эмбрионов.

    Редукцию (удаление) оптимально производить на сроках 9 – 11 недель беременности. Существует 3 способа редукции: трансцервикальный, трансвагинальный и трансабдоминальный. Наиболее безопасной считается трансабдоминальная редукция, когда под контролем ультразвукового мониторинга иглой, введенной в матку, проколов переднюю брюшную стенку, прокалывают эмбрион.

    Пример из практики: Молодая женщина, 28 лет, после безуспешных попыток забеременеть и прохождения нескольких курсов лечения, прибегла к методу ЭКО. В результате у нее случилась долгожданная беременность двумя плодами. До 22 недель беременность протекала замечательно, без осложнений, характерных не только для многоплодной, но и для одноплодной беременности. Женщина строго следовала врачебным рекомендациям, принимала необходимые препараты и регулярно посещала женскую консультацию. Но на сроке 22 недель пациентка поступила в стационар с излившимися водами и выраженным наружным кровотечением. Понятно, что беременность сохранить не удалось.

    Диагностика беременности двойней

    Как определить беременность двойней?

    • Заподозрить многоплодную беременность врач может уже при первом проведении гинекологического осмотра. При этом пальпируется мягкая матка, размеры которой не совпадает со сроком задержки менструации. Но первичный осмотр, сбор анамнеза и жалоб позволяет лишь сделать предположительный диагноз. Не исключено, что большие размеры матки связаны с наличием миоматозных узлов.
    • Достоверно подтверждает диагноз лишь УЗИ, во время которого определяется наличие двух и больше эмбрионов.
    • Определение уровня ХГЧ в малых сроках беременности является косвенным подтверждением многоплодной беременности, так возрастание показателей ХГЧ возможно и при трофобластических заболеваниях (пузырный занос).
    • Дальнейшее проведение УЗИ в положенные сроки (22 – 24 и в 32 – 34 недели) позволяет не только определить количество плодов и амниотической жидкости, но и выявить признаки отставания в развитии одного из малышей или обоих, аномалии развития, тип плацентации (моно- или дихориальный), локализацию плацент/плаценты, наличие перегородки (один или два амниона), положение /предлежание плодов. Кроме того, УЗИ позволяет выявить сращение между близнецами и помогает определиться с тактикой родоразрешения.

    Роды, осложнения, показания к абдоминальному родоразрешению

    Женщины, беременные не одним плодом, редко дохаживают до срока.

    • пациентки, вынашивающие двойню, чаще рожают в сроке 36 недель
    • при наличии тройни роды случаются в 33 – 34 недели
    • с четверней роды начинаются на 31 – 32 неделях

    Поэтому все женщины, ожидающие более одного ребенка, госпитализируются в стационар как минимум, за 14 дней до ожидаемых родов. Дети, которые родились в результате многоплодной беременности, зачастую недоношенные и требуют реанимации. Однако замечено, что созревание легких у близнецов происходит раньше, что отличает их от недоношенных детей, родившихся при одноплодной беременности, поэтому они лучше адаптируются и могут самостоятельно дышать.

    Тактика ведения родов зависит от различных факторов. Ведущую роль играют положение и предлежание малышей, особенно первого. Также определяется наличие/отсутствие вод и внутриутробной гипоксии малышей, регулярность и интенсивность схваток, экстрагенитальные и гинекологические заболевания, возраст женщины.

    В самостоятельные роды пускают женщин, если первый или оба плода предлежат головками, состояние детей и матери удовлетворительное, а родовая деятельность регулярная.

    Показания к оперативному родоразрешению, в первую очередь определяются положением и предлежанием малышей, так, при предлежании тазовым концом первого и предлежании головкой второго целесообразно родоразрешить женщину абдоминальным путем для предотвращения грозного осложнения – коллизии плодов (сцепление головками). Также кесарево сечение производится при поперечном положении плодов/плода, при предлежании тазовым концом обоих плодов, при внутриутробной гипоксии одного/обоих детей, аномалиях родовой деятельности, и в случае имеющегося рубца на матке. Если установлено многоводие, тяжелый гестоз, крупные малыши и при наличии более двух близнецов также показано оперативное родоразрешение. Сложности в родах возникают в случае моноамниотической монохориальной двойни. У таких детей часто наблюдается обвитие пуповиной и перекрут их, поэтому такую беременность целесообразно родоразрешить посредством операции кесарева сечения.

    Послеродовые и возникшие в родах осложнения:

    • аномалии родовой деятельности;
    • гипоксия одного/обоих близнецов;
    • преждевременная отслойка плаценты, особенно второго плода (резкое снижение внутриматочного давления после появления на свет первого ребенка);
    • гибель детей в родах и после рождения (высокие показатели перинатальной смертности);
    • высокий риск кровотечения при отделении последа и в раннем послеродовом периоде.

