Кольпит на 40 неделе беременности лечат тержинаном

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Кольпит на 40 неделе беременности лечат тержинаном. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Кольпит при беременности: симптомы, последствия, чем лечить вагинит

Найдется лишь небольшое число женщин, которые с гордостью могут сказать, что никогда не болели кольпитом, даже в период беременности. Но что является отличительной чертой этого заболевания, так то, что оно очень часто наблюдается у будущих мам, и кажется, что избавиться от него невозможно. Главное, не впадать в панику, а строго соблюдать все врачебные рекомендации и довести курс лечения до конца.

Что такое – кольпит?

О кольпите, или вагините, говорят, когда слизистая оболочка влагалища инфицируется болезнетворными микроорганизмами, в результате чего развивается воспалительный процесс. Выделения из влагалища, в составе которых в большом количестве находятся патогенные микробы и продукты их жизнедеятельности, раздражают наружные половые органы, вследствие чего возникает вульвит (то есть поражение вульвы).

Кольпит во время беременности возникает у большого процента будущих мам, по некоторым данным достигая 70 – 80%. Характерно, что заболевание может развиться в любом сроке беременности, но особенно опасно возникновение вагинита в третьем (часто перед родами) триместре.

В зависимости от микробных агентов, которые вызвали развитие заболевания, кольпит подразделяется на специфический и неспецифический. О неспецифическом вагините говорят, когда этиологическим фактором болезни явилась условно-патогенная флора, то есть те микроорганизмы, которые в норме в небольшом количестве входят в состав микробиоценоза влагалища и до поры до времени ведут себя мирно (см. причины молочницы у женщин). Если же кольпит обусловлен патологическими микроорганизмами (трихомонады, хламидии, гонококки и прочие), ставится диагноз специфического кольпита при беременности.

От чего он возникает?

Беременность – это одно из состояний, которое предрасполагает к возникновению кольпита. Обусловлена данная предрасположенность двумя моментами.

Во-первых , в период вынашивания плода организм испытывает иммуносупрессию, то есть подавляются его защитные силы (природа защищает плод от отторжения его организмом матери).
Во-вторых , в период беременности изменяется гормональный фон, вследствие чего меняется и среда во влагалище, вместо кислой она становится щелочной, что действует как пусковой момент для роста и развития условно-патогенной или патогенной флоры. Но к факторам риска развития заболевания во время беременности относятся и следующие:

• раннее начало половой жизни;
• беспорядочные половые контакты, даже в прошлом;
• прохождение курса лечения антибиотиками;
• увлечение тесным бельем;
• белье из синтетических материалов;
• погрешности в питании;
• аллергические реакции (на средства личной гигиены);
• механическое и/или химическое повреждение слизистой влагалища (например, при спринцевании);
• пренебрежение правилами интимной гигиены;
• хроническая эндокринная патология.

Как проявляется вагинит

Симптоматика кольпита при беременности практически не отличается от таковой у женщин в «небеременном» состоянии. Патогномичным признаком заболевания являются выделения.

• В острую фазу процесса выделения очень выраженные (что несколько разнится с их количеством у других) женщин, объем их настолько велик, что они неизменно попадают на большие и малые половые губы, вызывая их раздражение и мацерацию.
• В случае запущенности процесса и несоблюдения интимной гигиены выделения раздражают кожу внутренней поверхности бедер и лобка.
• Кожные покровы приобретают ярко-красный цвет и зудят.
• При осмотре в зеркалах наблюдается интенсивная гиперемия слизистой влагалища и отек. На стенках вагины видны скопления грязно-белого, желтого или зеленоватого цвета.
• Выделения, в зависимости от характера возбудителя заболевания также разнятся по цвету (от белого до зеленоватого) и имеют отталкивающий запах.

Пример из практики: На прием пришла первобеременная (раньше положенной явки) в последних сроках около 36 – 38 недель с огромными от ужаса глазами и жалобами на то, что, у нее, кажется, подтекают воды. На вопрос, когда началось это самое подтекание и почему она сразу не вызвала скорую помощь, женщина ответила: «Началось дня 3 назад, я сначала и не думала про воды, так, немного больше стало выделений. А вчера, перед сном испугалась и решила прийти в женскую консультацию». После осмотра на кушетке, измерения живота, выслушивания сердцебиения плода осмотрела женщину на кресле. Одного взгляда хватило, чтобы поставить диагноз кольпита, взяла необходимый мазок и проверила цервикальный канал на предмет целостности плодного пузыря. Лечение было назначено позже, по результатам анализов.

Также, кольпит характеризуется интенсивным зудом и жжением, как во влагалище, так и в районе наружных половых органов. Отличительной особенностью описанного дискомфорта является усиление его во время ходьбы, при выполнении физических упражнений и малейших погрешностях в диете.

