Кровь на какие гармоны нужно сдать после 50 лет для женщин + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Кровь на какие гармоны нужно сдать после 50 лет для женщин. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Анализы на гормоны как достоверный способ оценки состояния организма

Состояние нашего организма находится под контролем невидимых невооруженному глазу веществ — гормонов. Стоит балансу хотя бы одного из них (а их больше сотни) нарушиться — и сразу же начнутся какие-либо проблемы. Как держать уровень гормонов под контролем и на какие из них нужно обратить внимание при тех или иных заболеваниях? Давайте разберемся.

Почему врач назначает анализы на гормоны

Гормоны — это высокоактивные биологические вещества, имеющие органическое происхождение. Они синтезируются различными железами внутренней секреции, а затем поступают в кровь. Гормоны регулируют физиологические функции организма (обмен веществ, рост, развитие, пищеварение, реакцию на изменения внешней среды и т.д.), поэтому их баланс очень важен. Ухудшение общего самочувствия, нестабильное эмоциональное состояние, резкое увеличение или снижение массы тела, упадок сил, расстройство сексуальных функций у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин — это серьезные поводы для того, чтобы сдать кровь на анализ гормонов. Направить пациента на исследование этих веществ может эндокринолог, терапевт, гинеколог, уролог, невролог, психотерапевт.

Анализ на гормоны при дисфункции щитовидной железы

Расстройство работы щитовидной железы, как правило, не имеет ярко выраженных симптомов. Отклонение от нормы часто обнаруживается при прохождении УЗИ. В этом случае эндокринолог направляет на анализ ряда гормонов, в числе которых тиреотропный (ТТГ) , общие Т4 и Т3 , анализ на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) . Показатель нормы выглядит следующим образом:

ТТГ: 0,4–4,0 мЕд/л;
Т3: 2,6–5,7 пмоль/л;
Т4: 9,0–22,0 пмоль/л;
АТ-ТГ: 0–18 Ед/мл;
АТ-ТПО: Срок

Также во время беременности следует контролировать уровень прогестерона, который готовит организм женщины к зачатию, а когда происходит оплодотворение, отвечает за сохранение беременности — регулирует рост матки, молочных желез, оказывает расслабляющее действие на мышцы. За уровнем эстрадиола следят, чтобы предотвратить угрозу выкидыша и развитие патологий у плода. Лактоген показывает, как развивается плацента и плод. Также в течение всей беременности сдают кровь на гормоны щитовидной железы.

Анализы при нарушении работы репродуктивной системы

При нарушениях менструального цикла, отсутствии овуляции, проблемах с зачатием, невынашивании, эндометриозе следует проверить баланс гормонов, отвечающих за работу половой системы. Это, прежде всего, ЛГ (лютеинизирующий гормон), прогестерон, эстрадиол, пролактин. Норма показателей зависит от дня менструального цикла. Перед анализом обязательно сообщите врачу о приеме лекарственных средств, особенно если вы употребляете гормональные препараты.

Для исследования репродуктивной системы мужчинам показано сдавать кровь на тестостерон. Его недостаточное содержание может стать причиной бесплодия.

Какие сдавать анализы на гормоны при климаксе

Во время возрастной перестройки женского организма гормональный сбой может вызывать дискомфорт: головные боли, перепады настроения, нарушение терморегуляции. Если контролировать уровень гормонов в этот период, многих проблем можно избежать. При климаксе назначают следующие анализы:

Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) . Позволяет выявить, достаточно ли эстрогенов в организме. Когда их много, концентрация ФСГ низкая, а когда мало — уровень ФСГ вырастает.
Анализ на содержание эстрадиола . Если его уровень менее 35 единиц, значит, климакс наступил. Очень низкая концентрация эстрадиола грозит развитием атеросклероза и ведет к повышенной хрупкости костей.
Анализ на наличие прогестерона . Его отсутствие при климаксе считается нормой.
Анализ на лютеинизирующий гормон . При климаксе его показатель всегда выше нормы.

Гормональные исследования крови мужчин

При нарушении потенции, снижении либидо, хроническом простатите, мужском климаксе, проблемами с зачатием — мужчинам назначают исследование на половые гормоны, перечислим некоторые из них:

Свободный тестостерон — стероидный андрогенный гормон, обеспечивающий половое развитие и нормальную половую функцию. Норма: 5,5–42 пг/мл.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — отвечает за работу семенных канальцев и образование спермы. Благодаря ФСГ увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что обеспечивает созревание сперматозоидов. Норма: 0,7–11,1 мЕд/мл.
Дигидротестостерон (ДГТ) — сильный естественный андроген, образующийся из тестостерона — главный «ответчик» за эректильную функцию мужчины. Норма: 250–990 пг/мл.

Какие анализы сдают на гормоны при ожирении или отсутствии аппетита?

Быстрый набор или потеря веса тоже могут быть вызваны гормональными нарушениями. Эти процессы связаны с «гормоном сытости» — лептином (он посылает в наш мозг сигнал о том, что пора прекратить есть), и «гормоном голода» — грелином (заставляет нас испытывать чувство голода). Что интересно: их выработка и активность зависят не только от того, сколько человек ест, но и от того, сколько спит. Так, если только две ночи подряд спать на два-три часа меньше, чем обычно, организм начнет производить на 15% больше грелина и на 15% меньше лептина. Поэтому прежде чем идти сдавать анализ на эти гормоны, постарайтесь нормализовать режим сна и бодрствования.

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

Лабораторная диагностика при нарушениях в работе ЖКТ

При систематическом нарушении работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) причиной сбоя может стать гормональный сбой. Так, секрецию слизи и бикарбоната, которые выполняют защитную функцию, в желудке стимулируют гастрин, гастрин-рилизинг-гормон, глюкагон. А подавляет ее соматостатин . Секрецию же пепсина (фермента желудочного сока) и соляной кислоты стимулируют ацетилхолин, гистамин, гастрин , подавляют ее соматостатин и желудочный ингибирующий пептид . Опытный гастроэнтеролог для постановки точного диагноза всегда сочтет необходимым порекомендовать пациенту пройти лабораторное исследование на уровень этих и других гормонов, влияющих на работу ЖКТ.

Тесты на гормоны при диабете

При сахарном диабете необходимо проверить баланс гормонов щитовидной железы, а также уровень инсулина — вещества, вырабатываемого поджелудочной железой. Он поддерживает нужное количество глюкозы, необходимой для всех обменных процессов в организме.

У здоровых людей инсулин в крови находится в пределах от 3,0 до 25,0 мкЕд/мл. У детей показатель несколько ниже и составляет 3,0–20,0 мкЕд/мл. Более высокие значения характерны для беременных женщин (6,0?27,0 мкЕд/мл) и пожилых людей, чей возраст превышает 60 лет (6,0–35,0 мкЕд/мл).

Какие анализы сдают на гормоны при прыщах

Угревая сыпь, или акне, встречается не только у подростков, но и у взрослых людей. И если у мальчиков и девочек в большинстве случаев это явление достаточно быстро проходит, то взрослым надо подойти к решению данной проблемы серьезно, поскольку угри на лице и теле очень часто являются следствием гормональных нарушений. Врач-эндокринолог, чтобы подобрать оптимальную терапию, должен отправить пациента на анализ крови. Прежде всего, необходимо проверить баланс половых гормонов и гормонов щитовидной железы (мы о них говорили выше). Более детальное обследование предусматривает биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ яичников, матки и «щитовидки».

Гормоны и нарушение роста

Отставание в физическом развитии, задержка роста — эти проблемы напрямую связаны с балансом соматотропного гормона . Он стимулирует развитие костей, мышц и органов. Для детей разного возраста существуют определенные нормы, они приведены в таблице:

Концентрация соматотропного гормона, мМЕ/л

При сахарном диабете необходимо проверить баланс гормонов щитовидной железы, а также уровень инсулина — вещества, вырабатываемого поджелудочной железой. Он поддерживает нужное количество глюкозы, необходимой для всех обменных процессов в организме.

