Крайняя плоть не прикрыта у новорожденных

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Крайняя плоть не прикрыта у новорожденных. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Гигиеническая обработка пениса младенца или «доступно о кранике» (с)

При рождении мальчика родители с удивлением обнаруживают, что мальчик даже в самом юном возрасте имеет половой член! Причем член весьма не похож на единственный, имеющийся в семье образец и вызывает ряд вопросов связанных с уходом за ним. Вещь, безусловно, важная, но в обслуживании непонятная. Масса вопросов, поступающих на форум о правилах мытья загадочного органа, особенно его дистальной (отдаленной от тела) части, послужила причиной написания этой статьи.

Внимательно рассмотрев мальчика, по прибытии из родильного дома, Вы обнаружите примерно такую картину

Вид оконечности полового члена, покрытой плотной неподвижной кожей вызывает волнение родителей, а иногда и непреодолимое желание разобраться, почему же кожа на крайней части органа настолько неподвижна… Нередко эксперименты кончаются печально. Давайте разбираться.

При рождении половой член (так он правильно называется и у детей, и у взрослых – не писюн, не кончик, не краник, не попипуська, не «важнейшая семейная инвестиция в будущее») состоит из цилиндрического тела с округленным (конусовидным) концом, называемом головкой члена. Головка отделена от члена неглубокой бороздкой (шейкой головки). Весь член, вместе с головкой покрыт кожей, причем часть кожи, которая покрывает головку члена, называется крайней плотью.
Крайняя плоть состоит из двух слоев – наружной кожистой и внутренней, более нежной, обращенной непосредственно к головке.

До рождения крайняя плоть и головка члена развиваются, как единая ткань и при появлении ребенка на свет крепко «спаяны» друг с другом. В течение долгого времени внутренний слой крайней плоти и наружный слой головки отделяются друг от друга, естественно и безо всякой помощи со стороны. Наружные клетки обоих слоев, которые постоянно обновляются в течение всей жизни, способствуют постепенному разделению.
Отторгнутые клетки, образуя так называемую «младенческую смегму» (которая нередко пугает тревожных мамочек) постепенно выходят через наружное отверстие крайней плоти. (Заметим, что детская смегма, существенно отличается от взрослой – последняя в основном образована продуктом секреции препуциальных желез, — которые практически не действуют у младенцев, — и служит для смазки головки члена)

В конечном счете может потребоваться и 3, и 5, и 10 лет для полного разделения поверхностей, после чего крайняя плоть смещается по направлению к животу. Редко крайняя плоть отделяется еще до рождения; в большинстве случаев – к 5-6 годам, но и задержка разделения свыше указанных сроков сама по себе не должна беспокоить. Отделению крайней плоти может способствовать младенческая эрекция (которая в норме может возникать с рождения и даже зафиксирована до родов – в утробе матери). И, наконец, познавая свое тело, дети «обнаруживают» пенис, с удовольствием играют им (это тоже норма) и, тем самым способствуют отделению крайней плоти.
Важно понять – если крайняя плоть не смещается в детском возрасте – это нормально, не требует беспокойства и вмешательства.

Гигиена крайней плоти у младенца.
Ребенка надо купать ежедневно, обмывая гениталии также, как и все тело. Необрезанный член легко содержать чистым. Никакие специальные манипуляции не требуются. Попытки насильственного отделения крайней плоти недопустимы и опасны. Нет необходимости в использовании парфюмерных средств, антисептиков или промывании струей воды под давлением. Обычных воды и мыла будет достаточно. Впоследствии ежедневная гигиеническая забота о половом члене станет такой же рутинной привычкой мальчика, как мытье рук и чистка зубов.

Признаками, которые должны насторожить родителей и стать причиной обращения к детскому урологу являются:

1. Надувание кожи полового члена при мочеиспускании.
2. Появление признаков баланопостита – покраснения и отека крайней плоти.

РЕЗЮМЕ: забота о половом члене необрезанного мальчика весьма легка. «Оставьте его в покое» — вот наилучший совет Ежедневное мытье самого члена и видимой в покое части головки вполне достаточны. Насильственные манипуляции над крайней плотью могут быть опасны резкой болью, кровотечением и последующим сращением, которое может потребовать помощи хирурга. Самостоятельное естественное отделение крайней плоти может занять много лет. В старшем возрасте юноша учится сдвигать отделившуюся крайнюю плоть и обрабатывать головку полового члена при повседневной гигиене.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ Альтернативным способ разрешением проблемы является циркумизация (обрезание). Несмотря, на наличие данных о медицинских преимуществах такой процедуры (в частности, сокращения случаев рака полового члена), на сегодняшний день эта процедура в значительной степени связана с национальностью и культурой семьи ребенка.