    Пример из практики: В родильное отделение поступила первородящая женщина 20 лет с жалобами на схватки и излитие околоплодных вод. Женщина нигде не наблюдалась раньше, и, соответственно, ни разу не была на УЗИ. Предполагаемый срок беременности 32 недели. При наружном акушерском обследовании я пропальпировала только одну(!) крупную и кучу мелких частей плодов. С трудом, но выявила 2 разных места, где прослушивались сердцебиения плодов. При проведении внутреннего исследования установлено: плодный пузырь отсутствует, открытие маточного зева 7 – 8 см, предлежат ножки. Женщину на каталке перевели на родовый стол, к столу я встала сама (на кесарево не успеваем). А дальше начался кошмар. Мало того, что роды первые, преждевременные, двойней и первый плод в ножном предлежании, так и роженица вела себя просто безобразно. Пыталась слезть со стола, тянулась руками к промежности, пытаясь затолкать ребенка обратно (акушерка с санитаркой еле удерживали женщину), лягала ногами всё и вся, кто попадал в радиус досягаемости. С огромным трудом, но наконец-то мы родили первого малыша. Ребенок был очень плох и не дышал. После проведенного внутреннего исследования я вскрыла плодный пузырь и выявила очередной сюрприз – второй ребенок тоже идет ножками. Поворот плода я никогда не делала, и даже не видела, как это делается, поэтому кошмар повторился вновь. Родили и второго ребенка, тоже тяжелого, но лучше, чем первого. После отхождения последа я со словами: «Сегодня ты чуть не убила своих детей», я вышла из родовой (меня сменила коллега). Но хорошо, что все хорошо кончается. После 5 суток нахождения в родильном отделении женщина была с детьми была переведена в детское, откуда многодетная семья выписалась в удовлетворительном состоянии.

    Врачи считают, что максимальное количество плодов, которое может выносить женщины без угрозы собственному здоровью и здоровью детей – 6. Интересен такой факт, что большее число многоплодных беременностей отмечается на африканском континенте, тогда как в Китае и Японии случаи рождения двойни/тройни редки.

    nakachelyah.ru

    Двойня Близнецы Многодетная семья

    Как получаются близнецы и как получаются двойняшки

    Как получаются близнецы или как получается двойня? — эти вопросы постоянно требуют объяснения. Особенно часто ими интересуются студенты медики, беременные мамы, которым сообщили, что у них будет двойня. А еще как получается двойня или близнецы интересно женщинам старающимся забеременеть во чтобы-то ни стало, такие идут на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

    Интересующихся людей много, мы попробуем прояснить понятными словами – вообще, как такое возможно, появление близнецов и двойни. Здесь мы будем говорить исключительно про физическую сторону процесса, а про вероятность рождения двойни, и что для этого надо делать, будет отдельный разговор. Итак, как получаются близнецы и двойняшки (двойня).

    Как получается двойня

    Прежде чем начать отвечать, как получается двойня, сразу скажем, что при рождении двух и более детей неправильно говорить – двойня, лучше говорить близнецы. Однако в быту чаще используют слово «двойня» и различают его по смыслу с «близнецами».

    Обычно понимают так: двойня – разные, мало похожие друг на друга дети, появившиеся за одни роды, а близнецы – абсолютно похожие между собой дети, появившиеся за одни роды.

    Здесь мы будем говорить двойня или двойняшки, а иметь в виду – дизиготных (разнояйцевых) близнецов. Под близнецами или близняшками будем иметь в виду монозиготных (однояйцевых) близнецов. А теперь, наконец, вернемся к вопросу, как получается двойня.

    Как получаются близнецы и двойняшки – возможны три способа

    Как получаются двойняшки — 1

    Двойняшки получаются при одновременном созревании у женщины 2 и более яйцеклеток с последующим их оплодотворением двумя и более разными сперматозоидами. Специально делаем акцент на слово «разные». Так получаются двойняшки.

    Как получаются близнецы — 2

    Близнецы получаются при созревании 1 яйцеклетки с последующим оплодотворением ее 1 сперматозоидом, с последующим дроблением получившейся зиготы (оплодотворенная яйцеклетка) на две или более части. Так получаются близнецы.

    Как получается двойня из пробирки — 3

    Двойня получается также при использовании современного искусственного медицинского способа зачатия — ЭКО. Так искусственным путем получается двойня «из пробирки».

    Как получаются двойняшки и близнецы – основные физические факторы

    Сразу скажем, что точно до сих пор неизвестно, как получаются двойняшки и близнецы. Есть только достоверно установленные косвенные факторы. И кое-что известно о механизме получения двойни.

