Кровотечение при эко беременности на ранних сроках

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Кровотечение при эко беременности на ранних сроках. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Какие выделения считаются нормой после переноса эмбрионов при ЭКО, почему появляется кровотечение?

После ЭКО женщине необходимо внимательно относиться к здоровью, отслеживать малейшие изменения в самочувствии. От соблюдения рекомендаций врача зависит исход процедуры, состояние будущей матери и малыша. Один из важных показателей протекания гестации в этот период – интимные выделения. Их характер говорит о том, как происходит имплантация зародыша, и позволяет выявить возможные патологии.

Что происходит в женском организме после переноса эмбрионов?

Трансформация в первые дни переноса эмбрионов идет в таком порядке:

1. Первые сутки. Зигота продвигается по маточной трубе.
2. Вторые. Через 30 часов начинается дробление – деление клеток на бластомеры, причем их объем не увеличивается. Эмбрион растет: первоначально он состоит из 6–8 клеток, к концу дня их насчитывается около 24.
3. Третьи-четвертые. Идет деление до образования бластоцисты (до 58 бластомеров).
4. Пятые. Стадия свободной бластоцисты: состоящая из 107 бластомеров, она выходит в матку. Зародышевые клетки вырабатывают ферменты, растворяющие первичную оболочку.
5. Шестые-седьмые. Имплантация эмбриона, формирование двух типов клеток: одни будут плацентой, другие станут основой тканей эмбриона.

Со второй недели начинается выделение хорионического гонадотропина человека – гормона ХГЧ. К ее окончанию с помощью анализа крови и мочи на ХГЧ уже можно определить беременность. особенно необходим покой. Полезно побыть за городом, вдали от суеты и привычных дел.

Какие выделения считаются нормальными и в какой день они появляются?

В первые дни с момента переноса женщина отмечает малейшие перемены в самочувствии, и появление необычного вагинального секрета не останется без внимания. При его оценке следует учитывать день появления: некоторые виды считаются естественными только в определенном периоде, а в другое время требуют обращения к врачу. Специалисты утверждают, что выделения в первые дни после ЭКО, ИКСИ, криопереноса ничем не отличаются от привычных, имеют такие характеристики:

• прозрачность;
• отсутствие запаха;
• небольшой объем (около 5 мл в сутки, что равно чайной ложке);
• однородная консистенция;
• отсутствие болей, зуда и жжения.

Выделения после переноса эмбрионов имеют слизистую консистенцию. Это считается нормальным и говорит о том, что в организме нет никаких нарушений. Если женщине был выписан гель с прогестероном (Крайнон, Утрожестан) для поддержания гормонального фона, характер выделений после переноса эмбрионов может незначительно меняться. Частицы геля могут смешиваться с интимным секретом, при этом выделения будут такими:

• суточное количество – до 5 мл;
• прозрачные, но с желтоватым оттенком из-за присоединения частичек геля;
• неоднородные, с прожилками;
• без запаха.

При отмене гормональных гелей бежевые выделения прекращаются уже на вторые сутки. Их продолжение может говорить о воспалительном процессе и иной патологии. При обнаружении кровяных мажущих следов на белье следует обратиться в медучреждение. Если мажет и наблюдается тянущая боль в паху, с визитом к врачу тянуть опасно.

В результате удачного ЭКО возможны незначительные выделения в виде пары капель крови на белье, розоватой или коричневой слизи, небольшого количества темно-кремового секрета. Имплантационное кровотечение – косвенное подтверждение произошедшего внедрения зародыша и его закрепления в матке. Его наблюдают обычно на 7–10 сутки.

Патологические выделения на ранних сроках

Выделения, которые должны насторожить в любое время после процедуры ЭКО-переноса:

• Густые, обильные, с желто-зеленым оттенком. Часто имеют неприятный запах, свидетельствуют о воспалительных явлениях в малом тазу.
• В виде обильных творожистых белей. Говорят о кандидозе, сопровождаются жжением, зудом в области половых органов.
• Водянистые, мутные. Симптом бактериального вагиноза.
• Обильное кровотечение после процедуры ЭКО. Способно начаться в любой день, является крайне опасным.

Кровянистые выделения в незначительном объеме – признак имплантационного кровотечения. Если они начались через две недели после подсадки – это свидетельство патологического течения процесса. Во время осмотра у пациентки может быть выявлена замершая беременность, гормональный дисбаланс. Своевременная врачебная помощь во многих случаях позволит сохранить беременность.

Коричневые и темные, почти черные выделения также достаточно опасны. Обычно их появление – свидетельство дисбаланса прогестерона и эстрадиола. Бывает, что подобные выделения женщина принимает за менструацию и прекращает пить назначенные медикаменты, что представляет угрозу беременности. Только врач вправе назначать и отменять препараты, поэтому их следует принимать строго по прописанной схеме.

Связанные с неудавшейся имплантацией

Если имплантация прошла неудачно, на 3–12 сутки после процедуры приходит менструация. В выделениях наблюдаются крупные сгустки, кровотечение может идти дольше, чем обычные месячные. Возможны боли и спазмы внизу живота. Анализ крови на ХГЧ показывает отрицательный результат, а на экспресс-тесты полагаться в этом случае нельзя.

Важно помнить, что в одном протоколе удача ждет только 30–40% женщин, и не отчаиваться, а принять меры к восстановлению здоровья. Неудачная попытка ЭКО связана с такими причинами:

• врачебные ошибки;
• воспалительные процессы в малом тазу;
• уплотнение эндометрия (более 13 мм);
• возраст женщины старше 36;
• дефект бластоцист;
• генетическая несовместимость партнеров.

Случается и другой вариант: женщине уже известно о провале ЭКО, однако месячных все нет. Цикл восстановится после отмены гормональной терапии. В течение года возможны сбои в приходе месячных. Например, первая менструация придет в срок, а последующие – с некоторым опозданием. Нередко для восстановления функций организма потребуется специальное лечение.