С использованием материалов Newborns: Care of the Uncircumcised Penis Guidelines for Parents (American Academy of Pediatrics) http://www.cirp.org/library/normal/aap/

Автор статьи: Самойленко В.В.

Также читайте в «Вопросах и ответах» Комаровского Е.О.:

опубликовано 17/10/2009 23:02
обновлено 16/03/2018
— Уход за ребенком, гигиена

Вид оконечности полового члена, покрытой плотной неподвижной кожей вызывает волнение родителей, а иногда и непреодолимое желание разобраться, почему же кожа на крайней части органа настолько неподвижна… Нередко эксперименты кончаются печально. Давайте разбираться.

Почему возникает фимоз у грудничка? Профилактика у новорожденных мальчиков, фото

Многие дети с первых дней рождения имеют такое заболевание как фимоз.

Это настораживает и пугает родителей, так как они не знают симптоматику болезни и последствия в будущем. Неудивительно, что они очень часто задают вопрос: «Фимоз у грудничка что это?».

К фимозу относят такое специфическое заболевание, при котором у полового органа мальчиков не обнажается головка от крайней плоти.

Головку невозможно обнажить полностью или крайняя плоть совершенно не сдвигается. Подробнее о том, как проявляет себя фимоз у детей до года, поговорим в этой статье.

Фимоз у грудничка

Какова вероятность родить мальчика с фимозом? Фимоз у новорожденных мальчиков не считается патологическим заболеванием, так как только у 4% новорожденных мальчиков крайняя плоть бывает подвижной и полностью открывает головку члена.

Отсюда вывод, что 96% новорожденных мальчиков рождаются с фимозом. Это считается нормой, и такая проблема не должна у родителей малыша вызывать панику.

Поэтому нет никакой патологии при рождении малыша с фимозом. Фимоз у ребенка до года — это нормальное явление, которое со временем проходит самостоятельно.

Оперативное вмешательство показано тем мальчикам, у которых из-за фимоза воспаляется головка пениса или появляются осложнения в связи с мочеиспусканием. Операцию могут проводить в любом возрасте, но данную проблему не стоит затягивать.

Симптомы и проявления

У ребенка довольно сложно обнажить пенис. Но такой тип фимоза считается нормой. Если же головка в районе крайней плоти защемлена или сильно сужена, она начинает набухать и приобретает синюшный цвет. Это может привести к развитию парафимоза.

Воспаление препуциального мешка может привести в дальнейшем к нагноению и развитию инфекции. Это негативно сказывается не только на половых органах, но и на почках и всей мочеполовой системе.

Фимоз у грудничка, симптомы:

1. Затрудненное обнажение головки, что указывает на рубцовую форму.
2. Если крайняя плоть выступает за границы члена и достаточно удлиненная и утолщенная.
3. Если в процессе мочеиспускания ребенок беспокоен и плачет.
4. Кожа крайней плоти очень тонкая и освободить головку невозможно.
5. Затрудненное мочеиспускание.
6. Если струя очень тонкая или моча выделяется каплями.

Это самые явные признаки фимоза у грудничка.

Представляем вашему вниманию фимоз у новорожденных мальчиков, фото:

Обязательно ли лечить заболевание?

Если фимоз у мальчиков, у новорожденных, носит физиологический характер, то не требуется никакого лечения. В 96% случаев каждый новорожденный мальчик имеет эту проблему.

Фимоз у младенцев со временем проходит сам, по мере взросления ребенка. Только к 6 месяцам у 20% мальчиков плоть может открыться или смещаться.

И лишь только к 3-4 годам крайняя плоть полностью открывает головку у 90% мальчиков. Поэтому в раннем возрасте или после рождения врачи не рекомендуют детям проводить обрезание.

В 90% случаев фимоз проходит к пятилетнему возрасту ребенка. Лечить или проводить операцию необходимо лишь в том случае, если заболевание имеет осложнения и доставляет мальчику много негативных ощущений.