В некоторых случаях или при отсутствии соответствующего лечения выделения настолько «зловредны», что в результате раздражения слизистой шейки матки процесс от цервицита быстро переходит в эрозию, что проявляется кровянистыми выделениями. Кровяные выделения имеют, как правило, контактный характер и возникают после прямого касания шейки матки (после полового акта или спринцевания). Отличительной особенностью вагинита у беременных является возникновение ноющих или тянущих болей внизу живота, что связано с раздражением влагалища и шейки матки.

Пример из практики: В женскую консультацию пришла в назначенный срок беременная 28 недель – самый что ни на есть угрожаемый срок по прерыванию. Жалобы на тянущие боли внизу живота и небольшие, периодические кровянистые выделения. При осмотре матка в нормотонусе, на пальпацию не реагирует (то есть не сокращается и «не каменеет», как при угрозе). При осмотре шейки матки визуализируется эрозия, а пальпации шейки матки определяется ее достаточная и соответствующая сроку беременности плотность, цервикальный канал закрыт. Смутили меня выделения (с неприятным запахом и желтоватого цвета). Женщину я направила в отделение на сохранение, не забыв указать в диагнозе кольпит.

Очень часто, что опять же обусловлено перестройкой организма развивается кольпит дрожжевой (кандидозный) при беременности. Проявляется он обильными выделениями, которые имеют тягучую молочную консистенцию или напоминают крошки творога (см. симптомы молочницы у женщин). Зачастую к выделениям примешивается запах кислого теста. Характерно, что дискомфорт в виде зуда и жжения в области вульвы и влагалища ярковыражены. Нередко грибок поражает и мочеиспускательный канал, что проявляется в учащенном и болезненном мочеиспускании (см. уретрит у женщин: симптомы, лечение). Если не начать лечение своевременно, то инфекция может подняться выше с вовлечением в процесс мочевого пузыря и даже почек.

Подтверждение диагноза «кольпит»

Для постановки диагноза вагинита у беременных помимо сбора жалоб и анамнеза проводится рутинный осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах. При этом налицо все признаки воспалительного процесса:

• отек слизистых
• явления цервицита или эрозии шейки матки
• обильные выделения необычного цвета в виде отдельных скоплений на слизистых и имеющих неприятный запах

Безусловно, диагноз необходимо подтвердить лабораторными методами исследования:

• микроскопия мазков из влагалища и шейки матки (повышенное количество лейкоцитов, обнаружение патологической или условно-патогенной флоры: трихомонады, грибы и другие);
• обследование на инфекции, передающиеся половым путем (вирус герпеса, хламидии, уреаплазмы, вирус папилломы человека и прочие);
• культуральное (бактериологическое) исследование мазков – посев влагалищных белей на питательные среды (для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам);
• кольпоскопия при необходимости;
• УЗИ матки и плода (для подтверждения наличия/отсутствия угрозы прерывания, внутриутробной задержки развития плода, фетоплацентарной недостаточности).

Лечим кольпит

Лечение кольпита при беременности должно проводиться в обязательном порядке, не важно, на каком сроке был установлен диагноз. Терапия заболевания в первую очередь начинается с назначения диеты (запрет на употребление острых, кислых, соленых, пряных блюд и сладкого) и запрета половой жизни. По возможности необходимо выявить и устранить причину возникновения вагинита (отказ от ношения тесного белья или использования гигиенических интимных средств).

Чем лечить кольпит при беременности, решает врач на основании результатов анализов. Бесспорно, решающее значение имеют антибактериальные препараты. Лечение, как правило, местное, и заключается в назначение суппозиториев, кремов и мазей интравагинально.

• Тержинан (250-300 руб. 6 шт, 350-400 руб 10 шт.), Гексикон (10 шт. 200-300 руб)- препаратами выбора для терапии кольпита в период вынашивания плода являются свечи тержинан и гексикон. Они вводятся по одной перед сном сроком на 7 – 14 дней.
• Бетадин (300-370 руб)- возможно использование суппозиториев бетадин, но только до 12 недель, так как йод, входящий в состав свечей в более поздних сроках может повлиять на функционирование щитовидной железы плода.
• Полижинакс (300-400 руб) об этом препарате нет единого мнения врачей, в инструкции к препарату беременность является противопоказанием для применения, но допускается использование свечей непосредственно перед родами (за 1 – 2 недели).
• Клион-Д 10 шт 250 руб. (метронидазол и миконазол), Нео-Пенотран форте (7 шт 900 руб), Метромикон Нео (14 шт 300-360 руб), Мератин-Комби — в случае трихомонадного кольпита рекомендуются свечи клион-Д и мератин-комби (по 1 вагинально один раз в сутки на протяжении 10, максимум 14 дней).
• Пимафуцин — если диагностируется кольпит, вызванный грибами, назначаются противогрибковые суппозитории: Пимафуцин (3 шт. 300 руб), Клотримазол (во 2 и 3 триместрах), Нистатин (малая эффективность) и старинное средство – Натрия тетраборат (бура) в глицерине 20 руб. (см. все свечи от молочницы и как правильно ее лечить).