Что нужно знать женщине после 50 о своем здоровье

Возрастные изменения люди переносят по- разному. Как сохранить здоровье женщине после 50 должна и что нужно знать, чтобы проблемы со здоровьем, свойственные пожилому возрасту, не застали врасплох. на какие аспекты обращать внимание.

Сердце и сердечно-сосудистая система

Здоровье женщины, перешагнувшей пятидесятилетний рубеж, подвергается серьезному риску, связанному с изменениями, происходящими в организме. В роли пускового механизма выступают гормональные перестроения, затрагивающие работу всех органов и систем.

Угасание гормональной активности со стороны женских половых гормонов, климакс, наступающий в этом возрасте, заставляют эндокринную систему включать дополнительные компенсационные механизмы.

Нагрузка, приходящаяся на сердце и сосуды, не проходит не замеченной. В этом возрасте важно регулярно сдавать биохимический анализ крови. Показатели анализа, отличные от принятой нормы, станут сигналом к полному обследованию и принятию мер.

Какие показатели анализов требуют контроля

Гемоглобин

Гемоглобин , красный железосодержащий пигмент крови, обеспечивающий транспорт кислорода к клеткам тканей. Сложно переоценить роль гемоглобина в организме, но с возрастом его уровень может меняться в ту или другую сторону.

Показатель уровня гемоглобина в пределах 110-150 г/л у женщины после 50 лет считается нормой.

Незначительные отклонения в 4-5% не должны вызывать тревогу, но заметное понижение или повышение показателя требуют внимания.

Пониженный гемоглобин угрожает гипоксией клеток, в том числе, клеток головного мозга. Женщина ощущает упадок сил, снижение активности, усталость, возникает рассеянность, снижение памяти.

Гипоксия сердечной мышцы грозит нарушениями со стороны работы сердца.

Причинами возникновения дефицита железа и развития железодефицитной анемии служат:

несбалансированное однообразное питание;
недостаток витамина С, фолиевой кислоты;
потеря крови в результате травм, кровотечений;
гиподинамия;
дисфункция щитовидной железы;
стресс

Повышенный уровень гемоглобина не редкость после 50 лет. В этом случае повышается вязкость крови, возникает угроза образования тромбов, нарушается микроциркуляция в кровеносных сосудах. Страдают жизненноважные органы: мозг, сердце, селезенка, железы внутренней секреции, печень, почки.

Причинами повышения гемоглобина становятся:

чрезмерные нагрузки;
эндокринные нарушения со стороны щитовидной железы, сахарный диабет;
сердечная недостаточность;
непроходимость кишечника;
сильное обезвоживание;
порок сердца

Холестерин

Холестерин участвует в синтезе половых гормонов, задействован в работе печени, надпочечников. Недостаток холестерина вызывает сбои в работе иммунной и других систем. Однако холестерин низкой плотности образует на стенках кровеносных сосудов плотные скопления – бляшки, сужающие просвет вен и артерий.

Норма у женщин старше 50 лет составляет 4.2 -7.7 ммоль/л.

В зависимости от возраста возможны колебания, но оптимальной цифрой уровня общего холестерина считается показатель до 5.2 ммоль/л.

Сахар в крови

Глюкоза, сахар крови, в норме находится в интервале между 3,3 и 5,5 ммоль/л.

О повышении сахара свидетельствуют:

постоянная жажда
сухость слизистой рта
покалывания кожи лица (возле бровей, в области носогубного треугольника)
частые позывы к мочеиспусканию без других причин
долго не заживающие раны, ссадины
кожные заболевания
потеря веса или быстрый набор
ацетоновый запах от кожи

Стабильно повышенный уровень глюкозы сигнализирует о развитии сахарного диабета, дополнительным угрожающим фактором становятся гормональные перестройки в организме.

Билирубин

Билирубин – пигмент, продукт распада гемоглобина, находится в крови в связанной и свободной форме. Норма – 8,5 -20,5 мкмоль/л.

Причиной повышения уровня билирубина служат:

гемолитическая анемия
болезни, дисфункция печени
дефицит витамина В12
сильная интоксикация организма

Признаки высокого содержания билирубина в организме:

желтый оттенок кожи
желтизна склер глаз
тошнота, рвота
усталость, слабость
темная окраска мочи
бесцветный кал

Такое состояние опасно для ЦНС, ведет к угнетению функций, грозит интоксикацией органов и тканей.

Существуют состояния, при которых билирубин снижен:

туберкулез
несбалансированные диеты
ишемическая болезнь сердца
анемия
злокачественные новообразования в печени

Общий анализ крови позволит оценить уровень эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и судить терапевту о возможных патологических процессах в организме.

Мочеполовая сфера

В этот период наступает менопауза – фолликулы прекращают продуцироваться яичниками, сдвигается баланс женских половых гормонов. Женщина ощущает «приливы», характеризующиеся:

ощущением внезапного жара в области головы, лица
потливостью
тахикардией
необоснованным чувством тревоги
резкими скачками артериального давления

Параллельно снижается либидо, женщина теряет интерес к сексу.

Частые позывы к мочеиспусканию, вплоть до недержания мочи, так же объясняются гормональными изменениями.

Заместительную гормональную терапию, рекомендации, связанные с питанием и образом жизни, назначает гинеколог.

При нарушениях в работе почек в организме повышается уровень мочевой кислоты. Гиперурекимия – признак развития подагры, а так же, может указывать на иные заболевания:

рак крови
железодефицитную анемию
болезни печени, желчного пузыря
острые инфекционные заболевания
экзему в хронической форме, кожные заболевания
сахарный диабет
болезни почек
ацидоз

Важным моментом, касающимся женского здоровья, является обследование молочных желез, поскольку, с возрастом увеличивается риск развития рака груди.

Щитовидная железа

К полувековому возрасту щитовидная железа изнашивается, женщина может наблюдать у себя признаки дисфункции:

резкий набор и сброс веса без изменения питания;
немотивированные перепады настроения;
мышечная слабость;
озноб;
головные боли;
изменение вкусовых приоритетов;
отечность лица;
снижение слуха;
охриплость голоса;
гипертония;
слабость, сонливость, рассеянность, забывчивость;
сухость кожных покровов

Оценить состояние щитовидной железы сможет эндокринолог, назначив анализы на гормоны щитовидки и ТТГ, гормон, координирующий ее работу.

Недостаток йода с детства может спровоцировать серьезные проблемы в пожилом возрасте.

Опорно-двигательная система

Остеопороз – серьезная проблема современности, к 50 годам от этого заболевания страдает каждая вторая женщина в мире.

Оно характеризуется снижением костной массы. Кости приобретают излишнюю хрупкость, возрастает риск переломов и травм.

Дополнительными факторами риска становятся:

наступление менопаузы
хронические эндокринные заболевания
болезни пищеварительной, мочеполовой, кровеносной систем
курение
гиподинамия
дефицит кальция
злоупотребление спиртными напитками
дистрофия

Кроме того, обостряется остеохондроз различных отделов позвоночника, радикулит, неврит.

Красота и здоровье

Чтобы тело оставалось в тонусе, важно не принимать возрастные изменения, как неизбежность, а заставлять себя поддерживать красоту и здоровье.

Физические нагрузки для женщины после 50

В разумных пределах физические упражнения женщинам после пятидесяти лет не только не противопоказаны, но и, напротив, рекомендованы.

гимнастика по утрам поможет организму проснуться, включиться в дневной ритм, разогнать кровь к мышцам и тканям;
комплексные упражнения, направленные на увеличение мышечной массы (в спортзале или дома) помогут защитить кости и связки. Они включают приседания, подтягивания, отжимания;
прогулки на свежем воздухе, спортивная ходьба, скандинавская ходьба с лыжными паками полезна не только мышцам, но и сердечно-сосудистой системе, коже. Прогулки должны длиться не менее 40 минут, кардионагрузка предполагает движение с максимальной скоростью.