Но несмотря на такие оптимистические показатели, родители при фимозе должны посетить врача, чтобы получить консультацию, а при необходимости и возможность вылечить ребенка.

Несмотря на то, что в большинстве случаев болезнь происходит самостоятельно, родители должны знать, как правильно ухаживать за новорожденным мальчиком, у которого обнаружен фимоз.

Фимоз у мальчиков до года требует следующих манипуляций:

1. Необходимо каждый вечер подмывать малыша.
2. Подмывать также следует после того, как ребенок опорожнился.
3. Во время водных процедур категорически запрещено трогать крайнюю плоть.
4. Во время купания малыша использовать только детское мыло.
5. Почаще менять у мальчиков подгузники.
6. Очень аккуратно мыть половой орган ребенка.

ВАЖНО: Если вдруг была задета крайняя плоть, проследить, чтобы она приняла свое естественное положение. В противном случае возникает большая вероятность защемления головки, что приведет к парафимозу.

Если же болезнь имеет патологию, необходимо обратиться к врачу за помощью при лечении.

Медицинское вмешательство

Обратиться к врачу по поводу лечения необходимо в том случае, если есть осложнения или предпосылки к ним. Как только новорожденному мальчику будет выставлен диагноз, его регулярно необходимо приносить на обследование. Врач прежде всего будет контролировать ситуацию протекания болезни, и только в крайнем случае будет назначено необходимое лечение.

Что может предложить врач при осложнениях заболевания? Прежде всего оперативное вмешательство, но после 1-3 лет, так как в этот период есть большая вероятность, что фимоз пройдет самостоятельно. В этом случае хирург формирует отверстие плоти для придания ей нормальных размеров. Операция обрезания необходима также в том случае, если есть атрофические изменения или утолщение плоти.

Как выглядит половой член ребенка «до» и «после» обрезания можно посмотреть в данной публикации.

Может быть назначена процедура для растяжки крайней плоти, если она сильно сужена и вызывает у ребенка неприятные, болезненные ощущения. Решать этот вопрос может только специалист. Именно после необходимого обследования решается вопрос, нужна ли ребенку растяжка.

Процедура длится от 5 до 10 минут, и уже через пару месяцев будет виден положительный результат. Делать растяжение можно в том случае, если нет рубцовых изменений. В противном случае можно только нанести вред ребенку. При наличии рубцового фимоза мальчику будет назначено проведение хирургического вмешательства.

Врач может назначить использование кортикостероидных мазей, которые наносят на головку и крайнюю плоть. Это улучшит эластичность кожи и избавит от отечности и воспаления. Такой вид лечения может назначать только врач. Он расписывает схему лечения и продолжительность. О различных методах консервативного лечения вы можете узнать здесь.

Профилактика фимоза у новорожденных

Очень важно, чтобы родители не допустили перерождение фимоза в патологическую стадию.

Поэтому с первых дней ребенка надо проводить профилактику на устранение заболевания или для поддержания болезни в нормальном физиологическом состоянии.

Поэтому новорожденного мальчика необходимо ежедневно купать, особое внимание уделяя половым органам. Подмывают строго спереди назад кипяченой водой. Можно использовать детское мыло.

Фимоз новорожденных — это очень распространенное заболевание. Родители должны знать, что требуется не менее 2 раз в год посещать уролога, чтобы болезнь не стала прогрессировать и не вызвала никаких патологических изменений.

Полезное видео

Врач показывает как правильно подмывать новорожденного мальчика при физиологическом фимозе:

1. Затрудненное обнажение головки, что указывает на рубцовую форму.
2. Если крайняя плоть выступает за границы члена и достаточно удлиненная и утолщенная.
3. Если в процессе мочеиспускания ребенок беспокоен и плачет.
4. Кожа крайней плоти очень тонкая и освободить головку невозможно.
5. Затрудненное мочеиспускание.
6. Если струя очень тонкая или моча выделяется каплями.

открывать ли головку полового члена у младенцев.

добрый вечер! подскажите. меня уже какой месяц подряд мучает один и тот же вопрос — открывать ли головку полового члена у младенцев и что с этим делать если время упущено (моему малышу 10 мес).

расскажу по порядку.