Помимо этиотропного лечения назначаются сидячие ванночки с отварами лекарственных трав и промывание влагалища. Спринцевание способствуют механическому вымыванию микробов из влагалища, но при беременности большинство врачей его не рекомендуют, поскольку оно может быть не безопасным (следует быть особенно осторожными, либо отказаться от этой процедуры совсем) см. правда о спринцевании — вред и польза. Спринцевания назначаются сроком не более 4 дней (максим. 5).

А вот ванночки, орошение наружных половых органов теплыми отварами безопасно, они снимает раздражение, купируют воспаление. Из лекарственных трав используют ромашку, календулу, зверобой, мать-и-мачеху, мяту и прочие. Ванночки назначаются курсом до двух недель.

Опасности кольпита во время беременности

Почему так важно выявить и пролечить вагинит в период вынашивания плода? Потому что он доставляет неудобства и дискомфорт не только будущей маме, но и опасен для малыша. Итак, последствия кольпита при беременности:

Возбудители заболевания имеют склонность к «завоеванию вершин», особенно во время беременности, то есть поражать вышестоящие анатомические структуры (матка и шейка матки с развитием эндометрита, цервицита и эрозии).

• Инфицирование амниотической жидкости и плаценты

Если инфекция распространится на околоплодный пузырь, плаценту и воды, то разовьется хориоамнионит, что грозит ребенку задержкой развития и инфицированием.

Поражение плаценты при кольпите ведет к развитию недостаточности в системе плод-плацента-мать, следовательно ребенок будет недополучать необходимые питательные вещества и кислород, а это опасно развитием гипотрофии плода.

• Внутриутробное инфицирование плода

Возрастает риск рождения плода с внутриутробной инфекцией (пиодермия, пневмония и прочие заболевания).

Отечные и инфильтрированные ткани промежности легко подвергаются разрывам даже при нормальном течении потужного периода;

Возрастает риск преждевременных родов, выкидышей и замерших беременностей.

• Гнойно-септические послеродовые процессы

При вагините в послеродовом периоде увеличивается частота гнойно-воспалительных заболеваний (нагноение швов промежности, развитие эндометрита и, возможно, сепсиса).

Пример из практики: В женскую консультацию пришла в назначенный срок беременная 28 недель – самый что ни на есть угрожаемый срок по прерыванию. Жалобы на тянущие боли внизу живота и небольшие, периодические кровянистые выделения. При осмотре матка в нормотонусе, на пальпацию не реагирует (то есть не сокращается и «не каменеет», как при угрозе). При осмотре шейки матки визуализируется эрозия, а пальпации шейки матки определяется ее достаточная и соответствующая сроку беременности плотность, цервикальный канал закрыт. Смутили меня выделения (с неприятным запахом и желтоватого цвета). Женщину я направила в отделение на сохранение, не забыв указать в диагнозе кольпит.

Последствия кольпита при беременности

Раньше диагноз кольпит при беременности был очень редким явлением. Но со временем его стали диагностировать все чаще, и сейчас более 75% женщин, находящихся в детородном возрасте, обращаются к специалистам для лечения.

Кольпит может представлять угрозу для женщины и плода. Это воспалительные процессы слизистой влагалища и части шейки матки.

Для заболевания характерны:

• отеки;
• белые обильные, в редких случаях гнойные, выделения, которые сопровождаются неприятным запахом.

Нередко процесс сопровождает воспалительные процессы внешних половых органов, протекает в виде вульвовагинита. Это происходит из-за половых заболеваний, таких как гонорея, кандидоз, хламидиоз, герпес и многих других.

У беременных кольпит начинается из-за снижения иммунной системы, когда нарушаются естественные защитные механизмы и появляется благоприятная среда для размножения бактерий. Воспаление влагалища во время беременности вызывается разными причинами, в том числе и нарушением равновесия нормальной и патогенной микрофлоры.

Основные причины кольпита во время беременности:

• повреждение влагалища;
• несоблюдение личной гигиены;
• аллергическая реакция на препараты;
• частое спринцевание;
• длительный прием антибиотиков;
• заболевание эндокринной системы.

Выделяют нескольких видов заболевания.

1. Неспецифический и специфический. Первый вызван условно-патогенными микроорганизмами, которые являются частью человеческой микрофлоры. Специфические воспаления могут возникнуть при попадании во влагалище патогенных бактерий. Это может случиться во время незащищенного полового акта, при несоблюдении личной гигиены или во время гинекологического осмотра.
2. Кандидозный или дрожжевой. Наиболее распространенный вид заболевания. Возникает из-за размножения грибка Cand >

Возникает в следствии размножения грибка Candida

Основные признаки заболевания

Симптомы у беременных женщин идентичны тем, которые проявляются и у женщин в обычном состоянии. Самые основные признаки – это выделения. Единственное что может изменяться, это их количество. В более запущенной форме начинается раздражение, мацерация больших и малых половых губ, а также внутренней поверхности бедер, лобка. Кожа покрывается ярко-красным цветом и начинает зудеть.