    Как получаются двойняшки искусственный путь

    Совершенно точно известно, что двойняшки получаются из-за мощной гормональной стимуляции работы яичников. Высокий уровень ФГС (фолликулостимулирующий гормон) может вызывать одновременное созревание и овуляцию одновременно нескольких фолликулов в одном или сразу в обоих яичниках материнского организма. Также высокий уровень ФСГ может приводить к формированию в одном фолликуле двух яйцеклеток – так происходит чаще всего. Так получаются двойняшки искусственным путем.

    Современные препараты, стимулирующие овуляцию, тоже могут способствовать одновременному созреванию двух разных яйцеклеток при высоком уровне ФСГ.

    Как получаются двойняшки естественный путь

    Еще двойняшки получаются из-за созревания двух и более яйцеклеток в организме матери при аномалии развития матки, например, двурогая матка или перегородка в матке. При таких аномалиях происходит как бы раздвоение матки, и резко повышается вероятность созревания двух и более яйцеклеток, которые в процессе полового акта могут быть оплодотворены разными сперматозоидами. Так получаются двойняшки естественным путем.

    Как получаются близнецы

    С физической точки зрения близнецы получаются при наличии задержки имплантации и дефицита кислородной насыщенности во время зачатия и начальных этапов развития.

    Также близнецы получаются при механическом разъединении, на ранних стадиях развития, бластомеров. Это может происходить в результате охлаждения, нарушения кислотности и ионного состава среды, воздействие токсических факторов. Механическое разъединение бластомеров позволяет объяснить высокую частоту развития аномалий у близнецов. Ярко выраженная аномалия – сросшиеся близнецы, или по-другому, сиамские близнецы.

    Как получается двойня — первый физический способом

    Тут в принципе все понятно. Для появления двойняшек нужны две яйцеклетки и два сперматозоида. Но в том, как получается двойня, есть варианты.

    • Чтобы получилась двойня, у женщины во время овуляции должно созреть несколько яйцеклеток. Заметим, что разные яйцеклетки могут быть оплодотворены не обязательно в ходе одного полового акта. Разница между актами может достигать несколько дней. Так объясняется различная степень зрелости плодов при двойне. Кроме того, отцы тоже могут быть разными.
    • У женщины во время созревания яйцеклетки образуется полярное тельце. Эта маленькая клетка, должна отмереть, и не беспокоить. Однако иногда полярное тельце ведет себя не так, как положено. Оно делится, увеличивается в размерах, начинает хорошо питаться и начинает вести себя, как нормальная яйцеклетка. Тогда получается случай аналогичный с двумя яйцеклетками — тоже получается двойня.

    Разница в том, что у плодов по материнской линии, половина генов будет всегда одинакова, а вот по линии отца будет разная. Так, получившихся близнецов называют монозиготные полуидентичные или полярные близнецы. Они встречаются крайне редко, но все же бывают.

    Как получаются близнецы — второй физический способ

    Оплодотворенная одна яйцеклетка может самопроизвольно начать деление, так получаются однояйцевые или же гомозиготные близнецы. Их может два и больше. Что заставляет яйцеклетку делиться, точно не знает никто. Однако есть определенные факторы.

    Близнецы получаются, когда происходит разделение зиготы на стадии дробления. В результате дробления появляются два, и более плодов с одинаковым набором генов.

    Так получаются близнецы – однояйцевые, они же монозиготные. Они могут быть монохориальная диамниотическая двойня или монохориальная моноамниотическая двойня, или дихориальная диамниотическая двойня. Это зависит от времени разделения зиготы.

    Как получаются близнецы в зависимости от времени разделения плодов

    • Если разделение произошло в первые три дня после оплодотворения, то получаются близнецы — монозиготная и дихориальная диамниотическая двойня. Это возможно в 20-30% случаев всех монозиготных близнецов. Так получаются близнецы похожие на двойняшек.
    • Если разделение произошло между 4 и 8 днем после оплодотворения, то получаются близнецы – монозиготная и монохориальная диамниотическая двойня. Это самый массовый случай для монозиготных близнецов и составляет 70-80%.
    • Если разделение произошло на 9 или 12 день после оплодотворения, то получаются близнецы — монозиготная и монохориальная моноамниотическая двойня. Это самый редкий случай для монозиготных близнецов и составляет примерно 1%.
    • А если разделение произошло между 13 и 15 день после оплодотворения, то получаются тоже близнецы – монозиготная и монохориальная моноамниотическая двойня, но уже с заметными аномалиями. Дело в том, что на таких поздних сроках разделение будет уже неполным, и появятся срощенные близнецы – сиамские близнецы. Однако это самый редко встречающийся случай.