Вызванные инфицированием

Желтые мутные выделения – признак бактериального вагиноза, который нередко диагностируется со 2–4 недели гестации. Они отличаются неприятным запахом, могут вызывать дискомфорт и никогда не сопровождаются болью в паху.

Еще одно неприятное явление после зачатия – молочница. Ее причина – изменение кислотно-щелочного баланса влагалища вследствие гормональной стимуляции. Выделения имеют белый цвет, кислый запах, по консистенции напоминают творог. Не сопровождаются неприятными ощущениями внизу живота, но женщина почти всегда испытывает сильный зуд в области половых органов. Лечение инфекции проводится противогрибковыми препаратами под контролем доктора.

Спровоцированные гибелью зародыша после имплантации (замершая беременность и выкидыш)

Риск прерывания беременности после ЭКО гораздо выше, чем после зачатия естественным путем. Его причины на ранних сроках таковы:

• стрессы;
• гормональные дисфункции;
• нарушение предписаний врача;
• бактериальный вагиноз;
• недостаточная подготовка матки к имплантации;
• плохая всасываемость прогестероновых гелей, свечек.

Замершая беременность и выкидыш могут случиться в любой день после имплантации, поэтому при кровотечении с 12-го дня после переноса эмбрионов важно срочно обратиться к медикам. Оно может быть мажущим, сильным, сопровождается тянущими или острыми болями внизу живота.

Выделения после ЭКО необходимо контролировать. При любых отклонениях от нормы требуется очная медицинская консультация. В большинстве случаев беременность удается сохранить, однако для этого будущая мама должна без промедления обратиться в медучреждение.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Примерно через две недели после переноса и успешной имплантации ХГЧ начнет определяться в плазме крови и в моче. Именно это и будет основным диагностическим признаком успешного протокола – женщину можно будет поздравить с наступившей беременностью.

ЭКО беременность

Содержание:

К процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) прибегают супружеские пары в случае мужского или женского бесплодия, которое не лечится консервативным или хирургическим путем.

После пересадки эмбрионов в полость матки женщины успешная имплантация и дальнейшее развитие беременности наступает в 30-40% случаев.

Беременность при поддержке программы ЭКО еще не является 100% гарантией появления долгожданного малыша. Беременность, наступившая с помощью ЭКО – это беременность повышенного риска. По статистике вынашивают ребенка до родов примерно 80% забеременевших женщин.

Признаки беременности после ЭКО

Первыми субъективными признаками, свидетельствующими о беременности, являются:

• Набухание и болезненность молочных желез.
• Тянущие ноющие боли в нижней половине живота.
• В процессе имплантации эмбриона в эндометрий матки возможно повреждение кровеносных сосудов, что вызывает появление скудных кровянистых выделений.
• Измененная реактивность нервной системы: раздражительность, плаксивость, излишняя эмоциональность.
• Повышенная чувствительность к запахам.
• Ухудшение самочувствия: слабость, утомляемость, головокружения.
• Учащенное мочеиспускание.
• Отвращение к некоторым видам пищи.
• Тошнота по утрам.

Эти симптомы нестабильны и не несут точной информации о том присутствует беременность или нет: у одной женщины они могут быть сильно выраженными, у другой отсутствовать вовсе. После вступления в программу ЭКО женщина проходит различные способы гормональной стимуляции функции яичников, а такие симптомы могут быть признаками гиперстимуляции половых желез.

Когда делать первый тест

Самый достоверный тест на наличие беременности – анализ сыворотки крови на присутствие β-хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается трофобластом оплодотворенной яйцеклетки после успешной имплантации в эндометрий матки.

В домашних условиях определяют содержание ХГЧ в моче при помощи различных вариантов тестов: планшетных, цифровых, тест-полосок. Нафоне приема женщиной дополнительных гормональных препаратов результаты такого тестирования могут быть недостоверными.

Для подтверждения беременности выявляют содержание ХГЧ в крови на 10–14 день после подсаживания эмбриона в матку. Если показатель гормона ниже 5,5 МЕ/л, то эмбрион не прижился и беременность не наступила.

Особенности течения беременности после процедуры ЭКО

Только у 15% женщин беременность и роды после ЭКО и внутриматочной трансплантации эмбрионов проходят гладко – без проблем и осложнений. У остальных пациенток наблюдаются те или иные патологии и отклонения, которые требуют постоянного врачебного наблюдения.

Беременность с поддержкой ЭКО значительно отличается от физиологической, так как в репродуктивных органах женщины и ее партнера имеются серьезные нарушения, не позволившие им зачать ребенка естественным путем.

• Высокий процент невынашивания.
• Повышенная вероятность наступления многоплодной беременности.
• Внематочная беременность у женщин, участвующих в программе ЭКО, составляет от 2 до 10%, что в несколько раз превышает процент этой патологии в общей популяции.
• Риск развития плацентарной недостаточности и позднего токсикоза (гестоза).

По данным медицинской литературы, частота прервавшейся беременности после ЭКО и переноса эмбрионов колеблется от 18,5% до 32%.

Многоплодная беременность

Для повышения процента приживаемости количество пересаженных эмбрионов в матку, полученных в результате ЭКО, увеличивают до 2-3. Кроме того, даже единственный имплантированный эмбрион в процесс деления может расщепиться на 2-3 части, в результате рождаются однояйцевые близнецы. Поэтому по статистике многоплодная беременность после ЭКО составляет 35%.

На ранних сроках наличие многоплодной беременности устанавливают по уровню ХГЧ, концентрация которого в крови значительно выше, чем при одном плоде.

Организм беременной часто не справляется с двойной нагрузкой, что приводит к ухудшению здоровья со стороны будущей матери:

• Сильная изнурительная рвота.
• Анемия.
• Повышение артериального давления.
• Массивные отеки.
• Длительные мажущиеся кровянистые выделения.
• Поздний гестоз.