когда мой сынок был еще совсем крохотным, у меня этот вопрос вообще не стоял, т к НИ ОДИН врач — будь-то ни в роддоме, ни педиатр, ни хирург и иже с ними — НИКТО НИЧЕГО мне про это не говорил. говорил мне только мой муж! но я ему не верила — аргумментируя, что он не врач и несет бред! мне почему-то было страшно на это смотреть и казалось, что малышу больно!!))

затем в 7 месяцев пришла к нам опытная массажистка и сказала, что уже почти поздно открывать, но открывала и она, и я потом! результата особенного не принесло! она мне посоветовала пойти к опытному хирургу, чтобы сам открыл — для него это секундное дело, а малыш еще не совсем в сознании и даже не осознает что с ним делают! она еще сказала, что лучше седлать сейчас (до года), т к потом это же малышу будут делать под общим наркозом. затем мы пошли к профессору в ПАГ! (я шла чтоб он открыл) но он КАТЕГОРИЧЕСКИ сказал, что туда лезть не надо, что все ок! при этом объяснений разумных не дал!!

на этом я не успокоилась и поехала в Охматдет! т к перспектива общего наркоза в год меня совсем не радует и (хоть я и не врач) мне кажется что я своим открыванием головки уже ничем не помогу — время упущено!!((( в Охматдете сказали тоже что и в ПАГе, но объяснили почему:якобы месяцев в 9-10 у мальчиков начинает вырабатываться какая-то смазка, которая поможет перенести лучше — сделает последствия (боль при мочеиспускании и т д) менее ощутимые! НО он уже сказал что даже в год-1,2 (если понадобиться вскрывать) никакого общего наркоза делать не надо будет! и также сказали, чтобы я каждый вечер после ванны открывала сама — типа должно открыться. и показаться ему в 11 месяцев!

вот уже больше месяца я Регулярно открываю головку полового члена своему малышонку, но НИКАКОГО УЛУЧШЕНИЯ я не вижу. как было, так и есть. Я ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ.

я знаю, что в современной науке открывание считается чуть ли не эхом СССР. моя кума вообще не парится по этому поводу и не лезет туда — типа прийдет время само откроется.

но для меня это больная тема — не знаю как быть. боюсь ,что в 11 месяцев нам опять скажут еще погулять, а потом прийдем — будет поздно и влупят по полной — с общим наркозом и т д.

я вообще слышала, что у врачей это уже стало своеобразным бизнесом — открыть когда ребенок совсем маленький — это одни деньги, а когда делать наркоз — это уже мини операция — совсем другие деньги.

расскажу по порядку.

Что делать, если у ребенка не открывается крайняя плоть?

Многих неопытных родителей беспокоит вопрос, когда открывается головка полового члена у мальчика? Стоит ли ее раскрывать самостоятельно? В каком возрасте должно происходить раскрытие? Однозначного ответа на эти вопросы специалисты-урологи не дают. Как правило, у новорожденного малыша крайняя плоть сращена с головкой полового члена посредством нежных кожных спаек – синехий. Они значительно ограничивают процесс раскрытия или вовсе препятствуют ему. Подобное проявление носит название анатомический фимоз. В большинстве случаев он не является патологией и исчезает в определенном возрасте. По мере роста полового органа крайняя плоть постепенно отодвигается и происходит открытие головки.

Медицинская статистика говорит о том, что в период новорожденности свободное открытие – редкость. Крайняя плоть начинает свободно перемещаться, когда ребенку исполняется 3-4 года. Родителям в этот момент следует внимательно относиться к «мужскому здоровью» малыша, при наличии каких-либо сомнений следует проконсультироваться со специалистом.

Открытие головки полового члена у малыша

Некоторые врачи не урологического профиля во время планового осмотра самостоятельно отодвигают крайнюю плоть у ребенка. Врач мотивирует это тем, что подобная неприятна манипуляция, поможет избежать определенных проблем во взрослом возрасте. Малыш в этот момент испытывает болезненные ощущения, потому что медицинский работник буквально разрывает спайки.

Родителям малыша не следует соглашаться на подобное вмешательство, если крайняя плоть у ребенка не открывается. Следует проконсультироваться у специалистов, имеющих специализацию в урологии. В ходе этой простой манипуляции нарушается стерильность внутри полового органа, и эти действия могут спровоцировать проявления многих проблем. В некоторых случаях данные действия становятся толчком для развития парафимоза. А данная патология всегда требует хирургического вмешательства. Родителям следует помнить, что безболезненное открытие головки полового органа у годовалого малыша – редкость, следует запастись терпением и не вмешиваться в естественный процесс.