    Как получаются двойняшки ЭКО — третий физический способ

    Как получаются двойняшки «из пробирки»? Правильно, с помощью ЭКО.

    ЭКО является сокращением от термина «экстракорпоральное оплодотворение», которое часто стало использоваться при невозможности самостоятельного зачатия, т.е. в случае бесплодия. В процессе ЭКО, созревшую яйцеклетку достают из женского организма и проводят искусственное оплодотворение в пробирке с помощью добытого из мужского организма сперматозоидами. Так получается эмбрион, который содержат в инкубационных условиях от 2 до 5 дней. Затем эмбрион помещают в полость матки женщины для дальнейшего его развития.

    Обычно для ЭКО необходимо несколько яйцеклеток, созревание которых стимулируют искусственным путем с помощью медицинских препаратов. Таким образом, получаются сразу несколько эмбрионов, которые одновременно помещают в матку женщины. Так получаются двойняшки ЭКО.

    Несколько эмбрионов необходимо для того, что бы иметь гарантию приживаемости и вынашивания хотя бы одного. Если все прошло удачно, и прижился более чем один эмбрион, а организм женщины крепкий и нет противопоказаний, тогда здравствуй многоплодная беременность и двойня!

    Отвлечение: Созревание нескольких яйцеклеток называется – суперовуляция

    Итак, мы рассмотрели, как получается двойня или близнецы. Надеюсь, мы прояснили вопрос этой физической возможности. Если интересуют шансы и вероятность появления двойни, то это отдельный разговор.

    ЭКО является сокращением от термина «экстракорпоральное оплодотворение», которое часто стало использоваться при невозможности самостоятельного зачатия, т.е. в случае бесплодия. В процессе ЭКО, созревшую яйцеклетку достают из женского организма и проводят искусственное оплодотворение в пробирке с помощью добытого из мужского организма сперматозоидами. Так получается эмбрион, который содержат в инкубационных условиях от 2 до 5 дней. Затем эмбрион помещают в полость матки женщины для дальнейшего его развития.

    Беременность двойней: развитие по неделям

    Не только радость, но и огромную ответственность несет в себе беременность двойней, ведь вынашивание сразу двух малышей, близнецов или двойняшек, является серьезной нагрузкой на организм будущей матери. Сегодня такая ситуация не является настолько редкой. Примерно в 0,7-1,5% случаев отмечается беременность двойней. При многоплодии женщине требуется особое внимание со стороны медицинского персонала из-за возможных осложнений. Только врачи могут учесть особенности беременности двойней и должный контроль за состоянием пациентки.

    Что такое беременность двойняшками

    Так называют одну из разновидностей многоплодных беременностей (МБ), когда в плодовместилище женщины развиваются не один, а сразу два плода. Их может быть и больше – тройня, четверня и т.д. При вынашивании двух плодов очень важна ранняя диагностика, чтобы в дальнейшем состояние женщины было под строгим контролем врача. По количеству оплодотворенных яйцеклеток многоплодие может быть однояйцевым или разнояйцевым. В первом случае детей называют близнецами, а во втором – двойняшками.

    Читайте также:  Когда Бройлерам Давать Пшеницу

    Разнояйцевая двойня

    Этот вид беременности двойней встречается чаще, примерно в 70% случаев. Она возникает, когда в организме женщины одновременно созревают 2 яйцеклетки (в яичнике или яичниках), которые затем оплодотворяются разными сперматозоидами во время одного или двух половых актов при условии, что между ними прошло не более недели. В таком случае образуется два изолированных зародыша. Этих близнецов называют дизиготными или разнояйцевыми, а в народе — двойней. Они имеют лишь общее сходство, как между братьями и сестрами. Дети редко имеют одинаковый пол, чаще рождаются разного.

    Подобная беременность двойней может быть только бихориальной биамниотической (иначе – диамниотической дихориальной). Она характеризуется тем, что:

    • у каждого малыша свой мешочек с амниотической жидкостью (плодный пузырь);
    • у каждого плода свой хорион (в дальнейшем – плацента);
    • у дизиготных близнецов 2 набора мембран, которые окружают амниотический мешочек (внутренний слой амниона и внешний — хориона).

    Однояйцевые близнецы

    Если разнояйцевая беременность двойней может быть только бихориальной биамниотической, то однояйцевая (монозиготная) имеет несколько видов в зависимости от времени, когда разделилась яйцеклетка. Это происходит уже после оплодотворения. Выделяются следующие виды однояйцевого МБ:

    1. Монозиготная бихориальная биамниотическая. Возникает приблизительно в 1/3 случаев. Разделение яйцеклетки происходит во время ее движения по трубе к матке. Это период в течение первых трех суток после оплодотворения.
    2. Монозиготная монохориальная биамниотическая. Возникает при делении яйцеклетки с 3 по 8 день после зачатия. В этом случае формируется 2 эмбриона: каждый имеет свой амнион (плодный пузырь), но хорион у них общий. Такой тип соединения характерен для каждого 360 случая. Из-за одной плаценты на двоих такие близнецы подвержены риску.
    3. Монозиготная монохориальная моноамниотическая. Встречается в каждом 2400 случае. Разделение происходит на 8-13 сутки после зачатия. В этой ситуации у зародышей общий плодный пузырь (амнион) и общая плацента (хорион). Такая беременность двойней считается самой неблагоприятной. Моноамниотическая двойня подвержена риску гибели из-за возможного запутывания пуповин во время роста малышей.
    4. Сиамские близнецы. Появляются, когда разделение произошло позже 13 дня после зачатия. Дети могут срастись копчиками, костями черепа, поясничным отделом позвоночника или грудной клеткой.

    Причины многоплодной беременности

    Основными причинами появления на свет двойни является созревание сразу нескольких яйцеклеток в одной матке или разделение зиготы на две части уже после оплодотворения. Частными факторами возникновения многоплодия являются:

    1. Генетическая предрасположенность. Высокую степень влияния имеет наследственность. Когда у супругов в родстве были случая рождения близнецов, то вероятность появления двойни у них тоже появляется.
    2. Возраст. В период пременопаузы (до 35 лет) не в каждый менструальный цикл происходит овуляция. Они чередуются с овуляторными, когда происходит всплеск гормонов. Если после такого произошла овуляция, то созревает 2 и более яйцеклеток.
    3. Гормональная контрацепция. Отмена таких препаратов приводит к активизации синтеза собственных гормонов, что приводит к созреванию нескольких яйцеклеток.
    4. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Благодаря современным репродуктивным технологиям, в случае бесплодия зачатие может быть стимулировано искусственно. Женщине подсаживают до 4 яйцеклеток, что повышает вероятность появления двойни.
    5. Роды двойней от предыдущей беременности. Если женщина беременна повторно, то она имеет больше шансов на рождение двойняшек.

    Признаки беременности двойней

    Женщина может заподозрить у себя беременность близнецами уже на ранней стадии. Тест показывает положительный результат с первого раза. Такое необычное состояние определяется и по следующим признакам:

    1. Токсикоз при двойне. Начинается раньше и длится дольше, примерно до 16-17 недели. Самочувствие женщины более тяжелое. Токсикоз сопровождается рвотой, повышенной утомляемостью.
    2. Быстрая прибавка в весе будущей мамы. Масса тела увеличивается гораздо быстрее еще с первых недель, из-за чего женщине необходимо строго следить за рационом питания.
    3. Живот при двойне. Из-за роста сразу двух малышей он начинает увеличиваться раньше. Размер матки к 12 недели уже почти достигает пупка (при одноплодной она лишь слегка выступает над лоном). Из-за близкого предлежания плодов женщина раньше чувствует шевеление.
    4. Гестоз и анемия. При многоплодии эти состояния диагностируются в половине случаев. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови и плазмы. Для профилактики анемии назначают железосодержащие препараты.
    5. Отечность и одышка. Из-за высокой нагрузки на все органы выносить двойню без осложнений трудно. Смещение диафрагмы нарушает работу легких, вызывает одышку, отеки, утомляемость. Из-за большой нагрузки высок риск варикозного расширения вен.

    Как диагностируют беременность двойняшками

    Существует несколько методов и признаков, которые помогают выявить многоплодие. Врач может определить его уже на гинекологическом осмотре, но дополнительно женщине назначаются несколько процедур:

    1. Анализ крови. Он необходим для определения наличия хорионического гонадотропина. Этот гормон выделяется плацентой.
    2. Ультразвуковое исследование. Данный метод более информативен только с 8 недели гестации. УЗИ на раннем сроке не всегда обнаруживает двойню, ведь один плод может скрыться за другим.

    При осмотре у гинеколога на ранних сроках

    Врач при первичном осмотре может отметить несколько признаков многоплодия. Гинеколог пальпирует мягкую матку – в этом случае он отмечает несоответствие ее размеров со сроком задержки менструации. Другими признаками, которые отмечает врач при подозрении на многоплодие:

    • биение 2 сердец во время диагностики системой Доплера;
    • завышенные результаты анализа крови AFP;
    • несоответствие размеров головки и объема живота;
    • слишком быстрая прибавка в весе;
    • упорные запоры;
    • выраженная отечность ног;
    • чрезмерная утомляемость женщины;
    • сильный токсикоз и гестоз на раннем сроке;
    • высокое артериальное давление.