Правильное питание

Замедление обменных процессов неминуемо влечет за собой набор лишних килограммов.

Похудение основывается на двух базовых моментах:

корректировке питания
физической активности

Диета подразумевает снижение калорийности продуктов питания:

предпочтение продуктам, богатым клетчаткой, стимулирующим активность желудка и кишечника;
употребление овощей и фруктов обеспечит необходимый запас витаминов;
сладкое, мучное, жирное не только увеличивает вес, но и значительно повышает риск атеросклероза сосудов, сахарного диабета, инсультов и инфарктов;
рекомендована рыба, морепродукты, от красного мяса лучше отказаться

Полные люди создают дополнительную нагрузку на сердце, страдают одышкой, тахикардией, гипертонией.

Полноценный сон должен длиться не менее восьми часов, приветствуется ранний отбой, до 22 часов. Именно в этот период в состоянии покоя организм женщины вырабатывает гормон молодости – мелатонин.

Психологическое здоровье

Стрессы и психологические перегрузки противопоказаны в любом возрасте, но после 50 очень важно сохранять спокойствие, бодрость оптимизм, несмотря на гормональные «бури». Помогут прогулки, плавание, положительные эмоции.

Если женщина недополучает с пищей необходимое количество витаминов и микроэлементов, то необходимо принимать витаминные комплексы, например, «Алфавит».

Жизнь после пятидесяти не только не заканчивается, а, напротив, для многих женщин только начинается. Можно давать советы о том, как правильно питаться, двигаться, жить, но каждая женщина после 50 с наступлением менопаузы не должна переставать чувствовать себя привлекательной, уверенной, красивой.

Контроль за питанием, весом и показателями здоровья заменят лечение, позволят сохранить здоровье женщине после 50 и остаться на привычном уровне.

рак крови

железодефицитную анемию

болезни печени, желчного пузыря

острые инфекционные заболевания

экзему в хронической форме, кожные заболевания

сахарный диабет

болезни почек

ацидоз

Проверься! 10 обследований, необходимых каждой женщине

Неожиданная кончина актрисы Анны Самохиной напугала многих. Когда молодой, красивый, энергичный — и с виду, пышущий здоровьем — человек в считанные дни увядает от смертельной болезни, невольно задумываешься над проверкой собственного организма. Ведущие американские врачи составили список общедоступных медицинских обследований, которые могут уберечь вас от тяжелейших недугов и даже спасти жизнь.

Маммограмма

Согласно обновлённым рекомендациям международного сообщества онкологов, маммограмму должна проходить каждая женщина начиная с 50 лет. Одного обследования раз в два года должно быть достаточно, чтобы «поймать» любые проблемы до того, как они достигнут критической стадии. Впрочем, это не должно остановить вас на пути к маммологу, если вы сами заподозрили что-то неладное. Любые боли и уплотнения области груди стоит воспринимать к повод обратиться за медицинской помощью.

Плюс, если вы входите в так называемую группу риска, начинать регулярный скрининг надо намного раньше — лет с 40. Это относится, прежде всего, к тем, у кого рак груди занесён в семейный анамнез (был у кого-то из близких родственниц).

Осмотр кожи

Рак кожи считается одной из самых «лёгких» форм рака: полному исцелению поддаются от 90 до 100%, однако прогноз, как ни странно, зависит от степени тяжести заболевания. Иногда можно отделаться лёгкой косметической операцией, иногда — уродливыми рубцами, которые придётся удалять с помощью пластической хирургии, а иногда опухоль даёт метастазы, и тогда уж последствия зависят только от вашего везения и мастерства врача.

В общем, проверяться надо как можно чаще: людям после 50 лет — примерно раз в месяц, советуют врачи. Тем более, что сделать это можно и самостоятельно. Просто внимательно осмотрите себя на предмет новых, необычно больших или слишком быстро растущих родинок, образований нетипичного цвета, формы и т.п. Раз в год эту процедуру следует доверить специалисту.

Проверка зрения

По статистике, риск различных заболеваний глаз у женщин значительно выше, чем у мужчин. У них чаще развивается симптом сухого глаза, появляются аутоиммунные болезни, влияющие на зрительный аппарат, более распространены ранняя катаракта и глаукома. Отсюда совет: представительницам слабого пола стоит посещать окулиста раз в два года — если ранее проблем со зрением не наблюдалось, — и раз в год — ели вы уже носите очки или контактные линзы.

Проверка слуха

Ежегодная аудиограмма показана всем вне зависимости от пола после 50 лет. В этом возрасте постепенное ухудшение слуха — вполне естественный и необратимый процесс; но если вы любите громкую музыку или работаете в условиях повышенного зашумления, проблемы могут начаться и раньше.

Осмотр стоматолога

Услуги стоматолог всегда были недешёвым удовольствием, но поверьте: простой осмотр — даже если он проводится каждый год — будет стоить намного дешевле, чем любое лечение.

Кроме того, состояние вашей ротовой полости может сказать врачу о чём-то более серьёзном, чем простой кариес. Например, воспаление дёсен иногда сигнализирует о проблемах с сердечно-сосудистой системой или даже диабете.

Проверка щитовидки

Нарушения функций щитовидной железы — ещё одна проблема, чаще привязывающая к женщинам, чем к мужчинам. После те или иные сбои начинаются у 10% представительниц слабого пола, но, благо, уловить их на ранней стадии очень просто. Анализ крови покажет переизбыток или, наоборот, недостаток специфических гормонов щитовидки, что и является маркером заболевания. Другие признаки проблем вы можете уловить самостоятельно: постоянный озноб, вялость, запоры, перепады веса (чаще — в большую сторону) и ухудшение общего самочувствия.

Если вы заметили у себя эти симптомы, бегите к эндокринологу. Если нет, сдавать кровь на гормоны щитовидки всё равно надо — после лет каждый год.

Анализ крови

Если вы думаете, что холестерин — это нечто касающееся только стариков и людей с ожирением, очень ошибаетесь. Повышение его уровня отмечается и у здоровых с виду пациентов, причём уже после 20 лет; способствует этому курение, потребление алкоголя, малоподвижный образ жизни и несбалансированная диета. А если вредная цифра начала расти (даже на незначительную величину), вернуть её в рамки нормы очень сложно.

В общем, проверяться на холестерин стоит как минимум раз в 5 лет — если вы не хотите в один «прекрасный» день обнаружить, что стоите на пороге атеросклероза и инфаркта. То же относится к анализу «на сахар» — он определяет уровень глюкозы в вашей крови и безошибочно диагностирует сахарный диабет. После повторять эти анализ надо уже каждый год.

Цитологический мазок

Рак яичников не зря называют тихим убийцей. Годами он может протекать бессимптомно и проявится уже тогда, когда медицина будет бессильна. Причём, в отличие от многих других онкологических заболеваний, это «охотится» и на молодых, а вот с возрастом риск его развития, наоборот, падает. В возрасте от 21 до 30 проверяться надо раз в год, начиная с 30 — раз в три года или чаще, в зависимости от истории болезни.

Колоноскопия

Представляет собой обследование кишечника с помощью трубки и установленной на её конце крошечной камеры. Приятного мало — однако эта процедура поможет выявить любые образования в вашем кишечнике, в том числе раковые.

Первый раз рекомендуется проходить в 50 лет, затем повторять раз в десятилетие — но только при условии отсутствия хронических кишечных симптомов. Если же у вас начались постоянные проблемы с пищеварением или кто-то из родственников перенёс колоректальный рак, начинать регулярные осмотры лучше пораньше.

Тест на депрессию

Многие считают, что депрессия — никакая не болезнь, а просто блажь, и справиться с плохим настроением можно и без врачебной помощи. Напрасно: на самом деле депрессивное состояние может сопутствовать или, наоборот, вызывать многие заболевания, а у женщин ещё и ведёт к серьёзным интимным проблемам.