На осмотре у гинеколога просматривается гиперемия слизистой влагалища и его отеки. На стенках скапливаются грязно-белые, желтые или зеленые образования. Выделения могут иметь разный цвет – от белого до слегка зеленого, и неприятный запах. Зуд распространяется рядом с половыми органами, усиливается при ходьбе, физических упражнениях и при неправильном питании.

Без должного лечения кольпит перерастает в эрозию, что неблагоприятно скажется во время беременности. И тогда могут начаться кровяные выделения, которые начинаются после контакта (половой акт или при спринцевании). Возникают болевые ощущения в яичниках, в нижней части живота, при повреждении мочеиспускательного канала может быть боль при мочеиспускании. Бывает, что симптомы отсутствуют или протекают незаметно, поэтому так важно проходить плановые осмотры у врача вовремя.

Для диагностики врачу необходимо провести осмотр, исследовать выделения из влагалища на бактериальную флору. После он проводит бактериологический посев, берет анализ крови и мочи. После необходимых действий назначает лечение.

Результат бактериологического посева

В любом случае народные рецепты очень полезны, но лучше их сочетать с теми средствами, которые выписывает специалист. Если планируется проводить лечение кольпита народными средствами, это необходимо согласовать со специалистом.
Зуд, жжение и покраснения может снять отвар, для него необходимы:

1. Взять две столовые ложки ромашки лекарственной и календулы, измельчить.
2. Кору и почки дуба в таком же количестве измельчить.
3. Залить кипятком (0,5 литров).
4. Настоять не менее получаса.
5. Принимать ванночки или омывать половые органы перед сном.

На стадии лечения отлично помогут спринцевания кислотой, они помогают защищаться от инфекций и восстанавливают щелочную среду матки.

Для рецепта необходимы:

• лимонный сок;
• уксус;
• мать-и-мачеха или кора дуба.

Инструкция по применению.

1. Взять ложку лимонного сока или уксуса.
2. Развести в 1 литре воды (теплой, кипяченой).
3. Делать спринцевания один раз за сутки.
4. Если врач назначает применение свеч, можно смачивать их в слабом отваре мать-и-мачехи или коры дуба.

Любое применение этих рецептов, которые планируете для того, чтобы лечить кольпит, допустимо только после консультации с врачом.

Возможные осложнения при вынашивании

Вагинит во время беременности опасен тем, что инфекция может распространяться. Необходимо своевременное и квалифицированное лечение. Основные осложнения, которые могут быть:

• преждевременное прерывание беременности;
• замершая беременность;
• многоводие;
• рождения малыша с инфекционными заболеваниями (пневмония и т. п.);
• инфицирование плаценты приводит к фетоплацентарной недостаточности;
• хроническая гипоксия, задержки в развитии плода;
• инфицирование малыша через родовые пути.

Но, тем не менее, при необходимом внимании исход чаще всего благоприятный и опасных последствий для ребенка нет, если у женщины не случается рецидива.

Когда диагностируют кольпит во время беременности, патогенная флора может заразить плод. Инфекции поражают матку, шейку матки, может развиться послеродовой эндометрит, эрозия.

Если инфекция попадет в околоплодный пузырь, она может поразить амниотическую жидкость. При нарушении этой защитной системы ребенок инфицируется.

При первых появлениях симптомов необходимо обращаться к специалисту и после лечения не допускать рецидива.

Необходимые меры профилактики

Процесс лечения вагинита у беременных намного сложнее, чем для женщин в обычном состоянии. Потому как при беременности многие эффективные средства и препараты применять просто нельзя.

Те методы, что врач позволяет использовать, чтобы вылечить кольпит у женщин часто бывают недостаточно эффективны. Именно поэтому специалисты рекомендуют использовать несколько способов сразу и дают советы, как не допустить возникновения заболевания.

Основные рекомендации заключаются в следующем:

• соблюдать особую диету, женщина должна ограничить прием жирной, острой или жареной пищи;
• перед планированием беременности необходимо провериться на инфекционные заболевания;
• своевременное лечение болезней половой системы;
• следить за тем, чтобы была крепкая иммунная система;
• соблюдение интимной гигиены;
• белье должно быть из натуральных тканей;
• пройти антибактериальную терапию, препараты назначает врач, который учтет сроки беременности;
• если заболевание возникло, необходимо воздержаться от половых контактов;
• если у женщины диагностировали трихомонадный кольпит, лечиться должны оба партнера, иначе рецидив вызовет серьезные последствия во время беременности.

Отзывы, тех кто лечился.

Кольпит мне поставили на втором триместре. Особых неудобств не было, но все же я себя чувствовала дискомфорт, тем более боялась причинить вред малышу. Мне назначили курс Гексикона (свечи утром, вечером в течение недели). Вагинита больше не было. Но перед родами дня за три мне, врач еще раз посоветовала для профилактики воспользоваться свечками.