    Показатели ХГЧ при анализе крови

    Подтвердить гипотезу врача может анализ ХГЧ. Этот показатель имеет конкретные значения для каждой недели. Если после анализа выявится, что уровень ХГЧ слишком высок для определенного срока беременности, то это может говорить о многоплодии. Но данный признак является косвенным. Высокий уровень ХГЧ характерен для некоторых отклонений в развитии плода и внематочной беременности. Кроме того, определить, сколько плодов в матке, один ли у них плодный пузырь и плацента или несколько, этот метод не может.

    Ультразвуковая диагностика

    Первое УЗИ возможно на сроке в 4-5 недель буквально сразу после задержки менструаций. Оно не дает гарантии подтверждения многоплодия, ведь один ребенок может спрятаться за другим, но в большинстве случаев подтверждает предположения врача. Дальнейшие плановые УЗИ помогают врачу определить, сколько плацент, наличие перегородки (один или два амниона), расположение и сердцебиение плодов, признаки отставания в развитии и сращение между близнецами.

    Развитие двойни по неделям беременности

    Женщины, беременные двойней, входят в группу повышенного риска, поэтому им необходимо особое наблюдение со стороны врачей. Для этого приходится чаще посещать женскую консультацию: каждые 14 дней до 28 недель, а затем каждые 7-10 дней. Гинеколог при каждом осмотре особое внимание уделяет весу женщины. К моменту родов роженица должна набрать не более 15 кг. Каждый лишний килограмм повышает риск осложнения при развитии плодов. В каждый триместр беременности двойней можно выделить характерные особенности, которые всегда отмечает врач.

    1-10 неделя

    На раннем сроке организм женщины начинает реагировать на беременность двойней. Это проявляется набуханием молочных желез, повышением уровня ХГЧ. К 8 неделе эмбрионы уже можно обнаружить на УЗИ – их размер достигает 3 см. Симптомы те же, что характерны для многоплодия, но токсикоз проявляется раньше. К 10-11 неделе будущие малыши подходят к концу эмбрионального развития:

    • их размер в длину составляет около 4,5 см;
    • сформированы сердечки;
    • вес эмбрионов составляет около 5 г;
    • начинает формироваться голосообразующий аппарат;
    • различимы лица, головки очень большие.

    10-20 неделя

    В этот период происходит быстрый рост обоих плодов, из-за чего матка сильно увеличивается в размерах и покидает область таза. Такое состояние требует от женщины ношения специальной одежды для будущих мам. На 16 неделе во время УЗИ можно уже различить пол малышей, примерно рассчитать их массу. Другие особенности развития двойняшек на этом этапе:

    • малыши могут сжимать ручки в кулачки, у них появляется мимика, но они почти все время спят;
    • у деток возникает реакция на звуки;
    • появляются зачатки органов пищеварительной и выделительной системы, начинает работать кишечник;
    • малыш может глотать определенное количество околоплодных вод и выводить продукты распада посредством мочевого пузыря;
    • с 16 недели ощущается шевеление малышей, с 20 оно чувствуется уже очень четко;
    • длина тела малышей составляет около 17 см, а масса тела – 200 г.

    20-30 неделя

    На следующей стадии у женщин происходит значительное ускорение метаболизма, из-за быстро растущей матки появляются растяжки. Борьба малышей в утробе за правильное положение приводит к постоянным толчкам. У женщины вновь начинает болеть спины. Неудобство приносит участившееся мочеиспускание, повышенная утомляемость, боль в пояснице и выраженные отеки. Другие особенности развития плодов по календарю беременности двойней:

    • к 25 неделе рост плодов составляет 30 см, а вес – около 700 г;
    • по внешнему виду малыши уже больше похожи на новорожденных, УЗИ может обнаружить, что один крупнее другого;
    • к 28 неделе детки уже жизнеспособны и при преждевременных родах имеют более высокий шанс выжить, если сравнивать с недоношенными детьми;
    • к 30 неделе рост составляет около 35 см, а формирование организма практически полностью завершено.

    30-40 неделя

    Данный этап является одним из самых важных. В завершающий триместр у малышей сформирован костный скелет, развиваются поджелудочные железы, происходит накопление железа с кальцием. Голова и тело становятся примерно одного размера, поэтому дети выглядят пропорционально. Из-за большого живота женщине неудобно спать. Рекомендуется в таком случае лежать на левом боку, лучше приобрести для этого подушку для беременных.

    Женщине в этот период стоит ограничить физическую активность, больше времени уделить отдыху. На 36 неделе происходит плановая госпитализация роженицы. Малыши в этот период считаются полностью доношенными:

    • сформирован аппарат сосания;
    • рост достигает 45-50 см;
    • вес составляет около 2,2-3 кг.