Поэтому, если вы плохо спите, потеряли аппетит, перестали интересоваться жизнью за пределами своей квартиры и не испытываете радости от того, что любили раньше — обратитесь за советом к терапевту. Конечно, при любых перепадах настроения бежать в поликлинику не стоит, но если симптомы длятся более двух недель — это повод для беспокойства.

В общем, проверяться надо как можно чаще: людям после 50 лет — примерно раз в месяц, советуют врачи. Тем более, что сделать это можно и самостоятельно. Просто внимательно осмотрите себя на предмет новых, необычно больших или слишком быстро растущих родинок, образований нетипичного цвета, формы и т.п. Раз в год эту процедуру следует доверить специалисту.

Какие анализы нужно сдавать на женские гормоны при климаксе, о чем расскажут результаты?

Возрастные изменения в организме женщины влияют на ее репродуктивную функцию. В возрасте 45-50 лет она начинает угасать. Наступает климакс или менопауза. Организм перестраивается, так как гормональный фон меняется.

В этот период у женщины появляется ряд симптомов, которые могут никогда не исчезнуть. Для коррекции такого состояния врачи назначают медицинские препараты, чаще всего гормональные. Перед эти рекомендуется сдать анализ на женские гормоны при климаксе, чтобы точно знать, почему происходят такие изменения.

Что такое климактерический синдром

В период менопаузы у 80% женщин наблюдается такое состояние. Оно сопровождается проявлением такой симптоматики:

беспричинные ощущения жара,
повышенная потливость,
частые головные боли,
тахикардия,
нестабильное АД,
перепады настроения,
сухость слизистых и кожных покровов,
патологии опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеопороз).

В этот период часто проявляются болезни сердечно-сосудистой и мочеполовой системы, поэтому важно быть осторожной. Нарушаются обменные процессы, могут возникнуть высыпания на коже и проблемы в психоэмоциональной сфере.

Такие изменения происходят потому, что в организме женщины снижается выработка половых гормонов. Но если вовремя сделать анализ крови на половые гормоны женские при климаксе, можно скорректировать возникающие нарушения.

Для чего делают анализ?

Прекращение менструации – это один из первых и главных признаков климакса. Но стоит учитывать тот факт, что отсутствие месячных может свидетельствовать о серьезных заболеваниях органов эндокринной и половой системы, физическом переутомлении, истощении, беременности или возникать на фоне приема противозачаточных средств. Поэтому нельзя делать вывод только по этому признаку. Главным и самым точным способом определить такие изменения являются анализы на гормоны при климаксе.

Врач, опираясь на результаты, подберет эффективную терапию, чтобы избавить женщину от симптоматики. Для этого ей назначают курс ГЗТ – заменяют те гормоны, которые перестал вырабатывать организм. Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от того, сколько гомона требуется организму.

Анализы

Часто врачам задают вопрос, какие анализы нужно сдать на гормоны женские при климаксе?

Для определения происходящих в организме изменений нужно исследовать уровень основных гормонов в крови. Так можно достоверно узнать, правильно вырабатывается конкретное вещество в организме или нет. Итак, на какие гормоны нужно сдать анализы женщине при климаксе:

Анализ на ФСГ. До менопаузы, когда гормональный фон стабилен, фолликулостимулирующий гормон всегда низкий. А норма ФСГ у женщины при климаксе повышается на фоне других гормонов, концентрация которых понижена. По результатам этого же анализа определяют снижение содержания эстрогенов.
Определение уровня эстрадиола. Это один из наиболее важных и главных гормонов эстрогеновой группы. Он отвечает за прочность костной ткани и процесс формирования клеток жировой ткани. Если его уровень слишком низкий, это предпосылки для возникновения серьезных осложнений. Когда его очень мало, развиваются заболевания костной ткани.
Исследование уровня ЛГ в крови. Этот гормон необходим для созревания яйцеклетки в фолликуле. Содержание его в крови при климаксе значительно повышается. Фолликул может лютеинизировать, при этом оплодотворение невозможно.
Прогестерон. Когда содержание этого гормона снижается, это признак начала менопаузы.

Еще специалисты советуют исследовать уровень пролактина.

Есть специальная таблица, где указана норма гормонов для взрослых с учетом различных факторов, в том числе климакса. Врачи, опираясь на нее, делают сравнение и заключение.

Если диагноз менопауза уже поставлен, но есть ряд симптомов, которые свидетельствуют о развитии осложнений, назначают дополнительные обследования:

УЗД половых органов и щитовидной железы,
анализ мазка,
маммография – исследование молочных желез,
исследование состояния костной ткани.

Все эти анализы женщина может сделать в период пременопаузы, когда еще нет тяжелых симптомов, чтобы диагностировать сбои и изменения, происходящие в ее теле, предотвратить развитие заболеваний, для которых характерное бессимптомное течение. По этой же причине рекомендуют исследовать гормоны ЩЖ и содержание сахара в крови.

Как меняются гормоны при климаксе

В организме женщины происходит ряд изменений в этот период. Они заключаются в следующем:

Уже в 35 лет яичники начинают работать хуже. Яйцеклетка созревает намного реже, и к 45-50 годам этот процесс прекращается. Меньше вырабатывается эстрогенов.
Так как нужных гормонов вырабатывается меньше, усиливается продукция биологически активных веществ гипофизом. Эта железа продуцирует ФСГ. Поэтому норма ФСГ и ЛГ норма отличаются при менопаузе, так как первый подавляет выработку второго. Их концентрация выше, чем раньше. Но такое состояние не возобновляет процесс овуляции. В этот период они уже не могут стимулировать образование фолликула.

Читайте также: ФСГ – норма у женщин по возрасту, таблица показателей, что означают отклонения

Норма гормонов в этот период

Когда наступает менопауза, то гормоны кардинально меняются. Поэтому стоит знать норму биологически активных веществ в этот период.

Концентрация ФСГ значительно растет. Если до этого периода норма составляет 10 единиц, то перед климаксом – 30-40 ед. А в период менопаузы норма увеличивается до 125 единиц. Если уровень данного гормона достиг 20 единиц, говорят о наступлении климакса.
Эстрадиол. Норма составляет 8/82 единицы. И чем меньше его в организме, тем ярче проявляется симптоматика климакса. Если показатели увеличиваются, у женщины развивается почечная недостаточность или опухолевые образования доброкачественного характера, она начинает больше уставать. Если же уровень ниже, появляется лишний вес, сухость слизистых оболочек, снижается сексуальное влечение. В таком случае обязательно нужно принимать гормональные препараты.
ЛГ в крови. У женщин до 40 лет его количество составляет 5-20 единиц. После этого возраста он стремительно увеличивается до 29-50 единиц. Если показатель у женщины увеличивается на 10 единиц, это свидетельствует о менопаузе.
Прогестерон. В этот период его около 0,69 единиц. Если уровень падает, отмечают перемены настроения. В первые несколько лет такой показатель считается нормой, но в последующие годы он должен повыситься до 5,0 – 0,6 единиц.

Врач часто обращает внимание на разницу между ФГС и ЛГ. Чем она больше, тем ярче проявляется климактерический синдром. Подробно результаты анализов расшифрует специалист.

Подготовка к анализам

Стоит сдавать кровь перед началом климакса или в возрасте, когда он предположительно должен наступить, чтобы точно знать, в чем причина изменений, которые происходят в организме.

Делая анализ на гормоны у женщин, нужно знать, как сдавать кровь, чтобы результаты были максимально точными. За два дня нужно исключить:

значительные нагрузки,
употребление спиртных напитков,
курение,
крепко заваренный чай или кофе,
любые лекарства (об этом лучше советоваться с врачом),
секс.

Кровь сдают в утреннее время натощак.

Несмотря на серьезные сбои в организме, нужно контролировать гормональный фон и стараться его регулировать. Чаще всего только после обследования можно определить возрастные изменения и заболевания.