Некоторые родители, наслушавшись «полезных советов», особенно подруг, пытаются выполнить опасную процедуру самостоятельно. Делать это категорически запрещено! Если процесс мочеиспусканий неболезненный, единственная задача родителей – обеспечение гигиены половых органов. Подмывать ребенка в возрасте до 1 года следует при каждой смене подгузника в направлении спереди назад, лучше использовать специальное жидкое мыло (гипоаллергенное с минимумом химических веществ).

Если крайняя плоть приросла к головке у ребенка в возрасте до 1 года, многие специалисты также рекомендуют какое-то время воздержаться от операции. В возрасте до 7-8 лет данное состояние проходит самостоятельно. Но следует учитывать, что ребенку на протяжении этого времени необходима периодическая консультация хирурга, а лучше – уролога. Если проблема не исчезает до этого момента, врач рекомендует лечение. Вначале оно может осуществляться консервативными методами, а при отсутствии эффективности от них – хирургическим способом.

Патологический фимоз

Фимоз – состояние, при котором синехии препятствуют полноценному открытию головки. Фимоз может быть или анатомическим, или физиологическим, о котором речь шла выше. В этой ситуации терапия не требуется, и проблема исчезает самостоятельно (за некоторым исключением). Но в некоторых случаях возникает фимоз, имеющий патологический характер. В таком случае требуется незамедлительное лечение.

Выделяют 4 стадии фимоза:

1. При наличии фимоза первой степени головка полового члена может открываться практически полностью, происходит сужение крайней плоти.
2. На 2-й стадии головка не выводится, но ее видно.
3. На 3 стадии патологии виднеется 2-3 мм головки.
4. 4-я степень – головка вообще не видна. Этот вид фимоза наиболее опасен, при этом нарушается естественный процесс мочеиспускания, возможны воспалительные процессы половых органов.

Для воспалительных процессов характерны следующие проявления:

• гнойные образования под крайней плотью, имеющие неприятный запах;
• покраснение, отечность органа;
• зуд, жжение, болезненность;
• затруднения при мочеиспускании из-за сросшейся крайней плоти (у ребенка проявляются плачем при попытке помочиться).

При наличии какого-либо характерного для воспалительного процесса признака следует обратиться к специалисту.

Стоит отметить, что данная патология может сопровождаться значительным повышением температуры тела у малыша.

Почему появляются трещины на крайней плоти у ребенка?

Появление небольшой трещины на крайней плоти у ребенка может стать поводом для обращения к врачу. Данное проявление становится причиной для волнения матери и очень сильно беспокоит ребенка. Следует рассмотреть основные причины возникновения трещин:

• постоянное пребывание ребенка в подгузнике;
• проявление аллергической реакции на подгузник;
• несоблюдение правил гигиены;
• травмы полового органа;
• инфекционные заболевания.

Подобное проявление у детей возникает достаточно редко, но трещины крайней плоти могут возникать при патологическом течении фимоза.

Безусловно, лечить данное проявление нужно, но назначать заживляющие средства ребенку должен исключительно врач. Терапия в большинстве случаев заключается в назначении антибактериальных препаратов и нанесении специальных средств, обладающих репаративными (заживляющими) свойствами. В состав мазей входят противовоспалительные и обезболивающие компоненты, а также антибактериальные средства. Их действие направлено на борьбу с патогенными микроорганизмами.

Хирургическое вмешательство при патологиях крайней плоти

Обрезание – хирургическая операция, в ходе которой производится полное или частичное удаление крайней плоти органа. После проведения операции головка пениса становится открытой. Проводится она не только по медицинским показаниям, но и исходя из эстетических и гигиенических соображений. То есть, родители могут настаивать на проведении операции, даже если медицинских показаний для ее проведения нет.

Сужение крайней плоти (речь идет только о патологическом фимозе) является прямым показанием для проведения операции, потому что данное состояние может вызывать болезненные ощущения. Операцию лучше проводить в детском или подростковом возрасте, когда представитель мужского пола не ведет половую жизнь. Если вовремя не устранить патологический фимоз, то он усложняет возможность половых контактов, при этом болезненные ощущения становятся более выраженными в момент эрекции.