У меня на 32 недели беременности диагностировали кольпит. Вначале я думала это молочница, потому что симптомы были похожи, я пользовалась свечками Пимафуцин, через какое-то время все снова началось. После того как пошла к своему гинекологу, она взяла анализы для исследования, после сказала, что у меня вагинит, назначила лечение (был бактериальный кольпит). Мне помог Метрогил вагинальный – при беременности им пользоваться допускается. Каждый день я ополаскивалась отваром из ромашки. Все прошло через неделю. Я довольна.

Об авторе: Боровикова Ольга

Основные причины кольпита во время беременности:

Кольпит при беременности: симптомы, лечение, профилактика

Иммунитет женщин вынашивающих ребенка часто может снижаться, что приводит к обострению различных заболеваний. Одним из них становится кольпит при беременности. Причиной его развития способны стать вирусы, бактерии и грибки, поселившиеся в слизистой оболочке влагалища. Такая патология может быть опасной для плода, поэтому требует обязательного лечения. Как распознать и чем лечить кольпит при беременности, чтобы не навредить малышу?

Что такое кольпит

Кольпитом в медицине называют воспаление, которое может затрагивать влагалище и внешние половые органы. Симптомами кольпита у женщин при беременности становится зуд, покраснения, обильные выделения с отличительным неприятным запахом и примесью гноя. В таком случае будущей маме назначают противовоспалительную терапию.

Иногда заболевание может протекать без ярких симптомов. Такое возможно после переохлаждения или стресса. Специального лечения подобное состояние не требует и обычно проходит самостоятельно.

Симптомы

Кроме дискомфорта в интимной зоне, женщина может обратить на такие симптомы кольпита при беременности:

• ощущения жжения, зуда и других неприятных ощущений в половой области;
• покраснение, отек и гиперемия влагалища;
• обильные выделения, для которых характерен резкий запах, белый, желтый или зеленый оттенок (читайте актуальную статью про выделения при беременности>>>);
• болезненность внизу живота.

Иногда кольпит во время беременности может протекать в скрытой форме. В таком случае фазы обострения и отсутствия симптомов будут чередоваться. Причиной обострения могут стать перенесенный стресс, переохлаждение организма, смена полового партнера, аллергическая реакция, вирусное заболевание, беременность и т. д.

Причины возникновения

К факторам, которые провоцируют развитие кольпита у женщины при беременности могут стать:

• дисбаланс гормонов в организме;
• снижение иммунитета;
• аллергические реакции на гигиенические средства и т. д.;
• хронический цистит (подробнее о цистите при беременности>>>);
• несоблюдение гигиены;
• половые инфекции (гонококки, цитомегаловирус, уреаплазма, грибковые инфекции и т. д.);
• микротравмы слизистой оболочки влагалища;
• отклонения в анатомии половых органов женщины.

Кольпиту подвержены все женщины независимо от возраста, но с наступлением беременности риск развития заболевания существенно возрастает.

Виды кольпита

В связи с тем, что причины развития заболевания могут быть самыми разными, принято выделять специфический и неспецифический виды кольпита.

Специфический кольпит

Причиной специфического кольпита могут стать патогенные микроорганизмы, которые способны попасть во влагалище в результате несоблюдения гигиены или при незащищенном сексуальном контакте. В основном патология развивается в случае проникновения в организм гонококков, хламидий, трихомонад и других микроорганизмов кокковой группы.

Если в слизистую оболочку влагалища попадают гонококки, то развивается гонорейный кольпит. Его основными симптомами становятся обильные выделения гнойного характера, отек вульвы, зуд и покраснение кожных покровов. При этом на слизистой оболочке появляются микротрещины. Данный вид патологии встречается не часто. К тому же в самом начале беременности женщина проходит комплексное обследование, включающее забор мазка на определение возбудителя гонореи. Поэтому, получается диагностировать данный вид кольпита на ранних сроках беременности.

Причиной развития трихомонадного кольпита становится трихомонада, способная проникнуть в женский организм при незащищенном половом контакте с инфицированным партнером или при несоблюдении правил личной гигиены. Основными симптомами заболевания способны стать обильные выделения желтого оттенка с характерным резким запахом и дискомфорт в области влагалища.

Если женщина ранее сталкивалась с хламидиозом, то при гормональной перестройке организма, связанной с беременностью, может начать развиваться хламидийный вид патологии. Гинекологи относят ее к торч-инфекциям, которые способны негативно отразиться на состоянии плода. Проникнуть в организм возбудитель способен исключительно половым путем. При этом женщина может жаловаться на зуд и обильные выделения белого цвета.

Неспецифический кольпит

Что касается неспецифического кольпита у будущих мам, то его причиной становится нарушения баланса микрофлоры влагалища, снижение иммунитета и дисбаланс гормонов. Все это приводит к снижению кислотности слизистой оболочки влагалища, когда патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться.

Примерно в половине случаев, медики диагностируют кандидозный кольпит при беременности. Причиной его возникновения становится неконтролируемое размножение грибка Кандида, который всегда присутствует в женском организме.

Однако его неконтролируемое размножение связано с авитаминозом или снижением иммунной защиты. В таком случае возникает дрожжевой кольпит при беременности, основными признаками которого становятся покраснение кожных и слизистых оболочек, нестерпимый зуд и выделения похожие на творог.

Если такая патология часто рецидивирует, то это может указывать на наличие у беременной дисфункции щитовидной железы или сахарного диабета.

На фоне бесконтрольного размножения во влагалище болезнетворных микроорганизмов (кишечная и синегнойная палочка, протей, гарднерелла и т. д.), начинает развиваться бактериальный кольпит. В случае возникновения дисбактериоза влагалища, женщина будет жаловаться на усиление выделения с неприятным запахом.

Если в организме будущей мамы присутствуют папиллома вирус человека, цитомегаловирус или возбудитель герпеса, то возможно развитие вирусного кольпита. Его основными признаками являются: патологические выделения, возникновение очагов эрозии на слизистой оболочке влагалища, кондилом или герпесных пузырьков на вульве.

Отдельным видом считается эмфизематозный кольпит, причиной развития которого становятся анаэробные бактерии. Симптомом патологии становится появления пузырьков заполненных газом в области половых органов. Данная разновидность заболевания не требует специального лечения и способна исчезать самостоятельно после рождения малыша.

Острое и хроническое течение кольпита

В зависимости от имеющихся симптомов, кольпит у будущих мам может быть острым или хроническим. На обострение патологии могут указывать болезненность в момент мочеиспускания, отечность и краснота вульвы, обильные выделения, зуд и другие неприятные ощущения в области половых органов. Выраженность клинических проявлений напрямую зависит от работы иммунной системы будущей мамы и разновидности возбудителя в ее организме.

Для хронического кольпита при беременности характерна размытая картина. Максимум, что может испытывать пациентка – незначительное раздражение и выделения, имеющие светло-желтый оттенок.

Лечение

Лечение кольпита при беременности может осложняться тем, что многие лекарства в этот период противопоказаны. Поэтому назначение может делать только врач. В большинстве случаев беременным назначают препараты, обладающие широким спектром действия, такие, как Пимафуцин или Нистатин. Дополнительно врач может порекомендовать использование гелей, вагинальных свечей и сидячих ванн. В сложных случаях может потребоваться прием антибиотиков.

Стандартная схема лечения выглядит следующим образом:

1. Бактериальный вид вагинита требует использования антибиотиков, которые врач назначает исходя из выявленного возбудителя, срока беременности и общего состояния женщины.
2. Если патология была вызвана грибком Кандида, необходимо принимать противогрибковые препараты.
3. Если кольпит имеет вирусную природу происхождения, необходимо использовать противовирусные препараты.
4. Обязательной является диета. Из рациона необходимо исключить жареное, острое и жирное.

Подробнее о питании при беременности читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

1. На весь период лечения нужно придерживаться полового покоя.
2. Чтобы избежать рецидива, лечение должны проходить оба партнера.
3. Женщине важно избегать перенапряжения психологического и физического.

Облегчить состояние будущей маме помогут сидячие ванночки с отваром календулы, коры дуба или мать-и-мачехи.

Профилактика

Для профилактики кольпита даются стандартные рекомендации:

• вести здоровый образ жизни,
• полноценно питаться,
• принимать витамины,
• соблюдать правила гигиены,
• укреплять иммунитет.

В рамках интернет-курса Пять шагов к успешным родам мы говорим о правильном образе жизни + готовимся к родам физически и психологически.

Независимо от вида заболевания, оно хорошо поддается лечению, особенно если было выявлено на начальной стадии развития. Поэтому при возникновении любых неприятных симптомов, важно сдать мазки, выявить возбудителя и затем уже принимать решение о лечении.

Примерно в половине случаев, медики диагностируют кандидозный кольпит при беременности. Причиной его возникновения становится неконтролируемое размножение грибка Кандида, который всегда присутствует в женском организме.

Кольпит при беременности

Кольпит или вагинит — это не два разных недуга, а два разных слова (первое греческое, второе латинское, означающее влагалище), описывающих одно и то же заболевание, а именно воспаление слизистой оболочки влагалища. Едва ли не 80% женщин сталкиваются с этим заболеванием хотя бы раз в жизни. Беременных оно тоже не минует, даже наоборот, в связи с ослаблением иммунитета обострение кольпита явление довольно частое. Хронические вагиниты, протекающие в легкой форме, не все женщины удосуживаются лечить, но при беременности кольпит нужно пролечить обязательно, хоть это и сложнее сделать, чем вне гестации. Своевременная терапия позволит избежать негативных последствий для ребенка.

Причины кольпита

Факторы, которые приводят к развитию воспаления, и причины, его вызывающие, одинаковы для женщин вне беременности и для будущих мам. В норме влагалище населяют молочнокислые бактерии со звучным наименованием палочки Додерляйна (Дедерлейна). Они поддерживают кислую среду влагалища, и способны подавлять рост условно-патогенной микрофлоры (грибков рода Кандида, микоплазмы, уреаплазмы и т. п.), при условии, что колонии этих микроорганизмов невелики.