    Особенности вынашивания двойни

    Процесс вынашивания двойняшек зависит не только от вида многоплодия, но и от анамнеза женщины. Здесь учитываются многие факторы – рожает ли пациентка впервые или уже второй раз, каким способом происходило родоразрешение в прошлый раз. Отдельно стоит отметить беременность после искусственного оплодотворения, т.е. ЭКО, когда высока возможность многоплодия. В каждом случае есть свои особенности вынашивания двойни.

    После кесарева сечения

    Если предыдущие роды происходили посредством кесарева сечения, то следующие могут иметь серьезные осложнения. Здесь можно выделить два варианта развития событий:

    1. При неполноценном рубце на матке врачи могут настаивать на искусственном прерывании беременности. Даже если двойня развивается нормально, это все равно опасно.
    2. Если после перенесенного кесарева у женщины на матке состоявшийся рубец, то вынашивание пролонгируют до 30 недели. Затем происходит оперативное родоразрешение. Это необходимо для исключения возможного разрыва матки и других негативных последствий.

    Беременность двойней после эко

    В этом случае двойня объясняется тем, что из эмбрионов, которые подсаживает в полость матки врач, в слой матки могут внедриться сразу два, а не один. Они прикрепляются и успешно продолжают развитие. В редких случаях и только по желанию женщины специалисты искусственно удаляют прижившихся эмбрионов. В некоторых случаях это может быть необходимо и по состоянию здоровья. По статистике двойня рождается в 30% случаев ЭКО. Высокий процент объясняется тем, что для увеличения шансов забеременеть женщине подсаживают несколько эмбрионов.

    Родоразрешение при многоплодной беременности

    Вынашивание двойни отличается сроками и особенностями протекания. В этом случае врачи особое внимание уделяют здоровью женщины, чаще приглашая их на прием. В больницу госпитализируют за определенный период до назначенного срока родов. К этому моменту малыши полностью сформированы даже при том, что их вес и рост чуть ниже нормы. При необходимости их сразу отправляют в реанимацию.

    Когда может родиться двойня

    Особенностью многоплодия является то, что женщины редко дохаживают до привычного срока в 38-42 недели. Пациентки, вынашивающие двойню, рожают чаще примерно на 36 неделе. По этой причине женщин госпитализируют минимум за 14 дней до предполагаемой даты родов. В целом благоприятным сроком для рождения двойни является 36-38 недели. Особенность в том, что у близнецов сроки адаптации выше, чем у одного малыша. По этой причине даже при рождении раньше срока они могут самостоятельно дышать.

    Естественные роды

    Тактика родоразрешения определяется с учетом нескольких факторов. Врач учитывает положение и предлежание плодов, особенного первого малыша. Не менее важны регулярность и интенсивность схваток, наличие вод и внутриутробной гипоксии двойняшек, возраст роженицы и возможные гинекологические заболевания. К естественным родам прибегают, если:

    • оба плода предлежат головками;
    • состояние малышей и матери удовлетворительное;
    • родовая деятельность регулярная.

    Естественные роды в большинстве случаев протекают нормально без каких-либо птаологий, но иногда могут сопровождаться некоторыми осложнениями:

    • слабой родовой деятельностью из-за растянутой матки;
    • преждевременным излитием околоплодных вод или отслойкой плаценты после рождения первого плода;
    • гипоксией плода;
    • кровотечениями;
    • выпадением пуповины.

    Показания к абдоминальному родоразрешению

    Врачи при многоплодии часто не идут на риск и прибегают к абдоминальному родоразрешению, т.е. кесареву сечению. Неоспоримыми показаниями к плановой операции являются:

    • эксрагенитальные заболевания;
    • неподготовленность родовых путей к родам после 38 недель;
    • возраст первородящей;
    • тазовое или поперечное положение первого плода;
    • осложнения во время беременности двойней;
    • тяжелый гестоз;
    • чрезмерное растяжение матки;
    • крупные малыши;
    • многоводие.

    Возможные риски и осложнения

    Вынашивание двойни является серьезным испытанием для женщины. Риск осложнений у таких пациенток выше по сравнению с одноплодной беременностью. Возможные последствия классифицируются в зависимости от времени появления. Они могут быть:

    • внутриутробными;
    • перинатальными;
    • послеродовыми.

    Специфические внутриутробные осложнения

    Данная категория последствий появляются еще во время беременности двойней, когда малыши развиваются. К специфическим внутриутробным порокам можно отнести:

    • обратную артериальную перфузию;
    • угрозу выкидыша;
    • сращение детей (сиамские близнецы);
    • хромосомное заболевание у одного из малышей;
    • синдром фето-фетальной гемотрансфузии;
    • врожденное «уродство» одного из малышей;
    • анэмбриония – феномен отмирания одного из близнецов;
    • антенатальную гибель одного плода.