В этот период организм женщины особенно уязвим, поэтому появляется ряд болезней, которые легко можно предупредить, если отрегулировать гормональный фон. Поэтому лучше заранее знать, какие анализы на гормоны нужно сдать женщине после 40 лет. Важно проконсультироваться по этому поводу с врачом заранее и не ждать, пока климакс проявиться характерной симптоматикой.

Возрастные изменения в организме женщины влияют на ее репродуктивную функцию. В возрасте 45-50 лет она начинает угасать. Наступает климакс или менопауза. Организм перестраивается, так как гормональный фон меняется.

Исследование гормонального фона: норма и патологии

Гормональные исследования крови включают в себя множество специфических тестов, объектом которых является определенный гормон или группа гормонов, вырабатываемых той или иной железой внутренней секреции. Анализы на гормоны не проводятся планово и назначаются только при подозрении на присутствие какой-либо конкретной эндокринной патологии, в том числе связанной с онкологией. Тем не менее, любой желающий может пройти комплексное исследование гормонального фона в частных лабораториях без направления врача.

Гормональное исследование: зачем оно нужно?

Что же такое гормоны и каков механизм их действия? Для начала — это разные по химическому строению, но в равной степени высокоактивные биологические вещества, выделяемые эндокринными железами непосредственно в кровеносную систему.

Все железы контролируются гипоталамо-гипофизарной системой, которая располагается в головном мозге и включает в себя такие железы, как гипоталамус и гипофиз. Гормоны классифицируются по химическому строению на стероиды, производные жирных кислот, производные аминокислот и белково-пептидные соединения (которые причисляют к гормонам, но они в буквальном смысле ими не являются).

Основные функции гормонов: регуляция всех видов обмена веществ, обеспечение реакции на неблагоприятные внешние воздействия, контроль роста, развития и старения организма, а также зачатия и вынашивания плода. Гормональное исследование крови может быть назначено терапевтом и профильными врачами в зависимости от подозрений на дисфункцию тех или иных органов (эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог, невролог, уролог и др.).

С помощью анализа на гормоны можно выявить многие патологии, в их числе:

дисфункции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз, зоб, тиреоидит и др.);
бесплодие, нарушения менструального цикла;
сахарный и несахарный диабет;
опухолевые процессы;
ожирение (дисфункция эндокринных клеток поджелудочной железы);
заболевания гипоталамо-гипофизарной системы (болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия и др.);
надпочечниковая недостаточность.

Следует помнить, что норма содержания тех или иных гормонов зависит от пола и возраста, от фазы менструального цикла у женщин, от приема некоторых препаратов и наличия сопутствующих заболеваний. Именно поэтому перед исследованием гормонального фона необходимо выполнить рекомендации лечащего врача и диагностической лаборатории.

Подготовка и проведение исследования

Биоматериал для гормонального исследования крови сдается с утра, натощак. Для того чтобы избежать искажения результатов, рекомендуется за 1–2 дня до сдачи анализов исключить повышенные физические нагрузки, прием алкоголя и препаратов, оказывающих воздействие на гормональный фон (по этому поводу необходимо проконсультироваться с врачом). Желательно не курить за 2 часа до забора крови. Только при выполнении данных условий можно получить достоверные результаты.

Расшифровка результатов гормональных исследований: норма и патологии

Для проведения гормонального исследования используются следующие биоматериалы: кровь и моча. Уровень содержания гормонов, как правило, указывается в международных единицах Ед/л, МЕ/л, Ед/мл. В государственных медучреждениях могут использоваться альтернативные единицы — нанограммы или пикомоли на 1 литр или миллилитр плазмы крови. Содержание гормонов в моче измеряется в суточном количестве — микромоли и микрограммы в сутки.

Гипофиз

Гипофиз — железа внутренней секреции весом 0,5 грамма и размером с ноготь мизинца, которая синтезирует важнейшие для организма гормоны: ростовые (отвечающие за рост организма в молодом возрасте) и регуляторные (координирующие деятельность половых и щитовидной желез, а также надпочечников). Располагается ниже моста головного мозга. По своей структуре — мозговой придаток, состоящий из трех частей: передней, промежуточной и задней долей. К числу «сигнальных» высокоактивных веществ, вырабатываемых передней долей гипофиза, относятся так называемые тропные гормоны, поскольку их органами-мишенями являются другие эндокринные железы. Те, другие, железы после стимуляции тропинами выделяют собственные гормоны, растущая концентрация которых в крови подавляет синтез гормонов в гипофизе. При помощи такой обратной связи происходит саморегуляция в эндокринной системе организма. Итак, в передней доле гипофиза синтезируется 6 тропных гормонов, в их числе:

Соматотропный гормон (СТГ) — ключевой стимулятор аминокислотного (белкового), углеводного (энергетического) и липидного (жирового) обмена, гормон роста, ответственный за нормальное физическое развитие организма человека. Его диапазоны нормы серьезно колеблются вплоть до полового созревания:

Перевод единиц: нг/мл х 3,0 = мМЕ/л

0 дней–3 года

3–6 лет

6–9 лет

9–10 лет

10–11 лет

11–12 лет

12–13 лет

13–14 лет

14–15 лет

15–16 лет

16–17 лет

17–19 лет

Старше 19 лет

до 3 лет

3–6 лет

6–10 лет

10–13 лет

13–16 лет

16–18 лет

18–22 года

22–25 лет

25–30 лет

30–35 лет

35–40 лет

40–50 лет

50–60 лет

Старше 60 лет

Половые (гонадотропные) гормоны гипофиза и пролактин:

- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — у мужчин стимулирует выработку спермы, у женщин — образование фолликул. Регулирует половое влечение и репродуктивную функцию у обоих полов. Контроль уровня ФСГ чрезвычайно важен в период беременности. В процессе полового созревания и в определенные фазы менструального цикла референсные значения ФСГ серьезно колеблются:

0–1 год

Возраст

Мужчины,
мЕд/мл

Женщины,
мЕд/мл

Перевод единиц: нг/мл х 21 = мЕд/л

0–1 мес.

1–12 мес.

Надпочечники располагаются над верхней частью почек и состоят из корковой (наружной) области и мозгового (внутреннего) слоя. Совместно с гипофизом по выполняемой ими функции их объединяют в гипофизарно-надпочечниковую систему.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) гипофиза запускает в коре надпочечников синтез стероидных гормонов. В первую очередь — это глюкокортикостероиды: кортизол, кортизон и кортикостерон , стимулирующие получение глюкозы из жиров и аминокислот, обладающие мощным противовоспалительным и противострессовым действием; а также минералокортикостероиды: альдостерон и дезоксикортикостерон , регулирующие водно-солевой обмен. В меньшей степени у обоих полов АКТГ задействует выработку мужских половых гормонов (андрогенов) — тестостерона и дигидротестостерона , а также женских половых гормонов (эстрогенов) — эстрадиола, эстриола и эстрона.

В диагностических целях важно соотносить уровень АКТГ, который в норме менее 46 пг/мл, и стероидных гормонов, в особенности кортизола (гидрокортизона). Его референсные значения одинаковы для мужчин и женщин. В утреннее время (до 10.00) норма кортизола в сыворотке крови составляет 101,2–535,7 нмоль/л, в вечернее (после 17.00) — 79,0–477,8 нмоль/л. Тест на свободный кортизол в моче применяется для диагностики синдрома Кушинга. Исследуемый материал — суточная моча, норма гормона в ней составляет менее 485,6 нмоль/сут. При отклонениях от референсных значений возможны следующие заболевания:

Патология

Гормон (при отклонениях от нормы)

Повышен

Понижен

Надпочечниковая недостаточность врожденная

АКТГ, Пролактин, ТТГ

Надпочечный вирилизм (развитие мужских вторичных половых признаков — у женщин)

Гипопитуитаризм (уменьшение или прекращение продукции одного или нескольких гормонов гипофиза), синдром Шихана, болезнь Симмондса,

АКТГ, Кортизол, СТГ, Соматомедин-С, ФСГ, ЛГ, Пролактин

Болезнь Аддисона

Эктопическая секреция при опухолях желудка, островков поджелудочной железы, околощитовидных желез, легкого (эктопический АКТГ-синдром, эктопический КРГ-синдром)

АКТГ, Кортизол, СТГ, ФСГ, Пролактин, ТТГ

Болезнь Иценко-Кушинга (нейроэндокринная патология, обусловленная гиперсекрецией АКТГ)

Синдром Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников, вызванная их опухолью)

Базофильная аденома гипофиза (гиперкортицизм — разновидность синдрома Иценко-Кушинга)

АКТГ, Кортизол, ФСГ, ЛГ, Пролактин, ТТГ

Цирроз печени — снижение катаболизма

Гипотиреоз — снижение катаболизма

Гипертиреоидное состояние

Гипогликемия (в т. ч. алкогольная и инсулиновая)

Кортизол, СТГ, Пролактин

Некомпенсированный сахарный диабет

Ожирение и депрессия

СПИД — у взрослых

Прием гормональных препаратов, барбитуратов, магнезии, окиси азота, препаратов лития и некоторых других, в зависимости от принадлежности к фармакологической группе, приводит как к временному повышению, так и к понижению концентрации кортизола и АКТГ.