Операция обрезания крайней плоти у детей достаточно проста. Она выполняется для ликвидации подобных нарушений. Ее проведение назначается при наличии у ребенка фимоза 2-3 степени, когда головка пениса сращивается с крайней плотью.

Операция у детей производится в большинстве случаев под общей анестезией. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет листики крайней плоти полностью или частично, а затем ушивает рану специальной нитью – кетгутом или викрилом.

Операция производится в несколько этапов:

1. Введение анестезии.
2. Удаление крайней плоти.
3. Коагуляция сосудов.
4. Сшивание листков крайней плоти.
5. Наложение стерильной марлевой повязки.

Длительность операции в большинстве случаев не превышает 30 минут. Госпитализация после данной манипуляции не требуется, пациент может отправляться домой сразу после окончания действия наркоза. Болезненные ощущения в послеоперационном периоде, как правило, не возникают. Швы снимать не нужно, они рассосутся сами после полного срастания тканей. Родителям расскажут, как ухаживать за половым органом малыша после операции. Следует отметить, что проведение каких-либо специальных процедур не требуется.

Первое мочеиспускание после проведения операции может быть очень болезненным. Для уменьшения болевых проявлений используется сосуд с теплой, чистой водой, в который опускается кончик пениса. Теплая жидкость расслабляюще действует на мышцы, в результате акт мочеиспускания облегчается. Промывать головку полового органа нужно после каждого мочеиспускания. Болезненные ощущения должны полностью исчезнуть по истечении 3 дней с момента операции. Стерильную повязку нужно менять минимум 2 раза в день. В некоторых случаях врач рекомендует наносить на место иссечения обеззараживающую или обезболивающую мазь.

Возможные осложнения

В большинстве случаев осложнения после проведения операции отсутствуют, в случае проявления нижеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу:

• покраснение, отечность головки пениса;
• повышенная чувствительность полового органа;
• болевой синдром не исчезает или становится более выраженным;
• наличие гнойных выделений, в некоторых случаях с примесью крови;
• боль при мочеиспускании не исчезает по истечении 4-5 дней после операции.

Важно отметить, что ребенок после операции должен носить просторное белье, исключающее передавливание половых органов. Если операция выполнена по медицинским показаниям в период младенчества, не следует одевать подгузник и туго пеленать малыша в течение 5 дней после хирургического вмешательства.

Операция производится в несколько этапов:

Диагноз «фимоз» у мальчиков: Комаровский советует

Практически каждый мальчик рождается на свет с физиологическим фимозом. Не все родители знают, как следует вести себя в этом случае. Известный педиатр Е. Комаровский советует не переживать раньше времени. Прежде чем принимать какие-то меры, нужно разобраться в причинах нарушения. Кроме того, следует различать патологический и физиологический фимоз у мальчиков. Комаровский считает, что не всегда при этом диагнозе требуется медицинское лечение. В каких случаях оно действительно необходимо, попробуем разобраться в сегодняшней статье.

Особенности недуга

Формирование полового органа у мальчика начинается еще в материнской утробе, причем на самых первых неделях беременности. Однако у новорожденного малыша он не в полной мере развит. Процесс окончательного созревания завершается в пубертатном периоде. Согласно медицинской статистике у 90 % грудничков мужского пола диагностируется фимоз, а у 50 % данное явление не проходит до года.

У только что родившегося ребенка крайняя плоть чуть отвисает. Кожно-слизистая оболочка всегда неподвижна и служит своеобразным щитом. Она оберегает головку полового органа от воздействия мочи и загрязнения фекалиями. Это и есть первый признак фимоза. Нарушение не является симптомом патологии и считается нормальным состоянием. В этот период полное открытие головки невозможно, поскольку она не проходит через узкое отверстие. Ситуация самостоятельно нормализуется приблизительно к 5 годам. В редких случаях процесс затягивается до подросткового возраста.

Фимоз может быть и патологическим. При этом наблюдается выраженное сужение крайней плоти. Ребенок начинает испытывать трудности во время мочеиспускания, дискомфорт часто сопровождается воспалительным процессом. Патологический фимоз у мальчиков Комаровский советует лечить медикаментозно. Если консервативная терапия оказывается неэффективна, педиатр рекомендует операцию.

Основные причины

Этиология нарушения не изучена до конца. Однако физиологический фимоз имеет явный генетический след. При этом в организме наблюдается недостаток определенных компонентов, отвечающих за эластичность соединительной ткани.

Причины заболевания целесообразно рассматривать только в случае его патологической формы. Крайняя плоть может сужаться на фоне воспалительных процессов, появления рубцов в области полового органа. Неумелые действия родителей во время купания или натирающая одежда — эти факторы способствуют травматическому повреждению головки пениса. Поэтому при выборе белья предпочтение стоит отдавать натуральным тканям и отсутствию грубых швов.

Аллергическая реакция также может спровоцировать фимоз у мальчиков. Комаровский симптомы патологического процесса предлагает оценивать в первую очередь. По клинической картине можно попытаться самостоятельно определить причину недуга. Например, в случае аллергии половой орган опухает, а кожа меняет свой оттенок в сторону синюшного. Подобная реакция организма может появиться на порошок для стирки нижнего белья, средства личной гигиены для купания.

Степени и симптомы патологии

Доктор Комаровский фимоз у мальчиков классифицирует по 4 стадиям. Его начальный этап у подростков проявляется невозможностью полностью оголить головку полового органа при эрекции. В спокойном состоянии все манипуляции заканчиваются положительным результатом. Вторая стадия характеризуется затрудненным процессом оголения головки пениса даже в отсутствие эрекции. В дальнейшем это сделать становится невозможно. Затем патологический процесс осложняется еще больше. Например, появляется боль во время мочеиспускания. Такой признак свидетельствует о заключительной стадии развития фимоза.

Комаровский называет следующие симптомы патологической формы недуга, на которые стоит обратить внимание родителям:

• затрудненное мочеиспускание;
• боль, неприятные ощущения в области полового органа;
• неполное закрытие головки;
• воспаление, выраженное свисание крайней плоти;
• изменение цвета головки.

Как выявить физиологический фимоз у мальчиков? Комаровский уточняет, что у новорожденных детей данное нарушение проявляется несколько иначе. В первую очередь ребенок становится чрезмерно беспокойным, он может постоянно плакать и отказываться от еды. Другим симптомом является изменение внешнего вида полового органа (синюшный оттенок, отечность, припухание). Дети постарше обычно постоянно поправляют нижнее белье, поскольку начинающееся воспаление приносит дискомфорт.

Любым изменениям в поведении мальчика родители должны уделять должное внимание. При появлении подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к врачу, который сможет дать полезные рекомендации.

Возможные осложнения

Многие родители, узнав о диагнозе «фимоз», решают своими силами справиться с проблемой. Они пытаются насильно обнажить головку. Однако неумелые действия мам и пап часто приводят к осложнению патологии — парафимозу.

При этом состоянии головка полового органа быстро отекает в результате защемления кольцом крайней плоти. Отсутствие срочной хирургической помощи может привести к некрозу тканей и даже ампутации. До приезда бригады медицинских работников можно попытаться самостоятельно исправить ситуацию. Для этого нужно предельно аккуратно сжать головку пениса пальцами и приложить к ней что-нибудь холодное. Благодаря физическому воздействию отек должен уменьшиться, но показаться врачу все же стоит.

Другим распространенным осложнением невылеченного фимоза является нарушение мочеиспускания. Расстройство, в свою очередь, часто сопровождается воспалительными процессами и инфекционными заболеваниями почек. Следствием затрудненного мочеиспускания также может стать поражение крайней плоти. Со временем такой воспалительный процесс приобретает хроническую форму.

Нельзя забывать, что фимоз может привести и к психологическим проблемам. Когда по внешним признакам половой орган мальчика отличается от гениталий сверстников, ребенок часто замыкается. В старшем возрасте эта проблема может повлечь за собой трудности с эрекцией и половым актом.

Что делать при физиологическом фимозе?

Такой вопрос возникает у большинства родителей. Физиологический фимоз у мальчиков Комаровский лечить не рекомендует, а советует дождаться периода полового созревания. В противном случае новорожденному можно причинить непоправимый вред. Неаккуратное воздействие на крайнюю плоть часто заканчивается появлением микротрещин. При их заживлении может сформироваться более выраженное сужение.