    Перинатальные

    Осложнения при многоплодии могут возникнуть во время родоразрешения. Здесь высоки показатели смертности – примерно в 5 раз выше по сравнению с вынашиванием одного плода. Другими серьезными осложнениями в перинатальный период выступают:

    • гипоксия одного или двух плодов;
    • медленное раскрытие шейки матки;
    • аномалия родовой деятельности;
    • преждевременная отслойка плацента (особенно это касается второго малыша);
    • кровотечение при отделении последа.

    Послеродовые риски для матери и двойняшек

    Из-за большого риска осложнений беременность двойней считается пограничным состоянием между нормой и патологией. Даже после родов мать и малыши подвергаются опасности. У женщины высок риск кровотечений, воспаления полости матки (эндометрита) или замедления ее сокращения (субинволюции). За роженицей наблюдают еще 2 часа после родов. При необходимости вводят сокращающие матку средства.

    Многоплодная беременность – фото

    Видео

    Если разнояйцевая беременность двойней может быть только бихориальной биамниотической, то однояйцевая (монозиготная) имеет несколько видов в зависимости от времени, когда разделилась яйцеклетка. Это происходит уже после оплодотворения. Выделяются следующие виды однояйцевого МБ:

    Откуда берутся двойни: 20 любопытных фактов

    Есть на свете родители, которым посчастливилось за одну беременность получить сразу несколько детей – двойняшек, тройняшек или даже сразу пятерых младенцев – ведь и такое бывает. На самом деле не все так просто. У многоплодной беременности есть масса своих особенностей, о которых не мешает знать будущим родителям. И тут на помощь приходит «Летидор» и его эксперты. Вот 20 самых главных моментов.

    Ирина Мартиросова, врач акушер-гинеколог и эксперт Центра молекулярной диагностики CMD

    Частота многоплодной беременности растет по всему миру, и за последние 20 лет количество таких родов удвоилось. Главными причинами многоплодной беременности являются возраст роженицы – после 35 лет частота возникновения подобной беременности увеличивается, а также зачатие с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), когда увеличивается возможность развития более одной яйцеклетки.

    Многоплодная беременность связана с различными особенностями и потенциальными рисками как для матери, так и для детей. Рассмотрим главные из них.

    • При многоплодной беременности могут родиться однояйцевые или разнояйцевые близнецы. В первом случае один сперматозоид оплодотворяет одну яйцеклетку, которая затем делится. В результате дети развиваются в единой плаценте – каждый в своем амниотическом мешке. Во втором случае оплодотворение происходит благодаря двум или более яйцеклеткам и такому же количеству сперматозоидов. У разнояйцевых близнецов отдельные плаценты с самостоятельной сетью сосудов.
    • При развитии однояйцевых близнецов в утробе матери один ребенок нередко является донором, а другой – реципиентом. Из-за неравного распределения крови и питательных веществ в общей плаценте один ребенок рождается гипотрофичным (маленьким), а другой – практически с идеальными показателями. В дальнейшем это может влиять на разницу физического и психического развития детей после рождения. Однояйцевые близнецы всегда одного пола.
    • Средние сроки вынашивания при двойнях составляют около 35-37 недель, при тройнях и более — 32-35 недель, по сравнению с обычной одноплодной беременностью в 39-40 недель. В среднем, преждевременные роды у женщин при двойне наблюдаются в 25% случаев. Чем больше детей вынашивает мать, тем вероятнее развитие преждевременной родовой ситуации.
    • При многоплодной беременности существенно увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, легкие, почки, печень и другие органы. У женщин чаще возникают токсикозы, одышка, тахикардия, анемия.
    • Для профилактики преждевременных родов женщинам с многоплодной беременностью рекомендован более спокойный образ жизни по сравнению с обычной беременностью – существенное ограничение физической активности и дневной сон или отдых в постели 2-3 раза в сутки.
    • Диагностику многоплодной беременности следует проводить в период от 8 до 12 недели для точного определения количества плодов и типа многоплодия.

    Многоплодная беременность связана с различными особенностями и потенциальными рисками как для матери, так и для детей. Рассмотрим главные из них.

    http://zdravotvet.ru/beremennost-dvojnej-priznaki-diagnostika-oslozhneniya-osobennosti-protekaniya-i-rodorazresheniya/http://nakachelyah.ru/kak-poluchayutsya-bliznecy-i-kak-poluchayutsya-dvojnyashki.htmlhttp://mosmama.ru/2553-beremennost-dvojnej.htmlhttp://letidor.ru/zdorove/otkuda-berutsya-dvoyni-20-lyubopytnyh-faktov.htm

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Оцените статью
    Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день