Патологии со стороны плода:

• Предлежание плаценты, которая иногда полностью перекрывает внутренний маточный зев.
• Внутриутробная анемия.
• При многоводии повышается риск развития внутриутробных патологий плода
• Неправильное расположение плодов в матке.
• Ранняя отслойка плаценты.
• Преждевременные роды, заканчивающиеся рождением недоношенных незрелых младенцев. У таких детей развиваются постнатальные осложнения: дыхательная недостаточность, ателектазы в легких, гипоксия, неврологическая симптоматика, детский церебральный паралич.

Первый триместр признается самым опасным по развитию самопроизвольных выкидышей.

Если присутствует реальная угроза прекращения беременности, врачи предлагают редуцировать одного или двух эмбрионов, оставляя в матке только одного.

Родоразрешение женщин с многоплодной беременностью происходит через операцию кесарево сечение, что позволит оградить младенца и женщину от возможных тяжелых последствий.

К концу беременности женщина, вынашивающая двойню, прибавляет в весе 22 и более кг.

Первый триместр ЭКО-беременности

I триместр беременности – это период от момента трансфера (переноса) оплодотворенной яйцеклетки в матку по 13 неделю.

На второй неделе анализируется уровень ХГЧ в сыворотке крови. Показатель выше 5,5 МЕ/л свидетельствует в пользу беременности. Через 48 часов анализ повторяют, при нормально текущей беременности ХГЧ должен увеличиться не менее, чем в 2 раза.

На 21 день осуществляют ультразвуковое исследование, на котором определяют наличие плодного яйца в матке, место его имплантации(в 2% случаев возможно развитие внематочной беременности), толщину эндометрия, состояние яичников.

Исследования беременной вI триместре:

• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В, С
• Клинический и биохимический анализ крови
• Анализ мочи
• Установление волчаночного антикоагулянта – повышение данного показателя может привести к тромбозам артерий, питающих плод, и гибели зародыша.
• Уровень β-ХГЧ в динамике.
• Микроскопия влагалищного мазка.
• Бактериологическое исследование биоматериала со слизистой шейки матки
• Определение показателя прогестерона для коррекции доз поддерживающей гормональной терапии.

Так как следствием гормональной терапии может служить изменение свертываемости крови и повышенная агрегация тромбоцитов, назначается коагулограмма с определением маркеров внутрисосудистого тромбогенеза.

Скрининг 1 триместра выполняется на 11-13 недели гестации, включает УЗИ плода и биохимическое исследование крови на β-ХГЧ и PAAP-A (белки плазмы, ассоциированные с беременностью).

Комбинированное определение этих данных в первый недели беременности выявляет до 90% женщин, с высоким риском рождения детей с тяжелыми хромосомными аномалиями.

Низкий уровень β-ХГЧ на ранних сроках беременности может быть результатом:

• внематочной беременности;
• угрожающего аборта;
• замершей беременности.

При симптомах, свидетельствующих об осложнении: падение давления,резкие боли в животе, кровянистые влагалищные выделения, следует немедленно обращаться к врачу.

В 90% прерывание беременности происходит на ранних сроках в 1 триместре – выкидыш, замершая беременность.

Частота посещений акушера-гинеколога в 1 триместре при отсутствии жалоб и осложнений – не менее 1 раза в месяц.

Все органы плода в 1 триместре сформированы, в дальнейшем происходит их развитие и совершенствование.

Второй триместр ЭКО-беременности

Продолжительность II триместра длится с 14 по 28 неделю.

Плановые посещения врача – 1 раз в месяц.

Перечень анализов:

• Клинический и биохимический анализ крови для контроля уровня гемоглобина, глюкозы, а также для оценки работы печени, почек.
• Общий анализ мочи.
• Мазки из влагалища и шейки матки на микрофлору.
• Глюкозотолерантный тест для диагностики у беременной гестационного сахарного диабета.

На 18-21 неделе проводят второй биохимический скрининг. Исследование состоит из УЗИ плода и тестирования крови на три гормона:

• ХГЧ – во 11 триместре его вырабатывает плацента, отвечает за сохранение беременности, регулируя выработку половых гормонов.
• АФП – α-фетопротеин синтезируется в печени и ЖКТ плода, защищает зародыш от агрессии со стороны иммунной системы матери.
• свободный эстриол, уровень которого влияет на состояние маточно-плацентарного кровотока.

Эти исследования способствуют ранней диагностике хромосомных нарушений: синдрома Дауна, Эдвардса и других, а также позволяют выявить тяжелые пороки развития плода (анэнцефалию – отсутствие больших полушарий мозга, открытый дефектпередней брюшной стенки).

На УЗИ оценивается общее развитие плода (миокарда, ЦНС, пищеварительной и мочеполовой системы, фетометрические данные), а также состояние плаценты, количество околоплодных вод.

Если при исследовании выявляются маркеры врожденных аномалий плода, беременную направляют в медико-генетический центр для проведения дополнительных обследований. Для постановки диагноза изучают хромосомный набор клеток плода. При обнаружении тяжелых хромосомных патологий решается вопрос о целесообразности сохранения беременности.

Во 2 триместре возрастают нагрузки на организм матери, увеличивается опасность развития осложнений: гестозов, фетоплацентарной недостаточности (ФПН). Так как ЭКО-беременность протекает на фоне гинекологических и соматических заболеваний у пациенток чаще повышается артериальное давление, появляется белок в моче, возникают отеки.

При появлении признаков ФПН беременную госпитализируют в стационар для детального обследования и проведения интенсивной терапии, направленной на улучшение состояния матери и плода.

Третий триместр ЭКО-беременности

В III триместре визиты ко врачу становятся чаще до 2-4 раз в месяц, чтобы вовремя обнаружить и предотвратить ФПН, гестоз и преждевременные роды.

На 30 неделе назначается следующий перечень анализов:

• Клинические анализы крови и мочи.
• Биохимия крови.
• Коагулограмма.
• Исследование сыворотки крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В, С.
• Мазки из влагалища, цервикального канала на инфекцию и онкоцитологию.

Каждые 4 недели назначается УЗИ с допплерографией для контроля за кровоснабжением плода. По данным исследования судят о наличии гипоксии плода.

С 34 недели для диагностики состояния плода используют метод кардиотокографии (КТГ). КПГ фиксирует сердечные сокращения плода в покое и при движении, а также сокращения матки. С помощью метода обнаруживаются признаки начинающейся гипоксии, что позволяет вовремя принять меры, направленные на улучшение состояния плода.

На 37 недели все беременные, прошедшие процедуру ЭКО, госпитализируются в роддом, находятся там вплоть до родоразрешения.

При появлении признаков преждевременных родов до 37 недели немедленно вызывается скорая помощь и беременная помещается в дородовое отделение, где проводятся лечебные мероприятия по сохранению беременности.

Частота благоприятного исхода беременности после ЭКО напрямую зависит от происхождения бесплодия: если причиной бесплодия был мужской фактор, рождение ребенка происходит в 94,5%, при трубно-перитонеальной патологии – в 84,1%.при эндокринной причине у женщины — только в 49% случаев.

Роды после ЭКО

Тот факт, что беременность наступила после процедуры ЭКО и переноса эмбрионов в матку не является абсолютным противопоказанием к самостоятельным родам.

Но, к сожалению, здоровье будущей мамы чаще всего не позволяет ребенку появиться на свет естественным путем.

Если ЭКО проводилось из-за фактора мужского бесплодия, а женщина здорова, то физиологические роды вполне допустимы.

Врачи-акушеры при отсутствии противопоказаний всегда стремятся предоставить женщине возможность родить самой, так как родовой акт предусмотрен самой природой.

Во время прохождения его у ребенка формируются необходимые физиологические процессы, помогающие ему быстрее адаптироваться в новой среде, а у женщины быстрее появляется полноценная лактация.

Часто кесарево сечение – это единственный способ исключить осложнения, которые могут произойти во время естественных родов: родовая травма, преждевременная отслойка плаценты, острая асфиксия, что приводит к гибели плода.

На выбор тактики ведения родов путем кесарево сечения оказывает влияние факторы:

• Возраст женщины – старше 30 лет.
• Отягощенный акушерский анамнез: выкидыши, мертворождения
• Наличие хронических соматических заболеваний
• Патологическое течение беременности (угроза невынашивания, гестоз).
• Состояние плода.
• Фетоплацентарная недостаточность, маловодие, многоводие, предлежание плаценты.
• Многоплодная беременность.

Плановое кесарево сечение назначается при одноплодной беременности на сроке 38–39 недель, при многоплодной на 36–37 неделе.

Замершая беременность

Замершая беременность – это состояние при котором происходит внезапное прекращение ее прогресса, плод перестает развиваться, расти и вскоре погибает. Наиболее часто такая патология случается на ранних сроках гестации, но не исключены варианты прекращения развития плода в любом периоде беременности.

Признаки замершей беременности

Клиника синдрома замершей беременности зависит от гестационного срока. Так, если патология произошла в первом триместре, то присутствует картина самопроизвольного выкидыша. При этом включается защитный механизм, когда матка без воздействия на нее плацентарных гормонов, начинает сокращаться, чтобы изгнать уже погибший плод.

Если этого не происходит, а появляются признаки отторжения погибших тканей, кровотечение, боли в животе, то плод удаляют.

Самым достоверным и эффективным способом диагностики синдрома замершей беременности является сканирование плода ультразвуком. Отсутствие сердечной деятельности, выраженные отклонения в строении скелета, характерные изменения структуры костей позволяют заподозрить внутриутробную гибель плода.

Причины	Комментарий
Инфекции.	Особенно повреждающие действие на развивающийся плод оказывают вирусы краснухи, герпеса, токсоплазмоза и цитомегаловирус. На ранних сроках инфицирование приводит к гибели плода, на поздних формируются аномалии развития.
Хромосомные нарушения и генетические аномалии.	Ели у плода закладываются множественные пороки, несовместимые с жизнью, включается защитный механизм естественного отбора, направленный на предотвращения рождения неполноценного потомства. Беременность прекращает прогрессировать, плод погибает.
Гормональные дисфункции.	Недостаточная поддержка беременности препаратами прогестерона, может вызвать остановку ее развития.
Аутоиммунные патология.	Клетки эмбриона воспринимаются организмом матери как чужеродные, против них вырабатываются антитела, беременность замирает.
Патология эндометрия.	На фоне хронических воспалений или травматического повреждения при частых выскабливаниях. Дефектная слизистая не способна удержать зародыш, поэтому беременность прерывается.
Патология сперматозоидов (тератозооспермия).	Если процедуре ЭКО проходила без специального отбора мужских половых клеток методами ИКСИ, ПИКСИ, то возможно оплодотворение яйцеклетки дефектным сперматозоидом.

Одна из главных причин самопроизвольного выкидыша после процедуры ЭКО – генетические пороки эмбриона.

Заключение

Течение беременности и родов, у женщин после ЭКО проходит с большим процентом осложнений, чем при естественном зачатии. Этот факт объясняется тем, что в программу ЭКО вступают женщины, страдающие серьезными патологиями не только репродуктивной, но и других систем.

Организм не справляется со сложной задачей вынашивания плода, поэтому в этот период возникают различные осложнения, угрожающие здоровью матери и ребенка. Такие пациентки должны находиться под постоянным мониторингом врачей.

Видео

Эти симптомы нестабильны и не несут точной информации о том присутствует беременность или нет: у одной женщины они могут быть сильно выраженными, у другой отсутствовать вовсе. После вступления в программу ЭКО женщина проходит различные способы гормональной стимуляции функции яичников, а такие симптомы могут быть признаками гиперстимуляции половых желез.

Кровяные выделения при беременности без болей, с болями, после ЭКО. Причины, что делать

Беременность и кровяные выделения – с этим сталкиваются 30% всех женщин в период гестации. Большая часть из них успешно вынашивают и рожают детей. Каждая 10-ая ощущает последствия разной степени тяжести, вплоть до выкидыша и угрозы здоровью матери.