Щитовидная железа

Она располагается поверх щитовидного хряща гортани и разделена на две доли, соединенные перемычкой и состоящие из пузырьков. Функцию щитовидной железы стимулирует тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ, или тиротропин), побуждая ее к выработке тироксина (Т4), и трийодтиронина (Т3). Оба гормона увеличивают теплопродукцию и потребление кислорода тканями (кроме мозга), стимулируют синтез витамина А в печени, понижают концентрацию холестерина и липопротеидов в крови, ускоряют аминокислотный обмен, способствуют выводу кальция с мочой, нормализуют работу сердечной мышцы и активируют процессы в коре головного мозга.

Т4 — основной гормон «щитовидки», он составляет до 70–80% от объема тиреоидных гормонов, хотя при этом не такой биологически активный, как Т3, на долю которого приходится, соответственно, 20–30%. Максимум тироксина можно обнаружить в обеденное время (с 8 до 12 часов), минимум — в ночное (с 23 до 3 часов). Кроме того, Т4 в большем количестве наблюдается в осенне-зимний период, и в меньшем — в весенне-летний. Исключение составляет беременность до III триместра, когда показатели Т4 общего и Т3 общего могут быть велики независимо от времени суток и погоды. Т3 свободный, напротив, снижается к III триместру.

Возраст

Уровень гормона,
нмоль/л

Тироксин (Т4)

До 30 дней

1–12 месяцев

1–5 лет

5–10 лет

10–18 лет

Старше 18 лет

Трийодтиронин (Т3)

15–20 лет

20–50 лет

Старше 50 лет

Учитывая тесную взаимосвязь гормона гипофиза (ТТГ) и тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), в панели гормональных исследований щитовидной железы присутствуют все эти высокоактивные вещества, а в качестве дополнительных (уточняющих) тестов могут быть назначены следующие виды анализов:

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), норма — до 18 Ед/мл.
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела), норма — до 5,6 Ед/мл.
Антитела к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ), в норме — менее чем 1:100.
Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ) — при отрицательном результате ≤1,0 Ед/л.
Тироксинсвязывающая способность сыворотки или плазмы человека (T-Uptake); FTI — индекс свободного тироксина — рассчитывается умножением концентрации Т4 общего на THBR (отношение T-Uptake пациента к средней величине номинального интервала T-Uptake); референсные значения FTI — 76–169.
ТГ (тиреоглобулин) — белок, предшественник тиреоидных гормонов, его показатель не должен превышать 55 нг/мл.

Различная комбинация гормональных отклонений приводит к тем или иным патологиям либо является их следствием:

Патология

Маркер (при отклонениях от нормы)

Повышен

Понижен

Тиротропинома

Синдромы нерегулируемой секреции ТТГ или резистентности к тироидным гормонам

Гипотиреоз (первичный, вторичный, третичный и ювенальный)

Тиреоидит (аутоимунный, подострый, болезнь Хашимото)

ТТГ, Т4, Т3, АТ-ТГ, АТ-ТПО, АТ-МАГ, АТ к рТТГ,
T-Uptake, ТГ

Тяжелые психосоматические заболевания

Тяжелый гестоз (преэклампсия)

Токсикозы (токсический зоб, тиротоксическая аденома, ТТГ-независимый, латентный и транзиторный тиротоксикозы, вследствие самоназначения Т3 и Т4)

Т4, Т3, АТ-ТГ, АТ-ТПО, АТ к рТТГ,
T-Uptake

Голодание (истощение, нервная анорексия)

СТГ, ЛГ, Пролактин

ТТГ, Т4, Т3, Соматомедин-С, ФСГ

Нефротический синдром

Системные аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит, синдром Сьегрена), микседема, рак щитовидной железы

Прием гормональных, противосудорожных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гиполипидемических средств (колестипол, холестирамин), рентгеноконтрастных веществ, тербуталина и некоторых других химических соединений, в зависимости от принадлежности к фармакологической группе, приводит к временному повышению или понижению концентрации ТТГ, Т4 и Т3.

Паращитовидная железа и регуляция обмена кальция и фосфора

Паращитовидная, или околощитовидная (паратиреоидная) железа, — эндокринный орган, состоящий из 4 парных образований, расположенных с обратной стороны, возле верхнего и нижнего полюса щитовидки. Главным предназначением паращитовидной железы является синтез паратиреоидного гормона (паратгормона) .

Скопления секреторных клеток на задней части «щитовидки» продуцируют паратгормон в целях поддержания необходимых концентраций ионов кальция и фосфора в плазме крови на жизненно необходимом уровне.

Нормой содержания паратиреоидного гормона в сыворотки крови считается 1,6–6,9 пмоль/л. Максимальные значения в суточном цикле обнаруживаются в послеобеденное время (14–16 часов), минимальные — в утреннее (8 часов). С точки зрения диетологии, это говорит о том, что богатые кальцием продукты (творог, йогурт и т.д.) разумно потреблять в полдник и неразумно — на завтрак.

Патологии и симптомы при нарушении работы паращитовидной железы:

Паратгормон повышен
(гиперпаратиреоз первичный, вторичный и автономный, псевдогипопаратиреоз)

Паратгормон понижен
(гипопаратиреоз первичный и вторичный)

Гиперкальциемия
(ухудшение памяти, хроническая усталость, патологическая сонливость, миотическая слабость, депрессия и психоз, сбой в работе органов ЖКТ)

Гипокальциемия
(спазмы в руках и ногах, судороги, онемение конечностей)

Хроническая почечная недостаточность
(мочекаменная болезнь, почечная колика, нефрокальциноз, уремия, гиповитаминоз D, рахит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона)

Вторичный гипопаратиреоз (осложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, гипомагниемия, гипервитаминоз D, саркоидоз)

Остеопороз
(кистозные изменения костей, псевдопереломы длинных костей, остеосклероз тел позвонков)

Активный остеолиз
(разрушение костной ткани)

Тиреокальцитонин — еще один гормон, участвующий в кальциево-фосфорном обмене. Является антагонистом паратгормона, то есть выполняет прямо противоположные функции: подавляет активность остеокластов и, тем самым, тормозит резорбцию костной ткани, но также препятствует реабсорбции кальция из мочи, его усвоению из кишечника, выведению фосфатов из организма. При этом его действия недостаточно, чтобы восстановить костную ткань или существенно снизить сывороточный кальций. В лабораторной диагностике он важен как маркёр (индикатор) онкологических процессов, и в первую очередь — медуллярной карциномы щитовидной железы. Концентрация кальцитонина в сыворотке крови бывает повышена при некоторых случаях рака легких, молочной и поджелудочной желез, при лейкемии, лимфопролиферативных заболеваниях, а также алкогольном циррозе. В идеале кальцитонин не обнаруживается вовсе или его значения не превышают 8,4 пг/мл — у мужчин, и 5,0 пг/мл — у женщин. Значительное снижение этого гормона происходит при физических нагрузках.