Если к 14 годам физиологический фимоз не прошел, нужно обратиться к доктору за консультацией. На основании физикального осмотра он сможет назначить медикаментозное лечение. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Согласно данным статистики только один мальчик из 2 тыс. детей нуждается в операции.

Лечение патологической формы недуга

Когда патологический процесс дополняется проблемами с мочеиспусканием, врач назначает консервативное лечение. В первую очередь стараются использовать методы немедикаментозной терапии, а именно специальные массажные упражнения. Что это такое? Это постепенное растяжение крайней плоти, направленное на обнажение головки пениса. Такие упражнения рекомендуется выполнять ежедневно. Только постоянное воздействие на проблемную зону позволяет вылечить патологический фимоз у мальчиков. Комаровский рекомендует соблюдать такие правила:

• нельзя допускать резких движений во время процедур;
• все манипуляции следует проводить чистыми руками;
• важно обращать внимание на реакцию ребенка (если малыш плачет или испытывает дискомфорт, растяжение нужно прекратить);
• лучше приступать к процедурам после купания.

При грамотном и постоянном физическом воздействии первые положительные результаты можно наблюдать уже через 4-8 недель.

Хороший эффект дает медикаментозная терапия при диагнозе «фимоз» у мальчиков. Комаровский лечение советует начинать с кортикостероидных препаратов. Чаще всего детям назначают мазь «Преднитоп». Она способствует быстрому заживлению микротрещин на коже, повышает ее эластичность и заметно уменьшает отечность.

Хирургическое вмешательство

О каких еще способах лечения говорит при диагнозе «фимоз» у мальчиков Комаровский? Операция, по мнению педиатра, показана в крайних случаях. Речь идет о рубцовой форме заболевания и неэффективности проведенной ранее консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство подразумевает под собой процедуру обрезания. Операция длится не более 20 минут. Однако она предусматривает применение общей анестезии. Если заболевание находится не в запущенной форме, решение вопроса сводится исключительно к разъединению спаек. Данное малоинвазивное вмешательство проводится под местным наркозом.

Правильная гигиена — основа профилактики

Можно ли предупредить фимоз у мальчиков? Комаровский причины этого расстройства видит в некачественной гигиене половых органов. Стоит заметить, что речь идет о патологической форме болезни. Физиологический фимоз лечения и профилактики не предусматривает.

Что педиатр понимает под качественной гигиеной? Комаровский советует ежедневно подмывать ребенка теплой водой. Также следует пользоваться специальными влажными салфетками при смене подгузника. Пену для купания применять не рекомендуется. В ней содержится большое количество химических веществ, которые могут вызвать раздражение. Лучше заменить ее детским мылом. Ни в коем случае не стоит пытаться обнажить головку полового члена или заливать под крайнюю плоть пену для лучшего очищения. Подобные манипуляции часто заканчиваются воспалительным процессом.

Важно ежедневно менять ребенку нижнее белье. Для стирки лучше использовать порошки и средства, не вызывающие аллергию. Грудничкам нужно как можно чаще менять подгузники. Это необходимо, чтобы предупредить длительные контакты полового органа с мочой и фекалиями.

Подведем итоги

Не следует пугаться диагноза «фимоз» у мальчиков. Комаровский, фото которого представлено в начале статьи, считает данное нарушение вариантом нормы. Так уж устроен организм маленького человека. Патологическая форма болезни тоже не является опасной. Ее можно вылечить, четко следуя рекомендациям врача. Если ребенку назначена операция, отказываться от нее не стоит. Хирургическое вмешательство редко сопровождается осложнениями и практически не отражается на будущей половой жизни.

Такой вопрос возникает у большинства родителей. Физиологический фимоз у мальчиков Комаровский лечить не рекомендует, а советует дождаться периода полового созревания. В противном случае новорожденному можно причинить непоправимый вред. Неаккуратное воздействие на крайнюю плоть часто заканчивается появлением микротрещин. При их заживлении может сформироваться более выраженное сужение.

http://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/fimoz/u-detej/u-novorozhdennih.htmlhttp://kashalot.com/club/post-24557/http://zdorovyedetei.ru/urologiya/chto-delat-esli-u-rebenka-ne-otkryvaetsya-krajnyaya-plot.htmlhttp://fb.ru/article/264387/diagnoz-fimoz-u-malchikov-komarovskiy-sovetuet

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.