Что такое кровяные выделения при беременности

Выделения в виде крови во время беременности – это группа патологических маточных кровотечений. Потеря крови свойственна каждой женщине. Она сталкивается с этим каждый месяц. В период вынашивание ребёнка вагинальные выделения вызывают опасения.

Но они не всегда являются признаком надвигающейся беды. Чаще всего они связаны с внедрением плодного яйца в полость матки. Иногда кровянистые выделения спонтанно заканчиваются, и беременность протекает в дальнейшем без осложнений.

Виды кровяных выделений при беременности

Нормальные кровяные пятна должны быть однородны по структуре, не иметь запаха, не вызывать зуда. Кровяные выделения при беременности, сопровождающиеся неприятными симптомами, говорят о наличии ненормальности в организме.

Виды красных выделений:

1. Нетипичные выделения светло-розового, почти белого цвета. Белые, светло-розовые пятна, появляющиеся в процессе вынашивания ребёнка, не представляют угрозу для будущей матери. Но в случае, если они сопровождаются резким неприятным запахом, влагалищным зудом, следует обратить на них внимание. Это бывает при молочнице, вагинальном кандидозе.
2. Водянистые выделения. Прозрачная желтовато-розовая жидкость, сопровождающаяся слабым запахом аммиака, часто свидетельствует о разрыве плодных оболочек, что вызвало подтекание околоплодных вод. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку возникает угроза жизни плода.
3. Красные выделения. В 1 триместре беременности красные выделения не приносят ощутимого вреда. Они могут произойти при механическом повреждении влагалищной оболочки, во время и после полового акта, динамичного снабжения кровью репродуктивных органов. Опасность представляют сильные, обильные кровотечения, не прекращающиеся более 1 дня. В крови могут присутствовать сгустки, прожилки, выделения сопровождаются болями, головокружением.
4. Выделения красно-коричневого цвета. Коричневатые пятна во время беременности рассматриваются как кровотечения. Они появляются на ранних или поздних стадиях беременности. В отличие от тёмно-красного цвета, такие пятна не всегда являются признаком патологии.

Мажущие пятна тёмного цвета являются тревожным сигналом тогда, когда они сопровождаются головокружением, слабостью. Внизу живота может развиться боль, которая будет усиливаться, появляется кислый запах, зуд, или частое мочеиспускание. Нередко врачи в таких случаях диагностируют внематочное развитие плода, разрыв матки, расслоение плаценты.

Симптомы кровяных выделений при беременности

В самом начале беременности у женщины могут появляться незначительные светлые выделения. Это свидетельствует о том, что организм защищает оплодотворённую клетку и не даёт ей выхода из внутренней маточной полости. После закрепления яйца в матке могут появиться незначительные кровяные выделения. Обычно это происходит в те дни, когда должна начаться менструация.

В дальнейшем все выделения, имеющие кратковременный характер, не сопровождающиеся сильными болями и другими симптомами, говорят о том, организм правильно реагирует на развитие плода.

За выделениями в период вынашивания плода необходимо следить и уметь их различать по критериям:

1. Цвет. Яркий красный говорит о начале кровотечения. Тёмно-красный – о заканчивающемся периоде, коричневый – выделения закончились.
2. Количество. Единицей измерения должна служить прокладка. Если за день требуется больше одной, то выделения считаются кровотечением.
3. Длительность. Выделения проходят за день или продолжаются более 1 дня.

Причины появления кровяных выделений при беременности

Кровяные выделения при беременности имеют много причин. Одни из них серьёзные, но большинство не влияют на роды. Во многих случаях на ранних сроках кровотечение не влияют на роды. Кровяные выделения происходят у 25% женщин в первом триместре. В конце 3 триместра кровяные выделения часто указывают на приближение родов.

Возможные причины вагинального кровотечения в течение 1 триместра:

1. Имплантационное кровотечение. Оно может произойти в период 10–14 дней после зачатия, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Обычно оно начинается в то время, когда ожидается менструальный цикл.
2. Выкидыш. На 20 неделе может произойти самопроизвольная потеря плода, сопровождающаяся кровотечением.
3. Молярная беременность. Это редкий случай, при котором происходит образование ненормальной массы внутри матки после оплодотворения, вместо массы ребёнка.
4. Внематочная беременность. В данном случае можно заметить лёгкое влагалищное кровотечение, боль в области таза. Если кровь вытекает из маточной трубы, то боль усиливается, выделения становятся обильными.
5. Инфекционные заболевания шейки, такие как эрозия, наросты, воспаления.
6. Неполный пузырный занос. В этом случае не происходит нормального развития эмбриона.

Возможные причины кровотечений во 2 и 3 триместрах:

1. Некомпетентная шейка матки. Досрочное её открытие провоцирует преждевременные роды.
2. Выкидыш. Отторжение плода в период до 20 недель может быть спровоцировано смертью плода внутри матки.
3. Предлежание плаценты. Если плацента ребёнка покрывает шейку матери, полностью или частично, может начаться кровотечение. С плацентным предлежанием будущая роженица может кровоточить на протяжении всего периода вынашивания и во время родов.
4. Отслойка плаценты. Это чаще происходит в 3 триместре или незадолго до родов. Характеризуется кровотечением вагинальным, болями в области живота, таза, спине. Выделения могут быть обильные, и не очень. Иногда носят прерывистый характер, потому что плацента может оказаться в ловушке внутри матки, что повлияет на обильность кровотечения.
5. Преждевременные роды. Они приводят к небольшим кровотечениям, сопровождаются лёгкими болями в области спины, таза.
6. Инфекционные заболевания в области шейки матки: наросты, воспаления, инфекции.
7. Разрыв матки. Это редкий случай, когда происходят отрывы матки вдоль рубца, полученного от предыдущего кесарева сечения.
8. Приём препаратов.
9. Нарушение свёртываемости крови.

Ближе к концу беременности у женщин может появиться слизь в составе незначительных кровяных выделений. Это нормальное явление, возникающее перед самым началом родов.

Диагностика кровяных выделений при беременности

При беременности, если у женщины появляются кровяные выделения, то правильно и вовремя поставленный диагноз, поможет предотвратить развитие нежелательных процессов.

Диагноз ставится на основе данных:

1. Общего анализа крови, стоимость в частных клиниках от 380 руб.
2. Анализ крови на ХГЧ в динамике (проверка гормона беременности). Используется на первых стадиях беременности. Во 2 триместре назначается в составе пренатального скрининга. В случаях пузырного заноса, онкологии, назначается анализ на свободный b-ХГЧ. Стоимость анализа от 500 руб.
3. Мазка из влагалища, области шейки матки. С помощью анализа определяется показатель плоского эпителия, лейкоцитов, палочек Додерлейна, разновидности грибов, слизи. Стоимость: от 500 руб.
4. УЗИ обследования органов малого таза. Вагинальное УЗИ помогает уточнить наличие беременности и её локализации: маточная труба, матка. Диагноз позволяет выявить ряд заболеваний: эндометриоз, миому, полипы, наличие жидкости и гноя в матке, пузырный занос, нарушение развитие плода. Анализ даёт полную визуализацию и помогает снизить процент ложных диагнозов. Стоимость: от 600 до 1 тыс. 200 руб.
5. Исследования крови из пуповины для генетического анализа, назначается в случае угрозы выкидыша, аномального развития ребёнка. Стоимость от 6 тыс. руб.
6. Проверка околоплодных вод. Анализируется кариотип плода для раннего диагностирования синдрома Дауна. Стоимость от 6 тыс. руб.
7. Кардиотокографии плода. Проверяется сердечная деятельность, признаки гипоксии, характер маточных сокращений. Стоимость от 500 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Кровяные выделения при беременности, неважно в какой период они начались, всегда следует обсудить с врачом.

В период 1 триместра следует показаться врачу:

• при возникновении любого количества вагинальных кровотечений, даже самых небольших, длящихся не более 1 дня;
• в случае появления и умеренного кровотечения, которое сопровождается болью в животе, спазмами, лихорадкой и продолжается больше 1 дня;
• при возникновении обильных кровотечений, продолжающихся больше суток.

В период 2 триместра:

• следует срочно посетить врача, если выделения продолжаются в течение нескольких часов, даже если они незначительные;
• в случае появления вагинального кровотечения, длящегося более 1 часа, и сопровождающееся спазмами, болями, лихорадкой.

В период 3 триместра:

• при кровотечении, даже незначительном, вызывающем боль, спазм в животе, следует немедленно связаться с врачом.

В последние дни беременности красные, розовые, светло-коричневые выделения часто являются предвестниками надвигающихся родов. В редких случаях они являются причиной осложнений при родах.

Если женщина склонна к кровотечениям, то она должна знать:

• нельзя самостоятельно пить кровоостанавливающие препараты;
• менструация во время беременности не происходит, любое кровотечение – это повод для посещения поликлиники;
• избегать перегрева организма, особенно в 1 триместре.
• при первых признаках кровотечения следует собрать кровь в специальный контейнер или на прокладку, для предъявления врачу.

Профилактика кровяных выделений при беременности

Многие негативные факторы воздействуют на плод в различные триместры беременности, что приводит к рискам, таким как кровотечение.

Возможность образования тромбов можно снизить, выполняя простые профилактические меры:

1. Хорошо подготовиться к беременности: долечить все выявленные заболевания репродуктивных органов, потому что они являются частой причиной отторжения плода.
2. Создать хорошую, спокойную обстановку дома, на работе, способствующую гормональному фону.
3. Чаще гулять на свежем воздухе, пить артезианскую воду.
4. Чаще гулять и делать гимнастику на свежем воздухе.
5. В гигиенических целях использовать рН-нейтральные косметические моющие средства, гипоаллергенные, особенно для тех случаев, когда они соприкасаются с областью влагалища.
6. По мере возможности не носить стягивающее нижнее бельё и брюки.
7. Избегать половых отношений.
8. Употреблять добавки прогестерона (после консультации с врачом)
9. Увеличить потребление фолиевой кислоты.
10. Избегать физического перенапряжения.
11. Не использовать тампоны в качестве прокладок.
12. Не обезвоживать организм.
13. Приём любых лекарственных средств только после консультации с врачом.
14. Полностью отказаться от курения и алкоголя.
15. Пересмотреть рацион, отказаться от диет, употреблять витамины.

Использовать рН-нейтральное мыло, гипоаллергенное, воздерживаться от спрея на область вагины. Не носить узкие нижнее белье и брюки.

Методы лечения кровяных выделений при беременности

Терапия при различного рода выделениях определяется врачом на основании результатов сданных анализов. Это могут быть свечи, мази, антибиотики, допустимые в период вынашивания ребёнка.

Лекарственные препараты

Лечение в ответственный период антибиотиками и другими необходимыми препаратами должно строго проходить под наблюдением врача.

Группа	Название препарата	Дозы	Цены в руб.
Пенициллины	Ампициллин	Применяется с осторожностью в случае, когда польза для матери превышает риск для плода	20
	Амоксициллин		30
		Макролиды	Эритромицин	Суточная доза не более 4 г	22
Цефалоспорины	Цефазолин	Назначает дозы врач	23
	Цефоктаксим	В 1 триместре не рекомендовано принимать, в следующих периодах строго по назначению врача	15
Противовоспалительные свечи	Тержинан	В составе находится преднизолон, используется при вагинитах, применяется только со 2 триместра	310
Свечи	Гексикон	Для профилактики инъекций, передаваемых половым путём, назначается строго по предписанию врача	50
Свечи	Кетоконазол	Для лечения кандидоза, кольпита. В 1 триместре противопоказано, в остальное время возможно	150
Свечи	Палин	Для лечения цистита, строго по указанию врача	200

В период вынашивания ребёнка иногда обостряются хронические заболевания у матери, понижается иммунитет, поэтому полный отказ от антибиотиков невозможен.

Группа антибиотиков, запрещённых к приёму в период беременности:

• аминогликозиды;
• тетрациклины;
• фторхинолоны;
• сульфаниламиды.

Народные методы

Кровяные выделения при беременности бывают очень обманчивы. Они могут вызвать потерю давления, способствовать выкидышу и другим патологиям. Поэтому прежде чем использовать народные средства остановки кровотечения, следует проконсультироваться с врачом.

Домашние средства, не мешающие основному лечению, которое предложит врач:

Настой крапивы двудомной. Столовую ложку сухой крапивы залить водой, прокипятить в течение 10 мин., остудить, процедить. Пить несколько раз в день по 1 ст. л.

Кровяные выделения при беременности — справиться с ними поможет настой крапивы двудомной.

Отвар из тысячелистника обыкновенного. Залить 1 ст. воды 2 ч. л. сухой травы, прокипятить, дать отстояться. Процедить и пить ¼ стакана до еды 3–4 раза в день.

Отвар из травы лапчатки. Отвар готовится из расчёта 2 ч. л. травы на 1 ст. воды. Отваривать 20 мин., потом остудить и процедить. Добавить кипяченой воды до 250 мл. Принимать ежедневно до еды, 4 раза в день по 2 ст. л.

Хорошо помогают при кровотечениях:

1. Апельсины, сваренные в кожуре.
2. Чай из мяты перечной с рябиной.
3. Яблоки зелёные, кислые.
4. Ягоды тёрна и рябины.

Все домашние методы, применяемые изолированно, не следует использовать более 3 дней.

Прочие методы

Помимо лекарственных средств и домашних, можно использовать и простые безопасные препараты:

1. Витамин С. Он прекрасно действует на сосуды, обеспечивает остановку кровотечения. Больше 1 гр в сутки принимать нельзя.
2. Препарат Викасол. Содержит витамин К, помогает свёртыванию крови. 1 таб. 3 раза в день.
3. Дицинон. Обладает кровоостанавливающим эффектом, принимается по 3 таб. в день.

Возможные осложнения

Вероятность осложнений при кровотечении во время беременности всегда относительная. У 50% женщин не возникло негативных последствий.

Самые распространённые осложнения и последствия:

• преждевременные роды;
• отслойка плаценты;
• самопроизвольный аборт;
• внематочная беременность;
• варикозное расширение вен;
• гипоксия плода;
• геморрагический шок.

Среди акушерских кровотечений особое место занимает гибель матери. Несмотря на все риски от кровяных выделений при беременности, своевременное врачебное вмешательство поможет сохранить и родить здорового и крепкого ребёнка.

Автор: Беляева Анна

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о кровяных выделениях при беременности

О чем расскажут выделения на ранних сроках беременности:

Многие негативные факторы воздействуют на плод в различные триместры беременности, что приводит к рискам, таким как кровотечение.

Имплантационное кровотечение при ЭКО

Время чтения: мин.

Процедура экстракорпорального оплодотворения в современной медицине дает возможность каждой третей паре стать счастливыми обладателями ребенка после первой же попытки ЭКО, в то время как некоторым из них зачастую приходится прибегать к двум, трем, четырем или пяти попыткам проведения процедуры. Прежде всего, это связано с методикой проведения такой репродуктивной технологии, так как перед пункцией ооцитов с получением яйцеклетки мужчина и женщина должны пройти полную диагностику организма с целью выяснения причины бесплодия и определить вероятность наступления беременности у каждой конкретной пары. Если причина бесплодия кроется в особенностях женского организма, то ей предстоит гормональная терапия для стимуляции гиперовуляции, которая позволяет увеличить шансы наступления беременности. Затем проводится в определенный момент, когда уровень гормонов максимальный к овуляции, пункция фолликулов с получением фолликулярной жидкости для отмывания яйцеклеток, оплодотворение их свежими или консервированными сперматозоидами и помещение в термостат для оплодотворения. Далее на 3-5 сутки после подготовки зиготы в термостате происходит процедура переноса эмбриона и после этого определяют первые признаки появления беременности субъективные, в случае положительного результата ЭКО, контролируют анализ крови на ХГЧ и его прирост, уровень эстрадиола и прогестерона, которые с пятого дня беременности могут указывать на пролонгацию беременности или ее прерывание.

Как происходит процедура пересадки и кровь после эко

Итак, после процедуры подсадки эмбриона в матку может быть кровотечение, которое носит название – имплантационное? Что же это такое и насколько она опасно для развития беременности. Имплантационное кровотечение при эко — это кровотечение в первые сутки после внедрения зиготы в полость матки и указывает на благоприятную имплантацию ее, так как эмбрион, который внедряется в эндометрий, хорошо снабжающийся сосудами, повреждает их и в результате появляется кровотечение в разной степени выраженности. В большинстве случаев это появление нескольких капель алой крови, но может быть после эко кровотечение обильное, что связано с плохой подготовкой матки к оплодотворению. Чтобы этого не было следует предварительно провести подготовку матки путем улучшения кровоснабжения ее стенок. Для этого следует женщинам, у которых наблюдается усиление свертывающей способности крови при предрасположенности к невынашиванию — после гиперстимуляции назначить низкомолекулярные гепарины, которые способствуют разжижению крови, улучшая тем самым кровообращение, но и для профилактики тромбообразования. Иногда случается наращивание эндометрия при ЭКО

Имплантационное кровотечение после эко бывает всегда? Нет, это состояние встречается порядка 35% женщин и совпадает с естественной менструацией, поэтому «экошные» женщины думают при его появлении о начале менструации и неблагоприятной попытке ЭКО.

Для подтверждения имплантации и пролонгации беременности врачи прибегают к определению уровня ХГЧ, так как его рост в динамике указывает на хорошие результаты.

Во многих случаях это бывает при угрозе аборта, отслойке плаценты, замершей беременности или на фоне недостаточной продукции прогестерона. В случае появления кровянистых выделений с схваткообразными или тянущими болями внизу живота, повышением температуры до высоких цифр, неприятным запахом выделений, то тогда только врач может правильно поставить диагноз и провести лечение, направленное на сохранение беременности.

Причины кровяных выделений после эко

Среди причин появления кровянистых выделений после процедуры экстракорпорального оплодотворения могут быть и такие:

• нарушение техники приема гормональных препаратов по схеме, назначенной врачом
• значительная физическая активность не только в период имплантации, а и на протяжении всей беременности
• воздействие стрессов и эмоциональное напряжение женщины
• не полное проведение гормональной недостаточности, что ведет к недостаточному гормональному фону женщины для вынашивания ребенка.
• нарушение в методике постановки или нарушение всасывания прогестероновых свечей.

Зачастую, женщины после ЭКО жалуются на незначительные тянущие боли, которые возможны при угрозе аборта или являются результатом травмы яичников во время пункции, что считается нормой до 12 недель. С целью точного установления диагноза проводится анализ крови на ХГЧ и контроль УЗИ.

Причины такой неудачи могут быть следующие:

• зигота с генетическими дефектами (поэтому следует пройти предимплантационную диагностику для их исключения)
• наличие воспалительных процессов или толщины эндометрия более 15мм
• ведения малоподвижного образа или чрезмерная физическая нагрузка после имплантации
• ведение нездорового образа жизни – курение, употребление алкоголя и наркотиков
• а также возраст женщины больше 39 лет, что существенно снижает овариальный резерв и шансы на благоприятный исход беременности.

Менструация после ЭКО, свидетельствующая о неблагоприятной имплантации, или имплантационное кровотечение, возникающее в первые три дня после подсадки, очень часто можно перепутать, но существуют признаки, позволяющие их отличить, поэтому при появлении крови на белье необходимо сразу обратится за медицинской помощью.

При этом очень строго нужно следить за количеством, интенсивностью, характером и цветом выделений и при усилении кровотечения в срочном порядке следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью, так как это состояние требует лечения и наблюдение в условиях стационара.

Что делать если кровит при беременности эко

Не всегда наступает беременность после ЭКО, так как это вспомогательная репродуктивная технология, поэтому и процент положительных результатов не всегда равняется 100%. Среди основных неудач ЭКО выделяют:

• внематочную беременность, при которой показано только оперативное лечение с удалением плодного яйца с трубой
• замершую беременность – показано выскабливание полости матки
• синдромом гиперстимуляции яичников, так как после неудачной попытки оплодотворения происходят циклические колебания гормонального фона, требующие медикаментозной коррекции.

Итак, исходя из вышесказанного, мы знаем, что программа экстракорпорального оплодотворения предусматривает перенос эмбриона или сразу нескольких эмбрионов в матку после пункции фолликулов на 3-5й день, при этом в организме женщины искусственно создается имплантационное окно, при котором уровень гормонов и толщина эндометрия взаимосвязаны и максимально приближенные к естественному оплодотворению. При этом после переноса их в полость матки может быть кровомазанье еще до изменения уровня хорионического гонадотропина человека, что является признаком имплантации эмбриона в эндометрий с усиленным кровообращением и ломкостью сосудов. Поэтому, одной из задач репродуктологов является создание благоприятных условий, приближенных к естественным, для имплантации, так как при ЭКО уровень гормонов достаточно тяжело корректировать, а также механическое воздействие катетера на эндометрий при подсадке эмбрионов. Здесь невозможно обойтись без микротравм, поэтому и коричневые выделения являются тому подтверждением. Также не стоит забывать, что процент успешного исхода ЭКО при трех попытках достигает 55%, из них в 20% случаев происходит самопроизвольный аборт по причине патологии со стороны женского организма или из-за неудовлетворительного качества эмбрионов. Поэтому, при наличии кровянистых выделений после процедуры ЭКО следует в каждом отдельном случае принимать решения после полного осмотра, обследования, результатов лабораторных исследований и показателей УЗИ. Для 100% наличия следует прибегать к показателям уровня ХГЧ, так как тесты на беременности не всегда носят достоверный характер. И только ярко-красные обильные выделения после подсадки эмбриона указывают на повод к немедленному обращению к врачу для оказания качественной медицинской помощи, так как мажущие или коричневые выделения могут свидетельствовать об имплантации эмбриона. Поэтому только на 5й день после подсадки врач может с уверенностью сказать – наступила беременность или нет. Удачи Вам и Вашей семье!

Итак, после процедуры подсадки эмбриона в матку может быть кровотечение, которое носит название – имплантационное? Что же это такое и насколько она опасно для развития беременности. Имплантационное кровотечение при эко — это кровотечение в первые сутки после внедрения зиготы в полость матки и указывает на благоприятную имплантацию ее, так как эмбрион, который внедряется в эндометрий, хорошо снабжающийся сосудами, повреждает их и в результате появляется кровотечение в разной степени выраженности. В большинстве случаев это появление нескольких капель алой крови, но может быть после эко кровотечение обильное, что связано с плохой подготовкой матки к оплодотворению. Чтобы этого не было следует предварительно провести подготовку матки путем улучшения кровоснабжения ее стенок. Для этого следует женщинам, у которых наблюдается усиление свертывающей способности крови при предрасположенности к невынашиванию — после гиперстимуляции назначить низкомолекулярные гепарины, которые способствуют разжижению крови, улучшая тем самым кровообращение, но и для профилактики тромбообразования. Иногда случается наращивание эндометрия при ЭКО

http://o-krohe.ru/eko/posledstviya/pochemu-mozhet-poyavitsya-menstruaciya/http://mama-poisk.ru/news/beremennost-posle-eko.htmlhttp://kidteam.ru/krovyanye-vydeleniya-pri-beremennosti.htmlhttp://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/implantaczionnoe-krovotechenie-pri-eko.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.