Эпифиз

Пинеальная железа, или шишковидное тело, располагается в центре головного мозга между полушариями и прикреплена поводками к зрительным буграм. Поэтому этот маленький орган относится к фотоэндокринной системе, регулирующей цикл «сон–бодрствование».

Мелатонин — основной гормон эпифиза, регулятор суточных ритмов и деятельности эндокринной системы. Замедляет процессы старения, усиливает эффективность иммунитета, оказывает мощный антиоксидантный и противоопухолевый эффекты. Его уровень, как правило, высок в течение ночи и низок в течение дня. Норма мелатонина в гормональном исследовании крови составляет 10–20 нг/мл в светлое время и до 80–100 нг/мл в ночные часы. Период полураспада мелатонина составляет 45 минут, а значит, тест на этот гормон должен делаться сразу после забора крови, при этом необходимо указывать точное время взятия биоматериала. Поводом для проведения гормонального исследования на мелатонин может стать: инсомния (повторяющиеся нарушения продолжительности, качества или консолидации сна), нарушение менструального цикла, сезонная депрессия, ишемическая болезнь сердца, рассеянный склероз.

Репродуктивная система

В осуществлении репродуктивной функции обоих полов одинаково важную роль играют гипофизарные (тропные) гормоны, а также женские и мужские стероидные половые гормоны.

Все гипофизарные гонадотропные гормоны (ФСГ, ЛГ) и пролактин были описаны выше в разделе функций гипофиза, там же приводятся референсные значения для женщин и мужчин.

ФСГ, ЛГ и пролактин выбрасываются в кровь импульсно. Один раз через каждые 2–4 часа — ФСГ. И в зависимости от цикла овуляции у женщины — ЛГ. В период выброса ФСГ, который длится 15 минут, концентрация гормона повышается двукратно. Накопление ФСГ и ЛГ до критических значений запускает процесс овуляции у женщин и сперматогенез — у мужчин при посредничестве тестостерона. Поэтому тесты на гипофизарные гормоны чрезвычайно важны в установлении причин половых и репродуктивных дисфункций, таких как отсутствие либидо и потенции, бесплодие, ановуляция, аменорея, невынашивание беременности, ускоренное половое развитие или его задержка, некоторые патологии женских половых органов.

Гормональные отклонения от нормы в большую или меньшую сторону приводят к развитию различных патологий репродуктивной системы и не только:

Патология

Гипофизарный гормон (при отклонениях от нормы)

Гипогонадизм (первичный — у мужчин, вторичный — у женщин)

Гипогонадизм центральной формы

Синдром Свайера («стерильность»), синдром Шершевского-Тернера (половой инфантилизм)

Эндометриоидные кисты яичников, дисфункциональные маточные кровотечения (при персистенции фолликула), эндометриоз

Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя, атипичная форма);

Вторичная (гипоталамическая) аменорея

Синдром Денни-Морфана

Гиперпролактинемия

Тестикулярная феминизация (развитие женских вторичных половых признаков — у мужчин)

Семинома (опухоль яичка)

Голодание (истощение, нервная анорексия)

ЛГ, Пролактин, СТГ

ФСГ, Соматомедин-С, ТТГ

ФСГ, ЛГ, Пролактин, СТГ, Соматомедин-С, АКТГ

Базофильная аденома гипофиза (гиперкортицизм — разновидность синдрома Иценко-Кушинга)

ФСГ, ЛГ, Пролактин, АКТГ, ТТГ

Пролактин, кроме своей ключевой роли в формировании молочных желез и лактации, является регулятором водно-солевого обмена, тормозит выделение воды и натрия почками, стимулирует усвоение кальция. Макропролактин — это соединение гормона пролактина с иммуноглобулинами. Тест на макропролактин выполняется только вместе с анализом на пролактин при повышенном содержании последнего (более 700 мЕд/л), которое как раз может быть обусловлено его биологически неактивными комплексами, то есть макропролактином. Тест на макропролактин, таким образом, носит уточняющий характер.

Прием гормональных, противосудорожных препаратов, противогрибковых средств и некоторых других химических соединений, в зависимости от принадлежности к фармакологической группе, контакт со свинцом, приводят к повышению или понижению концентрации ФСГ, ЛГ и пролактина.

Эстрогены и прогестины

Как уже говорилось, гормоны гипофиза выполняют главенствующую роль по отношению к биологически активным соединениям других эндокринных желез. Это же относится к эстрогенам и прогестинам. Механизм их синтеза запускается рассмотренными выше фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и пролактином.

У женщин : ЛГ и пролактин обеспечивают секрецию прогестерона , который производится желтым телом и способствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки; ФСГ ускоряет развитие фолликулов в яичниках и образование в них эстрогенов: эстрадиола, эстриола и эстрона , которые, в свою очередь, повышают секрецию пролактина.

У мужчин : ЛГ стимулирует синтез глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) , повышая проницаемость семенных канальцев для тестостерона ; ФСГ — запускает процесс сперматогенеза, воздействуя на клетки Сертоли и рост семявыносящих канальцев, поддерживает высокие концентрации тестостерона в плазме крови; пролактин тормозит возбуждение после полового акта, подавляя дофамин и тестостерон, обеспечивая полное расслабление. Поэтому максимумы пролактина наблюдаются в стадии «быстрого сна» и на рассвете.

Эстрадиол — сильнейший стероидный женский половой гормон, формирует вторичные женские половые признаки, подкожную жировую клетчатку, костный скелет, повышает свертываемость крови.

Прогестерон — стероидный женский половой гормон, необходимый для успешного прохождения всех этапов беременности, подавляет активность гладкой мускулатуры матки и тем самым устраняет реакцию отторжения плода.

У женщин : оба гормона формируются в яичниках, коре надпочечников и в плаценте; регулируют менструальный цикл, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности, половое поведение. В постменопаузу уровень эстрадиола падает до концентраций у мужчин (менее 73 пмоль/л.). Норма гормона зависит от фазы менструального цикла — от 68 до 1655 пмоль/л. Вне беременности содержание прогестерона в норме — от 0,3 нмоль/л (фолликулярная фаза) до 56 нмоль/л (лютеиновая фаза менструального цикла); в постменопаузе — менее 0,6 нмоль/л.

У мужчин : синтезируются в яичках, коре надпочечников и периферических тканях путем преобразования из тестостерона. При повышенных значениях формируют признаки феминизации. Показатели нормы эстрадиола — 40–161 пмоль/л, прогестерона — 0,3–2,2 нмоль/л.

Андрогенные функции

Группа стероидных мужских половых гормонов состоит из 5 представителей:

тестостерона — анаболика, формирующего мышечную и костную ткани, способствующего секреции кожного сала, регуляции синтеза липопротеидов в печени, а также участвующего в выработке b-эндорфинов и инсулина; формирует организм по мужскому типу;
дигидротестостерона — сильнейшего андрогена, обладающего более выраженными свойствами, чем его предшественник — тестостерон. Он определяет все мужские половые признаки и физическое созревание;
андростерона ;
андростендиона — предшественника в биосинтезе тестостерона и эстрона, продуцируемого не только в надпочечниках, но и в яичниках у женщин;
андростендиола — второстепенного андрогена, секретируемого яичниками.

У мужчин : андрогены синтезируются в яичках, незначительно — в коре надпочечников и периферических тканях, отвечают за половое влечение, сперматогенез и потенцию. Норма тестостерона у мужчин 18–50 лет составляет 8,9–42,0 нмоль/л, дигидротестостерона — 250–990 нмоль/л.