Стоит неблагоприятным фактором внешней среды (переохлаждению, переутомлению, стрессу, поступлению в организм большого количество сладкой и углеводистой пищи, несоблюдению правил личной гигиены и другим) оказать активное или длительное влияние на организм, палочки Додерляйна перестают справляться с угнетением патогенной микрофлоры. И та активно размножается, вызывая вагинит. Вызывать это заболевание могут и такие микроорганизмы, как протей, эшерихия коли, хламидии, стрептококк, стафилококк, палочка Пфайфера и т.д. При беременности высокий уровень гормонов и ослабленный иммунитет являются дополнительными факторами, стимулирующими развития патогенной микрофлоры и приводящие к вагиниту.

Виды патологии

Кольпиты принято классифицировать по клиническим проявлениям и по месту возникновения. Согласно клиническим проявлениям различают:

В последнем случае при преобладании гнойного процесса отек слизистой выражен, поверхность ее эрозирована, отделяемое обильное, гнойное и зловонное. В остальных случаях воспалительные процессы слизистой влагалища могут быть незначительными, и не сопровождаются обильным отделяемым.

Вагинит может начинаться как сразу во влагалище, так и быть следствием воспаления других половых органов. По этому признаку выделяют:

• первичные кольпиты (начавшиеся во влагалище);
• вторичные восходящие (развившиеся на фоне воспалительных процессов вульвы);
• вторичные нисходящие (развившиеся, как следствие патологии матки).

Довольно часто можно столкнуться с вопросом, что такое кольпит шейки матки? Такого заболевание, как ясно даже из самого название недуга, нет. Воспаление слизистой оболочки влагалищного сегмента шейки матки называется цервицитом. Он также вызывается неспецифической микрофлорой (стафило- , стрептококками, кишечной палочкой и грибками) и специфической (микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, гонококками, бледной трепонемой и т. д.)

Признаки и последствия болезни

При хроническом течении процесса симптомы болезни выражены слабо, и могут не привлекать внимание женщины. Это могут быть скудные выделения, небольшой дискомфорт в зоне половых органов. При гинекологическом осмотре врач обнаруживает небольшую гиперемию и припухлость слизистой влагалища. В остром периоде проигнорировать симптомы болезни, независимо от того обнаруживаются ли они при беременности или вне гестационного процесса, сложно. Прежде всего это:

• сильнейший зуд в зоне половых органов;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• тянущие, тупые боли в нижней части живота;
• изменение характера выделений, то есть увеличение их количества и изменение качественных характеристик (цвет становится желтым либо серым, консистенция густой, запах — неприятным).

При осмотре врач обнаруживают гиперемию слизистой влагалища, сильный отек. Процесс может распространяться на вульву, шейку матки и даже слизистую самой матки. Для женщины кольпит чреват развитием эрозии или дисплазии эпителия слизистой оболочки шейки матки, проблемами с зачатием в будущем, развитиям восходящей инфекции, захватывающей систему мочевывыдения. Это очень неприятно в период беременности. Так как может потребовать серьезной антибактериальной терапии. Вагинит может стать причиной невынашивания беременности.

Для ребенка опасность заключается во внутриутробном инфицировании либо в инфицировании в процессе прохождения родовых путей женщины. Первое приводит к нарушению развития плода и проблемам, в первую очередь неврологическим, в будущем. Второе — к развитию бактериальной пневмонии, конъюнктивита или других воспалительно-инфекционных болезней в постнатальном периоде.

Лечение

Лечение кольпита в период беременности затруднено тем, что женщине нельзя принимать целый ряд медикаментов на протяжении всего гестационного срока, некоторые препараты не назначаются в I триместре. Не рекомендуется делать спринцевание.

В I триместре беременности обычно врачи назначают Бетадин, йодсодержащий местный антисептик. Реже — хлоргексидин, антисептик для местного применения в гинекологии. Оба препарата назначают в свечах. Если процесс протекает остро и антисептиками помочь нельзя, могут назначить Тержинан в виде вагинальных таблеток. При кандидозном кольпите назначают препараты общего действия Нистатин либо Пимафуцин. К сожалению, они менее эффективны, чем Далацин, Клиндамицин и другие средства, которые в период беременности лучше не применять.

Начиная со II триместра беременности врач может провести полноценное лечение разрешенными при беременности антибактериальными или бактериостатическими средствами Тержинан, Джозимицин, Клион-Д и другие.

Можно подмываться содовым раствором или отварами лечебных трав, хороший эффект оказывает ромашка. Неоценимую помощь палочке Дедерлейна окажет диета с преобладанием молочной и растительной пищи, особенно кефиры и йогурты. О шоколаде, тортиках, кока-коле и прочих сластях и газированных напитках с большим количеством сахара лучше забыть. Эта прекрасная пища, стимулирующая рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры.

При любом дискомфорте, возникшем в зоне половых органов в период беременности, нужно обратиться к врачу. Самолечение в этом случае опасно не только для здоровья будущей мамы, но и для ее еще не рожденного чада.

При осмотре врач обнаруживают гиперемию слизистой влагалища, сильный отек. Процесс может распространяться на вульву, шейку матки и даже слизистую самой матки. Для женщины кольпит чреват развитием эрозии или дисплазии эпителия слизистой оболочки шейки матки, проблемами с зачатием в будущем, развитиям восходящей инфекции, захватывающей систему мочевывыдения. Это очень неприятно в период беременности. Так как может потребовать серьезной антибактериальной терапии. Вагинит может стать причиной невынашивания беременности.

Лечение кольпитов и вагинитов различной этиологии у беременных препаратом тержинан

Л. С. Логутова, С. В. Новикова
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии Минздрава России

Актуальной проблемой акушерства и перинатологии является внутриутробная инфекция плода. Один из путей проникновения возбудителя к плоду -восходящий путь. В связи с этим особую значимость имеет поиск эффективных средств лечения вагинитов и кольпитов различной этиологии.

В настоящем сообщении представлены результаты изучения клинического эффекта препарата тержинан, его влияние на флору влагалища. Для оценки эффективности и переносимости препарата тержинан проведено динамическое исследование у беременных женщин при сроке беременности 18-36 недель.

Критериями отбора беременных для исследования явились:

— наличие выраженных клинических проявлений у беременных с кольпитами, вагинитами, эрозиями шейки матки;
— данные исследований;
— наличие дрожжеподобных грибков в мазках и посевах из влагалища, а также значительного лейкоцитоза (свыше 20 в поле зрения), трихомонад или гарднерелл в мазках.

В I триместре беременности тержинан не применялся. Все беременные на догоспитальном этапе обследованы на вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидии, уреаплазму. Патологии не найдено (см. таблицу).

Длительность заболевания составляла от 1 до 4 месяцев. У 16 беременных женщин в течение беременности заболевание неоднократно рецидивировало, несмотря на проводимое традиционное лечение.

Перед началом лечения практически все беременные жаловались на зуд. При клиническом осмотре у пациенток были выявлены обильные творожистые выделения, гиперемия и отек слизистой влагалища. У беременных с явлениями эндоцервицита и эктопии шейки матки наблюдали эрозии слизистой.

Препарат применяли по 1 вагинальной таблетке перед сном. Средняя продолжительность непрерывного лечения 6-10 дней. В случае микотического поражения продолжительность лечения увеличивалась до 20 дней.

При наличии паразитарных и смешанных вагинитов и кольпитов в качестве сопутствующей терапии назначали трихопол по 0,25 г 2 раза в день в течение 10 дней и нистатин 4 раза в день в таблетках по 500 000 ЕД в течение 7 дней.

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ И ПЕРЕНОСИМОСТИ ПРЕПАРАТА ТЕРЖИНАН

— жалобы (зуд, жжение, бели). Объективные:
— оценка клинического состояния беременных по динамике местного статуса;
— уменьшение патологических выделений, отека и гиперемии слизистой влагалища;
— до начала лечения, через 6, 10 и 20 дней лечения;
— лабораторные исследования (исследование влагалищных мазков, посевы из влагалища) в динамике.

Наблюдение за беременными, применявшими тержинан, показало хорошую переносимость препарата. У беременных с бактериальными кольпитами уже после 3-4 дней применения препарата тержинан было отмечено улучшение клинического состояния: исчезли жалобы на зуд, значительно уменьшились гиперемия и отек слизистой влагалища, бели стали менее обильными. К 10 дню лечения у всех больных было отмечено купирование симптомов бактериального кольпита.

При бактериальных кольпитах у беременных, проявляющихся значительным лейкоцитозом во влагалищных мазках (свыше 20 в поле зрения) до лечения, через 6 дней лечения лейкоцитоз был в пределах нормы (до 6 лейкоцитов в поле зрения) у 15 беременных. К 10 дню лечения лейкоцитоз нормализовался у всех представителей группы.

Микотические поражения требовали более длительного лечения (до 20 дней). При этом стойкого эффекта удалось добиться лишь к 75 % пролеченных. При микотических поражениях до лечения дрожжевые грибки высевались у 20 беременных, через 10 дней лечения — у 12 беременных, через 20 дней лечения — у 5 беременных. Следует, однако, отметить, что субъективные жалобы на фоне лечения тержинаном исчезли у всех пациенток данной группы к 3-4 дню лечения.

ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП БЕРЕМЕННЫХ, ПРОЛЕЧЕННЫХ ТЕРЖИНАНОМ

Длительность заболевания составляла от 1 до 4 месяцев. У 16 беременных женщин в течение беременности заболевание неоднократно рецидивировало, несмотря на проводимое традиционное лечение.

http://sberemennost.ru/pregnancy/illness/kolpit-pri-beremennostihttp://uroki4mam.ru/kolpit-pri-beremennostihttp://skoromamoy.ru/srok-beremennosti/kolpit-pri-beremennosti.htmlhttp://medi.ru/info/9082/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.