У женщин : андрогены формируются преимущественно в периферических тканях, частично — во внутренней оболочке фолликула яичников и в коре надпочечников. В женском организме они способствуют регрессии фолликула в яичнике и воздействуют на концентрацию гонадотропных гормонов гипофиза. Как эстрогены и прогестины, андрогены показывают свои максимумы в период беременности, троекратно увеличивая концентрацию к III триместру беременности, а также в лютеиновой фазе менструального цикла и в период овуляции. Референсные значения тестостерона у женщин вне беременности — 0,52–1,72 нмоль/л, в период беременности — в 3–4 раза выше. Норма дигидротестостерона — 24–450 нмоль/л.

В случае адреногенитального синдрома, гирсутизма, опухолей коры надпочечников и иных эктопических АКТГ-продуцирующих опухолей, поликистоза яичников, привычного невынашивания и гипотрофии плода, диагностики состояния фетоплацентарного комплекса с 12–15 недели беременности, а также других патологиях у женщин применяют следующие андрогенные тесты:

дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04) — норма сильно разнится в зависимости от возраста;
глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), норма — 19,8–155,2 нмоль/л;
FAI — индекс свободного тестостерона, норма — 0,5–8,0%;
17-ОН прогестерон (17-ОП), норма зависит от фазы менструального цикла — от 1,0 до 11,5 нмоль/л, в период беременности — троекратно выше;
17-КС в моче (17-кетостероиды) — продукт метаболизма андрогенов, норма — 7,0–20,0 нмоль/л;
андростендиола глюкуронид — маркёр активности периферического (на уровне кожного покрова) метаболизма андрогенов, референсные значения — 0,51–4,03 нг/мл;
андростендион, норма — 1,6–19 нмоль/л.

Несмотря на название — «мужские половые гормоны» — андрогены в значительно большей степени влияют на репродуктивную функцию женщины, на вынашивание плода, ряд заболеваний половой сферы и эндокринной системы. У мужчин отклонения от нормальных значений тестостерона случаются гораздо реже, выражены они слабее и меньше угрожают состоянию здоровья.

Нестероидные регуляторные факторы половых желез

Анти-Мюллеров гормон — является маркером овариального резерва у женщин и тестикулярной функции у мужчин. Участвует в процессах роста и дифференцировки тканей.

Показатели нормы у женщин:

препубертат — до 8,90 нг/мл;
репродуктивный возраст — менее 12,60 нг/мл;
снижение овариального резерва — не более 1.00 нг/мл;
постменопауза — 0.16 нг/мл.

репродуктивный период — 1,30–14,80 нг/мл;
препубертат — 3,80–159,80 нг/мл.

Ингибин В — гликопротеин, который является маркёром сперматогенеза у мужчин и функции яичников у женщин. Норма для женщин старше 18 лет — до 341,0 пг/мл, для мужчин — 4,0–352,0 пг/мл.

Беременность и патологии плода

Данная тема настолько специфичная и обширна, что требует отдельного обзора. Все анализы на гормональный профиль при беременности строго расписываются по недельным графикам, соответствующим возрасту плода. Кроме многих, описанных выше исследований на гормоны, проводят тесты на:

хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
свободную b-субъединицу хорионического гонадотропина человека (свободный b-ХГЧ);
свободный эстриол (Е3);
PAPP-A (Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы);
альфа-фетопротеин (АФП);
плацентарный лактоген;
концентрацию тестостерона в амниотической жидкости и др.

Многие тесты могут быть включены в состав специального пренатального скрининга трисомий, проводимого в различные триместры беременности.

Эндокринная функция поджелудочной железы

Поджелудочная железа располагается в брюшной полости тела ниже желудка и принимает участие в пищеварении. «Островки» клеток, расположенные в разных местах железы, синтезирует гормоны — С-пептид, инсулин, проинсулин. Инсулин, как известно, является основным регулятором уровня сахара в крови, и его отклонения от нормы в меньшую сторону приводят к сахарному диабету и ожирению, в большую — могут вызвать шоковое состояние, судороги и потерю сознания от падения уровня глюкозы в крови.

Нормальный уровень инсулина (который зависит от технологии теста) составляет 2,7–10,4 мкЕд/мл. Гормональное исследование крови на С-пептид (норма 260–1730 пмоль/л) и молекулярный предшественник инсулина — проинсулин (в норме 0,7–4,3 пмоль/л) —назначаются для анализа состояния бета-клеток поджелудочной железы.

Симпатоадреналовая система

Катехоламины — это вещества (медиаторы и гормоны), которые служат химическими посредниками и «управляющими молекул». К ним относятся нейрогормоны — дофамин (допамин), норадреналин (норэпинефрин) и адреналин (эпинефрин) . В мозговом слое надпочечников они образуются именно в такой последовательности, т.е. первые два вещества являются предшественниками адреналина. Уровень содержания нейрогормонов может определяться в крови и моче. Показатели нормы в плазме крови:

Адреналин — менее 110 пг/мл.
Норадреналин — 70-750 пг/мл.
Дофамин — до 87 пг/мл.

Гистамин плазмы — биогенный амин, выполняет функцию нейротрансмиттера в центральной нервной системе. Норма составляет менее 9,3 нмоль/л. Определяется в плазме крови.

Серотонин — регулирует память и сон, отвечает за эмоциональные реакции, контролирует кровяное давление, терморегуляцию организма и пищевые реакции. Норма: 50–220 нг/мл. Определяется в сыворотке крови.

Гормональная система регуляции обмена натрия и воды

Такие гормоны, как альдостерон и ренин , являются основными регуляторами водно-солевого гомеостаза, кровяного давления.

Альдостерон — 25,2-392 пг/мл в вертикальном положении.
Ренин — 4,4–46,1 мкМЕд/мл при взятии крови у пациента, который присел после 30 минут стояния.

Аппетит и жировой обмен

Лептин — пептидный гормон, регулирующий энергетический обмен и массу тела. Отклонения от нормы свидетельствуют об ожирении или голодании, а также об инсулиннезависимом сахарном диабете. Референсные значения для женщин старше 20 лет: 1,1–27,6 нг/мл, для мужчин – 0,5–13,8 нг/мл.

Инкреторная функция желудочно-кишечного тракта

Гастрин — основной гормон желудочно-кишечного тракта, вырабатывается в слизистой желудка и 12-перстной кишки и клетках поджелудочной железы. В норме основная масса гастрина продуцируется в желудке. Данный гормон существует в 3 основных формах — G-17, G-34 и G-14 (обозначение по числу аминокислотных остатков). Норма составляет 13–115 мкЕд/мл. Отклонения от нормы в гормональном исследовании крови могут свидетельствовать о гастрите, язве и опухоли желудка, хронической почечной недостаточности и других заболеваниях пищеварительной системы.

Гормональная регуляция эритропоэза

Эритропоэтин — гликопротеиновый гормон, вызывающий повышение продукции эритроцитов, вырабатывается в почках. Норма составляет 4,3–29 мЕд/мл. Отклонения могут говорить о наличии анемии, поликистоза или опухоли почек, почечной недостаточности.

Обратите внимание: при диагностике большинства заболеваний понадобится пройти гормональное исследование крови на группу взаимосвязанных гормонов, уровень содержания которых имеет значение в соотношении с другими показателями. Определить самостоятельно, на какие именно гормоны необходимо сдать кровь, практически невозможно. Желательно получить рекомендацию или направление профильного врача.

Не забывайте, что прием гормональных препаратов и ряда других лекарственных средств, радиотерапия, химиотерапия, операционные вмешательства могут искажать результаты анализов в большую или меньшую сторону. Об этом в обязательном порядке следует предупреждать врача или лабораторию, в которой вы проводите гормональные исследования.

Различная комбинация гормональных отклонений приводит к тем или иным патологиям либо является их следствием:

http://inet-health.ru/zhenshhiny-posle-50/http://aif.ru/health/life/proversya_10_obsledovaniy_neobhodimyh_kazhdoy_zhenschinehttp://dlja-pohudenija.ru/serdcze/analiz-krovi/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-na-zhenskie-gormony-pri-klimakse-o-chem-rasskazhut-rezultatyhttp://www.kp.ru/guide/gormonal-noe-issledovanie-krovi.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть